Stopa cukrzycowa. Przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie zespołu stopy cukrzycowej. Zgorzel stopy stopy cukrzycowej, gdy potrzebna jest amputacja? Jak leczyć stopę cukrzycową? Jakie buty powinni nosić pacjenci ze stopą cukrzycową?

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Przyczyny zespołu stopy cukrzycowej

Zespół występuje jako późne powikłanie cukrzycy, gdy przedłużony wzrost ilości glukozy we krwi ma szkodliwy wpływ na duże (makroangiopatia) i małe (mikroangiopatia) naczynia, nerwową tkankę mięśniowo-szkieletową. Tak więc w cukrzycy występuje wiele narządów i układów. Ponadto kończyny dolne, zwłaszcza stopy i kostki, są słabiej zaopatrzone w krew z powodu odległości od serca. Przy długotrwałym działaniu podwyższonego poziomu cukru na zakończeniach nerwowych kończyn dolnych występuje neuropatia cukrzycowa. Neuropatia prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na ból - jednocześnie małe uszkodzenie skóry stóp nie jest odczuwane przez pacjenta i goi się bardzo powoli. Ponadto nogi mają duże obciążenie podczas chodzenia, zapobiegając szybkiemu gojeniu.

Rodzaje stóp cukrzycowych

Istnieją trzy formy syndromu:

1. Postać neuropatyczna

2. Postać niedokrwienna

3. Forma mieszana

W postaci neuropatycznej przeważa uszkodzenie tkanki nerwowej, w postaci niedokrwiennej, upośledzony przepływ krwi. W postaci mieszanej - występują objawy i formy neuropatyczne i niedokrwienne.

Przede wszystkim pacjenci obawiają się bólu w końcowych odcinkach stóp, który może być gorszy w spoczynku i osłabiać się podczas ruchu. Charakterystyczne są także inne objawy uszkodzenia tkanki nerwowej - drętwienie, pieczenie lub chłodzenie stóp, parestezje (pełzanie, mrowienie). Głębokie uszkodzenie tkanek, które rozwija się z powodu pogorszenia ukrwienia, jest reprezentowane przez słabo gojące się owrzodzenia, zmiany zakaźne i zgorzel.

Objawy stopy cukrzycowej

Zmiany w stopach, które mogą zwiększać ryzyko głębokich uszkodzeń, nazywane są również „drobnymi problemami” stóp. Chociaż nie są to poważne zmiany, w żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć, ponieważ prowadzą do poważnych konsekwencji. Obejmują one:

Wrastający paznokieć - z powodu niewłaściwego przycinania, rogi paznokcia są zanurzane w pobliskich tkankach, powodując ból i ropienie. Jeśli wystąpi stan zapalny, skonsultuj się z chirurgiem, który usunie krawędź płytki paznokcia.

Zaciemnienie paznokcia - przyczyną może być krwotok pod pachami, najczęściej z powodu nacisku ciasnych butów. Krwotok nie zawsze jest, ale nadal może powodować ropienie, jeśli sam się nie rozwiąże. W tym przypadku warto przerwać noszenie butów, co doprowadziło do krwotoku. Kiedy ropienie - skontaktuj się z chirurgiem.

Grzybicze uszkodzenie paznokci - paznokcie stają się grubsze niż zwykle, ich kolor zmienia się, przezroczystość znika. Pogrubiony gwóźdź może naciskać albo na przylegający palec, albo, z powodu nacisku buta pod nim, ropienie może się również rozwijać. Powinieneś skonsultować się z dermatologiem - potwierdzi diagnozę i zaleci leczenie za pomocą laboratoryjnego testu zdrapywania.

Odciski i odciski - często rozwijają się krwotoki i ropienie. Odciski należy usuwać pumeksem, nie parując w gorącej wodzie i nie używając plastrów i środków do ich zmiękczania. Lepiej jest zmieniać buty i podnosić wkładki ortopedyczne za pomocą ortopedy.

Cięcia w skórze podczas przycinania paznokci - są spowodowane zmniejszoną wrażliwością na ból, poza tym ludzie z nadwagą lub z niskim wzrokiem, nie zawsze udaje się prawidłowo przyciąć paznokcie. Wrzód może łatwo powstać w miejscu cięcia. Rana musi być spłukana środkiem przeciwbakteryjnym i należy zastosować jałowy opatrunek. Spróbuj prawidłowo przyciąć paznokcie - nie odcinaj się u nasady, ale zostaw 1 mm. Jeśli masz słaby wzrok lub nadwagę, lepiej poprosić o pomoc krewnych.

Pęknięcia pięty - najczęściej powstają podczas chodzenia boso lub w butach z otwartą piętą na tle suchej skóry. Pęknięcia łatwo się ropieją i mogą przekształcić się w wrzody cukrzycowe. Kremy i maści zawierające mocznik najlepiej pozbyć się suchej skóry na piętach (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itp.). Ponadto konieczne jest traktowanie obcasów pumeksem podczas mycia, zawsze staraj się nosić buty z zamkniętym tyłem. Jeśli pęknięcia staną się głębokie i krwawią, należy skontaktować się z biurem lub ośrodkiem stopy cukrzycowej.

Grzyb skóry stopy - może prowadzić do pękania w połączeniu z suchością i łuszczeniem się skóry. Pęknięcia mogą rozpalić się i przekształcić w wrzód cukrzycowy. Podobnie jak w przypadku grzybiczych infekcji paznokci, powinieneś skontaktować się ze swoim dermatologiem.

Odkształcenia stóp w postaci powiększonej kości kciuka, palce w kształcie młotka (palec jest wygięty w pierwszym stawie) - prowadzą do powstawania odcisków na wystających częściach. W tym przypadku wybór i noszenie butów ortopedycznych, wkładek i innych środków eliminujących nacisk na skórę.

Zgorzel stopy cukrzycowej

Zgorzel cukrzycowa jest najcięższą postacią stopy cukrzycowej. Rozwija się, gdy zakażenie beztlenowe wiąże się z poważnymi zaburzeniami krążenia w stopie i podudzie. Dzieje się tak bardzo szybko i bardzo często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, w tym śmierci pacjenta. Dzisiaj amputacja jest głównym sposobem leczenia gangreny. Dodatkowe metody to stosowanie antybiotyków i usuwanie zatrucia. Dlatego bardzo ważne jest szybkie leczenie „stopy cukrzycowej”, aby zapobiec rozwojowi gangreny.

Zapobieganie stopie cukrzycowej

Podstawą zapobiegania „stopie cukrzycowej” jest leczenie cukrzycy jako głównej choroby. Co najważniejsze, jeśli poziom cukru jest zbliżony do normalnego - nie wyższy niż 6,5 mmol / l, konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety i zaleceń lekarza prowadzącego przy przyjmowaniu leków, częste samokontroli poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest również szybkie skontaktowanie się z lekarzem w celu monitorowania skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, rewizji i wymiany leków.

Ważną rolę w zapobieganiu powikłaniom cukrzycy odgrywa również utrzymywanie zdrowia naczyń, co osiąga się kontrolując poziom ciśnienia krwi - nie większy niż 130/80 mm. Hg Art., Poziom cholesterolu we krwi nie jest wyższy niż 4,5 mmol / l, całkowita odmowa palenia.

Pielęgnacja stóp w cukrzycy różni się od zwykłych środków higieny u osób bez cukrzycy. Zasady te uwzględniają fakt, że cukrzyca ma zmniejszoną wrażliwość stóp, a każde, nawet najmniejsze uszkodzenie, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Gimnastyka na stopy, masaż i masaż własny - pomogą zmniejszyć ból, przywrócić wrażliwość.

Przykład ćwiczeń gimnastycznych dla stóp:
1) slinging skarpetki na siebie i na własną rękę.
2) Rozcieńczenie i redukcja stóp.
3) Okrągłe obroty stóp w prawo i w lewo.
4) Ściśnięcie palców w „krzywki” i prostowanie.
Do masażu i samodzielnego masażu używaj raczej ugniatania niż pocierania.

Wyeliminuj złe nawyki - palenie, alkohol, wzmocnienie kontroli nad nadwagą jest konieczne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą.

Jaka powinna być pielęgnacja stóp w cukrzycy?

1. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi nawet niewielki stan zapalny. Nawet małe zapalenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

2. Umyć stopy codziennie, wytrzyj delikatnie, nie pocierając. Nie wolno nam zapominać o przestrzeniach międzypalcowych - muszą one być dokładnie umyte i wysuszone.

3. Każdego dnia sprawdzaj stopy, aby zidentyfikować skaleczenia, zadrapania, pęcherze, pęknięcia i inne uszkodzenia, przez które może przeniknąć zakażenie. Podeszwy można oglądać z lustrem. W przypadku złego widzenia lepiej jest poprosić kogoś z rodziny, aby to zrobił.

4. Nie wystawiaj stóp na bardzo niskie lub bardzo wysokie temperatury. Jeśli twoje stopy są zimne, lepiej nosić skarpetki, nie możesz używać poduszek grzewczych. Woda w łazience musi być najpierw sprawdzona ręcznie i upewnij się, że nie jest zbyt gorąca.

5. Codziennie sprawdzaj buty, aby zapobiec powstawaniu odcisków i innych uszkodzeń, które mogą spowodować obce przedmioty w butach, pomarszczona wkładka, podarta podszewka itp.

6. Codziennie zmieniaj skarpetki lub pończochy, zakładaj tylko odpowiedni rozmiar, unikaj obcisłych gumek i skarpetek.

7. Buty powinny być tak wygodne, jak to możliwe, dobrze siedzieć na nogach, nie można kupić butów, które trzeba nosić. Przy znacznej deformacji stóp wymagane będą specjalnie wykonane obuwie ortopedyczne. Nie można nosić butów ulicznych na bosych stopach, przeciwwskazane są sandały lub sandały, w których pasek przechodzi między palcami. Nie możesz chodzić boso, szczególnie na gorących powierzchniach.

8. Gdy urazy są przeciwwskazane, jod, alkohol, „nadmanganian potasu”, „Zelenka” - mają właściwości opalające. Lepiej jest leczyć otarcia, cięcia specjalnymi środkami - Miramistin, chlorheksydyna, dioksydyna, w skrajnych przypadkach, z 3% roztworem nadtlenku wodoru i stosować sterylny opatrunek.

9. Nie możesz zranić skóry nóg. Nie używaj narkotyków i środków chemicznych, które zmiękczają odciski, usuń odciski brzytwą, skalpelem i innymi narzędziami do cięcia. Lepiej jest używać plików z pumeksu lub stóp.

10. Przytnij paznokcie tylko prosto, nie zaokrąglając rogów. Pogrubione paznokcie nie są cięte, a pilniki odrywane. Jeśli wizja jest słaba, lepiej skorzystać z pomocy członków rodziny.

11. W przypadku suchej skóry nogi konieczne jest codzienne smarowanie tłustym kremem (zawierającym rokitnik, olej brzoskwiniowy), ale przestrzenie międzypalcowe nie powinny być smarowane. Możesz także użyć kremów zawierających mocznik (Balzamed, Callusan itp.)

12. Aby rzucić palenie, palenie może zwiększyć ryzyko amputacji o 2,5 razy.

Jakie buty powinni nosić pacjenci ze stopą cukrzycową?

Profilaktyczne obuwie ortopedyczne może nie być konieczne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą, ale dla tych, którzy mają różne deformacje stóp. Prawidłowo dobrane buty mogą zmniejszyć ryzyko zespołu stopy cukrzycowej o współczynnik 2-3.

Kilka oznak butów dla pacjenta z cukrzycą:

1. Bezszwowa lub minimalna liczba szwów.
2. Szerokość buta nie powinna być mniejsza niż szerokość stopy.
3. Głośność należy dostosować za pomocą sznurowadeł lub „rzepu”.
4. Zginalna twarda podeszwa z rolką.
5. Materiał wierzchu i podszewki powinien być elastyczny.
6. Obuwie powinno mieć dodatkową objętość dla możliwości zagnieżdżenia wkładki ortopedycznej.
7. Przednia krawędź pięty powinna być fazowana.
8. Gruba i miękka wkładka o grubości co najmniej 1 cm.
9. Jeśli występują deformacje stopy - zaleca się zastosowanie do produkcji pojedynczej pary wkładek, których żywotność wynosi 6-12 miesięcy.

Kupując i nosząc buty musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Kup buty najlepiej po południu - do tego czasu puchnij i możesz dokładniej określić rozmiar
2. Lepiej kupować obuwie, miękkie, szerokie, wygodne i dobrze leżące na nodze, z naturalnych materiałów. Nie powinien powodować dyskomfortu podczas pierwszego montażu, stopa nie powinna być zaciśnięta.
3. Jeśli czułość jest zmniejszona, lepiej jest użyć nadruku do montażu (aby to zrobić, połóż stopę na arkuszu grubego papieru lub tektury, obetnij i odetnij wydruk). Taka wkładka musi być włożona do butów - jeśli zgina się wokół krawędzi, buty zmiażdżą i powodują bolesność lub odciski.
4. Prawidłowo zasznuruj buty - równolegle, nie na krzyż.
5. Nigdy nie zakładaj butów bez skarpetek.

Jak leczyć stopę cukrzycową?

Najbardziej wykwalifikowaną pomoc zapewniają chirurdzy w biurach i ośrodkach stopy cukrzycowej. Takie biura powstają w wielu dużych poliklinikach i centrach medycznych. Jeśli nie można skontaktować się z wyspecjalizowanym biurem „stopy cukrzycowej” - należy udać się do chirurga lub endokrynologa. Tylko terminowa pomoc medyczna pomoże zapobiec najcięższym formom i skutkom powikłań cukrzycy.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawi się jakakolwiek wada na skórze stopy. W leczeniu stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, które nie mają właściwości garbujących, takie jak chlorheksydyna, dioksydyna itp. Alkohol, jod, „zielona farba” i „nadmanganian potasu” są przeciwwskazane, ponieważ mogą spowolnić gojenie dzięki właściwościom garbującym. Ważne jest stosowanie nowoczesnych urządzeń opatrunkowych, które nie przyklejają się do rany, w przeciwieństwie do szeroko rozpowszechnionej gazy. Konieczne jest regularne leczenie ran i usuwanie niezdolnych do życia tkanek, co powinno być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę, najczęściej co 3-15 dni. Główną rolę odgrywa również ochrona wrzodu przed obciążeniem podczas chodzenia. W tym celu stosowane są specjalne urządzenia rozładunkowe (semi-shashmak, rozładunek boot).

Jeśli przyczyną owrzodzenia lub wady jest zaburzone krążenie krwi, miejscowe leczenie jest nieskuteczne bez przywrócenia przepływu krwi. W tym celu wykonywane są operacje na tętnicach nóg (chirurgia bypassowa, angioplastyka balonowa).

Jak uniknąć operacji „stopy cukrzycowej”?

Niestety, około 15–20% przypadków zespołu stopy cukrzycowej ucieka się do amputacji. Chociaż w większości przypadków amputacji można zapobiec, jeśli leczenie rozpocznie się szybko i prawidłowo. Przede wszystkim konieczne jest zapobieganie powstawaniu owrzodzeń troficznych. W przypadku uszkodzenia leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Konieczne jest, aby wcześniej dowiedzieć się od endokrynologa o pracy specjalistycznych szafek stopy cukrzycowej i skontaktować się z nimi, jeśli pojawią się problemy. Wysokie ryzyko amputacji to takie stany jak zapalenie kości i szpiku (ropienie tkanki kostnej) i wrzód na tle krytycznego niedokrwienia kończyn (wyraźne upośledzenie przepływu krwi do stopy).

W zapaleniu szpiku kostnego alternatywą dla amputacji może być długi (1,5-2 miesięczny) cykl antybiotyków i potrzebne są wysokie dawki i kombinacje leków. W krytycznym niedokrwieniu, najskuteczniejsze metody pół-chirurgicznej - angioplastyki balonowej i chirurgiczno-naczyniowo-naczyniowej, metody.

Czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu stopy cukrzycowej?

Antybiotyki są pokazywane wszystkim pacjentom z zakażonymi ranami na stopie, jednak tylko lekarz określa czas stosowania, rodzaj antybiotyku, dawkę i drogę podawania. Najczęściej stosowane antybiotyki o szerokim spektrum działania (działające na kilka rodzajów mikroorganizmów jednocześnie). Aby jednak dokonać właściwego wyboru, konieczne jest jednak określenie wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów izolowanych z zaatakowanych tkanek.

Czy powinienem stosować maść w leczeniu stopy cukrzycowej?

Ze względu na swoje właściwości, maści mogą tworzyć korzystne środowisko dla rozmnażania się bakterii i utrudniać odpływ z rany. Dlatego maści nie są najlepszym narzędziem dla zespołu stopy cukrzycowej. Materiały opatrunkowe nowej generacji dają najlepszy efekt - chusteczki o wysokiej chłonności, o działaniu przeciwbakteryjnym lub gąbki kolagenowe do wypełniania ran. W każdym przypadku wybór urządzenia opatrunkowego i środków do leczenia ran powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza.

Leczenie środków ludowej stopy cukrzycowej.

W medycynie ludowej do leczenia „stopy cukrzycowej” używa się jagód, goździków, jogurtu, liści łopianu, miodu. Należy jednak pamiętać, że użycie kompresów jest niepożądane. W każdym przypadku, przed użyciem jakichkolwiek środków tradycyjnej medycyny, konieczne jest skonsultowanie się z własnym lekarzem.

Stopa cukrzycowa: objawy i leczenie, zdjęcie

Stopa cukrzycowa - komplikacja, bodziec do rozwoju, który jest kombinacją chorób rozwijających się na tle cukrzycy. W 90% przypadków stopa cukrzycowa objawia się u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy cierpią na cukrzycę od 15 do 20 lat.

W związku z tym, że przy cukrzycy tkanki pacjenta, a następnie kończyny dolne zaczynają tracić swoją wrażliwość, każdą ranę, pęknięcie skóry, oparzenie domowe pozostaje niewidoczne. W tych ranach dochodzi do infekcji, dotykając coraz więcej skóry, mięśni i tkanki kostnej, aw rezultacie rozwija się stopa cukrzycowa.

Jak rozwija się VTS

Patogeneza powstawania stopy cukrzycowej wynika z trzech głównych powodów:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych kończyn dolnych;
• Neuropatia cukrzycowa - najczęstsze powikłanie cukrzycy;
• Infekcja, która zwykle towarzyszy dwóm pierwszym czynnikom.

Przewaga pewnych zaburzeń: czy obraz kliniczny neuropatii, czy zmiany w obwodowym przepływie krwi, określa objawy stopy cukrzycowej, które są 3 formami procesu patologicznego. Tak więc przydziel:

1. Wariant neuropatyczny, który charakteryzuje się uszkodzeniami układu nerwowego, zarówno somatycznego, jak i wegetatywnego. Klasyfikacja neuropatii w cukrzycy jest dość obszerna, ale główną siłą napędową rozwoju VTS jest zmniejszenie przewodnictwa impulsów nerwowych w nerwach obwodowych czuciowych i ruchowych, a także naruszenie wszystkich rodzajów czułości (wibracje, dotyk, termiczne). Neuropatia, jako objaw stopy cukrzycowej, może wystąpić w trzech scenariuszach: owrzodzenie stopy cukrzycowej, osteoartropatia z utworzeniem stawu Charcota, obrzęk neuropatyczny.
2. Postać neuro-niedokrwienna lub mieszana, w tym objawy i neuropatia oraz zmiany niedokrwienne spowodowane przez procesy patologiczne wpływające na układ nerwowy i główne łożysko naczyniowe.
3. Odmiana niedokrwienna, która rozwija się w wyniku zmian miażdżycowych w ścianach naczyń tętniczych nóg i prowadzi do zakłócenia głównego przepływu krwi.

Pojedyncze formy, w szczególności formy neuropatyczne i niedokrwienne, są mniej powszechne, z wyjątkiem początku procesu. Z reguły z czasem powstaje mieszana forma: jeśli SDS inicjuje niedokrwienie, wówczas nerwy nie mogą obejść się bez udziału i odwrotnie - neuropatia prędzej czy później zaangażuje naczynia, które cukrzycy bardzo szybko i często są dotknięte miażdżycą.

Objawy stopy cukrzycowej

Pacjenci z cukrzycą muszą monitorować stan stóp i dostrzegać oznaki początkowej fazy stopy cukrzycowej w czasie. Drętwienie, mrowienie, pieczenie, bieganie „gęsiej skórki” są zwiastunami rozwoju patologii.

Oznaki rozwoju zespołu stopy cukrzycowej, które muszą zwrócić uwagę i natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• zmiany skórne, które nie goją się przez długi czas;
• uszkodzenie grzybicze skóry i paznokci;
• wrastająca płytka paznokciowa w skórę;
• zmiana koloru paznokci lub przyciemnienie;
• odciski, podrażnienia skóry z butów, natoptysh;
• pęknięcia w skórze pięt, sącząca się egzema między palcami;
• deformacja stopy (skrzywienie palców, wzrost kości na dużym palcu).

Jak wygląda stopa cukrzycowa, zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba pojawia się na nogach w początkowej i zaawansowanej fazie.

Komplikacje

Stopa cukrzycowa może być skomplikowana:

1. Martwica (śmierć) tkanek - przyczyną martwicy jest zwykle rozprzestrzenianie się infekcji ropnej, ale dopływ krwi i unerwienie tkanek może przyczynić się do rozwoju tego powikłania.
2. Tworzenie się wrzodów - ich głębokość i nasilenie zmian w tkankach miękkich może się znacznie różnić.
3. Patologiczne złamanie kości - patologiczne złamanie powstaje w wyniku naruszenia normalnej wytrzymałości kości, gdy jest ona narażona na obciążenia, które zwykle nie prowadzą do żadnych uszkodzeń.
4. Deformacje stóp - skurcze zgięcia palców (palce zgięte w pozycji zgiętej, krzywoliniowej), zanik mięśni (zmniejszenie rozmiaru i siły mięśni), deformacja łuku stopy z naruszeniem jego funkcji amortyzującej.
5. Zapalenie kości i szpiku jest ropną nekrotyczną zmianą tkanki kostnej, która rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z istniejących wrzodów.
6. Sepsa jest stanem zagrażającym życiu, który rozwija się, gdy drobnoustroje ropotwórcze i ich toksyny dostają się do krwiobiegu.

Leczenie stopy cukrzycowej

W przypadku rozwoju stopy cukrzycowej leczenie powinno być kompleksowe, obejmujące nie tylko eliminację objawów klinicznych dotkniętej chorobą kończyny, ale także korektę choroby podstawowej, która spowodowała rozwój tego powikłania (tj. Leczenie cukrzycy).

Leczenie postaci neuropatycznej stopy cukrzycowej obejmuje:

• normalizacja poziomu cukru we krwi;
• zapewnienie reszty stopy;
• chirurgiczne usunięcie wszystkich martwych tkanek w okolicy rany;
• antybiotyki w postaci tabletek lub zastrzyków;
• korzystanie z nowoczesnych toalet.

Leczenie niedokrwiennej postaci stopy cukrzycowej obejmuje:

• normalizacja cukru i cholesterolu we krwi;
• zaprzestanie palenia;
• leczenie nadciśnienia;
• zmniejszenie nadmiaru lepkości krwi (aspiryna, heparyna);
• chirurgiczne przywrócenie przepuszczalności naczyń;
• antybiotyki

Amputacja jest również leczeniem zespołu stopy cukrzycowej. Wskazaniami do amputacji są ropne zespolenie kości stopy, krytyczne zmniejszenie dopływu krwi do tkanek.

W Rosji najczęściej wykonywane są wysokie amputacje. Operacja na poziomie środkowej lub górnej części uda jest jedną z najczęstszych. Po takich interwencjach pacjenta uważa się za niepełnosprawnego. Służenie sobie w życiu codziennym, a tym bardziej w pełni, staje się niezwykle trudne. Dlatego prewencja jest najważniejsza w walce z zespołem stopy cukrzycowej.

Nowe zabiegi

Nowe metody leczenia zespołu stopy cukrzycowej są stale badane na świecie. Głównym celem badań jest uzyskanie skuteczniejszych i szybszych metod leczenia ran, które pojawiają się w wyniku choroby. Nowe metody znacznie zmniejszają potrzebę amputacji kończyn, która jest tak wielka w tej chorobie.

W Niemczech wiele metod leczenia stopy cukrzycowej zostało już przebadanych i wdrożonych. W oparciu o różne badania kliniczne i zatwierdzenia, nowe terapie zostały ocenione przez światową społeczność medyczną jako bardzo obiecujące.

Obejmują one:

• Metoda terapii pozaustrojowej fali uderzeniowej;
• Terapia czynnikiem wzrostu;
• Leczenie z wykorzystaniem komórek macierzystych;
• Terapia strumieniem plazmy;
• Metoda bio-mechaniczna;

Jak uniknąć operacji „stopy cukrzycowej”?

Niestety, około 15–20% przypadków zespołu stopy cukrzycowej ucieka się do amputacji. Chociaż w większości przypadków amputacji można zapobiec, jeśli leczenie rozpocznie się szybko i prawidłowo.

Przede wszystkim konieczne jest zapobieganie powstawaniu owrzodzeń troficznych. W przypadku uszkodzenia leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Konieczne jest, aby wcześniej dowiedzieć się od endokrynologa o pracy specjalistycznych szafek stopy cukrzycowej i skontaktować się z nimi, jeśli pojawią się problemy. Wysokie ryzyko amputacji to takie stany jak zapalenie kości i szpiku (ropienie tkanki kostnej) i wrzód na tle krytycznego niedokrwienia kończyn (wyraźne upośledzenie przepływu krwi do stopy).

W zapaleniu szpiku kostnego alternatywą dla amputacji może być długi (1,5-2 miesięczny) cykl antybiotyków i potrzebne są wysokie dawki i kombinacje leków. W krytycznym niedokrwieniu, najskuteczniejsze metody pół-chirurgicznej - angioplastyki balonowej i chirurgiczno-naczyniowo-naczyniowej, metody.

Buty ortopedyczne dla stopy cukrzycowej

Noszenie specjalnych butów ortopedycznych jest jednym z głównych etapów profilaktyki i leczenia stopy cukrzycowej. Tłumaczy to fakt, że zwykłe buty są produkowane dla zdrowych ludzi, którzy nie złamali dopływu krwi i / lub unerwienia stóp i nóg. Noszenie tego samego buta przez pacjenta ze stopą cukrzycową może spowodować szybszy rozwój wrzodów.

Głównymi cechami obuwia ortopedycznego są:

1. Dopasowanie stopy pacjenta. Kupując zwykłe buty, trudno natychmiast znaleźć odpowiedni rozmiar. Ponadto, ze względu na specyfikę struktury stopy, nowe buty mogą „pocierać” lub „zgniatać” w obszarze ścięgna piętowego, kostek, kciuków. U pacjentów ze stopą cukrzycową takie zjawiska są niedopuszczalne, więc buty wykonane dla nich powinny idealnie pasować do wszystkich form i deformacji stopy.
2. Brak nieprawidłowości na wewnętrznej powierzchni buta. Na wewnętrznej powierzchni butów lub trampek mogą znajdować się szwy, wypukłości tkanek lub inne wady, które mogą uszkodzić skórę pacjenta ze stopą cukrzycową. Z tego powodu wewnętrzna powierzchnia butów ortopedycznych powinna być idealnie płaska i gładka.
3. Podeszwa Rocker. W normalnych warunkach, podczas chodzenia, ładunek jest rozłożony naprzemiennie na pięcie i stopie, podczas gdy mięśnie stopy są używane, zmniejszając obciążenie poszczególnych części. W stopie cukrzycowej mięśnie te są zwykle dotknięte chorobą, w wyniku czego środkowa część stopy (zwykle zakrzywiona w górę) prostuje się i traci właściwości amortyzujące. Podeszwa kołyska jest sztywną płytą, której część wewnętrzna (zwrócona ku stopie) jest płaska (zwykle pasuje do kształtu stopy pacjenta), a zewnętrzna ma lekko zaokrągloną powierzchnię i uniesiony palec. W rezultacie, podczas chodzenia, stopa pacjenta „toczy się” od pięty do przodu, a obciążenie na niej jest kilkakrotnie zmniejszane.
4. Brak twardej skarpety. W prawie wszystkich zwykłych butach górna część skarpety jest wykonana z twardego materiału, który podczas chodzenia zgina się i naciska na górną część palców lub stóp. W niektórych przypadkach może to prowadzić do pojawienia się odcisków lub bolesnych odczuć nawet u zdrowej osoby, a u pacjenta ze stopą cukrzycową takie buty z pewnością powodują owrzodzenie. Dlatego przednia górna część butów ortopedycznych jest zawsze wykonana z miękkich materiałów.

Buty ortopedyczne wykonywane są indywidualnie w każdym konkretnym przypadku, dopiero po ocenie i pomiarze parametrów stopy pacjenta.

Dzięki stopie cukrzycowej możesz wykonywać:

1. Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, nogi opuszczone i połączone. Na przemian zginaj i rozluźniaj palce od 5 do 10 razy, najpierw na jednej nodze, a następnie na drugiej.
2. Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Najpierw podnieś palce do góry na 5 do 10 sekund, trzymając obcas wciśnięty na podłogę. Następnie palce powinny być opuszczone, a pięta powinna być podniesiona do góry (również przez 5 - 10 sekund). Powtórz ćwiczenie 3 - 5 razy.
3. Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Podnieś jedną nogę od 5 do 10 cm nad podłogą i zacznij wykonywać ruchy okrężne stopą, najpierw w jednym kierunku (3 do 5 razy), a następnie w drugim. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą.
4. Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Najpierw należy wyprostować jedną nogę w kolanie, a następnie zgiąć ją w stawie skokowym, próbując wyciągnąć palce tak daleko, jak to możliwe. Przytrzymaj nogę w tej pozycji przez 5 - 10 sekund, następnie opuść ją i powtórz ćwiczenie z drugą nogą.
5. Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wyprostuj nogę w kolanie, a następnie wyprostuj ją w stawie skokowym, próbując dosięgnąć palcami. Powtórz ćwiczenie z drugą nogą.

Fizjoterapia (fizykoterapia) i gimnastyka specjalna mogą mieć pewien pozytywny wpływ na stopę cukrzycową. Celem ćwiczeń w tym przypadku jest poprawa dopływu krwi do niedokrwionych tkanek kończyny dolnej. Należy jednak pamiętać, że w przypadku niedokrwiennej postaci choroby mechanizm uszkodzenia polega na blokowaniu naczyń krwionośnych, przez które krew przepływa do tkanek, dlatego nadmiernie duże obciążenia mogą prowadzić do zwiększonego bólu i powikłań. Dlatego należy natychmiast wykluczyć wszelkie ćwiczenia i ćwiczenia związane ze wzrostem obciążenia stóp (chodzenie, bieganie, jazda na rowerze, podnoszenie ciężarów, przedłużone przebywanie w pozycji „stojącej” itd.).

Pielęgnacja stóp cukrzycowych

O wiele łatwiej jest zapobiec rozwojowi zespołu stopy cukrzycowej niż go wyleczyć. Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, dlatego ostrożna pielęgnacja stóp powinna stać się codziennym nawykiem. Istnieje kilka prostych zasad, których przestrzeganie znacznie zmniejsza częstość występowania owrzodzeń troficznych.

Głównym problemem dla pacjenta z cukrzycą jest wybór obuwia. Z powodu zmniejszenia wrażliwości dotykowej pacjenci noszą przez lata obcisłe, niewygodne buty, powodując nieodwracalne uszkodzenia skóry. Istnieją jasne kryteria, według których cukrzyca musi podnosić buty.

1. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi nawet niewielki stan zapalny. Nawet małe zapalenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.
2. Każdego dnia sprawdzaj nogi, aby zidentyfikować skaleczenia, zadrapania, pęcherze, pęknięcia i inne uszkodzenia, przez które może przeniknąć zakażenie. Podeszwy można oglądać z lustrem. W przypadku złego widzenia lepiej jest poprosić kogoś z rodziny, aby to zrobił.
3. Codziennie myj stopy, wytrzyj delikatnie, nie pocierając. Nie wolno nam zapominać o przestrzeniach międzypalcowych - muszą one być dokładnie umyte i wysuszone.
4. Codziennie sprawdzaj buty, aby zapobiec powstawaniu odcisków i innych uszkodzeń, które mogą spowodować obce przedmioty w butach, pomarszczona wkładka, poszarpana podszewka itp.
5. Nie wystawiaj stóp na działanie bardzo niskich lub bardzo wysokich temperatur. Jeśli twoje stopy są zimne, lepiej nosić skarpetki, nie możesz używać poduszek grzewczych. Woda w łazience musi być najpierw sprawdzona ręcznie i upewnij się, że nie jest zbyt gorąca.
6. Buty powinny być tak wygodne, jak to możliwe, dobrze siedzieć na nogach, nie można kupić butów, które trzeba nosić. Przy znacznej deformacji stóp wymagane będą specjalnie wykonane obuwie ortopedyczne. Nie można nosić butów ulicznych na bosych stopach, przeciwwskazane są sandały lub sandały, w których pasek przechodzi między palcami. Nie możesz chodzić boso, szczególnie na gorących powierzchniach.
7. Codziennie zmieniaj skarpety lub pończochy, zakładaj tylko odpowiedni rozmiar, unikaj obcisłych gumek i skarpetek.
8. Nie rani skóry nóg. Nie używaj narkotyków i środków chemicznych, które zmiękczają odciski, usuń odciski brzytwą, skalpelem i innymi narzędziami do cięcia. Lepiej jest używać plików z pumeksu lub stóp.
9. Gdy urazy są przeciwwskazane, jod, alkohol, „nadmanganian potasu”, „Zelenka” - mają właściwości opalające. Lepiej jest leczyć otarcia, cięcia specjalnymi środkami - Miramistin, chlorheksydyna, dioksydyna, w skrajnych przypadkach, z 3% roztworem nadtlenku wodoru i stosować sterylny opatrunek.
10. Przy suchej skórze nogi należy smarować codziennie tłustym kremem (zawierającym rokitnik, olej brzoskwiniowy), ale przestrzeni międzypalcowych nie można smarować. Możesz także użyć kremów zawierających mocznik (Balzamed, Callusan itp.)
11. Przycinaj paznokcie tylko prosto, nie zaokrąglając narożników. Pogrubione paznokcie nie są cięte, a pilniki odrywane. Jeśli wizja jest słaba, lepiej skorzystać z pomocy członków rodziny.
12. Rzucenie palenia może zwiększyć ryzyko amputacji o współczynnik 2,5.

Środki ludowe

We wczesnych stadiach stopy cukrzycowej w leczeniu można stosować następujące receptury ludowe:

1. Aby zrobić płyny do owrzodzeń i mycia, warto nalać 1-2 łyżki. l Krwawnik posmarować szklanką wrzącej wody i pozostawić na małym ogniu przez 5 minut. Szczep za pomocą gazy.
2. Wykonuj mycie owrzodzeń i okładów za pomocą wywaru z wiśni. Do tego przygotowania wlać 4 łyżki. l owoce 500 ml wrzącej wody i trzymać przez 15 minut w łaźni wodnej. Odcedzić i ochłodzić.
3. Wlew wody koniczyny łąkowej jest przydatny dla płynów. Do jego przygotowania 2 łyżki. l kwiat umieszczony w termosie i zalać wrzątkiem. Po 2 godzinach odcedzić.
4. W przypadku szczególnie trudnych do wyleczenia owrzodzeń odpowiednia jest nalewka z centaury, do przygotowania której trawę należy zalać wrzącą wodą w stosunku 1 do 10 i pozostawić do zaparzenia na kilka godzin.
5. Jako środek dezynfekujący używaj skrzypu, przygotowując wywar: 1 łyżka. l zioła zalewamy szklanką wrzącej wody i wkładamy na mały ogień na 10 minut.
6. Do leczenia ran odpowiedni korzeń tataraku, z którego przygotowuje się napar: 3 łyżki. l Zioła zalewamy 700 ml wrzącej wody i trzymamy w łaźni wodnej przez 10 minut. Domagaj się około półtorej godziny i filtruj.
7. Rany można leczyć sokiem z pokrzywy lub aloesem, po umieszczeniu go na tamponie lub serwetce.

W leczeniu stóp cukrzyca również pomoże, a kąpiele miodowe są szczególnie skuteczne. Do ich przygotowania 2 łyżki. l Miód rozpuszcza się w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. Te kąpiele można brać codziennie, zanurzając nogi przez 15 minut.

Prognoza

Rozwój stopy cukrzycowej (a tym bardziej gangreny) jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia. Proste zasady profilaktyki, przeprowadzane w odpowiednim czasie przez pacjentów, w większości przypadków pozwalają uniknąć pojawienia się wrzodów cukrzycowych. Cukrzyca i jej konsekwencje, takie jak stopa cukrzycowa - główna przyczyna amputacji nóg.

Stopa cukrzycowa: początkowy etap, zdjęcie, objawy i leczenie

Jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy jest rozwój stopy cukrzycowej, zakaźnej zmiany głębokich tkanek stóp, spowodowanej zmniejszeniem przepływu krwi w naczyniach tętniczych (głównych) nóg i zaburzeniami o charakterze neurologicznym.

• Objawia się po pół - dwóch dekadach po pojawieniu się cukrzycy, w fazie dekompensacji (końcowej) choroby.

Jednocześnie istnieje cały szereg zmian patologicznych w układzie nerwowym, naczyniowym i mięśniowo-szkieletowym, objawiających się różnym stopniem nasilenia.

Niebezpieczeństwo związane z tą chorobą to nawet najdrobniejsze obrażenia i siniaki, które niosą ze sobą ogromne ryzyko rozwoju wrzodów i zmian martwiczych w obszarach uszkodzeń.

Przy długoterminowej dynamice cukrzycy procesy stopy cukrzycowej rozwijają się w wyniku destrukcyjnego wpływu wysokiej zawartości glukozy we krwi na tkanki, mięśnie, kości i struktury naczyniowe.

Opracuj dwa scenariusze - neuropatyczny i perfuzyjny, z powodu:

• Niepowodzenie krążenia krwi kończyn dolnych z powodu patologii naczyniowych;
• Uszkodzenie tkanki nerwowej i ich receptorów;
• Efekty zakaźne;
• Urazowe uszkodzenie stopy.

Formy manifestacji (klasyfikacja)

Na pierwszym międzynarodowym sympozjum na temat problemu SDS (zespołu stopy cukrzycowej) europejska społeczność medyczna pod koniec lat 90. ubiegłego wieku (1991) opracowała klasyfikację tej choroby w oparciu o przeważające zmiany chorobowe:

1. Neuropatyczny, z przewagą zaburzeń unerwienia.
2. Niedokrwienny z powodu zaburzeń w układzie mikronaczyniowym.
3. Neuro-niedokrwienny, łączący oba czynniki uszkodzenia.

Zgodnie z tymi naruszeniami zidentyfikowano pewne formy choroby. Najczęstszą manifestacją jest postać stopy neuropatycznej.

Drugie miejsce w genezie rozwoju należy do stopy niedokrwiennej, a manifestacja tego zespołu w postaci mieszanej jest rzadkim zjawiskiem. Podział choroby na formy umożliwił lekarzom wybór najlepszej opcji leczenia i zapobieganie prawdopodobnym niekorzystnym rokowaniom.

Szybkie przejście na stronie

Początkowy etap stopy cukrzycowej + zdjęcie

W początkowej fazie rozwoju stopy cukrzycowej zmiany w strukturach strefy kostek i stóp często określa się jako „drobny problem”, chociaż takie pozornie drobne zmiany znacznie zwiększają ryzyko problemów globalnych, prowadząc do poważnych konsekwencji (patrz zdjęcie).

Początkowy etap fotografii stopy cukrzycowej

Co należy ostrzec?

1. Wrastające paznokcie Proces ten powoduje nieprawidłowe cięcie rogów płytki paznokcia. W rezultacie narożniki paznokci wrastają w tkankę, powodując bolesne procesy ropne.
2. Zaciemnienie płytki paznokcia. Może to być spowodowane butami, które nie są dopasowane do rozmiaru, nacisk na paznokieć powoduje krwotoki pod płytką paznokcia. Jeśli takiemu procesowi nie towarzyszy dalsza resorpcja krwotoku, na jego miejscu rozwija się ropny proces.
3. Grzyb paznokci. Można to natychmiast zauważyć, zwracając uwagę na zmiany strukturalne w gwoździu i jego kolor. Płyta paznokcia pogrubia się i staje się mętna. Procesy ropienia mogą być tworzone zarówno pod dotkniętym paznokciem, jak i na sąsiednich płytach, z powodu nacisku na pogrubiony, zaatakowany paznokieć.
4. Tworzenie odcisków i modzeli. Usuwanie ich przez parowanie, a następnie cięcie lub stosowanie specjalnych plastrów, w większości przypadków kończy się krwotokiem i ropieniem. W tym przypadku może pomóc wkładki ortopedyczne.
5. Nacięcia skóry w obszarze paznokci. Zmniejszona wrażliwość na ból często powoduje cięcia skóry w tłuszczach i słabo widzą pacjentów, którzy nie zawsze prawidłowo przecinają paznokcie. W miejscach cięć, z cukrzycą, bardzo łatwo jest utworzyć długotrwałe i słabo gojące się owrzodzenia.
6. Pękające pięty. Pękanie pięt jest spowodowane przez suchą skórę, która łatwo pęka podczas chodzenia boso lub w butach z niepokrytą piętą. Takie pęknięcia są łatwo tłumione, przyczyniając się do powstawania wrzodów cukrzycowych.
7. Grzybicze uszkodzenie skóry stóp przyczynia się do powstawania pęknięć i na tle ich suchości prowadzi do podobnych wyników - formacji wrzodowych.
8. Dystroficzne deformacje stawów to palce przypominające młotek, wystająca kość w podstawie kciuka, przyczyniająca się do modzelowatości i ściskająca skórę w wybrzuszonych częściach stawowych.

Takie nieistotne oznaki dla zwykłej osoby - dla diabetyków mogą przekształcić się w najpoważniejsze powikłanie cukrzycy - stopę cukrzycową zgorzelinowego gatunku.

W początkowej fazie choroby wszystkim tym zaburzeniom mogą towarzyszyć:

• chłodzenie i chłód skóry w okolicy kostki i stóp;
• ból nocny i ból spoczynkowy;
• chromanie przestankowe;
• blada skóra;
• brak tętna na grzbietowych naczyniach tętniczych stopy.

Główne objawy i symptomy

Objawy objawowych objawów zespołu stopy cukrzycowej ściśle zależą od natury zmiany chorobowej związanej z określoną patologiczną postacią choroby.

Objawy neuropatyczne spowodowane zmianami troficznymi kończyn obserwuje się u ponad 60% pacjentów z cukrzycą, objawiających się:

• Porażka struktur nerwowych, które powodują zaburzenia unerwienia, wpływające na skórę, kości, stawy i struktury mięśniowe kończyn.
• Zespół autonomicznych uszkodzeń obwodowych (ANS), prowadzący do zaburzeń czynności wydzielniczej w gruczołach potowych, powodujący nadmierną suchość skóry.
• Osteoartropatia cukrzycowa, charakteryzująca się specyficznym odkształceniem kości i stawów na tle ich unerwienia.
• Wrzodziejące bezbolesne formacje. Niewrażliwość na ból jest spowodowana uszkodzeniem bolesnych receptorów nerwowych i zniszczeniem struktur nerwowych, które dostarczają tkankom dopływ krwi i limfy (troficzny) i zaburzają wrażliwość na ból przy najmniejszym badaniu dotykowym, powodując oznaki parestezji w okolicy kostki i stopy. W procesie rozwoju choroby odnotowuje się - utratę różnego rodzaju wrażliwości.

Cechą charakterystyczną stopy niedokrwiennej są:

• Ciężki ból w dotkniętych obszarach, spowodowany rozwojem niedokrwienia tkanek, z powodu naruszeń w krążeniu tkankowym. Z powodu zaburzeń mikrokrążenia występuje zwiększone stężenie toksycznych produktów ubocznych metabolizmu w tkankach, przyczyniając się do rozwoju silnego bólu.
• Z powodu zmniejszonego wypełnienia naczyń krwionośnych, bladej skóry, obserwuje się spadek wskaźników temperatury o lokalnym charakterze i atroficznych patologii, w postaci przerzedzenia skóry i objawów łysienia (łysienia) w obszarach uszkodzeń.
• Podrażnienie receptorów nerwowych powoduje znaczny ból w owrzodzonej skórze i sąsiadujących tkankach.

Objawy postaci mieszanej (neuro-niedokrwiennej) manifestują się w agregacie, wpływając zarówno na struktury naczyniowe, jak i nerwowe stóp. W rezultacie objawy choroby charakteryzują się procesami niedokrwiennymi w tkankach i patologiami o charakterze neuropatycznym.

Objawy pewnych objawów procesu patologicznego są bezpośrednio związane z etapem przebiegu klinicznego choroby.

1. W stadium zerowym choroby objawy wynikają z procesów deformacji stawów i kości, rozwoju hiperkeratozy i formacji kalusa. Wrzody są nieobecne.
2. W pierwszym etapie powierzchowne owrzodzenia są już ograniczone do skóry.
3. W drugim etapie procesu patologicznego pojawiają się owrzodzenia, wpływające nie tylko na powierzchnię skóry, ale także na głębsze warstwy tkanki - celulozę, mięśnie i ścięgna, bez wpływu na kość.
4. W trzecim stadium choroby proces wrzodziejący rozwija się z udziałem tkanki kostnej w procesie patologicznym.
5. Etap czwarty wynika z ograniczonego procesu gangrenowego.
6. Na piątym etapie patologii pojawiają się oznaki rozległego procesu gangrenowego. Rozwija się szybko, na tle złożonych zaburzeń krążenia i dodatkowej infekcji beztlenowej. Procesy, w większości, są nieodwracalne i często prowadzą do amputacji kończyny lub śmierci pacjenta.

Jest to główny argument, aby rozpocząć terminowe leczenie stopy cukrzycowej bez operacji, gdy jest to nadal możliwe.

Leczenie stóp cukrzycowych, leki

Głównym celem leczenia stopy cukrzycowej są leki przeciwbakteryjne i objawowe, eliminujące objawy choroby i działające bezpośrednio na określony patogen.

Leczenie narkotyków

Głównym etapem procesu leczenia jest przepisanie terapii antybakteryjnej, antybiotyków, które zapobiegają zakaźnym i ropnym powikłaniom. Są to antybiotyki z grupy penicylin (Amoxiclav i Ceftriakson), grupa cefalosporyn (ceftriakson, cefepim) i fluorochinolony (cyprofloksacyna i ofloksacyna).

Aby wyeliminować bolesne objawy stopy cukrzycowej, nie stosuje się konwencjonalnych niesteroidowych środków przeciwbólowych. Ponieważ są one przeznaczone do eliminacji bólu zapalnego i w przypadku stopy cukrzycowej, ból jest zwykle spowodowany znacznym niedokrwieniem tkanek.

Ból jest eliminowany przez leki o właściwościach narkotycznych (Tramadol, Morfina), leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe (Amitryptylina i Gabapentyna).

Ważnym czynnikiem w terapii medycznej są:

• Specjalnie stworzone do butów ortopedycznych stóp z cukrzycą, wykonanych z miękkiego materiału bez sztywności skarpety, nierówności wewnątrz buta, z twardą podeszwą typu rocker, ściśle zgodne z rozmiarem stopy.
• Rozładunek niskich półek przy braku przedniej części, co zapewnia eliminację obciążeń w krytycznych obszarach stopy i ich redystrybucję do obszaru pięty. Co przyczynia się do poprawy krążenia krwi i szybkiego gojenia się ran.
• Specjalne ortezy w postaci wkładek ortopedycznych, do korekcji wyraźnych deformacji kości i stawów stopy, a także do równomiernego rozłożenia obciążeń podczas chodzenia.

Na niektórych etapach leczenia obejmuje specjalne ćwiczenia gimnastyczne fizjoterapii i korektę odżywiania, wyłączając obecność czystego cukru w ​​produktach, zastępując go substytutami cukru i wybór produktów zastępczych, z zawartością złożonych węglowodanów.

Interwencja chirurgiczna

Interwencje chirurgiczne są konieczne, aby zapobiec postępowi patologii i rozprzestrzenianiu się infekcji, gdy konieczne jest usunięcie zakażonych wrzodów lub tkanki martwiczej.

Charakter operacyjnej manipulacji określają poszczególne wskaźniki, w zależności od zmian patologicznych. Obejmują one:

• Czyszczenie zainfekowanych ognisk ropnych (reorganizacja);
• Chirurgiczne wycięcie ognisk martwiczych metodą nekrotomii;
• Otwieranie i drenaż flegmonu;
• Różne techniki chirurgii plastycznej, które korygują wady rany.

Zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej

Zapobieganie patologii wynika z przestrzegania najprostszych zasad:

• Utrzymywanie stóp w cieple;
• Zapobieganie i terminowe leczenie ran, zadrapań i innych zmian skórnych na podeszwach stóp;
• Codzienna higiena stóp;
• Monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
• Wybór wygodnych butów;
• Terminowe leczenie, możliwe patologie.

Nie zapominaj, że skuteczność każdego leczenia zależy od ich aktualności. Klasyczne powiedzenie Ayurveda, że ​​każdą chorobę można zatrzymać na dowolnym etapie jej rozwoju, w tym przypadku może nie działać.

Stopa cukrzycowa - etap początkowy, objawy i leczenie

Stopa cukrzycowa to zmiana naczyń krwionośnych stopy.

U osoby cierpiącej na tę chorobę:

• Zidentyfikowane zaburzenia ukrwienia.
• Opracuj wiele zmian w tkankach stopy.

Zasadniczo występuje awaria statków o dużym i małym kalibrze, które zapewniają pożywienie dla nóg. Wynika to z podwyższonego poziomu glukozy we krwi, co powoduje cierpienie nerwów. Funkcjonowanie skóry, mięśni, kości, a także dystalnych nóg jest wykonywane przez niewłaściwe funkcjonowanie - to czyni je bardziej podatnymi na różne infekcje.

W związku z tym może:

• Aby rozwinąć wrzody, martwicę, flegmę.
• Rozdrobnij głęboką tkankę.

Jak rozpoznać początkowy etap?

Stopa cukrzycowa w początkowej fazie jest zwykle wykrywana przez oględziny kończyn:

• Płyn gromadzi się
• W rezultacie powstaje obrzęk tkanek miękkich.
• Po pierwsze, stawy są dotknięte, szczególnie te, które są poddawane dużym obciążeniom, zwykle stawom kciuków.
• Czasami w sytuacjach krytycznych mogą wystąpić złamania kości stóp.
• Odciski i wrzody tworzą się w miejscach, w których był intensywny ładunek.
• W dolnej części stopy występują głębokie pęknięcia. Jak i jak leczyć pęknięcia między palcami na nogach, pisaliśmy tutaj.

Problemy z tarczycą i upośledzonym poziomem hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka niedoczynności tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które są często śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, po prostu trzeba pić. Czytaj więcej »

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy tej choroby:

• Pojawia się w postaci „gęsiej skórki”.
• Najczęściej mrowienie w stopach.
• Palenie i drętwienie stopy.

Znaki na początkowym etapie można rozważyć:

• Długotrwałe nie gojące się drobne uszkodzenia skóry, istnieją ropienia;
• Odciski, a także podrażnienie stóp od butów;
• Uszkodzenie skóry, paznokci i stóp grzybem;
• Rośnie w skórze płytki paznokcia;
• Zaciemnienie paznokci i zmiana koloru;
• Płacząca egzema między palcami;
• Pęknięcia w skórze pięt;
• Odkształcenie stopy (skrzywienie palców, a także wzrost kości na kciuku).

Objawy stopy cukrzycowej

Jeśli u pacjenta występuje stopa cukrzycowa, wówczas u pacjenta rozwija się choroba, taka jak cukrzyca. Pacjent z tą chorobą powinien jak najszybciej kontrolować dolne części nóg i stóp.

Objawy stopy cukrzycowej, które zwykle się objawiają:

• Sucha skóra;
• Pęknięcia podeszwy stopy;
• Zespół bólowy;
• Odciski;
• Obecność wrzodów kończyn dolnych;
• Grzyb zmiany stóp.

Leczenie stopy cukrzycowej

Leczenie środków ludowych

1. Podczas leczenia choroby środkami ludowymi należy wziąć pod uwagę, że choroba ta ma zasadnicze znaczenie dla rozwoju gangreny. Jak określić gangrenę kończyn dolnych na początkowym etapie można znaleźć tutaj.
2. Wraz z rozwojem gangreny należy być bardzo ostrożnym, ponieważ może dojść do amputacji dotkniętej chorobą części kończyny.
3. Tutaj konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej.

Podczas leczenia stopy cukrzycowej środkami ludowymi należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroba ta jest niezwykle niebezpieczna i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Leczenie środków ludowych w leczeniu choroby jest stosowane miejscowo. Zazwyczaj stosowanie takich leków pomaga w neutralizacji i oczyszczaniu nie tylko tej choroby, ale całego organizmu.

Borówka:

• Obniża poziom cukru we krwi.
• Potrafi aktywować wszystkie procesy metaboliczne organizmu.
• Jest zdolny nie tylko do gojenia się ran, ale także do poprawy pracy zakończeń nerwów obwodowych.
• Jagody można jeść dziennie do 400 g jagód.
• Nie mniej skuteczna jest herbata, którą można parzyć z liści tej rośliny leczniczej.

Łopian (łopian):

• Liście łopianu mogą być używane do leczenia ran.
• Zasadniczo z tej rośliny wytwarza się suchą mieszankę, ale w ciepłym sezonie najlepsze wykorzystanie łopianu będzie świeżo ścięte i zebrane części rośliny.
• Liście łopianu nakładały się na dotknięte części stóp.
• Przed tą procedurą należy dokładnie umyć stopy i założyć bandaż, który musi być zmieniany co najmniej dwa razy dziennie.

Olejek goździkowy:

• Olejek goździkowy ma wyjątkową właściwość gojenia ran, może pomóc w niektórych przypadkach stopy cukrzycowej.
• Olej jest łatwo dostępny i można go kupić w aptece.

Kefir:

• Zwykle po zastosowaniu na dotknięte obszary przyspiesza gojenie.
• Cienka warstwa kefiru jest nanoszona na stopę, a dla lepszej wydajności, proszek można nakładać od góry, który jest wykonany z suszonych igieł jałowca.
• Igły te zawierają dużą ilość witamin, a także olejków eterycznych, które przyspieszają proces gojenia.

Jod:

• Pomimo dużej liczby pozytywnych efektów jodu, praktycznie nie zaleca się stosowania go na stopie cukrzycowej, ponieważ nie daje pożądanego efektu.
• Wraz z jodem nie zaleca się stosowania leków zawierających alkohol i zielonych rzeczy.

Maści:

• Ze względu na fakt, że lepka struktura maści często zapobiega wypływowi płynu, który jest uwalniany z rany, a także służy jako dobra pożywka dla bakterii, maść nie jest zalecana do leczenia tej trudnej choroby.

Stosowanie metod ludowych w ostatnich czasach coraz częściej zaczęło zalecać lekarzom naturopatów, którzy odeszli od metod medycyny oficjalnej i nie zalecają większości leków przepisywanych przez lekarzy. Tłumaczą to faktem, że większość leków nie leczy choroby, ale po prostu ją zawiesza, nie rozwiązując problemu.

Ich zdaniem każda choroba, w tym stopa cukrzycowa, pochodzi z nagromadzenia dużej ilości toksyn w organizmie. W związku z tym ciało udziela odpowiedzi, pokazując ją w formie choroby.

1. Zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na dietę, wyłączając mięso z diety i wykorzystując jak najmniej żywności przetworzonej termicznie.
2. Zamiast tego lepiej jeść jak najwięcej owoców, warzyw i zieleni.
3. Również przy użyciu metod tradycyjnej medycyny wywary ziołowe mają wspaniały efekt. Na przykład zaleca się codzienne picie piersiowe, wątrobowe i nerkowe w leczeniu choroby.
4. W ramach tych opłat są takie zioła jak ziele dziurawca, tymianek, biodra, korzenie lukrecji, liście szałwii, rdest, rumianek, krwawnik i inne, które wyleczą nie tylko stopę cukrzycową, ale także oczyszczą całe ciało.

Leczenie farmakologiczne stopy cukrzycowej (antybiotyki)

• Aby normalizować poziom glikemii (cukru we krwi), wymaga to przejścia na żywienie dietetyczne, właściwe stosowanie leków (biguanidów, sulfonylomoczników), które zmniejszają poziom cukru we krwi, insulinoterapię (translacja na insulinę nie zależy od postaci cukrzycy). Preparaty na bazie Berlithion, Thioctacid, witamin z grupy B poprawiają wchłanianie cukru.
• Aby poprawić metabolizm za pomocą preparatów na bazie mocznika, albuminy. Normalizuj krzepnięcie krwi i płynność.
• Rozładuj uszkodzone obszary. Zakazany długi spacer.
• Dokładne leczenie owrzodzenia przez lekarza, tj. usunięcie nieżywej tkanki i mycie powierzchni wrzodu solą fizjologiczną lub miękkimi środkami antyseptycznymi, w żadnym wypadku nie stosowanie preparatów zawierających alkohol, jod, „Zelenka”.
• Regularnie leczyć stopy cukrzycowe, myjąc wrzody za pomocą płynnych środków antyseptycznych. Kontaktować się z tkanką za pomocą środków antyseptycznych przez co najmniej 20 minut. Antyseptyki - nadtlenek wodoru 3%, roztwór soli 0,9%, Miramistin 0,01% i inne. (konsultacja z lekarzem prowadzącym).
• Przepisywanie antybiotyków. Najpierw musisz zainstalować mikrobiologiczne spektrum wrzodów. Jeśli tego nie zrobisz, antybiotyki mogą być bezużyteczne. Następnie należy zażywać leki przepisane przez lekarza - antybiotyki. Możliwe leki: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Przyczyny stopy cukrzycowej

Sama choroba jest połączeniem wielu procesów, tworząc złożony mechanizm. Jeśli czas nie przechodzi w leczenie, długi okres choroby powoduje silny skok poziomu cukru we krwi, co ostatecznie prowadzi do zmiany struktury naczyń krwionośnych organizmu.

Wszystko zaczyna się od zniszczenia małych naczyń włosowatych, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi. Wszystkie procesy metaboliczne w tkankach ciała pogarszają się, wpływając na skórę.

Objawy choroby występują również, gdy istnieją następujące powody:

• Podczas noszenia nieodpowiednich butów;
• Gdy ma nadwagę;
• Z niewłaściwą pielęgnacją stóp;
• W obecności złych nawyków;
• Z długim okresem choroby;
• Kiedy niedobór odporności organizmu;
• Z pojawieniem się grzybów na dotkniętych obszarach stóp;
• Z manifestacją niewydolności żylnej;
• Z wczesnymi wrzodami i amputacjami;

Rodzaje zespołu stopy cukrzycowej

Najczęstsze rodzaje chorób są podzielone na kategorie:

• Niedokrwienny;
• Na neuropatię.

W postaci niedokrwiennej:

• Istnieje naruszenie dopływu krwi do kończyn, powstałe w związku z pokonaniem małych i dużych statków.
• U tych pacjentów najczęściej występuje zmiana koloru skóry, obrzęk, ból nóg, a także zmęczenie.

Neuropatyczna stopa cukrzycowa:

• Działa w strefie regionów dystalnych, wpływając w ten sposób na aparat nerwowy.
• Ludzie z tą postacią choroby mają suchą skórę, płaskie stopy i zmniejszoną wrażliwość dotykową.

W manifestacji wersji mieszanej:

• Pojawią się wszystkie powyższe objawy.

Konsekwencje stopy cukrzycowej:

• Po zidentyfikowaniu konsekwencji tej choroby zgorzel rozwija się jako powikłanie zakaźne, które prowadzi do amputacji kończyn.
• Śmierć tkanek występuje również w postaci martwicy kości, tłuszczu podskórnego i mięśni.

Etapy stopy cukrzycowej

Zasadniczo istnieje 5 etapów tej choroby:

1. W pierwszym etapie zazwyczaj nie są widoczne żadne ślady skóry, czasami występuje zmiana kształtu stopy.
2. W drugim etapie można wizualnie zobaczyć wygląd wrzodów.
3. Trzeci etap charakteryzuje się działaniem wrzodowym tylko na tkanki miękkie.
4. Po osiągnięciu czwartego etapu temperatura pacjenta wzrasta w obszarze choroby, występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry.
5. Ostatni etap jest najbardziej nieprzyjemnym przejawem gangreny. Może to prowadzić do amputacji.

Ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej

Osoby należące do tej grupy:

• W tętnicach stóp nie ma pulsu.
• Objawiają się nie tylko otyłością, udarem, zmianą kształtu stopy.
• Ale pokazano także zjawisko neuropatii obwodowej.

Ludzie zagrożeni chorobą zwykle:

• Poprowadź niezdrowy styl życia.
• Nie przestrzegaj właściwego żywienia.
• Dym i pij alkohol.
• Wszystko to prowadzi do rozwoju choroby.

Diagnoza zespołu stopy cukrzycowej

1. Osoby cierpiące na podobną chorobę powinny udać się na wizytę do specjalisty i prawidłowo opisać wszystkie objawy związane z domniemaną chorobą.
2. Najpierw przeprowadzają ogólne testy, takie jak badania krwi i moczu, badania nerek, ultradźwięki serca itp.
3. Następnie sprawdź czułość układu nerwowego.
4. Potem przepływ krwi w nogach i ich promieniach rentgenowskich, a także naczyniach krwionośnych.
5. A następnie zbadaj sam wrzód.

Ogólne środki zapobiegawcze

• Stale mierz całkowitą ilość glukozy;
• Nie dopuścić do poparzeń, ran.
• Lepiej jest umyć stopy nie raz, ale dwa razy dziennie, susząc nie wycierając, ale delikatnie osmarowując.
• Zbyt gorąca i bardzo zimna woda, powoduje pęcherze, a następnie wrzody;
• Nie używaj podkładki grzewczej;
• Stopy powinny być zawsze nadzorowane (stopy, palce krocza);
• Ostrożnie przyciąć paznokcie bez uszkodzenia skóry.
• Nie używaj klejów;
• W przypadku kalusa, skontaktuj się ze specjalistą, z pozwoleniem na usunięcie pumeksu.

Wskazówki na temat obuwia

Wraz z rozwojem choroby stopy cukrzycowej ważne jest, aby wybrać buty odpowiedniej jakości, co pomoże uniknąć zakłóceń w zmianie kształtu stopy, a także przyczyni się do zmniejszenia cukrzycy. Takie buty mogą wyeliminować natoptysh.

Główne wymagania dotyczące wyboru tych butów:

• Takie buty dla stopy cukrzycowej powinny korzystnie mieć wewnętrzną powierzchnię bez szwów.
• Ważnym wskaźnikiem będzie umieszczenie stopy w butach bez ściskania.
• Podeszwa na takich butach jest lepsza niż twarda niż ślizgowa.
• Regulacja objętości w obuwiu można wykonać za pomocą „rzepu”.
• Materiał na takie buty jest najbardziej odpowiedni - jest elastyczny, a także w którym można wykonać wkładkę o grubości co najmniej 1 cm.

Dziś stopa cukrzycowa jest poważną chorobą. Specjaliści zajmujący się leczeniem choroby nie zalecają rozpoczęcia tego przypadku, ponieważ sprawa może posunąć się nawet do amputacji. Ale dzięki przestrzeganiu wszystkich powyższych zasad i najnowszych metod, a także terminowemu leczeniu w klinice, wyspecjalizowani lekarze zawsze Ci pomogą.

Nie mniej skutecznymi metodami jest także stosowanie tradycyjnej medycyny. W końcu natura wymyśliła możliwe środki zaradcze na ludzkie dolegliwości i, jeśli zostanie prawidłowo użyta, zawsze cię wyleczy. Bądź więc zdrowy i nie choruj.