Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawów o etiologii bakteryjnej, wirusowej, pasożytniczej lub grzybiczej. Zakaźne zapalenie stawów może wpływać na różne stawy, a oprócz miejscowych objawów (obrzęk, przekrwienie, bolesność, ograniczenie ruchu w stawie), towarzyszą wyraźne objawy ogólne (gorączka, dreszcze, zespół odurzenia). Rozpoznanie zakaźnego zapalenia stawów opiera się na zdjęciu rentgenowskim, ultrasonografii, artrocentezie, płynie maziowym i pałeczce krwi. Leczenie zakaźnego zapalenia stawów obejmuje unieruchomienie i płukanie stawów, układowe i dostawowe podawanie antybiotyków oraz, w razie potrzeby, wykonanie artroskopowej rehabilitacji lub artrotomii.

Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów to grupa zapalenia stawów wywołana przez zakaźne patogeny (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), które przenikają bezpośrednio do tkanki stawu. W reumatologii i traumatologii zapalenie stawów związane z zakażeniem rozpoznaje się w co trzecim przypadku. Zakaźne zapalenie stawów często wpływa na stawy kończyn dolnych, doświadczając dużego obciążenia (kolana, biodra, kostki), a także stawów rąk. Zakaźne zapalenie stawów jest rejestrowane u przedstawicieli różnych grup wiekowych: noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, dorosłych.

Zgodnie z zasadą etiologiczną, zakaźne zapalenie stawów dzieli się na bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze. Biorąc pod uwagę przynależność nozologiczną, istnieją artretyzmy septyczne (ropne, ropne), rzeżączkowe, gruźlica, syfilityczne, brucelozowe i inne. Ze względu na charakter występowania w oddzielnej grupie wyróżnia się pourazowe zapalenie stawów.

Gdy infekcja tkanek stawowych z zewnątrz mówi o pierwotnym zapaleniu stawów. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na staw, wtórne zapalenie stawów rozwija się z otaczających tkanek lub odległych ognisk ropnych. Przebieg zapalenia stawów zakaźnych może być ostry, podostry i przewlekły. Uszkodzenia stawów mogą wystąpić jako zapalenie jedno-, oligo-lub wielostawowe.

Przyczyny zakaźnego zapalenia stawów

Najczęściej, w przypadku zakaźnego zapalenia stawów, istnieje przerzutowy szlak uszkodzenia stawów, tj. Przenikanie zakażenia do jamy stawowej za pomocą środków krwiotwórczych lub limfogennych, w wyniku czego czynnik chorobotwórczy można wykryć w płynie maziowym. Bezpośrednia droga zakażenia jest również możliwa, na przykład, z otwartymi urazami i urazami stawów, jak również z rozsiewem drobnoustrojów z blisko położonych ognisk zapalenia szpiku.

U noworodków i małych dzieci bakteryjne zapalenie stawów jest częściej wywoływane przez gronkowce, enterobakterie, paciorkowce hemolityczne i pałeczki hemofilne. U dorosłych pacjentów, wraz z tlenowcami, najczęstszymi czynnikami powodującymi zakaźne zapalenie stawów są mikroorganizmy beztlenowe: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridia, bakteroidy. Ostre bakteryjne zapalenie stawów może wystąpić na tle bólu gardła, zapalenia zatok, zapalenia płuc, furunculosis, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, posocznicy. Ponadto istnieją specyficzne zakaźne zapalenie stawów spowodowane gruźlicą, kiłą, rzeżączką itp.

Grzybicze zapalenie stawów jest zwykle związane z promienicą, aspergilozą, blastomikozą, kandydozą. Pasożytnicze zapalenie stawów jest zwykle związane z inwazjami robaków i pierwotniaków. Wirusowe zapalenie stawów występuje z różyczką, świnką, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, mononukleozą zakaźną itp. Pourazowe zakaźne zapalenie stawów w większości przypadków rozwija się z powodu penetrujących urazów stawów. Nie wyklucza się zakażenia jatrogennego podczas punkcji terapeutycznej i diagnostycznej stawu, wstrzyknięć dostawowych, artroskopii lub wymiany endoprotezy.

Kategoria osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zakaźnego zapalenia stawów obejmuje pacjentów cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, choroby przenoszone drogą płciową, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, stany niedoboru odporności, cukrzycę, otyłość, niedobory witamin; doświadczają znacznych obciążeń fizycznych (w tym sportowych) itp.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez niespecyficzną mikroflorę (gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa itp.) Ma ostry początek z wyraźnymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Miejscowe objawy ropnego zapalenia stawów obejmują ostry ból w spoczynku, po omacywaniu, ruchy czynne i bierne; rosnące obrzęki, zmiany konturów stawu; miejscowe zaczerwienienie i gorączka skóry. Konsekwencją reakcji zapalnej jest naruszenie funkcji kończyny, która zajmuje pozycję wymuszoną. W większości przypadków w ostrym zakaźnym zapaleniu stawów rozwijają się powszechne objawy: gorączka, dreszcze, bóle mięśni, pocenie się, osłabienie; dzieci mają mdłości i wymioty.

Septyczne zapalenie stawów zwykle występuje w postaci zapalenia jednego stawu kolanowego, biodrowego lub kostkowego. Zapalenie wielostawowe zwykle rozwija się u osób otrzymujących leczenie immunosupresyjne lub cierpiących na patologię stawową. U pacjentów uzależnionych od narkotyków często obserwuje się uszkodzenie stawów osiowego, głównie zapalenia krzyżowo-biodrowego. Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus może prowadzić do zniszczenia chrząstki stawowej w ciągu 1-2 dni. W ciężkim przebiegu ropnego zapalenia stawów może wystąpić zapalenie kości i stawów, wstrząs septyczny i śmierć.

Zakaźne zapalenie stawów o etiologii gonokokowej charakteryzuje się zespołem skórno-stawowym (zapalenie okołostawowe-zapalenie skóry), charakteryzującym się wieloma wykwitami na skórze i błonach śluzowych (wybroczyny, grudki, krosty, pęcherzyki krwotoczne itp.), Migracją stawów, zapaleniem pochewki ścięgna. W tym przypadku objawy pierwotnego zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy) mogą być usunięte lub całkowicie nieobecne. Gdy rzeżączkowe zapalenie stawów często dotyka stawów rąk, łokci, kostek, stawów kolanowych. Typowe powikłania to płaskostopie, deformujące zapalenie kości i stawów. Syfilityczne zapalenie stawów występuje wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej stawów kolanowych, syfilitycznego zapalenia kości i stawów oraz zapalenia stawów (zapalenie stawów palców).

Gruźlicze zapalenie stawów ma przewlekły destrukcyjny przebieg ze zmianami dużych stawów (biodrowych, kolanowych, kostkowych, nadgarstkowych). Zmiany w tkankach stawowych rozwijają się w ciągu kilku miesięcy. Przebieg choroby jest związany z miejscowym zapaleniem błony maziowej i zatruciem gruźliczym ogólnym. Ruchliwość dotkniętego stawu jest ograniczona przez ból i przykurcze mięśni. Gdy tkanki okołostawowe biorą udział w procesie zapalnym, mogą wystąpić „zimne” ropnie.

Zapalenie stawów związane z brucelozą występuje na tle objawów powszechnej choroby zakaźnej: gorączki podobnej do fali, dreszczy, ulewnych potów, zapalenia węzłów chłonnych, powiększenia wątroby i śledziony. Charakterystyczne są krótkotrwałe bóle mięśniowe i bóle stawów, rozwój zapalenia stawów kręgosłupa i zapalenia krzyżowo-biodrowego.

Wirusowe zapalenie stawów charakteryzuje się zwykle krótkotrwałym przebiegiem i całkowitą odwracalności zachodzących zmian, bez efektów resztkowych. Obserwowane są bóle stawów migrujące, obrzęk stawów, bolesne ruchy. Czas trwania wirusowego zapalenia stawów może wynosić od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Grzybowe zapalenie stawów jest często związane z grzybiczymi zmianami kostnymi. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem, tworzeniem się przetok. W wyniku zakaźnego zapalenia stawów o etiologii grzybiczej może rozwinąć się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów lub skostnienie kości stawu.

Diagnoza zakaźnego zapalenia stawów

W zależności od etiologii zakaźnego zapalenia stawów, pacjenci mogą wymagać konsultacji i nadzorowania przez chirurga, traumatologa, reumatologa, fisiologa, infekologa, wenerologa. Wśród priorytetowych środków diagnostycznych wykonuje się USG i radiografię dotkniętych stawów. Radiograficznie, w przypadku zakaźnego zapalenia stawów, określa się osteoporozę, zwężenie przestrzeni stawowej, skostnienie kości i erozję kości. Diagnostyka USG ujawnia zmiany w tkankach okołostawowych, obecność wysięku śródstawowego. We wczesnych stadiach, gdy radiograficzne objawy zakaźnego zapalenia stawów nie zostały jeszcze wykryte, można zastosować bardziej czułe metody - tomografię komputerową stawu, MRI, scyntygrafię.

Ważne dla weryfikacji czynnika etiologicznego są dane diagnostyczne nakłucia stawu, badanie płynu maziowego (mikroskopia, cytologia, kultura na podłożu). Test immunoenzymatyczny, badanie bakteriologiczne krwi i wypływ cewki moczowej oraz badanie rozmazów z dróg rodnych mają wielką wartość diagnostyczną. Rozpoznanie zapalenia stawów gruźlicy ułatwia biopsja błony maziowej stawu, wykrywanie innych ognisk gruźliczych w organizmie i dodatnie testy tuberkulinowe. Zakaźne zapalenie stawów różni się od reumatoidalnego, dnawego zapalenia stawów, ropnego zapalenia kaletki, zapalenia kości i szpiku.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów

W ostrej fazie leczenie zakaźnego zapalenia stawów jest wykonywane na stałe. Unieruchomienie kończyny jest przeprowadzane przez krótki okres czasu, a następnie stopniowo rozszerzany tryb silnika, najpierw z powodu pasywnych, a następnie aktywnych ruchów w stawie. W przypadku wystąpienia infekcji stawu protetycznego endoproteza jest usuwana. W przypadku ropnego zapalenia stawów wykonuje się codzienne artrentezy, płukanie stawów, zgodnie ze wskazaniami, artroskopową rehabilitację stawu lub artrotomię z płukaniem aspiracyjnym.

Terapia farmakologiczna zakaźnego zapalenia stawów obejmuje pozajelitowe podawanie antybiotyków, biorąc pod uwagę wrażliwość zidentyfikowanego patogenu (cefalosporyny, syntetyczne penicyliny, aminoglikozydy), środki detoksykacyjne. W przypadku wirusowego zapalenia stawów, NLPZ są przepisywane w przypadku infekcji grzybiczej - leki przeciwgrzybicze, w przypadku zapalenia stawów gruźlicy - specyficzne leki chemioterapeutyczne. Po złagodzeniu ostrych zjawisk zapalnych przeprowadza się kompleks terapii ruchowej i fizjoterapeutycznej, balneoterapii i masażu w celu przywrócenia funkcji stawu.

Rokowanie i zapobieganie zakaźnemu zapaleniu stawów

Jedna trzecia pacjentów, którzy mieli zakaźne zapalenie stawów, ma efekty resztkowe w postaci ograniczonej mobilności stawów, przykurczów i ankylozy. Septyczne zapalenie stawów stanowi poważne zagrożenie: pomimo możliwości leczenia terapeutycznego i chirurgicznego, śmiertelność w skomplikowanym przebiegu sięga 5-15%. Do niekorzystnych czynników rokowniczych należą reumatoidalne zapalenie stawów, posocznica, zaawansowany wiek, stany niedoboru odporności. Zapobieganie zapaleniu stawów obejmuje terminowe leczenie powszechnych chorób zakaźnych, odpowiedni wysiłek fizyczny, zapobieganie urazom stawów, ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, przestrzeganie wymogów aseptyki i antyseptyki podczas zabiegów chirurgicznych.

Zakaźne zapalenie stawów - objawy i leczenie choroby, możliwe powikłania i leki

Przyczyny rozwoju

Choroba jest wywoływana przez infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze, które dostają się do krwiobiegu i z niego do stawu. Jednak alternatywną drogą zakażenia są wstrzyknięcia dostawowe podczas zabiegu lub wewnątrz pacjenta w ogniskach zakażenia.

Obecność czynników chorobowych zależy od grupy wiekowej.

Noworodki mają zakażenie gonokokami, przenoszone przez matkę z rzeżączką. Choroba może być wynikiem manipulacji szpitalnych.

W większości przypadków podczas wkładania cewnika. U dzieci w wieku poniżej 2 lat zakaźne zapalenie stawów jest wywołane przez Staphylococcus aureus lub Haemophilius influencae.

Zapalenie rozwija się w wyniku infekcji różnych wirusów, bakterii lub mikroorganizmów do krwiobiegu. Zakażenie stawów może wystąpić poprzez otwartą, nieleczoną ranę podczas operacji lub nakłucia.

Powodują, że patogeny, bakterie, wirusy i infekcje, które weszły do ​​ludzkiej krwi i są przenoszone przez krew w całym ciele, powodują rozwój tej choroby.

Ale staw może być również bezpośrednio zainfekowany z powodu urazu, operacji lub nakłucia. Czynnikiem sprawczym mogą być różne bakterie, wszystko zależy od stanu zdrowia i wieku danej osoby.

Bakterie Gram-ujemne, hemofilne patogeny i gronkowce najczęściej powodują zakaźne zapalenie stawów u dzieci. U dorosłych, gonokoki, paciorkowce i wirusowe zapalenie wątroby, różyczka i świnka są najczęstszymi patogenami.

Nie powinniśmy zapominać, że bakterie HIV działają także jako katalizatory rozwoju zakaźnego zapalenia stawów.

Takie czynniki mogą powodować powstawanie septycznego zapalenia stawów:

• Przewlekła choroba artretyczna (trwa kilka lat);
• Rzeżączka (choroba przenoszona drogą płciową);
• Furunculosis;
• Angina (choroba zakaźna górnych dróg oddechowych);
• Szkarłatna gorączka (często rozwija się u dzieci);
• Zapalenie płuc (uszkodzenie układu płucnego);
• Protetyczne stawy lub inne rodzaje operacji;
• Cukrzyca;
• Próchnica;
• Choroby onkologiczne;
• Nadużywanie alkoholu;
• Uzależnienie od narkotyków.

Czynniki zakaźne

Czynnikami wywołującymi chorobę zakaźną mogą być takie mikroorganizmy:

Rodzaje zapalenia stawów i ich objawy

W zależności od rodzaju patogenu, charakteru procesu zapalnego i jego lokalizacji, istnieje kilka rodzajów zakaźnego zapalenia stawów:

• choroba może dotyczyć kolana, biodra, łokcia lub nadgarstka;
• jeśli zapalenie jest reakcją na zakażenie w organizmie, mówi się, że zakaźne zapalenie stawów jest niespecyficzne;
• gdy choroba dotyka kilka stawów, rozwija się zapalenie wielostawowe, najczęściej dzieje się z zakażeniem wirusowym lub grzybiczym;
• w przewlekłym przebiegu choroby, o charakterze alergicznym, mówią o rozwoju zakaźnego zapalenia stawów;
• zapalenie stawów może być ropne lub septyczne;
• w zależności od rodzaju patogenu rozróżnić gruźlicę, syfilityczne, rzeżączkowe lub grzybicze;
• drogą zakażenia jest pierwotne i wtórne zapalenie stawów.

Oznaki zakaźnego zapalenia stawów

Septyczne zapalenie stawów może dotyczyć stawów osób w różnych kategoriach wiekowych, w tym małych dzieci. Dla dorosłych charakterystyczne są stawy na rękach i kolanach.

Ponad jedna piąta pacjentów doświadcza jednoczesnego uszkodzenia więcej niż jednego stawu. U dzieci zakaźne zapalenie stawów jest nieco inne i charakteryzuje się chorobą stawu biodrowego, kolanowego i barkowego oraz rozwojem zapalenia wielostawowego.

Do grupy osób z wysokim ryzykiem zakażenia zakaźnym zapaleniem stawów należą pacjenci:

• z reumatoidalnym zapaleniem stawów,
• z poważnymi chorobami układowymi, w tym HIV i rzeżączką,
• z niektórymi rodzajami raka,
• z cukrzycą, toczniem rumieniowatym układowym, anemią sierpowatą,
• z poważnym uzależnieniem od alkoholu i narkotyków.

Symptomatologia

Zapalenie stawów prowadzi do:

• bóle;
• obrzęk (z powodu nagromadzenia płynu w stawie);
• trudność poruszania się, ból podczas chodzenia;
• zaczerwienienie stawu;
• gorączka (staw staje się gorący w wyniku infekcji).

Najczęściej zapalenie występuje w stawie kolanowym, a zapalenie stawów może być również biodrem, łokciem, cyfrowym, nadgarstkiem i ramieniem.

Objawy choroby mogą się różnić, wszystko zależy od czynnika wywołującego tę chorobę. W przypadku zakażenia grzybiczego objawy zapalenia są czasami ukryte, niewyraźne.

W przypadku gonokokowej infekcji wirusowej kilka stawów jest zwykle podatnych na zakażenie na raz. Prawie wszystkie powyższe objawy u pacjenta są obecne i wyraźnie wyrażone.

U dzieci choroba ta objawia się bólem stawów, obrzękiem, trudnościami w poruszaniu się i barwieniem skóry wokół stawu na czerwono. Zakażony staw jest bardzo bolesny, trudno go nawet dotknąć, nie powodując dyskomfortu dla pacjenta. Jeśli chodzi o dorosłych, mają taką chorobę zakaźną, która rozwija się nagle. Objawy są prawie takie same jak u dzieci: staw staje się czerwony, bolesny, opuchnięty i gorący, co wskazuje na poważne procesy zapalne.

Obrzęk jest spowodowany tym, że płyn gromadzi się w obolałym stawie, ale jednocześnie wzrasta temperatura ciała i pojawiają się dreszcze. Najbardziej powszechnym wśród wszystkich rodzajów tej choroby jest zakaźne zapalenie stawów stawu kolanowego, ale dodatkowo występuje zapalenie stawów barkowych, nadgarstkowych, biodrowych, łokciowych i palców.

Objawy i leczenie różnych typów zakaźnego zapalenia stawów różnią się znacznie w zależności od bakterii, która powoduje chorobę. Jeśli zapalenie stawów zostanie wywołane przez infekcję grzybiczą lub jakiekolwiek inne bakterie, objawy choroby będą zamazane i ukryte.

Takie bakterie zwykle dotykają jednego lub dwóch stawów. Ale gonokoki i infekcje wirusowe o innej etiologii mogą jednocześnie uszkodzić znacznie większą liczbę stawów.

W septycznym zapaleniu stawów wysięk powstaje w torebce stawowej. Może być surowiczy, włóknisty lub ropny. Aktywność obcych drobnoustrojów powoduje ogólne zatrucie organizmu. Czynniki te powodują następujące objawy u pacjentów:

• Ból stawów i obrzęk otaczającej tkanki miękkiej.
• Zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury w obszarze zapalenia.
• Ograniczenie ruchów w dotkniętym stawie.
• Słabość, senność, ból głowy.
• Podwyższona temperatura ciała, co jest szczególnie charakterystyczne dla procesu ropnego.

Choroba występuje częściej w postaci ostrej. Przy niewłaściwym leczeniu, a także w obecności niektórych niespecyficznych mikroorganizmów, na przykład grzybów lub jasnej treponemy, wymaga to przewlekłego przebiegu. W tym przypadku wszystkie objawy choroby są mniej wyraźne.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów:

1. Zespół stawowy:

• Ból w okolicy zapalonego stawu;
• Ograniczenie funkcji mobilności;
• Skóra chorego obszaru staje się gorąca i czerwona;
• Tworzył obrzęk tkanek stawowych;
• Wysięk gromadzi się w jamie stawowej;
• Tworzenie się substancji ropnej w stawie.

1. Zwiększ ogólną temperaturę ciała (do 38-39 stopni);
2. Chłód (uczucie zimna w ciele podczas gorączki);
3. Zwiększona potliwość;
4. Oznaki toksyczności ogólnej organizmu to nudności, wymioty (z reguły objaw ten przejawia się u dzieci);
5. Słabość napięcia mięśniowego, bóle mięśni;
6. Złe samopoczucie

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci występuje z większą intensywnością objawów w przeciwieństwie do dorosłych pacjentów. Ponieważ ciało dziecka nie ma jeszcze wielu funkcji ochronnych i jest bardziej podatne na rozwój destrukcyjnych patologii szkieletowych, dziecko musi otrzymać nagłą opiekę medyczną, aby zatrzymać rozwój choroby zakaźnej.

Przerwa septyczna rozwija się gwałtownie i bardzo szybko, przez co niektórzy błędnie biorą ją za typowe uszkodzenie stawów. Jednak przy przeprowadzaniu kwalifikowanego badania przez specjalistę i przejściu zalecanych badań laboratoryjnych można ustalić dokładną diagnozę z kolejnym kursem.

Diagnostyka

Zakaźne zapalenie stawów często rozwija się bardzo szybko i bez leczenia może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas.

Potrzebne są analizy, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia, która zależy od rodzaju patogenu. Podstawowa diagnoza jest dokonywana na podstawie badania pacjenta i zewnętrznych objawów.

Aby wykryć mikroorganizmy wywołujące chorobę, wykonują analizę płynu maziowego, krwi, czasem moczu i plwociny. Promienie rentgenowskie mogą wykrywać zmiany w tkance kostnej stawu, obecność osteoporozy.

USG wykrywa zmiany w tkance miękkiej, obecność wysięku śródstawowego. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, wykonuje się MRI lub tomografię komputerową stawu.

Ale diagnostyka sprzętu ma charakter informacyjny nie wcześniej niż 10-14 dni po infekcji.

Aby postawić diagnozę zakaźnego zapalenia stawów, wymagane jest dokładne badanie pacjenta przez specjalistę, badanie lekarskie przez lekarza i badania laboratoryjne.

Należy zauważyć, że inne powszechne choroby, takie jak gorączka reumatyczna, borelioza, dna moczanowa i inne rodzaje zapalenia stawów mają podobne objawy z zakaźnym zapaleniem stawów.

Aby uniknąć błędnej diagnozy, lekarz zazwyczaj wysyła pacjenta, aby skonsultował się z chirurgiem ortopedą i reumatologiem.

Nie ma sensu przeprowadzać diagnostyki sprzętowej we wczesnych stadiach choroby - zaledwie 10-14 dni po wystąpieniu objawów na zdjęciu rentgenowskim lekarz będzie w stanie określić obecność zniszczenia tkanki kostnej lub chrząstki.

Ponadto badania sprzętu są skuteczne tylko wtedy, gdy źródło zakażenia znajduje się w stawie znajdującym się głęboko w tkankach.

Aby prawidłowo zdiagnozować zakaźne zapalenie stawów, objawy i leczenie, wykonaj następujące badania:

1. Ogólna analiza chemiczna krwi;
2. Badanie rentgenowskie stawu (zdjęcia wykonano w kilku rzutach);
3. Biopsja tkanek stawowych (materiał jest pobierany przez nakłucie jamy stawowej);
4. Badanie reakcji Wrighta i Burne'a;
5. Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa umożliwia wizualizację stopnia zniszczenia struktury kości);
6. Rezonans magnetyczny;
7. USG;
8. Skanowanie radioizotopowe.

Leczenie

Najczęściej leczenie zakaźnego zapalenia stawów występuje w szpitalu. Pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków przeciwbakteryjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Wykonuje się codzienną analizę płynu maziowego i, jeśli to konieczne, mycie stawów i usuwanie ropy. Czasami wymaga użycia specjalnych opon lub ortez, aby zapobiec ruchowi w dotkniętym stawie.

Unieruchomienie przeprowadza się co najmniej 1-2 tygodnie.

Czasami wymagana jest operacja. Jest to konieczne w przypadkach, gdy leczenie antybiotykami jest nieskuteczne lub jeśli zapalenie stawów jest spowodowane urazem.

W okresie po infekcji konieczna może być rekonstrukcja stawów w celu skorygowania deformacji. Czasami trzeba wymienić endoprotezę lub implanty.

Jednak najczęściej operacja ogranicza się do nakłucia i oczyszczenia stawu.

Po ustąpieniu zapalenia przepisywane są metody fizjoterapeutyczne leczenia (magnes, elektroforeza, laser, parafina), terapia ruchowa, masaż, balneoterapia.

Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi przykurczów, wzrostów kości i upośledzonej ruchomości stawu. Pacjentowi przedstawiono specjalną dietę bogatą w witaminy, białka i minerały.

Leczenie ostrego stadium choroby przeprowadza się w szpitalu.

Farmakoterapia

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zakaźnego zapalenia stawów są środki przeciwbakteryjne. W ostrym przebiegu choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po dokładnej diagnozie przepisywane są określone leki.

Najczęściej do leczenia stosowane są cefalosporyny (ceftriakson, cefotaksym), aminoglikozydy (neomycyna, gentamycyna), syntetyczne penicyliny (linkomycyna, nafcylina).

Choroba wymaga kilku dni leczenia szpitalnego, któremu towarzyszą leki, a także sesje terapii fizycznej, które są stosowane przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Leczenie narkotyków

Jak już wiesz, późne leczenie może prowadzić do poważnych uszkodzeń stawów lub innych powikłań. Dlatego przebieg leczenia lekami rozpoczyna się natychmiastowym dożylnym podaniem antybiotyków, zanim patogen zostanie dokładnie określony.

Po jego rozpoznaniu przepisywany jest antybiotyk, który działa na ten konkretny czynnik zakaźny: bakterię lub wirusa.

Z reguły niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w obecności infekcji wirusowej. Przebieg dożylnego podawania antybiotyków wynosi około czternastu dni lub może być opóźniony do momentu całkowitego wyeliminowania zapalnego ogniska.

Po zakończeniu wstrzyknięć pacjentowi można przepisać kurs przyjmowania antybiotyków w tabletkach lub kapsułkach przez dwa lub cztery tygodnie.

Interwencja chirurgiczna

Ważne jest, aby zapobiegać powikłaniom i rozwojowi sepsy. Najpierw przeprowadzana jest ankieta, przepisywane jest leczenie szpitalne.

Taktyka leczenia jest wybierana przez lekarza, a przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie procesu zapalnego. Przeprowadzono wzmocnioną antybiotykoterapię przez podawanie leków (cefalosporyn, makrolidów, aminoglikozydów, penicyliny) domięśniowo lub dożylnie.

W zależności od stanu pacjenta z wirusowym zapaleniem stawów przepisywane są dodatkowo leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze. Przebieg leczenia trwa 10 dni, po czym przeprowadza się testy wysiewu w celu dostosowania leczenia.

W przypadku bólu przepisywane są niesteroidowe środki przeciwbólowe: Diklofenak, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspiryna, Analgin, Paracetamol.

Jeśli posocznica rozwinęła się, pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, przeprowadzana jest wzmocniona detoksykacja organizmu.

Czasami wymagana jest operacja. Stan zapalny jest unieruchomiony, tj. całkowita bezruch.

W obecności wysięku wykonuje się nakłucie w celu odprowadzenia zapalnego stawu, pompując z niego płyn. Jeśli efekt jest nieobecny i rozwija się zapalenie szpiku, lekarz może otworzyć jamę stawową, osuszyć ją, wyciąć i usunąć uszkodzoną tkankę i zamiatać staw.

Leczenie choroby może wymagać intensywnej interwencji terapeutycznej w szpitalu, dalsze leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, polega na przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza i poddawanych kursowi fizjoterapii przez długi okres, który może trwać kilka miesięcy.

Leki

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, pacjentowi grozi wiele różnego rodzaju powikłań, w tym uszkodzenie tkanki stawowej. Dlatego, gdy choroba zostanie wykryta u pacjenta, natychmiast podaje się dożylne podanie antybiotyków.

Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych lekarz może zmienić receptę i przepisać lek, który jest najbardziej skuteczny przeciwko zidentyfikowanemu typowi bakterii lub wirusów.

W zakażeniach wirusowych najskuteczniejsze są leki niesteroidowe, ich stosowanie może trwać do dwóch tygodni lub do momentu ustąpienia objawów procesu zapalnego.

Dalsze leczenie kontynuuje się antybiotykami przeznaczonymi do stosowania doustnego (kapsułki lub tabletki). Przebieg ich przyjęcia może wynosić do 4 tygodni.

Chirurgiczne

Metoda leczenia zakaźnego zapalenia stawów zależy od tego, które patogeny wywołują stan zapalny, a także od postaci i stadium choroby. Leczenie ostrego zapalenia stawów w celu zapobiegania ewentualnym powikłaniom jest konieczne w szpitalu.

W przypadku ropnego procesu pokazano autopsję i drenaż źródła zakażenia. Leczenie choroby przewlekłej jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Lekarz przepisuje testy na wrażliwość wykrytych mikroorganizmów na leki. W zależności od rodzaju patogenu leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych.

Stosowane są leki przeciwzapalne, aw trudnych przypadkach - hormonalne. Jeśli to konieczne, leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawu.

Chondroprotektory są przepisywane w celu przywrócenia tkanki chrząstki.

Fizjoterapia jest z reguły skuteczna w przypadku ustąpienia ostrego procesu zapalnego. W praktyce leczenia choroby za pomocą terapii magnetycznej, terapii błotem, ocieplenia.

Masaż i specjalne ćwiczenia terapeutyczne pomagają zachować i przywrócić ruchomość stawów. Przy nieskuteczności metod terapeutycznych leczenia wymagana interwencja chirurgiczna, najczęściej jest to staw protetyczny.

Zabieg chirurgiczny stosuje się w leczeniu zakaźnego zapalenia stawów tylko w nagłych przypadkach, gdy zakażenie rozprzestrzenia się na tkanki okołostawowe, a zapalenie stawów wpływa na strukturę stawową, powodując deformację formy stawowej.

W ortopedii stosuje się następujące metody interwencji:

1. Artroskopia (eliminacja produktów procesu zapalnego przez mikro nacięcie);
2. Endoproteza (wymiana części lub całości uszkodzonego stawu na sztuczny implant);
3. Arthrodesis (całkowite unieruchomienie artykulacji);
4. Synowektomia (usunięcie uszkodzonych obszarów błony maziowej).

Konsekwencje choroby

Aby leczenie było udane, ważne jest, aby postawić dokładną diagnozę na czas. Dzięki terminowemu leczeniu ponad 70% pacjentów jest wyleczonych z tej choroby bez żadnych konsekwencji.

Powikłaniami zakaźnego zapalenia stawów mogą być choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja stawów, ankyloza, zapalenie kości i szpiku, przykurcze, zaburzenia ruchliwości. U dzieci czasami dochodzi do naruszenia wzrostu kości.

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus - w ciągu kilku dni może to doprowadzić do całkowitego zniszczenia stawu. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się ropień, flegma, niewydolność oddechowa lub wstrząs septyczny. Bez opieki medycznej może to być śmiertelne.

Długotrwały proces zapalny może prowadzić do deformacji stawu, aż do całkowitej utraty jego mobilności. Zapalenie stawów jest zakaźne, a każda inna etiologia może prowadzić do niepełnosprawności.

Powikłaniem ropnego zapalenia stawów jest powstawanie cellulitu w tkankach miękkich otaczających staw. Na przykład zakaźne zapalenie stawów stawu kolanowego może powodować powstawanie cellulitu w dolnej części nogi lub uda.

Gdy tkanka kostna bierze udział w procesie patologicznym, może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie szpiku. Stanem zagrażającym życiu jest sepsa, gdy uogólniona infekcja bakteryjna dostaje się do krwiobiegu.

Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu stawów

Ważne jest, aby zapobiegać powikłaniom, nawrotom choroby. Raz w roku musisz zostać zbadany przez lekarza, ponownie zbadać płyn maziowy.

Po głównym leczeniu w celu przywrócenia i prawidłowego funkcjonowania stawów, konieczne jest podjęcie kursów masażu, treningu fitness, fizjoterapii.

Multiwitaminy, wapń, chondroprotektory należy przyjmować regularnie. Ważne jest, aby dobrze jeść, wzmacniać układ odpornościowy, chronić swoje zdrowie, pozbywać się rozwiązłych stosunków seksualnych, które mogą powodować ropne zapalenie stawów.

Aby poddać się fluorografii w czasie, należy zaszczepić dzieci, test Mantoux.

Zapobieganie tej chorobie to terminowa eliminacja wszystkich możliwych ognisk zakażenia w organizmie i leczenie wszelkich procesów zapalnych.

Konieczne jest zrównoważenie diety, zmniejszenie spożycia łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłuszczów zwierzęcych, napojów gazowanych. Zapewnić odpowiednie spożycie magnezu i wapnia w organizmie.

Zaleca się stosowanie tłustych ryb, ponieważ zawiera wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które normalizują metabolizm. Powinien także zrezygnować z palenia i nadużywania alkoholu.

Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów (ropne, septyczne zapalenie stawów) jest złożoną chorobą zakaźną stawów, której towarzyszy gorączka, ból, dreszcze, utrata ruchomości uszkodzonych stawów, ich obrzęk i uszkodzenie.

Osoby w każdym wieku są podatne na tę chorobę, w tym zakaźne zapalenie stawów u dzieci. U dorosłych choroba zwykle dotyczy stawów kolanowych lub rąk. U niektórych pacjentów objawy choroby obserwuje się nie w jednym, ale w kilku stawach. Zakaźne zapalenie stawów u dzieci często powoduje zapalenie wielostawowe i uszkodzenie stawów kolanowych, barkowych i biodrowych.

Grupa wysokiego ryzyka obejmuje następujące kategorie osób:

• z przewlekłym reumatoidalnym zapaleniem stawów;
• ostatnie zastrzyki dostawowe;
• ostatnia operacja lub uraz stawów;
• z niektórymi rodzajami raka;
• z orientacją homoseksualną (zwiększone ryzyko zapalenia stawów rzeżączkowych);
• z zakażeniami ogólnoustrojowymi (HIV, rzeżączka);
• diabetycy i pacjenci z anemią sierpowatą lub toczniem rumieniowatym układowym;
• z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków.

Przyczyny zakaźnego zapalenia stawów

Głównymi przyczynami zakaźnego zapalenia stawów są infekcje grzybicze, wirusowe lub bakteryjne, które wchodzą do stawu wraz z krwią. Ponadto patogen może dostać się do stawu za pomocą operacji lub innych środków. Występowanie czynnika chorobowego zależy od wieku pacjenta. Zakaźne zapalenie stawów u dzieci, które właśnie się urodziły, jest zwykle spowodowane infekcją gonokokową przenoszoną na dziecko od matki z rzeżączką. Ponadto dzieci mogą zachorować w wyniku różnych procedur szpitalnych, w tym z wprowadzonego cewnika.

Staphylococcus aureus lub haemophilius influencae działają jako patogeny u dzieci w wieku poniżej 2 lat. U starszych dzieci i dorosłych pacjentów, patogeny mogą również stać się paciorkowcami viridans i streptococcus pyogenes. U osób aktywnych seksualnie zakaźne zapalenie stawów jest zwykle spowodowane przez zakażenie Neisseria gonorrhoeae. Starsi ludzie są zakażeni bakteriami Gram-ujemnymi, takimi jak Pseudomonas i Salmonella.

Objawy zakaźnego zapalenia stawów

Zwykle rozpoczyna się zapalenie stawów w większości pyogenne. Czasami objawy zakaźnego zapalenia stawów wzrastają w ciągu kilku tygodni. Towarzyszy temu obrzęk uszkodzonego stawu i wzrost jego bólu.

Objawem zakaźnego zapalenia stawów biodrowych jest ból w okolicy pachwiny, który staje się bardzo zauważalny podczas chodzenia. W większości przypadków temperatura ciała pacjenta wzrasta, odczuwane są dreszcze. U dzieci zakaźne zapalenie stawów często powoduje nudności i wymioty.

Miejscowe objawy zakaźnego zapalenia stawów to ostry ból podczas poruszania się, ból w stawie, zmiana jego konturów, narastający obrzęk, upośledzona czynność ruchowa kończyny, wzrost temperatury ciała.

Powikłania zakaźnego zapalenia stawów

Choroba stanowi bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta, ponieważ zagraża zniszczeniem chrząstki kostnej lub wstrząsu septycznego, który jest głównie śmiertelny. Tak więc Staphylococcus aureus może doprowadzić do bardzo szybkiego zniszczenia chrząstki w ciągu zaledwie kilku dni. Zniszczenie chrząstki prowadzi do przemieszczenia stawów kostnych.

Jeśli infekcja jest bakteryjna, może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki i krew, powodując zatrucie krwi lub ropnie. Najczęstszym powikłaniem choroby jest choroba zwyrodnieniowa stawów.

Diagnoza zakaźnego zapalenia stawów

Lekarz może postawić prawidłową diagnozę dopiero po przejściu odpowiednich badań laboratoryjnych, dokładnym zbadaniu karty medycznej i dokładnym zbadaniu pacjenta. Podczas diagnozy należy zauważyć, że objawy septycznego zapalenia stawów mogą również wystąpić w innych chorobach (gorączka reumatyczna, dna moczanowa, borelioza itp.).

Czasami lekarz wysyła pacjenta na dodatkowe konsultacje z reumatologiem i ortopedą, aby uniknąć błędnej diagnozy.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje następujące rodzaje badań:

• nakłucie stawu do szczegółowego badania płynu maziowego;
• biopsja i hodowla tkanki maziowej wokół stawu;
• posiewy moczu i krwi, a także śluz z szyjki macicy itp.

We wczesnych stadiach septycznego zapalenia stawów diagnostyka sprzętu nie jest skuteczna (pierwsze 10-14 dni po zakażeniu).

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów

Z reguły w przypadku zakaźnego zapalenia stawów pacjent jest leczony przez pewien czas na stałe, przepisując leki i sesje fizjoterapeutyczne przez kilka tygodni lub miesięcy.

Jeśli choroba zostanie wykryta na późnym etapie i grozi poważnymi naruszeniami, lekarze natychmiast rozpoczynają dożylne podawanie antybiotyków. A po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego lekarz przepisuje odpowiednie leczenie zakaźnego zapalenia stawów.

W przypadku infekcji wirusowych przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przebieg leczenia antybiotykami dożylnymi wynosi do dwóch tygodni, po czym pacjentowi przepisuje się długi cykl doustnych antybiotyków.

Cały okres leczenia szpitalnego pacjenta jest pod czujnym nadzorem lekarzy. Pacjent bierze płyn maziowy codziennie do analizy. Pozwala to określić skuteczność leczenia. Ponieważ zakaźnemu zapaleniu stawów często towarzyszą silne bolesne odczucia, pacjentom przepisywane są środki przeciwbólowe. W celu ochrony stawów przed przypadkowymi i nagłymi ruchami można nałożyć na pacjenta szynę.

W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny stosuje się w leczeniu zakaźnego zapalenia stawów. Stosuje się go u pacjentów, u których antybiotykoterapia nie jest skuteczna, lub do poważnych uszkodzeń stawu biodrowego lub innych stawów, z których problematyczne jest wykonanie nakłucia. Leczenie chirurgiczne jest również preferowane w przypadkach, gdy zakaźne zapalenie stawów jest spowodowane przez ranę penetrującą lub postrzałową.

Jeśli pacjent doświadczył już poważnych uszkodzeń chrząstki i kości, można zastosować chirurgię rekonstrukcyjną. Jednak operację można wykonać tylko wtedy, gdy infekcja całkowicie zniknie z ciała.

Po wypisaniu ze szpitala pacjentowi zaleca się wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń fizycznych, które przyspieszają powrót do zdrowia.

Rokowanie zakaźnego zapalenia stawów

Korzystny wynik choroby zależy w dużej mierze od tego, jak szybko rozpoczęto odpowiednie leczenie zakaźnego zapalenia stawów. Należy zauważyć, że w około 70% przypadków pacjentom udaje się uniknąć nieodwracalnego zniszczenia stawów, ale u wielu pacjentów pojawiają się powikłania, takie jak częściowa deformacja stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. U dzieci z septycznym zapaleniem stawów biodrowych często dochodzi do naruszenia strefy wzrostu kości. Najczęstszymi przyczynami śmierci są niewydolność oddechowa i wstrząs septyczny.

Przyczyny zakaźnego zapalenia stawów i możliwe konsekwencje

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą zapalną układu mięśniowo-szkieletowego. Może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Najczęściej proces patologiczny dotyczy stawów kolanowych, biodrowych i barkowych.

W 20% przypadków zakaźne zapalenie stawów wpływa na kilka miejsc jednocześnie. Rozpoznaj jego objawy mogą być najsilniejszym zespołem bólowym. Osoba ma do czynienia z gorączką i obrzękiem uszkodzonych tkanek. Gdy pojawią się pierwsze oznaki takiego odchylenia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Powody

Mechanizm rozwoju zakaźnego zapalenia stawów jest wyzwalany po wejściu patogennych bakterii lub wirusów do jamy stawowej. Może to nastąpić podczas silnego procesu zapalnego w organizmie, po manipulacjach medycznych lub operacji. Jeśli u noworodków występuje zakaźne zapalenie stawów, oznacza to zakażenie wewnątrzmaciczne.

W większości przypadków rozwój procesu zakaźnego jest promowany przez:

• Salmonella i Gonococcus;
• Staphylococcus aureus i hemophilus bacillus;
• Pyogeniczne paciorkowce i pseudomonas;
• Zielone paciorkowce i gronkowce naskórkowe;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i HIV;
• Wirus różyczki.

Po przeniknięciu patogenu do worka stawowego u człowieka, aktywowane są mechanizmy obronne. Na tym tle powstaje potężny proces zapalny. Z czasem staw wypełniają leukocyty i patogenne wirusy lub bakterie. Z tego powodu płyn maziowy nabiera białego koloru, może zewnętrznie przypominać ropne wydzieliny.

Wpływ alergenu na organizm może również wywołać rozwój zakaźnego zapalenia stawów. Gdy składnik drażniący przenika do organizmu, rozwija się proces zapalny, tworzą się specyficzne komórki odpornościowe. Po ponownym zakażeniu rzucają się na ciała obce, z powodu których występuje silna reakcja alergiczna. Wpływa na jamę stawową, powodując ich zapalenie. Dość często zakaźne zapalenie stawów występuje po zakażeniu.

Grupy ryzyka

Zakaźne zapalenie stawów jest poważną chorobą zapalną, która może wystąpić u osoby w każdym wieku. Może się objawiać zarówno u dziecka, jak i osoby starszej. Eksperci identyfikują osobną grupę ludzi, którzy mają znacznie większe ryzyko zakaźnego zapalenia stawów. Obejmują one:

• Osoby z niedoborem odporności lub niewystarczającymi zdolnościami odpornościowymi;
• Ludzie, którzy często używają alkoholu lub narkotyków;
• Wcześniaki;
• Starsi;
• Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne;
• Ludzie z formacjami onkologicznymi;
• Pacjenci z zakażeniami ogólnoustrojowymi;
• Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy i leki immunosupresyjne;
• Ludzie, którzy niedawno przeszli operację stawów lub zastrzyków w nich.

Najczęstsze przejawy

Diagnozowanie zakaźnego zapalenia stawów jest dość proste - wskazują na to konkretne objawy. Jednak poszczególne objawy mogą się różnić w zależności od zakażenia, które wywołało proces zapalny. Zakaźne zapalenie stawów można określić następującymi objawami:

• Objawy ogólnego zatrucia ciała: podwyższona temperatura ciała, częste bóle głowy i mięśni, nudności i wymioty, wysokie ciśnienie krwi;
• Nagły i szybki rozwój, wszystkie objawy są bardzo nasilone;
• Najsilniejszy ból przy niewielkim dotknięciu ustawy;
• Wyraźne obrzęk stawu;
• Zaczerwienienie skóry w miejscu urazu, jego ogrzewanie;
• Ograniczona mobilność stawu, osoba nie może poruszać kończyną z powodu silnego bólu;
• Rozprzestrzenianie się bolesnych doznań w pobliskich strukturach kostnych i stawach.

Rodzaje zakaźnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie stawów jest chorobą, która może być spowodowana przez wiele czynników patologicznych. W zależności od patogenu procesu zapalnego, charakterystyczne cechy choroby mogą się różnić. Najczęstsze typy to:

1. Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez wirusy - objawy patologii są podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku braku terminowego leczenia, proces patologiczny dotyka pobliskich stawów.
2. Zapalenie stawów wywołane przez gonokoki - zwykle występuje na tle przebiegu rzeżączki. W większości przypadków dotyczy to 1 lub 2 stawów, najczęściej stawów łokciowych, kostkowych, kolanowych lub radiokarpalnych. Patologia charakteryzuje się szybkim pojawieniem się bólu. Kilka godzin później osoba staje w obliczu zaniku mięśni, niszczących zmian w tkankach chrząstki.
3. Dyzenteria lub zapalenie stawów Salmonella to rodzaj procesu zapalnego, który powstaje jako powikłanie takich zakażeń. Zwykle objawia się kilka tygodni po zaostrzeniu choroby podstawowej. Charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem kilku stawów jednocześnie, jeśli przez długi czas ignorować przebieg dolegliwości, osoba staje w obliczu zapalenia całego regionu krzyżowo-biodrowego.

Tylko w ten sposób możliwe będzie przepisanie skutecznego i najszybszego leczenia. Rozważ, że tylko lekarz może przepisać leki na tę chorobę.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zakaźne zapalenie stawów, należy skonsultować się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Przede wszystkim zbierze szczegółową historię: wie, kiedy zaczął się ból, co go poprzedzało, czy pacjent był chory kilka miesięcy temu. Potem będzie studiował choroby przewlekłe, przeprowadzi kontrolę wzrokową. Musi ocenić kliniczne objawy zakaźnego zapalenia stawów, palpacja dotkniętego obszaru jest niemożliwa ze względu na silne bolesne odczucia.

Następnie terapeuta skieruje Cię na konsultację z reumatologiem lub ortopedą. Ci lekarze pomogą potwierdzić prawidłowość diagnozy. W celu upewnienia się, że jest to zakaźne zapalenie stawów, pacjent zostaje wysłany na rozszerzone badanie diagnostyczne. Zazwyczaj obejmuje:

• OAK i OAM;
• Kultura bakteryjna moczu i krwi;
• Biopsja płynu stawowego;
• Nakłucie stawu.

Leczenie

Ważne jest, aby leczenie zakaźnego zapalenia stawów było kompleksowe i kompletne. Tylko w ten sposób pacjent będzie mógł pozbyć się bolesnych doznań, a także zatrzymać procesy zwyrodnieniowe. W początkowych etapach przepisuje się leki. Jeśli nie przyniosły rezultatu, pacjent zostaje wysłany na operację. Aby wzmocnić pozytywny efekt, pacjentowi przepisuje się gimnastykę wyrównawczą i zabiegi fizjoterapeutyczne. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, unieruchom kończynę, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii.

Ulga w bólu

Aby pozbyć się ostrego dyskomfortu, pacjent ma przepisane leki. Najczęściej wybierane:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - indometacyna, nimesil, nimesulid, meloksykam;
2. Leki hormonalne - Kenalog, Prednisolone, Detralex;
3. Leki przeciwbólowe - Ibuprofen, Analgin, Kapsaicyna.

Aby poprawić skuteczność tych środków, można je wstrzykiwać w postaci zastrzyków bezpośrednio do błony stawowej. Zapewnia to szybszy efekt terapeutyczny. Jeśli w stawie powstaje ropa, należy ją usunąć przez drenaż. Możesz to zrobić w klinice. Aby zatrzymać proces bakteryjny, przepisuje się antybiotyki. Najczęściej przepisywane są następujące leki:

• Chloramfenikol;
• Ceftriakson;
• Klindamycyna;
• Wankomycyna;
• Gentamycyna;
• Zeporin;
• Nafcylina.

Wybór leku zależy od indywidualnych cech organizmu, rodzaju procesu zapalnego i stopnia uszkodzenia.

Rozważ, że tylko lekarz może przepisać antybiotyki.

Nieprawidłowo dobrana terapia może prowadzić do powstania poważnych powikłań w postaci tłumienia naturalnej mikroflory i osłabienia układu odpornościowego.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanego efektu lub choroba zostanie rozpoczęta do poważnych etapów, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W zakaźnym zapaleniu stawów wskazane są następujące operacje:

• Resekcja stawów;
• Artrrodeza;
• Operacja artroskopowa;
• Synowektomia;
• Endoprotetyka;
• Chirurgia artroplastyczna.

Po takiej interwencji pacjent musi przejść długi proces regeneracji. Będzie musiał przechodzić regularne działania diagnostyczne, aby określić dynamikę.

Tradycyjne metody leczenia

Metody tradycyjnej medycyny pomogą pozbyć się początkowych stadiów zakaźnego zapalenia stawów, a także złagodzić przebieg tej choroby. Przed rozpoczęciem tej terapii zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Pomoże to zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najpopularniejszymi niekonwencjonalnymi lekami na zakaźne zapalenie stawów są:

• Odwar z borówki brusznicy - weź 2 łyżki jagód, przykryj je szklanką czystej wody i pozostaw do zaparzenia na 20 minut. Następnie włóż narzędzie do ognia i gotuj przez 15 minut. Po schłodzeniu, bierz go małymi łykami tak często, jak to możliwe.
• Okład kapusty - kompres z liści kapusty pomoże zmniejszyć bóle stawów. Najpierw nanieś niewielką ilość miodu na liść kapusty, a następnie umieść go na dotkniętym stawie przez około 20 minut. Powtarzaj procedurę codziennie przez 2 tygodnie.
• Wanny z otrębami i solą morską - metoda pozwalająca w krótkim czasie pozbyć się bolesnych doznań. Możesz dodać trochę koncentratu iglastego, aby zwiększyć wydajność.

Prognoza

Przebieg zakaźnego zapalenia stawów zależy całkowicie od tego, kiedy zostanie zdiagnozowany i rozpocznie się leczenie. Dzięki kompleksowej i terminowej ekspozycji pacjentom udaje się zmniejszyć ryzyko procesów zwyrodnieniowych. Po wyzdrowieniu 70% pacjentów zauważa, że ​​nie cierpią z powodu bólu lub dyskomfortu w tkankach.

W nich może powodować rozwój deformacji stawów i tkanki kostnej, artrozę stawu biodrowego. Największym niebezpieczeństwem jest pokonanie strefy wzrostu na kości, dzięki czemu kości dziecka nie mogą w pełni rosnąć. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje zakaźnego zapalenia stawów to wstrząs septyczny z powodu zatrucia krwi i niewydolności oddechowej.

Możliwe komplikacje

Zakaźne zapalenie stawów jest niebezpieczną chorobą, która wymaga kompleksowego i terminowego leczenia. Jeśli zignorujesz przejawy tej dolegliwości lub nie jesteś wystarczająco poważny co do jej leczenia, istnieje ryzyko poważnych powikłań. Najbardziej niebezpieczny jest proces degeneracyjny w tkankach stawowych, chrzęstnych i kostnych. W ciągu zaledwie kilku dni proces zapalny może doprowadzić do ich zniszczenia.

Do najbardziej niebezpiecznych powikłań zakaźnego zapalenia stawów należą:

1. Rozprzestrzenianie się infekcji w tkance kostnej;
2. Sepsa tkanek miękkich;
3. Rozległe zatrucie krwi;
4. Proces ropno-martwiczy w kości i rdzeniu;
5. Tworzenie wewnętrznych krost, które mogą się otworzyć;
6. Odrodzenie zakaźnego zapalenia stawów w postaci zapalenia wielostawowego, dlatego dotknięte są wszystkie stawy w organizmie.

Ze względu na występujące procesy zapalne, prawdopodobieństwo zwichnięć, złamań i stawów jest znacznie zwiększone. Prowadzi to do utraty aktywności ruchowej stawu, z powodu której osoba staje w obliczu niepełnosprawności.