Lumboischialgia, co to jest? Objawy i schemat leczenia

Lumboischialgia to nagły atak bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do nogi (do uda, kolana i aż do pięty) lub do obu nóg. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na pośladku i tylnej części uda, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w części kulszowej lędźwiowej spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa w wyniku nadmiernego obciążenia.

Choroba występuje w 25-30% przypadków bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u ludzi w młodym i średnim wieku (25-45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najbardziej zestresowany ze względu na pewne cechy zawodowe i szczyt aktywności ludzkiej.

Co to jest?

Lumboischialgia to zaburzenie dotyczące nerwu kulszowego, objawiające się bólem w okolicy lędźwiowej, który wpływa na pośladek, tył nogi, nogę dolną. W tej chorobie ból rozwija się nagle i nagle. Zwykle jego wygląd wywołuje gwałtowny ruch, podnoszenie ciężarów, długi pobyt w niewygodnej pozycji.

Zespół ischialgii lędźwiowej może objawiać się różnego rodzaju nieprzyjemnymi odczuciami - nasileniem, pieczeniem, bólem bolesnym, uczuciem gorąca lub dreszczykiem w dotkniętym obszarze.

Przyczyny patologii

Głównymi przyczynami lumboischialgia są krępujący ruch lub podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Aby jednak sprowokować wystąpienie takiego naruszenia, można również:

• stały stres i depresja;
• przepuklina dysku kręgowego;
• ciężka praca fizyczna lub niektóre sporty;
• wiek po trzydziestu latach;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów;
• nieprawidłowa postawa z powodu ciąży lub nadwagi, które przesuwają środek ciężkości ciała.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania takiego naruszenia, rozróżnia się następujące kategorie ischialgii lędźwiowej:

• neuropatyczny, w którym ból rozwija się w wyniku ściskania korzeni nerwowych;
• mięśniowo-szkieletowy, który powstaje na podstawie patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w szczególności - kręgosłupa i kończyn dolnych. Ponadto w tej kategorii znajdują się również dysogenne lumboischialgia i zespół ścięgna podkolanowego;
• mieszane - obejmuje to kombinacje patologii różnych struktur anatomicznych i kombinację różnych anomalii kończyn dolnych w oparciu o heterogeniczny proces;
• Angiopatyczny - w tym przypadku ból pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Obecność dowolnej postaci ischii lędźwiowej wymaga obowiązkowych badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych. Takie badania są niezbędne do zidentyfikowania patologii naczyń krwionośnych znajdujących się w kończynach dolnych i jamie brzusznej.

Ponadto możliwymi przyczynami choroby mogą być dysfunkcje narządów miednicy i jamy brzusznej, które można również zidentyfikować na podstawie badań opisanych powyżej.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgii jest bezpośrednio związana z przyczyną, która ją wywołała. Na przykład zespół mięśni w kształcie gruszki występuje zwykle w przypadku osteochondrozy, w której obszar uszkodzonego krążka międzykręgowego staje się źródłem patologicznych impulsów. Jednocześnie układ nerwowy pacjenta odbiera takie impulsy jako ból i robi wszystko, co możliwe, aby go wyeliminować poprzez zwiększenie napięcia mięśniowego lub unieruchomienie dotkniętego obszaru. Napięcie mięśni wykracza poza źródło bólu, dotyka gruczołowatego mięśnia i nerwu kulszowego. Z powodu kurczenia się mięśni następuje ściskanie nerwu i pojawia się ból.

Przepuklina międzykręgowa może również powodować lumboischialgia, procesy patologiczne, w których prowadzi do zwężenia światła kanału kręgowego. To dalej prowadzi do ucisku i zapalenia nerwu kulszowego. W rezultacie włókna nerwowe ruchowe i czuciowe są podrażnione, co powoduje ból. Ból występuje również w wyniku ciężkiej przepukliny lub jej powikłań.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji patologii.

• ostre blizny lędźwiowe (pierwotny zespół bólowy);
• przewlekłe lumbago z rwa kulszowa (ostre fazy są zastąpione przez remisje).

Ze względu na wygląd lędźwiowy jest zróżnicowany na gatunki:

• kręgowe lub kręgowe (związane z chorobami kręgosłupa),

• dyskogeniczny (z powodu przepukliny dysku);
• spondylogenny (postępuje z powodu osteochondrozy kręgosłupa).
• nieterogenny,

• angiopatyczny (objawiający się porażką naczyń pasa kończyn dolnych i dolnej części pleców);
• mięśniowo-powięziowy (obserwowany w chorobach mięśni i powięzi);
• lumboischialgia w pokonaniu narządów otrzewnowych;
• lumbago z rwa kulszowa na tle patologii stawu biodrowego.

W zależności od stopnia zespołu bólowego lumboischialgia może być:

• jednostronny - promieniuje do jednej kończyny, bardziej wyraźny po jednej stronie talii: po lewej lub prawej stronie;
• obustronne (obustronne) - objawiające się po obu stronach kręgosłupa, często daje w obu kończynach.

Objawy lędźwiowej ischialgii

Gdy kość lędźwiowa charakteryzuje się następującymi objawami dolnej części pleców i kończyn dolnych:

• ruchy w okolicy lędźwiowej są poważnie ograniczone,
• występowanie bólu pleców, które dają jedną lub mniej w obu nogach,
• pacjent jest zmuszony do zajęcia specjalnej pozycji - pochylił się do przodu i pochylił się,
• ból krzyża pogarsza się przez zmianę pozycji ciała,
• wzdłuż nerwu może wystąpić uczucie swędzenia, pieczenia, ciepła lub odwrotnie, ostre chłodzenie,
• w nodze ból przechodzi przez pośladek, tylną zewnętrzną powierzchnię uda, kolana i częściowo mięśnia brzuchatego łydki,
• próby poruszania się i pełnego stąpania po stopie powodują ostry ból, który ma charakter pieczenia, wzrostu i bólu,
• bóle stają się silniejsze z chłodzeniem, zimnem, zaostrzeniem przewlekłej patologii, zmęczeniem, po ciężkim wysiłku fizycznym,
• skóra obolałej stopy jest zazwyczaj blada, może mieć kolor marmurowy, zimny w dotyku

Ischialgia lędźwiowa występuje zwykle w zaawansowanej osteochondrozie. W ostrej lędźwiowej ischialgii zjawiska te są silnie i ostro wyrażone, w przewlekłym przebiegu mogą się objawiać w okresach - z aktywacją i osłabieniem, w falach.

Diagnostyka

Jeśli pacjent cierpi na ból w okolicy lędźwiowej, a dyskomfort rozprzestrzenia się na nogi, koniecznie trzeba udać się do neuropatologa. W celu prawidłowej diagnozy, a także wykluczenia innych patologii, przeprowadzone zostaną następujące badania:

1. Test Lasegue. Pacjent leży na plecach. Lekarz prosi go, aby podniósł nogę. Następnie lekarz ściąga stopę pacjenta. Jeśli nerw kulszowy jest upośledzony, pacjent odczuwa większy dyskomfort.
2. Badanie ogólne i badanie skarg pacjentów. Wydarzenie ma na celu wyeliminowanie sygnałów alarmowych, które charakteryzują takie patologie jak infekcje kręgosłupa i onkologia.
3. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Szczegółowe i dokładne badanie zaburzeń występujących w stawie biodrowym.
4. Radiografia kręgosłupa. Wydarzenie stwarza okazję do zidentyfikowania różnych chorób ODA.
5. Badania krwi. Określają procesy autoimmunologiczne i reakcje zapalne zachodzące w organizmie.
6. Densytometria. Ten typ diagnozy określa gęstość kości i pozwala na wczesne wykrycie osteoporozy.

Jak leczyć lumboischialgia?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest, aby neuropatolog lub lekarz ogólny zidentyfikowali dokładną przyczynę tego zespołu bólu.

W ostrym okresie pacjent potrzebuje odpoczynku (do 2 tygodni) i stosowania niektórych leków przez kurczaka. W leczeniu choroby przepisuj takie leki:

1. Środki przeciwbólowe - zastrzyki lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Brufen, Movalis), nie narkotyczne leki przeciwbólowe (liryczny, katadolon).
2. Leki zwiotczające mięśnie - neutralizujące skurcz mięśni (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretyk - przeciw obrzękowi nerwów (lasix).
4. Blokada noworodkowa w kręgosłupie, z nieznośnym bólem - blokada glikokortykosteroidami (diprospan, hydrokortyzon).
5. Preparaty uspokajające (fenozipam, Relanium).
6. Witaminy z grupy B - do aktywacji przewodnictwa nerwowego i regeneracji mięśni (milgamma, neuromultiwitis).
7. Aktywatory przepływu krwi (trental, aktovegin).
8. Miejscowe środki przeciwbólowe - maści, kremy z niesteroidowymi składnikami (diclac, fastum-gel).

W miarę jak stan się poprawia, fizykoterapia, gimnastyka kręgosłupa, masaż, UHF, terapia parafinowa, terapia mikroprądowa, terapia magnetyczna, zaleca się elektroforezę.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku wysunięcia krążka lub przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku operacja kręgosłupa może być wykonana zgodnie z klasycznym typem lub przy użyciu nowoczesnych technologii chirurgii endoskopowej.

Gimnastyka

Aby zmniejszyć ból i zapobiec możliwym nawrotom, pacjentom zaleca się przeprowadzenie gimnastyki terapeutycznej. Ten cykl ćwiczeń ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających kręgosłup, zmniejszając tym samym ryzyko przemieszczenia kręgów i czyniąc je bardziej odpornymi na stres. Pacjenci powinni wykonywać ćwiczenia w wyspecjalizowanych instytucjach pod nadzorem specjalistów. Z czasem jednak, po ukończeniu kursu fizykoterapii, będą mogli kontynuować naukę samodzielnie w domu.

Kompleks gimnastyki terapeutycznej koniecznie obejmuje ćwiczenia, które promują rozciąganie mięśni (skręty ciała, zgięcia, backbend). Ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchomości stawów biodrowych i kręgosłupa (przysiady, nogi, podnoszenie ciała z pozycji leżącej) są również uważane za skuteczne. Pacjenci są również polecani do ćwiczeń na symulatorze i jodze.

Leczenie ludowe

Leczenie lędźwiowej ischialgii w domu metodami ludowymi należy przeprowadzać tylko po zaleceniu lekarza prowadzącego.

Aby złagodzić ten stan mogą być następujące manipulacje:

1. Wcieraj w bolesny tłuszcz borsuka, roztwór oleju roślinnego z amoniakiem (stosunek 2: 1).
2. Zastosuj na stanach zapalnych zawiesinę wytartej czarnej rzodkwi, okłady nalewki alkoholowej z pąków brzozy.
3. Używaj plastrów rozgrzewających.
4. Noś pas psa do włosów.

Rokowanie dla lumboischialgii jest ogólnie korzystne, jeśli pacjent odwiedza lekarza w odpowiednim czasie i rozpoczyna leczenie choroby podstawowej. Nie należy jednak zaniedbywać środków zapobiegawczych, które pomogą zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku.

Leczenie homeopatyczne

Jednocześnie ze standardowym leczeniem można stosować leki homeopatyczne. Mają pozytywny wpływ na całe ciało, aktywują procesy samoregulacji i samoleczenia.

Najskuteczniejszymi lekami są „Traumel-S”, „Objective-T”. Składają się z korzystnych kompleksów roślinnych, minerałów, chondroprotektorów, zmniejszających stany zapalne, poprawiających krążenie krwi, procesów metabolicznych, przywracających chrząstkę i kości.

Zapobieganie

W przypadkach, gdy nie można uniknąć obciążenia kręgosłupa, należy przestrzegać prostych zasad, które minimalizują ryzyko zespołu lędźwiowego ischialgii.

1. Unikanie urazów kręgosłupa i hipotermii, szczególnie w okolicy lędźwiowej.
2. Terminowe leczenie chorób stawów, naczyń krwionośnych, kręgosłupa.
3. Nie noś butów na wysokich obcasach.
4. Zaleca się również unikanie podnoszenia ciężarów, zwłaszcza ze stoku, lepiej jest usiąść.
5. Musisz monitorować swoją postawę i kontrolować masę ciała.
6. Jeśli potrzebujesz podróży za kierownicą, musisz zatrzymywać się co godzinę, rozgrzewać i chodzić.
7. Pamiętaj: alkohol i palenie zmniejszają odporność organizmu na różne choroby zakaźne.
8. W obecności przewlekłej kuli lędźwiowej zaleca się regularne leczenie sanitarne i kuracyjne.
9. Warto również regularnie poddawać się badaniom fizycznym z ortopedą, neurologiem i neurologiem.
10. W trybie siedzącym musisz robić 5-10-minutową przerwę co godzinę, aby rozgrzać plecy i nogi. Krzesło powinno mieć podłokietniki i regulowane oparcie, aby zmniejszyć obciążenie pleców.

Najlepszym zapobieganiem występowaniu powtarzających się ataków lumboischialgii jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, kursów masażu i środków ostrożności w przypadku obciążeń kręgosłupa.

Lumboischialgia

Lumboischialgia to nagły atak bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do nogi (do uda, kolana i aż do pięty) lub do obu nóg. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się na pośladku i tylnej części uda, powodując skurcze i drętwienie mięśni.

Ciężki ból w części kulszowej lędźwiowej spowodowany podrażnieniem nerwów rdzeniowych, w szczególności nerwu kulszowego. Może to być spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa w wyniku nadmiernego obciążenia. Lumboischialgia występuje w 25-30% przypadków bólu pleców różnego pochodzenia i występuje głównie u ludzi młodych i w średnim wieku (25-45 lat), ponieważ w tym wieku kręgosłup jest najbardziej zestresowany ze względu na pewne cechy zawodowe i szczyt aktywności ludzkiej.

Objawy

• Nagrywanie, strzelanie, ból w plecach i dolnej części pleców, rozciągający się na jedną lub obie nogi.
• Kiedy zmieniasz pozycję ciała i próbujesz wyprostować ból, wzrasta.
• Ograniczona rotacja tułowia na odcinku lędźwiowym.
• Skurcze w nogach, zmniejszona wrażliwość, drętwienie, uczucie pełzania w nogach.
• Naruszenie przepływu krwi w nogach, co prowadzi do przebarwień i ochłodzenia skóry nóg.
• Odczucia bólu zmuszają osobę do pochylenia pleców, pochylając się do przodu.
• Mięśnie lędźwi, pleców i nóg są napięte, co prowadzi do zaburzeń chodu i trudności w chodzeniu. Ponieważ większość bólu jest jednostronna i promieniuje na jedną nogę, osoba, pod wpływem ataków bólu podczas chodzenia, uwalnia dotkniętą chorobą nogę od naprężeń i pochyleń na drugiej nodze. Prowadzi to do zniekształcenia ciała w kierunku podpierającej nogi, skoliozy, lordozy.
• Objawem „statywu” - osoba jest zmuszona wstać z pozycji leżącej, opierając się na rękach za torsem. Siedząc na krześle, osoba tylko lekko dotyka krzesła pośladkami, opiera się na wyprostowanych ramionach.
• W szczególnie ciężkich przypadkach - spontaniczne oddawanie moczu.

Przyczyny

Lumboischialgia zwykle ma pochodzenie kręgowe (pochodzi z kręgosłupa, ale także wpływa na mięśnie, skórę, a nawet narządy wewnętrzne), dlatego te bolesne ataki są często określane jako lumboischialgia kręgowa.

Główną przyczyną lumboischialgii jest wysoka aktywność fizyczna (na przykład podnoszenie ciężarów) na tle istniejącego uszkodzenia kręgosłupa, na przykład osteochondrozy, spondylozy, rwy kulszowej itp. kilka razy. Jeszcze bardziej niebezpieczne jest podnoszenie ciężarów i jednoczesne odwracanie się, na przykład przesuwanie piasku lub worków zbożowych itp.

Innymi częstymi przyczynami ischii lędźwiowej są przepuklina międzykręgowa lub wypukłość (wypukłość) krążka międzykręgowego. Występ jest z natury początkowym etapem przepukliny międzykręgowej. Również lumboischialgia może powodować przemieszczenie kręgów, spondylartrozy lędźwiowej, u osób starszych - zwyrodnienie stawu biodrowego (zwyrodnienie stawów biodrowych).

Więc zgrupujmy wszystkie główne przyczyny lędźwiowej ischialgii:

• Aktywność fizyczna - ostre podnoszenie ciężarów, sport itp.
• Przewlekła aktywność fizyczna ze względu na cechy zawodu - ładowarki, budowniczowie, rolnicy, sportowcy itp.
• Ostre zakręty wokół osi kręgosłupa (szczególnie podczas podnoszenia ciężarów).
• Przedłużona obecność ciała w niewygodnej pozycji dla kręgosłupa - kierowcy, kierowcy tramwajów, kombajnów, maszyniści.
• Przepuklina międzykręgowa, występ dysku.
• Różne zmiany w kręgosłupie - osteochondroza, spondyloartroza lędźwiowa, skolioza, patologiczna kifoza, rwa kulszowa itp.
• Patologie kości i stawów - osteoporoza, artroza stawu biodrowego, reumatyzm.
• Choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy.
• Urazy kręgosłupa, stawu biodrowego.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych w okolicy lędźwiowej.
• Choroby zapalne mięśni i powięzi.
• Choroby nowotworowe narządów miednicy.

Ponadto należy wyróżnić szereg czynników, które znacznie zwiększają ryzyko ischialgii lędźwiowej: nadwaga, ciąża, hipotermia (zwłaszcza plecy i plecy), ogólne choroby zakaźne (ARVI, grypa, ból gardła).

• W zależności od przyczyny lumboischialgia wyróżnia się następujące jej odmiany:
  • Kręgowa lędźwiowa ischialgia - pochodzi ze zmiany w kręgosłupie. Istnieje kilka podgatunków: dyskogenny - z przepukliną krążków międzykręgowych, spondylogenny - z osteochondrozą, korzeniowy - z uciskiem korzeni nerwowych rdzenia kręgowego.
  • Angiopatyczny - występuje, gdy uszkodzenie naczyń krwionośnych w okolicy lędźwiowej i nóg.
  • Mięśniowo-powięziowy - występuje w wyniku chorób zapalnych mięśni i powięzi.
  • Mieszany - gdy wystawiony na działanie kilku czynników różnego pochodzenia.
• Pod względem częstotliwości i siły bolesnych ataków: ostre i przewlekłe.
• Rozkład bólu: prawostronny, lewostronny i obustronny.
• W zależności od przebiegu choroby: mięśniowo-szkieletowego, neuropatycznego, nerwowo-naczyniowego, neurodystroficznego.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia ischialgii lędźwiowej należy skontaktować się z neurologiem. Lekarz przeprowadzi podstawowe badanie neurologiczne pacjenta, badanie mobilności kręgosłupa, stawu biodrowego i kolanowego, zapyta pacjenta o obecność chorób zakaźnych lub nowotworowych. Wymagana jest radiografia kręgosłupa lędźwiowego i stawu biodrowego, pozwalająca nie tylko ocenić stan kości i stawów, ale także wykluczyć guzy, złamania i zapalenie kręgosłupa z możliwych rozpoznań.

Po wykryciu objawów ucisku kręgosłupa wykonuje się tomografię komputerową lub MRI kręgosłupa. Czasami konieczne jest wykonanie USG narządów jamy brzusznej, nerek, nakłucia lędźwiowego. Z reguły wymagane jest biochemiczne badanie krwi, pełna morfologia krwi i analiza moczu.

Diagnostyka różnicowa lumboischialgia jest wykonywana z zapaleniem mięśni pleców, różnymi zmianami kości i stawów.

Leczenie

Samoleczenie lumboischialgii jest niedopuszczalne i pociąga za sobą katastrofalne skutki. Neurolog musi leczyć lumboischialgia.

Ostra ischia lędźwiowa

Ostra faza lędźwiowego odcinka kulszowego wymaga odpoczynku w łóżku i starannej opieki nad pacjentem. Musisz wybrać twardy, elastyczny materac, pacjent nie powinien wykonywać gwałtownych ruchów, musisz poruszać się ze szczególną ostrożnością. Ostra ischia lędźwiowa zwykle trwa około 2 tygodni i towarzyszy jej seria napadów palenia, bólu strzelania. W celu złagodzenia bólu zaleca się zwykle stosowanie leków przeciwbólowych (liryczny, katadolonowy), niesteroidowych leków przeciwzapalnych (brufen, novalis), leki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia napięcia mięśniowego (sirdalud, mydocalm). Może być stosowany do ostrej lumboischialgia maści diclac i fastum-gel. Gdy ból nie do zniesienia pomaga glikokortykosteroidom (diprospan, hydrokortyzon). Stosuje się również refleksoterapię i niektóre metody fizjoterapeutyczne (sen terapeutyczny, kąpiele błotne itp.).

Natychmiast po złagodzeniu kolejnego ostrego bólu, kiedy pacjent jest w stanie poruszać się bez ostrego bólu, można wykonywać specjalne ćwiczenia gimnastyczne dla lumboischialgii:

1. Wszystkie ćwiczenia zaczynają się od pozycji leżącej - mogą być wykonywane bezpośrednio w łóżku.
2. Z głębokim oddechem rozciągnij i podnieś jedną rękę do góry, a podczas wydechu przywróć rękę do pierwotnej pozycji. Wykonaj 5 razy dla każdej ręki.
3. Ruch stóp (zginanie, prostowanie) w celu pociągnięcia palców do siebie i do tyłu. Wykonaj 5 razy dla każdej stopy w przerwach między innymi ćwiczeniami.
4. Zegnij kolana, rozłóż kolana na boki, a następnie zmniejsz je. Wykonaj 8-10 razy.
5. Noga wyprostowana, a następnie zgiąć jedną nogę w kolanie, tak aby pięta nie spadła z łóżka. Wykonaj 5 razy dla każdej nogi.
6. Gdy pacjent poszedł na zabieg, gimnastyka z lumboischialgią może być skomplikowana, dodając ćwiczenia z pozycji siedzącej na łóżku lub nawet stojąc.

Po ustąpieniu ostrej fazy lumboischialgii, a także w wyniku pełnego badania pacjenta, ustala się przyczyna ostrego bólu pleców, rozpoczyna się leczenie. W tym przypadku leczenie lumboischialgii jest ukierunkowane na leczenie choroby podstawowej, tj. jeśli na przykład wykryto osteochondrozę lędźwiowo-krzyżową lub przepuklinę międzykręgową, to właśnie oni muszą być leczeni.

Równolegle można jednak wykonywać szereg czynności, aby przywrócić ton mięśni pleców i wiązadeł. Doskonały efekt daje terapia manualna, masaż terapeutyczny, UHF, akupunktura, terapia parafinowa, terapia magnetyczna itp.

Przewlekła lędźwiowa ischialgia

Leczenie przewlekłej kulszowej lędźwiowej ischialgii wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Zabieg ma na celu wzmocnienie mięśni pleców, zmniejszając obciążenie kręgosłupa i stawu biodrowego. Z reguły starają się bez leków, stosować fizykoterapię i ogólną terapię wzmacniającą. Pacjentom przepisuje się gimnastykę medyczną, terapię manualną, masaż relaksacyjny. Fizykoterapia, oczywiście, możesz z pewnością robić w domu, ale lepiej wykonywać ćwiczenia w szpitalu pod nadzorem lekarza. Jeśli pacjent ma nadwagę, zalecana jest specjalna dieta w celu zmniejszenia masy ciała, ponieważ nadwaga jest dodatkowym obciążeniem kręgosłupa.

Jeśli ucisk lędźwiowy stał się przyczyną kompresji rdzenia kręgowego, niższego niedowładu stawowego, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub przepukliny międzykręgowej, wówczas leczenie farmakologiczne jest niezwykle rzadkie, dlatego operacja jest wykonywana. Podczas wykonywania operacji można wykonać dyskektomię - usunięcie dysku lub inną korektę. W przyszłości lekarze monitorują stan pacjenta i na podstawie stanu zdrowia pacjenta zalecają dalsze leczenie.

Domowe leczenie

Oczywiste jest, że wiele osób chce leczyć lumboischialgię w domu i nie chce iść do szpitala, ale samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację, ponieważ lepiej nie żartować z kręgosłupa, w przeciwnym razie można uzyskać znacznie poważniejsze konsekwencje. Jednak po konsultacji z lekarzem można wykonać szereg działań w leczeniu lumboiscalgia w domu. Na przykład proste ćwiczenia gimnastyczne wzmacniające mięśnie pleców, ćwiczenia zmniejszające wagę itp. Dieta może być także w domu. Ponadto można stosować środki ludowe do leczenia lumboischialgia: obszary ciała cierpiące na ból, wytrzeć olej borsuka, stosować okłady z nalewki z pąków brzozy, plastry rozgrzewające, balsamy z czarnej rzodkwi, brać kąpiele iglaste, nosić pas z wełny psa, natrzeć roztwór oleju roślinnego i amoniak (w stosunku 2: 1) i inne.

Ogólnie rokowanie dla zespołu lumboischialgii jest korzystne. Najważniejsze jest przetrwanie ostrej fazy bolesnego ataku i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp.) Aż do interwencji chirurgicznej. Po wyeliminowaniu przyczyny lumboiscalgia, bolesne ataki znikają lub nawet znikają.

Kręgowa lędźwiowa rwa kulszowa po lewej stronie

Przejawem różnych chorób kręgosłupa jest kręgosłup lędźwiowy po prawej stronie. Jest to zespół ostrego bólu odczuwany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z powodu uszkodzenia nerwów. Ten stan jest często przyczyną tymczasowej niepełnosprawności.

Ludzki kręgosłup składa się z kilku sekcji. Rozróżnia części szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i kości ogonowej. Tworzy go kanał i kręgi. Wewnątrz pierwszego znajduje się rdzeń kręgowy z nerwami wychodzącymi z niego. Lumboischialgia nazywana jest bólem o różnej intensywności, zlokalizowanym w dolnej części pleców i rozciągającym się do uda.

Taka diagnoza jest najczęściej podawana dorosłym. Dzieci rzadko chorują. Lumboischialgia jest wynikiem ściskania lub podrażnienia korzeni nerwowych w obszarze segmentów L4 - S3. Znajduje się w pobliżu nerwu kulszowego. Najczęściej rozwija się prawostronna lędźwiowa ischialgia. Znane są następujące typy:

neurodystroficzny; wegetatywno-naczyniowy; mięśniowo-toniczny.

W pierwszym przypadku ból jest umiarkowany. W nocy płonie i gorzej. W tej postaci lędźwiowej ischii zmienia się stan skóry. Stają się cieńsze. W przypadku, gdy ból łączy się ze skurczami mięśni, jest to forma mięśniowo-toniczna. Rwa kulszowa lędźwiowo-naczyniowa objawia się bólem w połączeniu z chorobami wrażliwymi.

Ból pleców po prawej i lewej stronie z kilku powodów. Zespół ten obserwuje się w chorobach, którym towarzyszy tworzenie osteofitów. Są to wyrostki kostne, które mogą ściskać nerwy. Znane są następujące przyczyny ischii lędźwiowej:

osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa; przepuklina międzykręgowa; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; wypukłość dysku; urazy pleców; hipotermia

Ból często występuje na tle przepukliny. Kiedy tworzy występ pomiędzy ciałami ostatniego kręgu. Podstawą jest zniszczenie tkanki chrzęstnej. Urazy kręgów występują podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. Procesy zwyrodnieniowe występujące podczas przepukliny powodują zwężenie kanału kręgowego.

Prowadzi to do ściskania korzeni nerwu kulszowego. Odbity ból pojawia się w postaci lumboischialgii po prawej lub po lewej stronie. Najbardziej niebezpieczne są skomplikowane przepukliny. Powodują ostry ból. Lumboischialgia jest wynikiem zwiększonego skurczu mięśnia piriformis.

Często obserwuje się to w osteochondrozie regionu lędźwiowo-krzyżowego. W obszarze dotkniętych kręgów powstają impulsy, które są postrzegane jako ból. W odpowiedzi mięśnie zaczynają się spazmować, powodując uszkodzenie nerwów. Często rozwój lumboischialgii opiera się na zespole fasetowym, który objawia się wzrostem ruchliwości kręgosłupa.

Następujące czynniki predysponujące odgrywają rolę w rozwoju bólu:

ciężka praca fizyczna; niewłaściwa postawa podczas pracy; angażowanie się w sporty walki; hipodynamika; naruszenie postawy; nieprawidłowości kręgosłupa; nadwaga; okres rodzenia dzieci; stres; infekcje; prace komputerowe; płaskie stopy; naruszenie procesów metabolicznych.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które poruszają się trochę i siedzą w jednym miejscu przez długi czas. Czynnikami wyjściowymi są niewygodne ruchy, nagła zmiana postawy i długi pobyt w monotonnej i niewygodnej pozycji.

Konieczne jest, aby wiedzieć nie tylko, czym jest lumboiscalgia, ale także jak się manifestuje. Głównym objawem jest ból. Ma następujące funkcje:

powstaje nagle; nosi płonącą, strzelającą lub bolesną postać; odczuwany w okolicy lędźwiowej i krzyżowej; często towarzyszy skurcz mięśni; promieniujący do tyłu prawego uda; prowadzi do ograniczenia ruchliwości kręgosłupa; gorzej, gdy próbuje się wyprostować.

Najczęściej ból pojawia się w pozycji osoby siedzącej. Tacy ludzie oszczędzają prawą nogę. Lewa kończyna staje się punktem odniesienia. Podczas badania pacjent stwierdza, że ​​ciało jest przechylone w zdrowy sposób. Objawia się napięcie mięśni w plecach i udach po prawej stronie. Czasami występuje skolioza z lumboischialgia. Ostry ból objawia się objawem statywu.

Trudno jest usiąść w jednym miejscu. Opiera ręce na krawędzi krzesła. Typowy objaw Minor. Objawia się to zaostrzeniem zdrowej pierwszej nogi pacjenta, a następnie kończyn po dotkniętej chorobą stronie. Po prawej stronie nerwu może być naruszenie wrażliwości w postaci pieczenia, chłodzenia lub gorąca. Przewlekła ischia lędźwiowa jest mniej gwałtowna.

Kiedy ból pojawia się okresowo. Jego intensywność jest niska lub umiarkowana. Objawy są w dużej mierze zależne od choroby podstawowej. Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, po prawej stronie lędźwiowej części kulszowej może towarzyszyć niemożność uniesienia nogi lub zgięcia jej w kolanie, zmęczenie kończyn, upośledzenie wzrostu włosów i blada skóra. Czasami występuje dysfunkcja narządów miednicy. Z powodu bólu osoba może się rwać.

Leczenie pacjentów przeprowadza się po określeniu przyczyny bólu. W przypadku prawostronnego zapalenia lędźwiowego konieczne są następujące badania:

radiografia; tomografia komputerowa; rezonans magnetyczny; scyntygrafia; ogólne analizy kliniczne; pełne badanie neurologiczne; mielografia; elektromiografia; nakłucie lędźwiowe.

Aby wykluczyć patologię organiczną, konieczna jest urografia USG i wydalnicza. Odruchy ścięgna na nogach są określane i przeprowadza się test z podniesieniem wyprostowanej kończyny dolnej. W procesie badań neurologicznych lekarz ocenia wszystkie rodzaje czułości (temperatura, ból, wibracja).

Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest tomografia. Zdjęcia pokazują następujące zmiany:

osteofity; przemieszczenie kręgów; przerzedzenie krążków międzykręgowych; przepuklina; destrukcyjne zmiany; złamania.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczające, ponieważ pozwala na szczegółową ocenę stanu tkanek miękkich.

Diagnostyka różnicowa kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana z zapaleniem mięśni pleców i chorobami stawu biodrowego.

Prawostronna lub lewostronna rwa kulszowa lędźwiowa jest wskazaniem do złożonej terapii. Leczenie zależy od przyczyny. Aby wyeliminować ból stosowany NLPZ. Należą do nich Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Leki objawowe stosuje się w postaci tabletek i lokalnych środków (maści, żele). W silnym bólu mogą być wymagane zastrzyki. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do paleniska. Leczenie obejmuje stosowanie substancji drażniących. Mogą to być plastry pieprzowe lub pocieranie.

Aby wyeliminować obrzęk tkanek, ogranicz ilość spożywanego płynu. W ostrej fazie musisz trzymać się łóżka. Zabroniony ruch aktywny. Musisz spać na sztywnej i elastycznej powierzchni. Jeśli skurcze mięśni występują wraz z bólem, stosuje się środki zwiotczające mięśnie. W przypadku braku działania leków spędzają trakcję kręgosłupa.

Po wyeliminowaniu zespołu bólowego pokazano fizjoterapię, kąpiele błotne, akupunkturę i masaż. Kompleksowe leczenie pacjentów z lumboischialgia obejmuje stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie, a także witamin z grupy B. Często przepisuje się Combilipene i Milgamma. Po wyeliminowaniu bólu zaleca się noszenie pasa ortopedycznego lub gorsetu.

Leczenie zachowawcze obejmuje gimnastykę. Jeśli przyczyną była osteochondroza lub spondylartroza, przepisywane są chondroprotektory. Te leki poprawiają stan tkanki chrzęstnej. Czasami potrzebne są radykalne środki. W przypadku wykrycia przepukliny międzykręgowej wykonywana jest operacja. Najczęstsze rodzaje operacji są następujące:

dekompresja kanału kręgowego; dyskektomia; mikrodiscectomy; laminektomia; instalacja implantów; odparowanie laserowe; intradiskalna terapia elektrotermiczna.

Rokowanie dla zdrowia w prawostronnej lumboischialgii jest najczęściej korzystne.

Aby zapobiec pojawieniu się bólu pleców i dolnej części pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

zrezygnować z podnoszenia ciężarów; leczyć stopy płaskie; nie siedź długo w jednej pozycji; prowadzić mobilne życie; porzucić sporty ekstremalne; zapobiegać urazom kręgosłupa; zrezygnować z alkoholu i papierosów; wzmocnić mięśnie pleców; rób ćwiczenia rano; terminowo leczyć choroby zakaźne; robić rozgrzewki przed ćwiczeniami; przeprowadzać korektę zaburzeń postawy; normalizować masę ciała; jeść dobrze; spać na plecach.

W celu zapobiegania chorobom kręgosłupa należy prowadzić zdrowy tryb życia. Przydatne są ćwiczenia pływackie, spacerowe i gimnastyczne. Możesz wzmocnić kręgosłup, jeśli okresowo podciągasz się do turnieju, użyj ekspandera i wypchnij. Jeśli odczuwasz ból lub inne dolegliwości, musisz udać się do lekarza.

Tak więc kość kręgowa lędźwiowa rozwija się na tle chorób kręgosłupa. Ten warunek nie jest bardzo niebezpieczny. W odpowiednim czasie dochodzi do powrotu do zdrowia.

Kręgowa lędźwiowa ischia jest chorobą, w której dość silny ból występuje w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Osoba ma poczucie, że uczucie bólu jest wyraźnie obecne w nogach lub w jednym z nich. Zespół bólowy występuje szybko, bez wcześniejszego śladu jego pojawienia się. U większości pacjentów ból występuje tylko po prawej lub tylko po lewej stronie. Bardzo rzadko, gdy efekt bólu utrzymuje się jednocześnie po obu stronach.

Ból jest wyraźnie odczuwalny w okolicy pośladków lub w okolicy stawu biodrowego. Objawy tego rodzaju nie występują jednak u wszystkich osób cierpiących na daną chorobę. W ciągu tygodnia ból wyraźnie przechodzi w obszar jednej nogi. W tym względzie normalne jest wyprostowanie nogi normalnie, niektórzy pacjenci nie są w stanie wykonać tej czynności w całości.

Dyskomfort w nodze prowadzi do stałej kontroli ruchów chorej kończyny. Pełna presja na stopę w procesie chodzenia nie jest realizowana, więc stopa jest zwykle w nietypowych warunkach (w stanie półgiętym). Wszystkie te czynniki ostatecznie wpływają na pojawienie się kulawizny, która z czasem nabiera poważnej skali.

Zespół ischialgii lędźwiowej prowadzi do skrzywienia nogi, jako osoby cały czas próbującej usunąć z niej dodatkowy ładunek, który powoduje silny ból. Zwykle noga jest albo wyraźnie wygięta do przodu, albo skierowana na bok, co uniemożliwia normalne chodzenie.

Pomimo wielu możliwych miejsc lokalizacji, form bólu pojawiających się w zespole, przyczyny choroby są nieliczne. Głównym czynnikiem jest zapalenie lędźwiowo-krzyżowe lub przepuklinowe krążki międzykręgowe. Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się z powodu ucisku zakończenia nerwu, który pojawia się, gdy tworzy się przepuklina międzykręgowa (jeden z dysków wypada). W chorej części kręgowej występują negatywne zmiany związane z upośledzonym krążeniem krwi, pojawia się obrzęk i rozpoczyna się proces zapalny.

Głównymi objawami zespołu są różne doznania bólowe (cięcie, tępe, strzelanie, łzawienie, ból, wiercenie). Wynika to z odpowiedzi korzenia nerwu na proces ściskania z powodu przepukliny. Ból odczuwany jest przez niektóre irytujące czynniki. Wcześniej, gdy dana osoba była zdrowa, przeszła niezauważona. Na przykład z podobnych powodów:

siniaki lędźwiowe; nieostrożny, nagły ruch; ciężkie podnoszenie szarpnięciem; ostre zakręty i zakręty ciała, gdy osoba posiada imponujący ładunek; długi pobyt w zgiętej, niewygodnej pozycji itp.

Kręgowa lędźwiowa ischia jest często obserwowana w połączeniu z zaburzeniami czułości w kończynie dolnej. Istnieje prawdopodobieństwo drętwienia, pieczenia, uczucie chłodu, uczucie dreszczy na skórze. Poziom wrażliwości na ból może się zmniejszyć lub zwiększyć.

Objawy lumboischialgii są dość charakterystyczne, co jest najbardziej widoczne w różnych odczuciach bólowych. Określenie ich dokładnej lokalizacji jest w większości przypadków problematyczne. Sam ból ma dwuznaczne przejawy. W związku z tym nie można dokładnie określić, jaki rodzaj bólu towarzyszy chorobie. U niektórych pacjentów boli, w innych płonie. Ponadto odczucia bólu różnią się stopniem manifestacji, ale słabe impulsy bólowe obserwuje się znacznie rzadziej niż silne. Należy zwrócić uwagę na fakt, że ból, z wyjątkiem nóg, jest wyraźnie wyrażony w okolicy lędźwiowej.

Uznana dolegliwość ma różne formy, dlatego dla każdego z nich rozróżnia się ich objawy kliniczne. Jedną z najczęstszych postaci choroby jest postać mięśniowo-toniczna. Dla niej istnieją specjalne znaki, którym towarzyszą dość wyraźne skurcze. Prowadzi to do ograniczenia ruchów, co ogranicza możliwości odcinka lędźwiowego. Czynnik ten jest manifestacją negatywną, która jest obserwowana jako inny rodzaj krzywizny charakterystycznej dla kręgosłupa. W tym przypadku pacjent może dodatkowo doświadczać chorób, takich jak skolioza i inne podobne zmiany.

Istnieje również wegetatywno-naczyniowa postać choroby. Następujące cechy są w nim nieodłączne: obecność palącego bólu, drętwienie, które obejmuje bolącą nogę, a wielu pacjentów zauważa, że ​​to stopa jest poddana drętwieniu.

Chora noga różni się od zdrowej kończyny: pojawia się blady odcień, noga może nie być wystarczająco ciepła, ponieważ zakłócają się w niej procesy krążenia krwi. W tej formie może być nieodłączne i naruszenie napięcia naczyniowego. Zwykle staje się wysoka, co prowadzi albo do silnego ciepła w kończynie, albo odwrotnie, do zimna. Charakteryzuje się zwiększonym bólem przy zmianie pozycji ciała. Zwłaszcza jeśli z pozycji leżącej osoba próbuje wstać.

Leczenie domowe polega na zastosowaniu leku znieczulającego w czasie ostrego bólu. Konieczne jest, aby położyć się na kanapie na boku (po stronie, która nie jest dotknięta), boląca kończyna dolna jest dociskana do jamy brzusznej, można ją spiąć rękoma. To znaczy osoba będzie w pozycji płodowej, a po krótkim czasie ból minie.

Zastosowanie tej metody nie powiedzie się, jeśli osoba znajduje się na ulicy lub w miejscu publicznym. Ten środek pomaga przez jakiś czas, ból przypomni sobie o sobie, więc zdecydowanie powinieneś skontaktować się z placówką medyczną.

Rozpoznanie choroby wywołującej lumboischialgię przeprowadza lekarz za pomocą ogólnego badania klinicznego. Należy wykonać obrazowanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa i radiografii. Jeśli istnieją dowody, mielografia, wykonywana jest tomografia komputerowa. Wykonanie tych manipulacji pozwoli ci dokonać dokładnej diagnozy i przypisać prawidłowy przebieg działania terapeutycznego na organizm.

Podstawowym celem terapii w ostrym przebiegu choroby jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie procesu zapalnego. W tym celu prawie we wszystkich przypadkach pacjenci są w łóżku. Przypisz niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie. Stosuj leki o działaniu przeciwbólowym.

Lekarz może przepisać blokadę terapeutyczną, procedury z działaniem fizjoterapeutycznym, środki uspokajające. Czasami w ramach kompleksowego leczenia uciekają się do refleksoterapii.

Po zakończeniu ostrego okresu choroby celem działania terapeutycznego na ciało jest poprawa napięcia gorsetu mięśniowego na plecach i aparatu więzadłowego. Z tego powodu gimnastyka lecznicza i zabiegi masażu stanowią podstawę terapii zachowawczej.

Czasami stosuje się leczenie manualne, ale istnieje wiele przeciwwskazań. Najważniejszą rzeczą jest ostry przebieg choroby (przypadki, w których dyskomfort jest spowodowany uciskiem korzeni nerwowych). Należy wziąć pod uwagę, że lumboischialgia nie jest chorobą, a jedynie zespołem bólowym wywołanym przez choroby. Jeśli pacjent nie ma zespołu korzeniowego, po 3–6 tygodniach zostaje wyeliminowany po działaniu terapeutycznym na organizm. Typ korzeniowy można pokonać tylko w ciągu 1,5-2 miesięcy.

Jeśli jednak ból zniknie, nie jest to gwarancja całkowitego odzyskania. Choroba, która wywołała wystąpienie zespołu, wymaga dalszego leczenia, którego czas określa lekarz prowadzący na podstawie zeznań okresowych. W leczeniu przewlekłych postaci choroby konieczne jest indywidualne podejście.

Kręgowa lędźwiowa ischia - zespół bólowy wywołany problemami w części lędźwiowo-krzyżowej. W przypadku tego zespołu cechą charakterystyczną jest to, że ból „daje” jedną lub obie nogi.

Często ból pojawia się niespodziewanie, w standardowy sposób - tylko po jednej stronie talii, rzadziej - po obu stronach.

Ponadto rzadko obserwuje się ból pośladków lub ból stawu biodrowego.

Po 7 dniach zaczyna się rozprzestrzeniać w nodze, przez co trudno jest wyprostować chore kończyny.

W związku z tym pacjent zaczyna ją oszczędzać, nie wchodzi na całą stopę, noga jest w stanie półgiętym i pojawia się poważna kulawizna.

Nawet w ustalonej pozycji boląca noga jest prawie zawsze odsłonięta lub odłożona - osoba nie chce jej załadować.

Główne przyczyny, które mogą powodować kręgową lędźwiową ischialgię - niewygodny ruch, podnoszenie zbyt ciężkich przedmiotów. Jest jednak również w stanie wywołać pojawienie się takiej zmiany:

stały stres i depresja; naruszenia postawy z powodu ciąży, nadwagi; deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów; przepuklina dysku kręgowego; ciężka praca fizyczna lub określone sporty; wiek po trzydziestu latach.

UWAGA!

Ortopeda Dikul: „Tani produkt # 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, wystarczy rozmazać raz dziennie... "

Ostra ischia lędźwiowa:

Odbity ból, który polega na podrażnieniu receptorów bólowych więzadeł, kapsułek stawów kręgowych i innych tkanek kręgosłupa, skurczu mięśni. Ból korzeniowy wywołany przez udział korzenia kręgowego, który charakteryzuje się kompresją, stanem zapalnym, obrzękiem i demielinizacją.

Ból korzeniowy jest zwykle silniejszy niż ból odruchowy, często ma charakter strzelający lub przeszywający, daje wewnętrzną część regionu unerwionego przez ten korzeń, towarzyszy drętwienie i parestezje, utrata odruchów ścięgnistych, osłabienie mięśni w tej części.

W wieku 30–50 lat przepuklina dysku jest często przyczyną zmiany, w późniejszym życiu inne zmiany zwyrodnieniowe odgrywają ważną rolę, powodując zwężenie otworu między kręgami.

Przyczyną bólu bez pęknięć są spondyloartroza, zespół mięśniowo-powięziowy obejmujący mięśnie pośladków, artrozę stawu biodrowego.

Kręgowa lędźwiowa ischia może być wywołana przez zapalenie okołostawowe stawu biodrowego.

Ostry ból pleców i nogi mogą być również wynikiem rozwarstwienia tętniaka aorty, zaburzeń trzustki i odbytnicy, chorób ginekologicznych, zapalenia stawów kręgosłupa, ropnego zapalenia naskórka, złamań z powodu osteoporozy lub zmian rdzenia kręgowego z przerzutami.

Przewlekła kręgowa lędźwiowa ischialgia może wystąpić przy udziale trzech składników patofizjologicznych: nocyceptywnych, neuropatycznych i psychogennych.

W rzeczywistości wszystkie formy rzadko są obserwowane osobno. Często istnieje ich kombinacja w różnych wersjach. Zasadniczo grzbiet boli i ustępuje z jednej strony, chociaż czasami proces jest dwustronny.

Lokalizacja bólu i jego natury wraz z porażką nie jest jednoznaczna. Ból może być bolesny lub palący, silny lub słaby, objawiający się w dolnej części pleców lub w nodze. Ból ma znacznie inny kształt, a każda jego forma jest manifestacją.

Kręgowe lędźwiowe ischialgia można obserwować zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a także mogą być obustronne.

Mięśniowe formy bólu charakteryzują się pojawieniem się skurczów mięśni w dolnej części pleców, z których bardzo cierpi ruchliwość tej części, i może rozpocząć się skrzywienie kręgosłupa.

W postaci wegetatywno-naczyniowej obserwuje się palący ból, który jest połączony z drętwieniem dotkniętej chorobą nogi. Może być bledszy niż zdrowy, będzie dotknięty zimnem. Możesz odczuwać ciepło lub chłód, które mogą być związane ze zwiększonym napięciem naczyniowym.

Ból tej formy może być również przy zmianie pozycji ciała.

Postać neurodystroficzna - jedna z najczęstszych. Charakteryzuje się palącym bólem, a ból zwiększa się w nocy. Często obserwuje się zmiany troficzne - przerzedzenie skóry dotkniętej chorobą części.

Rozpoznanie ustala się, gdy istnieje prześwietlenie rentgenowskie procesu patologicznego w dolnej części pleców, a także szczegółowy obraz kliniczny, w tym następujące objawy:

ból pleców, rozciągający się na jedną lub obie nogi; napięcie mięśniowe lędźwiowe; skurcze w nogach; drętwienie i pełzanie w nogach; osłabienie nóg z zaznaczonym zespołem bólowym; ograniczenie obracania ciała w dolnej części pleców; potrzeba wstania z pozycji leżącej ze wsparciem na ręce.

Diagnoza choroby powinna obejmować pełne badanie neurologiczne.

Badanie neurologiczne, potwierdzające obecność lumboischialgii, może również ujawnić radikulopatię, której obecność jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem.

Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta, badaniu i późniejszej diagnozie, co umożliwia określenie stopnia uszkodzenia części lędźwiowo-krzyżowej.

Do diagnozy wymagane dane:

radiografia dolnej części pleców i miednicy; tomografia komputerowa; tomografia magnetyczna kręgosłupa.

W przypadku rozpoznania choroby głównym leczeniem zachowawczym jest fizjoterapia.

W ostrym okresie głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie bólu i zneutralizowanie stanu zapalnego.

Dlatego jest on prawie zawsze przepisywany pacjentom z odpoczynkiem, niesteroidowym lekom przeciwzapalnym, środkom przeciwbólowym, lekom zwiotczającym mięśnie.

Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, można przeprowadzić terapeutyczne blokady i procedury fizjoterapeutyczne. W niektórych przypadkach stosowano także refleksologię.

Po zakończeniu ostrego okresu celem leczenia jest przywrócenie mięśni pleców i więzadeł.

Ponieważ podstawą leczenia zachowawczego są gimnastyka specjalna i masaż. Terapia manualna jest możliwa, ale nie jest stosowana w okresie ostrej postaci choroby, szczególnie w sytuacji, gdy ucisk korzeni nerwowych jest przyczyną bólu.

Należy pamiętać, że lumbago z rwa kulszowa nie jest chorobą, jest tylko zespołem bólowym, wywołanym naruszeniem.

Zaburzenia korzeniowe nie ustępują po 3-6 tygodniach, korzenie - po 6-8 tygodniach.

Zniknięcie bólu nie oznacza powrotu do zdrowia, choroba, która wywołała występowanie bólu, wymaga dalszego leczenia.

Leczenie przewlekłego odchylenia wymaga specjalnego podejścia. W tej sytuacji lekarz musi wyeliminować niebezpieczne przyczyny bólu - infekcje, osteoporozę, guzy. W tej sytuacji leczenie będzie ukierunkowane głównie na zwiększenie zdolności motorycznych pacjenta.

Najczęściej stosowane metody nielekowe - terapia ruchowa, masaż, odchudzanie itp. Głównym zadaniem jest przywrócenie mięśni pleców i brzucha. Pacjent powinien między innymi tworzyć nowy stereotyp ruchu, powinien unikać ruchów powodujących ból.

Interwencja chirurgiczna w przypadku zmiany nie jest standardowo wymagana, 90% pacjentów leczy się po leczeniu zachowawczym.

Operacja może być konieczna tylko w indywidualnych przypadkach.

Na przykład w zespole bólu, którego nie można zneutralizować przez leczenie zachowawcze. Ponadto operacja musi być przeprowadzona, gdy skrzyp jest ściśnięty, co powoduje rozerwanie narządów miednicy.

Aby nie spowodować nawrotu choroby, powinieneś przestrzegać prostych wskazówek:

staraj się nie stać długo; jeśli nogi szybko się męczą, oprzyj się o oparcie; zrezygnować z obcasów; jeśli praca jest siedząca, to należy siedzieć prosto z rolką pod plecami i częściej odpoczywać - wstać, chodzić, rozgrzewać; to samo dzieje się, jeśli dużo jeździsz; rzucić palenie; pozbyć się nadwagi; pierwsze przejawy pogorszenia - powód do pójścia do lekarza.

Co to jest kręgosłup lędźwiowy

Termin lędźwiowy ischia obejmuje dwie koncepcje: lumbago i rwa kulszowa. Lumbago oznacza lumbago typu bólowego, zlokalizowane w okolicy lędźwiowej. Rwa kulszowa jest bólem wzdłuż nerwu kulszowego, który zaczyna się na dole dolnej części pleców, schodzi w dół nogi i kończy się przy stopie, obok kciuka. Tak więc w przypadku kuli lędźwiowej ból obejmuje obszar lędźwiowy i jedną lub obie nogi.

Istota choroby

Mechanizm rozwoju lumbago jest zawsze taki sam, niezależnie od przyczyny. Wraz z przemieszczeniem, odkształceniami krążków międzykręgowych lub kręgów dochodzi do wzbudzenia licznych receptorów bólowych, które znajdują się w pierścieniu dysku włóknistego i aparacie więzadłowym kręgosłupa. To wyjaśnia silny ból i skurcz mięśni.

Pojawienie się bólu w rwie kulszowej jest związane z uciskiem nerwów rdzeniowych, które znajdują się na poziomie kręgosłupa lędźwiowego. Główną przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina międzykręgowa.

Kręgowa lędźwiowa ischia może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. Ostra postać występuje z reguły po raz pierwszy i towarzyszą jej poważne objawy kliniczne. Przewlekła ischia lędźwiowa charakteryzuje się długim i falistym przebiegiem - okresy zaostrzeń występują na przemian z fazami remisji.

Kręgowa lędźwiowa ischialgia dzieli się na dwa typy - dyskogenny i spondylogenny. Dyskogeniczne podgatunki rozwijają się z powodu powstawania występów międzykręgowych i przepuklin. Spondylogenny - z powodu uszkodzenia stawów stawowych kręgosłupa.

Procesy degeneracyjno-dystroficzne w przepuklinie powodują zwężenie światła kanału kręgowego, co prowadzi do ściskania i zapalenia włókien nerwu kulszowego. Z tego powodu podrażnienie części motorycznych i wrażliwych pnia nerwowego powoduje ból.

Syndrom spondylogenny lub fasetowy powstaje na tle osteochondrozy, gdy w kręgosłupie występuje nieprawidłowa ruchliwość lub ograniczenie ruchów. W rezultacie funkcja stawów stawowych jest zaburzona i pojawiają się bóle.

Lumboischialgia jest również klasyfikowana według lokalizacji zmiany - może być lewostronna, prawostronna i obustronna (obustronna). Ból powodowany przez uciskane nerwy nazywa się neuropatią. Przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego jest skurcz mięśni wywołany chorobami kręgosłupa.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny kręgowej lędźwiowej ischialgii obejmują:

• osteochondroza i jej konsekwencje - przepuklina, wypukłość;
• skrzywienie kręgosłupa - skolioza, kifoza, kifoskolioza;
• brzeżne wzrosty kręgów - osteofity;
• osteoporoza - zmniejszenie gęstości kości kości;
• wrodzone wady rozwojowe kręgów;
• ropnie i nowotwory w okolicy lędźwiowej;
• nieudane zastrzyki zewnątrzoponowe;
• choroba tkanki łącznej;
• powikłania po operacji.

Czynniki ryzyka, które mogą wywołać atak bólu, są następujące:

• podnoszenie i przenoszenie ciężarów;
• nieudany, ostry obrót lub pochylenie ciała;
• długotrwałe napięcie nerwowe, chroniczny stres;
• nadwaga;
• długi pobyt w nieruchomej, statycznej pozie;
• ciąża;
• hipotermia;
• związane z wiekiem zmiany w tkankach kręgowych.

Objawy

Zespół bólowy pojawia się nagle i jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej. Ból ma charakter palący, strzelający, przeszywający lub bolący. Ból powoduje ucisk lub podrażnienie korzeni nerwowych znajdujących się w pobliżu kręgów lędźwiowych i krzyżowych. W tym samym czasie mięśnie kurczą się odruchowo, dodatkowo zwiększając ból.

Ból odczuwany jest również po prawej lub lewej stronie uda, w zależności od lokalizacji zmiany. Kiedy nerw jest uszczypnięty, obie nogi bolą po obu stronach. Ból może rozprzestrzenić się tylko na pośladek lub zejść na kolano. Często cały tył kończyny boli, od pasa do stopy.

Charakterystycznym znakiem kręgosłupa lędźwiowego ischialgia jest ograniczony ruch. Podczas próby zmiany ułożenia lub pochylenia się ból zwiększa się, dlatego osoba jest zmuszona przyjąć półgiętą pozycję. Podczas stania lub chodzenia trudno jest oprzeć się na obolałej nodze, a ze względu na przemieszczenie środka ciężkości występuje skręt tułowia w stronę dotkniętej chorobą.

Zmiana statyki i ruchliwości prowadzi do utrzymującego się skurczu mięśni w okolicy lędźwiowej. Kręgosłup można zdeformować, zgiąć w płaszczyźnie czołowej (skolioza) lub wyprostować w krzywej lędźwiowej. W niektórych przypadkach występuje hiperlordoza, w której miednica jest przesunięta do tyłu.

Typowym objawem lumboischialgii jest tak zwany objaw statywu, gdy pacjent nie może w ogóle usiąść lub jest zmuszony oprzeć ręce na krawędziach siedzenia. Jeśli chcesz zmienić pozycję, najpierw włącza zdrową stronę, a następnie zaciska bolącą nogę rękami.

Skóra dotkniętej chorobą kończyny nabiera bladego, marmurowego odcienia i staje się zimna w dotyku. Zaburzenie wrażliwości jest również typowym objawem lumboischialgii - niektóre obszary lub cały obszar unerwiony przez dotknięty nerw może stać się zdrętwiały.

W ciężkich przypadkach pogarsza się ogólny stan: wzrasta temperatura ciała, gorączka, utrata kontroli nad organizmem.

Leczenie

Aby postawić diagnozę, w większości przypadków wystarczy zbadać neurologa i wykonać zdjęcie rentgenowskie. Terapia choroby ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego i zwalczanie jego przyczyny - przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy. W fazie ostrej niezbędny jest odpoczynek w łóżku lub tryb łagodny, z wyłączeniem ruchów aktywnych i wysiłku fizycznego. W razie potrzeby załóż gorset mocujący.

Wszystkim pacjentom zaleca się położyć się lub spać na twardym i elastycznym łóżku, najlepiej na materacu ortopedycznym. W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - produkty na bazie analginu, aramadolu, apizolu, diklofenaku i ibuprofenu. Leki te mogą być podawane dożylnie lub domięśniowo, jak również stosowane w pigułkach lub czopkach doodbytniczych.

Przy niewystarczającym działaniu środków przeciwbólowych i NLPZ, przepisywane są leki steroidowe, z których najskuteczniejszym jest Prednizon. Ciężki ból jest zatrzymywany przez blokady medyczne. Podczas tej procedury, przeprowadzanej tylko w szpitalu, wstrzyknięcia wykonuje się bezpośrednio do stawów kręgowych. Do blokad można zastosować kilka środków - Diprospan, Hydrokortyzon, Depomedrol, Novocain, Lidokaina, Bupiwakaina.

Jeśli występuje obrzęk, jest on eliminowany za pomocą naparów (kroplówki) chlorku sodu, co sprzyja usuwaniu nadmiaru płynu. Aby zwalczyć skurcz mięśni, stosuje się środki zwiotczające mięśnie - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, itp. Aby poprawić mikrokrążenie śródmiąższowe, zaleca się Actovegin, Trental, Eufillin.

Kompleksowe leczenie lumboischialgii może również obejmować środki uspokajające - Relanium, Fenazepam, witaminy z grupy B i środki miejscowe. Dobrze radzić sobie z bólem jako środek przeciwzapalny (Fastum-żel, Diklak) i miejscową mającą działanie drażniące (plaster pieprzowy, maść Kapsikam).

W niektórych przypadkach pacjenci otrzymują trakcję szkieletową, aby przemieszczać dyski międzykręgowe od siebie.

Jako dodatkową, ale bardzo skuteczną metodę stosuje się fizjoterapię:

• elektroforeza i mikroprądowe;
• terapia magnetyczna;
• akupunktura;
• zastosowania parafiny i błota;
• leczniczy sen;
• masaż;
• balneoterapia - radon, jodek-brom, chlorek sodu i kąpiele siarkowodórowe;
• terapia manualna;
• masaż i terapia ruchowa.

Masaż okolicy lędźwiowo-krzyżowej pozwala zmniejszyć intensywność bólu, przywrócić funkcję kręgosłupa, poprawić miejscowe krążenie krwi i spowolnić postęp osteochondrozy.

Ręczne sesje terapeutyczne pomagają wyeliminować skurcze mięśni, aktywują procesy regeneracji, normalizują przepływ krwi i odciążają pacjenta od bólu i zapalenia.

Jeśli metody zachowawcze nie przyniosą rezultatów, przeprowadza się operację. Wskazania do zabiegu chirurgicznego to uporczywy ból, którego nie można złagodzić lekami, oznaki ucisku rdzenia kręgowego, wadliwe funkcjonowanie narządów miednicy, niedowład i porażenie kończyn dolnych. Najczęściej metoda chirurgiczna jest stosowana w przypadku przepuklinowych krążków, które są częściowo lub całkowicie usunięte.

Gimnastyka terapeutyczna

Ćwiczenia terapeutyczne są szczególnie pomocne w nawracających bólach pleców. Za pomocą prostej gimnastyki można wzmocnić muskularny gorset pleców, co znacznie zmniejszy ryzyko przemieszczenia kości kręgowych i zwiększy ich odporność na wysiłek fizyczny.

Lepiej ćwiczyć terapię pod okiem doświadczonego instruktora pracującego w klinice lub centrum medycznym. Wraz z samorealizacją istnieje ryzyko pociągnięcia mięśni, wywołując stan zapalny i bolesność. W przyszłości, po oswojeniu się z obciążeniami i opanowaniu podstawowych ruchów, możesz przystąpić do zajęć w domu.

Ćwiczenia w ostrym okresie są wykonywane w pozycji leżącej:

• Pozycja wyjściowa - leżąca na plecach. Podnieś ręce, połóż je za głową i rozciągnij, próbując rozciągnąć kręgosłup na długość.
• Ciągnąć jedną nogę do siebie, zginać ją w kolanie i nie zrywać obcasów z łóżka. Zmień nogę.
• Zegnij i wyprostuj nogi w stawie skokowym.
• Zegnij kolana i obróć je w jedną lub drugą stronę.
• Zegnij nogi, pociągnij za brzuch najpierw jedną nogę, potem drugą. Aby wzmocnić efekt rozciągania, możesz pomóc sobie rękoma.
• Pozycja wyjściowa - leżąca na boku. Powoli podnieś rękę na górę, a następnie niżej.
• Zegnij nogę, która leży u góry, tak aby w stawie biodrowym i kolanowym powstał prawy kąt i wygładź ją.
• Zegnij nogi w taki sam sposób jak w poprzednim ćwiczeniu i podnieś jedną nogę do góry, delikatnie wracając do pozycji wyjściowej.

Ostatnie trzy ćwiczenia należy powtórzyć, leżąc po drugiej stronie.

Po ustąpieniu ostrych objawów ćwiczenia są skomplikowane:

• Pozycja wyjściowa - leżąca na plecach. Połóż jedną lub obie dłonie na brzuchu i „wdychaj żołądek”: podczas wdechu wznosi się tak bardzo, jak to możliwe, podczas wydechu.
• Alternatywnie przedłuż nogi zgięte w kolanach na bok.
• Podnieś proste nogi w górę i narysuj kręgi pięt - najpierw ruchy są skierowane do wewnątrz, a następnie - na zewnątrz.
• Rower - obracaj wyobrażonymi pedałami stopami. Im bliżej podłogi są nogi, tym trudniej wykonać to ćwiczenie.
• Półmostek. Zegnij nogi w kolanach, ręce połóż na ciele, oprzyj dłonie o podłogę. Powoli i płynnie podnieś miednicę do góry.
• Pozycja wyjściowa - leżenie na brzuchu. Na przemian pociągnij nogi w bok.
• Cobra. Opierając się na dłoni, podnieś ciało, zawalając się w okolicy lędźwiowej.
• Rozciągnij ręce za głowę i ustaw je równolegle do siebie. Jednoczesne podnoszenie przeciwnego ramienia i nogi.
• Podnosząc ciało, wykonuj ruchy „pływania” rękami, naśladując styl „stylu klasycznego”.
• Pozycja wyjściowa - stojąc na czworakach. Na przemian podnoś jedną lub drugą nogę, prostując ją.
• Usiądź na piętach, głową w dół między kolanami i wyciągniętymi do przodu rękami.
• Kot Zgiąć w obszarze piersiowym i lędźwiowym najpierw do góry, zaokrąglając plecy, a następnie w dół.

Metody ludowe

W piggy bank ludowych przepisów istnieje wiele narzędzi do zwalczania lędźwiowego odcinka lędźwiowego. Jednak należy je stosować ostrożnie, aby nie powodować zwiększenia objawów. Najlepiej skonsultować się ze specjalistą przed użyciem jednego lub innego środka, ponieważ większość metod to medycyna tradycyjna.

Tłuszcz borsuka jest potężnym lekarstwem na leczenie osteochondrozy. Po zastosowaniu na bolesne miejsce może złagodzić nieprzyjemne objawy w ciągu kilku godzin. Aby uzyskać efekt szybciej, możesz go pocierać. Tłuszcz nie powinien być zimny ani gorący, najlepiej użyć ciepłego produktu.

Podczas używania okładów konieczne jest ogrzanie dotkniętego obszaru szalem, szalem, bandażem z wełny lub dywanem. Tłuszcz jest wchłaniany przez skórę w około pół godziny, podczas których lepiej jest położyć się lub usiąść.

Tłuszcz może pocierać plecy i nogę, gdzie boli, lub wykonywać kompresy. W przypadku zastosowań produkt musi być stopiony, a tkanina impregnowana nim. Odłóż ją na ból, rozgrzej i pozostaw na 3-4 godziny. Procedura odbywa się 1-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

Zmieloną rzodkiewkę zetrzeć na tarce lub w maszynce do mięsa, założyć gazę lub bandaż i umieścić na obszarze dotkniętym chorobą. Zamknąć folią, przymocować bandażem i rozgrzać. Utrzymuj kompres, aby poczuć silne ciepło.

Rozpuść czerwoną glinkę wodą do grubości śmietany, dodaj około 1/3 szklanki terpentyny, dobrze wymieszaj i nałóż mieszankę na ciało. Przykryj kompres ciepłą szmatką i przytrzymaj przez około trzy godziny. Procedurę można wykonać dwa razy dziennie.

Zwykłe tynki musztardowe są dobre dla bólu pleców. W celu zwiększenia efektu zaleca się nawilżanie ich nie w wodzie, ale w roztworze furatsiliny z miodem. W szklance wody rozpuścić 2 tabletki furatsilina i dodać 1-2 łyżki miodu. Gotowe rozwiązanie furatsilinovogo, które jest sprzedawane w aptekach. Tynki musztardowe należy trzymać na ciele przez 15–20 minut.

Przepis na zioła: weź taką samą ilość mięty, rumianku, szyszek chmielu, liści borówki brusznicy, korzenia arcydzięgla i pokrzywy. Wlać wrzątek w ilości 2 łyżek. l surowce do ½ litra wody. Najlepiej parzyć te zioła w termosie, aby nalegać na około 12 godzin. Po filtrowaniu wypij pół szklanki 2 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia to tydzień.

Do przygotowania następnej infuzji leczniczej potrzebne będą:

• głóg;
• róża dla psów;
• tymianek;
• kwiaty lipy i czapeczki.

Każdy składnik musi zająć około 20-30 gi wlać na nie pół litra wrzącej wody. Do wlewu wystarcza 20–30 minut, po czym lek podaje się 3 razy dziennie po 1/2 szklanki.

Z ziół i oleju roślinnego można zrobić maść, która jest leczona bolesnym miejscem dwa razy dziennie. Wymieszać piołun, pąki topoli, kłącza tataraku, żywokost i około 50 ml nierafinowanego oleju słonecznikowego. Możliwość zamknięcia pokrywy i przechowywania w lodówce przez 20 dni. Następnie maść jest gotowa do użycia.

Dobry efekt dają kąpiele z wywarem z kory dębu, kłączy tataraku i kasztanowca. Zaleca się przyjmowanie kąpieli terapeutycznych codziennie lub co drugi dzień, wieczorem.

Rokowanie i zapobieganie

W przeważającej większości przypadków kręgosłup lumboischialgia dobrze reaguje na leczenie. Jeśli choroba często powtarza się lub pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza w całości, może dojść do naruszenia procesów metabolicznych i tworzenia węzłów głęboko w mięśniach.

Dzięki szybkiemu leczeniu w opiece medycznej z ostrymi objawami może poradzić sobie w ciągu 1-2 dni, pełne wyzdrowienie następuje zwykle w ciągu 2-3 tygodni. W celu zapobiegania bólom pleców konieczne jest uniknięcie przedłużonego napięcia mięśni pleców, ponieważ prowadzi to do stagnacji i rozwoju zniszczenia krążków międzykręgowych.

Wszystkim pacjentom zaleca się fizykoterapię, aby wzmocnić muskularną ramę i uniknąć stresu na niewyszkolonych mięśniach (podnoszenie i przenoszenie ciężarów, ostre zakręty i skręty tułowia). Ważne jest również, aby utrzymać prawidłową masę ciała i, jeśli to możliwe, poddać się leczeniu uzdrowiskowemu. Błogosławię cię!