Zakrzepica tętnicy udowej

Zakrzepica tętnicy udowej rozwija się w wyniku ekspozycji na ludzkie ciało wielu szkodliwych czynników, które przyczyniają się do powstawania skrzepów krwi. Z powodu powstawania zakrzepów krwi, normalny przepływ krwi w tkankach miękkich kończyny dolnej jest zaburzony, z naruszeniem trofiki, aż do wystąpienia martwicy i gangreny. Patologię można wykryć za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Etiologia

Zakrzepica tętnicy udowej może być wywołana przez wpływ na organizm ludzki takich czynników predysponujących:

• jedzenie żywności bogatej w cholesterol;
• siedzący tryb życia;
• palenie;
• alkoholizm;
• uraz traumatyczny;
• obciążona dziedziczność;
• infekcja naczyniowa;
• interwencja chirurgiczna;
• zaawansowany wiek;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• żylaki kończyn dolnych;
• brak równowagi hormonalnej;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

Wzrost gęstości krwi występuje podczas ciąży i po porodzie.

Z powodu tych czynników w świetle naczynia tworzy się zakrzep krwi.

Czynniki te prowadzą do pogrubienia krwi lub rozwoju uszkodzenia ściany naczyniowej. W wyniku tego rozpoczyna się proces powstawania skrzepu krwi i odwarstwienia zatoru, który wchodząc do naczyń o mniejszej średnicy powoduje blokadę i upośledzenie przepływu krwi. Z tego powodu rozwija się niedobór tlenu w tkankach, który dotknięta arteria dostarcza krwi. W przypadku uszkodzenia powierzchniowej tętnicy udowej dochodzi do niedokrwienia skóry uda i nogi dolnej.

Objawy i stadia zakrzepicy tętnicy udowej

Wraz z rozwojem zakrzepicy tętnic uda, pacjentka odczuwa dolegliwości bólowe uda nogi i stopy o charakterze ciągnącym, które zwiększają się podczas chodzenia. W badaniu palpacyjnym pulsacja tętnicy podskórnej jest znacznie zmniejszona lub całkowicie nieobecna. Kończyny dolne silnie puchną, stają się blade i niebieskawe. W dotyku skóra jest zimna i mokra. Czasami istnieje mała sieć krwotoków w postaci czerwonych naczyń przypominających sieć. Nasilenie objawów zależy od nasilenia zakrzepicy tętnicy udowej.

Istnieją takie etapy rozwoju patologii:

• Biała flegma. Charakteryzuje się bladością skóry, zmniejszeniem pulsacji podskórnej tętnicy udowej i silnym bólem.
• Tkanka martwicza. Występuje w wyniku ustania przepływu krwi i całkowitego niedokrwienia tkanek miękkich nogi, po którym następuje zgorzelowe zapalenie.

Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Zakrzepicę tętnicy udowej można podejrzewać na podstawie objawów specyficznych dla pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę za pomocą różnorodnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnozy. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki ultradźwiękowej za pomocą Dopplera. Pomoże to zwizualizować skrzeplinę i ustalić stopień okluzji. Pokazano również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i angiografię. Są one wykorzystywane jako dodatkowe metody w przypadku niewystarczającej informacyjności ultradźwięków. Konieczne jest zdanie ogólnego i biochemicznego badania krwi w celu przeprowadzenia koagulogramu. Badanie krwi na obecność cukru z ładunkiem glikemicznym, a także cholesterolu, pomoże zidentyfikować możliwą przyczynę zakrzepicy.

Główne leczenie

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy udowej jest leczona w zależności od stopnia okluzji. W przypadku częściowej niedrożności naczynia, przyjmowania fibryny i leków trombolitycznych, pokazano leki przeciwpłytkowe. Stosowana jest warfaryna, heparyna lub streptokinaza. Stosuje się środki wzmacniające mikrokrążenie i trofizm dotkniętych tkanek. W przypadku skuteczności terapii ważne jest pozbycie się patologii, która spowodowała zwiększone tworzenie się skrzepów krwi.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku niepowodzenia leczenia lekami.

Leczenie chirurgiczne prowadzi się z nieskutecznością efektów terapeutycznych. Polega na usunięciu skrzepliny za pomocą interwencji endoskopowej lub szerokiego nacięcia. Wybór metody zależy od obecności chorób współistniejących i prawdopodobieństwa powikłań. Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i wymaga długiego okresu rekonwalescencji z zapobieganiem ropieniu przez przepisywanie środków przeciwbakteryjnych. Po usunięciu skrzepu krwi pacjentowi przepisuje się leki, aby zapobiec nawrotowi skrzepu. Przedstawiono preparaty zawierające kwas foliowy i nikotynowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu wyeliminowania miejscowego procesu zapalnego i kompleksy witaminowo-mineralne.

Po zakończeniu leczenia głównego zaleca się wykonanie kompleksu terapii wysiłkowej i masażu terapeutycznego.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepicy z tętnicą udową może prowadzić do zdrowego stylu życia, całkowicie porzucając złe nawyki prowadzące do uszkodzenia naczyń. Zaleca się również normalizację diety, spożywanie dużej ilości warzyw i owoców. Musisz całkowicie zrezygnować z pokarmów bogatych w cholesterol. Przydatne będą umiarkowane ćwiczenia, które pomogą utrzymać ściany naczyń krwionośnych w dobrym stanie, zapobiegając występowaniu miażdżycy.

+ O katalogu

+ Środki lecznicze

Indeks alfabetyczny:

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic kończyn dolnych

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic kończyn dolnych nie jest rzadkością. Częstotliwość wykrywania skrzepów krwi w części tętnicy udowej znajduje się na 4 miejscu po naczyniach wieńcowych, mózgowych i aorcie. 10,65% wszystkich przypadków zakrzepicy występuje w skrzeplinie tętnicy udowej. W sekcji zwłok autopsji tętnic zakrzepowo-zatorowych tętnic kończyn dolnych stwierdza się w aktywnej fazie reumatyzmu w 11% przypadków, w nieaktywnej fazie reumatyzmu (wady serca z ciężką niewydolnością krążenia) - u 13%, przy przedłużonym septycznym zapaleniu wsierdzia - u 3%, przy miażdżycy - u 17% i nadciśnienie - w 9% przypadków.

Najczęściej, jak widać z powyższego, w zakrzepicy zatorowej kończyny dolnej obserwuje się miażdżycę tętnic. Oprócz miażdżycy tętnic, zacierającego się zapalenia wsierdzia, a właściwie zapalenia zakrzepowo-zatorowego, liczy się ich pochodzenie. W tych chorobach zakrzepica najczęściej występuje w tętnicach. Źródłami zatoru mogą być lewostronne zakrzepy wewnątrzsercowe lub skrzepy krwi w aorcie.

Klinika, diagnoza. Z zakrzepicą tętnic kończyn dolnych obraz kliniczny rozwija się stopniowo. Czasami, zwłaszcza przy zarostowych zapaleniach zakrzepicy, trudno jest ustalić czas wystąpienia zakrzepicy w dużych tętnicach (podkolanowej, udowej), ponieważ kryzysy naczyniowe w wyniku skurczów naczyniowych maskują występowanie tego powikłania. Najczęściej skrzepy krwi powstają na tle wyraźnego obliteracji naczyń, powodując zaburzenia krążenia. Pojawienie się bólu w nodze, czasem nawet chorego z lekami, bladość skóry, parestezje, brak wrażliwości, a wreszcie szybki wzrost zaburzeń troficznych, umożliwiają podejrzenie zakrzepu i tętnic. Impuls poniżej lokalizacji skrzepliny jest zwykle nieobecny.

Diagnoza jest łatwiejsza po oscylografii (bez oscylacji) i reografii (redukcja oscylacji). Najbardziej bezwzględną metodą określenia obecności skrzepu krwi, w celu określenia jego lokalizacji, wielkości i stanu krążenia obocznego, jest arteriografia.

Jednak opisany obraz kliniczny zakrzepicy często przebiega szybciej i w jej przebiegu przypomina zator tętnic kończyn dolnych, dlatego często pojawia się tutaj określenie „choroba zakrzepowo-zatorowa”.

Zator kliniczny rozwija się szybko. Nagle pojawia się ostry ból w nodze, bladość skóry, puls na tętnicy znika. Być może stan zapaści. Później na tle bladości skóry pojawiają się plamy sinicowe, nadając skórze charakterystyczny „marmurowy” wzór. Pojawiają się parestezje, które można zastąpić całkowitym zanikiem wrażliwości w nodze. W wyniku niedrożności naczynia następuje dalsza martwica, zgorzel rozwija się z charakterystyczną linią rozgraniczającą na granicy tkanki martwiczej i normalnej. Jeśli infekcja nie łączy się z nekrozą, region zgorzelinowy jest zmumifikowany, gęsty. W przypadku zakażenia rozwija się próchnica wrzodowa. Już w momencie wystąpienia objawów martwicy odnotowuje się objawy toksykologiczne (gorączka, leukocytoza itp.).

Leczenie. Ważne jest wczesne stosowanie leków trombolitycznych, antykoagulantów, a także leków przeciwspastycznych, ponieważ wraz z zakrzepicą lub zatorami występuje wyraźny skurcz tętnicy kończyn (patrz „Antykoagulanty”, „Leki trombolityczne”). Pokazano podawanie papaweryny, no-shpa, atropiny, platifiliny, nowokainy, kwasu nikotynowego. Novocain jest również podawany miejscowo, okołooczaszkowo. Stosuje się również objawy (środki przeciwbólowe).

Jeśli nie jest możliwe przywrócenie krążenia krwi w sposób zachowawczy, w ciągu następnych kilku godzin po wystąpieniu powikłania wykonuje się embolektomię lub trombektomię, aw razie potrzeby plastykę naczyniową. Po utworzeniu gangreny pokazana jest amputacja.

Rokowanie dla zakrzepicy i zatorowości tętnic kończyn dolnych pozostaje poważne, ponieważ nie zawsze jest możliwe osiągnięcie trombolizy zachowawczo lub operacyjnie w celu usunięcia skrzepliny (stopnia uszkodzenia). W takich przypadkach konieczne jest uciekanie się do amputacji kończyny. Niemniej jednak, wczesne stosowanie terapii przeciwskurczowej, trombolitycznej i przeciwzakrzepowej, wczesnej zatorowości lub trombektomii w wielu przypadkach umożliwia przywrócenie krążenia krwi w dotkniętej chorobą kończynie.

Zapobieganie obejmuje wyznaczanie leków przeciwzakrzepowych, terminowe i racjonalne leczenie chorób, które mogą prowadzić do zakrzepicy lub zatoru kończyn dolnych.

Wszystkie informacje na stronie, w tym przepisy kulinarne, są publikowane i rozpowszechniane jako „tak jak są” i nie zachęcają do podejmowania jakichkolwiek działań. Administracja strony nie jest odpowiedzialna za prawidłowy opis leków i recept, jeden nieprawidłowo zdefiniowany objaw może prowadzić do błędu. Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn. Objawy i diagnostyka

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest ostrym procesem, w którym dochodzi do zablokowania światła naczynia za pomocą skrzepu krwi.

Ten skrzep jest przenoszony wraz z przepływem krwi z dowolnego naczynia w ciele.

W wyniku tego przepływ krwi w zaatakowanym naczyniu zatrzymuje się i rozwija się niedokrwienie tkanki.

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych jest główną przyczyną amputacji kończyn. Cały proces patologiczny można podzielić na 2 etapy:

• tworzenie skrzepu;
• oddzielenie skrzepliny (zatoru) od ściany naczynia, ruch z przepływem krwi i zablokowanie światła naczynia kończyny, płuc, żył i tętnic mózgu. Zator powoduje wtórną zakrzepicę.

Jaka jest różnica między skrzepliną a zatorami? Różnice są znaczące:

• Zakrzep krwi nie przemieszcza się przez układ krążenia, a zator może się poruszać.
• Skrzep krwi jest skrzepem fibryny i krwinek, zator to kolonia mikroorganizmów, powietrza, które dostało się do naczynia i komórek tłuszczowych.

Przyczyny zakrzepicy zatorowej tętnicy kończyn dolnych

Aby utworzyć skrzep krwi, muszą być spełnione 3 warunki:

• spowolnienie przepływu krwi;
• uszkodzenie ścian statku;
• zmiana składu ilościowego krwi.

Czynniki ryzyka zakrzepicy głębokich żył kończyn:

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy udowej i innych naczyń jest niebezpieczna dla gangreny kończyny.

Jest prawie niemożliwe zasugerowanie, gdzie zakrzep spadnie i gdzie zator zdecyduje się zostać.

1. Żyły kończyn. Rzadko dotykają ręce. Większość skrzepów krwi znajduje się w kończynach dolnych. Jest to konsekwencja choroby naczyń żylakowych.
2. Hemoroidy., w tym zakrzepica hemoroidalna podczas ciąży.
3. Tętnice kończyn dolnych, jako powikłanie miażdżycy.
4. Komory serca, w wyniku ostrego zawału serca, choroby serca. Zalecamy, aby dowiedzieć się więcej o zakrzepach krwi w lewej komorze serca.

Główne objawy zatoru naczyń nóg

Objawy niedrożności naczyń w kończynach dolnych różnią się w zależności od lokalizacji zatoru.

Objawy tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej kończyn dolnych:

• silny ból, który nie ustaje nawet przy pomocy środków odurzających;
• bladość skóry;
• parestezje;
• naruszenie wrażliwości kończyny aż do całkowitej utraty wrażenia dotykowego;
• impuls poniżej blokady nieobecny.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy udowej są nieco inne:

• ból zwiększa się stopniowo i wzrasta po wysiłku;
• wibrująca natura bólu;
• utrata wrażliwości, bladość powłok, brak pulsacyjnej zatorowości małych tętnic.

Objawy zakrzepicy zatorowej tętnicy podkolanowej różnią się nieznacznie od ogólnych objawów tej patologii.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic kończyn dolnych jest trudne i opiera się głównie na badaniu zewnętrznym i badaniu dolegliwości pacjenta.

Metody instrumentalne obejmują:

1. Pletyzmografia impedancyjna - określa zmianę hemodynamiki w wyniku kompresji oscylacyjnej naczyń kończyn dolnych. Nieinwazyjna, czuła technika określania choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic kończyn dolnych.
2. USG Doppler to ultradźwięk ze specjalnymi czujnikami. Metoda opiera się na różnicy w odbiciu sygnału dźwiękowego od ruchliwych komórek krwi i od nieruchomej skrzepliny.
3. Flebografia kontrastowa - wyznaczona w przypadku, gdy pierwsze dwie metody dały wątpliwy wynik. Jest to badanie rentgenowskie naczyń z wprowadzeniem środka kontrastowego. Procedura jest inwazyjna, więc może powodować powikłania - zapalenie i zakrzepicę w miejscu kontrastu.

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn górnych jest niezwykle rzadka.

Jest to zazwyczaj powikłanie po cewnikowaniu żył podczas leczenia różnych chorób lub interwencji chirurgicznej.

Dotknięta żyła podobojczykowa lub pachowa.

Symptomatologia jest zamazana - ból jest prawie nieobecny, występuje wyraźny obrzęk kończyny, sinica skóry.

To ważne! Oprócz zakrzepicy zatorowej kończyny występuje nie mniej groźna choroba - zakrzepica zatorowa płuc.

Zakrzepica zatorowa tętnic kończyn dolnych jest niebezpieczną patologią.

Nikt nie jest na to odporny, nawet nasi mniejsi bracia. Zwierzęta mają również przypadki zatoru kończyn tylnych.

Jeśli doświadczyłeś zabiegu chirurgicznego, cierpisz na żylaki lub jesteś zagrożony, a następnie poddaj się badaniu hematologowi i poddaj kursowi leczenia profilaktycznego.

Nie szukaj w Internecie zdjęć zatorowości zakrzepowo-zatorowej! Pamiętaj - opóźnienie w najlepszym wypadku zagraża niepełnosprawności, aw najgorszym - zatkanie statku może być śmiertelne.

Przyczyny i leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy kończyn dolnych

Choroba zakrzepowo-zatorowa kończyn dolnych jest zjawiskiem występującym dość często u ludzi w każdym wieku. Sam w sobie występuje jako powikłanie wszelkich chorób.

Są to głównie choroby serca, aorta. Miażdżyca jest również uważana za częsty prekursor.

Przyczyny choroby zakrzepowo-zatorowej

Rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej występuje z kilku powodów, wśród których są następujące:

• przepływ krwi zwalnia;
• następuje zmiana składu krwi;
• uszkodzona ściana naczynia.

Może to prowadzić do zatkania naczynia krwionośnego zakrzepem. Po tym rozwija się niedokrwienie, czyli wykrwawienie.

Zamknięcie skrzepu

Choroba zakrzepowo-zatorowa może rozwinąć się u prawie każdej zagrożonej osoby. Oprócz wyżej wymienionych chorób, które służą jako możliwa przyczyna pojawienia się skrzepu krwi, powikłanie to często występuje u osób cierpiących na cukrzycę, otyłość i raka. Osoby starsze, które doznały poważnych obrażeń, a także palacze, mają dodatkowe ryzyko.

Zator może dotyczyć każdego naczynia krwionośnego, istnieją różne typy naczyń krwionośnych, w tym tętnice lub żyły, które są podzielone na choroby zakrzepowo-zatorowe. Wynik choroby zakrzepowo-zatorowej będzie oczywiście zależał od miejsca zamknięcia naczynia krwionośnego.

Jeśli skrzeplina tworzy się w naczyniach kończyn dolnych, może to prowadzić do gangreny, a jeśli nie jest możliwe podjęcie środków medycznych na czas, istnieje wysokie ryzyko amputacji. A w przypadku porażki tętnicy udowej może istnieć niebezpieczeństwo utraty całej nogi.

Objawy choroby zakrzepowo-zatorowej

Ponieważ skrzep krwi może tworzyć się w dowolnym miejscu w ludzkim ciele, objawy będą się nieco różnić w zależności od tego, która z tętnic była skomplikowana.

Zakrzepica żył głębokich czasami bezobjawowa

Niebezpieczeństwo polega na tym, że początek choroby jest dość szybki i czasami chorzy nie mają nawet czasu na natychmiastowe podjęcie działań. Najpierw pojawia się ostry ból kończyn dolnych.

Skóra na nodze staje się bardzo blada, łatwo ją zauważyć, porównując ją ze skórą w innych miejscach. Na dotkniętej tętnicą puls przestaje być odczuwalny. Na skórze pojawiają się odcienie marmuru, które bardzo szybko zastępuje sinica.

Leczenie zakrzepowo-zatorowe

Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo i złożoność zarówno samej choroby, jak i przyczyn jej pojawienia się, przy pierwszych objawach należy pilnie szukać pomocy medycznej. Przy najmniejszym podejrzeniu zaleca się szybką hospitalizację.

Etapy rozwoju choroby

Lekarz prowadzący na podstawie przebiegu choroby zakrzepowo-zatorowej zaleci leczenie, które polega na przyjmowaniu pewnych leków, a także na przeprowadzaniu procedur mających na celu przywrócenie krążenia krwi.

Wstępne leczenie jest metodą zachowawczą. Pacjentowi przepisano leki trombolityczne, leki przeciwzakrzepowe. Wraz z pokonaniem skrzepliny tętnic kończyn dolnych może wystąpić skurcz, dlatego środki przeciwspastyczne są często włączane do leków.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie działa, wymagana jest operacja. W związku z tym zazwyczaj nie ciągną, ale wykonują trombektomię na samym początku wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. W razie potrzeby dodatkowe prowadzenie plastikowych naczyń. Jeśli gangrena zaczyna się rozwijać, wymagana jest szybka amputacja.

Pomimo wysiłków choroba zakrzepowo-zatorowa jest uważana za bardzo niebezpieczną chorobę, którą trudno leczyć. Najczęściej z porażką tętnicy udowej prowadzi do dalszej amputacji. Jeśli jednak szybko zareagujesz, natychmiast zastosuj leczenie zachowawcze, połączone z możliwym chirurgicznym usunięciem skrzepu krwi, wtedy istnieje szansa, że ​​krążenie krwi w kończynie dolnej zostanie przywrócone, a chory nie straci nogi.

Profilaktyka zakrzepowo-zatorowa

Ponieważ bardzo często zakrzepy krwi występują w tętnicach nóg z powodu jakichkolwiek chorób, konieczne jest głównie monitorowanie ciała, a przy najmniejszych objawach chorób, które mogą prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej, konieczne jest sprawdzenie przez lekarza i natychmiastowe wyleczenie i nie rozpoczęcie. Jeśli masz nieruchomą nieruchomą pracę, powinieneś częściej ugniatać nogi. Ponadto elastyczne kompresy na kończynach dolnych służą jako środek zapobiegawczy.

Objawy i leczenie zakrzepicy tętnicy udowej

Zakrzepica tętnicy udowej jest dość niebezpieczną chorobą. Może uderzyć w osobę w każdym wieku, niezależnie od płci.

Istota patologii

Tętnica udowa jest jednym z głównych dużych naczyń, umieszczonym w udzie, przechodzi przez górną część nogi i przechodzi do dołu podkolanowego, gdzie dzieli się na mniejsze naczynia. Przez tę tętnicę krew przez małe naczynia włosowate i naczynia krwionośne wchodzi do obszaru pachwiny, genitaliów i wszystkich części nóg, nasycając ich tkanki, kości, mięśnie, stawy i skórę niezbędnymi składnikami odżywczymi i tlenem. Odwrotny ruch krwi odbywa się przez żyły uda.

Zakrzepica naczyń (tętnic i żył) nazywana jest blokadą jamy naczynia przez skrzeplinę (skrzep krwi) lub zator (rodzaj skrzepliny składającej się z fibryny białka i cząstek krwi). Różnica między skrzepliną a zatorami polega na tym, że pierwsza jest nieruchoma i przymocowana do ściany naczynia, podczas gdy druga może oderwać się od ściany i zacząć poruszać się wzdłuż tętnic i żył.

Zakrzepica żyły udowej spowalnia krążenie krwi, co prowadzi do naruszenia nasycenia kończyn dolnych niezbędnymi pierwiastkami chemicznymi. W przyszłości wartość skrzepu krwi stopniowo wzrasta, a dostęp krwi zatrzymuje się, co staje się przyczyną nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Jeśli zator dostanie się do mięśnia sercowego, może to doprowadzić do śmierci.

Ponadto całkowita blokada naczyń krwionośnych powoduje gangrenę nóg i ich późniejszą amputację. Dlatego tylko terminowe leczenie może zagwarantować korzystne wyniki.

Przyczyny zakrzepicy

Nie zbadano w pełni przyczyn zakrzepów krwi w naczyniach, ale w praktyce medycznej zidentyfikowano główne czynniki wywołujące:

• różne uszkodzenia tętnic i żył (udary, siniaki, przebicia, poprzednie operacje, wstrzyknięcia dożylne, instalacja cewników, żylaków itp.);
• wzrost blaszek cholesterolu w wyniku niewłaściwej diety i siedzącego trybu życia (praca „siedząca”, brak aktywności fizycznej i ruchów aktywnych);
• obecność różnych guzów natury łagodnej lub złośliwej;
• sesje chemioterapii chorób onkologicznych;
• zaburzenia krwawienia;
• uszkodzenie nerek, mięśnia sercowego i układu naczyniowego;
• różne choroby endokrynologiczne (cukrzyca, miażdżyca naczyń, itp.) i układ sercowo-naczyniowy;
• infekcje zapalne;
• ciąża;
• nadwaga;
• przedłużone unieruchomienie kończyn w chorobach z leżeniem w łóżku;
• wymieranie funkcji życiowych u osób starszych po 70 latach.

Zakrzepowe zapalenie żył rozwija się w kilku etapach:

1. Mikroskopijne uszkodzenie ścian tętnicy.
2. W miejscu mikrourazów powstaje niewielki wzrost z mieszaniny cholesterolu, tłuszczu i wapnia, która stopniowo zwiększa swoją wielkość.
3. Płytka blokuje ruch krwi w naczyniu, powodując jego zastój. W miejscu płytki powstaje skrzep krwi (skrzeplina).
4. Oddziela się skrzep krwi, który zaczyna przemieszczać się przez układ krążenia.

Najczęściej zakrzepica występuje w węzłach, w których duże naczynie jest podzielone na mniejsze, to znaczy tam, gdzie występuje jego zwężenie.

Objawy i diagnoza zakrzepicy

Zakrzepica żył głębokich charakteryzuje się następującymi objawami:

• dokuczliwy ból stóp i mięśni łydek, gorszy podczas chodzenia, pacjent nie może chodzić przez długi czas;
• obrzęk kończyn dolnych od pachwiny do palców;
• wzrost temperatury ciała;
• skóra stóp jest blada i zimna;
• łzy małych naczyń nóg wyglądają jak mała czerwona wysypka lub niebieskawe kończyny.

Przy pierwszych objawach powyższych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy te prawdopodobnie wskazują jedynie na obecność takiej choroby, jak zakrzepica uda, chociaż są one również charakterystyczne dla innych chorób. Potwierdzenie diagnozy jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych przy starannym badaniu.

Istnieją 2 etapy zakrzepicy z ich nieodłącznymi cechami:

1. Etap białej flegmasy. Skóra kończyn jest blada, zespół intensywnego bólu ze zmniejszoną pulsacją tętnic. Nogi są zimne z powodu skurczu małych naczyń i naczyń włosowatych.
2. Niebieska flebotromboza. Towarzyszą mu żylaki z powodu przeludnienia. Pacjent cierpi na silne bóle, skóra na nogach ciemnieje i pokrywa się wodnistymi pęcherzami. Może to być prekursorem rozwoju procesów gangrenowych.

W zależności od miejsca choroby i przebiegu klinicznego choroby występują zakrzepica:

• tętnicze i żylne;
• ostry i przewlekły.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich (DVT) rozpoczyna się od sondowania stóp, mierzy się tętno stóp, bada się wzrokowo temperaturę stóp i kolor kończyn. Następnie laboratorium przeprowadza badania krwi pod kątem biochemii, krzepnięcia, poziomu hormonów, całkowitej morfologii krwi.

Badania instrumentalne obejmują następujące metody:

• flebografia - badanie rentgenowskie integralności ścian żył poprzez wejście do jamy żyły środków kontrastowych;
• MRI kończyn dolnych i ich skanowanie dwustronne (określa się przepuszczalność naczyń);
• USG chorej żyły;
• tromboelastografia - graficzny zapis procesu krzepnięcia krwi i fibrynolizy;
• skanowanie radionuklidowe określa położenie skrzepliny.

Metody te mogą dokładnie określić lokalizację skrzepu krwi i zmierzyć prędkość przepływu krwi w dotkniętych naczyniach.

Leczenie zakrzepicy tętnicy udowej

Leczenie zakrzepicy polega na rozpuszczeniu lub usunięciu skrzepliny, zapobiegając możliwości jej oddzielenia i normalizacji krążenia krwi w naczyniach. Jeśli objawy wskazują na obecność skrzepu krwi, ale nie ma ryzyka jego uwolnienia ze ścian tętnic, podaje się leki przeciwzakrzepowe, wstrzykiwane do żyły lub domięśniowo w celu rozpuszczenia skrzepów krwi (kaltsiparyna, warfaryna, sinkumar, streptokinaza, urokinaza, heparyna). Stosuj także opatrunki z maścią heparynową (kurs 10 dni).

Terapia chirurgiczna

Wraz z groźbą oddzielenia skrzepu krwi płytka zakrzepowa jest usuwana chirurgicznie. Jedną z takich metod jest wprowadzenie do naczynia specjalnych stentów stalowych, boczników i filtrów. Usuwanie gangrenicznych poletek odbywa się poprzez wycięcie, a kolejne zszywanie kończy się.

Farmakoterapia przepisuje następujące leki:

• preparaty kwasu foliowego i nikotynowego do przywracania krążenia krwi w kończynach;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia procesów zapalnych (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• leki przeciwnadciśnieniowe do obniżania ciśnienia krwi;
• witaminy C i B.

Procedury fizjoterapii - elektroforeza i UHF na dotkniętych obszarach są również używane do zmiękczenia skrzepliny.

Tradycyjne metody leczenia patologii

Metody tradycyjnej medycyny mogą być stosowane w połączeniu z leczeniem zachowawczym i ściśle przepisywane przez lekarza:

1. Skutecznym środkiem przeciwzakrzepowym i rozrzedzającym krew jest olej rybi, bogaty w kwasy omega, które niszczą fibrynę, podstawę skrzepów krwi. Używane wewnątrz 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
2. Do regulacji krążenia krwi, poprawy jakości przydatnych w krwi wywarów z liści pokrzywy, szałwii, szałwii i kwiatów rumianku.
3. Jak kompresy i płyny, alkoholowe nalewki z liści Kalanchoe i kwiatów akacji pomagają dobrze.
4. Skutecznie łagodzi objawy kąpieli stóp z dodatkiem kilku kropli olejków, wywary z kory dębu.
5. Uniwersalnym lekarstwem na leczenie chorób naczyniowych nóg jest czysty miód i jego pochodne (propolis).
6. Podczas bandażowania nóg za pomocą elastycznych bandaży, krew żylna zaczyna krążyć normalnie, a przepływ krwi z kończyn dolnych poprawia się.

Warunkiem obowiązkowym jest przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku.

Odżywianie pacjenta musi być dietetyczne i prawidłowe.

Dieta powinna obejmować warzywa (pomidory, czosnek) i owoce (arbuzy), pokarmy bogate w błonnik, owoce morza, produkty mleczne, trochę czekolady (przy braku cukrzycy).

Produkty, które zwiększają krzepliwość krwi, są przeciwwskazane: smażone i tłuste potrawy, ciasta z ciasta, niektóre owoce (banany, granaty). Pij codziennie do 2 litrów płynu.

Zapobieganie chorobom

Zestaw środków zapobiegających rozwojowi zakrzepicy tętniczej obejmuje następujące środki:

• regularne kontrole u lekarza i badanie krwi na płytki krwi, poziom cukru;
• stosowanie rozcieńczalników krwi (Aspiryna, Cardiomagnyl, Curantil);
• ćwiczenia wspomagające napięcie mięśniowe;
• podczas pracy siedzącej, co 2 godziny konieczne jest uprawianie gimnastyki, aby rozgrzać kończyny;
• regularne spacery po ulicy przez co najmniej 1 godzinę;
• wzmocnienie odporności poprzez spożywanie witamin;
• zdrowy styl życia, rezygnacja ze złych nawyków (alkohol, papierosy);
• terminowe leczenie istniejących chorób (cukrzyca, infekcje zapalne itp.);
• wzmacnianie układu sercowo-naczyniowego i regulowanie jego czynności;
• zmniejszenie spożycia żywności wędzonej i tłustej;
• pić dużo, aby zmniejszyć lepkość krwi.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć wystąpienia tak poważnej choroby i jej konsekwencji, takich jak niepełnosprawność i śmierć.

Zakrzepica objawów tętnicy udowej

Tętnica udowa jest dużym naczyniem, którego główną funkcją jest dostarczanie krwi do wszystkich części kończyn dolnych, od biodra do palców stopy. Do dolnej strefy nogi, składników odżywczych i przepływu krwi wzdłuż naczyń włosowatych i małych naczyń rozgałęzionych z tętnicy udowej. Wszelkiego rodzaju choroby aorty mogą prowadzić do załamania głównej pracy kończyn dolnych, brzucha i miednicy.

Gdzie to jest

Taka tętnica znajduje się od początku powierzchniowej aorty biodrowej od wewnętrznej ściany uda, skąd dochodzi do powierzchni. Dlatego nazywa się ją „udową”. Przebiega przez wycięcie kości biodrowej i udowej, jamę podkolanową i kanał. W miejscu leżenia na kończynie znajduje się w pobliżu zewnętrznej aorty seksualnej i nadbrzusza, która tworzy trójkąt udowy i głęboką tętnicę uda.

Powierzchniowa tętnica udowa jest uważana za wystarczająco dużą jednostkę, która służy do dostarczania krwi do kończyn dolnych, zewnętrznych narządów płciowych, a także do węzłów pachwinowych. Jego anatomiczna struktura jest równie absolutna dla wszystkich ludzi, z wyjątkiem subtelnych różnic. Aby dokładnie określić, gdzie znajduje się tętnica udowa, konieczne jest zbadanie jej w górnej części pachwiny - stamtąd wystaje na zewnątrz. W tym obszarze statek jest bardzo wrażliwy na urazy mechaniczne.

Tętniak

Ta aorta, podobnie jak inne naczynia, jest podatna na dolegliwości i powstawanie anomalii. Można zidentyfikować jedną z tych patologii - tętniak tętnicy udowej. Ta anomalia jest uważana za jedną z najczęstszych chorób tego statku. Tętniak oznacza wybrzuszenie błon kanału tętniczego w wyniku ich przerzedzenia. Chorobę wzrokową można wykryć jako wibrujące wybrzuszenie w obszarze naczynia. Co najważniejsze, tętniak jest widoczny w części pachwinowej lub pod kolanem, gdzie tworzy się na jednym z procesów naczyniowych - aorty podkolanowej.

Z reguły kobiety są bardziej narażone na tę anomalię, ponieważ mężczyźni wykazują oznaki choroby tętnicy udowej znacznie rzadziej. Istnieją ograniczone i rozlane tętniaki.

Przyczyny

Źródła pochodzenia tej choroby są czynnikami prowadzącymi do przerzedzenia ścian naczyń krwionośnych, a mianowicie:

• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• infekcje;
• ekspozycja na smołę i nikotynę podczas palenia;
• otyłość;
• urazy;
• zwiększone spożycie cholesterolu;
• operacja (może wystąpić krwawienie z tętnicy udowej);
• czynnik dziedziczny.

Siniaki i operacje zwykle odnoszą się do tak zwanego „błędnego” tętniaka. W tej sytuacji obrzęk naczynia jako taki nie jest obserwowany, a choroba jest wyrażana przez pulsujący krwiak otoczony tkanką zaciskającą.

Znaki

Początek anomalii u pacjenta może nie być w ogóle odczuwalny, zwłaszcza przy niewielkich ilościach formacji. Jednak wraz ze wzrostem guza odczuwalny jest wibrujący ból w nodze - wzrasta on wraz z wysiłkiem fizycznym. Wskaźnikami tętniaka są również skurcze chorej kończyny, śmierć tkanki i obrzęk kończyny. Podobne objawy związane są z brakiem krążenia krwi w nodze.

Diagnostyka

W diagnozowaniu takiej choroby, gdzie nawet wspólna tętnica udowa może zostać uszkodzona, w większości przypadków stosowane są metody badania instrumentalnego, ale w niektórych sytuacjach zaleca się diagnostykę laboratoryjną. Instrumentalne obszary diagnozy to: USG, angiografia, MRI i tomografia komputerowa. Do laboratorium: ogólna i biochemiczna analiza moczu i krwi. Oprócz takich badań wymagane jest również badanie chirurga naczyniowego.

Terapia

Do tej pory jedyną metodą leczenia tętniaka pozostaje interwencja chirurgiczna. W zależności od trudności patologii i prawdopodobnych powikłań podczas operacji można zastosować jedną z następujących metod: manewrowanie naczyniami, protetyka. Nadal istnieje możliwość zastosowania metody stentowania, która jest uważana za łatwiejszą dla pacjenta. W przypadku niezwykle złożonej anomalii, doprowadzonej do poważnej martwicy tkanek, konieczna jest amputacja nogi.

Konsekwencje

Dość często powikłania to pojawienie się zakrzepów w naczyniu, które może powodować zakrzepicę z tętnicy udowej. Ponadto występowanie skrzepów krwi może spowodować ich przenikanie do naczyń mózgowych, powodując ich zatykanie, a następnie doprowadzi jedynie do pogorszenia stanu pacjenta. Pęknięcia tętniaka występują rzadko, w większości przypadków występuje zator lub gangrena nogi.

Jeśli czas postawić diagnozę, można zapobiec rozwojowi anomalii, jednak gdy prawdopodobna jest sytuacja biegowa, negatywne konsekwencje w postaci amputacji nogi lub nawet śmierci pacjenta. W związku z tym, nawet przy niewielkich podejrzeniach patologii, musisz przejść niezbędną diagnostykę.

Zakrzepica

Ta choroba (zwana również chorobą zakrzepowo-zatorową) jest dość powszechną anomalią. W przypadku niewidocznej zakrzepicy (blokady) naczynia z cząstkami krwiaka, zatorami tłuszczowymi i blaszkami miażdżycowymi pacjenci początkowo nie obserwują zmian. I tylko przy znacznym zatkaniu naczynia zauważono objawy tej patologii. Wraz z szybkim zatykaniem się naczynia pacjent natychmiast odczuwa pogorszenie, które może dalej prowadzić do martwicy tkanek, odcięcia nogi lub śmierci.

Wskaźniki kliniczne

Choroba zakrzepowo-zatorowa, w której tętnica (udowa) jest znacząco zablokowana, charakteryzuje się stopniowym wzrostem bólu w nodze - jest to szczególnie zauważalne podczas chodzenia lub różnych aktywności fizycznych. Ten stan jest związany z niezauważalnym spadkiem naczynia, jak również zmniejszeniem dopływu krwi do nogi, utratą masy mięśniowej. Wraz z tym rozpoczyna się otwieranie naczynia obocznego w celu poprawy krążenia krwi. Zwykle dzieje się to poniżej obszaru, w którym pojawiła się skrzeplina.

Podczas badania nóg notowana jest bladość jej skóry, temperatura spada (czuje się chłodno w dotyku). Czułość dotkniętej chorobą części ciała, w której biegnie tętnica (udowa) zmniejsza się. W zależności od powstawania anomalii pulsacja naczyń może być albo niedostrzegalnie monitorowana, albo w ogóle nie słychać.

Diagnostyka

Przeprowadzane jest przy użyciu metod instrumentalnych. W tym celu wykorzystuje się reografię i oscylografię. Jednak arteriografia jest uważana za najbardziej pouczającą metodę diagnostyki instrumentalnej, która umożliwia wyraźne określenie położenia skrzepliny, a także stopnia zatkania naczynia. Skierowanie na takie badanie następuje po wykryciu takich objawów w czasie badania: zaczerwieniona lub blada skóra nogi, brak wrażliwości, bolesne odczucia w okresie spokoju. Zalecana jest również wizyta u chirurga naczyniowego, który doradzi, czym jest tętnica udowa i jakich konsekwencji można się spodziewać po zakrzepicy.

Leczenie

W leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych stosuje się leki i przeprowadza się zabiegi chirurgiczne. W przypadku leczenia farmakologicznego przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, leki o działaniu trombolitycznym i przeciwspastycznym. Podczas operacji stosuje się metody plastyki naczyń, embolektomii i trombektomii.

Okluzja tętnicy udowej

Silna niedrożność tętnicza jest ciężkim zaburzeniem krążenia tętnicy dystalnej przez skrzeplinę lub zator. Stan jest uważany za niezwykle niebezpieczny. W wyniku zatkania aorty zaburza się naturalny wypływ krwi, co prowadzi do powstania dodatkowych skrzepów. Proces ten może obejmować obrzęki, zakrzepy krwi mogą rozprzestrzeniać się nawet do układu żylnego. Stan jest odwracalny przez 3-6 godzin od początku. Pod koniec tego okresu głębokie niedokrwienie prowadzi do nieodwracalnych zmian martwiczych.

Zakrzepica tętnic kończyny dolnej może wystąpić w każdym wieku; częściej obserwuje się je u kobiet. W większości przypadków występuje zator tętnic kończyn dolnych (udowych, podkolanowych).

Zator dużych tętnic kończyn charakteryzuje się nagłą (ostrą) niedrożnością naczyń, wynikającą z zablokowania światła tętnicy zatorowością, czyli częścią skrzepu krwi, która znajduje się gdzieś w ciele.

W rzadszych przypadkach możliwa jest zator z kroplami tłuszczu lub pęcherzykami powietrza (tłuszcz, zator powietrzny).

Zator znajdujący się w świetle tętnicy i blokujący go prowadzi do całkowitego zaprzestania prawidłowego przepływu krwi, tj. Do ostrego i nagłego zaburzenia krążenia w tej części kończyny, która znajduje się poniżej (dystalnej) lokalizacji zatoru, tj. Miejsca, w którym statek jest zablokowany.

Dość często pojawiają się nowe skrzepy krwi powyżej i poniżej zatoru, które dalej zakłócają krążenie krwi w kończynie.

Powoduje zakrzepicę tętnic kończyn dolnych. Zakrzepica tętnic kończyny dolnej występuje jako powikłanie różnych chorób serca (wad zastawkowych, zapalenia wsierdzia) i dużych naczyń (miażdżyca tętnic, tętniak), a także niektórych chorób zakaźnych (dur brzuszny, błonica itp.) Lub po niektórych operacjach.

Zakrzepica tętnic oznak i objawów kończyn dolnych. Zakrzepica tętnic kończyn dolnych zwykle pojawia się nagle.

Tylko czasami jest ona poprzedzona pewnymi zaburzeniami czynności serca (arytmia, tachykardia itp.), Bólem, drętwieniem, parestezją w kończynie.

Głównym początkowym objawem zatoru tętnicy jest nagły ostry ból kończyny („uderzenie bicza”). Towarzyszy temu uczucie chłodu („noga jak lodowata”), blanszowanie i odczulanie („noga jak martwa”).

Podczas badania określa się wymuszoną pozycję kończyny z pozycją palców w kształcie pazura, bladość lub „marmurkowatość” skóry.

Skrajność zimna, bolesna. Tętno (poniżej okluzji i na obwodzie kończyny) jest nieobecne. Czasami można odczuć jego pogrubienie (położenie zatoru) w miejscu zatkania naczynia.

Aktywne ruchy w stawach poniżej blokady tętnicy są zwykle nieobecne. Dzięki specjalnym metodom badań, wykorzystywanym głównie w szpitalu (termometria skóry, kapilaroskopia, oscylografia, arteriografia itp.), Możliwe jest dokładniejsze określenie stopnia naruszenia przejścia tętnic, lokalizacji zatoru itp.

Ilekroć pacjent cierpiący na chorobę serca lub naczyń wydaje się mieć nagły ostry ból w określonej kończynie, należy pomyśleć o możliwości zatoru (zakrzepicy) tętnicy.

W przypadku braku odpowiedniej pomocy w nagłych wypadkach, upośledzone krążenie krwi w przypadku zatoru tętnic może prowadzić do gangreny kończyny.

Zakrzepica tętnic pierwszej pomocy kończyn dolnych. Przy jednym podejrzeniu zakrzepicy tętnic kończyn dolnych, tj. Ostrej niedrożności naczyń krwionośnych, pacjent podlega pilnemu skierowaniu do oddziału chirurgicznego.

Należy pamiętać, że wczesna diagnoza i pilna hospitalizacja pacjentów z ostrą niedrożnością naczyń krwionośnych umożliwiają zachowanie kończyny.

Zakrzepica tętnic transportujących kończyny dolne. Transport zakrzepicy tętnic kończyn - w pozycji leżącej na miękkim łóżku. Dotkniętej chorobą kończyny nie należy rozgrzewać, ani też nie należy jej chwalić.

Konieczne jest jedynie stworzenie warunków do maksymalnego odpoczynku. Aby zmniejszyć uczucie bólu, kończyna może być otoczona bąbelkami z zimną wodą lub śniegiem.

Pamiętaj, że informacje w Katalogu medycznym służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią przewodnika po leczeniu. Lekarz musi przepisać leczenie osobiście na podstawie objawów i wykonanych testów. Nie należy samoleczyć.

Zakrzepica tętnicza

- ostra blokada światła tętnicy, spowodowana tworzeniem się skrzepu krwi na zmodyfikowanej ścianie naczynia. Zmiany ściany mogą być spowodowane przez zatarcie miażdżycy. uszkodzenie statku. Na uszkodzonej ścianie tworzy się skrzep, który szybko zatyka światło naczynia.

W zatorach tętniczych światło naczynia jest blokowane przez skrzeplinę, która oddzieliła się w innym naczyniu tętniczym lub w jamie serca. Bardzo wysokie ryzyko zatorowości tętniczej z migotaniem przedsionków. Przy nieregularnych skurczach serca, skrzepy krwi mogą tworzyć się w jej jamach, a gdy są one odrywane i migrują wzdłuż aorty, a następnie pojawia się zator, naczynia znajdują się „wzdłuż skrzepliny” - tętnice mózgowe, kończyny górnej, tętnice jelitowe (tętnice krezkowe), tętnice kończyn dolnych itd..

W wyniku zakrzepicy tętniczej lub zatoru natychmiast zatrzymuje się dostęp krwi do tkanek, zatkane naczynie odpowiada za dopływ krwi. Istnieje ostre niedokrwienie tkanek, które powoduje silny ból dotkniętego chorobą narządu (kończyny, brzucha podczas zakrzepicy tętnic jelitowych) i prowadzi najpierw do dysfunkcji narządu, a następnie do martwicy tkanek - rozwija się gangrena. Nasilenie zaburzenia zależy od możliwych sposobów obejścia przepływu krwi. Na przykład w zakrzepicy lub zatorowości wspólnej tętnicy udowej niedokrwienie kończyny jest ciężkie, ponieważ Nie ma alternatywnych głównych naczyń, które dostarczają krew do kończyny. W przypadku zakrzepicy tej samej tylnej tętnicy piszczelowej w dolnej części nogi naruszenia nie są tak poważne, ponieważ krew do tkanek niedokrwiennych pochodzi z gałęzi tętnic obocznych - przedniej tętnicy piszczelowej i tętnicy strzałkowej nogi dolnej.

Diagnoza zakrzepicy tętniczej i zatorów kończyn.

Choroba zaczyna się ostro. Pacjent skarży się na nagły ostry ból kończyny. Ból jest bardzo silny, może wystąpić zimny pot, a nawet krótkotrwała utrata przytomności. Kończyna staje się blada, czasami w kolorze marmuru, zimna, pulsacja tętnic poniżej miejsca blokady jest nieobecna. Później narusza się wrażliwość, powstają przykurcze (ograniczenia ruchu). Początkowo ruchy aktywne są ograniczone, gdy pacjent nie może sam wykonać ruchu, ale przy pomocy innej osoby ruch jest możliwy, a następnie bierny, każdy ruch w kończynie jest niemożliwy. Gdy zakrzepica lub zator tętnic kończyny powoduje ostre niedokrwienie (niedobór tlenu) kończyny, która jest podzielona na stopnie

• Stopień 1 - ból, zaburzenia wrażliwości na światło w spoczynku lub pod najmniejszym wysiłkiem.
• 2 stopnie - podzielone na 3 podgrupy. Podział ten pozwoli ci wybrać taktykę zarządzania pacjentem, w zależności od stosunku do podgrupy.
• Stopień 2A - niedowład kończyny - spadek siły mięśniowej, zapisane ruchy aktywne, z pewnym spadkiem objętości.
• Stopień 2B - porażenie kończyny - brak ruchów aktywnych, zapis bierny.
• Stopień 2B - obrzęk podpowięziowy - obrzęk mięśni pojawia się pod wyściółką powięzi na tle uporczywego porażenia. Charakterystyczną cechą obrzęku podpowięziowego jest obrzęk tylko w nogach, stopa nie puchnie.
• 3 stopnie - przykurcz - niemożność aktywnych i biernych ruchów.
• Stopień 3A - przykurcz w stawach dystalnych - palce, kostka.
• Stopień 3B - całkowita przykurcz kończyny.

Diagnoza tętnic pomaga wyjaśnić diagnozę. angiografia.

Leczenie zakrzepicy tętniczej i zatorowości.

Pacjenci są leczeni tylko w szpitalu. W zależności od stopnia niedokrwienia możliwe jest leczenie zachowawcze (tromboliza, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, angioprotektory, blok dotętniczy) lub leczenie chirurgiczne - usunięcie skrzepu krwi, endarterektomia, operacja pomostowania.

Przy 1 stopniu leczenia możliwa jest terapia zachowawcza, której nieefektywność jest wykonywana. Przy stopniu 2A, leczenie zachowawcze jest nadal możliwe, ale częściej preferowana jest operacja. Z stopniem 2B - tylko leczenie chirurgiczne. W stopniu 2B, gdy mięśnie są ściskane przez obrzęk pod powięź, oprócz operacji na naczyniach, wykonuje się nacięcie powięzi (fasciotomia) w celu uwolnienia skurczonych mięśni. Niedokrwienie stopnia 3 oznacza, że ​​rozwój gangreny kończyny jest nieunikniony. Przy stopniu 3A operacja naczyń jest nadal możliwa, ale tylko w celu poprawy przepływu krwi w wciąż żywych tkankach, co w niektórych przypadkach zmniejsza poziom amputacji. Stopień 3B - wyraźne wskazanie do wysokiej amputacji (na poziomie uda).

Zakrzepica tętnic kończyn dolnych

Zator dużych tętnic kończyn charakteryzuje się nagłą (ostrą) niedrożnością naczyń, wynikającą z zablokowania światła tętnicy zatorowością, czyli częścią skrzepu krwi, która znajduje się gdzieś w ciele. W rzadszych przypadkach możliwa jest zator z kroplami tłuszczu lub pęcherzykami powietrza (tłuszcz, zator powietrzny). Zator znajdujący się w świetle tętnicy i blokujący go prowadzi do całkowitego zaprzestania prawidłowego przepływu krwi, tj. Do ostrego i nagłego zaburzenia krążenia w tej części kończyny, która znajduje się poniżej (dystalnej) lokalizacji zatoru, tj. Miejsca, w którym statek jest zablokowany.

Dość często pojawiają się nowe skrzepy krwi powyżej i poniżej zatoru, które dalej zakłócają krążenie krwi w kończynie. Zakrzepica tętnic kończyny dolnej może wystąpić w każdym wieku; częściej obserwuje się je u kobiet. W większości przypadków występuje zator tętnic kończyn dolnych (udowych, podkolanowych).

Powoduje zakrzepicę tętnic kończyn dolnych. Zakrzepica tętnic kończyny dolnej występuje jako powikłanie różnych chorób serca (wad zastawkowych, zapalenia wsierdzia) i dużych naczyń (miażdżyca tętnic, tętniak), a także niektórych chorób zakaźnych (dur brzuszny, błonica itp.) Lub po niektórych operacjach.

Zakrzepica tętnic oznak i objawów kończyn dolnych. Zakrzepica tętnic kończyn dolnych zwykle pojawia się nagle. Tylko czasami jest ona poprzedzona pewnymi zaburzeniami czynności serca (arytmia, tachykardia itp.), Bólem, drętwieniem, parestezją w kończynie. Głównym początkowym objawem zatoru tętnicy jest nagły ostry ból kończyny („uderzenie bicza”). Towarzyszy temu uczucie chłodu („noga jak lodowata”), blanszowanie i odczulanie („noga jak martwa”). Podczas badania określa się wymuszoną pozycję kończyny z pozycją palców w kształcie pazura, bladość lub „marmurkowatość” skóry.

Skrajność zimna, bolesna. Tętno (poniżej okluzji i na obwodzie kończyny) jest nieobecne. Czasami można odczuć jego pogrubienie (położenie zatoru) w miejscu zatkania naczynia. Aktywne ruchy w stawach poniżej blokady tętnicy są zwykle nieobecne. Dzięki specjalnym metodom badań, wykorzystywanym głównie w szpitalu (termometria skóry, kapilaroskopia, oscylografia, arteriografia itp.), Możliwe jest dokładniejsze określenie stopnia naruszenia przejścia tętnic, lokalizacji zatoru itp.

Ilekroć pacjent cierpiący na chorobę serca lub naczyń wydaje się mieć nagły ostry ból w określonej kończynie, należy pomyśleć o możliwości zatoru (zakrzepicy) tętnicy. W przypadku braku odpowiedniej pomocy w nagłych wypadkach, upośledzone krążenie krwi w przypadku zatoru tętnic może prowadzić do gangreny kończyny.

Zakrzepica tętnic pierwszej pomocy kończyn dolnych. Przy jednym podejrzeniu zakrzepicy tętnic kończyn dolnych, tj. Ostrej niedrożności naczyń krwionośnych, pacjent podlega pilnemu skierowaniu do oddziału chirurgicznego. Należy pamiętać, że wczesna diagnoza i pilna hospitalizacja pacjentów z ostrą niedrożnością naczyń krwionośnych umożliwiają zachowanie kończyny.

Zakrzepica tętnic transportujących kończyny dolne. Transport zakrzepicy tętnic kończyn - w pozycji leżącej na miękkim łóżku. Dotkniętej chorobą kończyny nie należy rozgrzewać, ani też nie należy jej chwalić. Konieczne jest jedynie stworzenie warunków do maksymalnego odpoczynku. Aby zmniejszyć uczucie bólu, kończyna może być otoczona bąbelkami z zimną wodą lub śniegiem.

Aktualne rekordy Tagi: Operacja

Położenie tętnicy udowej

Tętnica udowa jest kontynuacją tętnicy biodrowej, rozciąga się od fałdy pachwinowej i jest podzielona na mniejsze naczynia, które uczestniczą w dopływie krwi:

1. Mięśnie i skóra przedniej ściany brzucha.
2. Węzły pachwinowe i tkanki trójkąta udowego.
3. Mięśnie całej powierzchni uda.
4. Stawy kolanowe, kości miednicy.
5. Zewnętrzne narządy płciowe.
6. Mięśnie łydki, dolnej nogi i stopy.

Powierzchniowa tętnica udowa, tętnica nadbrzuszna i zewnętrzna tętnica płciowa wchodzą w trójkąt Scarpa (trójkąt udowy). Ten obszar wewnątrz jest ograniczony przez mięśnie, pachwinowe więzadła i na zewnątrz przez cienką skórę, pod którą można poczuć pulsację tętnicy. To w tym miejscu tętnica jest dociskana do kości w przypadku jej uszkodzenia i ciężkiego krwawienia.
Tętnica udowa przechodzi w udo w kanale ścięgnistym i przechodzi do dołu podkolanowego, gdzie również można poczuć pulsację. W tej samej płaszczyźnie co tętnice żyły o tej samej nazwie wysysają krew z kończyn. Rzut tętnicy udowej pozwala chirurgom ominąć naczynia nacinające podczas nacięć, co zmniejsza ryzyko krwawienia. Anatomiczne położenie tętnicy udowej i rozciągające się od niej duże gałęzie są prawie takie same dla wszystkich ludzi, małe odchylenia są uważane za normę. Lokalizacja tętnicy jest niezbędna do poznania i przeprowadzenia interwencji chirurgicznej w przypadku zakrzepów krwi, urazów, usunięcia blaszek miażdżycowych. W badaniach diagnostycznych powszechne jest również, że niektóre choroby nakłuwają tętnicę udową. Cewnikowanie tętnicy w trójkącie udowym wykonuje się, gdy zainstalowany jest rozrusznik serca, a podczas opieki w nagłych wypadkach inne naczynia tętnicze o niskim BP zmniejszają się znacznie szybciej niż tętnica udowa.

Patologia tętnicy udowej

W tętnicy udowej, podobnie jak w innych naczyniach ludzkiego ciała, możliwy jest rozwój różnych patologii skutkujących zabiegami chirurgicznymi. Takie choroby obejmują tętniak i skrzepy krwi.
Tętniak tętnicy udowej - wypukły występ ściany naczynia, ograniczony do obszaru lokalnego lub rozłożony na dużą odległość. Ściana tętnicy pod wpływem niekorzystnych czynników traci swoją elastyczność, rozszerza się pod wpływem prądu i tworzy występ. Przyczyny tętniaka to:

1. Blaszki miażdżycowe.
2. Obrażenia.
3. Nadciśnieniowa choroba serca.
4. Choroby zakaźne - zapalne (zapalenie naczyń).
5. Wcześniejsze interwencje chirurgiczne.

Tętniak w rzadkich przypadkach jest wrodzony, z urazami często powstają fałszywe wypukłości reprezentujące jamę na naczyniu do światła, z którego pompowana jest krew.

Tętniak tętnicy udowej w większości przypadków nie prowadzi do pęknięcia, ale powoduje ograniczenie aktywności ruchowej kończyny i naruszenie wrażliwości. Na pierwszym etapie powstawania wypukłości pojawia się ostry ból, który szybko mija, a uczucie drętwienia pozostaje. Kończyna traci wrażliwość, skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem, przepływ krwi jest zaburzony, co prowadzi do pogorszenia funkcji narządów miednicy, kulejąc i ostatecznie paraliżu. Nieleczony tętniak może powodować gangrenę, a następnie amputację kończyny. Pęknięciu ścian tętniaka towarzyszy krwawienie z przewodu pokarmowego i objawy wstrząsu - spadek ciśnienia krwi, tachykardia, bladość, ciężkie osłabienie. W przypadku stwierdzenia pęknięcia wymagana jest operacja w nagłych wypadkach. Jeśli występują objawy tętniaka, flebolog lub chirurg przesyła pacjentowi dodatkowe badania - angiografię, skanowanie dwustronne i tomografię komputerową. Przeprowadzenie tych badań pozwala w pełni zobaczyć obraz naruszeń w ścianach naczyń, prędkości przepływu krwi, towarzyszących zmian w otaczających tkankach. Leczenie tętniaków wykonuje się głównie metodami chirurgicznymi - zaszywa się naczynie lub wprowadza do niego specjalny stent, który służy jako szkielet. Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko przy małych wypukłościach i przy braku poważnych objawów choroby.
Zakrzepica tętnicy udowej - zablokowanie głównego światła naczynia zakrzepem krwi. Skrzeplina rozwija się na wewnętrznej ścianie naczynia w wyniku blaszki miażdżycowej lub uszkodzenia, a płytki krwi tworzą się w miejscach ich tworzenia, które tworzą skrzep. Choroba nie rozwija się dramatycznie, główne objawy, które zwracają uwagę podczas diagnozy:

1. Pacjent skarży się na stopniowo narastający ból. Bolesność wzrasta wraz z chodzeniem i może być zlokalizowana w stopie, na powierzchni kończyny i mięśniach łydek. Ból jest intensywny, zmuszając osobę do odpoczynku co kilkaset metrów podczas chodzenia.
2. Kończyna jest blada, skóra jest chłodna w dotyku, następuje spadek wrażliwości.
3. W późniejszych etapach ból staje się trwały, skóra nabiera purpurowego lub sinicowego odcienia, nie ma pulsacji tętnic w miejscach ich uwalniania pod skórą. Czernienie kończyny oznacza początek gangreny.

Rozwój wszystkich objawów zakrzepicy tętniczej zachodzi dość szybko, czasami proces ten trwa trochę dłużej niż jeden dzień, ale najczęściej rozwój zgorzeli trwa od jednego tygodnia do 10 dni. Leczenie zakrzepicy zależy od stadium choroby, ale w każdym przypadku pacjent wymaga hospitalizacji na oddziale naczyniowym. We wczesnych stadiach kończyna jest unieruchomiona, przepisywane są leki rozrzedzające krew, aw ciężkiej zakrzepicy konieczna jest pilna operacja.
Tętnica udowa bierze udział w dopływie krwi do kończyn dolnych i okolic miednicy, więc każda zmiana jej struktury może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Zwracając uwagę na nieprzyjemne objawy i zdając egzamin, w większości przypadków można uniknąć operacji i