Wskazania i rodzaje usuwania wrośniętego paznokcia: laser, fale radiowe, metoda chirurgiczna

Urazy i niewłaściwe cięcie paznokci powodują, że talerz rośnie w palcu, powodując ból, dyskomfort i zakłócając wybór butów. W takich przypadkach uciekaj się do operacji. Procedura jest niedroga, a czasem całkowicie bezpłatna, ale zależy od złożoności terapii i jej rodzaju.

Wskazania do usuwania wrośniętego paznokcia

Chirurgiczne usunięcie wrośniętego paznokcia nie jest wymagane dla wszystkich pacjentów. Na wczesnym etapie choroby pacjentowi przepisuje się prawidłowy pedicure, pielęgnację i noszenie specjalnych butów ortopedycznych.

Usuwanie jest przepisywane, gdy gwóźdź:

• wcina się w naskórek;
• powoduje ból podczas chodzenia i noszenia butów;
• prowokuje deformację płytki paznokcia;
• ropiejąca skóra.

Gwoździe kciuka (na stopach) zwykle rosną. W obecności miażdżycy naczyń i cukrzycy niemożliwe jest wykonanie operacji bez nagłego wypadku, ponieważ niewłaściwe krążenie krwi w połączeniu z wrośniętym paznokciem powoduje martwicę tkanek, co prowadzi do amputacji palca.

Nie ma specjalnych przeciwwskazań do operacji. Ale powstrzymaj się od leczenia, jeśli jesteś uczulony na leki stosowane w interwencji chirurgicznej, cukrzycę o ostatnim stopniu nasilenia, krzepnięcie krwi lub jeśli bierzesz tabletki zapobiegające krzepnięciu krwi.

Odmiany chirurgicznego leczenia wrośniętego paznokcia

Usunięcie gwoździa lub jego części nie jest skomplikowaną procedurą (dla doświadczonych, wykwalifikowanych chirurgów) i ma kilka opcji wykonania:

Każdy z nich jest wysoce skuteczny, ale różni się kosztem i sposobem wdrożenia. Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.

Metoda chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne wrośniętego paznokcia jest tradycyjnym sposobem eliminacji patologii. Różni się dostępnością i niskimi kosztami. Niektórzy pacjenci przechodzą operację bezpłatnie, jeśli w trakcie badania ustalono czynniki, za które pacjent nie jest w stanie samodzielnie zapłacić za terapię i świadczenia.

Operacja jest wykonywana przez wykwalifikowany personel medyczny pracujący w klinice, przy użyciu prostego sprzętu i skalpela. Lekarze przecinają gwóźdź lub jego fragment, aby przestał rosnąć w przyszłość.

W ciągu ostatnich kilku lat zastosowano takie opcje leczenia chirurgicznego:

• Metoda Dupuytrena. Wytnij i skręć płytkę paznokcia, pozostawiając nietknięte łoże paznokci. Wycięta wrastająca tkanka ziarninowa. Gojenie tkanek trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy, powodując silny ból. Ponadto gwóźdź staje się nieprzyjemny w wyglądzie, co jest znaczącą wadą. Obecnie ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ naprawiają ciężki okres pooperacyjny i częste nawroty. Operacja Dupuytren jest niezbędna w obecności trudności, takich jak infekcja grzybicza wrośniętego paznokcia.
• Metoda Barleta. W tym przypadku płytka paznokcia nie jest usuwana, a leżące pod nią tkanki są wycinane. Korzystając z tej techniki, lekarze osiągnęli minimalną liczbę nawrotów.

Jak chirurgicznie leczyć wrośnięty gwóźdź metodą Barleta, patrz wideo:

W przypadku szczególnie skomplikowanych patologii usuwa się całą falangę lub płytkę paznokcia. Tego rodzaju leczenie przeszkadza osobie w przyszłości, ponieważ odczuwa dyskomfort podczas chodzenia, brak ochrony palca i stopy staje się nieestetyczny.

Metoda laserowa

W porównaniu z metodą chirurgiczną usunięcie wrastającego paznokcia laserem jest mniej bolesną i skuteczniejszą procedurą. Wymaga użycia specjalistycznego sprzętu, więc kosztuje więcej i nie odbywa się we wszystkich klinikach. W przeddzień pacjenta wstrzykuje się znieczulenie miejscowe: nowokainę, lidokainę i operuje, zaczynając od skali zmiany platyny paznokcia. Dodatkowo laser niszczy grzyby, szkodliwe mikroorganizmy, spala skórę, dzięki czemu usunięcie wrośniętego paznokcia laserem medycznym jest uważane za skuteczne (do 99%), a procedura jest wykonywana dla wszystkich pacjentów potrzebujących pomocy, którzy mogą za to zapłacić.

Gojenie ran (po częściowym lub całkowitym usunięciu paznokcia) następuje w ciągu 14–40 dni, w zależności od złożoności operacji i indywidualnych cech organizmu.

Metoda fal radiowych

Usunięcie wrośniętego paznokcia za pomocą metody fal radiowych zapewnia skuteczność do 95%. Podczas zabiegu nie jest wymagane wprowadzenie znieczulenia, ponieważ fale radiowe nie powodują bólu i nie wymagają częstych opatrunków (w okresie pooperacyjnym).

Wadami tej metody są:

• wysoki koszt;
• nie rozpowszechnienie (niewielu lekarzy opanowało technikę leczenia falami radiowymi, więc większość klinik nie ma niezbędnego sprzętu).

Najważniejsze jest to, że po zabiegu pacjent nie musi być hospitalizowany, ale lekarze zalecają udanie się do szpitala, aby nie podrażnić operowanego palca, unikając ponownego spożycia.

Jak wygląda operacja i okres pooperacyjny

Fala radiowa, chirurgiczne lub laserowe usunięcie wrastającego paznokcia trwa nie dłużej niż pół godziny.

• wstrzykują środki znieczulające i czekają na drętwienie stopy;
• wyciąć fragment uszkodzonego gwoździa skalpelem, falami radiowymi lub laserem;
• zdezynfekować ranę;
• bandaż.

Jeśli operacja była łatwa, pacjent może wrócić do domu, unikając hospitalizacji. Aby chodzić, użyj kul pachowych lub łokci nie jest konieczne. Przez pierwsze 7 dni musisz odwiedzić lekarza, ubrać się z pomocą personelu medycznego, a następnie samodzielnie opatrzyć palec. Kontrolę pacjentów pooperacyjnych przeprowadza się do całkowitego wyleczenia tkanek. W rezultacie pacjent otrzyma certyfikat umożliwiający uczęszczanie do instytucji edukacyjnych lub pracę.

Jeśli wystąpią powikłania lub jeśli paznokieć zaczął ponownie rosnąć, osoba jest natychmiast hospitalizowana. Szybkie przyjęcie do szpitala zapobiega ropieniu, dodaniu infekcji i gangrenie. Pacjenci z powikłaniami lub nawracającymi podwiązaniami po usunięciu (w dowolny sposób) wrośniętego paznokcia wykonują pielęgniarki, ponieważ czyszczą i dezynfekują ranę.

Zalecenia medyczne dla pacjentów, którzy mieli wrośnięte usuwanie paznokci

Idealnie, paznokieć i łoże paznokci powinny zagoić się w ciągu 2-3 tygodni, ale z niewłaściwą pielęgnacją po operacji usunięcia wrośniętego paznokcia, gojenie może potrwać do 4 miesięcy. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń pacjentów ze zmianami troficznymi i cukrzycą, aby uniknąć martwicy tkanek.

• odmówić wizyty w wannie, saunie, basenie, aż rana zostanie całkowicie wyleczona;
• utrzymuj suche i czyste stopy, nie obciążaj ich;
• terminowe zmiany opatrunków;
• nosić tylko skarpetki bawełniane (stare mogą pozostać patogenami chorób grzybiczych lub zakaźnych, prowadząc do nawrotu);
• 2-3 dni na odpoczynek w łóżku, trzymanie stopy na górze (na poduszce);
• 2 miesiące na noszenie specjalnych butów ortopedycznych.

Jeśli pacjent jest sportowcem, musisz przerwać trening. Po 60 dniach wolno jeździć na rowerze i pływać, a bieganie, jazda na nartach i skakanie jest zabronione przez 6 miesięcy po operacji.

Gdzie przeprowadzić operację, cena usług

Leczenie chirurgiczne odbywa się w każdej klinice, w której znajduje się chirurg. Lecz zabiegi laserowe wykonywane są przez niektóre ośrodki medyczne. Większość z nich to prywatne kliniki.

Tabela 1. Przegląd klinik i koszty chirurgii laserowej

ul. Szkoła, 11

Pas Spartaka, 2, s. 11

ul. Poltavskaya, 2

ul. Savushkina, zm. 143, korp. 1

Ta rozbieżność cen wynika z wartości społecznej kliniki. Szpitale publiczne są częściowo finansowane przez Ministerstwo Zdrowia, nie płacą podatków, a zatem świadczą usługi o wiele tańsze niż prywatne.

Recenzje

Dzisiaj chcę Ci powiedzieć o laserowym usuwaniu paznokci! Kilka lat temu zacząłem cierpieć na ten problem, zacząłem chodzić do szpitala. Powiedziano mi, że mogą mi pomóc tylko przez operację! Nie było nic do zrobienia, a ja zgodziłem się, przeżyłem straszny ból, po operacji moja noga zraniła się i to było bolesne! Potem powiedziano mi, że istnieje taka usługa jak laserowe usuwanie paznokci! Natychmiast zdecydowałem, że muszę zgodzić się na operację! Kiedy przyjechałem, natychmiast mnie uspokoili, że to nie zaszkodzi. Mój palec został znieczulony, dosłownie minęło jakieś 10 minut, a oni mi mówią - wstań. Nie rozumiałem nawet, co się stało. Mówili, że piją pigułki, rozmazują maść i opatrunki! Palec w ogóle nie bolał, a po tej operacji paznokieć nie rośnie w ciągu roku! Radzę więc wszystkim.

W obliczu tego problemu po porodzie, najpierw próbowałem sobie poradzić, ale nic nie osiągnąłem, musiałem jeszcze zwrócić się do chirurga. Najbardziej bolesny dla mnie osobiście był proces znieczulenia, kiedy środek przeciwbólowy jest wstrzykiwany w palec przed operacją, a następnie pierwszą noc po operacji, kiedy pijesz środki przeciwbólowe, i tylko łagodzą ból na krótki czas. Wtedy wszystko stało się mniej lub bardziej normalne, opatrunki były dość tolerancyjne na doznania. Kiedy rana się zagoi, a gwóźdź odrośnie, nie należy tracić czujności, aby ten problem się nie powtórzył. Osobiście znalazłem tę metodę zapobiegania w Internecie dla siebie: po pedicure przetwarzam krawędzie problematycznego gwoździa i skórki obok jodu, osusza on zarówno paznokieć, jak i skórę, nie pozwalając paznokciu rosnąć. A ślady tego nie są widoczne następnego dnia.
Życzę wszystkim, aby nie chorowali i nie stawali w obliczu tego problemu!

Cierpiałem przez 5 lat, cięłem, leczyłem wszelakimi środkami. Levomekol, Vishnevsky maść, środki ludowe, zmiękczone i przycięte paznokci - wszystko jest bezużyteczne. Zapalenie zniknęło i pojawiło się ponownie. W rezultacie miała operację w izbie przyjęć, aby pieniądze na usunięcie wrośniętego gwoździa, a teraz żyję szczęśliwie. Gwóźdź został usunięty tylko tam, gdzie wyrósł. Gdybym wiedział, że operacja nie jest tak straszna, jak sobie wyobrażałem, zrobiłaby to wcześniej. Uważaj, aby nie dostać infekcji, jest to niebezpieczna rzecz. Jeśli nie goi się przez dłuższy czas, skonsultuj się z lekarzem.

Opis i rodzaje operacji chirurgicznego usuwania wrośniętego paznokcia

Paznokcie wrastają w skórę z powodu zbyt wąskich niewygodnych butów, z powodu niewłaściwego manicure, z powodu płaskich stóp i deformacji stopy lub w wyniku obrażeń. Wpływają na to czynniki dziedziczne i choroby grzybowe. Dorastanie paznokci lub onychokryptoza występuje co trzecią.

Operacja usunięcia wrastającego gwoździa jest prosta i niedroga, czasem nawet bezpłatna. Przeprowadza się ją trzema głównymi metodami:

• tradycyjne usuwanie skalpela;
• użycie lasera;
• działanie falami radiowymi.

Wskazania

Konserwatywne leczenie wrastających paznokci maściami, bandażami, długim noszeniem butów ortopedycznych, dokładnym i kompetentnym pedicure pomaga tylko we wczesnym stadium choroby. W przypadku silnego bólu, deformacji, ropienia konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W przypadku pacjentów z cukrzycą, miażdżycą lub chorobą zapalną naczyń szczególnie potrzebna jest opieka chirurgiczna. Ponieważ mają upośledzony przepływ krwi z powodu wrastającego paznokcia, mogą prowadzić do martwicy tkanek, co grozi amputacją palców. W żadnym wypadku ludzie nie powinni zaczynać choroby.

Pomimo prostoty operacji usunięcia wrastającego gwoździa, nawet dla niej istnieją przeciwwskazania:

• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które spowalniają krzepnięcie krwi;
• zdekompensowana cukrzyca.

Przygotowanie

Przed zdjęciem wrastającej płytki paznokcia należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz oceni stopień wrastania i zaleci sposób rozwiązania problemu.

Jeśli sytuacja jest poważna i istnieje ryzyko, że kość jest zainfekowana infekcją, wymagane są zdjęcia rentgenowskie.

Gdy grzybicze uszkodzenie paznokci jest konieczne, konieczne jest badanie bakteriologiczne.

Zapalenie i ropienie mogą wymagać leczenia przedoperacyjnego. W tym przypadku przepisywane są leki przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwgrzybicze i antybiotyki.

Metoda chirurgiczna

Istnieje kilka opcji przeprowadzenia procedury usuwania wrastającego gwoździa.

Tradycyjna metoda chirurgiczna

Różni się pod względem dostępności. Taka operacja może być wykonywana w zwykłej klinice i często za darmo. Nie wymaga skomplikowanego sprzętu i specjalnego szkolenia chirurga.

Wyciąć wrastający paznokieć skalpelem, aby nigdy nie rósł.

Operacja Dupuytrena

Kilka lat temu było to najbardziej powszechne. Dzięki tej metodzie łoże paznokci pozostaje nienaruszone. Płyta jest cięta i skręcana po obu stronach. W obszarze wrastania ostrożnie usuwa się tkankę ziarninową. Jednak w 80% przypadków wrastanie po takiej operacji pojawia się ponownie.

Powrót do zdrowia po operacji Dupuytrena trwa kilka tygodni, a nawet miesięcy. Pacjenci skarżą się na silny ból. Nowy gwóźdź z reguły ulega deformacji, co denerwuje pacjentów.

Teraz próbują wykonywać operacje Dupuytrena tak rzadko, jak to możliwe. Jest preferowana tylko wtedy, gdy paznokieć jest poważnie dotknięty przez grzyb lub istnieją przeszkody w procedurze przy użyciu innych metod.

Operacja Barlett

Bardziej łagodna metoda. Nacięcie wykonuje się po stronie wrastania, a leżące poniżej tkanki są usuwane, podczas gdy paznokieć pozostaje na miejscu. Częstotliwość powtarzania takiej operacji wynosi około 30%.

Istnieją inne rodzaje rozwiązań problemu ze skalpelem, w tym te, w których ponowne wrastanie występuje tylko w 11% przypadków.

Ale jeśli oniochocryptosis doprowadzi do poważnych konsekwencji, to chirurdzy decydują się całkowicie usunąć gwóźdź. Jest to wysoce niepożądane, ponieważ osoba doświadcza dyskomfortu podczas chodzenia, odczuwa potrzebę ochrony odsłoniętej części palca.

Są też tak zaniedbane przypadki, które usuwają nie tylko gwóźdź, ale paliczek palca. Jest to bardzo traumatyczna operacja, w której lepiej nie przedstawiać sytuacji.

Metoda laserowa

Laserowe usuwanie wrastających paznokci jest skuteczną i bezbolesną metodą. Nie jest jednak używany wszędzie, trzeba znaleźć klinikę z odpowiednim sprzętem i wyszkolonymi lekarzami. Ta procedura jest warta od 3 do 10 tysięcy rubli.

Po usunięciu wrastającego paznokci laserem stosuje się znieczulenie miejscowe z lidokainą, nowokainą lub innym środkiem znieczulającym.

Podobnie jak w przypadku operacji skalpelem, możliwe jest częściowe lub całkowite usunięcie paznokcia, w zależności od stopnia uszkodzenia płytki paznokcia. Laser faktycznie odparowuje chorobową część, jak również dezynfekuje i pali skórę. Prawie nie ma krwawienia.

Inną oczywistą zaletą leczenia laserowego jest usunięcie bakterii i grzybów z płytki paznokcia i łożyska paznokcia.

Wydajność korekcji laserowej - 99%. Oznacza to, że nawroty są rzadkie. Jest to główna zaleta tej metody leczenia.

Ale zarówno w przypadku leczenia, jak i tradycyjnej operacji zajmuje dużo czasu - nawet do kilku tygodni.

Metoda fal radiowych

Korekcja częstotliwości radiowej wrastającego paznokcia jest uważana za najbardziej skuteczną i bezbolesną. Na miękkie tkanki palca oddziałują fale radiowe. Nie ma bólu, nie trzeba czasu, aby go odzyskać.

Wadą tej metody jest jej niedostępność. Jest droższy niż inne opcje, musisz znaleźć klinikę, w której praktykują takie leczenie, i lekarza, który przeszedł odpowiednie szkolenie.

Efektywność metody fal radiowych szacuje się na 95%.

Jak wygląda procedura?

Zazwyczaj operacja usunięcia wrastającego paznokcia jest ambulatoryjna i trwa nie dłużej niż pół godziny. W tym czasie lekarz wykonuje znieczulenie, usuwa wrastającą część paznokcia, leczy ranę i bandaże.

Najczęściej pacjent może natychmiast wrócić do domu po operacji. Ale w trudnych przypadkach wymaga hospitalizacji.

Zalecenia po zabiegu

Proces gojenia trwa kilka tygodni, ale w przypadku komplikacji okres powrotu do zdrowia może wydłużyć się do czterech miesięcy.

Szczególną uwagę w okresie pooperacyjnym lekarze płacą diabetykom zmianami troficznymi. Pacjenci ci mają wysokie ryzyko zgorzeli.

Zaleca się wszystkim pacjentom utrzymanie czystości i suchości nóg, regularne zmienianie opatrunków, unikanie wysiłku, przez co najmniej miesiąc, aby nie iść do basenów i kąpieli.

W razie potrzeby lekarz przepisze środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Ważne jest, aby pozbyć się wszystkich starych skarpet i rajstop, aby uniknąć ponownego zakażenia rany. Skarpety w okresie regeneracji powinny być noszone tylko z bawełny.

Zaleca się, aby nie chodzić przez kilka dni, a stopy często trzymać wysoko - na przykład na poduszce. Następnie, do 6-8 tygodni, musisz nosić specjalne obuwie ortopedyczne.

Po dwóch miesiącach można uprawiać sporty dymne - pływanie lub jazda na rowerze. I będzie można skakać, biegać i jeździć na nartach tylko sześć miesięcy później.

Wrastający gwóźdź Przyczyny, objawy, operacja usuwania paznokci i rehabilitacja.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Wrastający paznokieć - choroba, w której krawędź płytki paznokcia wrasta w okołopaznokciowy wałek.

Fakty na temat wrośniętego gwoździa:

• Bardzo częsta choroba, z którą chirurdzy są dość powszechni.
• Najczęściej na dużym palcu.
• Z reguły zewnętrzna krawędź gwoździa rośnie.
• Wrastający paznokieć często komplikuje infekcja.
• Choroba może rozwinąć się zarówno u dorosłych (około 60% pacjentów), jak iu dzieci (około 40%).
• Mężczyźni i kobiety cierpią z powodu choroby równie często.

Anatomia palca i paznokcia

Paznokcie są pochodnymi skóry, podobnie jak włosy. Obejmują końcowe paliczki palców u rąk i nóg i wykonują szereg funkcji:

• ochrona wrażliwych końcówek paliczków końcowych;
• udział w zdobywaniu małych przedmiotów;
• paznokcie pomagają trzymać palce i lepiej dotykać różnych przedmiotów;
• przy użyciu paznokci osoba może porysować skórę i złagodzić swędzenie;
• Możesz podnieść różne przedmioty paznokciem;
• Funkcje estetyczne: dzięki paznokciom palce mają znajomy wygląd, piękne zadbane paznokcie są jednym z ważnych elementów wyglądu osoby.

Części, które tworzą gwóźdź:

• Płytka do paznokci. Widoczna część paznokcia. To talerz zrogowaciałych komórek. Nie ma zakończeń nerwowych i naczyń włosowatych. Zwykle ma kolor różowy. Podczas chłodzenia, a także w przypadku naruszenia układu sercowo-naczyniowego, płytka paznokcia może blaknąć lub nabierać niebieskawego odcienia.
• Łóżko do paznokci. Jest to powierzchnia paliczki końcowej palca, na której leży płytka paznokcia. Są one ze sobą połączone, z wyjątkiem wolnej krawędzi płytki paznokcia.
• Korzeń paznokcia. Jest to część płytki paznokcia, która jest pokryta skórą. To „żywa” część paznokcia - oto komórki, z powodu podziału, w którym następuje wzrost paznokcia.
• Półksiężyc lub „księżyc”. Część korzenia paznokci widoczna spod skóry. Ma białawy kolor. Najlepiej widać na kciukach i prawie niewidoczne na małych palcach.
• Skórka lub skórka. Cienka warstwa skóry pokrywająca część korzenia paznokcia. Zwykle jest miękki i ma mały rozmiar. Ale może twardnieć i rosnąć na paznokciu, w tym przypadku psuje wygląd, może tworzyć zadziory.
• Wałki do paznokci. Są to poduszki ze skóry, które ograniczają paznokcie z tyłu i po bokach. To w nich rośnie strona paznokcia.

Jak rośnie gwóźdź?

Wzrost paznokcia następuje dzięki proliferacji komórek znajdujących się w jego korzeniu (macierzy). Stopniowo, idąc naprzód, napalają się, stają się gęste, naciskane. Normalny wzrost paznokcia jest silnie uzależniony od stanu jego korzenia i łoża paznokcia.

Na rękach paznokci rosną szybciej niż na nogach, po prawej - szybciej niż po lewej. Zwykle przyrost paznokci przyspiesza w lecie i zwalnia w zimie. U kobiet w ciąży paznokcie rosną szybciej.

Aby w pełni wyhodować gwóźdź, trwa zwykle od 3 do 5 miesięcy.

Główne przyczyny wrośniętego paznokcia

• Nieprawidłowe obcinanie paznokci. Po przycięciu paznokcia nie powinien mieć bardzo zaokrąglonej krawędzi. Jeśli zbyt mocno odetniesz płytkę paznokcia po bokach, jej wzrost zostanie zakłócony. Z tego powodu może rosnąć w poduszkę paznokcia.
  
• Noszenie wąskich butów. Jeśli but stale wywiera nacisk na gwóźdź, jest zmuszony zmienić kierunek jego wzrostu. Szczególnie narażone na wrastanie paznokci są ludzie, którzy wybierają buty z ostrymi palcami.
  
  
• Podłużne i poprzeczne stopy. Gdy to nastąpi, deformacja stopy, krzywizna dużego palca, drugi palec stopy zaczyna na niej naciskać, powodując naruszenie wzrostu paznokcia.
  
  
• Zakażenia grzybicze stóp. Grzyb, który wpływa na paznokieć, prowadzi do jego pogrubienia i deformacji. W efekcie rośnie w okołopaznokciowym wałku.
  
  
• Urazy i odmrożenia palców. Prowadzą do deformacji gwoździ i naruszenia kierunku ich wzrostu.
  
• Wrodzone zaburzenia wzrostu paznokcia. Przyczyny genetyczne.
  
• Choroby skóry, które mogą prowadzić do deformacji paznokci: łuszczyca, pstry, brodawki pod paznokciem lub w jego pobliżu.
  
  
• Zwiększone pocenie się stóp. Nie prowadzi bezpośrednio do choroby, ale zwiększa ryzyko wrastania paznokci.
  
• Choroby, w których dieta jest zaburzona, aw rezultacie wzrost paznokci: cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego, patologie endokrynologiczne.
  
• Szybki przyrost masy ciała. Występuje u kobiet w ciąży, u niektórych nastolatków. Zwiększa to obciążenie stopy, może prowadzić do ich deformacji.
  
• Długie kursy chemioterapii i radioterapii. Chemioterapia i promieniowanie działają na aktywnie rozmnażające się komórki, w tym te, które znajdują się w korzeniu paznokcia i zapewniają wzrost paznokcia.

Jak wygląda wrastający paznokieć?

Na początku choroby, wałek okołopaznokciowy wygląda na opuchnięty i ma zaczerwienienie. Czasami, przy silnej deformacji, jest to wyraźnie zauważalne, ponieważ gwoździe się wyginają.

Z biegiem czasu, w wyniku ciągłego urazu, na okolonogtevy wałku pojawia się owrzodzenie.

Zakażona skóra szybko przenika infekcję. Okolonogtevogo walec pęcznieje jeszcze bardziej, staje się niebieskawy lub purpurowy odcień. Z tego stoi ropa:

W odpowiedzi na infekcję, periungual roller tissue zaczyna nadmiernie rosnąć - tworzą się granulki. Te wzrosty przypominają wyglądem surowe mięso, dlatego często nazywane są „dzikim mięsem”.

Wrastający paznokieć może być dwustronny.

Objawy wrośniętego paznokcia

Głównym objawem wrośniętego paznokcia jest ból. Ciągle się martwi i znacznie zwiększa podczas chodzenia, zwłaszcza jeśli nosisz obcisłe buty. Ból ze względu na fakt, że skóra palców jest dużą liczbą zakończeń nerwowych.

Co to jest niebezpieczny wrośnięty gwóźdź?

Stały ból, któremu towarzyszą wrastające paznokcie, sam w sobie jest dość nieprzyjemnym objawem. Zapobiega spaniu, pracy, obniża jakość życia. Ale mogą wystąpić poważniejsze komplikacje:

• ropień (ropień) palca;
• zapalenie kości i szpiku - ropne zapalenie kości (paliczek końcowy, z możliwym przejściem do stawu i powyżej);
• gangrena to śmierć tkanki palców.

Szczególnie zagrożone są osoby cierpiące na cukrzycę, zacierające zapalenie wsierdzia, miażdżycę naczyń kończyn dolnych, chorobę żylaków, z upośledzoną odpornością. Mają infekcję mogą iść pieszo i goleni - rozwijać flegmę. Może to spowodować gangrenę i amputację.

Diagnoza wrośniętego paznokcia

Z którym lekarzem się skontaktować?

Czy muszę brać testy?

Kiedy potrzebuję radiografii?

• Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia szpiku.
• Jeśli lekarz wątpi w diagnozę. Na przykład istnieje choroba, której objawy silnie przypominają objawy wrośniętego gwoździa - osteofita (wzrost kości na paliczku palca).

Wrastająca pielęgnacja paznokci

Leczenie wrośniętego paznokcia bez operacji

Kąpiele do stóp

Kąpiele do stóp jako konserwatywna metoda leczenia wrastającego paznokcia mogą być stosowane tylko w początkowych etapach, gdy nie ma ropienia i narastania granulatów. Możesz robić kąpiele z następującymi rozwiązaniami:

• Roztwór soli. Wziąć niewielką ilość soli i rozcieńczyć w ciepłej wodzie w misce. Aby zrobić kąpiel stóp 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Pomaga zmiękczyć płytkę paznokcia i skorygować jej deformację.
  
• Roztwór sody. Rozcieńczyć niewielką ilość sody oczyszczonej w ciepłej wodzie w misce. Aby zrobić kąpiel stóp raz dziennie, oprócz kąpieli solnych. Pomaga zmniejszyć stan zapalny, zapobiega rozwojowi infekcji.
  
• Roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganian potasu). Wziąć trochę nadmanganianu potasu i rozcieńczyć w misce w ciepłej wodzie, aby uzyskać słaby różowy roztwór. Aby zrobić kąpiel stóp raz dziennie, oprócz kąpieli solnych. Roztwór nadmanganianu potasu, a także roztwór sody, pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiega przenikaniu infekcji do trzonu paznokcia.

Maść na wrastające paznokcie

* Informacje na temat wszystkich preparatów zostały przedstawione wyłącznie w celach informacyjnych. Jeśli masz objawy choroby - skonsultuj się z lekarzem. Niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Korekcja wzrostu paznokci za pomocą różnych urządzeń

Metody używane wcześniej:

• Układanie między krawędzią płytki paznokcia a paskami okołopaznokciowymi z gazy zwilżonymi roztworem antyseptycznym. W takim przypadku należy stale upewnić się, że gaza nie wysycha. Zapobiega to uszkodzeniu skóry paznokciem, pomaga zmiękczyć jej krawędzie i prawidłowy wzrost.
• Układanie między płytką paznokcia a okołopaznokciowym wałkiem wąskiego paska, wyciętego z filmu rentgenowskiego. Folia chroni skórę przed urazami i stopniowo rozluźnia paznokieć.

Dziś pojawiły się bardziej nowoczesne urządzenia - różne metalowe sprężyny, wsporniki, płyty. Ich krawędzie przylegają do krawędzi płytki paznokcia. Ze względu na sztywność i specjalny kształt tych urządzeń naciskają na środkową część gwoździa i podnoszą jego krawędzie.

Istnieje wiele takich urządzeń. Najczęstsze to:

• 3 Wspornik. Składa się z trzech części: dwóch wsporników i zacisku mocującego. Wsporniki są umieszczone na krawędziach wrośniętego gwoździa, a następnie są zaciśnięte. Dzięki tej funkcji wspornik 3TO pomaga skorygować dość złożone deformacje.
  
• Wspornik Frasera. Zbudowany z drutu z haczykami. Wykonywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta według odlewu gipsowego. Haczyki przylegające do krawędzi gwoździa, a sam wspornik mocowany jest do płytki paznokcia za pomocą specjalnego kleju.
  
• Płyta Goldshpang. Płyta z haczykami na końcach, zwykle o szerokości 3 mm, jest wykonana ze stali. Na powierzchnię wspornika nakładana jest złota powłoka - sprawia, że ​​płyta jest całkowicie hipoalergiczna i nadaje jej estetyczny wygląd. Ze względu na dużą szerokość płytka Goldshpang dobrze przylega do gwoździa i jest mocowana klejem.
  
• Płyta Subofix. To jest plastikowa płyta z drutem wewnątrz. Przymocowany do gwoździa klejem. Dostosowując napięcie drutu, możesz dokonać korekty paznokcia.

Leczenie chirurgiczne wrośniętego paznokcia

Operacje wrastających paznokci są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie w klinice.

Warianty interwencji chirurgicznych w celu skorygowania wrośniętego paznokcia:

• Usunięcie całego paznokcia lub jego części. Metoda ta jest najczęściej stosowana w szpitalach publicznych ze względu na względną prostotę i niski koszt, brak potrzeby stosowania specjalnego sprzętu. Wadą tej metody jest długotrwały odrost usuniętego gwoździa - 3-5 miesięcy. W tym czasie palec będzie miał brzydki wygląd; za każdym razem, gdy osoba dotknie łóżka nagiego paznokcia, odczuje ból. Jeśli chirurg nie całkiem dokładnie usunie część paznokcia, to w przyszłości może się nie udać, odkształcić. Po odrastaniu paznokcia może wystąpić nawrót - będziesz musiał ponownie przeprowadzić operację.
  - wycięcie chirurgiczne
  
  
• Plastikowe łóżko do paznokci i poduszka do paznokci. Operacja przeprowadzana z częstymi nawrotami, dużymi wałkami okolonogtevogo. Po usunięciu części płytki paznokciowej chirurg dodatkowo szwów.
  
• Usunięcie wrośniętego paznokcia za pomocą chirurgii fal radiowych. Zastosowany aparat „Surgitron”. Generuje fale radiowe, które przecinają tkankę jak skalpel. Zalety metody w stosunku do zwykłej operacji: bezbolesne, bezkrwawe, minimalne ryzyko infekcji. Po tym rana goi się w ciągu 2 tygodni. Gwóźdź rośnie w ciągu 3 miesięcy.

- użycie aparatu „Surgitron”

Usunięcie wrośniętego gwoździa za pomocą lasera. Laser niszczy krawędź płytki paznokcia, która uszkadza krążek okołopaznokciowy, eliminuje stany zapalne, jednocześnie natychmiast spala naczynia, dzięki czemu prawie nie ma krwawienia. Podczas używania lasera, gojenie i przywrócenie paznokci następuje tak szybko, jak to możliwe.

Obowiązkowe wskazania do zabiegu wrastającego paznokcia to takie warunki, jak ropienie i wzrost granulacji.

Operacja usunięcia wrastającego paznokcia: metody, wydajność, wynik

Usunięcie wrastającego paznokcia jest operacją chirurgiczną, w której usuwa się całą płytkę paznokcia lub jej część. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Efektywność jest ograniczona do wysokiego odsetka nawrotów.

Problem wrastającego paznokcia jest znany wielu z nas. Walka z chorobą bez operacji może potrwać miesiące, a rezultatem będzie brak oczywistego efektu i postęp patologii. W tym przypadku jedynym radykalnym zabiegiem jest chirurgiczne usunięcie wrośniętego gwoździa.

Wrastanie płytki paznokcia jest możliwe zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Po pojawieniu się raz patologia nie tylko dostarcza wielu nieprzyjemnych doznań, ale także zmusza do zmiany stylu życia. Pacjent musi ograniczyć się do aktywności fizycznej, chodzenie nawet na krótkich dystansach powoduje duży dyskomfort. Noszenie znanych butów może stać się niemożliwe.

Przyczyny wrośniętego gwoździa są zróżnicowane. Obejmuje to obrażenia łóżka paznokciowego z niewłaściwą higieną stóp i zbyt głębokie przycinanie paznokci oraz noszenie obcisłych butów o nieodpowiednich rozmiarach. Często choroba występuje u kobiet jako zapłata za fascynację piętą, zwłaszcza jeśli nos buta ma wąski i wydłużony kształt. Deformacje palców u stóp, płaskich stóp również przyczyniają się do patologii paznokci.

U dzieci najczęstszą przyczyną wrośniętych paznokci w bocznej powierzchni palców jest niewłaściwe cięcie, gdy rodzic z nieostrożnym ruchem odcina więcej tkanki niż jest to konieczne.

Dyskomfort fizyczny w postaci bólu, przewlekłego zapalenia, często - ropnego, wzrostu w odpowiedzi na ciągłe podrażnienie okołopaznokciowego grzbietu tkanki ziarninowej przyczynia się do deformacji paznokcia, uniemożliwia proces cięcia i chodzenia - bolesne. Równie ważna jest estetyczna strona choroby - szczerze mówiąc, palec wygląda brzydko.

Jeśli dla osoby zdrowej, wrośnięty paznokieć jest problemem lokalnym, to dla pacjentów z cukrzycą, miażdżycą naczyń nóg, chorobami zapalnymi naczyń jest to znacznie poważniejsze niebezpieczeństwo. Zaburzony przepływ krwi zapobiega regeneracji, powoduje martwicę tkanek w obszarze zapalenia, a wynikiem leczenia może być amputacja całego palca.

Ludzie w wieku produkcyjnym, prowadzący aktywny tryb życia, sportowcy doświadczają wielkich niedogodności z powodu konieczności ograniczania się do zwykłych zajęć, chodzenia, imprez sportowych. Podróżowanie staje się problemem, jazda za kierownicą przynosi ból, a dobre i piękne buty są wysyłane na czas nieokreślony do szafy.

Aby uniknąć operacji, pacjenci uciekają się do różnych konserwatywnych metod leczenia, począwszy od środków ludowych, a skończywszy na stosowaniu różnych maści. Próbując samodzielnie usunąć nadmiar paznokci, dodatkowo uszkadzają już zapalną i bolesną skórę, pogarszając przebieg choroby.

Powszechne są konserwatywne i ortopedyczne leczenie oniocryptozy, ale nie przynoszą one pożądanego efektu. Główną ich wadą jest konieczność częstych zmian opatrunków, co jest bardzo bolesne, znaczna niedogodność przy noszeniu butów i często muszą używać obuwia ortopedycznego przez okres do sześciu miesięcy, ograniczając aktywny tryb życia, uprawiając sport itp.

Nawet skrupulatnie i skrupulatnie wypełniając wszystkie recepty lekarza trudno jest wyleczyć bez operacji. Ponadto nie wszyscy pacjenci z wrośniętymi paznokciami mogą zmieniać opatrunki w odpowiednim czasie, leczyć dotknięty obszar i uczestniczyć w zabiegach w klinice w związku z zatrudnieniem w pracy.

Czynniki te sprawiają, że alternatywna operacja wrastającego gwoździa staje się bardziej atrakcyjna. Należy zauważyć i znacznie wyższą skuteczność leczenia chirurgicznego, różne metody, które oferują i szpitale publiczne oraz prywatne kliniki.

Metody chirurgicznego leczenia wrośniętego paznokcia

Wskazaniem do usunięcia wrośniętego gwoździa jest chirurgiczne uznanie za samo wrastanie, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu ropne zapalenie, silny ból i deformacja. W przypadku ciężkiego zapalenia chirurg może opóźnić operację, przepisując przeciwzapalne leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia możliwości nawrotu i powikłań.

Chirurgiczne usunięcie wrośniętego gwoździa jest najbardziej radykalną metodą leczenia, ale nie jest również pozbawione wad, z których główną uważa się wysoki odsetek nawrotów. Poszczególne cechy strukturalne łożyska paznokcia, błędy w technice operacji, nieprzestrzeganie zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji prowadzą do nawrotu choroby.

Istotą leczenia chirurgicznego, niezależnie od wybranej techniki, jest usunięcie całego lub części paznokcia przy obowiązkowym zniszczeniu strefy zarodkowej. Aby zmniejszyć częstość nawrotów, oferowane są różne modyfikacje tradycyjnego wycięcia płytki paznokcia.

Operacja wycięcia wrośniętego paznokcia wymaga znieczulenia miejscowego roztworami nowokainy lub lidokainy, które wstrzykuje się na boczne powierzchnie palca. Podczas manipulacji pacjent może czuć, że coś dzieje się z palcem, zaniepokojony tym, ale nie należy się obawiać - znieczulenie niezawodnie chroni przed bólem. Aby zapobiec krwawieniu, na podstawę palca nakładana jest opaska uciskowa.

Do tej pory oferował kilkanaście metod usuwania wrastających paznokci. Każda z nich ma zarówno zalety, jak i wady, różni się w obszarze resekcji paznokci, rodzajem leczenia jej łóżka, przebiegiem okresu pooperacyjnego.

Metoda prostego usuwania płytki paznokcia - operacja Dupuytrena - jest stosowana dość szeroko, ale nie można tylko wskazać jej niskiej skuteczności: odsetek nawrotów wynosi 90% lub więcej, nawet jeśli tylko połowa paznokcia jest wycięta.

Istota operacji jest następująca:

• Zapewnienie znieczulenia tkanek miękkich palca;
• Rozcięcie płytki paznokcia na pół za pomocą skręcenia każdego pół klipu;
• Ostrożne usuwanie tkanki ziarninowej w obszarze wrastania.

Łóżko paznokci po ekstrakcji paznokcia pozostaje nienaruszone, ale możliwe jest wycięcie grzbietów okołopaznokciowych z modelowaniem kształtu łóżka do celów kosmetycznych.

Okres pooperacyjny dla tego typu operacji jest długi - kilka tygodni lub nawet miesięcy. W tym okresie pacjent odczuwa silny ból, jest zmuszony do porzucenia chodzenia i noszenia zwykłych butów, często wykonywanie obowiązków służbowych staje się niemożliwe, a lista chorych jest wydawana.

Oprócz wysokiego ryzyka nawrotu, operacja Dupuytrena ma jeszcze jedną poważną wadę - wadę kosmetyczną. Po odrodzeniu nowo uformowany paznokieć będzie węższy i bardziej gęsty niż odległy, deformacja jest charakterystyczna, a gwóźdź często przypomina zwierzęce pazury, przynosząc cierpienie pacjentowi o estetyce wyniku leczenia.

Obecnie chirurdzy próbują ograniczyć operację Dupuytrena do przypadków, w których oprócz wrastania dochodzi do infekcji grzybiczej płytki paznokcia, przestępstwa podpaznokciowego (ropnego zapalenia), zapalenia kości i szpiku palca lub flegmy.

Rodzaj leczenia chirurgicznego wrośniętego gwoździa, gdy płytka paznokciowa pozostaje na swoim miejscu, to operacja Barlett, zaproponowana w pierwszej połowie ubiegłego wieku. Przy tego rodzaju interwencji po stronie wrastania, około 5-7 mm od krawędzi trzonu paznokcia w dół, wykonuje się podłużne nacięcie, przez które leżące poniżej tkanki są wyciągane do kości. Nacięcie skóry zszywa się jedwabnym szwem, którego naprężenie przesuwa rolkę od krawędzi paznokcia, gdzie nastąpiło wrastanie. Niektórzy chirurdzy sugerowali, aby nie szyć tkaniny, ale pozostawić wadę ziejącą.

Częstość nawrotów w chirurgii Barletta wynosi około 30%. Bardziej celowe jest przeprowadzenie go, gdy proces zapalny ustępuje nieco pod wpływem leczenia zachowawczego.

W 2004 r. Opracowano metodę chirurgicznego usuwania wrośniętego gwoździa, gdy jego łóżko rozszerza się, eliminuje się ściskanie tkanki w obszarze wałka, a strefa wzrostu pozostaje nienaruszona. Metoda jest dość skuteczna, nawroty występują w około 11%.

Dość progresywną operacją był Melezewicz, zaproponowany w 1985 r., Co oznacza:

• Resekcja trapezoidalnego obszaru wałka okołopaznokciowego;
• Rozszerzanie obszaru łożyska paznokcia;
• Tworzywa otaczające tkankę.

W warunkach kliniki stosowane są różnego rodzaju interwencje i ich modyfikacje. Jest możliwe:

• Całkowite usunięcie paznokcia ze strefą wzrostu i rolkami (najbardziej traumatyczne, słabe wyniki kosmetyczne, częste nawroty);
• Usunięcie krawędzi paznokcia i strefy wzrostu za pomocą / bez obszaru wałka;
• Resekcja fragmentu gwoździa wałkiem i zachowanie strefy zarodkowej.

Jednym z najczęściej stosowanych rodzajów leczenia chirurgicznego wrastającego paznokcia jest operacja Emmert-Schmieden, która w wersji klasycznej składa się z kilku etapów:

• Podłużne rozcięcie gwoździa, pewna odległość do 5 mm do jego środka od miejsca wrastania;
• Usunięcie dotkniętej części paznokcia przez skręcenie;
• Pogłębienie nacięcia na okostną z usunięciem klinowej części tkanki z wałka;
• Zbliżenie krawędzi rany i szycie.

Działanie Emmert-Schmieden, podobnie jak innych rodzajów interwencji, nie gwarantuje trwałego efektu, a prawdopodobieństwo jego nawrotu sięga 46%.

Najbardziej radykalną metodę leczenia patologii można uznać za całkowite usunięcie paznokcia z leżącymi poniżej tkankami aż do okostnej. Taka interwencja wymaga własnej skóry lub sztucznej falangi z tworzywa sztucznego. Całkowite usunięcie paznokcia wykonuje się tylko w zaawansowanych przypadkach, jeśli niemożliwe jest zastosowanie innych metod i nawrotu choroby.

Konsekwencją całkowitej resekcji jest zmniejszenie odporności palca na obciążenia mechaniczne, ból przy noszeniu butów, uraz, zniekształcenie dystalnej części paliczka. Chirurgia plastyczna, mająca na celu poprawę wyglądu, w jednej trzeciej przypadków występuje z martwicą przeszczepionej skóry, co daje w rezultacie jeszcze gorszy wynik.

Kiedy wszystkie metody radzenia sobie z wrośniętymi paznokciami nie przynoszą rezultatów, a pacjent nadal cierpi z powodu ciągłego nawrotu, możliwe jest usunięcie całej paliczki palca. Operacja jest paraliżująca, ma bardzo niską estetykę, chociaż raz na zawsze eliminuje patologię. Ta interwencja odnosi się raczej do działania „rozpaczy”.

Jak widać, zaproponowano wiele technik chirurgicznych do leczenia wrastających paznokci, a nawet bardziej rozwinięte różne modyfikacje, ale żadna z metod nie daje absolutnego wyniku. To wyjaśnia nieustanne próby znalezienia najlepszego sposobu usunięcia wrośniętego gwoździa.

Laserowe usuwanie wrastających paznokci i innych metod o niskim wpływie

Oprócz opisanych, „czysto chirurgicznych” metod leczenia wrośniętego paznokcia, opracowano inne metody, które łączą wycięcie krawędzi płytki paznokcia z efektem dowolnej energii - lasera, prądu elektrycznego, fal radiowych.

Leczenie laserowe zyskało szeroką popularność we wszystkich dziedzinach medycyny, jest również stosowane do wrastających paznokci. Istota operacji usuwania patologii laserowej polega na wstępnym wycięciu zmodyfikowanej części płytki paznokcia nożyczkami, po czym strefa wzrostu zostaje wystawiona na wiązkę laserową, która usuwa warstwę powierzchniową i na zawsze uniemożliwia wzrost płytki paznokcia w tym miejscu.

Atrakcyjność obróbki laserowej wynika z doskonałego efektu estetycznego operacji. Po zwykłym usunięciu uszkodzonego paznokcia proces regeneracji jest opóźniony na długie miesiące, a nowo utworzony paznokieć jest bardzo daleki od ideału i może pozostać na zawsze. Laser pozwala zminimalizować uraz tkanki i zapewnić wzrost zdrowej i pięknej płytki paznokcia.

Zalety techniki laserowej:

• Gwarancja całkowitego wyzdrowienia, gdy nawrót jest możliwy u nie więcej niż jednego pacjenta na stu;
• Zachowanie warstwy wzrostu i usunięcie tylko zmienionych tkanek, zapewniające estetyczne leczenie;
• Szybki powrót do zdrowia i minimalna bolesność;
• Niezwykle niska częstość powikłań - krwawienie, zakażenie - ze względu na działanie dezynfekujące lasera i zdolność do „uszczelniania” naczyń krwionośnych; całkiem możliwe, że nosiciele grzyba pozbędą się tego problemu po zabiegu laserowym;
• Bezpieczeństwo, które sprawia, że ​​zabieg laserowy jest atrakcyjny dla pacjentów pediatrycznych i tych, którzy są wrażliwi nawet na ból.

Technika laserowego leczenia wrośniętego paznokcia polega na traktowaniu dotkniętego palcem wiązki światła w celu usunięcia nadmiaru granulatu, a następnie odcięciu obszaru zmienionej platyny paznokci, a miejsce patologicznego wzrostu jest przetwarzane przez laser, jak gdyby odparowywało nadmiar komórek rozrodczych. Tak więc tylko ta część strefy wzrostu paznokci, która stała się zbędna, jest poddawana nieodwracalnemu zniszczeniu, inne tkanki nie są naruszone.

Operacja leczenia laserem trwa około 20 minut, jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, a kończy się nałożeniem czystego opatrunku. Pacjent jest praktycznie wolny od bólu i może wrócić do domu.

Regeneracja obszaru leczenia laserem trwa nie dłużej niż tydzień, podczas którego można przepisywać leki przeciwbakteryjne ze zwiększonym ryzykiem infekcji (na przykład u diabetyków lub osób z osłabioną odpornością). W ciągu następnych kilku tygodni pacjent nosi wygodne buty, unika chodzenia do łaźni i sauny, nie obciąża się fizycznie i chodzi długie spacery pieszo.

Nawet biorąc pod uwagę wysoki stopień bezpieczeństwa korekcji laserowej, istnieją pewne przeciwwskazania do tego. Na przykład ciężka cukrzyca, poważne problemy z krzepnięciem krwi, ostre choroby zakaźne, guzy nowotworowe i nadwrażliwość na emisję światła mogą stać się przeszkodą.

Powikłania leczenia laserowego są niezwykle rzadkie i z reguły związane są z naruszeniem techniki chirurgicznej. Może to być nadmiar czasu trwania interwencji, wywołujący zaburzenia troficzne aż do martwicy, uszkodzenie otaczających tkanek podczas nieostrożnych manipulacji laserowych.

Pojawienie się palca po zabiegu zazwyczaj satysfakcjonuje pacjenta, ale może być pewne niezadowolenie, jeśli oczekiwania były zbyt wysokie. Gwóźdź po zabiegu laserowym będzie gładki i równy, ale jego szerokość nieuchronnie spadnie, co nie wpłynie zbytnio na wygląd, ale pacjentowi może się to nie podobać.

Leczenie falami radiowymi i ekspozycja na prąd elektryczny mają te same cele, co terapia laserowa, czyli usunięcie matrycy, która służy jako podstawa do ponownego wzrostu. Zalety tych zabiegów to niski odsetek nawrotów i dobry wynik kosmetyczny. Mogą uzupełniać zarówno częściową resekcję, jak i całkowite usunięcie paznokcia.

Leczenie falami radiowymi ma wiele zalet: gojenie nie jest bolesne, wszystkie etapy operacji można wykonywać za pomocą specjalnego skalpela, fale radiowe mają korzystny wpływ na tkanki (zwiększają regenerację, mają działanie przeciwbakteryjne). Leczenie wrastającym paznokciem za pomocą promieniowania radiowego zachodzi szybciej i skuteczniej niż przy użyciu lasera, ultradźwięków lub prądu elektrycznego.

Zmniejszenie częstości nawrotów pozwala na leczenie strefy zarodkowej w miejscu wrastania paznokci różnymi związkami chemicznymi - fenolem, alkoholami, silikonem, żelem, płytkami parafinowymi, kompozycjami na bazie miodu, jodopowidonem itp..

Wideo: usunięcie wrośniętej metody fal radiowych paznokci

Po operacji

Po zabiegu usunięcia wrastającego paznokcia pacjent może natychmiast udać się do domu, jeśli operacja została przeprowadzona ambulatoryjnie, lub pozostać w szpitalu przez kilka dni. Termin hospitalizacji ustalany jest indywidualnie. Szwy skórne są usuwane w dniu 7-10.

Okres rehabilitacji dla niektórych rodzajów interwencji może trwać kilka tygodni lub nawet miesięcy. Przez cały ten czas należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować higienę nóg, unikać ich przeciążania, starannie dobierać buty, które prawdopodobnie będą ortopedyczne w pierwszych tygodniach. Jeśli występują problemy związane z płaską stopą i deformacją stóp, pokazane są specjalne wkładki, podpórki podbicia, które ułatwiają okres gojenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z cukrzycą, zmiany troficzne w nogach. Ważne jest, aby w miarę możliwości skorygować przebieg chorób współistniejących, aby zapobiec nie tylko nawrotowi, ale także martwicy tkanek pooperacyjnych. Być może dodatkowe powołanie terapii zachowawczej w postaci witamin, leków naczyniowych, leków poprawiających trofizm i regenerację.

Ważnym punktem przy planowaniu leczenia jest wybór kliniki i lekarza, który powinien mieć wystarczające doświadczenie w przeprowadzaniu takich manipulacji, dobrze jest, jeśli specjalista ukończył już specjalne kursy.

Operacja usunięcia wrastającego paznokcia wykonywana jest bezpłatnie w klinice lub szpitalu (w kierunku kliniki chirurga). Nie należą do high-tech, nie wymagają specjalnej drogiej sali operacyjnej, a państwo może przyjąć wszystkie koszty.

Z drugiej strony wielu pacjentów, chcących uzyskać naprawdę wysokiej jakości opiekę, zwraca się do prywatnych klinik o płatne leczenie. Jeśli istnieje chęć przeprowadzenia operacji na własny koszt, wówczas koszt leczenia nie powinien być punktem wyjścia przy wyborze kliniki. O wiele ważniejsze jest poznanie kwalifikacji operującego chirurga i jego doświadczenia w leczeniu określonej patologii. Możliwe jest, że leczenie przez wysokiej klasy profesjonalistę będzie kosztować mniej w jednej klinice niż usługi nowicjusza w innym, ale możliwa jest również sytuacja odwrotna (co jest dość logiczne).

Koszt leczenia chirurgicznego wrośniętego paznokcia wynosi około 2-3 tysięcy rubli. Niektóre kliniki proponują to za 5-7 tys. Leczenie laserowe jest w tym samym przedziale cenowym, terapia falami radiowymi jest nieco droższa - od 3-4 tysięcy rubli i więcej. Wybór zależy od życzeń i wypłacalności każdego pacjenta.

Opinie pacjentów, którzy przeszli chirurgiczne leczenie wrośniętego paznokcia, są bardzo różne. Ktoś pomógł operacji po raz pierwszy, a gwóźdź prawie się nie zmienił, ktoś musiał ponownie przygotować się do procedury. Większość pacjentów zauważa, że ​​sama procedura jest bezbolesna, podczas gdy okres gojenia może być poważnym bólem. W niektórych przypadkach pojawia się nawrót, a pacjenci szukają innych metod kontroli - lasera, fal radiowych itp.

Podsumowując opinię pacjentów, można powiedzieć, że odsetek całkowitej eliminacji patologii i satysfakcji z leczenia znacznie przekracza częstość nawrotów. Dyskomfort jest całkiem znośny, a regeneracja pooperacyjna musi w jakiś sposób zostać ponownie przeżywana, po uprzednim dostrojeniu się do pomyślnego wyniku.

Problem wrastającego paznokcia nie toleruje odkładania „na później” i samoleczenia w domu. Tylko specjalista z operacją będzie w stanie rozwiązać go raz na zawsze, a do tego musisz natychmiast udać się na jego spotkanie, odrzucając wszystkie obawy i wątpliwości i będąc zdeterminowanym, by dojść do siebie.

Wrastający paznokieć: leczenie i zapobieganie onychokryptozie

Wrastający gwóźdź w medycynie jest klasyfikowany jako oniocryptosis i wskazuje wrastanie płytki paznokcia w boczną krawędź wałka do paznokci. Najczęściej podobne obserwuje się na dużych palcach.

Pacjenci z podobnym problemem szukają pomocy medycznej w czasie, gdy miejsce wrastania paznokci już się zapaliło, poczerwieniało, aw niektórych przypadkach zgniło. Dzieje się tak, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe określenie wrastania paznokcia - objawy pojawiają się z pewnym „opóźnieniem”.

Przyczyny onychokrytów

Lekarze nie będą w stanie podać żadnego konkretnego powodu wrastania paznokci, ale niektóre czynniki, które mogą wywołać ten proces, są podkreślone.

Zewnętrzne przyczyny wrastania paznokci:

1. Pedicure z upośledzeniem. Ten czynnik „działa” w 95% przypadków rozpatrywanego problemu, a główne błędy podczas pedicure to przecięcie rogu paznokcia, oczyszczenie wolnej części płytki paznokcia nożyczkami do paznokci, pozostawiając zadziory i ostre krawędzie. Aby uniknąć pomyłek, musisz pamiętać o dwóch głównych zasadach pedicure - po pedicure nie powinno być zaokrąglonej krawędzi paznokcia, a także nie należy zbyt krótko ciąć paznokci.

1. Złe buty. Mówimy o butach z wąskimi skarpetami, których rozmiar nie jest wybrany. Właśnie na płytce paznokcia znajduje się stały nacisk fizyczny, który powoduje zmianę kierunku wzrostu paznokcia.

Uwaga: Wielu lekarzy twierdzi, że nadmierne obciążenia kończyn dolnych mogą prowadzić do wrastania paznokci, ale ta teoria nie otrzymała oficjalnego potwierdzenia.

Choroby, które mogą prowadzić do wrastających paznokci:

• Płaskie stopy, koślawe stopy - następuje deformacja całej stopy, aw szczególności palców, druga zaczyna naciskać na kciuk, paznokieć nie rośnie w zwykłym kierunku;
• zmiany grzybicze płytek paznokciowych - choroby o etiologii grzybowej prowadzą do deformacji, stratyfikacji płytki paznokcia;
• uraz palca lub odmrożenia;
• choroby endokrynologiczne - cukrzyca, otyłość i niektóre patologie sercowo-naczyniowe. Wszystkie te choroby prowadzą do niedożywienia paznokcia;
• przeszedł terapię w związku z chorobami onkologicznymi - radioterapia, leki chemioterapeutyczne niekorzystnie wpływają na zdolność tkanek do regeneracji;
• niektóre choroby skóry, które przyczyniają się do deformacji paznokci - versicolor, brodawki, łuszczyca.

Objawy wrośniętego paznokcia

Aby dostrzec problem na czas i zacząć go rozwiązywać, musisz znać symptomy wskazujące na wrastanie paznokci. Główne i wyraźne objawy wrośniętego paznokcia obejmują:

1. W obszarze poduszki paznokciowej pojawia się ból od strony problematycznego obszaru płytki paznokcia. Początkowo jest nieznaczny, ale potem zaczyna się zwiększać, zwłaszcza podczas chodzenia i noszenia butów.
2. W miejscu, w którym zaczął wzrastać gwóźdź, pojawia się mały ból - jest to spowodowane uszkodzeniem skóry przez paznokieć.
3. Wałek pęcznieje, ma czerwony odcień, pojawia się pulsujący ból - oznacza to, że infekcja połączyła się i powstaje ropa w miejscu wrastającego paznokcia.
4. Na palcu od strony wrośniętego paznokcia rośnie tkanka poduszki paznokcia, staje się granulowana, ma kolor surowego mięsa.

Uwaga: jeśli proces się rozpocznie, trwa długo i nie zapewnia się opieki medycznej, wówczas w paznokciu zachodzą nieodwracalne zmiany, jego deformacja, pogrubienie i skrócenie, a tkanki miękkie stają się szorstkie.

Leczenie wrośniętych paznokci metod konserwatywnych

Uważaj, że leczenie wrośniętego gwoździa metodami zachowawczymi będzie skuteczne tylko w początkowej fazie rozwoju, więc nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza - łatwiej będzie pozbyć się problemu. W domu można zastosować następujące metody leczenia zachowawczego wrastających paznokci:

1. Kąpiel z nadmanganianem potasu, sodą oczyszczoną lub solą morską. Muszą być przeprowadzane 2-4 razy dziennie, woda powinna być gorąca, ale nie parząca, każdego dnia trzeba zmieniać rozwiązania - dziś jest kąpiel z nadmanganianem potasu, jutro z solą morską i tak dalej. Pod wpływem gorącej wody skóra w miejscu wrośniętego paznokcia zmiękcza się, może być delikatnie odepchnięta (w żadnym wypadku nie może być odcięta!) A paznokieć usunięty. Po zabiegu miejsce cięcia paznokci powinno być traktowane jodem.
2. Bandaż nawilżony chlorheksydyną. Z bandaża należy zrobić luźną tkaninę z gazy, zwilżyć ją chlorheksydyną i włożyć między gwóźdź a wałek, pozostawić do całkowitego wyschnięcia, a następnie ponownie umieścić lek na serwetce. Każdego dnia musisz stopniowo przesuwać serwetkę z gazy, stopniowo uwalniając coraz więcej płytki paznokcia. Jak tylko stanie się to możliwe, gwóźdź jest po prostu przycinany. Jeśli regularnie przeprowadzasz podobną procedurę, leczenie będzie bardzo skuteczne.
3. Kompresuj. Konieczne jest pobranie 10 ml Dimexidum i rozcieńczenie 20 ml wody, dodanie do kompozycji 1 ampułki dipyronu i 1 ml deksametazonu. Użyj mieszaniny do namoczenia serwetki z gazy, przymocuj ją do obszaru problemowego, umieść polietylen na górze i przyklej palec. Takie kompresy powinny być wykonywane w nocy przez 3-4 dni z rzędu. Jeśli po tym czasie nie będzie wyniku, musisz poprosić chirurga o pomoc.

Niektórzy zalecają wykonanie pionowego rowka przy użyciu pilnika do paznokci na problematycznym gwoździu. Z czasem ten rowek dokręci się, podnosząc / dokręcając wrastające rogi.

Uwaga: bardzo często można spotkać się z radą z pulsującym bólem i wyraźnym procesem zapalnym w miejscu wrośniętego gwoździa, aby obniżyć palec do bardzo gorącej wody na 10 sekund, a takie obniżenia należy wykonywać 20-30 razy z rzędu. Nie powinieneś wykonywać tej manipulacji - po pierwsze, symptomy wskazują na rozwój ropnego procesu zapalnego, po drugie, możesz się poparzyć (dodatkowe problemy), po trzecie, wrośnięty gwóźdź nie przestanie tak być.

Aby leczenie problemu mogło być uznane za udane i nie zajmowało dużo czasu, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad podczas terapii:

• buty muszą być luźne;
• regularnie przeprowadzaj higienę stóp;
• skarpetki należy wymieniać co najmniej 2 razy dziennie;
• paznokcie muszą być odpowiednio przycięte.

Farmakoterapia na wrastający paznokieć

Jeśli domowe środki zaradcze nie pomogły, wtedy, gdy idziesz do lekarza, każdy pacjent z wrośniętym paznokciem otrzyma lek. Wymieniamy najczęstsze i najskuteczniejsze leki w celu rozwiązania problemu.

Noctinorm

Lek jest dostępny w postaci balsamu, który zmiękcza płytkę paznokcia, zmniejsza intensywność bólu, eliminuje proces zapalny.

Jak nakładać: wyparować nogi tak, aby narożniki gwoździa pojawiły się spod rolek paznokci. Następnie ten balsam nakłada się zarówno na wałek, jak i na płytkę paznokcia, należy wykonać 2 procedury dziennie.

Uroderm

Głównym składnikiem aktywnym tego narzędzia jest mocznik - zmiękcza tkankę i sam gwóźdź, co znacznie ułatwia cięcie problematycznego gwoździa.

Sposób nakładania: Krem Uroderm nakłada się na całkowicie suchy gwóźdź, a narzędzie należy „napełnić” specjalną szpachelką w przestrzeń między płytką paznokcia a wałkiem. Po zabiegu agentem wkładają skarpetki na nogi i pozostawiają je na 1-2 godziny. Uroderm musi używać 3 dni z rzędu (2 zabiegi dziennie), a następnie można przyciąć wrośnięty paznokieć.

Maść Vishnevsky

Jeśli do problemu wrośniętego paznokcia dołączyła infekcja, zaleca się stosowanie maści Vishnevsky.

Jak używać: to narzędzie jest stosowane do obszaru problemowego pod bandażem, taki „kompres” lepiej robić całą noc. Gdy tylko paznokieć wyjdzie spod wałka (może się to zdarzyć po pierwszej procedurze), należy go odciąć.

Maść ichtiolowa

Prawdopodobnie najpopularniejszy sposób na rozwiązanie problemu wrośniętego gwoździa. Maść ichtiolowa niszczy bakterie, łagodzi ból, stan zapalny i obrzęk z zaczerwienieniem, zmiękcza płytkę paznokcia.

Jak stosować: bandaż (zamknięty) z obecnym lekiem stosuje się przez noc. Z reguły rano można już odciąć wrośnięty gwóźdź.

Należy również wspomnieć o wspornikach i specjalnych płytkach - działają one na zasadzie aparatów dentystycznych, a nawet przypominają je zewnętrznie. Zszywki i płytki są przeznaczone do podnoszenia krawędzi wrastającego gwoździa, aby uwolnić go spod rolki. Takie urządzenia są instalowane na płytce paznokcia tylko przez lekarza, można je nosić przez całą dobę, ponieważ nie powodują dyskomfortu nawet podczas noszenia butów.

Chirurgiczne leczenie wrośniętego paznokcia

Jeśli problem jest zaniedbany, lekarz może przepisać leczenie chirurgiczne. Jest to realizowane na trzy sposoby:

1. Usuwanie wrośniętego gwoździa. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, najczęściej lekarz usuwa całą płytkę paznokcia. Problem polega na tym, że po wzroście nowego paznokcia (trwa to około 3 miesięcy) może wystąpić nawrót. Lekarze starają się temu zapobiec - usuwają część wałka, aby płytka paznokcia nie zetknęła się z nim w przyszłości.
2. Moxibustion laser. Jeśli paznokieć urósł na poziomie naskórka, problem można rozwiązać za pomocą lasera - jest to najnowocześniejsza technika, która zapewnia pozbycie się wrośniętego paznokcia i zmniejszenie możliwości nawrotu do minimum.
3. Ekspozycja na fale radiowe. Najdelikatniejszą metodą leczenia wrastających paznokci jest brak blizn, nie występują nawroty.

Uwaga: Jeśli paznokieć urósł do roli u dziecka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Faktem jest, że w dzieciństwie próg bólu jest obniżany, a wszelkie metody pozbycia się problemu w domu mogą tylko pogorszyć problem.

Działania po zabiegu

Po pierwsze, po zabiegu na wrośnięty gwóźdź, wał paznokci goi się przez bardzo długi czas. A przez cały okres pooperacyjny należy uważać, aby nie przenosić infekcji - przez miesiąc przestrzegać zasad higieny stóp, regularnie czyść wałek paznokci jakimkolwiek środkiem antyseptycznym (na przykład chlorheksydyną).

Po drugie, w ciągu pierwszych kilku dni po operacji problematyczna noga musi być całkowicie spokojna - pacjent musi być trzymany w łóżku, nawet jeśli jest w domu, a nie w szpitalu.

Po trzecie, cały okres zdrowienia (2-3 miesiące - według uznania lekarza prowadzącego), pacjent musi nosić wygodne, szerokie / luźne buty.

Możliwe komplikacje

Wielu uważa, że ​​wrośnięty gwóźdź nie jest czymś niebezpiecznym - ważne jest, aby po prostu go przeciąć na czas. W rzeczywistości lekarze ostrzegają przed możliwymi komplikacjami na tle rozważanego problemu:

Wrastający paznokieć to nie tylko kosmetyczna wada - to problem, który należy szybko rozwiązać, często w parze z lekarzami. W przeciwnym razie ten warunek może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

12,221 odsłon ogółem, 7 odsłon dzisiaj