Zdejmowany odlew gipsowy, 8 liter, mansa

Słowo 8 liter, pierwsza litera „L”, druga litera „O”, trzecia litera „H”, czwarta litera „G”, piąta litera „E”, szósta litera „T”, siódma litera to „K”, ósma litera - „A”, słowo z literą „L”, ostatnie „A”. Jeśli nie znasz słowa z krzyżówki lub krzyżówki, nasza strona pomoże Ci znaleźć najbardziej złożone i nieznane słowa.

Zgadnij zagadkę:

To staje się coraz grubsze, a potem traci wagę. Cały dom zawodzi. Pokaż odpowiedź >>

To zimne, potem gorące, potem wiszące, potem stojące. Pokaż odpowiedź >>

Potem jestem w klatce, a potem w władcy, Zostaw to mi. Możesz rysować. Co ja. Pokaż odpowiedź >>

Inne znaczenia tego słowa:

Losowa zagadka:

Co nie ma początku, końca ani środka?

Losowy żart:

Na serwerze Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w sekcji „Nasze linki”: www.kolyma.ru

Krzyżówki, krzyżówki, sudoku, słowa kluczowe online

Prawidłowe odpowiedzi do gry Zgadnij słowa. Poziom 7-25

2) Ciało ludzkie (4 litery):

3) Urządzenie do pomiaru głębokości wody (3 litery):

4) Prześladowca, na przykład ludzie lub religia (8 liter):

5) Trinitrotoluen (3 litery):

6) Drapieżny ssak z pasiastym ogonem (4 litery):

7) Wynik (4 litery):

8)... w przebraniu fikcji (4 litery):

9) Zepsute, zniszczone przez czas (6 liter):

10) Materiał rolki dachowej (4 litery):

11)... - Jestem smażony jak kotlet! (4 litery):

13) Noga dolna (6 liter):

14) Drewno opałowe, drewno nieprzystosowane do ognia (5 liter):

15) Hotel (5 liter):

16) Zdejmowany odlew gipsowy używany do łączenia złamanych kości (6 liter):

Zdejmowany odlew gipsowy, 8 liter, mansa

Słowo 8 liter, pierwsza litera „L”, druga litera „O”, trzecia litera „H”, czwarta litera „G”, piąta litera „E”, szósta litera „T”, siódma litera to „K”, ósma litera - „A”, słowo z literą „L”, ostatnie „A”. Jeśli nie znasz słowa z krzyżówki lub krzyżówki, nasza strona pomoże Ci znaleźć najbardziej złożone i nieznane słowa.

Zgadnij zagadkę:

Trzech przyjaciół mieszkało w lesie: głuchy, głupi i ślepy. Wszystko było w porządku. Ale jakoś Głusi umarli. Jak teraz Dumb powie Blind, że ich głuchy przyjaciel umarł? Pokaż odpowiedź >>

Mieszkał mąż i żona. Mąż w domu miał swój własny pokój, w którym zabronił żonie wejść. Klucz do pokoju leżał w sypialni komody. Więc żyli 10 lat. A teraz mój mąż wyjechał w podróż służbową, a jego żona postanowiła wejść do tego pokoju. Wzięła klucz, otworzyła pokój, włączyła światło. Moja żona chodziła po pokoju, a potem zobaczyła książkę na stole. Otworzyła je i usłyszała, jak ktoś otwiera drzwi. Zamknęła książkę, zgasiła światło i zamknęła pokój, włożyła klucz do komody. To jest mąż. Wziął klucz, otworzył pokój, zrobił w nim coś i zapytał żonę: „Dlaczego tam wszedłeś?” Jak zgadł twój mąż? Pokaż odpowiedź >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, siedzę na gałęzi, List „Cóż” Nadal mówię, Znając ten list stanowczo, brzęczę wiosną i latem. Pokaż odpowiedź >>

Inne znaczenia tego słowa:

Losowa zagadka:

Spójrz, otworzyliśmy usta, w nim możesz umieścić papier: Papier w naszych ustach Dzieli się na części.

Losowy żart:

. I Kususha Sobczak będzie dowodził kawalerią.

Krzyżówki, krzyżówki, sudoku, słowa kluczowe online

Technika tynkowania

Technologia gipsowa to unieruchomienie gipsem. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu traumatologii, ortopedii i chirurgii. Ten bandaż jest dobrze modelowany, zapewnia pewne dopasowanie, ciasno i równomiernie przylega do ciała, szybko twardnieje, łatwo się go usuwa i można go nakładać w każdych warunkach.

Tynk medyczny, stosowany w technice gipsowej, jest półwodnym siarczanem wapnia, otrzymywanym przez kalcynowanie naturalnego kamienia gipsowego w temperaturze 130 °. Tynk medyczny - drobno zmielony biały lub lekko żółtawy proszek, bez zanieczyszczeń, suchy, miękki w dotyku, powinien szybko twardnieć i być trwały w produkcie. Te cechy są określane przez inspekcję, uczucie i użycie specjalnej próbki. Ciepłą wodę dodaje się do gipsu w stosunku 2: 1 aż do utworzenia plastycznej masy, która powinna twardnieć przez 5-6 minut. Zbyt szybkie utwardzanie (w ciągu 1–2 minut) gipsu jest niepożądane, ponieważ bandaż gipsowy z takiego gipsu może twardnieć podczas bandażowania. Zamrożona masa powinna pękać z trudem, nie rozgrzewać między palcami i nie wydalać wilgoci. Tynk słabego szlifowania z zanieczyszczeniami przesianymi przez drobne sito. Powolne twardnienie gipsu eliminuje się przez dodanie gorącej wody lub ałunu w ilości 20 g na wiadro wody. Konieczne jest poznanie tempa utwardzania gipsu, z którym trzeba pracować, i odpowiednio dostosować temperaturę wody.

Opatrunki gipsowe umieszczane są w specjalnym pomieszczeniu - gipsie, w którym znajduje się szafka do przechowywania bandaży gipsowych i gipsowych, stół do przygotowywania szat gipsowych, umywalki do nasączania bandaży gipsowych, narzędzia do usuwania i cięcia taśm gipsowych, kanapa lub specjalny stół ortopedyczny.

Bandaże gipsowe są produkowane fabrycznie lub są wytwarzane na miejscu przez wcieranie proszku gipsowego w zwykłe bandaże bez gazy (rys. 1). Do produkcji odlewu gipsowego bandaże gipsowe lub szyny gipsowe zanurza się głęboko w basenie z ciepłą wodą (ryc. 2). Mokry bandaż jest określany przez zaprzestanie pęcherzyków powietrza. Usuń bandaż, chwytając z obu końców, aby tynk nie wypływał. Ręce razem, wyciśnij nadmiar wody.

Rys. 1. Tynkowanie i składanie bandaży.

Rys. 2. Namocz i usuń bandaż gipsowy.

Opatrunki gipsowe nakłada się bez podszewki bezpośrednio na skórę, pokrywając występy kostne specjalnymi płatkami bawełnianymi (ryc. 3); czasem w praktyce ortopedycznej stosuje się cienkie warstwy bawełny.

W celu nałożenia gipsu często stosuje się szyny gipsowe, przygotowane z 6-8 warstw nasączonego opatrunku gipsowego. Długość longget wynosi 60 cm - 1 m. Longet mocuje się za pomocą gipsu lub zwykłego bandaża z gazy. Bandaż bez nadmiernego napięcia i obkurczania, zawijanie głowy bandaża gipsowego w okrągłe ruchy w górę lub w dół, zakrywanie poprzedniej trasy kolejną trasą opaski nie mniejszą niż połowa jej szerokości, wygładzanie fałd i wygładzanie tras bandażowych. Cały czas musisz starannie symulować mokry opatrunek wzdłuż konturów ciała. Po nałożeniu opatrunku gipsowego należy uważnie obserwować krążenie krwi w kończynie, zwracając szczególną uwagę na opuszki palców: ból, utrata wrażliwości, chłód, obrzęk, przebarwienia z bladością lub błękitem wskazują na naczynie ciśnieniowe i konieczność zmiany opatrunku.

Rys. 3. Części ciała, które mają być chronione podczas nakładania gipsu.

Łóżko gipsowe stosowane jest w chorobach kręgosłupa. Tworzą 5-6 dużych sznurów w dwóch warstwach, od wierzchołka korony do środka ud i nieco szerszy niż 1/2 obwodu klatki piersiowej. Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Występy kości są chronione bawełną, a głowa, plecy, uda są pokryte dwiema warstwami gazy. Tynk longget jest nakładany na gazę i jest dobrze modelowany (ryc. 4). Następnie nakładane są kolejno kolejne warstwy. Po utwardzeniu gipsowe łóżko usuwa się i tnie tak, aby głowa pacjenta wchodziła do niego aż do środka korony, a uszy pozostały otwarte; z boku krawędzie powinny sięgać przegrzebków biodrowych i jam pachowych, ale w taki sposób, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone. W obszarze krocza wykonano owalny krój ułatwiający użytkowanie naczynia (rys. 5). Po przycięciu krawędzi gipsowego łóżka są one pokryte gazą i wcierane gipsem gipsowym. Wysuszone łóżeczko gipsowe jest pokryte od wewnątrz miękkim materiałem.

Rys. 4. Wykonanie łóżeczka gipsowego.

Rys. 5. Łóżeczko gipsowe.

Gorset gipsowy narzuca choroby i urazy kręgosłupa. Rodzaj gorsetu zależy od lokalizacji zmiany (ryc. 6). Gorset jest umieszczony na specjalnym stole ortopedycznym lub w ramce, co pozwala rozładować kręgosłup i wyeliminować deformację (ryc. 7). Zabezpiecz wstępnie wyściełane przegrzebki kości biodrowych, wyrostki kolczyste kręgów, łopatki, obojczyka. Do gorsetu użyj szerokiego opatrunku gipsowego lub specjalnie wykonanych szyn; są one na przemian nakładane na 4 warstwy za i z przodu, starannie modelując. Bandaż jest wzmocniony za pomocą rund bandaża gipsowego w 1-2 warstwach. Na gorsecie znajduje się około 20 bandaży o szerokości 25 cm, prawidłowo nałożony gorset ma 3 punkty podparcia na dole - przegrzebki kości biodrowych i łonowych, na górnym froncie spoczywa na mostku. W obszarze brzucha wycinane jest zazwyczaj okno dla łatwiejszego oddychania. Podczas zakładania kołnierza gorsetu usta pacjenta powinny być otwarte. Kołnierz gorsetu jest cięty tak, że u góry kończy się nieco powyżej grzbietu głowy, poniżej uszu i na poziomie podbródka, poniżej - na poziomie XI - XII kręgów piersiowych.

Rys. 6. Rodzaje gorsetu gipsowego, w zależności od poziomu zmiany (wskazanej strzałką).

Rys. 7. Nałożenie gorsetu gipsowego.

Rys. 8. Opatrunki Coxite.

W okolicach ramion i pod pachami gorset jest wycięty tak, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone.

W przypadku choroby lub uszkodzenia stawu biodrowego, kości udowej stosuje się bandaż biodrowy lub tzw. Do opatrunku coxit, szerokich bandaży gipsowych, szyn gipsowych o długości 60 cm lub 1 m i płatków bawełnianych są potrzebne do układania w obszarze kości krzyżowej i przegrzebków kości biodrowej. Pierwsze 2-3 długie longhards umieszcza się wokół brzucha i miednicy i zabezpiecza okrężnymi opaskami bandaża gipsowego. Następnie nakłada się dwa szynomierze na tylne i zewnętrzne powierzchnie kończyny dolnej na dolną trzecią część nogi i mocuje się bandażem gipsowym. Dwa krótkie Longuet wzmacniają przednią i wewnętrzną powierzchnię stawu biodrowego, jedna z nich idzie ukośnie, tworząc krocza część opatrunku. Krótkie szyny są nakładane z przodu od dolnej części uda do stawu skokowego i od środkowej trzeciej części dolnej nogi do czubków palców. Wszystkie longety są wzmocnione bandażami gipsowymi. Bandaż może być wykonany z mniejszej ilości longuetu, ale przy użyciu większej liczby bandaży. Specjalna siła jest wymagana w obszarze fałdu pachwinowego, gdzie często opatrunki pękają.

Bandaż piersiowo-ramienny (ryc. 9) stosuje się do złamań stawu barkowego i kości ramiennej. Rozpocznij od nałożenia gorsetu gipsowego, a następnie połóż długą szynę na wewnętrznej powierzchni ramienia od nadgarstka do jamy pachowej z przejściem do gorsetu. Drugi longuet jest nakładany na tylną zewnętrzną powierzchnię od nadgarstka przez łokieć i stawy barkowe gorsetu. Szyny są mocowane opatrunkiem gipsowym, a bandaż jest wzmocniony dodatkowymi szynami na stawie barkowym. Pomiędzy gorsetem a stawem łokciowym wkłada się drewniany kij, rozpórkę.

Rys. 9. Bandaż toraco-ramienny.
Rys. 10. Okrągły odlew gipsowy w przypadku uszkodzenia stawu łokciowego.
Rys. 11. Okrągły odlew gipsowy przy złamaniu kości przedramienia.

Okrągłe opatrunki gipsowe są szeroko stosowane do złamań kości kończyn (ryc. 10, 11, 12). Okrągły odlew gipsowy nakładany bezpośrednio na ranę nazywany jest głosem głuchym. Wraz z unieruchomieniem fragmentów taki bandaż chroni ranę przed wtórną infekcją, chroni przed wysychaniem i chłodzeniem, eliminuje potrzebę opatrunków, zapewniając optymalne warunki nie tylko do łączenia fragmentów kości, ale także do gojenia się rany tkanek miękkich. Opatrunek gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu ran postrzałowych, ułatwia transport rannych i opiekuje się nimi.

Rys. 12. Pircular bandaże gipsowe przy złamaniu kości nogi.

Aby obserwować miejsce rany lub urazu w kolistym gipsie, czasami wykonuje się okno - bandaż fenestrowany (ryc. 13). Jest wycinany nożem w jeszcze nieutwardzonym opatrunku na zamierzonym miejscu. Aby ułatwić wycinanie okna od środka, włóż wacik, a bandaż gipsowy w tym miejscu stanie się cieńszy. Krawędzie okna ocierały się klejem gipsowym.

Bandaż mostowy (rys. 14) jest rodzajem fenestracji, gdy w celu wzmocnienia bandaża, przez bandaż, do bandaża wprowadza się metalowe lub kartonowo-gipsowe łuki.

Rys. 13. Zakończ bandaż.
Rys. 14. Ubieranie mostu.
Rys. 15. Szyna gipsowa na stawie kolanowym.
Rys. 16. Zdejmowana opona tynkowa. >

Okrągły bandaż, ekscytujący tylko jeden ze stawów kończyny, zwany szyną, i wcale nie ekscytujący stawów - rękawa. Ten ostatni jest stosowany głównie jako integralna część złożonych opatrunków.

Z uszkodzeniem i chorobą stawów, często kolana i łokcia, stosuje się szynę (ryc. 15), która tworzy całkowity odpoczynek stawu. Powinien uchwycić leżącą część kończyny do górnej trzeciej, a podstawę do dolnej trzeciej. Podstawą szyny jest szyna gipsowa, nad którą nakładany jest bandaż bandażami gipsowymi.

Zdejmowana opona tynkarska (rys. 16 i 17) wykonana jest z szerokiej szyny tynkowej, która powinna pokryć 2/3 obwodu kończyny. Longuet jest dobrze wymodelowany na kończynie i przymocowany bandażem z gazy. Jeśli to konieczne, rozwiń bandaż, możesz łatwo usunąć bandaż. Zdejmowana opona gipsowa jest szeroko stosowana w praktyce dziecięcej.

Rys. 17. Zdejmowana opona tynkarska (mocowanie bandażem).

W celu stopniowej eliminacji niektórych form deformacji i przykurczów stosuje się bandaż sceniczny. Istnieje kilka rodzajów takich opatrunków. Na przykład, w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej u małych dzieci, stopa jest usuwana tak daleko, jak to możliwe, z błędnej pozycji, a gips jest nakładany na nią w tej formie. Po pewnym czasie bandaż jest usuwany, błędna sytuacja jest ponownie usuwana i nakładany jest opatrunek gipsowy. Stopniowo, stopniowo zmieniając opatrunki gipsowe, stopa jest ustawiana w naturalnej pozycji. Innym rodzajem bandaża stopniowego, używanym do eliminacji przykurczów w stawach i deformacji kątowych kości, jest okrągły bandaż z gipsu z nacięciem na plaster, który należy naprawić. Kierunek cięcia powinien być przeciwny do kąta osnowy. Stopniowe zmniejszanie rozmiaru cięcia za pomocą dźwigni, otynkowane bandażem, eliminuje deformację.

Po zakończeniu zabiegu gips zostaje usunięty. W tym celu istnieje specjalny zestaw narzędzi (rys. 18). Podczas wycinania gipsu za pomocą specjalnych nożyczek wewnętrzna szczęka musi być zawsze równoległa do bandaża (rys. 19). W obszarach o wyraźnej krzywiźnie lepiej jest używać piły. Po rozcięciu krawędzie opatrunku rozsuwają się i uwalnia się otynkowana część ciała. Resztki tynku usuwa się ciepłą wodą i mydłem.

Rys. 18. Zestaw narzędzi do usuwania i cięcia gipsu.

Opatrunki gipsowe: rodzaje i zasady nakładania

Kiedy urazy często używane zaciski gipsowe. Ta metoda unieruchamiania ma kilka zalet - są łatwe w użyciu, łatwe do zastosowania i przyczyniają się do prawidłowego gojenia tkanki kostnej.

Istnieje kilka rodzajów opatrunków gipsowych:

• Z podszewką z gazy bawełnianej, flaneli lub dzianiny. Mają swoje wady: mieszanki wełny, powodujące dyskomfort; fragmenty kości często nie są sztywno zamocowane. Często opatrunki są wykonane z dzianiny bandażowej lub pończochy jako podszewka. Obie opcje chronią skórę przed uszkodzeniem.
• Bez podszewki, która nakłada się bezpośrednio na skórę.

Stabilizatory gipsu są często stosowane w różnych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie wolno im używać, gdy:

• podwiązanie dużych naczyń układu krążenia;
• infekcje beztlenowe;
• procesy ropne;
• flegma;
• patologie somatyczne itp.

Rodzaje opatrunków

Rodzaje opatrunków gipsowych różnią się w zależności od sposobu nałożenia i pokrycia części ciała. Okrągły odlew gipsowy jest nakładany spiralnie na zraniony obszar, a koniec jest zamknięty tylko z jednej strony.

Opatrunki gipsowe okrągłe są następujących typów:

• Skończony. Otwór nad raną i drenaż jest wycięty na urządzeniu, krawędzie wyciętego okna nie powinny ranić tkanek miękkich.
• Mosty nakładają się, gdy naruszenie integralności skóry jest okrągłe. Nad i pod raną są wykonane okrągłe bandaże, które są dodatkowo wzmocnione między sobą metalowymi częściami w kształcie litery U.

Klasyfikacja opatrunków gipsowych opiera się na obszarach, na których są stosowane. Są to:

• cięcie;
• opona;
• Langett;
• langet-okrągły;
• thoraco-brachial (nałożony na ramiona i klatkę piersiową);
• coxitic (na nogach, miednicy i brzuchu z częścią klatki piersiowej);
• jazda (obejmuje nogi, miednicę, granica sięga pępka);
• gorsety;
• łóżeczka

W przypadku drobnych obrażeń obojczyk używa opatrunku Deso. Unieruchomienie przeprowadza się bandażem, mniej gipsu. W przypadku złamania kości obojczykowej można użyć bandaża zamiast bandaża.

Sprzęt i narzędzia

Bandaże gipsowe nakładają się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu z niezbędnym zestawem narzędzi. Będzie to wymagane:

• stół do przygotowywania opatrunków;
• stół ortopedyczny lub specjalny z uchwytem na umywalkę;
• Urządzenia do nakładania gorsetów;
• nożyczki do cięcia gipsu;
• kleszcze dziobowe do gięcia gipsu;
• ekspander gipsowy do rozprowadzania krawędzi gipsu;
• zapasowe materiały do ​​opatrunku.

Odlew gipsowy

Podczas nakładania gipsu należy przestrzegać techniki.

Zasady stosowania opatrunków gipsowych są następujące:

• zapewnić unieruchomienie złamanych i dwóch najbliższych stawów;
• zapewnić swobodny dostęp do rannej kończyny;
• w procesie nakładania opatrunku gipsowego, w celu kontrolowania prawidłowego dopasowania materiału opatrunkowego (silnie naciskający bandaż przerywa krążenie krwi w uszkodzonym obszarze i może prowadzić do rozwoju odleżyn i martwicy tkanek miękkich);
• w przypadku każdego rodzaju pęknięcia gipsu palce nie są zakryte;
• konieczne jest kontrolowanie zachowania fragmentów kości (ponowne przemieszczenie jest niedopuszczalne);
• pod kościstymi projekcjami załóż miękki bandaż z szarej wełny (nie wchłania wilgoci, jak biały).

Przy nakładaniu gipsu należy rozważyć ewentualne powstanie sztywności połączenia. Dlatego przy ubieraniu należy nadać stawom korzystną pozycję funkcjonalną: między dolną częścią nogi a stopą musi być kąt 90 °; kolano zgięte w 165 °; biodro - całkowicie nieugięty; palce są w pozycji lekkiego zgięcia, szczotka jest pod kątem 45 °, ramię 15-20 ° (rolka gazy jest zamknięta pod ramieniem).

Łóżko pacjenta powinno być ortopedyczne lub tarcza powinna być umieszczona pod materacem. Wszystkie manipulacje przy podwiązywaniu są wykonywane przez ortopedę lub traumatologa. Przed zabiegiem opatrunek gipsowy nasącza się wodą, wykręca i w idealnie wyprostowany sposób nakłada na kończynę, zwracając szczególną uwagę na obszar stawu. Po wysuszeniu gipsu mocują go, ale nie za mocno. Ten algorytm ligacji gipsowej jest podobny dla wszystkich rodzajów uszkodzeń, które wymagają sztywnego mocowania obszaru obrażeń.

Po pojawieniu się obrzęku odlew gipsowy przecina przednią część, a po normalizacji przywraca się integralność utrwalacza (jest otynkowany).

Opatrunek gipsowy przybiera formę części ciała podczas nakładania. A ta właściwość jest szeroko stosowana w traumatologii i ortopedii. Przy otwartych pęknięciach również nakładać gipsowy odlew. Jest on stosowany bezpośrednio na uraz i nie stanowi przeszkody w drenażu rany.

Technika nakładki

Opatrunki gipsowe stosuje się w następującej kolejności:

• Przygotowywane są wszystkie wymagane materiały.
• Strefa złamania jest unieruchomiona 2-3 pobliskimi stawami.
• Aby zapewnić unieruchomienie tynku stawowego, nakłada się na ten staw i fragmenty kończyny.
• Wzdłuż krawędzi tynku nakłada się szeroki bandaż, który następnie składa się na krawędzi odlewu gipsowego.
• Jeśli podejrzewasz utratę funkcji motorycznych stawu, otrzymuje on wygodną pozycję.
• Podczas układania tynku staw jest nieruchomy.
• Odlew gipsowy jest nakładany kolistymi ruchami wokół obszaru uszkodzenia, zaczynając od obwodu i przesuwając się w kierunku środka. Bandaż nie jest zgięty, gdy zmienia kierunek, jest cięty od tyłu i prostowany.
• Obszary narażone na większy stres dodatkowo wzmacniają (stawy, stopy).
• Aby uzyskać dokładniejszą symulację konturów kończyny, każda warstwa jest wygładzana, aż dłoń poczuje kontury ciała pod tynkiem. Szczególną uwagę zwraca się na występy kości i łuki. Gips musi dokładnie powtarzać anatomiczne kontury obszaru, na którym jest nakładany.
• Podczas bandażowania kończyna jest podtrzymywana pędzlem (palce mogą zostawiać ślady na nieutwardzonym tynku). Warstwowy bandaż gipsowy.
• Dopóki gips nie zostanie całkowicie uwolniony, próbuje się go nie dotykać, aby nie zakłócać integralności materiału mocującego.
• Krawędzie opatrunku są wzmocnione, po utwardzeniu tynku krawędź w okręgu jest cięta o 2 cm, a następnie wykładana jest na nim podszewka, którą mocuje się tynkiem.
• Mocne mocowanie zapewnia co najmniej 5 warstw bandaża gipsowego.
• Po zakończeniu nakładania gipsu zaznacz go (wpisz datę urazu, nałożenie i usunięcie gipsu, nazwę urazu).

Gips wysycha po 15-20 minutach po namoczeniu, dlatego jeśli obszar nakładki jest duży, bandaże są moczone stopniowo w miarę potrzeby.

Po zastosowaniu okrągłego bandaża stan pacjenta jest monitorowany przez 2 dni (możliwe jest obrzęk kończyn).

Narzucając, longoats z wyprzedzeniem mierzą długość i szerokość zdrowej kończyny. Pokroić w szerokie paski opatrunku gipsowego. Po namoczeniu bandaża wygładź ciężar. W punktach zagięcia złącza krawędzie są nacięte i zachodzą na siebie. W celu utrwalenia szyny są obandażowane bandażem z gazy.

Gips usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi (nożyczek, pilnika, kleszczy, łopatki), wstępnie zwilża miejsce cięcia gorącą wodą lub specjalnymi roztworami. Aby usunąć szynę, odetnij bandaż.

Zdejmowany opatrunek odlewany

Ostatnia litera bukowa „t”

Odpowiedź na pytanie „Zdejmowany bandaż gipsu”, 6 liter:
Longet

Alternatywne pytania w krzyżówkach dla słowa longget

Opona gipsowa na zakręcie

Szeroki pasek kilku warstw opatrunku gipsowego

Bandaż gipsowy używany do łączenia złamanych kości

Strip na gips

Opona Plaster Bandaż

Zdejmowany odlew gipsowy

Przypomnienie o punkcie zwrotnym w życiu

Definicja słowa longuet w słownikach

Przykłady użycia słowa longuet w literaturze.

Pozwalają zabezpieczyć opatrunek, opony i plusk bardziej solidnie i niezawodnie niż szaliki.

Łączenie opon, gipsu plusk, pozostawić czubki palców u rąk i nóg bez rozruchu.

Długość plusk odpowiada długości opony do unieruchomienia w transporcie.

W miejscach zakrętów wykonaj cięcia krzyżowe plusk a krawędzie pokrywają się.

Jeśli hospitalizacja ofiar na duże odległości jest opóźniona, lepiej zastąpić opony transportowe oponami gipsowymi Longuets, które tworzą dobrą immobilizację fragmentów.

Źródło: Maxim Moshkov Library

Jak wygląda plastikowy tynk medyczny i jak go zdjąć w domu?

Plastikowy tynk na nodze i ramieniu to wciąż zupełnie nowy wynalazek, który został wynaleziony jako alternatywa dla standardowego tynku. Obecnie narzędzie to staje się coraz bardziej popularne.

Plastikowy gips jest materiałem syntetycznym o właściwościach polimerowych.

Plastikowy gips to syntetyczny materiał o właściwościach polimerowych, który stopniowo zastępuje konwencjonalny gips. Możesz go kupić w specjalistycznych sklepach ze sprzętem medycznym. Punkty traumatyczne i szpitale coraz częściej pozyskują je od konkretnych producentów.

Złamanie kończyn jest częstym zjawiskiem w naszym życiu. Za każdym razem lekarze musieli stosować standardowy gips, co samo w sobie powoduje zbyt duży dyskomfort. Ten problem utrzymuje się od dłuższego czasu, ponieważ zwykły gips daje zbyt wiele nieprzyjemnych uczuć, powodując cierpienie pacjenta. Aby zmniejszyć ból, wymyślono nowy rodzaj odlewów gipsowych.

Produkowane dotychczas bandażowe urządzenia z tworzyw sztucznych nazywane są taśmą klejącą i softkast. Są one szeroko uwzględnione w aplikacji. Organizacje medyczne dają pacjentowi wybór między standardowym tynkiem a plastikiem.

Plusy i minusy nowej technologii

Nowa technologia bandaży ma inne zalety. Są one następujące:

1. Plastikowa forma pozwala skórze pacjenta oddychać, co jest bardzo ważne dla procesu gojenia.
2. Lekarz prowadzący może szczegółowo zbadać uszkodzony obszar kończyny. Wykorzystywane są do tego urządzenia rentgenowskie. A obiektywny obraz kliniczny w rezultacie nie jest w żaden sposób zniekształcony. Udział ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie jest zmniejszony.
3. Podczas tworzenia opatrunku syntetycznego odtwarzana jest pewna anatomiczna ulga powierzchni poprzednio uszkodzonej kończyny. Dobrze skoordynowany schemat nie daje skurczu typowego dla standardowego gipsu, piękna stylizacja daje namacalny plus. Dla zmiany jest dostępny w różnych kolorach, aby wybrać pacjenta, który wybierze wygląd jego opatrunku.
4. Syntetyczny gips nie powoduje żadnych reakcji alergicznych, jest prawie niemożliwy przy jego użyciu.
5. Podczas noszenia plastikowego gipsu na złamanej nodze można używać zwykłych butów, co jest niemożliwe lub bardzo problematyczne przy noszeniu zwykłego gipsu.
6. Polimerowa struktura więzadła bandażowego zapewnia niskie zużycie materiału, co wpływa na wagę.
7. W razie potrzeby syntetyczny opatrunek można przetrzeć wilgotną szmatką, czego nie można zrobić zwykłym tynkiem.
8. Z plastycznego tynku można umyć się w wannie lub wziąć prysznic.
9. Bandaż gipsowy składający się z plastiku nie przykleja się do włosów, pozbawiając pacjenta tego nieprzyjemnego efektu.

Z plastycznego tynku można umyć się w wannie lub wziąć prysznic.

Wynalazek ma wiele zalet i wydaje się, że nie ma wad. Ale są. Wady tego typu gipsu są następujące:

1. Możliwy zanik tkanki mięśniowej w wyniku noszenia takiego bandaża zbyt długo.
2. Plastikowej formy gipsu nie można ciąć nożyczkami, jeśli gdzieś się ściska. Można to zrobić tylko za pomocą specjalistycznej piły. Zwykły gips można łatwo ciąć za pomocą prostych nożyczek, co jest niewątpliwą zaletą starej technologii.
3. Sceptycyzm wielu lekarzy wobec nowej technologii, którzy wierzą, że stary gips medyczny nadal nie można przypisać faktowi, że nowe są zbyt trudne.
4. Cena nowego materiału gipsowego jest zbyt wysoka.
5. Technologia plastikowa musi być stosowana przez doświadczonego specjalistę i jest dość droga.

W związku z tym wady są wyczerpane.

Czym jest Scotchkast?

Produkcja zasadniczo nowej technologii umożliwiła nałożenie na złamaną kończynę specjalnych bandaży polimerowych, które należą do nowego rodzaju środków do unieruchomienia uszkodzonych kończyn. Plastikowa forma gipsu waży 4 lub 5 razy mniej niż zwykle. To nie tylko zmniejsza ból, ale także zwiększa niezbędną elastyczność podczas chodzenia. Mając plastikowe urządzenie, możesz bezpiecznie wejść do prysznica, co stanowi duży problem ze zwykłym tynkiem, ponieważ kruszy się, zapada i może powodować krwawe bąbelki, gdy woda przenika. Często zwykły bandaż musi być wykonany od nowa.

Produkcja zasadniczo nowej technologii umożliwiła nałożenie na złamaną kończynę specjalnych bandaży polimerowych, które należą do nowego rodzaju środków do unieruchomienia uszkodzonych kończyn.

Plastikowy gips jest używany nie tylko do złamań ramienia lub nogi - może być również stosowany do urazów kości stopy, ręki lub barku. Niezależnie od tego, co zostało złamane - ramię lub noga - istnieje sposób na rozwiązanie problemu przy minimalnych stratach dla ofiary.

Przeczytaj więcej o złamaniu stopy tutaj.

W przypadku urazów o mniej niebezpiecznym charakterze zastosuj elastyczny bandaż medyczny.

Materiał Softcast

Produkcja plastikowych urządzeń gipsowych nie ogranicza się do modelu taśmy klejącej. Do tej pory Scotchkastu już tworzył alternatywy. Pacjent może wybrać, co lubi bardziej, i nosić go na złamanych kończynach.

Softcast jest tworzywem sztucznym, podobnie jak taśma klejąca, ale podstawową różnicą jest to, że softcast jest miękkim materiałem. Nazywany jest również półsztywnym tworzywem sztucznym, którego mechanizm pozwala tworzyć bandaże o różnym stopniu twardości. Oznacza to, że pacjent może określić stopień sztywności nałożonego na niego materiału.

Bandaż jest produkowany w postaci rolki tkaniny z włókna szklanego, która w swoim składzie zawiera żywicę poliuretanową, dobrze utwardzającą się pod wpływem wody.

Bandaż jest produkowany w postaci rolki tkaniny z włókna szklanego, która w swoim składzie zawiera żywicę poliuretanową, dobrze utwardzającą się pod wpływem wody. Różnica od scotchkast produkcji bandaża polega na tym, że podczas procesu krzepnięcia materiał nie staje się całkowicie sztywny, ale pozostaje półsztywny. Pozwala to na nałożenie pewnych opatrunków, które utrzymują więzadła mięśniowe w dobrej kondycji, zmniejszają ryzyko obrzęku, zaniku i znacznie skracają czas rehabilitacji.

Są oddychające i wodoodporne, można je łatwo ciąć zwykłymi nożyczkami, co nie pozwala na taśmę bandażową. Są znacznie łatwiejsze do usunięcia. Zastosowany materiał ma wyjątkową właściwość: można go usunąć nawet bez użycia nożyczek, po prostu rozwijając bandaż. Instrukcje użytkowania mówią, jak usunąć bandaż w domu.

Wszystko to stymuluje pacjentów do nabycia softkast do nałożenia na ramię lub nogę. Te opatrunki są zalecane przy nakładaniu warstw bandaża w następujących przypadkach:

1. Przy nakładaniu łączonego opatrunku zgodnie z metodą stabilizacji funkcjonalnej, w połączeniu ze sztywną formą taśmy klejącej. Tę kombinację przyjmuje się, gdy chodzi o uraz lub chorobę wrzodu kończyny dolnej w obszarze stopy.
2. Z porażką aparatu więzadłowego kończyn górnych i dolnych.
3. Jeśli pacjent przeszedł osteosyntezę, ale tylko jeśli istnieją dowody.
4. Jeśli mówimy o bandażu dla dziecka
5. Jeśli konieczna jest pilna wymiana tynku.

Aby zastosować softcast na ramieniu lub ręce, wystarczą 3 lub 4 warstwy materiału. Dno zajmuje trochę więcej, od 4 do 6 warstw. Pacjent ma do wyboru różne kolory materiału.

Prikkast na bazie włókna poliestrowego

Innym interesującym wydarzeniem w dziedzinie materiałów polimerowych był prikkast gipsowy, który ze względu na swoje właściwości zyskał pewną popularność. Materiał prikkast składa się z substancji zwanej włóknem poliestrowym. Różni się od włókna szklanego stosowanego w innych urządzeniach gipsowych. Ten materiał po prostu nie rozpada się na małe cząstki, które mogą powodować podrażnienia samej skóry.

Prikkast ma następujące cechy:

1. Materiał poliestrowy umożliwia zmianę szczelności bandaża w momencie nałożenia na uszkodzony obszar, sam materiał nie pieni się.
2. Materiał ma różny stopień sztywności, który określa specjalista, dozorca i pacjent. Dostępne są 2 różne opcje sztywności.
3. Struktura siatki i mała ilość zastosowanej substancji polimerowej umożliwia ciągłą wymianę gazu, poprawia proces krążenia krwi, jest szczególnie przydatna dla osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
4. Materiał jest prawie całkowicie nieszkodliwy dla organizmu, nie powoduje skutków ubocznych.
5. Efekt działania pompy mięśniowej jest realizowany, to znaczy pęcznienie zmniejsza się o 5 lub 7 dni, w starej technologii proces ten trwa 3 lub 4 tygodnie.

Do wszystkich powyższych należy dodać, że użycie materiałów Primkast ma znaczny plus - względną taniość. Średnia cena takiego materiału wynosi od 1 tysiąca do 1,5 tysiąca rubli, co jest naprawdę tanie dla nowego materiału technologicznego.

Zalety turbokastu

Innym materiałem z tworzywa sztucznego stosowanym jako odlew gipsowy jest turbocast. Jego główną cechą jest to, że jest to materiał niskotemperaturowy używany jako odlew gipsowy. Po podgrzaniu do temperatury 60 ° i do 100 ° przyjmuje swoją plastikową formę. Gdy materiał stygnie nieco, daje możliwość nałożenia materiału gipsowego na ramię lub inny uszkodzony obszar kończyny górnej lub dolnej. Potem sztywnieje, zamienia się w twardą, odporną strukturę.

Dziś bandaż turbokast jest najnowszym i najdroższym rozwiązaniem w dziedzinie technologii gipsowych. Jego indywidualne właściwości są następujące:

• bardzo niska waga, która daje pacjentowi odczuwalny komfort;
• obecność plastikowej formy pamięci, czyli własności materialnej, która pozwala jej powrócić do pierwotnej formy;
• możliwość modelowania;
• dobra kompatybilność z radiografią, zmniejszenie dawki;
• brak jakiejkolwiek toksyczności i odruchów alergicznych;
• brak jakichkolwiek reakcji w kontakcie ze środowiskiem wodnym;
• obecność pewnych urządzeń mocujących, które pozwalają przewoźnikowi gipsowemu samodzielnie go usunąć i ponownie założyć;
• materiał nie powoduje prawie żadnych uszkodzeń tkanki mięśniowej;
• swobodnie używane dla dziecka;
• całkowite bezpieczeństwo materiału to właściwość rzadko spotykana w medycynie.

Turbokast składa się z materiału zwanego polikaprolaktonem. Ten materiał jest absolutnie nieszkodliwy dla wszystkich żywych istot - ludzi i zwierząt. Podczas korzystania z tego materiału wykluczone są takie zjawiska, jak swędzenie, odruchy alergiczne, negatywny wpływ na dobrostan człowieka.

Ten typ gipsu ma tylko jedną wadę - jest drogi, a jego instalacja jest również droga. Średnia cena układania w obszarze kończyny dolnej waha się od 16 do 17 tysięcy rubli. Nałożenie na kości śródstopia będzie kosztowało 17 tysięcy rubli. Będzie tańsze załatanie kości promieniowej lub stawu łokciowego - będzie to kosztować około 14 tysięcy rubli. Ceny są bardzo wysokie i często odstraszają pacjentów preferujących tańsze modele.

Turbokast, pomimo swojej młodości, szybko zajął się medycyną i jest szeroko stosowany w 70 krajach na całym świecie, w tym w Rosji.

Koszt plastikowego gipsu

Koszt plastikowego gipsu jest inny; cena zależy od części ciała, dla której jest potrzebna, od materiału, z którego jest wykonana, od instytucji medycznej, która sprzedaje to urządzenie ortopedyczne.

Kup tynk na ramieniu jest tańszy niż na nodze. Im mniej materiału jest potrzebne, tym tańszy będzie koszt zakupu.

Turbokast jest uważany za najdroższą opcję. Materiał polimerowy użyty do jego wytworzenia jest bezpieczny i nie powoduje dyskomfortu właściciela. Na terytorium Federacji Rosyjskiej można kupić za 9000-15000 rubli.

Softkast wykonany z włókna poliuretanowego, bardziej przystępny: jego koszt waha się od 2000 do 4000 rubli.

Tańsze niż inne opcje Primkast, analogowy bandaż do mocowania gipsu wykonany z poliestru, który można kupić za 1000-2000 rubli.

Opcje Intra Rich Cast Soft mają również niewielką cenę. Ten półsztywny bandaż polimerowy pozwala tworzyć bandaże o różnym stopniu sztywności, ma małą masę.

Scotchkast to bandaż z materiału polimerowego, który zapewnia dostęp powietrza do kończyny. Wadą jest konieczność noszenia pod sobą specjalnej bawełnianej pończochy, która może powodować dyskomfort. Jego koszt jest w przybliżeniu równy cenie Softcastu.

Dodatkowo będziesz musiał zapłacić za nałożenie i usunięcie urządzenia unieruchamiającego. Koszt zależy od szpitala, regionu.

Technika tynkowania

Technologia gipsowa to unieruchomienie gipsem. Bandaż gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu traumatologii, ortopedii i chirurgii. Ten bandaż jest dobrze modelowany, zapewnia pewne dopasowanie, ciasno i równomiernie przylega do ciała, szybko twardnieje, łatwo się go usuwa i można go nakładać w każdych warunkach.

Tynk medyczny, stosowany w technice gipsowej, jest półwodnym siarczanem wapnia, otrzymywanym przez kalcynowanie naturalnego kamienia gipsowego w temperaturze 130 °. Tynk medyczny - drobno zmielony biały lub lekko żółtawy proszek, bez zanieczyszczeń, suchy, miękki w dotyku, powinien szybko twardnieć i być trwały w produkcie. Te cechy są określane przez inspekcję, uczucie i użycie specjalnej próbki. Ciepłą wodę dodaje się do gipsu w stosunku 2: 1 aż do utworzenia plastycznej masy, która powinna twardnieć przez 5-6 minut. Zbyt szybkie utwardzanie (w ciągu 1–2 minut) gipsu jest niepożądane, ponieważ bandaż gipsowy z takiego gipsu może twardnieć podczas bandażowania. Zamrożona masa powinna pękać z trudem, nie rozgrzewać między palcami i nie wydalać wilgoci. Tynk słabego szlifowania z zanieczyszczeniami przesianymi przez drobne sito. Powolne twardnienie gipsu eliminuje się przez dodanie gorącej wody lub ałunu w ilości 20 g na wiadro wody. Konieczne jest poznanie tempa utwardzania gipsu, z którym trzeba pracować, i odpowiednio dostosować temperaturę wody.

Opatrunki gipsowe umieszczane są w specjalnym pomieszczeniu - gipsie, w którym znajduje się szafka do przechowywania bandaży gipsowych i gipsowych, stół do przygotowywania szat gipsowych, umywalki do nasączania bandaży gipsowych, narzędzia do usuwania i cięcia taśm gipsowych, kanapa lub specjalny stół ortopedyczny.

Bandaże gipsowe są produkowane fabrycznie lub są wytwarzane na miejscu przez wcieranie proszku gipsowego w zwykłe bandaże bez gazy (rys. 1). Do produkcji odlewu gipsowego bandaże gipsowe lub szyny gipsowe zanurza się głęboko w basenie z ciepłą wodą (ryc. 2). Mokry bandaż jest określany przez zaprzestanie pęcherzyków powietrza. Usuń bandaż, chwytając z obu końców, aby tynk nie wypływał. Ręce razem, wyciśnij nadmiar wody.

Rys. 1. Tynkowanie i składanie bandaży.

Rys. 2. Namocz i usuń bandaż gipsowy.

Opatrunki gipsowe nakłada się bez podszewki bezpośrednio na skórę, pokrywając występy kostne specjalnymi płatkami bawełnianymi (ryc. 3); czasem w praktyce ortopedycznej stosuje się cienkie warstwy bawełny.

W celu nałożenia gipsu często stosuje się szyny gipsowe, przygotowane z 6-8 warstw nasączonego opatrunku gipsowego. Długość longget wynosi 60 cm - 1 m. Longet mocuje się za pomocą gipsu lub zwykłego bandaża z gazy. Bandaż bez nadmiernego napięcia i obkurczania, zawijanie głowy bandaża gipsowego w okrągłe ruchy w górę lub w dół, zakrywanie poprzedniej trasy kolejną trasą opaski nie mniejszą niż połowa jej szerokości, wygładzanie fałd i wygładzanie tras bandażowych. Cały czas musisz starannie symulować mokry opatrunek wzdłuż konturów ciała. Po nałożeniu opatrunku gipsowego należy uważnie obserwować krążenie krwi w kończynie, zwracając szczególną uwagę na opuszki palców: ból, utrata wrażliwości, chłód, obrzęk, przebarwienia z bladością lub błękitem wskazują na naczynie ciśnieniowe i konieczność zmiany opatrunku.

Rys. 3. Części ciała, które mają być chronione podczas nakładania gipsu.

Łóżko gipsowe stosowane jest w chorobach kręgosłupa. Tworzą 5-6 dużych sznurów w dwóch warstwach, od wierzchołka korony do środka ud i nieco szerszy niż 1/2 obwodu klatki piersiowej. Pacjent jest umieszczony na brzuchu. Występy kości są chronione bawełną, a głowa, plecy, uda są pokryte dwiema warstwami gazy. Tynk longget jest nakładany na gazę i jest dobrze modelowany (ryc. 4). Następnie nakładane są kolejno kolejne warstwy. Po utwardzeniu gipsowe łóżko usuwa się i tnie tak, aby głowa pacjenta wchodziła do niego aż do środka korony, a uszy pozostały otwarte; z boku krawędzie powinny sięgać przegrzebków biodrowych i jam pachowych, ale w taki sposób, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone. W obszarze krocza wykonano owalny krój ułatwiający użytkowanie naczynia (rys. 5). Po przycięciu krawędzi gipsowego łóżka są one pokryte gazą i wcierane gipsem gipsowym. Wysuszone łóżeczko gipsowe jest pokryte od wewnątrz miękkim materiałem.

Rys. 4. Wykonanie łóżeczka gipsowego.

Rys. 5. Łóżeczko gipsowe.

Gorset gipsowy narzuca choroby i urazy kręgosłupa. Rodzaj gorsetu zależy od lokalizacji zmiany (ryc. 6). Gorset jest umieszczony na specjalnym stole ortopedycznym lub w ramce, co pozwala rozładować kręgosłup i wyeliminować deformację (ryc. 7). Zabezpiecz wstępnie wyściełane przegrzebki kości biodrowych, wyrostki kolczyste kręgów, łopatki, obojczyka. Do gorsetu użyj szerokiego opatrunku gipsowego lub specjalnie wykonanych szyn; są one na przemian nakładane na 4 warstwy za i z przodu, starannie modelując. Bandaż jest wzmocniony za pomocą rund bandaża gipsowego w 1-2 warstwach. Na gorsecie znajduje się około 20 bandaży o szerokości 25 cm, prawidłowo nałożony gorset ma 3 punkty podparcia na dole - przegrzebki kości biodrowych i łonowych, na górnym froncie spoczywa na mostku. W obszarze brzucha wycinane jest zazwyczaj okno dla łatwiejszego oddychania. Podczas zakładania kołnierza gorsetu usta pacjenta powinny być otwarte. Kołnierz gorsetu jest cięty tak, że u góry kończy się nieco powyżej grzbietu głowy, poniżej uszu i na poziomie podbródka, poniżej - na poziomie XI - XII kręgów piersiowych.

Rys. 6. Rodzaje gorsetu gipsowego, w zależności od poziomu zmiany (wskazanej strzałką).

Rys. 7. Nałożenie gorsetu gipsowego.

Rys. 8. Opatrunki Coxite.

W okolicach ramion i pod pachami gorset jest wycięty tak, że ruchy stawów barkowych nie są ograniczone.

W przypadku choroby lub uszkodzenia stawu biodrowego, kości udowej stosuje się bandaż biodrowy lub tzw. Do opatrunku coxit, szerokich bandaży gipsowych, szyn gipsowych o długości 60 cm lub 1 m i płatków bawełnianych są potrzebne do układania w obszarze kości krzyżowej i przegrzebków kości biodrowej. Pierwsze 2-3 długie longhards umieszcza się wokół brzucha i miednicy i zabezpiecza okrężnymi opaskami bandaża gipsowego. Następnie nakłada się dwa szynomierze na tylne i zewnętrzne powierzchnie kończyny dolnej na dolną trzecią część nogi i mocuje się bandażem gipsowym. Dwa krótkie Longuet wzmacniają przednią i wewnętrzną powierzchnię stawu biodrowego, jedna z nich idzie ukośnie, tworząc krocza część opatrunku. Krótkie szyny są nakładane z przodu od dolnej części uda do stawu skokowego i od środkowej trzeciej części dolnej nogi do czubków palców. Wszystkie longety są wzmocnione bandażami gipsowymi. Bandaż może być wykonany z mniejszej ilości longuetu, ale przy użyciu większej liczby bandaży. Specjalna siła jest wymagana w obszarze fałdu pachwinowego, gdzie często opatrunki pękają.

Bandaż piersiowo-ramienny (ryc. 9) stosuje się do złamań stawu barkowego i kości ramiennej. Rozpocznij od nałożenia gorsetu gipsowego, a następnie połóż długą szynę na wewnętrznej powierzchni ramienia od nadgarstka do jamy pachowej z przejściem do gorsetu. Drugi longuet jest nakładany na tylną zewnętrzną powierzchnię od nadgarstka przez łokieć i stawy barkowe gorsetu. Szyny są mocowane opatrunkiem gipsowym, a bandaż jest wzmocniony dodatkowymi szynami na stawie barkowym. Pomiędzy gorsetem a stawem łokciowym wkłada się drewniany kij, rozpórkę.

Rys. 9. Bandaż toraco-ramienny.
Rys. 10. Okrągły odlew gipsowy w przypadku uszkodzenia stawu łokciowego.
Rys. 11. Okrągły odlew gipsowy przy złamaniu kości przedramienia.

Okrągłe opatrunki gipsowe są szeroko stosowane do złamań kości kończyn (ryc. 10, 11, 12). Okrągły odlew gipsowy nakładany bezpośrednio na ranę nazywany jest głosem głuchym. Wraz z unieruchomieniem fragmentów taki bandaż chroni ranę przed wtórną infekcją, chroni przed wysychaniem i chłodzeniem, eliminuje potrzebę opatrunków, zapewniając optymalne warunki nie tylko do łączenia fragmentów kości, ale także do gojenia się rany tkanek miękkich. Opatrunek gipsowy jest szeroko stosowany w leczeniu ran postrzałowych, ułatwia transport rannych i opiekuje się nimi.

Rys. 12. Pircular bandaże gipsowe przy złamaniu kości nogi.

Aby obserwować miejsce rany lub urazu w kolistym gipsie, czasami wykonuje się okno - bandaż fenestrowany (ryc. 13). Jest wycinany nożem w jeszcze nieutwardzonym opatrunku na zamierzonym miejscu. Aby ułatwić wycinanie okna od środka, włóż wacik, a bandaż gipsowy w tym miejscu stanie się cieńszy. Krawędzie okna ocierały się klejem gipsowym.

Bandaż mostowy (rys. 14) jest rodzajem fenestracji, gdy w celu wzmocnienia bandaża, przez bandaż, do bandaża wprowadza się metalowe lub kartonowo-gipsowe łuki.

Rys. 13. Zakończ bandaż.
Rys. 14. Ubieranie mostu.
Rys. 15. Szyna gipsowa na stawie kolanowym.
Rys. 16. Zdejmowana opona tynkowa. >

Okrągły bandaż, ekscytujący tylko jeden ze stawów kończyny, zwany szyną, i wcale nie ekscytujący stawów - rękawa. Ten ostatni jest stosowany głównie jako integralna część złożonych opatrunków.

Z uszkodzeniem i chorobą stawów, często kolana i łokcia, stosuje się szynę (ryc. 15), która tworzy całkowity odpoczynek stawu. Powinien uchwycić leżącą część kończyny do górnej trzeciej, a podstawę do dolnej trzeciej. Podstawą szyny jest szyna gipsowa, nad którą nakładany jest bandaż bandażami gipsowymi.

Zdejmowana opona tynkarska (rys. 16 i 17) wykonana jest z szerokiej szyny tynkowej, która powinna pokryć 2/3 obwodu kończyny. Longuet jest dobrze wymodelowany na kończynie i przymocowany bandażem z gazy. Jeśli to konieczne, rozwiń bandaż, możesz łatwo usunąć bandaż. Zdejmowana opona gipsowa jest szeroko stosowana w praktyce dziecięcej.

Rys. 17. Zdejmowana opona tynkarska (mocowanie bandażem).

W celu stopniowej eliminacji niektórych form deformacji i przykurczów stosuje się bandaż sceniczny. Istnieje kilka rodzajów takich opatrunków. Na przykład, w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej u małych dzieci, stopa jest usuwana tak daleko, jak to możliwe, z błędnej pozycji, a gips jest nakładany na nią w tej formie. Po pewnym czasie bandaż jest usuwany, błędna sytuacja jest ponownie usuwana i nakładany jest opatrunek gipsowy. Stopniowo, stopniowo zmieniając opatrunki gipsowe, stopa jest ustawiana w naturalnej pozycji. Innym rodzajem bandaża stopniowego, używanym do eliminacji przykurczów w stawach i deformacji kątowych kości, jest okrągły bandaż z gipsu z nacięciem na plaster, który należy naprawić. Kierunek cięcia powinien być przeciwny do kąta osnowy. Stopniowe zmniejszanie rozmiaru cięcia za pomocą dźwigni, otynkowane bandażem, eliminuje deformację.

Po zakończeniu zabiegu gips zostaje usunięty. W tym celu istnieje specjalny zestaw narzędzi (rys. 18). Podczas wycinania gipsu za pomocą specjalnych nożyczek wewnętrzna szczęka musi być zawsze równoległa do bandaża (rys. 19). W obszarach o wyraźnej krzywiźnie lepiej jest używać piły. Po rozcięciu krawędzie opatrunku rozsuwają się i uwalnia się otynkowana część ciała. Resztki tynku usuwa się ciepłą wodą i mydłem.

Rys. 18. Zestaw narzędzi do usuwania i cięcia gipsu.

Rodzaje opatrunków gipsowych, zasady nakładania

Opatrunki gipsowe są szeroko stosowane w praktyce traumatologicznej jako konserwatywne leczenie złamań, mające na celu uzyskanie ich prawidłowego zespolenia. Od ponad 100 lat gips pozostaje najbardziej optymalnym materiałem do zewnętrznego unieruchamiania kończyn. Jest to suchy proszek siarczanu wapnia, który ma pewne właściwości. Po dodaniu wody zmienia się w bezkształtną masę o konsystencji papkowatej, która szybko twardnieje.

Zalety i wady

Pomimo wynalezienia różnych materiałów polimerowych do produkcji opatrunków, nie są one w stanie całkowicie zastąpić gipsu, którego głównymi zaletami są:

• dostępność;
• niski koszt;
• siła;
• możliwość modelowania i kształtowania opatrunku o pożądanym kształcie przed hartowaniem;
• dobra przewodność cieplna;
• wysoka higroskopijność.

Istnieją jednak również wady stosowania opatrunków gipsowych:

• konieczność przestrzegania warunków przechowywania;
• ciężkie bandaże;
• ryzyko powikłań.

Funkcje aplikacji

W traumatologii do unieruchomienia kończyn stosuje się opatrunki gipsowe i prefabrykowane szyny. Bezpośrednio przed użyciem materiał jest moczony w wodzie aż do ustąpienia pęcherzyków powietrza, a następnie jest ściskany i ostrożnie wygładzany na płaskiej powierzchni. Utwardzenie gipsu trwa kilka minut. Co więcej, wzrost temperatury cieczy, w której nasiąknięty jest materiał, przyspiesza ten proces. Tak więc, przy temperaturze wody około 15 stopni, gips schnie w ciągu 10 minut, aw temperaturze około 40 stopni - w 4 minuty. Ostatni reżim temperaturowy uważany jest za optymalny. Jednak użycie zbyt gorącej wody może na ogół zakłócić proces krzepnięcia.

Całkowite wyschnięcie gipsu następuje przez dłuższy czas, może to potrwać od kilku godzin do 2 dni. Jednocześnie proces ten przyspiesza efekt na mokrym opatrunku z lampami suszącymi lub suszarką do włosów.

Przed całkowitym wyschnięciem materiału, wszelkie ruchy w stawach unieruchomionej kończyny powinny być całkowicie wykluczone, ponieważ przyczynia się to do powstawania zmarszczek lub pęknięć na niej, co prowadzi nie tylko do niepowodzenia unieruchomienia, ale także może spowodować niedokrwienne uszkodzenie tkanki.

Bandaże z gipsu są zwykle umieszczane w specjalnie wyposażonych pokojach, w których znajduje się:

• stół do produkcji tynku Longuet;
• zbiornik na wodę;
• bandaże (gips i gaza);
• zestaw narzędzi (specjalne piły, noże i nożyczki, szczypce, rozszerzacze gipsowe);
• stół ortopedyczny i inne urządzenia.

Poniżej omówimy bardziej szczegółowo główne rodzaje odlewów gipsowych.

Odlew gipsowy o długich rzutach

Bandaż tego typu może być wytwarzany przez fabrykę lub za pomocą specjalnie przygotowanej warstwy składającej się z kilku warstw (zwykle 6-12) bandaża gipsowego. Aby zapewnić wystarczające unieruchomienie, powinna ona pokryć większą część kończyny. W tym przypadku wszystkie fałdy na nim powinny być wygładzone, aw procesie nakładania - jego forma jest dokładnie wymodelowana, z uwzględnieniem indywidualnych cech ciała pacjenta. Po zestaleniu longetka jest mocowana zwykłym bandażem z gazy. Zalety takiego unieruchomienia to:

• umiejętność okresowej oceny stanu tkanek miękkich w miejscach wolnych od opatrunków;
• możliwość czasowego usunięcia bandaża, jeśli to konieczne (podwiązanie);
• znaczące zmniejszenie ryzyka niedokrwienia tkanki pod nim (ze wzrostem obrzęku, krawędzie opatrunku mogą się rozsuwać)

Okrągły odlew gipsowy

Ten bandaż zapewnia bardziej całkowite unieruchomienie. Aby wykonać bandaż dotkniętej chorobą kończyny, zaczynając od obwodu i przesuwając się do środka bez najmniejszego napięcia, każda kolejna warstwa bandaża gipsowego powinna pokrywać się z poprzednią o 2/3. Ponadto, po osiągnięciu górnej granicy opatrunku, powtarzają te same czynności, zaczynając od części dystalnych.

Ze znacznym obrzękiem chorej kończyny, okrągły opatrunek często staje się przyczyną zaburzeń krążenia, w tym martwicy i przykurczów mięśni. Dlatego stan unieruchomionego segmentu powinien być dokładnie monitorowany.

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się następujące okrągłe odlewy gipsowe:

1. Połączone wzdłużnie okrągłe (można nakładać jednocześnie lub w dwóch etapach - najpierw nakłada się tynk gipsowy, a po zmniejszeniu obrzęku - za pomocą kilku rund opatrunku gipsowego przybiera postać okrągłego opatrunku).
2. Początkowo rozcięty (po zastosowaniu zwykłego opatrunku okrągłego, jest rozcięty wzdłużnie, aby zapobiec niedokrwieniu tkanki bez pogorszenia wytrzymałości).
3. Mosty (składają się z dwóch okrągłych opatrunków połączonych mostami).
4. Tynk na zawiasach (ma również 2 części, które w stawach są przymocowane ruchomymi zawiasami).
5. Terminal (uzyskany przez wycięcie otworu w konwencjonalnym okrągłym opatrunku dla procedur lub kontroli).
6. Etap etapowy (stosowany do leczenia przykurczów; do wykonania tego opatrunku kolistego ma kształt klina, preparuje się go, koryguje i ponownie mocuje opatrunkiem gipsowym).

Zasady obciągania gipsu

Aby opatrunek gipsowy mógł w pełni spełniać swoją funkcję i nie miał negatywnego wpływu na ciało pacjenta, należy wziąć pod uwagę niektóre cechy jego nałożenia:

1. Przed użyciem należy sprawdzić jakość materiału (tynk należy zwilżyć wodą i pozostawić do stwardnienia).
2. Aby zapewnić odpowiednie zamocowanie, opatrunek powinien chwytać dwa stawy w sąsiedztwie uszkodzonego obszaru.
3. Gdy kończyna jest unieruchomiona, uzyskuje pozycję korzystną pod względem funkcjonalnym (ze względu na ryzyko rozwoju przykurczów).
4. Powyżej wystających kości i w obszarze bandaża skóry pożądane jest umieszczenie miękkich podkładek (ostrzeżenie o odleżynach).
5. Przed nałożeniem, łuk gipsowy powinien być starannie wygładzony, a następnie modelowany, biorąc pod uwagę odciążenie chorej kończyny.
6. Bandaże gipsowe są nakładane bez najmniejszego napięcia, załamań i fałd.
7. Podczas wykonywania wszystkich manipulacji kończyna musi być podparta całą dłonią, aby uniknąć odcisków palców.
8. Bandaż nie dotyczy dystalnych paliczków palców (w celu oceny ukrwienia i unerwienia).
9. Korekta kształtu opatrunku może być wykonana tylko przed rozpoczęciem wiązania. Po wyschnięciu odlew gipsowy należy traktować ostrożnie.

Opatrunek gipsowy można nakładać bezpośrednio na skórę (bespodkladochnaya) lub na poduszki z gazy bawełnianej (podszewka). W tym drugim przypadku uzyskuje się mniej stabilne mocowanie, w zależności od grubości uszczelki.

Komplikacje

Stosowanie opatrunków gipsowych w traumatologii wiąże się z ryzykiem różnych powikłań:

1. Kompresja leżących poniżej tkanek (silny ból i objawy zaburzeń krążenia dystalnie do opatrunku).
2. Miejscowa martwica (powstająca w obszarze wypukłości kości lub krawędzi opatrunku, ale jeśli opatrunek jest nieprawidłowo wymodelowany, może wystąpić uszkodzenie i późniejsza martwica tkanek miękkich w innych obszarach).
3. Pęcherze naskórka (występują przy stałym przemieszczaniu gipsu, również przyczyną ich powstawania mogą być duże manipulacje repozycyjne i wyraźny obrzęk).
4. Zapalenie nerwów obwodowych (rozwija się w wyniku długotrwałego nacisku na strefy przejścia nerwowego, przyczyną tego stanu może być niedostatecznie wymodelowany bandaż).
5. Kontaktowe zapalenie skóry (indywidualna reakcja na materiał).
6. Wtórne przemieszczenie fragmentów (prawdopodobnie po zmniejszeniu obrzęku).
7. Awaria gipsu.

Jeśli podejrzewasz kompresję tkaniny, bandaż musi być przecięty na całej powierzchni, ponieważ wzrost niedokrwienia jest znacznie bardziej niebezpieczny niż przemieszczenie fragmentów. W lokalnym procesie martwiczym wystarczy utworzyć otwór, który umożliwia kontrolę i ocenę stanu tkanek.

Stosowanie miękkich podkładek pod gipsem pomaga uniknąć uszkodzenia nerwów obwodowych i rozwoju zapalenia skóry.

Aby zapobiec wtórnemu przemieszczaniu się fragmentów w miarę zmniejszania się opuchlizny, bandaż napina się za pomocą dodatkowych wycieczek gazą i bandażem elastycznym.

Nieodpowiedni odlew gipsowy, który nie zapewnia całkowitego unieruchomienia, wyrządza więcej szkody niż pożytku, dlatego należy go pilnie zastąpić lub wzmocnić.

Wniosek

W traumatologii opatrunki gipsowe można stosować jako niezależną metodę leczenia oraz w połączeniu z innymi metodami ekspozycji. Aby osiągnąć wystarczający efekt terapeutyczny i zapobiec powikłaniom, konieczne jest przestrzeganie zasad stosowania tych opatrunków.