Złamanie kostki. Leczenie i rehabilitacja

Prawdopodobieństwo urazów układu mięśniowo-szkieletowego jest wysokie o każdej porze roku. Najczęstsze powoduje uszkodzenie kostki, a mianowicie złamanie kostki. Przede wszystkim jest to spowodowane tym, że proces ten ma największe obciążenie.

Przyczyną urazu jest najczęściej nieudany upadek. Szkody spowodowane długotrwałym odzyskiem są niebezpieczne. W tym artykule przeanalizujemy nie tylko odmiany kostki, w której się znajdują, ale także zwrócimy uwagę na rehabilitację po złamaniu kostki po usunięciu tynku.

Złamanie kostki: przyczyny

Kostka to staw (tzw. „Widelec”) między dolną częścią nogi a stopą, znajdujący się w dolnej części nogi. Jeśli chodzi o anatomię, są to procesy kości piszczelowej, które tworzą powierzchnię stawową.

Złamanie kostki jest dość poważnym urazem, powodującym uszkodzenie jednej lub więcej kości, które tworzą staw skokowy, który składa się z kości piszczelowej, strzałkowej i kości nadśluzowej.

Możesz złamać kostkę w różnych okolicznościach. Istnieją trzy grupy przyczyn, które powodują uszkodzenie kostki: traumatyczne, patologiczne i fizjologiczne.

Przyczyny urazowego złamania stawu skokowego obejmują:

• bezpośrednie obrażenia wynikające z uderzenia i powodujące uszkodzenie zarówno stawu, jak i kostki;
• pośrednie obrażenia wynikające z niewłaściwego spoczynku na stopie i towarzyszącemu pęknięciu fragmentacji, uszkodzeniu ścięgien lub zwichnięciu stawu).

Wśród przyczyn patologicznych są:

• długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych;
• niedobór wapnia;
• konsekwencja usunięcia gruczołów przytarczycznych;
• choroby nadnerczy;
• niedobór witamin;
• przewlekłe zapalenie żołądka;
• kruchość kości w wyniku osteoporozy;
• uszkodzenie chrząstki (zapalenie kości i stawów);
• złośliwa patologia układu kostnego;
• ropne zakażenie tkanki kostnej.

Ze względów fizjologicznych złamanie kostki może wystąpić z powodu intensywnego wzrostu kości w wieku przejściowym, ciąży, starości (częściej kobiety są narażone).

Uszkodzenie stawów stawu skokowego występuje najczęściej pod obciążeniem, które przekracza wytrzymałość na rozciąganie kości i więzadeł. Ich satelity, z reguły, są pęknięciami więzadeł i ścięgien, które wzmacniają kostkę.

Złamanie kostki: klasyfikacja

Istnieje kilka odmian tej choroby, w zależności od obszaru podlegającego zniszczeniu:

• Porwanie Pronational. Pojawiać się podczas zwiększonej rotacji stopy. W tym przypadku charakterystyczne jest rozerwanie kostki wewnętrznej w części podstawy z jednoczesnym złamaniem części zewnętrznej na poziomie stawu stawowego lub nieco powyżej, w miejscu, w którym kość strzałkowa ma najcieńszą część. Jeśli przypadek charakteryzuje się zwiększonym nasileniem, wówczas oba więzadła między żebrowe pękają jednocześnie, w wyniku czego powstaje wyraźne podwichnięcie. W tym przypadku złamanie kostki bez przemieszczenia.
• Supedacja-addukcja. Powstań w wyniku nadmiernego obrotu stopy w środku. W tym przypadku złamanie występuje na poziomie połączenia stawowego lub górna część zewnętrznej kostki może zostać oderwana. Linia pęknięcia znajduje się głównie wyżej niż w poprzednim przypadku, a dolna część kości piszczelowej jest wychwytywana.
• Obrotowy. Pojawia się w wyniku zwiększonego obrotu stopy w dowolnym kierunku. Ten rodzaj złamania obserwuje się na obu kostkach na poziomie połączenia stawowego.
• Pojedyncze zgięcie tylnej krawędzi kości piszczelowej. Wykonywane są w obszarze krawędzi piszczeli. Powstaje w wyniku wymuszonego zgięcia podeszwowego stopy. Ten typ złamania jest dość rzadki. Naruszeniu może towarzyszyć jednoczesne tworzenie trójkątnego fragmentu. W tym przypadku nie ma przesunięcia.
• Izolowane złamania prostownika przedniej krawędzi kości piszczelowej. Może wystąpić w wyniku zwiększonego zgięcia grzbietowego stopy lub bezpośredniego uderzenia. W tym przypadku fragmenty w postaci trójkąta utworzonego na przedniej powierzchni części. Ten typ złamania jest złamaniem kostki.
• Połączone. Możliwe przy kilku rodzajach złamań.

W medycynie występują złamania jednej kostki, podczas gdy są one nazywane odnogyshechnymi. A jeśli obie kostki są dotknięte, nazywane są kostkami bilobialnymi.

Istnieją również mięśnie trójliniowe, charakteryzujące się złamaniem obu kostek przedniej i tylnej krawędzi kości piszczelowej. Ten typ jest dość poważnym naruszeniem, któremu towarzyszy wyraźne przemieszczenie i rozbieżność widelca kostki.

Złamanie kostki: charakterystyczne objawy

Głównym objawem choroby jest wystarczająco silny ból. Wszystkie istniejące objawy i ich wygląd zależą od ciężkości uszkodzenia. Gdy obrażenia są wykonywane bez przemieszczenia, obraz przedstawia siniak lub łzy więzadeł.

Obrzęk w tym przypadku jest niewielki, a krwotoki są albo lekko wyrażane, albo całkowicie nieobecne. Ruch jest trudny, a gdy czujesz ból, może wystąpić powyżej górnej części kostki.

Jeśli pacjent ma złamanie kostki z przemieszczeniem, wówczas występuje wystarczająco silny obrzęk i deformacja. Skóra staje się niebieskawa, której towarzyszą siniaki, które mogą rozprzestrzeniać się do pasa.

Należy pamiętać, że w wyniku pojawienia się obrzęku kontury kostki są ukryte. Ruch i wsparcie są osłabione lub nawet niemożliwe z powodu silnego bólu.

Główne typowe objawy to:

• ból, mający ostry charakter, w obszarze uszkodzenia;
• dźwięk chrupnięcia podczas łamania kości;
• trudności wszelkiego rodzaju ruchów;
• powstawanie obrzęku i zmiany koloru skóry;

Niezależnie od początkowych objawów, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Złamanie stawu skokowego: techniki diagnostyczne

Zanim ofiara wejdzie do szpitala, należy zapewnić całkowity odpoczynek, najlepiej ustalając pozycję kończyny za pomocą dostępnych narzędzi.

Jeśli dojdzie do tego rodzaju obrażeń, ofiara powinna zostać jak najszybciej przywieziona do szpitala, aby zapewnić niezbędną opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Przy przyjęciu do szpitala, pierwszą rzeczą, którą chirurg urazowy bada i bada obszar uszkodzenia, po czym pacjent powinien zostać wysłany na badanie sprzętu.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie. Na podstawie zdjęcia lekarz może określić nie tylko rodzaj złamania, ale także stopień przemieszczenia gruzu.

Jeśli ta procedura nie daje pełnego i szczegółowego obrazu choroby, zaleca się wykonanie komputerowego lub rezonansu magnetycznego tkanki mięśniowej.

Aby określić stan tkanek, wystarczy wykonać ultrasonografię i artrografię. Po otrzymaniu ostatecznej diagnozy główne metody leczenia są określane na podstawie rodzaju i złożoności złamania.

Leczenie może być nie tylko zachowawcze za pomocą leków, ale także chirurgii w najbardziej skomplikowanych przypadkach. Bardzo często stosuje się go w przypadku nieskutecznego leczenia zachowawczego, gdy choroba przekształciła się w cięższą postać. Procedura ta polega na zmianie położenia przemieszczonej części i jej zamocowaniu za pomocą metalowej śruby lub igły dziewiarskiej. Następnie umieść specjalny bandaż.

Złamanie stawu skokowego: pierwsza pomoc i leczenie uzupełniające

Oprócz powyższych metod pierwszej pomocy, należy dodać kilka ważnych szczegółów.

Jeśli istnieje podejrzenie, że ofiara złamała nogę, po wezwaniu brygady pogotowia objawy bólu powinny zostać jak najszybciej zredukowane.

W tym przypadku idealne:

• nie narkotyczne środki przeciwbólowe z dowolnego dostępnego zestawu pierwszej pomocy, nie zapominając jednocześnie o podaniu lekarzom nazwy leku i jego dawki;
• użyj zimnego kompresu, podczas gdy powinieneś położyć tkaninę między skórą a lodem i należy uważać, aby woda nie spadła na obszar rany;

Nie powinniśmy zapominać o ważnym warunku, że w każdym przypadku ranna noga nie powinna być przenoszona. Osoba może zostać przeniesiona do innego niezbędnego miejsca tylko wtedy, gdy istnieje potencjalne zagrożenie dla jego zdrowia lub życia. Jeśli osoba ma doświadczenie z oponą, możesz wykonać tę procedurę.

Ważne jest, aby pierwsza pomoc była podawana jak najdokładniej, aby później nie powodowała trudności.

Rehabilitacja złamania kostki po usunięciu gipsu

Przebieg i czas trwania okresu rehabilitacji zależy od charakteru kontuzji. W przypadku braku powikłań wystarczy jeden lub dwa miesiące do całkowitego wyzdrowienia, ale jeśli charakter urazu jest bardziej skomplikowany, czas powrotu do zdrowia znacznie się wydłuża.

Jest kilka ważnych zasad, których należy przestrzegać:

• przestrzeganie prawidłowego odżywiania - musi być zróżnicowane, zawierać duże ilości żelaza, wapnia i fosforu;
• brak wsparcia dla rannej kończyny - ruch należy wykonywać tylko przy pomocy kul;
• masaże, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapia.

Masaże są świetne, aby pozbyć się możliwego obrzęku i przywrócić wrażliwość na uszkodzone tkanki. W tym przypadku głaskanie i ugniatanie przy użyciu różnych olejów są doskonałe.

Aby uniknąć dyskomfortu, który ma miejsce na początku okresu rekonwalescencji, należy zastosować maść znieczulającą.

Procedury fizjoterapeutyczne dają możliwość poprawy krążenia krwi i pozbycia się obrzęków i bólu. Pomaga to przyspieszyć proces odzyskiwania.

Terapia wysiłkowa na złamanie kostki: wideo

Niezbędne ćwiczenia do odbudowy uszkodzonych tkanek są wyznaczone do przywrócenia utraconych funkcji. Fizjoterapia to ćwiczenie, które pomaga przywrócić staw. W tym przypadku mięśnie zaczynają odzyskiwać mobilność i elastyczność.

Początkowe ćwiczenia powinny być wykonywane pod obowiązkowym nadzorem specjalisty, po czym pacjent może wykonywać ćwiczenia samodzielnie w domu. Czas trwania tej kultury fizycznej nie powinien przekraczać 10 minut.

Lepiej jest zwiększać obciążenie stopniowo i bez pośpiechu. Jeśli podczas ćwiczeń pacjent zaczyna odczuwać ból, ćwiczenie należy przerwać. Lepiej wydać je w ciągu jednego dnia.

Złamanie kostki jest dość poważnym zaburzeniem z charakterystycznymi objawami. W przypadku stwierdzenia choroby należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania niezbędnego leczenia. W przypadku braku właściwego i terminowego leczenia, mogą pojawić się powikłania związane z niewłaściwym nagromadzeniem kości, co jest trudne do wyleczenia.

Przybliżony kompleks lfk na przełomie kostki, wideo:

Złamanie kostki zi bez przesunięcia: objawy, leczenie, rokowanie

Złamanie kostki jest jednym z najczęstszych urazów kości szkieletu. Szczególnie często jest wykrywany u sportowców, dzieci i kobiet noszących buty na obcasach, a szczyt takich obrażeń obserwuje się w zimie z powodu lodu. Ta częstość złamań stawu skokowego wynika z anatomicznej struktury tej części kończyny, która doświadcza największego obciążenia podczas chodzenia.

W tym artykule przedstawimy główne odmiany, objawy, metody diagnozowania, pierwszą pomoc i leczenie złamań stawu skokowego z i bez przemieszczenia. Po przeczytaniu tych informacji będziesz w stanie podejrzewać obecność takiej urazu na czas i zadawać pytania swojemu lekarzowi.

Mała anatomia

Kostka (lub kostka) jest dolną (dystalną) wystającą częścią dolnej części nogi. Wizualnie wygląda jak mały i duży wzrost kości na zewnątrz i wewnątrz stopy. W kostce znajdują się dwie sekcje:

• boczna - dolna część strzałkowa;
• przyśrodkowy - proces dolnej części piszczeli.

Przyśrodkowe i boczne kostki tworzą widelec na kostkę.

Powody

Naruszenie integralności kostki może być spowodowane bezpośrednimi i pośrednimi obrażeniami. W bezpośrednim urazie dochodzi do uderzenia w kość, co prowadzi do złamania jednej z kostek. Takie obrażenia mogą wystąpić w wyniku wypadków, walk, ciężkich przedmiotów spadających na kończynę itp. W przypadku pośrednich obrażeń, które obserwuje się w większości przypadków, pojawia się „podciąganie” nogi, znane wielu z nas, co powoduje integralność jednej z kości. Takie uszkodzenia mogą wystąpić podczas poślizgu na gładkiej powierzchni (lód, śnieg, podłoga, dachówka itp.), Na rolkach lub na łyżwach, uprawiania sportów, chodzenia po nogach itp.

Następujące czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, że takie uszkodzenia mogą wpłynąć na integralność kości:

• niedobór wapnia (w przypadku niedożywienia, doustnych środków antykoncepcyjnych, niedoboru witaminy D3, akromegalii, chorób nerek, nadnerczy, narządów trawiennych, tarczycy i przytarczyc);
• fizjologiczny niedobór wapnia (dojrzewanie, starość, karmienie piersią i ciąża);
• choroby układu kostnego (osteoporoza, zapalenie szpiku, osteopatia, deformacja stawów, choroby genetyczne i chondrodysplazje, kiła i gruźlica, zapalenie stawów, wzrost kości).

Rodzaje złamań

Traumatolodzy rozróżniają następujące główne rodzaje złamań stawu skokowego:

• złamanie przyśrodkowej (lub wewnętrznej) kostki;
• złamanie kostki bocznej (lub zewnętrznej).

W zależności od stanu skóry takie obrażenia mogą być otwarte lub zamknięte. I w zależności od lokalizacji złamanych fragmentów kości - z przesunięciem lub bez.

Rodzaj złamania zależy od mechanizmu urazu:

• złamanie pronacyjne - spowodowane zaciśnięciem stopy;
• złamanie supinacyjne - spowodowane przekręceniem stopy do wewnątrz;
• złamanie obrotowe - spowodowane obrotem piszczeli wokół osi, gdy stopa jest nieruchoma.

Objawy

Nasilenie i charakter objawów złamania stawu skokowego zależą od ciężkości urazu (obecność przemieszczenia, współistniejących zwichnięć, skręceń itp.) I obszaru złamania kości. W przypadku złamań stawu skokowego występują następujące ogólne objawy:

1. Ból Zazwyczaj ból pojawia się natychmiast po urazie, ale w niektórych stanach psychoemocjonalnych może wystąpić nieco później (na przykład, jeśli uczestnik sportowej rywalizacji adrenalinowej ukończy konkurs). Ból jest ostry, nie pozwala osobie poszkodowanej wkroczyć na stopę i wzrasta wraz ze wzrostem obciążenia kończyny lub podczas próby poruszania się. Kiedy badasz obszar urazu, ból staje się ostry. W przypadku wielokrotnych obrażeń (na przykład po wypadku) ofiara może doznać bolesnego wstrząsu.
2. Obrzęk. Po złamaniu zajętej kostki zwiększa się objętość, kontury kostek są wygładzone z powodu obrzęku, a gdy naciśniesz na skórę, pozostaje fossa. W ciężkich przypadkach obrzęk można zlokalizować nie tylko w obszarze urazu, ale także na całej kończynie.
3. Krwotok. Siniak tworzy się w strefie złamania i może rozprzestrzenić się na piętę. Ten objaw jest bardziej wyraźny w przypadku złamań z przemieszczeniem, ponieważ fragmenty w większym stopniu uszkadzają tkanki miękkie i naczynia krwionośne.
4. Chrupnięcie i trzeszczenie. Poczucie chrupnięcia może wystąpić u ofiar podczas obrażeń. Później, podczas badania obszaru złamania, określa się trzeszczenie.
5. Dysfunkcje stawu skokowego. W zależności od stopnia obrażeń ofiara ma trudności lub nie może wykonywać normalnych ruchów. Może wystąpić nienormalny ruch stopy, jej nienormalna pozycja, chrupnięcie podczas prób poruszania się.
6. Naruszenie pozycji stopy. W niektórych przypadkach dotknięta stopa obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz. Objaw ten obserwuje się w ciężkich urazach kostki - zwichnięcie-zwichnięcie.

Złamanie kostki zewnętrznej

Przy takim urazie następuje złamanie kości strzałkowej i ofiara może nie odczuwać w pełni oznak złamania, ponieważ ta kość nie wytrzymuje głównego obciążenia i jest przymocowana do kości piszczelowej. Najbardziej wyraźnym objawem jest obrzęk okolicy kostki, a ból może wystąpić tylko podczas próby zbadania obszaru uszkodzenia.

Taka nudna ciężkość objawów złamania kostki zewnętrznej może prowadzić do odmowy badania i leczenia przez specjalistę. Takim uszkodzeniom mogą jednak towarzyszyć urazy nerwu strzałkowego i aby zidentyfikować te skutki złamania, zawsze konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i odpowiedniego leczenia przepisanego przez specjalistę.

Wewnętrzne złamanie kostki

Przy takim urazie dochodzi do złamania kości piszczelowej. Może być prosty lub pochylony.

• Bezpośrednie pęknięcie jest wymowne. Towarzyszy temu zewnętrzny obrót stopy i rozciąganie więzadła naramiennego.
• Skośnemu złamaniu towarzyszy supinacja stopy, a fragment kostki wewnętrznej zrywa się nad kością piętową. Takie obrażenia mogą być otwarte lub zamknięte.

W niektórych przypadkach występuje złamanie zarówno kostek zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Takie pęknięcie nazywa się marginalnym. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych obrażeń i wymaga dłuższego leczenia i powrotu do zdrowia. Takie złamania często prowadzą do rozwoju różnych powikłań.

Złamanie z przesunięciem

Wraz z przemieszczaniem się fragmentów uszkodzonej kostki objawy złamania są bardziej wyraźne. Zespół bólowy prawie nie jest eliminowany lub nie jest powstrzymywany przez przyjmowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych.

Przy takich obrażeniach obrzęk jest bardziej wyraźny, a jego objętość w dużej mierze zależy od stopnia przemieszczenia fragmentów kości. Pacjent może odczuwać wyraźny trzeszczenie. Przy silnym przemieszczeniu fragmentów złamanie może się otworzyć, ponieważ ostre krawędzie kości łatwo przebijają skórę.

Z reguły takie obrażenia powstają podczas upadków z wysokości i są często obserwowane u narciarzy, spadochroniarzy i łyżwiarzy.

Złamanie bez przemieszczenia

Częściej występują złamania kostki, którym nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości. Mogą być ukośne lub poprzeczne i są wymowne.

Takim obrażeniom nie towarzyszą wyraźne objawy, a niektóre ofiary mogą nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności takich uszkodzeń. Mają tolerowany ból, obrzęk pojawia się w kostce, ale mogą poruszać się niezależnie. Taki obraz kliniczny urazu jest akceptowany przez pacjentów do przemieszczenia i mogą odmówić pójścia do lekarza.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia złamania stawu skokowego - ból, obrzęk, krwotok, zaburzenia pracy stawu skokowego - poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy i jak najdokładniej dostarczyć go do stacji urazowej lub szpitala. Do transportu pacjenta lepiej zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Dalsze przetwarzanie i odzyskiwanie w dużej mierze zależy od poprawności pierwszej pomocy w przypadku złamania kostki. Niewystarczające zapewnienie pierwszej pomocy może prowadzić do rozwoju następujących komplikacji:

• przesunięcie fragmentu;
• przejście zamkniętego pęknięcia do otwartego;
• zwiększone krwawienie;
• rozwój bólu lub szoku traumatycznego;
• powstawanie zwichnięcia lub podwichnięcia stopy;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych i / lub nerwów.

Pierwsza pomoc w złamaniu stawu skokowego powinna składać się z następujących środków:

1. Uwolnij ranną nogę z wyciskania przedmiotów: talerzy, fragmentów samochodu itp. Usuń ranną osobę z miejsca urazu i uspokój go.
2. Nie pozwól ofierze na zranioną kończynę.
3. Zadzwoń po karetkę.
4. Ostrożnie zdejmij ubranie i buty z uszkodzonych stóp.
5. Daj poszkodowanej nodze najwygodniejszą pozycję. Podnieś kończynę, umieść pod nią wałek z ubrania, koc lub poduszkę, do wysokości najwygodniejszej dla ofiary.
6. Daj poszkodowanym lek znieczulający (Diklofenak, Nimesulid, Ketorol, Analgin, Ibufen lub inne) lub wykonaj zastrzyk domięśniowy środka przeciwbólowego.
7. Przy otwartym złamaniu lecz ranę roztworami antyseptycznymi i nałóż sterylny opatrunek.
8. W przypadku krwawienia tętniczego nałóż opaskę uciskową nad uszkodzoną tętnicą i dołącz do niej notatkę o wskazanym czasie stosowania. Co 20 minut poluzuj go na 20 sekund, wskazując czas nakładki w notatce.
9. Przymocuj lód do miejsca uszkodzenia i usuń go co 15–20 minut przez 2 minuty, aby zapobiec odmrożeniu.
10. Specjalistyczne nosze pneumatyczne, sklejka, opony pneumatyczne, plastikowe lub próżniowe lub opony Dieterichs są dostępne tylko w załogach pogotowia ratunkowego. Przed ich przybyciem należy unieruchomić nogę za pomocą improwizowanych środków. Aby tymczasowo unieruchomić kończynę, możesz zrobić oponę z dostępnych narzędzi (sklejki, desek, nart, łopaty, miotły itp.) Lub użyć opony drucianej. Jeśli wykonanie opony jest niemożliwe, załóż obolałą nogę na zdrową.
11. Przed zastosowaniem improwizowanej opony zakryj nogę czystą i miękką szmatką, która ochroni skórę przed otarciami. Kończyna lekko zgięta w kolanie i lekko zaciśnięta na pięcie, aby utworzyć kąt prosty między stopą a golenią. Przymocuj części opony z zewnątrz i od wewnątrz dolnej części nogi i bandaża za pomocą bandaża, tkaniny lub innych improwizowanych środków.
12. Przed przetransportowaniem pacjenta do szpitala należy przymocować nogę na noszach lub foteliku samochodowym, tak aby pozostawał nieruchomy podczas ruchu pojazdu.

Diagnostyka

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta lekarz w celu potwierdzenia rozpoznania złamania stawu skokowego i sporządzenia skutecznego planu leczenia z konieczności wyznacza obrazowanie rentgenowskie w trzech projekcjach:

• prosto - pacjent leży na plecach i zgina nogę przy kolanie;
• skośny - pacjent obraca się na zdrowej stronie, pochyla nogi, a między nimi umieszcza się poduszkę;
• boczne - pacjent obraca się na chorej stronie, zgina kończyny, a zraniona noga jest układana z przodu.

Następnie wykonuje się radiografię w celu oceny jakości leczenia i rehabilitacji.

W razie potrzeby badanie pacjenta ze złamaniem stawu skokowego można uzupełnić o takie badania:

Leczenie

Taktyka leczenia złamania stawu skokowego zależy od ciężkości urazu. Do jego fuzji można zastosować metody konserwatywne lub chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze złamania stawu skokowego można wskazać w następujących przypadkach:

• zamknięte złamanie bez przemieszczenia fragmentów kości;
• lekkie uszkodzenie więzadeł kostki;
• przesunięcie złamania, podatne na jednoczesną repozycję zamkniętą;
• obecność przeciwwskazań do wykonywania operacji chirurgicznych (ciężka cukrzyca, starość, niektóre patologie układu nerwowego, serce itp.).

Bandaż unieruchamiający

Gdy złamanie jest zamknięte bez przemieszczania fragmentów, wykonuje się unieruchamiający bandaż z gipsu lub materiałów polimerowych. Nakłada się na tył nogi i stopy. Bandażowanie goleni wykonywane jest od dołu do góry i odwrotnie u stóp. W takim przypadku pacjent nie powinien odczuwać uczucia ściskania i drętwienia, bandaż nie powinien pocierać skóry.

Aby kontrolować jakość odlewania gipsu po wykonaniu bandażowania, wykonuje się prześwietlenie w celu potwierdzenia braku przemieszczenia fragmentów.

Po nałożeniu opatrunku unieruchamiającego zabrania się wchodzenia na stopę. Pacjent powinien używać kul.

Zawsze stosuje się unieruchomiony opatrunek kończyn na złamania kostki. Ze względu na wygląd nowoczesnych urządzeń gips można zastąpić taśmami immobilizera. Wykonane są z lekkiego tworzywa sztucznego lub metali, które są pokryte gęstym materiałem i przymocowane na rzep. Ich rozmiar jest regulowany w nodze iw razie potrzeby można je usunąć (tylko za zgodą lekarza).

Czas trwania unieruchomienia nóg w przypadku złamania stawu skokowego zależy od ciężkości urazu i cech ciała (na przykład wieku lub obecności chorób, które zapobiegają gojeniu się złamania). Z reguły dziecko musi nosić gips przez 1 miesiąc, dorosły - około 6 tygodni, a starsza - ponad 2 miesiące.

Decyzję o usunięciu opatrunku unieruchamiającego podejmuje się po wykonaniu prześwietlenia kontrolnego.

Zamknięta ręczna zmiana położenia

W obecności przemieszczeń fragmentów kości przed nałożeniem gipsu porównuje się fragmenty - zamknięta ręczna repozycja. Zabieg wykonywany jest po rozpoczęciu znieczulenia miejscowego (czasami w znieczuleniu ogólnym). Chirurg zgina nogę w kolanie i stawach biodrowych pod kątem prostym, a jego asystent mocuje biodro. Jedną ręką lekarz chwyta kostkę lub piętę z przodu (w zależności od charakteru urazu), a drugą - dolną nogę od dołu, boków i tyłu. Stwarza to przeciwwagę. Stop powinien być w pozycji zginania. Po tym chirurg zmienia stopę do normalnej pozycji, kierując się uczuciem ustawienia kości. Ręka jest przymocowana do ustalonej stopy, przytrzymując ją w pozycji niezbędnej do nałożenia unieruchamiającego bandaża.

Czas noszenia gipsu w przypadku złamań stawu skokowego z przesunięciem jest określany indywidualnie przez wyniki obrazów testowych.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne złamania kostki może być wskazane w następujących przypadkach:

• otwarte pęknięcia;
• złamania obu kostek;
• niemożność wykonania zamkniętej ręcznej zmiany położenia ze złożonymi obrażeniami;
• pęknięcie dolnej tylnej części małego lub piszczelowego o więcej niż jedną trzecią powierzchni przy przemieszczeniu i w połączeniu z naruszeniem integralności kostek;
• złożone pęknięcia więzadeł kostki i pęknięcie stawu między żebrami;
• przewlekłe złamania.

Celem operacji może być:

• przerwać krwawienie i leczenie ran w przypadku otwartego urazu;
• przywrócenie anatomicznego kształtu uszkodzonej kości;
• utrwalanie fragmentów (osteosynteza);
• otwarta repozycja fragmentów;
• przywrócenie stawów skokowych lub żebrowych;
• pełne przywrócenie wszystkich funkcji kostki, stopy i dolnej nogi.

W zależności od charakteru urazu można wykonać następujące operacje chirurgiczne:

1. Więź międzyfazowa. Wskazaniami do takiej operacji mogą być złamania kostki przyśrodkowej i strzałkowej, inne uszkodzenia z pęknięciem stawu międzyfazowego. Podczas interwencji specjalna śruba jest mocowana przez kość górną i strzałkową pod kątem od kostki bocznej. Gwóźdź służy do dodatkowego mocowania. Kanały do ​​wprowadzania urządzeń są wykonywane za pomocą wiertła.
2. Osteosynteza kostki przyśrodkowej. Wskazaniami do takiej operacji są złamania leżące na wznak. Mocowanie kostki przyśrodkowej uzyskuje się przez włożenie dwupłatowego gwoździa pod kątem prostym. Boczna kostka jest mocowana za pomocą dodatkowego kołka. Niektóre fragmenty można mocować za pomocą śrub.
3. Osteosynteza kostki bocznej. Wskazaniami do takich operacji są złamania pronacji. Szpilka jest utrzymywana wzdłuż osi kości strzałkowej przez kostkę, a kostka przyśrodkowa jest dodatkowo mocowana za pomocą gwoździa. Jeśli nastąpi przerwanie połączenia międzyfazowego, jest ono związane.
4. Osteosynteza fragmentów piszczeli. Wskazaniami do wykonywania takich operacji są złamania kości piszczelowej w tylnej części dolnego końca. Po otwarciu stawu skokowego fragmenty kości piszczelowej są mocowane długą śrubą. W niektórych przypadkach może to wymagać dodatkowej śruby, która jest przymocowana wzdłuż osi kości.

Po zakończeniu interwencji noga zostaje unieruchomiona tynkiem, narzucając ją tak, aby dostęp do leczenia rany pooperacyjnej pozostał. Po operacji konieczne jest wykonanie radiogramu kontrolnego. Powtarzające się strzały są wykonywane podczas rehabilitacji.

Rehabilitacja

Po zakończeniu leczenia przygotowywany jest indywidualny program rehabilitacyjny dla wszystkich pacjentów ze złamaniami stawu skokowego, pozwalający im w maksymalnym stopniu odzyskać utracone funkcje. Zaleca się pacjenta:

• dieta wapniowa;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• kursy masażu;
• procedury fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, elektroforeza z wapniem, UFO, UHF, terapia pozaustrojowa falą uderzeniową, terapia laserowa na podczerwień, ciepłe kąpiele, kąpiele błotne i parafinowe.

Początek wdrożenia pewnych procedur zależy od złożoności złamania.

Rehabilitacja po operacji

Po zabiegu pacjentowi nie wolno stać na zranionej nodze. Ruch o kulach jest dozwolony dla pacjenta dopiero 3-4 tygodnie po operacji, a noszenie opatrunku unieruchamiającego jest konieczne przez 2-3 miesiące. Po jego usunięciu zaleca się bandażowanie kostki za pomocą elastycznego bandaża.

Metalowe urządzenia używane do mocowania fragmentów można usunąć dopiero po 4-6 miesiącach podczas drugiej operacji. Jeśli produkty tytanowe były używane do łączenia fragmentów kości, pacjent może z nimi mieszkać przez wiele lat, ale utrwalacze z innych metali powinny zostać usunięte na czas.

Z reguły 7 dni po usunięciu gipsu zaleca się pacjentowi zestaw ćwiczeń w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, co pozwala wyeliminować sztywność stawów. Pierwsze zajęcia można wykonywać w ciepłej kąpieli z roztworem soli morskiej, co pomaga wyeliminować obrzęk występujący podczas długotrwałego noszenia gipsu.

Zestaw ćwiczeń jest opracowywany przez instruktora dla każdego pacjenta indywidualnie, a obciążenie powinno stopniowo wzrastać. Zwykle program zawiera ćwiczenia do zginania i odkręcania stawu skokowego i kolanowego, toczenia piłki po podłodze, trzymania małych palców u stóp. Później dodawane są ćwiczenia pięty i palców stóp, pływania i jazdy na rowerze.

Po takich obrażeniach lekarz zaleca pacjentowi noszenie butów z wkładką ortopedyczną. Aby wyeliminować obrzęki, podnieś stopę i zacznij ćwiczyć z obciążeniem kostki.

W celu przywrócenia normalnego funkcjonowania nerwów, naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych pacjentowi zaleca się kursy masażu. Jego pierwsze sesje mogą być wykonywane przy użyciu żeli znieczulających, ponieważ na początku pacjent może mieć bolesne odczucia. Następnie są eliminowane, a niewygodne doznania znikają.

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają przyspieszyć okres rehabilitacji pacjenta. Ich wybór jest indywidualny i zależy od obecności przeciwwskazań do wykonania określonej procedury.

Możliwe komplikacje

Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza lub nieprawidłowo przygotowany plan leczenia złamań stawu skokowego może być skomplikowany przez następujące warunki:

• niewłaściwe połączenie fragmentów kości;
• podwichnięcie stopy;
• biegunka żeber;
• staw rzekomy;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• kulawizna;
• płaskie stopy;
• zapalenie nerwu gałęzi pięty.

Po leczeniu chirurgicznym złamania stawu skokowego mogą być skomplikowane przez zakażenie i doprowadzić do:

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli występują oznaki złamania kostki - ból, obrzęk, krwotok lub złamanie w kształcie kostki - należy skonsultować się z ortopedą. Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta w celu potwierdzenia diagnozy lekarz przepisze obrazowanie rentgenowskie w trzech projekcjach. W razie potrzeby można zalecić CT, MRI i USG stawu skokowego.

Złamanie kostki jest częstym urazem, który zawsze wymaga skierowania ofiary do specjalisty. Tylko takie podejście może zapewnić prawidłowe leczenie i zapobiec rozwojowi powikłań. W zależności od powagi urazu, zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne mogą być stosowane w celu zapewnienia przywrócenia integralności kości. Po zakończeniu leczenia zaleca się pacjentowi program rehabilitacji, zapewniający maksymalne przywrócenie funkcji kostki i stopy.

Złamanie wewnętrznej kostki - jak żyć?

Dla tych, którzy nie są silni w anatomii, wyjaśnimy, że kostka (to także kostka) jest procesem jednej z dwóch kości nogi. miejsce, natknął się na niedbalstwo. A co to jest kostka, niektórzy dowiedzą się po raz pierwszy.

Złamanie kostki

Goleń składa się z dwóch kości - wewnętrznej, grubszej i zewnętrznej - która jest cieńsza. Każda kość poniżej gładko przechodzi w proces. W związku z tym w dolnej części wewnętrznej kości znajduje się wewnętrzna kostka, a na dole zewnętrznej kości znajduje się zewnętrzna kostka. Kostki pękają dość często, ponieważ mają ogromny ładunek, w rzeczywistości trzymają całe ciało, gdy osoba stoi lub chodzi. Razem z kością piętową tworzą kostkę, a jego praca pozwala nam chodzić.

Dlatego złamania kostki natychmiast zmieniają życie człowieka. Potem szedł, biegł, uprawiał sport - i nagle ból, gips i całkowita bezruch i bezradność...

Czym są złamania stawu skokowego i jak lekarz dokonuje diagnozy

Powiedzmy od razu, jakie są rodzaje złamań stawu skokowego:

• złamanie kostki wewnętrznej (przyśrodkowej);
• złamanie zewnętrznej (bocznej) kostki;
• złamanie kostki wewnętrznej z przemieszczeniem;
• złamanie kostki wewnętrznej bez przemieszczenia;
• złamanie kostki zewnętrznej (z przesunięciem lub bez);
• spiralne złamanie kostki;

Ponadto bardzo ważne jest, czy są fragmenty kości, otwarte lub zamknięte złamania (z otwartą skórą uszkodzoną, mięśnie i kości są widoczne z rany).

Diagnoza jest dokonywana przez traumatologa na podstawie badania pacjenta, poczucia miejsca urazu (w końcu może to być zwichnięcie i silne zranienie). Jeśli noga jest obolała, obrzęk jest widoczny gołym okiem, a ponadto, jeśli zmieni się kształt stawu, najprawdopodobniej uszkodzenie kości.

Aby to całkowicie zweryfikować, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, w którym wszystkie defekty kości są wyraźnie widoczne.

Leczenie różnych typów złamań w zależności od ich ciężkości

Niestety, obrażenia kości dolnej części nogi, o których dzisiaj mówimy, w niektórych przypadkach słabo rosną, a nawet prowadzą do niepełnosprawności. Dlatego wasz los zależeć będzie od tego, jak lekarz porówna kości, innymi słowy, czy będzie w stanie przywrócić pierwotną formę stawu skokowego.

Ale nie polegaj tylko na lekarzu. Po usunięciu obsady nadszedł czas na osobistą pracę - rehabilitację, wspólny rozwój.

W skrajnych przypadkach chirurdzy wykonują operację osteosyntezy (jak na zdjęciu), podczas której kości trzymane są razem za pomocą specjalnych śrub i płytek. Metal mocno trzyma kości, więc pacjent może wstać wcześniej niż zwykle. Rozwój nogi również zaczyna się wcześniej.

A teraz obejrzyj film o tym, jak masaż stóp wykonywany jest przez profesjonalnego masażystę, możesz zrobić to sam po usunięciu odlewu:

Życzę dobrego zdrowia, zadbaj o siebie!

komentarze 15

Dzień dobry
Dokładnie miesiąc temu złamała kostkę wewnętrzną, dolną trzecią część kości strzałkowej i tylną krawędź kości piszczelowej prawej kości piszczelowej, zwichnięcie stopy na zewnątrz i do tyłu oraz uszkodzenie syndesmozy piszczelowej. Po założeniu kości i nałożeniu tynku w kształcie litery U, zostali hospitalizowani. Lekarz powiedział, że konieczna jest operacja. Ale po tym, jak leżałem w szpitalu przez 2 tygodnie, zrobiono prześwietlenie. Lekarz powiedział, że wszystkie kości są na miejscu, operacja nie była wymagana i zostałem zwolniony. W izbie przyjęć lekarz powiedział, że kości są na miejscu, ale operacja była konieczna, ponieważ kostka nie zlewała się. W szpitalu bali się przemieszczenia kości, w izbie przyjęć mówią, że kości są na miejscu, ale kostka nie rośnie razem, więc operacja jest potrzebna. Wersje z jakiegoś powodu są różne i nie rozumiem, czy naprawdę potrzebuję operacji. W związku z tym pytania: Ile kostki wewnętrznej jest łączona (średnio). Mam nogę w gipsie przez 4,5 tygodnia. Po jakim okresie możemy ocenić, że kostka nie jest spleciona i wymaga operacji? Mam cukrzycę typu 2.

Natalia, nie mogę poradzić sobie z moją radą. Ponieważ istnieje kilka opinii, powinieneś znaleźć innego lekarza i uzyskać jego opinię na miejscu. Powinieneś szukać najlepszego lekarza w swoim mieście, ponieważ sytuacja nie jest zbyt szczera.
Nie mogę wziąć odpowiedzialności za twoją sprawę.

Witam, jestem zawodowym sportowcem. Mam złamanie wewnętrznej kostki kości wołowej. Bez przesunięcia. Mam 3 tygodnie w obsadzie.
Ale 2 z nich aktywnie trenują pas barkowy, wracają i naciskają. Zmieniono po 10 dniach, zwykły tynk na plastiku. Więc nawet idź do sauny. Wiem, że im więcej jestem w obsadzie, tym dłuższa jest rehabilitacja. Jak szybko mogę strzelać i delikatnie zacząć rozwijać stopę.

Drogi Stepanie!
1. Zaskakujące jest, że zawodowi sportowcy są wspierani niemal wszędzie przez lekarzy medycyny sportowej. Zwłaszcza w sportach traumatycznych. Na przykład zawodowy piłkarz nie może zwrócić się do zwykłego lekarza (nawet jeśli ma wysokie kwalifikacje), ponieważ istnieją szczególne urazy tego sportu, które są stale napotykane (i to jest doświadczenie) tylko przez chirurgów urazowych wspierających ten sport.
2. Doświadczenie w komunikowaniu się ze sportowcami kwalifikacji z CCM i powyżej pokazuje, że większość z nich uczy się w instytutach wychowania fizycznego, gdzie medycyna jest nauczana na przyzwoitym poziomie.
Oczywiście, może ty, Stepanie, masz trudności z dostępem do wsparcia medycznego dla profesjonalnych sportowców...
Dlatego niektóre zalecenia:
1. Na tym etapie nie należy angażować się w saunę. Lepiej przerwać jej wizytę na kilka miesięcy.
2. Teraz możesz zacząć rozwijać stopę. Tylko NIEZWYKLE stopniowo i ostrożnie, stale monitorując ich stan. Radzę ci znaleźć i przeczytać historię sztangisty Jurija Własowa. Po poważnych obrażeniach rozpoczął rehabilitację prostymi ruchami jednym palcem (ściskanie - rozluźnienie), potem dwoma itd. Mam nadzieję, że znaczenie wejścia krok po kroku do formularza jest jasne.
Widać to wyraźnie w przypadku obręczy barkowej, pleców i prasy - te masywy mięśniowe nie są bezpośrednio związane z uszkodzonym miejscem. W związku z tym mogą kontynuować trening w miarę możliwości. Ale ranna noga jest schludna. Chociaż w przypadku normalnego przebiegu rehabilitacji i stanu ciała, dozwolone jest włączenie treningu siłowego do nogi w ciągu miesiąca lub dwóch od dzisiaj.
Nie powinniśmy zapominać o wsparciu dla witamin i minerałów. W tej części oczywiście potrzebujesz porady swojego lekarza sportowego, który zna twoje ciało. Mam na myśli uzupełnianie racji lekiem niestandardowym...

Dzień dobry Miałem pęknięcie trylogii z przemieszczeniem, miałem operację - igłę, dwie płytki i dwanaście śrub. Wczoraj zdjęli tynk (4,5 tygodnia), nie mogli wstawać przez kolejne dwa tygodnie i nie mówili więcej. Nadal piję witaminy, nie stawiam na stopę. Co mam teraz zrobić? Czy będę kuleć?

Dzień dobry, Lyuba! Nie ma potrzeby wstawania, jak powiedział lekarz, ale... Upewnij się, o ile to możliwe, spróbuj wykonywać zestaw ćwiczeń codziennie przynajmniej raz dziennie i nie opierając się na nodze ze złamaniem. Kompleks powinien zawierać ćwiczenia na pas barkowy, na ramiona, na mięśnie brzucha, na kolana. Oznacza to, że całe ciało musi być stopniowo aktywowane. W tym przypadku dopływ krwi do ciała poprawi się, łącznie z ranną nogą. Krew będzie dostarczana do komórek, w tym do uszkodzonego obszaru, odżywianie i komórki powrócą do normy w ciągu kilku tygodni.
Nie spiesz się z ładunkiem na ranną nogę. Jeśli zaczniesz wprowadzać do pracy bez wysiłku, ale stopniowo, konsekwencje nie powinny być. Powodzenia

Cześć Mój sąsiad ma 80 lat. Ma złamanie trzeciej kostki prawej nogi z przesunięciem. Teraz ma usunięty tynk, ale kość nie urosła w pełni, a fakt, że urosła razem, uległ zepsuciu. jak teraz rozwija stopę?

Cześć, Irina. Klasycznie konieczne byłoby rozbicie tego, co niepoprawnie zrosło się i złożenie go ponownie tak, jak powinno. Pamiętasz polski film „Witch Doctor”. Jednak wiek...
Oto mała historia. Kobieta 82 lata łamie kark uda. Prawdopodobnie wiesz, że im starszy wiek, tym więcej wapnia jest wymywane z powodu zmian hormonalnych. Dlatego kobiety bardziej niż mężczyźni są narażone na to nieszczęście - złamanie szyjki kości udowej.
W tym przypadku lekarze odmówili wykonania operacji wymiany stawu ze względu na stan serca. Po prostu otynkowali (!) I skończyli leczenie. Po miesiącu leżenia w obsadzie, kobieta (a ona jest bardzo aktywna w życiu, chociaż w tym wieku uzyskała wystarczającą masę ciała) miała „strajk”, a obsada została usunięta z niej. Werdykt lekarzy - nigdy nie wstanie!
Co o tym myślisz Najpierw codziennie wspinała się w łóżku z naciągniętą na nią liną. Kilka miesięcy sprawiło, że jej córka kupiła jej chodzika. Już milczę o naturalnych problemach, które towarzyszyły temu procesowi.
Zacząłem chodzić po chodziku. Stopniowo zaczął wchodzić do samej kąpieli. Chociaż nie mogła się wydostać i pozostała tam prawie całą noc (nie odebrała telefonu), dopóki nie przyszła jej córka. Incydent, ale tak było.
W rezultacie, po werdykcie lekarzy sześć miesięcy później, mogła zejść z trzeciego piętra starego domu (niskie piętra) bez windy!
Mam nadzieję, że, Irina, zrozumiesz, co musisz zrobić.

Nie mogę sobie nawet wyobrazić, jak to jest być bez ruchu... Dzięki za artykuł, teraz bardziej ostrożnie wezmę stopy.

Złamanie kostki

Złamanie kostki bez przemieszczenia jest dość częstym obrażeniem dolnej części nogi. Pacjenci są zainteresowani: jakie są objawy złamania, jak go leczyć? Kiedy kość rośnie razem i po jakim czasie możesz stanąć na nodze?

Przyczyny i klasyfikacja

Złamania kostek można uzyskać przy silnym uderzeniu, upadku, wypadkach i wypadkach drogowych.

Uraz goleni może być również wywołany przez noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie.

Choroby tkanki kostnej, patologie stawów, brak wapnia w organizmie - znacznie zwiększają możliwe ryzyko!

W traumatologii istnieje następująca klasyfikacja złamań stawu skokowego:

1. Zamknięte złamanie kostki - uszkodzenie wewnętrzne. Gatunek ten charakteryzuje się brakiem otwartej rany. Typowe objawy to siniaki i obrzęk.
2. Otwarte złamanie kostki jest urazem z towarzyszącym uszkodzeniem miękkiej otaczającej tkanki spowodowanym przemieszczeniem fragmentów kości. Towarzyszy temu krwawienie, obecność powierzchni rany, w której widoczne są fragmenty kości.
3. Złamanie wewnętrznej kostki.
4. Złamanie zewnętrznej kostki.

Złamana noga w kostce jest zawsze poważnym obrażeniem. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak ją leczyć i jaki rodzaj pomocy należy zapewnić ofierze przed przybyciem lekarzy. Najczęściej w praktyce medycznej rejestruje się obrażenia prawej kostki.

Jak się to manifestuje?

Objawy kliniczne złamania stawu skokowego mogą się różnić i zależą przede wszystkim od rodzaju i miejsca uszkodzenia. Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści od tych urazów nogi wytwarzają następujące najczęściej występujące objawy:

• Ciężki ból;
• Deformacja kostki;
• Zaczerwienienie skóry;
• Wykształcenie krwiaków i krwotoków podskórnych;
• Napięcie i napięcie skóry;
• Nienaturalna pozycja stopy;
• Patologiczna mobilność fragmentów kości.

Często, po złamaniu kostki, stopa pęcznieje, pacjent nie może chodzić lub nawet stać na stopie, a wszelkie próby ruchu powodują u niego poważne objawy bólowe! Objawy te wskazują na złamanie kostki bocznej.

Złamaniu kostki przyśrodkowej towarzyszy ostry ból i silny obrzęk, wygładzający kontury kostki. Przy takim urazie pacjent może stanąć na nogach, a nawet wykonać kilka ruchów, jednak ruchliwość stawów będzie znacznie ograniczona i bolesna.

Ponadto pacjent może narzekać na narastające osłabienie, nudności, dreszcze, obniżenie ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy dotyczą objawów wstrząsu bólowego. Jeśli mówimy o kontuzji otwartej, wskazuje to krwawienie i rana, w której fragmenty kości są widoczne gołym okiem.

Czy można zranić goleni w nogę? Eksperci zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od wszelkich prób poruszania się i aktywności fizycznej przy najmniejszym podejrzeniu naruszenia integralności kości! Faktem jest, że nieostrożne działania mogą przenosić fragmenty kości, znacznie zwiększając kolejny okres regeneracji!

W przypadku złamania stawu skokowego, gdy nie ma przemieszczenia, objaw bólu i inne objawy kliniczne mogą być łagodne.

Dlatego z obrzękiem, siniakami, bolesnymi ruchami powinieneś udać się do specjalisty, poddać się diagnozie, wykonać zdjęcie radiograficzne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Jakie jest niebezpieczeństwo kontuzji kostki? Takie obrażenia, jeśli weźmiemy pod uwagę komplikacje, uważa się za całkiem łatwe. Jednakże, przy braku odpowiedniego, terminowego leczenia, kość rośnie nieprawidłowo razem, a pacjent może przejawiać takie niekorzystne skutki jak nawykowe zwichnięcie kostki, tworzenie stawów rzekomych, przewlekłe bóle, zaburzenia ruchowe, wtórne deformacje stawów.

Przy otwartych formach urazów ryzyko infekcji jest wysokie, co przyczynia się do rozwoju zapalenia szpiku, ropnego zapalenia stawów, a nawet gangreny! Jednoczesne przerwy we włóknach nerwowych zagrażają neuropatii, występującej w postaci przewlekłej, osłabionej wrażliwości i często prowadzącej do kulawizny. Aby uniknąć podobnych, wysoce niepożądanych komplikacji, ważne jest, aby podjąć wszelkie niezbędne środki, w którym to przypadku gojenie i przyleganie kości będzie miało miejsce tak szybko i skutecznie, jak to możliwe!

Jak pomóc

Jeśli podejrzewa się złamanie kostki, należy położyć ofiarę, lekko unosząc zranioną kończynę, zdejmując but, umieszczając pod nim wałek do ubrań. Aby usunąć obrzęk i zapobiec powstawaniu rozległych krwotoków podskórnych, zaleca się nakładanie lodu na zraniony obszar lub po prostu zimny kompres.

Jak złagodzić ból, który jest szczególnie wyraźny, gdy ofiara ma złamanie kostki wewnętrznej? Aby złagodzić ból, możesz dać pacjentowi pigułkę przeciwbólową i jak najszybciej doprowadzić go do oddziału urazowego kliniki. Jeśli zaobserwowano uszkodzenie typu otwartego, krwawienie jest zatrzymywane jako pierwsze. Traktuj powierzchnię rany środkami antyseptycznymi.

Jak szybko wyleczyć złamaną kostkę?

W leczeniu złamania stawu skokowego przy braku towarzyszącego błędu systematycznego stosuje się metody leczenia zachowawczego. Aby uszkodzona kość mogła prawidłowo i szybko rosnąć razem, wykonuje się tynkowanie. Bandaż gipsowy nakłada się od góry do dołu na obszarze zranionego stawu skokowego.

Oczywiście pacjenci martwią się pytaniem: ile chodzić w gipsie z rozpoznaniem złamania kostki? Średnio dla pełnego wyzdrowienia wymaga pobytu w obsadzie przez 1,5-2 miesiące. Dokładny lekarz określa dokładny termin indywidualnie, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak stopień uszkodzenia, kategoria wiekowa pacjenta, ponieważ u osób starszych uraz zwykle goi się nieco dłużej - do 3-4 miesięcy.

Kiedy można złamać nogę na nogę i zdjąć tynk, ekspert decyduje, na podstawie wyników zdjęcia kontrolnego rentgenogramu. Kontrolny obraz radiograficzny jest zwykle wykonywany 3 tygodnie po nałożeniu opatrunku. Średnio w przypadku złamania z przesunięciem oparcie na kończynie jest przeciwwskazane przez 2 miesiące!

Jeśli zdiagnozowano uraz bez uprzedzenia, stopa powoli się rozwija, nadepnie, około miesiąc po urazie. Stąpają całkowicie po stopie, gdy bandaż jest usuwany, a złamanie uważa się za całkowicie stopione. Wcześniej pacjenci poruszają się o kulach. Jednak pełne obciążenie uszkodzonej kończyny jest możliwe dopiero po 3-4 miesiącach, po usunięciu gipsu!

Funkcje rehabilitacyjne

Przyspiesz proces składania złamania kostki i przywrócenia normalnego funkcjonowania stawu, jego aktywność fizyczna pomoże kompetentnej, kompleksowej rehabilitacji. Kurs rehabilitacyjny obejmuje takie techniki jak masaż leczniczy, fizjoterapia, ćwiczenia fizykoterapii.

Ważne jest również prawidłowe odżywianie. Pacjentom zaleca się stosowanie diety bogatej w wapń. Do normalnej regeneracji i fuzji tkanki kostnej. Produkty takie jak jajka, orzechy, ryby, warzywa, owoce morza, ser, twaróg i produkty mleczne są zalecane do codziennego menu.

Aby zapewnić organizmowi niezbędną ilość pierwiastków śladowych, przepisywane są preparaty żelaza, magnezu, wapnia, chondroprotektorów i specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych!

Ponadto pacjent powinien regularnie angażować się w rozgrzewkę, wykonując proste ćwiczenia gimnastyczne zalecane przez lekarza. Masaże maściami rozgrzewającymi pomagają pozbyć się obrzęków i obrzęków, które utrzymują się nawet po usunięciu gipsu, z powodu zaburzeń krążenia i przepływu krwi, mogą zapobiec możliwemu zanikowi mięśni.

Ponadto można zalecić następujące procedury fizjoterapii w celu wyeliminowania obrzęku, normalizacji krążenia krwi i odpływu limfy podczas okresu rehabilitacji:

• Terapia magnetyczna;
• Akupunktura;
• Elektroforeza;
• Leczenie ultradźwiękami;
• Laseroterapia.

Leczenie złamania stawu skokowego bez jednoczesnego przemieszczenia jest procesem długotrwałym. W celu udanego, przyspieszonego powrotu do zdrowia, oprócz stosowania gipsu, wymagane są również masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia terapeutyczne i terapia dietetyczna. Ważne jest, aby ograniczyć aktywność ruchową i obciążenie zranionej kończyny. Kiedy możesz stanąć na stopie, lekarz decyduje indywidualnie! Dokładny czas powrotu do zdrowia zależy od szybkości zespolenia uszkodzonej kości, adekwatności i terminowości leczenia, wieku pacjenta. Zazwyczaj pacjenci powracają do zwykłego rytmu życia po 1,5-2 miesiącach!