Tworzenie się stóp i prawidłowa pozycja ciała u dzieci od urodzenia następuje stopniowo. Często można zauważyć, że chód jest prawie zawsze niezdarny i chwiejny u dziecka w okresie formowania nóg.
Jeśli dziecko zaczyna skupiać się na wewnętrznej części stopy, obróć ją do wewnątrz podczas chodzenia i narzekaj na ból (ciężkość) w nogach, a następnie lekarze zdiagnozują płaskostopie.
Płaska koślawa stopa u dzieci - choroba ortopedyczna, skrzywienie kończyn dolnych w przypadku polegania na wewnętrznej części stóp podczas przyjmowania pozycji stojącej. W tym przypadku obcas i palce zwróciły się na zewnątrz. Według ICD-10 ma kod M21.0 i Q66.6.
Najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci w wieku 4-5 lat, gdy nieprawidłowy kształt i ułożenie stopy podczas chodzenia zaczyna być wykrywany. Jest to dość rzadka patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli zaniedbamy leczenie, wówczas w wieku 6 lat dziecko może rozwinąć płaskostopie.
W miarę rozwoju patologii na podeszwie można zaobserwować depresję w obszarze łuku pod wpływem grawitacji podczas chodzenia. U dzieci pięty i palce zaczynają się wyginać (obracać), a środkowe - wyginać się do wnętrza stopy.
Koślawe stopy u dzieci są łatwe do rozpoznania wizualnie, wystarczy umieścić dwie stopy obok siebie, jak widać, patrząc z góry, podobieństwo nóg do litery X.
W zależności od stopnia ciężkiej deformacji stopy występują następujące stopnie patologii:
Typ deformacji płasko-koślawej to: paraliż, uraz, wrodzona, statyczna, rachityczna, niewłaściwa korekcja stopy końsko-szpotawej.
Patologia może być wrodzona lub nabyta. Jeśli objawy pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3 lat, jest prawdopodobne, że są to zmiany wewnątrzmaciczne, tj. nieprawidłowy rozwój kończyn dolnych został złożony w macicy i bliżej trzeciego miesiąca, lekarze mogą już dokonać dobrze uzasadnionej diagnozy.
Aby sprowokować rozwój nabytej choroby, można:
Grupa ryzyka obejmuje dzieci:
W okresie powstawania na nogach prawie wszystkie dzieci są niezdarne, dlatego trudno jest zidentyfikować stopy płasko-koślawe rodzicom na wczesnym etapie.
Zazwyczaj, począwszy od 1,5 roku w przypadku nieprawidłowego ustawienia stopy, objawy są następujące:
Z koślawą stopą, wygląd litery X jest oczywisty, gdy jest ustawiony na dwóch nogach. To już wskazuje na zaniedbany stopień patologii. Objawy deformacji koślawej obserwuje się u dzieci, które osiągnęły wiek 1 roku, gdy tylko chodzenie dotyczy wewnętrznej powierzchni stóp.
Pediatra może być pierwszym, który zdiagnozuje pierwotną diagnozę, jeśli stopy nie są prawidłowo ustawione u dzieci. Ponadto, w przypadku podejrzenia, przekieruje on do traumatologa, ortopedy, aby zidentyfikować stopień zmian i deformacji stopy.
Metody zestawienia diagnozy instrumentalnej:
Najprostszym sposobem na plantografię jest test z zastosowaniem specjalnego barwnika na kartce papieru, a następnie na podeszwie stopy w celu określenia stopnia deformacji.
Leczenie jest złożone, ponieważ osiągnięcie pożądanych rezultatów jest niemożliwe, jeśli przeprowadzane są tylko pojedyncze zdarzenia. Rodzice powinni być psychicznie przygotowani na to, że poprawienie zdeformowanej stopy zajmie miesiące. Niezwykle ważne jest ponowne rozważenie stylu życia i przestrzeganie wszystkich instrukcji chirurga, ortopedy.
Podczas diagnozy może być konieczne zamówienie dziecku butów ortopedycznych do codziennego noszenia.
Metody oddziaływania są zróżnicowane:
Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie trudno będzie w pełni poprawić krzywiznę u rosnących dzieci. Zwłaszcza przy silnym odchyleniu pionowej osi stopy od normy.
Wielu lekarzy udowodniło skuteczność ćwiczeń. Kompleks jest wybierany przez lekarzy (ortopeda, rehabilitant), z uwzględnieniem cech i wieku dzieci, ciężkości patologii. Ćwiczenia są proste z możliwością prowadzenia w wygodnym środowisku domowym.
Zaleca się prowadzenie gry w formie zabawy, gdy dzieci mają bardzo dobry nastrój. Możesz prowadzić dziecko do gimnastyki rytmicznej.
Złożone ćwiczenia:
Warianty ćwiczeń dla starszych dzieci:
Dodatkowo ważne jest, aby dać dzieciom masaż, intensywnie naciskając na stopy i nogi. Celem ćwiczeń jest stopniowe korygowanie krzywizny i ustalanie wyników, mocowanie stóp w prawidłowej lokalizacji anatomicznej.
Kompleks fizjoterapii obejmuje:
Fizjoterapia jest doskonałym uzupełnieniem głównych metod, aby zapewnić kompleksowy wpływ na płaską koślawą stopę.
Sukces wychowania dzieci zależy w dużej mierze od profesjonalnych rąk masażysty. Zwykle techniki są klasyczne, dlatego, wiedząc, rodzice mogą prowadzić samodzielnie, na przykład, aby zaoszczędzić pieniądze.
Specyfiką masażu jest wzmocnienie mięśni i więzadeł, normalizacja ukrwienia kończyn dolnych:
Przebieg masażu - 10-14 dni. Po 2-3 tygodniach przerwy możesz powtórzyć. Na koniec sesji zaleca się, aby dzieci kąpały się w stopach, wlewając zimną wodę do ciepłej wody. Następnie masuj stopy, biodra i nogi ruchami masującymi.
Urządzenia do masażu:
W terapii płasko-koślawej leki są rzadko przepisywane dzieciom. Zwykle są to środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, jeśli ból kończyn dolnych jest poważnie zaburzony.
W leczeniu stosuje się korygujące opatrunki gipsowe do mocowania nóg w prawidłowej pozycji. W celu powrotu płasko-koślawych stóp na kurs fizjologiczny dzieci są pokazywane w butach ortopedycznych i wkładkach.
Przydatne jest również połączenie noszenia urządzeń mocujących z prostymi ćwiczeniami:
Gdy deformacja koślawości stawów kolanowych jest wykorzystywana jako narzędzie korekcyjne jako szyna. Jest to rodzaj buta, który mocuje stopę dziecka od stopy do biodra i jest noszony w nocy.
Chirurgia jest wskazana dla dzieci, jeśli inne metody ekspozycji nie prowadzą do radykalnych zmian na lepsze. Środki są skierowane na plastik kamieni śródstopia, wzmacniając ścięgna.
Skuteczne metody:
Po operacji dziecko kładzie się na plastry przez 3-4 tygodnie, a następnie pokazuje się ciągłe noszenie butów ortopedycznych, wykonanych na wymiar stopy. Usunięcie implantu następuje w ciągu 1-1,5 roku, gdy właściwa pozycja nogi jest wyraźnie widoczna.
U dzieci w wieku przedszkolnym szkielet rośnie intensywnie, więc operacja dla dzieci poniżej 8 roku życia nie jest wykonywana. Ale przed ukończeniem 17 lat ważne jest, aby mieć czas na operację w momencie postawienia diagnozy - płaską koślawą stopę. Ten wiek jest plastikowy. Ponadto prawdopodobieństwo całkowitego skorygowania patologii będzie znacznie mniejsze.
Istotą metody kinesiotipingu jest zastosowanie elastycznych taśm do okołostawowej części stopy, mocując taśmę klejącą do powierzchni skóry dzięki podstawie kleju:
Na pierwszy rzut oka samoprzylepna taśma samoprzylepna wydaje się być bezużytecznym narzędziem, chociaż wykazała wysoki procent skuteczności w leczeniu. Plus - wygoda noszenia, brak mokrego opatrunku, nawet po kąpieli dziecka, możliwość długiego noszenia pod ubraniem, bez względu na styl.
Eksperci podchodzą do problemu bardziej globalnie i traktują nie tylko zdeformowaną stopę, ale także cały staw jako całość. W końcu zdarza się, że patologia u dzieci rozwija się na tle urazu porodowego lub dysfunkcji kręgosłupa, kości miednicy.
Cele osteopatii:
Jedną z ważnych metod leczenia jest noszenie butów ortopedycznych przez dzieci z dobrymi podporami łukowymi i solidnym oparciem, stosowanie specjalnych wkładek do korekcji nachylenia stopy. Nawet trampki powinny mieć odpowiednie wkładki. Celem noszenia butów jest przymocowanie stopy do właściwej pozycji.
Przypisany do dzieci podczas diagnozowania 2-3 stopni koślawości. Jest wybierany przez chirurga ortopedę na podstawie zidentyfikowanych parametrów anomalii, stopnia odchylenia stopy od normy u dzieci. Zdarza się, że lekarz zaleca noszenie tylko wkładek, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne, rozmiar i stopień deformacji stopy.
Aby zapobiec rozwojowi patologii u dzieci, należy nie zaniedbywać prostych środków zapobiegawczych:
W Rosji znajdują się sanatoria, w których organizowane jest leczenie zniekształceń stóp i koślawości u dzieci.
Uzdrowisko Bolszoj Taraskul oferuje kompleks środków fizjoterapeutycznych w leczeniu koślawości u dzieci:
W sanatorium ortopedyczno-traumatologicznym „Młodzież” (Północna Osetia), Władykaukaz, leczą wszelkie wady postawy dziecięcej (skoliozy, płaskostopie, płaskostopie, dysplazję stawu biodrowego) za pomocą specjalnych technik: masażu, stylizacji ortopedycznej, terapii fizycznej, kąpieli kontrastowych, elektryczna stymulacja mięśni nóg.
Koślawość deformacji - pozostanie w pozycji krzyżowej względem siebie. Dzieci zaczynają męczyć się szybko, stawiając pierwsze kroki w dzieciństwie. Chód staje się niepewny, chwiejny.
Komarowski nie radzi rodzicom:
Dziecko wstanie i pójdzie, gdy nadejdzie czas. Jest to wczesna pionizacja - jedna z przyczyn dysfunkcji kręgosłupa i anatomii stopy.
Deformacja Ploskalgalgusnaya - choroba układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego z wyraźnym spłaszczeniem łuku nogi, odchyleniem tylnej części na zewnątrz i ułożeniem nóg w kształcie litery X wymaga niezwykle zintegrowanego podejścia do terapii.
Tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego trwa od urodzenia do 15 lat, dlatego ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na najmniejsze odchylenia w rozwoju dziecka i konsultowali się z ortopedą w odpowiednim czasie.
Główne problemy ortopedyczne u niemowląt to:
Jeśli kręcz szyi dziecka jest spowodowany nieprawidłowościami w rozwoju płodu, można go wykryć już w pierwszym miesiącu życia. Nabyta (kość) postać choroby rozwija się już w wieku szkolnym.
Wrodzony kręcz szyi (mięśniowy) jest zwykle diagnozowany w szpitalu. Jeśli tak się nie stanie, patologię wykrywa się u chłopców w ciągu 2-3 miesięcy, au dziewcząt w ciągu 4-6 miesięcy (rozwój układu mięśniowo-szkieletowego u dziewcząt jest wolniejszy).
Mięśniowy kręcz szyi jest związany z zaburzeniami rozwoju lub patologicznym skurczem mięśni z jednej strony. Jest to klinicznie manifestowane już w wieku jednego miesiąca przez ciągłe obracanie głowy dziecka w jednym kierunku. Za 2-3 miesiące głowa obrócona i lekko przechylona do tyłu; podczas rozmieszczania po bokach łopatki.
W ciągu 5-6 miesięcy występuje już asymetria szyi, twarzy i obręczy barkowej, krzywizna kręgosłupa w okolicy szyjno-piersiowej, wyraźny obrót głowy. Później rozwija się zez. Nie zauważanie tych manifestacji jest trudne.
Od pierwszych tygodni lub miesięcy życia może również rozwinąć się instalacja (lub zwykły) kręcz szyi, ze względu na stałą pozycję dziecka w łóżeczku. Czasami dziecko jest noszone po tej samej stronie w ramionach. Takie kręcz szyi można wyeliminować w ciągu kilku tygodni, umieszczając dziecko na przemian w różnych kierunkach łóżeczka.
Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Zalecane są masaże, ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia (elektroforeza z lidaza, aplikacje parafinowe).
Przy braku efektu leczenia zachowawczego (częściej zdarza się to przy diagnozowaniu kręczu szyi o 6 miesięcy), przeprowadza się dość skomplikowane leczenie chirurgiczne (po 1,5-2 latach). Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w tym wieku, to po 6 latach nawet operacja nie zawsze jest skuteczna.
Obejrzyj film o tej chorobie:
Anomalia stawu biodrowego może nie mieć wyraźnych objawów w pierwszych miesiącach życia i nie może być zdiagnozowana nawet przez doświadczonych ortopedów podczas pierwszego badania.
Ze względu na osłabienie aparatu więzadłowego, głowa kości udowej wychodzi ze swojej normalnej pozycji w stawie.
Może się tak zdarzyć:
Częstość rozwoju patologii: predyspozycja i podwichnięcie występuje u 1 na 100 noworodków, a prawdziwe zwichnięcie - u 1 na 800-1000 dzieci. Ponadto, 60% dzieci z dysplazją jest pierworodnych, a 30-50% miało miednicową prezentację (największe ryzyko prawdziwego zwichnięcia). Hormony matki przed porodem również przyczyniają się do niestabilności stawów.
Do 4 miesiąca życia dysplazję diagnozuje się za pomocą ultradźwięków, ponieważ na rentgenogramie do tego wieku tkanka chrzęstna głowy kości udowej nie jest widoczna.
Od szóstego miesiąca życia można zauważyć asymetrię fałdów skórnych i różnych długości nóg dziecka.
Nierówna długość kończyn prowadzi następnie do chodu kaczego (kaczkowania), utyka, chodzenia po palcach, krzywizny kręgosłupa.
Leczenie musi wyznaczyć ortopedę. Obszerne pieluszki dla niemowląt, za pomocą których rodzice próbują radzić sobie z tym problemem, są nie tylko nieskuteczne, ale mogą nawet prowadzić do nadmiernego rozciągania torby stawowej, tj. do nienormalnego rozwoju stawu.
Najlepiej użyć w ciągu 1-2 miesięcy. Strzemiona Pavlik lub opony Freika. Pomagają zapewnić prawidłową pozycję głowy kości udowej w panewce, prawidłowy rozwój głowy kości udowej i więzadeł.
Skuteczność strzemion osiąga 95%. Monitorowanie czasu leczenia odbywa się za pomocą ultradźwięków.
Jeśli rodzice przeoczą czas leczenia do 6 miesiąca życia, wówczas w znieczuleniu ogólnym wykonuje się zamkniętą redukcję biodra. Do 1,5 roku, zamknięta redukcja jest główną metodą leczenia.
W starszym wieku wykonuje się leczenie chirurgiczne.
Wszystkie dzieci po urodzeniu mają płaskie stopy. Zaangażowani w masaż i gimnastykę z dzieckiem rodzice wzmacniają aparat mięśniowo-więzadłowy jego stóp. Do roku, w którym dziecko zaczyna chodzić, musisz wybrać odpowiednie buty do tworzenia normalnego łuku stopy, utworzonego przez więzadła międzykostne.
Buty powinny mieć małą piętę, podnosząc piętę i przyczyniając się do wzmocnienia i rozwoju więzadeł. Ważne i dobre mocowanie butów na stopie. Buty z odkrytą piętą („klapki”, sandały) do 3 lat nie są zalecane.
Deformacja stopy w postaci płaskostopia - najczęstsza patologia układu mięśniowo-szkieletowego. To właśnie łuk stopy zapewnia deprecjację ciała podczas ruchu. Występują 2 podłużne i 1 poprzeczny łuk. Odkształcenie tych łuków prowadzi do płaskostopia poprzecznego lub podłużnego.
Odróżniać i wrodzoną postać (rzadko) płaskostopia podłużnego, jako wadę rozwoju płodu. Jest diagnozowany w szpitalu położniczym: przednia część stopy jest „odwrócona” na zewnątrz, podeszwa ma zauważalne wybrzuszenie. Częściej dotyczy to jednej stopy. Zabieg polega na stopniowej korekcji ubytku za pomocą odlewów gipsowych. W przypadku braku efektu przeprowadza się leczenie chirurgiczne.
U dzieci do 2 lat płaski łuk podłużny. Rola amortyzatora wykonuje grubą „podkładkę” na podeszwie. Proces formowania stopy trwa do 5-6 lat. W tym wieku i określić obecność lub brak nabytych płaskostopia.
Rodzaje nabytych płaskostopów:
Po 3 latach lekarz może przeprowadzić wstępną ocenę stopy i zidentyfikować tendencję do rozwoju płaskostopia lub jego początkowych objawów.
Wczesne objawy rozwoju płaskostopia mogą być zauważone przez rodziców dziecka w wieku 2-3 lat:
Wcześniejsza płaska stopa jest wykrywana, tym bardziej korzystna jest jej korekcja. Od metod konserwatywnych, masażu terapeutycznego i specjalnych ćwiczeń (na łyżwach ze stopami specjalnego wałka itp.), Fizjoterapii i kąpieli z solą morską. Ważną rolę odgrywają odpowiednio dobrane buty.
Stopa końsko-szpotawa to wrodzona deformacja stopy niemowlęcia. W tym przypadku stopa ma zgięcie podeszwowe, jest wprowadzana i obracana do wewnątrz. W procesie rozwoju dziecka, deformacja wzrasta, obciążenie zewnętrznej krawędzi stopy wzrasta, gdy tworzą się modzele.
Stopa końsko-szpotawa zajmuje pierwsze miejsce wśród wrodzonych wad układu mięśniowo-szkieletowego i występuje u 1-4 na 1000 niemowląt, w 10% przypadków łączy się z innymi wadami rozwojowymi. Często oznaczone 2-stronne anomalie, u dziewcząt w 2-3 pkt. rzadziej niż chłopcy. W ciężkich przypadkach późniejsze deformacje kości nóg, stawu skokowego, stawów kolanowych i biodrowych, zanik mięśni.
Możliwe przyczyny wrodzonej stopy końsko-szpotawej:
Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest określana natychmiast po urodzeniu, diagnoza jest potwierdzana przez USG (badanie chrząstki stopy).
Im wcześniej przeprowadzane jest leczenie, tym bardziej jest ono skuteczne.
Główne zabiegi na stopę końsko-szpotawą:
Przyczyną problemów z kręgosłupem jest wiele: predyspozycja dziedziczna, urazy urodzeniowe, różne długości nóg itp.
Przy różnych długościach nóg (powszechna patologia), na wczesnym etapie, konieczne jest użycie wkładek ortopedycznych, wybranych przez lekarza, aby wyrównać miednicę, zapobiec rozwojowi skoliozy i utworzyć prawidłowe krzywizny kręgosłupa.
Już za 2-3 lata ortopeda podczas badania ocenia prawidłową postawę, stan stóp. Podłużna płaskostopia doprowadzi w przyszłości do pojawienia się skoliozy statycznej (skrzywienie kręgosłupa w bok) i poprzecznej stopy płaskiej - do kifozy statycznej (krzywizna kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym). Połączenie obu rodzajów płaskostopów spowoduje kifoskoliozę.
Ponadto, niemowlęta (idiopatyczne) skoliozy można wykryć u niemowląt. Jest rzadziej niż starsze dzieci. Jest wykrywany przez pediatrów podczas badania dziecka w pozycji leżącej: kręgosłup ma łuk, a dół na grzbiecie głowy nie znajduje się na tej samej linii co szczelina interglacjalna.
Ale częściej ta patologia występuje w ciągu 5-6 miesięcy, kiedy dzieci siedzą pewnie. Staje się zauważalne, że w pozycji siedzącej niemowlę nie jest prostym grzbietem, a głowa jest nieco odchylona na bok. W takich przypadkach ortopeda przepisuje zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa, aby wykluczyć inne przyczyny skoliozy.
Skoliozę niemowlęcą można skorygować w ciągu 2-3 miesięcy za pomocą gimnastyki medycznej wybranej przez lekarza. Może to być wykonywane codziennie przez metodologa terapii ruchowej lub przez matkę przeszkoloną przez niego. W ciężkich przypadkach terapia wysiłkowa stanowi uzupełnienie korzystania z gipsowego „łóżeczka”, w którym dziecko jest umieszczane w nocy i przez kilka godzin w ciągu dnia.
Wynik nieleczonej skoliozy idiopatycznej jest inny: w niektórych przypadkach przechodzi spontanicznie, w innych rokowanie jest bardzo złe. Wczesna skolioza dziecięca jest wykrywana i leczona, tym bardziej korzystne jest rokowanie. Do 2 lat deformacja może mieć odwrotny rozwój, ale samoleczenie występuje rzadko. Przy początkowym rozwoju skoliozy idiopatycznej u dzieci po 2 latach rokowanie jest słabe.
We wczesnym dzieciństwie patologie układu mięśniowo-szkieletowego są dość powszechne. Dzięki ich terminowemu wykrywaniu i leczeniu większej szansy na skuteczność środków terapeutycznych.
Rodzice nie powinni ignorować regularnych badań ortopedycznych. Realizacja wszystkich zaleceń ortopedy wymaga również poważnego podejścia. Wielu rodziców uważa fizykoterapię za opcjonalny składnik leczenia, podczas gdy może znacznie zmienić skuteczność leczenia i rokowanie.
Taka postawa może prowadzić do poważnych komplikacji dla dziecka przez całe życie lub potrzeby leczenia chirurgicznego.
W przypadku problemów wymienionych w artykule konieczne jest skontaktowanie się z ortopedą. Jeśli rodzice mają trudności z wyborem lekarza, możesz udać się na wizytę do swojego pediatry, po zbadaniu dziecka, będzie mógł przepisać niezbędne badanie i wyjaśnić diagnozę. Konieczne może być skonsultowanie się z neurologiem, specjalistą w dziedzinie fizjoterapii i masażu, wykwalifikowanym radiologiem, okulistą, aw ciężkich przypadkach - chirurgiem i neurochirurgiem.
Dzisiaj chcę wam powiedzieć, jakie choroby układu mięśniowo-szkieletowego czekają na wasze dziecko, zarówno od urodzenia, jak i podczas formowania ciała dziecka.
DTBS jest wrodzoną patologią jednego lub obu stawów biodrowych. Występuje wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, predyspozycja, podwichnięcie, a także niedojrzały radiologicznie staw biodrowy. Zagrożone są wcześniaki, z niewłaściwym położeniem płodu w łonie matki i dziećmi z ciąż mnogich.
DTBS u dziewcząt jest 4 razy częstszy niż u chłopców. Również patologia jest dziedziczna.
Im wcześniej pediatra zdiagnozuje i zaleci leczenie, tym bardziej prawdopodobne będzie wyeliminowanie dysplazji. Terapię, rozpoczętą po 3 miesiącu życia, uważa się za późną.
Konsultacje z ortopedą dziecięcym w sprawie podejrzenia dysplazji są konieczne dla następujących odchyleń:
W nowoczesnych klinikach w pierwszych miesiącach życia wszystkie noworodki wykonują USG stawów biodrowych. Jeśli diagnosta USG podejrzewa DTBS, wykonuje się radiografię w celu potwierdzenia patologii.
Główne leczenie dysplazji stawów biodrowych polega na długotrwałym, ciągłym utrzymywaniu stóp dziecka z oponami ortopedycznymi lub gipsowymi w rozcieńczonej pozycji. Nogi są bezpłatne tylko do zabiegów na wodę i zmian pieluch. Dodatkowo można przypisać fizjoterapię i masaż.
Czynniki wywołujące kręcz szyi mogą stanowić naruszenie naturalnego stanu kości lub tkanek miękkich, zakończeń nerwowych lub naczyń krwionośnych, a także uszkodzenia podczas porodu.
Mięśniowy kręcz szyi objawia się krzywizną szyi, w której głowa przechyla się na obolałą stronę, a twarz jest lekko zwrócona w stronę zdrową. Patologia jest wykrywana kilka tygodni po urodzeniu. Również z boku szyi wyczuwalny jest zwarty mięsień, przypominający miękki guz.
Leczenie kręczu szyi powinno być fizjoterapią, masażem. Podczas snu dziecko kładzie się zdrową stroną pod ścianą, a podczas karmienia próbuje skierować głowę na obolałą stronę.
Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest najczęstszą patologią układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza u chłopców.
Przyczyną wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest nieprawidłowy rozwój kości stopy lub mięśni nóg, a także ich unerwienie. W przypadku wrodzonej stopy końsko-szpotawej grzbiet stopy jest obracany na boki i na zewnątrz, a podeszwowa część stopy jest zwrócona w kierunku linii środkowej. To wszystko ogranicza ruchy w stawie skokowym i dlatego chód wygląda nienaturalnie.
Przy długim przebiegu stopy końsko-szpotawej dochodzi do podwichnięć kości stopy, zgrubienia skóry i mięśni zaniku dolnej części nogi.
Od pierwszych tygodni życia dziecku przepisuje się gimnastykę wyrównawczą, łącząc ją z masażem w trzech technikach. Gdy stopa jest wypoziomowana, stosowane są specjalne opony. Jeśli sprawa jest uruchomiona, do korekcji stopy stosuje się opatrunki gipsowe narzucone przez ortopedę pediatrycznego. Potem przepisałem buty ortopedyczne. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna, przeprowadzana jest operacja.
Płaska stopa to kolejna powszechna diagnoza w ortopedii dziecięcej. „Na oko” nie jest ustawiony, musisz sprawdzić odcisk stopy. Najprostszy sposób pokolorowania stopy dziecka i wydrukowania na kartce papieru.
W prywatnych klinikach przeprowadzana jest komputerowa diagnostyka stopy, która pozwala uzyskać maksymalną informację o płaskiej stopie.
Płaskostop lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby to zrobić, dzieci wykonują ćwiczenia gimnastyczne w zabawny sposób, który stymuluje mięśnie i więzadła stopy.
Powinieneś również wybrać odpowiednie buty dla swojego dziecka: podeszwa i pięta powinny być twarde, nie zapomnij o małych obcasach.
Około 70% dzieci we współczesnym społeczeństwie ma skoliozę. Nic dziwnego, ponieważ wraz z pojawieniem się komputerów i tabletów, dzieci nie poruszają się już aktywnie, bawią się piłką, chowem itp. Stałe siedzenie przed monitorem osłabia mięśnie i więzadła kręgosłupa.
Aby ocenić stopień krzywizny, wykonuje się rdzenie rentgenowskie lub topografię komputerową. Ostatnie badanie jest całkowicie nieszkodliwe.
Leczenie skrzywienia kręgosłupa polega na fizykoterapii, masażu, fizjoterapii, w razie potrzeby przepisywany jest gorset ortopedyczny, ale tylko w przypadku ciężkich postaci skoliozy.
Aby uratować swoje dziecko przed opisanymi powyżej chorobami ortopedycznymi, przeprowadź w odpowiednim czasie badanie swojego układu mięśniowo-szkieletowego, a także zwróć uwagę na aktywność fizyczną i nabyte buty.
Deformacje stóp są jednym z najczęstszych rodzajów patologii wśród dzieci. Istnieje wiele metod ich diagnozowania: wizualna ocena stopy, podometria, plantografia, rentgen, metody biomechaniczne, CT, MRI itp. Zastosowanie jednej techniki nie pozwala na kompleksową ocenę stanu funkcjonalnego stóp.
Deformacje stóp wśród dzieci są najczęstszą patologią ortopedyczną, która ma wielkie znaczenie medyczne i społeczne. Ważne jest, aby pamiętać, że częstotliwość deformacji stóp jest bardzo zróżnicowana w różnych grupach wiekowych dzieci. W związku z tym wiedza o tych zmianach w biomechanice stopy i zrozumienie funkcjonalnych zaburzeń spowodowanych jej deformacjami ponownie przekonuje nas o potrzebie wczesnego wykrywania tych naruszeń i ich prawidłowej interpretacji. W ciągu ostatnich dziesięcioleci jedną z najczęstszych przyczyn kontaktu dzieci i rodziców z ortopedą było założenie, że dziecko ma deformacje stopy. Jednocześnie dość często wykrywa się różne kliniczne zaburzenia tworzenia się stóp. Niemniej jednak do tej pory nie ma wspólnych poglądów w podejściu do diagnozy i leczenia, a zwłaszcza w obiektywności i poprawnej interpretacji tych badań.
Stopa, jako organ wsparcia i ruchu, ma trzy funkcje biomechaniczne: sprężynę, balansowanie i jogging. Z jej zmianami i chorobami wpływają na wszystkie funkcje. Powszechnie wiadomo, że plastyczność stopy pod obciążeniem umożliwia jej sprężystą transformację. Podczas spłaszczania łuków stopy cierpi nie tylko funkcja sprężyny, ale także funkcja równoważenia (utrzymywanie równowagi ciała), a także jogging (dający przyspieszenie ciała podczas ruchów). Odkształcenia łuków stopy prowadzą do redystrybucji obciążenia na nią w fazie podparcia, przemieszczenia punktów maksymalnego ciśnienia. Zniekształcenia stopy mogą być związane ze zmianami w jej szkielecie, niewydolnością elementu otoczkowo-więzadłowego, upośledzeniem funkcji mięśni.
Jedną z najczęstszych zmian stopy jest płaska stopa, prowadząca do poważnych konsekwencji nie tylko w kręgosłupie i narządach miednicy, ale także do dysfunkcji narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej. Tak więc, w%, stopy płaskie diagnozuje się w ciągu 6–9 lat w 44% przypadków, aw wieku 11–14 lat osiąga 53,6% (VL Andrianov i in., 1988; S.I. Boltrukevich i in., 2006 ).
W przeważającej większości przypadków u poborowych rozpoznano ciężkie formy deformacji stopy płasko-koślawej (płaskostopie). U dzieci kości stóp są prawie całkowicie złożone z tkanki chrzęstnej, dzięki czemu są bardziej miękkie, bardziej elastyczne i łatwo się deformują. Aparat stawów i więzadeł stóp nie jest jeszcze uformowany, stawy, w porównaniu ze stawami dorosłych, są bardziej ruchliwe, a więzadła, które wzmacniają łuki stopy, są mniej mocne i bardziej elastyczne. Zakres ruchów stóp dzieci jest większy niż u dorosłych, więc stopa dziecka jest mniej dostosowana do obciążeń statycznych: skoki, skoki z wysokich pocisków. Pod obciążeniem łuki stopy nieco się spłaszczają, ale po jej zakończeniu natychmiast powracają do pierwotnej pozycji dzięki aktywnemu skurczowi mięśni. Długie i nadmierne obciążenie prowadzi do przepracowania mięśni i uporczywego pominięcia łuków. Korzystanie z badania klinicznego przez lekarza nie wystarcza do pełnej i obiektywnej oceny stanu stopy. Ważne jest, aby pamiętać, że częstotliwość deformacji stóp jest bardzo zróżnicowana w różnych grupach wiekowych dzieci. W związku z tym wiedza na temat związanych z wiekiem zmian biomechaniki stopy i zrozumienia zaburzeń funkcjonalnych spowodowanych przez jej deformacje po raz kolejny przekonuje nas o potrzebie wczesnego wykrycia tych naruszeń i prawidłowej ich interpretacji.
Niezwykle ważne jest stworzenie badań przesiewowych dzieci przy użyciu skutecznych i niedrogich systemów diagnostycznych.
Spłaszczanie łuków stopy prowadzi do zmiany zarysu stopy, szybkiego zmęczenia nóg, bólu podczas naciskania stopy i środka podeszwy. Chód traci elastyczność, gładkość i często towarzyszy mu ból w stawach kończyny dolnej. Powszechnie wiadomo, że zaniedbane przypadki płaskodenności często pociągają za sobą głębokie zaburzenia zdrowotne, a nawet prowadzą do niepełnosprawności. Ze względu na charakter choroby, płaskostopia tworzy pewne ograniczenia w wyborze zawodu. Ze względu na fakt, że stopa odgrywa niezwykle ważną rolę w staniu, chodzeniu, bieganiu, skakaniu, chorowaniu na płaskostopie, zawody związane z tymi ruchami nie zawsze są odpowiednie.
Według danych współczesnej literatury deformacja płaskiej koślawości stopy jest uważana za deformację wielopłaszczyznową.
Wszystkie elementy deformacji tworzą widoczny spadek wysokości podłużnego łuku stopy o różnym stopniu. Wielu autorów wskazuje, że podłużny łuk nie jest praktycznie wspierany przez aktywny skurcz mięśni. Osoba w stanie spoczynku ma minimalny lub całkowity brak aktywności głębokich i powierzchownych mięśni stopy i dolnej nogi. Jednocześnie przestrzenno-funkcjonalna zależność między kością skokową a kością piętową, zwłaszcza pozycja głowy kości skokowej w stosunku do tali sustentaculum, ma największe znaczenie w powstawaniu deformacji płasko-koślawej. (Klaue K., 1990). Innym kluczowym punktem w rozwoju deformacji jest skrócenie zewnętrznej, podtrzymującej kolumny stopy w wyniku pojawiających się deformacji kości i nierównowagi mięśni.
Analiza przyczyn naruszeń podstawowych funkcji organizmu dzieci z chorobami organów wspierających wskazuje, że najczęściej nie są one tak bardzo ze względu na nasilenie patologii, ale raczej z powodu późnego wykrycia, niewystarczającego wczesnego leczenia, braku środków zapobiegawczych i niedoceniania roli kontroli medycznej. Wszyscy eksperci są zgodni: leczenie płaskostopia jest trudniejszym zadaniem niż zapobieganie. Zatem udoskonalenie cech anatomicznych deformacji płasko-koślawej, badanie cech biomechanicznych stopy w tej patologii umożliwia obiektywizację podejść do wyboru leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.
Płaskie stopy, stopa końsko-szpotawa, skrzywienie palców, koślawe stopy - te i inne problemy ortopedyczne mogą dotknąć absolutnie każde dziecko. Takie choroby są wrodzone i nabyte, ale w obu przypadkach nie przechodzą bez śladu. Istnieje odchylenie od normy w rozwoju dziecka. Zadaniem rodziców jest podjęcie działań jak najwcześniej.
Z artykułu dowiesz się o typowych nieprawidłowościach ortopedycznych u dzieci.
Zacznijmy od płaskostopia - najczęstszej choroby u dzieci. Dokładnie zrozumieć „to” lub nie jest możliwe tylko u dzieci w wieku 5-6 lat - przy normalnym rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego łuk stopy nabiera niezbędnej formy do prawidłowego funkcjonowania.
Określenie choroby jest bardzo proste: po prostu stań na suchej podłodze z mokrymi stopami - odcisk będzie całkowicie w kontakcie z powierzchnią podłogi.
Czynniki wpływające na rozwój płaskostopia:
Bardzo często rodzice nie przywiązują dużej wagi do tej choroby, ponieważ z boku nie jest ona zbyt widoczna i na pierwszy rzut oka nie ma negatywnego wpływu. Ale to jest daleko od sprawy. Płaska stopa łamie wiosenne funkcje stopy (zdolność do pochłaniania 80% energii uderzenia, która występuje, gdy stopa dotyka stopy podczas chodzenia), deprecjacja prawie znika, co powoduje, że wszystkie „poruszenia” podczas ruchu trafiają do nóg i stawu biodrowego - może to prowadzić do artrozy. Często płaska prowokacja wywołuje pojawienie się skoliozy, dlatego zapobieganie i leczenie są obowiązkowymi warunkami dla dzieci z tą dolegliwością.
Duży wybór butów ortopedycznych dla dzieci i dorosłych.
Dalej - stopa końsko-szpotawa. Może być różnych typów: lekka, miękka tkanka - utwardzalna z trudem, kość - jest rzadka i prawie niemożliwa do leczenia. Łatwo jest określić chorobę: gołym okiem widać, że stopa jest w nienaturalnej pozycji (obrócona do wewnątrz lub na zewnątrz), a ruchliwość stawu skokowego jest również osłabiona. Podczas chodzenia wszystkie negatywne czynniki są kwadratowe.
Najczęściej bardzo trudno jest określić dokładną przyczynę choroby. Na przykład u niektórych dzieci deformacja stopy ma miejsce w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi lub jest wynikiem połączenia różnych czynników dziedzicznych.
Może również wystąpić odchylenie stóp lub palców, a nawet chodzenie po palcach.
W większości przypadków takie naruszenia mijają, gdy dziecko zaczyna poruszać się pewniej na własnych nogach. Wszelkiego rodzaju kłopoty z wielkim palcem są dość powszechne: mogą się one odchylać do wewnątrz i na zewnątrz, po prostu być krzywe, ale takie choroby zwykle ustępują wraz z dojrzewaniem. Jeśli jednak o 3 lata nie ma zmian, przyczyna jest najprawdopodobniej związana z rozwojem szkieletu, deformacją kości, osłabieniem mięśni.
Masaż i gimnastyka pomogą stworzyć właściwą stopę. Najprostszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to chodzić boso tam, gdzie możesz (w domu, na trawie, na piasku lub kamykach). W ten sposób nogi „rosną” naturalnie.
Jeśli mówimy o masażu domowym, wskazane jest, aby wziąć udział w pierwszym kursie z doświadczonym specjalistą, który może łatwo nauczyć cię podstawowych zasad. W takim przypadku możesz łatwo samodzielnie przeprowadzać codzienne użyteczne manipulacje.
Gdy tylko poczujesz, że dziecko już idzie pewnie, skup się na gimnastyce zaradczej: naucz dziecko chodzić po piętach, na palcach (można nawet skakać), na zewnętrznych i wewnętrznych łukach stopy. Niech spróbuje rzucić małą różdżką stopą, na przykład ołówkiem, piórem. Odpowiednia jest również gumowa piłka z kolcami lub twarda mata do masażu. Nadal możesz 2 razy dziennie drapać stopy i łydki za pomocą pędzla do masażu lub zwykłych włosów dla dzieci.
Każdy taki masaż jest bardzo przydatny, ponieważ na nogach jest niesamowita ilość zakończeń nerwowych, które mogą być stymulowane z dużymi korzyściami dla zdrowia dziecka jako całości!
Co dziwne, ale w celu profilaktyki odpowiednie jest także utwardzanie. Procedury wodne pomagają wzmocnić mięśnie, które z kolei utrzymają kształt nóg w prawidłowej pozycji i zapobiegną rozwojowi płaskostopia i innych problemów z nogami. Możesz także zrobić kąpiel stóp w komfortowej temperaturze z dodatkiem soli - wzmacniają kości i mięśnie.
Gdy tylko dziecko dokładnie nauczy się radzić sobie ze stopami, będzie musiało wybrać wygodne, wygodne i bezpieczne buty. Powinien być wykonany z naturalnych materiałów, z elastyczną, ale nie śliską podeszwą. Kup takie buty, w których palce dziecka będą przestronne. Z akcesoriów muszą być obecne niezawodne zapięcia - rzepy lub sznurowadła, a także oparcia podtrzymujące piętę. Co 6-8 tygodni sprawdzaj, czy buty są małe, ponieważ nogi do 4-5 lat rosną średnio o 1,5-2 rozmiary. Odległość między najdłuższym palcem a palcem buta musi wynosić co najmniej 18 mm.
Ważne jest również, aby okresowo sprawdzać stopy dziecka - nikt nie anulował odcisków nawet u małych dzieci. Trzymaj stopy suche i czyste - dzieci pocą się 2 razy więcej niż dorośli, więc skarpety powinny być wykonane wyłącznie z oddychających i chłonnych materiałów. Gdy okruchy dojrzewają, możesz dodać rower, skakankę i inne sportowe atrybuty do swojej „diety”, aby w pełni rozwinąć układ mięśniowo-szkieletowy.
Jeśli dziecko ma wyraźną płaską stopę, lekarz zdecydowanie zaleci zakup specjalnych butów ortopedycznych: odpowiedniego rozmiaru, wykonanych z naturalnych materiałów, ze sztywnym tyłem, małą piętą i dobrym mocowaniem nogi.
Specjalne wkładki do wkładek są również indywidualnie dobierane - zwracają stopę dziecka do anatomicznie dokładnej pozycji, ustalają normalną pozycję nóg, a prawidłowe grupy mięśni pracują podczas chodzenia.
Twoim pierwszym asystentem w tworzeniu zdrowej stopy i ochronie przed możliwymi patologiami jest odpowiednie obuwie. Doskonale dobrane buty są w stanie zamienić każdy nowy dzień dziecka w ekscytującą podróż po świecie. I odwrotnie - buty niewygodne i niskiej jakości mogą nie tylko zepsuć nastrój, ale także zniekształcić nogę dzieci, powodując niepokój przez wiele lat.
Dziecięce obuwie ortopedyczne zostało zaprojektowane z uwzględnieniem wszystkich cech stopy dziecięcej, całkowicie powtarza strukturę stopy dziecka, tworzy prawidłową postawę i łatwy chód, zapewnia komfort podczas noszenia i gwarantuje prawidłowy rozwój nogi. Współcześni producenci oferują ogromną różnorodność w wyborze obuwia, starając się, aby był nie tylko wygodny, ale także piękny.
Elena Ogorodnikova, konsultant medyczny pierwszej kategorii, administrator salonu „Podstawa ruchu”
Program leczenia zwykle obejmuje profesjonalny masaż, fizjoterapię i fizykoterapię.
W przypadku stopy końsko-szpotawej oprócz wszystkich powyższych stosuje się gips. Ortopeda najpierw ugniata stopę (ustawia ją we właściwej pozycji), a następnie mocuje ją butem gipsowym, który nakłada się na kolano. Po usunięciu tej prostej konstrukcji lekarz ponownie wykonuje operację stopą - nakłada się opatrunek odlewany. I tak kilka razy. Ale to dopiero pierwszy etap korekty stopy końsko-szpotawej.
Drugim jest użycie specjalnych urządzeń mocujących - ortez. Dzięki takiemu leczeniu choroba u dzieci może przejść w pierwszym roku życia. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy w celu skorygowania stopy końsko-szpotawej konieczna jest operacja - operacja plastyczna więzadeł i ścięgien. Po wyzdrowieniu umieść gimnastykę, sport i taniec.
„Jeśli spojrzymy na stopę końsko-szpotawą w zwykłym sensie, wówczas większość rodziców obawia się o„ krzywe nogi ”, które z wiekiem prawdopodobnie staną się normalne bez poważnego leczenia. Są też pewne rodzaje chorób, które mogą prowadzić do niepełnosprawności fizycznej.
Wrodzona patologia stóp musi być leczona koniecznie od pierwszego dnia życia. Innymi słowy, oznacza to niedorozwój stawów, mięśni i więzadeł, co z kolei doprowadzi do poważnych nieodwracalnych zmian. Ważne jest, aby nie przegapić zaplanowanych badań ortopedy - noworodka, 6 miesięcy, 1/2/3 lat.
Dla wszystkich dzieci do około 3 lat sama stopa jest płaska i, aby uniknąć takich problemów, dzieci muszą nosić dobre buty. Nawet jeśli twoje dziecko jest niegrzeczne i próbuje go wyrzucić, spróbuj przynajmniej przez jeden dzień, przez 3 godziny, nadal kręcić trochę wiercenia. Jeśli ortopeda nie wyznaczył specjalnych butów ortopedycznych, nie powinieneś angażować się w działalność amatorską w tej sprawie.
Mikhail Sharoglazov, ortopeda dziecięcy-traumatolog
Pamiętaj, że jeśli twoje dziecko ma problemy ze stopami, konieczne jest pokazanie go lekarzowi nawet w przypadku łagodnego stopnia choroby, ponieważ może to być tylko takie, jak myślisz. Uważaj na swoje dziecko, okresowo odwiedzaj ortopedę i podejmuj na czas działania zapobiegawcze. Najważniejsza rzecz - zachowaj spokój i rozwiązuj problemy, kiedy się pojawią.