Żylaki miednicy - objawy i leczenie u kobiet

Żylaki miednicy u kobiet wywołuje takie zjawisko, jak powrót krwi przez żyłę jajnikową, występujące na tle ściskania naczyń krwionośnych.

Przyczyną rozwoju choroby jest ciąża, a mianowicie zmiany hormonalne obserwowane w tym okresie i rosnąca presja macicy na naczynia miednicy.

Ten typ żylaków objawia się długim i intensywnym bólem w dolnej części brzucha, zwykle pojawiającym się po ciągłym ciężkim wysiłku fizycznym lub przed miesiączką.

Powody

Dlaczego pojawiają się żylaki miednicy i co to jest? W większości przypadków choroba jest diagnozowana u kobiet i najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 25 do 45 lat.

Dość często tacy pacjenci próbują najpierw wyleczyć żylaki - środki ludowe, które są stosowane bez umówionego spotkania i porady specjalisty, mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych, więc nadal musisz skontaktować się z flebologiem.

Do czynników prowokujących rozwój tej choroby należą:

1. Siedzący tryb życia.
2. Nieznośny wysiłek fizyczny.
3. Problemy natury hormonalnej.
4. Choroby zapalne narządów miednicy.
5. Wrodzone nieprawidłowości ścian naczyń - niedorozwój, aplastyczność, słabość.
6. Problemy seksualne - anorgazmia, ból i dyskomfort podczas stosunku, mające psychologiczny charakter, często praktykowały przerwany stosunek płciowy.

Żylaki miednicy są bardzo podobne do stanu żylaków w nogach. W obu przypadkach cierpią zawory w żyłach, które wspomagają przepływ krwi do serca. Funkcja zaworu jest upośledzona, aby zapobiec cofaniu się krwi. Gdy zastawki zostaną zniszczone, w żyłach krwi następuje zastój krwi. Żyły, które wypełniają się krwią, rozciągają się i zwiększają jeszcze większą stagnację. Zespół przeciążenia żylnego miednicy rozwija się głównie w pobliżu macicy, jajowodów, sromu, a nawet pochwy.

Objawy żylaków miednicy

Obecność miednicy żylakowej u kobiet może wskazywać na szereg objawów. Najważniejsze z nich to nieracjonalne bóle w podbrzuszu, w obszarze miednicy, często idą one do okolicy lędźwiowej lub krocza. Również kobiety mogą być zaniepokojone wydzielaniem śluzu w obfitej postaci z narządów płciowych, zwłaszcza w drugiej połowie fazy menstruacyjnej.

Oprócz głównych, istnieją również inne, równie ważne objawy narządów miednicy żylaków u kobiet:

1. Dysmenorrhea. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. W niektórych przypadkach funkcja prokreacji jest osłabiona.
3. Bolesne naświetlanie stref kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także okolic pachwiny.
4. Namacalny przebieg tzw. Zespołów przedmiesiączkowych.
5. Pojawienie się kryzysu bólu (w wyniku stresu psychoemocjonalnego, zmęczenia fizycznego, przechłodzenia organizmu).
6. Zjawisko dyspareunii (pojawienie się niewygodnych uczuć w sromie lub pochwie, zarówno podczas intymności, jak i na końcu).
7. Pojawienie się bólu brzucha po długotrwałym wysiłku (zarówno statycznym, jak i dynamicznym).

W obliczu tych objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Ponieważ ta choroba może mieć wiele nieprzyjemnych konsekwencji:

• zakłóca narządy układu rozrodczego;
• żylaki mogą być przeciwwskazaniem do naturalnego porodu;
• istnieje uczucie niepokoju i drażliwości;
• istnieje strach przed relacjami seksualnymi.

Warto również zauważyć, że powyższe objawy mogą być wyrażone inaczej (słabsze lub silniejsze), niektóre kobiety mają wszystkie objawy choroby, a niektóre mają 1-2 z nich.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, kobieta przechodzi pełne kompleksowe badanie.

Gdy pacjent skarży się na ból wynikający z niejasnego powodu, lekarz najpierw określa wszystkie czynniki, które spowodowały ból. Dokładnie sprawdź stopy pacjenta. Możesz więc wykryć pojawienie się żylaków. W szczególnych przypadkach konsultacja z lekarzem naczyniowym.

1. Laparoskopia. Rozpoznaj żylaki w jajnikach.
2. USG układu żylnego. Badanie pozwala zobaczyć ekspansję żył, ich krętość.
3. Sonografia dopplerowska. Wykrywa spadek prędkości skurczowej w żyłach macicy i jajników.
4. Selektywna ovariancography. Najbardziej dokładne badanie. Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie kontrastu przez żyły udowe i podobojczykowe.
5. Tomografia komputerowa. Pozwala wykluczyć patologię, zidentyfikować żylaki w macicy i jajnikach, pokazać ich krętość i ekspansję na ekranie.

Zastosowanie takich metod pozwala dokładniej określić objawy choroby.

Stopnie

Aby ujednolicić diagnozę i spróbować zróżnicowanego podejścia do leczenia, A.E. Volkov sklasyfikował żylaki miednicy, w zależności od średnicy rozszerzonych naczyń i lokalizacji ektazji żylnej.

Istnieją 3 stopnie tej choroby:

• Stopień 1 - średnica żyły do ​​5 mm (dowolny splot żylny miednicy), „shtoporoobrazny” kurs statku;
• 2 stopnie - średnica żyły 6-10 mm z całkowitym rodzajem żylaków, luźna ektopia splotu jajnikowego (pl.pampiniformis ovarii), BP żył parametrycznych (pl.uterovaginalis), BP łukowatego splotu macicy;
• Stopień 3 - średnica żyły> 10 mm z całkowitym typem ciśnienia tętniczego lub rodzajem lokalizacji parametrycznej.

W zależności od nasilenia procesu patologicznego w miednicy możliwe jest stosowanie metod leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznych.

Leczenie żylaków miednicy

Jeśli u kobiety zdiagnozowano żylaki miednicy, leczenie ma na celu osiągnięcie następujących celów:

1. Zaprzestanie odwrotnego przepływu krwi przez żyły jajników.
2. Normalizacja napięcia żył, poprawa ukrwienia tkanek.
3. Usuwanie objawów: ból, krwawienie i tak dalej.

Terapia VRVMT obejmuje dwa główne elementy:

1. Kurs leczenia lekiem podczas zaostrzenia.
2. Stałe stosowanie fizykoterapii w celu zapobiegania nawrotom.

Gdy żylaki miednicy wynoszą 1 lub 2 stopnie, z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia (żylaki, niespecyficzne leki przeciwzapalne, terapeutyczny trening fizyczny). Leczenie zachowawcze zespołu nadmiaru żyły małej miednicy jest objawowe, w tym normalizacja warunków pracy i odpoczynku, z wyjątkiem znacznego wysiłku fizycznego i długiego pobytu w pozycji wyprostowanej.

Należy rozumieć, że nawet najwyższej jakości leczenie nie pozwala na całkowite wyleczenie żylaków miednicy. Niemniej jednak odpowiednia terapia pozwala pozbyć się większości objawów klinicznych i znacząco poprawić stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Ze względu na wewnętrzną lokalizację chorych żył, leki są przepisywane doustnie, nie można stosować żeli i maści żylnych. Stosuje się następujące środki:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - aby wyeliminować zwiększoną elastyczność naczyń krwionośnych, zmniejszyć ich przepuszczalność, zapobiegać kruchości;
2. Wyciąg z kasztanowca (escuzan) - łagodzi obrzęki i stany zapalne;
3. Troxerutin (troksevazin) - w celu poprawy wypływu krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych, poprawy tonu żył, zmniejszenia obrzęków i stanów zapalnych;
4. Witamina C (askorutyna) - wzmacnia ściany naczyń krwionośnych.

Eksperci zalecają połączenie terapii lekowej z fizykoterapią i noszenie specjalnej bielizny uciskowej. Szczególna potrzeba bielizny uciskowej występuje podczas ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest ekstremalnym środkiem stosowanym, gdy choroba jest bardzo zaawansowana i istnieje predyspozycja do BP żył. Interwencja chirurgiczna jest wybierana w zależności od lokalizacji głównych naruszeń i przewiduje takie procedury:

• podwiązanie żyły jajnikowej;
• podwiązanie żyły narządów płciowych (często w połączeniu z miniflebektomią kroczową);
• Operacja Troyanova-Trendelenburga (operacja krzyżowa) - również w przypadku zmiany żył kończyn dolnych.

W przypadku potrzeby operacji, wybór odpowiednich działań jest bardzo indywidualny, ponieważ wszystko zależy od lokalizacji żylaków.

Ćwiczenie

Ćwiczenia terapeutyczne na żylaki miednicy obejmują następujące ćwiczenia:

1. Z pozycji stojącej, ze stopami równoległymi do pozycji stojącej, podnieś się do palców i niżej. Powtarzaj do 30 razy.
2. Z pozycji stojącej obcasy są łączone, skarpetki oddzielone. Podnieś palce i upuść się do 30 razy.
3. Stań prosto, rozsuń obcasy, dopasowując skarpetki. Powstań na skarpetach do 30 razy.
4. Zrób „rower” i „brzozę”, obserwując pełne prostowanie nóg.

Ćwiczenia można wykonywać w dowolnym miejscu. Jeśli chcesz, możesz zastąpić, dodać lub wycofać dowolne ćwiczenia, najważniejsze jest zapewnienie, aby ciało nie przepracowało się. Fizykoterapię należy łączyć z noszeniem wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Środki ludowe

Najbardziej popularne i znane środki ludowe:

1. Infuzja herbacianego grzyba (chaga).
2. Nalewka z owoców kasztanowca do podawania doustnego.
3. Leczenie pijawkami, które umieszcza się w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej.
4. Infuzja korzenia mniszka lekarskiego lub zbioru trawy na podstawie korzenia mniszka lekarskiego. Ma działanie żylne.

Znacząca rola w leczeniu żylaków i diety - odżywianie powinno być zrównoważone i zawierać wystarczającą ilość białek zwierzęcych i błonnika roślinnego.

Zapobieganie

Zastosuj się także do kilku prostych zaleceń, które posłużą nie tylko jako profilaktyka VRVMT, ale także poprawią ogólny stan organizmu:

1. Nosić specjalne rajstopy medyczne.
2. Codzienne ćwiczenia oddechowe.
3. Weź prysznic kontrastowy, koncentrując się na biodrach, kroczu, podbrzuszu.
4. Podczas pracy siedzącej lub stojącej rób przerwy, chodź 5-10 minut co 1-2 godziny.
5. Dodaj do diety więcej warzyw zawierających błonnik i olej roślinny. Unikaj pikantnych, słonych i potraw, które mogą powodować zaparcia.

Konsekwencje

Najczęstsze powikłania tej choroby to:

• choroby macicy i przydatków zapalnych;
• choroba pęcherza moczowego;
• krwawienie z macicy.

W warunkach upośledzonego odpływu żylnego istnieje ryzyko zakrzepicy żylnej miednicy. Ale częstotliwość tego typu powikłań nie przekracza 3-5%.

Żylaki miednicy: przyczyny i grupy ryzyka

Żylakowa miednica jest przewlekłą chorobą żył, w której występuje silne zapalenie i ekspansja.

Przyczynia się do rozwoju niewydolności żylnej zastawki miednicy.

Przyczyną tego mogą być czynniki zewnętrzne, wady genetyczne i dziedziczność.

Każdy przypadek żylaków musi być leczony indywidualnie przez specjalistę.

Żylaki żył miednicznych u kobiet występują częściej niż u mężczyzn.

Obserwuje się ją u co trzeciej kobiety w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu lat.

Rozwój naczyń miednicy lub żylaków małego maz rozwija się z następujących powodów:

1. Naruszenie struktury i funkcji tkanki łącznej w organizmie jest podstawą rozwoju VRVMT.
2. Niektóre patologie ginekologiczne (endometrioza, zapalenie jajników, zapalenie pęcherza moczowego, choroby macicy itp.). Ogólnie rzecz biorąc, żylaki w ginekologii są dość częstą obserwacją, zwłaszcza jeśli kobieta miała już kilka razy i urodziła dzieci.
3. Dziedziczna predyspozycja osoby do żylaków miednicy. Jednocześnie wzrasta ryzyko rozwoju tej choroby, jeśli cierpią na nią także bliscy krewni.
4. Ciąża może również powodować tę chorobę, ponieważ z tego powodu kobieta może mieć zaburzenia krążenia krwi w miednicy.
5. Ektazja żył miednicy.
6. Hemoroidy, dzięki którym osoba cierpi na długotrwały proces zapalny w miednicy. Jeszcze bardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby.
7. Silny wysiłek fizyczny, który prowadzi do zwiększonego ciśnienia w podbrzuszu i żylakach.
8. Długi pobyt w pozycji siedzącej przyczynia się do zastoju krwi w miednicy i zwiększa ryzyko zapalenia żylnego.
9. Naruszenie tła hormonalnego u kobiet ma miejsce, gdy stosuje się pewne rodzaje antykoncepcji z hormonami.

Ponadto złe nawyki osoby, nagły przyrost masy ciała, niezdrowa dieta i częste ciąże zwiększają ryzyko rozwoju małych żylaków miednicy. Również siedzący tryb życia, praktyka przerwanego stosunku seksualnego i niepowodzenia w cyklu miesiączkowym odgrywają swoją rolę.

W rezultacie takie grupy ludzi znajdują się w strefie ryzyka zespołu żylaków:

1. Ludzie, których zawody związane są z długim pobytem na nogach: sprzedawcy, fryzjerzy, chirurdzy itp.
2. Praktyka antykoncepcji hormonalnej, która została nieprawidłowo wybrana.
3. Procesje związane z długą pozycją siedzącą: kierowcy, programiści, pracownicy biurowi itp.
4. Starsi ludzie.
5. Zawody podnoszenia ciężarów.
6. Przewlekły problem zaparć znacznie zwiększa ryzyko rozwoju żylaków miednicy.

Warto zauważyć, że ekspansja żył w miednicy podczas ciąży jest niestety rzadkością i ten stan obserwuje się u co dziesiątej kobiety. Jest to uzasadnione faktem, że gdy rodzi się dziecko, zachodzą poważne zmiany hormonalne i fizjologiczne w organizmie kobiety - macica wzrasta, jest na nią większy nacisk, co powoduje zakłócenie krążenia krwi.

W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, dostarczając genitaliom więcej krwi.

Ważne jest, aby wiedzieć, że uszkodzenie naczyń krwionośnych w czasie ciąży może zagrozić całemu procesowi noszenia dziecka, więc gdy pojawią się pierwsze objawy (ból brzucha), kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić leczenie (tradycyjne leczenie (leki), ludowe lub chirurgiczne). Rodzaj terapii jest ustalany przez flebologa w każdym indywidualnym przypadku.

Ponadto pacjentowi można przepisać dietę. Jego skuteczność jest często dyskutowana na forach, gdzie toczą się dyskusje na temat żylaków.

Żylaki miednicy: objawy i przebieg

Żylakom miednicy zawsze towarzyszy silny proces zapalny w uszkodzonych narządach. Jednocześnie osoba odczuje wyraźny zespół bólowy w podbrzuszu, który u kobiet może również atakować narządy płciowe (macicę, srom, jajniki).

Charakterystyczne jest, że ból krocza i dna miednicy pogorszył się przed menstruacją lub po wysiłku.

Rozszerzanie żylne żył miednicznych może również powodować zastój krwi (naruszenie wypływu z powodu wybrzuszenia ścian naczyń), uczucie ciężkości brzucha i niedrożność gałęzi krwi.

Przewlekłe żylaki miednicy w zaawansowanych stadiach mogą powodować następujące objawy kliniczne choroby:

1. Zakłócenie funkcji rozrodczej (reprodukcyjnej).
2. Wyciąganie bólów kończyn.
3. Naruszenie częstotliwości cyklu miesiączkowego (niewydolność).
4. Naruszenie procesu oddawania moczu.
5. Pojawienie się niezwykłej wydzieliny z pochwy u kobiet.

Pomoże to zidentyfikować rozszerzenie żylne w badaniu miednicy u lekarza i szczegółową diagnostykę miednicy.

Żylaki miednicy mają trzy główne stopnie przepływu:

1. Pierwszemu stopniowi choroby towarzyszy rozszerzenie żyły o 5 mm.
2. Drugi stopień wpływa na żyłę w zakresie od 6 do 9 mm.
3. Trzeci stopień charakteryzuje się bardzo dużą ekspansją żyły, która przekracza 10 mm.

Żylne żylaki można wykryć, postępując zgodnie z następującymi procedurami diagnostycznymi:

• flebografia;
• USG Dopplera;
• laparoskopia.

USG dopplerowskie jest główną procedurą diagnostyczną dla żylaków miednicy. Wykonywany jest przez ekspozycję ultradźwiękową i przeniesienie obrazu na ekran monitora, gdzie rozszerzone żyły są wyraźnie widoczne.

Flebografia pomaga zbadać żyły wcześniej wypełnione środkiem kontrastowym. Pozwala to wyraźnie zobaczyć zapalone żyły na zdjęciach, a także zobaczyć możliwe zastawki i skrzepy krwi.

Jeśli podejrzewa się chorobę, można również wskazać laparoskopię. Polega ona na kontroli miednicy za pomocą endoskopu. Aby to zrobić, pacjent jest małym nakłuciem otrzewnej.

Po rozpoznaniu żylnego powiększenia żył miednicy pacjentowi przepisuje się terapię medyczną. Zawsze wybiera się go indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od zaniedbania, stopnia choroby i ogólnego stanu osoby.

Żylakowe narządy miednicy: leczenie i zapobieganie

Jak wspomniano powyżej, narządy miednicy żylakowej są najczęściej diagnozowane u kobiet w wieku rozrodczym. Są najbardziej podatne na tę chorobę, co oznacza, że ​​są zagrożeni.

Leczenie żylaków miednicy u kobiet ma na celu:

1. Normalizacja tonu żył i stabilizacja refluksu krwi (krążenie krwi).
2. Eliminacja nieprzyjemnych doznań (ból krocza, dyskomfort itp.).
3. Eliminacja niebezpiecznych warunków (krwawienie, zakrzepica żył itp.).
4. Normalizacja poziomu hormonów.

Przy podejmowaniu decyzji o rozpoznaniu żylaków narządów miednicy pacjentowi przepisuje się tradycyjne leczenie. Zwykle, gdy stosuje się leki wenotoniczne, aby poprawić ton żył. Można również stosować środki przeciwpłytkowe. Są one potrzebne do zapobiegania zakrzepom krwi.

Jednym z najlepszych leków na żylaki miednicy u kobiet jest lek Flebodia. Może być nawet stosowany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

Ponadto miednica żylakowa u kobiet i mężczyzn jest leczona objawowo. Tak więc, leki przeciwbólowe są przepisywane na bolesne odczucia, niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu wyeliminowania zapalenia, a terapia homeostatyczna jest stosowana do krwawienia.

Warunkiem skutecznego leczenia żylaków narządów miednicy jest dieta.

Takie odżywianie ma na celu:

• zmniejszyć lepkość krwi;
• wzmocnienie naczyń i ich ścian;
• normalizacja masy ciała pacjenta.

Następujące produkty będą przydatne w żylakach: fasola i orzechy, włókno roślinne (warzywa i owoce, zwłaszcza buraki, granaty i zielenie), kiełki pszenicy, wodorosty, woda (co najmniej dwa litry dziennie), suszone owoce i zboża.

Wszelkie napoje alkoholowe, nawet w ograniczonych ilościach, kawa, buliony, wędzone mięsa, tłuste potrawy (smalec, tłuste mięsa i ryby, kiełbaski), słodycze są bezwzględnie przeciwwskazane do żylaków.

Jeśli przestrzegasz diety, możesz znacznie przedłużyć proces remisji choroby i wzmocnić naczynia krwionośne. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia żylaków, pacjentom pokazano gimnastykę terapeutyczną. Obejmuje bieganie, wykonywanie prostych ćwiczeń, takich jak „rower”, „brzoza”, długie spacery, a także pływanie.

Jeśli tradycyjna terapia medyczna nie przyniesie pożądanego efektu, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne. Najlepszą metodą jest przeprowadzenie embolizacji żył. Czasami praktykowano całkowite usunięcie zapalonej żyły. Zapobieganie ponownemu zapaleniu żył w miednicy jest całkowitą eliminacją aktywności fizycznej i korektą odżywiania.

Ponadto pożądane jest, aby pacjenci przestrzegali następujących zaleceń lekarza:

1. Należy nosić specjalne rajstopy kompresorowe.
2. Weź leki przepisane przez lekarza.
3. Ogranicz podnoszenie ciężarów.
4. Weź prysznic kontrastowy.

Skuteczność leczenia ocenia się według następujących kryteriów:

1. Poprawa ogólnego stanu osoby.
2. Zwolnienie wcześniej zaobserwowanych nieprzyjemnych objawów choroby.
3. Poprawa krążenia krwi w chorych żyłach.
4. Długa remisja patologii.

Kompletny przegląd żylaków miednicy

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego żylaki miednicy są uważane za osobną chorobę, a nie rodzaj żylaków; kto może mieć tę chorobę i dlaczego. Manifestacje i diagnoza tej patologii, jak właściwie ją leczyć, szanse na wyzdrowienie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Żylaki miednicy - osłabienie ścian wewnętrznych lub zewnętrznych naczyń żylnych w rejonie miednicy, prowadzące do nadmiernego rozszerzenia ich średnicy (ektazja). Żylaki nie są w stanie zapewnić przepływu krwi z narządów miednicy, co prowadzi do stagnacji i całkowitego zniszczenia ściany naczyń. W rezultacie - naruszenie struktury i funkcji żeńskiego układu rozrodczego.

Początkowe stadia choroby powodują jedynie niewielki dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i podbrzuszu. Kobiety z zaawansowanymi żylakami miednicy cierpią na uporczywy silny ból, różne choroby ginekologiczne, są niepłodne, mają defekt kosmetyczny w postaci zwichniętych rozszerzonych węzłów żylnych na kroczu, wargach sromowych lub przy wejściu do pochwy.

Choroba może być całkowicie wyleczona, ale aby zapobiec nawrotowi, potrzebna jest profilaktyka przez całe życie. Zaangażowani w ten problem wspólnie chirurdzy naczyniowi lub flebolodzy i ginekolodzy położnicy.

Żylaki miednicy u mężczyzn w takiej formie, jak u kobiet, nie występują. Ale podobna choroba istnieje - żylaki. Mechanizmy występowania i objawów są podobne do tych z żylakami miednicy. Ekspansja żył występuje w lewym jądrze i wzdłuż sznurka nasiennego ze względu na fakt, że krew zastyga w lewej żyle jąder. Jest wyrzucany z lewej żyły nerkowej, do której spada żyła jąder.

Istota patologii, jak poważna

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe kobiety są dobrze zaopatrzone w krew. Aby zapewnić wystarczający wypływ płynącej krwi, potrzebna jest silna sieć naczyń żylnych. Dlatego układ żylny miednicy u kobiet jest dobrze rozwinięty. Każda żyła ma mocne ściany, wyposażone w zawory, połączone z wieloma żyłami. Wszystko to tworzy dobrze funkcjonującą sieć żylną obszaru miednicy, która gromadzi krew z krocza, zewnętrznych narządów rozrodczych (sromu, pochwy), struktur miednicy (jajników, macicy) i przenosi ją do żyły dolnej.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Żylakowe żyły miednicy różnią się od zdrowych tym, że:

• Rozszerzona średnica;
• Pełen krwi;
• Nadmiernie skręcone;
• Miej workowate wybrzuszenia w postaci węzłów;
• Wiotliwy i słaby.

Żyłki miednicy dotknięte żylakami mogą zbierać krew z zewnętrznych narządów płciowych i miednicy, ale nie są w stanie normalnie przenosić jej do większych naczyń (żyła główna). Prowadzi to do tego, że krew zastyga w miednicy i przenika przez ścianę żylną, wpływa na te tkanki, z których powinna płynąć. Stają się opuchnięte, pełnej krwi, stan zapalny i tracą swoją funkcję.

Ale większość żylaków miednicy jest niebezpieczna:

• Zaburzenia hormonalne jajników;
• Krwawienie z macicy i zaburzenia miesiączkowania;
• Niepłodność, zagrożona aborcja i niemożność naturalnego porodu;
• Tworzenie się skrzepów krwi w świetle żylaków zmieniło żyły, co zagraża ich oddzieleniu od miejsca powstawania i migracji do serca i naczyń krwionośnych płuc. Jest to najbardziej niebezpieczne zagrażające życiu powikłanie - zator płucny (PE).

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Powody

Zasadniczo żylaki miednicy występują u dojrzałych kobiet:

• Do 20 lat - 20%;
• 20–30 lat - 30%
• 30 - 45 lat - 50%

Mechanizmy zwyrodnienia żylaków układu żylnego miednicy:

1. (80%). Są to największe główne żyły, które zbierają krew z macicy i jajników i przenoszą ją bezpośrednio do żyły (prawej) lub nerkowej (lewej). Jeśli nastąpi w nich rozpad, całkowicie blokuje odpływ żylny.
2. Jednolite osłabienie lub zniszczenie ściany żylnej wszystkich żył miednicy rozszerza się w tym samym czasie i nie jest w stanie skurczyć się, aby pobudzić krew do oddziałów.
3. Ponowne wstrzyknięcie krwi z głębokiej żyły uda do powierzchniowej żyły płciowej, która zbiera krew z krocza i zewnętrznych narządów płciowych, zapobiega wypływowi. W rezultacie ciśnienie w nim wzrasta, a jego pień i wszystkie dopływy rozszerzają żylaki.

Bezpośrednimi przyczynami uruchomienia tych mechanizmów mogą być:

• Wrodzone osłabienie lub dysplazja (niedorozwój) ściany żylnej i zastawek.
• Zmiany hormonalne w organizmie kobiety (dojrzewanie, ciąża, menopauza, choroby dyshormonalne jajników).
• Częste procesy zapalne, endometrioza, operacja, zrosty w miednicy.
• Przeniesiono zakrzepicę i zakrzepowe zapalenie żył miednicznych.
• Ciężka praca fizyczna.
• Długotrwałe siedzenie lub leżenie.
• Nadwaga.
• Ciąża i poród.
• Regularne przerywanie stosunku seksualnego przez wiele lat, zwłaszcza w przypadku braku orgazmu.
• Zakręty macicy tylnej lub przedniej.
• Guzy miednicy.
• Wypadnięcie macicy.

Przyczyny żylaków miednicy u kobiet

Żylaki żylaków - klasyfikacja

Na podstawie anatomicznej (częstość występowania) żylaki miednicy są podzielone na trzy typy:

1. Intrapelvic żylny nadmiar;
2. Żylaki Vulvar i krocza;
3. Połączone formy.

Aby odzwierciedlić charakter zmian patologicznych, chorobę dzieli się na trzy stopnie:

1. Pierwszy polega na tym, że rozszerzone naczynia dowolnego splotu narządów miednicy nie przekraczają średnicy 0,5 cm, nadmiernie zaciśnięte.
2. Drugi - średnica żył jest zwiększona do 1 cm, proces rozciąga się nie tylko na splot narządowy (macica, jajnik), ale także wokół nich (tkanka krążeniowa).
3. Trzecia - ekspansja (ektazja) większa niż 1 cm, wpływająca na wszystkie naczynia - wewnątrzorganiczna, perorganiczna i główna (tułów żyły jajnikowej).

Im wyższy stopień choroby, tym gorsze rozszerzone żyły i trudniejsza zastój krwi w miednicy.

Charakterystyczne objawy

Kobiety z żylakami miednicy Uwaga:

• Stały lub nawracający ból brzucha, gorszy wieczorem lub po wysiłku, głównie w drugiej połowie cyklu (bliżej miesiączki). W 3. stopniu ból może być bardzo ciężki.
• Świąd, pieczenie, obrzęk i sinica narządów płciowych.
• Bolesne okresy i stosunek płciowy.
• Obfite miesiączki i krwawienia z macicy, nieregularny cykl.
• Niemożność zajścia w ciążę.
• Zagęszczone żyły w kroczu i wargach sromowych.
• Częste bolesne oddawanie moczu.
• Wyraźne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Objawy żylaków u kobiet w miednicy

Diagnostyka

Aby potwierdzić, diagnoza jest przeprowadzana:

• Ultradźwięki przez brzuch i przez pochwę (przezpochwowo) przy użyciu specjalnych czujników - ultrasonografia dopplerowska i dupleksowe badanie naczyń żylnych miednicy. Najłatwiejsza i najbardziej pouczająca metoda.
• Flebografia wewnątrznaczyniowa - wprowadzenie leków nieprzepuszczających promieniowania do żyły jajnikowej. Flebografia lewej żyły jąder z wypełnieniem żylaków substancją kontrastową
• Tomografia komputerowa z kontrastem.
• Laparoskopia diagnostyczna.

Metody leczenia

Żylaki miednicy są wspólnie leczone przez chirurgów naczyniowych lub flebologów z ginekologami położnikami. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami leczenie składa się z następujących obszarów:

1. Normalizacja stylu życia;
2. Leczenie zachowawcze;
3. Kompresja i skleroterapia;
4. Leczenie chirurgiczne.

Leczyć żylaki miednicy. W tym celu eksperci przygotowują indywidualny plan leczenia, a chore kobiety muszą stosować się do zaleceń terapeutycznych i profilaktycznych na całe życie.

1. Normalizacja stylu życia

Ponieważ niewłaściwy styl życia jest warunkiem koniecznym i bezpośrednią przyczyną żylaków żył miednicznych, jego normalizacja pomoże wyleczyć:

• Unikaj długotrwałego stania w pozycji stojącej lub siedzącej (więcej niż 2–3 godziny bez przerwy).
• Nie podnoś ciężarów i nie poddawaj się ciężkiej pracy fizycznej.
• W ciągu dnia wykonuj ćwiczenia wyładowania miednicy (ćwiczenia „cięcia”, „roweru”) lub po prostu kładź się na 10–15 minut z miednicą uniesioną powyżej poziomu ciała.
• Zmniejsz wagę (z otyłością).
• Nie bierz gorącej kąpieli, wymień ją na natrysk.
• Porzućcie alkohol i palcie.

2. Terapia lekowa

Leczenie żylaków miednicy w dowolnym stopniu nie jest możliwe bez wsparcia medycznego. W pierwszym stopniu jest to główny środek terapeutyczny, a drugi i trzeci uzupełnia kompleksowe leczenie.

Stosowane są następujące leki:

• Flebotonika - wzmacnia naczynia żylne (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Leki przeciwzakrzepowe - rozcieńczają krew, ułatwiają jej przechodzenie przez naczynia (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatkowe grupy leków przepisane z uwzględnieniem istniejących odchyleń w organizmie:

• Preparaty żeńskich hormonów płciowych (z zaburzeniami hormonalnymi).
• Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatyki - leki hemostatyczne do leczenia krwawień z macicy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kwas traneksamowy).

3. Kompresja i skleroterapia

Jednym ze skutecznych narzędzi w leczeniu żylaków w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i krocza jest efekt kompresji. Zasada tej metody jest podobna do stosowania elastycznych bandaży do żylaków. Kompresja (kompresja) żył powierzchownych z zewnątrz sprzyja ich opróżnianiu z krwi. Specjalne rajstopy lub szorty wykonane z kompresyjnej dzianiny medycznej mogą stworzyć taki efekt. Możesz je kupić w specjalistycznych aptekach, sklepach, sklepach z urządzeniami medycznymi, indywidualnie wybierając odpowiedni rozmiar i siłę ucisku.

Skleroterapia - nakłucie żylaków poprzez wprowadzenie do światła specjalnych leków (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), które powodują jego zrost. Zabieg ten przeprowadza się z zewnętrzną (podskórną) żylnicą miednicy bez hospitalizacji. Wewnętrzne żyły można również poddać stwardnieniu, ale procedura ta jest technicznie bardziej skomplikowana i odbywa się w warunkach operacyjnych.

4. Leczenie chirurgiczne

Żylaki miednicy najlepiej leczyć operacyjnie:

• 2-3 stopnie ektazji;
• Szybki postęp choroby;
• Planowanie ciąży;
• Zespół ostrego bólu;
• Trwałe krwawienie z macicy i inne zaburzenia ginekologiczne.

Główne rodzaje operacji żylaków miednicy:

1. Laparoskopowa - operacja wewnątrzbrzuszna przez nakłucia brzucha. Wykonaj opatrunek, skrzyżowanie lub usunięcie żyły jajnikowej. Eliminuje to odrzucanie krwi przez nią.
2. Endowaskularna - interwencja pozanaczyniowa wykonywana przez nakłucie żyły udowej. Za pomocą specjalnego cewnika znajduje się żyła jajnikowa pod kontrolą rentgenowską, która wykona embolizację - zablokuje światło. Interwencja wewnątrznaczyniowa
3. Usuwanie żylaków - poprzez małe nakłucia lub nacięcia skóry, zmienione żyły odpiszczelowe są usuwane, żyła zewnętrzna narządów płciowych jest wiązana w miejscu dopływu do naczyń udowych.
4. Interwencje ginekologiczne - usuwanie guzów, eliminacja wygięć macicy.

Prognoza

Jeśli w ogóle nie leczysz żylaków miednicy, z czasem rozwijają się jeszcze bardziej (w 95%), co grozi niebezpiecznymi komplikacjami. Pozostałe 5% - kobiety z podskórną żylakowością krocza 1–2 stopnie, u których powstała po porodzie, nie zwiększa się, ale nigdy nie zniknie sama.

Jeśli leczysz chorobę, możesz osiągnąć całkowity powrót do zdrowia (10–50% w zależności od stopnia) lub znaczną poprawę (45–50%), zwłaszcza w przypadku kombinacji metod chirurgicznych z metodami zachowawczymi. Jednak w każdym przypadku, po kompleksowym leczeniu, należy prowadzić profilaktykę przez całe życie, polegającą na przestrzeganiu zaleceń dotyczących stylu życia, okresowym wsparciu medycznym lub uciskowym dla osłabionych żył.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Żylaki miednicy

Żylaki miednicy - ektopia naczyń żylnych miednicy, powodująca zaburzenia przepływu krwi z wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Objawia się widocznym rozszerzeniem żył krocza i sromu, któremu towarzyszy obrzęk miejscowy, uczucie ciężkości i wyginające się bóle, krwawienie. Charakteryzuje się bólem miednicy, bolesnym miesiączkowaniem, dyspareunią i innymi objawami. Żylaki miednicy małej diagnozuje się za pomocą badania ginekologicznego i ultrasonografii za pomocą TsDK, flebografii, CT, laparoskopii. Leczenie zespołu może być zachowawcze (przyjmowanie żylaków, terapia ruchowa) lub chirurgiczne (skleroobliteracja / embolizacja żył gonadalnych, flebektomia itp.).

Żylaki miednicy

Żylaki miednicy małej (VRVMT) - choroba żył miednicznych związana z naruszeniem ich architektury i zastojem krwi żylnej w miednicy. W piśmiennictwie żylaki miednicy są również określane terminami „zespół żylaków miednicy mniejszej”, „żylakowatość miednicy” i „zespół przewlekłego bólu miednicy”. Częstość występowania żylaków miednicy wzrasta proporcjonalnie do wieku: od 19,4% u dziewcząt poniżej 17 do 80% u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Najczęściej patologię żyły miednicy rozpoznaje się w okresie rozrodczym u pacjentów w grupie wiekowej 25-45 lat. W ogromnej większości przypadków (80%) transformacja żylaków dotyczy żył jajnikowych i jest niezwykle rzadka (1%) obserwowana w żyłach szerokiego więzadła macicy. Zgodnie z nowoczesnymi podejściami medycznymi leczenie ARVMT powinno być prowadzone nie tyle z punktu widzenia ginekologii, co przede wszystkim z punktu widzenia flebologii.

Powoduje VRVMT

Patologiczna podstawa żylaków miednicy jest uważana za dysplazję tkanki łącznej, która występuje u 35% zdrowych osób. Stan ten jest wrodzony i charakteryzuje się zmniejszeniem zawartości niektórych rodzajów kolagenu, powodując zmniejszenie siły tkanki łącznej, w tym części ściany naczynia. Ekstremalnym objawem tej patologii może być niedorozwój lub brak jakiegokolwiek morfologicznego komponentu ściany naczyniowej. Uszkodzenie ogólnoustrojowe tkanki łącznej spowodowane częstym połączeniem VRVMT z żylakami kończyn dolnych i hemoroidów. Oprócz dysplazji tkanki łącznej, hormonów płciowych (głównie progesteronu), PID, zakrzepicy żylnej miednicy mają pewien „wyniszczający” wpływ na ton układu żylnego miednicy u kobiet.

Czynniki zwiększające ryzyko żylaków miednicy są ciężkimi ćwiczeniami; praca związana z wymuszoną długą pozycją w pozycji stojącej lub siedzącej; ciąża i poród, urazy miednicy, brak orgazmu u kobiety. W przypadku chorób ginekologicznych najbardziej znaczący wpływ na rozwój VRVMT mają endometrioza, wypadanie pochwy i macicy, guzy macicy i jajników, retrofleksja macicy itp. Nie wyklucza się początkowej roli hormonalnej antykoncepcji i hormonalnej terapii zastępczej.

Klasyfikacja VRVMT

Żylaki miednicy mogą objawiać się w dwóch postaciach: żylaki sromu i krocza oraz zespół żylaków nadmiarowych. W ponad połowie przypadków obie te formy warunkują i wspierają wzajemnie przebieg. Izolowane żylaki sromu i krocza często są wynikiem refluksu krwi przez przetokę odpiszczelowo-udową, z uszkodzeniem żyły zewnętrznej narządów płciowych i napływem żyły odpiszczelowej wielkiej. Występuje u 30% kobiet w ciąży, po porodzie pozostaje u 2-10% kobiet. Głównym czynnikiem wyzwalającym żylaki krocza i sromu jest ciśnienie rosnącej macicy na żyle głównej biodrowej i dolnej. Patologicznym warunkiem żylaków miednicy jest refluks krwi przez żyłę jajnikową.

Istnieją 3 stopnie nasilenia żylaków miednicy, biorąc pod uwagę średnicę i lokalizację ektazji żylnej:

Etap 1 - naczynia rozszerzone mają średnicę do 0,5 cm i zawał zawałowy; zmiana może dotyczyć dowolnego splotu miednicy;

Naczynia rozszerzone o 2 stopnie mają średnicę 0,6-1 cm; zmiana może być całkowita lub wpływać na splot jajnikowy, żyły parametryczne lub łukowate żyły mięśniówki macicy;

Stopień 3 - naczynia rozszerzone mają średnicę większą niż 1 cm dla żylaków typu całkowitego lub pnia (lokalizacja parametryczna).

Objawy VRVMT

Podstawą obrazu klinicznego żylaków sromu i krocza jest widoczna ekspansja naczyń żylnych w tym obszarze. Subiektywne dolegliwości mogą obejmować uczucie swędzenia, dyskomfortu, ciężkości i wyginającego się bólu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Podczas badania można wykryć obrzęk warg narządów płciowych. Możliwe jest dodanie spontanicznego lub pourazowego krwawienia, często wywołanego stosunkiem płciowym lub porodem. Ze względu na przerzedzenie ściany żylnej i wysokie ciśnienie w żylakach, zatrzymanie takiego krwawienia wiąże się z pewnymi trudnościami. Innym powikłaniem żylaków tej lokalizacji może być ostre zakrzepowe zapalenie żył kroczowych. W tym przypadku występuje silny ból, przekrwienie i obrzęk skóry krocza. Żylaki stają się ciasne i bolesne w dotyku. Rozwija się zespół hipertermiczny - wzrost temperatury ciała do 37,5–38,0 ° C

Inna postać małych żylaków miednicy - zespół nadmiaru żylnego - może wywołać polimorficzny obraz kliniczny, dlatego często jest mylona z zapalną ginekologiczną patologią, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem pęcherza, rwą kulszową itp. o różnej intensywności, charakterze i napromieniowaniu. Częściej pacjenci opisują swoje odczucia jako bóle bólowe rozciągające się do okolicy lędźwiowo-krzyżowej, pachwiny lub krocza. Prawie połowa kobiet z żylakami w okolicy miednicy zgłasza zwiększony ból w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Często ból jest sprowokowany stosunkiem płciowym, długotrwałym siedzeniem lub staniem, ćwiczeniami. W przypadku zespołu żylnego nadmiaru miednicy typowy jest wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego, algomenorrhea, dyspareunia, zaburzenia dysuryczne.

Diagnostyka VRVMT

Rozpoznanie żylaków miednicy składa się ze standardowego badania ginekologicznego, ultrasonograficznego badania OMT i żył kończyn dolnych, flebografii miednicy, CT miednicy, laparoskopii. Ginekolog i flebolog powinni być zaangażowani w badanie pacjentów z podejrzeniem VRVMT.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych w sromie i kroczu znajdują się powiększone żyły powierzchowne; z badaniem pochwy zależy od sinicy ścian pochwy, tkliwości z palpacją jamy brzusznej. Potwierdź, że VRVMT pozwala na ultrasonografię narządów miednicy, przy czym najbardziej pouczający jest połączony ultradźwiękowy dostęp TA + TV. Badanie nie tylko pozwala zidentyfikować patologię organiczną, ale także za pomocą reżimu TsDK w celu wykrycia konglomeratów żylaków ze zmienionym przepływem krwi, patologicznym refluksem krwi. Według ultradźwięków naczyń krwionośnych określa spadek szczytowej prędkości przepływu krwi w żyłach macicznych, jajnikowych i biodrowych wewnętrznych. W ramach oceny stanu flebologicznego pacjenta wskazane jest wykonanie angiochirurgicznego obrazowania żył kończyn dolnych.

W celu zbadania lokalizacji i częstości występowania żylaków miednicy, stanu układu zastawkowego i zespoleń żylnych, a także wykrywania skrzepów krwi, wykonuje się flebografię przezbrzuszną. W zespole nadmiaru żylnego może być wskazana selektywna owariografia, co sugeruje podawanie kontrastu bezpośrednio do żył jajnikowych. W przypadku izolowanych żylaków sromu i krocza stosuje się wariografię - kontrastujące żyły krocza. Obecnie tomografia komputerowa narządów miednicy małej, która nie jest dla nich gorsza pod względem diagnostycznym, zastępuje badanie kontrastu radiograficznego. W ramach diagnostyki różnicowej, a także przy niewystarczającej zawartości informacyjnej wymienionych metod, stosuje się laparoskopię diagnostyczną.

Zabieg VRVMT

Podczas ciąży możliwe jest jedynie leczenie objawowe żylaków miednicy. Zaleca się noszenie rajstop uciskowych, biorąc flebotonikę (diosminę, hesperydynę) na zalecenie chirurga naczyniowego. Flebosklerozę żylaków krocza można wykonać w trymestrze II - III. Jeśli z powodu żylaków istnieje wysokie ryzyko krwawienia podczas samodzielnej pracy, wybór jest dokonywany na korzyść porodu operacyjnego.

Konserwatywna taktyka może być skuteczna w VGVMT 1-2 stopnie. Kurs przyjmowania leków żylnych i przeciwagregacyjnych, NLPZ, zajęć z fizykoterapii, wzrastającego kontrastu prysznicowego, normalizacji warunków pracy i aktywności fizycznej, wyboru wyrobów pończoszniczych uciskowych i innych środków może spowolnić postęp żylaków i znacząco poprawić zdrowie. Gdy pojawia się dysfunkcyjne krwawienie z macicy, zaleca się leczenie hemostatyczne. W niektórych przypadkach pacjent może potrzebować pomocy psychoterapeuty.

Zespół nieuleczalnego bólu, a także żylaki miednicy III stopnia są wskazaniami do chirurgicznego leczenia patologii. Nowoczesne metody chirurgii małoinwazyjnej obejmują skleroobliterację lub embolizację żył jajnikowych, które wykonuje się pod kontrolą angiograficzną. Podczas interwencji do wnętrza naczynia wprowadza się środek do obliteracji żylaków w znieczuleniu miejscowym lub ustanawia się cewkę embolizacyjną, w wyniku której uzyskuje się obliterację / zamknięcie żyły gonadalnej. Możliwą alternatywą jest resekcja żył jajnikowych z dostępem laparotomicznym lub zaotrzewnowym lub ich obcinanie endoskopowe. Jeśli przyczyną VRVMT jest retrofleksja macicy, jest to plastikowy aparat więzadłowy.

W przypadku izolowanych żylaków sromu i krocza można wykonać miniflebektomię lub flebektomię krocza. Operacja jest często uzupełniana przez wycięcie małych lub dużych warg sromowych. W przypadku połączenia żylaków krocza i kończyn dolnych wskazana jest przecięcie.

Zapobieganie VRVMT

Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia i progresji żylaków miednicy zmniejszają się głównie do normalizacji stylu życia. W tej serii wiodąca rola należy do wykluczenia długotrwałego statycznego i ciężkiego wysiłku fizycznego, korekty diety (w tym dużej liczby owoców i warzyw), porzucenia alkoholu i palenia. Ze względu na początkowe oznaki żylaków zaleca się gimnastykę terapeutyczną i oddechową, noszenie pończoch kompresyjnych, kursy zapobiegawcze i przeciw nawrotowe w leczeniu zachowawczym. W tym przypadku możliwe jest osiągnięcie długoterminowej remisji i poprawa jakości życia pacjentów.

Co to są niebezpieczne żylaki miednicy i jak ją leczyć?

Wiele kobiet cierpi na żylaki, dotykające kończyn dolnych. Ale są przypadki, gdy zaburzenia krążenia występują w naczyniach miednicy. Żylaki miednicy nie są rzadką chorobą. Leczenie musi rozpocząć się natychmiast, ponieważ brak terapii prowadzi do poważnych konsekwencji.

Czym są żylaki miednicy i jak niebezpieczna jest choroba

Duża liczba naczyń znajdujących się w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych ciała kobiety. Układ żylny miednicy jest dobrze rozwinięty. Każdy statek ma zawory i łączy się z sąsiadami. Cała krew z krocza jest zbierana i transportowana do żyły głównej.

Ranne żyły różnią się od zdrowych i mają następujące cechy:

1. Zatłoczony krwią.
2. Słaby.
3. Silnie skręcony.
4. Zwiększona średnica.
5. Małe guzki obserwuje się na powierzchni.

Gdy żylaki zbierają krew ze wszystkich narządów płciowych (sromu, jajnika, macicy, jajowodu), ale nie są w stanie przeprowadzić jej transportu do żyły głównej. W rezultacie powstaje proces stagnacji, a krew przenika do ścian naczyń krwionośnych i tkanek, z których musi płynąć. Naczynia są wypełnione, występuje obrzęk i stan zapalny.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że na tle zaburzeń krążenia mogą wystąpić:

1. Skrzepy krwi Są to małe skrzepy, które zachodzą na wnękę naczynia. Po odłączeniu mogą przenikać do dowolnego organu, w tym do mózgu i serca. Rezultatem jest fatalny wynik.
2. Niepłodność Kobiece ciało nie jest w stanie nosić dziecka.
3. Naruszenie cyklu miesiączkowego.
4. Krwawienie z macicy.

Żylaki miednicy są również niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zaburzenia hormonalne jajników.

Powody

Przyczyny rozwoju żylaków w miednicy małej są liczne i najczęściej choroba objawia się na tle zmian poziomu hormonów i ciąży. Aby sprowokować rozwój patologii, można:

1. Długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi.
2. Regularne przerywanie stosunku seksualnego w celu antykoncepcji.
3. Liczne lub trudne porody.
4. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
5. Dispoureniya. Choroba objawia się w postaci bólu podczas kontaktu seksualnego.
6. Anorgasmia. Brak orgazmu.
7. Wielki wysiłek fizyczny.
8. Siedzący tryb życia.
9. Wrodzone choroby tkanki łącznej.

W około 30% przypadków przyczyną rozwoju patologii jest ciąża. Tłumaczy to fakt, że podczas tworzenia płodu zmienia się układ naczyniowy. Pod wpływem pewnych czynników mogą wystąpić żylaki.

Stopień żylaków miednicy

W medycynie klasyfikacja A.E. Volkov. Jego zastosowanie pozwala określić poziom rozwoju patologii, w zależności od wielkości żyły i lokalizacji procesu zapalnego.

Istnieją trzy stopnie:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zwiększeniem średnicy naczynia o nie więcej niż 5 mm. Oznaczono skok żyły „korkociąg”.
2. Gdy drugi stopień zaznaczony jest rozszerzeniem światła do 10 mm.
3. Trzeci stopień charakteryzuje się parametryczną lokalizacją i wzrostem średnicy o ponad 10 mm.

W miednicy małej, w zależności od stopnia rozwoju i położenia ogniska procesu zmiany struktury naczyń krwionośnych, możliwe jest zastosowanie zarówno leczenia medycznego, jak i chirurgicznego.

Obraz kliniczny

Układ żylakowy miednicy objawia się zespołem objawów. Pierwszym objawem rozwoju zaburzeń krążenia jest ból w podbrzuszu, który pojawia się bez wyraźnego powodu. Nieprzyjemne doznania często pojawiają się w odcinku lędźwiowym lub kroczowym. Ponadto w drugiej połowie okresu menstruacyjnego może występować obfite wyładowanie.

Objawy żylaków miednicy są również:

1. Pojawienie się bólu podczas miesiączki.
2. Zaburzona funkcja prokreacji.
3. Intensywna manifestacja zespołów przedmiesiączkowych.
4. Kryzys bólowy. Jest wynikiem hipotermii, przepracowania lub stresu.
5. Pojawienie się dyskomfortu podczas kontaktów seksualnych w okolicy sromu, jajnika i pochwy.

Na tle tych objawów dziewczęta mogą odczuwać strach przed kontaktem seksualnym, uczucie niepokoju, drażliwość. Istnieje również naruszenie zdrowia układu rozrodczego, kobieta nie może w pełni wykonać i urodzić dziecka.

Żylaki miednicy w niektórych przypadkach są przeciwwskazaniem do ciąży.

Wszystkie objawy żylaków miednicy u kobiet pojawiają się z różną intensywnością. Powstają jako kompleks i 1-2. Jeśli jednak wystąpią, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów żylaków ginekolog zaleca kompleksowe badanie. Gdy pacjent skarży się na ból pleców, specjalista przeprowadza badanie zewnętrzne i ustala przyczyny tego objawu. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa konsultacja z chirurgiem naczyniowym.

Aby ustalić stopień zmian naczyniowych w żylakach pochwy i innych narządów miednicy małej, wykonuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Laparoskopia. Pomaga określić chorobę, która rozwija się w jajnikach i na powierzchni mięśniówki macicy.
2. Sonografia dopplerowska. Wyznaczony, aby zidentyfikować spadek prędkości skurczowego przepływu krwi.
3. Badanie ultrasonograficzne układu naczyniowego. Pozwala ustawić krętość żył pęcherza i wewnętrznych narządów płciowych, a także stopień ich ekspansji.
4. Tomografia komputerowa. Pomaga określić obecność naczyń żylaków, ich stopień zmiany i krętość. Wskaźniki są wyświetlane na ekranie.
5. Selektywna ovariancography. To jedno z dokładnych badań. Procedurę przeprowadza się przez wprowadzenie środka kontrastowego do naczyń biodrowych.

Na podstawie uzyskanych wyników specjalista ustala stopień zmian żylakowych żył miednicy i przepisuje leczenie.

Leczenie żylaków miednicy

Najważniejsze zadania leczenia żylaków miednicy to:

1. Przywrócenie napięcia naczyniowego.
2. Eliminacja procesów stagnacji.
3. Zapobieganie zakrzepom krwi.
4. Poprawa trofizmu tkanek.

Choroba jest leczona zintegrowanym podejściem. Aby to zrobić, przepisz leki. Pacjent powinien normalizować swój styl życia, jeść prawidłowo i używać specjalnych ubrań uciskowych. Należy pamiętać, że w przypadku zdiagnozowania choroby zabronione jest stosowanie metod tradycyjnej medycyny. Mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem, jako dodatkowa terapia.

Normalizacja stylu życia

Przyczyny niemożności poczęcia z żylakami miednicy i pojawienie się innych objawów choroby staje się niewłaściwym sposobem życia. Eksperci zalecają:

1. Porzuć złe nawyki.
2. Unikaj stania lub siedzenia dłużej niż trzy godziny.
3. Odmówić dużej aktywności fizycznej.
4. Codzienna gimnastyka sportowa.
5. Nie bierz gorącej kąpieli. Procedurę można zastąpić prysznicem kontrastowym. Zmiana temperatury wody pomoże utrzymać kształt naczyń.
6. Pozbądź się nadwagi. Aby to zrobić, możesz przestrzegać diety i ćwiczeń.

Leczenie choroby nie jest łatwe. Aby to zrobić, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Lekarz przepisuje również zestaw specjalnych ćwiczeń, które pomogą przywrócić krążenie krwi.

Leczenie narkotyków

W diagnostyce żylaków stosuje się również terapię lekową. Najczęściej przepisywanych jest kilka grup leków:

1. Fleboprotektory. Mają działanie przeciwzapalne, poprawiają krążenie krwi.
2. Flebotonika. Wykazano, że tabletki poprawiają elastyczność ścian naczyń krwionośnych.
3. Enterosorbenty. Wskazany do wiązania i wydalania toksyn w jelicie.
4. Niehormonalne leki przeciwzapalne. Pomaga złagodzić ból i stan zapalny.

Przepisał także kompleksy witaminowe, które wspomagają układ odpornościowy. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi przypisane są środki przeciwpłytkowe. Leki przyjmowane są wyłącznie na receptę we wskazanych dawkach.

Kompresja i skleroterapia

W przypadku żylaków pokazano specjalną odzież uciskową, ponieważ pomaga ona uzyskać niezbędny nacisk na naczynia. Używany w domu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skleroterapia jest wykonywana z nakłuciem żyły, które jest powiększone. W powstałym świetle wstrzyknięto specjalny lek powodujący zrost.

Zabieg wykonywany jest najczęściej w przypadku uszkodzenia żył znajdujących się blisko skóry.

Interwencja chirurgiczna

W ciężkich zmianach żył, gdy istnieje ryzyko powikłań, zalecana jest interwencja chirurgiczna. W przypadku ustalenia żylaków można wykonać podwiązanie jajnika lub żyły głównej.

Istnieje kilka sposobów wykonania operacji. Najbardziej popularna jest endoskopia. Szczególnie popularna jest metoda, w której stosowany jest precyzyjny laser.

Wybór rodzaju operacji przeprowadzany jest przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań.

Prognoza

Rokowanie w ustalaniu żylaków miednicy zależy od kilku czynników, takich jak stopień rozwoju patologii, lokalizacja procesu patologicznego i wiek pacjenta. Konsekwencje występują przy braku terapii.

Pod warunkiem właściwego odżywiania i innych zaleceń lekarza około 80% kobiet czuje się dobrze po leczeniu.

Układ żylakowy miednicy jest niebezpieczną chorobą, którą należy wykluczyć podczas planowania ciąży, ponieważ może to być przeciwwskazaniem do urodzenia dziecka. Jednak sama ciąża może spowodować rozwój tej patologii, która występuje w każdym trymestrze. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia żylaków, powinieneś jeść prawidłowo, ćwiczyć i porzucać złe nawyki.