Diagnoza chorób spowodowanych upośledzonym krążeniem krwi w nogach jest trudna i nie zawsze działa. Angiografia naczyń kończyn dolnych jest sprzętowym badaniem naczyń nóg, co pomoże w dokładniejszym rozpoznaniu. Jak wiadomo, zaburzenia naczyniowe rzadko się deklarują. Niepowodzenie w krwiobiegu powoduje charakterystyczne objawy narządu, z którymi połączone są żyły i tętnice. Zastanów się, jakie są wskazania do sprawdzenia żył i tętnic, jakie są rodzaje badań naczyń kończyn dolnych i jakie są ich różnice.
Zaburzenia naczyniowe są dość powszechne. Obrzęk kończyn, mrowienie, bóle, drętwienie, ból są oznakami początkowych patologii przepływu krwi. Oczywiście takie objawy wymagają dokładnego badania, zarówno przy użyciu promieni rentgenowskich (angiografia i angiografia CT), fal magnetycznych (MRI żył), jak i za pomocą ultradźwięków Dopplera.
Badania mają na celu sprawdzenie stopnia uszkodzenia żył i tętnic w nogach w następujących chorobach.
Pomimo tego, że wskazania do badania żył i tętnic nóg są takie same, stosuje się różne metody. Ważne jest, aby każdy z proponowanych rodzajów testów pomógł wykryć uszkodzenie żył lub tętnic nóg.
CT lub MRI żył, angiografia, USG Dopplera nie zastępują się nawzajem, ale uzupełniają i wyjaśniają wyniki badań.
Metody oceny zaburzeń naczyniowych dzielą się na dwa typy: inwazyjne (z przenikaniem do ciała pacjenta) i nieinwazyjne. Pierwsza grupa zawiera najbardziej dokładną i pouczającą metodę badań - angiografię. Jaka jest zasada badawcza?
Ta metoda wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie badanych naczyń, do których wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Angiografia może badać zaburzenia tętnicze (w tym przypadku metoda nazywa się arteriografią) i stan żył (flebografia). Badanie przeprowadza się w szpitalu lub ośrodkach medycznych wyposażonych w gabinet angiografii rentgenowskiej.
Istnieje badanie w następujący sposób. Po pierwsze, obszar nóg jest znieczulany, wykonywane jest nacięcie i cienki kanalik, introduktor, jest wkładany do naczynia badawczego. Cewnik, przez który dostarczany jest środek kontrastowy, jest podłączony do introduktora. Lekarz wstrzykuje substancję na bazie jodu do badanej tętnicy żylnej lub nogi. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, gdy substancja rozprzestrzenia się przez żyły lub tętnice.
Manipulacja jest dość długa, około godziny. Po badaniu ciasny bandaż nakłada się na miejsce nacięcia. Polecam odpoczynek w łóżku przez 6-10 godzin w celu zapobiegania zakrzepom krwi.
W celu szybkiej eliminacji substancji jodowych z organizmu zaleca się picie co najmniej półtora litra wody.
Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się na dwa tygodnie przed jego przeprowadzeniem. Wyklucza się alkohol, zawiesza się leki rozrzedzające krew, przeprowadza się ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i testy na obecność zakażeń (HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Dzień przed badaniem przeprowadza się test alergiczny na tolerancję substancji nieprzepuszczającej promieniowania. W przeddzień oczyszczają jelita, ponieważ po angiografii nie da się wstać. Pół godziny przed badaniem lekarz wykonuje dożylne wstrzyknięcia leków przeciwhistaminowych i uspokajających. Badanie przeprowadza się na pusty żołądek, ponieważ przy stosowaniu kontrastu do żył mogą występować uczucie ciepła, nudności.
Przeciwwskazania do zabiegu to:
Angiografia jest metodą stosunkowo bezpieczną. Ale w praktyce istnieją przypadki poważnej reakcji alergicznej na środek kontrastowy i zranienie naczyń krwionośnych. Angiografia za pomocą tomografii komputerowej (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są uważane za mniej agresywne.
Angiografia jest często stosowana jako jednoczesne leczenie chirurgiczne naczyń krwionośnych.
Angiografia może być wykonywana przy użyciu różnych urządzeń. Bardziej nowoczesną i łagodną metodą jest angiografia z badaniem naczyniowym z tomografem komputerowym (CT). Zewnętrznie, procedura przypomina zwykłą angiografię, tylko środek kontrastowy jest wstrzykiwany nie przez cewnik, ale strzykawką do żyły. Pacjent leży również na stole skanera, jest zamocowany, podłączony do monitorów i umieszczony razem ze stołem wewnątrz urządzenia skanującego. Skaner CT przetwarza przekroje rentgenowskie i wyświetla wyraźną anatomię naczyń nóg w trójwymiarowym obrazie.
Inną zasadę badania naczyń kończyn dolnych stosuje się w angiografii MRI. Osoba zostaje umieszczona w komorze rezonansu magnetycznego i napromieniowana falami radiowymi w polu magnetycznym. Zabieg jest bezpieczny i bezbolesny, ale ma szereg przeciwwskazań, w tym ciążę, metalowe implanty w organizmie, klaustrofobię, nadmierną masę ciała (ponad 135 kg).
Jeśli porównasz te dwie metody, otrzymasz następujący obraz.
Choroby żył i naczyń krwionośnych w nogach są powszechne ze względu na nowoczesny rytm życia. Stres, częste stany statyczne i przewlekłe choroby układu hormonalnego predysponują do rozwoju żylaków, miażdżycy, zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył.
Ze względu na powszechne występowanie patologii naczyniowych, rzeczywiste pytanie brzmi: jak sprawdzić żyły i naczynia krwionośne w nogach?
Do badania powszechnie stosuje się trzy metody - reovasography, duplex angioscanning i triplex ultradźwięki kończyn dolnych. Rozważ każdą z tych metod i dowiedz się, w jakich przypadkach racjonalne jest szukanie pomocy medycznej.
Co w tym artykule:
Badanie żył i naczyń krwionośnych nóg jest wskazane, aby przejść do każdej osoby, której praca jest ściśle związana z ciężką pracą fizyczną, lub, przeciwnie, długi pobyt w pozycji statycznej.
Najlepiej jest badać żyły i naczynia krwionośne co najmniej raz na 4-5 miesięcy. Jeśli wykryjesz chorobę we wczesnym stadium, można ją zatrzymać za pomocą leków, bez uciekania się do złożonych interwencji chirurgicznych.
Zaleca się, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy występują:
Gdy powyższe objawy nie są lekami samoleczącymi. Wszelkie opóźnienia są obarczone komplikacjami.
Skanowanie Triplex jest szeroko stosowane w diagnostyce chorób kończyn dolnych. Ta metoda jest bardzo pouczająca. W rzeczywistości skanowanie potrójne łączy możliwości ultradźwięków Dopplera i DDC.
Skanowanie Triplex pozwala ocenić stan żył i naczyń krwionośnych nóg, nerek, układu portalowego, oczu, penisa, aorty i gałęzi trzewnych. Badanie prowadzone jest w kilku etapach.
Ankieta wykorzystuje trzy tryby:
Wadą ultradźwięków triplex jest ich wysoki koszt. Na przykład w klinikach w Moskwie koszt zabiegu wynosi około 2000 rubli.
Angioscanning dupleksowy jest „złotym standardem” w diagnostyce różnych chorób naczyniowych. Ta metoda była szeroko stosowana w latach 80. ubiegłego wieku.
Angioskanning w dupleksie pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w pracy naczyń i żył kończyn dolnych, aby zbadać geometrię naczyń krwionośnych, zidentyfikować zakrzepy krwi i blaszki miażdżycowe.
Początkowo lekarze badają żyłę główną dolną. W początkowej fazie bardzo ważne jest zidentyfikowanie skrzepliny (jeśli występuje) w celu zbadania drożności wewnętrznych i zewnętrznych żył biodrowych. Zbadano również głęboką żyłę udową, podkolanową żyłę przednią, tylną strzałkę i wielką żyłę piszczelową. Bez wątpienia lekarz zwraca uwagę na powierzchowne naczynia.
W rozszyfrowaniu badania zapisano strukturę naczynia i jego grubość, wskaźnik Goslinga, wartość CMM, procent zwężenia, prędkość przepływu krwi, charakterystykę i rodzaj przepływu krwi w tętnicach.
Reowasografia jest jedną z najbardziej precyzyjnych i najnowszych metod diagnostyki czynnościowej naczyń i żył. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie odchyleń w pracy układu żylnego na wczesnych etapach.
Przed badaniem konieczne jest przygotowanie. Dzień przed zabiegiem nie musisz przyjmować leków. Nie możesz palić tytoniu i brać żadnych napojów alkoholowych przed badaniem.
Reowasografia pomaga zidentyfikować impulsy elektryczne. W rzeczywistości w procesie diagnozy lekarz otrzymuje zapis fluktuacji impedancji. Z ich pomocą lekarz ocenia stan całego układu żylnego.
Metoda pomaga określić:
Podczas zabiegu pacjent musi przyjąć pozycję poziomą. Specjalistyczne czujniki są połączone w pobliżu kolan iw okolicy podkolanowej. Czujniki są rozmieszczone symetrycznie.
Po przejściu reovasografii, dupleksowego skanowania angiochirurgicznego i ultrasonografii tripleksowej dokonuje się ostatecznej diagnozy i wybiera strategię leczenia.
W procesie diagnozowania układu żylnego można rozpoznać miażdżycę. Dzięki tej patologii blaszki miażdżycowe tworzą się w świetle naczyń, które zakłócają prawidłowy przepływ krwi.
Miażdżyca jest niebezpieczna, ponieważ płytki mogą ostatecznie zwapnić i całkowicie zablokować światło naczyń. Ponadto zaburzenia metabolizmu lipidów zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył.
We wczesnych stadiach powszechne jest leczenie miażdżycy zachowawczo. Pacjenci są przypisani do:
Ponadto pacjenci muszą przestrzegać diety. Będzie musiał znacznie zmniejszyć ilość spożywanego tłuszczu. Menu zawiera produkty bogate w błonnik, kwasy tłuszczowe Omega-3 i Omega-6, białko, cynk, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy leczyć chorobę chirurgicznie. Najbardziej skuteczne są stentowanie naczyń, manewrowanie, angioplastyka balonowa, protetyka. Po zabiegu pacjent musi przejść kurs rehabilitacji.
Przy miażdżycy rokowanie jest korzystne. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo sukcesu środków zaradczych wyniesie 90%.
Zakrzepica naczyniowa często rozwija się na tle miażdżycy lub żylaków, ale czasami choroba pojawia się z innych powodów. Wyeliminowanie mas zakrzepowych może być konserwatywne.
Jeśli zakrzep krwi ma małe rozmiary, wystarczy, aby pacjent wziął leki phlebotonics i leki rozrzedzające krew. Leki z wyboru to Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Aby wyeliminować ból, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak i inne.
Jeśli skrzeplina jest ruchoma lub ma duże rozmiary, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. W takich przypadkach wykonano trombektomię. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w obszarze dotkniętym chorobą, a lekarz usuwa masę zakrzepową. Zabieg nie wymaga długotrwałej rehabilitacji i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
Jeśli chodzi o zakrzepowe zapalenie żył, leczy się je także w początkowej fazie, zachowawczo. Pacjenci są przypisani do:
Przy nieskuteczności środków zachowawczych zakrzepowe zapalenie żył leczy się chirurgicznie. Stosuje się wycięcie krzyżowe, trombektomię cewnika lub szew narządów płciowych nogi.
Żylaki są najczęstszą chorobą żył i naczyń kończyn dolnych. Ta choroba jest wystarczająco łatwa do wyobrażenia, nawet w domu. Zwykle z żylakami, żyły wybrzuszają się i zwiększają rozmiar.
Żylaki są przeważnie konserwatywne. Chirurgiczne manipulacje są stosowane w przypadkach, gdy choroba nie może być wyleczona zachowawczo, lub w przypadkach, gdy dolegliwość jest na zaawansowanym etapie.
Również w procesie leczenia można stosować bieliznę kompresyjną. Pomaga neutralizować zastój krwi, normalizuje krążenie krwi, zapobiega rozwojowi powikłań żylaków.
Najczęściej używane pończochy uciskowe. Można również przypisać bandaże i spodnie uciskowe. Możesz nosić bieliznę na bieżąco. Najważniejsze - aby wybrać odpowiedni rozmiar.
Jeśli metody konserwatywne są nieskuteczne, wykonywana jest operacja. Z żylakami zwykle przepisuje się flebektomię. Procedura jest mniej traumatyczna i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Oprócz flebektomii, skleroterapii, koagulacji laserowej i koagulacji radiowej.
Na ultradźwiękach kończyn dolnych opisanych w wideo w tym artykule.
Zaburzenia naczyniowe kończyn dolnych są dość powszechne i wyrażają się w postaci: obrzęku, drętwienia, bólu, ostrego lub ciągnącego bólu.
Pojawienie się pierwszego objawu wskazuje na potrzebę skonsultowania się ze specjalistą w celu sprawdzenia żył i ustalenia przyczyn nieprzyjemnych objawów.
Główne wskazania do badania naczyń to:
Metoda badania zależy od dostępności wskazań i przeciwwskazań dla pacjenta, określonych przez lekarza, po rozpatrzeniu tych lub innych skarg.
Angiografia jest metodą, w której wykorzystuje się obrazowanie rentgenowskie naczyń, do których wprowadza się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich (najczęściej na bazie jodu), przechodząc przez naczynia krążenia płucnego.
Metoda ta jest najczęściej stosowana w szpitalach lub specjalnych ośrodkach medycznych, w których działa wyposażona sala do angiografii rentgenowskiej.
Procedura angiografii obejmuje następujące kroki:
Wszystkie powyższe manipulacje trwają około 50-60 minut, po czym mocny bandaż jest nakładany na miejsce nakłucia, a pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku (do 10 godzin), aby zapobiec występowaniu zakrzepów krwi.
Zaleca się, aby 12-14 dni przed angiografią wykluczyć alkohol, leki rozrzedzające krew, wykonać ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na HIV, zapalenie wątroby typu B i C, kiła, koagulogram i test alergiczny (na środek kontrastowy).
Przed zabiegiem oczyszcza się jelita i wprowadza środki uspokajające i przeciwhistaminowe. Wszystkie manipulacje wykonywane są na pusty żołądek.
Przeciwwskazaniami do angiografii mogą być:
Do wykonywania angiografii stosuje się różne urządzenia, w tym:
USG dopplerowskie służy do wykrywania zmian w średnicy żył kończyn dolnych i do oceny prędkości przepływu krwi w okolicy. Zastosowanie tej techniki nie powoduje żadnych szkód dla zdrowia, jest najbezpieczniejsze i nie zapewnia specjalnego szkolenia.
Podczas zabiegu ultrasonografia dopplerowska jest proszona o przyjęcie pozycji pionowej na kanapie i zeskanowanie wymaganego obszaru. Równolegle wyświetla się obraz wskazujący ruch krwi przez żyły i tętnice. Całkowity czas wszystkich manipulacji nie przekracza 20 minut.
Najczęściej te rodzaje ultrasonografii dopplerowskiej służą do pełnej oceny stanu naczyń kończyn dolnych:
Tomografia komputerowa - to jedna z głównych i najpopularniejszych technik, dzięki którym można w pełni ocenić układ naczyniowy.
Podczas zabiegu pacjent przyjmuje pozycję poziomą na stole i umieszcza się wewnątrz tomografu, który skanuje cienkimi promieniami rentgenowskimi wymaganej strefy, które są równomiernie rozłożone dzięki obrotowemu instrumentowi.
Metoda ta pozwala ocenić naczynia w nogach, określić ich drożność i wykryć obecność wad wrodzonych.
Reografia jest stosowana w obecności żylaków w nogach, może wykryć obecność zakrzepicy.
Podczas zabiegu do skóry przymocowywana jest specjalna sonda, po której lekarz dokonuje oceny odbicia w niej promieni podczerwonych i na podstawie tych danych diagnozuje lub przepisuje dodatkowe badania.
Termografia służy do oceny stanu tętnic. Istota techniki polega na bezpośrednim związku poziomu temperatury z przepuszczalnością tętnic. Jeśli podczas badania kamera wykryje spadek temperatury, oznacza to zmniejszoną przepuszczalność.
Ta procedura nie ma oczywistych przeciwwskazań, najczęściej używanych do szybkiego wykrywania:
Sprawdzanie naczyń na nogach odbywa się poprzez wprowadzenie środka kontrastowego, wykonującego serię strzałów w różnych projekcjach, podczas gdy pacjent musi okresowo zmieniać pozycję ciała i odpowiednio wdychać i wydychać (na polecenie lekarza).
Obrazy można wykorzystać do oceny przepuszczalności żył powierzchownych i głębokich, aparatu zastawkowego, a także do wykrywania obecności skrzepów krwi.
Zarejestruj się u lekarza pracującego w Twoim mieście bezpośrednio na naszej stronie internetowej.
Tylko lekarz prowadzący będzie w stanie zasugerować, jak sprawdzić naczynia krwionośne nóg w oparciu o ogólny stan pacjenta i obecne objawy, ponieważ nie wszystkie metody są uniwersalne i całkowicie nieszkodliwe.