Strzały deksametazonu (ampułki): instrukcje użytkowania

Roztwór do wstrzykiwań przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty.

Substancje pomocnicze: metyloparaben, propyloparaben, pirosiarczyn sodu, wersenian disodowy, wodorotlenek sodu, woda d / i.

1 ml - ampułki z ciemnego szkła (25) - pudełka kartonowe.
1 ml - ciemne szklane butelki (25) - kartony.

Roztwór do wstrzykiwań przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty.

Substancje pomocnicze: metyloparaben, propyloparaben, pirosiarczyn sodu, wersenian disodowy, wodorotlenek sodu, woda d / i.

2 ml - ampułki z ciemnego szkła (25) - kartony.
2 ml - ciemne szklane butelki (25) - kartony.

Syntetyczny glukokortykoid (GCS), metylowana pochodna fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Współdziała ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (istnieją receptory GCS we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie) z tworzeniem kompleksu, który indukuje powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).

Metabolizm białek: zmniejsza liczbę globulin w osoczu, zwiększa syntezę albuminy w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albuminy / globuliny), zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i triglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (gromadzenie tłuszczu występuje głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększony wychwyt glukozy z wątroby do krwiobiegu); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezę aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); przyczynia się do rozwoju hiperglikemii.

Metabolizm wody i elektrolitów: zatrzymuje Na + i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie K + (aktywność mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie Ca + z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację tkanki kostnej.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów zapalnych przez eozynofile i komórki tuczne; wywoływanie tworzenia lipokortyn i zmniejszanie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i błon organelli. Działa na wszystkie etapy procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn (Pg) na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endoperacji, leukotrieny, które promują zapalenie, alergie itp.), Syntezatory, środki zapalne, syntezy; interleukina 1, czynnik martwicy nowotworów alfa i inne); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych szkodliwych czynników.

Efekt immunosupresyjny jest spowodowany przez inwolucję tkanki limfatycznej, tłumienie proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), tłumienie migracji komórek B i oddziaływanie limfocytów T i B oraz hamowanie uwalniania cytokin (interleukina-1, 2; gamma-interferon) z limfocytów i makrofagów i zmniejszona produkcja przeciwciał.

Działanie przeciwalergiczne rozwija się w wyniku zmniejszonej syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowania uwalniania z uczulonych komórek tucznych i bazofilów histaminy i innych substancji biologicznie czynnych, zmniejszenia liczby krążących bazofili, limfocytów T i B oraz komórek tłuszczowych; tłumienie rozwoju tkanki limfoidalnej i łącznej, zmniejszanie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie wytwarzania przeciwciał, zmiany odpowiedzi immunologicznej organizmu.

W chorobach obturacyjnych dróg oddechowych działanie jest głównie spowodowane zahamowaniem procesów zapalnych, zapobieganiem lub zmniejszeniem obrzęku błony śluzowej, zmniejszeniem nacieku eozynofilowego nabłonka oskrzeli i odkładaniem krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, jak również hamowaniem erozji i łuszczenia się błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość beta-adrenoreceptorów oskrzeli małego i średniego kalibru na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego produkcji.

Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH i wtórną syntezę endogennych kortykosteroidów.

Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizn.

Specyfiką działania jest znaczne zahamowanie funkcji przysadki i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidów.

Dawki 1-1,5 mg / dobę hamują czynność kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania - 32-72 h (czas trwania depresji układu substancji podwzgórze-przysadka-kora nadnercza).

Siła działania glikokortykosteroidów wynosząca 0,5 mg deksametazonu odpowiada około 3,5 mg prednizonu (lub prednizolonu), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Wiąże się z krwią (60-70%) ze specyficznym białkiem nośnikowym - transkortyną. Łatwo przechodzi przez bariery histohematogenne (w tym przez hemato-encefalię i łożysko).

Metabolizowany w wątrobie (głównie przez sprzęganie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi) do nieaktywnych metabolitów.

Wydalane przez nerki (niewielka część - przez gruczoły mleczne). T_1/2 deksametazon w osoczu - 3-5 godz.

Choroby wymagające wprowadzenia szybkich kortykosteroidów, a także przypadki, w których doustne podanie leku nie jest możliwe:

- choroby endokrynologiczne: ostra niewydolność kory nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, wrodzony rozrost kory nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy;

- wstrząs (oparzenie, uraz, operacja, toksyczność) - z nieskutecznością leków zwężających naczynia, leków zastępujących osocze i innych terapii objawowych;

- obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem w mózgu, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem radiacyjnym);

- stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);

- ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;

- Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;

- ostra ciężka dermatoza;

- Choroby złośliwe: paliatywne leczenie białaczki i chłoniaka u dorosłych pacjentów; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów z nowotworami złośliwymi, z niemożliwością leczenia doustnego;

- choroby krwi: ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;

- ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);

- w praktyce okulistycznej przeszczep rogówki;

- zastosowanie miejscowe (w obszarze powstawania patologii): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak pierścieniowy.

W przypadku krótkotrwałego stosowania z ważnych powodów jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na deksametazon lub składniki leku.

U dzieci w okresie wzrostu, GCS należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane i pod szczególnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ostrożnie, lek powinien być przepisywany na następujące choroby i stany:

- choroby przewodu pokarmowego - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelitowe, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy z groźbą perforacji lub tworzenia ropnia;

- choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub ostatnio, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremiczna), ospa wietrzna, odra; amebiaza, silnofilidoza; grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii.

- okres przed szczepieniem i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;

- stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie HIV);

- choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego - u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego ognisko martwicy może się rozprzestrzeniać, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), ciężka przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia);

- choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Cushinga, otyłość (etap III-IV)

- ciężka przewlekła niewydolność nerek i / lub wątroby, nefroluritioza;

- hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;

- osteoporoza ogólnoustrojowa, miastenia, ostra psychoza, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z zamkniętym kątem przesączania;

Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie. Lek podaje się w / w powolnym strumieniu lub kroplówce (w ostrych i nagłych stanach); w / m; możliwe jest również wprowadzenie lokalne (w patologicznej edukacji). W celu przygotowania roztworu do infuzji dożylnej należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy.

W ostrym okresie z różnymi chorobami i na początku terapii Deksametazon jest stosowany w większych dawkach. W ciągu dnia 3-4 razy można wprowadzić od 4 do 20 mg deksametazonu.

Dawki leku dla dzieci (v / m):

Dawka leku podczas terapii zastępczej (z niewydolnością nadnerczy) wynosi 0,0233 mg / kg masy ciała lub 0,67 mg / m2 powierzchni ciała, podzielona na 3 dawki, co 3 dni lub 0,00776 - 0,01165 mg / kg masy ciała lub 0,233 - 0,335 mg / m 2 powierzchni ciała codziennie. W przypadku innych wskazań zalecana dawka mieści się w zakresie od 0,02776 do 0,1665 mg / kg masy ciała lub 0,833 - 5 mg / m2 powierzchni ciała co 12-24 godziny.

Gdy efekt zostanie osiągnięty, dawkę zmniejsza się do czasu utrzymania lub do zaprzestania leczenia. Czas podawania pozajelitowego wynosi zazwyczaj 3-4 dni, a następnie przełącza się na leczenie podtrzymujące tabletkami deksametazonu.

Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leku wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Deksametazon jest zwykle dobrze tolerowany. Ma niską aktywność mineralokortykoidów, tj. jego wpływ na metabolizm wody i elektrolitów jest niewielki. Z reguły niskie i średnie dawki deksametazonu nie powodują zatrzymywania sodu i wody w organizmie, zwiększone wydalanie potasu. Opisano następujące działania niepożądane:

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub zwiększone nasilenie niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie, charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierna krzepliwość krwi, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.

Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.

Od zmysłów: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nos skorupy, możliwe osadzanie się kryształów leku w naczyniach oka).

Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość.

Ze względu na aktywność mineralokortykoidów - zatrzymywanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy), natrizm gipsu, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcze mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejszy wzrost i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia).

Na stronie skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.

Miejscowe w przypadku podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej po podaniu i / m (wprowadzenie do mięśnia naramiennego jest szczególnie niebezpieczne).

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, „uderzenia” krwi w twarz, zespół „wycofania”.

Możliwe zwiększenie efektów ubocznych opisanych powyżej.

Konieczne jest zmniejszenie dawki deksametazonu. Leczenie objawowe.

Możliwa jest niezgodność farmaceutyczna deksametazonu z innymi preparatami dożylnymi - zaleca się wstrzykiwanie go oddzielnie od innych leków (bolus dożylny lub przez inne kroplówki, jako drugie rozwiązanie). Podczas mieszania roztworu deksametazonu z heparyną powstaje osad.

Jednoczesne powołanie deksametazonu z:

- induktory wątrobowych enzymów mikrosomalnych (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzą do zmniejszenia jego stężenia;

- diuretyki (zwłaszcza tiazydowe i anhydrazy węglanowe) i amfoterycyna B - mogą prowadzić do zwiększenia klirensu K + z organizmu i zwiększonego ryzyka niewydolności serca;

- z lekami zawierającymi sód - do rozwoju obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi;

- glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się i wzrasta prawdopodobieństwo ekstrasytolii komorowej (z powodu indukowanej hipokaliemii);

- pośrednie leki przeciwzakrzepowe - osłabiają (rzadko zwiększają) ich działanie (konieczna jest modyfikacja dawki);

- leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne - zwiększają ryzyko krwawienia z owrzodzeń przewodu pokarmowego;

- etanol i NLPZ - zwiększa ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym i rozwoju krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów ze względu na sumowanie efektu terapeutycznego);

- paracetamol - zwiększa ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu);

- kwas acetylosalicylowy - przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza stężenie we krwi (przy anulowaniu deksametazonu wzrasta poziom salicylanów we krwi i wzrasta ryzyko działań niepożądanych);

- insulina i doustne leki hipoglikemiczne, leki przeciwnadciśnieniowe - zmniejszają ich skuteczność;

- Witamina D - zmniejsza jej wpływ na wchłanianie Ca 2+ w jelicie;

- hormon somatotropowy - zmniejsza skuteczność tego ostatniego oraz prazikwantel - jego stężenie;

- M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i azotany - pomaga zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe;

- izoniazyd i meksiletin - zwiększa ich metabolizm (zwłaszcza w „wolnych” acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężeń w osoczu.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyki „loopback” mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

Indometacyna, wypierając deksametazon z połączenia z albuminą, zwiększa ryzyko jej skutków ubocznych.

ACTH wzmacnia działanie deksametazonu.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii powodowanej przez deksametazon.

Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniające metabolizm deksametazonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększyć jego toksyczność.

Jednoczesne powołanie androgenów i sterydowych leków anabolicznych z deksametazonem przyczynia się do rozwoju obrzęków obwodowych i hirsutyzmu, pojawienia się trądziku.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens deksametazonu, czemu może towarzyszyć zwiększone nasilenie jego działania.

Mitotan i inne inhibitory funkcji kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki deksametazonu.

Przy jednoczesnym stosowaniu żywych szczepionek przeciwwirusowych i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusów i rozwoju zakażeń.

Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna zwiększają ryzyko rozwoju zaćmy z deksametazonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwtarczycowych zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększony klirens deksametazonu.

Podczas leczenia deksametazonem (szczególnie długoterminowym) konieczne jest obserwowanie okulisty, kontrolowanie ciśnienia krwi i stanu równowagi wodno-elektrolitowej, a także zdjęć krwi obwodowej i poziomu glukozy we krwi.

W celu zmniejszenia skutków ubocznych można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy i zwiększyć spożycie K + w organizmie (dieta, suplementy potasu). Żywność powinna być bogata w białka, witaminy, z ograniczoną ilością tłuszczu, węglowodanów i soli.

Działanie leku zwiększa się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może zaostrzyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychozy w historii, deksametazon w dużych dawkach jest przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Należy go stosować ostrożnie w ostrym i podostrym zawale mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiu się martwicy, spowalnianiu tworzenia tkanki bliznowatej i możliwym pęknięciu mięśnia sercowego.

W sytuacjach stresowych podczas leczenia podtrzymującego (na przykład chirurgii, urazu lub chorób zakaźnych) dawkę leku należy dostosować ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy. Pacjentów należy uważnie obserwować przez rok po zakończeniu długotrwałej terapii deksametazonem ze względu na możliwy rozwój względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.

Przy nagłym anulowaniu, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania wysokich dawek, możliwe jest wystąpienie zespołu „anulowania” (anoreksja, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, o którą przepisano Deksametazon.

Podczas leczenia nie należy szczepić deksametazonem ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Podczas przepisywania Deksametazonu w przypadku współistniejących zakażeń, schorzeń septycznych i gruźlicy konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami o działaniu bakteriobójczym.

U dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem konieczne jest dokładne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną w okresie leczenia, przepisywane są specyficzne immunoglobuliny profilaktycznie.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów w terapii zastępczej w przypadku niewydolności nadnerczy, deksametazon stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidem.

U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, prawidłową terapię.

Pokazano kontrolę rentgenowską układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, dłoni).

U pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych deksametazon może powodować leukocyturię, co może mieć wartość diagnostyczną.

Deksametazon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-hydroksyketykortykosteroidów.

W ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałego leczenia w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości rozwoju płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Deksametazon

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Deksametazon jest silnym syntetycznym glukokortykoidem (zawierającym hormony kory nadnerczy i ich syntetyczne analogi) lek przeznaczony do regulacji metabolizmu białek, węglowodanów i minerałów.

Działanie farmakologiczne

Deksametazon ma działanie przeciwzapalne, odczulające (zmniejsza wrażliwość na alergeny), przeciwalergiczne, przeciwszokowe, immunosupresyjne (tłumi lub zmniejsza odporność) i właściwości przeciwtoksyczne.

Zastosowanie deksametazonu pozwala zwiększyć wrażliwość białek zewnętrznej błony komórkowej (beta-adrenoreceptorów) na endogenne katecholaminy (mediatory interakcji międzykomórkowych).

Deksametazon reguluje metabolizm białek, zmniejszając syntezę i zwiększając katabolizm białek w tkance mięśniowej, zmniejszając ilość globulin w osoczu, zwiększając syntezę albuminy w wątrobie i nerkach.

Deksametazon, wpływając na metabolizm węglowodanów, wspomaga wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego, zwiększa wychwyt glukozy we krwi z wątroby, rozwój hiperglikemii, która z kolei aktywuje produkcję insuliny.

Udział deksametazonu w metabolizmie wody i elektrolitów objawia się zmniejszeniem mineralizacji tkanki kostnej, zatrzymaniem sodu i wody w organizmie oraz zmniejszeniem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego.

Właściwości przeciwzapalne i przeciwalergiczne Deksametazonu są 35 razy bardziej aktywne niż podobne działanie kortyzonu.

Wskazania do stosowania Deksametazon

Tabletki deksametazonu są zalecane w instrukcji, gdy:

• ostre i podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy);
• niedoczynność tarczycy (stan z uporczywym brakiem hormonów tarczycy);
• postępująca oftalmopatia (zwiększenie objętości tkanki oka) związana z nadczynnością tarczycy (zatrucie hormonami tarczycy);
• Choroba Addisona-Birmera (utrata zdolności nadnerczy do wytwarzania hormonów w wystarczających ilościach);
• astma oskrzelowa;
• choroby tkanki łącznej;
• reumatoidalne zapalenie stawów w ostrej fazie;
• autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• choroba posurowicza (odpowiedź immunologiczna na obce białka surowicy);
• agranulocytoza (spadek poziomu neutrofili we krwi);
• ostra erytrodermia (zaczerwienienie skóry);
• pęcherzyca (choroba skóry objawiająca się pęcherzami na rękach, narządach płciowych, ustach itp.);
• ostra egzema;
• nowotwory złośliwe (leczenie objawowe);
• obrzęk mózgu;
• wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy (nadczynność kory nadnerczy i zwiększone poziomy androgenów w organizmie).

Deksametazon w ampułkach służy do:

• szok różnego pochodzenia;
• stan astmatyczny;
• obrzęk mózgu;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• ostra niedokrwistość hemolityczna;
• małopłytkowość;
• agranulitsitoze;
• ostra białaczka limfoblastyczna (choroba nowotworowa atakująca szpik kostny, śledzionę, węzły chłonne, grasicę i inne narządy);
• ciężkie choroby zakaźne;
• ostry zad (zapalenie krtani i górnych dróg oddechowych);
• ostra niewydolność nadnerczy;
• choroby stawów.

Krople deksametazonu są stosowane w praktyce okulistycznej do:

• nie ropne i alergiczne zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka);
• zapalenie rogówki (zapalenie rogówki);
• zapalenie rogówki i spojówki (jednoczesne zapalenie spojówki i rogówki) bez uszkodzenia nabłonka;
• zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki);
• zapalenia tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego);
• zapalenie powiek (zapalenie brzegów powiek);
• zapalenie twardówki (zapalenie głębszych warstw twardówki oka);
• zapalenie nadtwardówki (zapalenie tkanki łącznej między spojówką a twardówką);
• procesy zapalne po urazach lub operacjach oczu;
• współczulna oczna (zapalenie oka).

Zobacz także:

Instrukcje dotyczące deksametazonu

Doustne podawanie deksametazonu w postaci tabletek polega na wyznaczeniu 1-9 mg leku na dobę w początkowym etapie leczenia, a następnie zmniejszeniu dawki dobowej do 0,5-3 mg w leczeniu podtrzymującym.

Dzienna dawka leku Deksametazon, instrukcja zaleca podzielenie na 2-3 dawki (po lub podczas posiłków). Utrzymywanie małych dawek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej rano.

Deksametazon w ampułkach jest przeznaczony do podawania dożylnego (kroplówka lub strumień), domięśniowego, dostawowego i dostawowego. Zalecana dzienna dawka deksametazonu przy takich metodach podawania wynosi 4-20 mg. Deksametazon w ampułkach zwykle stosuje się 3-4 razy dziennie przez 3-4 dni, a następnie przełącza na tabletki.

Krople deksametazonu stosuje się w okulistyce: w ostrych stanach 1-2 krople leku są wkraplane do worka spojówkowego co 1-2 godziny, z poprawą stanu - co 4-6 godzin.

Przewlekłe procesy polegają na stosowaniu kropli deksametazonu 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od przebiegu klinicznego choroby, dlatego krople Deksametazonu można stosować od kilku dni do czterech tygodni.

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami Deksametazon może powodować takie niepożądane reakcje jak:

• zmniejszona tolerancja glukozy, zahamowanie czynności nadnerczy, cukrzyca steroidowa, zespół Itsenko-Cushinga (nadczynność kory nadnerczy);
• hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, zwiększone wydalanie wapnia, zwiększona masa ciała, zwiększona potliwość;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, lęk, depresja, paranoja, zawroty głowy, ból głowy, drgawki;
• wymioty, nudności. wrzód steroidowy, zapalenie trzustki, nadżerkowe zapalenie przełyku (powierzchowne zapalenie przełyku), czkawka, wzdęcia;
• bradykardia, zaburzenia rytmu, wysokie ciśnienie krwi;
• wytrzeszcz oczu (przemieszczenie gałki ocznej do przodu lub na bok), zmiany troficzne rogówki, tendencja do rozwoju infekcji oczu, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma podtorebkowa tylna (zmętnienie soczewki);
• spowolnienie kostnienia u dzieci, pęknięcie ścięgna mięśni, osteoporoza, zmniejszenie masy mięśniowej, miopatia steroidowa;
• reakcje dermatologiczne i alergiczne.

Przeciwwskazania do stosowania deksametazonu

Stosowanie deksametazonu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

W trosce o Dexamethasone przepisuje się:

• wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, nowo utworzone zespolenie jelitowe, zapalenie uchyłków;
• choroby pasożytnicze i zakaźne różnego rodzaju;
• stany niedoboru odporności;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• choroby endokrynologiczne;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek, nefurolityka, hipoalbuminemia;
• jaskra, polio, ostra psychoza, osteoporoza układowa.

Stosowanie deksametazonu u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u dzieci, powinno odbywać się tylko na receptę lekarza po uwzględnieniu wszystkich możliwych zagrożeń.

Dexamethasone zastrzyki - instrukcje użytkowania, dla których przepisane krople do oczu i tabletki, cena

Instrukcje użycia DEXAMETHASON (strzały w ampułkach, krople do oczu, tabletki). DEXAMETHASONE jest silnym syntetycznym glukokortykoidem (zawierającym hormony kory nadnerczy i ich syntetyczne analogi) lek przeznaczony do regulacji metabolizmu białek, węglowodanów i minerałów.

Dexamethasone instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 0,5 mg, wstrzyknięcia w ampułkach (roztwór do wstrzykiwań), krople ophanu do oczu) leki do leczenia zapalenia u dorosłych, dzieci i podczas ciąży.

Skład

• Substancja czynna - fosforan sodu deksametazonu (w odniesieniu do fosforanu deksametazonu) - 4,0 mg / 8,0 mg;
• Substancje pomocnicze - gliceryna, dwuwodny fosforan disodowy, wersenian disodowy, woda do wstrzykiwań.

Formy wydania

1. Tabletki 0,5 mg;
2. Roztwór w ampułkach do podawania dożylnego i domięśniowego (wstrzyknięcie do wstrzykiwań) 4 mg / ml;
3. Krople do oczu Często 0,1%;
4. Zawiesina oftalmiczna 0,1%

Instrukcja stosowania deksametazonu

Doustne podawanie deksametazonu w postaci tabletek polega na wyznaczeniu 10-15 mg leku na dobę w początkowej fazie leczenia, a następnie zmniejszeniu dawki dobowej do 2-4,5 mg w terapii podtrzymującej. Dzienna dawka leku Deksametazon, instrukcja zaleca podzielenie na 2-3 dawki (po lub podczas posiłków).

Utrzymywanie małych dawek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej rano. Deksametazon w ampułkach jest przeznaczony do podawania dożylnego (kroplówka lub strumień), domięśniowego, dostawowego i dostawowego. Zalecana dzienna dawka deksametazonu przy takich metodach podawania wynosi 4-20 mg. Deksametazon w ampułkach zwykle stosuje się 3-4 razy dziennie przez 3-4 dni, a następnie przełącza na tabletki.

Krople deksametazonu stosuje się w okulistyce: w ostrych stanach 1-2 krople leku są wkraplane do worka spojówkowego co 1-2 godziny, z poprawą stanu - co 4-6 godzin. Przewlekłe procesy polegają na stosowaniu kropli deksametazonu 2 razy dziennie.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu klinicznego choroby, dlatego krople Deksametazonu można stosować od kilku dni do czterech tygodni.

Wskazania do stosowania Deksametazon

Choroby wymagające wprowadzenia szybkich kortykosteroidów, a także przypadki, w których doustne podanie leku nie jest możliwe:

• Wstrząs (oparzenie, uraz, operacja, toksyczność) - z nieskutecznością leków zwężających naczynia, leków zastępujących osocze i innych terapii objawowych;
• Ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;
• Choroby krwi: ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych;
• Choroby endokrynologiczne: ostra niewydolność kory nadnerczy, pierwotna lub wtórna niewydolność kory nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy;
• Zastosowanie miejscowe (w obszarze powstawania patologii): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak pierścieniowy;
• Choroby reumatyczne - instrukcje stosowania deksametazonu;
• W praktyce okulistycznej rogówki;
• Ostra ciężka dermatoza;
• Choroby złośliwe: paliatywne leczenie białaczki i chłoniaka u dorosłych pacjentów; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów z nowotworami złośliwymi, z niemożliwością leczenia doustnego;
• Ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);
• Obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem w mózgu, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem radiacyjnym);
• Układowe choroby tkanki łącznej;
• Stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli).

Na co przepisuje się tabletki Dexamethasone?

• W niedoczynności tarczycy (stan z uporczywym niedoborem hormonu tarczycy);
• W reumatoidalnym zapaleniu stawów w ostrej fazie;
• Z wrodzonym zespołem adrenogenitalnym (nadczynność kory nadnerczy i podwyższone poziomy androgenów w organizmie);
• W chorobie Addisona-Birmera (utrata zdolności nadnerczy do wytwarzania hormonów w wystarczających ilościach);
• Z pęcherzycą (choroba skóry, objawiająca się w postaci pęcherzy na rękach, narządach płciowych, ustach itp.);
• Z ostrym i podostrym zapaleniem tarczycy (zapalenie tarczycy);
• Z ostrą erytrodermią (zaczerwienienie skóry);
• Z postępującą oftalmopatią (wzrost objętości tkanki oka) związaną z nadczynnością tarczycy (zatrucie hormonami tarczycy);
• Z ostrą egzemą;
• W chorobach tkanki łącznej;
• W przypadku nowotworów złośliwych (leczenie objawowe);
• Z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną;
• Z obrzękiem mózgu;
• Gdy agranulocytoza (spadek poziomu neutrofili we krwi);
• Z astmą oskrzelową;
• W chorobie posurowiczej (odpowiedź immunologiczna na obce białka surowicy).

Jakie są dawki deksametazonu?

• Kiedy zapalenie twardówki (zapalenie głębszych warstw twardówki oka);
• Z zapaleniem rogówki (zapalenie rogówki);
• Z współczulną oftalmią (zapalenie oka);
• Z nie ropnym i alergicznym zapaleniem spojówek (zapalenie błony śluzowej oka);
• Z zapaleniem tęczówki (zapalenie tęczówki);
• Kiedy zapalenie powiek (zapalenie powiek);
• W procesach zapalnych po urazach lub operacjach oczu;
• Z zapaleniem tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego);
• Z zapaleniem nadtwardówki (zapalenie tkanki łącznej między spojówką a twardówką);
• Z zapaleniem rogówki i spojówki (jednoczesne zapalenie spojówki i rogówki oka) bez uszkodzenia nabłonka.

Jaki jest cel zastrzyków w ampułkach Deksametazonu

• Z ostrą niedokrwistością hemolityczną;
• W ostrej niewydolności kory nadnerczy;
• Ze stanem astmatycznym;
• W ostrej białaczce limfoblastycznej (nowotwór złośliwy atakujący szpik kostny, śledzionę, węzły chłonne, grasicę i inne narządy). Instrukcja stosowania deksametazonu;
• Z obrzękiem mózgu;
• Z poważnymi chorobami zakaźnymi;
• Z szokiem różnego pochodzenia;
• W chorobach stawów;
• Z małopłytkowością;
• W ciężkich reakcjach alergicznych;
• W ostrym zadu (zapalenie krtani i górnych dróg oddechowych);
• Kiedy agranulitsitoze.

Przeciwwskazania

W przypadku krótkotrwałego stosowania z ważnych powodów jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na deksametazon lub składniki leku.

U dzieci w okresie wzrostu, GCS należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane i pod szczególnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ostrożnie, lek powinien być przepisywany na następujące choroby i stany:

• Ciąża;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego - u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego może wystąpić ośrodek martwicy, spowalniający tworzenie tkanki bliznowatej, aw rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), ciężka przewlekła niewydolność serca, tętnica nadciśnienie, hiperlipidemia);
• Choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesione, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremiczna), ospa wietrzna, odra; amebiaza, silnofilidoza; grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Instrukcja stosowania deksametazonu. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii;
• Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;
• Choroby przewodu pokarmowego - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelitowe, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy z groźbą perforacji lub tworzenia ropnia, zapalenie uchyłków;
• Osteoporoza układowa, miastenia, ostra psychoza, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania;
• Stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie HIV);
• Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, otyłość (3-4 wieki);
• Ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, nefroluritioza;
• Okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG.

Interakcja z innymi lekami

Terapeutyczne i toksyczne działanie deksametazonu zmniejsza barbiturany, fenytoinę, ryfabutynę, karbamazepinę, efedrynę i aminoglutetymid, ryfampicynę (przyspiesza metabolizm); somatotropina; leki zobojętniające (zmniejszają wchłanianie), zwiększają - doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny. Jednoczesne stosowanie z cyklosporyną zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek u dzieci.

Ryzyko arytmii i hipokaliemii zwiększa glikozydy nasercowe i diuretyki, prawdopodobieństwo obrzęku i nadciśnienia - preparaty sodu i suplementy diety, ciężka hipokaliemia, niewydolność serca i osteoporoza - amfoterycyna B i inhibitory anhydrazy węglanowej; ryzyko erozyjnego i wrzodziejącego uszkodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Instrukcja stosowania deksametazonu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i zakażenia.

Jednoczesne stosowanie z diuretykami tiazydowymi, furosemidem, kwasem etakrynowym, inhibitorami anhydrazy węglanowej, amfoterycyną B może prowadzić do ciężkiej hipokaliemii, która może nasilać toksyczne działanie glikozydów nasercowych i niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

Osłabia aktywność hipoglikemiczną insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych; antykoagulant - kumaryny; diuretyk - diuretyki moczopędne; immunotropowe - szczepienie (hamuje wytwarzanie przeciwciał).

Pogarsza tolerancję glikozydów nasercowych (powoduje niedobór potasu), zmniejsza stężenie salicylanów i prazikwantelu we krwi. Może zwiększać stężenie glukozy we krwi, co wymaga korekty dawki leków hipoglikemicznych, pochodnych sulfonylomocznika, asparaginazy.

GCS zwiększa klirens salicylanów, dlatego po anulowaniu deksametazonu konieczne jest zmniejszenie dawki salicylanów. Podczas jednoczesnego stosowania z indometacyną, test tłumienia deksametazonu może dawać wyniki fałszywie ujemne.

Dawkowanie i podawanie

Przeznaczony do wstrzyknięć dożylnych, domięśniowych, dostawowych, okołostawowych i wstecznych. Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań, stanu pacjenta i jego reakcji na leczenie.

W celu przygotowania roztworu do infuzji dożylnej należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy. Podawanie dużych dawek deksametazonu może być kontynuowane tylko do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta, który zwykle nie przekracza 48 do 72 godzin.

Dorośli z ostrymi i nagłymi schorzeniami wstrzyknięci do / powoli, strumieniem lub kroplówką lub w / mw dawce 4-20 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Dawka podtrzymująca - 0,2-9 mg na dobę. Przebieg leczenia wynosi 3-4 dni, a następnie przeniesiony do doustnego deksametazonu. Dzieci - w / mw dawce 0,02776-0,1665 mg / kg co 12-24 godziny.

Do leczenia miejscowego można zalecić następujące dawki:

1. Tkanki miękkie: od 2 do 6 mg;
2. Duże stawy (na przykład staw kolanowy): od 2 do 4 mg;
3. Worki stawowe: 2 do 3 mg;
4. Małe stawy (na przykład międzypaliczkowe, skroniowe): od 0,8 do 1 mg;
5. Zwoje nerwowe: od 1 do 2 mg;
6. Ścięgna: 0,4 do 1 mg.

Lek jest przepisywany wielokrotnie w odstępie od 3 dni do 3 tygodni, w razie potrzeby; Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 80 mg na dobę. W przypadku wstrząsu, dorośli - w / w 20 mg raz, następnie w 3 mg / kg przez 24 godziny jako ciągły wlew lub w pojedynczej dawce 2-6 mg / kg, lub w / w 40 mg co 2- 6 godzin

Dla obrzęku mózgu (dla dorosłych) - 10 mg dożylnie, następnie 4 mg co 6 godzin dootrzewnowo, aż do ustąpienia objawów; dawka jest zmniejszana po 2-4 dniach i stopniowo, w ciągu 5-7 dni, leczenie zostaje przerwane. W przypadku niewydolności kory nadnerczy (dzieci) i / m przy 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) na dobę w 3 wstrzyknięciach co trzeci dzień lub codziennie 0,00776–0,0165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m2) dziennie.

W przypadku ostrej reakcji alergicznej lub zaostrzenia przewlekłej choroby alergicznej, deksametazon należy przepisać zgodnie z następującym harmonogramem, biorąc pod uwagę podawanie pozajelitowe i doustne: deksametazon instrukcje stosowania roztwór do wstrzykiwań 4 mg / ml: 1 dzień, 1 lub 2 ml (4 lub 8 mg a) domięśniowo; tabletki deksametazonu 0,75 mg: drugi i trzeci dzień, 4 tabletki w 2 dawkach na dobę, 4 dni, 2 tabletki w 2 dawkach, 5 i 6 dni, 1 tabletka codziennie, dzień 7 bez leczenia, dzień 8, obserwacja.

Efekty uboczne

Deksametazon jest zwykle dobrze tolerowany. Ma niską aktywność mineralokortykoidów, tj. jego wpływ na metabolizm wody i elektrolitów jest niewielki. Z reguły niskie i średnie dawki deksametazonu nie powodują zatrzymywania sodu i wody w organizmie, zwiększone wydalanie potasu.

Opisano następujące działania niepożądane:

1. Ze strony zmysłów: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nos muszle, skóra głowy może osadzać kryształy leku w naczyniach oka);
2. Na części skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, skłonność do rozwoju ropniaka i kandydozy;
3. Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
4. Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość. Uwarunkowane działaniem mineralokortykoidów - zatrzymywanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy), natrizm gipsu, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie);
5. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: wolniejszy wzrost i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), zerwanie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia). Instrukcja stosowania deksametazonu;
6. Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub zwiększone nasilenie niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie, charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierna krzepliwość krwi, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego;
7. Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej;
8. Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.

Miejscowe w przypadku podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej po podaniu i / m (wprowadzenie do mięśnia naramiennego jest szczególnie niebezpieczne).

Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego), leukocyturia, „uderzenia” krwi w twarz, zespół „wycofania”.