Żylaki miednicy - objawy i leczenie u kobiet

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak powrót krwi przez żyłę jajnikową, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, a mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem w dolnej części brzucha, zwykle pojawiającym się po ciągłym ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Powody

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Dość często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i porady specjalisty, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, słabość.
6. Problemy seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które wypełniają się krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większą stagnację. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Również kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Pojawienie się bólu brzucha po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a niektóre mają 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Stopnie

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” kurs statku;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem ciśnienia tętniczego lub rodzajem lokalizacji parametrycznej.

W zależności od nasilenia procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie metod leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, niespecyficzne leki przeciwzapalne, terapeutyczny trening fizyczny). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęków i stanów zapalnych;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaawansowana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (operacja krzyżowa) - również w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Podnieś palce i upuść się do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasowując skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru trawy na podstawie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Kompletny przegląd żylaków miednicy

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego żylaki miednicy są uważane za osobną chorobę, a nie rodzaj żylaków; kto może mieć tę chorobę i dlaczego. Manifestacje i diagnoza tej patologii, jak właściwie ją leczyć, szanse na wyzdrowienie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Żylaki miednicy - osłabienie ścian wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żylnych w rejonie miednicy, prowadzące do nadmiernego rozszerzenia ich średnicy (ektazja). Żylaki nie są w stanie zapewnić przepływu krwi z narządów miednicy, co prowadzi do stagnacji i całkowitego zniszczenia ściany naczyń. W rezultacie - naruszenie struktury i funkcji żeńskiego układu rozrodczego.

Początkowe stadia choroby powodują jedynie niewielki dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i podbrzuszu. Kobiety z zaawansowanymi żylakami miednicy cierpią na uporczywy silny ból, różne choroby ginekologiczne, są niepłodne, mają defekt kosmetyczny w postaci zwichniętych rozszerzonych węzłów żylnych na kroczu, wargach sromowych lub przy wejściu do pochwy.

Choroba może być całkowicie wyleczona, ale aby zapobiec nawrotowi, potrzebna jest profilaktyka przez całe życie. Zaangażowani w ten problem wspólnie chirurdzy naczyniowi lub flebolodzy i ginekolodzy położnicy.

Żylaki miednicy u mężczyzn w takiej formie, jak u kobiet, nie występują. Ale podobna choroba istnieje - żylaki. Mechanizmy występowania i objawów są podobne do tych z żylakami miednicy. Ekspansja żył występuje w lewym jądrze i wzdłuż sznurka nasiennego ze względu na fakt, że krew zastyga w lewej żyle jąder. Jest wyrzucany z lewej żyły nerkowej, do której spada żyła jąder.

Istota patologii, jak poważna

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe kobiety są dobrze zaopatrzone w krew. Aby zapewnić wystarczający wypływ płynącej krwi, potrzebna jest silna sieć naczyń żylnych. Dlatego układ żylny miednicy u kobiet jest dobrze rozwinięty. Każda żyła ma mocne ściany, wyposażone w zawory, połączone z wieloma żyłami. Wszystko to tworzy dobrze funkcjonującą sieć żylną obszaru miednicy, która gromadzi krew z krocza, zewnętrznych narządów rozrodczych (sromu, pochwy), struktur miednicy (jajników, macicy) i przenosi ją do żyły dolnej.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Żylakowe żyły miednicy różnią się od zdrowych tym, że:

• Rozszerzona średnica;
• Pełen krwi;
• Nadmiernie skręcone;
• Miej workowate wybrzuszenia w postaci węzłów;
• Wiotliwy i słaby.

Żyłki miednicy dotknięte żylakami mogą zbierać krew z zewnętrznych narządów płciowych i miednicy, ale nie są w stanie normalnie przenosić jej do większych naczyń (żyła główna). Prowadzi to do tego, że krew zastyga w miednicy i przenika przez ścianę żylną, wpływa na te tkanki, z których powinna płynąć. Stają się opuchnięte, pełnej krwi, stan zapalny i tracą swoją funkcję.

Ale większość żylaków miednicy jest niebezpieczna:

• Zaburzenia hormonalne jajników;
• Krwawienie z macicy i zaburzenia miesiączkowania;
• Niepłodność, zagrożona aborcja i niemożność naturalnego porodu;
• Tworzenie się skrzepów krwi w świetle żylaków zmieniło żyły, co zagraża ich oddzieleniu od miejsca powstawania i migracji do serca i naczyń krwionośnych płuc. Jest to najbardziej niebezpieczne zagrażające życiu powikłanie - zator płucny (PE).

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Powody

Zasadniczo żylaki miednicy występują u dojrzałych kobiet:

• Do 20 lat - 20%;
• 20–30 lat - 30%
• 30 - 45 lat - 50%

Mechanizmy zwyrodnienia żylaków układu żylnego miednicy:

1. (80%). Są to największe główne żyły, które zbierają krew z macicy i jajników i przenoszą ją bezpośrednio do żyły (prawej) lub nerkowej (lewej). Jeśli nastąpi w nich rozpad, całkowicie blokuje odpływ żylny.
2. Jednolite osłabienie lub zniszczenie ściany żylnej wszystkich żył miednicy rozszerza się w tym samym czasie i nie jest w stanie skurczyć się, aby pobudzić krew do oddziałów.
3. Ponowne wstrzyknięcie krwi z głębokiej żyły uda do powierzchniowej żyły płciowej, która zbiera krew z krocza i zewnętrznych narządów płciowych, zapobiega wypływowi. W rezultacie ciśnienie w nim wzrasta, a jego pień i wszystkie dopływy rozszerzają żylaki.

Bezpośrednimi przyczynami uruchomienia tych mechanizmów mogą być:

• Wrodzone osłabienie lub dysplazja (niedorozwój) ściany żylnej i zastawek.
• Zmiany hormonalne w organizmie kobiety (dojrzewanie, ciąża, menopauza, choroby dyshormonalne jajników).
• Częste procesy zapalne, endometrioza, operacja, zrosty w miednicy.
• Przeniesiono zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył miednicznych.
• Ciężka praca fizyczna.
• Długotrwałe siedzenie lub leżenie.
• Nadwaga.
• Ciąża i poród.
• Regularne przerywanie stosunku seksualnego przez wiele lat, zwłaszcza w przypadku braku orgazmu.
• Zakręty macicy tylnej lub przedniej.
• Guzy miednicy.
• Wypadnięcie macicy.

Przyczyny żylaków miednicy u kobiet

Żylaki żylaków - klasyfikacja

Na podstawie anatomicznej (częstość występowania) żylaki miednicy są podzielone na trzy typy:

1. Intrapelvic żylny nadmiar;
2. Żylaki Vulvar i krocza;
3. Połączone formy.

Aby odzwierciedlić charakter zmian patologicznych, chorobę dzieli się na trzy stopnie:

1. Pierwszy polega na tym, że rozszerzone naczynia dowolnego splotu narządów miednicy nie przekraczają średnicy 0,5 cm, nadmiernie zaciśnięte.
2. Drugi - średnica żył jest zwiększona do 1 cm, proces rozciąga się nie tylko na splot narządowy (macica, jajnik), ale także wokół nich (tkanka krążeniowa).
3. Trzecia - ekspansja (ektazja) większa niż 1 cm, wpływająca na wszystkie naczynia - wewnątrzorganiczna, perorganiczna i główna (tułów żyły jajnikowej).

Im wyższy stopień choroby, tym gorsze rozszerzone żyły i trudniejsza zastój krwi w miednicy.

Charakterystyczne objawy

Kobiety z żylakami miednicy Uwaga:

• Stały lub nawracający ból brzucha, gorszy wieczorem lub po wysiłku, głównie w drugiej połowie cyklu (bliżej miesiączki). W 3. stopniu ból może być bardzo ciężki.
• Świąd, pieczenie, obrzęk i sinica narządów płciowych.
• Bolesne okresy i stosunek płciowy.
• Obfite miesiączki i krwawienia z macicy, nieregularny cykl.
• Niemożność zajścia w ciążę.
• Zagęszczone żyły w kroczu i wargach sromowych.
• Częste bolesne oddawanie moczu.
• Wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Objawy żylaków u kobiet w miednicy

Diagnostyka

Aby potwierdzić, diagnoza jest przeprowadzana:

• Ultradźwięki przez brzuch i przez pochwę (przezpochwowo) przy użyciu specjalnych czujników - ultrasonografia dopplerowska i dupleksowe badanie naczyń żylnych miednicy. Najłatwiejsza i najbardziej pouczająca metoda.
• Flebografia wewnątrznaczyniowa - wprowadzenie leków nieprzepuszczających promieniowania do żyły jajnikowej. Flebografia lewej żyły jąder z wypełnieniem żylaków substancją kontrastową
• Tomografia komputerowa z kontrastem.
• Laparoskopia diagnostyczna.

Metody leczenia

Żylaki miednicy są wspólnie leczone przez chirurgów naczyniowych lub flebologów z ginekologami położnikami. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami leczenie składa się z następujących obszarów:

1. Normalizacja stylu życia;
2. Leczenie zachowawcze;
3. Kompresja i skleroterapia;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczyć żylaki miednicy. W tym celu eksperci przygotowują indywidualny plan leczenia, a chore kobiety muszą stosować się do zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych na całe życie.

1. Normalizacja stylu życia

Ponieważ niewłaściwy styl życia jest warunkiem koniecznym i bezpośrednią przyczyną żylaków żył miednicznych, jego normalizacja pomoże wyleczyć:

• Unikaj długotrwałego stania w pozycji stojącej lub siedzącej (więcej niż 2–3 godziny bez przerwy).
• Nie podnoś ciężarów i nie poddawaj się ciężkiej pracy fizycznej.
• W ciągu dnia wykonuj ćwiczenia wyładowania miednicy (ćwiczenia „cięcia”, „roweru”) lub po prostu kładź się na 10–15 minut z miednicą uniesioną powyżej poziomu ciała.
• Zmniejsz wagę (z otyłością).
• Nie bierz gorącej kąpieli, wymień ją na natrysk.
• Porzućcie alkohol i palcie.

2. Terapia lekowa

Leczenie żylaków miednicy w dowolnym stopniu nie jest możliwe bez wsparcia medycznego. W pierwszym stopniu jest to główny środek terapeutyczny, a drugi i trzeci uzupełnia kompleksowe leczenie.

Stosowane są następujące leki:

• Flebotonika - wzmacnia naczynia żylne (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Leki przeciwzakrzepowe - rozcieńczają krew, ułatwiają jej przechodzenie przez naczynia (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatkowe grupy leków przepisane z uwzględnieniem istniejących odchyleń w organizmie:

• Preparaty żeńskich hormonów płciowych (z zaburzeniami hormonalnymi).
• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatyki - leki hemostatyczne do leczenia krwawień z macicy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kwas traneksamowy).

3. Kompresja i skleroterapia

Jednym ze skutecznych narzędzi w leczeniu żylaków w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i krocza jest efekt kompresji. Zasada tej metody jest podobna do stosowania elastycznych bandaży do żylaków. Kompresja (kompresja) żył powierzchownych z zewnątrz sprzyja ich opróżnianiu z krwi. Specjalne rajstopy lub szorty wykonane z kompresyjnej dzianiny medycznej mogą stworzyć taki efekt. Możesz je kupić w specjalistycznych aptekach, sklepach, sklepach z urządzeniami medycznymi, indywidualnie wybierając odpowiedni rozmiar i siłę ucisku.

Skleroterapia - nakłucie żylaków poprzez wprowadzenie do światła specjalnych leków (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), które powodują jego zrost. Zabieg ten przeprowadza się z zewnętrzną (podskórną) żylnicą miednicy bez hospitalizacji. Wewnętrzne żyły można również poddać stwardnieniu, ale procedura ta jest technicznie bardziej skomplikowana i odbywa się w warunkach operacyjnych.

4. Leczenie chirurgiczne

Żylaki miednicy najlepiej leczyć operacyjnie:

• 2-3 stopnie ektazji;
• Szybki postęp choroby;
• Planowanie ciąży;
• Zespół ostrego bólu;
• Trwałe krwawienie z macicy i inne zaburzenia ginekologiczne.

Główne rodzaje operacji żylaków miednicy:

1. Laparoskopowa - operacja wewnątrzbrzuszna przez nakłucia brzucha. Wykonaj opatrunek, skrzyżowanie lub usunięcie żyły jajnikowej. Eliminuje to odrzucanie krwi przez nią.
2. Endowaskularna - interwencja pozanaczyniowa wykonywana przez nakłucie żyły udowej. Za pomocą specjalnego cewnika znajduje się żyła jajnikowa pod kontrolą rentgenowską, która wykona embolizację - zablokuje światło. Interwencja wewnątrznaczyniowa
3. Usuwanie żylaków - poprzez małe nakłucia lub nacięcia skóry, zmienione żyły odpiszczelowe są usuwane, żyła zewnętrzna narządów płciowych jest wiązana w miejscu dopływu do naczyń udowych.
4. Interwencje ginekologiczne - usuwanie guzów, eliminacja wygięć macicy.

Prognoza

Jeśli w ogóle nie leczysz żylaków miednicy, z czasem rozwijają się jeszcze bardziej (w 95%), co grozi niebezpiecznymi komplikacjami. Pozostałe 5% - kobiety z podskórną żylakowością krocza 1–2 stopnie, u których powstała po porodzie, nie zwiększa się, ale nigdy nie zniknie sama.

Jeśli leczysz chorobę, możesz osiągnąć całkowity powrót do zdrowia (10–50% w zależności od stopnia) lub znaczną poprawę (45–50%), zwłaszcza w przypadku kombinacji metod chirurgicznych z metodami zachowawczymi. Jednak w każdym przypadku, po kompleksowym leczeniu, należy prowadzić profilaktykę przez całe życie, polegającą na przestrzeganiu zaleceń dotyczących stylu życia, okresowym wsparciu medycznym lub uciskowym dla osłabionych żył.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Na czas leczyć żylaki miednicy - aby żyć pełnią życia

Żylaki miednicy są częstym stanem patologicznym, który charakteryzuje się długotrwałym i wyczerpującym bólem w podbrzuszu. Często ten typ żylaków występuje u kobiet w wieku 25 - 45 lat.

Jeśli nie postawiono prawidłowej diagnozy, pacjenci przyjmują różne leki przez lata, są leczeni z powodu chorób zapalnych, ale ból nie ustępuje. Najczęściej występują pod koniec cyklu miesiączkowego lub po długotrwałym ciężkim wysiłku fizycznym.

Przyczyny choroby

Ta choroba może wystąpić z powodu następujących czynników:

• zaburzenia krążenia w czasie ciąży w narządach miednicy;
• ciągłe noszenie grawitacji i wymuszanie długiego stania lub siedzenia;
• niektóre cechy życia seksualnego i niewłaściwa ochrona przed ciążą (na przykład przerwany stosunek płciowy;
• predyspozycje genetyczne (słabe ściany naczyń krwionośnych);
• zmiany w kształcie macicy;
• Przyczyną rozwoju tej choroby często staje się ciąża.

Pacjenci skarżą się na uporczywy, wyczerpujący ból w podbrzuszu.

Objawy i nasilenie

Obecność żylaków miednicy może wskazywać na szereg objawów. Główne z nich to nierozsądne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często są one podawane do okolicy lędźwiowej lub krocza.

Najczęstsze objawy żył miednicznych obejmują:

• Trwały ból w podbrzuszu z powodu długotrwałych obciążeń statycznych i dynamicznych.
• Pod koniec cyklu miesiączkowego narasta ból.
• Ze względu na stres emocjonalny, zmęczenie fizyczne i chłodzenie często pojawiają się kryzysy bólowe.
• Podczas całego stosunku występuje dyskomfort, silny ból pochwy i sromu, czasami ból pozostaje po nim.
• Guzki żylne pojawiają się na tylnym udzie, pośladkach i strefie krocza.

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Diagnostyka

Zdiagnozuj żylaki miednicy nie jest łatwe. Wcześniej z tą chorobą postawiono błędną diagnozę i dlatego przepisano niewłaściwe leczenie, co doprowadziło do komplikacji. Niektórzy lekarze przeprowadzili nieuzasadnioną operację usunięcia macicy, co pociągnęło za sobą utratę funkcji reprodukcyjnych i menstruacyjnych.

W naszych czasach diagnoza stała się bardziej doskonała. Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się kompleksowe kompleksowe badanie kobiety. Lekarz, spotykając się z pacjentem skarżącym się na ból niejasnej natury, stwierdza czynniki prowokujące występowanie bólu, bada nogi pacjenta, aby ustalić, czy na kończynach dolnych występują objawy żylaków. W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany do chirurga naczyniowego w celu konsultacji.

• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i kończyn dolnych, które pozwala zbadać macicę, jajniki i pęcherz moczowy i sprawdzić, czy są żylaki narządów miednicy.
• Badanie dopplerowskie w celu określenia cech krążenia krwi w formacjach naczyniowych znajdujących się w tym obszarze
• poprzez flebografię matematyczną, pozwalającą zobaczyć miejsce powstawania skrzepów krwi.
• diagnostyczna loparoskopia (przeprowadzana w kontrowersyjnych przypadkach, aby wykluczyć obecność sąsiadujących chorób i dokonać dokładnej diagnozy).

Dzięki tym metodom objawy choroby są wykrywane z dużą dokładnością.

Etap choroby

Żylaki miednicy są podzielone na trzy etapy:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się żyłami, które mają powiększoną średnicę do 5 mm, a żyły rozszerzają się na górnej krawędzi lewego jajnika. Pierwotne żylaki w miednicy są zwykle związane z nabytą lub wrodzoną niewydolnością zastawek żył jajnikowych.
2. Drugi etap charakteryzuje się żyłami, które mają powiększoną średnicę do 10 mm. Zakrywają lewy jajnik. Jednocześnie żylaki żylaków macicy i prawy jajnik.
3. Trzeci etap charakteryzuje się żyłami, których średnica wzrosła o ponad 10 mm. Na tym etapie dochodzi do rozszerzenia żylaków prawego jajnika, który ma średnicę zbliżoną do lewej. Przyczyną trzeciorzędowych żylaków są patologie ginekologiczne w postaci różnych guzów.

Leczenie przepisuje się w zależności od stadium choroby.

W diagnozie pierwszego lub drugiego etapu zwykle stosuje się terapię lekową i fizjoterapię. W żylakach trzeciego etapu stosuje się interwencję chirurgiczną.

Jak leczyć żylaki miednicy

Choroba ta jest diagnozowana i leczona przez chirurga naczyniowego lub flebologa.

W leczeniu zachowawczym żylaki miednicy są leczone indywidualnie, w zależności od stadium choroby.

W pierwszym etapie wykorzystywane są tylko technologie konserwatywne: produkty uciskowe, żylaki, fizykoterapia, które pomagają:

• normalizować napięcie żylne;
• zapobiec stagnacji w naczyniach miednicy;
• poprawić trofizm tkanek.

Prowadząc terapię lekarską, lekarz przepisuje maść, przyjmując venotonic i inne środki, aby poprawić stan krwi.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzenia.

Leczenie zachowawcze powinno obejmować:

• Przywrócenie normalnego stanu pracy i odpoczynku, w którym wyklucza się aktywność fizyczną i przedłużony pobyt pacjenta w pozycji pionowej.
• Korekta diety. W tej chorobie dieta jest bardzo przydatna - w postaci zdrowej diety z wystarczającą ilością błonnika roślinnego, niezbędnego do zapobiegania zaparciom. Nie rób też bez białka zwierzęcego, które pomaga przywrócić ściany żylne.
• Całkowite odrzucenie alkoholu i nikotyny.
• Obowiązkowe noszenie rajstop terapeutycznych. Pomagają poprawić przepływ krwi z żylnego splotu krocza i pośladków, a także z żył kończyn dolnych.
• Codzienny natrysk w obszarze krocza.
• Ćwiczenia fizyczne, głównie wykonywane w pozycji leżącej.
• Gimnastyka oddechowa.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzenia. Zwykle lekarz przepisuje leki venoactive. Pomagają zmniejszyć intensywność bólu i pozbyć się innych objawów choroby.

Dzięki leczeniu zachowawczemu osiąga się długotrwałą remisję choroby, poprawiając jednocześnie jakość życia pacjentów.

Jeśli efekt leczenia zachowawczego nie występuje, stosuje się leczenie chirurgiczne. Jak wiadomo, metody operacyjne zawsze wiążą się z ryzykiem, dlatego szybki dostęp do lekarza pomoże uniknąć operacji.

Obejrzyj film, w którym doktor Tatiana Baranowa opowiada o żylakach w popularnym języku i podaje szereg przydatnych zaleceń.

Choroba duchowa lub żylaki miednicy: objawy i zapobieganie

Małe żylaki miednicy (CPMVT) lub zespół przewlekłego bólu miednicy jest nadal egzotyczną chorobą z rozmytymi granicami diagnostycznymi dla wielu lekarzy.

Tłumaczy to fakt, że niektórzy lekarze przez długi czas „nie zauważają” tej choroby u swoich pacjentów, podczas gdy inni stawiają tę diagnozę prawie każdej drugiej osobie cierpiącej na uporczywy niewyjaśniony ból brzucha.

Tymczasem jakość przyszłego życia pacjenta, jego zdolność do cieszenia się bliską relacją z ukochaną osobą i zdolność do kontynuowania rasy zależy od terminowego wykrywania żylaków żył miednicy.

Opis choroby, jej rozpowszechnienie, statystyki

Zjawisko przewlekłego bólu miednicy jest znane lekarzom od dawna. Ale dopiero stosunkowo niedawno stała się znana najbardziej znana przyczyna - żylaki miednicy. Choroba ta została po raz pierwszy opisana w 1975 roku i nadal nie jest dobrze poznana.

Najprawdopodobniej ta patologia rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

1. Splot żylny w miednicy jest złożoną formacją obejmującą zarówno duże pnie naczyniowe, jak i mniejsze żyły rozciągające się od nich. Jednocześnie układ żylny miednicy u mężczyzn i kobiet różni się strukturą, co prowadzi do specyfikacji seksualnej choroby - VRVMT jest znacznie bardziej powszechny u kobiet.
2. Ze względu na ciśnienie naczyń, całkowite lub częściowe zablokowanie łożyska żylnego, zmiany tonu ścian naczyń krwionośnych, odpływ krwi z głębokich żył miednicy jest zaburzony.
3. W rezultacie żyły przestają pełnić swoje funkcje w całości: postępuje niewydolność zastawki żylnej i zaburzony zostaje prawidłowy przepływ krwi.
4. W żyłach miednicy rozpoczyna się stagnacja związana z ponownym wstrzyknięciem krwi przez naczynia - powoduje to żylaki i rozwój żylaków.

Głównym objawem jest ból, który odnotowuje się u ponad 90% pacjentów. Jednak częstość występowania tej choroby wśród populacji nie została jeszcze wyjaśniona: według różnych badań wynosi ona od 6 do 80%. Tak duża luka w „świadectwie” tłumaczona jest jedynie brakiem kwalifikacji diagnostów medycznych w momencie diagnozy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczynami żylaków miednicy są wszelkie zmiany w organizmie, które mogą wywołać początek patologicznego mechanizmu tej choroby:

• przepuklina pachwinowa
• guz w miednicy
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu zaparć
• ciąża i poród
• choroby ginekologiczne (zgięcie macicy, torbiele jajników)

• choroby tkanki łącznej, w szczególności jej dysplazja
• przekrwienie naczyń miednicy związane z wadliwym życiem seksualnym
• dziedziczna predyspozycja i wrodzona słabość ścian żylnych

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• skłonność do zakrzepicy

Zwiększone czynniki ryzyka dla VRVMT to:

• ciężka praca fizyczna;
• niewystarczające regularne lub niezadowalające życie seksualne;
• nadużywanie w życiu intymnym przerwane stosunki seksualne;
• duża liczba ciąż i porodów;
• częste choroby ginekologiczne;
• antykoncepcja z hormonami;
• zaburzenia hormonalne w organizmie;
• hipodynamika.

Etapy klasyfikacji i żylaków

W środowisku medycznym akceptuje się warunkowe oddzielenie VIRMT w zależności od charakteru przepływu żylaków krocza i zewnętrznych narządów płciowych (na przykład warg sromowych) i zespołu nadmiaru żylnego. Ta klasyfikacja nie ma wielkiego znaczenia praktycznego, ponieważ w większości przypadków pacjenci mają obie te formy jednocześnie prowokując wzajemne pojawienie się.

Możesz również znaleźć klasyfikację choroby na podstawie pierwotnej przyczyny jej wystąpienia. W związku z tym VRVMT dzieli się na:

• pierwotne - spowodowane przez słabe działanie zastawek żylnych;
• wtórne - rozwija się jako powikłanie istniejących chorób zapalnych, ginekologicznych lub onkologicznych narządów wewnętrznych.

Istnieje również próba sklasyfikowania tej choroby na podstawie ciężkości patologii. Pod tym względem istnieją 3 etapy żylaków miednicy:

Co jest niebezpieczne i czy konsekwencje

Tego typu patologii naczyniowej nie można nazwać śmiertelną chorobą. Z czasem odkrył, że poddaje się korekcie medycznej. Ale problem polega na tym, że znalezienie go nie jest takie proste. W tym przypadku zarówno niewystarczająca wiedza o chorobie, jak i niska świadomość większości lekarzy diagnostycznych.

Okazuje się, że pacjenci cierpią na tę chorobę od lat, nawet o tym nie wiedząc. W międzyczasie w ich ciałach następuje szereg nieodwracalnych zmian:

• Postępują żylaki, sąsiadujące obszary biorą udział w procesie patologicznym - pojawiają się żyły narządów rozrodczych (na przykład żylaki prącia), krocza i kończyn dolnych.
• Pojawiają się uporczywe dysfunkcje wewnętrznych narządów płciowych, które mogą prowadzić do niepłodności lub niezdolności do zniesienia ciąży u kobiet.
• Na tle bólu rozwijają się różne zaburzenia psycho-emocjonalne typu neurastenii.
• Z powodu przewlekłego bólu, nasilającego się podczas intymności, osoba może całkowicie zrezygnować z seksu.
• Do najrzadszych i jednocześnie najpoważniejszych powikłań żylaków miednicy należą zakrzepica żylna i zakrzepica zatorowa płuc. Występują w około 5% przypadków, ale zawsze są śmiertelne.

Symptomatologia

Charakterystyczne objawy żylaków i naczyń miednicy, wymagające leczenia lekarza w celu leczenia, obejmują:

• Chroniczny ból. Wrażenia bólowe są najczęściej zlokalizowane w podbrzuszu, czasami „rozdawane” w pachwinie i dolnej części pleców. Wzmocniony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego u kobiet, po stosunku lub długotrwałej pozycji na nogach.
• Wyładowanie z dróg rodnych. Jest to typowy objaw „kobiecy”. Jednocześnie wyładowanie ma zwykle wygląd i nie ma obcego zapachu. Pacjent jest zaburzony tylko przez ich niezwykle dużą liczbę.
• Zewnętrzne objawy choroby - pajączki lub wzorzec żylny na biodrach, w okolicy krocza - występują u około połowy pacjentów. U mężczyzn może wystąpić niewielkie rozszerzenie żył w prąciu.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet i zaburzenia układu moczowego u pacjentów obu płci są rzadkie i wskazują na zaniedbaną formę choroby.

Kiedy skontaktować się z lekarzem, a który?

Przyczyną udania się do lekarza może być którykolwiek z powyższych objawów. Nie można tego opóźnić, ponieważ ustalenie prawdziwych przyczyn dyskomfortu i wyznaczenie skutecznego leczenia zajmie dużo czasu.

Diagnostyka

Według amerykańskich badaczy na początku 2000 r. Tylko 2% pacjentów z VRVMT początkowo ustalało prawidłową diagnozę. Czasami wynikiem błędu diagnostycznego było usunięcie narządów rozrodczych u kobiet, chociaż można było tego uniknąć, gdyby zastosowano najbardziej dokładne metody diagnozowania żylaków miednicy:

• Badanie ultrasonograficzne i dopplerowskie żył - umożliwia podejrzenie żylaków;
• Flebografia - inwazyjne badanie, które pozwala dokładnie określić obecność i zakres choroby;
• Laparaskopia jest niezbędna w diagnostyce różnicowej VRVMT z podobnych symptomatologicznych chorób ginekologicznych (endometrioza, mięśniak, zapalenie jelita grubego).
• Selektywna owariografia - badanie stanu żył poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, jest uważane za najbardziej obiektywną metodę diagnostyczną.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego pozwala określić szczegóły przebiegu choroby i odróżnić ją od innych nie-ginekologicznych patologii, które mają podobne objawy (choroby stawów, choroba Crohna itp.).

Metody leczenia

W leczeniu VRVMT następujące zadania:

• normalizować napięcie naczyniowe;
• poprawić żywienie tkanek;
• zapobiegać stagnacji i ewentualnym komplikacjom.

Leczenie żylaków miednicy w tym samym czasie może przebiegać w kilku kierunkach, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w 3 etapach choroby.

Ból żylaków

Żylaki miednicy są częstym stanem patologicznym, który charakteryzuje się długotrwałym i wyczerpującym bólem w podbrzuszu. Często ten typ żylaków występuje u kobiet w wieku 25 - 45 lat.

Jeśli nie postawiono prawidłowej diagnozy, pacjenci przyjmują różne leki przez lata, są leczeni z powodu chorób zapalnych, ale ból nie ustępuje. Najczęściej występują pod koniec cyklu miesiączkowego lub po długotrwałym ciężkim wysiłku fizycznym.

Przyczyny choroby

Ta choroba może wystąpić z powodu następujących czynników:

• zaburzenia krążenia w czasie ciąży w narządach miednicy;
• ciągłe noszenie grawitacji i wymuszanie długiego stania lub siedzenia;
• niektóre cechy życia seksualnego i niewłaściwa ochrona przed ciążą (na przykład przerwany stosunek płciowy;
• predyspozycje genetyczne (słabe ściany naczyń krwionośnych);
• zmiany w kształcie macicy;
• Przyczyną rozwoju tej choroby często staje się ciąża.

Pacjenci skarżą się na uporczywy, wyczerpujący ból w podbrzuszu.

Objawy i nasilenie

Obecność żylaków miednicy może wskazywać na szereg objawów. Główne z nich to nierozsądne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często są one podawane do okolicy lędźwiowej lub krocza.

Najczęstsze objawy żył miednicznych obejmują:

• Trwały ból w podbrzuszu z powodu długotrwałych obciążeń statycznych i dynamicznych.
• Pod koniec cyklu miesiączkowego narasta ból.
• Ze względu na stres emocjonalny, zmęczenie fizyczne i chłodzenie często pojawiają się kryzysy bólowe.
• Podczas całego stosunku występuje dyskomfort, silny ból pochwy i sromu, czasami ból pozostaje po nim.
• Guzki żylne pojawiają się na tylnym udzie, pośladkach i strefie krocza.

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Diagnostyka

Zdiagnozuj żylaki miednicy nie jest łatwe. Wcześniej z tą chorobą postawiono błędną diagnozę i dlatego przepisano niewłaściwe leczenie, co doprowadziło do komplikacji. Niektórzy lekarze przeprowadzili nieuzasadnioną operację usunięcia macicy, co pociągnęło za sobą utratę funkcji reprodukcyjnych i menstruacyjnych.

W naszych czasach diagnoza stała się bardziej doskonała. Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się kompleksowe kompleksowe badanie kobiety. Lekarz, spotykając się z pacjentem skarżącym się na ból niejasnej natury, stwierdza czynniki prowokujące występowanie bólu, bada nogi pacjenta, aby ustalić, czy na kończynach dolnych występują objawy żylaków. W razie potrzeby pacjent zostaje wysłany do chirurga naczyniowego w celu konsultacji.

• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i kończyn dolnych, które pozwala zbadać macicę, jajniki i pęcherz moczowy i sprawdzić, czy są żylaki narządów miednicy.
• Badanie dopplerowskie w celu określenia cech krążenia krwi w formacjach naczyniowych znajdujących się w tym obszarze
• poprzez flebografię matematyczną, pozwalającą zobaczyć miejsce powstawania skrzepów krwi.
• diagnostyczna loparoskopia (przeprowadzana w kontrowersyjnych przypadkach, aby wykluczyć obecność sąsiadujących chorób i dokonać dokładnej diagnozy).

Dzięki tym metodom objawy choroby są wykrywane z dużą dokładnością.

Etap choroby

Żylaki miednicy są podzielone na trzy etapy:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się żyłami, które mają powiększoną średnicę do 5 mm, a żyły rozszerzają się na górnej krawędzi lewego jajnika. Pierwotne żylaki w miednicy są zwykle związane z nabytą lub wrodzoną niewydolnością zastawek żył jajnikowych.
2. Drugi etap charakteryzuje się żyłami, które mają powiększoną średnicę do 10 mm. Zakrywają lewy jajnik. Jednocześnie żylaki żylaków macicy i prawy jajnik.
3. Trzeci etap charakteryzuje się żyłami, których średnica wzrosła o ponad 10 mm. Na tym etapie dochodzi do rozszerzenia żylaków prawego jajnika, który ma średnicę zbliżoną do lewej. Przyczyną trzeciorzędowych żylaków są patologie ginekologiczne w postaci różnych guzów.

Leczenie przepisuje się w zależności od stadium choroby.

W diagnozie pierwszego lub drugiego etapu zwykle stosuje się terapię lekową i fizjoterapię. W żylakach trzeciego etapu stosuje się interwencję chirurgiczną.

Jak leczyć żylaki miednicy

Choroba ta jest diagnozowana i leczona przez chirurga naczyniowego lub flebologa.

W leczeniu zachowawczym żylaki miednicy są leczone indywidualnie, w zależności od stadium choroby.

W pierwszym etapie wykorzystywane są tylko technologie konserwatywne: produkty uciskowe, żylaki, fizykoterapia, które pomagają:

• normalizować napięcie żylne;
• zapobiec stagnacji w naczyniach miednicy;
• poprawić trofizm tkanek.

Prowadząc terapię lekarską, lekarz przepisuje maść, przyjmując venotonic i inne środki, aby poprawić stan krwi.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzenia.

Leczenie zachowawcze powinno obejmować:

• Przywrócenie normalnego stanu pracy i odpoczynku, w którym wyklucza się aktywność fizyczną i przedłużony pobyt pacjenta w pozycji pionowej.
• Korekta diety. W tej chorobie dieta jest bardzo przydatna - w postaci zdrowej diety z wystarczającą ilością błonnika roślinnego, niezbędnego do zapobiegania zaparciom. Nie rób też bez białka zwierzęcego, które pomaga przywrócić ściany żylne.
• Całkowite odrzucenie alkoholu i nikotyny.
• Obowiązkowe noszenie rajstop terapeutycznych. Pomagają poprawić przepływ krwi z żylnego splotu krocza i pośladków, a także z żył kończyn dolnych.
• Codzienny natrysk w obszarze krocza.
• Ćwiczenia fizyczne, głównie wykonywane w pozycji leżącej.
• Gimnastyka oddechowa.

Terapia lekowa jest stosowana tylko w okresach zaostrzenia. Zwykle lekarz przepisuje leki venoactive. Pomagają zmniejszyć intensywność bólu i pozbyć się innych objawów choroby.

Dzięki leczeniu zachowawczemu osiąga się długotrwałą remisję choroby, poprawiając jednocześnie jakość życia pacjentów.

Jeśli efekt leczenia zachowawczego nie występuje, stosuje się leczenie chirurgiczne. Jak wiadomo, metody operacyjne zawsze wiążą się z ryzykiem, dlatego szybki dostęp do lekarza pomoże uniknąć operacji.

Obejrzyj film, w którym doktor Tatiana Baranowa opowiada o żylakach w popularnym języku i podaje szereg przydatnych zaleceń.

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak powrót krwi przez żyłę jajnikową, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, a mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem w dolnej części brzucha, zwykle pojawiającym się po ciągłym ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Dość często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i porady specjalisty, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, słabość.
6. Problemy seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które wypełniają się krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większą stagnację. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Również kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Pojawienie się bólu brzucha po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a niektóre mają 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” kurs statku;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem ciśnienia tętniczego lub rodzajem lokalizacji parametrycznej.

W zależności od nasilenia procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie metod leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, niespecyficzne leki przeciwzapalne, terapeutyczny trening fizyczny). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęków i stanów zapalnych;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaawansowana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (operacja krzyżowa) - również w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Podnieś palce i upuść się do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasowując skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru trawy na podstawie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Małe żylaki miednicy (CPMVT) lub zespół przewlekłego bólu miednicy jest nadal egzotyczną chorobą z rozmytymi granicami diagnostycznymi dla wielu lekarzy.

Tłumaczy to fakt, że niektórzy lekarze przez długi czas „nie zauważają” tej choroby u swoich pacjentów, podczas gdy inni stawiają tę diagnozę prawie każdej drugiej osobie cierpiącej na uporczywy niewyjaśniony ból brzucha.

Tymczasem jakość przyszłego życia pacjenta, jego zdolność do cieszenia się bliską relacją z ukochaną osobą i zdolność do kontynuowania rasy zależy od terminowego wykrywania żylaków żył miednicy.

Opis choroby, jej rozpowszechnienie, statystyki

Zjawisko przewlekłego bólu miednicy jest znane lekarzom od dawna. Ale dopiero stosunkowo niedawno stała się znana najbardziej znana przyczyna - żylaki miednicy. Choroba ta została po raz pierwszy opisana w 1975 roku i nadal nie jest dobrze poznana.

Najprawdopodobniej ta patologia rozwija się zgodnie z następującym algorytmem:

1. Splot żylny w miednicy jest złożoną formacją obejmującą zarówno duże pnie naczyniowe, jak i mniejsze żyły rozciągające się od nich. Jednocześnie układ żylny miednicy u mężczyzn i kobiet różni się strukturą, co prowadzi do specyfikacji seksualnej choroby - VRVMT jest znacznie bardziej powszechny u kobiet.
2. Ze względu na ciśnienie naczyń, całkowite lub częściowe zablokowanie łożyska żylnego, zmiany tonu ścian naczyń krwionośnych, odpływ krwi z głębokich żył miednicy jest zaburzony.
3. W rezultacie żyły przestają pełnić swoje funkcje w całości: postępuje niewydolność zastawki żylnej i zaburzony zostaje prawidłowy przepływ krwi.
4. W żyłach miednicy rozpoczyna się stagnacja związana z ponownym wstrzyknięciem krwi przez naczynia - powoduje to żylaki i rozwój żylaków.

Głównym objawem jest ból, który odnotowuje się u ponad 90% pacjentów. Jednak częstość występowania tej choroby wśród populacji nie została jeszcze wyjaśniona: według różnych badań wynosi ona od 6 do 80%. Tak duża luka w „świadectwie” tłumaczona jest jedynie brakiem kwalifikacji diagnostów medycznych w momencie diagnozy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczynami żylaków miednicy są wszelkie zmiany w organizmie, które mogą wywołać początek patologicznego mechanizmu tej choroby:

• przepuklina pachwinowa
• guz w miednicy
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu zaparć
• ciąża i poród
• choroby ginekologiczne (zgięcie macicy, torbiele jajników)

• choroby tkanki łącznej, w szczególności jej dysplazja
• przekrwienie naczyń miednicy związane z wadliwym życiem seksualnym
• dziedziczna predyspozycja i wrodzona słabość ścian żylnych

• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• skłonność do zakrzepicy

Zwiększone czynniki ryzyka dla VRVMT to:

• ciężka praca fizyczna;
• niewystarczające regularne lub niezadowalające życie seksualne;
• nadużywanie w życiu intymnym przerwane stosunki seksualne;
• duża liczba ciąż i porodów;
• częste choroby ginekologiczne;
• antykoncepcja z hormonami;
• zaburzenia hormonalne w organizmie;
• hipodynamika.

Etapy klasyfikacji i żylaków

W środowisku medycznym akceptuje się warunkowe oddzielenie VIRMT w zależności od charakteru przepływu żylaków krocza i zewnętrznych narządów płciowych (na przykład warg sromowych) i zespołu nadmiaru żylnego. Ta klasyfikacja nie ma wielkiego znaczenia praktycznego, ponieważ w większości przypadków pacjenci mają obie te formy jednocześnie prowokując wzajemne pojawienie się.

Możesz również znaleźć klasyfikację choroby na podstawie pierwotnej przyczyny jej wystąpienia. W związku z tym VRVMT dzieli się na:

• pierwotne - spowodowane przez słabe działanie zastawek żylnych;
• wtórne - rozwija się jako powikłanie istniejących chorób zapalnych, ginekologicznych lub onkologicznych narządów wewnętrznych.

Istnieje również próba sklasyfikowania tej choroby na podstawie ciężkości patologii. Pod tym względem istnieją 3 etapy żylaków miednicy:

Co jest niebezpieczne i czy konsekwencje

Tego typu patologii naczyniowej nie można nazwać śmiertelną chorobą. Z czasem odkrył, że poddaje się korekcie medycznej. Ale problem polega na tym, że znalezienie go nie jest takie proste. W tym przypadku zarówno niewystarczająca wiedza o chorobie, jak i niska świadomość większości lekarzy diagnostycznych.

Okazuje się, że pacjenci cierpią na tę chorobę od lat, nawet o tym nie wiedząc. W międzyczasie w ich ciałach następuje szereg nieodwracalnych zmian:

• Postępują żylaki, sąsiadujące obszary biorą udział w procesie patologicznym - pojawiają się żyły narządów rozrodczych (na przykład żylaki prącia), krocza i kończyn dolnych.
• Pojawiają się uporczywe dysfunkcje wewnętrznych narządów płciowych, które mogą prowadzić do niepłodności lub niezdolności do zniesienia ciąży u kobiet.
• Na tle bólu rozwijają się różne zaburzenia psycho-emocjonalne typu neurastenii.
• Z powodu przewlekłego bólu, nasilającego się podczas intymności, osoba może całkowicie zrezygnować z seksu.
• Do najrzadszych i jednocześnie najpoważniejszych powikłań żylaków miednicy należą zakrzepica żylna i zakrzepica zatorowa płuc. Występują w około 5% przypadków, ale zawsze są śmiertelne.

Symptomatologia

Charakterystyczne objawy żylaków i naczyń miednicy, wymagające leczenia lekarza w celu leczenia, obejmują:

• Chroniczny ból. Wrażenia bólowe są najczęściej zlokalizowane w podbrzuszu, czasami „rozdawane” w pachwinie i dolnej części pleców. Wzmocniony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego u kobiet, po stosunku lub długotrwałej pozycji na nogach.
• Wyładowanie z dróg rodnych. Jest to typowy objaw „kobiecy”. Jednocześnie wyładowanie ma zwykle wygląd i nie ma obcego zapachu. Pacjent jest zaburzony tylko przez ich niezwykle dużą liczbę.
• Zewnętrzne objawy choroby - pajączki lub wzorzec żylny na biodrach, w okolicy krocza - występują u około połowy pacjentów. U mężczyzn może wystąpić niewielkie rozszerzenie żył w prąciu.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet i zaburzenia układu moczowego u pacjentów obu płci są rzadkie i wskazują na zaniedbaną formę choroby.

Kiedy skontaktować się z lekarzem, a który?

Przyczyną udania się do lekarza może być którykolwiek z powyższych objawów. Nie można tego opóźnić, ponieważ ustalenie prawdziwych przyczyn dyskomfortu i wyznaczenie skutecznego leczenia zajmie dużo czasu.

Diagnostyka

Według amerykańskich badaczy na początku 2000 r. Tylko 2% pacjentów z VRVMT początkowo ustalało prawidłową diagnozę. Czasami wynikiem błędu diagnostycznego było usunięcie narządów rozrodczych u kobiet, chociaż można było tego uniknąć, gdyby zastosowano najbardziej dokładne metody diagnozowania żylaków miednicy:

• Badanie ultrasonograficzne i dopplerowskie żył - umożliwia podejrzenie żylaków;
• Flebografia - inwazyjne badanie, które pozwala dokładnie określić obecność i zakres choroby;
• Laparaskopia jest niezbędna w diagnostyce różnicowej VRVMT z podobnych symptomatologicznych chorób ginekologicznych (endometrioza, mięśniak, zapalenie jelita grubego).
• Selektywna owariografia - badanie stanu żył poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, jest uważane za najbardziej obiektywną metodę diagnostyczną.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego pozwala określić szczegóły przebiegu choroby i odróżnić ją od innych nie-ginekologicznych patologii, które mają podobne objawy (choroby stawów, choroba Crohna itp.).

Metody leczenia

W leczeniu VRVMT następujące zadania:

• normalizować napięcie naczyniowe;
• poprawić żywienie tkanek;
• zapobiegać stagnacji i ewentualnym komplikacjom.

Leczenie żylaków miednicy w tym samym czasie może przebiegać w kilku kierunkach, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w 3 etapach choroby.