Żylaki miednicy - objawy i leczenie u kobiet

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak powrót krwi przez żyłę jajnikową, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, a mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem w dolnej części brzucha, zwykle pojawiającym się po ciągłym ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Powody

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Dość często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i porady specjalisty, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, słabość.
6. Problemy seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które wypełniają się krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większą stagnację. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Również kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Pojawienie się bólu brzucha po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a niektóre mają 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Stopnie

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” kurs statku;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem ciśnienia tętniczego lub rodzajem lokalizacji parametrycznej.

W zależności od nasilenia procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie metod leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, niespecyficzne leki przeciwzapalne, terapeutyczny trening fizyczny). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęków i stanów zapalnych;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaawansowana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (operacja krzyżowa) - również w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Podnieś palce i upuść się do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasowując skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru trawy na podstawie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Kompletny przegląd żylaków miednicy

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego żylaki miednicy są uważane za osobną chorobę, a nie rodzaj żylaków; kto może mieć tę chorobę i dlaczego. Manifestacje i diagnoza tej patologii, jak właściwie ją leczyć, szanse na wyzdrowienie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Żylaki miednicy - osłabienie ścian wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żylnych w rejonie miednicy, prowadzące do nadmiernego rozszerzenia ich średnicy (ektazja). Żylaki nie są w stanie zapewnić przepływu krwi z narządów miednicy, co prowadzi do stagnacji i całkowitego zniszczenia ściany naczyń. W rezultacie - naruszenie struktury i funkcji żeńskiego układu rozrodczego.

Początkowe stadia choroby powodują jedynie niewielki dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i podbrzuszu. Kobiety z zaawansowanymi żylakami miednicy cierpią na uporczywy silny ból, różne choroby ginekologiczne, są niepłodne, mają defekt kosmetyczny w postaci zwichniętych rozszerzonych węzłów żylnych na kroczu, wargach sromowych lub przy wejściu do pochwy.

Choroba może być całkowicie wyleczona, ale aby zapobiec nawrotowi, potrzebna jest profilaktyka przez całe życie. Zaangażowani w ten problem wspólnie chirurdzy naczyniowi lub flebolodzy i ginekolodzy położnicy.

Żylaki miednicy u mężczyzn w takiej formie, jak u kobiet, nie występują. Ale podobna choroba istnieje - żylaki. Mechanizmy występowania i objawów są podobne do tych z żylakami miednicy. Ekspansja żył występuje w lewym jądrze i wzdłuż sznurka nasiennego ze względu na fakt, że krew zastyga w lewej żyle jąder. Jest wyrzucany z lewej żyły nerkowej, do której spada żyła jąder.

Istota patologii, jak poważna

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe kobiety są dobrze zaopatrzone w krew. Aby zapewnić wystarczający wypływ płynącej krwi, potrzebna jest silna sieć naczyń żylnych. Dlatego układ żylny miednicy u kobiet jest dobrze rozwinięty. Każda żyła ma mocne ściany, wyposażone w zawory, połączone z wieloma żyłami. Wszystko to tworzy dobrze funkcjonującą sieć żylną obszaru miednicy, która gromadzi krew z krocza, zewnętrznych narządów rozrodczych (sromu, pochwy), struktur miednicy (jajników, macicy) i przenosi ją do żyły dolnej.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Żylakowe żyły miednicy różnią się od zdrowych tym, że:

• Rozszerzona średnica;
• Pełen krwi;
• Nadmiernie skręcone;
• Miej workowate wybrzuszenia w postaci węzłów;
• Wiotliwy i słaby.

Żyłki miednicy dotknięte żylakami mogą zbierać krew z zewnętrznych narządów płciowych i miednicy, ale nie są w stanie normalnie przenosić jej do większych naczyń (żyła główna). Prowadzi to do tego, że krew zastyga w miednicy i przenika przez ścianę żylną, wpływa na te tkanki, z których powinna płynąć. Stają się opuchnięte, pełnej krwi, stan zapalny i tracą swoją funkcję.

Ale większość żylaków miednicy jest niebezpieczna:

• Zaburzenia hormonalne jajników;
• Krwawienie z macicy i zaburzenia miesiączkowania;
• Niepłodność, zagrożona aborcja i niemożność naturalnego porodu;
• Tworzenie się skrzepów krwi w świetle żylaków zmieniło żyły, co zagraża ich oddzieleniu od miejsca powstawania i migracji do serca i naczyń krwionośnych płuc. Jest to najbardziej niebezpieczne zagrażające życiu powikłanie - zator płucny (PE).

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Powody

Zasadniczo żylaki miednicy występują u dojrzałych kobiet:

• Do 20 lat - 20%;
• 20–30 lat - 30%
• 30 - 45 lat - 50%

Mechanizmy zwyrodnienia żylaków układu żylnego miednicy:

1. (80%). Są to największe główne żyły, które zbierają krew z macicy i jajników i przenoszą ją bezpośrednio do żyły (prawej) lub nerkowej (lewej). Jeśli nastąpi w nich rozpad, całkowicie blokuje odpływ żylny.
2. Jednolite osłabienie lub zniszczenie ściany żylnej wszystkich żył miednicy rozszerza się w tym samym czasie i nie jest w stanie skurczyć się, aby pobudzić krew do oddziałów.
3. Ponowne wstrzyknięcie krwi z głębokiej żyły uda do powierzchniowej żyły płciowej, która zbiera krew z krocza i zewnętrznych narządów płciowych, zapobiega wypływowi. W rezultacie ciśnienie w nim wzrasta, a jego pień i wszystkie dopływy rozszerzają żylaki.

Bezpośrednimi przyczynami uruchomienia tych mechanizmów mogą być:

• Wrodzone osłabienie lub dysplazja (niedorozwój) ściany żylnej i zastawek.
• Zmiany hormonalne w organizmie kobiety (dojrzewanie, ciąża, menopauza, choroby dyshormonalne jajników).
• Częste procesy zapalne, endometrioza, operacja, zrosty w miednicy.
• Przeniesiono zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył miednicznych.
• Ciężka praca fizyczna.
• Długotrwałe siedzenie lub leżenie.
• Nadwaga.
• Ciąża i poród.
• Regularne przerywanie stosunku seksualnego przez wiele lat, zwłaszcza w przypadku braku orgazmu.
• Zakręty macicy tylnej lub przedniej.
• Guzy miednicy.
• Wypadnięcie macicy.

Przyczyny żylaków miednicy u kobiet

Żylaki żylaków - klasyfikacja

Na podstawie anatomicznej (częstość występowania) żylaki miednicy są podzielone na trzy typy:

1. Intrapelvic żylny nadmiar;
2. Żylaki Vulvar i krocza;
3. Połączone formy.

Aby odzwierciedlić charakter zmian patologicznych, chorobę dzieli się na trzy stopnie:

1. Pierwszy polega na tym, że rozszerzone naczynia dowolnego splotu narządów miednicy nie przekraczają średnicy 0,5 cm, nadmiernie zaciśnięte.
2. Drugi - średnica żył jest zwiększona do 1 cm, proces rozciąga się nie tylko na splot narządowy (macica, jajnik), ale także wokół nich (tkanka krążeniowa).
3. Trzecia - ekspansja (ektazja) większa niż 1 cm, wpływająca na wszystkie naczynia - wewnątrzorganiczna, perorganiczna i główna (tułów żyły jajnikowej).

Im wyższy stopień choroby, tym gorsze rozszerzone żyły i trudniejsza zastój krwi w miednicy.

Charakterystyczne objawy

Kobiety z żylakami miednicy Uwaga:

• Stały lub nawracający ból brzucha, gorszy wieczorem lub po wysiłku, głównie w drugiej połowie cyklu (bliżej miesiączki). W 3. stopniu ból może być bardzo ciężki.
• Świąd, pieczenie, obrzęk i sinica narządów płciowych.
• Bolesne okresy i stosunek płciowy.
• Obfite miesiączki i krwawienia z macicy, nieregularny cykl.
• Niemożność zajścia w ciążę.
• Zagęszczone żyły w kroczu i wargach sromowych.
• Częste bolesne oddawanie moczu.
• Wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Objawy żylaków u kobiet w miednicy

Diagnostyka

Aby potwierdzić, diagnoza jest przeprowadzana:

• Ultradźwięki przez brzuch i przez pochwę (przezpochwowo) przy użyciu specjalnych czujników - ultrasonografia dopplerowska i dupleksowe badanie naczyń żylnych miednicy. Najłatwiejsza i najbardziej pouczająca metoda.
• Flebografia wewnątrznaczyniowa - wprowadzenie leków nieprzepuszczających promieniowania do żyły jajnikowej. Flebografia lewej żyły jąder z wypełnieniem żylaków substancją kontrastową
• Tomografia komputerowa z kontrastem.
• Laparoskopia diagnostyczna.

Metody leczenia

Żylaki miednicy są wspólnie leczone przez chirurgów naczyniowych lub flebologów z ginekologami położnikami. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami leczenie składa się z następujących obszarów:

1. Normalizacja stylu życia;
2. Leczenie zachowawcze;
3. Kompresja i skleroterapia;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczyć żylaki miednicy. W tym celu eksperci przygotowują indywidualny plan leczenia, a chore kobiety muszą stosować się do zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych na całe życie.

1. Normalizacja stylu życia

Ponieważ niewłaściwy styl życia jest warunkiem koniecznym i bezpośrednią przyczyną żylaków żył miednicznych, jego normalizacja pomoże wyleczyć:

• Unikaj długotrwałego stania w pozycji stojącej lub siedzącej (więcej niż 2–3 godziny bez przerwy).
• Nie podnoś ciężarów i nie poddawaj się ciężkiej pracy fizycznej.
• W ciągu dnia wykonuj ćwiczenia wyładowania miednicy (ćwiczenia „cięcia”, „roweru”) lub po prostu kładź się na 10–15 minut z miednicą uniesioną powyżej poziomu ciała.
• Zmniejsz wagę (z otyłością).
• Nie bierz gorącej kąpieli, wymień ją na natrysk.
• Porzućcie alkohol i palcie.

2. Terapia lekowa

Leczenie żylaków miednicy w dowolnym stopniu nie jest możliwe bez wsparcia medycznego. W pierwszym stopniu jest to główny środek terapeutyczny, a drugi i trzeci uzupełnia kompleksowe leczenie.

Stosowane są następujące leki:

• Flebotonika - wzmacnia naczynia żylne (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Leki przeciwzakrzepowe - rozcieńczają krew, ułatwiają jej przechodzenie przez naczynia (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatkowe grupy leków przepisane z uwzględnieniem istniejących odchyleń w organizmie:

• Preparaty żeńskich hormonów płciowych (z zaburzeniami hormonalnymi).
• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatyki - leki hemostatyczne do leczenia krwawień z macicy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kwas traneksamowy).

3. Kompresja i skleroterapia

Jednym ze skutecznych narzędzi w leczeniu żylaków w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i krocza jest efekt kompresji. Zasada tej metody jest podobna do stosowania elastycznych bandaży do żylaków. Kompresja (kompresja) żył powierzchownych z zewnątrz sprzyja ich opróżnianiu z krwi. Specjalne rajstopy lub szorty wykonane z kompresyjnej dzianiny medycznej mogą stworzyć taki efekt. Możesz je kupić w specjalistycznych aptekach, sklepach, sklepach z urządzeniami medycznymi, indywidualnie wybierając odpowiedni rozmiar i siłę ucisku.

Skleroterapia - nakłucie żylaków poprzez wprowadzenie do światła specjalnych leków (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), które powodują jego zrost. Zabieg ten przeprowadza się z zewnętrzną (podskórną) żylnicą miednicy bez hospitalizacji. Wewnętrzne żyły można również poddać stwardnieniu, ale procedura ta jest technicznie bardziej skomplikowana i odbywa się w warunkach operacyjnych.

4. Leczenie chirurgiczne

Żylaki miednicy najlepiej leczyć operacyjnie:

• 2-3 stopnie ektazji;
• Szybki postęp choroby;
• Planowanie ciąży;
• Zespół ostrego bólu;
• Trwałe krwawienie z macicy i inne zaburzenia ginekologiczne.

Główne rodzaje operacji żylaków miednicy:

1. Laparoskopowa - operacja wewnątrzbrzuszna przez nakłucia brzucha. Wykonaj opatrunek, skrzyżowanie lub usunięcie żyły jajnikowej. Eliminuje to odrzucanie krwi przez nią.
2. Endowaskularna - interwencja pozanaczyniowa wykonywana przez nakłucie żyły udowej. Za pomocą specjalnego cewnika znajduje się żyła jajnikowa pod kontrolą rentgenowską, która wykona embolizację - zablokuje światło. Interwencja wewnątrznaczyniowa
3. Usuwanie żylaków - poprzez małe nakłucia lub nacięcia skóry, zmienione żyły odpiszczelowe są usuwane, żyła zewnętrzna narządów płciowych jest wiązana w miejscu dopływu do naczyń udowych.
4. Interwencje ginekologiczne - usuwanie guzów, eliminacja wygięć macicy.

Prognoza

Jeśli w ogóle nie leczysz żylaków miednicy, z czasem rozwijają się jeszcze bardziej (w 95%), co grozi niebezpiecznymi komplikacjami. Pozostałe 5% - kobiety z podskórną żylakowością krocza 1–2 stopnie, u których powstała po porodzie, nie zwiększa się, ale nigdy nie zniknie sama.

Jeśli leczysz chorobę, możesz osiągnąć całkowity powrót do zdrowia (10–50% w zależności od stopnia) lub znaczną poprawę (45–50%), zwłaszcza w przypadku kombinacji metod chirurgicznych z metodami zachowawczymi. Jednak w każdym przypadku, po kompleksowym leczeniu, należy prowadzić profilaktykę przez całe życie, polegającą na przestrzeganiu zaleceń dotyczących stylu życia, okresowym wsparciu medycznym lub uciskowym dla osłabionych żył.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Choroba duchowa lub żylaki miednicy: objawy i zapobieganie

Małe żylaki miednicy (CPMVT) lub zespół przewlekłego bólu miednicy jest nadal egzotyczną chorobą z rozmytymi granicami diagnostycznymi dla wielu lekarzy.

Tłumaczy to fakt, że niektórzy lekarze przez długi czas „nie zauważają” tej choroby u swoich pacjentów, podczas gdy inni stawiają tę diagnozę prawie każdej drugiej osobie cierpiącej na uporczywy niewyjaśniony ból brzucha.

Tymczasem jakość przyszłego życia pacjenta, jego zdolność do cieszenia się bliską relacją z ukochaną osobą i zdolność do kontynuowania rasy zależy od terminowego wykrywania żylaków żył miednicy.

Opis choroby, jej rozpowszechnienie, statystyki

Zjawisko przewlekłego bólu miednicy jest znane lekarzom od dawna. Ale dopiero stosunkowo niedawno stała się znana najbardziej znana przyczyna - żylaki miednicy. Choroba ta została po raz pierwszy opisana w 1975 roku i nadal nie jest dobrze poznana.

Najprawdopodobniej ta patologia rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

1. Splot żylny w miednicy jest złożoną formacją obejmującą zarówno duże pnie naczyniowe, jak i mniejsze żyły rozciągające się od nich. Jednocześnie układ żylny miednicy u mężczyzn i kobiet różni się strukturą, co prowadzi do specyfikacji seksualnej choroby - VRVMT jest znacznie bardziej powszechny u kobiet.
2. Ze względu na ciśnienie naczyń, całkowite lub częściowe zablokowanie łożyska żylnego, zmiany tonu ścian naczyń krwionośnych, odpływ krwi z głębokich żył miednicy jest zaburzony.
3. W rezultacie żyły przestają pełnić swoje funkcje w całości: postępuje niewydolność zastawki żylnej i zaburzony zostaje prawidłowy przepływ krwi.
4. W żyłach miednicy rozpoczyna się stagnacja związana z ponownym wstrzyknięciem krwi przez naczynia - powoduje to żylaki i rozwój żylaków.

Głównym objawem jest ból, który odnotowuje się u ponad 90% pacjentów. Jednak częstość występowania tej choroby wśród populacji nie została jeszcze wyjaśniona: według różnych badań wynosi ona od 6 do 80%. Tak duża luka w „świadectwie” tłumaczona jest jedynie brakiem kwalifikacji diagnostów medycznych w momencie diagnozy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczynami żylaków miednicy są wszelkie zmiany w organizmie, które mogą wywołać początek patologicznego mechanizmu tej choroby:

• przepuklina pachwinowa
• guz w miednicy
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu zaparć
• ciąża i poród
• choroby ginekologiczne (zgięcie macicy, torbiele jajników)

• choroby tkanki łącznej, w szczególności jej dysplazja
• przekrwienie naczyń miednicy związane z wadliwym życiem seksualnym
• dziedziczna predyspozycja i wrodzona słabość ścian żylnych

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• skłonność do zakrzepicy

Zwiększone czynniki ryzyka dla VRVMT to:

• ciężka praca fizyczna;
• niewystarczające regularne lub niezadowalające życie seksualne;
• nadużywanie w życiu intymnym przerwane stosunki seksualne;
• duża liczba ciąż i porodów;
• częste choroby ginekologiczne;
• antykoncepcja z hormonami;
• zaburzenia hormonalne w organizmie;
• hipodynamika.

Etapy klasyfikacji i żylaków

W środowisku medycznym akceptuje się warunkowe oddzielenie VIRMT w zależności od charakteru przepływu żylaków krocza i zewnętrznych narządów płciowych (na przykład warg sromowych) i zespołu nadmiaru żylnego. Ta klasyfikacja nie ma wielkiego znaczenia praktycznego, ponieważ w większości przypadków pacjenci mają obie te formy jednocześnie prowokując wzajemne pojawienie się.

Możesz również znaleźć klasyfikację choroby na podstawie pierwotnej przyczyny jej wystąpienia. W związku z tym VRVMT dzieli się na:

• pierwotne - spowodowane przez słabe działanie zastawek żylnych;
• wtórne - rozwija się jako powikłanie istniejących chorób zapalnych, ginekologicznych lub onkologicznych narządów wewnętrznych.

Istnieje również próba sklasyfikowania tej choroby na podstawie ciężkości patologii. Pod tym względem istnieją 3 etapy żylaków miednicy:

Co jest niebezpieczne i czy konsekwencje

Tego typu patologii naczyniowej nie można nazwać śmiertelną chorobą. Z czasem odkrył, że poddaje się korekcie medycznej. Ale problem polega na tym, że znalezienie go nie jest takie proste. W tym przypadku zarówno niewystarczająca wiedza o chorobie, jak i niska świadomość większości lekarzy diagnostycznych.

Okazuje się, że pacjenci cierpią na tę chorobę od lat, nawet o tym nie wiedząc. W międzyczasie w ich ciałach następuje szereg nieodwracalnych zmian:

• Postępują żylaki, sąsiadujące obszary biorą udział w procesie patologicznym - pojawiają się żyły narządów rozrodczych (na przykład żylaki prącia), krocza i kończyn dolnych.
• Pojawiają się uporczywe dysfunkcje wewnętrznych narządów płciowych, które mogą prowadzić do niepłodności lub niezdolności do zniesienia ciąży u kobiet.
• Na tle bólu rozwijają się różne zaburzenia psycho-emocjonalne typu neurastenii.
• Z powodu przewlekłego bólu, nasilającego się podczas intymności, osoba może całkowicie zrezygnować z seksu.
• Do najrzadszych i jednocześnie najpoważniejszych powikłań żylaków miednicy należą zakrzepica żylna i zakrzepica zatorowa płuc. Występują w około 5% przypadków, ale zawsze są śmiertelne.

Symptomatologia

Charakterystyczne objawy żylaków i naczyń miednicy, wymagające leczenia lekarza w celu leczenia, obejmują:

• Chroniczny ból. Wrażenia bólowe są najczęściej zlokalizowane w podbrzuszu, czasami „rozdawane” w pachwinie i dolnej części pleców. Wzmocniony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego u kobiet, po stosunku lub długotrwałej pozycji na nogach.
• Wyładowanie z dróg rodnych. Jest to typowy objaw „kobiecy”. Jednocześnie wyładowanie ma zwykle wygląd i nie ma obcego zapachu. Pacjent jest zaburzony tylko przez ich niezwykle dużą liczbę.
• Zewnętrzne objawy choroby - pajączki lub wzorzec żylny na biodrach, w okolicy krocza - występują u około połowy pacjentów. U mężczyzn może wystąpić niewielkie rozszerzenie żył w prąciu.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet i zaburzenia układu moczowego u pacjentów obu płci są rzadkie i wskazują na zaniedbaną formę choroby.

Kiedy skontaktować się z lekarzem, a który?

Przyczyną udania się do lekarza może być którykolwiek z powyższych objawów. Nie można tego opóźnić, ponieważ ustalenie prawdziwych przyczyn dyskomfortu i wyznaczenie skutecznego leczenia zajmie dużo czasu.

Diagnostyka

Według amerykańskich badaczy na początku 2000 r. Tylko 2% pacjentów z VRVMT początkowo ustalało prawidłową diagnozę. Czasami wynikiem błędu diagnostycznego było usunięcie narządów rozrodczych u kobiet, chociaż można było tego uniknąć, gdyby zastosowano najbardziej dokładne metody diagnozowania żylaków miednicy:

• Badanie ultrasonograficzne i dopplerowskie żył - umożliwia podejrzenie żylaków;
• Flebografia - inwazyjne badanie, które pozwala dokładnie określić obecność i zakres choroby;
• Laparaskopia jest niezbędna w diagnostyce różnicowej VRVMT z podobnych symptomatologicznych chorób ginekologicznych (endometrioza, mięśniak, zapalenie jelita grubego).
• Selektywna owariografia - badanie stanu żył poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, jest uważane za najbardziej obiektywną metodę diagnostyczną.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego pozwala określić szczegóły przebiegu choroby i odróżnić ją od innych nie-ginekologicznych patologii, które mają podobne objawy (choroby stawów, choroba Crohna itp.).

Metody leczenia

W leczeniu VRVMT następujące zadania:

• normalizować napięcie naczyniowe;
• poprawić żywienie tkanek;
• zapobiegać stagnacji i ewentualnym komplikacjom.

Leczenie żylaków miednicy w tym samym czasie może przebiegać w kilku kierunkach, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w 3 etapach choroby.

Oznaki i metody leczenia żylaków miednicy u kobiet i mężczyzn

Zazwyczaj diagnozuje się żylaki w nogach - choroba ta jest znana wielu, ponieważ jest powszechna. Jednak w niektórych przypadkach u kobiet stwierdzono żylaki miednicy małej (VRVMT). Symptomatologia patologii jest inna, ale podejścia do leczenia są podobne pod wieloma względami. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie etapów i przyczyn zjawiska, kolejności terapii i najlepszych metod.

Definicja

Żeńskie narządy płciowe są zasilane krwią przez całą sieć naczyń, a potężne żyły o dużych rozmiarach zapewniają odpływ krwi. Każda żyła miednicy ma silne elastyczne ściany, wyposażone w zawory, które zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi. W rezultacie krew z krocza, pochwy, macicy, jajników płynie i przemieszcza się do żyły głównej dolnej.

Pod żylakami rozumie się ekspansję światła żył miednicy, kiedy ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność, stają się obrzęknięte, pełnokrwiste, zastawki działają. Wydaje się, że żyły są zwinięte, niektóre mają wypukłości, a ściany żył są wiotkie. Rezultatem jest naruszenie pobierania i wypływu krwi z wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Nieuchronnie występuje stagnacja, która wywołuje nieprzyjemne objawy choroby.

Przyczyny choroby

Patologia pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia pracy dużych żył głównych, które zbierają krew z genitaliów. Ponadto choroba często wynika z jednolitego osłabienia całej sieci żylnej miednicy. Najczęstszymi przyczynami choroby są dziedziczne predyspozycje i obecność dysplazji tkanki łącznej. Ten ostatni powoduje niedorozwój ściany naczyniowej i stopniowy spadek jej gęstości.

Następujące przyczyny mogą również powodować żylaki:

• ostre zaburzenia hormonalne, hormonozależne guzy jajników i inne choroby dyshormonalne;
• ciąża i poród (z powodu zwiększonego ciśnienia w miednicy);
• choroby ginekologiczne - endometrioza, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, operacja;
• praca fizyczna, wysokie obciążenie sportowe;
• otyłość;
• siedzący tryb pracy;
• brak orgazmu, zwłaszcza wieloletniego;
• anomalie położenia macicy - wygięcie pleców, pominięcie.

Formy i stopnie żylaków

Żylaki miednicy w pozycji anatomicznej są podzielone na trzy formy:

• intrapelvic;
• srom i krocze;
• połączone.

Pacjent może zarejestrować trzy etapy żylaków miednicy:

• po pierwsze, żyły nie przekraczają wielkości 5–7 mm, obserwuje się zwinięte naczynia;
• drugi - rozmiar żył do 10 mm, proces obejmuje splot narządowy (macica, naczynia jajnikowe) i rozciąga się na tkankę krążenia;
• trzeci - żyły mogą rozszerzać się o ponad 10 mm, ekspansja obejmuje nawet wielkie naczynia.

Objawy patologii

We wczesnym stadium objawy mogą być niewidoczne lub niewyraźne. Niektóre kobiety mają cały kompleks nieprzyjemnych uczuć, inne mają jeden lub dwa znaki. Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból w podbrzuszu, który nie ma wyjaśnienia. Również z pochwy regularnie pojawiają się wodniste wydzieliny śluzowe. Są one związane z wysiękiem osocza ze zmienionych zapalnie naczyń. Inne manifestacje związane z VRVMT to:

• zwiększone objawy PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego);
• zaburzenia miesiączkowania;
• bolesne okresy;
• zaburzenia moczowe związane z nadmiarem pęcherza moczowego;
• bolesny stosunek.

Zespół bólowy staje się bardziej wyraźny po wysiłku, w ostatnich dniach miesiączki. Zewnętrznie, przy zwykłym badaniu, patologia nie może wykazywać żadnych objawów. Wiele kobiet ma rozszerzone żyły w kroczu, tylne wewnętrzne uda, pośladki. W takim przypadku występuje uczucie pieczenia, swędzenie, obrzęk skóry w dotkniętych obszarach. Jeśli choroba wystąpi podczas ciąży, będziesz musiała rodzić z powikłaniami - krwotoki poporodowe są zwykle obfite, trudno je zatrzymać.

Diagnostyka

Ponieważ objawy żylaków są podobne do objawów mięśniaków macicy, endometriozy i wielu innych patologii, ważne jest prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Należy wykluczyć patologię ginekologiczną, należy również znaleźć miejsce, z którego następuje powrót krwi żylnej do krocza. Kobiety są przypisane do następujących egzaminów:

• badanie ginekologiczne;
• USG miednicy, Doppler;
• MRI lub CT;
• flebografia trans-dawkowania;
• w razie potrzeby laparoskopia.

Metody leczenia

Żylaki miednicy nie mogą być całkowicie wyleczone, jest to przewlekła choroba, która stopniowo postępuje. Ale możliwe jest spowolnienie jego rozwoju, przywrócenie normalnej jakości życia i zapobieganie powikłaniom. Cele terapii:

• stabilizacja tonu żył;
• poprawa krążenia krwi;
• pozbycie się odwrotnego przepływu krwi;
• złagodzenie objawów.

Leczenie farmakologiczne powinno być połączone z gimnastyką medyczną, wtedy efekt będzie znacznie większy.

Medicamentous

Przygotowania przeciwko żylakom trwają długo. Powinny zawierać składniki żylno-toniczne, które poprawiają napięcie naczyniowe, optymalizują przepływ krwi. Najlepsze środki na żylaki:

Te fleboprotektory w ciągu kilku tygodni eliminują ból, ale przy silnym zapaleniu i obrzęku należy również przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Ketoprofen). Aby rozrzedzić krew i poprawić mikrokrążenie przepisanej krwi:

Enzymy uzupełniające terapię - Flogenzyma, Wobenzym, dają silne działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne.

Chirurgiczne

Operacja będzie wymagana w przypadku powikłań patologii (na przykład w przypadku zakrzepicy), jak również w zaawansowanych stadiach żylaków, gdy efekt preparatów nie wystarczy. Główne rodzaje operacji, które można wykonać dla żylaków, są następujące:

• podwiązanie żyły;
• plastikowe więzadła maciczne;
• obcinanie rozszerzonych żył;
• crosssectomy - podwiązanie innych żył miednicy;
• miniflebektomia - usunięcie zaatakowanego obszaru żyły.

Wiele operacji jest mniej traumatycznych, odzyskiwanie po nich jest łatwe i szybkie.

Kompresja i skleroterapia

Efekt kompresji jest bardzo skuteczny we wczesnych stadiach choroby, zwłaszcza w przypadku porażenia żył zewnętrznych i naczyń krocza. Ściskanie żył powierzchownych poprawia przepływ krwi, prowadząc do opróżnienia stojącego płynu. Aby przeprowadzić terapię uciskową, lekarz przepisze specjalną bieliznę:

Leczeniem mało inwazyjnym jest skleroterapia. Powiększona żyła jest nakłuta i lek do obliteracji jest wstrzykiwany do jej światła (Fibro-Wayne, Scleravein). W rezultacie statek skleja się. Wraz z pokonaniem żył powierzchownych, takie leczenie przeprowadza się bez umieszczenia w szpitalu, ale wymagana jest hospitalizacja w celu wyeliminowania wewnętrznych żył.

Leczenie środków ludowych

Oprócz tradycyjnych metod często stosowana jest ludowa terapia żylaków miednicy. Lecz możesz rozpocząć leczenie dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza, ponieważ niektóre metody mogą być przeciwwskazane. Oto popularne przepisy:

1. Wlać łyżkę korzenia mniszka lekarskiego 250 ml wrzącej wody, nalegać godzinę. Pij 50 ml pięć razy dziennie, oczywiście - miesiąc.
2. Zmiel 100 g kasztanów, zalej 0,5 litra wódki. Domagaj się 2 tygodnie, pij 20 kropli trzy razy dziennie przez 2 miesiące.
3. Wyciśnij sok z marchwi, dodaj łyżeczkę oleju lnianego na 100 ml, rano wypij na czczo. Powtórz miesiąc.

Ćwiczenia przeciwko żylakom powinny podnieść lekarza. Zajęcia mogą być:

• na podłodze w pozycji leżącej zrób „brzozę” ze skarpetami stóp podczas podciągania;
• wykonać ćwiczenie „rower”;
• stań ​​prosto, ustaw stopy równolegle do siebie, przesuń się od skarpet na piętę (co najmniej 30 razy);
• połóż się na plecach, podnieś nogi nad podłogę, wykonaj ćwiczenie „nożyczki”.

Szkolenie powinno być wykonywane w miarę możliwości, nie przepracowuj. Można je łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych kompresyjnych.

Możliwe powikłania żylaków

Co to jest niebezpieczna miednica żylakowa? Jeśli pozwolisz chorobie przebiegnąć, funkcjonowanie narządów wewnętrznych - macicy, pęcherza - zostaje zakłócone. Kobiety z żylakami mają przeciwwskazania do naturalnego porodu, wiele rodzi przez cesarskie cięcie. W stadium 2–3 prawie wszyscy pacjenci mają choroby współistniejące - hemoroidy, żylaki.

Na tle nasilonego lęku, ciągłego bólu kobiety często cierpią na zaburzenia psychiczne - depresję, lęk, bezsenność i nerwice. W przebiegu żylaków dochodzi do komplikacji - zaburzenia hormonalne w jajnikach, krwawienia z macicy, zaburzenia cyklu, niepłodność. Najpoważniejsze konsekwencje to zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, z oddzieleniem skrzepu krwi, śmierć jest możliwa.

Zapobieganie chorobom

Dieta jest ważna dla zapobiegania chorobie. Posiłki powinny być zrównoważone, alkohol, smażone potrawy są usuwane z menu, a ilość tłuszczów zwierzęcych jest dostosowywana. Konieczne jest spożywanie większej ilości błonnika, zbóż, umiarkowanie spożywanych orzechów, olejów roślinnych. Do tonowania naczyń przydatna zielona herbata, naturalne soki. Ale obfitość przypraw, ciast, słodyczy jest szkodliwa dla kobiety, podobnie jak fast food.

Do zapobiegania żylakom potrzebujesz:

• nie nadużywaj hormonów, doustnych środków antykoncepcyjnych;
• ćwiczenia lekkie, terapia ruchowa;
• zrezygnować z alkoholu, palić.

Ciąża

Przyczyną żylaków u kobiet w ciąży jest dostosowanie hormonalne ze wzrostem ilości progesteronu (rozluźnia ściany naczyń krwionośnych). Ciśnienie w otrzewnej, wzrost objętości krążącej krwi, ekspansja macicy i niska aktywność fizyczna mają również negatywny wpływ na stan naczyń. Częściej żylaki rozwijają się podczas powtarzających się porodów, przy pierwszej ciąży ryzyko jest mniejsze. Konsekwencje mogą być następujące:

Cechy żylaków u mężczyzn

U mężczyzn choroba w tej formie nie występuje, VRVMT jest specyficzny tylko dla kobiet. Podobny przebieg ma żylaki u mężczyzn - rozszerzenie naczyń mosznowych. Rozszerzają się, zwijają w obszarze jąder, gdzie krew ma tendencję do stagnacji. Rezultatem jest naruszenie funkcji narządów, które mogą powodować bezpłodność. Leczenie obejmuje przyjmowanie venotonikov, środków rozrzedzających krew. W ciężkich przypadkach operacja embolizacji naczyń krwionośnych.

Żylaki miednicy u kobiet: kto może pomóc - flebolog lub ginekolog?

Na wzmiankę o takiej chorobie jak żylaki, większość ludzi wyobraża sobie patologiczne procesy w kończynach dolnych, które są widoczne gołym okiem. Żylaki miednicy - ten typ choroby jest mówiony i zapisywany znacznie rzadziej. Często jej objawy są postrzegane jako obecność procesów zapalnych w narządach płciowych, niektóre zaburzenia hormonalne, patologie układu moczowego, rwa kulszowa lędźwiowa.

U kobiet żylaki narządów miednicy są spowodowane rozciąganiem ścian żył, zmniejszając ich siłę. Szczyt występowania występuje w wieku rozrodczym od 25 do 50 lat. Czasami poszerzenie żylaków można określić u dorastających dziewcząt w okresie szybkiego wzrostu i powstawania cykli hormonalnych i menstruacyjnych. W tym wieku choroba może przebiegać bezobjawowo.

Inna cecha patologii - tendencja do pogorszenia i aktywnej manifestacji w okresie noszenia dziecka.

Znaki i przyczyny

Niedrożność żył i zaburzenia w układzie prawidłowego krążenia krwi w jajnikach prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania układu krążenia. Czynnikiem prowokującym w rozwoju choroby może być dysplazja tkanki łącznej, prowadząca do zmniejszenia ilości kolagenu, aw konsekwencji elastyczności i siły naczyń krwionośnych.

Powszechne negatywne czynniki i przyczyny rozwoju żylaków miednicy:

• okres ciąży z powodu zwiększonej objętości krwi w naczyniach, zwiększonego poziomu progesteronu, dużej wielkości macicy;
• regularne intensywne ćwiczenia;
• wiele poprzednich ciąż i porodów;
• siedzący tryb życia, głównie z siedzącym trybem życia;
• choroby ginekologiczne: struktura patologiczna macicy, endometrioza, procesy zapalne;
• ćwicz przez długi czas przerywanie stosunku płciowego w celu ochrony przed niechcianą ciążą;
• długotrwałe stosowanie niektórych środków hormonalnych;
• brak satysfakcji z życia seksualnego.

Zaburzenia równowagi hormonalnej, w szczególności podwyższony poziom estrogenów, mogą powodować rozwój żylaków.

Jak już wspomniano, żylaki miednicy manifestują się podobnie do chorób kobiecego układu rozrodczego. Głównym objawem, który sprawia, że ​​jeden na straży jest ciągły ból. Są wyczuwalne w podbrzuszu, mogą być tak słabe, ledwie dostrzegalne i intensywnie ostre. Bardzo często silny ból, powstający w miednicy, rozprzestrzenił się na okolicę lędźwiową lub kość krzyżową. Bóle stają się ostrzejsze po wysiłku fizycznym lub, przeciwnie, po długim pobycie w tej samej pozycji (siedzącej lub stojącej).

Układ żylny miednicy małej u kobiet

Konieczne jest podkreślenie następujących objawów, które manifestują żylaki miednicy:

• zwiększone krwawienie po porodzie lub zabiegi ginekologiczne, spowodowane przerzedzeniem ściany żylnej, w celu zatrzymania takiego krwawienia jest trudne;
• bolesny stosunek seksualny, uczucie niezadowolenia seksualnego, strach i ogólna niechęć do życia seksualnego, pojawienie się silnego skurczu mięśni podczas próby wejścia w intymną intymność;
• bolesne lub częste oddawanie moczu spowodowane przez pełny pęcherz;
• wzrost żył sromu lub krocza, któremu towarzyszy silny świąd, obrzęk i uczucie pieczenia;
• żył zakrzepowo-żylnych, które charakteryzuje się obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry krocza, gorączką i ogólnym osłabieniem.

Istnieją żylaki sromu i rozwój choroby w wyniku nadmiaru żylnego. Choroba może mieć trzy stopnie intensywności.

• Stopień 1 - średnica żyły wynosi 4-5 mm;
• 2 stopnie - żyła wzrasta do 6-10 m;
• Stopień 3 - średnica żyły przekracza 10 mm.

Określenie ciężkości choroby jest jednym z głównych etapów diagnozy, ponieważ pomaga określić metody leczenia. W pierwszych dwóch przypadkach zwykle wystarcza leczenie zachowawcze, zmiany w diecie, stosowanie ćwiczeń terapeutycznych. Trzecie nasilenie choroby wymaga operacji, podwiązania dużych żył.

Żylaki miednicy podczas ciąży

Ta choroba jest problemem kobiet, które wielokrotnie rodziły. Zmiany w żyłach mogą wystąpić już podczas pierwszej ciąży, a przy każdym kolejnym ryzyku wzrasta. Na pewnym etapie żyły organów przestają funkcjonować w pełni, zakłócając normalny odpływ krwi.

Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma:

• zdiagnozowano nieprawidłową strukturę narządów rozrodczych (głównie macicy);
• istnieje predyspozycja genetyczna;
• nadwaga lub szybki zestaw kilogramów w czasie ciąży;
• mieć złe nawyki (palenie);
• praca, która wymaga niewielkiego wysiłku fizycznego, długiego pobytu siedzącego lub stojącego w jednym miejscu.

Dlaczego choroba jest tak często diagnozowana u kobiet w ciąży?

Kobiety cierpią na tę patologię w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ rosnąca macica wywiera nacisk na pobliskie organy, tworząc przeszkody dla ich normalnej aktywności.

Normalna ilość krwi krążącej w organizmie podczas ciąży wzrasta o prawie 50%. Żyły nie zawsze radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem dla nich, zwłaszcza jeśli sytuacja jest pogarszana przez różne czynniki prowokujące, które omówiono powyżej.

Charakterystyczne zmiany w tle hormonalnym w ciele przyszłej matki mogą również mieć zły wpływ na elastyczność ścian naczyń.

Jakie jest niebezpieczne patologiczne powiększenie żył podczas ciąży?

Żylaki macicy i innych narządów są narażone na poważny poród z poważnymi konsekwencjami. Cienkie ściany żył mogą zostać zranione, a nawet pęknąć, powodując ból i krwawienie. Zjawiska te są szkodliwe i niebezpieczne nie tylko dla dobrobytu kobiety, ale także dla jej życia.

Jednym z najczęstszych zaburzeń jest ryzyko zakrzepów krwi. Blokują naczynia, zmniejszając lub nawet uniemożliwiając normalne dostarczanie krwi do łożyska. Taka dysfunkcja prowadzi do starzenia się łożyska i niedoboru tlenu w płodzie.

W etapach 1 i 2 żylaków miednicy poród jest zwykle przeprowadzany naturalnie. Podczas prób personel medyczny zapewnia zmniejszenie ciśnienia w ścianach naczyń krwionośnych. Konieczne jest równoczesne podawanie rozrzedzaczy krwi.

Ciężka (trzecia) forma wymaga cesarskiego cięcia.

Z tym problemem kobieta w ciąży powinna starannie przygotować się do przyszłego porodu, a mianowicie:

• od drugiego trymestru nosić bandaż prenatalny;
• aktywnie poruszaj się, eliminuj długi pobyt siedząc lub stojąc w jednej pozycji (na przykład będąc przy komputerze);
• aby zmniejszyć ciśnienie w naczyniach podczas snu, umieść specjalną poduszkę między nogami;
• popływać w basenie lub regularnie brać zimny prysznic.

Przyszłe matki muszą zrewidować swoją dietę po szybkim opróżnieniu jelit.

Diagnostyka

Zewnętrzne badanie ginekologiczne pozwala na łatwe określenie żylaków i krocza. Ale jak sprawdzić, czy w wewnętrznych narządach płciowych istnieje podobna patologia? Aby dokładnie określić problem, przepisuje się dodatkowe badania, takie jak diagnostyka ultrasonograficzna, flebografia, laparoskopia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Choroba nie należy do patologii ginekologicznych. Jego leczenie wykonuje flebolog (chirurg naczyniowy). Ale ponieważ patologia jest często wykrywana podczas USG, kobieta jest później widziana u dwóch specjalistów - ginekologa i flebologa. Leczenie żylaków miednicy powinno być kompleksowe, w tym terapie lekowe i nielekowe, stosowanie ćwiczeń terapeutycznych, normalizacja systemu żywieniowego i rewizja schematu dziennego.

Leki skutecznie eliminują objawy na początkowym etapie. Pacjenci przepisywali leki w okresie zaostrzenia. Długotrwałe korzystanie z takich funduszy jest niepożądane, ponieważ powodują one skutki uboczne. Leki poprawiają krążenie krwi, łagodzą stany zapalne i ból, zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi.

Jak leczyć rozszerzone żyły miednicy u kobiet w ciąży i jak uzasadnione jest leczenie farmakologiczne w tym przypadku?

Biorąc pod uwagę potencjalne zagrożenie dla płodu i wysokie ryzyko działań niepożądanych, leki są przepisywane nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży i tylko w wyjątkowych przypadkach. Jeśli kobieta nigdy nie miała takich problemów medycznych przed początkiem ciąży, częściej zaleca się ograniczenie się do terapii nielekowych, na przykład do noszenia specjalnych ubrań.

Rozważ użycie niektórych leków:

Głównym składnikiem aktywnym jest Diosmin. Wydanie formularza - pigułki. Lek zmniejsza przekrwienie w obrębie miednicy, stymuluje odpływ żylny i krążenie krwi. Jest dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach możliwe są reakcje alergiczne skóry, ból głowy, zdenerwowany stolec lub nudności. Nie zaleca się dla osób z nadwrażliwością na składniki narzędzia i dzieci poniżej pełnoletności.

Kobiety w ciąży są przepisywane leki po konsultacji z lekarzem, przez okres nie wcześniejszy niż 12 tygodni.

W sercu substancji czynnej - dipirydamolu. Dostępny w formie pigułki. Zalecany do leczenia i zapobiegania żylakom, zakrzepicy i ich powikłaniom. Przeciwwskazania obejmują naruszenia serca i naczyń krwionośnych, niewydolność wątroby, wrzód trawienny.

Po długim przyjęciu możliwe są skutki uboczne: ból głowy, wysypka skórna, przyspieszenie akcji serca, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia układu trawiennego. Gdy ciąża jest wskazana zgodnie ze wskazaniami, gdy spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko dla płodu.

Stosowany w terapii skojarzonej z innym lekiem Flogenzyme. Wobenzym zawiera ekstrakty roślinne (ananas i papaja) oraz wyciągi z trzustki zwierzęcej. Połączony lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwbólowe. Wydanie formularza - pigułki.

Działania niepożądane występują rzadko, mogą wystąpić pokrzywka, drobne wysypki skórne. Przeciwwskazania obejmują hemofilię i indywidualną nietolerancję na składniki produktu.

Gimnastyka pomoże wyeliminować zator w miednicy. Większość ćwiczeń odbywa się podczas leżenia. Może to być słynna „brzoza”, „rower”, „nożyczki”. Gdy są wykonywane, obciążenie brzucha jest wystarczające, przyczyniając się do odpływu krwi. Terapeutyczny trening fizyczny uzupełnia noszenie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych.

Wśród metod leczenia i stosowania hirudotherapy, leczenie pijawkami, które umieścić w kości ogonowej.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest skuteczna w przezwyciężaniu objawów choroby, jeśli jest stosowana we wczesnych stadiach. Herbaty i wywary z chaga i korzenia mniszka lekarskiego, nalewki na bazie kasztanowca końskiego posiadają dużą skuteczność.

Najtańszym sposobem użycia chagi jest terapeutyczna herbata na jej bazie. Aby to zrobić, 3 łyżki suszonej chaga zalać 0,5 litra przegotowanej wody i nalegać na ciepłe miejsce na kilka godzin. Wziąć pół godziny przed posiłkami nie więcej niż 2-3 razy dziennie.

Łyżeczkę deserową posiekanego korzenia mniszka lekarskiego wylewa się szklanką wrzącej wody, ciągnąc przez kilka godzin i pijąc trzy razy dziennie 10-15 minut przed posiłkami. Taka herbata jest przeciwwskazana u osób cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka lub dróg żółciowych.

Aby zrobić nalewkę z kasztanowca, owoce obrane, drobno posiekane, włożone do butelki z ciemnym szkłem i polane wódką w stosunku 1:10. Czas trwania infuzji wynosi 14 dni. 25-30 kropli powstałej nalewki miesza się z niewielką ilością wody i bierze trzy razy dziennie. Czas przyjęcia nie powinien przekraczać 30 dni.

Dieta

Duże znaczenie w leczeniu choroby ma zbilansowana dieta z wyjątkiem tłustych potraw i napojów alkoholowych. Menu powinno zawierać posiłki o wysokiej zawartości błonnika, tłuszcze pochodzenia roślinnego. Głównymi produktami w diecie powinny być warzywa, owoce, naturalne soki, zielona herbata. Nie polecam słodkich ciast, potraw z dużą ilością przypraw, fast foodów. Posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach.

Przydatne pokarmy bogate w witaminę C (cytrusy, czarna porzeczka), owoce morza (ostrygi, krewetki, wodorosty). Posiłki należy przygotowywać z minimalną ilością soli.

Zapobieganie

Terapie zachowawcze znacznie łagodzą stan pacjentów i eliminują ryzyko poważnych konsekwencji. Głównym zadaniem leczenia jest zapobieganie nawrotom i konieczność interwencji chirurgicznej. Duże znaczenie ma zapobieganie chorobie i jej nawrotom.

Wśród zaleceń medycznych należy podkreślić:

1. Stosuj leki hormonalne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą.
2. Poprowadź mobilny styl życia dzięki umiarkowanym ćwiczeniom.
3. Wyeliminuj złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu.
4. Regularnie wykonuj zestaw ćwiczeń gimnastycznych wspierających zdrowie naczyń.
5. Jedz zdrową dietę z dużą ilością owoców i warzyw.
6. Nosić kompresyjne wyroby pończosznicze przy pierwszych oznakach żylaków.

Wdrażanie zaleceń profilaktycznych jest również ważne podczas ciąży, zwłaszcza w jej drugiej połowie.

Rewizja odżywiania, aktywny tryb życia, regularne wizyty u lekarza, leczenie żylaków miednicy natychmiast po wykryciu choroby wyeliminuje bolesne objawy i pomoże uniknąć operacji przez długi czas.