Życie po amputacji

Witajcie drodzy czytelnicy portalu Inva-Life.ru. Ten esej „Porady doświadczonych” został uprzejmie przekazany przez George'a Ingovatova, za co jestem mu wdzięczny, ponieważ uważam, że ten materiał będzie przydatny wielu użytkownikom i czytelnikom naszego portalu.

Liczba amputowanych na świecie rośnie. Na przykład w USA jest od półtora do czterech milionów ludzi, 400 tysięcy zostało poddanych amputacji jednej lub kilku kończyn.

Wśród głównych wskazań do takich operacji są wiodące choroby naczyniowe, cukrzyca, po których następują urazy drogowe i przemysłowe, konflikty zbrojne, klęski żywiołowe, katastrofy spowodowane przez człowieka.

Po opublikowaniu moich esejów „Straciłem nogi, nie stracili odwagi” i „Pokonamy”, poświęconych problemom rehabilitacji osób po amputacji, otrzymałem wiele odpowiedzi. Mieli własne historie autorów, historie o pokonywaniu różnego rodzaju kompleksów, trudności fizyczne i psychiczne, z którymi musieli się zmierzyć po amputacji.

„Miałem 20 lat, kiedy samochód, w którym jechałem, miał awarię hamulców i polecieliśmy pod ciężarówką jadącą z przodu. Dwa dni później, kiedy obudziłem się w szpitalu, dowiedziałem się, że całkowicie amputowałem moją prawą nogę i tylko 15 cm od prawej ręki. Pierwsze miesiące były dla mnie bardzo trudne. Nie chciałem żyć. Siły i optymizm dali mi przyjaciele, którzy nie zostawili mnie w spokoju. Blisko mnie zawsze ktoś był z naszej przyjaznej firmy. Ale mimo ciągłej uwagi i wsparcia przyjaciół, pokonanie stresu psychicznego zajęło mi około dwóch lat.

Teraz czuję się spokojny i pewny siebie. Uwielbiam być z przyjaciółmi w kraju, chodzę do kina, teatru. Kiedyś moi przyjaciele zaciągnęli mnie na dyskotekę, a ja znowu tańczyłem. Teraz, po siedmiu latach, rozumiem, że ważne jest przede wszystkim, aby nie rozpaczać. Po drugie, musisz stale trenować, być sprawnym. Lekcje pływania bardzo mi pomogły. Początkowo nic nie działało, ale postawiłem sobie zadanie nauki pływania i robienia tego! Teraz pracuję, pracuję trzy razy w tygodniu w biurze. Tutaj jestem postrzegany jako równy i nie zwracam uwagi na moje fizyczne różnice. Lubię znów pięknie się ubierać. Czasami noszę minispódniczkę. W końcu mam bardzo piękną nogę, czemu jej nie pokazać.

Jeśli chodzi o protezę, rzadko ją zakładam, jest zbyt ciężka i nieporęczna. Wolę używać jednej kuli. Dzięki niemu czuję się pewnie i staje się bardziej mobilny.

Żałuję, że początkowo, pod różnymi pretekstami, odmówiłem spotkania z rówieśnikami, uczestniczenia w przyjaznych przyjęciach, przyjęciach urodzinowych. Po chwili przestali mnie zapraszać. Przywracanie relacji było o wiele trudniejsze niż ich utrzymywanie. Konieczne jest bycie bardzo aktywnym, a czasem pierwszym, który się spotka.

W tym roku po raz kolejny wsiadłem na narty, a raczej na jedną i poczułem się bardzo fajnie. Generalnie lubię wyznaczać cel i go osiągać!

Ludzie często pytają mnie, jak inni ludzie traktują mnie. Są traktowani inaczej. Głównie obojętny. Czasami, zwłaszcza gdy sam chodzę na zakupy, łapię czyjeś spojrzenie na siebie. Zauważyłem, że czuję się znacznie pewniej, jeśli mam przyjaciela obok mnie.

Nauczyłem się dobrej lekcji z komunikacji z naszymi sąsiadami. Wcześniej nie zwracałem uwagi na to, że są wierzący. Ale kiedy zaczęli mnie zapraszać, zauważyła, jak cicho, uprzejmie komunikują się ze sobą. Zwracając się do Pana, dziękują Mu za wszystkie dobre rzeczy, które przydarzyły im się tego dnia. A co najważniejsze - nigdy na nic nie narzekają i podkreślają tylko dobre strony życia!

Teraz, przed pójściem spać, kiedy pamiętam wydarzenia minionego dnia, staram się myśleć tylko o dobru. Na przykład rano, kiedy przypadkowo przewróciłem kubek, a mleko wylało się z niego, myślę nie o brakującym mleku, ale o kubku nie pękającym. Kiedy muszę iść po schodach, nie jestem zły, że zamiast nogi mam protezę, ale cieszę się, że zeszłam na dół i nie upadłam. Jeśli pada deszcz i nie mogę z tego powodu wyjść na zewnątrz, cieszę się, że karmi on ziemię, z której będą rosły kwiaty i będę je podziwiać. Wszystko to daje mi dobre nastawienie i czyni mnie szczęśliwszym.

Oczywiście nie zwalnia to codziennych zmartwień. Co więcej, myśli o stopie zawsze pozostają w podświadomości. Ale nie poddawaj się smutnym myślom, nawet widząc swoje odbicie w lustrze. Uwierz mi, smutek minie.

Kiedy przychodzi czas na uzyskanie stałej protezy, ustaw ostrość i ustaw tryb krytyczny. Jeśli kikut jest niewygodny w protezie lub rękawie powoduje ból, nie milcz. Jesteś osobą, która będzie żyć z tą protezą. Jeśli będziesz milczeć, najprawdopodobniej będziesz rozczarowany swoją sztuczną nogą w ciągu kilku dni i wyślesz ją do szafy ”.

To przypadek opisany przez jednego z zagranicznych czytelników. „Psycholog, który przemawiał na naszym spotkaniu po amputacji, zasugerował, że publiczność ma trochę doświadczenia. Wyjął z kieszeni 50 dolarów i zapytał, kto chciałby to od publiczności. W odpowiedzi podniósł się las rąk. Następnie wykładowca bezlitośnie zmiął się i zmiął banknot. Na pierwsze pytanie - ręce zostały podniesione ponownie. Za trzecim razem zmiął rachunek, rzucił go na podłogę i nadepnął na niego. Po tych wszystkich manipulacjach liczba osób, które chcą otrzymać banknot, nie zmniejszyła się. Mimo wszystko zachował swoją dawną wartość.

- Dzieje się tak również z ludźmi - podsumował profesor - Życie może narazić ich na różne testy, okaleczyć ich, zmienić ich wygląd, ale wartość każdej osoby pozostaje taka sama. Wszystko, co jest mu dane przez Boga, rodziców, naturę, edukację, jego duszę, wiedzę, doświadczenie, pozostaje z Nim do końca dni ”.

Porady doświadczone

Stephanie Reid jest członkiem brytyjskiej drużyny lekkoatletycznej paraolimpijskiej, brązowym medalistą Igrzysk Paraolimpijskich w Pekinie (potrójny skok, bieg 200 m). Nie ma prawej nogi poniżej kolana. Sport pozwala jej dużo podróżować.

Oto jej wskazówki, jak iść.

„Podczas wyjazdów nie„ graj bohaterów ”. Korzystaj ze wszystkich usług, które są świadczone na lotniskach. Ale nie milcz, jeśli przeciwnie, nie świadczy usług. Nie noś ciężarów, użyj wózka bagażowego. Stojąc w niezliczonych kolejkach, spróbuj usiąść. Nie odmawiaj, jeśli ktoś zaoferuje ci przyniesienie bagażu. Zadbaj o swoje plecy i unikaj ładowania ciężkich rzeczy w bagażniku samochodu.

Weź zestaw okładek o różnej grubości do podróży. Ciśnienie, które zmienia się podczas lotu, odbija się na pniu. Mój, na przykład, pęcznieje, a ja wolę usuwać protezę w locie. Ale prawdziwe problemy zaczynają się po wylądowaniu, kiedy, kiedy próbujesz założyć protezę, rozumiesz - kikut nie jest zawarty w rękawie. Moja rada: zdejmowanie protezy w locie, bandażowanie pnia elastycznym bandażem. Po wylądowaniu proteza będzie łatwiejsza do założenia, ale być może trzeba będzie wybrać osłonę o odpowiedniej grubości. ”

„Jeśli postawiłeś sobie za zadanie zwiększenie aktywności ruchowej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest upewnienie się, że twoja proteza jest w 100% dopasowana. Powinieneś czuć się w nim komfortowo i pewnie. Doświadczyłem tego więcej niż raz na własnym doświadczeniu - cała twoja motywacja do nowych wyzwań może się załamać, jeśli proteza nie jest wygodna i boli.

Po drugie, wybierz sobie dobrego towarzysza do ćwiczeń. Nie stawiaj sobie super zadania. Zacznij od małego. Na przykład od jogi, pływania, jazdy na rowerze, tańca brzucha - bądź kreatywny! Nie zapominaj o towarzyszce - jego obecność powinna dać ci pewność siebie i ulżyć niepokojom w razie wypadków. Staraj się, aby programy swoich zajęć nie były szczególnie długie - i pasowały do ​​2-3 miesięcy. Nie przegap okazji świętowania wyników z przyjaciółmi i rodziną ”.

Edward, którego podwójna amputacja powyżej kolana określa zadanie zwiększenia aktywności:

„Ustaw tylko prawdziwe zadania. Na przykład, aby przejść dystans, którego jeszcze nie pomachałeś. Zostaw moc powrotu!

- Opanuj lądowanie w autobusie. Nie zapominaj, że musisz iść.

- Stań prosto i przytrzymaj tę pozycję przez 1-2 minuty. Będzie lepiej, jeśli w pobliżu znajdzie się niezawodny punkt wsparcia.

- Zaparz filiżankę herbaty w kuchni, weź ją bez rozlewania do salonu i pij ją z przyjemnością.

- Poczuj radość z ich osiągnięć. Pomoże to wzmocnić Twoją niezależność i da Ci pewność siebie. ”

W miarę upływu dnia, po operacji, w większości przypadków strefa aktywności zaczyna się rozszerzać. Zaczynasz w pełni służyć sobie, powracasz do swoich ulubionych zajęć, coraz częściej opuszczasz dom. Krótko mówiąc, stopniowo wchodź do głównego nurtu normalnego życia. Jednocześnie czujesz, że twoje koszty energii stały się bardziej namacalne i zauważalne. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się budować dzienny harmonogram, aby oszczędzać na własnej sile fizycznej.

Poniżej znajduje się pięć podstawowych zasad, które umożliwią to:

1. Zaplanuj swoje działania z wyprzedzeniem. Codziennie twórz listę przypadków i równomiernie rozdzielaj je w czasie, na przemian z klasami i odpoczynkiem. Upewnij się, że łatwe i trudne zadania są równomiernie rozłożone w ciągu tygodnia.

2. Podziel zadania na osobne kroki i oblicz najlepsze sposoby ich wykonywania.

3. Uporządkuj miejsce pracy, aby najczęściej używane przedmioty były zawsze pod ręką, w zasięgu ręki. Zawsze miej przy sobie telefon komórkowy.

4. Pracuj na krześle z oparciem i utrzymuj stopy na poziomie lub użyj stojaka na sztuczną nogę.

5. Zachowaj spokój i masz dużo czasu, aby zakończyć swoje plany, aby uniknąć pośpiechu. Powinieneś szczególnie rozważyć, które z twoich protez użyjesz do każdego rodzaju aktywności. Czasami w zamieszaniu można zapomnieć o planowanym biznesie i trzeba wrócić do domu, ponieważ nosisz „złą stopę”.

Pamiętaj, że wszystkie twoje plany mogą zostać zakłócone przez noc, jeśli coś stanie się z protezą. Nie każdy ma możliwość noszenia ze sobą zapasowej „nogi”, ale każdy może sobie pozwolić na minimalny zestaw narzędzi do drobnych napraw operacyjnych.

Należy pamiętać, że po wprowadzeniu dodatkowych środków bezpieczeństwa na lotniskach, specjalne kontrole, w tym promieniowanie rentgenowskie, podlegają protezom, laskom, kulom. Dlatego konieczne jest przybycie na lotnisko z marginesem czasu.

Amunicje powinny być szczególnie ostrożne w okresie zimowym, kiedy śnieg, lód, deszcz ze śniegiem tworzą dodatkowe przeszkody dla bezpieczeństwa ruchu. Należy wybrać lekkie, ciepłe i co najważniejsze nie śliskie buty. Na pędach, kulach zainstaluj ostre końcówki. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre części pnia mają zmniejszoną wrażliwość na mróz, więc powinny być ogrzane. Niektórzy używają do tego starych, nieszczelnych wełnianych pończoch.

W poczcie znajduje się list od jednego z czytelników, który opowiedział o swoim doświadczeniu w rozwoju sztucznej nogi: Co w tej chwili robią wieśniacy? Potem nadeszło lato i musiałem rozpocząć długo planowaną renowację domu. Oczywiście, budowniczowie mi pomogli, ale ja pracowałem głównie przy układaniu nowych sieci elektrycznych, dekoracji wnętrz domu i piwnicy. Do jesieni byłem przyzwyczajony do protezy, poczułem się z tym komfortowo, a teraz traktuję go jako żywą istotę bliską mi, która wspiera mnie w sensie bezpośrednim i przenośnym ”. Ten przykład można nazwać skuteczną terapią zajęciową. Jest nie mniej orientacyjny i przekonujący niż osiągnięcia Paraolimpijczyków.

Przede wszystkim uważnie sprawdź swój dom. Musimy pozbyć się wszystkiego, o czym możesz się potknąć. Są to dywany, przedłużenia elektryczne rozciągnięte na podłodze, progi wewnętrzne itp. Wokół łóżka powinna znajdować się lampa z niezależnym przełącznikiem. Nie chodź po mieszkaniu w ciemności! Meble powinny być ułożone w taki sposób, aby można je było podpierać, aw przypadku upadku - nie zranić. W kabinie prysznicowej i toalecie należy założyć szyny nośne, które pozwolą zachować równowagę.

Kiedy przyzwyczaisz się do protezy i nosisz ją przez cały dzień, wieczorami będzie dość normalne pragnienie usunięcia protezy wraz z ubraniami. Chcę się zrelaksować, być samemu, odpocząć kult, masować go... Odpoczynek może być jednak zakłócony, na przykład przez nieoczekiwany telefon. Wstajesz z zamiarem odebrania telefonu i... upadku, zapominając, że proteza się nie nosi. Takie upadki mogą być obarczone obrażeniami, a czasami poważnymi, zwłaszcza jeśli chodzi o diabetyków. Dlatego zwiększona uwaga i ostrożność muszą stale towarzyszyć Ci.

Postaraj się, aby wstać z łóżka lub wyjść z krzesła powoli, bez gwałtownych ruchów. Doświadczonym ludziom zaleca się również posiadanie specjalnej protezy domowej - „koziej nogi”. Jest lekki, nakłada się i usuwa bez większego wysiłku, jest o wiele łatwiejszy w obsłudze. Jego zalety udowodniono na przestrzeni wieków.

Autor wyraża uznanie dla M. Kulika, który pomagał w analizie poczty i przygotowaniu tego materiału.

Życzę wszystkim czytelnikom dobrego zdrowia, skutecznego pokonywania przeciwności losu i barier.

Prognoza życia po amputacji nóg

Usuwanie cukrzycy nóg

Cukrzyca jest niebezpieczna dla zaburzeń różnych systemów i narządów. Amputacja nogi z cukrzycą jest uważana za jedną z najpoważniejszych konsekwencji choroby. Patologie, które rozwijają się w wyniku cukrzycy i wpływają na naczynia i nerwy, wywołują stopę cukrzycową, a tego powikłania nie zawsze można wyeliminować w inny sposób. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w mgnieniu oka, jeśli inne zabiegi są bezsilne. Utraty nóg można uniknąć, jeśli kontrolujesz poziom cukru i prowadzisz styl życia odpowiadający diagnozie.

Dlaczego potrzebujesz amputacji?

Amputacja nóg w cukrzycy jest wykonywana w ostateczności w leczeniu gangreny i nie jest obowiązkową procedurą dla każdego chorego na cukrzycę.

Podwyższony poziom glukozy we krwi niekorzystnie wpływa na stan naczyń krwionośnych i nerwów, zakłócając ich pracę i stopniowo niszcząc je. W rezultacie rozwijają się niebezpieczne komplikacje. Wrzody troficzne zaczynają się rozwijać, a wszelkie rany u diabetyków nie goją się dobrze, co często powoduje gangrenę. U osób z cukrzycą często stwierdza się duży palec u nogi. Niezależnie od stopnia uszkodzenia tkanki kończyny obumierają, rozpoczyna się proces ropny. Jeśli leczenie zachowawcze nie rozwiąże problemu, wykonuje się amputację palca lub całej kończyny. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zatrucie wynikające z wchłaniania produktów degradacji do krwi, zakażenia krwi i zwiększenia obszaru uszkodzeń.

Rodzaje amputacji

Istnieją 3 rodzaje amputacji w cukrzycy:

Awaryjne (gilotyna). Operacja jest przeprowadzana w razie potrzeby, pilnie pozbyć się źródła infekcji. Linia amputacji jest wykonywana nieco powyżej widocznych granic zmiany, ponieważ niemożliwe jest określenie dokładnej granicy. Podstawowy. Wykonuje się, gdy niemożliwe jest przywrócenie krążenia krwi w obszarze nóg dotkniętych chorobą. Drugorzędny. Jest podawany po nieudanej próbie przywrócenia krążenia krwi.

Powrót do spisu treści

Przyczyny i objawy gangreny

Cukrzyca spowodowana podwyższonym poziomem glukozy we krwi jest komplikowana przez choroby naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej. Z powodu rozpoczętych procesów rozwija się angiopatia cukrzycowa i neuropatia, co prowadzi do powstawania pęknięć skóry, ran i wrzodów. Sytuacja jest niebezpiecznym zmniejszeniem wrażliwości skóry, dzięki czemu pacjent nie zauważa od razu początku rozwoju powikłań. Początkiem gangreny może być każdy uraz, taki jak zadrapanie, wrośnięty paznokieć, bezskutecznie przycięty podczas naskórka pedicure. Gojenie wrzodów w cukrzycy jest długotrwałe, prawdopodobieństwo rozwoju owrzodzeń troficznych jest wysokie. Gdy uszkodzenie zakaźne rozwija gangrenę. Jeśli leki nie są skuteczne, kończyna jest odcięta.

Pacjent ma następujące objawy:

ból nóg, zwłaszcza stóp i stóp, gorszy podczas ćwiczeń; zmniejszona wrażliwość skóry, zimne stopy; powstawanie pęknięć, ropnych ran i wrzodów, zwłaszcza na stopie; zmiana koloru skóry; tworzenie się gangreny przy braku terapii.

Manifestacje gangreny zależą od jej typu:

Sucha gangrena. Ma długi rozwój, do kilku lat i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia. Dotknięta skóra zmienia kolor na niebieski lub czerwony, silnie się łuszczy, wysycha. Następuje mumifikacja dotkniętego obszaru, po czym martwe tkanki są odrzucane. Mokra gangrena. Istniejący wrzód nie goi się, co powoduje negatywne konsekwencje. Skóra na dotkniętym obszarze staje się niebieska lub zielona, ​​na skórze pojawia się zapach próchnicy i pęcherzy. Gangren wpływa na wszystkie rodzaje tkanek, które dosłownie gniją. W rezultacie amputowano nogę lub palec.

Powrót do spisu treści

Rehabilitacja po amputacji nóg w cukrzycy

Po amputacji nogi, a także po amputacji palca, wymagany jest kompleks procedur naprawczych. Amputacja nogi powyżej kolana w cukrzycy jest powszechnym zjawiskiem. Usunięcie jednej lub obu nóg ratuje życie danej osobie, ale musi nauczyć się żyć bez kończyn. W ramach rehabilitacji następuje zahamowanie zapalenia, zapobieganie patologii, leczenie ran i szwów. Mianowany przez fizjoterapię, fizjoterapię. Zraniona noga powinna leżeć na podium, co zapobiega obrzękowi. Pacjenci są zobowiązani do:

Trzymaj się diety terapeutycznej, wykonaj masaż stóp. W 2 i 3 tygodniu po zabiegu leżeć na brzuchu. Wykonuj ćwiczenia gimnastyczne, aby wyrabiać zdrowe mięśnie i zapobiegać atrofii. Naucz się utrzymywać równowagę, jeśli pacjent ma odcięty palec.

Głównym zadaniem okresu zdrowienia jest zapobieganie infekcji i rozwój procesu zapalnego.

Protetyka

Uzdrowienie nogi po operacji powinno być przeprowadzone spokojnie, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Gdy rana pooperacyjna jest opóźniona, pacjent otrzymuje protezę treningową. Jeśli osoba ma usuniętą nogę, musi nauczyć się chodzić z pomocą protezy i im wcześniej zaczną się treningi, tym lepiej dla kondycji mięśni całego ciała. Stałe protezy wykonywane są indywidualnie. Mierzy się kikut i wzrost. Jeśli gotowa proteza ma wady, należy je usunąć.

Zapobieganie gangrenie

Aby zapobiec rozwojowi gangreny, potrzebujesz:

zapobiec znacznemu wzrostowi poziomu glukozy we krwi; co 3 miesiące do testowania na hemoglobinę glikozylowaną; codziennie sprawdzaj nogi pod kątem pęknięć i wrzodów i lecz je, gdy zostaną wykryte; nosić wygodne buty; uprawiać sport lub przynajmniej uprawiać gimnastykę; zrób masaż stóp.

Powrót do spisu treści

Konsekwencje

Istnieje kilka możliwych konsekwencji amputacji:

Ból Po amputacji pacjent obawia się bólu, aż kikut się utrzyma. Aby wyeliminować dyskomfort przepisywany lekom przeciwbólowym. Ból fantomowy. Często po usunięciu kończyny, pacjent czuje to, boli, swędzi, mrowie, pomimo jej braku. Jednocześnie przepisałem fizjoterapię i masaż. Zanik mięśni. Występuje w przypadku braku środków rehabilitacyjnych. Zjawisko to jest trudne do leczenia u chorych na cukrzycę, więc musisz podjąć maksymalny wysiłek, aby tego uniknąć. Krwiak podskórny. Powstały, jeśli podczas operacji krwawienie zostało nieprawidłowo zatrzymane. Depresja Utrata nogi negatywnie wpływa na stan psychiczny pacjenta.

Powrót do spisu treści

Ilu żyje po zabiegu?

Amputacja w cukrzycy jest powszechnym zjawiskiem, które umożliwia uratowanie życia człowieka. Utrata nogi nie wpływa na długość życia, wszystko zależy od osoby. Obserwując pewne zalecenia konieczne dla diabetyków i kontrolując poziom cukru, można uniknąć powtórzenia się patologii i postępu cukrzycy. Odpowiednio dobrana proteza pozwala prowadzić normalne życie. Często zdejmowanie kończyny powoduje, że ludzie zaczynają uprawiać sport lub podróżować. Dzięki amputacji osoba z cukrzycą może prowadzić długie życie, a najważniejsze jest, aby nie rozpaczać.

Amputacja nogi z cukrzycą

Gangrena kończyn dolnych u pacjentów z podwyższonym poziomem glukozy we krwi jest jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań choroby. W 40% przypadków z podobną diagnozą amputację kończyny wykonuje się w cukrzycy.

Martwica tkanek miękkich jest końcowym etapem rozwoju zespołu stopy cukrzycowej iw większości przypadków prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Jednak nie wszystkie sytuacje muszą usuwać ważną część ciała. Wszystko zależy od ciężkości choroby i kompensacji krążenia obwodowego.

Kiedy konieczna jest amputacja na cukrzycę?

Ta radykalna metoda leczenia jest zawsze stosowana jako ostatnia i zapobiega śmierci pacjenta. Ponieważ przy 100% zablokowaniu naczyń krwionośnych przepływ krwi w kończynie dolnej całkowicie ustaje, rozpoczyna się śmierć zdrowych tkanek.

Wszystkie produkty przemiany materii, toksyny, mikroorganizmy są wchłaniane przez komórki, co prowadzi do sepsy i pogorszenia ogólnego stanu osoby. W przypadku braku odpowiedniej pomocy śmierć z powodu zatrucia krwi następuje bardzo szybko.

Amputacja nogi z cukrzycą ma na celu wyeliminowanie miejsca martwicy i uratowanie pacjenta. Jest to operacja chirurgiczna polegająca na wycinaniu wszystkich niezdolnych do życia tkanek z uszkodzoną kością.

Kiedy muszę usunąć kończynę?

Natychmiast należy powiedzieć, że tylko 40% pacjentów ma zespół stopy cukrzycowej, a tylko 23% z nich wymaga przeprowadzenia tej procedury w przyszłości. Wszystko może zacząć się od amputacji palców lub części stopy, w zależności od rozprzestrzeniania się choroby.

Główne wskazania do jego stosowania to:

Traumatyczne łzy, zmiażdżenie nóg. Krytyczne niedokrwienie z całkowitym zatrzymaniem krążenia krwi z powodu hiperglikemii, miażdżycy, zakrzepicy naczyń. Rozwój infekcji beztlenowej (zmiany Clostridium). Nowotwory złośliwe.

Jeśli mówimy tylko o cukrzycy, jako przyczynie usunięcia części ciała, należy wspomnieć o typach gangreny.

Warunkowo przydziel:

Główną różnicą w patogenezie ich powstawania jest rozwój martwicy tkanek i obiektywne objawy, które pacjent odczuwa. Od tego zależy potrzeba operacji i jej objętość.

Sucha gangrena

Wraz z rozwojem suchego (niedokrwiennego) uszkodzenia dochodzi do zamknięcia naczyń z płytką miażdżycową lub skurczu naczyń w wyniku hiperglikemii.

Pacjent zauważy następujące punkty:

Stopy i golenie dotkniętej części ciała są zimne w dotyku. Skóra ma marmurowy kolor lub jest całkowicie blada. Nie ma włosów Występuje charakterystyczny objaw chromania przestankowego - osoba skarży się na ból nóg w spoczynku lub po przejściu krótkich dystansów. Powstawanie bolesnych wrzodów na palcach i piętach.

Jeśli obserwuje się obecność tego objawu, to wszystko nie jest stracone. Chociaż krążenie krwi jest poważnie upośledzone, można je przywrócić za pomocą obejścia naczynia.

Punktem powrotu nie jest czernienie tkanek. Sucha postać martwicy charakteryzuje się stopniowym wygaszaniem obszarów dystalnych. Dzięki szybkiemu dostępowi do chirurgów amputacja palców u chorych na cukrzycę może być jedyną interwencją bez dalszego rozszerzania obszaru usuwania.

Mokra gangrena

Znacznie mniej korzystny rodzaj uszkodzenia, który jest spowodowany przestrzeganiem problemów naczyniowych patologii zakończeń nerwowych.

Objawy:

Zatrzymaj normalną temperaturę lub nawet gorąco. Kolor skóry jest normalny. Pacjent skarży się na kłujący i tnący ból w spoczynku. Następuje spadek i utrata wszystkich rodzajów wrażliwości, co powoduje powstawanie małych zakażonych obrażeń (skaleczeń, otarć). Istnieją bezbolesne wrzody z wyraźnymi granicami.

W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia z zastosowaniem terapii miejscowej i obniżenie poziomu cukru we krwi.

Najbardziej niebezpieczny jest postęp choroby z utworzeniem rozlanego uszkodzenia wszystkich tkanek wzdłuż naczyń i nerwów. Występuje całkowita martwica bez wyraźnych granic.

Przejawia się to:

Zwiększ rozmiar dolnych kończyn. Zmieniając kolor (niebieski, brązowy). Zakażenie przylegające. Ostry wzrost temperatury ciała. Pacjent może stracić przytomność.

Ze względu na to, że niemożliwe jest dokładne ustalenie granicy śmierci konstrukcji, konieczne jest przeprowadzenie rozszerzonej operacji. Czasami może to być nawet amputacja nóg nad kolanem w przypadku cukrzycy. Można powiedzieć dokładnie tylko przez dynamiczną ocenę stanu pacjenta.

Życie po amputacji nóg

Życie po operacji trwa. Ogromnym problemem jest depresja, której doświadczają ludzie po podobnym wydarzeniu. Zadaniem lekarzy i krewnych jest rehabilitacja psychologiczna i leczenie farmakologiczne w okresie pooperacyjnym.

Jeśli cukrzyk przestrzega wszystkich zaleceń lekarza i prowadzi odpowiedni tryb życia, konsekwencje takiego radykalnego leczenia będą korzystne. W przeciwnym razie możliwe jest pokonanie drugiej kończyny z podobnym smutnym rezultatem.

Najlepszym sposobem na amputację nogi jest zapobieganie jej. Aby to zrobić, musisz stale utrzymywać normalny poziom glikemii. Przy wartościach w zakresie 3,3-5,5 mmol / l nie występują żadne zmiany patologiczne w naczyniach, z wyjątkiem starzenia fizjologicznego.

Jak dbać o pacjenta po amputacji nóg?

W pierwszych dniach po amputacji kończyny opiekę nad raną pooperacyjną zapewnia personel medyczny placówki medycznej. Jednak po wypisaniu ze szpitala obowiązek ten zostaje przeniesiony na pacjenta i jego krewnych lub pielęgniarkę. Więc jakie zalecenia mogą być podane pacjentowi w takich przypadkach?

Konieczne jest, aby rana była zawsze sucha i czysta. Miejsce rany należy czyścić codziennie łagodnym mydłem i ciepłą wodą. Nie dotykaj szwu. Woda powinna płynąć nad nią płynnie. Nie możesz wziąć kąpieli ani pływać. Po całkowitym zagojeniu się rany najlepiej jest ją otworzyć, bez opatrunków. Konieczne jest codzienne sprawdzanie kikuta pod kątem zaczerwienienia lub zabrudzenia.

Wskazówki dla pacjentów

Aktywacja pacjenta powinna rozpocząć się stopniowo. Na początek wystarczy przejść z krzesła na wózek inwalidzki, a następnie z wózka inwalidzkiego do toalety.

Niezbędne jest samodzielne wykonywanie codziennych czynności: samodzielnie myć zęby, kąpać się, gotować własne jedzenie. Osoba powinna starać się robić jak najwięcej.

Podczas odpoczynku musisz trzymać kikut prosto na płaskiej powierzchni. W tym celu można użyć zwiniętych ręczników lub koców

Nie krzyżuj nóg podczas siedzenia. To może zatrzymać przepływ krwi do twojego kikuta.

Kult można podnieść do stóp łóżka, aby zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Nie zaleca się również umieszczania miękkich poduszek pod pniem.

Ponadto pacjenta należy przenieść na żołądek 3 lub 4 razy dziennie przez około 20 minut. Pomoże to rozciągnąć mięśnie ud, co dodatkowo pomoże przygotować pacjenta do protetyki.

Grupa

Życie po amputacji.

Informacje

Inne

Akcje

234 wpisy dla wszystkich zgłoszeń

Nowe piętrowe samochody przybyły do ​​Iżewska z Tver Carriage Works, który będzie działał jako część pociągu marki Italmas do Moskwy. 30 listopada pokazano je dziennikarzom. Pokaż całą historię...

W wagonie sztabowym na drugim piętrze znajdują się zwykłe przedziały, a pierwsze - przedziały. Ponadto istnieje przedział dla osób niepełnosprawnych. Dla wygody tej kategorii pasażerowie są również wyposażeni w windę, która pozwala wygodnie wsiąść do samochodu z platformy, która porusza się na wózku inwalidzkim. W przestronnej komorze znajdują się dwa łóżka, z których jedno jest przeznaczone dla osoby towarzyszącej. Wózek ma miejsce i wyposażenie, elektroniczną tablicę wyników, która pokazuje, czy toaleta jest bezpłatna. Nawiasem mówiąc, jest również specjalnie wyposażony dla osób niepełnosprawnych.

W Petersburgu mistrzostwa Rosji w tańcach sportowych na kołach.

Paraolimpijczyk z Bashkortostan przetrwał z zespołu do filmu.

Ufimets Rustam Nabiyev, który gra w drużynie hokejowej „Phoenix” w rejonie Moskwy, powiedział na swojej stronie na Instagramie w https://vk.cc/8oSa2o, że próbują przeżyć z zespołu. W pełni... Jego zdaniem jest to film o dostępnym medium, które opublikował na swoim blogu.

Według opowieści Rustama, w lipcu 2018 r. Opublikował na swojej stronie na Instagramie film o hotelu, w którym zostali zakwaterowani podczas obozów sportowych w rejonie Moskwy. Ramki pokazują, że w hotelu nie ma ramp. Aby dostać się do swojego pokoju, Rustam zsiada z wózka inwalidzkiego, siada na schodach schodów, wskakuje na nich i ciągnie za sobą powóz. Musi wykonywać takie manipulacje zarówno na zewnątrz budynku, jak i wewnątrz.

„Myślę, że zostaliśmy zakwaterowani w tym hotelu tylko dlatego, że był tani”, wyjaśnia Rustam.

Informacje o warunkach, w jakich niepełnosprawni sportowcy muszą żyć, dotarły do ​​gubernatora regionu moskiewskiego. Rozpoczął sprawdzanie.

„Dotyczy wszystkich, w tym szefa naszego centrum i trenera” - pisze Rustam. Zmusili go do usunięcia filmu.

Po tym dniu, według Rustama, zaczęły się prześladowania. Podczas treningu wszystko było w porządku, nie było na to żadnych skarg, ale podczas zawodów po prostu nie wolno im było iść na lód.

„Od 19 listopada miałem być w obozie sportowym, ale dosłownie trzy dni przed moim wyjazdem otrzymałem list stwierdzający, że decyzją rady trenerskiej nie pobierają ode mnie opłaty za szkolenie. A potem dowiedziałem się, że nie wezwą mnie na grudniowe opłaty. Nasz lider, Kotyrev Dmitry Ivanovich, oświadczył, że jestem „balastem” dla zespołu - powiedział Rustam.

Żelazna noga: jak żyć po amputacji?

Co to jest ból fantomowy, czym jest proteza i jaki rodzaj sportu można uprawiać na żelaznej nodze, powiedział Alexander Bocharov, jeden z liderów organizacji pozarządowej Assistance to Sarcoma Patients

Alexander Bocharov, zastępca szefa moskiewskiej organizacji publicznej „Pomoc pacjentom z mięsakiem”:

„Powiedziałeś, że masz protezę!” Mówię: „Tak, mam protezę” - „Ale masz tam palce!” - „I czy chcesz, żebym, podobnie jak kapitan Flint, miał takie rzecz w bucie, jak okrągła szczudło?

Mam rzadkiego raka - kostniakomięsaka. Trudność polega na tym, że noga musiała zostać natychmiast amputowana. Guz był duży, byłem bardzo wkurzony - był ból, była też niedogodność. Ponieważ była duża, nie byłam mobilna i przez większość czasu kłamałam. Czekałem tylko, żeby móc pozbyć się guza, żeby móc zacząć aktywnie chodzić.

Kiedy kładą na mnie protezę - po raz pierwszy stawiają mnie na nogach - byłem zaskoczony, jak możesz po niej chodzić? Nie można na nim stać, wszystko jest niewygodne, niewygodne. Na przykład, proteza nie może nadepnąć - nie tylko podnosimy udo, ale wciąż naciskamy pod nogi. Kiedy chodzimy na dwóch nogach, nie myślimy o technice chodzenia: jak kroczymy, jaką mamy długość kroku, jaką prędkość. Po prostu idziemy i to wszystko. Chodzenie jest odruchem bezwarunkowym. A kiedy amputowano nogę, w zasadzie po prostu wkładasz endoprotezę, uczysz się znowu chodzić. Ale kiedy nauczysz się robić to dobrze, możesz chodzić swobodnie, nawet w ciemności, nawet z zamkniętymi oczami.

Protezy są teraz bardzo zaawansowane. Sport paraolimpijski to potwierdza. Chociaż tam, częściej przeciwnie, strzelają do wszystkiego i wykonują na specjalnych konstrukcjach. Ale są też codzienne protezy, które pozwalają na uprawianie wielu sportów, nawet na rowerze. I są protezy do sportów aktywnych: snowboard, narciarstwo, jazda na deskorolce. Nawet dla tych, którzy się wspinają. Nie tylko po ścianach, w halach, ale w rzeczywistości - po górach, po skałach!

Proteza składa się z kilku części - stopy, rurki symulującej kość nogi lub jej części, moduł stanowi staw kolanowy, rękaw przymocowany do kultu i więcej dodatkowych elementów, jeśli kikut jest mały. Protezy są wybierane przez pacjenta zgodnie z poziomem jego aktywności. Oznacza to, że ten, który zostanie postawiony człowiekowi w wieku sześćdziesięciu lat, a nawet po pięćdziesiątce, najprawdopodobniej nie zostanie przekazany młodemu człowiekowi.

Niepełnosprawne spojrzenie na. Spotkałem się dokładnie z poglądami, szczególnie z ciekawymi dziećmi. Oczywiście, jeśli po raz pierwszy zobaczą żelazną nogę i pójdziesz w szortach, natychmiast krzyczą: „Mamo, patrz, co za noga!” Potem oczywiście żart - opowiadam różne historie - o piratach lub czymś innym. Zainteresowali się, podchodzą do patrzenia na protezę, dotykają, naciskają.

Odnoszę się dość łatwo do tego wszystkiego, kompleks osoby niepełnosprawnej nie rozwinął się we mnie. Przyjaciele nie wstydzili się, że jestem z nimi, przyszedłem na jedną nogę. A nawet podczas chemii - łysy, bez brwi. Ogólnie zauważyłem później, że kiedy czujesz się wystarczająco pewnie, ludzie w zasadzie nie zwracają uwagi.

Kiedyś był taki przypadek. Jedziemy autobusem z mamą. Aby nie zablokować przejścia, popchnąłem nogę na bok, odłożyłem i tak siedziałem. W związku z tym moja proteza przykleiła się do przejścia. A przejście w autobusie jest wąskie. Siedzę rozmawiając i widzę z boku, że dyrygent idzie. A ona jest taką dość dużą kobietą. Ona nadchodzi, mówię. I w trakcie rozmowy, kiedy widzę, jak ona do mnie podchodzi, spokojnie podnoszę nogę, żeby przechodziła. Ale byłem w długich spodniach. Był bardzo silny krzyk i krzyk, upuściła wszystkie bilety, pieniądze. Krzyczała do mnie, że jestem tyranem. Wszyscy się bali, natychmiast rzucili się do nas, myśląc, że coś się stało. W tym samym momencie zdałem sobie sprawę, że dla wszystkich zrobiłem coś niezrozumiałego. Co tak naprawdę przebiłem. Dlaczego to zrobiłem? Czy to mógł być inny sposób na odwrócenie?

Z pewnością widzę w tym Bożą opatrzność. I w zasadzie nie słyszałem jeszcze wśród przyjaciół, którzy są z amputacjami, więc żałują amputacji. Cóż, oczywiście z dwoma nogami jest lepiej. Ale obiektywnie, w oparciu o sytuację, pamiętając, jak ten nowotwór przeszkadzał w tym, ile spowodowało niedogodności. Teraz normalnie żyje aktywnie, pracuje, ma rodzinę, idzie do świątyni, wychowuje dzieci, wszystko jest normalne.

Niektórzy nawet mówią: „Dzięki Bogu, że teraz widziałem inny świat i patrzę na życie inaczej”. I wielu przychodzi do Boga i jest Mu wdzięczna, że ​​Pan tak rządził. Przeżywając chorobę, priorytety życia są ustawione inaczej, mają zupełnie inne wartości...

Materiał przygotowany dla funduszy dotacyjnych

Życie po amputacji ręki męża. Nie chcę budzić się rano.

Cześć, nazywam się Christina, jestem żonaty i mam córkę, która ma zaledwie 8 miesięcy. Wszystko było w porządku z nami do 8 sierpnia 2017 roku, mój mąż i ja mieliśmy uraz podczas pracy - amputacja połowy dłoni, z wyjątkiem kciuka prawej ręki i amputacji kciuka lewej ręki. Zgodnie z dochodzeniem ustalono 0% winy mojego męża. Ponieważ nie mógł zająć się sobą w szpitalu, wysłał nas do innego miasta w celu leczenia, gdzie zająłem się nim przez 47 dni, a moja córka była z babcią w mieście. Wciąż czułem tam apatię, to znaczy, że dzień świstaka był stały, z dala od rodziny i mojej córki, to sprawiało, że dni były nie do zniesienia. I każdego dnia, aby zobaczyć ból męża, biorąc pod uwagę, że amputacja została przeprowadzona w kilku etapach, pierwsze palce, potem pędzel, potem palec po lewej i ostatni etap przeszczepów skóry. Kiedy zostaliśmy wypisani do domu, płakałem ze szczęścia, ale było jeszcze gorzej. Takie fizyczne i moralne obciążenie spadło na mnie, że po prostu nie chcę się budzić rano, nie chcę nigdzie jechać, każdego dnia pojawia się ból głowy i po prostu płaczę, kiedy jestem sam i wszyscy śpią. Ta stała bryła w gardle. Płaczę z powodu urazy na tych, którzy są winni za to, co się stało, znudziło mi się robić wszystko: mam dwoje dzieci, przebieranki, krawat, rozwiązywanie, prasowanie, branie itd. I zaczynam tracić na moim mężu, na malutkim, ponieważ jestem zmęczony tym i moralnie nawet bardziej niż fizycznie. Każdego dnia widzę, jak mój mąż próbuje coś zrobić, nie pracuje i staje się psychiczny, rzuca rzeczy, a potem idzie i prosi mnie, bym to zrobił, nie czuje się wsparciem rodziny i nie czuję. Coś się zepsuło, musisz wykonać pracę mężczyzn lub zapytać kogoś. Plus, ta estetyczna strona, kiedy wszyscy się gapią, a mąż nie chce nigdzie iść. I chcę cały czas płakać. W domu ciągle siedzi na kanapie i ogląda telewizję, mówiąc: „Co jeszcze mogę zrobić? Nie mogę nic zrobić”. Pomóż, albo zwariuję.

Autor pytania: Christina Wiek: 23 lata

Psycholog Platonova Olga Valeryevna odpowiada na to pytanie.

W obecnej trudnej sytuacji ważne jest, abyś znalazł sposoby na rozładowanie nagromadzonego napięcia, emocjonalnego wsparcia ze strony przyjaciół i znajomych - będzie to bardzo przydatne! Jak stwierdzono w instrukcjach na pokładzie samolotu: „w przypadku obniżenia ciśnienia najpierw załóż maskę tlenową na siebie, a potem na dziecko”. Zadbaj o siebie! I zaakceptuj to, co się stało. Jeśli odczujesz odrzucenie / odrzucenie sytuacji w tobie - to zostanie zauważone przez twojego męża i wpłynie na jego zachowanie (oczywiście, doświadcza, czuje się niezręcznie, niespokojny, zły, poczucie niższości, nieodwracalność utraconych) - a to jest denerwujące. Aby rozwiązać sytuację rodzinną, zacznij od ustabilizowania swojego emocjonalnego tła. Zoptymalizuj swoją pracę domową: co można zrobić później - odłóż na bok, co można uprościć - uprość to, czego nie możesz zrobić - nie rób tego, tymczasowo opuść. Zwolnij więcej czasu, nie obciążaj się niepotrzebnymi rzeczami, teraz jest za dużo. W dobie postępu technicznego mamy więcej technicznych możliwości życia codziennego niż nasze matki, ojcowie, babcie i dziadkowie. Twój mąż doznał ręki, jeśli ucierpiała ręka prowadząca, teraz będzie musiał nauczyć się pisać drugą ręką i wykonać nową pracę, która wcześniej nie była prowadzona ręką. Ręka ucierpiała, nie cała ręka, nie jest jednak tak trudna jak w przypadku, gdy ludzie nie mają ręki na łokciu, ramieniu lub obu rękach (wszystko jest ciężkie, wszelkie uszkodzenia fizyczne, deformacja, amputacja, ale - stało się. dostosować się). Aby lepiej radzić sobie z nowymi umiejętnościami i normalizować stan emocjonalny i psychiczny męża, radziłbym, abyś szukał pomocy w służbie psychologicznej i społecznej. Są takie programy, to seria konsultacji, szkoleń, w tym poradnictwa zawodowego, co jest ważne. Jeśli istnieje zrozumienie i decyzja o tym, jak przetrwać traumatyczne doświadczenie, przystosuj się, unikaj kompleksów w społeczeństwie, rozwijaj nowe umiejętności - łatwiej będzie twoim mężom i tobie.

Jak zareagować na to, co się stało?

Po pierwsze, musisz zrozumieć, że istnieją dwie kategorie deformacji fizycznych, zaburzenia ciała: wrodzone i nabyte zaburzenia.

W przypadku wrodzonych patologii sytuacja jest taka, że ​​osoba od urodzenia, od dzieciństwa uczy się żyć z tym, co jest, nie zna innej, zdrowej, pełnoprawnej pozycji i w pewnym sensie jego tło emocjonalne nie jest tak krytyczne, jak w przypadku nabytego obrażenia.

W przypadku, gdy uraz ma charakter nabytego u dorosłego (wszystko było dobre przedtem i stało się): poważne obrażenia fizyczne, paraliż, nieuleczalne i nieodwracalne choroby po wypadkach drogowych, wypadkach i innych przyczynach przechodzą przez pewne etapy incydentu.

Pierwszą rzeczą, która przydarza się osobie zaraz po urazie, jest zaprzeczenie temu, co się wydarzyło, oczywiście, nie chcesz uwierzyć: „Jak to się mogło stać, to nie może być”. Ale fakt jest oczywisty, coś się stało. Zatem niechęć do akceptacji rzeczywistości wzmacnia strach i niepokój o przyszłość: „Jak być dalej, stary sposób życia teraz nie powraca”, „Co robić, jak żyć teraz”? - niepewność, pozycja - „ofiary” okoliczności. Ze względu na strach i niepokój o przyszłość istnieje gniew, gniew i irytacja (na siebie i na wszystkich), że nie można niczego przewidzieć i zrobić jak wcześniej - depresja, rozpacz.

Osobom bardzo trudno jest rozwiązać istniejące w sobie napięcie: poczucie niższości, złożoności, agonii, napięcia, złości itp. W dużej mierze zależy to od natury osoby, od wsparcia, akceptacji od krewnych i - pomocy psychologicznej (więc co dalej) ). Kiedy istnieje plan działania, stres, zmniejsza się.