Krzywica u dzieci: objawy i leczenie

Dysplazja

Często podczas następnej wizyty u pediatry z 3-4 miesięcznym dzieckiem rodzice mogą usłyszeć diagnozę krzywicy od lekarza. Dla wielu rodziców pojęcie tej choroby jest bardzo niejasne i powierzchowne, nie znają głównych objawów choroby i nie wyobrażają sobie możliwego leczenia. Czym jest krzywica i jak jest niebezpieczna, gdy zostanie wykryta u dzieci?

Krzywica - naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie, wynikające z braku witamin z grupy D. Przede wszystkim nasila się wchłanianie jonów wapnia z jelita, aw wyniku jego braku dochodzi do demineralizacji i skrzywienia kości.

Do czego służy witamina D?

Witamina D (90%) jest wytwarzana w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych, a tylko 10% z nich dostaje się do organizmu z pożywieniem. Dzięki niemu wapń jest wchłaniany w jelitach, co jest niezbędne dla organizmu do prawidłowego tworzenia tkanki kostnej, prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i innych narządów.

Wraz z przedłużającym się brakiem witaminy D u dzieci rozpoczynają się procesy demineralizacji kości. Następnie następuje osteomalacja (zmiękczenie kości cewkowych) i osteoporoza (rozrzedzenie tkanki kostnej), które prowadzą do stopniowej krzywizny kości.

Najczęściej krzywica dotyczy dzieci w wieku 2-3 miesięcy i 2-3 lat, ale najbardziej narażone dzieci mają mniej niż 1 rok.

Przyczyny choroby

Jeśli przyczyną krzywicy jest jeden - niedobór witaminy D w organizmie dziecka, aw rezultacie - obniżenie poziomu wapnia, istnieje wiele czynników prowokujących chorobę. Tradycyjnie można je podzielić na kilka grup:

Niewystarczające nasłonecznienie z powodu rzadkiego pobytu dziecka na świeżym powietrzu i wynikające z tego zmniejszenie tworzenia się witaminy D w skórze.

Błędy w żywieniu:

sztuczne karmienie mieszaninami niezawierającymi witaminy D lub zaburzenie w nich stosunku wapń-fosfor, co komplikuje wchłanianie tych pierwiastków;
późne i nieprawidłowe wprowadzenie żywności uzupełniającej;
czyjeś mleko matki często powoduje słabe wchłanianie wapnia;
występowanie w diecie monotonnego białka lub tłustej żywności;
nieodpowiednie odżywianie kobiety w ciąży i matki, która karmi swoje dziecko mlekiem matki;
wprowadzenie głównie wegetariańskiej żywności uzupełniającej (zboża, warzywa) bez wystarczającej ilości białka zwierzęcego w diecie dziecka (żółtko, twaróg, ryby, mięso), a także tłuszcze (oleje roślinne i zwierzęce);
stan wielohydowitaminozy, szczególnie zauważalny brak witamin B, A i niektórych pierwiastków śladowych.

Wcześniactwo i duże owoce:

wcześniactwo jest jedną z głównych przyczyn krzywicy u dziecka, ponieważ fosfor i wapń zaczynają intensywnie płynąć do płodu dopiero po 30 tygodniach (w 8 i 9 miesiącu ciąży), dlatego wcześniaki rodzą się z niewystarczającą masą kostną;
Należy również zauważyć, że ze względu na stosunkowo szybki wzrost wcześniaków w stosunku do dzieci, które pojawiły się w czasie, potrzebują diety bogatej w wapń i fosfor;
Większe dzieci potrzebują dużo więcej witaminy D niż ich rówieśnicy.

Przyczyny endogenne:

zespoły złego wchłaniania (naruszenie wchłaniania składników odżywczych w jelicie), towarzyszące wielu chorobom, takim jak celiakia;
dysbakterioza, dzięki której zaburzenia wchłaniania i metabolizmu, w tym witaminy D, są zaburzone;
słaba aktywność enzymu laktazy odpowiedzialnego za rozkład cukru mlecznego zawartego w produktach mlecznych.

Czynniki dziedziczne i predyspozycje do choroby:

anomalie metabolizmu wapnia i fosforu oraz synteza aktywnych form witaminy D;
dziedziczne nieprawidłowości metaboliczne w organizmie (tyrozynemia, cystynuria).

Inne powody:

choroba matki w czasie ciąży;
czynnik środowiskowy: zanieczyszczenie środowiska - gleba, a następnie woda i żywność - z solami metali ciężkich (stront, ołów itp.) prowadzi do tego, że zaczynają one zastępować wapń w tkance kostnej;
choroby nieżytowe przyczyniają się do wzrostu zapotrzebowania na witaminy, w tym grupy D, ale jednocześnie pogarszają ich wchłanianie; także podczas choroby zmniejsza się liczba i czas trwania spacerów z dzieckiem, co prowadzi do niewystarczającego nasłonecznienia;
hipodynamika (zmniejszenie aktywności ruchowej), która może być spowodowana naruszeniem układu nerwowego i brakiem wychowania fizycznego w rodzinie (ćwiczenia, masaż, gimnastyka).

Zmiany w organizmie z niedoborem witaminy D

Grupy dzieci najbardziej podatne na krzywicę

Dzieci z drugą grupą krwi, głównie chłopcy.
Dzieci z nadwagą, duże dzieci.
Wcześniaki.
Dzieci mieszkające w dużych miastach przemysłowych, a także północna strefa klimatyczna i obszary wysokogórskie, gdzie często występuje mgła i deszcz oraz kilka jasnych słonecznych dni.
Istnieje genetyczna predyspozycja ze względu na specyfikę układu enzymatycznego w wyścigu Negroid.
Często i długo chore dzieci.
Niemowlęta urodzone jesienią lub zimą.
Niemowlęta karmione butelką.

Klasyfikacja krzywicy

Obecnie akceptowanych jest kilka klasyfikacji choroby.

Istnieją pierwotne i wtórne formy choroby. Podstawowa forma opiera się na braku spożycia witamin z jedzeniem lub syntezie jego aktywnych form. Wtórna forma krzywicy rozwija się w wyniku różnych procesów patologicznych:

upośledzenie wchłaniania wapnia - zespoły złego wchłaniania;
fermentopatia;
długotrwałe przyjmowanie leków przez dziecko, w szczególności leki przeciwdrgawkowe, moczopędne i glukokortykoidy;
żywienie pozajelitowe.

W zależności od rodzaju zaburzeń metabolicznych istnieją:

krzywica z niedoborem wapnia (kalciumpeniczny);
krzywica z niedoborem fosforu (fosfopeniczny);
niezmieniony poziom wapnia i fosforu w organizmie.

Z natury choroby:

ostra postać, w której następuje zmiękczenie tkanki kostnej (osteomalacja) i wyraża objawy zaburzeń układu nerwowego;
postać podostra, która charakteryzuje się przewagą wzrostu tkanki kostnej nad jej rozrzedzeniem;
nawracająca (falista) krzywica, w której występują częste nawroty po ostrych postaciach.

Według wagi:

1 stopień (łatwy), jego objawy są charakterystyczne dla początkowego okresu choroby;
2 stopnie (umiarkowane) - zmiany w narządach wewnętrznych i układzie kostnym wyrażane są umiarkowanie;
Stopień 3 (ciężki) - ciężkie naruszenia narządów wewnętrznych, układu nerwowego i szkieletowego, wyraźne opóźnienie dziecka w rozwoju psychomotorycznym, częste występowanie powikłań.

W odniesieniu do witaminy D krzywica dzieli się na dwa typy:

zależna od witaminy D (zdarza się I i II typy);
oporna (utrzymująca się) witamina D - cukrzyca, de Toni - Debreux - zespół Fanconiego, hipofosfatazja, kwasica kanalikowa nerek.

Objawy choroby

Krzywica jest klinicznie podzielona na kilka okresów kursu, które charakteryzują się pewnymi objawami.

Występuje w wieku 2-3 miesięcy i trwa od 1,5 tygodnia do miesiąca. W tym czasie rodzice zaczynają zauważać pojawienie się pierwszych objawów:

zmiany w zwykłym zachowaniu dziecka: niepokój, strach, wzdrygnięcie się z ostrymi i nieoczekiwanymi dźwiękami, zwiększona pobudliwość;
zmniejszony apetyt;
pojawienie się częstego cofania się i wymiotów;
dziecko śpi niespokojnie, często budzi się;
twarz i skóra głowy często pocą się, szczególnie zauważalne podczas karmienia i snu; pot z nieprzyjemnym kwaśnym zapachem, stale drażni skórę, powodując swędzenie i kłujące ciepło;
z powodu ciągłego swędzenia dziecko ociera głowę o poduszkę, włosy się toczą i pojawiają się charakterystyczne łysiny szyi i skroni;
spadek napięcia mięśniowego i osłabienie więzadeł;
skurcze jelit, zaparcia lub biegunka;
rozwija się niedokrwistość;
możliwe napady spowodowane brakiem wapnia w organizmie;
stridor - głośny, świszczący oddech;
pediatra, czując szwy i krawędzie dużej ciemiączki, zauważa ich miękkość i giętkość;
na żebrach pojawia się pogrubienie przypominające różaniec.

Z narządów wewnętrznych i systemów patologii nie ma.

Wysokość choroby

Zwykle odpowiada za 6-7 miesięcy życia dziecka. Choroba nadal atakuje w kilku kierunkach jednocześnie. Jednocześnie pojawia się szereg nowych objawów.

proces zmiękczania kości jest wyraźny, jest to szczególnie zauważalne, gdy bada się szwy i dużą sprężynę;
objawia się ukośną, płaską szyją (kraniotabami);
dolichocephaly - wydłużenie kości czaszki;
asymetryczny kształt głowy, który może przypominać kwadrat;
nos siodłowy;
zmiana kształtu klatki piersiowej - „pierś z kurczaka” lub „kil” (wypukłość do przodu) lub „pierś szewca” (depresja w procesie wyrostka mieczykowatego);
zaznaczona krzywizna obojczyka, spłaszczenie klatki piersiowej z jednoczesnym rozszerzeniem w dół;
krzywizna nóg - deformacja kości w kształcie litery O lub w kształcie litery X (rzadziej);
pojawia się płaskostopia;
kości miednicy spłaszczają się, miednica staje się wąska, „płaski ploshchiticheskim”;
wypukłe wypustki ciemieniowe i czołowe („olimpijskie” czoło) mogą pojawić się na głowie, które rozwijają się z powodu nadmiernego wzrostu niezwapnionej tkanki kostnej, ale z czasem zanikają;
„Różańce Rachityczne” na żebrach, guzki w nadgarstkach („rachityczne bransoletki”), pogrubienie paliczków palców („nici perłowe”) to wszystkie kości rozrostu, gdzie przechodzi do chrząstki;
odczuwając tkliwość kości nóg, czasami występuje zgrubienie stawów kolanowych;
odsunięcie pojawia się na poziomie przepony - bruzda Harrisona;
późno, duża wiosna jest zamknięta - za 1,5-2 lata;
późne i niekonsekwentne ząbkowanie, wady zgryzu, deformacja podniebienia twardego i łuków szczękowych, wady szkliwa zębów zanotowano później.
rzadko dzieci mają patologiczne złamania, urazy domowe;
karłowatość.

Zmniejszone napięcie mięśniowe i osłabienie aparatu więzadłowego:

dziecko źle się toczy na brzuchu i plecach, robi to niechętnie i ospale;
nie chce usiąść, nawet jeśli jest obsługiwany przez uchwyty;
ze względu na słabość ściany brzucha u dzieci w pozycji leżącej, taki objaw jak „brzuch żaby” jest zauważany i często mięśnie brzucha mogą się rozpraszać;
skrzywienie kręgosłupa - kifoza rachityczna;
zaznaczona nadpobudliwość stawów.

Dzieci z krzywicą zaczynają spóźniać się, siadać i chodzić. Chód niemowląt jest niepewny i niestabilny, kolana zderzają się podczas chodzenia, szerokość kroku jest ostro zwężona. Dziecko często narzeka na zmęczenie i ból nóg po spacerze.

Objawy układu nerwowego nasilają się:

wzrost drażliwości i drażliwości;
dziecko rzadko bulgocze, gaworzenie jest nieobecne;
niespokojny sen, przerywany;
dzieci są słabo wyszkolone, czasem nawet tracą nabyte umiejętności;
wyraźny czerwony dermografizm występuje na skórze - zmiana koloru skóry po jej mechanicznym podrażnieniu.

Z przewodu pokarmowego:

całkowity brak apetytu, ani duże przerwy między karmieniami, ani małe porcje jedzenia nie przyczyniają się do jego podniecenia;
niedobór tlenu wynikający z niedokrwistości prowadzi do zmniejszenia produkcji wielu enzymów niezbędnych do normalnego trawienia.

Ze strony krwi obserwuje się ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza:

zwiększone zmęczenie;
bladość skóry;
senność i letarg.

Układ odpornościowy zawodzi - dzieci chorują częściej i ciężej.

Kiedy krzywica poważnie wpłynęła na prawie wszystkie narządy i układy. Krzywizna klatki piersiowej i osłabienie mięśni oddechowych prowadzi do niewystarczającej wentylacji płuc i częstego zapalenia płuc. Wzrost śledziony i węzłów chłonnych. Istnieją naruszenia w metabolizmie białek i tłuszczów, brakuje witamin A, B, C i E, a także mikro i makroelementów, zwłaszcza miedzi, cynku i magnezu.

Jest to poważny stopień choroby, który najczęściej prowadzi do powikłań:

niewydolność serca;
laryngizm;
częste konwulsje, tężyczka;
hipokalcemia.

Okres przywracania

Dochodzi do 3 lat i charakteryzuje się poprawą ogólnego stanu dziecka, zanikiem zaburzeń neurologicznych i nadmiernym wzrostem tkanki kostnej. Dziecko staje się aktywne, łatwo odwraca się od tyłu na brzuchu i plecach, siada lub idzie lepiej (w zależności od wieku). Ból nóg.

Niestety, osłabienie mięśni i deformacja szkieletu znikają bardzo powoli.

Od pewnego czasu poziom wapnia we krwi może być nadal zmniejszony, a fosfor, w przeciwieństwie do tego, będzie normalny lub nawet podwyższony. Parametry biochemiczne krwi potwierdzają przejście choroby w fazie nieaktywnej i w ostatnim okresie.

Okres efektów resztkowych

Ten etap choroby jest obecnie najczęściej nieobecny, ponieważ krzywica prawie zawsze występuje w łagodnej postaci.

Prognoza i konsekwencje krzywicy

Wczesna diagnoza i terminowe leczenie rokuje chorobę. I tylko w przypadku ciężkiej krzywicy możliwe są nieodwracalne zmiany w organizmie:

niski wzrost;
krzywizna kości rurkowych;
naruszenie postawy - kifoza;
nierówne zęby, zły zgryz;
wady szkliwa zębów, próchnicy;
niedorozwój mięśni szkieletowych;
fermentopatia;
zwężenie miednicy u dziewcząt, co może prowadzić do komplikacji podczas porodu.

Diagnoza choroby

Najczęstszą diagnozą krzywicy jest dokładna historia i badanie dziecka, a także objawy kliniczne. Ale czasami, w celu określenia ciężkości i okresu przebiegu choroby, można przypisać dodatkowe środki diagnostyczne:

Badanie krwi pokazuje stopień niedokrwistości;
analiza biochemiczna krwi określa poziom aktywności wapnia, fosforu, magnezu, kreatyniny i fosfatazy alkalicznej;
radiografia podudzia i przedramienia za pomocą nadgarstka;
USG;
poziom metabolitów witaminy D we krwi.

Leczenie krzywicy

Leczenie choroby zależy od ciężkości i okresu, a przede wszystkim ma na celu wyeliminowanie przyczyn. Musi być długi i złożony.

Obecnie stosuje się specyficzne i niespecyficzne leczenie.

Niespecyficzne leczenie obejmuje szereg środków mających na celu poprawę ogólnego stanu organizmu:

właściwe, dobre odżywianie, karmienie piersią lub zaadaptowane mieszanki, terminowe wprowadzenie posiłków uzupełniających, a pierwsze takie dzieci najlepiej podawać squash warzywny lub brokuły;
poprawić odżywianie matki, jeśli dziecko jest karmione piersią;
przestrzeganie dnia dziecka w zależności od jego wieku;
długie spacery na świeżym powietrzu z wystarczającym nasłonecznieniem, unikając bezpośredniego światła słonecznego;
regularna wentylacja pomieszczenia i maksymalne naturalne światło;
obowiązkowa codzienna gimnastyka medyczna i kursy masażu;
kąpiele powietrzne;
codzienna kąpiel w kąpielach iglastych lub ziołowych, aby uspokoić układ nerwowy.

Specyficzną terapią krzywicy jest powołanie witaminy D, a także leków, które zawierają wapń i fosfor. Obecnie istnieje wiele leków zawierających witaminę D. Jednak w każdym przypadku są one przepisywane tylko przez lekarza, w zależności od stanu dziecka. Dawki dobierane są indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia choroby. Zwykle przepisuje się 2000-5000 IU (jednostek międzynarodowych) dziennie, kurs trwa 30-45 dni.

Najczęstsze leki to:

Akvadetrim - wodny roztwór witaminy D₃. Jest dobrze wchłaniany, nie gromadzi się w organizmie i jest łatwo wydalany przez nerki. Nadaje się zarówno do leczenia krzywicy, jak i zapobiegania jej.
Videin, Vigantol, Devisol - olejowe roztwory witaminy D. Są hipoalergiczne, odpowiednie dla dzieci z alergią na Akvadetrim. Nie należy ich jednak podawać dzieciom cierpiącym na dysbiozę lub mającym problemy z ssaniem.

Po zakończeniu specyficznego leczenia lekarz może zalecić preparaty witaminy D w profilaktyce, ale w znacznie mniejszych dawkach. Zwykle wystarcza 400-500 jm dziennie, co daje dziecku dwa lata, aw trzecim roku życia w okresie jesienno-zimowym.

Zapobieganie krzywicy

Zapobieganie krzywicy musi rozpocząć się na długo przed pojawieniem się dziecka, nawet podczas ciąży. Dlatego wszystkie środki zapobiegawcze są podzielone na dwie grupy - przed i po narodzinach dziecka.

Podczas ciąży kobieta musi przestrzegać następujących zasad:

wysokiej jakości żywność wzbogacona;
długi pobyt na świeżym powietrzu;
ścisłe przestrzeganie codziennego schematu;
umiarkowane ćwiczenia: specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży za zgodą lekarza prowadzącego;
przyjmowanie złożonych preparatów witaminowych przez cały okres ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze;
regularny nadzór medyczny w celu zapobiegania powikłaniom w trakcie i po porodzie.

Zapobieganie krzywicy u dziecka:

Obowiązkowe profilaktyczne spożycie witaminy D, jeśli dziecko urodziło się jesienią lub zimą (lekarz przepisuje dawkę i lek); czas trwania profilaktyki wynosi 3-5 miesięcy;
prawidłowe odżywianie, optymalnie - karmienie piersią;
ścisłe przestrzeganie codziennego schematu;
długie spacery na świeżym powietrzu, unikanie bezpośredniego światła słonecznego na skórze dziecka;
kąpiele powietrzne;
codzienne pływanie;
gimnastyka;
prowadzenie kursów masażu;
dobre odżywianie matki karmiącej, bogatej w witaminy; za zgodą lekarza przyjmującego kompleksy multiwitaminowe.

CV dla rodziców

Krzywica, podobnie jak wiele innych chorób, jest znacznie łatwiejsza do uniknięcia niż leczenie. Uważaj na wizyty pediatry, nie zapomnij podać długoterminowych „kropelek” zdrowemu dziecku - witaminy D.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie krzywicy i zapobieganie jej prowadzi pediatra. W ciężkich zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego przedstawiono konsultację z chirurgiem ortopedą, a rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza jest wskazany przez hematologa. Jeśli brak witaminy D jest związany z chorobami jelit, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Naruszenie formowania się szczęk i zębów może naprawić dentystę.

Dr Eleonora Kapitonova opowiada o krzywicy i jej zapobieganiu:

Rachitis: objawy choroby

Rachitis to choroba charakteryzująca się upośledzonym metabolizmem fosforu i wapnia. Zazwyczaj diagnoza ta jest określana u dzieci we wczesnym wieku na tle niewystarczającej ilości witaminy D w organizmie - kalcyferolu. Przewlekły niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do rozerwania fosforu i wapnia w tkance kostnej i chrzęstnej. W rezultacie dochodzi do nieodwracalnych zmian w powstawaniu i mineralizacji kości, co powoduje krzywicę u dzieci.

Większość ludzi uważa tę diagnozę za relikt lat, dlatego krzywica jest często nazywana problemem społecznym, a nie problemem medycznym, ponieważ wiąże się z naruszeniem warunków opieki nad dzieckiem. Oczywiście, współczesny standard życia ludności i poprawa ogólnej sytuacji społeczno-gospodarczej w kraju powinny pomóc w utrzymaniu tej choroby w przeszłości.

Ale mimo to krzywica nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia dzieci w pierwszych latach życia.

Czym jest krzywica? Przyczyny krzywicy

Krzywica jest chorobą, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy. Najwyraźniej objawy patologii manifestują się u niemowląt i małych dzieci - kilka miesięcy po urodzeniu i do 5 lat. Rzadko rozwija się podobna sytuacja u osoby dorosłej, ale w tym przypadku mówimy o osteomalacji - patologicznym zmiękczeniu kości.

Zmiany w tkance kostnej na tle krzywicy wynikają z chronicznego braku fosforu i wapnia.

Zwykle te mikroelementy są zawarte w wystarczającej ilości w pożywieniu, ale aby zostały w pełni wchłonięte przez organizm, potrzebna jest witamina D lub kalcyferol - substancja, która pomaga fosforu i wapnia przenikać do kości i tkanek mięśniowych, do włókien nerwowych, przygotowując je wstępnie.

Witamina D przenika do organizmu dzieci z produktów spożywczych i specjalnych dodatków farmaceutycznych. Kalcyferol powstaje również niezależnie w skórze dziecka pod wpływem bezpośrednich promieni ultrafioletowych z produktów pochodnych cholesterolu (dlatego wszelkie ograniczenia w żywności dla niemowląt są zabronione).

Główne przyczyny krzywicy to:

niedożywienie;
niewystarczający pobyt w otwartym słońcu;
zaburzenia metaboliczne witaminy D i cholesterolu.

Ponadto eksperci identyfikują całą listę czynników predysponujących do rozwoju krzywicy:

waga dziecka powyżej 4 kg po urodzeniu;
bez karmienia piersią;
stosować przy sztucznym karmieniu mieszanin nieprzystosowanych;
trudny poród;
ograniczenie aktywności ruchowej dziecka;
rzadkie spacery;
zakłócenie przewodu pokarmowego;
częste choroby zakaźne i wirusowe;
leczenie lekami przeciwdrgawkowymi;
szybki wzrost i przyrost masy ciała u dziecka wymagającego zwiększonej ilości wapnia w organizmie.

Zazwyczaj dzieci urodzone przedwcześnie w wyniku porodu przedwczesnego są podatne na tę chorobę. Objawy krzywicy mogą pojawić się już w drugim tygodniu po urodzeniu. Jest to spowodowane ogólną słabością ich ciała i niepoczytalnością układu pokarmowego, który normalnie przyjmuje i trawi jedzenie na tle fizjologicznej niedojrzałości.

Wyjątkiem jest wrodzona postać krzywicy, której przyczyną jest zły stan łożyska i słaba dieta matki podczas ciąży.

W rzadkich przypadkach lekarze stają przed krzywicą, niezależnie od obecności witaminy D w organizmie. W tej chorobie zarówno kalcyferol, fosfor, jak i wapń znajdują się w normalnym zakresie ciała dziecka, ale z powodu istniejących patologii w wątrobie i nerkach, a także podczas przyjmowania niektórych leków (kortykosteroidów, barbituranów itp.), Wapń i fosfor nie można przekształcić w dostępną formę dla pełnej absorpcji przez organizm.

Objawy i diagnoza

Pierwsze oznaki krzywicy u dzieci wydają się niezauważalne, a większość rodziców nie zwraca na nie wystarczającej uwagi, odpisując wszystko na kaprysy i zachowania dziecka.

Wymieniamy więc główne objawy choroby:

problemy z zaśnięciem, naruszenie biologicznego rytmu snu i czuwania;
nagła lęk dziecka, niewytłumaczalne lękliwe zachowanie;
powolne zahamowane państwo, brak zainteresowania otaczającą rzeczywistością;
ciężka drażliwość, ciągłe nastroje bez oczywistego powodu;
nadmierne pocenie się, zwłaszcza podczas karmienia, podczas gdy pot ma nieprzyjemny kwaśny zapach;
podrażnienie i swędzenie skóry;
brak włosów w okolicy potylicznej ze względu na to, że dziecko ociera się o poduszkę podczas snu;
utrzymujący się zapach amoniaku z genitaliów, wysypka pieluszkowa i podrażnienie narządów płciowych w wyniku kontaktu z moczem;
zespół drgawkowy, zwłaszcza podczas snu;
uporczywe problemy trawienne - biegunka lub zaparcia.

Wymienione objawy krzywicy zwykle rozwijają się kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Początek choroby występuje zwykle w chłodnej porze roku - późnej jesieni lub okresie zimowo-wiosennym.

Pierwsze objawy krzywicy w większym stopniu wpływają na zachowanie dziecka: staje się on bardzo niegrzeczny i wymagający, nerwowość związana jest ze zwiększoną potliwością, swędzeniem i podrażnieniem skóry, charakterystyczną łysiną z tyłu głowy.

Jeśli pozostawisz te objawy bez należytej uwagi, dziecko w ciągu sześciu miesięcy będzie miało pełny obraz choroby.

Po pierwszych objawach choroby następuje opóźnienie rozwoju fizycznego: dziecko zaczyna później podnosić i trzymać głowę, siadać i chodzić, później ma mleczne zęby, a sprężyna jest otwarta dłużej niż przepisany okres.

Wszystko to, a pediatra i rodzice muszą zwracać uwagę i przeprowadzać biochemiczne badanie krwi w odpowiednim czasie: zmiany w analizie wskazują na niskie stężenie fosforu i zwiększoną aktywność fosfatazy.

Objawy krzywicy, które pojawiają się w późniejszym okresie, są już niezależną, nieodwracalną patologią. Niebezpieczeństwo leży w poważnych zaburzeniach rozwojowych, które później stają się przyczyną niepełnosprawności.

Krzywica u dzieci wpływa na chrząstkę i tkankę kostną, układ odpornościowy i narządy wewnętrzne. U dzieci cierpiących na krzywicę od pierwszych miesięcy życia częściej występują choroby zakaźne i wirusowe.

O powikłaniach krzywicy mówią następujące symptomy:

patologiczne powiększenie śledziony i wątroby;
przewlekła niedokrwistość;
nieprawidłowa mobilność stawów;
niedociśnienie mięśni, na przykład brzucha - staje się płaskie i bezkształtne, gdy dziecko leży na plecach;
nienaturalna krzywizna nóg literami O lub X (pojawia się od momentu, gdy dziecko zaczyna chodzić);
chowanie lub wybrzuszanie klatki piersiowej;
skrzywienie kręgosłupa;
rachityczne narośle na żebrach, widoczne gołym okiem;
zmiękczenie kości czaszki;
wzrost kości na brwiach, wypustkach ciemieniowych i czołowych;
wyraźny wzrost objętości głowy;
pogrubienie kostek i nadgarstków - rachityczne „bransoletki”.

Jeśli opóźnisz leczenie, konsekwencje mogą być katastrofalne. W przyszłości dziecko tworzy garb na tle krzywizny kręgosłupa, pojawiają się na nim specyficzne zagęszczenia kości. Anatomicznie niedorozwinięta miednica i patologiczne tworzenie chrząstki i tkanki kostnej prowadzi do rozwoju dysplazji stawu biodrowego.

Ponadto listę komplikacji można uzupełnić płaską stopą, asymetrią czaszki i niepełnosprawnością dziecka. Pozostałe objawy krzywicy pozostają u osoby przez całe późniejsze życie. Mówimy o trwałej deformacji szkieletu.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie inspekcji i laboratoryjnych oraz instrumentalnych metod badań. W przypadku podejrzenia zapalenia rychiatra pediatra wysyła małego pacjenta, aby skonsultował się z chirurgiem dziecięcym i ortopedą, który wie, jak ustalić krzywicę na wczesnym etapie.

Specjaliści mogą przypisać następujące dodatkowe badania:

analizy biochemiczne moczu i krwi w celu określenia ilości fosforu, wapnia i kalcyferolu;
tomografia komputerowa i badanie radiograficzne, które pozwala zbadać zmiany chrząstki i tkanki kostnej w organizmie.

Na podstawie badania diagnostycznego lekarz wybiera odpowiednie leczenie lub przepisuje środki zapobiegawcze.

Leczenie

Podstawowym zadaniem w leczeniu krzywicy jest normalizacja biochemiczna w ciele liczby brakujących pierwiastków śladowych. Ogromną rolę w tym przypadku odgrywają określone leki z witaminą D.

Są dostępne w postaci tabletek i kropli i są stosowane w zależności od wieku dziecka. Do celów leczenia i profilaktyki przepisywane są następujące leki: Akvadetrim, Vigantol, Devisol i wiele innych. Lek i dawkę leku powinien wybrać lekarz według indywidualnego schematu.

Poprawa stanu dziecka na tle leczenia zachowawczego następuje szybko, co można zaobserwować na podstawie zmian radiograficznych i biochemicznych. Po rozpoczęciu przyjmowania leku z kalcyferolem, w ciągu jednego tygodnia stężenie fosforu znacznie wzrasta, aktywność fosfatazy alkalicznej zmniejsza się, poziom wapnia we krwi zmniejsza się tymczasowo.

Na rentgenogramie pojawiają się również pozytywne zmiany: jądra kostnienia stają się bardziej zauważalne, tkanki kostne stają się silniejsze, pojawiają się nowe linie nasad.

Drugim elementem leczenia krzywicy jest fizjoterapia.

Z jego pomocą możliwe jest przyspieszenie procesu rozwoju dziecka i przyswojenie mikroelementów przez jego ciało. Dzieci cierpiące na krzywicę powinny poruszać się bardziej, rozwijać mięśnie i stawy. Fizjoterapię można przeprowadzić, gdy dziecko skończy 6 miesięcy.

Zwykle kompleks zabiegów obejmuje masaż, balneoterapię, elektroforezę przy użyciu jonów fosforu i wapnia, kąpiele ultrafioletowe i ćwiczenia terapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli choroba przechodzi w trudny etap. W tym przypadku terapia witaminowa i masaż stają się nieskuteczne, ponieważ w układzie mięśniowo-szkieletowym dziecka zaszły poważne zmiany.

Zniekształcenia tkanki kostnej można wyeliminować tylko przez operację. Pomoże to nadać kościom i stawom naturalną pozycję fizjologiczną. Okres powrotu do zdrowia po leczeniu chirurgicznym zależy w dużej mierze od odżywienia dziecka, obecności w jego organizmie niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin.

W większości przypadków krzywica nie jest niebezpieczna dla życia dziecka. Ale jeśli nie angażujesz się w profilaktykę i leczenie tej choroby, jej objawy mogą w końcu ustąpić, a konsekwencje będą trwać do końca życia.

Wiele dzieci, które w młodym wieku miały łagodną postać krzywicy i nie otrzymały odpowiedniego leczenia, zaczyna cierpieć na próchnicę, krzywiznę nóg, a nawet opóźniać rozwój fizyczny i umysłowy z wiekiem.

Zmiany patologiczne wpływające na tkankę kostną i chrząstkową powodują płaskostopie, skoliozę i deformację miednicy.

W wieku szkolnym u tych dzieci często stwierdza się krótkowzroczność i niedokrwistość, a także częste choroby zakaźne i nieżytowe. Jako dorośli cierpią na osteoporozę i łamliwość kości.

Na szczęście dzisiejsza medycyna radzi sobie z tą dolegliwością: zaniedbana forma krzywicy u współczesnych dzieci jest wyjątkiem.

Jednocześnie zadanie rodziców pozostaje najważniejsze: nie omijać nieprzyjemnych objawów choroby, uważnie monitorować rozwój i stan dziecka, aby utrzymać zdrowie przez wiele lat.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Jak rozpoznać krzywicę u dzieci poniżej 1 roku i po

Nie jest całkowicie słuszne stwierdzenie, że objawy krzywicy u dzieci poniżej 1 roku życia rozwijają się z powodu braku kalcytriolu (witaminy D) lub krótkiego pobytu na słońcu. Szereg nowoczesnych badań wskazuje na wysoką częstość występowania hipokalcemii u dzieci z nieprawidłowym metabolizmem tłuszczu.

Objawy naruszenia metabolizmu wapnia i fosforu zależą od indywidualnych cech, tempa rozwoju kliniki. Nie można ujednolicić przejawów choroby, dlatego opracowano morfologiczną klasyfikację choroby, biorąc pod uwagę formy nozologiczne odporne na witaminę D.

Pierwsze objawy braku witaminy D

Początkowe objawy krzywicy u dziecka występują w wieku 2-3 miesięcy, kiedy układ nerwowy jest aktywnie wyrażany. Zaburzenia behawioralne u dzieci poniżej 1. roku życia są pierwszym negatywnym wskaźnikiem zmian metabolizmu wapnia i fosforu. Minerały są niezbędne do pracy mięśni, przemiany chrząstki w kości, aktywności serca i utrzymania równowagi mikroelektrolitów.

Neurologiczne objawy choroby u dzieci poniżej jednego roku:

Lęk;
Wielka pobudliwość;
Skurczenie mięśni ostrymi dźwiękami zewnętrznymi;
Wijące się pod wpływem jasnego światła;
Zły sen;
Płacz.

Rodzice określają zaburzenia neurologiczne u dziecka poniżej 1 roku w oparciu o „syndrom mokrej poduszki”. Objawy rozwijają się w wyniku silnej stymulacji nerwowej obszarów z podrażnieniem receptora. Dziecko ma taką działkę - obszar potyliczny, który ma kontakt z poduszką.

Spłaszczanie szyi zwykle powstaje po roku. Początkowo na potylicznej części czaszki, zaczerwienienie skóry, złuszczanie. W obszarze kontaktu włosy wypadają, powstaje stan zapalny. Proces prowadzi do pojawienia się „mokrego miejsca” na poduszce. Zwiększona potliwość pojawia się na całym ciele. Szczególnie aktywny znak krzywicy z aktywnością fizyczną dziecka.

W badaniu laboratoryjnym określa się reakcję kwasu. Ciecz zapewnia podrażnienie receptorów nerwowych skóry. Aby zmniejszyć swędzenie, dziecko stale ociera się o poduszkę, łóżko. Częste ruchy poprzeczne głowy prowadzą do łysienia.

Drugim objawem krzywicy u dzieci poniżej 1 roku jest naruszenie unerwienia mięśni.

Niedobór wapnia prowadzi do osłabienia, hipotonii. Stan zapewnia trudności w wstawaniu, siedząc. Jeśli porównamy czas powstawania odruchów mięśniowych z rówieśnikami na specjalnych stołach, pojawią się one później - w niektórych przypadkach nawet później niż w drugim roku życia.

Osłabienie mięśni prowadzi do upośledzenia ruchomości stawów, rozluźnienia stawów. Brak metabolizmu wapnia i fosforu u niemowląt komplikuje powstawanie uzębienia. Zęby wychodzą późno z zaskoczonymi pąkami. Próchnica u dziecka z krzywicą nie jest leczona aż do wyleczenia choroby.

Hipotonia mięśniowa u dziecka jest czynnikiem niedorozwoju struktury mięśniowej z późniejszym rozwojem patologicznej kifozy, lordozy. Naruszenie rdzeniowego wsparcia mięśni jest czynnikiem w późniejszej osteochondrozie, przepuklinach krążków międzykręgowych, które występują u dzieci w wieku 2 lat.

Słabość mięśni u dziecka poniżej 1 roku prowadzi do rozwoju wyjątkowego objawu zwanego brzuchem żaby. Widok zewnętrzny dziecka wizualizuje rozszerzanie się brzucha ze spłaszczeniem w kierunku przednio-tylnym.

Brzuch żaby jest wykrywany po 2 tygodniach, a następnie obraz kliniczny zwiększa się wraz z przejściem początkowej fazy choroby na wysokość. Są oznaki zmiękczenia kości.

Dziecko z 2 tygodniami życia z niedoborem kalcytriolu wydaje się zmiękczać czaszkę z rozszerzeniem szwów. Sprężyny, które powinny być zamknięte w tym przedziale czasu, pozostają wolne.

Objawy krzywicy u dzieci poniżej jednego roku ze względu na miękkość kości:

Kifoza rdzeniowa z powodu hipotonii mięśniowej;
Krzywizna nóg w stawach kolanowych w postaci litery „X” lub „O”;
Wzrost osteoidów w obszarze czołowych pagórków prowadzi do „olimpijskiego czoła”, w którym część czoła dziecka wyostrza się, wybrzusza do przodu;
Zmiękczenie kości prowadzi do ostrzenia czaszki;
Miękkość kości piersi daje wiele objawów - „kurczak karpiowy”;
Miejsca zbieżności kości i chrząstkowych części żeber w pobliżu kręgosłupa rosną, tworząc „różańce”;
Deformacja miednicy z zginaniem pierścienia miednicy u dziewcząt to przyszłe problemy z porodem;
Krótkie nogi u dziecka do 1 roku życia są konsekwencją naruszenia wzrostu kości.

Oznakom zmiękczania kości nie towarzyszą wyraźne zmiany, więc nawet przy pojawieniu się jednego objawu należy skontaktować się z pediatrą. Wczesna weryfikacja diagnozy pozwala przypisać odpowiednie leczenie zapobiegające powikłaniom.

Choroba po roku

Po roku dziecko z ostrą lub ciężką krzywicą rozwija ostre objawy choroby. Nie każde dziecko ma aktywność patologiczną. Objawy kliniczne nozologii dzielą się na wczesne, aktywne (wysokie), rekonwalescencyjne (zmiany resztkowe).

Oznaki łagodnej krzywicy po roku:

Zaburzenia neurologiczne - lęk, ciężka drażliwość, patologia snu. Reaktywność reakcji neurologicznych prowadzi do zmian we wszystkich narządach wewnętrznych;
Spowolnienie rozwoju dziecka w porównaniu z tabelami pediatrycznymi;
Ból dziecka z naciskiem na czaszkę;
Ossifikacja potylicy, guzki czołowe;
Konserwacja lub powolne zamykanie sprężyn;
Złe uzębienie z pojawieniem się późniejszych terminów fizjologicznych;
Nadmierna potliwość podczas chodzenia.

Pierwsze objawy choroby u 2-letniego dziecka o umiarkowanym stopniu aktywności obserwuje się wzrokowo. Spiczasta czaszka, „olimpijskie czoło”, duże przestrzenie międzyżebrowe, wybrzuszenie klatki piersiowej, skrzywienie nóg i drżenie kończyn są typowymi objawami nozologii po roku.

Ciężka aktywność procesu patologicznego może prowadzić do niepełnosprawności. Objawy formy są dość specyficzne:

Trudności w poruszaniu się;
Silny niedorozwój systemów mięśniowych i umysłowych;
Duża objętość wątroby;
Niemożność samodzielnego siedzenia;
Kołatanie serca;
Skrócenie oddechu nawet przy lekkich ruchach;
Zaburzenia neurologiczne prowadzą do czerwonego dermatografizmu na skórze.

Objawy choroby po roku są wystarczająco konkretne, aby postawić prawidłową diagnozę.

Leczenie powinno rozpocząć się po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Aktywne objawy krzywicy u dzieci po roku nie powinny być dozwolone. Patologiczna kifoza kręgosłupa, zła postawa, skrzywienie kończyn dolnych prowadzą do niepełnosprawności. Stan jest nieodwracalny. Dzięki szybkiemu wykrywaniu możliwe jest znormalizowanie metabolizmu fosforu i wapnia, aby przywrócić brak witaminy D w preparatach farmaceutycznych. Kompetentna wczesna terapia eliminuje niepełnosprawność.

Najważniejsze cechy za 2 lata

Brak metabolizmu wapnia i fosforu, awitaminozie kalcytriolu, towarzyszy patologia wielu organów i układów. Lęk, płaczliwość, lęk - po 2 latach objawy nasilają się. Naruszenie unerwienia wątroby prowadzi do porażenia hepatocytów, zniszczenia tkanki wątroby, przerostu patologicznych ognisk tkanki bliznowatej.

Zaburzeniom wegetatywnym towarzyszą reakcje naczynioruchowe. Kiedy trzymasz palec na skórze osoby, tworzą się czerwone liniowe paski. Problemy z wegetacją naczyniową pogarszają się po karmieniu dziecka. Z tyłu głowy, skóry znajdują się czerwone bąbelki. Dziecko drapie swędzące powierzchnie palcami.

Po 2 latach pojawia się inny charakterystyczny objaw choroby - przeczulica. Zwiększona wrażliwość receptorów skóry objawia się drażliwością, niepokojem i płaczem dziecka, gdy jest ono przyjmowane na ręce.

Chorobom ośrodkowego układu nerwowego towarzyszy patologia odruchów z zahamowaniem, aktywność ruchowa. Gdy krzywica pojawia się zmiany w mięśniach.

Obluzowanie stawów, krzywe nogi pojawiają się po roku, kiedy dziecko próbuje chodzić. Patologii towarzyszy ograniczenie ruchów, niezdolność do zapewnienia ruchu.

Dziecko po dwóch latach przybiera specyficzną pozę - siedzi ze skrzyżowanymi nogami. Hipotoniczne skurcze nie zapewniają optymalnej równowagi pomiędzy różnymi grupami włókien mięśniowych. Stan ten prowadzi do tego, że dzieci z krzywicą nie mogą w pełni trzymać głowy.

Niedotlenienie mięśni przewodu pokarmowego prowadzi do zespołu dyspeptycznego, w którym dziecko ma zaparcia i biegunkę.

Osteomalacja na twarzy objawia się spłaszczeniem nosa, krzywizną szczęki, patologią zgryzu. Równoczesnemu uszkodzeniu mięśni szyi towarzyszy patologia unerwienia mięśni twarzy. Asymetria twarzy, spiczastej czaszki, płaskiej prawej strony (dziecko częściej na niej leży) zapewnia standardowy obraz, który pozwala ujawnić nozologię podczas zewnętrznego badania części twarzy pacjenta.

Objawy pogarszają się podczas szybkiego chodzenia. Dodatkowe oznaki deformacji (patologiczna kifoza) prowadzą do niepełnosprawności. Płaska miednica rachityczna u dziewczynek z krzywicą utrudnia tworzenie ciała typu żeńskiego. Problemy z noszeniem dziecka - jest to późniejsza konsekwencja choroby.

Po dwóch latach rozwija się zespół rzadkiej choroby - niedokrwistość. Niedokrwistość u większości młodych pacjentów łagodna. Z ciężkim przebiegiem można prześledzić niedokrwistość Jaksza-Gajmy.

U dzieci po 2 latach aktywnie obserwuje się objawy hipokalcemicznej tężyczki. W patologii obserwuje się następujące objawy:

Skurczowe zwężenie głośni z trudnościami w oddychaniu, duszność. W ostrym ataku dziecko otwiera usta, aby uwięzić powietrze, ponieważ zwężenie dróg oddechowych prowadzi do hipowentylacji;
Skurczom mięśni oddechowych towarzyszy bezdech, w którym można prześledzić cyjanotyczną naturę skóry, sinicę końcówek palców, nos;
Skurczom mięśni towarzyszy bezdech;
Słaba mimikra jest spowodowana niedociśnieniem mięśni twarzy;
Drgawki toniczno-kloniczne z krzywicą są rzadkie, ale towarzyszy im uporczywe skurcze mięśni stopy i ramienia przez kilka minut.

Choroba z niedoborem witaminy D charakteryzuje się hipokalcemiczną tężyczką. Nosologia jest najbardziej aktywnie obserwowana u dzieci w pierwszych 2 latach życia.

Niedobór wapnia zwiększa zaburzenia neurologiczne. Stan ten komplikuje niedotlenienie mózgu, wtórne choroby dziedziczne ośrodkowego układu nerwowego.

Hipokalcemiczną tężyczkę można prześledzić częściej u dzieci urodzonych w ciągu krótkiego dnia. Brak światła stwarza warunki do zwiększonych zaburzeń metabolizmu wapnia.

Za główną przyczynę napadów uważa się krzywicę z niedoborem D, w której powstaje nie tylko stały, ale także przejściowy niedobór fosforu i wapnia. Dzięki terminowemu przyjmowaniu narkotyków można zapobiec złożonej tężycy.

Radiologiczne objawy krzywicy u dziecka

Analizując promienie rentgenowskie kości dziecka z krzywicą w późniejszych stadiach, można prześledzić wyraźne zespoły chorobowe:

Rozszerzenie obszaru między trzonem a nasadą;
Zwapnienie obszaru chrząstki z powodu nadmiaru złogów wapnia;
Na wysokości wysokiego stopnia prawdopodobieństwo złamań podokostnowych jest wysokie;
Na etapie zmian resztkowych wapń osadza się wzdłuż cienkiej okostnej, która tworzy podwójne intensywne kontury kości.

Ważne jest, aby zidentyfikować pierwsze objawy krzywicy u dziecka poniżej 1 roku, aby wykluczyć kolejne nieodwracalne zmiany w kręgosłupie i układzie kostnym i stawowym.

Wszystko o krzywicy u niemowląt: objawy, przyczyny, leczenie (profilaktyka i witaminy). Konsekwencje krzywicy

Krzywica u dziecka: uprzedzona - przedramiona!

Czym jest krzywica?

Zdrowie dzieci jest przedmiotem zainteresowania rodziców. Aby rosnący organizm mógł prawidłowo się formować, potrzebuje całego kompleksu witamin i minerałów. Większość z nich jest odbierana przez dziecko podczas karmienia piersią lub karmienia dostosowaną mieszanką. Ale zapotrzebowanie na witaminę D nie zawsze jest uzupełniane w przypadku przestrzegania tych zasad, tak wiele matek wie, czym jest krzywica, a nie przez pogłoski.

Krzywica jest chorobą wymienną, która występuje, gdy w organizmie występuje niedobór witaminy D (kalcyferol), który wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy dziecka, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i układ hormonalny.

Przyczyny krzywicy u dzieci

Według różnych źródeł objawy tej choroby obserwuje się u około 40 procent dzieci poniżej pierwszego roku życia. W krajach, w których brakuje światła słonecznego, liczba ta jest wyższa.

Najczęściej krzywica u dzieci w wieku poniżej jednego roku wynika z faktu, że kobieta nadal będąc w ciąży, nie zwracała wystarczającej uwagi na swój styl życia i zdrowie. Na przykład, jeśli przyszła mama przeżyła ostatnie miesiące ciąży, miała późną toksykozę, lub była zbyt zadowolona z diety, ograniczonej konsumpcji żywności zawierającej białka pochodzenia zwierzęcego.

W okresie poporodowym wcześniaki, dzieci urodzone w zimnych porach roku, sztuczne dzieci i dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach są narażone na krzywicę krzywicy. Krzywica u niemowląt może wywołać niezdrową dietę mamy: jeśli, obawiając się nadwagi, je za mało, preferuje niskokaloryczne jedzenie, ogranicza spożycie mleka, mięsa i ryb.

Ponadto istnieją następujące przyczyny krzywicy:

nieodpowiednia ekspozycja dziecka na świeże powietrze w ogóle, a słońce w szczególności;
ciasne pieluszki i ograniczona aktywność fizyczna dziecka;
brak karmienia piersią, wczesne przejście na mieszane lub sztuczne karmienie (matki, które stosują niedostosowane preparaty mleczne są szczególnie zagrożone);
zaburzenia przewodu pokarmowego, wrodzone patologowie (celiakia, niedobór laktazy, dysbioza);
skłonność do częstych chorób;
przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych;
szybki przyrost masy ciała u dziecka (przy wzroście zapotrzebowania na wapń).

Jak określić krzywicę u niemowląt - OBJAWY

Choroba objawia się stopniowo.

Pierwsze objawy krzywicy można wykryć po 4-8 tygodniach życia dziecka:

dziecko nie je dobrze: jego apetyt maleje, jego zwykła porcja nie jest karmiona, a proces karmienia trwa krócej niż zwykle;
dziecko staje się niespokojne: drży bez powodu, często przewraca się podczas snu, staje się bardziej kapryśna i lękliwa;
zaburzenia snu: dziecko nie śpi dobrze, często budzi się bez powodu, drży lub głośno płacze, sam sen jest krótki i płytki;
pocenie się podnosi: nawet w chłodną pogodę dziecko staje się mokre, budzi się w mokrym ubraniu, pot ma specyficzny kwaśny zapach i smak, po wyleczeniu pojawia się wysypka pieluszkowa i kłujące ciepło;
włosy na karku są porzucone, szczegółowo o tym;
istnieją naruszenia krzesła: pomimo zwykłej diety może pojawić się biegunka, zaparcia.

Jeśli zostanie to zignorowane, po kilku tygodniach dzieci rozwiną następujące objawy krzywicy:

Mięśnie są w niskim tonie;
Dzieciak nie trzyma dobrze głowy, nie spieszy się przewrócić na brzuchu, czołgać się, chodzić;
Zęby wybuchają później;
Później sprężyna jest zamknięta;
Kształt czaszki może ulec zmianie: głowa staje się wydłużona z tyłu głowy - pojawiają się płaskie, czołowe guzki;
Rozdęcie brzucha;
Klatka piersiowa jest zdeformowana, miednica staje się wąska, a nogi zgięte.

Poważne formy krzywicy narzucają kondycję fizyczną i psychikę dziecka: zauważalne jest opóźnienie rozwojowe. Są poważne deformacje klatki piersiowej, kości czaszki, kończyn.

W niektórych szczególnie zaniedbanych przypadkach dzieci nie mogą samodzielnie siedzieć i wstawać. Ze strony układu sercowo-naczyniowego występują trudności z oddychaniem, tachykardia. Wątroba rośnie.

Leczenie krzywicy jest możliwe - ZABIEG

Każda choroba jest łatwiejsza do wyleczenia, jeśli zaczniesz ją wykonywać na wczesnym etapie, więc jeśli podejrzewasz krzywicę, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Że ustali ostateczną diagnozę i powie, jak leczyć krzywicę.

Nawet jeśli ta choroba przeszła w trudny etap, lekarze rzadko uciekają się do hospitalizacji. Zazwyczaj przepisują procedurę, która może być przeprowadzona w domu, mającą na celu wyeliminowanie braku witaminy D i skorygowanie naruszeń, które miały miejsce w organizmie.

Leczenie krzywicy opiera się na zestawie procedur korekcji schematu dziennego, aktywności fizycznej (chodzenie) i diety matki i dziecka.

Konieczne jest częstsze spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Jeśli pogoda sprzyja, możesz wziąć kąpiel powietrzną, przeprowadzić hartowanie. Kąpiele słoneczne są NAJBARDZIEJ skuteczne, ale w upalne dni należy unikać przegrzania (stwardnienie na słońcu).

Dieta dziecka powinna zawierać wystarczającą ilość białka i minerałów (szczególnie ważne są wapń i fosfor), witaminy.

Masaż

Na stan zdrowia pozytywnie wpływają ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż. Taki kompleks powinien obejmować ćwiczenia oddechowe, głaskanie nóg, ramion, stóp, brzucha, klatki piersiowej i pleców. Aby wzmocnić mięśnie dziecka, musisz obracać się od tyłu do brzucha, naprawić odruchy chodzenia i raczkowania (podtrzymując dziecko, nadając mu właściwą pozycję). Poruszanie się na fitball lub na dłoniach pomoże uspokoić układ nerwowy dziecka.

Wideo

Aby przezwyciężyć płacz, letarg, drażliwość, znormalizować stan psychiczny dziecka, należy chronić go przed nadmiernymi wrażeniami i bodźcami zewnętrznymi (hałas, jasne światło).

Kąpiel

Przy zwiększonej pobudliwości dziecka kąpiele z dodatkiem igieł sosnowych mogą mieć dobry efekt terapeutyczny (1 łyżeczka na 10 litrów wody w temperaturze pokojowej). Są pokazane podnieconym dzieciom. Jeśli napięcie mięśni dziecka jest mniejsze, ma on letarg, a kąpiele zawierające sól morską mogą pomóc. Aby przygotować roztwór, należy dodać 2 łyżki soli do 10 litrów ciepłej wody. 10–12 procedur wystarczy, aby zapewnić pozytywny efekt.

Leki na rachitis - WITAMINY

Wszystkie leki należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!

Leki:

Akvadetrim - wodny roztwór witaminy D3 (cholekalcyferol)
Devisol, Vigantol, Videin - Olejowe roztwory witaminy D3

Wśród leków przyjmowanych z krzywicą najbardziej skuteczny jest roztwór witaminy D.

Ale i tu są pewne niuanse: witamina D3 jest bardziej skuteczna niż witamina D2, a roztwór wodny jest bardziej długotrwały i lepiej wchłaniany przez organizm niż alkohol lub olej.

W każdym razie pediatra powinien przepisać witaminy na krzywicę, wybierze rodzaj leku, jego dawkę, określi czas leczenia.

Często dawka terapeutyczna witaminy D (wynosi 2000–5000 ME) musi być przyjmowana 30–45 dni, a następnie dzienna dawka podtrzymująca (profilaktyczna) zostanie pobrana od 400 do 500 ME. Jedna kropla olejowego roztworu witaminy D3 zawiera około 420 IU holicalciferolu.

Spożyciu witaminy D powinno towarzyszyć ciągłe monitorowanie analizy moczu, aby uniknąć przedawkowania, ponieważ duże dawki mogą mieć toksyczny wpływ na organizm. Przedawkowanie tego leku może spowodować zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zatrzymanie moczu, zaparcia, a nawet skurcze kończyn.

Jeśli niedokrwistość występuje na tle krzywicy, leczy się ją preparatami żelaza w postaci syropu lub kropli.

Obserwując wszystkie wymagania, możesz bardzo szybko poprawić kondycję dziecka.

Zapobieganie krzywicy jest łatwiejsze niż leczenie - ZAPOBIEGANIE

Zdrowie dziecka należy zadbać na długo przed jego narodzinami - zarówno podczas planowania, jak i podczas ciąży. Około 28 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego ciało dziecka zaczyna aktywnie przechowywać witaminy. Witamina D gromadzi się w wątrobie, tkance tłuszczowej i mięśniowej płodu. W tym okresie kobieta w ciąży powinna szczególnie uważnie monitorować swój styl życia:

regularnie odwiedzaj klinikę przedporodową;
jedz regularnie i całkowicie;
częściej na świeżym powietrzu;
chronić przed przeziębieniami i chorobami zakaźnymi;
dużo chodzić.

Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie witaminy D w dawkach profilaktycznych lub przepisać multiwitaminę kobietom w ciąży.

Zapobieganie krzywicy odbywa się od urodzenia dziecka i jest szczególnie potrzebne wcześniakom, z niedostateczną wagą, w pierwszych miesiącach życia, a także urodzonym jesienią i zimą, a nawet wiosną. Dość, aby dostosować się do reżimu, długi spacer na świeżym powietrzu, dużo słońca, temperamentu i fizycznego rozwoju dziecka.

Zapobieganie krzywej wideo:

Karmienie piersią jest najlepszą ochroną przed wieloma chorobami, ale tylko wtedy, gdy masz odpowiednią ilość składników odżywczych w swoim menu. Matka karmiąca musi usprawnić dietę: jeść więcej mleka i produktów mlecznych, brać multiwitaminę (dieta karmiącej matki). Jeśli Twoje dziecko jest „sztucznym artystą”, musisz wybrać tak dostosowaną formułę mleka, która najbardziej przypomina kompozycję mleka matki. (Bardzo szczegółowy artykuł na temat karmienia piersią)

W przyszłości, wprowadzając żywność uzupełniającą, należy pamiętać, że witamina D jest wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego (mięso, wątroba, masło, żółtko jaja) i systematycznie oferuje je dziecku. Nie nadużywaj kaszy manny. Oprócz tego, że może powodować reakcje alergiczne, zakłóca również wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.

Olej z ryb

Dzieci z „grupy ryzyka” zaleca się profilaktykę krzywicy lekowej. Jednym z najbardziej popularnych środków jest olej rybi wzmocniony. Może być podawany dzieciom, począwszy od czwartego tygodnia życia, stopniowo zwiększając dawkę.

Należy pamiętać, że profilaktyka jest prowadzona pod nadzorem lokalnego pediatry.

W celu zapobiegania, leki (witamina D, olej rybny) powinny być podawane przez pewien okres.

Istnieje tak zwana reguła litery „p” - aby używać witamin w tych miesiącach roku, w imieniu których występuje litera „p”. Miesiące majowe i letnie są zazwyczaj słoneczne, więc nie ma potrzeby zapobiegania narkomanii.

Krzywica nie powinna być dopuszczona do kursu - IMPLIKACJE

Najczęściej krzywica nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka. Ale jeśli nic się nie dzieje, objawy znikają, a skutki krzywicy pozostają. Często dzieci cierpiące na tę chorobę cierpią na próchnicę zębów mlecznych i stałych. Krzywizna nóg. Może wystąpić opóźnienie w rozwoju.

Z powodu zmian w szkielecie, skoliozie, płaskich stopach, może wystąpić deformacja miednicy. U dzieci w wieku szkolnym echa krzywicy przejawiają się w postaci krótkowzroczności, niedokrwistości, obniżonej odporności i bólu (częste zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc).

Ludzie w wieku dojrzałym mogą rozwinąć osteoporozę.

Cześć dziewczyny! Dzisiaj powiem wam, jak udało mi się nadać kształt, stracić 20 kilogramów i wreszcie pozbyć się przerażających kompleksów grubych ludzi. Mam nadzieję, że informacje będą dla Ciebie przydatne!

Czy chcesz najpierw przeczytać nasze materiały? Zapisz się do naszego kanału telegramu