Choroba Osgood-Schlättera

Zapalenie skóry

Choroba Osgood-Shlyattera to osteochondropatia spowodowana wielokrotną mikrotraumą więzadła rzepki w obszarze jej przywiązania do guzowatości piszczelowej, zwykle rozwija się w wieku 10-15 lat.

Epidemiologia

Choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie dojrzewania, częściej u chłopców zmiana obustronna występuje u 1/4 pacjentów [1-3]. Grupa wiekowa zależy od płci, ponieważ ośrodki kostnienia łączą się ze sobą w różnym wieku, chłopcy osiągają szczyt 10-15 lat, dziewczęta 8-12 lat [4].

Patolgia

Mechanizm nie jest w pełni zrozumiały, ale uważa się, że trakcja opiera się na osteochondrytyce trakcyjnej wtórnej do wielokrotnych mikrourazów guzowatości piszczelowej. Kawałki mięśnia czworogłowego, przekazywane do więzadła rzepki, powodują częściowy efekt oderwania na przedniej powierzchni guzowatości piszczelowej.

Obraz kliniczny

Klinicznie choroba objawia się bólem i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczeli, nasiloną przez aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Radiografia

We wczesnej fazie ostrej obrzęk tkanek miękkich objawia się utratą wyraźnych granic więzadła rzepki. Do diagnozy w tym okresie konieczna jest odpowiednia historia i obraz kliniczny.
Po 3-4 tygodniach od początku choroby fragmentacja powstaje w okolicy guzowatości piszczeli.
Oddzielną „fragmentacją” apofizy nie jest choroba Osgood - Shlattera, ponieważ może ona być spowodowana obecnością wtórnego ośrodka kostnienia.

Badanie ultrasonograficzne więzadła rzepki pozwala na wizualizację zmian podobnych do tych występujących w obrazowaniu rentgenowskim, komputerowym lub rezonansie magnetycznym. Ultradźwięki objawów choroby Osgood-Schlattera obejmują [3]:

obrzęk niechłodzonej chrząstki i otaczającej tkanki miękkiej
fragmentacja i nieregularność centrum kostnienia ze zmniejszoną echogenicznością wewnętrzną
pogrubienie dystalnego ścięgna rzepki
podskórne zapalenie kaletki

Rezonans magnetyczny Tomogryphia

MRI jest bardziej czułą i specyficzną metodą badania i pozwala na wizualizację:

obrzęk tkanek miękkich w guzowatości piszczelowej
Zwiększenie kąta poduszki tłuszczowej podeszwowej Hoffa
pogrubienie i obrzęk dolnych części ścięgna rzepki jako wzrost intensywności sygnału MR na obrazach T1 i T2 - zapalenie ścięgna
podskórne zapalenie kaletki
- rozciąganie głębokiej torby infrapatellar [5]
obrzęk szpiku kostnego w guzowatości piszczelowej

Leczenie i rokowanie

Leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje odpoczynek lub zmniejszoną aktywność, ćwiczenia na mięsień czworogłowy uda i wzmocnienie ścięgna podkolanowego. Spontanicznie rozwiązany podczas zamykania płytki wzrostu. W rzadkich przypadkach chirurgiczne wycięcie kości i / lub chrząstki.

Historia i etymologia

Po raz pierwszy opisany przez bostońskiego chirurga ortopedę Roberta B. Osgooda (1873-1956) i szwajcarskiego chirurga Carla Schlattera (1864-1934)

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera - aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra piszczeli, które występuje na tle ich przewlekłego uszkodzenia w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Klinicznie choroba Schlättera objawia się jako ból w dolnej części stawu kolanowego, który występuje, gdy jest zgięty (kucanie, chodzenie, bieganie) i obrzęk w okolicy guzowatości piszczelowej. Choroba Schlättera jest diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, prześwietlenia i CT stawu kolanowego, a także lokalnej densytometrii i badań laboratoryjnych. W większości przypadków chorobę Schlättera leczy się metodami zachowawczymi: łagodny schemat ruchowy dla dotkniętego stawem kolanowym, leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, fizjoterapia, fizjoterapia, masaż.

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera została opisana w 1906 r. Przez Osgood-Schlättera, którego imię nosi. Inna nazwa choroby, która jest również stosowana w ortopedii klinicznej i traumatologii, odzwierciedla istotę procesów zachodzących w chorobie Schlättera i brzmi jak „osteochondropatia guzowatości piszczeli”. Z tej nazwy jasno wynika, że choroba Schlättera, jak choroba Calveta, choroba Timanna i choroba Koehlera, należy do grupy osteochondropatii, chorób o niezapalnej genezie, którym towarzyszy martwica kości. Chorobę Schlättera obserwuje się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci w wieku od 10 do 18 lat, znacznie częściej u chłopców. Choroba może wystąpić z porażką tylko jednej kończyny, ale choroba Schlättera występuje dość często z procesem patologicznym w obu nogach.

Powody

Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlättera mogą być bezpośrednie urazy (uszkodzenie więzadeł kolanowych, złamania nogi i rzepki, zwichnięcia) i trwała mikrotrauma kolana podczas uprawiania sportu. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% dzieci, które nie są zaangażowane w markę. Sport ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Schlättera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet i łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców. Niedawny rozwój bardziej aktywnego udziału w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadził do zmniejszenia przepaści między płciami w związku z rozwojem choroby Schlättera.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, które występuje podczas skurczów potężnego mięśnia czworogłowego uda, w guzowatości piszczelowej występuje zaburzenie ukrwienia. Mogą wystąpić drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, aseptyczne zapalenie w okolicy torebek, zmiany martwicze guzowatości piszczeli.

Objawy

Choroba Schlättera charakteryzuje się stopniowym, niskim początkiem objawów. Pacjenci zwykle nie kojarzą wystąpienia choroby z urazem kolana. Choroba Schlättera zwykle zaczyna się od pojawienia się nie intensywnego bólu w kolanie, gdy jest on zgięty, przykucnięty, wznoszący się lub schodzący po schodach. Po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym (intensywny trening, udział w zawodach, skoki i przysiady w zajęciach wychowania fizycznego) manifestują się objawy choroby.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, pogarszające się podczas zginania podczas joggingu i chodzenia oraz ustępowania wraz z całkowitym odpoczynkiem. Mogą wystąpić ostre ataki bólu tnącego, zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego - w obszarze przyczepienia ścięgna rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze odnotowuje się obrzęk stawu kolanowego. Chorobie Schlättera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta ani miejscowe objawy zapalne w postaci gorączki i zaczerwienienia skóry w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości piszczelowej. Badanie dotykowe w okolicy guzowatości ujawnia lokalną tkliwość i obrzęk, który ma ściśle elastyczną konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk. Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują ból o różnym natężeniu.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami występuje przebieg podobny do fali z wyraźnymi okresami zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

Diagnostyka

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Weź również pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Jednak decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie rentgenowskie, które dla większej informacyjności należy przeprowadzić dynamicznie. Radiografia stawu kolanowego jest wykonywana w projekcji czołowej i bocznej. W niektórych przypadkach dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu. Densytometria jest również wykorzystywana do uzyskania danych na temat struktury tkanki kostnej. Wyznacza się diagnostykę laboratoryjną, aby wykluczyć zakaźny charakter zmiany w stawie kolanowym (specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów). Obejmuje kliniczne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny, badania PCR.

W początkowym okresie chorobę Schlättera cechuje zdjęcie rentgenowskie spłaszczenia miękkiej pokrywy guzowatości piszczelowej i podniesienia dolnej granicy oświecenia odpowiadającej tkance tłuszczowej znajdującej się w przedniej części stawu kolanowego. Ta ostatnia jest spowodowana zwiększeniem objętości torby subcollege w wyniku jej aseptycznego zapalenia. Brakuje zmian w jądrach (lub jądrze) kostnienia guzowatości piszczelowej na początku choroby Schlättera.

Z czasem radiologicznie przemieszczone jądra kostnienia do przodu i do góry o wielkość od 2 do 5 mm są oznaczone radiologicznie. Można zaobserwować rozmytą strukturę beleczkowatą jąder i szorstkość ich konturów. Możliwa jest stopniowa resorpcja przemieszczonych jąder. Częściej jednak są one łączone z główną częścią jądra kostnienia z tworzeniem się konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzkowatość piszczelowa, a końcówka jest wypustką podobną do kolca, która jest dobrze uwidoczniona na bocznym radiogramie i wyczuwalna w obszarze guzowatości.

Diagnostyka różnicowa choroby Schlättera powinna być przeprowadzona ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem szpiku i procesami nowotworowymi.

Leczenie

Pacjenci z chorobą Schlättera zwykle otrzymują ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub ortopedy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie maksymalnej możliwej reszty dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach możliwe jest nałożenie bandaża na staw. Podstawą leczenia farmakologicznego choroby Schlättera są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: terapia błotem, terapia magnetyczna, UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia parafinowa, masaż kończyny dolnej. Aby przywrócić uszkodzone obszary piszczeli, przeprowadza się elektroforezę za pomocą wapnia.

Zajęcia z fizykoterapii obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciąganie ścięgien podkolanowych i czworogłowych ud. Ich wynikiem jest zmniejszenie napięcia ścięgna rzepki przymocowanego do piszczeli. Aby ustabilizować staw kolanowy, kompleks zabiegowy obejmuje również ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud. Po leczeniu choroby Schlättera konieczne jest ograniczenie obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skakania, biegania, klęczenia lub kucania. Zajęcia sportowe traumatyczne lepiej zmienić na bardziej łagodne, na przykład pływanie w basenie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera. Operacja polega na usunięciu ognisk martwiczych i wypełnieniu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Prognoza

Większość tych, którzy znosili chorobę Schlättera, zachowuje szyszynkę wystającą guzowatości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Jednakże można również zaobserwować powikłania: mieszanie rzepki w górę, deformacje i zapalenie kości i stawów stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale powstaje, gdy opiera się na zgiętym kolanie. Czasami, po chorobie Schlättera, pacjenci skarżą się na ból lub ból w okolicy stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlättera)

Szybka nawigacja po archiwum

Klinika:
Skargi na ból w prawym stawie kolanowym, które pojawiły się wraz z rozpoczęciem treningu w sekcji piłki nożnej. Obiektywnie: lekka kulawizna podczas chodzenia; na przedniej powierzchni górnej trzeciej części nogi ustala się miejscowy obrzęk, bolesne jest omacywanie okolicy guzowatości piszczeli.

Badania Beam:
Na radiogramie prawego stawu kolanowego w projekcji bocznej odnotowuje się fragmentację guzowatości piszczelowej; kontury fragmentów są rozmyte, niektóre z nich są przesunięte w górę i do przodu.

Wniosek:
Guzowość osteochondropatii prawej kości piszczelowej.

Ostateczna diagnoza:
Guzowanie osteochondropatii prawej kości piszczelowej (choroba Osgood-Schlättera).

Weryfikacja: ocena eksperta

Diagnostyka różnicowa:

Zapalenie kości i szpiku
Gruźlica
Osteosarcoma

Dane dostarczone przez:
Zhuravlev Yu.Yu, radiolog, Samara.

Komentarze

Kwalifikacje autora: Autor odmówił podania swoich kwalifikacji, doświadczenia i doświadczenia zawodowego. Prawdopodobnie nie chce być odpowiedzialny za swoją opinię. Kompetencja opinii jest wątpliwa.

Kwalifikacje autora: Najwyższa kategoria, 24 lata.

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: najwyższa kategoria, doświadczenie 27 lat

Kwalifikacje autora: brak kwalifikacji, wystarczy wiedzieć, że wszystkie choroby wynikają z niewłaściwego zachowania)

Kwalifikacje autora: uczeń

Kwalifikacje autora: Chorzy

radzę mi być. lepiej przez e-mail ^ [email protected]

Kwalifikacje autora: studentów

Kwalifikacje autora: Chorzy

Kwalifikacje autora: Mama chora

Kwalifikacje autora: Radiolog najwyższej kategorii 16 lat doświadczenia Krawczenko Władysław Giennadjewicz

Kwalifikacje autora: student

Kwalifikacje autora: Uczeń 10 klasy

Kwalifikacje autora: Chory chłopiec leczony w szpitalu Pigannovskoy.

Kwalifikacje autora: koszykarz

Kwalifikacje autora: Piłkarz ręczny

Kwalifikacje autora: Najwyższa kategoria radiologa

Kwalifikacje autora: Mama ucznia

RTG w chorobie Schlättera (Osgood)

Na tym zdjęciu rentgenowskim stawu kolanowego w projekcji bocznej przemieszczenie fragmentu kości guzowatości piszczelowej do przodu jest wizualizowane z powodu procesu destrukcyjnego (czerwona strzałka). Cień więzadła własnego rzepki jest nieco zamazany. Pozostałe struktury nie ulegają zmianie. Jakość obrazu i sztywność są dobre.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Wniosek: radiologiczne objawy osteochondropatii guzowatości piszczeli, zapalenia więzadła więzadła rzepki.

Inną nazwą osteochondropatii guzowatości piszczeli jest choroba Schlättera (Osgood). Najczęściej dotyka chłopców w okresie intensywnego wzrostu, zwłaszcza sportowców, z powodu częstszych obrażeń w okolicy kolan. Częstość występowania patologii wynosi średnio 200 przypadków na 10 000 dzieci.

Do głównych skarg należą:

Ból podczas chodzenia i wysiłku fizycznego, związany z zgięciem i wyprostem w stawie kolanowym;
Lokalny obrzęk, ciasny obrzęk okolicy;
Zaczerwienienie jest charakterystyczne lub trochę wyraźne;
Być może symetryczne uszkodzenie obu kończyn;
Zespół bólowy jest długi, stosunkowo stabilny, zmniejsza się z czasem;
Nie obserwuje się typowych objawów zatrucia.

Taktyka postępowania z pacjentem z tą patologią obejmuje te same punkty, co w przypadku innych osteochondropatii: unieruchomienie, noszenie ortezy, tryb oszczędzania, fizjoterapia, preparaty wapnia i witaminy D. Przy odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowia następuje w ciągu roku lub dwóch.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlattera) jest patologią układu kostnego, która polega na zniszczeniu strefy wzrostu piszczeli wraz z rozwojem chondrozy stawu kolanowego. Choroba została po raz pierwszy opisana przez amerykańskich naukowców Osgood i Schlätter (Schlatter) w 1903 roku.

Bezwzględną większość przypadków zarejestrowano wśród nastoletnich chłopców w wieku 11-17 lat uprawiających sport. Dziewczęta, podobnie jak dorośli, są niezwykle rzadkie.

Przyczyny choroby Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia guzowatości piszczeli występuje bez wyraźnego powodu. Uważa się, że genetycznie uwarunkowane cechy strukturalne tkanki kostnej i chrzęstnej odgrywają rolę w jej tworzeniu. Czynniki predysponujące to:

płeć męska - jak już wspomniano, większość przypadków choroby Schlättera wykryto u chłopców.
wiek - szczyt zapadalności przypada na okres 11-14 lat, chociaż choroba może zadebiutować w starszym wieku (do 17-18 lat). Choroba Osgood-Schlattera u dorosłych dorosłych pacjentów występuje w postaci konsekwencji patologii, która wystąpiła w dzieciństwie.
obecność aktywności fizycznej - patologia rozwija się u dzieci aktywnie uprawiających sport. Grupa ryzyka obejmuje nastolatków, którzy preferują bieganie, piłkę nożną, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
Patologiczna ruchomość stawów związana z wrodzoną wadą więzadła więzadłowego - słabe więzadła przyczyniają się do zwiększonego naprężenia powierzchni stawowych, co prowadzi do zniszczenia tych ostatnich.
Zakaźne, pourazowe i inne rodzaje zapalenia stawów - proces zapalny zakłóca strukturę tkanek, czyniąc je bardziej podatnymi na ekspozycję fizyczną.

Wszystkie te efekty zwiększają prawdopodobieństwo choroby Schlättera, ale nie gwarantują jego wyglądu. Są sytuacje, w których dziecko, narażone na kilka czynników predysponujących, uniknęło rozwoju patologii. Jednocześnie jej objawy pojawiły się u dzieci, które nie mają negatywnego wpływu na kolana.

Objawy choroby kolana Osgood-Schlattera

Choroba Osgood-Schlattera objawia się szeregiem specyficznych objawów:

obrzęk i obrzęk guzowatości piszczeli;
miejscowa przekrwienie (zaczerwienienie związane ze zwiększonym przepływem krwi);
lokalna hipertermia (skóra na środku gorąca w dotyku);
wybrzuszenie chrząstki, wizualnie wykrywalne;
ból przy palpowaniu kolana;
ból podczas chodzenia, w czasie zginania chorej kończyny i doprowadzania jej do przodu.

Radiologiczne objawy patologii są niejawne i niespecyficzne. Diagnozę komplikuje obecność dużej liczby wariantów kostnienia apofizy, które mogą występować na różne sposoby, nawet na kończynach jednej osoby.

Przy ocenie obrazu rentgenowskiego lekarz określa różnicę w stopniu obrzęku chrząstki i jej wielkości w wynikowym obrazie. Wyniki badań laboratoryjnych przedstawiają niespecyficzne objawy zapalenia: wzrost ESR, umiarkowaną leukocytozę, przesunięcie do lewej formuły (wzrost odsetka młodych postaci neutrofili we krwi).

Choroba Schlättera u młodzieży jest diagnozowana na podstawie zespołu badań: prześwietlenia, badania laboratoryjne, wywiad, objawy kliniczne i dolegliwości.

Rozpatrywaną chorobę należy odróżnić od chondromalacji rzepki. Główne różnice między tymi procesami przedstawiono w tabeli:

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera (osteochondropatia guzowatości piszczeli) - aseptyczna martwica guzowatości piszczeli, która jest związana z jej uszkodzeniem w okresie intensywnego rozwoju szkieletu.

Treść

Ogólne informacje

Kość piszczelowa to kość piszczelowa, której górna krawędź łączy się z kością udową, tworząc staw kolanowy, a dolna krawędź - z ramusem, przechodząca do kostki przyśrodkowej. W górnej części kości piszczelowej zlokalizowana jest guzowatość - strefa, do której przymocowany jest mięsień ścięgna mięśnia czworogłowego.

U dzieci wszystkie kości rurkowe mają punkty wzrostu - stawy kości z chrząstką. Dzięki tym strefom kości mogą się wydłużać. Guzkowość piszczelowa jest jednym z punktów kostnienia. U dzieci z resztą kości jest ona luźno i łatwo zraniona, co prowadzi do osteochondropatii - upośledzenia dostarczania składników odżywczych do tkanki kostnej i aseptycznej martwicy (śmierci) guzowatości.

Warunek ten został opisany w 1906 r. Przez doktora Osgood-Schlättera. Rozwija się u młodzieży w wieku 10-18 lat. Może wpływać na jedną lub obie nogi. W miarę ich wzrostu połączenie guzowatości z główną częścią piszczeli staje się mocne, więc choroba Schlättera nie występuje u dorosłych.

Powody

Przyczyną choroby Osgood-Shlyattera jest uszkodzenie guzowatości i jądra kości piszczelowej w okresie aktywnego wzrostu szkieletu. Patologia może powodować bezpośrednie uszkodzenie stawu kolanowego - skręcenia i rozdarte więzadła, złamania, zwichnięcia. Ale częściej występuje z powodu przewlekłej mikrourazy podczas intensywnych ćwiczeń.

Sport, który najczęściej wywołuje chorobę Schlättera u młodzieży, to hokej, piłka nożna, szermierka, jazda na rowerze, siatkówka, koszykówka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka, zapasy, akrobatyka, narciarstwo, łyżwiarstwo figurowe i tak dalej.

Chorobę Schlättera rozpoznaje się u 15–20% dzieci uprawiających sport. Częstość występowania wśród młodzieży, która nie doświadcza znacznego wysiłku fizycznego, wynosi 3-5%. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby nie zależy od płci. Ale chłopcy spotykają go częściej, ponieważ aktywnie uczestniczą w sekcjach sportowych.

Patogeneza

Choroba Schlättera u dzieci rozwija się w następujący sposób. Obciążenia na ścięgno mięśnia trójgłowego wynikające ze skoków, ściskania lub urazów przenoszone są na niedojrzałą guzowatość kości piszczelowej. W rezultacie jej dopływ krwi i odżywianie są zakłócane, co powoduje obszary martwicy, które prowadzą do pęknięcia.

Ze względu na napięcie ścięgna, fragmentów guzowatości nie można łączyć z główną częścią kości. W rezultacie w tym obszarze dochodzi do patologicznych narośli kości, obrzęków i stanów zapalnych - głównych objawów choroby Schlättera.

Objawy

Objawy choroby Osgood-Shlatter pojawiają się stopniowo. Po pierwsze, jest lekki ból w kolanie, kiedy jest zgięty, przykucnięty, chodzący po schodach. W miarę rozwoju patologii lub intensywnych obciążeń nasilają się nieprzyjemne odczucia, do których dodawane są inne znaki.

Objawy choroby Schlättera na etapie manifestacji:

ból cięcia postaci z przodu kolana, zwiększający się podczas ruchu i osłabienia w spoczynku;
obrzęk (opuchlizna) stawu kolanowego bez zaczerwienienia i hipertermii skóry;
napięcie mięśni ud;
ograniczona mobilność stawów;
tworzenie się stożków tkanki kostnej z przodu dolnej części nogi pod rzepką, co nie zakłóca pracy kolana.

Człowiek z Osgood-Shlatter

Siła bólu może być różna, od małej do bardzo silnej. Choroba Osgood-Shlatter charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem: w ciągu 2 lat zaostrzenia trwające od 2 tygodni do 2-3 miesięcy zastępuje się okresami remisji.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Osgood-Shlattera opiera się na:

przyjmowanie historii;
badanie i badanie dotykowe;
metody instrumentalne;
badania laboratoryjne.

Podczas wywiadu lekarskiego lekarz dowiaduje się, co niepokoi pacjenta, gdy pojawiły się pierwsze objawy, czy były to obrażenia kończyn i tak dalej. Podczas badania stawu kolanowego wykrywa się jego obrzęk i omacywanie okolicy guzowatości, bolesność i gęsto elastyczny obrzęk, przez który wyczuwalny jest występ.

Główną metodą instrumentalną jest radiografia. Wykonywany jest w rzutach przednich i bocznych. Wskazane jest śledzenie dynamiki obrazu radiologicznego.

Rentgen boczny stawu kolanowego nastolatka z chorobą Shlattera

RTG w chorobie Schlättera u dzieci pokazuje:

w początkowej fazie - spłaszczenie pokrywy guzowatości piszczeli i podniesienie dolnej granicy tkanki tłuszczowej, podczas gdy nie ma zmian w jądrach;
na etapie progresji - przemieszczenie jąder kostnych w górę i w przód, niejasność ich struktury i konturów, aglomerat kości - wypukłość w kształcie kolca z patologicznie rozszerzonej tkanki.

Inną metodą diagnozowania choroby Schlättera jest skanowanie radioizotopowe. Jego istota polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta radioaktywnego leku - izotopów bezpiecznych dla zdrowia i emitujących słabe promienie. Po rozprowadzeniu substancji w tkankach ocenia się poziom promieniowania i wykrywa obszary patologiczne.

Dodatkowo można zastosować takie metody diagnostyki instrumentalnej, jak ultradźwięki, MRI lub CT stawu kolanowego, a także densytometria, metoda rentgenowska do określania gęstości kości.

Testy laboratoryjne na chorobę Schlättera są przeprowadzane w celu wyeliminowania zakaźnego charakteru procesu zapalnego. Obejmują one:

całkowita liczba krwinek;
próbki czynnika reumatoidalnego.

Choroba różni się od zapalenia stawów, złamań, kiły, zapalenia kości i szpiku, raka, gruźlicy.

Leczenie

Jak leczyć chorobę Schlättera określa lekarz ortopeda. Wybór taktyki zależy od stanu pacjenta i dynamiki procesu patologicznego. Pamiętaj, aby środek terapeutyczny ograniczał wysiłek fizyczny. Czasami wymaga całkowitego zwolnienia z aktywności fizycznej w ostrym okresie.

W ciężkich warunkach zaleca się unieruchomienie kończyny przez zastosowanie mankietu gipsowego. Jeśli ból jest słaby, konieczne jest przymocowanie stawu bandażem lub bandażem elastycznym.

Bandaż do mocowania stawu kolanowego osoby z chorobą Schlättera

Tradycyjny sposób leczenia choroby Osgood-Shlatter obejmuje:

leki;
fizjoterapia;
Terapia wysiłkowa i masaż.

Terapia farmakologiczna opiera się na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwbólowym. Wśród nich - ibuprofen, nimesulid i inne. Dzieci są przepisywane na krótkie kursy. Ponadto można zastosować zimno na kolano, aby zmniejszyć ból.

Fizykoterapia ma na celu poprawę krążenia krwi i odżywianie tkanek dotkniętego stawem, przywrócenie kości, zmniejszenie stanu zapalnego i nieprzyjemnych doznań. Choroba Schlättera u młodzieży obejmuje stosowanie takich technik jak:

elektroforeza z wapniem, prokainą, lidokainą, aminofiliną;
terapia falami uderzeniowymi;
kąpiele błotne;
kąpiele parafinowe;
UHF;
ozokeryt.

Fizjoterapia obejmuje rozciąganie mięśni ud i rozwój ścięgien podkolanowych. Zmniejsza to obciążenie strefy stawowej guzowatości i ścięgna mięśnia uda.

Leczenie choroby Schlättera, której objawy charakteryzują się znacznym nasileniem, może być chirurgiczne. Istota operacji polega na usunięciu ognisk guzowatości, które przeszły martwicę, a następnie jej połączeniu z kością piszczelową za pomocą przeszczepu.

Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera przeprowadza się u dzieci powyżej 14 roku życia z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Po zabiegu chirurgicznym zalecany jest kurs fizjoterapii, aby przyspieszyć przywrócenie normalnej funkcji kończyny.

Leczenie choroby Schlättera u młodzieży w domu środkami ludowymi, takimi jak okłady olejowe, jest nieskuteczne. Ale mogą być stosowane jako terapia uzupełniająca po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

Choroba Schlättera u dzieci ma korzystne rokowanie. Zgodnie z zaleceniami lekarza w większości przypadków mija do czasu zakończenia rozwoju szkieletu - 17-19 lat.

Możliwe skutki choroby Osgood-Shlatter:

bezbolesne uderzenie na przedniej powierzchni nogi poniżej kolana;
dyskomfort w stawie kolanowym, gdy zmienia się pogoda.

W rzadkich przypadkach, w ciężkiej patologii, zachodzi deformacja stawu kolanowego i występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, której towarzyszy zmiana tkanki chrzęstnej. Osoba doświadcza bólu, gdy jest podtrzymywana przez kończynę.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w chorobie Schlättera, w trakcie i po zakończeniu leczenia, pacjent powinien unikać czynności, które obejmują skakanie, kucanie, bieganie i jakiekolwiek obciążenie kolan. Najlepszy sport to pływanie.

Czy armia w chorobie Osgood-Shlyattera? Zgodnie z dokumentami regulacyjnymi ta patologia nie jest podstawą do ogłoszenia rekruta niezdolnego do służby wojskowej. Wyjątkiem mogą być przypadki poważnego nieprawidłowego funkcjonowania stawu kolanowego, spowodowane osteochondropatią guzowatości piszczeli.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie Osgood-Shlyater polega na kontrolowaniu intensywności aktywności sportowej w okresie aktywnego wzrostu dziecka, unikaniu obrażeń i szybkim poszukiwaniu pomocy medycznej w przypadku pojawienia się bólu w stawie kolanowym.

Znaki rentgenowskie Osgood bolt

Choroby kolana u dzieci i dorosłych

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Na różnych etapach rozwoju ludzkiego ciała (dzieci, młodzież, dorośli, starzy ludzie) w okolicy kolana występują nieprzyjemne uczucia. Który ma złożoną strukturę: kość udowa, piszczel, rzepka, torebka stawowa (kłykci, łąkotki), więzadła, ścięgna. Noga może zginać, wydłużać, obracać w zgiętej pozycji.

Objawy
Leczenie
Choroba stawu kolanowego u młodzieży
Choroba Goffa
Przepuklina Beckera
Podobne filmy

Choroby stawu kolanowego są związane z różnymi urazami ścięgien więzadeł, procesami zapalnymi, zniszczeniem (zniszczeniem tkanki chrzęstnej) i dużymi obciążeniami. Każdy dyskomfort w okolicy kolana może być sygnałem różnego rodzaju chorób.

Choroby na liście stawu kolanowego są imponujące:

Zapalenie stawów (proces zapalny, ma inne pochodzenie).
Artroza (zużycie chrząstki, dystrofia).
Przewlekłe zwichnięcie rzepki (uszkodzenie więzadła).
Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna).
Zapalenie kaletki (torba zapalna z płynem, która służy jako amortyzator w kolanie).
Meniscopathy (choroba łąkotki, tworzy się torbiel, kamienie, zwichnięcia, łzy).
Zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej).
Torbiel piekarza (guz pod kolanem).
Choroba Hoffa (uszkodzona jest tkanka tłuszczowa w kolanie, występuje choroba zwyrodnieniowa stawów).
B. Osgood-Schlatter (uszkodzenia bulwy piszczelowej).
Chondropatia rzepki (zmiany deformujące).
Chondromatoza (węzły chrząstki w jamie stawowej).
Choroba Koeniga (chrząstka złuszcza się z kości).
Osteoporoza (tkanka kostna ma zmianę strukturalną, możliwe są złamania).
Gruźlica kości (jej zniszczenie, istnieje martwy nabłonek).
Kość osteomelitowa (za pomocą bakterii pojawia się proces ropny w obszarach kości ciała).

Objawy

Choroby stawu kolanowego osoby w wielu przypadkach objawiają się długotrwałym bólem podczas zgięcia i wyprostu nogi, obrzękiem, opuchlizną, niezrozumiałym pękaniem w okolicy kolana, ciężkim ruchem podczas chodzenia. W przypadku zapalenia stawów i zapalenia kaletki może pojawić się temperatura. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, meniscopathy i tenpathii ból jest początkowo nieznaczny, a następnie zwiększa się do całkowitego unieruchomienia nogi.

Objawy choroby z objawami zapalnymi i dystroficznymi mogą się nieznacznie różnić. Dzięki temu można zrozumieć, jaka jest ich specyfika. Na przykład, choroba łąkotki kolana powstaje na skutek uderzeń rzepki i obrażeń. Ból objawia się na zewnętrznej powierzchni, kolano zwiększa swoją objętość, temperatura wzrasta na swoim obszarze, gdy słychać zgięcia, trudno jest chodzić po schodach.

Objawy choroby stawu kolanowego - jest to pierwszy sygnał, że musisz udać się do lekarza. Różne choroby w tym obszarze mogą być spowodowane następstwami urazów, ciężkich ładunków, dziedzicznych zaburzeń normalnej aktywności organizmu.

Leczenie

Gdy dyskomfort w kolanach, lekarz dokonuje dokładnego badania i diagnozy:

MRI
RTG
USG.
Densytometria.
Przebicie.
Biopsja.
Badania mikrobiologiczne.
Analiza serologiczna.
Ogólna analiza krwi, moczu.

Po badaniu dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisuje się leczenie choroby stawu kolanowego. Każda choroba ma specyficzne leczenie. Ogólne warunki wstępne:

Unieruchomić, zmniejszyć obciążenie obszaru problemowego (bandaż, kule).
Zimny i gorący kompres (zgodnie z zaleceniami lekarza).
Środki przeciwzapalne, przeciwbólowe.

W przypadku określonych chorób stosuje się:

Chondroprotektory.
Fizjoterapia.
Gimnastyka medyczna.
Interwencja chirurgiczna.
Endoprotetyka.
Tradycyjna medycyna.

Bardzo często młodsze pokolenie skarży się na ból w okolicy kolana. Wynika to z faktu, że tkanka kostna rośnie szybciej, inne procesy są nieco wolniejsze. I tak są nieprzyjemne odczucia, dokuczliwy ból. Moi pacjenci korzystają ze sprawdzonego narzędzia, dzięki któremu można pozbyć się bólu w ciągu 2 tygodni bez większego wysiłku. Ale jeśli nie przejdą, musisz skonsultować się z lekarzem.

Choroba stawu kolanowego u młodzieży

Choroby Osgood-Schlattera (osteochondropatii) nie obserwuje się u dorosłych. Martwica kości występuje w okolicy kolana. Najczęściej chłopcy (10-15 lat) zawodowo uprawiający sport są chorzy. Leczenie zajmuje dużo czasu. Tendencja jest charakterystyczna: choroba stawów u nastolatków znika całkowicie, gdy ciało przestaje rosnąć.

Choroba Goffa

Ta choroba jest trudna do zdiagnozowania. Tłuszczowe ciało jest uszkodzone lub rozpuszczone w okolicy kolana, przestaje działać jako bufor. Jeśli czas nie wykryje, przechodzi w artrozę. Najczęściej występuje z urazami, brakiem równowagi hormonalnej lub konsekwencją samej artrozy. Jest silny ból w kolanie, obrzęk. Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego może być zachowawcze (lek, fizykoterapia, gimnastyka) lub radykalne (interwencja chirurgiczna).

Przepuklina Beckera

W obszarze podkolanowym powstaje guz. Następują urazy lub choroby (na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie synevitis, uszkodzenie łąkotki). Proces krążenia krwi, unerwienie jest zaburzony, rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. Leczenie przepukliny stawu kolanowego Beckera następuje po wyeliminowaniu głównej przyczyny jej wystąpienia, nakłuciu (przekłuciu), a także po operacji.

Leczenie stawu kolanowego, którego struktura jest bardzo trudna, może zająć dużo czasu i jest trudne. Dlatego ważne jest, aby angażować się w profilaktykę i dbać o swoje zdrowie.

Choroba Osgood-Schlattera

Osteochondropatia to cała kategoria chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które dotykają pewnych obszarów długich kości rurkowych. Z reguły te części kości, do których przyczepione są ścięgna mięśni, są podatne na chorobę, nadal można je znaleźć w literaturze medycznej zwanej guzowatością. Osteochondropatia dotyczy głównie dzieci i młodzieży, u dorosłych ta patologia praktycznie nie występuje. Jedną z najczęstszych osteochondropatii jest choroba Osgood-Schlattera.

Jaka jest istota choroby i jej przyczyny

Wraz z rozwojem tego typu osteochondropatii wpływa na guzowatość piszczeli. Do tego miejsca dołączona jest grono rzepki. U dzieci i młodzieży wszystkie kości mają strefę wzrostu, dzięki czemu długość kości wzrasta. Obszar ten znajduje się między nasadami (dystalnymi lub bocznymi) a trzonem i nazywa się apophysis. To właśnie w tym miejscu znajduje się guzowatość piszczeli, która cierpi podczas rozwoju choroby Osgood-Schlattera.

Do rozwoju tej patologii istnieją anatomiczne i fizjologiczne czynniki predysponujące u dzieci i młodzieży:

Strefa wzrostu kości (apophysis) ma oddzielny dopływ krwi, aw okresie intensywnego wzrostu dziecka naczynia krwionośne pozostają w tyle za wzrostem, to znaczy tkanka kostna rośnie szybciej. Prowadzi to do rozwoju niedotlenienia kości piszczelowej w obszarze guzowatości, braku tlenu i składników odżywczych, co sprawia, że struktura tego układu kostnego jest bardzo delikatna i podatna na uszkodzenia.
Jeśli w tym okresie dziecko jest aktywnie zaangażowane w niektóre sporty lub podlega innym fizycznym przeciążeniom, wrażliwe miejsce guzowatości piszczelowej jest podatne na ciągłą mikrotraumatyzację, która powoduje specyficzną reakcję ochronną organizmu. W tym obszarze rozwija się aseptyczne zapalenie i procesy kostnienia nie są w pełni ukształtowane. W wyniku takich naruszeń obserwuje się nadmierny wzrost tkanki kostnej w tej strefie, który manifestuje się zewnętrznie poprzez tworzenie się guzka pod kolanem dziecka. Proces może być jednostronny, ale częściej porażka jest dwukierunkowa.

Czynniki predysponujące

Jak już wspomniano, choroba Osgood-Schlattera rozwija się głównie u dzieci i młodzieży. Znacznie częściej patologię obserwuje się u dzieci aktywnie uprawiających sport. U chłopców osteochondropatia występuje częściej niż u dziewcząt.

Główny szczyt zapadalności obserwuje się u dzieci w wieku 11-14 lat. Choroba jest dość powszechna i występuje u około 13% wszystkich dzieci aktywnie uprawiających sport. Ważne jest również, aby zauważyć, że wśród tych nastolatków choroba debiutuje dokładnie po epizodzie pewnego rodzaju urazu, który często wcale nie jest poważny.

Do głównych czynników ryzyka patologii należą:

Wiek Choroba występuje głównie w dzieciństwie, u dorosłych pacjentów obserwuje się jedynie resztkowe objawy w postaci guzka pod kolanem.
Paul Częściej zachorują mężczyźni, ale co roku różnice w płci zmniejszają się, ponieważ dziewczęta zaczynają dziś uprawiać podobne sporty razem z chłopcami.
Aktywność fizyczna. Choroba Osgood-Schlattera jest 5 razy bardziej narażona na ludzi uprawiających aktywny sport.

Objawy

W większości przypadków choroba jest całkowicie bezobjawowa i ma łagodny charakter, i jest wykrywana przypadkowo - podczas badania rentgenowskiego z innego powodu. Ale są też sytuacje kliniczne, w których choroba objawia się objawami, co powoduje wiele niedogodności dla pacjenta.

Z reguły przy braku powikłań objawy choroby mają charakter lokalny, co oznacza, że ogólne samopoczucie i stan dziecka nie cierpią. Najczęstszym objawem jest pojawienie się guzka (guzków) w obszarze projekcji guzowatości piszczelowej (pod kolanem na przedniej powierzchni kości piszczelowej).

Ta formacja jest stała i bardzo gęsta w dotyku, może wystąpić lekkie obrzęk tkanek wokół guzków. Kolor skóry nad formacją nie ulega zmianie, nie ma zaczerwienienia ani wzrostu temperatury lokalnej, co wskazuje na niezakaźny charakter formacji pod stawem kolanowym.

Drugim objawem patologii jest ból. Ból ma duży zakres intensywności. U niektórych pacjentów jest on całkowicie nieobecny, w drugim pojawia się tylko przy pewnych ruchach (skoki, bieganie), a w trzecim bolesne odczucia są stałe i zaburzone nawet przy zwykłym poziomie aktywności fizycznej.

Z reguły ból można zaobserwować, dopóki dziecko przestanie rosnąć, a jego strefy wzrostu kości zostaną zamknięte. Jeśli ból niepokoi nastolatka, jest to główne wskazanie do aktywnego leczenia osteochondropatii.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Z reguły przebieg choroby Osgood-Schlattera jest łagodny i do 21-23 lat (w tym okresie wszystkie strefy wzrostu w kościach zostają ostatecznie zamknięte), wszystkie objawy patologiczne zanikają. Niektórzy pacjenci mogą mieć bezbolesny guz pod kolanem, który nie wpływa na funkcjonowanie stawu kolanowego i kończyny dolnej jako całości.

Powikłania patologii są rzadkie. Najczęściej jest to prosta wada kosmetyczna w postaci guzka pod kolanem. Ale w niektórych przypadkach fragmentacja guzowatości kości piszczelowej może wystąpić w wyniku oddzielenia fragmentów kości wraz z ścięgnem rzepki. W takich przypadkach uciekaj się do leczenia chirurgicznego i eliminacji wady.

Metody diagnostyczne

Najczęściej diagnoza choroby nie powoduje żadnych trudności. Przy typowych objawach choroby, odpowiednim wieku pacjenta, w obecności opisanych powyżej czynników ryzyka patologii, diagnozę można ustalić natychmiast po zbadaniu dziecka.

Aby potwierdzić chorobę Osgood-Schlattera, w projekcji bocznej przepisano zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego i sąsiednich kości. W przypadku takich promieni rentgenowskich, osteochondropatii, obecność fragmentacji kości, jeśli jest obecna, może być wyraźnie zauważona.

W cięższych sytuacjach diagnostycznych używają takich metod, jak MRI i / lub CT. Dodatkowo wykonuje się USG kolana i przylegających tkanek miękkich.

Wszystkie wskaźniki laboratoryjne dotyczące choroby mieszczą się w normie wieku.

Leczenie

Z reguły patologia dobrze reaguje na leczenie, ma korzystne rokowanie, ale głównym problemem jest czas trwania terapii (od 6 miesięcy do 2 lat) i konieczność przestrzegania zaleceń dotyczących schematu ćwiczeń. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

To jest główne leczenie tego problemu. Głównym celem terapii jest zatrzymanie zespołu bólowego, zmniejszenie intensywności aseptycznego zapalenia i zapewnienie prawidłowego procesu kostnienia guzowatości piszczelowej.

Główną metodą terapii zachowawczej jest oszczędny tryb aktywności fizycznej. W czasie leczenia konieczne jest przerwanie wszystkich sportów i innych nadmiernych ćwiczeń. Obowiązkowe jest stosowanie różnych produktów ortopedycznych w celu ochrony stawu kolanowego - ortez, bandaży, opatrunków elastycznych, uchwytów, bandaży rzepki.

W złożonej terapii przepisano i poprawiono leki. W przypadku bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne w odpowiednich dawkach wiekowych. Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują suplementy wapnia, witaminy. Obowiązkowym elementem leczenia zachowawczego jest fizjoterapia. Pacjenci mają przewidziane kursy:

UHF
terapia magnetyczna
fonoforeza,
elektroforeza
terapia laserowa
terapia falami uderzeniowymi.

Ponadto wszyscy pacjenci otrzymują ćwiczenia terapeutyczne i kursy masażu.

Z reguły takie złożone leczenie przynosi pozytywne wyniki po 3-6 miesiącach, ale czasami terapia może być opóźniona. W przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne, a choroba postępowała, rozwijają się jej powikłania, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do wyznaczenia operacji u pacjentów z chorobą Osgood-Schlattera to:

długi przebieg patologii i nieskuteczność leczenia zachowawczego (gdy przebieg leczenia trwa ponad 2 lata);
obecność zespołu bólu przewlekłego, który nie jest eliminowany przez inne metody leczenia;
jeśli obserwuje się fragmentację guzowatości piszczelowej przy użyciu dyfrakcji rentgenowskiej i obserwuje się oddzielenie poszczególnych fragmentów kości;
jeśli wiek dziecka w momencie rozpoznania choroby wynosi 14 lat lub więcej.

Sama operacja jest uważana za technicznie nieskomplikowaną. Chirurg usuwa wszystkie oddzielone fragmenty kości i przewodzi plastikowe ścięgna i więzadła. Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym nie jest długa. Po kursie leczenia zachowawczego dziecko ponownie będzie mogło prowadzić aktywny tryb życia i całkowicie pozbyć się choroby.

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Przyczyny choroby
Objawy i objawy choroby
Diagnostyka
Metody leczenia

Choroba Schlättera (Osgood-Shlatter) odnosi się do aseptycznego zniszczenia guzowatości piszczeli i jej jądra, które jest spowodowane ich przewlekłym uszkodzeniem podczas intensywnego wzrostu szkieletu. Ta choroba ma drugą nazwę, która brzmi jak „osteochondropatia guzowatości piszczeli”. Z nazwy można zrozumieć, że choroba ta dotyczy chorób o niezapalnej genezie, którym towarzyszy martwica kości.

Zwykle obserwuje się to u dzieci i młodzieży w wieku od dziesięciu do osiemnastu lat, kiedy kości znajdują się na etapie najbardziej intensywnego wzrostu. Znacznie częściej można go znaleźć u chłopców.

Co powoduje chorobę Schlättera?

Przyczyny choroby są często następujące czynniki:

urazy bezpośrednie: złamania i zwichnięcia rzepki lub piszczeli, uszkodzenie stawu kolanowego;
stałe mikrotraumy kolanowe związane z aktywnością sportową.

Według statystyk medycznych choroba Osgood Schlättera dotyka około 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% nie jest z nią związana. Grupa ryzyka obejmuje dzieci, które uprawiają następujące sporty:

koszykówka;
siatkówka;
hokej;
piłka nożna;
gimnastyka;
łyżwiarstwo figurowe;
balet

W wyniku przeciążeń, trwałych mikrourazów kolan, a także nadmiernego napięcia więzadeł rzepki, które występują podczas skurczów mięśnia czworogłowego uda, występuje zaburzenie ukrwienia w okolicy kości piszczelowej, a raczej w obszarze guzowatości. Towarzyszą mu drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadeł rzepki, aseptyczne zapalenie torebek, jak również zmiany w nekrotycznej naturze guzowatości piszczeli.

Oznaki choroby Schlättera

Na samym początku choroba Osguta Shlyattera charakteryzuje się niewielkimi objawami. Zazwyczaj pacjenci nie myślą, że ból, który pojawił się w kolanie, jest związany z jego urazem. Stopniowo ból narasta, zwłaszcza podczas zginania nóg przy kolanie, podczas kucania, wchodzenia po schodach i schodzenia z niego.

Główne objawy pojawiają się po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym: po intensywnym treningu lub uczestnictwie w zawodach, podczas przysiadów lub skoków na lekcjach wychowania fizycznego i tak dalej.

Dolna część kolana zaczyna bardzo boleć, zwłaszcza podczas zgięcia podczas chodzenia lub biegania, ustępując w spokojnym stanie. Czasami ból w kolanie może mieć ostry charakter cięcia, zlokalizowany w przedniej części stawu, gdzie ścięgno rzepki jest przymocowane do guzowatości piszczelowej. Ten obszar również pęcznieje.

Nie obserwuje się zmian w ogólnym stanie ofiary. Również temperatura ciała nie wzrasta, a skóra nie staje się czerwona w miejscu obrzęku.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Podczas badania kolana zauważalny jest obrzęk, dzięki któremu kontury guzowatości piszczelowej wygładzają się. Podczas badania dotykowego kolano jest bolesne, a obrzęk ma gęstą, elastyczną konsystencję, a przez to wyczuwalny jest twardy występ. Ból w kolanie, powstający podczas aktywnych ruchów, ma różną intensywność.

Choroba Osgood Schlättera zwykle występuje w postaci przewlekłej, ale czasami może być pofałdowana i mieć wyraźne okresy zaostrzenia. Choroba trwa z reguły nie dłużej niż dwa lata i prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta do czasu zakończenia wzrostu kości (w wieku siedemnastu lub dziewiętnastu lat).

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie osteochondropatii guzowatości piszczeli można ustalić na podstawie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych, uwzględniając płeć i wiek pacjenta. Decydującym czynnikiem w tej sytuacji jest radiografia stawu kolanowego, która, aby uzyskać więcej informacji, musi być wykonana w dwóch rzutach: bocznym i prostym.

Czasami lekarz może dodatkowo przepisać USG kolana, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Można również zastosować densytometrię, dzięki której można uzyskać informacje o strukturze tkanki kostnej. Konieczne są badania laboratoryjne, aby wykluczyć zakaźny charakter uszkodzenia stawu. Taka diagnoza obejmuje kliniczne badanie krwi, analizę czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego, a także badania PCR.

Metody leczenia i rokowania choroby

Przede wszystkim chciałbym zauważyć, że choroby Osguta Schlättera nie należy leczyć samodzielnie, lecz zgodnie z przepisanym przez lekarza (ortopedę, chirurga lub traumatologa) kursu leczenia.

Po przeprowadzeniu badań i postawieniu dokładnej diagnozy pacjentowi przepisuje się zwykle ambulatoryjne leczenie zachowawcze. Po pierwsze, musisz zrezygnować z wysiłku fizycznego i upewnić się, że dotknięty staw kolanowy jest tak cichy, jak to możliwe. W ciężkich przypadkach zaleca się nałożenie opatrunku opatrunkowego na staw.

Leczenie choroby lekami opiera się na przyjmowaniu leków zapalnych i łagodzących ból. Procedury fizjoterapeutyczne są również stosowane w połączeniu z nimi: terapia UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia magnetyczna, terapia błotem, terapia parafinowa. Aby zniszczyć obszary piszczelowe, zaleca się przeprowadzenie elektroforezy z wapniem.

Warto również wykonać masaż kończyn dolnych i zaangażować się w fizykoterapię, w tym specjalnie zaprojektowane ćwiczenia, dzięki którym napięcie ścięgna rzepki przymocowanego do kości piszczelowej powinno zostać zmniejszone. Ponadto kompleks medyczny powinien obejmować ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni ud. Możesz dodać środki terapeutyczne przy użyciu środków ludowych.

Po zakończeniu cyklu leczenia zaleca się, aby pacjent ograniczył obciążenie stawu kolanowego. Jeśli to możliwe, powinieneś unikać biegania, skakania, a nie powinieneś kucać i klęczeć, a takie sporty, w których łatwo jest się zranić, lepiej zmienić na łagodniejsze, na przykład na pływanie.

Jeśli w okolicy głowy kości piszczelowej występuje wyraźne zniszczenie tkanki kostnej, być może trzeba będzie skorzystać z operacji. Istotą tej operacji jest wyodrębnienie ognisk martwiczych z dalszymi szwami ustalającymi guzowatość kości piszczelowej przeszczepu.

U większości pacjentów z chorobą Schlättera zachowuje się szyszynka wystającej guzowatości piszczeli, nie powoduje żadnego dyskomfortu i zachowuje funkcję stawu kolanowego. Jednak w niektórych przypadkach występują komplikacje, w których rzepka przesuwa się nieznacznie w górę i deformuje, może również rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, w wyniku której ból będzie odczuwany przez cały czas na zgięciu zgiętego kolana. Po leczeniu niektórzy pacjenci skarżą się na bóle i bóle, które występują w kolanie, gdy zmienia się pogoda.

Choroba Osgood-Schlättera

Epidemiologia

Patolgia

Obraz kliniczny

Diagnostyka

Radiografia

Rezonans magnetyczny Tomogryphia

Leczenie i rokowanie

Historia i etymologia

Choroba Schlättera

Choroba Schlättera

Powody

Objawy

Diagnostyka

Leczenie

Prognoza

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (choroba Osgood-Schlättera)

Szybka nawigacja po archiwum

Komentarze

RTG w chorobie Schlättera (Osgood)

Osgood-Shlatter Disease

Przyczyny choroby Osgood-Shlyattera

Objawy choroby kolana Osgood-Schlattera

Choroba Schlättera

Treść

Ogólne informacje

Powody

Patogeneza

Objawy

Diagnostyka

Leczenie

Prognoza

Zapobieganie

Znaki rentgenowskie Osgood bolt

Choroby kolana u dzieci i dorosłych

Objawy

Leczenie

Choroba stawu kolanowego u młodzieży

Choroba Goffa

Przepuklina Beckera

Choroba Osgood-Schlattera

Jaka jest istota choroby i jej przyczyny

Czynniki predysponujące

Objawy

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Metody diagnostyczne

Leczenie

Terapia zachowawcza

Leczenie chirurgiczne

Dodaj komentarz

Co powoduje chorobę Schlättera?

Oznaki choroby Schlättera

Metody diagnostyczne

Metody leczenia i rokowania choroby

Czytaj Więcej Na Skręcenia