Nerwiak złośliwy

Nowotwór złośliwy to nowotwór, który rozwija się z nietypowych komórek Schwanna, które powstają w błonach różnych nerwów obwodowych. Czasami nazywany jest również mięsakiem neurogennym lub złośliwym nerwiakiem osłonkowym.

Częstość jego wykrywania wśród guzów wszystkich tkanek miękkich nie przekracza 8%, ten typ nerwiaka występuje głównie u młodych mężczyzn.

Przyczyny złośliwego nerwiaka

Dokładne przyczyny choroby nie zostały jeszcze wyjaśnione. Uważa się, że pojawienie się złośliwego nerwiaka przyczynia się do:

• obciążona dziedziczność;
• promieniowanie jonizujące (okres ukryty po ekspozycji na ten czynnik może trwać do 15 lat);
• kontakt z azbestem lub środkami konserwującymi do drewna;
• niedobór odporności;
• łagodny nerwiak (ale nowotwór złośliwy występuje rzadko);
• ganglioneuroma (ale odrodzenie rzadko się zdarza);
• nerwiakowłókniakowatość (ale rzadko obserwuje się nowotwór złośliwy).

Objawy złośliwego nerwiaka

Dla obrazu klinicznego nerwiaka złośliwego charakteryzującego się pewnymi cechami. Guz ma następujące cechy patognomoniczne:

• zlokalizowane na kończynach;
• czasami może pojawić się na szyi i głowie;
• znajduje się wzdłuż nerwów;
• pojedyncze lub wielokrotne duże guzki;
• może wystąpić w postaci wrzecionowatego zgrubienia (z porażką pni nerwowych);
• gęsta konsystencja;
• wyraźne granice;
• wartość nie przekracza 12 - 15 cm;
• brak bólu przy badaniu palpacyjnym;
• brak zmian skórnych w obrębie guza (czasami uwidacznia się łagodny rumień);
• ból (50%);
• zaburzenia neurologiczne w postaci parestezji (rzadko).

Częściej złośliwy nerwiak rozwija się w tkankach głębokich. W rzadszym miejscu na powierzchni może kiełkować skórę z powstawaniem wrzodów. Ponadto nowotwór może zaatakować kości, powodując ich zniszczenie.

Przerzuty występują krwiotwórczo (w płucach) i limfogenne (w węzłach chłonnych) sposoby. Możliwe jest również nawrót złośliwego nerwiaka.

Diagnoza nerwiaka złośliwego

Kiedy lekarz podejrzewa, że ​​po badaniu fizycznym pacjenta wykluczy złośliwy nerwiak, wysyła pacjenta na następujące badania:

• rentgenoskopia, CT / MRI obszaru dotkniętego chorobą (wizualizacja edukacji, możliwe jest określenie jej kiełkowania w kości);
• badanie cytologiczne pobranej próbki tkanki (biopsja);
• analiza morfologiczna próbek biopsyjnych (wielokierunkowe wiązki nietypowych wydłużonych komórek z hiperchromowymi jądrami i mitozami są wykrywane mikroskopowo).

Leczenie nerwiaka złośliwego

Po zweryfikowaniu diagnozy lekarze starają się określić najbardziej odpowiednią taktykę dla konkretnego pacjenta do dalszych działań. Częściej stosowane leczenie skojarzone. Obejmuje:

• tradycyjna interwencja chirurgiczna (szerokie wycięcie nowotworu z przechwyceniem niezmienionych tkanek lub amputacja chorej kończyny);
• techniki radiochirurgii stereotaktycznej (z użyciem noża gamma z efektem radiowym o wysokiej dawce);
• radioterapia (jako uzupełnienie metody chirurgicznej, jeśli możliwe jest wykonanie tylko subtotalnej resekcji nerwiaka);
• chemioterapia (cytostatyki).

Rokowanie złośliwego nerwiaka

Decyduje o tym dojrzałość i wielkość nerwiaka złośliwego. Zatem słabo zróżnicowane nerwiaki charakteryzują się szybkim wzrostem i wczesnym przerzutem, a powolne powiększanie guza jest charakterystyczne dla postaci zróżnicowanych. Małe (mniej niż 5 cm) wysoce zróżnicowane guzy po ich całkowitym usunięciu rzadko tworzą przerzuty i nawracają. Dzięki terminowemu leczeniu średni pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 80%.

Co to jest niebezpieczny złośliwy nerwiak osłonkowy?

Uszkodzenia onkologiczne tkanki nerwowej, która powstaje z muszli Schwanna, ma głównie łagodny charakter. Tylko w 7% takich przypadków występuje złośliwy nerwiak osłonkowy. Statystyki pokazują, że choroba jest najczęściej diagnozowana u mężczyzn w średnim wieku.

Wiodące kliniki za granicą

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Charakter raka Schwannoma jest z reguły umiejscowiony w rejonie kończyn dolnych. Głównym niebezpieczeństwem nowotworu jest szybki i agresywny wzrost, któremu może towarzyszyć tworzenie przerzutów. W tym samym czasie w pobliskich tkankach kostnych powstają wtórne ogniska.

Objawy

Złośliwy nerwiak osłonkowy objawia się następującymi objawami:

• Ograniczony obrzęk tkanek miękkich. W niektórych przypadkach choroba może występować w postaci wielu sękatych uszkodzeń kończyn dolnych.
• Owrzodzenie skóry na obszarze nietypowego wzrostu.
• Okresowe ataki bólu. Ten objaw obserwuje się u 50% pacjentów z rakiem.
• Złamanie patologiczne w obszarze komórek nowotworowych w tkance kostnej.

Oznaki złośliwego nerwiaka osłonkowego

Podczas badania palpacyjnego zmiana złośliwa jest ograniczoną guzowością lub pojedynczym węzłem. Rozwój raka zależy w dużej mierze od mikroskopowej struktury guza. Na przykład, w przypadku wysoce zróżnicowanej mutacji, charakterystyczny jest powolny wzrost objętości, a dla nisko zróżnicowanej onkologii typowy jest szybki i agresywny wzrost.

Konsystencja nowotworu jest dość gęsta, co tłumaczy się wysoką zawartością tkanki włóknistej. Należy zauważyć, że objawy uszkodzenia tkanki nerwowej z reguły są nieobecne.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Co zawiera diagnoza?

W procesie diagnostycznym onkolodzy wprowadzają następujące techniki:

1. Badanie ultrasonograficzne, które dostarcza wyczerpujących informacji o lokalizacji, wielkości, kształcie zmiany złośliwej.
2. RTG. Tradycyjne badanie rentgenowskie ujawnia jedynie zmiany w tkance kostnej, co jest istotne w kontekście diagnozy przerzutów.
3. Tomografia komputerowa. Skanowanie warstwowe ludzkiego ciała jest uważane za niezbędny sposób wykrywania mutacji.
4. Biopsja. Chirurg używa kleszczy lub strzykawki do zbierania materiału biologicznego, który jest następnie wysyłany do laboratorium histologicznego.
5. Analiza histologiczna. Badanie mikroskopowe skrawków tkanki patologicznej ma na celu ustalenie ostatecznej diagnozy i określenie zakresu rozprzestrzeniania się raka.

Leczenie złośliwego nerwiaka osłonkowego

Leczenie takiej patologii jest wyłącznie chirurgiczne. Ten złośliwy nowotwór z reguły nie reaguje na promieniowanie toniczne i leki przeciwnowotworowe. Pod tym względem we wszystkich przypadkach klinicznych guz poddawany jest radykalnemu wycięciu.

Podczas operacji chirurg onkolog usuwa zmutowane tkanki i niewielką część pobliskich zdrowych struktur. Jest to konieczne, aby zapewnić zapobieganie nawrotom, ponieważ komórki nowotworowe mogą znajdować się w sąsiednich narządach.

Objętość zabiegu ustalana jest indywidualnie. Często eksperci uciekają się do radykalnej resekcji kończyny dolnej z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych.

Rokowanie choroby

Choroba ma stosunkowo korzystny przebieg. Pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 80%, a 60% pacjentów udaje się przeżyć 10 lat po operacji.

Niestety, złośliwy nerwiak osłonkowy bardzo często tworzy po leczeniu nawracający guz. Jedynym sposobem na osiągnięcie pozytywnego rokowania jest terminowa diagnoza i odpowiednia taktyka leczenia.

Złośliwy nerwiak osłonkowy (mięsak neurogenny).

Nowotwór złośliwy zwykle rozwija się z przedniego nerwiakowłókniaka lub neurememmy. Jest rzadki, charakteryzuje się szybkim wzrostem, być może krwiotwórczym przerzutem.

Klinika Określany jest nieruchomy, lekko bolesny guz bez wyraźnych granic, skóra nad formacją jest zestresowana. Z lokalizacją w obszarze nerwu twarzowego obserwuje się niedowład mięśni twarzy.

Patanatomy. Określa się blisko rozstawione, okrągło-zakryte lub jajowate komórki z lekkim polimorfizmem. Charakterystyczne jest rozmieszczenie jąder komórek w postaci palisady, a także zagnieżdżający się klaster komórek.

Leczenie. Leczenie chirurgicznego, radykalnego usunięcia guza.

TUMOR DISPUTABLE LUB NIESKLASYTOWANA GENESIS

Guz komórek ziarnistych.

Jest łagodnym guzem, powtarza się niezwykle rzadko.

Klinika Guz jest ograniczony do otaczających tkanek miękkich, bezbolesny przy badaniu dotykowym, czasem zrazikowy, elastyczny w konsystencji, może być umiejscowiony głęboko w tkankach lub powierzchownie, bezpośrednio pod pokryciem nabłonkowym.

Patanatomy. Mikroskopowo, guz składa się z dużych komórek charakteryzujących się eozynofilową ziarnistą cytoplazmą z pozbawionym komórek skromnym zrąbem.

Leczenie wycięcia nowotworu w zdrowej tkance.

Śluzak

Rzadki łagodny nowotwór nieznanego pochodzenia, często ma naciekowy wzrost.

Klinika Elastyczna konsystencja guza, niewyraźnie ograniczona, bezbolesna, stosunkowo szybko rosnąca. Jest trudny do zdiagnozowania klinicznego, ostateczną diagnozę ustala się dopiero po badaniu patomorfologicznym.

Patanatomy. Mikroskopowo, guz charakteryzuje się małymi okrągłymi, wrzecionowatymi lub gwiaździstymi komórkami, duża ilość substancji śluzowej jest określana w substancji międzykomórkowej, przy czym włókniak przeważa składnik włóknisty.

Pacjenci byli leczeni przez wycięcie guza w zdrowej tkance.

Grupa Xantom

Xanthoma jest łagodnym wzrostem w postaci guzowatych wzrostów, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W połączeniu z hipercholesterolemią i fosfolipidemią jest interpretowane jako ksantomatoza hipercholesterolemiczna. Może być zlokalizowany w skórze, ustach, nosie, gardle.

Klinika Podczas badania znaleziono wiele bezbolesnych formacji przypominających guz o średnicy 1-3 cm, o kształcie okrągłego owalu, ostro wystających ponad poziom skóry. Ta ostatnia pokrywająca je jest hiperemiczna, z żółtymi smugami.

Lymphogranulomatosis (choroba Hodgkina).

Złośliwy rozrost tkanki limfatycznej z powstawaniem ziarniniaka chłonnego w węzłach chłonnych. Najczęściej dotyka węzłów chłonnych szyi. Lymphogranulomatosis występuje głównie przewlekle, z okresami zaostrzeń i długotrwałymi remisjami. Można to zaobserwować w każdym wieku, ale częściej u młodych ludzi.

Klinika Są powiększone węzły chłonne szyjne, często zmiana ma charakter obustronny. Węzły chłonne są ściśle elastyczną (czasami miękką) konsystencją, nie lutowaną między sobą i ze skórą, ale przylutowaną do leżących poniżej tkanek, tworzą się konglomeraty węzłów chłonnych różnych rozmiarów. Towarzyszą powszechne objawy: osłabienie, ból głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, zatrucie, okresowe zwiększenie temperatury ciała, świąd skóry. W badaniu badań krwi - eozynofilia.

Patanatomy. W limfogranulomatozie węzły chłonne ulegają hiperplastycznym, twardzinowym i nekrotycznym zmianom. W przypadku rozrostu pojawiają się gigantyczne komórki Sternberga.

Leczenie zachowawcze - chemioterapia, kortykosteroidy, terapia rentgenowska.

Nosorożec (wino z nosa, szyszynka nosa).

Przewlekłe zapalenie skóry nosa i policzków z rozwojem nacieków, które są jasnoczerwonymi guzkami i teleangiektazjami. Gdy rhinophyma wpływa na wszystkie elementy skóry, jej przydatki, tkankę podskórną z obecnością stanu zapalnego, przerost gruczołów łojowych i rozrost naczyń. Choroba rozwija się znacznie częściej u starszych mężczyzn.

Klinika Rhinophyma rośnie powoli i przejawia się w postaci wyboistej, bezbolesnej formacji purpurowoniebieskiego koloru o gładkiej lub złożonej powierzchni, gęsto elastycznej konsystencji. Na powierzchni skóry znajdują się rozszerzone naczynia (teleangiektazje).

Istnieją dwie formy choroby: włóknisto-naczyniowa i gruczołowa (bulwiasta). Gdy fibro-angiektatyczna forma wzrostu następuje z powodu przerostu wszystkich elementów skóry (nos rośnie równomiernie, ale nie traci swojej konfiguracji), skóra nosa staje się jasnoczerwona lub różowa. Kiedy tworzy się postać gruczołowa w wierzchołku i nosie węzłów nosowych, które następnie łączą się. Sprawl osiąga duże rozmiary. Węzły o miękkiej konsystencji z błyszczącą tłustą powierzchnią, dużą liczbą naczyń i gruczołów łojowych, z których ust, po wciśnięciu, wydzielane jest cuchnące sebum. Kolor zmienia się od normalnego do fioletowego. Możliwe zmiany w chrząstce nosa.

Patanatomy. Obserwowany przerost gruczołów łojowych, rozrost naczyniowy z obecnością przewlekłego zapalenia.

Leczenie - to wycięcie patologicznych wzrostów, zgodnie z wskazaniami, a następnie jednoetapowe przeszczepienie skóry.

Schwannoma

Złośliwe i łagodne nerwiaki osłonkowe

Schwannoma to guz powstający z komórek osłonki nerwowej Schwanna. Może być złośliwy lub łagodny. Ten typ onkologii jest rzadko rozpoznawany w około 7% przypadków wszystkich mięsaków tkanek miękkich. Obserwuje się go głównie u osób w średnim wieku, częściej u mężczyzn.

Złośliwy nerwiak osłonkowy jest zlokalizowany głównie na kończynach rąk i nóg:

Schwannoma może również tworzyć się w szyi i głowie, ale takie przypadki są rejestrowane znacznie rzadziej. Nawet najmniejszy złośliwy nerwiak osłonkowy jest ograniczonym, zamkniętym węzłem, często o dużej, pagórkowatej powierzchni. Jeśli guz powstaje z dużego pnia nerwu, wówczas wizualnie przypomina wrzeciono, nerw jest pogrubiony i niemożliwe jest oddzielenie go od guza. Jeśli tkanka guza zostanie przecięta, ma żółtawo-biały lub szary błyszczący kolor, strukturę włóknistą, czasem galaretowatą. Jeśli postać nerwiaka osłonkowego jest słabo zróżnicowana, nie ma włóknistości, guz przypomina mięso rybie. Mały złośliwy nerwiak osłonkowy składa się z wydłużonych komórek, których jądra są wydłużone.

Objawy Schwanno

Obraz kliniczny raka jest łagodny, niespecyficzny. Objawy we wczesnych stadiach są nieobecne. Schwannoma rośnie raczej powoli. Prawidłowa diagnostyka różnicowa jest możliwa tylko przez badanie cytologiczne lub morfologiczne guza.

Skuteczne leczenie patologii zależy bezpośrednio od jakościowej i wiarygodnej diagnozy. Tylko zastosowanie nowoczesnych technologii i metod diagnozowania zapewnia dokładną diagnozę. Ta prosta prawda jest szczególnie ważna w przypadku wykrywania i leczenia raka o różnej etiologii. Aby poprawić sytuację po nieprawidłowo ustalonej diagnozie, a zatem nie skutecznym leczeniu, będzie to prawie niemożliwe.

Najlepsi specjaliści Ukrainy pracują w Ukraińskim Centrum Tomoterapii, a diagnostyka prowadzona jest na nowoczesnym sprzęcie, co gwarantuje bezpieczeństwo procedur, instalację prawidłowej diagnozy i zapewnienie wysokiej jakości terapii.

Przedsionkowe schwannomy - co to jest?

Schwannoma przedsionkowy (nerwiak nerwu słuchowego) jest najczęstszym typem raka raka nerwowego. Zazwyczaj nerwiak przedsionkowy zaczyna rosnąć w obszarze kanału słuchowego. Schwannoma, w przeciwieństwie do innych nowotworów, ma niską szybkość wzrostu. Objawy na początkowych etapach są zwykle nieobecne. Jedyną manifestacją jest dzwonienie lub hałas w małżowinie. W procesie wzrostu guza u pacjenta jakość słuchu maleje, co zwykle wykrywa się przypadkowo.

Gdy rzepak osiąga rozmiar 3-4 cm, osoba zaczyna mieć problemy z koordynacją. Są one bezpośrednio związane z deformacją pnia mózgu. Mogą również występować objawy zaburzeń nerwów twarzowych i nerwu trójdzielnego, chociaż ulegają one zmianom:

• Rozciąganie.
• Przerzedzenie
• Razvlechenie.
• Z tego powodu plotka całkowicie znika.
• Leczenie Schwannoma

Leczenie Schwannoma

Leczenie nerwiaków osłonkowych powinno być prowadzone w specjalistycznym ośrodku onkologicznym. Jeśli terapia nie zostanie wykonana na czas, guz może rosnąć i przerzutować do mózgu.

W „Ukraińskim Centrum Tomoterapii” leczenie odbywa się nowoczesnymi metodami, z których jedną jest tomoterapia. Wykorzystując nowoczesne technologie radioterapii w połączeniu z innymi metodami, możliwe jest osiągnięcie najbardziej skutecznego wyniku leczenia przy minimalnym uszkodzeniu pobliskich narządów i tkanek, a także zachowanie zwykłego sposobu życia pacjenta. Schwanoma jest uleczalna, najważniejsze jest zwrócenie się do specjalistów na czas.

Skuteczna terapia na Ukrainie

Innowacyjne leczenie nerwiaków osłonkowych daje realne szanse na prawie całkowite wyzdrowienie, nawet jeśli guz jest złośliwy. Schwannoma, określany także w medycynie jako nerwiak, to nowotwór, który może występować w dowolnym nerwie. Jest to bardziej charakterystyczne dla nerwów, które znajdują się w głowie i szyi, a także tych, które są bezpośrednio zaangażowane w zginanie nóg i ramion.

Leczenie obejmuje chemioterapię, radioterapię i chirurgię. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego konsultacje z ekspertami przypisują leczenie pacjenta zgodnie ze specyfiką rozwoju choroby w jego ciele. Jeśli shvannoma jest mała, łatwiej ją usunąć, co zmniejszy ryzyko poważnego uszkodzenia nerwów. Wielu pacjentów z łagodnymi nerwiakami nerkowymi ma zły ogólny stan zdrowia i nie poddaje się ich operacji. W takich przypadkach radioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar guza i wyeliminować objawy negatywne. Lekarze naszego Centrum nieustannie monitorują stan guza, aby upewnić się, że nie przechodzi on żadnej substandardowej transformacji i nie wymaga intensywniejszej terapii.

Obecnie Ukraina wykorzystuje innowacyjne metody diagnozowania i leczenia chorób onkologicznych o różnym stopniu złożoności. W Ukraińskim Centrum Tomoterapii oferuje skuteczne leczenie różnych rodzajów onkologii. W naszej pracy wykorzystujemy tylko sprawdzone i istniejące metody, które dają dobry wynik.

„Ukraińskie Centrum Tomoterapii” - pomożemy Ci przezwyciężyć raka.

Możesz uzyskać bezpłatną konsultację lub zadać wszystkie pytania przez telefon.

Schwannoma

Zewnętrzna powłoka włókien nerwowych i zwojów składa się z komórek Schwanna. Guzem rozwijającym się z tych tkanek jest nerwiak osłonkowy. Choroba ma charakter łagodny, tylko w 3–7% przypadków klinicznych patologia przebiega w postaci złośliwej. Mutacja może dotyczyć praktycznie wszystkich zakończeń nerwowych ludzkiego ciała.

Taki guz rozwija się głównie jako pojedynczy węzeł. W rzadkich przypadkach choroba występuje w liczbie mnogiej.

Główną metodą leczenia tej patologii jest operacja, która zapewnia korzystne rokowanie choroby.

Wiodące kliniki za granicą

Funkcje specjalne

Większość Schwanna jest zlokalizowana w rejonie ósmej pary nerwów czaszkowych (nerw słuchowy) Ten układ guza jest obarczony zarówno rozwojem głuchoty, jak i jego nieskutecznością.

Porażce nerwów trójdzielnych i twarzowych towarzyszy ból lub paraliż mięśni twarzy. Typowym przypadkiem jest brak wzrostu guza w obszarze nerwów wzrokowych i węchowych.

Jakie jest zagrożenie życia?

Zagrożeniem dla życia są nerwiaki mózgu, zwłaszcza gdy osiągają duże rozmiary. W takich przypadkach patologiczne tkanki naciskają na mózg i mogą uszkodzić ważne ośrodki mózgu.

Pacjenci mogą również odczuwać silny ból w obszarze nietypowego wzrostu. Z biegiem czasu ból staje się bardziej intensywny.

Objawy Schwanno

Ponieważ choroba może być zlokalizowana w różnych częściach, objawy mogą się znacznie różnić. Charakterystyczną cechą tego łagodnego nowotworu jest niezwykle powolny wzrost i uszkodzenie starszych pacjentów (powyżej 60 lat).

W większości przypadków patologia jest bezobjawowa przez długi czas. I tylko w małej kategorii pacjentów z rakiem występuje ostre upośledzenie ruchowe lub wrażliwe funkcje tego lub tego organu.

Jak rozpoznać Shannamu?

Schwannne uszkodzenie nerwu słuchowego pociąga za sobą uporczywe zmniejszenie ostrości słuchu i zaburzenia aparatu przedsionkowego. Objawy te zwykle występują w późniejszych stadiach choroby.

Łagodny wzrost atypowych komórek osłonki nerwu unerwiających kończyny górne i dolne objawia się utratą wrażliwości skóry, paraliżem i spontanicznym skurczem mięśni nogi lub ramienia.

Złośliwy wariant nowotworu jest uważany za dość rzadką patologię (3–7% wszystkich zdiagnozowanych schwannomasów), która rozwija się u starszych pacjentów i znajduje się w ramionach lub nogach.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Diagnostyka Schwannoma

Badanie pacjentów z rakiem w celu zidentyfikowania wzrostu błon nerwowych obejmuje tradycyjne metody i badania specjalistyczne. Pierwsza kategoria metod obejmuje:

1. Badanie fizyczne i wyjaśnienie skarg pacjentów.
2. Badanie neurologiczne, podczas którego neuropatolog określa zdolności funkcjonalne układu nerwowego i stan odruchów.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie ciała, lekarze stosują następujące technologie:

1. Obliczone i rezonans magnetyczny. Skanowanie rentgenowskie obszaru patologicznego warstwa po warstwie i późniejsze cyfrowe przetwarzanie wyników umożliwiają badanie lokalizacji i struktury nowotworu.
2. Badanie USG. Metoda ta jest przeprowadzana tylko w obecności tkanek miękkich w obszarze wzrostu onkologicznego.
3. Biopsja. Mikroskopowa analiza małego obszaru guza usuniętego chirurgicznie była najdokładniejszym sposobem zdiagnozowania wszystkich nowotworów.

Leczenie Schwannoma

Łagodna onkologia neuronalna jest leczona na dwa główne sposoby: usunięcie chirurgiczne i radiochirurgia.

Jeśli na podstawie rutynowego badania lekarskiego odkryto przypadkowo kształtowanie, a guz nie wywołuje subiektywnych odczuć, taktyką lekarza jest monitorowanie pacjenta. Zaleca się rutynowe badanie przez neurologa raz w roku.

Znaczący wzrost wielkości formacji lub rozwój wyraźnego obrazu klinicznego choroby jest powodem chirurgicznego wycięcia zmutowanych tkanek. Usunięcie nerwiaka wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku nowotwór jest usuwany w zdrowej tkance.

Radioterapia jest stosowana w postaciach nieoperacyjnych, gdy ważne ośrodki mózgowe lub naczynia krwionośne znajdują się w pobliżu patologicznej ostrości. W nowoczesnych klinikach onkologicznych terapię radiologiczną prowadzi się w formie technologii cyber-noża. W takich przypadkach pacjent jest narażony na wysokie dawki promieniowania jonizującego, które jest dostarczane pod różnymi kątami za pomocą zrobotyzowanego sprzętu. Zatem najwyższa dawka promieniowania jest skoncentrowana w strefie onkologicznej, a pobliskie zdrowe tkanki mogą być minimalnie uszkodzone.

Prognoza

W porównaniu ze złośliwymi mięsakami tkanki nerwowej nerwiak osłonkowy ma korzystne rokowanie. Chirurgiczne usunięcie nietypowych komórek, w prawie 100% przypadków, zapewnia korzystny wynik leczenia. Ta tendencja wynika z zamkniętego wzrostu nowotworów i braku przerzutów. Tylko dla pacjentów, którzy przeszli terapię radiologiczną, należy okresowo przychodzić do specjalisty w celu rutynowego badania.

Neuroma

W artykule opisano nowotwór zwany nerwiakiem (lub nerwiak osłonkowy), który pochodzi z komórek błon nerwowych. Dowiesz się, jakie są cechy łagodnych i złośliwych postaci nerwiaka, w jaki sposób nowotwór manifestuje się w różnych częściach ciała (kręgosłup, mózg, kończyny), jak przeprowadza się leczenie i jakie są przewidywania dla pacjentów?

Neuroma (Schwannoma): cechy guza i jego lokalizacja

Objawy i leczenie nerwiaka

Neuroma lub Schwannoma (mcb C47) to rzadki guz tkanek miękkich, który atakuje błonę nerwową, a mianowicie komórki Schwanna. W większości przypadków jest łagodny, ale są też złośliwe warianty. Złośliwa toaleta jest inaczej nazywana mięsakomięsakiem.

Onkologia może występować w nerwach w dowolnej części ciała. Neurinoma jest głównie samotna, ale są też liczne zmiany.

Najczęstsze miejsca lokalizacji tych nowotworów to:

• nogi (szczególnie nerw kulszowy);
• ręce (splot ramienny);
• plecy (nerwiak rdzeniowy lub rdzeniowy pochodzący z korzeni nerwowych);
• głowa i szyja (nerwy czaszkowe).

Schwannoma nerwu słuchowego jest bardzo powszechna. Rzadkie warianty obejmują guzy śródpiersia i nerwy zaotrzewnowe.

Obwodowy układ nerwowy przekazuje sygnały z mózgu i rdzenia kręgowego (ośrodkowego układu nerwowego) do mięśni i tkanek ciała. Onko-guzy mogą kompresować i uszkadzać nerw, powodując różne zaburzenia, nawet jeśli są łagodne.

Przerzuty limfatyczne złośliwego nerwiaka osłonkowego są rzadkie. Hematogenne przerzuty zwykle występują w późnym stadium w płucach lub kościach u 33-55% pacjentów. Ponadto guz rozprzestrzenia się poprzez bezpośrednią inwazję otaczającej tkanki.

Klasyfikacja Neurino

Jak wspomniano wcześniej, nerwiaki mogą być:

1. Łagodny. Reprezentują one wyraźnie określony węzeł, który rośnie bardzo powoli i nie może powodować żadnych zakłóceń. Łagodne nerwiaki często wpływają na tkanki szyi, głowy, twarzy, kręgosłupa.
2. Złośliwy. Złośliwy mięsak nerwowy może pojawić się de novo lub w wyniku złośliwości łagodnego guza. Wyróżnia się brakiem wyraźnych granic, miękką elastyczną konsystencją, szybszym tempem wzrostu i zdolnością do tworzenia przerzutów w innych narządach. Nowotwór złośliwy jest duży i trudniejszy do leczenia. Typowe miejsca lokalizacji - dystalne części kończyn (ręce, stopy, przedramię).

Ciekawy fakt! Złośliwe nerwiaki tkanek miękkich cierpią głównie na młodych ludzi w wieku 20–40 lat, a łagodnych na starszych mężczyzn i kobiety w wieku 50–60 lat.

Łagodne i złośliwe nerwiaki są podobne w objawach klinicznych. Dlatego czasami bardzo trudno je odróżnić. Do określenia diagnozy wymagana jest weryfikacja morfologiczna.

Gdy guz staje się złośliwy, zmienia się stopień jego zróżnicowania:

• na początku ma pierwszy (wysoki) stopień zróżnicowania. Jego komórki praktycznie nie różnią się od zwykłych komórek Schwanna i są praktycznie łagodne;
• dla stopnia 2 (średni) występują bardziej zauważalne zmiany w strukturze tkanek i przyspieszenie tempa wzrostu;
• Stopień 3 (niski) wskazuje na najbardziej agresywne mięsaki neurogenne.

Istnieje również stopień 4, który jest przypisany do nowotworów niezróżnicowanych. Ich histogeneza jest bardzo trudna do określenia. Większość mięsaków mięsaków należy do różnicowania 3. stopnia.

Przyczyny Schwannoma

Większość przyczyn nerwiaka pozostaje nieznana, ponieważ nowotwory zwykle rozwijają się u zdrowych ludzi.

Przyczyny guzów nerwowych w niektórych przypadkach są takimi chorobami genetycznymi:

• nerwiakowłókniakowatość typu 1 i 2;
• schwannomatosis;
• Zespół Gorlina-Holtza.

Do czynników ryzyka należą również przypadki onkologii w rodzinie, promieniowanie jonizujące i urazy.

Objawy złośliwego nerwiaka osłonkowego

Najczęstszymi objawami nerwiaka są:

1. pojawienie się namacalnej edukacji pod skórą;
2. bolesność w tym obszarze (szczególnie z naciskiem).

Onko-guzy na ramionach i nogach wyglądają jak małe formacje o gęstej konsystencji, wystające ponad skórę. Jeśli nerw jest uszkodzony, to jest głęboko w tkankach miękkich.

To ważne! Guzy nerwów mogą rosnąć powoli przez miesiące lub lata bez powodowania objawów.

Pozostałe objawy schwannoma są specyficzne, zależą od lokalizacji patologii:

I. Neuroma mózgu lub nerwów czaszkowych (stanowi 10-13% guzów czaszki).

Objawy nerwiaka mózgu mogą być bardzo zróżnicowane, w zależności od tego, które miejsce jest uszkodzone.

Z uszkodzeniem nerwów zlokalizowanych w przedniej części czaszki, obok zatok nosowych, objawy można zaobserwować w postaci jednostronnej niedrożności nosa, hiposmii, krwawienia z nosa, nietypowego bólu, miejscowego obrzęku twarzy.

Z wpływem na podział orbity z reguły występują wytrzeszcz oczu, oczopląs, zaburzenia widzenia.

Porażka nerwu językowo-gardłowego powoduje problemy z mową i połykaniem, dysfagią, fonacją.

Neuroma nerwu słuchowego (nerwiak przedsionkowy) powoduje:

• utrata słuchu lub głuchota;
• dzwonienie w uszach;
• problemy z równowagą;
• zawroty głowy podczas obracania głowy;
• oczopląs samoistny.

Atakom mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Wraz z postępem choroby obserwuje się ból w części twarzy, w której zlokalizowany jest guz, a także drętwienie. Neuroma może wpływać na nerw odwodzący, powodując objaw podwójnego widzenia.

Uszkodzeniu nerwu trójdzielnego i jego gałęzi towarzyszy:

• silny ból (pieczenie);
• drętwienie niektórych obszarów skóry twarzy (ograniczone do ruchu brwi, warg, podbródka itp.);
• zanik mięśni żucia;
• utrata smaku, zwiększone wydzielanie śliny.

Dysfunkcja mięśni występuje późno, gdy w proces zaangażowany jest trzeci podział nerwu trójdzielnego. Wzrost wewnątrz zatoki jamistej może prowadzić do dysfunkcji nerwów czaszkowych.

W późniejszych stadiach pacjent ma różne zespoły neurologiczne i ciśnienie wewnątrzczaszkowe, którym towarzyszy ból głowy i nudności.

W ciężkich przypadkach, gdy guz ściska móżdżek lub pień mózgu, istnieją:

• drgawki;
• zaburzenia psychiczne;
• niepełnosprawność intelektualna;
• naruszenie oddychania i aktywności serca;
• ataksja;
• niedociśnienie mięśni rąk i nóg;
• zmiana pól widzenia.

Ii. Guz nerwów rdzeniowych (stanowi 20% wszystkich guzów tej lokalizacji).

Objawami rdzenia kręgowego shavanna mogą być bóle pleców, drętwienie nóg lub ramion, osłabienie kończyn lub porażenie. Powszechny nerwiak kucyka powoduje porażenie kończyn dolnych, ból pleców, rozciągający się na nogi i pośladki, dysfunkcję pęcherza (nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu) i jelita.

Iii. Schwannoma tkanek miękkich rąk lub nóg - problemy z ruchem, osłabienie.

IV. Schwannoma śródpiersia - Objawy złośliwego nerwiaka osłonkowego śródpiersia obejmują ból w klatce piersiowej lub kręgosłupie piersiowym, drętwienie rąk, skóry tułowia lub szyi, zmianę głosu (chrypka), trudności w oddychaniu i przełykaniu, powiększenie klatki piersiowej, obrzęk i niebieską twarz.

V. Nerwiak płuc - kaszel, duszność, ból podczas oddychania.

Vi. Neurom szyjki macicy - obrzęk szyi, problemy z przełykaniem, drętwienie języka, ból szyi i ramion.

VII. Neuroma Mortona - ten guz jest zlokalizowany w stopie, więc ludzie skarżą się na ból stopy lub palców u stóp. Obecność ciała obcego jest również odczuwalna.

W każdym przypadku może wystąpić kombinacja różnych objawów. Na początku nie są tak wyraźne, ale wraz z postępem choroby stają się coraz silniejsze.

Diagnoza nowotworu

Rozpoznanie złośliwego nerwiaka osłonkowego jest trudne, ponieważ ten nowotwór jest rzadki, a objawy, które powoduje, są podobne do innych częstszych chorób. Aby wykryć zaburzenia neurologiczne, przeprowadza się specjalne testy pod kątem czułości, odruchów, koordynacji ruchów itp. Tak więc lekarz będzie w stanie zrozumieć, jak uszkodzony jest nerw.

Aby wykluczyć inne choroby (nieonkologiczne) i potwierdzić diagnozę, użyj następujących metod:

1. RTG. Klasyczne oznaki złośliwych schwannomasów na promieniach rentgenowskich to dobrze ograniczona masa, która wypiera sąsiadujące struktury bez bezpośredniej inwazji na nie. Zwyrodnienie torbielowate jest charakterystyczne, ale krwotoki i zwapnienia są bardzo rzadkie. Radiografia bada również narządy klatki piersiowej, śródpiersia i kręgosłupa.
2. Tomografia komputerowa. Badanie CT nie jest tak czułe w diagnostyce nerwiaka jak MRI, ale często jest to pierwsze badanie. Badanie CT jest szczególnie przydatne w ocenie zmian kości i poszukiwaniu przerzutów do płuc.
3. MRI Pomoże określić dokładną lokalizację guza, jego połączenie z nerwem i otaczającymi tkankami.
4. Biopsja. Próbkę guza pobiera się specjalną igłą i bada w laboratorium, aby ustalić jego pochodzenie i złośliwość. Biopsja nie jest wymagana, jeśli lekarze są przekonani, że nerwiak jest łagodny (rośnie powoli i ma wyraźne granice).

W zależności od lokalizacji nowotworu mogą być potrzebne dodatkowe badania. Na przykład mielografia jest wykorzystywana do badania rdzenia kręgowego i jego struktur (w tym korzeni nerwowych), a audiometria, czyli badanie słuchu, jest przepisywane w celu uszkodzenia nerwu słuchowego.

Leczenie nerwiaka (schwannomas): łagodne i złośliwe

Leczenie nerwiaków osłonkowych zależy od lokalizacji guza, nasilenia objawów i tego, czy guz jest łagodny lub złośliwy (nowotworowy).

Leczenie chirurgiczne

W przypadku łagodnych zmian o niewielkich rozmiarach, które nie powodują bólu i innych objawów, mogą stosować taktykę oczekiwania: pacjent nie jest leczony, lecz tylko regularnie kontrolowany za pomocą MRI. Wraz z przyspieszeniem wzrostu guza lub wystąpieniem jakichkolwiek dolegliwości wykonuje się chirurgiczne usunięcie.

Operacja nerwiaków złośliwych jest obowiązkowa. Nowotwór jest wycinany razem z niewielką częścią otaczającej tkanki w celu zwiększenia szansy na radykalne usunięcie. W ciężkich przypadkach konieczna jest amputacja kończyny, ale są one rzadkie. Wczesne stadia nerwiaka nerkowego można zazwyczaj usunąć bez uszkodzenia nerwu. Operacje nerwiaka w ramionach i nogach są uważane za dość proste. Niektórzy pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia.

Całkowita resekcja chirurgiczna może nie być możliwa ze względu na rozległy charakter guza i jego lokalizację (na przykład w nerwiaku mózgu lub nerwach czaszkowych).

Radiochirurgia

W leczeniu raków kręgosłupa występują pewne trudności związane z możliwością uszkodzenia korzenia nerwowego lub rdzenia kręgowego, dlatego zamiast chirurgii można zastosować radiochirurgię stereotaktyczną. Jest to nieinwazyjna technika oparta na skutkach promieniowania radioaktywnego (jak w radioterapii). Zabieg przeprowadzany jest za pomocą specjalnego urządzenia „Gamma Knife”, które wytwarza silne promieniowanie i kieruje je do guza. W tym przypadku ciało ludzkie jest umocowane w specjalnie wykonanej ramie stereotaktycznej, a kierunek wiązki oblicza aparat CT, aby wyeliminować błędy.

W przypadku 1-3 bezbolesnych zabiegów, trwających 30-60 minut, możliwe jest całkowite zniszczenie małego nowotworu, ale wynik będzie widoczny dopiero po kilku tygodniach. Guz jest mniejszy i staje się nieaktywny, a otaczająca zdrowa tkanka praktycznie nie ulega zmianie. Radiochirurgia jest również stosowana w leczeniu nerwiaka osłonkowego mózgu, który znajduje się w trudno dostępnych miejscach.

Chemia i radioterapia złośliwych nerwiaków osłonkowych

W leczeniu złośliwych schwannesów zaleca się stosowanie uzupełniającego promieniowania lub chemioterapii.

Pooperacyjna terapia przeciwnowotworowa musi być przepisana pod warunkiem, że:

• niekompletne usunięcie nerwiaka osłonkowego;
• duży rozmiar guza;
• obecność przerzutów regionalnych lub odległych.

Dodatkowa ekspozycja na promieniowanie i / lub leki chemioterapeutyczne prawdopodobnie przyczyniają się do zniszczenia resztek nowotworowych, zatrzymania wzrostu przerzutów, zmniejszenia ryzyka nawrotu i przedłużenia życia pacjenta, ale ich skuteczność nie została udowodniona z powodu braku badań na dużą skalę. W nowotworach nieoperacyjnych napromienianie jest głównym leczeniem nerwiaka.

Nie ma standardowego schematu chemioterapii guzów nerwowych, ale w niektórych badaniach odnotowano pozytywny wynik stosowania wysokich dawek ifosfamidu i doksorubicyny. Liczba kursów waha się od 4 do 6.

W leczeniu objawowym nerwiaki mogą przepisywać niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe. W przypadku guzów mózgu, które powodują wodogłowie, przetoką jest metoda z wyboru.

Leczenie nawrotu

Kilka lat po zabiegu 50-55% pacjentów doświadcza nawrotu złośliwego nerwiaka osłonkowego. Jeśli guz powraca w tym samym miejscu, oznacza to, że nie został całkowicie usunięty za pierwszym razem. Być może pozostały mikroskopijne komórki nowotworowe. To wystarczy, aby przekształcić się w nowy mięsak. Również przerzuty (guz wtórny) w innym narządzie lub nerwu mogą stać się nawrotem.

Nawrót mięsaka neurogennego jest trudniejszy do leczenia. Lekarze mogą ponownie usuwać nerwiaka, radioterapię lub chemioterapię, w zależności od wcześniej stosowanej dawki. Praktykowana jest również terapia celowana.

Powikłania i skutki guzów nerwowych

Leczenie chirurgiczne złośliwych nerwiaków zwykle szybko łagodzi objawy związane z uszkodzeniem nerwów. Ale w zaawansowanych przypadkach takie nieprzyjemne konsekwencje mogą pozostać:

• osłabienie mięśni (jeśli mięsień nie może powrócić do pierwotnego stanu);
• uporczywe zaburzenia czynności narządów miednicy;
• utrata słuchu;
• nieodwracalny paraliż.

Onkologia mózgu jest również niebezpiecznym zjawiskiem, takim jak padaczka, utrata wzroku, zaburzenia koordynacji ruchowej, niewydolności oddechowej lub serca.

Złośliwy nerwiak osłonkowy: rokowanie

Łagodne guzy muszli nerwowych nie prowadzą do śmierci, więc 5-letnia długość życia dla tych pacjentów wynosi 100%.

Nawet złośliwe nerwiaki rosną powoli w porównaniu z innymi mięsakami, więc rokowanie dla nich jest bardzo pocieszające. 5-letnie przeżycie waha się od 37,6% do 65,7%. Jeśli operacja nie jest możliwa, prognoza będzie gorsza. Na liczbę wpływa również lokalizacja guza. Tak więc w przypadku neurogennych mięsaków głowy i szyi rokowanie 5-letniego przeżycia jest najniższe i wynosi od 15 do 35%.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd

Rodzaje i leczenie tkanek miękkich nerwiaka osłonkowego

Tkanka miękka Schwannoma jest guzem, który tworzy się na osłonce nerwowej Schwanna. Zwykle ma łagodny charakter, ale może się odrodzić i ostatecznie stać się złośliwy.

Łagodny nerwiak tkanek miękkich

W tkankach miękkich uformowanych wzdłuż pni nerwowych szyi, głowy, rąk iw innych miejscach. Nowotwór ten może wystąpić u osoby w każdym wieku, ale występuje głównie u dorosłych i osób starszych.

Schwannoma może być pojedyncza i mieć wygląd małego węzła, ale czasem zaczyna się aktywnie rozwijać i osiąga dużą średnicę.

Dość często takie węzły nowotworowe mają niejednorodną strukturę z powodu ognisk degeneracji i powstawania torbieli. Włókna nerwowe zwykle nie są wykrywane w guzie, ale obecność naczyń z zakrzepicą, często rozszerzoną, uważa się za charakterystyczną.

Palpacja ma gęstą strukturę, mały rozmiar. Może być pojedynczy lub jako wiele węzłów. Powoduje ból.

Guz rośnie wzdłuż nerwów obwodowych w dość wolnym tempie.

Charakteryzuje się również tworzeniem schwannan po kontuzji. Mogą tworzyć się na końcu nerwu w kikucie kończyny lub reszty tkanki miękkiej, czasami w skórze. Takie nowotwory powstają na skutek hiperwregeneracji nerwów pourazowych. U dzieci są wadą rozwojową, która nie ma związku z traumą.

Podczas wykonywania USG łagodny nerwiak osłonkowy przypomina nowotwór o owalnym lub zaokrąglonym kształcie, wyróżniający się równymi konturami. Ma niewielką różnicę w stosunku do struktury otaczających tkanek.

Złośliwy nerwiak tkanek miękkich

Złośliwy nerwiak osłonkowy jest bardzo rzadki. Stanowi około 7% całkowitej liczby guzów tkanek miękkich. Najczęściej rozwija się u pacjentów w średnim wieku. U mężczyzn występuje częściej niż u kobiet.

Najbardziej prawdopodobne miejsca złośliwości to:

Podczas badania pod mikroskopem nowotwór złośliwy będzie wyglądał jak ograniczony węzeł zamknięty, w większości przypadków ma dużą pagórkowatą powierzchnię. Jeśli pochodzi z dużego pnia nerwów, będzie wyglądał pogrubiony z reliefem w kształcie wrzeciona. Oddzielenie go od guza jest prawie niemożliwe. W części tkaniny shvannoma będą szare lub żółto-białe, błyszczące o strukturze włóknistej lub przypominające żelatynę. Jeśli postać jest słabo zróżnicowana, włóknista może nie być, wtedy guz będzie miał wygląd „mięsa rybnego”.

Komórki nowotworowe mają wydłużony kształt i wydłużone jądra. Komórki są ułożone w pęczki skierowane w różnych kierunkach. Jądra różnią się polimorfizmem i hiperchromicznością, zawierają mitozy. Złośliwe nerwiaki zwykle wyróżniają się stopniem dojrzałości i stosunkiem elementów komórkowych i włóknistych.

Leczenie

Łagodne tkanki miękkie są leczone dwiema metodami: chirurgiczną lub radioterapią lub falami radiowymi.

Jeśli to możliwe, guz jest wycinany w tkance miękkiej, jeśli nie jest to możliwe, wpływa na niego radioterapia lub fale radiowe.

Leczenie złośliwych nerwiaków osłonkowych wykonuje się chirurgicznie - nowotwór wycina się na przykładzie leczenia mięsaka tkanek miękkich. Leczenie lekami lub radioterapią w tym przypadku jest nieskuteczne.

Prognoza leczenia jest całkiem korzystna. W przypadku łagodnego nowotworu osoba jest zwykle całkowicie wyleczona.

Czym jest schwannoma

Schwannoma jest szczególnym rodzajem komórek, które tworzą osłonkę włókien nerwowych i zwojów nerwowych i odgrywają wspomagającą rolę w funkcjonowaniu układu nerwowego. Czasami shvannomu nazywano nerwiaka przez nazwę tkanki, z której powstaje.

Co to jest shvannoma?

Ten typ komórek jest zaangażowany w tworzenie osłonki nerwowej mieliny, jest to konieczne w celu przyspieszenia przechodzenia impulsów nerwowych przez nerw. Pod wpływem czynników negatywnych z tych komórek może powstać guz, zwany nerwiakiem osłonkowym. Ten typ nowotworu określa się jako nowotwory łagodne. Taki guz jest samotny. Ta patologia należy do grupy chorób z kodowaniem μB 10, które obejmuje nowotwory.

Głównym miejscem, gdzie najczęściej powstaje nerwiak osłonkowy, jest położenie nerwu słuchowego. Przedsionkowy nerwiak osłonkowy jest najczęstszym typem guza powstającego z tego typu tkanki nerwowej. Wraz z rozwojem nerwiaka osłonkowego nerwu słuchowego chory zaczyna tracić słuch. To miejsce jest uważane za trudne do uzyskania, więc prawie niemożliwe jest usunięcie guza nerwu słuchowego. Schwannoma może również rosnąć z tkanek otaczających nerw trójdzielny i twarzowy. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból. Wraz ze wzrostem wykształcenia, stan pacjenta pogarsza się aż do początku paraliżu mięśni twarzy. Bardzo rzadko rośnie w obszarze nerwów wzrokowych i węchowych. Bardzo rzadko występuje nerwiak osłonkowy przestrzeni zaotrzewnowej. Trudność w diagnozowaniu edukacji leży w cechach anatomicznych przestrzeni zaotrzewnowej. Do czasu wykrycia schwannoma przestrzeń zaotrzewnowa osiąga duże rozmiary.

Najbardziej niebezpieczne dla ludzkiego życia są nerwiaki, które rosną w mózgu. Dotarcie do nich bez uszkodzenia otaczającej tkanki jest dość trudne. W miarę wzrostu ściska otaczające obszary mózgu. Uszkodzenie tych tkanek może prowadzić do śmierci pacjenta. W tym przypadku wzrostowi nerwiaka osłonkowego zawsze towarzyszy silny ból.

Ilekroć powstaje nerwiak osłonkowy, pojawiają się różne objawy, które są całkowicie zależne od lokalizacji guza. Jedynym powszechnym objawem dla wszystkich Schwanna jest ich bardzo powolny wzrost, aw rezultacie powolny postęp choroby. Najczęściej zagrożone są kobiety i mężczyźni, których wiek przekroczył 60 lat. Ale to nie znaczy, że guz nie może rozwinąć się w młodszym wieku. U kobiet ten typ nowotworu jest znacznie bardziej powszechny niż u mężczyzn.

Przyczyny Schwannoma

Głównym powodem rozwoju takiej edukacji, jak schwannoma łagodny, według naukowców, jest niedożywienie komórek nerwowych z powodu problemów z krwotokiem. Neurolimmma może również wyrastać z komórek Schwanno, obecność naczyń w jej ciele, czasami rozszerzonych, jest charakterystyczna dla tego nowotworu.

Wykrycie powstawania nerwiaków osłonkowych w początkowej fazie jest prawie niemożliwe, ponieważ w tym okresie choroba jest całkowicie bezobjawowa. Wielkim sukcesem jest przypadkowe odkrycie małego nowotworu, który dopiero zaczyna się rozwijać. I tylko w niewielkiej liczbie przypadków stan pacjenta pogarsza się natychmiast po wystąpieniu choroby. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy guz znajduje się w części mózgu odpowiedzialnej za aktywność motoryczną lub wrażliwość niektórych części ciała.

Objawy schwannomas

Diagnoza oparta na utracie słuchu i zaburzeniach aparatu przedsionkowego staje się możliwa dopiero w późniejszych stadiach rozwoju nowotworu. W miarę rozwoju nowotworu ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć. Pacjent zaczyna narzekać na:

• nudności;
• bóle głowy;
• problemy ze wzrokiem;
• naruszenie procesu połykania.

Wizualnie obecność nerwiaka osłonkowego można zasugerować przez nieregularne ruchy gałki ocznej, obrzęk twarzy. W ciężkich przypadkach wzrost nowotworu może prowadzić do wodogłowia.

Jeśli guz rośnie w obszarach odpowiedzialnych za unerwienie kończyn górnych i dolnych, nogi i ramiona tracą swoją wrażliwość. Wzrostowi tego nowotworu towarzyszy paraliż i spontaniczne skurcze mięśni. Zazwyczaj objawy te są charakterystyczne dla wzrostu guza w kręgosłupie.

Jeśli uważnie rozważysz shavnomu, pojawi się on w postaci węzła o dość gęstej strukturze. Najczęściej jego kształt jest okrągły, rzadziej ma nierówną powierzchnię i nieregularny kształt. Taki wzrost nowotworu zależy od odżywiania tkanek zaangażowanych w jego rozwój. Złośliwa postać nerwiaka zachowuje się bardzo agresywnie i szybko rośnie.

Zwykle nowotwór złośliwy rozwija się niezwykle rzadko.

Kiedy pacjent zwraca się do lekarza, jego badanie zaczyna się od zrobienia historii i wyjaśnienia skarg. Zazwyczaj pacjenci z podobnymi objawami udają się do lekarza neurologa. Wzrostowi nerwiaka osłonkowego towarzyszą objawy neurologiczne.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania, w tym tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Pacjent przeprowadza skanowanie warstwa po warstwie tkanki mózgowej. Tylko w ten sposób można wykryć guz. Te dwie metody ujawniają nie tylko lokalizację guza, ale także pozwalają na badanie jego struktury. Możliwe jest wykrycie guza za pomocą badania ultrasonograficznego tylko wtedy, gdy guz znajduje się w pobliżu tkanek miękkich.

Uzyskanie biopsji tkanek nowotworowych jest raczej trudne, ponieważ najczęściej znajduje się w trudno dostępnych miejscach. W przypadku zastosowania operacji chirurgicznej możliwe jest uzyskanie komórek nowotworowych, dokładność diagnozy jest bliska 100%.

Możliwe jest wyleczenie guza na dwa sposoby - chirurgicznie i naświetlanie.

Jeśli guz zostanie wykryty w początkowej fazie, to jest monitorowany. Pacjent kilka razy w roku przechodzi rutynowe badanie przez neurologa. Jeśli rozmiar guza nie zmienia się przez długi czas, nie podejmuje się żadnych drastycznych działań przeciwko niemu.

W przypadku, gdy nerwiak schwannoma zaczyna szybko rosnąć, wykonuje się wycięcie chirurgiczne. Ponadto ten efekt dotyczy tylko zmutowanej tkanki. Zdrowe tkanki starają się nie ranić. Guz jest również usuwany tylko w objętości zmienionych komórek. Zdrowe tkanki mają tendencję do utrzymywania się.

Inną metodą leczenia nerwiaka osłonkowego jest promieniowanie. Jest przeprowadzana, jeśli nie ma możliwości usunięcia chirurgicznego. Takie przypadki nazywane są niedziałającymi. Obejmują one i kształcenie, zlokalizowane w ważnych miejscach, uszkodzenie, które może prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjenta lub jego śmierci.

Istnieje wiele nowoczesnych technik, które są w stanie zminimalizować obszar ekspozycji podczas napromieniowania. Ma to na celu zapewnienie, że zdrowe otaczające tkanki nie zostaną naruszone podczas ekspozycji. Promieniowanie jonizujące jest prowadzone w różnych kierunkach pod różnymi kątami nachylenia. Dlatego efekt dotyczy tylko komórek nowotworowych.

Zazwyczaj szanse przeżycia u pacjentów ze schwannoma są znacznie większe niż w przypadku mięsaka. Jeśli możliwe jest całkowite usunięcie guza, to praktycznie nie ma nawrotu choroby. Powrót do zdrowia następuje w prawie 100% przypadków. Wysoki udział korzystnego przebiegu choroby wynika z faktu, że guz jest kapsułkowany i nie daje przerzutów, odpowiednio, taki przebieg choroby następuje bez uszkodzenia innych narządów i tkanek zmutowanych komórek. Nawet jeśli usunięcie nerwiaka osłonkowego nie jest możliwe, po napromieniowaniu jego wzrost zwalnia, zaleca się, aby pacjent przychodził do lekarza na wizytę raz w roku.