Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest etiologicznie zróżnicowaną grupą chorób reumatycznych występujących ze zmianami zapalnymi wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia się miejscowymi zmianami (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczona ruchliwość w bolesnym stawie) i ogólnymi objawami (gorączka, odrzucenie gier mobilnych, osłabienie, kapryśność dziecka). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustalono na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych, USG, radiografii, CT i MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię medyczną, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, tymczasowe unieruchomienie stawów.

Zapalenie stawów u dzieci

Koncepcja „zapalenia stawów u dzieci” łączy różne choroby według pochodzenia i przebiegu, występujące z zespołem stawowym i występujące w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej wykrywane jest zapalenie stawów u każdego tysięcznego dziecka. Znaczenie badania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego, a mianowicie od wysokiego stopnia niepełnosprawności młodych pacjentów, którzy w wyniku choroby często tracą podstawowe funkcje samoopieki i nie mogą obejść się bez pomocy dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów u dzieci są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów i zapalenie stawów związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów reumatyzmu u dzieci (wraz z chorobą reumatyczną serca, małą pląsawicą, rumieniem w kształcie pierścienia, guzkami reumatycznymi) i jest etiologicznie związane z wcześniejszym zakażeniem paciorkowcowym (ból gardła, gorączka szkarłatna, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem stawów o nieznanej etiologii; występuje u dzieci poniżej 16 roku życia; ma stale postępujący kurs; czasami towarzyszy im zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może występować w postaci stawowej (np. Zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, zapalenie oligartowartościowe lub zapalenie wielostawowe) lub układowej (stawowo-trzewnej) z uszkodzeniem serca, płuc, układu siateczkowo-śródbłonkowego, z zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem błony naczyniowej oka itp.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) występuje przy przewlekłym zapaleniu kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba zadebiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych chorób zapalnych stawów, które rozwijają się w wyniku zakażenia pozastawowego. Postenterolityczne i moczowo-płciowe zapalenie stawów określa się jako reaktywne zapalenie stawów u dzieci. Niektórzy autorzy przypisują zespół Reitera reaktywnemu zapaleniu stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci obejmuje zespoły stawowe, które rozwinęły się w wyniku infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, boreliozy z Lyme. W zakaźnym zapaleniu stawów patogeny wnikają bezpośrednio do jamy stawowej wraz z przepływem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej formy zapalenia stawów u dzieci uważa się rodzinną predyspozycję dziedziczną, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, urazy stawów, leki białkowe itp.). W odpowiedzi na wpływy zewnętrzne w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, którym towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenami przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawów i innych tkanek. W wyniku złożonej i nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła, postępująca choroba stawów - młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, w której rozwoju dużą rolę przypisuje się predyspozycji dziedzicznej i czynnikom zakaźnym (Klebsiella i inne enterobakterie).

Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zapaleniu jelit u dzieci jest związane z opóźnionym zakażeniem jelit: jersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reaktywne zapalenie stawów moczowo-płciowe jest zwykle spowodowane przez zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) spowodowane przez chlamydię lub ureaplazmę.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci może być etiologicznie związane z infekcją wirusową (różyczka, zakażenie adenowirusem, epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepienie, zakażenie paciorkowcami nosowo-gardłowymi etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlica, etiologia (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok, gruźlica, zapalenie zatok, zapalenie zatok, gruźlica, etiologia) zapalenie skóry), itp. Występowanie zapalenia stawów u dzieci jest wspierane przez niekorzystne warunki społeczne (warunki niehigieniczne, wilgoć w pokoju), częstą hipotermię, nasłonecznienie i osłabioną odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) są mniej powszechne. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej oka, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowa i trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, uporczywą wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej) i niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenia stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów są reprezentowane przez zapalenie jedno lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej stawów biodrowych i stawów skokowych kończyn górnych, stawów mostkowo-obojczykowych, mostków żeńskich, stawów łonowych. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów występują liczne objawy pozastawowe w reaktywnym zapaleniu stawów u dzieci: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty), uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak przy długotrwałym lub przewlekłym przebiegu można rozwinąć amyloidozę, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wielonerwowe.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry na dotkniętym stawie („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Diagnoza zapalenia stawów u dzieci

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci wielu specjalistów bierze udział w diagnostyce choroby: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Terapia skojarzona młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisywane są NLPZ, glikokortykoidy (w tym terapia pulsowa metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i środki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje dostawowe wstrzyknięcie leków, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. Stosowane są specjalnie dobrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci przeprowadza się przy udziale specjalisty od gruźlicy dziecięcej za pomocą leków przeciwgruźliczych.

We wszystkich formach zapalenia stawów u dzieci korzystne są kolarstwo, pływanie, kinezyterapia, balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Choroby stawów u dzieci: leczenie, objawy, przyczyny

Dzisiaj oferujemy artykuł na ten temat: „Choroby stawów u dzieci: leczenie, objawy, przyczyny”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zapytaj na końcu artykułu.

Staw jest organicznym związkiem dwóch lub więcej kości. Integralność i mobilność szkieletu osoby dorosłej i dziecka wynika ze stawów. Zdolność osoby do poruszania się i wykonywania różnych manipulacji wynika również z obecności i funkcjonowania stawów. Przeguby kości są ustalone (kości czaszki), o ograniczonej ruchliwości (kręgosłup) i całkowicie ruchome (ramiona, łokcie, miednica, kolana). Stawy martwią ludzi nie tylko w podeszłym wieku. Wiele dzieci ma problemy z chorobami stawów od pierwszych lat ich narodzin. Dowiedz się więc o przyczynach różnych chorób stawów, ich rodzajach i leczeniu.

Przyczyny chorób stawów u dzieci

Choroby stawów u dzieci mogą wystąpić z wielu powodów. Mogą być wynikiem naturalnego wzrostu i rozwoju ciała dziecka, któremu towarzyszy sztywność i znaczny spadek progu mobilności dziecka. Również choroby stawów mogą być wywołane przez skręcenia i deformacje, złamania i zwichnięcia, takie jak choroba Osgood-Shpatter, która może być skomplikowana przez zajęcia sportowe. Niewielkie uszkodzenia mięśni, ścięgien i więzadeł dzięki zachowaniu elastyczności i nie utraceniu zdolności do funkcjonowania można zrehabilitować przez normalny odpoczynek i odpoczynek. Cięższe uszkodzenie tkanki sugeruje długotrwałą regenerację i możliwość leczenia chirurgicznego.

Choroby zakaźne, nadwaga, zwichnięcia stawów biodrowych, urazy, zaburzenia równowagi mięśniowej, choroby układu mięśniowo-szkieletowego mogą powodować choroby stawów u dzieci: lordozy, reumatoidalnego zapalenia stawów, stawów łokciowych i biodrowych.

Lordosis jest krzywizną płaszczyzny strzałkowej kręgosłupa, która jest zakrzywiona do przodu. Choroba może być wrodzona lub nabyta.

Wrodzona lordoza u dzieci jest niezwykle rzadka. Choroba jest fizjologiczna i patologiczna. Fizjologiczna lordoza jest wykrywana u prawie wszystkich dzieci i młodzieży w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym. Choroba rozwija się w pierwszych miesiącach życia dziecka i, przy niekorzystnych czynnikach zewnętrznych, może przybrać postać patologiczną.

Kręgosłup u dzieci i dorosłych nie powinien być i nigdy nie jest idealnie płaski. Jego krzywe fizjologiczne odgrywają rolę amortyzatora, przyjmując obciążenie, którego doświadcza osoba podczas aktywności fizycznej i ruchów, i nie ma dyskomfortu. Nienaturalny wzrost krzywizny kręgosłupa jest wynikiem bolesnych odczuć w plecach, szyi lub okolicy lędźwiowej dziecka. Bardzo często rodzice nie zwracają uwagi na takie skargi dzieci.

Z kolei patologiczna lordoza dzieli się na pierwotną i wtórną.

Patologiczna lordoza pierwotna jest konsekwencją zapalenia i guzów kręgosłupa, kręgozmyku. Wtórna lordoza jest konsekwencją uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nieprawidłowego lub wrodzonego zwichnięcia biodra.

Patologiczna lordoza objawia się silnym bólem pleców, zwiększonym zmęczeniem dziecka, opóźnieniem w szkole. To ból pleców poważnie ogranicza ruch chorego dziecka. Naruszenie narządów wewnętrznych i metabolizm. Dziecko śpi słabo, staje się nerwowe i łatwo pobudliwe. Z wielkim wysiłkiem stara się utrzymać równowagę, napinając mięśnie, co powoduje ból. Kiedy ta forma lordozy aktywnie się rozwija, kształt dziecka zaczyna się diametralnie zmieniać: klatka piersiowa staje się płaska, a ramiona kierują się do przodu, żołądek zaczyna się wybrzuszać.

W leczeniu wszystkich rodzajów lordozy początkowo wyeliminuj choroby, które wywołały skrzywienie kręgosłupa. Pierwotna lordoza jest skutecznie eliminowana poprzez chirurgię, masaż i fizjoterapię, a także gimnastykę medyczną.

Wychowanie fizyczne i sport to skuteczne środki zapobiegawcze zapobiegające pojawieniu się patologicznej lordozy.

Skolioza u dzieci

Obecnie około 80% dzieci w wieku szkolnym ma skoliozę o różnym nasileniu. Choroba rozwija się intensywnie w procesie wzrostu szkieletu, dlatego nazywa się ją dzieciństwem. Na szczęście nowoczesne metody leczenia są w stanie całkowicie wyleczyć krzywiznę do etapu ostatecznego ukształtowania kręgosłupa. Po osiągnięciu wieku dwudziestu lat w celu skorygowania postawy osoby z podobną chorobą jest niemożliwe.

Skolioza - deformacja, boczne skrzywienie kręgosłupa, które ma trzy typy i cztery stopnie choroby.

Wyróżnia się następujące formy krzywizny:

  • W kształcie litery C, który jest pojedynczym łukiem krzywizny;
  • W kształcie litery S, mający dwa łuki krzywizny;
  • W kształcie litery Z - najbardziej złożona krzywizna, która ma trzy łuki.

Metody leczenia skoliozy i czasu trwania zależą również od stopnia choroby, która nazywa się radiograficzna:

1. stopień: kąt krzywizny od jednego do dziesięciu stopni;

2. stopień: kąt krzywizny od jedenastu do dwudziestu pięciu stopni;

III stopień: od dwudziestu sześciu do pięćdziesięciu stopni;

4 stopień: ponad pięćdziesiąt stopni.

Skolioza u dzieci wynika z niewłaściwej postawy podczas chodzenia i siedzenia, kiedy mięśnie pleców rozluźniają się, a ich ton brakuje; siedzący tryb życia, a także wrodzona asymetria nóg i miednicy. Zarówno pierwsza, jak i druga przyczyna skoliozy mogą zostać wyeliminowane przez samych rodziców z dzieckiem.

Rozpoznanie tej choroby na pierwszym etapie również nie jest trudne: poproś dziecko, aby odwróciło się do ciebie plecami i przyjęło naturalną, zrelaksowaną postawę. Oznaki skrzywienia kręgosłupa, jeśli występują, będą zauważalne.

  1. Lewa łopatka będzie wyglądać asymetrycznie w stosunku do prawej.
  2. Jedno ramię poniżej drugiego.
  3. Przechylanie do przodu pokaże wyraźną krzywiznę szkieletu ciała.
  4. Kiedy dziecko naciska ramię na bok, będzie znaczna odległość od kończyny do talii.

Jeśli znajdziesz podobne objawy u dziecka, natychmiast udaj się do lekarza. Właściwa diagnoza na czas i kwalifikowane leczenie uchronią Cię przed wieloma niepożądanymi problemami ze zdrowiem Twojego dziecka.

Regularna gimnastyka medyczna i specjalne masaże, fizjoterapia i specjalne gorsety ortopedyczne pomogą dziecku trwale pozbyć się krzywizny kręgosłupa. Pamiętaj, że po osiemnastym roku życia bardzo trudno jest leczyć skoliozę i może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Skoliozy można uniknąć stosując profilaktykę: narciarstwo i pływanie, taniec towarzyski; właściwy wybór mebli, na których dziecko śpi i siedzi, ściśle kontroluje postawę dziecka.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci i młodzieży jest chorobą stawów, która charakteryzuje się przewlekłym postępującym przebiegiem. Bardzo częsta choroba, z częstością występowania chorób wśród dziewcząt ponad dwa lub trzy razy częściej niż wśród chłopców. Przyczyna rozwoju tej choroby nie została wiarygodnie ustalona, ​​aw jej diagnozie zwraca się szczególną uwagę na zaburzenia procesu autoimmunologicznego, charakteryzujące się wytwarzaniem limfocytów i autoprzeciwciał.

Dzieci, które cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów, odczuwają ból w stawach i poczucie braku aktywności w nich, a także sztywność poranną. Zmiana jest niezmienna: choroba rozprzestrzenia się na nadgarstek, kolano, łokieć i staw skokowy. Badanie lekarskie stwierdza ich deformację w postaci obrzęku, a następnie powstawanie ograniczeń ruchomości kończyn. Chorobie może towarzyszyć wzrost węzłów chłonnych, tworzenie podskórnych, nie bolesnych w dotyku guzków zlokalizowanych w pobliżu łokci. Początkowe i poważne uszkodzenie obwodowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych: serce, płuca i nerki, a także podwyższona temperatura ciała nie są wykluczone.

Jeśli podejrzewasz taką chorobę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, wyznaczając dalszą terapię.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci powinno być doświadczonym lekarzem. Leczenie musi być kompleksowe i kompleksowe.

Choroby stawów łokciowych u dzieci

Częstym źródłem chorób stawów łokciowych u małych dzieci jest zwichnięcie. Przyczyną podwichnięcia głównego stawu promieniowego jest nieostrożne leczenie dorosłych z dziećmi, które ciągną za rączkę małego dziecka bez odczuwania własnej siły, tym samym szkodząc jego zdrowiu. Szczytowa częstość występowania występuje po dwóch lub trzech latach i rozciąga się na osiem lat. U dziewcząt zwichnięcie lewego ramienia jest bardziej narażone. Obrażenia mogą wystąpić nawet podczas wyciągania dziecka z łazienki tylko jedną ręką, a towarzyszy mu słabe kliknięcie. Rentgen pokaże przemieszczenie głowy promieniowej. Wszelkie ruchy łokcia u dziecka powodujące ból. Leczenie nie wymaga operacji, głowa kości promieniowej może być łatwo wymieniona. Następnie musisz sprawdzić, czy dziecko powtórzyło zwichnięcia. Po ośmiu latach, kiedy więzadło pierścieniowe staje się mocne, nie dochodzi już do podwichnięć.

Choroby stawów biodrowych u dzieci

Jeśli twoje dziecko ma ból w kolanach, musisz sprawdzić staw biodrowy. Choroba stawu biodrowego - zapalenie stawów - ma inną nazwę - zapalenie stawów. Jego występowanie jest spowodowane przez gruźlicze zakażenie ropne i reaktywne zapalenie stawów.

Leczenie zapalenia stawów biodrowych u dziecka rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyny choroby. Wczesne etapy identyfikacji choroby umożliwiają jej szybkie i skuteczne wyleczenie. Dzieci z taką diagnozą, oprócz badania szpitalnego i leczenia, wykazały również uzdrowienie w ośrodkach sanatoryjnych.

Dysplazja stawu biodrowego u dziecka jest wrodzoną anomalią wszystkich jego elementów i struktur. Jeśli dysplazja u noworodka nie jest leczona, konsekwencje będą bardzo poważne: skrzywienie kręgosłupa i występowanie wczesnej osteochondrozy, naruszenie pozycji miednicy, podwichnięcie przeciwległego stawu i rozwój ciężkiej choroby zwyrodnieniowej zwyrodnienia stawów, co zapowiada niepełnosprawność we wczesnym dzieciństwie.

Jeśli patologia dziecka zostanie zdiagnozowana w pierwszych miesiącach urodzenia, wówczas leczenie zakończy się bardzo pomyślnie. Jeśli dysplazja stawu biodrowego zostanie stwierdzona po 6 miesiącach, leczenie może być długie. Operacja nie jest wykluczona.

Jedną z głównych zasad leczenia dysplazji u noworodków jest zastosowanie funkcjonalnej metody leczenia, która jest w stanie w pełni przywrócić anatomiczny kształt stawu biodrowego i zachować jego mobilność.

Dla rodziców nie ma nic ważniejszego niż zdrowie ich własnych dzieci. Aby uniknąć poważnych chorób stawów u dzieci, pomożesz im zwrócić na nie uwagę, terminowe badania lekarskie i środki zapobiegawcze mające na celu zachowanie zdrowia. Dbaj o dzieci i daj im więcej uwagi rodziców!

Specjalnie dla nashidetki.net- Diana Rudenko

Ból stawów u dzieci w każdym wieku może wystąpić z wielu różnych powodów. Może to być wynikiem naturalnego wzrostu i rozwoju dziecka i może mu towarzyszyć sztywność, zmniejszenie ruchliwości. Bóle stawów mogą być spowodowane zwichnięciami, deformacjami, złamaniami, zwichnięciami lub stanami takimi jak choroba Osgood-Schlattera, które stają się bardziej dotkliwe w wyniku uprawiania sportu. Nieznacznie uszkodzone (skręcone lub rozciągnięte) mięśnie, ścięgna i więzadła, w większości zachowują elastyczność i zdolność do funkcjonowania i zazwyczaj potrzebują tylko odpoczynku dla gojenia. Podobnie jak w przypadku poważniejszych obrażeń, tkanka może być częściowo lub całkowicie rozdarta, naprawa chirurgiczna może być konieczna do pełnego wyleczenia.

Ból stawów może być również spowodowany zapaleniem stawów (zapalenie chrząstki, ścięgien i więzadeł), zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni), zakażeniem bakteryjnym kości (ostre zapalenie stawów; zapalenie kości i szpiku), a czasami guzami (rak kości). Przy właściwym leczeniu ból stawów spowodowany większością przyczyn zostaje wyleczony i znika bez powikłań (zwichnięcia stawów).

Staw to ruchoma część kończyny, w której spotykają się dwie kości. Kości są utrzymywane na miejscu przez więzadła (silne pasma tkanek) i poruszają się mięśniami i ścięgnami (te ostatnie łączą mięsień z kością). Ból w którejkolwiek z tych części jest uważany za ból stawu.

Zapalenie stawów to zapalenie jednego lub więcej stawów lub ścięgien i więzadeł, które są ich częścią (tkanka łączna). Objawy wskazują na stan zapalny: obrzęk stawów, ograniczony ruch, gorączkę, ból i zaczerwienienie. Ponad 100 stanów patologicznych, takich jak infekcje i zaburzenia krwi, przyczynia się do rozwoju zapalenia stawów.

Jeśli dotknięty jest jeden staw, mówią o zapaleniu pojedynczego stawu, dwóch lub trzech stawach - oligoartrozie, więcej niż trzech - zapaleniu wielostawowym. Bóle stawów podczas zmiany bakteryjnej nie są związane z wysiłkiem fizycznym: występują nawet w stanie fizycznej reszty osoby i są wyraźnie nasilone podczas ruchu. Powoduje to obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół stawu, uczucie sztywności - zwłaszcza rano, następuje zmiana kształtu i kształtu stawu spowodowana zapaleniem tkanek stawowych, upośledzeniem powierzchni kości i chrząstki stawu oraz nagromadzeniem płynu zapalnego w jego jamie. Istnieją również takie powszechne objawy, jak uczucie zmęczenia, gorączka, ból głowy, osłabienie, drażliwość.

Przyczyny bólu stawów u dzieci:

1. Septyczne zapalenie stawów (zapalenie stawów): może być spowodowane przez paciorkowce, gronkowce, wirusy grypy i inne powszechne infekcje. Zazwyczaj dotyczy to dużych stawów. Nagle choroba zaczyna się od gorączki, potem pojawia się obrzęk stawu, ból podczas poruszania się, ból po dotknięciu. Jeśli dotyczy to stawu kolanowego, dziecko zaczyna kuleć.

2. Reumatyzm: chorobę poprzedza ostra infekcja górnych dróg oddechowych. Klasyczna forma reumatyzmu zaczyna się od gorączki i bólu stawów. Zazwyczaj dotyczy to dużych stawów: kolana, kostki, łokcia, nadgarstka. Bóle są niestabilne, przechodząc od jednego stawu do drugiego. Zaczerwienienie i obrzęk mogą wystąpić wokół obolałego stawu, ale nie występują nieodwracalne zmiany. Przy długim przebiegu choroby wokół stawu mogą pojawić się guzki reumatyczne. Mają postać gęstych, soczystych formacji. Zwykle powstają w miejscach narażonych na nacisk: łokcie, nadgarstki, przedramiona, kolana. Na skórze pacjenta z reumatyzmem występują osobliwe wysypki: bladoczerwone, zakrzywione lub pierścieniowe plamy, wąskie paski. W miarę postępu choroby rozwija się poważne uszkodzenie serca.

3. Przewlekłe zapalenie stawów trwa co najmniej 6 tygodni. Najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia stawów u dzieci jest młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, ale oprócz tego istnieje około 50 rzadszych postaci, w tym towarzyszące toczniu rumieniowatemu układowemu (choroba zapalna stawów, skóry i narządów wewnętrznych) i młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa).

Chociaż szczytowa częstość występowania wynosi od 2 do 5 lat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów może rozpocząć się w dowolnym wieku, od pierwszych miesięcy życia do 16 roku życia. JRA rozwija się wśród dziewcząt prawie 2,5 razy częściej niż chłopców.

Chociaż każdy staw, w tym stawy palców rąk i dłoni, szczęki i ścięgna Achillesa, może być dotknięty chorobą, kolana, kostki i łokcie są najczęściej dotknięte na początku choroby. W zależności od tego, która konkretna forma JRA się rozwinęła, inne organy, w tym oczy, skóra i serce, mogą być zaangażowane w ten proces. Podczas gdy bez leczenia, przebieg JRA coraz bardziej szkodzi ciału, nowoczesna opieka medyczna dla pacjenta, w tym wszechstronna, uważna obserwacja medyczna z użyciem leków, fizjoterapii i czasami leczenia chirurgicznego, może zapewnić względnie normalne życie większości pacjentów. dzieci. Niemniej jednak, nawet jeśli zostanie przeprowadzona najlepsza terapia, nie można kontrolować wszystkich objawów i zawsze należy spodziewać się nieoczekiwanego zaostrzenia choroby.

Istnieją 3 podgrupy młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, które można rozpoznać po charakterystycznych objawach przedmiotowych i podmiotowych. Jest to forma systemowa (angażująca całe ciało w procesie); postać wielostawowa (obejmująca 5 lub więcej stawów w procesie) i postać zapalenia stawów (z udziałem mniej niż pięciu stawów w procesie).

- Początkowo JRA była powszechnie znana jako choroba Stilla, nazwana na cześć lekarza, który pierwszy opisał ją wyraźnie w 1896 roku. Termin „choroba Stilla” jest obecnie używany w odniesieniu do systemowej formy JRA, która dotyczy około 20% wszystkich dzieci cierpiących na zapalenie stawów. Systemowa postać JRA, która jest najtrudniejsza do zdiagnozowania, często może zaczynać się od gorączki lub wysypki i wzrostu wielkości wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Pomimo obecności bólu w mięśniach i sercu, może upłynąć wiele miesięcy, aż do zapalenia stawu.

- Postać zapalenia wielostawowego stanowi 35% dzieci z zapaleniem stawów. W tej formie często dotykają małe stawy rąk i nóg, a także stawów skokowych, kolanowych i biodrowych. Zwykle obserwuje się symetryczne uszkodzenie stawów. Tak więc, jeśli dotknięty jest pewien staw na lewej połowie ciała, to dotyczy to również odpowiedniego stawu prawej połowy ciała.

- Około 45% dzieci cierpiących na JRA jest dotkniętych postacią zapalenia stawów. Początek choroby jest często stopniowy: kolano lub kostka początkowo puchną, a rodzice zauważają to dopiero, gdy dziecko zaczyna kuleć. Bóle stawów występują rzadko, zwłaszcza u małych dzieci. Może również rozwinąć się zapalenie błony naczyniowej oka (uporczywe zapalenie środkowej naczyniówki, tęczówki i otaczających tkanek z siecią drobnych naczyń krwionośnych w środku oka), które może zagrażać wzrokowi, jeśli nie jest właściwie leczone. Dzieci z zapaleniem błony naczyniowej, co do zasady, potrzebują regularnego monitorowania przez okulistę (okulistę), aby monitorować rozwój zapalenia oczu. To zapalenie jest często bezobjawowe i nie towarzyszy mu zaczerwienienie ani inne oczywiste objawy.

W wielu przypadkach JRA, po kilku miesiącach lub latach aktywnej choroby, obserwuje się spontaniczny rozwój długotrwałej remisji (brak aktywnych objawów choroby). W niektórych przypadkach objawy pojawiają się od czasu do czasu i tylko czasami dziecko cierpi na przedłużające się ciągłe JRA.

Zapalenie stawów charakteryzuje się sekwencyjnym pojawieniem się bólu, bezruchu, ciepła, zaczerwienienia, obrzęku i wreszcie pewnego spadku aktywności funkcjonalnej jednego lub więcej stawów. Ograniczona ruchliwość dotkniętego stawu może być spowodowana skurczami mięśni lub gromadzeniem się płynu wokół stawu. W przypadku systemowego wariantu JRA ogólne złe samopoczucie, w tym gorączka, wysypka, letarg i utrata apetytu, poprzedza zaangażowanie w chorobę stawów przez okres do 6 miesięcy. Jeśli JRA postępuje w sposób niekontrolowany, może nastąpić osłabienie i zniszczenie stawu z poważnym ograniczeniem i łatwością poruszania się. W przypadku takiego zniszczenia kostki i stopy dziecko często rozwija toczący się chód z płaską stopą. Utykający i ciągnący chód pojawia się w przypadku zapalenia i obrzęku kolan i bioder. Urazom stawów może towarzyszyć wiele innych objawów. Często występuje mała i stała temperatura lub, odwrotnie, wysoka, osiągająca szczyt powyżej 38,8 ° C raz lub dwa razy dziennie. Bladoczerwona lub różowa, zwykle noncore, wysypka staje się jaśniejsza podczas gorączki. Wielkość węzłów chłonnych, wątroby i śledziony. Czasami zmniejsza się apetyt i waga.

4. Choroba posurowicza: jest to reakcja alergiczna na podanie surowic terapeutycznych lub leków (na przykład penicyliny, aspiryny itp.). Zwykle występuje po 6-12 dniach od kontaktu dziecka z czynnikiem prowokującym. Objawia się bólem stawów (zapalenie stawów), gorączką, bólem mięśni, wysypką na skórze (pokrzywka), świądem, obrzękiem twarzy i szyi.

5. Urazy stawów: z reguły bóle obserwuje się w jednym stawie. Pęcznieje, deformuje się, staje się czerwony lub niebieskawy. Ruch w dotkniętym stawie jest ograniczony, bolesny. Ostry ból występuje, gdy obciążenie mechaniczne na stawie. Małe dzieci w wieku od 1 do 4 lat często mają traumatyczne podwichnięcie stawu łokciowego, na przykład jesienią, kiedy dorosła osoba „ciągnie” go za rękę. W tym przypadku więzadło pierścieniowe zostaje rozerwane w miejscu jego przywiązania do promienia przedramienia i zaciśnięte między głową kości ramiennej a promieniem. W rezultacie dziecko nie chce poruszyć ręką i utrzymuje je w bezruchu, lekko zgięte w łokciu i rozłożone na przedramieniu pośrodku swojej osi.

6. Gruźlicze zapalenie stawów: najczęściej dotyczy stawu biodrowego. Zewnętrznie choroba objawia się najpierw łagodną kulawizną i bólem podczas chodzenia, co daje kolano lub środkową część uda. Z czasem ruchy ud są ograniczone we wszystkich kierunkach, wokół stawu obserwuje się obrzęk. Bolące udo wygina się, przyciska do drugiej nogi i lekko obraca do wewnątrz. Jeśli kręgosłup jest dotknięty, dziecko skarży się na ból w obszarze ciała unerwionym z chorej części rdzenia kręgowego. Z trudem unosi przedmioty leżące na podłodze, idzie bardzo ostrożnie, na palcach, trzyma ciało prosto. Lubi leżeć na brzuchu.

Zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego powoduje sztywność, a dziecko jest zmuszone podtrzymywać głowę rękami. Jeśli bolesny proces obejmuje kręgosłup piersiowy, rozwija się garb.

Mapa symptomów jest przeznaczona wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie należy samoleczyć; W przypadku wszystkich pytań dotyczących definicji choroby i metod leczenia należy skontaktować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za konsekwencje wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych na portalu.

  • Objawy zapalenia stawów u dzieci
  • Przyczyny zapalenia stawów u dzieci
  • Rodzaje zapalenia stawów u dzieci
  • Leczenie zapalenia stawów u dzieci
  • Kilka wskazówek dla rodziców

Smutne jest uświadomienie sobie, że taka straszna choroba, jak zapalenie stawów, nie omija nawet najmniejszych mieszkańców naszej planety. Ale surowe statystyki mówią, że co tysięczne dziecko poniżej 3 roku życia staje się ofiarą tej choroby. Szczyt częstości jest uważany za od jednego do trzech lat, ale jest to czysto indywidualne. Jakie są objawy i metody leczenia zapalenia stawów u dzieci, dowiesz się z naszego materiału.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Jeśli dziecko jest dość małe i nie jest jeszcze w stanie jasno określić swoich dolegliwości, trudno jest określić jego zapalenie stawów.

Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie swojego dziecka. Należy uważać na następujące funkcje:

Nieuzasadnione kaprysy dziecka z możliwą odmową jedzenia;

Limpowanie podczas spaceru lub gry (dziecko próbuje chodzić mniej i nie pozwala dotknąć bolącego miejsca);

Skargi na ból bez obiektywnego powodu (nie było upadku ani siniaków);

Opuchlizna i zaczerwienienie w stawie;

Trudne podnoszenie klamki lub nogi;

Zmiany w chodzie dziecka.

Jeśli przynajmniej jeden z powyższych objawów został wykryty, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą medycznym.

Następujące objawy można również przypisać ogólnym objawom zapalenia stawów u dzieci:

Zwiększona temperatura ciała;

Pojawienie się swędzących plam i wysypek na skórze wokół obolałego stawu;

Zwiększone regionalne węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu ogniska zapalnego.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Prawidłowe leczenie zapalenia stawów u dzieci jest możliwe dopiero po ustaleniu prawdziwej przyczyny jego wystąpienia.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci obejmują:

Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;

Choroby układu nerwowego;

Narażenie na niskie temperatury.

Często trudno jest zdiagnozować zapalenie stawów u dzieci. Na przykład dziecko cierpiało na chorobę zakaźną, której rodzice nie przywiązywali większej wagi, a powikłaniem było zapalenie stawów.

Rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Wśród wszystkich odmian zapalenia stawów u dzieci są następujące główne formy:

Reaktywna forma zapalenia stawów. Jest to aseptyczna choroba zapalna, dotykająca głównie stawów kończyn dolnych. Przyczyną jest wcześniej przeniesiona infekcja bakteryjna. Reaktywne formy zapalenia stawów obejmują zapalenie układu moczowo-płciowego i postenterokolityczne. Na przykład forma moczowo-płciowa występuje na podstawie istniejącego procesu zakaźnego w narządach układu moczowo-płciowego;

Zakaźna postać zapalenia stawów. Zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze przyczyniają się do tej postaci choroby. Lokalizacja patogenów jest bezpośrednio jamą stawu, w którą wpadają wraz z przepływem krwi lub limfy. Ryzyko zakaźnego zapalenia stawów wzrasta po urazie stawów. Zakaźne zapalenie stawów występuje najczęściej u dzieci poniżej trzeciego roku życia;

Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów. Etiologia tej choroby nie jest jeszcze w pełni poznana. Uważa się, że decydujący czynnik jest obciążony dziedzicznością. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone występowaniem młodzieńczego zapalenia stawów. Młodzieńcze zapalenie stawów dotyka głównie dużych stawów, powodując ich powiększenie i deformację. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej szybkim i stałym postępie, aw ciężkich przypadkach możliwe jest nawet uszkodzenie narządów wewnętrznych. Młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów może wystąpić z zapaleniem tylko aparatu stawowego i może obejmować płuca lub serce w procesie;

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Najczęściej choroba ta debiutuje we wczesnym wieku i objawia się przewlekłym procesem zapalnym w stawach obwodowych i kręgosłupie;

Reumatyczne zapalenie stawów. Jest patognomonicznym przejawem reumatyzmu u dzieci. Dzieci poniżej 16 roku życia są zagrożone zachorowalnością. W przypadku chorób, takich jak mała pląsawica, rumień pierścieniowy i reumatyzm, ich zakaźne pochodzenie jest cechą jednoczącą. Najczęściej przyczyną ich występowania jest zakażenie paciorkowcami (zapalenie migdałków, ból gardła, zapalenie gardła).

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Leczenie zapalenia stawów u dzieci może trwać długo, a podejście do niego powinno być wyczerpujące. Oprócz terapii lekowej stosuje się specjalny masaż leczniczy i fizjoterapię. Jeśli choroba jest w ostrej fazie, leczenie ambulatoryjne będzie nieskuteczne. Dziecko powinno być w szpitalu, gdzie będzie mogło nałożyć specjalną szynę, aby unieruchomić ból stawu.

Interwencja chirurgiczna zapalenia stawów u dzieci jest wskazana tylko w przypadku poważnej deformacji stawów, którą koryguje się za pomocą protetyki.

Terapia lekowa składa się z dwóch następujących po sobie etapów:

Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w łagodzeniu bolesnych objawów choroby;

Przyjmowanie leków, które tłumią układ odpornościowy, jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów (leki immunosupresyjne);

Terapia detoksykacyjna;

Wzmocnienie funkcji drenażowej organizmu.

Zastosowanie pierwszej grupy leków pomaga usunąć wyraźny zespół bólowy, zmniejszyć reakcję zapalną i poprawić ruchomość stawów.

W objawowym leczeniu zapalenia stawów u dzieci należy stosować następujące leki:

Kwas acetylosalicylowy. Jest to obowiązkowy atrybut terapii zachowawczej w zapaleniu stawów. Zalety tego leku można przypisać jego skuteczności, ale jest to ściśle przeciwwskazane w obecności istniejących naruszeń krzepnięcia krwi;

Diklofenak Obecnie eksperci doszli do wniosku, że podczas stosowania diklofenaku u dzieci mogą wystąpić erozyjne zmiany w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Ponadto jest to bezwzględnie przeciwwskazane dla dzieci poniżej 6 lat;

Indometacyna stała się doskonałym środkiem przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Eksperci zidentyfikowali go jako lek z wyboru w leczeniu zapalenia stawów u dzieci;

Naproksen jest kolejnym lekiem przeciwzapalnym. Jest wskazany w leczeniu reumatoidalnego i młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci. Jego jedyną wadą są ograniczenia wiekowe. Naproxen jest wskazany tylko dla dzieci powyżej 10 lat.

Terapia detoksykacyjna ma na celu aktywację lokalnej i ogólnej odporności, harmonizację procesów metabolicznych i normalizację krążenia krwi w aparacie stawowym.

Stymulacja funkcji drenażu jest kluczem do całkowitego wyeliminowania toksyn z miejsca choroby i stymulacji obszaru odżywczego stawu.

Specyficzne leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci składa się z następujących etapów:

Usunięcie wyraźnego zespołu bólowego;

Neutralizacja zakaźnego ogniska.

Eliminacja skutków choroby.

W celu złagodzenia zespołu bólowego stosuje się wyżej opisane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli dziecku przeszkadza rozdzierający ból, który nie może zostać złagodzony przez NLPZ, konieczne jest zastosowanie wstrzyknięć dostawowych z zastosowaniem hormonalnych leków przeciwzapalnych z grupy glukokortykoidów (metyloprednizolon). Przed przypisaniem kortykosteroidów należy upewnić się, że w płynie dostawowym nie ma drobnoustrojów chorobotwórczych.

Aby wyeliminować zaraźliwe ogniska, w praktyce leczenia zapalenia stawów u dzieci lekarze szeroko stosują leki z grupy makrolidów. Ze względu na delikatny efekt można uniknąć poważnych skutków ubocznych. Leki z wyboru to klarytromycyna, roksytromycyna i jozamycyna.

Jeśli mówimy o etiologii jelitowej reaktywnej formy zapalenia stawów, to w zasadzie walka z infekcją jelitową będzie bezużyteczna z powodu jej braku w momencie diagnozy. Rzecz w tym, że gdy rozwija się zapalenie stawów, nie ma już żadnego zakaźnego ogniska w jelicie. Dopiero przed potencjalnie możliwą terapią immunosupresyjną warto leczenie antybakteryjne z zastosowaniem aminoglikozydów.

Jeśli choroba stała się przewlekła, istnieje potrzeba leczenia patogenetycznego. Głównymi składnikami tej terapii są leki immunomodulujące, które zapewniają stabilne funkcjonowanie układu odpornościowego. Leki te obejmują Tacvitin, Likopid i Polyoxidonium.

Z reumatoidalnym zapaleniem stawów żadne leczenie nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, jeśli nie stosujesz leków immunosupresyjnych. Tylko te narzędzia są w stanie zatrzymać proces niszczenia dotkniętych stawów dziecka. Takie leki jak cyklosporyna, merkaptopuryna i leflunomid są szeroko stosowane.

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów Przeprowadza się go za pomocą leków przeciwzapalnych w połączeniu ze specjalną dietą. W codziennej diecie dziecka muszą być pokarmy bogate w wapń. Aby leczenie odbyło się z maksymalną korzyścią, konieczne jest zorganizowanie reżimu aktywności fizycznej i odpoczynku.

Nietradycyjne zabiegi

Nietradycyjne metody leczenia zapalenia stawów u dzieci mogą stanowić doskonałe uzupełnienie leczenia zachowawczego.

Jednym z uniwersalnych i bardzo skutecznych środków jest biała, niebieska i różowa glina. Ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Glina nadaje się do stosowania zewnętrznego w leczeniu zapalenia stawów u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Musi być użyty w postaci kompresu, który nakłada się na obolały staw, pokryty celofanem i owinięty wełnianą tkaniną.

Do leczenia dzieci w wieku powyżej 6 lat można użyć bulionu z ostu trawy w postaci kompresów i płynów. Jest to dobry dodatek w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Aby przygotować rosół, należy wziąć 1 łyżkę zioła ostu i zalać szklanką wrzącej wody. Gotuj bulion przez pół godziny, a następnie ostudzić i odcedzić. Mały kawałek gazy zwilża się w powstałym bulionie i nakłada się na staw bolesny, wierzch powinien być pokryty folią i tkaniną wełnianą.

Dla starszych dzieci kąpiel może być dobrym lekarstwem pomocniczym. Krótkotrwałe skutki ciepła na stawy pomogą złagodzić ból. Jednakże kąpiel jest niedopuszczalna w ostrym okresie choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że takie procedury można zastosować tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Prognozy dotyczące odzyskiwania

Niestety, zapalenie stawów należy do chorób towarzyszących człowiekowi przez całe życie. Pod warunkiem, że właściwe leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, dziecko będzie mogło prowadzić pełnoprawny styl życia, nie myśląc o swojej chorobie. Oczywiście aktywność fizyczna musi być ograniczona do poziomu codziennych ćwiczeń, ale sport zawodowy dla tych dzieci jest surowo zabroniony.

Aby częste nawroty zapalenia stawów nie powodowały niepełnosprawności dziecka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty medycznego natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Powiązane: Tradycyjne leczenie zapalenia stawów

Kilka wskazówek dla rodziców

Aby ułatwić przebieg zapalenia stawów i nie wywoływać nowych nawrotów, rodzice powinni przestrzegać następujących zasad:

Wyklucz z diety dziecka tłuste potrawy i pokarmy, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej;

Dziecko powinno być zawsze ubrane odpowiednio do pogody, aby uniknąć hipotermii;

W środku epidemii chorób wirusowych rodzice powinni zadbać o odpowiednie środki zapobiegawcze;

Jeśli dziecko ma przeziębienie, należy ukończyć pełny cykl leczenia, stosując metody fizjoterapeutyczne.

Każdy rodzaj terapii i przepisywania leków powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza. Tylko specjalista może dokonać wyboru leczenia zgodnie z indywidualnymi cechami ciała dziecka.

Autor artykułu: Igor V. Muravitsky, reumatolog

Zapalenie stawów kolanowych u dzieci ma pewne cechy szczególne. Po pierwsze, jest to dość trudne do zdiagnozowania, chociaż może pojawić się już w pierwszych latach życia. Po drugie, w przypadku przedwczesnego i niewłaściwego leczenia, choroba może mieć wpływ na dorosłość.

Według statystyk, 50% dzieci cierpiących na zapalenie stawów, w następnych latach cierpiało na tę samą chorobę. Jednak problem można rozwiązać, jeśli zostanie wykryty tak wcześnie, jak to możliwe, a leczenie rozpocznie się w czasie.

Rodzaje chorób

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy stawowe zapalenie stawów u dziecka może wpływać na jeden lub więcej stawów (zwykle symetrycznych), czemu towarzyszy ich ból, obrzęk i przekrwienie. Zazwyczaj duże stawy (kolano, kostka, nadgarstek) biorą udział w procesie patologicznym, małe stawy nóg i ramion (międzypaliczkowe, śródstopno-paliczkowe) są mniej powszechne. Stawy mają sztywność poranną, zmiana chodu; dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

U dzieci z ostrym zapaleniem stawów temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C Zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej oka, limfadenopatią, polimorficzną wysypką skórną, powiększoną wątrobą i śledzioną.

Postać stawowa i trzewna (układowa) zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się bólem stawów, limfadenopatią, uporczywą wysoką gorączką, polimorficzną wysypką alergiczną, hepatosplenomegalią. Charakterystyczny jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej) i niedokrwistość.

Postęp zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju uporczywej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów jest niepełnosprawnych.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Objawy obejmują zespół stawowy, pozastawowe i powszechne objawy. Uszkodzenia stawów u dzieci z tego typu zapaleniem stawów są reprezentowane przez zapalenie jedno lub oligoartryczne, głównie stawów nóg; jest asymetryczny. Częściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów wnękowych, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; rzadziej stawów biodrowych i stawów skokowych kończyn górnych, stawów mostkowo-obojczykowych, mostków żeńskich, stawów łonowych. Charakterystyczny jest rozwój entezopatii, zapalenie achillobursów, sztywność kręgosłupa, zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Objawy pozastawowe zesztywniającej spondyloartropatii, zapalenia błony naczyniowej oka, niewydolności aorty, nefropatii i wtórnej amyloidozy nerek są powszechne.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i uszkodzenie stawu biodrowego.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodni po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym. Objawy stawowe charakteryzują się mono- lub oligoarthritis: obrzękiem stawów, bólem, nasilonym przez ruch, zmianą koloru skóry nad stawami (przekrwienie lub cyjanoza). Możliwy jest rozwój entezopatii, zapalenia kaletki, zapalenia ścięgna.

Wraz z uszkodzeniem stawów występują liczne objawy pozastawowe w reaktywnym zapaleniu stawów u dzieci: uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki), błona śluzowa jamy ustnej (zapalenie języka, erozja błony śluzowej), narządy płciowe (zapalenie balanitis, zapalenie balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty), uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty, extrasystole, blokada AV).

Częste objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, limfadenopatię obwodową, hipotrofię mięśniową i niedokrwistość.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu rozwojowi wstecznemu. Jednak przy długotrwałym lub przewlekłym przebiegu można rozwinąć amyloidozę, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wielonerwowe.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Z zapaleniem stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. Jednocześnie cierpi na to ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawem objętości, przekrwienie skóry i miejscowy wzrost temperatury, ból w obszarze stawu w spoczynku i jego gwałtowny wzrost podczas ruchu, wymuszoną pozycję kończyny, co łagodzi ból.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest szybki (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci występuje na tle gorączki podgorączkowej, zatrucia; częściej w postaci zapalenia jednego stawu z uszkodzeniem jednego dużego stawu lub zapalenia stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się bladością skóry na dotkniętym stawie („blady guz”), tworzeniem się przetok z uwalnianiem białych, masywnych mas.

Przyczyny

Trudno jest zdiagnozować zapalenie stawów u dzieci, ponieważ nie zawsze są one w stanie odpowiednio ocenić ich stan, często nie mówią, że odczuwają ból, a jedynie zmieniają nastrój: stają się kapryśne, odmawiają jedzenia, wolą nie robić niepotrzebnych i nagłych ruchów. Nie zawsze można również zauważyć niewielki obrzęk stawu u dziecka. Jednak nadal istnieją pewne oznaki wskazujące na zapalenie stawów. Na przykład niechęć do poruszania się, chodzenia: wydaje się, że dziecko chroni się, a jeśli jest zmuszony do wykonywania pewnych czynności, zaczyna działać. Jednym z oczywistych objawów choroby jest kulawizna lub sztywność rano.

Przyczyn choroby stawów u dzieci jest wiele, a każdy rodzaj zapalenia stawów ma swoje własne warunki rozwoju.
Główne patogeny u dzieci to głównie:

  • obrażenia
  • hipotermia
  • choroba układu nerwowego
  • dziedziczność
  • zaburzenie metaboliczne,
  • brak witamin
  • niepowodzenie układu odpornościowego.

Przyczyną może być również przenoszona wcześniej infekcja, na którą rodzice nie przywiązywali wagi, zapominając o tym poinformować lekarza.

Skuteczne leczenie zapalenia stawów u dzieci rozpoczyna się od zidentyfikowania jego przyczyny, a tym samym pełnego badania dziecka. Następnie następuje dość długa i złożona terapia, która może być zarówno szpitalna, jak i ambulatorium.

Objawy

Głównym objawem zapalenia stawów kolanowych jest ból. Na początku może nie być wymawiane, pojawiać się tylko pod obciążeniem i znikać w spoczynku. Wtedy dyskomfort kolana staje się trwały, bolesne doznania pojawiają się coraz częściej. Może występować umiarkowany obrzęk tkanek i ograniczona ruchliwość stawu. W ostrym okresie temperatura wzrasta, skóra nad stawem zmienia kolor na czerwony, występują oznaki zatrucia: osłabienie, letarg, bóle mięśni.

Zapalenie stawów kolanowych u dzieci zwykle zaczyna się od wyraźnego ataku bólu. Czasami jest to sporadyczne. Częściej taki ból jest stały, bolesny, jest oznaką poważnych zmian w tkankach, co prowadzi do ograniczenia ruchomości stawu, kulawizny i często niepełnosprawności. U dzieci w różnych grupach wiekowych zidentyfikowano typowe objawy patologii, które ułatwiają diagnozę.

Bardzo małe dzieci są bardziej narażone na reaktywne zapalenie stawów lub zapalenie błony maziowej po niedawnym ARI. Choroba zaczyna się, co do zasady, rano: dziecko jest niegrzeczne i oszczędza kolano, jest kulawizna w chodzeniu, niska temperatura ciała i zwiększony ból podczas próby odłączenia dolnej części nogi. Takie zapalenie stawów jest dobrze leczone lekami przeciwzapalnymi. Należy uważnie obserwować dziecko, ponieważ podobny początek ma poważną chorobę kości - ostre krwiotwórcze zapalenie kości i szpiku, co może wymagać operacji.

U dzieci w wieku 3–8 lat często obserwuje się tak zwane „bóle wzrostu”, niepokojące, co do zasady, we śnie w postaci nieuzasadnionych napadów. Są one zawsze obustronne i najwyraźniej związane z produkcją hormonu wzrostu, funkcja stawów nie cierpi.

W starszym wieku często obserwuje się osteoporozę z powodu niewystarczającego spożycia wapnia w okresie wzmożonego wzrostu. W wieku 14-15 lat reumatoidalne zapalenie stawów często objawia się wysoką gorączką, bólem kości i silnym bólem w kolanach. Staw w tym przypadku powiększa się, skóra nad nim staje się purpurowa, gorąca w dotyku. Nawet lekki dotyk może być bolesnym bólem.

Leczenie

Korzystnym czynnikiem w leczeniu stawu kolanowego jest to, że ma żywe objawy kliniczne. Ze względu na fakt, że staw kolanowy jest jednym z największych i najbardziej otwartych na badania lekarskie, ale jednocześnie narażonych na uszkodzenia.

Pierwsza rzecz jest zalecana w leczeniu niesteroidowych leków, które powinny przeciwdziałać procesowi zapalenia. Zaleca się stosowanie ich na pełnym żołądku w celu ochrony błony śluzowej.

A jeśli chcesz wyleczyć zapalenie stawów kolanowych, nadal musisz trzymać się pewnej diety, ograniczyć się do wysiłku fizycznego, a ćwiczenia wellness będą dla ciebie konieczne.

Zapalenie stawów kolanowych - z następujących powodów:

  • ciężkie choroby zakaźne;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • różne urazy;
  • wszelkie uszkodzenia połączeń (otwarte lub zamknięte).

Należy zauważyć, że ten typ choroby jest bardzo często spotykany nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci od najmłodszych lat. Często trudniej jest wykryć zapalenie stawów kolanowych u dzieci ze względu na wiek. Ponieważ nie mają jeszcze wystarczających umiejętności, aby wyjaśnić objawy i wskazać, o co im dokładnie chodzi.

Zapalenie stawów kolanowych przebiega w kilku etapach i jak każda inna choroba, najłatwiej jest wyleczyć we wczesnych porach. Leki na zapalenie stawów są przepisywane w postaci pigułek. A jeśli scena jest poważniejsza, wstrzyknięcia są stosowane do wnętrza dotkniętego stawu. Nie należy też rezygnować z kompleksowego leczenia - akupunktury, terapii manualnej, fizjoterapii, terapeutycznego treningu fizycznego. W przypadku bardzo ostrego bólu stosuje się zapalenie stawów kolanowych za pomocą leków łagodzących skurcze.

Rozważ inną powszechną chorobę stawów - zapalenie stawów stopy. Przyczyną występowania jest głównie dziedziczność, urazy, choroby wirusowe, stosowanie chemikaliów, problemy z przewodem pokarmowym. Formy zapalenia stawów stóp obejmują:

  1. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, w której chrząstka stawowa jest niszczona, a zatem występują silne bóle nóg i sztywność w ruchu;
  2. dna - forma, w której występują bolesne objawy w okolicy kciuka, choroba jest typowa dla mężczyzn;
  3. reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą, w której występują poważne deformacje stawów, które mogą prowadzić do niepełnosprawności człowieka.

Ta ostatnia forma może wystąpić w każdym wieku bez różnicy. Występowanie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje się zapaleniem do 16 lat. Według statystyk co tysięczne dziecko cierpi na przewlekłą postać tego typu zapalenia stawów. Charakterystyczną cechą wszystkich innych form jest obecność czynnika reumatoidalnego we krwi i uszkodzenie stawów. Naukowcy wykazali, że w reumatoidalnym zapaleniu stawów w organizmie wytwarzane są przeciwciała, które działają przeciwko tkankom chrząstki.

Zapalenie stawów dotyczy tylko stawów, a częściej - dotyczy również stawów palców.

Przyczyny zapalenia stawów palców to:

  • dziedziczność;
  • wynik siniaków i urazów;
  • wszelkie wirusowe choroby zakaźne;
  • niewłaściwy metabolizm;
  • słaby układ odpornościowy.

Pozbywanie się zapalenia stawów - leczenie środków ludowych: wewnętrznych i zewnętrznych. Preparaty ziołowe można stosować w połączeniu z lekami. Przy regularnym leczeniu ziołami efekt pojawia się mniej więcej w drugim lub trzecim tygodniu, biorąc pod uwagę, że kurs trwa około roku. Naturalnie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli dojdzie do remisji, nawet bardzo opornej, nie należy przerywać przyjmowania ziół w okresach, kiedy jesteś najbardziej wrażliwy i słaby na infekcje.

Konieczne jest również podkreślenie artretyzmu palców u nóg, który jest najczęściej listą chorób stawów, przynoszących dyskomfort chorym. Zapalenie stawów palców stóp jest najczęściej spowodowane przez łuszczycowe, reumatoidalne, dnawe zapalenie stawów. Jednym z pierwszych sygnałów zapalenia stawów nóg jest ból. W ostrym zapaleniu stawów charakter bólu jest spontaniczny, co ogranicza ruchliwość stawu. Ponadto, w przypadku zapalenia stawów u stóp, pacjenci nadal skarżą się na pojawienie się obrzęku stawów, wzrost temperatury wokół zajętego obszaru skóry i ostre zaczerwienienie palców u nóg.

Diagnostyka

Ze względu na wieloukładowy przebieg zapalenia stawów u dzieci wielu specjalistów bierze udział w diagnostyce choroby: pediatra, reumatolog dziecięcy, okulista dziecięcy, dermatolog dziecięcy, nefrolog dziecięcy, kardiolog dziecięcy itp. infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnozy zapalenia stawów u dzieci jest USG stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystycznymi cechami zapalenia stawów u dzieci są zwężenie szczelin stawowych, zwężenie stawów, nadżerka kości, oznaki osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Aby wyjaśnić etiologię zapalenia stawów u dzieci, prowadzone są badania laboratoryjne: oznaczanie ASL-O, czynnika reumatoidalnego, CRP, przeciwciał przeciwjądrowych, IgG, IgM, IgA, dopełniacza; PCR i wykrywanie ELISA chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczna punkcja stawu, badanie płynu maziowego i biopsja maziowa.

Gruźlicze zapalenie stawów u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie serca, zaleca się wykonanie EKG, echokardiografii.

Zapobieganie

Bardzo ważne jest, aby wraz z innymi procedurami i działaniami mającymi na celu pozbycie się zapalenia stawów kolanowych, zwrócić szczególną uwagę na poprawę odporności dziecka. Pomoże to zapobiec rozwojowi tej choroby i jej przejściu do bardziej niebezpiecznej fazy. Ale biorąc pod uwagę trudności diagnostyczne, jeśli choroba jest nadal identyfikowana, to jest to już kwestia prewencji wtórnej w okresie, gdy objawy zanikają. Takie zapobieganie polega na stałym monitorowaniu stanu zdrowia dziecka. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zaostrzenia choroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.