Chondroprotektory do zwyrodnienia stawów biodrowych

Zwyrodnienie stawów biodrowych (choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja stawów) stawu biodrowego jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Gdy zwyrodnienie stawów w tkance chrzęstnej stawu rozwija proces degeneracyjno-dystroficzny.

Chondroprotektory (z łaciny. Chondr - chrząstka i protektor - protektor) - skuteczne narzędzie do zapobiegania i leczenia zwyrodnienia stawów w pierwszym i drugim stadium choroby.

Treść

Wpływ chondroprotektorów na tkankę chrzęstną ↑

Staw biodrowy tworzą przegubowe kości udowe i biodrowe.

Sferyczna głowa stawowa kości udowej, pokryta szklistą tkanką chrzęstną, wchodzi do panewki (pokrytej warstwą szklistą) biodra, tworząc zawias, dzięki czemu staw biodrowy może się poruszać.

Trwała, sprężysta i gładka chrząstka stawowa uwalnia płyn maziowy, który tworzy warstwę ochronną na chrząstce, zapewniając jej odżywienie i smarowanie.

Chrząstka stawowa pomaga pochłaniać i prawidłowo rozkładać ładunek podczas ruchu.

Gdy zwyrodnienie stawów w tkankach chrząstki jest procesem destrukcyjnym, następuje zmiana powierzchni kości stawu.

W kompleksowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów lekarze przepisują leki zawierające chondroprotektory, których stosowanie:

• hamuje proces niszczenia tkanki chrząstki;
• pomaga poprawić procesy metaboliczne w tkankach stawowych;
• stymuluje powstawanie smarowania stawów, przyczyniając się do poprawy ruchomości stawu chrząstki.

Chondroprotektory są źródłami glukozaminy i chondroityny, które są wytwarzane przez tkankę chrzęstną stawów.

Glukozamina i chondroityna odżywiają tkankę chrząstki od wewnątrz. Chondroprotektory są podobne pod względem składu do ludzkiego ciała i są bezpieczne.

W produkcji chondroprotektorów stosuje się:

• rozciąganie tkanki chrzęstnej bydła (lek Rumalon);
• ekstrakty z morskich bezkręgowców i ryb (Alflutop);
• składniki surowców roślinnych: awokado, rośliny strączkowe.

Jaki jest ból pleców pod lewą łopatką? Dowiedz się tutaj.

Właściwości aktywnych składników ↑

Glukozamina:

• promuje odnowę procesów enzymatycznych w tkance chrząstki;
• stymuluje produkcję płynu maziowego;
• poprawia elastyczność tkanki chrzęstnej;
• hamuje procesy zwyrodnieniowe.

Chondroityna:

• jest budulcem tkanki chrząstki stawowej;
• hamuje enzymy niszczące chrząstkę;
• zwiększa produkcję kolagenu;
• stymuluje tworzenie chondrocytów i kwasu hialuronowego;
• pomaga poprawić ruchliwość i elastyczność stawu chrząstki;
• poprawia ukrwienie tkanek chrząstki;
• ma działanie przeciwzapalne.

Lista najbardziej skutecznych leków na zwyrodnienie stawów biodrowych ↑

W zwyrodnieniu stawów biodrowych skuteczne leki na bazie glukozaminy to:

• Don (w proszku, w kapsułkach, w ampułkach);
• Arton Flex (w tabletkach);
• Elbon (w proszku, w kapsułkach, w ampułkach).

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów przewidziano następujące leki na bazie chondroityny:

• Mukosat (w tabletkach, w ampułkach);
• Arthron Hondrex (w tabletkach powlekanych);
• Struktura (w kapsułkach);
• Chondroityna Artra (w kapsułkach);
• Artradol (w ampułkach);
• Chondroityna Akos (maść);
• Hondroksid (maść).

Popularny w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów zawierających kombinację glukozaminy i chondroityny:

• Rumalon (oparty na ekstrakcji tkanki chrząstki bydła, w ampułkach);
• Aflutop (na podstawie ekstrakcji ryb morskich, w ampułkach);
• Teraflex (w kapsułkach);
• Hondroflex (kapsułki);
• Artra (w tabletkach powlekanych).
• Movex comfort (w tabletkach);
• Osteal (w tabletkach)
• Protecon (w tabletkach).

Preparaty - zastępują płyn dostawowy na bazie kwasu hialuronowego w postaci roztworu w strzykawkach:

Schemat i czas trwania kursu leczenia ↑

Wytwarzanie chondroprotektorów odbywa się w postaci kapsułek, tabletek, w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także w postaci żeli, maści i kremów.

Właściwe dawkowanie może wybrać tylko lekarz, który ma pełną informację o stanie zdrowia swojego pacjenta. Lekarz może przepisać leki, które wzmacniają działanie chondroprotektorów.

Kapsułki i tabletki są zwykle przepisywane we wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, przy braku zaostrzenia.

Efekt wstrzyknięcia wydaje się szybszy niż w przypadku innych postaci dawkowania.

Przebieg leczenia zaostrzenia choroby stawów rozpoczyna się od wstrzyknięć, a następnie lekarz przenosi pacjenta na kapsułki i tabletki.

Maści, żele i kremy są stosowane miejscowo, są nakładane na obszar dotkniętego stawu.

Substancja czynna w tej postaci z pojedynczym zastosowaniem silnego działania na samą chrząstkę stawową nie może.

Leki miejscowe mogą łagodzić ból, stan zapalny i obrzęk.

Zaczynając brać chondroprotektory, musisz zrozumieć:

• chondroprotectors - leki o przedłużonej ekspozycji, przeznaczone do odbycia kursu;
• pierwsze namacalne wyniki leczenia zaczynają pojawiać się gdzieś sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia;
• trwały efekt uzyskuje się przy regularnym i długotrwałym stosowaniu leku przepisanego przez lekarza;
• przebieg leczenia trwa zwykle od półtora do trzech miesięcy, aw ciągu roku konieczne będzie przeprowadzenie dwóch lub trzech pełnych kursów;
• po odstawieniu leku proces odbudowy tkanki chrząstki trwa przez pewien czas;
• w razie potrzeby powtórzyć zabieg po 6 miesiącach;
• Proces leczenia będzie skuteczny tylko przy dokładnym przestrzeganiu schematu.

Przebieg leczenia popularnym rumalonem (20 zastrzyków) potrwa około sześciu tygodni.

Don zastrzyki leku należy podawać trzy razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni, a kapsułki Don należy przyjmować 3 razy dziennie po 1-2 sztuki przez cztery do sześciu tygodni.

Iniekcje leku Mucosat podaje się co drugi dzień, przebieg leczenia wynosi 25-30 wstrzyknięć.

Preparaty na bazie kwasu hialuronowego, przeznaczone do zastąpienia płynu dostawowego, są stosowane w postaci zastrzyków i są wstrzykiwane bezpośrednio do zmienionego stawu.

Iniekcje do stawu biodrowego są wykonywane wyłącznie przez lekarza i wyłącznie pod kontrolą RTG.

Kurs - od trzech do pięciu procedur można powtórzyć procedurę nie wcześniej niż sześć miesięcy.

Wraz z chondroprotektorami kompleksowe leczenie zwyrodnienia stawów obejmuje:

• leki niesteroidowe na ból i stan zapalny;
• witaminy;
• kursy masażu, które mają korzystny wpływ na krążenie krwi, pomagają złagodzić skurcz, wzmacniają mięśnie;
• fizjoterapia;
• akupunktura;
• dieta (z nadwagą zwiększa obciążenie stawów i upośledzenie krążenia krwi);
• ćwiczenia fizyczne (ze słabo rozwiniętymi mięśniami pośladkowymi i udowymi, niemożliwy jest prawidłowy ruch stawów; im doskonalsze są mięśnie, tym aktywniej krąży krew, doprowadzając składniki odżywcze do stawu chrząstki).
• w reaktywnej chorobie zwyrodnieniowej stawów, wraz z chondroprotektorami i środkami przeciwbólowymi, przepisywane są antybiotyki, które zwalczają infekcję i zapobiegają jej przenikaniu przez tkankę stawową.

Co robić, gdy zaostrza się osteochondroza? Przeczytaj w tym artykule.

Dlaczego występuje podwichnięcie kręgu? Odpowiedź jest tutaj.

Przeciwwskazania ↑

Leki przepisywane mogą jedynie lekarz prowadzący.

Zastosuj chondroprotectors jest przeciwwskazany:

• kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią;
• w procesie zapalnym w tkankach stawowych;
• z reakcją alergiczną na składniki leku;
• w przypadku odchyleń w działaniu ciągnika przewodu pokarmowego, chondroprotektory są przepisywane z najwyższą starannością;
• w przypadku cukrzycy, glukoza, która jest zawarta w chondoprotektorach, musi być kompensowana przez insulinę, decyzję o przyjmowaniu leków podejmuje lekarz.

Skuteczność terapii na różnych etapach choroby ↑

Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania chondroprotektorów, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Na początku choroby płyn stawowy zmienia swoje właściwości, staje się gęsty i lepki. Krążenie krwi jest zaburzone, procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej są spowolnione, a zanik mięśni.
• Chrząstka stawowa zaczyna wysychać, jej powierzchnia jest pokryta pęknięciami i staje się szorstka. Chrząstka, niezdolna do wytrzymania zwiększonego tarcia podczas ruchu, zaczyna się zmniejszać, zwiększając nacisk na kości, które są stopniowo deformowane.
• W okresie reaktywnego zapalenia stawów chrzęstnych pojawiają się bóle stawowe.

Stopień 1 stawu biodrowego

Charakteryzuje się łagodnym, okresowym bólem w stawie biodrowym (rzadziej, w stawie biodrowym i kolanowym), który występuje podczas intensywnego wysiłku fizycznego i zanika w spoczynku.

Amplituda ruchów nie jest ograniczona, chód i siła mięśni nie ulegają zmianie.

Głowa i szyja kości udowej nie ulegają zmianie, ale szczelina stawowa jest już mocno zwężona.

Regularne spożywanie chondroprotektorów w kompleksowym leczeniu na najwcześniejszym etapie rozwoju deformacji stawów pozwala:

• poprawić aktywność ruchową stawu;
• zatrzymać proces niszczenia chrząstki;
• stymulować regenerację tkanki stawowej;
• w pełni zachowują funkcje stawu biodrowego.

Coxarthrosis Grade 2

Charakteryzuje się zwiększonym bólem stawu chrzęstnego, pachwiny, kolana, ból pojawia się nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku.

Sztywność ruchów, obserwuje się wiotkość i zaczyna się rozwijać zanik mięśni. Głowa kości udowej zwiększa swoją objętość i deformuje, pogrubia i rozszerza szyjkę kości udowej, występuje tendencja do przemieszczania głowy kości biodrowej.

Regularne spożywanie chondroprotektorów w kompleksowym leczeniu w późniejszych stadiach choroby:

• poprawia aktywność ruchową stawu;
• zmniejsza ból;
• pozwala utrzymać wydajność;
• zmniejsza ryzyko powikłań.

Coxarthrosis Stopień 3

Charakteryzuje się trwałymi bólami.

Podczas chodzenia pacjent jest zmuszony do korzystania z laski, obserwuje się skracanie kończyn. Ruch w stawie jest poważnie ograniczony, mięśnie ud, pośladków, dolna część nogi zanikają. Szczelina stawowa ostro zwężona, znacząco rozszerzyła szyjkę kości udowej.

Na tym etapie chondroprotektory są bezużyteczne. Zalecane leczenie chirurgiczne.

Stosowanie chondroprotektorów do zapobiegania ↑

Zwyrodnienie stawów biodrowych jest bardzo częstą chorobą wśród osób powyżej 45 roku życia.

Przyjmowanie chondroprotektorów w profilaktyce minimalizuje ryzyko jej wystąpienia.

Pokazano przyjmowanie chondroprotektorów do celów profilaktycznych:

• dla tych, którzy są ciężcy lub którzy są poważnie zestresowani;
• ludzie, którzy doznali urazów stawów;
• cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów i zapalne choroby zwyrodnieniowe stawów.

Jak powstają ceny dla tej grupy leków? ↑

Substancje lecznicze, w tym chondroprotektory, różnią się obecnością i procentem składników aktywnych, obecnością różnych dodatków, źródłem i stopniem oczyszczenia surowców.

Koszt leków obejmuje koszt prowadzenia badań klinicznych i eksperymentalne badanie skuteczności pozytywnego efektu.

Zakres cen wygląda następująco:

Chondroprotektory do zwyrodnienia stawów biodrowych

Zwyrodnienie stawów biodrowych lub choroba stawów biodrowych jest chorobą związaną z patologiami degeneracyjno-dystroficznymi. Stopniowe niszczenie chrząstki stawowej w wyniku zmniejszenia jej regeneracji i pogorszenia ukrwienia jest głównym kierunkiem rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ważne jest nie tylko zatrzymanie tego procesu w czasie poprzez spowolnienie postępu choroby, ale także pomoc w odzyskaniu tkanki chrzęstnej. Dlatego chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych są koniecznie objęte schematem terapeutycznym.

Czym są leki chondroprotekcyjne, ich przeznaczenie

Pod tą nazwą znajduje się obszerna grupa funduszy. Mają one na celu ochronę chrząstki szklistej stawu przed różnymi negatywnymi czynnikami prowadzącymi do jej zniszczenia. Ponadto fundusze te są przeznaczone nie tylko na to, aby pomóc chrząstce stawić opór zmianom zwyrodnieniowym, ale także aby promować zastąpienie martwych chondrocytów (komórek chrząstki) nowymi, to znaczy stymulować regenerację. Chondroprotektory zmniejszają stan zapalny, przywracają sieć naczyń włosowatych, poprawiają metabolizm w tkankach stawu biodrowego i wspomagają usuwanie z nich szkodliwych produktów rozkładu.

Zdrowy staw (po lewej), artroza stawu (po prawej)

Im wcześniej ujawni się patologia, tym skuteczniejsze będą chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych. Jeśli zniszczenie tkanki chrzęstnej jest już znaczące, prawie nie ma metabolizmu i odżywiania, występuje zwężenie przestrzeni stawowej i wzrost osteofitów (odrosty kości), nawet najnowocześniejsze leki nie są w stanie przywrócić jej integralności i funkcjonalności.

Innym ważnym warunkiem uzyskania pomyślnego wyniku leczenia zwyrodnienia stawów jest stosowanie chondroprotektorów z długimi kursami. Leki te są lekami, które nie mają natychmiastowego lub szybkiego efektu. Aby przywrócić strukturę i funkcję chrząstki w stawie biodrowym, konieczne jest leczenie chondroprotektorami przez co najmniej trzy miesiące. Czasami kurs może być dłuższy. Ale osiągnął także pozytywny wynik.

Wybór pożądanych środków chondroprotector z całej ich różnorodności może być tylko lekarzem. Przecież choroba zwyrodnieniowa stawów u każdego pacjenta ma swoją własną charakterystykę, z różnym tempem postępu, na tle innych powiązanych patologii. Bardzo ważne jest uwzględnienie wszystkich tych aspektów i przypisanie pacjentowi dokładnie schematu leczenia, który połączy chondroprotektory z innymi większymi grupami leków i będzie najbardziej skuteczny.

Rodzaje chondroprotektorów dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Podstawą tej rozległej grupy medycznej są substancje zawarte w naturalnej tkance kostnej lub chrzęstnej zwierząt, a także w niektórych roślinach. Są to siarczan chondroityny i glikan glukozaminy. Teoretycznie można je uzyskać, jedząc mięso i ryby, gotowane z chrząstki i kości, galaretki i mocne buliony. Te same substancje czynne znajdują się w owocach awokado i soi. Ale wpływ siarczanu chondroityny i glukozaminy, uzyskanych z pożywieniem, jest wyjątkowo niski. Wynika to z ich ilości w pożywieniu, niewystarczającej do uzyskania wyniku terapeutycznego. Ponadto tkanki stawowe tych składników docierają, przechodząc przez żołądek, jelita, a następnie wchłaniane do krwiobiegu. Oczywiście w ten sposób utracony zostaje ich ułamek masy i część efektu terapeutycznego.

Chondroprotector pierwszej generacji

Dlatego używa się produktów wytwarzanych przez chondroprotektory przemysłu farmaceutycznego, które obecnie liczą cztery pokolenia. Pierwsza generacja to leki, które są „kapturem” z naturalnych surowców. Są to monoprodukty, które nie zawierają żadnych innych składników (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Druga generacja to także monopreparaty z naturalnych kości i chrząstki zwierząt, ale bardziej oczyszczone i ulepszone, a zatem bardziej skuteczne. Zawierają dowolny składnik: siarczan lub chlorowodorek glukozaminy, siarczan chondroityny, kwas hialuronowy. Najczęściej używane z tej grupy to Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector drugiej generacji

Trzecia generacja to połączenie narzędzi drugiej generacji, czasami z dodatkiem innych komponentów. Są to połączone chondroprotektory, z których Teraflex, kompleks Arthron, kompleks Chondroityna, Triaktiv, Arthron są bardzo skuteczne.

Niektórzy farmaceuci z grupy połączonych funduszy przeznaczają specjalną ich część, którą można nazwać czwartym pokoleniem. Są to kombinacje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które zapewniają maksymalny efekt terapeutyczny, gdy są stosowane. Z tych połączonych chondroprotektorów dodaje się Movex, Theraflex Advance, do których dodaje się ibuprofen i diklofenak potasowy.

Chondroprotector trzeciej generacji

Najbardziej skuteczne i szeroko stosowane w leczeniu zwyrodnienia stawów są leki drugiej, trzeciej i czwartej generacji, dzięki optymalnie dobranej frakcji masowej głównych składników aktywnych (chondroityny, glukozaminy, kwasu hialuronowego), a także ich kombinacji z innymi składnikami. Pobudzają syntezę białkowego glikanu i kolagenu chrząstki, zwiększają produkcję smaru stawowego (płynu maziowego), chronią staw biodrowy przed działaniem różnych toksyn, produktów rozkładu i wolnych rodników, które przedostają się przez naczynia krwionośne. Ponadto mają one wyraźne działanie przeciwzapalne, które jest wzmocnione i przedłużone w chondroprotektorach czwartej generacji dzięki zawartości diklofenaku i ibuprofenu.

Jaka jest forma chondroprotektorów?

Prawie każdy lek występuje w różnych formach. Może być wytwarzany w postaci tabletek, kapsułek, roztworu do wstrzykiwań, maści lub żelu do użytku zewnętrznego. Chondroprotektory są dostępne w postaci kapsułek (tabletek), maści lub żeli, roztworów do podawania domięśniowego lub dostawowego. Tak więc Hondroksid istnieje zarówno w postaci tabletkowanej, jak iw postaci żelu lub maści; Struktum - w kapsułkach; Fitofarm chondroityny - w postaci żelu, Don - jako proszek do podawania doustnego lub do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Preparaty kwasu hialuronowego są produkowane w postaci płynnej i są przeznaczone do podawania bezpośrednio do jamy stawowej.

Chondroprotekcyjna maść

Jednak skuteczność stosowania różnych postaci dawkowania jest również niejednoznaczna. Podawanie doustne (przez usta w postaci tabletek lub kapsułek) jest bardzo długą drogą składnika aktywnego do tkanki chrzęstnej stawu. Środowisko chemiczne żołądka i jelit, a także tętnice modyfikowane przez miażdżycę, przeszkadzają w osiągnięciu jej w niezmienionej postaci i we właściwej ilości. Jednak te postacie dawkowania są dość szeroko stosowane i są bardzo skuteczne we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów.

Chondroprotektory w postaci czynników zewnętrznych (żele i maści) mogą mieć działanie obkurczające, przeciwzapalne i małe działanie przeciwbólowe na tkanki otaczające staw. Ale bardzo mała ilość leku przenika bezpośrednio do tkanki chrząstki.

Chondroprotector do wstrzykiwań domięśniowych

Podawanie dostawowe jest najszybszym, najbardziej niezawodnym i skutecznym sposobem stosowania chondroprotektorów. Lek natychmiast wchodzi do chrząstki, odżywia ją i przywraca, rozpoczynając proces regeneracji.

Chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych to rozległy arsenał leków. Zadaniem lekarza jest wybranie z niego leków, które są w stanie pomóc każdemu pacjentowi w jak największym stopniu.

Nowoczesne chondroprotektory w leczeniu zwyrodnienia stawów biodrowych

Chondroprotektory - niezbędne dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Wraz z wprowadzeniem chondroprotektorów do praktyki klinicznej - czyli przywróceniem chrząstki - poprzednia opinia na temat nieuleczalności zwyrodnienia stawów biodrowych należy do przeszłości. Są to podstawowe leki w leczeniu zwyrodnienia stawów, ponieważ ich systematyczne i prawidłowe stosowanie łagodzi objawy choroby, poprawia jakość życia pacjentów i zwiększa ich zdolność do samodzielnego i aktywnego poruszania się.

• zatrzymać niszczenie tkanki chrząstki;
• stymulować procesy metaboliczne w tkankach chrząstki;
• promować syntezę smarowania stawów i zatrzymywanie płynów w chrząstce.

Teraflex - chondroprotector, który stymuluje produkcję płynu śródstawowego i poprawia jego właściwości smarne

Charakterystyka chondroprotektorów

Aby utrzymać normalny stan chrząstki stawów, konieczne jest pobranie wystarczającej ilości chondroityny (składnika chrząstki) i glukozaminy (składnika chondroityny). W zdrowym młodym ciele substancje te są wytwarzane przez tkanki chrzęstne. Ale z wiekiem ich synteza maleje, co stopniowo niszczy stawy.

Chondroprotektory - wynik przetwarzania tkanki chrzęstnej ryb i bezkręgowców; Są tak zbliżone pod względem składu do tkanek ludzkich, jak to tylko możliwe, dlatego są całkowicie bezpieczne i skuteczne w leczeniu chorób stawów.

Regularne spożywanie chondroprotektorów odżywia komórki tkanki chrzęstnej niezbędnymi składnikami odżywczymi, co zwiększa odporność chrząstki na przeciążenia i zapobiega przedwczesnemu starzeniu się tych tkanek.

Chondroprotektory uwalniają się w następujących postaciach dawkowania:

roztwór do wstrzykiwań domięśniowych;

W ciężkim uszkodzeniu stawu biodrowego wstrzyknięcie Alflutop można podawać dostawowo raz na trzy dni. Po sześciu takich wstrzyknięciach pacjent zostaje przeniesiony do wstrzyknięcia domięśniowego.

Odbiór tylko samych chondroprotektorów nie da pożądanego rezultatu. W schemacie leczenia zajmują czołowe miejsce, ale potrzebne są także „asystenci”:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• środki przeciwbólowe
• antybiotyki na zapalenie,
• witaminy.

Trzy cechy chondroprotektorów dla zwyrodnienia stawów biodrowych

W przypadku zwyrodnienia stawów biodrowych nie stosuje się chondroprotektorów w postaci żeli, kremów i maści, ponieważ są one nieskuteczne ze względu na ich niską przepuszczalność w tkance stawu biodrowego (która jest połączeniem głęboko osadzonym).

Są to leki o powolnym działaniu. Zmiany stanu na lepsze można się spodziewać nie wcześniej niż sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Znacząca poprawa następuje po zaliczeniu dwóch lub trzech kursów, czyli nie mniej niż 1,5 roku. Brak szybkiego efektu takiego leczenia zwyrodnienia stawów biodrowych tłumaczy się dużą powierzchnią stawową stawu biodrowego i powolnym odzyskiwaniem tkanki chrzęstnej.

Skuteczność terapii zależy od systematycznego podawania chondroprotektorów bezpośrednio do jamy stawowej (z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, liczba kursów iniekcji może osiągnąć trzy na rok - i te zastrzyki powinny być wykonane z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego). W przerwach między takimi kutasami regularnie przyjmuj leki doustnie w postaci kapsułek lub proszków.

Nie ma konkretnych chondroprotektorów specjalnie dla zwyrodnienia stawów biodrowych - środki te są takie same dla artrozy dowolnej lokalizacji.

Zalety leków

Chondroprotektory wpływają na samą przyczynę choroby: zapobiegają zniszczeniu tkanki chrzęstnej stawu biodrowego.

Wpływ chondroprotektorów różnych gatunków jest inny. Zastosuj dwie główne grupy funduszy:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Glukozamina jest ważnym składnikiem stymulującym funkcjonowanie komórek chrząstki i złożonych białek proteoglikanów. Glukozamina pomaga przywrócić chrząstkę do jej elastyczności i stymuluje produkcję podstawowych składników chrzęstnych, które skutecznie hamują procesy niszczenia stawów biodrowych.

Siarczan chondroityny neutralizuje negatywne czynniki tkanki gryzoni. Jego najważniejszym działaniem jest stymulowanie syntezy białka kolagenowego, które przywraca elastyczność chrząstki i mobilność stawów. Przyczynia się również do gromadzenia i zatrzymywania wilgoci w torebkach stawowych.

Gdy staw się porusza, chrząstka zmienia swój kształt; ułatwia to obecność specjalnych „sprężyn” - chondroityny i glukozaminy

Wady

Chondroprotektory są skuteczne w leczeniu tylko pierwszego i drugiego stopnia zwyrodnienia stawów biodrowych, gdy zniszczenie chrząstki nie osiągnęło stanu krytycznego. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego trzeci etap tkanki chrzęstnej w stawie nie pozostaje, a chondroprotektory są bezsilne.

Jakie środki i jak stosować, średnie ceny

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Najlepsi chondroprotektory dla zwyrodnienia stawów biodrowych

Jak wybrać chondroprotektory do leczenia stawów

Podstawą patogenezy większości chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych stawów i kręgosłupa jest zniszczenie tkanki chrząstki dostawowej, której stan determinuje stan choroby i jej objawy. Współczesna medycyna znalazła metodę działania terapeutycznego na chrząstkę stawową - są to chondroprotektory dla stawów.

Leki te mają na celu zahamowanie postępu zmian patologicznych i, jeśli to możliwe, przywrócenie uszkodzonej chrząstki. Należy natychmiast zauważyć, że efekt takiego leczenia będzie obserwowany tylko w początkowym stadium choroby, w zaawansowanych przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów nawet najlepsi chondroprotektorzy (CP) będą nieskuteczni, ponieważ nie ma już nic do przywrócenia w stawie (cała tkanka chrząstki została już zniszczona).

Mechanizm działania chondroprotektorów

Aby zrozumieć, w jaki sposób te leki pomagają w chorobach stawów, pod jaką patologią będą skuteczne i w jakim leczeniu nie powiedzie się, konieczne jest ustalenie, jak układane są ludzkie stawy i jaka jest rola tkanki chrzęstnej.

Jak są stawy chrząstkowe?

Wszystkie powierzchnie stawowe kości tworzących staw są pokryte tkanką chrzęstną. Składa się również z krążków międzykręgowych. Powierzchnia chrząstki jest gładka i stale nawilżona dzięki specjalnemu smarowi dostawowemu - płynowi maziowemu. Nawiasem mówiąc, odżywianie tkanki chrzęstnej występuje również w wyniku dyfuzji substancji z tego płynu, ponieważ chrząstka nie ma własnych naczyń krwionośnych.

Główną funkcją chrząstki jest zapewnienie płynnych ruchów w stawie, w którym powierzchnie chrząstki kości przesuwają się jedna po drugiej, a do tego procesu przyczynia się również smarowanie dostawowe.

Struktura tkanki chrzęstnej:

1. Komórki (chondroblasty i chondrocyty). Są to młode i dojrzałe komórki tkanki chrzęstnej. Wytwarzają pozakomórkową substancję, matrycę, która stanowi większość chrząstki. Komórki tutaj są znacznie mniejsze.
2. Międzykomórkowa substancja chrząstki charakteryzuje się wysoką zdolnością hydrofilową - wiąże cząsteczki wody, które stanowią do 80% macierzy. Substancja międzykomórkowa składa się z włókien kolagenowych i chondromukoidów. Jest to ostatnia substancja odpowiedzialna za integralność, wytrzymałość, kształt i funkcję chrząstki szklistej stawu. Zawiera substancję, taką jak chondroityna i glukozaminy (jednostki strukturalne tkanki chrzęstnej).

Zniszczenie chrząstki (bez względu na przyczynę) zaczyna się dokładnie wraz ze zmniejszeniem ilości glukozamin i chondroityny, co prowadzi do rozszczepienia tkanki chrzęstnej, pojawienia się szorstkości na jej powierzchni, pęknięcia i zmniejszenia grubości chrząstki. W związku z tym lub równolegle zmniejsza się wytwarzanie płynu maziowego bogatego w kwas hialuronowy, co dodatkowo pogarsza stan.

Ruch w stawie staje się bolesny, powierzchnie stawowe kości stają się odsłonięte, co prowadzi do rozwoju artrozy i osteochondrozy ze wszystkimi następstwami.

Punkt aplikacji dla chondroprotektorów

W odpowiednim czasie leki chondroprotekcyjne mogą zatrzymać niszczenie tkanki chrząstki i, w pewnym stopniu, nawet przywrócić uszkodzoną strukturę chrząstki. Faktem jest, że podstawą ich składu są wyżej wymienione chondroityny i glukozaminy, które raz w organizmie zaczynają „integrować się” z uszkodzoną chrząstką, przywracając w ten sposób ich strukturę i funkcję.

Klasyfikacja chondroprotektorów

Chondroprotektory można podzielić na trzy sposoby:

• w składzie;
• przez wytwarzanie narkotyków;
• metodą przyjęcia.

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od składu

1. CP, które zawierają siarczan chondroityny (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm).
2. CP zawierające glukozaminę (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Połączone CP (Chondroityna + Glukozamina) - Kompleks Arthron, Teraflex, Kompleks Chondroityny.
4. Połączone HP (chondroityna i / lub glukozamina + rafineria oleju - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, który jest wyciągiem z chrząstki i szpiku kostnego zwierząt (Alflutop, Rumalon).

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od generacji

1. Pierwsza generacja to nie oczyszczone ekstrakty z chrząstki i szpiku kostnego zwierząt. W tej chwili używany jest tylko Alflutop. Ma dużą liczbę reakcji alergicznych.
2. Druga generacja to mono-leki na bazie glukozaminy lub chondroityny, które wymieniono powyżej.
3. Trzecia generacja to leki połączone.
4. Oddzielnie konieczne jest przydzielenie kwasu hialuronowego do iniekcji dostawowych (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Rodzaje chondroprotektorów w zależności od metody podawania

1. CP do podawania doustnego (tabletki, kapsułki) - Struktum, Artra, Teraflex. Są dobrze tolerowane przez pacjentów i praktycznie nie mają skutków ubocznych. Skuteczność form doustnych jest niska, ponieważ większość substancji czynnej jest tracona w procesie zmian metabolicznych.
2. CP w postaci zastrzyków (domięśniowo i dostawowo) - Alflutop, Don, wszystkie preparaty kwasu hialuronowego. Najczęściej powodują reakcje alergiczne, powikłania związane z zastrzykiem, ale ich skuteczność jest znacznie wyższa.
3. CP do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy) - Hondroksid. Jest stosowany tylko w złożonym leczeniu.

Jak wybrać lek?

Odpowiedź na pytanie, jak wybrać lek chondroprotector do leczenia stawów, nie jest taka prosta. Po pierwsze, zakres takich leków na współczesnym rynku farmaceutycznym jest dość duży. Po drugie, koszt takiego leczenia jest bardzo wysoki, a biorąc pod uwagę potrzebę długiego kursu, który może osiągnąć rok lub półtora roku, dla niektórych pacjentów koszt staje się wygórowany. Po trzecie, efekt leczenia chondroprotektorami nie pojawia się natychmiast (pierwsze pozytywne objawy można zaobserwować po 3-4 miesiącach regularnego stosowania).

Biorąc pod uwagę powyższe, zanim kupisz te leki, musisz zawsze skonsultować się z lekarzem, który ustali, czy naprawdę istnieje taka terapia i który lek będzie dla Ciebie najlepszy.

Jednakże, aby w jakiś sposób poruszać się w wyborze, konieczne jest dokonanie oceny leków chondroprotektorów według następujących kryteriów.

Mono-lek lub w połączeniu?

Przy powyższej klasyfikacji CP jasne jest, że mogą być one jednoskładnikowe (mono-leki) lub połączone. Z reguły kombinacja składa się z dwóch głównych substancji - jest chondroityną i glukozaminą, inne jeszcze nie są. Niektóre leki w ich składzie są nadal niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Ibuprofen lub Diklofenak).

Lepiej byłoby wybrać lek zawierający zarówno glukozaminę, jak i chondroitynę, ponieważ obie te substancje są równie ważne dla organizmu. Ale w praktyce istnieją pewne niuanse takiego wyboru: niektóre źródła informacji twierdzą, że monopreparaty są bardziej skuteczne, podczas gdy inne mówią o korzyściach płynących z leków kombinowanych.

Dlaczego są tak różne opinie? Po pierwsze, chondroprotektory są „młodymi” lekami (ich doświadczenie obejmuje około 10-15 lat). Po drugie, zainteresowanie producentów leków chondroprotektorowych odgrywa dużą rolę. Wiadomo, że w celu wprowadzenia na rynek jednego leku potrzebne są miliardy dolarów (koszt badań klinicznych i innych rodzajów, kampanie reklamowe itp.). Dlatego często informacje uzyskane w wyniku badań sponsorowanych przez konkretną firmę nie zawsze odpowiadają prawdzie.

Zalecenie jest takie: po pierwsze, musisz zadać to pytanie praktykującemu artrologowi, który w oparciu o swoje doświadczenie z tymi lekami i wiedzą, będzie w stanie doradzić naprawdę skuteczny CP. Również doskonała pomoc zapewni pacjentowi informację zwrotną na temat konkretnego leku.

Producent

Jest to bardzo ważne kryterium wyboru, ponieważ dobrze znany i ceniony na całym świecie koncern farmaceutyczny może pozwolić sobie na najdroższy i dokładny sprzęt, nowoczesne technologie wytwarzania leków, wysoki stopień oczyszczania leków i prawdziwe badania kliniczne skuteczności leków, w przeciwieństwie do nieznanych roślin.

Kupując markowe leki, a nie leki generyczne, możesz być pewien, że za swoje pieniądze otrzymasz tylko wysokiej jakości lek, który zminimalizuje wszystkie skutki uboczne, reakcje alergiczne i nieskuteczność terapii.

Lek medyczny lub suplement diety?

Jeśli chondroprotector twierdzi, że jest to lek medyczny, muszą być przeprowadzone badania kliniczne potwierdzające jego skuteczność, skład, wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane itp.

W przypadku biologicznie aktywnych dodatków (BAA) niekoniecznie. Ale powinieneś zrozumieć, że wtedy nie można mówić o chemicznej czystości leku, ilości substancji czynnej, która jest w jednej tabletce (i może jej wcale nie być), o skuteczności takiego leczenia.

Instrukcje dotyczące leku - to twoja główna „broń” - przeczytaj go przed zakupem. Wskazuje, czy lek jest suplementem diety czy lekiem.

Etap choroby

Jak już wspomniano, CP jest skuteczny tylko w początkowej fazie choroby (etapy 1 i 2 choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondroza). Jeśli twój proces patologiczny już zaszedł daleko (etapy 3 i 4), nie trzeba już brać chondroprotektorów, ponieważ tkanka chrząstki jest całkowicie zniszczona. Ale te leki nie mogą go odnowić.

Wskazania i zakazy używania

Wskazania do używania chondroprotektorów to:

• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów 1-2 (w tym zwyrodnienie stawów, gonartroza);
• osteochondroza kręgosłupa w początkowych stadiach;
• zapobieganie chorobom zwyrodnieniowym stawów u osób zagrożonych (wiek po 50 latach, sportowcy, ludzie z zagrożeniami zawodowymi - ciężka praca fizyczna lub, przeciwnie, przedłużony pobyt w jednej pozycji, ludzie z nadwagą, po urazie, ludzie z innymi choroby układu mięśniowo-szkieletowego, z zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi).

Przeciwwskazania do powołania CP to indywidualna nietolerancja składników, ciąża i laktacja.

Lista najskuteczniejszych chondroprotektorów

Poniższa lista najbardziej skutecznych CP została opracowana na podstawie opinii pacjentów, zaleceń artrologów, danych z badań klinicznych i reputacji producenta:

1. Don Jest mono-lekiem siarczanu glukozaminy. Jest w postaci proszku do podawania doustnego i ampułek do zastrzyków dostawowych lub domięśniowych. Ten lek jest produkowany przez Rottapharm (Włochy).
2. Artra. Złożona chondroityna i glukozamina. Tabletki te są produkowane w USA. Różni się wysoką wydajnością przy długim odbiorze i bezpieczeństwie.
3. Lifebox Kompleks oparty jest na chondroprotektorze trzeciej generacji z dodatkiem MSM, kwasu hialuronowego i kolagenu typu II. Produkowane w Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, który jest dostępny w postaci kapsułek i kremu do stosowania miejscowego przez amerykańską firmę Sagmel.
5. Structum Kapsułki leku chondroityny do podawania doustnego wytwarzają francuską firmę farmaceutyczną Sotex.
6. Alflutop. To jest HP w ampułkach pierwszej generacji. Jest ekstraktem z 4 gatunków ryb czarnomorskich. Stosowany do wstrzyknięć dostawowych i domięśniowych. Częstym skutkiem ubocznym jest alergia.
7. Kamień ropuchy. Jest to suplement diety na bazie roślin. Istnieją kapsułki do użytku wewnętrznego i maści do użytku zewnętrznego.

Podsumowując, można zauważyć, że wybór HP jest naprawdę trudny. Dlatego, aby uzyskać maksymalny efekt leczenia i minimalne skutki uboczne, specjalista powinien to zrobić.

Chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego są właśnie takimi lekami, które mają wpływać na strukturę i funkcję stawu. Artroza zajmuje wiodącą pozycję wśród patologii stawów. Są to choroby znaczące społecznie, ponieważ często prowadzą do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Naukowcy uważają, że choroba zwyrodnieniowa stawów zaczyna się od destrukcyjnych zmian w tkance chrzęstnej i kostnej, więc główne badania naukowe mają na celu znalezienie leków, które mogą zatrzymać postęp procesów lub przywrócić istniejące uszkodzenia.

Charakterystyka i opis grupy

Chondroprotektory to grupa leków stosowanych do ochrony i przywracania struktury tkanki chrzęstnej stawu. Podstawą mechanizmu działania jest stymulacja procesów metabolicznych i wzrost tkanki, odbudowa chrząstki. Nie tylko naukowcy, ale także lekarze argumentują obecnie o skuteczności stosowania w leczeniu patologii stawów. Istnieją diametralnie różne opinie - jedna grupa uważa, że ​​ich zastosowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest całkowicie bezużyteczne, a druga - cudowne lekarstwo. Oba obozy argumentują swój punkt widzenia. Taki podział opinii wynika ze specyfiki struktury stawu i struktury tkanki chrzęstnej.

Tkanka chrząstki nie zawiera naczyń krwionośnych, dopływ krwi do stawu odbywa się przez sieć małych gałęzi tętnic przechodzących w pobliżu stawu. Dlatego transport pojazdów w tkance chrząstki jest trudny. Istnieje naturalny problem z wyborem takich leków, które mogą wpływać na stan tkanek wewnątrz stawu. Naukowcy stworzyli rodzaj leków, które stymulują odżywianie i regenerację chrząstki, wpływając na strefy wzrostu i regeneracji. To tylko długi proces, tak wielu pacjentów, którzy nie mają natychmiastowego efektu, i mówią o marności chondroprotektorów.

Wczesne badania nad mechanizmem działania chondroprotektorów wyjaśniono tym, że dostarczają one do stawu brakujących substancji do procesów syntezy (glukozaminy) lub blokują działanie enzymów niszczących tkankę chrzęstną (siarczan chondroityny). Substancje tworzące chondroprotektory są identyczne z endogennymi. Powoli „osadzają się” w strukturze tkanki, wpływają na chondrocyty, stymulują syntezę płynu maziowego i rozpoczynają proces naprawy chrząstki.

Oprócz zwiększenia aktywności anabolicznej komórek tkankowych, chondroprotektory zmniejszają patogenny wpływ czynników zapalnych na chrząstkę. To wyjaśnia właściwości ochronne i przeciwbólowe leków.

Współczesna teoria mechanizmu działania twierdzi, że leki te wpływają na przebieg procesu zapalnego. Siarczan chondroityny i glukozamina mają różne działanie na trzy czynniki zapalenia:

• infiltracja do przestrzeni pozakomórkowej;
• uwalnianie mediatorów zapalnych;
• tworzenie nowych naczyń krwionośnych.

Uważa się, że właściwości przeciwzapalne siarczanu chondroityny można wytłumaczyć jego wpływem na receptory znajdujące się po zewnętrznej stronie cytomembrany.

Glukozamina jest w stanie zmienić aktywność białek w tkance chrząstki.

Ogólna klasyfikacja

Preparaty grupy chondroprotekcyjnej zazwyczaj klasyfikuje się według substancji czynnej i czasu ich wprowadzenia do medycyny praktycznej. Na przykład chondroprotektory są podzielone na 3 pokolenia:

• pierwsza generacja - uzyskana w wyniku przetwarzania i oczyszczania surowców naturalnych (chrząstka zwierząt, roślin);
• druga generacja - monodrug na bazie chondroityny, kwasu hialuronowego lub glukozaminy;
• trzecia generacja - złożone leki, łączące różne kombinacje substancji czynnych, czasami z dodatkowymi związkami.

Spośród leków pierwszej generacji tylko Alflutop (preparat złożony na bazie bioaktywnego koncentratu z ryb morskich, kwasu hialuronowego, chondroityny i proteoglikanów) jest nadal stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o różnej lokalizacji. Nie ma analogów leku o tym samym składzie. Lek Rumalon jest tworzony na bazie naturalnej z chrząstki i materii szpiku kostnego cieląt.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest nadal trudnym zadaniem, ale substancje wchodzące w skład leków drugiej generacji mają następujący wpływ na staw:

1. Pochodne glukozaminy. Mono-preparaty Don, Elbon, Arthron Flex i Artiflex poprawiają procesy metaboliczne zachodzące w tkance kości i chrząstki. Badania wykazały, że siarczan glukozaminy jest bardziej skuteczny niż chlorowodorek. Preparaty zwiększają przepuszczalność torebki stawowej, normalizują procesy metaboliczne w komórkach tkanki szklistej i błony maziowej, wspomagają mineralizację kości, hamują procesy zwyrodnieniowe w chrząstce stawowej, mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
2. Pochodne siarczanu chondroityny. Hondroxide, Hondrolone, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex i Struktum poprawiają jakość mazi stawowej, inicjują utrwalanie siarki, regenerują chrząstkę stawową, wspomagają tworzenie kwasu hialuronowego, poprawiają aparat więzadłowy, łagodzą stany zapalne i ból, zwiększają nawodnienie i siłę
3. Preparaty zawierające kwas hialuronowy. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks i Hialubriks umożliwiają przywrócenie naturalnej objętości płynu maziowego, zwiększenie jego gęstości i właściwości buforujących, zapewniają odżywianie chrząstki stawowej, ślizgają się nawet po zdeformowanych powierzchniach. Preparaty kwasu hialuronowego nazywane są „płynnymi protezami”, ponieważ zastępują utracony płyn maziowy.

Dodatkowe fundusze

Dzisiaj lekarze zalecają stosowanie nowej generacji złożonych leków, ponieważ są one bardziej skuteczne, mniej agresywne i mają mniej skutków ubocznych. Następujące kompleksy należą do tej generacji chondroprotektorów:

1. Glukozamina + chondroityna - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroityna + glukozamina + siarczan metylu - najlepszy lek, Triactiv Arthron.

Niektórzy naukowcy nazywają czwartą generację leków - kompleksy, w których oprócz substancji chondroprotekcyjnych zawarte są niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Takie środki to Advance, Movex Active, Theraflex lub preparaty mukopolisacharydowe - Arteparon.

Które chondroprotektory mogą skutecznie radzić sobie z artrozą stawów, tylko lekarz może podjąć decyzję. Niektórzy pacjenci, po przeczytaniu entuzjastycznych opinii na temat skuteczności chondroprotektorów, są zaangażowani w samoleczenie. Ale, podobnie jak inne leki, chondroprotektory wymagają kontroli, dokładnego dawkowania i opracowania indywidualnego schematu. Ponadto leki są wytwarzane w różnych formach farmakologicznych, których stosowanie wymaga profesjonalnej wiedzy.

Stosowanie różnych form

Wynik terapii zwyrodnienia stawu kolanowego lub zwyrodnienia stawów biodrowych zależy nie tylko od składu produktu leczniczego, ale także od sposobu dostarczenia substancji czynnej do miejsca urazu. Różne formy uwalniania chondroprotektorów działają inaczej na przyczynę procesu patologicznego:

• leki w postaci tabletek i kapsułek, proszki do stosowania doustnego - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• środki w postaci roztworu do iniekcji domięśniowych - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• leki do wstrzykiwania do jamy stawowej - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formy do użytku zewnętrznego - żel Hondroksid, Hondroart, balsam Toad Stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektory w zwyrodnieniu stawów biodrowych lub gonarthrosis są przepisywane w formie najlepiej odpowiadającej stadium choroby.

Kolejne procesy destrukcyjno-zwyrodnieniowe minęły, im bliżej miejsca wprowadzenia leku na miejsce.

W początkowej fazie procesu patologicznego dobrze pomaga preparat do podawania doustnego i do stosowania miejscowego. W drugim etapie rozwoju łączą formy tabletek i zastrzyki domięśniowe, ponieważ preparaty zewnętrzne już nie pomagają.

Trzeci etap towarzyszy postępująca degradacja tkanki chrzęstnej i kostnej, dlatego wykazano, że łączy wstrzyknięcia domięśniowe i dostawowe.

Wraz z całkowitym zniszczeniem chrząstki i sztywności stawów, leczenie chondroprotektorami lepiej nie przepisywać, ponieważ jej skuteczność jest minimalna.

Sprawdzona jakość terapii

Chondroprotektory mają najniższą skuteczność do użytku zewnętrznego. Penetracyjna zdolność substancji czynnych przez skórę i okołostawowe tkanki miękkie jest niska i wynosi mniej niż 20%. Aby wynik leczenia był wyższy, łączone są leki miejscowe i fizjoterapia, na przykład elektroforeza, która zwiększa przepuszczalność tkanek. Opracowane leki z dodatkiem substancji transportowych. Wprowadzenie hydrokompleksu tytanowego do złożonego preparatu Gialgel umożliwiło zwiększenie głębokości penetracji substancji czynnych po nałożeniu żelu zewnętrznie na kolano do 8 cm.

Kolejna najbardziej skuteczna forma jest do podawania doustnego. Wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego nieco ponad 30%, częściowo metabolizowany lub wiązany przez białka krwi. Ze względu na to, że tkanka chrząstki nie ma własnego dopływu krwi, leki w tabletkach, kapsułkach i proszkach działają tylko przy długotrwałym użyciu. Skuteczność wzrasta wraz ze złożoną terapią z użyciem chondroprotektorów w różnych postaciach.

Skuteczność leków, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w mięśniach, zależy od wielkości cząsteczki substancji. Wpływa to na pokonywanie substancji hematobeary. Dlatego najlepszym wynikiem leczenia będzie wprowadzenie leku bezpośrednio do stawu.

Różne wyniki terapii są obserwowane w połączeniu z domięśniowym i dostawowym podawaniem leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Zgodnie z wynikami badań klinicznych przeprowadzonych na dużej próbce pacjentów z patologią od 3 do 10 lat, wstrzyknięcie domięśniowe chondroprotektora dało pozytywny efekt u 76% pacjentów, dostawowo - w 80%, i przy złożonym podawaniu - domięśniowo i dostawowo - do 86 - 92%. Ogólne podawanie zwiększyło nie tylko właściwości chondroprotekcyjne leku, ale także działanie przeciwzapalne.

Korzyści z funduszy

Najlepsze chondroprotektory do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują „protezy płynne”, które są wprowadzane bezpośrednio do stawu. Badania przeprowadzone na Uniwersytecie. Pirogov i Instytut Badawczy Reumatologii. Nasonova potwierdziła skuteczność leczenia gonarthrosis kolana za pomocą leku Synvisc. Poprawę odnotowano po pierwszym wstrzyknięciu leku. Po 21 dniach leczenia zauważono wyraźną poprawę stanu stawu u 59% pacjentów, a ból złagodzono u 87% pacjentów. Wskaźniki te utrzymywały się rok po przebiegu leczenia. Wynik nie zależał od stopnia choroby i wieku pacjentów. Stosowanie wstrzyknięć dostawowych może znacznie zmniejszyć stosowanie NLPZ.

Chondroprotektory to stosunkowo nowa grupa leków stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów od 15 lat. Dlatego przez tak mały okres czasu baza dowodowa skuteczności chondroprotektorów nie była gromadzona w wystarczających ilościach. Dlatego jest tak diametralnie i różne opinie ekspertów.

Ulepszenie formuł i technologii produkcji umożliwiło stworzenie preparatów nowej generacji, które uderzająco różnią się właściwościami od leków pierwszej generacji.

Tak szybki postęp w rozwoju chondroprotektorów i rozwój schematów ich stosowania sugerują, że wkrótce leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów nie będzie tak trudne jak obecnie.

Przy wyborze środka należy skonsultować się z lekarzem. Eksperci zalecają wstępne zbadanie wszystkich możliwych informacji o chondroprotektorach, ale pozostawienie wyboru samego leku lekarzowi prowadzącemu. Twierdzą, że wyniki eksperymentów naukowych i praktycznego stosowania leków mogą się różnić. Dlatego nawet mając informacje o badaniach, nie powinieneś przepisywać sobie kuracji. Dotyczy to leków do użytku zewnętrznego i tabletów. Pacjent, który niezależnie przyjmuje te formy, może przeoczyć początkowy etap choroby, w którym odpowiednia terapia prowadzi do najbardziej imponujących wyników.

Zastrzyki (strzały i zakraplacze) do osteochondrozy są przepisywane w przypadku ciężkiego zespołu bólowego, który nie ustępuje samodzielnie. Podstawą leczenia chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych jest korekta złożonych zmian w krążkach międzykręgowych, naczyniowych, mięśniowych i kostno-stawowych.

Główne linki do leczenia osteochondrozy i bólu z nią związanego obejmują podawanie kilku grup leków:

1. NLPZ.
2. Leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe.
3. Witaminy z grupy B.
4. Blokada przy miejscowym podawaniu nowokainy, trimekainy, bupiwakainy (środki znieczulające), GCS lub NLPZ.
5. Rzadziej chondroprotektory (tylko w niektórych przypadkach) i preparaty naczyniowe w postaci naparów.

Należy pamiętać, że obecnie rozpoznanie osteochondrozy najczęściej ukrywa nieswoiste bóle pleców (na przykład zespół mięśniowo-powięziowy), artropatie łukowatych i innych stawów kręgosłupa. Niniejszy materiał nie opisuje, jak leczyć radikulopatię uciskową na tle przepuklin międzykręgowych i zwężenia kanału kręgowego. Jakie leki przeciwzapalne są przepisywane na ból pleców?

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne - jedna z najważniejszych części leczenia bólu (odruchowe i mięśniowo-toniczne w przypadku osteochondrozy szyjnej, piersiowej i lędźwiowej). Jako leki z tej grupy można stosować NLPZ i glukokortykosteroidy (GCS). GCS jest zwykle przepisywany na nieskuteczność NLPZ lub na udowodnioną autoimmunologiczną naturę choroby (na przykład choroby Bechterewa), jak również na chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa w postaci zastrzyków paraartycznych.

Jednak NLPZ są zwykle stosowane jako leki przeciwzapalne w zaostrzeniach. Wśród dużej liczby leków w tej grupie najbardziej skuteczne i badane są następujące:

Celekoksyb (nazwa handlowa „Celebrex”), meloksykam („Movalis”), nimesulid („Nimesil”, „Nise”, „Nimika”) są zazwyczaj podstawowe. Wszystkie te preparaty mają tylko tabletki, kapsułki lub postacie proszku do podawania doustnego. Ich akcja staje się najbardziej widoczna około trzeciego dnia od rozpoczęcia przyjęcia. Dlatego w pierwszych 5 dniach (szczyt bólu) można przepisać takie zastrzyki jak diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do podstawowych narzędzi.

W jaki sposób stosuje się formy do iniekcji (zastrzyki) NLPZ? Aby to zrobić, spójrz na poniższą tabelę.

Wszystkie NLPZ w tabeli mają działanie nieselektywne, co oznacza, że ​​mają znaczący wpływ na przewód pokarmowy (GIT) i mogą powodować krwawienie.

Dlatego, jeśli pacjenci z bólem w plecach mają przeciwwskazania (przewlekłe choroby żołądka lub dwunastnicy, upośledzenie krzepnięcia), lepiej nie stosować tych leków, ale natychmiast przełączyć się na leki selektywne (meloksykam, celekoksyb).

Skuteczność różnych NLPZ w leczeniu bólu badano w badaniu IMPROVE (1), wyniki przedstawiono w poniższej tabeli. Nimesulid nie był zaangażowany w to badanie. Jednak w innym badaniu klinicznym nimesulid nie był gorszy pod względem skuteczności (działanie przeciwbólowe i częstość działań niepożądanych) na celekoksyb.

Tak więc linia NLPZ dla skuteczności i bezpieczeństwa może być następująca: meloksykam-nimesulid (celekoksyb) -aceklofenak-diklofenak. Należy rozumieć, że działanie przeciwbólowe w okresie ostrym jest zwykle bardziej wyraźne w postaciach iniekcyjnych ketorolaku i diklofenaku.