Zapobieganie płaskostopiu u dzieci 2 3 lata

Przeczytaj więcej o leczeniu terapią falą uderzeniową tutaj.

Ponadto niektórzy eksperci zwracają uwagę na skuteczność akupunktury, hirudoterapii, aplikacji błota i elektroforezy. Ale gimnastyka i fizjoterapia nie zawsze są pomocne w leczeniu koślawej stopy u dzieci, więc musisz uciekać się do różnych operacji:

• odcięcie ścięgna przywodziciela 1 palec;
• wprowadzenie implantów tytanowych;
• różne metody protetyki.

Ponadto zaawansowany rozwój jest stosowany na całym świecie w leczeniu płaskich stóp u dzieci: metoda Ponsetiego, leczenie Dobbsa, zalecenia Wicklera.

Zalecenia dotyczące leczenia płaskostopia u dzieci w domu:

• takie leczenie z reguły nie wymaga operacji, ale wymaga długich sesji;
• na czele rogu znajduje się fizykoterapia, masaż i fizjoterapia;
• konieczne jest ćwiczenie co najmniej 10-15 minut 2-3 dziennie przez 1-1,5 roku;
• pożądane jest rozpoczęcie zajęć w wieku 4 lat, ale w wieku 10-12 lat nie będzie za późno
• buty z płaskimi stopami u dzieci powinny być wygodne, mieć wysoki obcas i dobrze przylegać do stopy;
• wymienne buty, aby uniknąć obciążeń statycznych tego samego typu;
• nie zmuszaj dziecka - wszystkie ćwiczenia wykonywane są w trybie gry.

W domu możesz wykonywać proste ćwiczenia w formie gry.

Doświadczenie pokazuje, że sukces w leczeniu płaskostopia u dzieci zależy przede wszystkim od zainteresowania rodziców. Tylko zintegrowane podejście, regularne badania specjalistyczne i codzienne zajęcia pomogą chronić Twoje dziecko przed tą chorobą.

Płaskie stopy u dzieci w wieku 4 lat - objawy, leczenie

Dość częstą diagnozą dla dzieci są płaskie stopy. W pierwszych latach życia dzieci mają słabe mięśnie stóp, które są chronione przed uszkodzeniem przez tłustą „poduszkę” w miejscu wykopu zaokrąglonej stopy. Ponieważ początkowo podeszwy noworodka są na pierwszy rzut oka płaskie.
Ale w miarę jak dziecko rośnie, stopa nabiera półkolistego kształtu, co umożliwia prawidłowe rozłożenie ciężaru ciała podczas chodzenia i utrzymanie prawidłowej postawy. Prawidłowy łuk stopy powstaje do czwartego roku i ostatecznie zostaje ustalony w wieku 5 lat.

Płaskie stopy u dzieci w wieku 4 lat - objawy, leczenie

Bardzo ważne jest rozpoznanie tej choroby na czas. Istnieje prosta metoda stwierdzenia, że ​​dziecko ma 4-letnią płaską stopę - plantografię. Aby to zrobić, podeszwa dziecka jest rozmazana specjalnym roztworem do farbowania, a następnie dziecko dostaje się na białe kartki papieru, pozostawiając na nich odcisk.
Czynniki powodujące, że płaskostopie występują u 4-letniego dziecka:
- wrodzone wady rozwojowe;
- Niewłaściwe buty, zakładanie butów dla innych dzieci itp. Idealnie, buty dziecięce powinny mieć piętę w pół centymetra, twarde tło i miękkie podbicie;
- niska aktywność fizyczna;
- złe odżywianie, nieprawidłowy metabolizm wapnia i fosforu oraz niedobór witaminy D;
- chodzenie tylko na płaskiej gładkiej powierzchni, która nie trenuje stopy. Więc chodzenie boso lub w skarpetkach na kamyczkach, trawie, piasku, groszku pomoże stworzyć prawidłowy łuk stóp dziecka.
Płaskie stopy u 4-letniego dziecka mogą być dwojakiego rodzaju:
- wzdłużna, gdy stopa staje się płaska wzdłuż osi;
- poprzecznie, gdy chodzenie jest podparte na poduszkach palców i ta strefa rozszerza się i spłaszcza. Zwykle podpora powinna znajdować się na pierwszym i piątym palcu. Naruszenie podparcia stopy prowadzi do skrzywienia nóg dziecka, problemów z plecami, szybkiego zmęczenia, a pięta z taką płaską stopą zużywa się na wewnętrznej krawędzi.
Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć płaskostopie dla 4-letniego dziecka. Dla każdego przypadku indywidualnie istnieje inne podejście, które zależy od etapu wykrycia choroby.

Leczenie płaskostopia u dzieci w wieku 4 lat

Znacznie łatwiej jest skorygować stopę w początkowej fazie, gdy objawy pojawiły się w młodym wieku. W takich przypadkach przeprowadzono:
- masaż leczniczy i gimnastyka;
- tace z solą morską;
- fizjoterapia: stymulacja punktów aktywnych biologicznie, elektroforeza, „buty” parafinowe itp.;
- ćwiczenia domowe: chodzenie na reliefowym dywanie, kamyki, rysowanie pisakami, które są zaciśnięte w palcach dziecka, użycie różnych symulatorów;
- noszenie wkładek ortopedycznych lub butów.
W celu wyleczenia płaskich stóp u dzieci w wieku 4 lat konieczna jest codzienna praca rodziców z dzieckiem i tylko w tym przypadku stopa dziecka uzyska prawidłową formę.

Płaskie stopy u dzieci

Ortopeda-traumatolog dziecięcy najwyższej kategorii oddziału ortopedii-traumatologii szpitala „Okhmatdet”, Jurij Rostisławowicz Terpilovskiy odpowiada na pytania czytelników strony.

Diagnoza „płaskich stóp” jest wykonywana od 3 roku życia (niektórzy autorzy mówią o wieku 5 lat). Z nazwy wynika, że ​​stopa jest płaska, tj. stopa jest szeroka i spłaszczona, a odcisk „mokry” będzie całą szerokością stopy (bez „nacięcia”).

Yuri Rostislavovich, jak rozpoznać płaskostopie u dziecka i od jakiego wieku jest taka diagnoza?

Diagnoza „płaskich stóp” jest wykonywana od 3 roku życia (nawet niektórzy autorzy mówią o wieku 5 lat). Z nazwy wynika, że ​​stopa jest płaska, tj. stopa jest szeroka i spłaszczona, a odcisk „mokry” będzie całą szerokością stopy (bez „nacięcia”). Ale są też stopy piętowo-koślawe, które są widoczne od urodzenia, a także najczęstsze koślawe stopy, które najwyraźniej zaczynają być widoczne od wieku, kiedy dziecko zaczyna stać i chodzić (9-12 miesięcy). W wieku 3 lat często stają się płaskie koślawe, czyli rodzaj płaskostopia.

Czy to prawda, że ​​u dzieci do 3 lat nie ma płaskostopia?

Płaskie stopy u dzieci w wieku poniżej 3 lat (a według niektórych autorów do 5 lat) są fizjologiczne, ponieważ po wewnętrznej stronie stopy (gdzie „karb” powinien być z wiekiem) wkładki tłuszczowe są przechowywane jako dodatkowy amortyzator.

Ale do tego wieku kształt stopy (zbyt szeroki i rozpostarty), jak również „ulubiony” koślawość (odchylenie na zewnątrz od podłużnej osi ciała) pięty, która będzie widoczna wcześniej (patrz wyżej), może zwrócić uwagę na siebie.

Jakie rodzaje płaskich stóp u dzieci są rozróżniane? Jakie stopnie?

Najczęstsze to:

• podłużny
• poprzeczny
• mieszane (wzdłużnie poprzeczne) płaskie stopy
• płaskie koślawe stopy

Stopień płaskostopia jest określany przez plantogram (odcisk stopy) lub rentgenografię (ale dla starszych dzieci, po 12-14 latach).

Oczywiście metoda rentgenowska jest bardziej dokładna, ale jej zawartość informacyjna u małych dzieci jest niewielka, a obciążenie radiacyjne dziecka również ma znaczenie. Oznacza to, że z obiektywnych metod jest plantogram.

Jakie są przyczyny płaskostopia u dzieci?

Najczęstszą przyczyną płaskostopia jest dziedziczna słabość aparatu więzadłowego (w tym dysplazja tkanki łącznej) stopy i kostki, osłabienie mięśni, a także nieprawidłowa (wrodzona) pionowa pozycja kości skokowej w stawie skokowym. W tym ostatnim częściej występują koślawe stopy.

Nabyte stopy płaskie często występują u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Powody mogą być następujące: obrażenia w kostce, przedłużone unieruchomienie w gipsie, odpoczynek w łóżku, cóż, „absolutnie złe buty”. Ta ostatnia jest rzadka i jest społecznie niekorzystna.

Istnieją również inne przyczyny płaskostopia. Częściej są to choroby, które powodują osłabienie mięśni (niedociśnienie) w kończynach dolnych. Zazwyczaj jest to szereg poważnych chorób neurologicznych, ale w tym przypadku mówimy o większości zdrowych dzieci.

Co doradzasz rodzicom w zapobieganiu płaskostopiem?

„Co być, żeby nie przejść”, jeśli płaska stopa jest dziedziczna. Ale poprawienie tego, a także poprawienie wczesnych butów, pomoże poprawić buty, podokorrektory (wkładki medyczne lub terapeutyczne), fizykoterapię, masaż.

Ogólnie uważa się, że płaskie stopy można skorygować do 6-7 lat. Jeśli tak się nie stanie w tym wieku, to najprawdopodobniej pozostanie. Ale stopa nadal musi być utrzymywana w prawidłowej pozycji, a ramiona nie powinny być opuszczane (chociaż mówimy o nogach).

Powiedz nam, co to są indywidualne wkładki i co to jest podbicie w butach? Czym się różnią i czy są konieczne dla płaskich stóp?

Wspornik łuku jest elementem wkładki, która obraca stopę do wewnątrz (supinacja). Wygląda jak podkładka na wewnętrznej powierzchni wkładki.

W nowoczesnych butach dziecięcych ten element jest prawie zawsze.

W poszczególnych wkładkach, oprócz podpory podbicia, może być także wyświetlacz poprzecznego łuku stopy, uniesionej pięty i innych dodatkowych elementów. I, oczywiście, stworzono indywidualną wkładkę dla określonej stopy.

Dzięki wyraźnej stopie płaskiej poszczególne wkładki są lepsze. A w celu zapobiegania lub wspierania stopy z dobrymi wynikami, można uzyskać dobre buty do przechowywania. Również markowe buty są odpowiednie do lekko wyrażonych koślawych stóp.

Jakie buty zaleca się kupować dzieciom do 3 lat i starszym dzieciom? Jak wybrać buty dla dziecka?

Zaleca się kupowanie butów z wysokim, sztywnym tyłem, który mocuje piętę i staw skokowy. Podeszwa powinna być umiarkowanie twarda, tj. zginać, ale z wysiłkiem. Jeśli chodzi o podbicia: kiedy dziecko właśnie zaczęło chodzić, podpórki podbicia zazwyczaj nie są potrzebne, ponieważ w przypadku normalnego rozwoju stopy lub lekkiego koślawienia dziecko może zacząć „iść do łóżka” z powodu podpór podbicia. Po 1,5 roku można kupić buty z małym profilaktycznym podbiciem, który utrzyma stopę w prawidłowej pozycji. Miło jest również, jeśli but ma mały obcas 3-5 mm.

Co sądzisz o tym, że dzieci w domu chodzą boso po podłodze, dywany?

Jeśli nie ma problemów ze stopami (a to jest dokładnie potwierdzone przez ortopedę), to nie ma nic strasznego. W przypadku koślawych stóp lub płaskich stóp lepiej nie chodzić boso po płaskiej powierzchni. Jeśli dywany są bardzo puszyste i imitują osłonę trawy, możesz chodzić po tej powierzchni boso. Naturalnie lepiej chodzić boso po masujących powierzchniach (maty do masażu, rozrzucone kamyki, małe zaokrąglone zabawki, nawet stare duże rachunki papiernicze będą pasować), wspinając się na kąciku sportowym ze ścianą Szwecji. Latem, jeśli mieszkasz poza miastem, idealne będzie chodzenie boso po ziemi, trawie, piasku i kamyczkach.

Kapcie dziecięce, sandały dziecięce, sandały z miękkim tyłem - od jakiego wieku można kupić takie buty dla dzieci?

Kapcie Rag lepiej nie kupować w ogóle lub kupować, gdy jesteś w 100% świadomy, że nie ma problemów ze stopami. Szczerze mówiąc, jeśli naprawdę lubisz sandały, możesz je nosić „w drodze”. Sandały z odkrytymi plecami są dobre tylko w ekstremalnych upałach lub chodzą z pokoju na plażę.

Co sądzisz o tenisówkach i tenisówkach? Co jest najlepsze dla wychowania fizycznego w przedszkolu i szkole?

Jestem negatywny co do trampek, ponieważ staw skokowy nie jest tam zamocowany, podeszwa jest całkowicie płaska i bardzo miękka. Lepsze trampki z mocowaniem kostki (jednocześnie i od ewentualnego rozciągnięcia więzadeł będą chronić) i podbicie. Nawet jeśli nie ma płaskiej stopy, podtrzymuje stopę we właściwej pozycji, tj. stopa będzie lepiej wchłaniać się odpowiednio podczas biegu i skakania, mniej zmęczona.

Dlaczego nie zaleca się noszenia butów dla innych dzieci?

Buty za innym dzieckiem w takim czy innym stopniu będą już zdeformowane. Będzie pięta i (lub) pięta jest skręcona. Jedyną opcją są buty „treningowe”, w których dziecko zaczęło chodzić. Po pierwsze, w tym okresie stopa rośnie bardzo szybko, że dziecko nie ma czasu na odkształcenie buta, zanim z niego wyrosnie. Po drugie, w tym okresie dziecko chodzi trochę, to samo, niezależnie od tego, czy noszą go częściej w rękach na wózku inwalidzkim, a jeśli muszą bardzo szybko dotrzeć do celu, dziecko najprawdopodobniej się czołga, a nie chodzi.

Dla prawidłowego formowania stopy dzieci potrzebują nie tylko dobrych butów. Prawdopodobnie ma to znaczenie i żywienie. Co doradzasz rodzicom? Jakie produkty spożywcze należy zwrócić szczególną uwagę na dietę dziecka?

Dobra będzie jakakolwiek normalna zbilansowana dieta. Zalecane są ryby (najlepiej morskie), twaróg (lub ser twardy), galareta. To znaczy są to składniki szkieletu - fosfor (ryby), wapń (produkty mleczne) i kolagen - składnik aparatu więzadłowego (salceson).

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano płaskostopie, jakie sporty zaleciłbyś ćwiczyć?

Odpowiednie sporty, gdzie mniej biegania i skakania. Pływanie, jeździectwo, sztuki walki.

Czy płaskostopie są związane ze skoliozą lub bólem pleców?

Często spotykają się razem, ponieważ Choroby ortopedyczne często idą w parze. Sama skolioza płaskostopia nie powoduje.

Przyczyny bólu pleców są liczne i często niezwiązane z płaskostopiem. Tylko z wiekiem, z wyraźną płaskostopią, z powodu zmniejszonej (lub nieobecnej) funkcji pochłaniania wstrząsów stopy, może rozwinąć się ból pleców. To znaczy wszystkie uderzenia stopy w ziemię podczas szybkiego chodzenia i biegania będą przekazywane na kolano, stawy biodrowe i kręgosłup.

I kilka pytań rodzicielskich, które otrzymaliśmy za pośrednictwem e-maila:

1. Mój wnuk ma 2, 5 lat. Często chodzimy z nim po parku, ale szybko męczy go chodzenie i prosi o ręce. Zauważyłem, że wnuk często stawia stopy jak w środku. Co radzisz zrobić? Czy powinienem pokazać dziecku lekarza?

Po pierwsze, takie dolegliwości mogą wystąpić z resztkowymi skutkami dysplazji stawu biodrowego, a po drugie z koślawymi stopami. To znaczy dziecko podświadomie wykonuje fizykoterapię, obracając stopy do wewnątrz. Aby rozwiać wszelkie wątpliwości, przyjdź do recepcji ortopedy dziecięcego.

2. Witaj! Mój wnuk, 1 rok i 4 miesiące, otrzymał koślawą deformację stopy, zresztą w zaniedbanej formie. Przepisano wiele rodzajów leczenia: specjalne buty ortopedyczne na zamówienie - zarówno w dzień jak iw nocy (w postaci szyn), masaż, terapię wysiłkową, elektroforezę, EMT i miostymulację. Moje pytanie brzmi: jakie może być niekorzystne rokowanie, jakie mogą być konsekwencje w przyszłości, jeśli leczenie nie będzie skuteczne? Co decyduje o skuteczności leczenia?

Szczerze mówiąc, takie masywne leczenie musi koniecznie dać rezultat. Ale, co najważniejsze, nie zapomnij wzmocnić mięśni, tj. Nie pomijaj masażu, stymulacji mięśni. Tylko buty ortopedyczne i ramiona nie pomogą w słabym wsparciu mięśni. Z najczęstszych niekorzystnych rokowań: wtórna koślawość stawów kolanowych (nogi w kształcie X), zespół bólowy podczas wysiłku. Ale, powtarzam, jeśli wykonasz wszystkie wymienione metody leczenia, to wynik będzie z pewnością. Ale jak dobrze, czas pokaże

3. Córka (3 lata) została początkowo zdiagnozowana z koślawą deformacją kończyn dolnych i stóp. Na zewnątrz, moim zdaniem, nie zauważalne. Bez bólu, nic. Zalecane buty ortopedyczne o wysokim sztywnym grzbiecie i podbiciu, terapia wysiłkowa, masaż, fizjoterapia. Nosimy takie buty w ogóle od chwili, gdy stoimy na naszych nogach.

W jaki sposób diagnoza zagraża osobie pod względem dyskomfortu życiowego?

Oprócz dyskomfortu kosmetycznego (nogi dziewczyny w kształcie litery X) z wiekiem może pojawić się ból nóg, zwłaszcza jeśli dziecko aktywnie uprawia taniec lub jogging. Ale wciąż masz 3-4 lata do naprawy lub przynajmniej poprawy sytuacji.

4. Powiedz mi, jakie ćwiczenia należy wykonywać, gdy koślawe deformacje stopy, dziecko ma 4 lata.

Istnieje cały zestaw ćwiczeń - gimnastyka z płaskostopiem. Ćwiczenia te można łatwo znaleźć w Internecie (Baby A. Bokatov).

Przyczyny, objawy i leczenie płaskostopia u dzieci

Płaska stopa jest nieprzyjemną i dość niebezpieczną diagnozą, której nie można zignorować. Taka wada powoduje zaburzenia chodu, postawę i negatywne zmiany w kręgosłupie i wiele innych patologii.

Dlaczego dzieci mają płaskie stopy, jak rozpoznać oznaki nieprawidłowości stóp u dzieci i jak leczyć dziecko, wyjaśnimy w tym artykule.

Co to jest

Płaska stopa u dzieci to deformacja szkieletu stóp. Na niej forma się zmienia, łuk podłużny lub poprzeczny jest obniżany i spłaszczany. Jednocześnie, w średnicy stopy, deformuje się w ponad połowie wszystkich przypadków i tylko w 30% przypadków płaskostopia ma charakter podłużny.

Ta diagnoza jest najczęściej słyszana w gabinetach chirurgów ortopedycznych. Większość pacjentów to nastolatki. Rzadziej patologię wykrywa się w wieku 7-8 lat, a jeszcze rzadziej u dzieci w wieku poniżej 7 lat.

Oficjalna literatura medyczna podaje nawet około 3% niemowląt, które potrafią zdiagnozować płaskostopie, ale ta informacja jest kontrowersyjna.

Faktem jest, że wszystkie dzieci, bez wyjątku, rodzą się z płaskostopiem. Ich nogi w pierwszym roku życia nie są przystosowane do ruchu w przestrzeni w pozycji pionowej, a zatem nie ma naturalnej potrzeby, aby stopa miała natychmiastowe wysokie i regularne łuki. Ta płaskostopia jest uważana za całkiem naturalną, fizjologiczną.

Wraz ze wzrostem i wzrostem obciążeń kończyn dolnych zaczyna się prawdziwe tworzenie się stóp. Najczęściej pierwsze warunki dla rozwoju patologii stóp są w wieku 7-8 miesięcy do 1,5-2 lat.

Mięśnie dzieci, które dopiero zaczynają wstawać, są nadal bardzo słabe, tkanka chrząstki jest elastyczna, więc każde zakłócenie podczas pierwszego obciążenia nóg może spowodować rozwój płaskich stóp.

Nie ma jednak nic strasznego w płaskiej stopie niemowlęcia. Jeśli rozwój dziecka będzie przebiegał normalnie, jeśli fizyczne obciążenie kończyn dolnych będzie się stopniowo zwiększać, wówczas stopy zostaną znormalizowane do wieku 7-8 lat. Niestety, nie zawsze tak jest.

Płaskie stopy nie mogą być uważane za nieszkodliwą chorobę. Natura zapewnia funkcję stóp - wsparcie i amortyzacja. Gdy spłaszczenie łuków stopy przestaje tracić na wartości podczas chodzenia w wymaganej objętości, odpowiednio, obciążenie innych części układu mięśniowo-szkieletowego znacznie wzrasta, co prowadzi do nienormalnie szybkiego zużycia stawów kolanowych i biodrowych, kręgosłupa.

Naruszenie systemu podtrzymującego z kolei ma istotny wpływ na prawidłowe funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych.

Można śmiało powiedzieć, że obecność płaskiej stopy u dziecka może być bliżej do 7-8 lat, kiedy kończy się główny etap intensywnego formowania formy podparcia kończyn dolnych.

Przyczyny

Wrodzona płaskostopia, nie fizjologiczna, ale patologiczna, jest notowana dość rzadko. Jest to związane z procesami, które miały miejsce w macicy, oraz z dziedziczeniem dziecka.

Jeśli krewni dziecka cierpią na płaskostopie, prawdopodobieństwo wrodzonej formy wzrasta.

Przyczyny domaciczne - niedorozwój lub nieprawidłowy rozwój mięśni, więzadeł, które tworzą łuk podłużny i poprzeczny, piszczel.

Znacznie częściej płaskostopia jest chorobą nabytą. Ale może też mieć wrodzone przyczyny. Takie przypadki obejmują w szczególności wrodzoną słabość tkanki łącznej. U dzieci z takim problemem powstają płaskie stopy z powodu niewystarczającej tkanki łącznej.

To nie jedyny problem. Brakowi tkanki łącznej równolegle towarzyszy dodatkowy akord sercowy lub krótkowzroczność, albo zgięcia i deformacje niektórych narządów wewnętrznych (najczęściej pęcherzyka żółciowego).

Często u dzieci, które w młodym wieku cierpiały na krzywicę, która wpływa na układ kostny i mięśniowy, rozwija się często płaskostopie. Zagrożeni są faceci, którzy doznali złamań kostki, kości piętowej, ponieważ istnieje ryzyko nieprawidłowego nagromadzenia kości po urazie.

Porażenie kończyn dolnych, zarówno pełne, jak i częściowe, może powodować nieprawidłowy rozwój stopy. Porażenie może być objawem przeniesionego poliomyelitis, porażenia mózgowego, jak również częstego zespołu konwulsyjnego kończyn dolnych, który może wystąpić na tle niektórych chorób neurologicznych.

Niestety, rodzice, nie wiedząc o tym, często stają się sprawcami rozwoju płaskostopia u swojego dziecka. Taka diagnoza może spowodować wczesną pionizację dziecka.

Jeśli dziecko, które jeszcze nie nauczyło się raczkować, jest zmuszane do chodzenia i skakania, aby cieszyć się sukcesem dziecka, wtedy obciążenie kręgosłupa znacznie wzrasta. Nogi dziecka nie są również gotowe do pionowej pozycji ciała, a słabe mięśnie i więzadła ostatecznie tworzą się nieprawidłowo pod nadmiernym obciążeniem.

Płaskie stopy zagrażają i mają nadwagę, otyłe dzieci, małe dzieci, z którymi rodzice wybierają niewłaściwe buty, niewygodne i niezdrowe.

Jeśli dziecko chodzi za dużo, biegnie lub stoi przez długi czas, przyczynia się to również do nieprawidłowego tworzenia łuków stopy. Płaska stopa jest często diagnozowana u dzieci cierpiących na deformację płaskostopia.

Pomimo tych wszystkich powodów czynnik dziedziczny ma nadal największy wpływ na to, czy dziecko ma płaskie stopy.

Odpowiednia opieka pomaga w korygowaniu możliwych naruszeń, ale niestety nie jest w stanie całkowicie zapobiec wystąpieniu problemu, jeśli ma on warunki genetyczne.

Klasyfikacja i gatunki

Podłużna płaskostopia - taka jest wypowiedź stopy, w której dziecko opiera się na prawie całej powierzchni stopy.

Poprzeczny - charakteryzuje się podparciem na kościach śródstopia. Z podłużną stopą zwiększa się długość, z poprzeczną - zmniejsza.

Inny rodzaj patologii - połączona płaskostopia. Łączy w sobie cechy odkształcenia podłużnego i poprzecznego.

W zależności od tego, który mechanizm stanowił podstawę rozwoju patologii, rozróżnia się kilka rodzajów spłaszczenia stóp:

• wrodzony;
• traumatyczny;
• paralityk;
• statyczny.

Patologia wrodzonych właściwości występuje zwykle dopiero w wieku 6-7 lat, trudno jest odróżnić ją od fizjologicznej wcześniej i dlatego żaden lekarz jej nie przyjmuje.

Urazowa płaskostopia występuje w wyniku złamań pięty, dolnej części nogi, stępu, kostki. Patologia paralityczna jest związana z porażeniem kończyn dolnych, zwłaszcza niektórych mięśni - stóp i nóg.

Najczęściej w około 85% przypadków występuje statyczna płaskostopia. Ta patologia powstaje w ścisłym związku między predyspozycją dziedziczną a czynnikami zewnętrznymi (obuwie, długotrwała pozycja, nadwaga itp.)

W zależności od tego, ile stopni wyraźnego kąta odchylenia od normy, występują cztery stopnie choroby poprzecznej:

• Pierwszy stopień Kąt między kamieniami śródstopia nr 1 i 2 nie przekracza 10-12 stopni. Kciuk jest nachylony od normalnej pozycji nie więcej niż 15-20 stopni.
• Drugi stopień Między śródstopami nr 1 i 2 kąt jest zwiększany do 15 stopni. Pierwszy palec ma odchylenie 30 stopni.
• Trzeci stopień Kąt między powyższymi kościami śródstopia wynosi 20 stopni. Odchylenie pierwszego palca wynosi 40 stopni.
• Czwarty stopień Kąt pomiędzy pierwszą i drugą kością śródstopia jest dość duży - ponad 20 stopni. Pierwszy palec zostaje odrzucony o ponad 40%.

W podłużnej płaskiej stopie nasilenia choroby mierzy się odchyleniami od normalnej wysokości łuku stopy. Wartości 35 mm i wyższe są typowe dla zdrowych dzieci.

Płaska stopa ma etapy rozwojowe. W początkowej fazie patologia jest zawsze łatwiejsza do skorygowania niż na biegu. Ponadto stabilna deformacja jest oceniana według indywidualnych kryteriów.

Są stałe stopy płaskie i elastyczne (mobilne). Stała płaskostopia charakteryzuje się stale pojawiającymi się oznakami deformacji, mobilność pojawia się tylko w momencie obciążenia nóg dziecka. Jeśli dziecko siedzi i usuwa się z nóg, łuk stopy nabiera normalnego wyglądu.

Objawy i objawy

Starając się zrozumieć, jak wygląda płaskostopia u dzieci w wieku do 2-3 lat, zaniepokojeni rodzice studiują literaturę medyczną, ale nie znajdują odpowiedzi na to pytanie. Ogólnie rzecz biorąc, do 6-7 lat wszystkie stopy dzieci wyglądają tak samo - płaskie.

Tylko przypadki wrodzonej stopy płaskiej mają charakterystyczne cechy wizualne. W tym przypadku zazwyczaj uderza się jedną stopę, a nie dwie. Podeszwa takich dzieci jest wypukła, a górna (tylna) część jest nienaturalnie wklęsła. Palce wybrzuszone, po umieszczeniu w pozycji pionowej, dziecko spoczywa na pięcie.

Znaki, które powinny ostrzegać rodziców starszych dzieci, to:

• Dziecko szybko się męczy na spacerze podczas spaceru, skarży się na ból w nogach. Zaburzenia bólowe ciągną się z natury i zazwyczaj zwiększają się wieczorem.
• Nogi po długim spacerze mogą puchnąć. Opuchliznę można również zaobserwować wieczorami.
• Dziecko z płaskimi stopami w buty w specjalny sposób - wnętrze podeszwy i pięta od wewnątrz są uszkodzone.

Jeśli takie znaki są obecne, rodzice mogą użyć zwykłej linijki milimetrowej, aby zrozumieć, jak poważna jest sytuacja:

• Wysokość łuku stopy siedmioletniego dziecka wynosi 35 mm - nie ma patologii.
• Wysokość łuku stopy u dziecka w tym samym wieku wynosi 25-35 mm - mówimy o podłużnej stopie pierwszego stopnia.
• Wysokość łuku - 17-25 mm - płaskostopie drugiego stopnia.
• Wysokość łuku jest mniejsza niż 17 mm - trzeci stopień.

Im niższa wysokość łuku, tym wyraźniejsze stają się objawy:

• twardy chód, niezdarność;
• skargi na częste bóle głowy;
• wizualna deformacja stóp;
• ból w nogach i dolnej części pleców;
• występowanie drgawek kończyn dolnych.

Zgodnie z tymi objawami klinicznymi możliwe jest ustalenie nawet w domu faktu obecności płaskostopia niemal każdego rodzaju.

Jedynym wyjątkiem jest ruchoma płaskostopia, która zwykle przebiega bez żadnych objawów.

U 80% dzieci elastyczne ruchome płaskostopie mają tendencję do zbliżania się do okresu dojrzewania, ale nawet jeśli utrzymuje się, to absolutnie nie przejawia się i nie przeszkadza osobie. Z nim możesz służyć w wojsku, nosić buty, uprawiać dowolny sport, żyć bez ograniczeń.

Należy pamiętać, że w początkowych etapach wszystkie objawy wyglądają łagodniej. Dlatego deformacje stóp, które są widoczne gołym okiem, nie są charakterystyczne dla początkowego etapu, ale nawet na bardzo wczesnym etapie małe bóle w chodzeniu i umiarkowany obrzęk kostek pojawiają się wieczorem.

W przerywanym stadium (drugim) mogą rozpocząć się krótkotrwałe drgawki kończyn dolnych, a uczucie zmęczenia podczas wysiłku, ból nóg, „strzelanie” do stawów kolanowych, wzrasta.

W połączonym (trzecim) etapie ból może wystąpić nawet przy niewielkich obciążeniach. Wizualnie zmienia się stopa - kostka po wewnętrznej stronie zaczyna pokazywać się mocniej niż na zewnątrz, pięta wygląda nieco spłaszczona. Chód się zmienia.

Podejrzenie poprzecznej płaskostopia może występować na wielu charakterystycznych znakach:

• Stopa staje się szeroka. Czasami bardzo utrudnia to zakup butów.
• „Bolesna kość” - staw łączący kciuk i kość śródstopia jest zdeformowany, powiększony, staje się bolesny.
• Na kciuku często rośnie gwóźdź.
• Czas chodu, ograniczony.

Diagnostyka

Rodzice mogą podejrzewać płaskostopie u dziecka i mogą niczego nie zauważyć. Aby dokładnie określić, czy stopy są zniekształcone, chirurgiem ortopedycznym może być tylko wąski specjalista. Jest dla niego i powinien iść do recepcji.

Lekarz przyjrzy się wizualnie nogom dziecka i przepisze kilka badań sprzętowych, które pozwalają nam z wielką dokładnością stwierdzić obecność lub brak stanów patologicznych.

Diagnozuj tylko na podstawie badania lekarz nie ma prawa. Aby to zrobić, musisz wykonać zdjęcia rentgenowskie stóp z ładunkiem (w pozycji stojącej) w dwóch rzutach.

Ponadto istnieje kilka innych metod diagnostycznych.

Plantografia

Jest to bardzo powszechna metoda diagnostyczna, jest powszechnie stosowana. To rodzaj odcisków stóp. Możesz je wykonać na specjalnym urządzeniu - plantografie.

Urządzenie to rama z rozciągniętą folią. Pod nią - warstwa gazy z farbą drukarską. Na stojaku z dwiema stopami i znakami technika na otrzymanej stopie drukowane są kluczowe punkty, dzięki którym lekarz może ocenić stopień zaawansowania choroby. Badanie to może być zalecane dla normalnego lub z nadwagą nastolatka.

Małe dzieci i nastolatki o niskiej wadze nie mogą uprawiać plantografii, ponieważ brak wagi znacznie zniekształca wyniki badania, wydruki są rozmyte i niewiarygodne.

Podometria

W trakcie takiego badania poszczególne części stopy są mierzone za pomocą stopometru, a ogólne proporcje są obliczane za pomocą specjalnych formuł. Korek jest bardzo dokładny, umożliwia pomiar do milimetra.

Ta metoda, w połączeniu z pomiarami za pomocą mierników stóp, które umożliwiają ocenę właściwości amortyzujących stopy, jest często wykorzystywana do pomiaru stóp dzieci w dynamice, na przykład podczas korekcji płaskostopia.

Podografia

Jest to metoda rejestrowania cech chodu. Nie jest to niezależna diagnostyka, ale pomaga lekarzowi ortopedii w ocenie niuansów płaskostopia dziecka.

Pacjent jest obuty w specjalne buty z metalowymi płytkami - styki. Będą musieli chodzić na specjalnym metalowym torze.

Uzyskane dane elektromagnetyczne pozwalają nam ocenić kąt odwrócenia stopy, prostoliniowość chodu, szerokość kroku, jednorodność obciążenia pięty i palca.

Elektromiografia

Jest to metoda, która pozwala ocenić stan układu mięśniowego nóg i stóp. Procedura jest zwykle wskazana w przypadku paralitycznej płaskostopia, a także w przypadku niektórych traumatycznych typów patologii stóp.

Elektrody mogą być nakładane powierzchownie na skórę i mogą być wprowadzane jako bardzo drobne igły bezpośrednio w pożądane mięśnie.

Po pierwsze, ich aktywność impulsowa jest mierzona w spoczynku, a następnie pod obciążeniem.

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Wielu rodziców, którzy słyszeli diagnozę płaskostopia od ortopedy dziecięcego, jest zainteresowanych tym, jak niebezpieczne jest to. Odpowiedź na to pytanie jest oczywista - błędna amortyzacja, do której prowadzi płaska stopa, powoli, ale zdecydowanie niszcząco wpływa na inne części układu mięśniowo-szkieletowego, stawy, ścięgna.

Po pierwsze, negatywny wpływ ciężkich ładunków, nieprzewidziany przez naturę, wpływa na stawy kolanowe i biodrowe, a kręgosłup jest wygięty ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami aż do początku niepełnosprawności.

Leczenie

Płaskostopie są leczone zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie, ale w praktyce pediatrycznej zawsze starają się wybrać konserwatywne metody, które są bardziej łagodne i mniej traumatyczne. Opowiemy o nich bardziej szczegółowo.

Buty ortopedyczne

Noszenie butów ortopedycznych jest integralną częścią terapii płaskostopiem. Możesz go kupić w specjalnym salonie ortopedycznym. Lepiej jest iść tam z pisemnymi zaleceniami chirurga ortopedy, który wskaże wszystkie parametry stopy dziecka - wysokość, szerokość, punkty odchylenia od normy, kąt odchylenia, kąt skrętu podczas chodzenia.

Jeśli nie ma pary, która odpowiada dokładnym parametrom stóp dziecka, zostanie wykonana zgodnie z indywidualnymi pomiarami.

Obuwie ortopedyczne nakłada surowe wymagania. Początkowe etapy choroby zazwyczaj nie wymagają noszenia ciężkiej medycznej ortopedycznej pary, wystarczy ograniczyć się do wkładek ortopedycznych, ale umiarkowany stopień płaskostopia może wskazywać na specjalne obuwie korekcyjne.

Zwykle ma wysokie plecy, mocuje kostkę, miękką podeszwę, wkładki ortopedyczne, szeroki zaokrąglony lub kwadratowy palec, podpórki podbicia, niski obcas. Ta para daje nodze dodatkową stabilność i mocowanie.

Wielu rodziców uważa, że ​​noszenie butów ortopedycznych pomaga w zapobieganiu płaskostopiem. To niebezpieczne złudzenie. Ciężkie i masywne obuwie ortopedyczne, zaprojektowane specjalnie do korygowania deformacji stóp, nie nadają się do profilaktycznego noszenia.

Jest zmuszona kupić, gdy chirurg ortopeda na to nalega. Tylko wkładki mogą być stosowane profilaktycznie, a nawet to nie wszystko.

Masaż i terapia manualna

Ręczne techniki wpływania na stopy dziecka w połączeniu z innymi metodami dają bardzo dobre wyniki, pozwalają skorygować płaskie stopy. Takie leczenie nie przynosi szybkiego efektu, ale korzyści z systematycznych zabiegów mile zaskoczą zarówno rodziców, jak i chirurga ortopedę.

Istotą oddziaływania jest ugniatanie, poprawa krążenia krwi, elastyczność mięśni łydek, mięśnie stóp, których słabość doprowadziła do wystąpienia problemu. Po kilku kursach mięśnie są zaciśnięte, kontur stopy zaczyna nabierać kształtu.

Terapeuta manualny i profesjonalna masażystka pokażą rodzicom, jak prawidłowo wpływać na kończyny dolne i kręgosłup dziecka, aby kontynuować masaż w domu.

Jeśli ręczne uderzenie jest wystarczająco trudne, aby odtworzyć w domu, każda matka może opanować masaż. Sesja obejmuje kilka etapów:

• wpływ na stopę (głaskanie, ugniatanie);
• masaż dolnej części nogi (ruch od dołu do góry, a nie odwrotnie, raczej głębokie ugniatanie z naciskiem na wewnętrzną stronę dolnej części nogi);
• wpływ na biodra i pośladki (płytka, bezbolesna technika wibracji jest najlepsza do usuwania stresu ze stawu kolanowego i biodrowego).

Masaż można zakończyć, biorąc ciepłe kąpiele w stopach, a następnie intensywne pocieranie stóp twardym ręcznikiem.

Fizjoterapia

Istnieje kilkadziesiąt ćwiczeń, które pomogą wyleczyć płaskie stopy u dzieci i młodzieży, dzięki czemu proces leczenia będzie interesujący, a nawet przyjemny. Ale konkretne ćwiczenia mogą zalecić tylko lekarz terapii ruchowej, który weźmie pod uwagę rodzaj i stadium rozwojowych anomalii stóp.

Dzieci z płaskostopiem zaleca się w początkowej fazie wizyty w grupie terapii ruchowej w klinice w miejscu zamieszkania. Tam specjalista nauczy dziecko i jego rodziców podstawowych technik gimnastyki terapeutycznej.

Pożądane jest prowadzenie zajęć w zabawny sposób, zwłaszcza dla dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, ponieważ zajęcia powinny być zabawne.

Następujące ćwiczenia są uważane za najbardziej przydatne dla deformacji stóp:

• chodzenie po skarpetach;
• chodzenie po piętach;
• chodzenie po zewnętrznej stronie stopy;
• Roladki ze skarpetkami na piętach.

Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać nie tylko na płaskiej podłodze, ale także na specjalnym aplikatorze.

Do leczenia zaleca się zwykle maty ortopedyczne o bardziej sztywnej fakturze, natomiast maty zapobiegawcze można stosować bardziej miękkie.

Pewien wzór reliefu, stopień sztywności produktu będzie podpowiadany przez ortopedę, który obserwuje dziecko.

Wykonywanie ćwiczeń jest najlepiej boso. Jeśli podczas ćwiczeń na dywanie pojawia się ból w nogach, powinieneś zatrzymać się, zrelaksować i spróbować ponownie. Zmuszanie dziecka do przezwyciężenia bólu nie jest najlepszą taktyką.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza, sesje terapii magnetycznej, UHF itd., Mają na celu zmniejszenie bólu kończyn dolnych, poprawę przepływu krwi, wzmocnienie tkanki mięśniowej, dzięki czemu te zabiegi są doskonałym uzupełnieniem głównego leczenia - masażu, gimnastyki, noszenia butów ortopedycznych.

Poprawa patologii staje się bardziej skuteczna. Większość klinik dziecięcych posiada własne sale fizjoterapeutyczne, rodzice są jedynie zobowiązani do przestrzegania harmonogramu zabiegów.

Kinesiotiping

Metoda ta jest uważana za stosunkowo nową w ortopedii, podczas gdy medycyna rehabilitacyjna zna ją od dawna. Istotą tej metody jest nakładanie specjalnych taśm samoprzylepnych, które rozkładają obciążenie na niektóre mięśnie, wspierając niektóre grupy mięśniowe z zewnątrz i napinając inne tam.

W tym przypadku działanie terapeutyczne jest prawie zawsze obecne - zarówno podczas zajęć, jak i podczas normalnego chodzenia oraz podczas odpoczynku.

Taśmy taśmowe są uważane za najskuteczniejsze, gdy płaska stopa dziecka rośnie, gdy noga wciąż rośnie. U dorosłych taping nie daje tak imponujących wyników, chociaż ortopedzi często go przepisują jako leczenie podtrzymujące.

Możesz nosić taśmy przez kilka dni, a następnie je zmienić. Samo nałożenie taśm, w każdym razie na początku, jest niepożądane, ponieważ niewłaściwa lokalizacja taśmy może prowadzić do jeszcze większych deformacji.

W ramach niezależnego leczenia metoda ta nie jest brana pod uwagę, ale może być stosowana jako część złożonej terapii.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne pomaga pozbyć się płaskonogowych etapów 3 i 4, gdy nie jest możliwe skorygowanie anatomii stopy za pomocą konserwatywnych metod.

Z podłużną płaskostopią wykonuje się chirurgiczną korektę podłużnego sklepienia z plastyką ścięgna po wewnętrznej stronie stopy.

Dzieci w wieku od 10 lat mogą wykonywać subtalar arto-erez, operację minimalnie inwazyjną z małym nacięciem i szybkim okresem regeneracji - w ciągu jednego dnia dziecko jest w domu.

Poprzez małe nacięcie implant implantuje się w zatoce podtalanowej stopy. Podłużne łuki są w ten sposób modyfikowane. Implant jest usuwany w wieku 17–18 lat i utrzymywana jest prawidłowa pozycja łuków.

Podłużną stopę płaską jako patologię koślawości można skutecznie wyeliminować za pomocą tak zwanej operacji Evansa. Chirurdzy wydłużają kość pięty, wszczepiając jej części własnej kości. Ryzyko odrzucenia jest minimalne.

W przypadku płaskostopia poprzecznego stosuje się dwa rodzaje operacji - na ścięgien i tkankach miękkich oraz na tkance kostnej stóp.

Druga metoda usuwa w szczególności wystającą „bolesną kość”, a czasami kilka kości śródstopia. Po operacji dziecko będzie nosić specjalne sandały, które przyczynią się do szybszego prawidłowego zespolenia.

Po operacji w ciągu miesiąca nie zaleca się aktywnego wysiłku fizycznego, przez 3 miesiące nie należy uprawiać sportu.

Koniecznie odwiedź salę fizjoterapii, gdzie w szczególności wykonuj elektroforezę zgodnie z metodą CMT - elektroforeza przy użyciu leków znieczulających, mineralnych, przeciwzapalnych przepisanych przez lekarza.

Zapobieganie

Konieczne jest zajęcie się zapobieganiem płaskostopiem z dzieckiem od momentu, w którym podejmie on pierwsze kroki. Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na prawidłowy rozwój stóp dziecka. Aby to zrobić, muszą wybrać odpowiednie buty, mocując piętę miękką podeszwą.

Wysoki obcas - obowiązkowy dla dzieci do 2-3 lat, po tym wieku chód chłopca jest zwykle bardziej stabilny i można kupić pary butów z miękkim tyłem, małym obcasem, podparciem łuku.

Zajęcia zapobiegawcze na matach do masażu - doskonały środek zapobiegawczy. Jednak przed zakupem takiej podłogi wskazane jest skonsultowanie się z ortopedą.

Dzieci w ciągu 1 roku, takie maty nie są zalecane, ale od półtora roku można użyć jednego z produktów z linii „Pierwsze kroki”. Nie są tak wytrzymałe jak aplikatory medyczne.

Jeśli rodzice mogą zastosować nie tylko staranność, ale także fantazję w działaniach profilaktycznych, codzienne spacery wzdłuż ścieżki masażu zmienią się w ekscytującą rozrywkę i przyniosą dziecku przyjemność.

Warto przypomnieć, że płaskie stopy będą mniej prawdopodobne, jeśli rodzice nie spieszą się z rozwojem swojego dziecka.

Nie używaj walkerów i skoczków wcześniej niż w wieku 9 miesięcy. Jeszcze lepiej, porzućcie te pionizujące urządzenia całkowicie, powierzając rozwój dziecka naturze - ona wie lepiej, kiedy i jak ma się podnieść na nogi.

Idealnie, dziecko, przed pierwszymi krokami, przeszło przez wszystkie etapy rozwoju kręgosłupa, wyobrażone przez ewolucję, siedzenie, czołganie się i tylko wtedy - wznoszenie się do pozycji pionowej.

Zapobieganie płaskostopiem w wieku przedszkolnym jest bardzo ważne, ponieważ w tym czasie stopa jest intensywnie formowana. Upewnij się, że dziecko nie nosi kapci i kapci na płaskiej podeszwie przez długi czas.

W domu lepiej jest chodzić boso w ogóle, a jeśli istnieje szansa, by pozwolić dziecku odejść, tupać jego nagimi piętami po trawie, piasku i ziemi, to zdecydowanie powinna to wykorzystać.

Wielu rodziców, a zwłaszcza przedstawiciele starszego pokolenia - dziadkowie - zdecydowanie sprzeciwiają się chodzeniu boso, powołując się na swoje stanowisko, że boso dziecko z pewnością złapie przeziębienie i zachoruje.

W obronie bosych stóp zauważamy, że prawie niemożliwe jest złapanie zimna przez stopy, ponieważ naczynia stóp (jedyne w ludzkim ciele!) Mają zdolność zwężania i zatrzymywania wewnętrznego ciepła. Ale jeśli dziecko siedzi na zimnej powierzchni łupu, to hipotermia jest bardzo prawdopodobna, a jeśli trochę stąpa boso po podłodze, nic złego mu się nie stanie.

Dziecko za 3-4 lata, można kupić specjalne wkładki Bykov. Inwestują w buty przez 5-6 godzin. Możesz wprowadzić zasadę inwestowania takich wkładek w zastępczą parę butów, którą dziecko wkłada w przedszkolu.

Czas, jaki dzieci spędzają w przedszkolu, jest dokładnie czasem zalecanym do noszenia wkładek Bykova. Możesz je kupić w salonie ortopedycznym.

Odpowiedzialny stosunek rodziców do odżywiania dziecka pozwoli uniknąć tego problemu (niestety często), takiego jak otyłość i nadwaga. Cienkie dzieci są mniej podatne na rozwój płaskiej stopy niż pulchne, a tego nie należy zapominać.

Na stole w rodzinie, w której dziecko rośnie, powinno się regularnie spożywać wapń, magnez, potas, niezbędne witaminy. Warto uczyć chłopców i dziewczęta jedzenia galaretki lub galaretowatego mięsa - przyczyniają się one do normalnego wzrostu tkanki chrzęstnej.

W diecie przedszkolaka musi być obecne chude mięso, ryby, produkty mleczne, świeże warzywa, owoce, zboża.

Profilaktyczny masaż stóp i nóg można przeprowadzić dziecku 1-2 razy w tygodniu. W tym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na palce, łuk stopy, wewnętrzne i zewnętrzne żebra stopy.

Kontrastujące kąpiele stóp w celach zapobiegawczych powinny być przeprowadzane po każdej kąpieli. Zimna woda jest stopniowo wlewana do basenu ciepłej wody. Pomaga to poprawić krążenie krwi w kończynach dolnych.

Aby zapobiec rozwojowi silnej płaskości u dziecka, ważne jest, aby odwiedzać chirurga ortopedę pediatrycznego co najmniej dwa razy w roku. Ten specjalista będzie w stanie rozważyć patologię na czas w początkowej fazie i zalecić leczenie zachowawcze.

Więcej na temat przyczyn, zapobiegania i metod leczenia płaskostopia dzieci powie dr Komarowskiemu w następnym filmie.

recenzent medyczny, specjalista w dziedzinie psychosomatyki, matka 4 dzieci