Kortyzon

Hormon kortyzon jest glukokortykoidem, który w ludzkim ciele wytwarza korę nadnerczy. Ma drugie znaczenie po kortyzolu. Jest wydzielany i przenika do krwi w małych ilościach. Kortyzon jest produkowany przemysłowo ze sterydów roślinnych i zwierzęcych. W przeciwieństwie do kortyzolu, jest on częściej wchłaniany egzogennie do organizmu w ramach preparatów farmakologicznych.

Funkcje, mechanizm działania hormonów

Funkcje kortyzonu w organizmie człowieka (są bardzo podobne do kortyzolu):

• regulacja metabolizmu białek i węglowodanów;
• zapewnienie szybkiej syntezy węglowodanów z białek, wzrost poziomu glukozy we krwi;
• zahamowanie narządów limfatycznych (obejmują to pęcherzyki limfatyczne, śledzionę, migdałki, grasicę, wszystkie one wchodzą do układu odpornościowego), zmniejszenie obrony immunologicznej;
• rewitalizacja mięśni;
• spowolnienie układu trawiennego;
• zahamowanie aktywności intelektualnej;
• zwiększyć odporność na stres.

Pod wpływem kortyzonu w osoczu poziom białek spada, aktywnie rozpadają się w mięśniach, a ich aktywna synteza jest wyzwalana w wątrobie i nerkach. Oznacza to hamowanie procesów syntetycznych w niektórych tkankach i ich aktywacja w innych. Wynika to z wpływu hormonu na kwasy nukleinowe (nośniki informacji o strukturze białek)

Ze względu na wpływ kortyzonu na enzymy istnieje aktywna synteza glikogenu w wątrobie i mięśniach z aminokwasów. Substancja czynna przyspiesza syntezę kwasów tłuszczowych i przyczynia się do akumulacji tkanki tłuszczowej. Kortyzon zatrzymuje sód w organizmie i aktywnie usuwa potas. Znajomość wpływu tego glikokortykoidu na organizm pomaga zrozumieć farmakologiczne działanie leków, w których jest on stosowany.

Kortyzon w medycynie

Tabletki kortyzonu są szeroko stosowane w medycynie. Ich skład obejmuje syntetyczną formę hormonu - octan kortyzonu. Nie jest to jedyna forma uwalniania oparta na substancji czynnej. Dostępne zawiesiny i maści z kortyzonem - hydrokortyzonem.

Oprócz głównych funkcji kortyzonu w składzie leków ma działanie antyalergiczne, przeciwzapalne. Wskazania do stosowania Kortyzon to:

• przewlekła niewydolność nadnerczy;
• reumatyzm;
• niektóre rodzaje białaczki;
• niedokrwistość;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• upadek i szok;
• astma oskrzelowa;
• neurodermit i inne choroby skóry;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie strukturalnych części nerek);
• ostre zapalenie trzustki i inne choroby.

Kortyzon jest drugim najważniejszym hormonem nadnerczy po kortyzolu. Funkcje tych substancji są podobne. Kortyzon jest wydzielany w organizmie człowieka w małych ilościach. Jest szeroko stosowany w medycynie. W tym celu są produkowane ze sterydów pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.

Kortyzol: co to za hormon i za co odpowiada, właściwości, norma, przyczyny odchyleń

Hormon kortyzolu (hydrokortyzon), zwany także hormonem stresu lub hormonem śmierci, jest enzymem, który przyspiesza wytwarzanie energii podczas stresu i napięcia. Główne funkcje pełnione przez niego mają charakter ochronny. Kortyzol mobilizuje produkcję adrenaliny i zwiększa poziom glukozy. Ponadto hormon ma właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne na miejscowej mikroflorze.

Według składu chemicznego jest to forma steroidu C21 - glukokortykoidu.

Ten hormon jest niezwykle ważny dla zapewnienia funkcjonowania organizmu. Jeśli jest bardzo mały lub bardzo duży w ciele, zaczynają się awarie. Jeśli w organizmie znajduje się duża ilość kortyzolu, może wystąpić obrzęk niektórych części ciała, silny głód i zmęczenie. Jeśli sytuacja się odwróci - jest bardzo mało kortyzolu, to nie należy oczekiwać pozytywnych konsekwencji.

Czynniki wpływające na produkcję kortyzolu

Główne działania powodujące zwiększoną produkcję hydrokortyzonu to stres, stres, duże obciążenia. Należy ich unikać na normalnym poziomie hormonu, a tym bardziej na podwyższonym poziomie.

Stres jest nienormalnym stanem umysłu. Powstają z powodu wielu czynników działających w nowoczesnym społeczeństwie. Są to konflikty w pracy, szkole, w rodzinie. Różne negatywne warunki, od duszności w biurze po naruszenia bezpieczeństwa w pracy. Wszystko to tworzy reakcje stresowe i produkcję hormonów.

Niewielki wzrost kortyzolu ma wiele pozytywnych efektów:

• przypływ energii i poczucie radości;
• zwiększone zdolności intelektualne;
• aktywuje układ odpornościowy;
• zmniejsza wrażliwość na ból;
• pomaga utrzymać homeostazę w organizmie.

Niektórzy ludzie doświadczają większego wzrostu kortyzolu niż inni, gdy doświadczają stresu. Możliwe jest również zminimalizowanie ilości kortyzolu uwalnianego w odpowiedzi na stresory. Można to osiągnąć za pomocą regularnych technik zarządzania stresem, które omówimy w dalszej części tego artykułu.

Jak i gdzie produkowany jest hormon kortyzolu?

Kortyzol jest wytwarzany przez nadnercza. Po otrzymaniu sygnału z podwzgórza nadnercza zaczynają syntetyzować ACTH - hormon adrenokortykotropowy, który uruchamia syntezę kortyzolu.

ACTH jest odpowiedzialny za wywołanie reakcji syntezy kortyzolu, hamując korę nadnerczy za pomocą enzymów. Nadnercza sąsiadują z gruczołami sparowanymi nerkami, zlokalizowanymi na poziomie 6-7 kręgów piersiowych. Pełnią funkcje hormonalne i metaboliczne. Składa się z dwóch części strukturalnych - rdzenia i substancji korowej.

Rdzeń jest ośrodkiem kontrolnym nadnerczy. Biorąc sygnały z podwzgórza i centralnego układu nerwowego, dekoduje je i przesyła zdekodowane sygnały do ​​warstwy korowej.

Sama warstwa korowa składa się z trzech części:

Strefa kłębuszkowa odpowiada za produkcję hormonów zwanych mineralokortykoidami. Wśród nich są kortykosteroidy, aldosteron, dezoksykortykosteron. Zasadniczo wykonują funkcje stabilizujące i absorpcyjne.

W strefie wiązki tworzą się glukokortykoidy, w tym kortyzol i kortyzon. Hormony te mają istotny wpływ na metabolizm. Sama nazwa pochodzi od małych splotów gruczołów zlokalizowanych w tym rejonie nadnerczy.

Strefa siatkowata wytwarza hormony płciowe, są to tak zwane androgeny. Ich funkcja jest nieco inna niż bezpośrednio z estrogenów wytwarzanych przez gruczoły płciowe. Androgeny są odpowiedzialne za tworzenie charakterystycznych cech płciowych w zależności od płci danej osoby.

W przypadku hydrokortyzonu charakterystyczne jest wydzielanie rytmiczne. Polega na tym, że siła wydzielania zmienia się w zależności od pory dnia. Na przykład w godzinach porannych (5-9) produkcja kortyzolu jest maksymalna, a wieczorem (8-11) produkcja jest minimalna. Ten rytm zmienia się nieznacznie z wiekiem, więc nie ma zasadniczej różnicy między osobą młodą a starszą.

Wydzielanie kortyzonu

Jak wspomniano wcześniej, wydzielanie kortyzonu jest wytwarzane w zależności od osoby. Ludzie są biologicznie „zaprogramowani”, aby reagować inaczej na stres. Jedna osoba może być narażona na zwiększone uwalnianie kortyzolu w porównaniu z innymi osobami w tej samej sytuacji. Ten trend może się zmienić w trakcie życia człowieka w dowolnym momencie. Badania wykazały również, że ludzie, którzy wytwarzają wysoki poziom kortyzolu w odpowiedzi na stres, również spożywają więcej żywności i żywności. Zwłaszcza te, które zawierają więcej węglowodanów. W tym czasie ludzie z niską wydajnością kortyzolu okazali się być większością zwolenników pokarmów bez węglowodanów.

Jeśli jesteś bardziej wrażliwy na stres, szczególnie ważne jest, abyś studiował techniki radzenia sobie ze stresem i utrzymywał niski poziom stresu. Jest to świetny sposób na kontrolowanie wydzielania kortyzolu pod kontrolą i jednoczesne utrzymywanie zdrowego stylu życia.

Jaki jest hormon w organizmie odpowiedzialny (właściwości pozytywne i negatywne)

Kortyzol jest odpowiedzialny za regulację procesów metabolicznych, pozwala przyspieszyć reakcję, nadaje ciału ton. Możesz powiedzieć rodzaj naturalnej energii. Ale przy dużych ilościach zaczyna negatywnie wpływać na ludzkie ciało, powodując szereg skutków ubocznych.

Chociaż kortyzol jest ważną i użyteczną częścią odpowiedzi organizmu na stres, ważne jest, aby organizm mógł odpocząć po stresie. Po odpoczynku funkcje ciała powracają do stresujących wskaźników. Współczesne warunki życia zakłócają jednak proces regeneracji psychiki. To nie jest dobre. Stres trwa cały czas i stopniowo zwykły stres zmienia się w przewlekły.

Badania wykazały, że utrzymujący się wysoki poziom kortyzolu we krwi (czasami związany z przewlekłym stresem) ma negatywne skutki, takie jak:

• osłabione zdolności intelektualne;
• tłumiona zdolność tarczycy;
• zaburzenia cukru we krwi, takie jak hiperglikemia;
• kruchość kości;
• spadek mięśni tworzących tkankę łączną;
• wzrost ciśnienia;
• spadek odporności i wzrost liczby procesów zapalnych w organizmie, pogorszenie funkcji regeneracyjnych i tym podobne;
• otyłość.

Problemy związane z otyłością są liczne - zawały serca, udary, rozwijający się zespół metaboliczny, wyższy poziom „złego” cholesterolu (LDL) i słabsze poziomy „dobrego” cholesterolu (HDL) mogą prowadzić do dodatkowych problemów zdrowotnych.

Pozytywne właściwości hormonu:

• zwiększa stężenie glukozy we krwi;
• przyspiesza metabolizm i rozpuszczanie tłuszczów;
• zmniejsza szybkość tworzenia się tłuszczu;
• regulacja poziomu sodu i wody;
• udział w procesie metabolizmu.

Normalnie kortyzol w organizmie

Normalna zawartość kortyzolu jest różna dla mężczyzn i kobiet. Ponadto zależy to od rodzaju żywności, spożywanej żywności, ostatnich sytuacji konfliktowych, ilości snu.

Aby dokładnie określić poziom kortyzolu, należy przekazać odpowiednie testy do lokalnej kliniki medycznej. Źródłami analizy są mocz, ślina, krew.

Normą jest następująca zawartość kortyzolu:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - rano,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - wieczorem.

To jest norma kortyzolu dla kobiet i mężczyzn.

Przyczyny nieprawidłowości hormonalnych

W przypadku ciągłego stresu, złego stylu życia, poziom glikokortykosteroidów można zwiększyć lub zmniejszyć. Niski i wysoki poziom negatywnego hormonu wpływa na zdrowie organizmu. Objawy wysokiego i niskiego poziomu kortyzolu są różne.

Przyczyny odstępstwa od normy:

• otyłość;
• silny wysiłek fizyczny bez odpoczynku przez długi czas;
• ciąża;
• niezdrowa dieta;
• przyjmowanie leków, które wpływają na kortyzol;
• różne choroby.

Konsekwencje niskiego poziomu kortyzonu

Niski poziom kortyzolu może powodować stan znany jako początkowa niewydolność nadnerczy lub choroba Addisona (przewlekła niewydolność kory nadnerczy). W rzadkich przypadkach pierwotna niewydolność nadnerczy jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje uszkodzenie nadnerczy. Pacjenci z pierwotną niewydolnością nadnerczy mogą odczuwać zmęczenie, utratę masy ciała, wahania nastroju i przebarwienia skóry (blaknięcie skóry).

Konsekwencje wysokiego kortyzolu

Czasami guz przysadki mózgowej lub części nadnerczy może przyczyniać się do stanu zwanego zespołem Itsenko-Cushinga, który objawia się wysokim poziomem kortyzolu we krwi. Osoby z zespołem Cushinga doświadczą gwałtownego przyrostu masy ciała w okolicy twarzy, a także w okolicy brzucha i klatki piersiowej. Często lekarze zauważają to z powodu cienkich nóg i ramion osoby w porównaniu z grubym brzuchem w środku ciała.

Zespół Cushinga powoduje również zaczerwienienie twarzy, wysokie ciśnienie krwi i zmiany w skórze. Osteoporoza i wahania nastroju są również czynnikiem branym pod uwagę w Cushing.

Podwyższony poziom kortyzolu może również przyczyniać się do zmian w libido kobiet i stanie menstruacyjnym, nawet bez zespołu Cushinga. Lęk i depresja mogą być również związane z wysokim poziomem kortyzolu.

Jak zachować zdrowy poziom kortyzolu?

Aby mieć stabilny i zdrowy poziom kortyzolu, organizm musi się zrelaksować po stresujących i stresujących sytuacjach.

Istnieje wiele sposobów radzenia sobie ze stresem:

• czytanie;
• autohipnoza;
• ćwiczenie;
• joga
• słuchanie muzyki;
• ćwiczenia oddechowe;
• seks

Co jeszcze można zrobić?

Oto kolejna rzecz, którą możesz zrobić, aby ustabilizować poziom hormonów:

• przestań pić kawę, soja;
• soda, energia.

Produkty te zwiększają poziom hormonu w organizmie człowieka.

Aby zmniejszyć poziom hormonu, musisz zrezygnować z dużej ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów. Następnie możesz umówić się na wizytę u lekarza. Odwiedzając lekarza, po przejściu testów i udzieleniu odpowiedzi na pytania, będziesz musiał przestrzegać zaleceń.

Kortyzon

Opis na dzień 12 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Kortyzon
• Kod ATH: H02AB10
• Składnik aktywny: kortyzon (kortyzon)
• Producent: Akrikhin (Rosja)

Skład

Składnik aktywny leku - octan kortyzonu. Dodatkowe składniki - cukier, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w tabletkach. Istnieją również zawiesiny i maści z kortyzonem, które nazywane są hydrokortyzonem.

Działanie farmakologiczne

Lek wpływa na metabolizm białek i węglowodanów. Ma działanie kataboliczne i anaboliczne na syntezę białek. Ponadto jest to środek odczulający, immunosupresyjny, przeciwzapalny i przeciwalergiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

U ludzi i zwierząt obecny jest hormon kortyzon, co to jest i na jakie procesy wpływa, ważne jest, aby zrozumieć zasadę działania leku. Kortyzon jest hormonem kory nadnerczy. Jest to słabo rozpuszczalne kryształy, które są wydzielane przez nadnercza. Hormon kortyzon stymuluje syntezę węglowodanów i białek, hamuje narządy limfoidalne. W przemyśle można go uzyskać ze sterydów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

Lek Kortyzon wpływa na metabolizm białek i węglowodanów w organizmie. Zmniejsza całkowity poziom białka w osoczu, wzmaga procesy rozpadu białek w mięśniach i jednocześnie pomaga w jego syntezie z produktów rozkładu w nerkach i wątrobie. Zatem w niektórych tkankach tworzenie białek jest hamowane, podczas gdy w innych przeciwnie, jest przyspieszane. Takie działanie jest realizowane poprzez wpływ na kwasy nukleinowe.

Ponadto narzędzie to kontroluje rozkład aminokwasów w wątrobie.

Ogromne znaczenie w jego pracy ma spadek aktywności heksokinazy. Aktywuje glukozo-6-fosfatazę i tym samym zwiększa przepływ glukozy do krwiobiegu, a także aktywuje syntezę glukoneogenezy. Prowadzi to do wzrostu syntezy węglowodanów z aminokwasów, które pojawiają się podczas rozpadu białek, zmniejszenia tolerancji glukozy i wzrostu poziomu glikogenu w wątrobie i mięśniach.

Wchłanianie węglowodanów wzrasta w jelitach, podczas gdy ich spożycie przez mięśnie maleje.

Lek przyczynia się również do rozpadu tkanki limfoidalnej i hamowania syntezy łącznikowej. Zapobiega manifestacji reakcji alergicznych i blokuje syntezę hialuronidazy.

Lek wpływa na metabolizm lipidów. Przyspiesza syntezę wyższych kwasów tłuszczowych, jednocześnie zapobiegając mobilizacji tłuszczu. Pomaga także w retencji sodu i zwiększonym wydalaniu potasu.

Wskazania do użycia

Tabletki zawiesinowe i kortyzonowe stosuje się w przypadku przewlekłej niewydolności nadnerczy. Ponadto, ten sposób może być stosowany na reumatyzm, kolagenozy, ostrą białaczkę szpikową i białaczkę szpikową, niedokrwistości hemolitycznej, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs i zapaść spowodowane różnymi czynnikami, astma oskrzelowa, świerzbiączki ogniskowej i innych chorób skóry, mononukleozę zakaźną, kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie trzustki.

Przeciwwskazania

Tego narzędzia nie można używać w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, a także w następujących przypadkach:

• niewydolność nerek;
• Choroby przewodu pokarmowego - nowo powstałe zespolenie jelitowe, wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie uchyłków, zapalenie przełyku, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ryzykiem perforacji lub tworzenia ropnia;
• choroby pasożytnicze i zakaźne - opryszczka pospolita, ospa wietrzna, odra, amebiaza, grzybica układowa, silnozydoza, gruźlica;
• 8 tygodni i 14 dni po szczepieniu;
• niedobór odporności;
• zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;
• Choroby układu krążenia - ciężkie nadciśnienie tętnicze, niedawny zawał mięśnia sercowego, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, hiperlipidemia;
• choroby endokrynologiczne - choroba Cushinga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
• skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej;
• kamica nerkowa;
• myasthenia gravis;
• polio (oprócz opuszkowego zapalenia mózgu);
• niewydolność wątroby;
• hipoalbuminemia, a także ryzyko jej wystąpienia;
• otyłość stopnia III - IV;
• kiła;
• jaskra;
• ciąża;
• zaawansowany wiek;
• ostatnie transakcje.

Efekty uboczne

Działania niepożądane zależą przede wszystkim od czasu trwania leku i dawki.

Po otrzymaniu tego narzędzia możliwe są następujące negatywne skutki dla ciała:

• układ hormonalny - zespół Itsenko-Cushinga, cukrzyca steroidowa, zmniejszenie tolerancji glukozy, tłumienie nadnerczy, opóźniony rozwój seksualny w dzieciństwie, manifestacja utajonej cukrzycy;
• CAS - arytmia, niewydolność serca, zwiększone ciśnienie, zakrzepica, bradykardia, wskaźniki EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nadkrzepliwość. W przypadku ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego prawdopodobne jest zwiększenie ostrości martwicy i opóźnione tworzenie tkanki bliznowatej, co może spowodować pęknięcie mięśnia sercowego;
• metabolizm - zwiększone wydalanie potasu z organizmu, zwiększenie masy ciała, zwiększone pocenie się, hipokalcemia, zwiększony rozpad białek, zatrzymanie płynów i Na +, zespół hipokaliemiczny, hipernatremia;
• skóra - opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, nadmierna lub hipopigmentacja, rozstępy, wybroczyny, przerzedzenie skóry, trądzik steroidowy, skłonność do ropniaka i kandydozy;
• przewód pokarmowy - wymioty, nudności, zapalenie trzustki, nadżerkowe zapalenie przełyku, zmiany apetytu, czkawka, wrzody żołądka i dwunastnicy steroidowej, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, wzdęcia;
• OUN - tylna zaćma podtorebkowa, omamy, majaczenie, euforia, psychoza maniakalno-depresyjna, paranoja, zwiększony niepokój, zawroty głowy, guz rzekomy rzekomy, drgawki, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego, depresja, zmiany troficzne rogówki i ciśnienie wewnątrzgałkowe. ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia snu, zawroty głowy, ból głowy, skłonność do rozwoju wtórnych infekcji oczu, wytrzeszcz oczu;
• układ mięśniowo-szkieletowy - zerwanie ścięgna, powolny wzrost i procesy kostnienia u dzieci, osteoporoza, miopatia steroidowa, zanik mięśni;
• Alergie - uogólnione i miejscowe reakcje alergiczne.

Ponadto możliwe są następujące działania niepożądane: rozwój lub zaostrzenie zakażeń, zespół odstawienia, leukocyturia.

W rzadkich przypadkach obserwuje się wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Instrukcja użytkowania Kortyzon (metoda i dawkowanie)

Lek w postaci tabletek podaje się doustnie. Zawiesinę stosuje się domięśniowo.

Instrukcje dotyczące stosowania Kortyzon w postaci tabletek zaleca rozpoczęcie od dawki 0,1-0,2 g. Należy przyjmować 3-4 dawki dziennie. Dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum, co pozwala utrzymać efekt terapeutyczny. Zazwyczaj jest to 0,025 g dziennie. Przy reumatyzmie stosuj 3-4 g.

Lek jest wstrzykiwany domięśniowo codziennie 1-2 razy w dawce 0,025-0,05 g. Po jednym wlewie należy odczekać 8-12 godzin.

W przypadku choroby Addisona stosowanie łączy się z dezoksykortykosteronem. Wprowadza to także chlorek sodu. Zalecana dzienna dawka kortyzonu - 12,5-25 mg, 4-10 g chlorku sodu, 1-5 mg octanu deoksykortykosteronu.

Maksymalne dawki kortyzonu dla dorosłych pacjentów:

• w jednym czasie - nie więcej niż 0,15 g;
• w jeden dzień - nie więcej niż 0,3 g.

Dla dzieci lek jest pokazany w niższych dawkach. Są one obliczane indywidualnie w zależności od ciężkości choroby.

Z reguły małe dzieci otrzymują 12,5-25 mg leku 3 razy dziennie przez 2 dni. Następnie lek należy przyjmować tylko 2 razy dziennie. Dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum, zdolnego do utrzymania efektu terapeutycznego.

Dla dzieci można stosować lek w postaci tabletek i w postaci zawiesin do podawania domięśniowego.

Wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Pacjenci są starannie badani pod kątem możliwych przeciwwskazań. Pamiętaj, aby śledzić obraz krwi, ciśnienie krwi, stan układu nerwowego, wagę, poziom glukozy we krwi.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku w dużych dawkach, działania niepożądane są nasilone. Mogą wystąpić objawy hiperkortyzolizmu. Nie ma konkretnego antidotum. Leczenie objawowe.

Interakcja

Lek ten nasila działanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych. Ponadto zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych glikozydów nasercowych, estrogenów, steroidowych sterydów anabolicznych, asparaginazy, NLPZ, androgenów steroidowych, amfoterycyny B.

Kortyzon zmniejsza również skuteczność leków moczopędnych, leków hipoglikemizujących i leków przeciwnadciśnieniowych.

Warunki sprzedaży

Lek jest sprzedawany na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek należy chronić przed przenikaniem światła w temperaturze pokojowej. Pamiętaj, aby chronić przed małymi dziećmi.

Okres trwałości

Recenzje

Środki przeciwbakteryjne z kortyzonem otrzymują głównie pozytywne opinie od pacjentów. Charakteryzują lek Kortyzon we wszystkich formach uwalniania jako skuteczny lek, który pomaga w wielu chorobach. Należy jednak zauważyć, że ma wiele skutków ubocznych, które, sądząc po recenzjach, pojawiają się częściej niż przy użyciu innych leków glikokortykosteroidowych.

Cena kortyzonu, gdzie kupić

Cena kortyzonu w tabletkach 0,025 g, 80 jednostek w opakowaniu wynosi około 680 rubli.

Jakie są podobieństwa i różnice między kortyzonem a kortyzolem?

Gdyby tak było, ludzkość, pozbywając się hormonu, dawno temu stałaby się nieśmiertelna. Naukowcy byli w stanie udowodnić, że kortyzol jest hormonem stresu, a jego obecność w organizmie jest ważniejsza dla osoby niż niebezpieczna.

Mechanizm produkcji kortyzolu - kiedy i dlaczego

Kortyzol (hydrokortyzon) jest pierwszym hormonem nadnerczy. Należy do glikokortykosteroidów i wraz z kortyzonem reguluje wymianę glukozy, w szczególności aktywuje jej produkcję z innych substancji (białek i tłuszczów). Efekt ten jest szczególnie wyraźny podczas stresu.

Ogólnie, kortyzol zmienia metabolizm do zwiększonego zużycia energii, przyczyniając się do uwalniania adrenaliny. Kiedyś, wiele wieków temu, ten hormon dawał ludziom szansę na przeżycie. Kortyzol zebrał całą moc ciała w mięśniach, pomagając starożytnemu człowiekowi pokonać trudności i pozostać przy życiu.

Hormon kortyzon jest wytwarzany w znacznie mniejszych ilościach i pełni te same funkcje, co kortyzol. Wzmacnia produkcję glukozy, wspomaga natychmiastowy rozkład białek i tłuszczów, stymuluje aktywność mięśni, ale jednocześnie spowalnia funkcje przewodu pokarmowego, zmniejsza obronę immunologiczną i hamuje pracę intelektualną mózgu.

W dzisiejszych czasach zapotrzebowanie na te hormony praktycznie zniknęło. Jednak reakcja nadal działa w innych pozornie całkowicie nieszkodliwych sytuacjach, które ciało postrzega jako zagrożenie:

• ciasne diety lub długi post;
• stres, strach, lęk;
• nadmierne sporty i ćwiczenia;
• wszelkiego rodzaju obrażenia i choroby.

Szczególnie ważny jest kortyzol dla kobiet. W okresie porodu hormon jest odpowiedzialny za tworzenie się tkanki płucnej u płodu, więc podczas ciąży jego poziom wzrasta kilka razy.

Rola kortyzolu w organizmie

Jeśli kortyzol jest prawidłowy, układ odpornościowy szybko radzi sobie z różnymi chorobami zapalnymi i reakcjami alergicznymi. Hormon stymuluje metabolizm i reguluje metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, zachowując normalną wagę.

Zastanów się, jakie inne ważne funkcje są wykonywane przez kortyzol.

• Kontroluje syntezę innych hormonów.
• Reguluje układ odpornościowy.
• Promuje koncentrację w stresującej sytuacji i chroni ciało przed przepięciem. Z obniżonym poziomem kortyzolu kobieta zaczyna wpadać w panikę, nie wie, jak się zachować.
• Poprawia ilość cukru we krwi. W końcu hormon ten sprzyja syntezie i regulacji glukozy. Jego niedobór prowadzi do nieprawidłowego działania wątroby.
• Stabilizuje ciśnienie krwi.
• Bierze aktywny udział w metabolizmie - normalizuje równowagę mineralną i wodno-solną.

U kobiet hormon stresu kontroluje cykl menstruacyjny, kontroluje układ krążenia i układ rozrodczy, wpływa na wygląd i kształt.

Zatem główną funkcją hormonu jest gromadzenie i zachowanie zasobów energetycznych organizmu przez cały dzień.

Przy krótkotrwałym stresie emocjonalnym kortyzol przyczynia się do aktywacji wszystkich układów organizmu:

• metabolizm wzrasta;
• zwiększa ciśnienie krwi i tętno;
• poprawia się koncentracja uwagi i pomysłowości;
• trawienie zwalnia.

W krótkich sytuacjach stresowych kortyzol jest bardziej korzystny niż szkodliwy. Istnieje rodzaj „treningu” ciała, który może być przydatny w przyszłości i pozwoli ci odpowiednio wydostać się z niebezpiecznej sytuacji.

Norma kortyzol

Idealnie, najwyższy poziom hormonu we krwi jest obserwowany bliżej godziny 8 rano. Pomaga utrzymać koncentrację przez cały dzień. Po południu kortyzol stopniowo zmniejsza się, osiągając minimum do 3 rano.

W liczbach norma kortyzolu wygląda tak:

• Dzieci poniżej 15 lat - od 82 do 580 nmol / l.
• Dorośli mężczyźni i kobiety - od 138 do 640 nmol / l.

Dla kobiet w ciąży wartości te mogą zostać przekroczone o współczynnik 3-5. To normalne.

We wszystkich innych przypadkach nadmierny poziom hormonów wskazuje na rozwój poważnych patologii: zapalenie wątroby, marskość, otyłość, cukrzyca, choroby kory nadnerczy.

Jak manifestuje się wysoki poziom kortyzolu

Wzmocnienie kortyzolu jest w rzeczywistości reakcją obronną organizmu, dając szansę na zwycięstwo w trudnej sytuacji. Z krótkim stresem hormon szybko wraca do normy, objawiając się krótkotrwałym wzrostem ciśnienia, kołataniem serca, pobudzeniem i mobilizacją wszystkich sił.

Wraz ze wzrostem kortyzolu znacznie zmniejsza się wpływ innych substancji czynnych, które chronią organizm. Cała uwolniona energia jest natychmiast wysyłana w celu rozwiązania istniejącego problemu.

Jeśli stres utrzymuje się przez długi czas, hormon jest wytwarzany w sposób ciągły. W tym przypadku krzywa syntezy kortyzolu staje się podobna do kolejki górskiej. Szczególnie negatywnie wpływa na zdrowie kobiet. Pojawiają się oznaki nerwowego i fizycznego wyczerpania ciała:

• Ciągłe uczucie głodu. Często kobiety „chwytają” stres szkodliwymi produktami, szybko przybierając na wadze.
• Obrzęk twarzy i kończyn, gorszy wieczorem.
• Naruszenia miesięcznego cyklu do całkowitego zaniku miesiączki. Bardzo często zaburzenia miesiączkowania obserwuje się u kobiet stosujących sztywne diety.
• Trwa wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
• Stan skóry pogarsza się. Staje się sucha i cienka, pojawiają się drobne zmarszczki i wyraźne fałdy nosowo-wargowe. Cierpią włosy i paznokcie.
• Niekontrolowane wytwarzanie kortyzolu wywołuje ciągłe uczucie zmęczenia, apatii i senności, znika zainteresowanie życiem.
• Kształt się zmienia. Tłuszczowa warstwa gromadzi się w brzuchu, plecach i talii, podczas gdy ramiona i nogi tracą na wadze.
• Odporność wyraźnie się pogarsza, kobieta często zaczyna chorować.

Jeśli zatrzyma się nadmierna produkcja kortyzolu, wszystkie te objawy stopniowo zanikają, a zdrowie zostaje przywrócone. W przeciwnym razie hormon wywołuje rozwój poważnych chorób układu hormonalnego i całego organizmu.

Niebezpieczne jest podwyższone stężenie kortyzolu

Przy długotrwałym stresie, psychicznym i fizycznym wyczerpaniu pacjenta, praca nadnerczy jest zaburzona. Długotrwałe emocjonalne przeciążenie jest niezwykle negatywne dla żeńskich hormonów.

Wysoki poziom kortyzolu niszczy organizm stopniowo, zmniejszając rezerwy serotoniny i innych hormonów przyjemności, pozbawiając spokojny sen i inne przyjemności życia. Podwyższony poziom hydrokortyzonu prowokuje rozwój chronicznego stanu depresji i rozwija zależność od jedzenia. Nierównowaga kortyzolu prowadzi do nieprawidłowości w tarczycy.

Regularne wzrosty ciśnienia krwi zwiększają ryzyko chorób serca i innych chorób naczyniowych. Silny stres często powoduje śmiertelne ataki serca i udary.

Na tle wysokiego kortyzolu tworzenie kości jest zaburzone. W rezultacie kobiety rozwijają osteoporozę, zapalenie stawów i reumatyzm. W wyniku zaburzeń hormonalnych rozwija się bezpłodność lub przewlekłe poronienie dziecka.

Stały pobyt ciężarnej kobiety w stanie emocjonalnego przeciążenia powoduje skurcz naczyń krwionośnych, co negatywnie wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka, które traci pokarm i regularnie cierpi z powodu głodu tlenowego.

Oprócz bezpośredniego wpływu na ciało kobiety, kortyzol ma również pośredni wpływ. Przejawia się to w drażliwości, pogorszeniu pamięci i uwagi, częstych bólach głowy, problemach z trawieniem. Wzrasta poziom cholesterolu, spowalnia zdrowie i urazy.

Na tle pogarszającego się wyglądu zmniejsza się samoocena kobiety, ona doświadcza, denerwuje się i ponownie doświadcza stresu. Okazuje się błędnym kołem, z którego bardzo trudno jest uciec.

Tak więc jakiekolwiek długoterminowe odchylenie hormonu stresu od poziomu ma bardzo negatywny wpływ na organizm. Wysoki kortyzol nasila patologie, które nie ujawniłyby się w normalnych warunkach emocjonalnych. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się, pogarszają się doświadczenia psychologiczne. Od ciała wymaga coraz więcej siły, aby utrzymać wydajność. W rezultacie dochodzi do depresji i całkowitego spadku fizycznego i emocjonalnego. W tej sytuacji może przyjść tylko lekarz.

Kortyzon

Kortyzon: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Kortyzon

Kod ATX: H02AB10

Składnik aktywny: octan kortyzonu (octan kortyzonu)

Producent: Akrikhin OAO (Rosja)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 27.07.2018

Ceny w aptekach: od 983 rub.

Kortyzon jest doustnym glikokortykosteroidem stosowanym w przewlekłej niewydolności nadnerczy.

Uwolnij formę i kompozycję

Kortyzon jest produkowany w postaci tabletek: płasko-cylindrycznych, białych z żółtawym odcieniem lub białych, z fazą (10 sztuk w blistrach, 8 opakowań w pudełku kartonowym).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik aktywny: octan kortyzonu - 25 mg;
• Składniki pomocnicze: cukier, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest octan kortyzonu, biologicznie nieaktywna substancja, która w wątrobie zamienia się w glikokortykosteroid hydrokortyzonu (GCS), który wpływa na wymianę białek, węglowodanów i lipidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne.

GCS ma aktywność mineralokortykoidową (zatrzymywanie płynów i jony sodu, wydalanie jonów potasu), ale słabszą niż prawdziwy mineralokortykoid. Powoduje wzrost wydalania azotu z moczem, zwiększa stężenie glukozy we krwi, przyczynia się do gromadzenia glikogenu w wątrobie.

Działanie przeciwzapalne kortyzonu jest spowodowane zdolnością do hamowania fosfolipazy A2, hamując w ten sposób syntezę prostaglandyn, zmniejszając wydzielanie czynnika chemotaktycznego makrofagów, zmniejszając migrację limfocytów i makrofagów do centrum zapalenia, stabilizując błony lizosomalne, zapobiegając uwalnianiu enzymów lizosomalnych.

Działanie immunosupresyjne leku jest związane z jego zdolnością do zmniejszania liczby komórek odpornościowych, zmniejszania wiązania immunoglobulin z receptorami komórkowymi, hamowania transformacji blastycznej limfocytów B, a także zmniejszania liczby cytokin, interleukin, krążących kompleksów immunologicznych i frakcji dopełniacza.

Kortyzon zwiększa wydalanie jonów wapnia w moczu, co aktywuje resorpcję kości i zwiększa aktywność osteoklastów, ale zmniejsza aktywność osteoblastów.

Lek stymuluje układ enzymatyczny wątroby, aktywując glukoneogenezę. Ze względu na właściwości lipolityczne zwiększa stężenie kwasów tłuszczowych we krwi. Ze względu na działanie kataboliczne kortyzon zwiększa rozpad białek. Zmniejsza także wytwarzanie hormonu adrenokortykotropowego przez przedni płat przysadki mózgowej, co powoduje zahamowanie aktywności kory nadnerczy z jej późniejszym zanikiem.

Czas trwania leku - 6-8 godzin.

Farmakokinetyka

Po spożyciu kortyzon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany w górnej części jelita czczego. Podczas jedzenia tempo wchłaniania nieco się zmniejsza, ale jego stopień nie zmniejsza się.

Substancja osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 0,5–1,5 h. Wiąże się z białkami osocza o 90%. Pierwszy podlega metabolizmowi pierwszego przejścia, w którym octan kortyzonu przekształca się w aktywny hydrokortyzon. Następnie jest szybko metabolizowany w nerkach, wątrobie i tkankach obwodowych, tworząc nieaktywne metabolity wydalane głównie przez nerki.

Okres półtrwania (T½) wynosi około 1,5 godziny.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcją kortyzon jest przepisywany w przypadku przewlekłej niewydolności nadnerczy (choroba Addisona, hipokortykoza po obustronnej adrenalektomii całkowitej, niedoczynność przysadki z wtórnym niedoborem kory nadnerczy, wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) jednocześnie z mineralokortykoidami.

Przeciwwskazania

Jedynym przeciwwskazaniem do krótkotrwałego stosowania kortyzonu z powodów zdrowotnych jest nadwrażliwość na lek.

Dzieci w okresie wzrostu lek Kortyzon może być przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją absolutne dowody i pod najbardziej uważnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Lek należy stosować ostrożnie w następujących chorobach / stanach:

• Choroby zakaźne i pasożytnicze o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym (ostatnio lub obecnie przenoszone, w tym niedawny kontakt z pacjentem): ospa wietrzna, opryszczka pospolita, półpasiec (faza wiremii), odra, amebiaza, silnieidoza (podejrzana lub ustalona), układowa grzybica, aktywna lub utajona gruźlica (stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest możliwe tylko na tle specyficznej terapii przeciwbakteryjnej);
• Okres po szczepieniu (okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;
• Stany niedoboru odporności (w tym zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub zakażenie HIV);
• Choroby przewodu pokarmowego: zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny (utajony lub ostry), wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą powstawania lub perforacji ropnia, niedawno utworzone zespolenie jelitowe, zapalenie uchyłków;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z podostrym i ostrym zawałem mięśnia sercowego, nekroza może się rozprzestrzeniać, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej, aw rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego), nadciśnienie tętnicze, niewyrównaną przewlekłą niewydolność serca, hiperlipidemię;
• Choroby endokrynologiczne: cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), otyłość, 3-4 etapy, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga;
• Ciężka przewlekła niewydolność wątroby i (lub) nerek, nefroluritioza;
• Hipoalbuminemia i warunki predysponujące do jej rozwoju;
• Osteoporoza układowa, ostra psychoza, miastenia, zapalenie polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z zamkniętym i otwartym kątem przesączania.

Kobiety w ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) Tabletki kortyzonu mogą być przepisywane tylko ze względów zdrowotnych. Podczas laktacji w czasie przyjmowania leku zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Instrukcja użytkowania Kortyzon: metoda i dawkowanie

Tabletki kortyzonu biorą do środka.

Zwykle średnia dawka podtrzymująca dla przewlekłej niewydolności nadnerczy wynosi 25-50 mg na dobę. Lek jest przyjmowany w 2 dawkach, podczas gdy konieczne jest odtworzenie dziennego rytmu wydzielania kortyzonu: 2/3 dziennej dawki - o 6-8 rano, 1/3 - o 17-18. Przy zagrożeniu stresem dzienną stawkę można zwiększyć 2-3 razy, zwiększając jednocześnie częstotliwość przyjmowania do 3-4 razy dziennie (po 6-8 godzinach).

W przypadku wrodzonej dysfunkcji kory nadnerczy kortyzon przyjmuje się w dawce 25 mg na dobę jednocześnie z innymi glikokortykosteroidami (deksametazon, prednizon). Maksymalne dawki dla dorosłych to: pojedyncze - 150 mg, codziennie - 300 mg.

Dla dzieci lek jest przepisywany w zależności od wieku. Maksymalne dawki (pojedyncze / dzienne):

• Do 5 lat - 25/75 mg;
• 5-10 lat - 50/150 mg;
• Ponad 10 lat - 75/225 mg.

Jeśli to konieczne, zastąp kortyzon innymi lekami o aktywności glikokortykosteroidów, należy wziąć pod uwagę, że 25 mg kortyzonu jest równoważne z:

• Hydrokortyzon - 20 mg;
• Prednizon, prednizolon - 5 mg;
• Triamcynolon, metyloprednizolon - 4 mg;
• Deksametazon - 0,75 mg.

Efekty uboczne

Częstotliwość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu trwania terapii, dawki i zdolności do przestrzegania rytmu dobowego wizyty.

Następujące działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania kortyzonu:

• Układ pokarmowy: nadżerkowe zapalenie przełyku, nudności, zapalenie trzustki, wymioty, „steryd” wrzód żołądka i dwunastnicy, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego, wzdęcia, zmniejszone lub zwiększone łaknienie, czkawka: w rzadkich przypadkach - zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej i zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej; transaminaza;
• Układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, zahamowanie czynności nadnerczy, objawem utajonej cukrzycy lub „steroidów” cukrzyca, zespół Cushinga (hirsutyzm, księżyca twarzy, brak miesiączki, miastenia gravis, otyłość typu przysadki, rozstępy, bolesne miesiączkowanie, wysokie ciśnienie krwi), opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
• Układ nerwowy: drgawki, ból głowy, dezorientacja, majaczenie, omamy, euforia, psychoza maniakalno-depresyjna, paranoja, depresja, bezsenność, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, lęk lub nerwowość, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, zawroty głowy;
• Układ sercowo-naczyniowy: bradykardia (do zatrzymania akcji serca), zaburzenia rytmu serca, rozwój (u predysponowanych pacjentów) lub nasilenie niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nadkrzepliwość, wzrost ciśnienia krwi, zakrzepica; u pacjentów z podostrym i ostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się martwicy, spowalniające powstawanie tkanki bliznowatej, które może spowodować pęknięcie mięśnia sercowego;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: spowolnienie procesu kostnienia i wzrostu u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - martwica aseptyczna głowy kości udowej i kości ramiennej, patologiczne złamania kości), miopatia sterydowa, zerwanie ścięgna mięśni, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia);
• Skóra i błony śluzowe: wybroczyny, opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hipoglikemia lub przebarwienia, rozstępy, trądzik „steroidowy”, tendencja do rozwoju kandydozy i ropnej skóry;
• Metabolizm: zwiększone pocenie się, hipokalcemia, zwiększone wydalanie jonów wapnia, ujemny bilans azotowy (z powodu zwiększonego rozpadu białek), zwiększona masa ciała;
• Narządy zmysłów: zmiany troficzne rogówki, zaćma podtorebkowa tylna, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, wytrzeszcz oczu, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych oka;
• Reakcje alergiczne: uogólnione (wstrząs anafilaktyczny, świąd, wysypka skórna), lokalne reakcje alergiczne;
• Inne: leukocyturia, zaostrzenie lub rozwój zakażeń (pojawienie się tych zaburzeń przyczynia się do jednoczesnego stosowania leków immunosupresyjnych i szczepionek), syndrom „anulowania”.

Również podczas terapii mogą występować zaburzenia związane z aktywnością leku mineralokortykoidowego, objawiające się opóźnieniem jonów sodu i płynu (obrzęk obwodowy), hipernatremią, zespołem hipokaliemicznym (zaburzenia rytmu serca, hipokaliemia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, zmęczenie i niezwykłe osłabienie).

Przedawkowanie

Przedawkowanie zwiększa nasilenie działań niepożądanych, może wystąpić objawy hiperkortykizmu. Nie ma swoistego antidotum na kortyzon. Leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania kortyzonu konieczne jest monitorowanie stanu rogówki i ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wycofanie leku Kortyzon należy przeprowadzić przez stopniowe obniżanie dawki (ze względu na niebezpieczeństwo zespołu „anulowania”) - im dłuższy był czas leczenia, tym wolniejsza powinna być redukcja dawki dobowej.

Podczas stosowania kortyzonu szczepienie nie powinno być spowodowane zmniejszeniem jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Przy długotrwałym leczeniu dzieci należy uważnie monitorować dynamikę ich wzrostu i rozwoju.

Dzieciom, które miały kontakt z pacjentami z ospą wietrzną lub odrą podczas stosowania kortyzonu, należy podawać specyficzne immunoglobuliny profilaktycznie.

Podczas wzrostu dzieci glikokortykosteroidy można stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i pod bardzo ostrożnym nadzorem lekarza prowadzącego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Ze względu na możliwość dezorientacji, drgawek, zawrotów głowy, halucynacji, uszkodzenia nerwu wzrokowego, Kortyzon musi być przyjmowany ostrożnie przez pacjenta prowadzącego pojazdy i wykonującego inne potencjalnie niebezpieczne rodzaje pracy wymagające zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu kortyzonu z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Induktory enzymów mikrosomalnych wątroby (ryfampicyna, fenobarbital, teofilina, fenytoina, ryfampicyna, efedryna): zmniejszenie stężenia kortyzonu;
• Leki moczopędne (zwłaszcza „tiazyd” i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyna B: zwiększone wydalanie K + z organizmu;
• Leki zawierające sód: występowanie obrzęku i podwyższonego ciśnienia krwi;
• Amfoterycyna B: zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności serca;
• Hormony tarczycy: zwiększony klirens kortyzonu;
• Glikozydy nasercowe: pogorszenie ich przenośności i zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju przedwczesnych uderzeń komorowych (z powodu indukowanej hipokaliemii);
• Pośrednie antykoagulanty: osłabienie (rzadziej - wzmocnienie) ich działania (konieczna jest modyfikacja dawki);
• Leki przeciwzakrzepowe i leki trombolityczne: zwiększone ryzyko krwawienia z owrzodzeń przewodu pokarmowego;
• Etanol i niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększone ryzyko rozwoju erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym oraz występowanie krwawień (w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podczas leczenia zapalenia stawów może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów ze względu na sumę działania terapeutycznego);
• Paracetamol: zwiększone ryzyko hepatotoksyczności (tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu i indukcja enzymów wątrobowych);
• Kwas acetylosalicylowy: przyspieszenie jego wydalania i zmniejszenie stężenia we krwi (jeśli kortyzon zostanie anulowany, poziom salicylanów we krwi i ryzyko działań niepożądanych wzrasta);
• Insulina i doustne leki hipoglikemiczne, leki przeciwnadciśnieniowe: zmniejszanie ich skuteczności;
• Cyklosporyna i ketokonazol: zwiększenie toksyczności kortyzonu;
• Witamina D: zmniejszenie jej wpływu na wchłanianie Ca2 + w jelicie;
• Hormon somatotropowy: spadek jego skuteczności;
• Hormon adrenokortykotropowy: zwiększone działanie kortyzonu;
• Prazikwantel: spadek jego stężenia;
• M-holinoblokatory (w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwhistaminowe) i azotany: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen: zmniejszony klirens kortyzonu, zwiększone nasilenie jego działania;
• Izoniazyd i meksyletyna: zwiększenie ich metabolizmu (zwłaszcza w „powolnych” acetylatorach) i zmniejszenie ich stężeń w osoczu;
• Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyki „loopback”: zwiększone ryzyko osteoporozy;
• Indometacyna: zwiększone ryzyko działań niepożądanych;
• Ergokalcyferol i hormon przytarczyc: zapobieganie rozwojowi osteopatii powodowanej przez kortyzon;
• Androgeny i steroidowe leki anaboliczne: rozwój obrzęków obwodowych i hirsutyzmu, pojawienie się trądziku;
• Leki przeciwtarczycowe: zmniejszony klirens kortyzonu;
• Żywe szczepionki przeciwwirusowe i inne rodzaje szczepień: zwiększone ryzyko rozwoju zakażeń i wirusów aktywujących;
• Leki zobojętniające: zmniejszone wchłanianie kortyzonu;
• Azatiopryna i leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki): zwiększone ryzyko rozwoju zaćmy.

W przypadku jednoczesnego stosowania z mitotanem i innymi inhibitorami funkcji kory nadnerczy może być konieczne zwiększenie dawki kortyzonu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek przechodzi przez barierę łożyskową do mleka matki.

Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) kortyzon może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety jest zdecydowanie wyższa niż możliwe ryzyko dla płodu. Przy długotrwałym stosowaniu tabletek w czasie ciąży możliwe jest opóźnienie wzrostu płodu. Istnieje również ryzyko rozwoju zaniku kory nadnerczy. W tym drugim przypadku, po porodzie u noworodka, wymagana jest terapia zastępcza.

Jeśli leczenie jest konieczne podczas laktacji, kobiety powinny zaprzestać karmienia piersią.

Użyj w dzieciństwie

Dzieci Kortyzon można przypisać tylko wtedy, gdy istnieje bezwzględne wskazanie. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, w tym monitorowanie wzrostu i rozwoju.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Ze szczególną ostrożnością lek należy stosować w ciężkiej niewydolności nerek i kamicy nerkowej.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Pacjenci ze współistniejącą niewydolnością wątroby podczas leczenia powinni podlegać specjalnemu nadzorowi.

Analogi

Analogi kortyzonu to Dexazone, Dexamethasone, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje kortyzonu

Recenzje kortyzonu, jako leku w leczeniu przewlekłej niewydolności nadnerczy, są pozytywne. Jednak wielu pacjentów skarży się na skutki uboczne.

Cena kortyzonu w aptekach

W zależności od sieci aptek cena kortyzonu waha się w przedziale 905-1030 rubli. w opakowaniu 80 tabletek po 25 mg.