Kenalog - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i postacie uwalniania (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań w zawiesinie 40 mg / ml, tabletki 4 mg) leku hormonalnego do leczenia łuszczycy i astmy u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku hormonalnego Kenalog. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy ekspertów na temat stosowania Kenalogu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogia Kenalog z dostępnością analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu łuszczycy i astmy u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Kenalog - glukokortykosteroid (GCS). Tłumi funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenia interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych dzięki uwalnianiu histaminy. Tłumi aktywność fibroblastów i tworzenie kolagenu.

Hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Tłumi uwalnianie COX (głównie COX-2), co również pomaga zmniejszyć produkcję prostaglandyn.

Zmniejsza liczbę krążących limfocytów (limfocytów T i B), monocytów, eozynofili i bazofilów dzięki ich przemieszczaniu się z łożyska naczyniowego do tkanki limfoidalnej; hamuje tworzenie się przeciwciał.

Tłumi uwalnianie przysadkowego ACTH i beta-lipotropiny, ale nie zmniejsza poziomu krążącej beta-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH.

Skład

Substancje pomocnicze acetonid triamcynolonu +.

Farmakokinetyka

Przy zastosowaniu ogólnoustrojowym jest metabolizowany głównie w wątrobie i częściowo w nerkach. Głównym szlakiem metabolicznym jest 6-beta-hydroksylacja. Wydalane przez nerki.

Wskazania

Zastosowanie ogólnoustrojowe (podawanie domięśniowe)

• katar sienny;
• przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego (na przykład astma oskrzelowa, przewlekłe spastyczne zapalenie oskrzeli), z ciężkimi postaciami i negatywnymi skutkami leczenia miejscowego;
• choroby skóry i kontaktowe zapalenie skóry charakteryzujące się świądem, łuszczeniem lub pęcherzami, na przykład kontaktowe zapalenie skóry, pemfigoid, łuszczyca, opryszczkowe zapalenie skóry, atopowe, złuszczające i egzematyczne zapalenie skóry.

• po zastosowaniu ogólnoustrojowym, dla resztkowych procesów zapalnych w jednym lub więcej stawów dla przewlekłych chorób zapalnych stawów;
• z wysiękowym zapaleniem stawów, dną moczanową i fałszywą dną;
• z aktywnymi formami choroby zwyrodnieniowej stawów;
• z puchliną stawów;
• z zablokowaniem stawu barkowego w wyniku marszczenia się torebki stawowej;
• dodatkowo z dostawowymi wstrzyknięciami radionuklidów lub substancji chemicznych oraz z przewlekłym zapaleniem wewnętrznej warstwy torebki stawowej.

Wprowadzenie do dotkniętego obszaru:

• z zapaleniem worka śluzowego, z zapaleniem okostnej, jak również z egzostozami (torbielowate w pobliżu stawów);
• z pewnymi chorobami skóry, na przykład z izolowanymi blaszkami łuszczycowymi, przewlekłym prostym pozbawieniem (ograniczone neurodermatitis), ziarniniakiem pierścieniowym, pozbawionym deprywacji, łysieniem łysieniem, toczniem rumieniowatym krążkowym, jak również keloloidem.

Formy wydania

Zawiesina do wstrzykiwań (strzały w ampułkach) 40 mg / ml.

Forma dawkowania w postaci maści lub kremu nie istnieje.

Instrukcje użytkowania i schemat leczenia

Przed użyciem wstrząsnąć zawartość fiolki. Kenalog 40 mg / ml jest zawiesiną, więc nie należy go podawać dożylnie. Należy również zachować ostrożność w przypadku niezamierzonych wstrzyknięć donaczyniowych, zwłaszcza w lewą stronę twarzy, skóry głowy i pośladków.

Użycie systemowe (domięśniowo)

Dawkę określa się indywidualnie; zależy to od charakteru choroby i musi być spójna z celami podejmowanej terapii.

W ogólnoustrojowym leczeniu dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 16 lat, 1 ml leku jest podawany w powolnym, głębokim wstrzyknięciu dożylnym (= 40 mg). Nie podawać dożylnie i podskórnie. W ciężkich chorobach mogą być wymagane dawki leku do 80 mg. Przy głębokim wstrzyknięciu śródrocznym należy unikać możliwego rozwoju zaniku tkanki. Po wstrzyknięciu mocno przyciśnij jałową serwetkę na 1-2 minuty do miejsca wstrzyknięcia.

W leczeniu kataru siennego i innych sezonowych chorób alergicznych zwykle wystarcza jedno wstrzyknięcie Kenalogu w dawce 40 mg / ml rocznie w sezonie pylenia.

Jeśli potrzebujesz wielokrotnych wstrzyknięć, powinieneś obserwować odstęp między wstrzyknięciami przez co najmniej 4 tygodnie.

W przypadku podawania dostawowego dawka zależy od wielkości stawu i nasilenia objawów.

Zwykle dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia stosuje się następujące dawki:

Małe stawy (na przykład paliczki palców u rąk i nóg) - do 10 mg.

Średniej wielkości stawy (na przykład ramię, łokieć) - 20 mg.

Duże stawy (na przykład biodro, kolano) - 20-40 mg.

Po pokonaniu kilku stawów całkowita dawka leku może wynosić do 80 mg. Jeśli to konieczne, użyj mniejszych dawek należy użyć leku Kenalog 10 mg / ml. Aby zapewnić szybsze złagodzenie objawów, Kenalog 40 mg / ml można podawać w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym (nie zawierającym leku zwężającego naczynia). Iniekcje należy wykonywać tak, aby uniknąć tworzenia depotu leku w podskórnej tkance tłuszczowej. Gdy zastrzyki powinny spełniać warunki najostrzejszej aseptyki. Przed wstrzyknięciem dostawowym obszar skóry przygotowuje się jak przed zabiegiem. Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

W przypadku podawania śródgałkowego z niewielkimi zmianami: zapalenie śluzówki (zapalenie kaletki), stany zapalne okostnej i wyostrzenia, dorośli i dzieci powyżej 12 lat, w zależności od wielkości i lokalizacji leczonych zmian, wprowadź 10 mg preparatu iw przypadkach dużych zmian od 10 do 40 mg leku. Jeśli konieczne jest stosowanie mniejszych dawek, zaleca się stosowanie Kenalogu 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml jest rozcieńczany roztworem fizjologicznym chlorku sodu, a wachlarz jest wstrzykiwany w obszar charakteryzujący się największym bólem. Należy unikać tworzenia dużych preparatów depot. Kenalog 40 mg / ml można również mieszać ze znieczuleniem miejscowym. W leczeniu egzostoz, Kenalog 40 mg / ml podaje się za pomocą grubej kaniuli po odsysaniu bezpośrednio do przestrzeni cysty.

Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

Po wstrzyknięciu w okolicę zmian podskórnych 1 ml leku o stężeniu 40 mg / ml rozcieńcza się środkiem znieczulającym miejscowo, który nie zawiera środka zwężającego naczynia i miesza się w strzykawce. Wstrzyknięcie wykonuje się poziomo w obszarze między skórą a warstwą podskórną, aby zapewnić znieczulenie nacieku. Jako dawkę orientacyjną zaleca się 1 mg leku na 1 cm2 powierzchni zmiany skórnej. Podczas leczenia kilku zmian w jednej dawce dzienna dawka leku dla dorosłych nie powinna przekraczać 30 mg, a dla dzieci - 10 mg. Jeśli to konieczne, zaleca się stosowanie mniejszych dawek leku, aby stosować Kenalog 10 mg / ml. Z keloidem Kenalog 40 mg / ml może być bezpośrednio wstrzykiwany do blizny bez rozcieńczania; nie wpisuj s / c. Ponowne użycie leku powinno być nie wcześniej niż 2 tygodnie.

Czas trwania leku zależy od charakteru i ciężkości choroby i jest określany przez lekarza. Różni się od pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego katarem siennym do kursu, który trwa przez kilka lat, na przykład w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej. Jeśli po 3-5 wstrzyknięciach miejscowych (wstrzyknięcia dostawowe, śródogniskowe, wstrzyknięcia w okolicę zmian podskórnych) nie ma zadowalającej odpowiedzi, lek należy anulować i przepisać inną formę leczenia.

Efekty uboczne

• reakcje nadwrażliwości (zaczerwienienie (zaczerwienienie), powstawanie pęcherzy skórnych, zaburzenia czynności serca i krążenie krwi, w tym z powodu obecności alkoholu benzylowego w preparacie);
• aseptyczna martwica kości (głowa biodra i kości ramiennej);
• przerzedzenie skóry;
• rozszerzenie małych naczyń skóry;
• trądzik steroidowy;
• pęcherze skórne;
• zwiększony wzrost włosów;
• zapalenie mieszków włosowych;
• zmiana pigmentacji i stanu zapalnego skóry wokół ust;
• Zespół Cushinga;
• osłabienie mięśni;
• zanik mięśni;
• zanik tkanki kostnej;
• zmniejszona tolerancja glukozy;
• cukrzyca (pogorszenie kompensacji z istniejącą cukrzycą lub aktywacja utajonej cukrzycy);
• naruszenie wydzielania hormonów płciowych (zaburzenia miesiączkowania, wzrost włosów, impotencja);
• krwawienie na skórze i błonach śluzowych (petechien, ekchymosen);
• funkcjonalne tłumienie lub zanik nadnerczy;
• procesy zapalne w naczyniach (zapalenie naczyń, zespół odstawienia po długotrwałej terapii);
• wrzodziejące zapalenie przewodu pokarmowego;
• wrzód żołądka;
• immunosupresja i zwiększone ryzyko infekcji;
• spowolnienie gojenia się ran i złamań kości;
• zerwanie ścięgna;
• zaburzenia wzrostu u dzieci;
• bóle głowy;
• zwiększona potliwość;
• zawroty głowy;
• wzrost ciśnienia śródczaszkowego, któremu towarzyszy objaw zastoinowej brodawki nerwu wzrokowego;
• jaskra;
• zaćma;
• zaburzenia psychiczne;
• zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Przeciwwskazania

Do użytku lokalnego:

• ospa wietrzna;
• warunki po immunizacji;
• zmiany skórne o charakterze gruźliczym lub syfilitycznym;
• choroby grzybowe;
• bakteryjne zmiany skórne;
• zapalenie skóry wokół ust (trądzik różowaty);
• kenalog 40 mg / ml nie wchodzi dostawowo w obecności pobliskich infekcji.

W przypadku ogólnoustrojowego lub powtarzającego się miejscowego stosowania leku należy rozważyć następujące przeciwwskazania do ogólnego stosowania glukokortykoidów.

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• ciężki stan zaniku kości;
• choroba psychiczna w historii choroby;
• choroby wirusowe, na przykład, opryszczkowa pęcherzyca (herpes simplex), półpasiec (półpasiec, faza wiremiczna), ospa wietrzna;
• infekcje amebowe;
• zakażenia grzybicze narządów wewnętrznych;
• dziecięce polio, z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej;
• w zależności od konkretnej sytuacji, od 8 tygodni przed szczepieniem do 2 tygodni po szczepieniach;
• jaskra

Kenalog nie powinien być stosowany domięśniowo u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu młodzieży w wieku poniżej 16 lat.

• wrzód żołądka i dwunastnicy w historii choroby;
• z ciężkimi chorobami mięśni;
• zapalenie uchyłków;
• świeże zespolenia jelitowe;
• z tendencją do zakrzepicy i zatorowości;
• z rakami ze skłonnością do przerzutów;
• cukrzyca;
• w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych;
• przewlekłe zapalenie nerek;
• gdy węzły chłonne pęcznieją w okresie po immunizacji BCG.

W przypadku leczenia kortykosteroidami może wystąpić aktywacja procesu gruźliczego.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie należy stosować leku Kenalog podczas pierwszych 5 miesięcy ciąży, ponieważ badania na zwierzętach wskazują na działanie teratogenne (pojawienie się nieprawidłowości w rozwoju płodu), a dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku w okresie ciąży nie są dostępne. Przy długotrwałym stosowaniu leku nie można wykluczyć naruszenia wzrostu płodu w macicy. Podczas stosowania leku pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku gruczołów nadnerczy płodu.

Glukokortykoidy przenikają do mleka matki, dlatego należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia lekiem.

Stosuj u dzieci

Kenalog nie powinien być stosowany domięśniowo u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu młodzieży w wieku poniżej 16 lat.

Specjalne instrukcje

Gdy zaleca się leczenie systemowe, należy wyznaczyć dietę wzbogaconą w białka i witaminy.

Kenalog 10 mg / ml jest zalecany do podawania wewnątrzgałkowego w leczeniu ścięgien, stanów zapalnych pochewki ścięgna i „łokcia tenisisty”.

Przy wielokrotnym stosowaniu leku należy obserwować przerwy między wstrzyknięciami i, jeśli to konieczne, zwiększać odstępy między wstrzyknięciami.

Interakcja z narkotykami

W ogólnoustrojowym lub powtarzanym podawaniu miejscowym należy wziąć pod uwagę interakcje charakterystyczne dla ogólnoustrojowej terapii glikokortykosteroidami, które mogą osłabiać hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych i przeciwzakrzepowe działanie pochodnych kumaryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku z glikozydami nasercowymi można zaobserwować nasilenie ich działania; w połączeniu z lekami saluretycznymi wydalanie potasu może się zwiększyć.

Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub lekami przeciwreumatycznymi może przyczyniać się do rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z ryfampicyną możliwe jest osłabienie działania kortykosteroidów leku.

Analogi leku Kenalog

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacort;
• Triamsinolon;
• Triamcynolon;
• Acetonid triamcynolonu;
• Fluorocort.

Kenalog do wspólnych efektów

Nazwy skutecznych zastrzyków z bólu w stawach

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, przyjmując je codziennie.

Po rozpoznaniu zapalenia stawów pacjent może otrzymać zastrzyki z powodu bólu stawów, którego nazwę poznasz poniżej. Każdego dnia stajemy przed różnymi wydarzeniami w życiu, niektórzy z nich sprawiają, że jesteśmy szczęśliwi, a niektórzy denerwują nas do głębi naszych dusz. Ale kiedy człowiek zaczyna chorować, wtedy wszystkie problemy i problemy wydają się małostkowe i ustępują w tle. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bólu stawów. Gdy pojawiają się bóle pleców lub dolnej części pleców, zaleca się jak najszybsze leczenie. W tym celu musisz zrozumieć, co spowodowało dyskomfort.

Przyczyn bólu jest wiele, począwszy od hipotermii i wymiany nerwu kulszowego, kończąc na przepuklinie i lumbago. Przed przepisaniem kompleksowego leczenia lekarz zasugeruje, abyś został zbadany przez pokrewnych specjalistów, takich jak ginekolog, urolog, gastroenterolog, a nawet osteopata. Faktem jest, że ból w stawie kolanowym, plecach lub dolnej części pleców może pojawić się z powodu wadliwego działania narządów wewnętrznych, a nie z powodu skurczu mięśni.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Techniki leczenia bólu stawów

Jeśli dana osoba ma ból w plecach lub w stawie kolanowym, współczesna medycyna zaleca stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. To właśnie te środki zmniejszają ból i łagodzą stany zapalne. Niektórzy lekarze twierdzą, że aby złagodzić skurcze w plecach i ból w stawie kolanowym, lepiej jest stosować kompleksy składające się z witamin B12, B6 i B1. Substancje te mogą mieć umiarkowane działanie przeciwbólowe na pacjenta i nie dają skutków ubocznych. Ważne jest, aby pamiętać, że kompleks witamin w zastrzykach z powodu bólu w stawach uzyskuje wyniki dopiero w początkowej fazie, jeśli rozwija się przewlekły ból stawów, to takie leczenie nie przyniesie żadnego rezultatu.

Współczesna medycyna praktykuje metodę iniekcji z bólem stawów i ich napięciem. Istotą metody jest to, że pacjent leży na brzuchu na kanapie, a lekarz znajduje najbardziej bolesne miejsce i wykonuje wstrzyknięcie leku Novocain prostopadle do niego. Po wstrzyknięciu wykonuje się umiarkowane rozciąganie bolesnego mięśnia, wpływając na gorący kompres. Z kompresem pacjent leży przez 15 minut, po czym próbuje wykonać kilka aktywnych ruchów.

Istnieje technika blokowania nowokainy, gdy zastrzyki dla stawów są wykonywane w najbliższym możliwym miejscu z wyjściem nerwu, ponieważ metoda polega na całkowitym wyłączeniu nerwu czuciowego.

Skuteczne leki do leczenia stawów

Środki przeciwbólowe, które pomagają leczyć zapalenie stawów kolanowych i pleców, mogą mieć następujące nazwy:

1. Milgamma;
2. Combilipene;
3. Neurobion;
4. Trigamma;
5. Meloksykam;
6. Flamax;
7. Ketorolak;
8. Lornoksykam;
9. Siarczan chondroityny.

Jeśli ból jest bardzo ostry w przypadku zapalenia stawów kolanowych i skurczów, lekarz może przepisać Ibuprofen, Diklofenak lub Naproxen.

Strzały zapalenia stawów dają efekt znacznie szybszy niż pigułki, ponieważ lek jest wchłaniany domięśniowo szybciej. Jest to bardzo ważny wskaźnik dla pacjentów cierpiących na ciężkie i bolesne skurcze.

Jeśli istnieje ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, nimesulid jest przepisywany jako dodatek do terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W przypadku podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego zaleca się stosowanie omeprazolu.

Środki przeciwbólowe na ból kolana to następujące nazwy:

1. Texamen;
2. Arkoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal

Powyższe preparaty i wstrzyknięcie do stawu mogą być stosowane w leczeniu skojarzonym, oprócz nich stosowane będą leki przeciwzapalne na ból stawów.

Cel chondroprotectorów

Czasami wstrzyknięcie do stawu odbywa się za pomocą chondroprotektorów, które mają tendencję do regulowania metabolizmu w tkance chrząstki. Hamują również jego niszczenie i działają znieczulająco. Najskuteczniejszym lekiem stosowanym jako zastrzyk w stawach jest Alflutop. Wstrzykuje się hormony kortykosteroidowe:

Narzędzia te łagodzą obrzęki i szybko eliminują ból.

Oprócz działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego czasami konieczne jest poprawienie przepływu krwi do bolesnego stawu. W takich przypadkach leki takie jak:

1. Nikotynian ksantinolu;
2. Pentoksyfilina;
3. Cynaryzyna.

Omawiając zastrzyki z zapalenia stawów, chciałbym wspomnieć o kwasie hialuronowym, który jest analogiem smaru, który przedłuża funkcjonalność stawów.

Używając leków i kompleksów leków, pamiętaj, że przy zapaleniu stawów stawu kolanowego i innych chorobach będą one łagodzić ból, ale nie wyeliminują przyczyny choroby. Ból w kolanie, nosie i plecach jest bardzo poważnym sygnałem ciała, iw tym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Nazwa zastrzyku dla stawów i innych leków powinna być wybrana przez lekarza w zależności od stanu i indywidualnych cech organizmu. Nie ignoruj ​​pierwszych objawów bólu i natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą, który zaleci właściwe leczenie.

Jaka jest blokada stawu kolanowego (ramię, łokieć, biodro): leczenie zastrzykami leków (Diprospan)

Blokada stawu kolanowego (wstrzyknięcie w kolano) jest niezbędna do złagodzenia objawów procesu zapalnego i zmian degeneracyjno-dystroficznych stawu, tkanek miękkich i więzadeł.

Procedura polega na wprowadzeniu leków miejscowo, co pomaga uzyskać natychmiastowy wynik ze względu na wpływ bezpośrednio na miejsce zapalenia i ognisko patologii.

Wspólna blokada jest stosowana w krajowej i międzynarodowej praktyce medycznej od wielu lat. Podobną procedurę wykonują chirurdzy, ortopedzi, reumatolodzy i traumatolodzy.

Lekarze są przekonani, że wstrzyknięcie i podanie leków do zajętego nadgarstka, kostki lub tkanek okołostawowych będzie w stanie zablokować ból na długi czas i przyczyni się do stopniowej regresji choroby. Fakt ten potwierdzają opinie pacjentów.

Wstrzyknięcie z dużym prawdopodobieństwem pomoże utrzymać wydajność pracy pacjenta jakościowo, a zatem właśnie blokada jest naprawdę niezbędną metodą terapii.

Jak wygląda leczenie?

Lek podawany okołostawowo (wstrzyknięcie dostawowe do stawu kolanowego) jest konieczny na najwcześniejszych etapach procesu zapalnego i degeneracji. Ponadto ważne jest wytworzenie blokady niezależnie od zespołu choroby i jej przyczyn.

Blokada stawu kolanowego to leczenie polegające na zahamowaniu zakażenia przez podawanie leków przeciwbakteryjnych.

Jeśli pacjent cierpi na zapalenie stawów lub chorobę zwyrodnieniową stawów, z reguły terapia przeciwdrobnoustrojowa obejmuje:

Czasami można przepisać kolano lub nadgarstek pacjenta.

Recenzje pokazują, że zastrzyk pomaga w krótkim czasie usunąć ból ze stawów kolanowych. Nie mniej skuteczna będzie blokada stawu łokciowego.

Najpotężniejszym lekiem, z którym wykonywana jest procedura, są obecnie glikokortykosteroidy. Charakteryzują się działaniem przeciwzapalnym i dość silną aktywnością immunomodulacyjną w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Tylko taki lek może pomóc w pozbyciu się choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, stawu nadgarstkowego lub jego guza.

Przygotowania do blokady

Miejscowe zastrzyki mogą być wykonywane przy użyciu specjalnych preparatów o wąskim spektrum działania. Przy równej skuteczności takie środki można wykonać blokadę stawu barkowego i blokadę stawu biodrowego. Z reguły lekarze wykonują zastrzyk leków (mają tylko pozytywne opinie):

• octan hydrokortyzonu. Lek jest wytwarzany w fiolkach po 5 ml, które zawierają 125 mg aktywnego składnika octanu hydrokortyzonu. Zaletą leku jest to, że nie jest on w stanie opuścić jamy stawowej i dlatego efekt stosowania trwa co najmniej 7 dni. Hydrokortyzon może być przepisywany z powodu łagodnych objawów choroby i usuwania nacieku z tkanek okołostawowych;
• diprospan. Ten lek jest formą betametazonu. Ma inną nazwę fluoryzowanego metyloprednizolonu. Jedna ampułka (1 ml) zawiera 5 mg dipropionianu betametazonu i 2 mg fosforanu betametazonu disodu. Ten natychmiastowy eter jest dobrze wchłaniany i pomaga zminimalizować ból. Co więcej, działanie diprospanu we wstrzyknięciu przedłużało się;
• kenalog-40. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny na bazie fluorokortykosteroidu fluorowanego. Kenalog-40 można kupić w fiolkach po 5 lub 1 ml w stężeniu roztworu do wstrzykiwań 40 procent. Wynik jest osiągany po jednym dniu i może trwać około miesiąca. Należy jednak wiedzieć, że lek ma znaczącą niepożądaną reakcję - atrofię skóry, martwicę tkanki mięśniowej, ścięgna i tłuszcz podskórny.

Zabieg pomoże w zapaleniu stawów stawu skokowego i nadgarstka. Wstrzyknięcie diprospanu zaczyna działać po 3 godzinach od wstrzyknięcia. Wynik terapii trwa do 30 dni, co potwierdzają liczne recenzje.

Powinieneś wiedzieć, że wraz z wprowadzeniem leków nie powinno wystąpić absolutnie żadnego bólu i komplikacji. Dlatego manipulację można wykonać bez użycia środków znieczulających.

Jeśli pacjent czuje ból, to świadczy o nieprawidłowej procedurze choroby zwyrodnieniowej stawów (powiedzą więcej recenzji).

Pomimo faktu, że wstrzyknięcie diprospanu jest silnym działaniem glukokortykosteroidu na organizm, narzędzie jest całkowicie bezpieczne i nie ma prawie żadnych ograniczeń w użyciu.

Lek charakteryzuje się jasnym działaniem przeciwzapalnym. Blokada stawu kolanowego za pomocą tego narzędzia może być stosowana nawet w dość ciężkich przypadkach, na przykład w toczniu rumieniowatym. Zawsze ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę. Często wstrzyknięcie wykonuje się za pomocą 1 ml leku.

W przypadku artrozy stawów skokowych i nadgarstkowych masaż nie jest zbyteczny. Lekarz zaleca jego schemat po całkowitym zbadaniu ciała pacjenta.

Wskazania do procedury

Blokada stawu kolanowego jest konieczna u pacjentów z takimi chorobami:

1. reaktywne zapalenie błony maziowej (stadia choroby występujące na tle artrozy powierzchni stawowych);
2. zapalenie stawów o charakterze niezakaźnym (reaktywne, łuszczycowe, reumatoidalne, ostre mikrokrystaliczne zapalenie stawów, choroba Reitera i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
3. pooperacyjne surowicze, pourazowe zapalenie stawów;
4. zwoje, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, zapalenie okołostawowe.

Kiedy blokada jest zabroniona

Nie zawsze można wykazać blokadę i lek wewnątrz stawu. To ograniczenie dotyczy chorób:

• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów (możliwe jest wykonanie tylko iniekcji okołostawowej z Diprospanem);
• przewlekłe zapalenie stawów (z wyraźnym zniszczeniem);
• zerowy efekt od 2-3 wstrzyknięć w tym samym obszarze kolana.

W Internecie przeglądy blokady są często pozytywne. W większości przypadków pacjenci zgłaszają ulgę w bólu w krótkim czasie i przedłużony wynik.

Jak blokuje się staw?

W medycynie domowej zastosuj dwie opcje blokady stawów (kolana, nadgarstka i kostki). Wtrysk można wykonać z zewnątrz lub od wewnątrz. Czasami lekarz może przeprowadzić blokadę po obu stronach jednocześnie.

Z reguły blokada stawu kolanowego jest wykonywana na zewnątrz. Ta metoda jest uważana za stosunkowo prostą i bezpieczną. Nakłucie leku z obu stron jest konieczne w szczególnie ciężkich i poważnych przypadkach choroby, gdy konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie zespołu bólowego, na przykład po nakłuciu lub operacji stawu.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się z zewnątrz, pacjent powinien leżeć na plecach i umieścić miękką poduszkę pod kolanem. W tym przypadku igła strzykawki przenika do granicy górnej części obszaru rzepki (dla jej trzeciej części). Następnie lekarz stopniowo przesuwa igłę równolegle do tyłu stawu kolanowego. Wprowadzić do 15 ml mieszaniny terapeutycznej (wyłączając leki ze steroidami). W każdym przypadku dawka wstrzykniętej substancji będzie inna i zależy od:

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje ból nie do zniesienia, wówczas ich wyeliminowanie może wymagać użycia środków znieczulających, chondroprotektorów, witamin z grupy B i leków homeopatycznych.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Czy zapalenie błony maziowej stawu kolanowego jest niebezpieczne?

Mam problem ze stawem kolanowym. Diagnozą było zapalenie błony maziowej, ale nie miałem żadnych obrażeń. Wczoraj lekarz zrobił płyn do nakłuwania i wysłał do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Czy ta choroba jest niebezpieczna?

Zapalenie błony maziowej jest nagromadzeniem płynu w stawie z powodu zapalenia błony maziowej, niekoniecznie jest wynikiem ostrego urazu. Przyczyn zapalenia błony maziowej jest wiele. Najczęściej manifestacja ta ma charakter niezakaźny - zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zmiany zwyrodnieniowe łąkotki, choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów i inne), reumatyzm, hemofilia, dnawe zapalenie stawów, atopowe zapalenie skóry. Rozproszone tak zwane reaktywne zapalenie stawów, gdy zapalenie błony maziowej rozwija się kilka tygodni po poprzedniej infekcji górnych dróg oddechowych, jelit lub moczu. Zapalenie błony maziowej pochodzenia zakaźnego występuje, gdy organizm ma ognisko infekcji (ból gardła, grypa, rzeżączka, kiła, bruceloza). Zakaźne zapalenie błony maziowej może być ropne, jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do posocznicy, gdy mikroorganizmy lub ich toksyny dostaną się do krwiobiegu. Zapalenie błony maziowej należy leczyć natychmiast, ponieważ jeśli proces stanie się przewlekły, produkcja normalnej lepkiej cieczy przez błonę maziową zostanie przerwana, staw nie będzie już dobrze chroniony przed tarciem przegubowych kości, odżywienie wszystkich jego elementów, mobilność artykulacji zostanie przerwana. Zapalenie stawów stopniowo rozwija się w zaawansowanym stadium, któremu towarzyszą deformacje kolana i ból. Nakłucie stawu, w którym byłeś lekarzem, może pomóc w diagnozie. Wysięk będzie określał ilość białka, leukocytów, soli kwasu moczowego, obecność różnych mikroorganizmów. Zwykle wykonywane są również zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, zgodnie ze wskazaniami, badanie stawu za pomocą artroskopii. Lekarz przepisuje szczegółowe badanie krwi i pewne parametry biochemiczne. Może być wymagana konsultacja z reumatologiem, endokrynologiem.

Kenalog do leczenia stawów

Analogi hormonów „Kenalog” są wyznaczane w leczeniu chorób tkanki łącznej i układu mięśniowo-szkieletowego. Działanie glukokortykoidów ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i bólu, a także blokowanie niszczenia własnych tkanek organizmu. Leki mają szeroki zakres działań niepożądanych, dlatego zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Opis i zastosowanie

Aktywnym składnikiem jest acetonid triamcynolonu. Jest to wysoce aktywny syntetyczny analog hormonów kortykosteroidowych. Lek „Kenalog” blokuje powstawanie substancji zapalnych lipokortyn, cytokin, interleukiny 1, 2, interferonu gamma. Uwalnianie mediatorów zapalnych z eozynofili zmniejsza się, zmniejsza się liczba komórek tucznych syntetyzujących kwas hialuronowy. Zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, stabilizują się błony komórkowe. Połączenie procesów prowadzi do tego, że proces zapalenia zwalnia, łagodzi ból i obrzęk. W wątrobie stymuluje się tworzenie glukozy, a jej wykorzystanie przez tkanki zmniejsza się, rozpad białek jest aktywowany.

Zastrzyki „Kenalog” prowadzą do zmniejszenia aktywności układu odpornościowego.

Wskazania do stosowania leku „Kenalog” do stawów

„Kenalog” jest produkowany w ampułkach w postaci zawiesiny, którą należy rozcieńczyć alkoholem benzylowym w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Lek pomaga w stanach zapalnych stawów, w łagodzeniu ataków dny moczanowej i blokowaniu splotu nerwowego z ciężkim zespołem bólowym. Prick „Kenalog” jest zalecany do zapalenia stawów, chorób reumatoidalnych, choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy kręgosłupa, przepuklin stawów kolanowych i krążków międzykręgowych.

W przypadku astmy oskrzelowej lek podaje się domięśniowo.

Istnieją dwa sposoby podawania leków. Mięśnie Kenaloga są nakłute na łagodzenie chorób alergicznych i astmy oskrzelowej. Dawka na miesiąc wynosi 0,04 g (1 ampułka) raz. Wstrzyknięcie dostawowe do kolana wykonuje się w przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, a także w celu złagodzenia stanu zapalnego stawów i przepukliny. Lekarz wybiera dawkę na podstawie wieku, przebiegu patologii i innych czynników. „Kenalog” jest ważny przez tydzień, a następnie zaleca się powtórzenie zastrzyków. Blokada z zapaleniem ścięgien, zapaleniem nerwów, reumatyzmem lub procesami patologicznymi w kręgosłupie powinna być prowadzona ostrożnie, aby zapobiec uszkodzeniu ścięgien i splotów nerwowych.

Przeciwwskazania

W związku z tym, że „Kenalog” jest niebezpieczny, konieczne jest uwzględnienie stanów, w których wprowadzenie leku może spowodować pogorszenie stanu pacjenta i nie jest stosowane. Przeciwwskazania do stosowania leków obejmują nadwrażliwość na grupę leków, ciężki niedobór odporności, osteoporozę, obecność wrzodów trawiennych. Ale także hormony nie są przepisywane, gdy na oczy wpływa miopatia lub jaskra. W powołaniu Kenaloga dzieci i kobiety w ciąży powinny ocenić postrzegane ryzyko. Podczas planowanego lub awaryjnego szczepienia nie zaleca się otrzymywania GCS. Pacjenci z cukrzycą, niewydolnością nerek lub wątroby powinni być ostrożni.

Efekty uboczne

Glukokortykosteroidy mogą powodować wiele niepożądanych reakcji. Nieprzestrzeganie zasad terapii lub niewłaściwe dawkowanie ma następujące skutki uboczne:

• Zaburzona aktywność kory nadnerczy.
• Zmniejszona odporność na infekcje. Podczas przyjmowania GCS miejscowa infekcja może stać się układowa i ukryta - aktywna. Niepatogenna flora powoduje choroby.
• Rozwój otyłości, hirsutyzmu, trądziku, powstawania rozstępów i krwotoków skórnych.
• Zaburzenia psychiczne.
• Zwiększone stężenie cukru we krwi.
• Retencja sodu i redukcja potasu, co jest szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z niewydolnością serca.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Zniszczenie kości
• Osłabienie mięśni
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Niepowodzenia cyklu miesiączkowego u kobiet.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Zapalenie trzustki.

W przypadku podawania domięśniowego występują silne bóle w miejscu wstrzyknięcia, powstawanie ropni, zanik skóry i tkanki tłuszczowej oraz zaburzenia pigmentacji. Zastrzykom do stawu kolanowego mogą towarzyszyć przemijające zaczerwienienie skóry i zawroty głowy. Rzadko pojawiają się objawy miejscowe: ból, podrażnienie, dyskomfort w stawach. Odnotowano przypadki tymczasowej miejscowej atrofii celulozy. Podczas realizacji blokady przepukliny międzykręgowej istnieje ryzyko uszkodzenia struktur kręgosłupa.

Interakcja z narkotykami

GCS jest przepisywany w złożonej terapii patologii, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę kompatybilność Kenalogu z innymi lekami. Częstość krzepnięcia krwi powinna być monitorowana przez pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Musisz także uważnie monitorować ciśnienie krwi. GCS silnie wzmagają działanie przeciwzapalne NLPZ i zwiększają ryzyko krwawienia i wrzodów przewodu pokarmowego. Wraz ze szczepieniem, wprowadzeniu Kenalog towarzyszy rozwój objawów neurologicznych i tłumienie odpowiedzi immunologicznej.

Nie wolno pić alkoholu podczas terapii GCS.

Czym są analogi?

Grupy steroidów są reprezentowane przez dużą liczbę substancji czynnych, z których każda wyróżnia się stopniem aktywności i bezpieczeństwa. Im wyraźniejsze działanie przeciwzapalne, tym więcej działań niepożądanych powoduje lek. Jako alternatywa, przepisz „Lorakort”, „Flosteron” lub „Celeston”. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, zaleca się zastąpienie „Kenalog” „Prednizolonem” lub „Metyloprednizolonem”. Ponadto lokalne formy są znacznie mniej wchłaniane do krążenia ogólnego i są uważane za bezpieczne. Stosowanie maści Triacort lub Ftorocort. Tabletki „Polkortolon” ​​i „Medrol” mają wyraźny efekt, choć nie tak szybki jak forma do wstrzykiwania.

Kenalog

Formy wydania

Instrukcje Kenaloga

Kenalog (składnik aktywny - triamcynolon) należy do grupy glikokortykosteroidów. Lek ma działanie przeciwświądowe, przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne i może być stosowany zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo, co determinuje szeroki zakres jego zastosowania: od przewlekłych chorób obturacyjnych dróg oddechowych po choroby dermatologiczne, od różnych form uszkodzenia stawów do pyłkowicy (katar sienny).

Kenalog hamuje aktywność makrofagów tkankowych i leukocytów, uniemożliwiając tym ostatnim wejście do ogniska zapalnego. Koliduje z syntezą interleukiny-1 i fagocytozą, „rozbrajając” makrofagi. Stabilizuje błonę lizosomów, zmniejszając w ten sposób poziom enzymów proteolitycznych w ognisku zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność małych naczyń krwionośnych spowodowaną uwalnianiem reakcji alergicznych na histaminę mediatora. Dezaktywuje komórki fibroblastów tkanki łącznej, hamując w ten sposób tworzenie kolagenu. Kenalog hamuje syntezę zapalnych mediatorów prostaglandyn i leukotrienów poprzez hamowanie aktywności fosfolipazy A2 i uwalnianie cyklooksygenazy-1. Zmniejsza liczbę limfocytów, monocytów, bazofili i eozynofili krążących we krwi, przenosząc je do tkanki limfoidalnej, hamując powstawanie przeciwciał.

Kenalog jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania: zawiesina do wstrzykiwań (w tym przypadku nazwa leku została dodana „40” - wskazanie jego dawki :) i tabletki. Przed użyciem formy do wstrzykiwania ampułkę z zawartością należy wstrząsnąć. Zawiesina nie jest podawana dożylnie: tylko domięśniowo (działanie ogólnoustrojowe) i wewnątrz stawu (miejscowo). We wszystkich przypadkach dawka leku jest ustalana indywidualnie: zależy od patogenezy choroby i musi ściśle odpowiadać celom leczenia.

Dzięki systematycznemu stosowaniu kenalogu u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat wstrzykuje się głęboko w pośladki. Lek podaje się powoli, standardowa dawka w takich przypadkach wynosi 1 ampułkę (40 mg), w ciężkich przypadkach dopuszcza się podwojenie dawki. Przy takim sposobie podawania leku konieczne jest zapobieganie możliwemu zanikowi tkanki. Natychmiast po wstrzyknięciu sterylną serwetkę dociska się do miejsca podania przez kilka minut. Aby wyeliminować pyłkowicę, z reguły wystarcza jednorazowe użycie kenalogu w okresie masywnego kwitnienia roślin alegenicznych. Jeśli jedno wstrzyknięcie jest małe, następne może być wykonane nie wcześniej niż za 1 miesiąc.

Dawka kenalogu do podawania dostawowego zależy od rozległości zmiany i wielkości stawu. Jeśli konieczne jest szybkie wyeliminowanie objawów, kenalog można połączyć z miejscowymi środkami znieczulającymi z obowiązkowym przestrzeganiem warunków aseptycznych. Wystarczy powiedzieć, że miejsce wstrzyknięcia należy przygotować tak, jakby zaplanowano operację. Ponowne użycie leku w przypadku jego lokalnego stosowania jest dozwolone nie wcześniej niż 14 dni. Używany i opcja wprowadzania kenaloga pod skórę. W takich przypadkach stosuje się również znieczulenie miejscowe (w tej samej strzykawce z kenalogiem). Podczas wstrzykiwania strzykawkę należy trzymać poziomo, aby jej zawartość została wprowadzona do obszaru między skórą a warstwą podskórną. Czas trwania aplikacji kenalogowej jest ustalany przez lekarza i waha się od pojedynczego wstrzyknięcia dla pyłkowicy do kursów trwających kilka lat, jak w przypadku astmy oskrzelowej. Dzięki systemowemu stosowaniu kenalogu dieta pacjenta powinna być bogata w białka i witaminy.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Kenalog w chorobach stawów i stanów zapalnych

Zastrzyki z kortykosteroidów Kenalog 40 zmniejszają stany zapalne różnych typów. Głównymi wskazaniami są ciężkie reakcje alergiczne, jelitowe, zapalne choroby oczu, zapalenie stawów, dna. Lek leczy choroby spowodowane zmniejszeniem produkcji hormonów nadnerczy.

Wstrzyknięcia kortykosteroidów do stawów lub miękkich tkanek otaczających zmniejszają stan zapalny i ból u pacjentów cierpiących na:

• reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów;
• zapalenie nadkłykcia, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki.

Lek Kenalog, który tłumi działanie odporności, jest stosowany w leczeniu następujących chorób:

• alergie, astma oskrzelowa, nieżyt nosa;
• zapalne, alergiczne choroby skóry, na przykład pęcherzyca, zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• zapalenie trzustki;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek.
• niedokrwistość wywołana atakiem odporności na komórki krwi (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna);
• rak węzłów chłonnych (chłoniaka) i krwi.

Właściwości farmakologiczne i dawkowanie

Ampułka Kenalog zawiera 40 mg acetonidu triamcynolonu, dodatkowe składniki (chlorek sodu, alkohol benzylowy) i wodę do wstrzykiwań. Analogi mogą zawierać różne komponenty. Lek jest produkowany przez słoweńską firmę KRKA: na zdjęciu widać biało-różowy pakiet z pomarańczowym paskiem. Katalog aptek oferuje analogowe z żółtym pudełkiem. Cena paczki pięciu ampułek wynosi 1000 rubli, tabletki są dwa razy tańsze. Kenalog 40 kosztuje mniej niż Diprospan, co ma podobny efekt.

Triamcynolon w porównaniu z innymi układowymi lekami steroidowymi nieznacznie zmniejsza syntezę kortykotropiny przez przysadkę mózgową. Wstęp Kenalog prawie nie wpływa na równowagę woda-sól, zatrzymywanie płynów, ale opinie mówią o obrzęku jako reakcji ubocznej.

Terapeutyczna dawka triamcynolonu - 4 do 32 mg. Dzienna dawka powyżej 16 mg jest podzielona na kilka dawek. W przypadku pacjentów z przewlekłą białaczką dawkę leku zwiększa się do 75 mg.

Leczenie bólu stawów za pomocą zastrzyków Kenalog 40 jest objawowe. Dawka początkowa wynosi 40 mg, lek jest testowany pod kątem tolerancji. Zastrzyki Kenalog powtarza się po 2-4 tygodniach, zwiększając dawkę do 80 mg, aw ciężkim zapaleniu do 100 mg. Wielkość stawu określa zapotrzebowanie na leki od 10 do 40 mg. Porażka kilku stawów wymaga 80 mg leków. Iniekcje do głębokich warstw mięśniowych zapobiegają zanikowi podskórnemu. Lek jest łączony z miejscowym środkiem znieczulającym w celu przyspieszenia działania na staw. W przypadku alergii sezonowej wystarczy podać 40 ml triamcynolonu pacjentowi na początku sezonu.

Efekty steroidowe

Aktywnym składnikiem triamcynolonu jest kortykosteroid - hormony nadnerczy. Substancje kontrolują reakcje zapalne organizmu poprzez tłumienie układu odpornościowego, pośrednio zmniejszają ból. Kortykosteroidy są sztucznymi pochodnymi naturalnych hormonów steroidowych.

Triamcynolon blokuje wytwarzanie środków chemicznych przez komórki, które sprzyjają rozwojowi reakcji immunologicznych i alergicznych. Substancja zmniejsza objawy chorób, którym towarzyszy silny stan zapalny:

• alergiczny nieżyt nosa;
• zapalenie płuc w astmie alergicznej;
• zapalenie stawów.

Lek zmniejsza objawy ogólnoustrojowych chorób skóry w ciągu dwóch tygodni, reumatyczne zapalenie stawów drugiego dnia.

Triamcynolon zmniejsza liczbę białych krwinek krążących we krwi, tłumi objawy chorób autoimmunologicznych związanych z atakiem odporności na tkanki ciała. Substancja pomaga w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów krwi. Lek Kenalog zmniejsza produkcję przeciwciał, cząsteczek zapalnych.

Kortykosteroidy wpływają na różne narządy i układy. Przy niskim poziomie własnych hormonów steroidowych na tle tłumionej funkcji nadnerczy, przepisywany jest lek hormonalny lub inna terapia zastępcza.

Zastrzyki Kenalog 40 wykonywane są na dwa sposoby:

1. Miejscowe wstrzyknięcia obrzękniętych tkanek miękkich zmniejszają stan zapalny i ból, zwiększają ruchomość stawów u pacjentów z łokciem tenisisty, zapaleniem stawów. Proces zapalny może pozostać aktywny pomimo ulgi w bólu. Wskazania: dna moczanowa, zapalenie okołowierzchołkowe kości ramiennej, przewlekłe procesy zapalne w stawach, okostna, puchlina, leczenie bliznowców, osteochondromie dziecięce, z powodu zahamowania syntezy fibroblastów i kolagenu.
2. Podanie domięśniowe zapewnia długotrwałe działanie kortykosteroidów. Lek jest powoli wchłaniany do krwiobiegu, zmniejsza stan zapalny na trzy tygodnie. Procedura jest powtarzana, mięśnie pośladkowe zmieniają się. Zastrzyk łagodzi objawy alergicznego nieżytu nosa, swędzenia w sezonie. Wskazania: obturacyjna choroba płuc, alergiczne, kontaktowe zapalenie skóry.

Przeciwwskazania i ograniczenia terapii

Bezwzględne przeciwwskazania do zastrzyków steroidowych:

Stosowanie leków o działaniu ogólnoustrojowym na poziomie przysadki mózgowej ma wiele cech:

1. Przy wielokrotnych wstrzyknięciach trwających trzy tygodnie lub więcej samoistne przerwanie leczenia triamcynolonem jest zabronione. Długotrwałe stosowanie leku wywołuje zahamowanie czynności nadnerczy, uzależnienie od hormonów steroidowych. Konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki, umożliwiając gruczołom wznowienie produkcji substancji naturalnych.
2. Długotrwałe leczenie hormonami steroidowymi zwiększa podatność na choroby zakaźne, maskując objawy zapalenia i infekcji. Należy unikać kontaktu z pacjentami cierpiącymi na ospę wietrzną i półpasiec, odrę. Te choroby zakaźne wraz z zastrzykami immunosupresyjnymi mogą powodować komplikacje.
3. Wysokie dawki hormonów steroidowych zmieniają nastrój i zachowanie. Na etapie adaptacji pojawiają się zamieszanie, drażliwość, koszmary nocne, problemy ze snem, wahania nastroju i depresja. Naruszenia występują w przypadku przerwania leczenia.

• infekcja grzybicza, wirusowa;
• idiopatyczna plamica małopłytkowa;
• aktywna gruźlica;
• choroby wrzodziejące;
• poliomyelitis;
• zaburzenia psychiczne.

Istnieją zasady leczenia hormonów steroidowych:

1. Pacjenci w podeszłym wieku, dzieci i młodzież potrzebują mniejszych dawek. Długotrwałe leczenie może spowolnić wzrost dziecka.
2. Pacjenci z cukrzycą doświadczają podwyższonego poziomu cukru we krwi, ryzyka hipoglikemii i utraty kontroli nad chorobą.
3. Pacjenci z wrzodami żołądka, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem uchyłków, zaćmą i jaskrą informują o nasileniu objawów choroby.

Ostrożnie przypisuj zastrzyki sterydowe Kenoid pacjentom z chorobami:

• depresja, zaburzenie dwubiegunowe, schizofrenia;
• choroba nerek i wątroby;
• niewydolność serca, nadciśnienie i niedawny atak serca;
• niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność tarczycy);
• padaczka;
• zapalenie żył kończyn dolnych (zakrzepowe zapalenie żył).

Kortykosteroidy zwiększają ryzyko osteoporozy, miopatii, wywołują nawrót opryszczki. Substancja gromadzi sód we krwi, usuwa potas i wapń.

Surowo zabrania się stosowania hormonu triamcynolonu u pacjentów poddawanych leczeniu lekami przeciwinfekcyjnymi, a także alergii na leki.

Nie można trzymać blokady niestabilnych i zapalnych stawów, ścięgien bezpośrednio. Wstrzyknięcie wykonuje się w pochwie ścięgna Achillesa. Zabrania się stosowania hormonów sterydowych u dzieci do sześciu lat, a dawki są wskazane u pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Kobiety w ciąży przepisują triamcynolon ostrożnie, jeśli korzyści z leczenia przewyższają ryzyko dla płodu. Wielokrotne podawanie leku spowalnia rozwój dziecka, hamuje produkcję własnych hormonów steroidowych. Lek triamcynolonowy przenika do mleka matki.

Skutki uboczne leku

Efekt uboczny triamcynolonu jest trudny do przewidzenia ze względu na zależność od dawki i powiązanych chorób pacjenta. Podawanie dostawowe w porównaniu z przyjmowaniem pigułki daje mniej komplikacji. Lek jest powoli wchłaniany do tkanek, czasami powoduje przekrwienie i zawroty głowy, przejściowy wzrost bólu i obrzęk przez pierwsze 24-48 godzin, skóra w miejscu wstrzyknięcia staje się cieńsza. Istnieje ryzyko zakażenia stawu. Pacjent informuje lekarza o obrzęku, bólu, gorączce i osłabieniu zapalnym po wstrzyknięciu.

Instrukcje użytkowania wymieniają szereg skutków ubocznych związanych z lekiem Kenalog:

• bóle głowy;
• zwiększyć poziom cukru we krwi;
• zwiększony apetyt i przyrost masy ciała;
• zapalenie przewodu pokarmowego, wzdęcia, rozwój owrzodzeń, zapalenie trzustki;
• osłabienie mięśni, wyczerpanie;
• przerzedzenie kości, zwiększone ryzyko złamania;
• przerzedzenie skóry, problemy z gojeniem się ran, trądzik, siniaki, rozstępy, nadmierne pocenie się, zmiany pigmentacji, wzrost włosów;
• problemy ze zdrowiem psychicznym (depresja, myśli samobójcze, lęk, splątanie, utrata pamięci, omamy);
• bezsenność;
• zwiększona podatność na choroby zakaźne (podatność na pleśniawkę i ospę wietrzną, półpasiec, odrę);
• rozwój zespołu Cushinga;
• obrzęk;
• nadciśnienie;
• spadek poziomu potasu we krwi;
• zaburzenia miesiączkowania;
• zwiększone ciśnienie w oku, zaćma;
• ryzyko zakrzepów krwi.

Głównym ryzykiem długotrwałego leczenia jest hamowanie produkcji własnych hormonów steroidowych oraz wzrost u dzieci i młodzieży.

Pacjent musi poinformować lekarza o objawach powikłań:

• zwiększony ból i obrzęk, sztywność stawów, gorączka - objawy zapalenia;
• niewyraźne widzenie, ograniczone pole widzenia, ból oczu, wygląd aureoli podczas patrzenia na lampę;
• niezwykłe zmiany nastroju, zachowania;
• duszność (nawet przy łagodnym wysiłku), obrzęk, szybki przyrost masy ciała;
• skurcze żołądka, wymioty, biegunka, smoliste krwawe stolce, podrażnienie odbytnicy;
• spowalniające, przyspieszające bicie serca;
• nagłe drętwienie, osłabienie (zwłaszcza po jednej stronie ciała);
• drgawki;
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, silny ból głowy, niewyraźne widzenie, uczucie pulsu w szyi i uszach, krwawienia z nosa, niepokój;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe: silne bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy, nudności, problemy ze wzrokiem, ból za oczami;
• objawy braku hormonów nadnerczy: zmęczenie, osłabienie mięśni, zawroty głowy, ból mięśni i stawów, pragnienie słonych potraw, drażliwość, nudności, wymioty, utrata apetytu, biegunka, utrata masy ciała.

Musisz upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na Kenatol. Stosowanie kremów i sprayów do nosa z podobnym składnikiem aktywnym nie powoduje zapalenia błon śluzowych i skóry.

Przeciwzapalne leki przeciwbólowe (aspiryna, ibuprofen, naproksen) zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia wrzodów żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego za pomocą pojedynczego leku.

Triamcynolon, hormon steroidowy, przyczynia się do zatrzymywania płynów i soli, zakłóca aktywność leków przeciwnadciśnieniowych i diuretyków. Gdy cukrzyca insulinozależna zwiększa poziom cukru we krwi, konieczne jest zwiększenie dawki insuliny.

Lek zwiększa działanie antykoagulantów. Na początku i na końcu leczenia należy monitorować czas krzepnięcia krwi. Eufillin, acetazolamid, amfoterycyna b, beta-agoniści, teofilina i leki moczopędne obniżają poziom potasu we krwi, oddziałując z zastrzykami kenalogowymi.

Przyjmowanie niektórych leków przyspiesza czas usuwania substancji z krwi, co zmniejsza jej skuteczność: barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfabutyna, ryfampicyna.

Cyklosporyny, itrakonazol, ketokonazol, makrolidy hamują wydalanie steroidów z organizmu, zwiększają ryzyko działań niepożądanych.

Przepisując lek Kenalog dzieciom, instrukcje użytkowania ostrzegają, że triamcynolon osłabia układ odpornościowy, zmniejsza wytwarzanie przeciwciał. Wprowadzenie żywych szczepionek przeciwko odrze, śwince, różyczce, BCG wywołuje chorobę zakaźną podczas leczenia Kenalogiem. Immunizację przeprowadza się po trzech miesiącach pod koniec kursu terapeutycznego.

Cechy zastrzyku

Kenalog 40 jest wkładany za pomocą igły do ​​mięśnia, przestrzeni w pobliżu stawu, pochewki ścięgna i dotkniętej skóry - ogniska zapalenia. Podano zalecenia dotyczące stylu życia i badań lekarskich:

• wykonać badanie krwi;
• zmniejszyć spożycie soli;
• przyjmuj suplementy potasu.

Lek zmienia biochemię krwi i moczu, zmniejsza stan zapalny, pacjenci są informowani przez lekarzy o leczeniu hormonem steroidowym. Wykonywanie zastrzyków dłużej niż 6 tygodni - wskazanie do badania na okulistce.

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne, ale długoterminowe schematy leczenia i wysokie dawki substancji powodują zanikowe zmiany skórne, siniaki, zmianę kształtu, umiejscowienie tłuszczu (zwłaszcza na twarzy, szyi, plecach, talii), wzrost owłosienia ciała, nawrót trądziku, zanik kości i tkanki mięśniowej. Pacjenci zauważają spadek pożądania seksualnego, mężczyźni rozwijają impotencję

Po wstrzyknięciu triamcynolonu do stawu pacjenci powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, a sportowcy powinni odmówić rywalizacji. Zazwyczaj blok stawów wykonuje się raz, aby złagodzić ostry ból i zmniejszyć stan zapalny w krótkim okresie.