Tabletki Ketonal: instrukcje użytkowania

Tabletki Ketonal należą do klinicznej farmakologicznej grupy leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są one stosowane w objawowym i patogenetycznym leczeniu patologii zapalnej, któremu towarzyszy zespół bólowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki Ketonal mają okrągły kształt, dwuwypukłą powierzchnię, jasnoniebieski kolor (dawka 100 mg) lub biały (dawkę 150 mg). Głównym składnikiem aktywnym leku jest ketoprofen, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 i 150 mg. Obejmuje ona także komponenty pomocnicze, które obejmują:

• Koloidalny dwutlenek krzemu.
• Dwutlenek tytanu.
• Talk.
• Celuloza mikrokrystaliczna.
• Powidon.
• Hypromeloza.

Tabletki pakowane są w szklaną ciemną butelkę w ilości 20 sztuk. Kartonowe opakowanie zawiera jedną butelkę pigułek i instrukcję użycia leku.

Działanie farmakologiczne

Główny składnik aktywny tabletek Ketonal ketoprofen jest chemiczną pochodną kwasu propionowego. Hamuje aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX) i częściowo lipooksygenazy, które katalizują chemiczną transformację kwasu arachidonowego w mediatory zapalne prostaglandyny i bradykininy. Te mediatory zapalne są związkami biologicznie czynnymi. Wraz ze wzrostem ich koncentracji w tkankach, ból rozwija się z powodu bezpośredniego podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych, obrzęku (wychodzenie osocza krwi do substancji międzykomórkowej wywołanej przez wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej), jak również przekrwienia (zwiększenie dopływu krwi do obszaru zapalnego). Z powodu supresji COX i lipooksygenazy przez ketoprofen, stężenie prostaglandyn, bradykininy i nasilenie objawów reakcji zapalnej są zmniejszone. Aktywny składnik tabletek Ketonal nie wpływa niekorzystnie na stan i strukturę tkanki chrzęstnej.

Po zażyciu pigułki Ketonal, ketoprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi z przewodu pokarmowego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, z dominującą akumulacją w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Aktywny składnik leku jest metabolizowany w wątrobie, tworząc nieaktywne produkty degradacji, które są wydalane z organizmu głównie przez mocz. Okres półtrwania (czas eliminacji z organizmu połowy całej dawki leku) wynosi średnio 2 godziny.

Wskazania do użycia

Tabletki Ketonal są wskazane w różnych chorobach zapalnych, którym towarzyszy rozwój zespołu bólowego:

• Reumatoidalne zapalenie stawów jest autoimmunologicznym zapaleniem tkanek stawów spowodowanym niewydolnością układu odpornościowego i tworzeniem na nie przeciwciał.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwyrodnieniowo-dystroficznym zapaleniem spowodowanym niedożywieniem i zniszczeniem chrząstki stawów.
• Dna moczanowa jest zaburzeniem wymiany, które charakteryzuje się opóźnieniem soli kwasu moczowego w tkankach stawów z ich zapaleniem i pojawieniem się silnego bólu napadowego.
• Różne seronegatywne zapalenie stawów - zapalenie stawów bez obecności przeciwciał we krwi (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów).
• Ból głowy różnego pochodzenia i intensywności.
• Algomenorrhea - bolesne miesiączki u kobiet.
• Zapalenie kaletki - zapalenie worka okołostawowego.
• Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w więzadłach.
• Bóle mięśniowe - aseptyczne (niezakaźne) zapalenie mięśni poprzecznie prążkowanych z bólem w nich.
• Neuralgia - aseptyczne zapalenie nerwów obwodowych.
• Zespół bólu pourazowego lub pooperacyjnego.

Ponadto tabletki Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia intensywności bólu w raku.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg stanów patologicznych i fizjologicznych organizmu, w których podawanie tabletek Ketonal nie jest zalecane. Obejmują one:

• Indywidualna nietolerancja na ketoprofen lub składniki pomocnicze leku.
• Obecność zespołu triady aspiryny w przeszłości, tj. Rozwój skurczu oskrzeli (zwężenie światła oskrzeli), polipowatość nosa (tworzenie polipów w nosie) i nietolerancja kwasu acetylosalicylowego (reprezentatywne dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
• Wrzód trawienny z lokalizacją owrzodzeń w żołądku lub dwunastnicy w stadium nawrotu (zaostrzenie).
• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna jest przewlekłą patologią, w której defekty powstają w błonie śluzowej jelita grubego.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby ze znacznym zmniejszeniem czynności funkcjonalnej tych narządów.
• Różne zaburzenia krzepnięcia, w tym hemofilia.
• Krwawienie z różnych miejsc w organizmie, przede wszystkim lek jest przeciwwskazany w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego i wewnątrzczaszkowego, jak również podejrzenie ich rozwoju.
• Ostra lub zdekompensowana przewlekła niewydolność serca.
• Przewlekła niestrawność - funkcjonalne naruszenie układu pokarmowego, któremu towarzyszy pogorszenie trawienia i wchłaniania pokarmu.
• Okres pooperacyjny po zabiegu chirurgicznym pomostowania tętnic wieńcowych (CABG).
• Dzieci poniżej 15 lat.
• Ciąża w trzecim trymestrze ciąży, a także karmienie piersią.

Z ostrożnością lek jest stosowany w chorobie wrzodowej w remisji (poprawa kliniczna i laboratoryjna), niewydolność wątroby, nerek, łagodne lub umiarkowane nasilenie, hiperbilirubinemia (zwiększony poziom bilirubiny we krwi), przewlekła niewydolność serca w fazie kompensacji, palenie tytoniu, jednoczesne leczenie pacjenta antykoagulantami ( leki zmniejszające krzepliwość krwi) działanie bezpośrednie. Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Ketonal ważne jest, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, aby zapobiec rozwojowi różnych powikłań.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki Ketonal przyjmuje się doustnie po posiłkach. Nie są one żute i spłukiwane wystarczającą ilością wody lub mleka (objętość płynu musi wynosić co najmniej 100 ml). Dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat wynosi 1 tabletkę (100 mg), 2 razy dziennie lub 1 tabletkę (150 mg), 1 raz dziennie. Czas trwania pigułki zależy od zmniejszenia intensywności bólu, ale nie powinien przekraczać 5 dni z rzędu. Jeśli konieczne jest przyjęcie dalszych tabletek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Efekt uboczny

Przyjmowaniu tabletek Ketonal może towarzyszyć rozwój negatywnych reakcji z różnych narządów i układów, w tym:

• Układ pokarmowy - objawy dyspeptyczne w postaci nudności, okresowych wymiotów, niestabilnego stolca, a także okolic brzucha w nadbrzuszu (górna część brzucha). Rzadziej rozwija się zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), suchość w jamie ustnej, perforacja (tworzenie się otworu przelotowego) ściany żołądka lub dwunastnicy w obszarze wrzodu lub nadżerki, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie choroby Crohna, przemijające (przemijające) zwiększenie aktywności wątroby enzymy we krwi (ALT, AST), wskazujące na uszkodzenie komórek wątroby.
• Centralny i obwodowy układ nerwowy - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu (senność, bezsenność, koszmary senne), zmęczenie, drażliwość, nerwowość. Migrena, dezorientacja w czasie i przestrzeni, halucynacje mogą występować rzadziej.
• Narządy zmysłów - szum w uszach, niewyraźne widzenie, zmiany smaku, zapalenie spojówek (zapalenie spojówki oka).
• Układ sercowo-naczyniowy - tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi), pojawienie się obrzęku obwodowego.
• Układ moczowy - śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerki), zaburzenia czynności nerek, krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu).
• Czerwony szpik kostny i krwiopochodne krzepnięcie krwi poprzez zmniejszenie możliwości agregacji płytek krwi (klejenie). Rzadziej występuje zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) i neutrofili (neutropenia) we krwi.
• Reakcje alergiczne - często pojawia się wysypka na skórze, świąd, pokrzywka (charakterystyczna wysypka przypominająca oparzenie pokrzywy). Rzadziej, skurcz oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa (specyficzne zapalenie błony śluzowej nosa), obrzęk naczynioruchowy obrzęku naczynioruchowego (wyjście osocza krwi z tkanek twarzy i zewnętrznych narządów płciowych z rozwojem wyraźnego obrzęku), wstrząs anafilaktyczny (rozwój niewydolności wielonarządowej ze zmniejszonym ciśnieniem krwi).

Rozwój jakichkolwiek działań niepożądanych po rozpoczęciu stosowania tabletek Ketonal jest powodem do zaprzestania ich stosowania.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem podawania leku należy uważnie przeczytać instrukcję. Istnieje kilka specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

• Aby zmniejszyć negatywny wpływ leku na błonę śluzową górnego przewodu pokarmowego, po zażyciu pigułki można go przyjmować z mlekiem lub w połączeniu z preparatami zobojętniającymi kwas, które obniżają poziom kwasowości soku żołądkowego.
• Lek może zmniejszyć nasilenie objawów chorób zakaźnych, które należy wziąć pod uwagę podczas czynności diagnostycznych.
• Podczas stosowania tabletek u pacjentów ze współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową lub nadciśnieniem tętniczym (przedłużony wzrost ciśnienia krwi) ważne jest okresowe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
• Długotrwałe stosowanie tabletek Ketonal wymaga okresowego monitorowania parametrów laboratoryjnych stanu funkcjonalnego wątroby, nerek i układu krwionośnego.
• Jednoczesne stosowanie innych leków może spowodować interakcje z tabletkami Ketonal i zmienić efekt terapeutyczny.
• Lek nie ma bezpośredniego wpływu na funkcjonalną aktywność struktur centralnego układu nerwowego, jednak podczas wykonywania pracy, która wymaga zwiększenia koncentracji i szybkości psychomotorycznej, należy zachować ostrożność z uwagi na możliwy rozwój działań niepożądanych.

W sieci aptek tabletki Ketonal są sprzedawane na receptę. Ich niezależne przyjęcie lub wykorzystanie na zalecenie stron trzecich jest wykluczone.

Przedawkowanie

Przekroczeniu zalecanej dawki terapeutycznej tabletek Ketonal towarzyszą nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, upośledzenie świadomości aż do jego całkowitego braku, depresja oddechowa, drgawki. W takich przypadkach stosuje się mycie żołądka, jelit, przyjmowanie węgla aktywowanego i leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania.

Analogi tabletek Ketonal

Według substancji czynnej i efektu terapeutycznego podobnego do tabletek ketonalowych są leki Ketoprofen, Flamax.

Warunki przechowywania

Okres przechowywania tabletek Ketonal wynosi 5 lat od daty produkcji, muszą być przechowywane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Cena Ketonala

Średni koszt tabletek Ketonal w aptekach w Moskwie zależy od stężenia substancji czynnej w nich:

• 100 mg - 200-208 rubli.
• 150 mg - 247-256 rubli.

KETONAL

Nieprzezroczyste # 3 kapsułki, z białym pudełkiem i niebieską czapką; zawartość kapsułek to kruchy lub sprasowany biały proszek o żółtawym odcieniu.

Substancje pomocnicze: laktoza - 186,1 mg, stearynian magnezu - 2,4 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 mg.

Skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu - 0,94 mg, niebieski barwnik patentowy - 0,17 mg, żelatyna - do 47 mg.

25 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

Tabletki powlekane jasnoniebieskim, okrągłym, dwuwypukłym.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 1,6 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,2 mg, powidon - 5 mg, skrobia kukurydziana - 44,2 mg, talk - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indygokarmin (E132) - 0,153 mg, dwutlenek tytanu - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, wosk karnauba - 0,05 mg.

10 szt. - pęcherze Al. / Al. lub PVC / Al. (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pęcherze Al. / Al. lub PVC / Al. (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pęcherze Al. / Al. lub PVC / Al. (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pęcherze Al. / Al. lub PVC / Al. (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pęcherze Al. / Al. lub PVC / Al. (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

Tabletki o przedłużonym działaniu białego koloru, okrągłe, dwuwypukłe.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 3 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 2 mg, powidon K25 - 7,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 85,5 mg, hypromeloza - 42 mg.

20 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

NLPZ, pochodna kwasu propionowego. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Ketoprofen blokuje działanie enzymu COX-1 i COX-2 oraz częściowo lipooksygenazy, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn (w tym w ośrodkowym układzie nerwowym, najprawdopodobniej w podwzgórzu).

In vitro i in vivo stabilizuje błony lizosomalne, w wysokich stężeniach in vitro ketoprofen hamuje syntezę bradykininy i leukotrienów.

Ketoprofen nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawowej.

Ketoprofen jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Biodostępność - 90%. Po spożyciu ketoprofenu w dawce 100 mg C_max lek w osoczu krwi wynosi 10,4 µg / ml i osiągany jest po 1 godzinie 22 min.

Klirens ketoprofenu w osoczu wynosi około 0,08 l / kg / h.

Wiązanie ketoprofenu z białkami osocza wynosi 99%, głównie z frakcją albuminy. V_d robi 0,1 l / kg. Ketoprofen wchodzi do płynu maziowego i osiąga stężenie równe 30% stężenia w osoczu krwi.

Metabolizm i wydalanie

Ketoprofen jest w znacznym stopniu metabolizowany przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. T_1/2 mniej niż 2 godziny Ketoprofen wiąże się z kwasem glukuronowym i jest wydalany z organizmu w postaci glukuronidu. Nie ma aktywnych metabolitów ketoprofenu. Do 80% ketoprofenu jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci glukuronidu ketoprofenu.

Przy stosowaniu leku w dawce 100 mg lub większej wydalanie przez nerki może być trudne.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek większość leku jest wydalana przez jelita. W przypadku stosowania dużych dawek zwiększa się również klirens wątrobowy. Do 40% leku jest wydalane przez jelita.

U pacjentów z niewydolnością wątroby stężenie ketoprofenu w osoczu jest podwojone (prawdopodobnie z powodu hipoalbuminemii, aw rezultacie wysokiego poziomu niezwiązanego aktywnego ketoprofenu); tacy pacjenci powinni przepisywać lek w minimalnej dawce terapeutycznej.

U pacjentów z niewydolnością nerek klirens ketoprofenu jest zmniejszony, ale dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm ketoprofenu i eliminacja przebiegają wolniej, co ma znaczenie kliniczne tylko u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Leczenie objawowe bolesnych i zapalnych procesów różnego pochodzenia, w tym:

choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego:

- seronegatywne zapalenie stawów (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa / choroba Bechterewa /, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów / zespół Reitera);

- zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, bóle mięśni, nerwobóle, rwa kulszowa.

ból, w tym łagodny, umiarkowany i ciężki:

- zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego;

- zespół bólowy w raku;

- Nadwrażliwość na ketoprofen lub inne składniki leku, a także salicylany, kwas tiaprofenowy lub inne NLPZ;

- pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ (w tym historia);

- erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;

- wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;

- hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;

- ciężka niewydolność wątroby;

- czynna choroba wątroby;

- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- postępująca choroba nerek;

- Okres pooperacyjny po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

- krwawienia z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych i inne (lub podejrzenie krwawienia);

- nieswoiste zapalenie jelit;

- wiek dzieci do 15 lat;

- III trymestr ciąży;

- okres karmienia piersią;

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (kapsułki powlekane filmem i tabletki).

Należy zachować środki ostrożności w przypadku astmy oskrzelowej w wywiadzie, istotnych klinicznie chorób układu krążenia, naczyń mózgowych i tętnic obwodowych, dyslipidemii, postępujących chorób wątroby, niewydolności wątroby, hiperbilirubinemii, alkoholowej marskości wątroby i niewydolności nerek (CC 30-60 ml)., przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, choroby krwi, odwodnienie, cukrzyca, historia rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, i infekcja Helicobacter pylori, w ciężkiej somatycznych zaburzeń, palenia tytoniu, leczenia skojarzonego z antykoagulantami (na przykład, warfaryna), środki przeciwpłytkowe (na przykład, kwas acetylosalicylowy), doustne kortykosteroidy (np prednizon), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład, citalopram, sertralina), długotrwałe stosowanie NLPZ, pacjentów w podeszłym wieku (w tym przyjmujących leki moczopędne), pacjentów ze zmniejszoną BCC.

Lek przyjmuje się doustnie.

Kapsułki lub tabletki należy połykać w całości podczas lub po posiłku, wodzie pitnej lub mleku (objętość płynu powinna wynosić co najmniej 100 ml).

Maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg / dobę.

Kapsułki 50 mg: zwykle przepisywane 1-2 kapsułki. 2-3 razy / dzień.

Zazwyczaj przepisuje się tabletki powlekane, 100 mg: 1 tabletka. 2 razy dziennie.

Ketonal w tych postaciach dawkowania do podawania doustnego można łączyć z zastosowaniem czopków doodbytniczych; na przykład pacjent może zażywać 1 kapsułkę (50 mg) rano i w środku dnia i wprowadzić 1 czopek (100 mg) doodbytniczo wieczorem; lub pacjent może przyjąć 1 tabletkę powlekaną (100 mg) rano i wprowadzić 1 czopek (100 mg) doodbytniczo wieczorem.

Tabletki o przedłużonym działaniu, 150 mg: przepisane przez 1 kartę. 1 raz / dzień

Maksymalna dawka dobowa (w tym stosowanie różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.

Ketonal

Nazwa łacińska: Ketonal

Kod ATX: M02AA10

Składnik aktywny: Ketoprofen (Ketoprophenum)

Producent: LEK d.d. (Słowenia)

Opis dotyczący: 25.10.17

Cena aptek internetowych:

Ketonal jest pochodną kwasu propionowego i należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które są stosowane w objawowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego i eliminacji zespołu bólowego o różnej etiologii. Ma wyraźne właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy wydania Ketonala:

• kapsułki;
• krem, maść;
• czopki;
• zastrzyk;
• tabletki długo działające;
• tabletki powlekane.

Kapsułki zawierają 50 mg ketoprofenu, tabletki powlekane, po 100 mg każdy, tabletki o przedłużonym działaniu, po 150 mg każda. 1 g żelu zawiera 25 mg substancji czynnej.

Wskazania do użycia

Ketonal zalecany w leczeniu różnych chorób zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego:

• reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• pseudogout, dna;
• reaktywne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Stosowanie Ketonali jest wskazane w przypadku zespołu bólowego, algomenorrhea, zapalenia przydatków, po urazach i zabiegach chirurgicznych, bólu głowy i bólu zębów.

Maści, żele i kremy są wskazane do stosowania w bólach stawów, zapaleniu ścięgien, zapaleniu kaletki, nerwobólach, zapaleniu korzonków nerwowych, bólach mięśni, urazach więzadeł i mięśni, pęknięciach więzadeł i ścięgien mięśni oraz skręceniach. Zastrzyki mogą być przepisywane pacjentom z zespołem bólowym w raku, kobiety po urodzeniu.

Przeciwwskazania

Ketonal jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek z jego składników, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, astmę aspirynową, wrzód trawienny, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłą chorobę nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Nie należy przepisywać leku kobietom w ciąży, dzieciom poniżej 15 lat, pacjentom z niewyrównaną postacią niewydolności serca, w okresie pooperacyjnym po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, z przewlekłą niestrawnością, w okresie laktacji.

Tabletki i inne postacie dawkowania leku są przepisywane z najwyższą ostrożnością pacjentom z alkoholizmem, astmą oskrzelową, nadciśnieniem, dyslidemią, cukrzycą, niewydolnością nerek i wątroby, odwodnieniem, chorobami krwi, hiperbilirubinemią.

Żel, maść i krem ​​nie mogą być stosowane w przypadku naruszenia integralności skóry - otwarte lub zakażone rany, płaczące zapalenie skóry, wyprysk.

Instrukcja użytkowania Ketonal (metoda i dawkowanie)

Krem Ketonal stosuje się zewnętrznie. Około 3-5 cm kremu nakłada się lekkimi ruchami pocierania na skórę nad centrum uszkodzenia 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 14 dni.

Czopki

Czopki Ketonal stosuje się doodbytniczo do 1 czopka 1-2 razy dziennie. Można je łączyć z doustnymi postaciami leku. Maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg na dobę.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Roztwór jest wstrzykiwany dożylnie w 1 ampułce (100 mg) 1-2 razy dziennie.

Wlew dożylny przeprowadzany jest w szpitalu. Infuzja trwa 30-60 minut.

W przypadku krótkiego wlewu dożylnego stosuje się 1-2 ampułki (100-200 mg) ketoprofenu, rozcieńczone w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Infuzja trwa 30-60 minut.

W przypadku długotrwałej infuzji dożylnej stosuje się 1-2 ampułki (100–200 mg), rozcieńczone w 500 ml roztworu do infuzji (0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór zawierający mleczan Ringera, 5% roztwór dekstrozy). Lek podaje się w ciągu 8 godzin, zgodnie ze wskazaniami, procedurę powtarza się po 8 godzinach.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg. Wlewy można łączyć z działającymi centralnie środkami przeciwbólowymi, opioidami, a także doustnymi postaciami czopków ketonalnych lub doodbytniczych. Nie można mieszać w jednej butelce z tramadolem z powodu opadów.

Tabletki i kapsułki

Doustnie lek przyjmuje się z jedzeniem lub bezpośrednio po nim, bez żucia, picia wody lub mleka (co najmniej 100 ml).

Dorośli otrzymują 1-2 kapsułki 2-3 razy dziennie lub 1 kartę. 2 razy dziennie lub 1 tabletka o przedłużonym działaniu 1 raz dziennie. Formy doustne można łączyć z środkami doodbytniczymi i miejscowymi. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 200 mg.

Używana zewnętrznie. 3-5 cm leku nanosi się na cienkie warstwy na skórę w stanie zapalnym lub bolesnym 1-2 razy dziennie. Niezalecany opatrunek nie jest zalecany Dawkowanie jest dostosowane do obszaru uszkodzenia. Żel można łączyć z innymi postaciami dawkowania, maksymalna dawka wynosi 200 mg na dobę. Maksymalny czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem wynosi 14 dni. Jeśli pacjent zapomniał zastosować żel, należy go użyć w momencie, gdy ma być zastosowana kolejna dawka, ale nie podwoić go.

Efekty uboczne

Stosowanie ketonalu może powodować następujące skutki uboczne:

• Reakcje alergiczne - pokrzywka, świąd, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk naczynioruchowy, reakcje rzekomoanafilaktyczne.
• Ból głowy, senność, zawroty głowy, zmęczenie, migrena, nerwowość, polineuropatia obwodowa. Niezwykle rzadko zdarza się dezorientacja, halucynacje, zaburzenia mowy.
• Objawy niestrawności, suchości w jamie ustnej, bólu brzucha, zapalenia jamy ustnej, pojawienia się owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego, nieprawidłowej czynności wątroby, wyjątkowo rzadko - krwawienia z żołądka, zaostrzenia choroby Crohna.
• Obrzęk obwodowy, nadciśnienie tętnicze, tachykardia.

W rzadkich przypadkach ketonal może prowadzić do upośledzenia czynności nerek, krwiomoczu, zespołu nerczycowego lub śródmiąższowego zapalenia nerek.

Przedawkowanie

W przypadku stosowania miejscowego przedawkowanie leku jest mało prawdopodobne. Możliwe podrażnienie, rumień, świąd. W takim przypadku zaleca się dokładne spłukanie skóry bieżącą wodą, zatrzymanie stosowania kremu lub żelu.

Informacje o przedawkowaniu przez czopki, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego nie są określone.

Przedawkowanie doustnych postaci przejawia się w postaci nudności, wymiotów, bólu brzucha, wymiotów z krwią, meleny, zaburzeń świadomości, depresji oddechowej, drgawek, zaburzeń czynności nerek, niewydolności nerek. W tym przypadku wskazane jest płukanie żołądka, węgiel aktywny, leczenie objawowe, przyjmowanie blokerów receptora histaminowego H2, inhibitory pompy protonowej, inhibitory prostagladiny. Specyficzne antidotum nie jest znane.

Analogi Ketonala

Analogi w kodzie ATH: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o wymianie leku, skonsultuj się z lekarzem.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik ketoprofen jest inhibitorem COX 1 i 2, a także lipogenazy, aktywnie hamuje syntezę bradykininy i prostaglandyn. Zastosowanie Ketonalu stabilizuje błony lizosomalne, opóźniając uwalnianie tych enzymów, które niszczą tkankę i nie wpływają niekorzystnie na chrząstkę stawową.

Ketoprofen jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i w 99% wiąże się z białkami osocza. Podczas przyjmowania leku wewnątrz maksymalne stężenie leku w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1-1,5 godziny i pięć minut po podaniu dożylnym.

Spożycie pokarmu na biodostępność leku nie ma wpływu. Metabolizowany w wątrobie, wiąże się z kwasem glukuronowym i wydalany przez nerki w 80% w postaci glukuronidu, reszta w jelitach.

Specjalne instrukcje

Stosowanie preparatu Ketonal przez starszych pacjentów powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko w dawkach odpowiednich do wieku i stanu zdrowia.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. Zastosowanie w trymestrze I i II jest możliwe, jeśli oczekiwane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.

W dzieciństwie

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat.

W podeszłym wieku

Przy długotrwałym stosowaniu u osób powyżej 65 roku życia zaleca się monitorowanie stanu krwi, nerek i funkcji wątroby.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Przeciwwskazane w wyraźnych zaburzeniach czynności wątroby.

Interakcja z narkotykami

Kapsułki, pigułki

W przypadku podawania doustnego ketonal zmniejsza działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych, nasila działanie hipoglikemiczne i niektóre leki przeciwdrgawkowe.

W połączeniu z innymi NLPZ, salicylanami, GCS i etanolem zwiększa się ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami trombolitycznymi, lekami przeciwpłytkowymi zwiększa się ryzyko krwawienia.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków moczopędnych lub inhibitorów ACE zwiększa się ryzyko upośledzenia czynności nerek.

Ketonal zwiększa stężenie glikozydów nasercowych, wolnych blokerów kanału wapniowego, preparatów litu, cyklosporyny, metotreksatu przy jednoczesnym stosowaniu.

Lek może zmniejszać skuteczność mifepristonu, dlatego należy zachować odstęp między cyklami 8-12 dni.

Żel kremowy

Przy zewnętrznym stosowaniu stężenie leku w osoczu jest bardzo niskie, a przypadki interakcji są możliwe tylko przy częstym i długotrwałym stosowaniu.

Nie zaleca się łączenia Ketonalu z innymi miejscowymi lekami opartymi na ketoprofenie lub innych NLPZ.

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego zmniejsza wiązanie ketoprofenu z białkami osocza.

Lek spowalnia wydalanie metotreksatu i zwiększa jego właściwości toksyczne.

Informacje o interakcji leku z czopkami i roztworem do podawania dożylnego i domięśniowego nie są dostępne.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres przechowywania doustnych postaci leku - 5 lat, na zewnątrz - 3 lata. Brakuje informacji o losie roztworu i czopków.

Cena w aptekach

Cena Ketonal za 1 paczkę zaczyna się od 95 rubli.

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji podsumowania leku. Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią przewodnika do samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.

Ketonal

Ceny w aptekach internetowych:

Ketonal - lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu objawowym bolesnych i zapalnych procesów różnego pochodzenia.

Uwolnij formę i kompozycję

Zwolnij Ketonal w postaci:

• Roztwór - bezbarwny przezroczysty (w ampułkach z ciemnego szkła na 2 ml);
• Krem - jednorodny biały (w tubkach 30 i 50 g);
• Żel - przezroczysty, bezbarwny mundur (w aluminiowych tubkach po 50 i 100 g);
• Czopki - gładkie białe jednorodne (w paskach po 6 szt.);
• Kapsułki - nieprzezroczyste, z niebieską pokrywką i białym pudełkiem, wewnątrz wypełnione prasowanym lub kruchym białym proszkiem (w ciemnych szklanych butelkach po 25 szt.);
• Tabletki powlekane - okrągłe jasnoniebieskie dwuwypukłe (w ciemnych szklanych butelkach po 20 sztuk);
• Tabletki długo działające - obustronnie wypukłe białe okrągłe (w ciemnych szklanych butelkach po 20 szt.).

Zawartość głównego składnika aktywnego - ketoprofenu:

• Ampułka z roztworem - 100 mg;
• 1 g kremu - 50 mg;
• 1 g żelu - 25 mg;
• Czopek - 100 mg;
• Kapsułka - 50 mg;
• Tabletka o przedłużonym działaniu - 150 mg;
• Tabletka powlekana - 100 mg.

• Roztwór - 0,8 g glikolu propylenowego, 0,2 g etanolu, 40 mg alkoholu benzylowego, do 2 ml wody do wstrzykiwań;
• Krem - 0,5 mg parahydroksybenzoesanu propylu, 2 mg parahydroksybenzoesanu metylu, 50 mg mirystynianu izopropylu, 320 mg białej wazeliny, 70 mg glikolu propylenowego, 90 mg oleinianu glicerolu glikolu propylenowego, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg oczyszczonej wody, 5 mg siarczanu magnezu;
• Żel - 37 mg trolaminy (trietanoloamina), 20 mg karbomeru, 1 g wody, 285 mg etanolu 96%, 0,28 mg oleju lawendowego;
• Czopki - 1,85 g stałego tłuszczu, 0,2 g kaprylokapratu glicerylu;
• Kapsułki - 186,1 mg laktozy, 2,4 mg stearynianu magnezu, 1,5 mg koloidalnego dwutlenku krzemu;
• Tabletki powlekane - 1,6 mg stearynianu magnezu, 1,2 mg koloidalnego ditlenku krzemu, 5 mg powidonu, 44,2 mg skrobi kukurydzianej, 8 mg talku, 60 mg laktozy;
• Tabletki o przedłużonym działaniu - 3 mg stearynianu magnezu, 2 mg koloidalnego dwutlenku krzemu, 7,5 mg powidonu, 67,5 mg celulozy mikrokrystalicznej, 60 mg hypromelozy.

• Kapsułki - 0,94 mg dwutlenku tytanu, 0,17 mg niebieskiego barwnika „Patent blue V”, do 47 mg żelatyny;
• Tabletki - 4,622 mg hypromelozy, 0,94 mg makrogolu 400, 0,153 mg indygokarminy (E132), 1,054 mg ditlenku tytanu, 0,281 mg talku, 0,05 mg wosku karnauba.

Wskazania do użycia

Ketonal jest stosowany do objawowego leczenia procesów zapalnych i bolesnych różnego pochodzenia.

Roztwór, tabletki, czopki i kapsułki:

• Choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne zapalenie stawów), seronegatywne zapalenie stawów - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, jak również dna, pseudogout i zapalenie kości i stawów;
• Zespół bólowy (słaby, umiarkowany i wyraźny w zapaleniu kaletki, ścięgnie, nerwobóle, bóle mięśni, zapalenie korzonków nerwowych), ból głowy, migrena, zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego, ból w raku, algodysmenorrhea, procesy zapalne miednicy.

• Urazy układu mięśniowo-szkieletowego, skręcenia, siniaki więzadeł i mięśni, łzy więzadeł i ścięgien mięśni;
• Reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie okołostawowe;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe i reaktywne zapalenie stawów;
• Zapalenie ścięgien, bóle mięśni, zapalenie kaletki, zapalenie korzonków nerwowych, nerwoból;
• Choroba zwyrodnieniowa stawów o różnej lokalizacji.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania wszystkich form Ketonalu to:

• III trymestr ciąży;
• Wiek dzieci jest młodszy niż 15 lat;
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku, a także salicylany lub inne NLPZ.

Tabletki, kapsułki, roztwór i czopki są przeciwwskazane w przypadkach:

• Historia astmy oskrzelowej, nieżytu nosa lub pokrzywki spowodowanej kwasem acetylosalicylowym lub innymi NLPZ;
• Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy w ostrej fazie;
• UCK, choroba Crohna;
• Hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;
• Ciężka niewydolność wątroby;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Postępująca choroba nerek;
• Nieskompensowana niewydolność serca;
• Okres pooperacyjny po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• Krwawienia z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych i inne (lub podejrzenie krwawienia);
• Przewlekła niestrawność;
• Okres karmienia piersią.

Czopki Ketonal nie są przepisywane w przypadku chorób zapalnych odbytnicy i / lub krwawienia z odbytnicy.

Stosowanie leku w postaci kremu i żelu jest przeciwwskazane u:

• Nadwrażliwość na substancje zapachowe, blokery UV, fenofibrat;
• Naruszenie integralności skóry (otwarta lub zakażona rana, sączące zapalenie skóry, wyprysk);
• Wystawienie na działanie promieni słonecznych, w tym pośrednie światło słoneczne i promieniowanie UV w solarium podczas całego okresu leczenia i kolejne 14 dni po zaprzestaniu leczenia;
• Instrukcje w historii ataków astmy spowodowane przyjmowaniem salicylanów i NLPZ;
• Historia reakcji nadwrażliwości na światło;

Ostrożnie żel i krem ​​Ketonal przepisano w przypadkach:

• Astma oskrzelowa;
• Zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• Zaburzenia krwi;
• Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
• Przewlekła niewydolność serca.

Tabletki, kapsułki, czopki i roztwór Ketonal są przepisywane z ostrożnością, gdy:

• Wrzód trawienny w wywiadzie;
• Historia astmy oskrzelowej;
• Klinicznie istotne choroby układu sercowo-naczyniowego, mózgowo-naczyniowego i tętnic obwodowych;
• Dyslipidemia;
• Postępująca choroba wątroby;
• Hiperbilirubinemia;
• Alkoholizm;
• Niewydolność nerek;
• Przewlekła niewydolność serca;
• Nadciśnienie;
• Zaburzenia krwi;
• Odwodnienie;
• Cukrzyca;
• Dane anamnestyczne dotyczące rozwoju zmian żołądkowo-jelitowych;
• Obecność zakażenia Helicobacter pylori;
• Palenie;
• Stosowanie terapii skojarzonej z lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, doustnymi GCS;
• Dziedziczna nietolerancja galaktozy, fruktozy, lappa z niedoborem laktazy, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoboru sacharozy-izomaltazy;
• Pacjenci w podeszłym wieku;
• Ciąża w I i II trymestrze ciąży.

Dawkowanie i administracja

Krem nakłada się zewnętrznie, nakładając niewielką ilość produktu (3-5 cm) cienką warstwą na skórę bolesnego lub zapalnego obszaru dwa lub trzy razy dziennie.

Żel Ketonal nanosi się cienką warstwą na skórę objętego stanem zapalnym lub bolesnego obszaru ciała raz lub dwa razy dziennie i delikatnie pociera. Dawkowanie leku określa się na podstawie obszaru dotkniętego chorobą, biorąc pod uwagę fakt, że maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg / dobę. Kolumna żelu, wytłaczana z tubki o wysokości 5 cm, zawiera odpowiednio 100 mg ketoprofenu w 10 cm - 200 mg.

Bez konsultacji z lekarzem czas stosowania kremu lub żelu nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Roztwór podaje się domięśniowo i dożylnie.

Domięśniowo - 1 ampułka (100 mg) 1-2 razy dziennie.

Dożylny wlew leku powinien być przeprowadzany wyłącznie w szpitalu:

• Krótki wlew dożylny - 1-2 ampułki (100-200 mg), rozcieńczony w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 0,5–1 h. Powtarzane podawanie leku jest możliwe po 8 godzinach;
• Przedłużony wlew dożylny - 100-200 mg ketoprofenu, rozcieńczony w 0,5 l roztworu do infuzji (5% roztwór dekstrozy, 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera z mleczanem). Roztwór wprowadza się w ciągu 8 godzin, ponowne wprowadzenie jest możliwe po 8 godzinach.

Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 200 mg.

Czopki stosuje się doodbytniczo. Zwykle wyznacza 1 szt. 1-2 razy dziennie.

Kapsułki i tabletki są przyjmowane doustnie podczas posiłków lub po, pijąc 100 ml lub więcej wody.

Dawka leku na dzień wynosi:

• Kapsułki - 1-2 szt. 2-3 razy;
• Tabletki powlekane - 1 szt. 2 razy;
• Tablety o przedłużonym uwalnianiu - 1 szt. 1 raz.

Efekty uboczne

Stosowanie Ketonalu w postaci żelu i kremu może powodować działania niepożądane z niektórych układów ciała:

• Układ moczowy - upośledzenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek;
• Układ oddechowy - ataki astmatyczne;
• Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja;
• Skóra i przydatki skórne - rumień, zapalenie skóry łagodny przejściowy świąd, wyprysk, pieczenie, pokrzywka, wysypka, pęcherzowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, plamica liszajowate zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, martwica skóry, w rzadkich przypadkach - uogólnione fotodermatozy, kontaktowe zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka.

Lek w postaci roztworu może powodować następujące działania niepożądane:

• Układ krwiotwórczy i układ limfatyczny - niedokrwistość krwotoczna i hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia, zaburzenia czynności szpiku kostnego, agranulocytoza;
• Układ odpornościowy - reakcje anafilaktyczne;
• Układ nerwowy - bezsenność, ból głowy, osłabienie, depresja, senność, zawroty głowy, parestezje, naruszenie smaku, polineuropatia obwodowa, splątanie lub utrata przytomności, drgawki;
• Narządy zmysłów - niewyraźne widzenie, utrata słuchu, szum w uszach, suchość błony śluzowej oka, zapalenie spojówek, ból oczu;
• Przewód pokarmowy - nudności, niestrawność, wymioty, NLPZ-gastropatia, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, zapalenie żołądka, rozdęcie brzucha, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, wrzód trawienny, melena, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna, przewodu pokarmowego, hemoroidalne, krwawienie dziąseł;
• Układ sercowo-naczyniowy - tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność serca, rozszerzenie naczyń;
• Układ oddechowy - zaostrzenie astmy, krwawienie z nosa, obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa;
• Wątroba i drogi żółciowe - zapalenie wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i bilirubina;
• Wysypka skórna, wysypka pęcherzowa, świąd, nadwrażliwość na światło, łysienie, pokrzywka, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, obrzęk naczynioruchowy, rumień;
• Układ moczowy - zapalenie pęcherza moczowego, krwiomocz, zapalenie cewki moczowej, nieprawidłowe wartości wskaźników czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy;
• Inne - obrzęki obwodowe, skurcze mięśni, zmęczenie, duszność, krwioplucie, przyrost masy ciała, menometr, pragnienie.

Możliwe skutki uboczne stosowania czopków to:

• Układ nerwowy - senność, ból głowy, utrata lub zwiększenie apetytu, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia smaku, drgawki;
• Krew i układ limfatyczny - plamica, pancytopenia, niedokrwistość krwotoczna, małopłytkowość, agranulocytoza;
• Zaburzenia psychiczne - dysforia;
• Układ odpornościowy - reakcje anafilaktyczne;
• Narządy zmysłów - dzwonienie w uszach, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek;
• Układ sercowo-naczyniowy - rozszerzenie naczyń, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, tachykardia;
• Narządy oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia - astma, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa;
• Żołądkowo-jelitowe - niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty, suchość w ustach, zaparcia, biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, wrzody trawienne, perforacja przewodu pokarmowego, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroba Crohna;
• Układ wątrobowo-żółciowy - zapalenie wątroby, zwiększony poziom aminotransferaz, zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy na tle zapalenia wątroby;
• Skóra i tkanka podskórna - wysypka, świąd, reakcje nadwrażliwości na światło, łysienie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka pęcherzowa;
• Układ moczowy - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, odchylenie czynnościowych testów nerkowych;
• Ogólne reakcje - obrzęk, zmęczenie, przyrost masy ciała;
• Miejscowe reakcje - uczucie pieczenia, luźne stolce, podrażnienie śluzu.

Tabletki Ketonal mogą powodować następujące działania niepożądane:

• Reakcje alergiczne - reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, duszność, reakcje rzekomoanafilaktyczne, skurcz oskrzeli;
• Układ pokarmowy - niestrawność, suchość w jamie ustnej, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, perforacja narządów żołądkowo-jelitowych, melena, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie choroby Crohna;
• Centralny układ nerwowy - zmęczenie, ból głowy, senność, zawroty głowy, koszmary senne, dezorientacja, nerwowość, migrena, polineuropatia obwodowa, omamy, zaburzenia mowy;
• Narządy zmysłów - zmiana smaku, zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie, szum w uszach;
• Układ sercowo-naczyniowy - obrzęk obwodowy, nadciśnienie tętnicze, częstoskurcz;
• Układ moczowy - śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zespół nerczycowy, zaburzenia czynności nerek;
• Inne reakcje - krwotok krwotoczny, krwioplucie;
• Wskaźniki laboratoryjne - przejściowy wzrost poziomu enzymów wątrobowych, zmniejszenie agregacji płytek krwi, niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość, plamica.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych konieczne jest monitorowanie stanu krwi, czynności nerek i wątroby, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, a także analiza krwi utajonej w kale.

Fiolki z roztworem do infuzji powinny być owinięte folią lub ciemnym papierem, ponieważ lek jest światłoczuły.

Przepisując lek pacjentom cierpiącym na choroby układu krążenia, które prowadzą do zatrzymania płynów, a także nadciśnienie, należy zachować ostrożność i częściej kontrolować ciśnienie krwi.

Leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli nastąpi naruszenie narządów wzroku.

Podobnie jak inne NLPZ, ketoprofen może maskować oznaki chorób zakaźnych. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub stwierdzenia objawów zakażenia pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Prowadząc długotrwałą terapię, stosując wysokie dawki ketoprofenu lub mające w przeszłości przeciwwskazania do przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, perforacja, krwawienie), pacjent powinien pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ze względu na ważną rolę progesteronu w utrzymaniu nerkowego przepływu krwi, należy zachować szczególną ostrożność przepisując Ketonal pacjentom:

• Z niewydolnością nerek lub serca;
• Osoby starsze, przyjmujące leki moczopędne;
• W którym następuje zmniejszenie objętości krwi krążącej.

Lek nie jest zalecany dla pacjentów z niepłodnością, ponieważ ketoprofen może wpływać na płodność kobiet.

Leku w postaci żelu nie można nakładać na uszkodzoną skórę (zakażone lub otwarte rany, płaczące zapalenie skóry, wyprysk).

Ważne jest, aby zapobiec spożyciu żelu na błony śluzowe, skórę wokół oczu i oczu. Jeśli w trakcie leczenia pojawi się podrażnienie skóry, należy tymczasowo przerwać stosowanie żelu. W przypadku znacznego podrażnienia nie zaleca się kontynuowania leczenia.

Tabletki i kapsułki można przyjmować z mlekiem lub przyjmować w połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (w celu zmniejszenia częstości występowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych).

Podczas stosowania leku w postaci kremu unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi. W przypadku jakichkolwiek działań niepożądanych należy przerwać stosowanie kremu i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjent zapomniał o nałożeniu kremu, należy go zastosować w momencie, gdy należy zastosować następną dawkę, ale nie podwoić dawki.

Na wierzchu kremu nie można nakładać opatrunków okluzyjnych. Dokładnie umyć ręce po każdym użyciu.

Leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpią reakcje skórne (w tym w połączeniu z lekami zawierającymi oktokrylen).

W okresie stosowania kremu lub żelu i przez 14 dni po jego zakończeniu zaleca się unikanie ekspozycji na promieniowanie UV i bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Żel lub krem ​​można stosować w połączeniu z innymi postaciami dawkowania Ketonal. W takich przypadkach całkowita dawka, niezależnie od postaci leku, nie powinna przekraczać 200 mg na dobę.

Czopków nie należy stosować u pacjentów z chorobami zapalnymi odbytnicy.

Pacjentom planującym ciążę nie zaleca się stosowania leku, ponieważ zmniejsza to prawdopodobieństwo wszczepienia jaja.

W okresie leczenia farmakologicznego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Analogi

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, chronić przed światłem, suchym i niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności tabletek, kapsułek, kremów i czopków - 5 lat, roztwór i żel - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Ketonal

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Ketonal jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym stosowanym w objawowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celu wyeliminowania zespołu bólowego różnego pochodzenia.

Farmakologiczne działanie ketonalu

Ketonal ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Działanie ketoprofenu, substancji czynnej Ketonal, określa zdolność leku do zwiększania progu bólu poprzez tłumienie syntezy bradykininy, stabilizowanie błon lizosomalnych i opóźnianie uwalniania z nich enzymów, które w przewlekłym zapaleniu przyczyniają się do zniszczenia tkanki.

Maksymalne stężenie ketoprofenu we krwi można zaobserwować już po 1,5-2 godzinach po nałożeniu tabletek Ketonal, po 65-80 minutach po nałożeniu czopka doodbytniczego i po 5 minutach po podaniu dożylnym.

Około 90% Ketonalu jest wydalane przez wątrobę, okres półtrwania wynosi około 2 godzin. Powolna eliminacja Ketonalu w niewydolności nerek wymaga dostosowania dawki u pacjentów z tą chorobą.

Wskazania do użycia

Przypisanie instrukcji Ketonal zaleca takie choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak:

• łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów podczas łuszczycy);
• reumatoidalne zapalenie stawów (zapalne i destrukcyjne uszkodzenie dużych i małych stawów kończyn);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (uporczywe ograniczenie ruchomości kręgosłupa z możliwym udziałem organów wewnętrznych w procesie zapalnym);
• choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba stawów wywołana zmianą tkanki chrzęstnej);
• dnawe zapalenie stawów (choroba stawów spowodowana odkładaniem się soli kwasu moczowego w różnych tkankach).

Stosowanie ketonalu jest również wskazane, gdy:

• ból mięśni;
• nerwoból (uszkodzenie nerwów obwodowych, któremu towarzyszą napady bólu);
• ból kostny (ból spowodowany uszkodzeniem kości);
• ból stawów;
• zapalenie ścięgna (zapalenie wokół lub wewnątrz ścięgna);
• zapalenie korzonków nerwowych (uszkodzenie wiązek włókien nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego);
• zapalenie kaletki (zapalenie torebek stawowych);
• zapalenie przydatków (zapalenie macicy);
• ból zęba i ból głowy.

Ketonal jest stosowany jako środek przeciwbólowy w zespole bólu pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszy stan zapalny, rak, algomenorrhea (ból miesiączkowy), poród.

Instrukcja użytkowania Ketonal

Ketonal jest wytwarzany w postaciach przeznaczonych do podawania doustnego: kapsułki, tabletki, granulki do sporządzania zawiesin.

Do iniekcji domięśniowych Ketonal stosuje się jako roztwór lub liofilizat do przygotowania roztworu. Dożylnie wstrzykuje się tylko roztwór. Do użytku zewnętrznego Ketonal jest dostępny w postaci żelu, kremu, sprayu i roztworu. Świece Ketonal przeznaczone są do stosowania doodbytniczego.

Take kapsułki Instrukcja Ketonal zaleca trzy razy dziennie po 1 pc. (50 mg), nie przekraczając dawki dobowej 300 mg. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów 50 mg leku przyjmuje się cztery razy dziennie. Ketonal należy spłukać wystarczającą ilością mleka lub wody, zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków. Kapsułki Ketonal Duo, zawierające 150 mg ketoprofenu, zwykle przyjmują 1 pc. raz dziennie, a jeśli potrzebujesz dużej dawki leku przez krótki okres, możliwe jest zwiększenie liczby dawek do dwóch razy dziennie.

Tabletki Ketonal zazwyczaj przepisuje się 1-2 razy dziennie po 1 pc. (150 mg), nie przekraczając dawki dobowej 300 mg. Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie, w razie potrzeby lekarz może zwiększyć czas trwania leku. Tabletki Ketonal należy przyjmować podczas lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Świece Ketonal, których stosowanie można łączyć z przyjmowaniem tabletek lub kapsułek, są zwykle przepisywane na 1 pc. (100 mg) rano i wieczorem.

Zastrzyki domięśniowe ketonów są zwykle przypisywane 1-3 razy dziennie, 1 ampułka (100 mg). Dożylne zastrzyki ketonowe należy wykonywać tylko w szpitalu. Z przerywanym podawaniem 1-2 ampułek leku rozcieńczonego 100 ml „soli fizjologicznej” i wstrzykiwanego przez pół godziny. Przy ciągłym podawaniu taką samą ilość Ketonalu rozcieńcza się w 500 ml „soli fizjologicznej” lub glukozy i wstrzykuje przez 8 godzin. Powtarzane dożylne wstrzyknięcia ketonalu podaje się po 8 godzinach.

Żel i krem ​​Ketonal są przeznaczone do zewnętrznego stosowania zewnętrznego. Te postacie leku są stosowane w bólach stawów i mięśni spowodowanych urazami lub urazami, jak również w zapaleniu ścięgna (zapalenie ścięgna i jego skorupy). Krem Ketonal należy nakładać na dotknięte obszary 2 razy dziennie, a żel - 1 lub 2 razy. Opatrunek okluzyjny nie jest zalecany. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg (10 cm krem ​​Ketonal). Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami Ketonal może powodować następujące niepożądane skutki:

• ból brzucha, nieprawidłowy stolec, wymioty, nudności, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• nerwowość, zmęczenie, ból głowy, migrena, zaburzenia snu, zawroty głowy, zaburzenia mowy;
• zmiana smaku, szum w uszach, zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie, ból oka;
• nadciśnienie tętnicze, tachykardia, obrzęk obwodowy;
• niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość;
• zespół nerczycowy, upośledzona czynność nerek, obecność krwi w moczu powyżej normy;
• reakcje alergiczne skóry, duszność, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy.

Krem i żel Ketonal mogą wywoływać obrzęk naczyniowy, pokrzywkę, wysypkę skórną, martwicę skóry, zapalenie skóry.

Przeciwwskazania do stosowania Ketonal

Stosowanie Ketonalu jest zabronione w przypadku nadwrażliwości, astmy „aspiryny”, wrzodu trawiennego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, wrzodu trawiennego, zapalenia uchyłków (wysunięcie się ściany jelita), choroby Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego, które może dotknąć wszystkie jego oddziały), zaburzeń krzepnięcia krwi, przewlekłej choroby nerek.

Zgodnie z instrukcjami Ketonal jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Z ostrożnością Ketonal jest przepisywany pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową, niedokrwistość, alkoholizm, alkoholową marskość wątroby, niewydolność wątroby, posocznicę, cukrzycę, nadciśnienie, obrzęk, zapalenie jamy ustnej, choroby krwi. Stosowanie preparatu Ketonal przez pacjentów w podeszłym wieku powinno być zgodne z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Dodatkowe informacje

Ketonal należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, gdzie temperatura powietrza nie przekracza 25 ° C