Jakie infekcje wpływają na stawy

Prowokatorami wszelkich infekcji, które wpływają na stawy w ludzkim ciele, są różne mikroorganizmy: bakterie lub wirusy. Powszechną konsekwencją przenikania drobnoustrojów do stawów osoby jest zakaźne zapalenie stawów.

Rodzaje wirusów i bakterii, które wpływają na stawy

Ustalono, że infekcje powodują zapalenie i ból stawów. Najczęściej są to patologia układu oddechowego, moczowego i żołądkowo-jelitowego. Różne typy mikroorganizmów mogą prowadzić do rozwoju infekcji stawów.

Często przyczyną problemów ze stawami są:

• Salmonella, wywołująca infekcje jelitowe i powodująca komplikacje w innych narządach;
• Związane z Enterobacteria Klebsiella, które powodują zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zatrucie krwi i infekcje układu moczowo-płciowego;
• Shigella, często prowokująca czerwonkę, ale także zdolna do penetracji stawów i wywołania w nich procesu zapalnego;
• Staphylococcus aureus;
• gronkowiec naskórka;
• paciorkowce hemolityczne;
• gonokokki, wywołując rzeżączkę, jak również zakaźne zapalenie stawów u kobiet (3% przypadków) i mężczyzn (0,7%);
• meningokoki, które są prowokatorami zapalenia opon mózgowych.

Powikłania stawów są również spowodowane przenikaniem różnych wirusów do organizmu. Wśród nich są różyczka i zapalenie wątroby. Częstą przyczyną uszkodzenia stawów jest zakażenie HIV.

Charakter bólu i dodatkowe objawy

Zakażenia wywołują dyskomfort we wszystkich rodzajach stawów. Mogą to być zarówno naturalne, jak i sztuczne stawy. Bakterie i wirusy są zdolne do wpływania na ludzkie protezy stawów, co również objawia ból.

Infekcje mogą występować szczególnie. Charakter bólu różni się w zależności od wielu czynników i stopnia uszkodzenia stawów. Częściej migrują po całym ciele: głównie kolana są dotknięte chorobą, zapalenie często występuje w okolicy kostki, ból może pokrywać kręgosłup. W przypadku zapalenia stawu ból jest łagodny lub ciężki, nie do zniesienia.

Zakaźne zapalenie stawów występuje z wieloma objawami. Objawy mogą wykraczać poza ból stawowy. Najczęściej pacjent obawia się silnego zaczerwienienia obszaru uszkodzenia i jego obrzęku. Znacznie podwyższona temperatura lokalna.

Zakaźne zapalenie stawów, wywołane przez gonococcus, w pierwszym etapie może wystąpić bez wyraźnych oznak uszkodzenia stawów. Po pierwsze, infekcja jest zlokalizowana w okolicy narządów płciowych, a następnie rozprzestrzenia się w całym ciele. Kiedy dotyka głównie stawów kolanowych i łokciowych.

Reaktywna forma zapalenia stawów charakteryzuje się następującymi dodatkowymi cechami:

• łzawienie;
• proces zapalny w układzie moczowo-płciowym;
• rozwój zapalenia spojówek;
• ciężkie palenie oczu.

Objawy zakażenia stawów, występujące w postaci septycznej, manifestują się jako:

• gorączka;
• nudności;
• wymioty;
• ciężkie dreszcze;
• pocenie się;
• zapalenie węzłów chłonnych.

Wraz z chorobą ból stawów często migruje. W okolicy mięśni i kości występuje silny ból.

Niebezpieczeństwo komplikacji

Choroby zakaźne stawów z nieodpowiednim leczeniem mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Możliwą komplikacją może być sztywność połączenia. Dzieje się tak w wyniku połączenia końców kości, które są ze sobą połączone.

Stan nazywa się ankylosis. Można go traktować tylko szybko.

Zapalenie kości i szpiku jest również częstym powikłaniem choroby. Gdy to nastąpi, proces ropny zachodzi w samej kości i przyległych tkankach. Ta choroba jest związana z dalszym przenikaniem bakterii do struktury kości.

Rzadziej infekcja powoduje komplikacje w stawie biodrowym. W takich przypadkach u pacjenta rozwija się stan zapalny, zwany zapaleniem kręgosłupa. Choroba jest obarczona niepełnosprawnością, osoba staje się niepełnosprawna.

To ważne! Konsekwencją powikłań zakaźnego zapalenia stawów może być rozwój asymetrii niektórych kończyn. Ze względu na stan zapalny pacjenta zmienia się ich długość. Jedna kończyna może stać się większa niż druga.

Leczenie

Terapia chorobowa jest złożona. Opiera się na lekach. Dodatkowo mogą być wyznaczone środki ludowe. W przypadku braku skuteczności tych technik interwencja chirurgiczna jest wskazana dla pacjentów.

Przygotowania

Bakteryjne zapalenie stawów jest leczone antybiotykami. Stanowią podstawę terapii. Rodzaj środka przeciwbakteryjnego zależy od rodzaju drobnoustroju, który powoduje zakażenie. Jeśli paciorkowce stały się prowokatorem choroby, pacjent jest leczony wankomycyną i penicyliną. Dzienna stawka pierwszego leku wynosi 2 g, druga - do 10 milionów sztuk.

Do zwalczania gronkowców zaprojektowano „Clindamycin” z „Cefalotin”. W ciągu dnia wystarczą 2 g pierwszego leku i 8 g drugiego. Infekcje meningokokowe i gonokokowe są leczone kombinacją ceftriaksonu i penicyliny.

Przy pierwszej dawce 1 g raz dziennie. W tym przypadku lek jest przepisywany w formie zastrzyku - wstrzykuje się go domięśniowo. „Penicylina” podawana jest 50 tys. Sztuk co 4 godziny.

Infekcje wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne są leczone za pomocą kombinacji dwóch leków. Pierwszym z nich jest gentamycyna, którą podaje się domięśniowo co 8 godzin. Drugim lekiem jest Ampicillin (można go zastąpić penicyliną).

Jeśli występują dodatkowe objawy, pacjenci są również wyznaczani:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen i Diklofenak);
• glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków („hydrokortyzon”);
• leki immunosupresyjne (jeśli pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów).

Dodatkowo pacjent przechodzi fizjoterapię. Może otrzymać masaż leczniczy.

Terapia operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, gdy infekcja dotknęła staw biodrowy. W takich przypadkach zapaleniu towarzyszy gromadzenie się w nim ropy. Przed operacją jest płukany aseptycznie i przeprowadzany jest również drenaż.

Podczas operacji część dotkniętego stawu lub całość może zostać wycięta. W drugim przypadku zastępuje się go sztucznym.

Choroba dotykająca stawów sztucznego pochodzenia jest również leczona chirurgicznie. W tym procesie powierzchnie zakażonego stawu są usuwane. Następnie są zastępowane przez zdrowe. Operacja obejmuje całkowitą wymianę endoprotezy na nową. Procedura ta nazywana jest alloplastyką rewizyjną.

Tradycyjne metody terapii

Choroba może być leczona środkami ludowymi, wraz z przepisanymi lekami. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów można wykonać infuzję opartą na kasztanowcu.

Kwiaty rośliny są traktowane jako podstawa - wystarczy 20 g. Mieszankę napełnia się 0,6 l wódki i warzy przez 14 dni. Powstały wlew ostrożnie wciera się w bolesne miejsca kilka razy dziennie.

Septyczne zapalenie stawów jest leczone mieszaniną nafty, proszku musztardowego i soli. Masa powinna być lepka. Aby to zrobić, weź dużą łyżkę proszku musztardowego i dwie łyżki grubej soli

Nafta jest dodawana do mieszanki w małych ilościach. Masę wciera się w uszkodzenia stawów, po czym ostrożnie owija się ciepłą szmatką. Zaleca się używanie narzędzia raz dziennie przed snem.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć pojawienia się infekcji na stawach, możesz:

• stałe twardnienie ciała;
• zgodność z prawidłowym odżywianiem;
• noszenie ciepłej odzieży podczas zimnej pory roku;
• unikać rozwiązłości;
• regularna kontrola przez specjalistów;
• umiarkowane ćwiczenia.

Wniosek

Prowokatorzy infekcji, w których występuje uszkodzenie stawów, to liczne bakterie i wirusy. Choroby mogą manifestować różne objawy i prowadzić do ciężkich powikłań, w tym niepełnosprawności.

Leczenie zakażeń obejmuje szereg działań. Terapię lekową należy uzupełnić fizjoterapią, a także środkami ludowymi. W razie potrzeby pacjentów zastępuje się zakażonymi stawami.

Zakaźne zapalenie stawów: przyczyny choroby, objawy i metody leczenia

Różne choroby, urazy i procedury medyczne mogą powodować zakaźne zapalenie stawów. Ta infekcja stawów szkodliwymi mikroorganizmami. Zapalenie może trwale uszkodzić tkanki stawowe, dlatego niezwykle ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem.

Co to jest zakaźne zapalenie stawów?

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną, która może wpływać na różne stawy. Choroba nie ogranicza się do objawów miejscowych i wpływa na różne układy organizmu. Takie zapalenie stawów jest również nazywane septycznym i ropotwórczym. Zakażenie następuje natychmiast po wejściu patogenu do tkanki stawowej. Lokalizacja może być inna, ale najczęściej choroba wpływa na stawy nóg i ramion, ze względu na ciągły wysiłek i mobilność.

Przydziel pierwotne i wtórne zakaźne zapalenie stawów.

• Pierwszy typ to wejście patogenu do tkanki stawów na zewnątrz.
  
• Wtórne zapalenie stawów występuje po zakażeniu stawów z innych tkanek.
  

Etiologia choroby może być następująca:

• bakterie;
  
• wirusy;
  
• pasożyty;
  
• grzyb.
  

Zarówno osoby starsze, jak i dorośli, dzieci i noworodki mogą zachorować. Dlatego choroba jest bardzo powszechna.

Kiedy zapalenie stawów nazywa się zapaleniem wielostawowym?

W przypadku zapalenia kilku stawów choroba nazywa się zapaleniem wielostawowym. Zapalenie może występować jednocześnie i na przemian. Różne zaburzenia układu odpornościowego, metabolizm i inne choroby mogą powodować zapalenie wielostawowe. Towarzyszy mu stały ból, który jest najbardziej intensywny w nocy i wcześnie rano. Na stawach pojawiają się obrzęki.

Leczenie zapalenia wielostawowego powinno być złożone. Obejmuje zatrzymanie rozwoju infekcji, przywrócenie zaatakowanych tkanek i zatrzymanie procesu bólu.

Przyczyny

Patogeny wchodzą do stawu z krwiobiegu lub spoza ciała. Interwencja chirurgiczna, uraz może spowodować bezpośrednie uderzenie infekcji w tkance, co przyspiesza proces zapalenia.

Noworodki cierpią głównie na zapalenie stawów wywołane zakażeniem gonococcus. Bakteria wchodzi do ciała dziecka od matki za pomocą środków dziedzicznych. Procedury medyczne często powodują infekcję.

Grupa ryzyka

Istnieją kategorie pacjentów o podwyższonym ryzyku:

• z przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów;
  
• który otrzymał zastrzyki wewnątrz stawu;
  
• po operacji stawów;
  
• cierpiących na nowotwory złośliwe;
  
• niekonwencjonalna orientacja;
  
• cierpi na HIV lub rzeżączkę;
  
• cierpiący na cukrzycę;
  
• cierpiący na toczeń rumieniowaty;
  
• cierpi na alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków.
  

Rodzaje zakaźnego zapalenia stawów

Istnieje wiele klasyfikacji zakaźnego zapalenia stawów, w zależności od etiologii, charakteru i lokalizacji zapalenia.

W zależności od etiologii

Różne patogeny mogą tworzyć i rozwijać proces zapalny na różne sposoby. Ale wszystko, co nie jest całkowicie wyleczone, artretyzm przynosi jeden skutek - ograniczenie lub wycofanie skuteczności stawu.

Bakteryjne

Wraz z krwioobiegiem bakterie wchodzą do stawów, gdzie gromadzą się na tkankach. Tego rodzaju chorzy przeważnie dzieci i osoby starsze.

Bakteryjne zapalenie stawów prawie zawsze zwiększa temperaturę ciała, a ból stawów jest odczuwany w stawach (patrz, jak łagodzić bóle stawów). Skóra w stawach staje się czerwona. Leczenie koniecznie obejmuje przyjmowanie lub dożylne podawanie leków przeciwbakteryjnych (Ceftriakson, Ampicillin, Zeporin, itp.).

Przebieg leczenia może trwać od 1 do 3 tygodni, w zależności od rodzaju patogenu.

Wirusowe

Zapalenie wątroby, różyczka, ślinianka przyuszna i inne choroby wirusowe mogą wywołać zapalenie stawów. Często tego rodzaju postępuje jako zapalenie wielostawowe. Jeśli przyczyną choroby jest zapalenie wątroby, artretyzm przejdzie sam

Leczenie odbywa się poprzez pozbycie się choroby wirusowej, która powoduje zapalenie stawów. Zalecane są także leki przeciwzapalne. Leczenie trwa do 2 miesięcy. Gdyby możliwe było wykrycie zapalenia stawów w czasie, wówczas 2-tygodniowy cykl leczenia może być wystarczający do wyzdrowienia.

Grzybicze

Jeśli zapalenie stawów ma charakter grzybiczy, konieczne jest leczenie szpitalne. Po pewnym czasie w placówce medycznej pacjentom można podać domowe leki przeciwgrzybicze (leki na bazie złota, Nystatyna, Terbinafin). W tym przypadku niezwykle ważne jest przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego i ukończenie kursu. W przeciwnym razie może być wymagana operacja.

Pasożytniczy

Ostre formy chorób takich jak opisthorchias, tęgoryjce, onchocerkoza i inne mogą powodować pasożytnicze zapalenie stawów. Często powstaje zapalenie wielostawowe. Najczęściej dotyczy małych stawów. Na skórze w miejscu zapalenia pojawia się wysypka, świąd, podrażnienie.

Przebieg leczenia składa się z leków przeciwpasożytniczych i środków objawowych.

Reaktywny

Powszechny typ choroby, która jest układowa. Diagnoza jest dość skomplikowana, ponieważ mikroorganizmy patogenu nie są wykrywane podczas zbioru plonów. Przyczyną zapalenia mogą być infekcje, które są zlokalizowane w przewodzie pokarmowym i moczu.

Złośliwe organizmy mogą znajdować się w komórkach przez długi czas, nie wywołując reakcji układu odpornościowego.

Reumatoidalne

Jednym z rodzajów przewlekłego zapalenia stawów jest reumatoidalne. Pojawia się głównie u osób starszych. Infekcja rozwija się powoli, stopniowo deformując stawy, co prowadzi do bólu i obrzęku. Odkształcone złącze nie jest już możliwe, aby powrócić do pierwotnego wyglądu.

Etiologia może być wirusowa lub dziedziczna.

Ludmiła Jarmołenko wygłosiła wykład doradczy na temat zakaźnego zapalenia stawów. Diagnoza i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów w dalszej części wideo:

Zakaźny alergiczny

Jeśli występuje zwiększona wrażliwość organizmu na czynnik wywołujący chorobę, występuje reakcja alergiczna, która powoduje zakaźne zapalenie stawów. Najbardziej alergizujące są mikroorganizmy wywołujące ostre choroby układu oddechowego. Symptomatologia tego typu zapalenia stawów jest podobna do wspólnej formy zakaźnej.

Post-infekcyjne zapalenie stawów

W tkankach stawowych mogą gromadzić się komórki odpornościowe, które tworzą stan zapalny. Często lekarze nie wskazują dokładnej etiologii choroby, czynnik sprawczy lub oznaki jej żywotnej aktywności są nieobecne w stawach. Dlatego zapalenie stawów o takim charakterze jest mało badane.

Zgodnie z postacią choroby

Choroba może być ostra i przewlekła. Objawy wszystkich form są bardzo podobne, ale przejawiają się różną siłą. Przewlekłe zapalenie stawów występuje częściej u starszych osób, podczas gdy ostre formy mogą występować arbitralnie w każdym wieku.

Ostry

Ostre zapalenie stawów objawia się ostro, towarzyszy mu ból. Często zaczyna się gorączka, dreszcze. Wrażenia bólowe niekoniecznie są dokładnie zlokalizowane. Obrzęk nie pojawia się natychmiast, ale dzień po wystąpieniu zapalenia jest już wyraźnie widoczny. Leczenie najlepiej przeprowadzać w szpitalu.

Chroniczny

Ten typ zapalenia stawów często występuje dość późno, ponieważ objawy choroby są łagodne. Gruźlicze, chlamydiowe, grzybicze i inne rodzaje zapalenia stawów mogą przerodzić się w ostrą postać. Temperatura wzrasta do 37,5 ° C. Bóle nie są intensywne, nie mogą być okresowo zakłócane. Obrzęk stawu może być niewidoczny, więc pacjenci często chodzą do placówki medycznej późno.

Jeśli przewlekłe zapalenie stawów nie zostanie należycie uwzględnione, choroba może prowadzić do niepełnosprawności.

W zależności od lokalizacji zmiany

Zapalenie stawów zawsze wpływa na stawy i może wystąpić w dolnych, kończynach górnych i tułowiu. Lokalizacja choroby może występować w następujących stawach:

Objawy zależne od zaatakowanego stawu

Objawy septycznego zapalenia stawów mogą wydawać się bardziej intensywne przez 2-3 tygodnie. Staw jest coraz bardziej opuchnięty i obolały.

Lokalne zespoły to:

• ból w ruchu;
  
• modyfikacja kształtu złącza;
  
• zwiększony obrzęk;
  
• zaburzenia funkcji stawów;
  
• gorączka
  

Gdy dotknie się stawu biodrowego, pojawia się ostry ból w okolicy pachwiny. Ból prawie nie wzrasta wraz z czasem chodzenia.

Dreszcze i gorączka powodują głównie zakażenie dużych stawów lub zapalenie wielostawowe.

U dzieci objawy zatrucia są szczególnie wyraźne, czemu towarzyszą nudności i wymioty.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

Niemowlęta są najczęściej zakażone Staphylococcus aureus lub zakażeniem Streptococcus. Matka cierpiąca na rzeżączkę przekazuje predyspozycje do zapalenia stawów. Niektóre rodzaje chorób mogą znacznie utrudnić leczenie chorób wirusowych.

Ciała dzieci są bardziej wrażliwe na ogólne objawy zapalenia stawów, takie jak osłabienie ciała, gorączka, bóle głowy. Objawy miejscowe również rozwijają się szybko, więc leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Diagnostyka

Diagnoza choroby obejmuje dwa etapy: badanie biologiczne i radiologiczne.

Jeśli choroba nie postępuje szybko, badanie rentgenowskie we wczesnych stadiach nie będzie skuteczne, ale da ogólny obraz stanu stawu. Dlatego najczęściej pacjent jest najpierw wysyłany do zdjęć rentgenowskich. Widoczne wyniki będą widoczne nie wcześniej niż 10 dni przed rozpoczęciem procesu zapalnego.

Diagnozowanie etiologii zakażenia jest ważnym procesem, który determinuje leczenie. Procedura polega na pobraniu wymazu z mazi stawowej. Wyniki muszą również określić obecność patogenu we krwi. Po określeniu drobnoustroju, który wywołał infekcję, możesz wybrać odpowiedni przebieg leczenia.

Specyfikę choroby opisano szczegółowo w programie telewizyjnym „Lekarz Zemsky'ego”. Klinika zajmuje się głębokim leczeniem zapalenia stawów, więc specjaliści znają wszystkie subtelności choroby.

Leczenie

Pacjent z ostrym przebiegiem choroby zostaje umieszczony w szpitalu, który trwa od 1 tygodnia. Codziennie wykonuje się iniekcje środków mających na celu zniszczenie patogenów, a także leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Analizę płynu stawowego wykonuje się regularnie w celu określenia skuteczności leczenia.

Ropne zapalenie stawów wymaga usunięcia ropy ze stawu. Jeśli rozpoczął się proces odkształcania złącza, stosuje się specjalne opony, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki.

W zaawansowanych stadiach choroby wymagana jest interwencja chirurgiczna. Wykonaj rekonstrukcję stawu lub zainstaluj obce implanty.

Zabiegi uzupełniają zabiegi fizjoterapeutyczne: masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, terapia magnetyczna, ampułka, a także zabiegi z użyciem parafiny lub ozokerytu.

Zalecana jest również dieta, która składa się z pokarmów bogatych w białko, użytecznych minerałów i witamin. Podstawą diety są ryby, produkty mleczne i świeże owoce.

Antybiotyki na zapalenie stawów

Główną metodą zwalczania zakaźnego zapalenia stawów jest przyjmowanie antybiotyków. Po pierwsze, mogą przypisać środki o szerokim spektrum. Po określeniu etiologii choroby należy przepisać określone leki.

Leki są podawane dożylnie. Jeśli zapalenie stawów jest bardzo ostre, leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej.

Po 14 dniach dożylnych antybiotyków leki przepisuje się doustnie tym samym składnikiem aktywnym. Możliwe jest użycie kilku środków jednocześnie.

Stosowany także w łagodzeniu stanów zapalnych i bólu: nimesulid, Nimesil, Piroxicam i inne.

Prognoza

Wynik leczenia zależy od następujących czynników:

• wiek pacjenta;
  
• natura patogennych mikroorganizmów;
  
• czas na rozpoczęcie leczenia;
  
• przestrzeganie leczenia;
  
• obecność innych chorób.
  

Zwykle ostre formy można wyleczyć szybko i bez śladu, ale przedwczesny dostęp do szpitala może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Wiele rodzajów zapalenia stawów jest niezwykle trudnych do leczenia. W takich przypadkach trudno jest przewidzieć rokowanie, ponieważ infekcja może rozwinąć się zbyt szybko lub może już być na skali.

Komplikacje

Zapalenie stawów może zagrażać nie tylko zdrowiu pacjenta, ale także jego życiu. Chrząstka stawowa może być szybko uszkodzona, co prowadzi do jej całkowitej niesprawności. Mogą powstawać nowe ropnie. Śmiertelny wynik pojawia się, jeśli wezwanie o pomoc jest za późno, a infekcja już poważnie uszkodziła chrząstkę i tkankę kostną. Następnie może pojawić się zapalenie stawów:

• zapalenie tkanki łącznej (zakażenie mięśni, organów);
  
• zapalenie kości i stawów (uszkodzenie kości);
  
• akumulacja ropy;
  
• zapalenie kości i szpiku (zakażenie obejmujące całą kość);
  
• posocznica (ogólne zakażenie organizmu patogenami);
  
• patologia struktury układu kości i stawów.
  

Zapobieganie

Jedynym środkiem zapobiegawczym zapalenia stawów jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, wirusowych i grzybiczych. Ważne jest, aby zapobiegać rozprzestrzenianiu się patogenów choroby w całym organizmie. Środki przeciwbakteryjne należy przyjmować ściśle, po przebiegu leczenia.

Ludzie z protezami są często narażeni na infekcje. Dlatego powinieneś wybrać niezawodną klinikę do wymiany protez. Regularne badanie przez lekarza jest ważnym etapem w zapobieganiu chorobie u osób protetycznych.

Zakaźne zapalenie stawów jest niebezpieczną chorobą, która wymaga terminowego leczenia. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z reumatologiem, aby określić etiologię zapalenia. Dzięki temu możliwe jest określenie niezbędnych leków i rozpoczęcie leczenia.

Zakaźne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Co to jest zakaźne zapalenie stawów?

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną, która może wpływać na różne stawy. Choroba nie ogranicza się do objawów miejscowych i wpływa na różne układy organizmu. Takie zapalenie stawów jest również nazywane septycznym i ropotwórczym. Zakażenie następuje natychmiast po wejściu patogenu do tkanki stawowej. Lokalizacja może być inna, ale najczęściej choroba wpływa na stawy nóg i ramion, ze względu na ciągły wysiłek i mobilność.

Przydziel pierwotne i wtórne zakaźne zapalenie stawów.

• Pierwszy typ to wejście patogenu do tkanki stawów na zewnątrz.
• Wtórne zapalenie stawów występuje po zakażeniu stawów z innych tkanek.

Etiologia choroby może być następująca:

Zarówno osoby starsze, jak i dorośli, dzieci i noworodki mogą zachorować. Dlatego choroba jest bardzo powszechna.

Kiedy zapalenie stawów nazywa się zapaleniem wielostawowym?

W przypadku zapalenia kilku stawów choroba nazywa się zapaleniem wielostawowym. Zapalenie może występować jednocześnie i na przemian. Różne zaburzenia układu odpornościowego, metabolizm i inne choroby mogą powodować zapalenie wielostawowe. Towarzyszy mu stały ból, który jest najbardziej intensywny w nocy i wcześnie rano. Na stawach pojawiają się obrzęki.

Leczenie zapalenia wielostawowego powinno być złożone. Obejmuje zatrzymanie rozwoju infekcji, przywrócenie zaatakowanych tkanek i zatrzymanie procesu bólu.

Zapalenie stawów kolanowych jest patologią charakteryzującą się uszkodzeniem worka maziowego, tkanki chrzęstnej i kostnej stawu kolanowego. Każdy rodzaj choroby ma specyficzną patogenezę i charakter pochodzenia. Niezależnie od tego zawsze towarzyszą mu główne funkcje (patrz zdjęcie):

• silny ból;
• ograniczona ruchliwość stawu;
• proces zapalny zachodzący w tkankach dostawowych.

Ostre zakaźne zapalenie stawów (septyczne, ropne) - uszkodzenie stawu spowodowane bezpośrednim wejściem drobnoustrojów do jego jamy z jakichkolwiek pierwotnych zmian lub otwartego uszkodzenia (przebicia) stawu.

Czynnikami etiologicznymi mogą być różnorodne drobnoustroje, ale na pierwszym miejscu są gronkowce (Staphylococcus epidermidis et aureus), paciorkowce (paciorkowce hemolizujące grupy A, zielone pełzacze) i drobnoustroje Gram-ujemne (Escherichia coli, skrzynie, łapy, se um um um ud ud jak um um um um um um onia onia onia.

Zakaźne zapalenie stawów może czasami być spowodowane bezpośrednią inwazją mikroorganizmów, takich jak shigella, salmonella, yersinia do stawu.

Powody

Patogeny wchodzą do stawu z krwiobiegu lub spoza ciała. Interwencja chirurgiczna, uraz może spowodować bezpośrednie uderzenie infekcji w tkance, co przyspiesza proces zapalenia.

Noworodki cierpią głównie na zapalenie stawów wywołane zakażeniem gonococcus. Bakteria wchodzi do ciała dziecka od matki za pomocą środków dziedzicznych. Procedury medyczne często powodują infekcję.

Grupa ryzyka

Istnieją kategorie pacjentów o podwyższonym ryzyku:

• z przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów;
• który otrzymał zastrzyki wewnątrz stawu;
• po operacji stawów;
• cierpiących na nowotwory złośliwe;
• niekonwencjonalna orientacja;
• cierpi na HIV lub rzeżączkę;
• cierpiący na cukrzycę;
• cierpiący na toczeń rumieniowaty;
• cierpi na alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków.

Jakie drobnoustroje mogą powodować zakaźne zapalenie stawów?

Przyczyny zapoczątkowania septycznego zapalenia stawów, duża liczba i co trzeci przypadek kliniczny pojawiają się z powodu zakażenia:

• bakterie (głównie u dorosłych pacjentów), - gonokoki, paciorkowce, Staphylococcus aureus (druga najwyższa częstość występowania), pałeczki Kocha, Pseudomonas aeruginosa itp.
• wirusy, różyczka, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV;
• grzyby powodujące aspergilozę, kandydozę, promienicę itp.

Ważne, aby wiedzieć! Zakażenie gonokokowe dotyka stawów częściej u młodych ludzi cierpiących na choroby weneryczne. U noworodków zakażenie pochodzi od chorej matki podczas rozwoju płodu lub podczas porodu.

Szczególne przypadki stanowią infekcję stawów pasożytami obligatoryjnymi, takimi jak:

Przede wszystkim konieczne jest podzielenie wszystkich przypadków choroby na ostre i przewlekłe warianty, które pozwolą rozpocząć poszukiwania diagnostyczne w oparciu o przebieg zapalenia stawów. W tym przypadku objawy kliniczne nie są istotne dla tej koncepcji - uwzględnia się tylko czas trwania choroby. Zwykle następujące powody charakteryzują się ostrym i krótkim kursem:

• Urazowa zmiana stawu zawsze rozwija się natychmiast po ekspozycji na staw, który jest spowodowany zniszczeniem jego tkanek. Jednocześnie na tle procesów regeneracji wygaszanie symptomów stopniowo się kończy, co kończy się całkowitą lub częściową regeneracją.
• Chorobom zakaźnym często towarzyszy ostre zapalenie stawów. Ale ten scenariusz jest obserwowany tylko w formach septycznych. Charakteryzują się penetracją do jamy stawowej aktywnych bakterii, a także wirusami zdolnymi do rozprzestrzeniania się w krwiobiegu.

Formy przewlekłe nie zawsze oznaczają powolny przebieg procesu zapalnego. Bez specjalnego leczenia będą stale przypominać sobie o okresowych zaostrzeniach. Obejmują one następujące przyczyny zapalenia stawów:

• Zapalenie stawów
  - To jest zapalenie stawu.
• Zapalenie wielostawowe
  - zapalenie dużej liczby stawów z jednego powodu (więcej szczegółów poniżej).
• Periarthritis
  - zapalenie tkanek okołostawowych.
• Sinovit
  - Zapalenie błony śluzowej stawu.
• Zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgna
  - zapalenie ścięgna i worka ścięgnistego.

Zapalenie stawów lub ścięgien może być ostre.
, potem staw puchnie, może stać się gorący w dotyku, ewentualnie zaczerwienienie skóry wokół stawu. Musi być ból. Może zwiększyć temperaturę ciała. Przewlekłe, wiotkie zapalenie
stawy
może nie towarzyszyć obrzęk, rzadko obserwuje się zaczerwienienie skóry.

Ważnym objawem zapalenia jest połączenie.
bóle
i
sztywność
, zwłaszcza po długim pobycie stawu w bezruchu, na przykład rano, po nocy snu lub po dłuższym siedzeniu.

Wspólna strata
- częsta skarga, w której stawów
spotkać specjalistów od wagi medycznej
. Wyszczególniając ten muskularny
można to zrobić częściej
o możliwych przyczynach jego choroby
.

Ten artykuł jest całkowitą mową
o następujących stanach patologicznych
wszystkie stawy bolą to
. Podobny rodzaj bólu (dolna część pleców
) jest również bardzo praktyczny
nie tylko dla specjalistów, ale także dla bólu
ich pacjenci.

Dlaczego to możliwe
wszystkie stawy

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą, która charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem stawów w obecności zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i osób powyżej 60 roku życia.

Współczesny rozwój technologii chirurgicznych i preparatów medycznych praktycznie nie zmienił obrazu występowania choroby, dlatego dzisiaj, podobnie jak wiele lat temu, co trzeci pacjent rozwija nieodwracalną utratę funkcji stawów.

Jak sugeruje nazwa choroby, główną przyczyną choroby jest infekcja grzybicza, bakteryjna lub wirusowa.

Jednak w zależności od wieku, wchodzi w ciało w określony sposób i pod wpływem różnych czynników ryzyka.

Proces zapalny często zaczyna się od błony maziowej, stopniowo włączając chrząstkę, torebkę stawową, nasadę kości.

Istnieje szereg czynników, które powodują rozwój zapalenia stawów:

1. Choroby zakaźne;
2. Urazy stawów;
3. Predyspozycje genetyczne;
4. Zmiany metaboliczne w stawie;
5. Zaburzenia endokrynologiczne;
6. Cechy zawodu - długi pobyt w jednym miejscu pracy;
7. Nadwaga;
8. Siedzący tryb życia;
9. Zaburzenia odżywiania - brak witamin i minerałów;
10. Hipotermia

Obraz kliniczny choroby

Ponieważ różne mikroorganizmy mogą być przyczyną procesu zapalnego w stawach, objawy choroby mogą być również inne.

Typowe objawy choroby obejmują:

• silny ból w dotkniętym stawie, nasilony przez ruch;
• objawy ciężkiego zatrucia organizmu (gorączka, nudności, ból głowy);
• obrzęk, wyraźny obrzęk dotkniętego stawu, wyraźna zmiana jego konturu;
• zaczerwienienie i suchość skóry w pobliżu dotkniętego obszaru (może być gorąca w dotyku);
• nagły początek choroby (zwykle ostry ból stawów zwykle staje się pierwszym objawem choroby).

Choroba dotyczy głównie stawów kończyn dolnych (kolana, kostki, biodra) i rąk. U osób starszych objawy mogą być mniej wyraźne, więc lekarze rozpoczynają leczenie późno, a stawy zostają zniszczone.

Zakaźne zapalenie stawów o etiologii gonokokowej charakteryzuje się występowaniem dużej liczby wysypek (wybroczyny, grudki, krosty) na skórze i błonach śluzowych oraz migrujących bólów stawów (objawy zakażenia układu moczowo-płciowego mogą być całkowicie nieobecne). Gonokoki dotykają głównie stawów rąk, nóg i kolan.

Warto też opowiedzieć o gruźliczym zapaleniu stawów, które jest powolne (ukryte), a jego niebezpieczeństwo polega na tym, że może maskować inne choroby przez długi czas. Dominującymi objawami rozwoju choroby są ból (ból), gorączka, pocenie się, zanik mięśni, możliwe są deformacje stawów.

Rodzaje zakaźnego zapalenia stawów

Ciężka choroba zapalna, bakteryjne zakaźne zapalenie stawów, jest klasyfikowana, w zależności od patogennego mikroorganizmu, który ją prowokuje, w:

• bruceloza;
• rzeżączkowy;
• Yersinia;
• gruźlica;
• borrelia
• syfilityczny.

Ważne, aby wiedzieć! Spośród wszystkich bakteryjnych septycznych zapaleń stawów, syfilityczne, rzeżączkowe i gruźlicze są klasyfikowane jako specyficzne gatunki.

Po pokonaniu jednego stawu zwykle mówi się o zapaleniu pojedynczego stawu, dwóch lub więcej zapaleniach kilku stawów i wielu stawach, zapaleniu wielostawowym. Każdy rodzaj zapalenia stawów charakteryzuje się uszkodzeniem niektórych stawów.

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia stawów:

1. Zapalenie stawów o nieznanej etiologii (reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Felty'ego, zespół Reitera, reaktywne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
2. Reumatyczne zapalenie stawów;
3. Zakaźne zapalenie stawów o ustalonej etiologii (chlamydia, jersinioza, rzeżączka, syfilityczna, bruceloza, czerwonka, dur brzuszny, borelioza (w chorobie z Lyme);
4. Dystroficzne zapalenie stawów (dna, endokrynologiczne zapalenie stawów);
5. Pourazowe zapalenie stawów;
6. Zapalenie stawów związane z innymi chorobami (plamica, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena, łuszczycowe zapalenie stawów).

Zakaźne i alergiczne zapalenie stawów u dzieci

Niemowlęta są najczęściej zakażone Staphylococcus aureus lub zakażeniem Streptococcus. Matka cierpiąca na rzeżączkę przekazuje predyspozycje do zapalenia stawów. Niektóre rodzaje chorób mogą znacznie utrudnić leczenie chorób wirusowych.

Ciała dzieci są bardziej wrażliwe na ogólne objawy zapalenia stawów, takie jak osłabienie ciała, gorączka, bóle głowy. Objawy miejscowe również rozwijają się szybko, więc leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Zapalenie-alergiczne zapalenie stawów występuje u dzieci częściej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że dzieci regularnie cierpią na przeziębienia i są bardziej podatne na reakcje alergiczne. Powodem tego jest niedorozwój i słabość ciała dziecka, odporność dziecka nie jest jeszcze wystarczająco silna, aby poradzić sobie z ogromną liczbą otaczających nas patogenów.

Mały pacjent nie może odpowiednio wyjaśnić, co go boli, więc rodzice powinni zwrócić uwagę na następujące objawy:

• dziecko staje się ospałe, kapryśne;
• dziecko nie chce jeść;
• jeśli stawy nóg są dotknięte, wtedy dziecko jest kulawe podczas ruchu, stale prosi o spacer w wózku lub na ramionach, co zwykle nie jest typowe dla niego;
• jeśli dotknięte są stawy rąk, dziecko nie bierze zabawek, odmawia samodzielnego jedzenia i jednocześnie jest kapryśne;
• Wraz z zaostrzeniem choroby wzrasta temperatura ciała, dziecko dużo śpi, mogą pojawić się wysypki i mały obrzęk wokół dotkniętych stawów.

Takie objawy nie zawsze wskazują na obecność zapalenia stawów, ale rodzice muszą pokazać dziecku pediatrę, jeśli stał się on nastrojowy, ospały i zaczął odmawiać jedzenia.

Zakaźne alergiczne zapalenie stawów jest niebezpieczne dla dzieci, ponieważ często powoduje komplikacje układu oddechowego i serca. Odmowa leczenia może prowadzić do zniszczenia stawu, w którym to przypadku staw nie będzie już normalnie funkcjonował, a dziecko może pozostać niepełnosprawne przez całe życie.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Objawy septycznego zapalenia stawów mogą wydawać się bardziej intensywne przez 2-3 tygodnie. Staw jest coraz bardziej opuchnięty i obolały.

Lokalne zespoły to:

• ból w ruchu;
• modyfikacja kształtu złącza;
• zwiększony obrzęk;
• zaburzenia funkcji stawów;
• gorączka

Gdy dotknie się stawu biodrowego, pojawia się ostry ból w okolicy pachwiny. Ból prawie nie wzrasta wraz z czasem chodzenia.

Dreszcze i gorączka powodują głównie zakażenie dużych stawów lub zapalenie wielostawowe.

U dzieci objawy zatrucia są szczególnie wyraźne, czemu towarzyszą nudności i wymioty.

Specyfiką tej patologii jest zestaw jej objawów klinicznych, które utrudniają diagnozowanie, a zatem opóźniają natychmiastowe leczenie.

Symptomatologia choroby jest bezpośrednio związana z jej stadiami rozwojowymi, wzorcami przepływu, ostrym, podostrym lub przewlekłym oraz lokalizacją.

Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów charakteryzuje się odwracalności bolesnych zmian - przy odpowiednim i terminowym leczeniu choroby nie pozostaje ślad.

Ostre zapalenie stawów

Ostra postać zakaźnego bakteryjnego zapalenia stawów rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub nawet godzin. Taki wymuszony przebieg choroby jest charakterystyczny dla zakażeń Staphylococcus aureus, w ciężkich przypadkach prowadzących do:

• ankylosis, - fuzja patologiczna stawów stawowych;
• nieodwracalne skrócenie kończyny;
• wstrząs anafilaktyczny;
• śmiertelny.

Kategoria: Stawy, Kości, Mięśnie 8334

Zakaźne zapalenie stawów (septyczne, ropne) jest ciężką zakaźną zmianą zapalną stawów, która prowadzi do ich stopniowego niszczenia.

Występuje u osób w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy dzieci i osób w wieku powyżej 60 lat.

Współczesna medycyna oferuje wiele metod leczenia tej choroby, ale pomimo ich różnorodności i skuteczności, u co trzeciego pacjenta zakażenie powoduje nieodwracalne uszkodzenie stawów, co prowadzi do całkowitej utraty wszystkich ich funkcji.

Tylko lekarz może przepisać objawy zakaźnego zapalenia stawów i leczenia. Kompetentny specjalista będzie w stanie natychmiast wykryć patologię z powodu wyraźnych objawów. Pacjenci skarżą się nie tylko na bóle stawów, podobnie jak inne rodzaje zapalenia stawów, ale także na ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez niespecyficzną mikroflorę (gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa itp.) Ma ostry początek z wyraźnymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Miejscowe objawy ropnego zapalenia stawów obejmują ostry ból w spoczynku, po omacywaniu, ruchy czynne i bierne; rosnące obrzęki, zmiany konturów stawu; miejscowe zaczerwienienie i gorączka skóry.

Konsekwencją reakcji zapalnej jest naruszenie funkcji kończyny, która zajmuje pozycję wymuszoną. W większości przypadków w ostrym zakaźnym zapaleniu stawów rozwijają się powszechne objawy: gorączka, dreszcze, bóle mięśni, pocenie się, osłabienie; dzieci mają mdłości i wymioty.

Septyczne zapalenie stawów zwykle występuje w postaci zapalenia jednego stawu kolanowego, biodrowego lub kostkowego. Zapalenie wielostawowe zwykle rozwija się u osób otrzymujących leczenie immunosupresyjne lub cierpiących na patologię stawową.

U pacjentów uzależnionych od narkotyków często obserwuje się uszkodzenie stawów osiowego, głównie zapalenia krzyżowo-biodrowego. Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus może prowadzić do zniszczenia chrząstki stawowej w ciągu 1-2 dni.

W ciężkim przebiegu ropnego zapalenia stawów może wystąpić zapalenie kości i stawów, wstrząs septyczny i śmierć.

Zakaźne zapalenie stawów o etiologii gonokokowej charakteryzuje się zespołem skórno-stawowym (zapalenie okołostawowe-zapalenie skóry), charakteryzującym się wieloma wykwitami na skórze i błonach śluzowych (wybroczyny, grudki, krosty, pęcherzyki krwotoczne itp.), Migracją stawów, zapaleniem pochewki ścięgna.

W tym przypadku objawy pierwotnego zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy) mogą być usunięte lub całkowicie nieobecne. Gdy rzeżączkowe zapalenie stawów często dotyka stawów rąk, łokci, kostek, stawów kolanowych.

Typowe powikłania to płaskostopie, deformujące zapalenie kości i stawów. Syfilityczne zapalenie stawów występuje wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej stawów kolanowych, syfilitycznego zapalenia kości i stawów oraz zapalenia stawów (zapalenie stawów palców).

Diagnostyka

Diagnoza choroby obejmuje dwa etapy: badanie biologiczne i radiologiczne.

Jeśli choroba nie postępuje szybko, badanie rentgenowskie we wczesnych stadiach nie będzie skuteczne, ale da ogólny obraz stanu stawu. Dlatego najczęściej pacjent jest najpierw wysyłany do zdjęć rentgenowskich. Widoczne wyniki będą widoczne nie wcześniej niż 10 dni przed rozpoczęciem procesu zapalnego.

Diagnozowanie etiologii zakażenia jest ważnym procesem, który determinuje leczenie. Procedura polega na pobraniu wymazu z mazi stawowej. Wyniki muszą również określić obecność patogenu we krwi. Po określeniu drobnoustroju, który wywołał infekcję, możesz wybrać odpowiedni przebieg leczenia.

Przede wszystkim lekarz zbiera historię pacjenta, wsłuchuje się w jego dolegliwości i poznaje historię rozwoju stanu chorobowego.

Następnie następuje procedura dokładnego badania dotkniętego stawu, która ujawnia takie znaki jak:

• zmiana konfiguracji i kształtu anatomicznego;
• obrzęk;
• ból przy palpacji lub ruchu;
• wzrost lokalnej temperatury;
• zmiana wielkości użyteczności ruchu.

Aby potwierdzić początkowe podejrzenie zakaźnego zapalenia stawów, pacjentowi przepisuje się badania laboratoryjne, - testy:

• całkowita liczba krwinek;
• bakteriologiczne badanie krwi;
• rozmaz na rzeżączce;
• analiza w celu wykrycia obecności jasnego treponema;
• PCR i ELISA;
• przyjmowanie płynu maziowego przez nakłucie i badanie na obecność mikroorganizmów.

Ponadto pacjenci przechodzą instrumentalne metody badania:

• Badanie rentgenowskie jest skuteczne dopiero po co najmniej dwóch tygodniach od daty zakażenia;
• badanie ultrasonograficzne;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• osteoscintigrafia.

Aby potwierdzić diagnozę, specjalista musi przeprowadzić badanie wzrokowe pacjenta i ocenić potencjalną podatność na uszkodzenia stawów. Najczęściej choroba występuje w płci męskiej w wieku rozrodczym.

Lekarz ocenia stan skóry i błon śluzowych, identyfikuje stan zapalny w kończynach dolnych, a także przenoszone patologie bakteryjne przewodu pokarmowego i układu rozrodczego w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Jeśli specjalista podejrzewa reaktywną formę patologii, przeprowadza się następujące badania:

• ogólne badanie krwi;
• analiza moczu pacjenta;
• analiza chlamydii i gonokoków;
• badanie kału na obecność Salmonella, Shigella;
• skrining przeciwciał przeciwjądrowych;
• wykrywanie czynnika reumatoidalnego;

Nakłucie stawu jest rzadsze.

Konieczne jest również wykonanie radiografii dotkniętych chorobą części ciała. W przypadku dolegliwości związanych z upośledzeniem czynności serca może być zalecana echokardiografia.

Badanie krwi

Badanie krwi na reaktywne zapalenie stawów ma ogromne znaczenie, ponieważ można w nim znaleźć wiele charakterystycznych zmian. W zależności od celu badania można pobrać zarówno krew z żyły, jak i krew z palca.

W razie potrzeby, w trakcie leczenia, krew zostanie pobrana jeszcze kilka razy, aby potwierdzić pozytywny trend. Zmiany reaktywnego zapalenia stawów i zespołu Reitera będą obserwowane zarówno ogólnie, jak iw analizie biochemicznej krwi.

Przede wszystkim wskazują na obecność procesu zapalnego.

W reaktywnym zapaleniu stawów następujące zmiany mogą być obserwowane w badaniu krwi:

• Leukocytoza. Zwiększona liczba leukocytów większa niż 9 milionów / ml jest oznaką procesu zapalnego. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów leukocytoza będzie umiarkowana, zwykle do 11-12 tys.
• Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Ten wskaźnik jest również oznaką procesu zapalnego. Normą jest u mężczyzn do 10 mm / h, u kobiet - do 15 mm / h. Fałszywy wzrost ESR może wystąpić podczas ciąży lub u osób starszych (po 60 latach).
• Umiarkowana niedokrwistość. Zmniejszenie poziomu krwinek czerwonych i hemoglobiny (poniżej 110 g / l).
• Wykrywanie białka C-reaktywnego we krwi. To białko wskazuje na obecność w organizmie ostrego procesu zapalnego. Jego stężenie jest zwykle wprost proporcjonalne do intensywności zapalenia. Oprócz białka C-reaktywnego można wykryć inne objawy procesu zapalnego - kwasy sialowe, seromukoid.

W celu wykluczenia niektórych chorób przeprowadza się inne specyficzne testy. Przede wszystkim jest to czynnik reumatoidalny i komórki LE. Testy te nie są przeprowadzane we wszystkich laboratoriach i wymagają oddzielnego skierowania od lekarza.

Analiza moczu

Analiza moczu w niektórych przypadkach może również wskazywać na obecność procesu zapalnego. Ponadto wiele chorób reumatycznych wpływających na stawy wpływa również na funkcjonowanie nerek. Zatem przeprowadzana jest analiza moczu, w tym w celu wykrycia uszkodzenia nerek.

Charakterystyczne zmiany w analizie moczu w reaktywnym zapaleniu stawów to:

• Białkomocz - wydalanie z moczem zwiększonych ilości białek krwi.
• Microhematuria - obecność w moczu niewielkiej ilości krwi. Zwykle ta ilość jest tak mała, że ​​nie zmienia koloru moczu i nie można go zobaczyć gołym okiem. Krew wykrywana jest za pomocą specjalnej analizy biochemicznej.
• Leukocyturia - zwiększone wydalanie leukocytów w moczu. Może wynikać z leukocytozy, zakażenia lub zapalenia nerek.

Analiza stolca

Analiza kału jest przeprowadzana w celu wykrycia infekcji jelitowej, która może spowodować rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Z jego pomocą czasami można wykryć zwiększoną liczbę bakterii z rodzin Salmonella, Shigella, Yersinia. Pacjenci proszeni są o przyniesienie odchodów w specjalnym sterylnym pojemniku. Konieczna może być ponowna analiza pod koniec leczenia, aby potwierdzić jego sukces.

Antygen wpisujący HLA-B27

Jak wspomniano powyżej, antygen ten znacznie zwiększa ryzyko rozwoju wielu chorób stawów, w tym reaktywnego zapalenia stawów. Analiza jest przypisana do pacjentów z objawami uszkodzenia stawów we wczesnym stadium, gdy objawy, które pozwalają na dokładną diagnozę, jeszcze się nie pojawiły.

Przy obecności antygenu HLA-B27 u pacjenta prawdopodobieństwo, że uszkodzenie stawu spowodowało reaktywne zapalenie stawów jest bardzo wysokie. Dlatego lekarz będzie mógł rozpocząć leczenie wcześniej i zapobiec ewentualnym powikłaniom.

• Analizę przeprowadza się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
• Pozwala dokładnie określić obecność genów w DNA odpowiedzialnym za powstawanie tego antygenu.
• Do analizy wymagana jest krew żylna pacjenta.
• Nie zaleca się palenia przed oddaniem krwi (co najmniej godzinę przed badaniem), ponieważ może to mieć wpływ na wyniki końcowe.

Jeśli wynik testu jest dodatni, zwiększa prawdopodobieństwo, że pacjent ma reaktywne zapalenie stawów około 20 razy. Innymi słowy, lekarz może być prawie pewien poprawności diagnozy we wczesnym stadium choroby.

Szansa, że ​​przy pozytywnym wyniku testu zapalenie stawów o charakterze nie autoimmunologicznym wynosi około 10–15%. Ujemny wynik testu dla HLA-B27 nie wyklucza rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów, ale znacznie zmniejsza jego prawdopodobieństwo.

Badania mikrobiologiczne

Badania mikrobiologiczne są prowadzone w celu wykrycia różnych infekcji, które mogą prowadzić do rozwoju reaktywnego zapalenia stawów lub uszkodzenia stawów o różnym charakterze. Po pierwsze, poszukiwane są infekcje dróg moczowych i jelitowych, ponieważ zwykle są one powikłane zapaleniem stawów. W diagnostyce zakażeń układu oddechowego prawie nie stosuje się metod badań mikrobiologicznych.

Aby wykryć infekcje prowadzące do reaktywnego zapalenia stawów, możesz zbadać następujące materiały pacjenta:

• krew;
• mocz;
• odchody;
• płyn maziowy (płyn uzyskany z jamy stawowej podczas nakłucia);
• rozmazać z błony śluzowej narządów płciowych.

Istotą badań mikrobiologicznych jest dokładne określenie rodzaju bakterii. W badaniu mikrobiologicznym analiza krwi będzie dodatnia tylko z bakteriemią (gdy patogen krąży we krwi).

W przypadku reaktywnego zapalenia stawów nie jest to typowe, ale można przeprowadzić analizę, aby wykluczyć inne formy uszkodzenia stawów. W moczu mogą pojawić się mikroorganizmy chorobotwórcze z jednoczesnym uszkodzeniem nerek lub rozwojem zakażenia dolnych dróg moczowych.

W tym przypadku bezpieczniej jest jednak pobrać wymaz lub zeskrobać z błony śluzowej.

Następujące metody mikrobiologiczne są stosowane do wykrywania zakażenia u pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów:

• Mikroskopia Badanie mikroskopowe obejmuje zwykłą analizę próbki pod mikroskopem. Lekarz zwraca jednocześnie uwagę na kształt bakterii i ich podatność na niektóre barwniki. Mikroskopię można wykonać, pobierając rozmaz z błony śluzowej narządów płciowych lub w badaniu kału.
• Siew na pożywkach. Innym sposobem wykrywania drobnoustrojów jest posadzenie ich na specjalnych pożywkach. W sprzyjających warunkach mikroorganizmy będą się rozmnażać, tworząc całe kolonie. Obserwując wzrost kolonii i ich cechy, lekarz może określić rodzaj patogenu. Siew można wykonać z próbek analizy kału, moczu, krwi, płynu maziowego, rozmazu z błony śluzowej.
• Antybiogram. Antybiogram to analiza mikrobiologiczna przeprowadzana po otrzymaniu kolonii patogenów. W warunkach laboratoryjnych lekarze sprawdzają, na jakie antybiotyki patogen jest najbardziej wrażliwy. Pomaga przepisać najbardziej skuteczne leczenie. Antybiogram jest przepisywany pacjentom z przewlekłymi infekcjami jelitowymi lub moczowymi, którzy byli już leczeni w przeszłości.
• PCR. Wspomniana powyżej reakcja łańcuchowa polimerazy może być z powodzeniem stosowana do wykrywania różnych infekcji. To poszukiwanie DNA patogenu. Badanie jest kosztowne, ale daje bardzo wiarygodne wyniki. PCR wykrywa oznaki zakażenia, nawet po zakończeniu ostrego okresu choroby, a inne testy mikrobiologiczne zawiodły. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów jest to bardzo ważne, ponieważ uszkodzenie stawów zwykle występuje kilka tygodni po chorobie.

Badania serologiczne

Testy serologiczne to grupa testów, które opierają się na poszukiwaniu specyficznych przeciwciał we krwi przeciwko konkretnej infekcji. Testy te nie dają absolutnego wyniku, ponieważ proces zakaźny w momencie uszkodzenia stawu dobiegł końca.

Jednak przeciwciała nadal krążą we krwi przez pewien czas (zwykle od 2 tygodni do 2 miesięcy, w zależności od choroby). W tym okresie testy serologiczne mogą być wykorzystane do potwierdzenia, że ​​pacjent miał tę lub tę infekcję.

Do badania serologicznego pobierana jest krew pacjenta.

• Wynik zwykle uzyskuje się w ciągu jednego dnia.
• Na przykład w zespole Reitera test na obecność przeciwciał przeciwko chlamydii stwierdza się u 50–65% pacjentów.
• Wystarczająco wysokie stawki dla innych patogenów.
• Wykrycie przeciwciał wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo reaktywnego uszkodzenia stawów w odpowiedzi na infekcję, co pozwala na wykluczenie innych chorób reumatologicznych.

Badania płynu stawowego

Płyn maziowy uzyskuje się przez nakłucie stawu zapalnego. Zazwyczaj płyn ten ułatwia lepsze ślizganie się powierzchni stawowych i poprawia ruch w stawie.

Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wkłada specjalną igłę i pobiera pewną ilość płynu maziowego.

Jest następnie wykorzystywany do badań mikrobiologicznych i cytologicznych. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów w płynie maziowym nie wykrywa się patogenów, ponieważ stan zapalny nie jest spowodowany infekcją, ale efektem własnej odporności organizmu.

Jednocześnie możliwe jest znalezienie przeciwciał przeciwko odpowiedniej infekcji (najczęściej - na chlamydię). Będzie również wysoki poziom leukocytów, co wskazuje na intensywny proces zapalny.

Konieczna jest diagnostyka instrumentalna, przede wszystkim w celu wyjaśnienia natury uszkodzenia stawów. Wiele chorób reumatologicznych wiąże się ze zniekształceniem powierzchni stawowych, które można łatwo zidentyfikować podczas specjalnych badań.

Często wystarcza pełne badanie i rozmowa z pacjentem.
Pozostaje wyjaśnienie rodzaju i przyczyny zapalenia stawów - pomoże to szybko i w pełni poradzić sobie ze stanem zapalnym.

Diagnozowanie zapalenia stawów kolanowych jest sporym wyzwaniem. Czasami, aby zebrać kompletny obraz kliniczny, wymagana jest konsultacja i badanie wąskich specjalizacji: reumatolog, fizjoterapeuta, traumatolog, chirurg i artrolog.

Zakaźne zapalenie stawów jest diagnozowane na podstawie zebranych danych historycznych i wyników obiektywnego badania pacjenta.

Techniki laboratoryjne i instrumentalne mające na celu określenie oznak zapalenia i obecność wysięku w stawie potwierdzają chorobę u ludzi.

W zależności od etiologii zakaźnego zapalenia stawów, pacjenci mogą wymagać konsultacji i nadzorowania przez chirurga, traumatologa, reumatologa, fisiologa, infekologa, wenerologa. Wśród priorytetowych środków diagnostycznych wykonuje się USG i radiografię dotkniętych stawów.

Radiograficznie, w przypadku zakaźnego zapalenia stawów, określa się osteoporozę, zwężenie przestrzeni stawowej, skostnienie kości i erozję kości. Diagnostyka USG ujawnia zmiany w tkankach okołostawowych, obecność wysięku śródstawowego.

We wczesnych stadiach, gdy radiograficzne objawy zakaźnego zapalenia stawów nie zostały jeszcze wykryte, można zastosować bardziej czułe metody - tomografię komputerową stawu, MRI, scyntygrafię.

Ważne dla weryfikacji czynnika etiologicznego są dane diagnostyczne nakłucia stawu, badanie płynu maziowego (mikroskopia, cytologia, kultura na podłożu). Test immunoenzymatyczny, badanie bakteriologiczne krwi i wypływ cewki moczowej oraz badanie rozmazów z dróg rodnych mają wielką wartość diagnostyczną.

Rozpoznanie zapalenia stawów gruźlicy ułatwia biopsja błony maziowej stawu, wykrywanie innych ognisk gruźliczych w organizmie i dodatnie testy tuberkulinowe. Zakaźne zapalenie stawów różni się od reumatoidalnego, dnawego zapalenia stawów, ropnego zapalenia kaletki, zapalenia kości i szpiku.

Konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie zakaźnego zapalenia stawów, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie choroby, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent odzyska funkcje stawowe. Rozpoznanie rozpoczyna się od przyjęcia płynu stawowego do analizy na obecność patogennej mikroflory (u chorych, płyn jest mętny i zawiera wtrącenia ropne).

Po wykryciu patogennych mikroorganizmów eksperci przeprowadzają serię testów w celu określenia patogenu (odpowiednio, leczenie każdego pacjenta będzie indywidualne). W przypadku, gdy laboratoryjne metody badawcze nie pomogły zidentyfikować czynnika sprawczego, specjaliści mogą dodatkowo przeprowadzić biopsję, krew i mocz.

Leczenie

Pacjent z ostrym przebiegiem choroby zostaje umieszczony w szpitalu, który trwa od 1 tygodnia. Codziennie wykonuje się iniekcje środków mających na celu zniszczenie patogenów, a także leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Analizę płynu stawowego wykonuje się regularnie w celu określenia skuteczności leczenia.

Ropne zapalenie stawów wymaga usunięcia ropy ze stawu. Jeśli rozpoczął się proces odkształcania złącza, stosuje się specjalne opony, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki.

W zaawansowanych stadiach choroby wymagana jest interwencja chirurgiczna. Wykonaj rekonstrukcję stawu lub zainstaluj obce implanty.

Zabiegi uzupełniają zabiegi fizjoterapeutyczne: masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, terapia magnetyczna, ampułka, a także zabiegi z użyciem parafiny lub ozokerytu.

Zalecana jest również dieta, która składa się z pokarmów bogatych w białko, użytecznych minerałów i witamin. Podstawą diety są ryby, produkty mleczne i świeże owoce.

Antybiotyki na zapalenie stawów

Główną metodą zwalczania zakaźnego zapalenia stawów jest przyjmowanie antybiotyków. Po pierwsze, mogą przypisać środki o szerokim spektrum. Po określeniu etiologii choroby należy przepisać określone leki.

Leki są podawane dożylnie. Jeśli zapalenie stawów jest bardzo ostre, leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej.

Po 14 dniach dożylnych antybiotyków leki przepisuje się doustnie tym samym składnikiem aktywnym. Możliwe jest użycie kilku środków jednocześnie.

Stosowany także w łagodzeniu stanów zapalnych i bólu: nimesulid, Nimesil, Piroxicam i inne.

Takie poważne kłopoty w ciele zawsze wymagają długiego, odpowiednio dobranego, kompleksowego leczenia mającego na celu:

• eliminacja bólu w dotkniętej części ciała;
• zachowanie integralności anatomicznej stawu;
• przywrócenie lub maksymalne zachowanie mobilności artykulacji.

Aby osiągnąć te cele, medycyna stosuje następujące metody terapeutyczne:

• konserwatywny;
• radykalne działanie.

Podczas leczenia pacjenci są regularnie usuwani z jamy stawowej ropy i treści patologicznych przez:

1. aspiracja - w razie potrzeby - raz dziennie lub częściej;
2. artrotomia, a następnie nacięcie, mycie worka roztworami leczniczymi.

Terapia zachowawcza

Konserwatywne sposoby przywracania zdrowia ze zidentyfikowanym zakaźnym zapaleniem stawów to:

• lek przyjmujący lek - antybiotyki, leki przeciwalergiczne, przeciwwirusowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne;
• opieka fizjoterapeutyczna, która zapobiega powstawaniu przykurczów, - kultura medyczno-fizyczna i gimnastyka, specjalny delikatny masaż, leczenie uzdrowiskowe, amplipulse, terapia magnetyczna, ultradźwięki, elektroforeza.

Aplikacje parafinowe lub ozokerytowe na uszkodzonych obszarach sprawdziły się dobrze.

Leczenie antybiotykami polega na przepisywaniu bardzo skutecznych leków podawanych domięśniowo i / lub dożylnie w warunkach szpitalnych (w przypadku zaostrzeń):

• cefalosporyna;
• półsyntetyczne penicyliny;
• aminoglikozydy.

Ponieważ czynnik wywołujący stan zapalny jest różny, przepisywane są odpowiednie leki na podstawie definicji wrażliwości. Jest on przeprowadzany kilka razy w trakcie kursu przyjmującego antybiotyki, który jest odpowiednio dostosowywany.

Przy identyfikacji wirusowej natury zakażenia pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne:

Środki grzybobójcze są eliminowane za pomocą odpowiednich środków przeciwgrzybiczych:

Gruźlicze zapalenie stawów jest podatne na określone leki chemioterapeutyczne.

Artropatia zakaźna o charakterze alergicznym jest leczona immunomodulatorami i lekami immunosupresyjnymi, w razie potrzeby wskazana jest terapia detoksykacyjna dla pacjentów.

Radykalne leczenie

Możliwości chirurgii są wykorzystywane tylko w zaawansowanych przypadkach i szybkiego postępu choroby, która nie jest podatna na tradycyjne, konserwatywne metody i składa się z:

• artroskopia w postaci resekcji patologicznych formacji kostnych;
• wycięcie zrostów, - artroliza;
• usunięcie zniszczonej części błony maziowej, - synowektomia;
• resekcja dotkniętego obszaru kości stawowej, osteotomia;
• sztuczna immobilizacja uszkodzonego stawu, - artrodeza przez zastosowanie szyny, a następnie stopniowe zwiększenie zdolności motorycznych kończyny;
• całkowite usunięcie stawu.

Pamiętaj! Rekonstrukcyjne uzupełnienia operowanych części ciała (artroplastyka i / lub endoprotetyka) są przeprowadzane dopiero po zniszczeniu zakaźnego ogniska.

Głównym celem pomocy pacjentowi z zapaleniem stawów dowolnego pochodzenia jest wyeliminowanie stanu zapalnego tak szybko i całkowicie, jak to możliwe. Im wcześniej proces patologiczny zostanie zatrzymany, tym mniej uszkodzona zostanie tkanka stawowa. Dlatego leczenie dzieli się na trzy kolejne etapy:

1. W pierwszym okresie stosuje się metody konserwatywne i chirurgiczne, aby całkowicie wyeliminować lub skorygować przyczynę choroby.
2. W drugim etapie zwraca się uwagę na patologiczne mechanizmy zapalenia stawów. Aby to zrobić, pacjent jest aktywnie przepisywany leki przeciwzapalne, a także leki, które przyspieszają proces zdrowienia.
3. Ostatni okres obejmuje metody rehabilitacji mające na celu pełny powrót funkcji stawów. W tym celu prowadzone są kursy masażu i fizjoterapii, a także różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Zgodność z ciągłością leczenia zminimalizuje ryzyko natychmiastowych i odległych powikłań, które rozwijają się podczas zachowywania procesu zapalnego.

Trauma

Ponieważ podstawą tej przyczyny jest natychmiastowe uszkodzenie tkanek stawowych, pomoc wymaga jedynie stworzenia warunków do ich regeneracji. Dlatego w leczeniu urazowego zapalenia stawów stosuje się następujące metody:

• Po pierwsze, oddziaływanie patologiczne zostaje wyeliminowane - przemieszczenie zostaje zmienione, złamanie zostaje zmienione, a reszta ciała otrzymuje stan spoczynku.
• Przy pęknięciach więzadeł lub łąkotek przeprowadzana jest pilna interwencja mająca na celu usunięcie zniszczonych fragmentów z jamy stawu.
• Po całkowitym dostosowaniu przyczyny następuje unieruchomienie. Może być konserwatywny - za pomocą gipsu lub chirurgicznego (konstrukcja metalowa). Z ich pomocą artykulacja zostaje wyłączona z ruchów, powracając do stanu funkcjonalnego odpoczynku.
• Ponadto przepisywane są leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia nasilenia bólu i obrzęku w okolicy stawu.
• W zależności od urazu, gimnastyka terapeutyczna jest wyznaczana jak najwcześniej, co pozwala stopniowo zwiększać objętość ruchów.

Pełne wyzdrowienie z urazowego zapalenia stawów powinno nastąpić w ciągu kilku miesięcy, podczas gdy wszystkie uszkodzone tkanki goją się.

Choroby układowe

Ta grupa chorób charakteryzuje się stosunkiem ciężkości procesów destrukcji w stawie do aktywności zaostrzenia. Dlatego celem leczenia jest zawsze zminimalizowanie lub wyeliminowanie objawów patologii, aby umożliwić odzyskanie tkanek stawowych. W tym celu zastosowano następujący algorytm działań:

• Początkowym etapem jest zawsze wyznaczenie aktywnych leków, które mogą wpływać na procesy autoimmunologiczne. Dla każdej choroby ich zestaw różni się - Metotreksat jest korzystniejszy dla reumatoidalnego zapalenia stawów, a hormony (glukokortykoidy) dla tocznia i łuszczycy.
• Obecnie istnieją aktywne leki modyfikowane genetycznie (Remicade, Humira), ale ze względu na wysoki koszt ich stosowania jest ograniczony.
• Po zmniejszeniu wyraźnych objawów zapalenia stawów, dawki tych leków zaczynają być stopniowo zmniejszane, zastępując, jeśli to konieczne, prostymi lekami przeciwzapalnymi w dowolnej postaci.
• Na ostatnim etapie pacjent całkowicie odmawia przyjmowania leków lub przyjmuje je w minimalnej dawce podtrzymującej.

W przypadku takich pacjentów szczególną uwagę zwraca się na czynniki ryzyka, których wykluczenie umożliwia zmniejszenie prawdopodobieństwa powtarzających się zaostrzeń.

Infekcje

Z tego powodu leczenie jest najbardziej zróżnicowane, ponieważ całkowicie zależy od rodzaju mikroorganizmu, który spowodował rozwój zapalenia stawów. Dlatego pierwszy etap terapii w każdym przypadku ma swoje własne cechy:

• W postaci septycznej w większości przypadków stosuje się punkcję terapeutyczną i diagnostyczną stawu, za pomocą której wykonuje się wielokrotne mycie jamy stawowej. Dodatkowo przepisano lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania w celu zapobiegania ponownej infekcji.
• Ostre reumatoidalne zapalenie stawów wymaga natychmiastowego podania antybiotyków (penicylin), aby zapobiec rozwojowi reakcji ogólnoustrojowej. Zazwyczaj pacjent otrzymuje spokój, połączony z dodatkową terapią przeciwzapalną.
• Zapalenie stawów pochodzenia wirusowego nie wymaga szczególnych metod opieki. Aby skorygować objawy, wystarczające jest leczenie choroby podstawowej, a także silna detoksykacja - picie dużej ilości i przyjmowanie witamin.
• Terapia specyficznych form, rozwijająca się w gruźlicy lub boreliozie przenoszonej przez kleszcze, wymaga długotrwałych kursów określonych antybiotyków. W zależności od badań kontrolnych można je powtórzyć, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Specyficzna rehabilitacja takich pacjentów nie jest wymagana - po wypisie wystarczy mieć pełne odżywianie i przepisać ogólną gimnastykę wzmacniającą.

Reaktywne zapalenie stawów

Środki ludowe mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu, zatrzymywania stanów zapalnych i poprawy przepływu krwi w tkankach zapalenia stawów kolanowych - bardzo często pomagają kąpiele ziołowe. Powinny być przygotowane w ilości 300 g trawy na kąpiel.

Mieszankę traw (lub jeden rodzaj rośliny) napełnia się 4 litrami wody i gotuje przez 10-15 minut, następnie podaje przez około pół godziny i wlewa do kąpieli wypełnionej wodą.

Zwróć uwagę na temperaturę wody w wannie, nie powinna przekraczać 36-37⁰С. Upewnij się również, że woda nie zakrywa obszaru serca.

Różne bakterie, wirusy lub grzyby mogą wywoływać stan zapalny w obrębie stawu i otaczających tkanek. W tym przypadku rozwija się zakaźne zapalenie stawów, zwane również ropnym lub septycznym.

Ta choroba jest dość powszechna nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Zakażenie najczęściej dotyczy stawów, które są najbardziej narażone na obciążenie: kolana, łokcie, nadgarstki.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów jest skomplikowane, ale przede wszystkim lekarstwa, ponieważ pilnie konieczne jest pozbycie się patogenu i złagodzenie bólu. Leczenie przepisuje się indywidualnie po badaniu, ponieważ lekarz musi wiedzieć, jaki rodzaj drobnoustroju był przyczyną zapalenia.

Jak leczyć zakaźne zapalenie stawów jest przedmiotem troski wielu pacjentów. Najlepiej przeprowadzać terapię w kompleksie, to znaczy nie należy ograniczać przyjmowania przepisanych leków. W okresie zaostrzenia choroby zaleca się pacjentom obserwowanie leżenia w łóżku, łagodzenie chorych stawów i więcej odpoczynku.

Gdy tylko objawy choroby ustąpią, należy zwrócić szczególną uwagę na odbudowę stawów. W tym celu pacjentowi zaleca się poddanie zabiegowi fizjoterapii, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i udział w kursie masażu. W fizjoterapii zwykle wysyła lekarza prowadzącego. W przypadku zapalenia stawów skuteczne są takie procedury, jak terapia magnetyczna, UHF, terapia prądem elektrycznym i inne metody.

Terapię wysiłkową można wykonać tylko po usunięciu zapalenia, w przeciwnym razie tkanka chrząstki zacznie się pogarszać z powodu stresu. Gimnastyka pomaga rozwijać stawy, wzmacnia mięśnie i poprawia krążenie krwi w tkankach. Wykonując ćwiczenia, pacjent szybko wróci do normalnego życia i wzmocni swoje ciało.

Również podczas okresu rekonwalescencji pokazywany jest masaż, a najlepiej, jeśli zabieg wykonuje specjalista. Jeśli pacjent nie ma możliwości uczestniczenia w kilku masażach, może wyrabiać obolałe stawy iw domu. Ale bardzo ważne jest, aby nie zranić stawu, ale tylko go ogrzać i poprawić przepływ krwi.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów środkami ludowymi oraz w domu można przeprowadzić tylko za zgodą specjalisty. Przy takiej patologii nie należy brać pod uwagę samoleczenia, ponieważ zakażenie rozprzestrzenia się szybko i może spowodować śmierć pacjenta.

Receptury tradycyjnej medycyny mogą być stosowane w złożonej terapii w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych, ale warto pamiętać, że rozgrzewanie bolącego miejsca jest zabronione. Kompresy termiczne przyspieszą proliferację bakterii, a stan pacjenta ulegnie dramatycznemu pogorszeniu. Nie zapominaj o reakcjach alergicznych, zanim użyjesz jakichkolwiek środków, aby upewnić się, że nie ma nietolerancji na jej składniki.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów można wdrożyć zachowawczo i chirurgicznie. Niezależnie od tego, leczenie choroby ma te same cele: łagodzenie bólu, likwidowanie procesu zapalnego i naprawianie uszkodzonej tkanki.

W przypadku niepowikłanego ropnego zapalenia stawów pacjentom przepisywane są przede wszystkim leki przeciwbólowe i antybiotyki o szerokim spektrum działania. W przypadku zakaźnego zapalenia stawów o etiologii wirusowej lub pasożytniczej, leki przeciwwirusowe, środki przeciwpasożytnicze i immunomodulatory są również dodawane do schematu leczenia w celu zwiększenia sił ochronnych i reaktywności organizmu.

Antybiotyki dla zakaźnego zapalenia stawów są podstawą leczenia choroby i są przepisywane z uwzględnieniem charakteru patogenu, złożoności i zaniedbania procesu patologicznego, a także wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów antybiotykami pozwala szybko osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, wyeliminować objawy zapalenia i wyeliminować ból. Oprócz leczenia antybiotykami, pacjenci z zapalnym zapaleniem stawów otrzymują niesteroidowe leki przeciwzapalne i chondroprotektory w celu naprawy uszkodzonych tkanek i poprawy ich regeneracji.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów środkami ludowymi można stosować jedynie jako leczenie uzupełniające oprócz klasycznych metod.

W ciężkich przypadkach klinicznych pacjenci są poddawani leczeniu chirurgicznemu, które w praktyce realizowane jest za pomocą kilku nowoczesnych technik:

• artroskopia z częściowym rzeźbieniem tkanek uszkodzonych przez proces patologiczny;
• wymiana stawu lub wymiana jego elementów konstrukcyjnych na implanty;
• resekcja stawu, aby zapobiec zakażeniu septycznemu;
• artroplastyka.

Dzięki terminowemu leczeniu i odpowiedniemu podejściu do leczenia choroby zakaźne zapalenie stawów jest dobrze przystosowane do korekcji medycznej. Dlatego większość pacjentów powraca do normalnego życia.

W ostrej fazie leczenie zakaźnego zapalenia stawów jest wykonywane na stałe. Unieruchomienie kończyny jest przeprowadzane przez krótki okres czasu, a następnie stopniowo rozszerzany tryb silnika, najpierw z powodu pasywnych, a następnie aktywnych ruchów w stawie.

W przypadku wystąpienia infekcji stawu protetycznego endoproteza jest usuwana. W przypadku ropnego zapalenia stawów wykonuje się codzienne artrentezy, płukanie stawów, zgodnie ze wskazaniami, artroskopową rehabilitację stawu lub artrotomię z płukaniem aspiracyjnym.

Terapia farmakologiczna zakaźnego zapalenia stawów obejmuje pozajelitowe podawanie antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość zidentyfikowanego patogenu (cefalosporyny, syntetyczne penicyliny, aminoglikozydy), środki detoksykacyjne.

W przypadku wirusowego zapalenia stawów, NLPZ są przepisywane w przypadku infekcji grzybiczej - leki przeciwgrzybicze, w przypadku zapalenia stawów gruźlicy - specyficzne leki chemioterapeutyczne. Po złagodzeniu ostrych zjawisk zapalnych przeprowadza się kompleks terapii ruchowej i fizjoterapeutycznej, balneoterapii i masażu w celu przywrócenia funkcji stawu.

Rokowanie i zapobieganie zakaźnemu zapaleniu stawów

Jedna trzecia pacjentów, którzy mieli zakaźne zapalenie stawów, ma efekty resztkowe w postaci ograniczonej mobilności stawów, przykurczów i ankylozy. Septyczne zapalenie stawów stanowi poważne zagrożenie: pomimo możliwości leczenia terapeutycznego i chirurgicznego, śmiertelność w skomplikowanym przebiegu sięga 5-15%.

Do niekorzystnych czynników rokowniczych należą reumatoidalne zapalenie stawów, posocznica, zaawansowany wiek, stany niedoboru odporności. Zapobieganie zapaleniu stawów obejmuje terminowe leczenie powszechnych chorób zakaźnych, odpowiedni wysiłek fizyczny, zapobieganie urazom stawów, ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, przestrzeganie wymogów aseptyki i antyseptyki podczas zabiegów chirurgicznych.

Celem leczenia zapalenia stawów jest zahamowanie procesu zapalnego i przywrócenie metabolizmu wewnątrz stawu, a także zachowanie jego funkcji.

W walce z zapaleniem stawów stosuj takie podejścia:

1. Leki;
2. Nielekowe;
3. Chirurgiczne

Zapalenie stawów jest trwale leczone, ponieważ zaatakowany staw musi być całkowicie unieruchomiony w pozycji zgięcia przez 1-2 tygodnie, a ponadto, w miarę poprawy stanu pacjenta, lekarz musi zaangażować się w rozwój unieruchomionego stawu.

Podstawą terapii są antybiotyki, które przepisuje się po oznaczeniu patogenu (najczęściej penicyliny lub cefalosporyny stosuje się w leczeniu zapalenia zakaźnego). Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza średnio 3–6 tygodni. W przypadku infekcji wirusowej lub grzybiczej pacjentowi przepisuje się leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe.

Po zaprzestaniu ostrych objawów stanu zapalnego lekarz przepisuje dodatkowe leczenie w postaci codziennego drenażu stawów (aspiracja ropnej aspiracji), balneoterapii (terapia błotem) i masażu prewencyjnego.

Pozytywny efekt terapii staje się zauważalny po tygodniu, ale musi być kontynuowany, aż wszystkie patogeny umrą. W przypadku, gdy po dwóch lub trzech tygodniach regularnego leczenia pacjent nie poczuje się lepiej, lekarze uciekają się do drenażu chirurgicznego. W celu złagodzenia bólu przepisywane są leki przeciwbólowe.

Należy powiedzieć, że zakaźne zapalenie stawów u dzieci, dotykające stawów biodrowych, w rzadkich przypadkach powoduje zniszczenie strefy wzrostu i towarzyszy mu rozwój niewydolności oddechowej, dlatego leczenie musi rozpocząć się jak najwcześniej.

Zakaźne zapalenie stawów jest poważną chorobą, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i leczenia. Dzięki przepisanej na czas terapii lekowej choroba znika bez zniszczenia tkanki stawowej, ale u 30% pacjentów deformacja pozostaje.

Grupa ryzyka

Zapobieganie

Jedynym środkiem zapobiegawczym zapalenia stawów jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, wirusowych i grzybiczych. Ważne jest, aby zapobiegać rozprzestrzenianiu się patogenów choroby w całym organizmie. Środki przeciwbakteryjne należy przyjmować ściśle, po przebiegu leczenia.

Głównymi środkami zapobiegawczymi w celu zapobiegania chorobie jest zapobieganie chorobom zakaźnym, które wywołują pojawienie się artropatii. Obejmują one:

• zdrowy styl życia;
• zgodność z podstawowymi zasadami higieny;
• unikanie rozwiązłego seksu;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
• szybki dostęp do lekarza w przypadku ostrych chorób;
• stosowanie świeżej i wysokiej jakości żywności, przegotowanej wody;
• wykluczenie hipotermii;
• terminowe szczepienia podczas epidemii.

Po leczeniu konieczne jest zastosowanie terapii manualnej dotkniętego obszaru, stymulując przepływ krwi. W walce z chorobą konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, a także przestrzeganie specjalnej diety, co oznacza zmniejszenie obciążenia narządów trawiennych, obserwowanie umiaru podczas spożywania tłuszczów, smażonych, wędzonych potraw, przypraw.

Aby zapobiec rozwojowi zakaźnego zapalenia stawów, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• terminowo poddać się badaniu i leczyć wszelkie choroby zakaźne pod nadzorem lekarza, regularnie wykonywać rehabilitację jamy ustnej;
• kobietom w ciąży zaleca się monitorowanie w poradni przedporodowej i zaliczenie wszystkich wymaganych testów, w razie potrzeby poddanie się leczeniu;
• dzieci i dorośli muszą wzmacniać układ odpornościowy, twardnieć, jeść zrównoważoną dietę, uprawiać sport;
• nie jest możliwe samodzielne wykonywanie wstrzyknięć dostawowych, zastrzyki powinny być wykonywane przez specjalistę, przestrzegając wszystkich zasad antyseptycznych.

W odpowiednim czasie rokowanie dla zakaźnego zapalenia stawów jest korzystne. Aby uniknąć komplikacji związanych z chorobą, lekarze nie zalecają samoleczenia.

Prognoza

Wynik leczenia zależy od następujących czynników:

• wiek pacjenta;
• natura patogennych mikroorganizmów;
• czas na rozpoczęcie leczenia;
• przestrzeganie leczenia;
• obecność innych chorób.

Zwykle ostre formy można wyleczyć szybko i bez śladu, ale przedwczesny dostęp do szpitala może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Wiele rodzajów zapalenia stawów jest niezwykle trudnych do leczenia. W takich przypadkach trudno jest przewidzieć rokowanie, ponieważ infekcja może rozwinąć się zbyt szybko lub może już być na skali.