Lumboischialgia, co to jest? Objawy i schemat leczenia

Lumboischialgia to nagły atak bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do nogi (do uda, kolana i aż do pięty) lub do obu nóg. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na pośladku i tylnej części uda, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w części kulszowej lędźwiowej spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa w wyniku nadmiernego obciążenia.

Choroba występuje w 25-30% przypadków bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u ludzi w młodym i średnim wieku (25-45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najbardziej zestresowany ze względu na pewne cechy zawodowe i szczyt aktywności ludzkiej.

Co to jest?

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem bolesnym, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami lumboischialgia są krępujący ruch lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Aby jednak sprowokować wystąpienie takiego naruszenia, można również:

• stały stres i depresja;
• przepuklina dysku kręgowego;
• ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty;
• wiek po trzydziestu latach;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• nieprawidłowa postawa z powodu ciąży lub nadwagi, które przesuwają środek ciężkości ciała.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

• neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych;
• mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół ścięgna podkolanowego;
• mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces;
• Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgii jest bezpośrednio związana z przyczyną, która ją wywołała. Na przykład zespół mięśni w kształcie gruszki występuje zwykle w przypadku osteochondrozy, w której obszar uszkodzonego krążka międzykręgowego staje się źródłem patologicznych impulsów. Jednocześnie układ nerwowy pacjenta odbiera takie impulsy jako ból i robi wszystko, co możliwe, aby go wyeliminować poprzez zwiększenie napięcia mięśniowego lub unieruchomienie dotkniętego obszaru. Napięcie mięśni wykracza poza źródło bólu, dotyka gruczołowatego mięśnia i nerwu kulszowego. Z powodu kurczenia się mięśni następuje ściskanie nerwu i pojawia się ból.

Przepuklina międzykręgowa może również powodować lumboischialgia, procesy patologiczne, w których prowadzi do zwężenia światła kanału kręgowego. To dalej prowadzi do ucisku i zapalenia nerwu kulszowego. W rezultacie włókna nerwowe ruchowe i czuciowe są podrażnione, co powoduje ból. Ból występuje również w wyniku ciężkiej przepukliny lub jej powikłań.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji patologii.

• ostre blizny lędźwiowe (pierwotny zespół bólowy);
• przewlekłe lumbago z rwa kulszowa (ostre fazy są zastąpione przez remisje).

Ze względu na wygląd lędźwiowy jest zróżnicowany na gatunki:

• kręgowe lub kręgowe (związane z chorobami kręgosłupa),

• dyskogeniczny (z powodu przepukliny dysku);
• spondylogenny (postępuje z powodu osteochondrozy kręgosłupa).
• nieterogenny,

• angiopatyczny (objawiający się porażką naczyń pasa kończyn dolnych i dolnej części pleców);
• mięśniowo-powięziowy (obserwowany w chorobach mięśni i powięzi);
• lumboischialgia w pokonaniu narządów otrzewnowych;
• lumbago z rwa kulszowa na tle patologii stawu biodrowego.

W zależności od stopnia zespołu bólowego lumboischialgia może być:

• jednostronny - promieniuje do jednej kończyny, bardziej wyraźny po jednej stronie talii: po lewej lub prawej stronie;
• obustronne (obustronne) - objawiające się po obu stronach kręgosłupa, często daje w obu kończynach.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Gdy kość lędźwiowa charakteryzuje się następującymi objawami dolnej części pleców i kończyn dolnych:

• ruchy w okolicy lędźwiowej są poważnie ograniczone,
• występowanie bólu pleców, które dają jedną lub mniej w obu nogach,
• pacjent jest zmuszony do zajęcia specjalnej pozycji - pochylił się do przodu i pochylił się,
• ból krzyża pogarsza się przez zmianę pozycji ciała,
• wzdłuż nerwu może wystąpić uczucie swędzenia, pieczenia, ciepła lub odwrotnie, ostre chłodzenie,
• w nodze ból przechodzi przez pośladek, tylną zewnętrzną powierzchnię uda, kolana i częściowo mięśnia brzuchatego łydki,
• próby poruszania się i pełnego stąpania po stopie powodują ostry ból, który ma charakter pieczenia, wzrostu i bólu,
• bóle stają się silniejsze z chłodzeniem, zimnem, zaostrzeniem przewlekłej patologii, zmęczeniem, po ciężkim wysiłku fizycznym,
• skóra obolałej stopy jest zazwyczaj blada, może mieć kolor marmurowy, zimny w dotyku

Ischialgia lędźwiowa występuje zwykle w zaawansowanej osteochondrozie. W ostrej lędźwiowej ischialgii zjawiska te są silnie i ostro wyrażone, w przewlekłym przebiegu mogą się objawiać w okresach - z aktywacją i osłabieniem, w falach.

Diagnostyka

Jeśli pacjent cierpi na ból w okolicy lędźwiowej, a dyskomfort rozprzestrzenia się na nogi, koniecznie trzeba udać się do neuropatologa. W celu prawidłowej diagnozy, a także wykluczenia innych patologii, przeprowadzone zostaną następujące badania:

1. Test Lasegue. Pacjent leży na plecach. Lekarz prosi go, aby podniósł nogę. Następnie lekarz ściąga stopę pacjenta. Jeśli nerw kulszowy jest upośledzony, pacjent odczuwa większy dyskomfort.
2. Badanie ogólne i badanie skarg pacjentów. Wydarzenie ma na celu wyeliminowanie sygnałów alarmowych, które charakteryzują takie patologie jak infekcje kręgosłupa i onkologia.
3. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Szczegółowe i dokładne badanie zaburzeń występujących w stawie biodrowym.
4. Radiografia kręgosłupa. Wydarzenie stwarza okazję do zidentyfikowania różnych chorób ODA.
5. Badania krwi. Określają procesy autoimmunologiczne i reakcje zapalne zachodzące w organizmie.
6. Densytometria. Ten typ diagnozy określa gęstość kości i pozwala na wczesne wykrycie osteoporozy.

Jak leczyć lumboischialgia?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest, aby neuropatolog lub lekarz ogólny zidentyfikowali dokładną przyczynę tego zespołu bólu.

W ostrym okresie pacjent potrzebuje odpoczynku (do 2 tygodni) i stosowania niektórych leków przez kurczaka. W leczeniu choroby przepisuj takie leki:

1. Środki przeciwbólowe - zastrzyki lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Brufen, Movalis), nie narkotyczne leki przeciwbólowe (liryczny, katadolon).
2. Leki zwiotczające mięśnie - neutralizujące skurcz mięśni (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretyk - przeciw obrzękowi nerwów (lasix).
4. Blokada noworodkowa w kręgosłupie, z nieznośnym bólem - blokada glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon).
5. Preparaty uspokajające (fenozipam, Relanium).
6. Witaminy z grupy B - do aktywacji przewodnictwa nerwowego i regeneracji mięśni (milgamma, neuromultiwitis).
7. Aktywatory przepływu krwi (trental, aktovegin).
8. Miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy z niesteroidowymi składnikami (diclac, fastum-gel).

W miarę jak stan się poprawia, fizykoterapia, gimnastyka kręgosłupa, masaż, UHF, terapia parafinowa, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, zaleca się elektroforezę.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku wysunięcia krążka lub przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku operacja kręgosłupa może być wykonana zgodnie z klasycznym typem lub przy użyciu nowoczesnych technologii chirurgii endoskopowej.

Gimnastyka

Aby zmniejszyć ból i zapobiec możliwym nawrotom, pacjentom zaleca się przeprowadzenie gimnastyki terapeutycznej. Ten cykl ćwiczeń ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających kręgosłup, zmniejszając tym samym ryzyko przemieszczenia kręgów i czyniąc je bardziej odpornymi na stres. Pacjenci powinni wykonywać ćwiczenia w wyspecjalizowanych instytucjach pod nadzorem specjalistów. Z czasem jednak, po ukończeniu kursu fizykoterapii, będą mogli kontynuować naukę samodzielnie w domu.

Kompleks gimnastyki terapeutycznej koniecznie obejmuje ćwiczenia, które promują rozciąganie mięśni (skręty ciała, zgięcia, backbend). Ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchomości stawów biodrowych i kręgosłupa (przysiady, nogi, podnoszenie ciała z pozycji leżącej) są również uważane za skuteczne. Pacjenci są również polecani do ćwiczeń na symulatorze i jodze.

Leczenie ludowe

Leczenie lędźwiowej ischialgii w domu metodami ludowymi należy przeprowadzać tylko po zaleceniu lekarza prowadzącego.

Aby złagodzić ten stan mogą być następujące manipulacje:

1. Wcieraj w bolesny tłuszcz borsuka, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek 2: 1).
2. Zastosuj na stanach zapalnych zawiesinę wytartej czarnej rzodkwi, okłady nalewki alkoholowej z pąków brzozy.
3. Używaj plastrów rozgrzewających.
4. Noś pas psa do włosów.

Rokowanie dla lumboischialgii jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Nie należy jednak zaniedbywać środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Leczenie homeopatyczne

Jednocześnie ze standardowym leczeniem można stosować leki homeopatyczne. Mają pozytywny wpływ na całe ciało, aktywują procesy samoregulacji i samoleczenia.

Najskuteczniejszymi lekami są „Traumel-S”, „Objective-T”. Składają się z korzystnych kompleksów roślinnych, minerałów, chondroprotektorów, zmniejszających stany zapalne, poprawiających krążenie krwi, procesów metabolicznych, przywracających chrząstkę i kości.

Zapobieganie

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, należy przestrzegać prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lędźwiowego ischialgii.

1. Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.
2. Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.
3. Nie noś butów na wysokich obcasach.
4. Zaleca się również unikanie podnoszenia ciężarów, zwłaszcza ze stoku, lepiej jest usiąść.
5. Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.
6. Jeśli potrzebujesz podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę, rozgrzewać i chodzić.
7. Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.
8. W obecności przewlekłej kuli lędźwiowej zaleca się regularne leczenie sanitarne i kuracyjne.
9. Warto również regularnie poddawać się badaniom fizycznym z ortopedą, neurologiem i neurologiem.
10. W trybie siedzącym musisz robić 5-10-minutową przerwę co godzinę, aby rozgrzać plecy i nogi. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.

Najlepszym zapobieganiem występowaniu powtarzających się ataków lumboischialgii jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, kursów masażu i środków ostrożności w przypadku obciążeń kręgosłupa.

Lumbochialgia kręgosłupa

Zespół kości kulszowej lędźwiowej - zespół, który rozwija się z problemami w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym i wskazuje na dwa główne objawy zespołu - ból lędźwiowy promieniujący do nóg.

Informacje dla lekarzy: dla ICD 10, kręgosłup lędźwiowy (lewy, prawy lub obie strony) jest zaszyfrowany kodem M 54.4. Zgodnie z ICD 11 kod diagnostyczny to ME 94,20. Diagnoza powinna zawierać informacje na temat etapu procesu, ciężkości zespołów.

Objawy choroby

Rozpoznanie rwy kulszowej lędźwiowej ustala się z istniejącą potwierdzenie radiologiczne proces patologiczny w okolicy lędźwiowej szczegółowy obraz kliniczny choroby, w tym następujące objawy:

• Ból lędźwiowy jednej lub obu nóg.
• Lędźwiowe napięcie mięśni.
• Skurcze w nogach.
• Drętwienie i pełzanie w nogach.
• Osłabienie nóg w przypadku wyraźnego zespołu bólowego.
• Ograniczenia obracania ciała w okolicy lędźwiowej.
• Potrzeba wstania z pozycji leżącej z podparciem na rękach (objaw statywu).

Diagnoza choroby powinna obejmować pełne badanie neurologiczne. Badanie neurologiczne potwierdzające obecność lumboischialgii (pozytywne objawy napięcia, zmniejszone odruchy z zaangażowanych nóg itp.) Może również ujawnić radikulopatię, której obecność będzie wskazówką do konsultacji z neurochirurgiem.

Zabieg Lumboischaglia

Do leczenia należy podchodzić kompleksowo, stosując różne środki terapeutyczne, w tym fizjoterapię niefarmakologiczną, fizjoterapię, masaż, urządzenia ortopedyczne.

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczanie leków działających na wszystkie części błędnego koła: problem w kręgosłupie powoduje zapalenie, co z kolei prowadzi do bólu i odruchowego skurczu mięśni, skurcz mięśni zbliża kręgi do siebie i zwiększa kompresję zaangażowanych korzeni rdzeniowych, co zwiększa stan zapalny - krąg się zamyka.

Leki przeciwzapalne muszą być stosowane w odpowiedniej dawce w ostrym okresie, jeśli nie ma ścisłych przeciwwskazań (nietolerancja, obecność ciężkiego wrzodu trawiennego). W przypadku niezdolności do przepisania terapii przeciwzapalnej, należy zastosować środki znieczulające działające centralnie (katadolon, finlepsin, liryka itp.). Środki zmniejszające skurcz mięśni, a także zapobiegające skurczom nóg, które poprawiają jakość życia pacjenta, nazywane są środkami zwiotczającymi mięśnie, częściej niż inni neurolodzy używają mydocalmus i sirdalud, rzadziej baclosanu i innych leków. Nie zapominaj również o potrzebie terapii neuroprotekcyjnej. Koniecznie obejmuje witaminy z grupy B (bez alergii), kwas tioktowy (berlacja), korektory mikrokrążenia (trental) itp.

- Wśród procedur oddziaływania fizjoterapeutycznego należy stosować prądy diadynamiczne, elektroforezę z miejscowymi środkami przeciwbólowymi, terapię magnetyczną. Przeciwwskazaniami do powołania procedur jest obecność patologii somatycznej ginekologicznej, onkologicznej i zdekompensowanej.

- W ostrym okresie, w obecności wyraźnych zespołów, zaleca się terapię wysiłkową w celu rozciągnięcia mięśni. Stosuje się lekki wpływ na kręgosłup, gdy pojawia się ból, ćwiczenie zatrzymuje się. W fazie zdrowienia i w celu profilaktyki ćwiczenia mają na celu wzmocnienie układu mięśniowego odcinka lędźwiowego, co może zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, poprawić mikrokrążenie i odżywienie tkanek.

- Masaż kręgu kręgosłupa lędźwiowego powinien obejmować nie tylko wpływ na okolicę lędźwiową, ale także na nogi. Masaż nie powinien prowadzić do silnego bólu, ale może wystąpić pewien dyskomfort, szczególnie w pierwszych sesjach. Podstawą efektów masażu w przypadku patologii kręgów jest ugniatanie, co pozwala na złagodzenie skurczu mięśni, wzmocnienie wiotkich mięśni i poprawę odżywienia tkanek kręgosłupa.

- Wśród produktów ortopedycznych należy zwrócić uwagę na konieczność noszenia półsztywnego lub sztywnego gorsetu na kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Gorset jest noszony nie więcej niż 4-5 godzin dziennie. Ponadto osoba, która rozwinęła patologię przynajmniej raz w życiu, nie powinna zapominać o noszeniu gorsetu podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. Ponadto, gdy kręgowe lędźwiowe ischialgia, można użyć różnych masażerów, aplikatorów Lyapko i Kuznetsov, produktów ortopedycznych do snu itp.

WAŻNE! Oszczędzanie bólów zlokalizowanych w biodrze, stawów kolanowych po całkowitym leczeniu kręgosłupa lędźwiowego jest powodem do przeprowadzenia badania rentgenowskiego stawów i skonsultowania się z reumatologiem.

Kręgowa lędźwiowa rwa kulszowa po lewej stronie

Przejawem różnych chorób kręgosłupa jest kręgosłup lędźwiowy po prawej stronie. Jest to zespół ostrego bólu odczuwany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z powodu uszkodzenia nerwów. Ten stan jest często przyczyną tymczasowej niepełnosprawności.

Ludzki kręgosłup składa się z kilku sekcji. Rozróżnia części szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i kości ogonowej. Tworzy go kanał i kręgi. Wewnątrz pierwszego znajduje się rdzeń kręgowy z nerwami wychodzącymi z niego. Lumboischialgia nazywana jest bólem o różnej intensywności, zlokalizowanym w dolnej części pleców i rozciągającym się do uda.

Taka diagnoza jest najczęściej podawana dorosłym. Dzieci rzadko chorują. Lumboischialgia jest wynikiem ściskania lub podrażnienia korzeni nerwowych w obszarze segmentów L4 - S3. Znajduje się w pobliżu nerwu kulszowego. Najczęściej rozwija się prawostronna lędźwiowa ischialgia. Znane są następujące typy:

neurodystroficzny; wegetatywno-naczyniowy; mięśniowo-toniczny.

W pierwszym przypadku ból jest umiarkowany. W nocy płonie i gorzej. W tej postaci lędźwiowej ischii zmienia się stan skóry. Stają się cieńsze. W przypadku, gdy ból łączy się ze skurczami mięśni, jest to forma mięśniowo-toniczna. Rwa kulszowa lędźwiowo-naczyniowa objawia się bólem w połączeniu z chorobami wrażliwymi.

Ból pleców po prawej i lewej stronie z kilku powodów. Zespół ten obserwuje się w chorobach, którym towarzyszy tworzenie osteofitów. Są to wyrostki kostne, które mogą ściskać nerwy. Znane są następujące przyczyny ischii lędźwiowej:

osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa; przepuklina międzykręgowa; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; wypukłość dysku; urazy pleców; hipotermia

Ból często występuje na tle przepukliny. Kiedy tworzy występ pomiędzy ciałami ostatniego kręgu. Podstawą jest zniszczenie tkanki chrzęstnej. Urazy kręgów występują podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. Procesy zwyrodnieniowe występujące podczas przepukliny powodują zwężenie kanału kręgowego.

Prowadzi to do ściskania korzeni nerwu kulszowego. Odbity ból pojawia się w postaci lumboischialgii po prawej lub po lewej stronie. Najbardziej niebezpieczne są skomplikowane przepukliny. Powodują ostry ból. Lumboischialgia jest wynikiem zwiększonego skurczu mięśnia piriformis.

Często obserwuje się to w osteochondrozie regionu lędźwiowo-krzyżowego. W obszarze dotkniętych kręgów powstają impulsy, które są postrzegane jako ból. W odpowiedzi mięśnie zaczynają się spazmować, powodując uszkodzenie nerwów. Często rozwój lumboischialgii opiera się na zespole fasetowym, który objawia się wzrostem ruchliwości kręgosłupa.

Następujące czynniki predysponujące odgrywają rolę w rozwoju bólu:

ciężka praca fizyczna; niewłaściwa postawa podczas pracy; angażowanie się w sporty walki; hipodynamika; naruszenie postawy; nieprawidłowości kręgosłupa; nadwaga; okres rodzenia dzieci; stres; infekcje; prace komputerowe; płaskie stopy; naruszenie procesów metabolicznych.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które poruszają się trochę i siedzą w jednym miejscu przez długi czas. Czynnikami wyjściowymi są niewygodne ruchy, nagła zmiana postawy i długi pobyt w monotonnej i niewygodnej pozycji.

Konieczne jest, aby wiedzieć nie tylko, czym jest lumboiscalgia, ale także jak się manifestuje. Głównym objawem jest ból. Ma następujące funkcje:

powstaje nagle; nosi płonącą, strzelającą lub bolesną postać; odczuwany w okolicy lędźwiowej i krzyżowej; często towarzyszy skurcz mięśni; promieniujący do tyłu prawego uda; prowadzi do ograniczenia ruchliwości kręgosłupa; gorzej, gdy próbuje się wyprostować.

Najczęściej ból pojawia się w pozycji osoby siedzącej. Tacy ludzie oszczędzają prawą nogę. Lewa kończyna staje się punktem odniesienia. Podczas badania pacjent stwierdza, że ​​ciało jest przechylone w zdrowy sposób. Objawia się napięcie mięśni w plecach i udach po prawej stronie. Czasami występuje skolioza z lumboischialgia. Ostry ból objawia się objawem statywu.

Trudno jest usiąść w jednym miejscu. Opiera ręce na krawędzi krzesła. Typowy objaw Minor. Objawia się to zaostrzeniem zdrowej pierwszej nogi pacjenta, a następnie kończyn po dotkniętej chorobą stronie. Po prawej stronie nerwu może być naruszenie wrażliwości w postaci pieczenia, chłodzenia lub gorąca. Przewlekła ischia lędźwiowa jest mniej gwałtowna.

Kiedy ból pojawia się okresowo. Jego intensywność jest niska lub umiarkowana. Objawy są w dużej mierze zależne od choroby podstawowej. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, po prawej stronie lędźwiowej części kulszowej może towarzyszyć niemożność uniesienia nogi lub zgięcia jej w kolanie, zmęczenie kończyn, upośledzenie wzrostu włosów i blada skóra. Czasami występuje dysfunkcja narządów miednicy. Z powodu bólu osoba może się rwać.

Leczenie pacjentów przeprowadza się po określeniu przyczyny bólu. W przypadku prawostronnego zapalenia lędźwiowego konieczne są następujące badania:

radiografia; tomografia komputerowa; rezonans magnetyczny; scyntygrafia; ogólne analizy kliniczne; pełne badanie neurologiczne; mielografia; elektromiografia; nakłucie lędźwiowe.

Aby wykluczyć patologię organiczną, konieczna jest urografia USG i wydalnicza. Odruchy ścięgna na nogach są określane i przeprowadza się test z podniesieniem wyprostowanej kończyny dolnej. W procesie badań neurologicznych lekarz ocenia wszystkie rodzaje czułości (temperatura, ból, wibracja).

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest tomografia. Zdjęcia pokazują następujące zmiany:

osteofity; przemieszczenie kręgów; przerzedzenie krążków międzykręgowych; przepuklina; destrukcyjne zmiany; złamania.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczające, ponieważ pozwala na szczegółową ocenę stanu tkanek miękkich.

Diagnostyka różnicowa kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana z zapaleniem mięśni pleców i chorobami stawu biodrowego.

Prawostronna lub lewostronna rwa kulszowa lędźwiowa jest wskazaniem do złożonej terapii. Leczenie zależy od przyczyny. Aby wyeliminować ból stosowany NLPZ. Należą do nich Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Leki objawowe stosuje się w postaci tabletek i lokalnych środków (maści, żele). W silnym bólu mogą być wymagane zastrzyki. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do paleniska. Leczenie obejmuje stosowanie substancji drażniących. Mogą to być plastry pieprzowe lub pocieranie.

Aby wyeliminować obrzęk tkanek, ogranicz ilość spożywanego płynu. W ostrej fazie musisz trzymać się łóżka. Zabroniony ruch aktywny. Musisz spać na sztywnej i elastycznej powierzchni. Jeśli skurcze mięśni występują wraz z bólem, stosuje się środki zwiotczające mięśnie. W przypadku braku działania leków spędzają trakcję kręgosłupa.

Po wyeliminowaniu zespołu bólowego pokazano fizjoterapię, kąpiele błotne, akupunkturę i masaż. Kompleksowe leczenie pacjentów z lumboischialgia obejmuje stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie, a także witamin z grupy B. Często przepisuje się Combilipene i Milgamma. Po wyeliminowaniu bólu zaleca się noszenie pasa ortopedycznego lub gorsetu.

Leczenie zachowawcze obejmuje gimnastykę. Jeśli przyczyną była osteochondroza lub spondylartroza, przepisywane są chondroprotektory. Te leki poprawiają stan tkanki chrzęstnej. Czasami potrzebne są radykalne środki. W przypadku wykrycia przepukliny międzykręgowej wykonywana jest operacja. Najczęstsze rodzaje operacji są następujące:

dekompresja kanału kręgowego; dyskektomia; mikrodiscectomy; laminektomia; instalacja implantów; odparowanie laserowe; intradiskalna terapia elektrotermiczna.

Rokowanie dla zdrowia w prawostronnej lumboischialgii jest najczęściej korzystne.

Aby zapobiec pojawieniu się bólu pleców i dolnej części pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

zrezygnować z podnoszenia ciężarów; leczyć stopy płaskie; nie siedź długo w jednej pozycji; prowadzić mobilne życie; porzucić sporty ekstremalne; zapobiegać urazom kręgosłupa; zrezygnować z alkoholu i papierosów; wzmocnić mięśnie pleców; rób ćwiczenia rano; terminowo leczyć choroby zakaźne; robić rozgrzewki przed ćwiczeniami; przeprowadzać korektę zaburzeń postawy; normalizować masę ciała; jeść dobrze; spać na plecach.

W celu zapobiegania chorobom kręgosłupa należy prowadzić zdrowy tryb życia. Przydatne są ćwiczenia pływackie, spacerowe i gimnastyczne. Możesz wzmocnić kręgosłup, jeśli okresowo podciągasz się do turnieju, użyj ekspandera i wypchnij. Jeśli odczuwasz ból lub inne dolegliwości, musisz udać się do lekarza.

Tak więc kość kręgowa lędźwiowa rozwija się na tle chorób kręgosłupa. Ten warunek nie jest bardzo niebezpieczny. W odpowiednim czasie dochodzi do powrotu do zdrowia.

Kręgowa lędźwiowa ischia jest chorobą, w której dość silny ból występuje w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Osoba ma poczucie, że uczucie bólu jest wyraźnie obecne w nogach lub w jednym z nich. Zespół bólowy występuje szybko, bez wcześniejszego śladu jego pojawienia się. U większości pacjentów ból występuje tylko po prawej lub tylko po lewej stronie. Bardzo rzadko, gdy efekt bólu utrzymuje się jednocześnie po obu stronach.

Ból jest wyraźnie odczuwalny w okolicy pośladków lub w okolicy stawu biodrowego. Objawy tego rodzaju nie występują jednak u wszystkich osób cierpiących na daną chorobę. W ciągu tygodnia ból wyraźnie przechodzi w obszar jednej nogi. W tym względzie normalne jest wyprostowanie nogi normalnie, niektórzy pacjenci nie są w stanie wykonać tej czynności w całości.

Dyskomfort w nodze prowadzi do stałej kontroli ruchów chorej kończyny. Pełna presja na stopę w procesie chodzenia nie jest realizowana, więc stopa jest zwykle w nietypowych warunkach (w stanie półgiętym). Wszystkie te czynniki ostatecznie wpływają na pojawienie się kulawizny, która z czasem nabiera poważnej skali.

Zespół ischialgii lędźwiowej prowadzi do skrzywienia nogi, jako osoby cały czas próbującej usunąć z niej dodatkowy ładunek, który powoduje silny ból. Zwykle noga jest albo wyraźnie wygięta do przodu, albo skierowana na bok, co uniemożliwia normalne chodzenie.

Pomimo wielu możliwych miejsc lokalizacji, form bólu pojawiających się w zespole, przyczyny choroby są nieliczne. Głównym czynnikiem jest zapalenie lędźwiowo-krzyżowe lub przepuklinowe krążki międzykręgowe. Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się z powodu ucisku zakończenia nerwu, który pojawia się, gdy tworzy się przepuklina międzykręgowa (jeden z dysków wypada). W chorej części kręgowej występują negatywne zmiany związane z upośledzonym krążeniem krwi, pojawia się obrzęk i rozpoczyna się proces zapalny.

Głównymi objawami zespołu są różne doznania bólowe (cięcie, tępe, strzelanie, łzawienie, ból, wiercenie). Wynika to z odpowiedzi korzenia nerwu na proces ściskania z powodu przepukliny. Ból odczuwany jest przez niektóre irytujące czynniki. Wcześniej, gdy dana osoba była zdrowa, przeszła niezauważona. Na przykład z podobnych powodów:

siniaki lędźwiowe; nieostrożny, nagły ruch; ciężkie podnoszenie szarpnięciem; ostre zakręty i zakręty ciała, gdy osoba posiada imponujący ładunek; długi pobyt w zgiętej, niewygodnej pozycji itp.

Kręgowa lędźwiowa ischia jest często obserwowana w połączeniu z zaburzeniami czułości w kończynie dolnej. Istnieje prawdopodobieństwo drętwienia, pieczenia, uczucie chłodu, uczucie dreszczy na skórze. Poziom wrażliwości na ból może się zmniejszyć lub zwiększyć.

Objawy lumboischialgii są dość charakterystyczne, co jest najbardziej widoczne w różnych odczuciach bólowych. Określenie ich dokładnej lokalizacji jest w większości przypadków problematyczne. Sam ból ma dwuznaczne przejawy. W związku z tym nie można dokładnie określić, jaki rodzaj bólu towarzyszy chorobie. U niektórych pacjentów boli, w innych płonie. Ponadto odczucia bólu różnią się stopniem manifestacji, ale słabe impulsy bólowe obserwuje się znacznie rzadziej niż silne. Należy zwrócić uwagę na fakt, że ból, z wyjątkiem nóg, jest wyraźnie wyrażony w okolicy lędźwiowej.

Uznana dolegliwość ma różne formy, dlatego dla każdego z nich rozróżnia się ich objawy kliniczne. Jedną z najczęstszych postaci choroby jest postać mięśniowo-toniczna. Dla niej istnieją specjalne znaki, którym towarzyszą dość wyraźne skurcze. Prowadzi to do ograniczenia ruchów, co ogranicza możliwości odcinka lędźwiowego. Czynnik ten jest manifestacją negatywną, która jest obserwowana jako inny rodzaj krzywizny charakterystycznej dla kręgosłupa. W tym przypadku pacjent może dodatkowo doświadczać chorób, takich jak skolioza i inne podobne zmiany.

Istnieje również wegetatywno-naczyniowa postać choroby. Następujące cechy są w nim nieodłączne: obecność palącego bólu, drętwienie, które obejmuje bolącą nogę, a wielu pacjentów zauważa, że ​​to stopa jest poddana drętwieniu.

Chora noga różni się od zdrowej kończyny: pojawia się blady odcień, noga może nie być wystarczająco ciepła, ponieważ zakłócają się w niej procesy krążenia krwi. W tej formie może być nieodłączne i naruszenie napięcia naczyniowego. Zwykle staje się wysoka, co prowadzi albo do silnego ciepła w kończynie, albo odwrotnie, do zimna. Charakteryzuje się zwiększonym bólem przy zmianie pozycji ciała. Zwłaszcza jeśli z pozycji leżącej osoba próbuje wstać.

Leczenie domowe polega na zastosowaniu leku znieczulającego w czasie ostrego bólu. Konieczne jest, aby położyć się na kanapie na boku (po stronie, która nie jest dotknięta), boląca kończyna dolna jest dociskana do jamy brzusznej, można ją spiąć rękoma. To znaczy osoba będzie w pozycji płodowej, a po krótkim czasie ból minie.

Zastosowanie tej metody nie powiedzie się, jeśli osoba znajduje się na ulicy lub w miejscu publicznym. Ten środek pomaga przez jakiś czas, ból przypomni sobie o sobie, więc zdecydowanie powinieneś skontaktować się z placówką medyczną.

Rozpoznanie choroby wywołującej lumboischialgię przeprowadza lekarz za pomocą ogólnego badania klinicznego. Należy wykonać obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa i radiografii. Jeśli istnieją dowody, mielografia, wykonywana jest tomografia komputerowa. Wykonanie tych manipulacji pozwoli ci dokonać dokładnej diagnozy i przypisać prawidłowy przebieg działania terapeutycznego na organizm.

Podstawowym celem terapii w ostrym przebiegu choroby jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie procesu zapalnego. W tym celu prawie we wszystkich przypadkach pacjenci są w łóżku. Przypisz niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie. Stosuj leki o działaniu przeciwbólowym.

Lekarz może przepisać blokadę terapeutyczną, procedury z działaniem fizjoterapeutycznym, środki uspokajające. Czasami w ramach kompleksowego leczenia uciekają się do refleksoterapii.

Po zakończeniu ostrego okresu choroby celem działania terapeutycznego na ciało jest poprawa napięcia gorsetu mięśniowego na plecach i aparatu więzadłowego. Z tego powodu gimnastyka lecznicza i zabiegi masażu stanowią podstawę terapii zachowawczej.

Czasami stosuje się leczenie manualne, ale istnieje wiele przeciwwskazań. Najważniejszą rzeczą jest ostry przebieg choroby (przypadki, w których dyskomfort jest spowodowany uciskiem korzeni nerwowych). Należy wziąć pod uwagę, że lumboischialgia nie jest chorobą, a jedynie zespołem bólowym wywołanym przez choroby. Jeśli pacjent nie ma zespołu korzeniowego, po 3–6 tygodniach zostaje wyeliminowany po działaniu terapeutycznym na organizm. Typ korzeniowy można pokonać tylko w ciągu 1,5-2 miesięcy.

Jeśli jednak ból zniknie, nie jest to gwarancja całkowitego odzyskania. Choroba, która wywołała wystąpienie zespołu, wymaga dalszego leczenia, którego czas określa lekarz prowadzący na podstawie zeznań okresowych. W leczeniu przewlekłych postaci choroby konieczne jest indywidualne podejście.

Kręgowa lędźwiowa ischia - zespół bólowy wywołany problemami w części lędźwiowo-krzyżowej. W przypadku tego zespołu cechą charakterystyczną jest to, że ból „daje” jedną lub obie nogi.

Często ból pojawia się niespodziewanie, w standardowy sposób - tylko po jednej stronie talii, rzadziej - po obu stronach.

Ponadto rzadko obserwuje się ból pośladków lub ból stawu biodrowego.

Po 7 dniach zaczyna się rozprzestrzeniać w nodze, przez co trudno jest wyprostować chore kończyny.

W związku z tym pacjent zaczyna ją oszczędzać, nie wchodzi na całą stopę, noga jest w stanie półgiętym i pojawia się poważna kulawizna.

Nawet w ustalonej pozycji boląca noga jest prawie zawsze odsłonięta lub odłożona - osoba nie chce jej załadować.

Główne przyczyny, które mogą powodować kręgową lędźwiową ischialgię - niewygodny ruch, podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Jest jednak również w stanie wywołać pojawienie się takiej zmiany:

stały stres i depresja; naruszenia postawy z powodu ciąży, nadwagi; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; przepuklina dysku kręgowego; ciężka praca fizyczna lub określone sporty; wiek po trzydziestu latach.

UWAGA!

Ortopeda Dikul: „Tani produkt # 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, wystarczy rozmazać raz dziennie... "

Ostra ischia lędźwiowa:

Odbity ból, który polega na podrażnieniu receptorów bólowych więzadeł, kapsułek stawów kręgowych i innych tkanek kręgosłupa, skurczu mięśni. Ból korzeniowy wywołany przez udział korzenia kręgowego, który charakteryzuje się kompresją, stanem zapalnym, obrzękiem i demielinizacją.

Ból korzeniowy jest zwykle silniejszy niż ból odruchowy, często ma charakter strzelający lub przeszywający, daje wewnętrzną część regionu unerwionego przez ten korzeń, towarzyszy drętwienie i parestezje, utrata odruchów ścięgnistych, osłabienie mięśni w tej części.

W wieku 30–50 lat przepuklina dysku jest często przyczyną zmiany, w późniejszym życiu inne zmiany zwyrodnieniowe odgrywają ważną rolę, powodując zwężenie otworu między kręgami.

Przyczyną bólu bez pęknięć są spondyloartroza, zespół mięśniowo-powięziowy obejmujący mięśnie pośladków, artrozę stawu biodrowego.

Kręgowa lędźwiowa ischia może być wywołana przez zapalenie okołostawowe stawu biodrowego.

Ostry ból pleców i nogi mogą być również wynikiem rozwarstwienia tętniaka aorty, zaburzeń trzustki i odbytnicy, chorób ginekologicznych, zapalenia stawów kręgosłupa, ropnego zapalenia naskórka, złamań z powodu osteoporozy lub zmian rdzenia kręgowego z przerzutami.

Przewlekła kręgowa lędźwiowa ischialgia może wystąpić przy udziale trzech składników patofizjologicznych: nocyceptywnych, neuropatycznych i psychogennych.

W rzeczywistości wszystkie formy rzadko są obserwowane osobno. Często istnieje ich kombinacja w różnych wersjach. Zasadniczo grzbiet boli i ustępuje z jednej strony, chociaż czasami proces jest dwustronny.

Lokalizacja bólu i jego natury wraz z porażką nie jest jednoznaczna. Ból może być bolesny lub palący, silny lub słaby, objawiający się w dolnej części pleców lub w nodze. Ból ma znacznie inny kształt, a każda jego forma jest manifestacją.

Kręgowe lędźwiowe ischialgia można obserwować zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a także mogą być obustronne.

Mięśniowe formy bólu charakteryzują się pojawieniem się skurczów mięśni w dolnej części pleców, z których bardzo cierpi ruchliwość tej części, i może rozpocząć się skrzywienie kręgosłupa.

W postaci wegetatywno-naczyniowej obserwuje się palący ból, który jest połączony z drętwieniem dotkniętej chorobą nogi. Może być bledszy niż zdrowy, będzie dotknięty zimnem. Możesz odczuwać ciepło lub chłód, które mogą być związane ze zwiększonym napięciem naczyniowym.

Ból tej formy może być również przy zmianie pozycji ciała.

Postać neurodystroficzna - jedna z najczęstszych. Charakteryzuje się palącym bólem, a ból zwiększa się w nocy. Często obserwuje się zmiany troficzne - przerzedzenie skóry dotkniętej chorobą części.

Rozpoznanie ustala się, gdy istnieje prześwietlenie rentgenowskie procesu patologicznego w dolnej części pleców, a także szczegółowy obraz kliniczny, w tym następujące objawy:

ból pleców, rozciągający się na jedną lub obie nogi; napięcie mięśniowe lędźwiowe; skurcze w nogach; drętwienie i pełzanie w nogach; osłabienie nóg z zaznaczonym zespołem bólowym; ograniczenie obracania ciała w dolnej części pleców; potrzeba wstania z pozycji leżącej ze wsparciem na ręce.

Diagnoza choroby powinna obejmować pełne badanie neurologiczne.

Badanie neurologiczne, potwierdzające obecność lumboischialgii, może również ujawnić radikulopatię, której obecność jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem.

Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta, badaniu i późniejszej diagnozie, co umożliwia określenie stopnia uszkodzenia części lędźwiowo-krzyżowej.

Do diagnozy wymagane dane:

radiografia dolnej części pleców i miednicy; tomografia komputerowa; tomografia magnetyczna kręgosłupa.

W przypadku rozpoznania choroby głównym leczeniem zachowawczym jest fizjoterapia.

W ostrym okresie głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie bólu i zneutralizowanie stanu zapalnego.

Dlatego jest on prawie zawsze przepisywany pacjentom z odpoczynkiem, niesteroidowym lekom przeciwzapalnym, środkom przeciwbólowym, lekom zwiotczającym mięśnie.

Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, można przeprowadzić terapeutyczne blokady i procedury fizjoterapeutyczne. W niektórych przypadkach stosowano także refleksologię.

Po zakończeniu ostrego okresu celem leczenia jest przywrócenie mięśni pleców i więzadeł.

Ponieważ podstawą leczenia zachowawczego są gimnastyka specjalna i masaż. Terapia manualna jest możliwa, ale nie jest stosowana w okresie ostrej postaci choroby, szczególnie w sytuacji, gdy ucisk korzeni nerwowych jest przyczyną bólu.

Należy pamiętać, że lumbago z rwa kulszowa nie jest chorobą, jest tylko zespołem bólowym, wywołanym naruszeniem.

Zaburzenia korzeniowe nie ustępują po 3-6 tygodniach, korzenie - po 6-8 tygodniach.

Zniknięcie bólu nie oznacza powrotu do zdrowia, choroba, która wywołała występowanie bólu, wymaga dalszego leczenia.

Leczenie przewlekłego odchylenia wymaga specjalnego podejścia. W tej sytuacji lekarz musi wyeliminować niebezpieczne przyczyny bólu - infekcje, osteoporozę, guzy. W tej sytuacji leczenie będzie ukierunkowane głównie na zwiększenie zdolności motorycznych pacjenta.

Najczęściej stosowane metody nielekowe - terapia ruchowa, masaż, odchudzanie itp. Głównym zadaniem jest przywrócenie mięśni pleców i brzucha. Pacjent powinien między innymi tworzyć nowy stereotyp ruchu, powinien unikać ruchów powodujących ból.

Interwencja chirurgiczna w przypadku zmiany nie jest standardowo wymagana, 90% pacjentów leczy się po leczeniu zachowawczym.

Operacja może być konieczna tylko w indywidualnych przypadkach.

Na przykład w zespole bólu, którego nie można zneutralizować przez leczenie zachowawcze. Ponadto operacja musi być przeprowadzona, gdy skrzyp jest ściśnięty, co powoduje rozerwanie narządów miednicy.

Aby nie spowodować nawrotu choroby, powinieneś przestrzegać prostych wskazówek:

staraj się nie stać długo; jeśli nogi szybko się męczą, oprzyj się o oparcie; zrezygnować z obcasów; jeśli praca jest siedząca, to należy siedzieć prosto z rolką pod plecami i częściej odpoczywać - wstać, chodzić, rozgrzewać; to samo dzieje się, jeśli dużo jeździsz; rzucić palenie; pozbyć się nadwagi; pierwsze przejawy pogorszenia - powód do pójścia do lekarza.

Leczenie kręgosłupa lędźwiowego

Przejawem różnych chorób kręgosłupa jest kręgosłup lędźwiowy po prawej stronie. Jest to zespół ostrego bólu odczuwany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z powodu uszkodzenia nerwów. Ten stan jest często przyczyną tymczasowej niepełnosprawności.

Ból w dole pleców po prawej stronie

Ludzki kręgosłup składa się z kilku sekcji. Rozróżnia części szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i kości ogonowej. Tworzy go kanał i kręgi. Wewnątrz pierwszego znajduje się rdzeń kręgowy z nerwami wychodzącymi z niego. Lumboischialgia nazywana jest bólem o różnej intensywności, zlokalizowanym w dolnej części pleców i rozciągającym się do uda.

Taka diagnoza jest najczęściej podawana dorosłym. Dzieci rzadko chorują. Lumboischialgia jest wynikiem ściskania lub podrażnienia korzeni nerwowych w obszarze segmentów L4 - S3. Znajduje się w pobliżu nerwu kulszowego. Najczęściej rozwija się prawostronna lędźwiowa ischialgia. Znane są następujące typy:

• neurodystroficzny;
• wegetatywno-naczyniowy;
• mięśniowo-toniczny.

W pierwszym przypadku ból jest umiarkowany. W nocy płonie i gorzej. W tej postaci lędźwiowej ischii zmienia się stan skóry. Stają się cieńsze. W przypadku, gdy ból łączy się ze skurczami mięśni, jest to forma mięśniowo-toniczna. Rwa kulszowa lędźwiowo-naczyniowa objawia się bólem w połączeniu z chorobami wrażliwymi.

Główne czynniki etiologiczne

Ból pleców po prawej i lewej stronie z kilku powodów. Zespół ten obserwuje się w chorobach, którym towarzyszy tworzenie osteofitów. Są to wyrostki kostne, które mogą ściskać nerwy. Znane są następujące przyczyny ischii lędźwiowej:

• osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
• przepuklina międzykręgowa;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• wypukłość dysku;
• urazy pleców;
• hipotermia

Ból często występuje na tle przepukliny. Kiedy tworzy występ pomiędzy ciałami ostatniego kręgu. Podstawą jest zniszczenie tkanki chrzęstnej. Urazy kręgów występują podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. Procesy zwyrodnieniowe występujące podczas przepukliny powodują zwężenie kanału kręgowego.

Prowadzi to do ściskania korzeni nerwu kulszowego. Odbity ból pojawia się w postaci lumboischialgii po prawej lub po lewej stronie. Najbardziej niebezpieczne są skomplikowane przepukliny. Powodują ostry ból. Lumboischialgia jest wynikiem zwiększonego skurczu mięśnia piriformis.

Często obserwuje się to w osteochondrozie regionu lędźwiowo-krzyżowego. W obszarze dotkniętych kręgów powstają impulsy, które są postrzegane jako ból. W odpowiedzi mięśnie zaczynają się spazmować, powodując uszkodzenie nerwów. Często rozwój lumboischialgii opiera się na zespole fasetowym, który objawia się wzrostem ruchliwości kręgosłupa.

Następujące czynniki predysponujące odgrywają rolę w rozwoju bólu:

• ciężka praca fizyczna;
• niewłaściwa postawa podczas pracy;
• angażowanie się w sporty walki;
• hipodynamika;
• naruszenie postawy;
• nieprawidłowości kręgosłupa;
• nadwaga;
• okres rodzenia dzieci;
• stres;
• infekcje;
• prace komputerowe;
• płaskie stopy;
• naruszenie procesów metabolicznych.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które poruszają się trochę i siedzą w jednym miejscu przez długi czas. Czynnikami wyjściowymi są niewygodne ruchy, nagła zmiana postawy i długi pobyt w monotonnej i niewygodnej pozycji.

Przejawy prawostronnej części kulszowej lędźwiowej

Konieczne jest, aby wiedzieć nie tylko, czym jest lumboiscalgia, ale także jak się manifestuje. Głównym objawem jest ból. Ma następujące funkcje:

• powstaje nagle;
• nosi płonącą, strzelającą lub bolesną postać;
• odczuwany w okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
• często towarzyszy skurcz mięśni;
• promieniujący do tyłu prawego uda;
• prowadzi do ograniczenia ruchliwości kręgosłupa;
• gorzej, gdy próbuje się wyprostować.

Najczęściej ból pojawia się w pozycji osoby siedzącej. Tacy ludzie oszczędzają prawą nogę. Lewa kończyna staje się punktem odniesienia. Podczas badania pacjent stwierdza, że ​​ciało jest przechylone w zdrowy sposób. Objawia się napięcie mięśni w plecach i udach po prawej stronie. Czasami występuje skolioza z lumboischialgia. Ostry ból objawia się objawem statywu.

Trudno jest usiąść w jednym miejscu. Opiera ręce na krawędzi krzesła. Typowy objaw Minor. Objawia się to zaostrzeniem zdrowej pierwszej nogi pacjenta, a następnie kończyn po dotkniętej chorobą stronie. Po prawej stronie nerwu może być naruszenie wrażliwości w postaci pieczenia, chłodzenia lub gorąca. Przewlekła ischia lędźwiowa jest mniej gwałtowna.

Kiedy ból pojawia się okresowo. Jego intensywność jest niska lub umiarkowana. Objawy są w dużej mierze zależne od choroby podstawowej. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, po prawej stronie lędźwiowej części kulszowej może towarzyszyć niemożność uniesienia nogi lub zgięcia jej w kolanie, zmęczenie kończyn, upośledzenie wzrostu włosów i blada skóra. Czasami występuje dysfunkcja narządów miednicy. Z powodu bólu osoba może się rwać.

Plan badania pacjenta

Leczenie pacjentów przeprowadza się po określeniu przyczyny bólu. W przypadku prawostronnego zapalenia lędźwiowego konieczne są następujące badania:

• radiografia;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• scyntygrafia;
• ogólne analizy kliniczne;
• pełne badanie neurologiczne;
• mielografia;
• elektromiografia;
• nakłucie lędźwiowe.

Aby wykluczyć patologię organiczną, konieczna jest urografia USG i wydalnicza. Odruchy ścięgna na nogach są określane i przeprowadza się test z podniesieniem wyprostowanej kończyny dolnej. W procesie badań neurologicznych lekarz ocenia wszystkie rodzaje czułości (temperatura, ból, wibracja).

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest tomografia. Zdjęcia pokazują następujące zmiany:

• osteofity;
• przemieszczenie kręgów;
• przerzedzenie krążków międzykręgowych;
• przepuklina;
• destrukcyjne zmiany;
• złamania.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczające, ponieważ pozwala na szczegółową ocenę stanu tkanek miękkich.

Diagnostyka różnicowa kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana z zapaleniem mięśni pleców i chorobami stawu biodrowego.

Taktyka medyczna dla lumboischialgia

Prawostronna lub lewostronna rwa kulszowa lędźwiowa jest wskazaniem do złożonej terapii. Leczenie zależy od przyczyny. Aby wyeliminować ból stosowany NLPZ. Należą do nich Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Leki objawowe stosuje się w postaci tabletek i lokalnych środków (maści, żele). W silnym bólu mogą być wymagane zastrzyki. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do paleniska. Leczenie obejmuje stosowanie substancji drażniących. Mogą to być plastry pieprzowe lub pocieranie.

Aby wyeliminować obrzęk tkanek, ogranicz ilość spożywanego płynu. W ostrej fazie musisz trzymać się łóżka. Zabroniony ruch aktywny. Musisz spać na sztywnej i elastycznej powierzchni. Jeśli skurcze mięśni występują wraz z bólem, stosuje się środki zwiotczające mięśnie. W przypadku braku działania leków spędzają trakcję kręgosłupa.

Po wyeliminowaniu zespołu bólowego pokazano fizjoterapię, kąpiele błotne, akupunkturę i masaż. Kompleksowe leczenie pacjentów z lumboischialgia obejmuje stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie, a także witamin z grupy B. Często przepisuje się Combilipene i Milgamma. Po wyeliminowaniu bólu zaleca się noszenie pasa ortopedycznego lub gorsetu.

Leczenie zachowawcze obejmuje gimnastykę. Jeśli przyczyną była osteochondroza lub spondylartroza, przepisywane są chondroprotektory. Te leki poprawiają stan tkanki chrzęstnej. Czasami potrzebne są radykalne środki. W przypadku wykrycia przepukliny międzykręgowej wykonywana jest operacja. Najczęstsze rodzaje operacji są następujące:

• dekompresja kanału kręgowego;
• dyskektomia;
• mikrodiscectomy;
• laminektomia;
• instalacja implantów;
• odparowanie laserowe;
• intradiskalna terapia elektrotermiczna.

Rokowanie dla zdrowia w prawostronnej lumboischialgii jest najczęściej korzystne.

Środki zapobiegawcze Lumboischialgia

Aby zapobiec pojawieniu się bólu pleców i dolnej części pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• zrezygnować z podnoszenia ciężarów;
• leczyć stopy płaskie;
• nie siedź długo w jednej pozycji;
• prowadzić mobilne życie;
• porzucić sporty ekstremalne;
• zapobiegać urazom kręgosłupa;
• zrezygnować z alkoholu i papierosów;
• wzmocnić mięśnie pleców;
• rób ćwiczenia rano;
• terminowo leczyć choroby zakaźne;
• robić rozgrzewki przed ćwiczeniami;
• przeprowadzać korektę zaburzeń postawy;
• normalizować masę ciała;
• jeść dobrze;
• spać na plecach.

W celu zapobiegania chorobom kręgosłupa należy prowadzić zdrowy tryb życia. Przydatne są ćwiczenia pływackie, spacerowe i gimnastyczne. Możesz wzmocnić kręgosłup, jeśli okresowo podciągasz się do turnieju, użyj ekspandera i wypchnij. Jeśli odczuwasz ból lub inne dolegliwości, musisz udać się do lekarza.

Tak więc kość kręgowa lędźwiowa rozwija się na tle chorób kręgosłupa. Ten warunek nie jest bardzo niebezpieczny. W odpowiednim czasie dochodzi do powrotu do zdrowia.