Jak przywrócić i rozwinąć łąkotkę po zabiegu?

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Warstwa chrzęstna w stawie kolanowym, znajdująca się między powierzchniami kości udowej i piszczeli, nazywana jest łąkotką. Działa jako amortyzator i stabilizator, ale pod pewnymi rodzajami obciążeń, zwłaszcza podczas uprawiania sportu, może pęknąć. Uraz ten jest jednym z najczęstszych i obejmuje około 75% wszystkich zamkniętych obrażeń stawu kolanowego.

Odzyskiwanie menisku po rozerwaniu jest możliwe przez zszycie specjalną nicią. Jeśli nie można tego zrobić, usuń go. W niektórych przypadkach przeprowadzają implantację protez syntetycznych, które przejmują funkcje łąkotki.

Rehabilitacja po zabiegu jest fizykoterapią i fizjoterapią, czas trwania tego okresu regeneracji zależy od charakteru urazu.

Kompleks ćwiczeń rehabilitacyjnych

Jeśli resekcja łąkotki (jej całkowite lub częściowe usunięcie) została przeprowadzona za pomocą środków artroskopowych *, wówczas kompleks odbudowy można rozpocząć 1-7 dni po operacji.

* To znaczy, używając specjalnego sprzętu wideo przez dwie przebicia z boków stawu kolanowego.

Jeśli w przypadku urazu więzadła zostaną uszkodzone lub łąkotka zostanie usunięta metodą otwartą, ćwiczenia fizjoterapeutyczne będą musiały zostać odłożone, ponieważ po raz pierwszy kolano potrzebuje odpoczynku. Ta sama sytuacja występuje w przypadku zszywania krawędzi menisku, które muszą rosnąć razem przed ponownym załadowaniem kolana. Okres ten może trwać do 5-7 tygodni po zabiegu, w zależności od indywidualnych cech.

Wczesna regeneracja

Główne cele wczesnej rehabilitacji po zabiegu obejmują:

• normalizacja krążenia krwi w uszkodzonym stawie i eliminacja stanu zapalnego;
• wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji kolana;
• zapobieganie przykurczom (ograniczenie zakresu ruchu).

Fizjoterapia powinna być prowadzona w różnych pozycjach ciała:

• siedząca, biernie rozpinająca operowaną nogę, wkładająca poduszkę pod piętę;
• stojąc na zdrowej kończynie;
• leżąc, napinając mięśnie ud przez 5-10 sekund.

Wszystkie te ćwiczenia mogą być wykonywane tylko za zgodą lekarza prowadzącego w przypadku braku wysięku (płynu zapalnego) i krwi w stawie po operacji.

Późne wyleczenie

Celami późnej rehabilitacji są:

• eliminacja przykurczu w przypadku jego powstania;
• normalizacja chodu i przywrócenie funkcji stawu;
• wzmocnienie mięśni stabilizujących kolano.

Aby to zrobić, najskuteczniejsze zajęcia na siłowni iw basenie. Bardzo przydatne jest jazda na rowerze i spacery. Nie zapominaj, że pierwsze kilka tygodni po resekcji łąkotki nie jest pożądane, aby kucać i biegać.

Przykłady ćwiczeń

Kucanie z piłką. Pozycja wyjściowa: stojąc, lekko odchylając się do tyłu, piłka znajduje się między talią a ścianą. Kucać pod kątem 90 stopni. Głębiej nie warto, ponieważ obciążenie stawu kolanowego znacznie wzrasta.

Chodzenie do tyłu Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia na bieżni, trzymając się poręczy. Prędkość nie powinna być większa niż 1,5 km / h. Konieczne jest dążenie do pełnego wyprostowania nogi.

Ćwiczenia na stepie (mała platforma, używana do ćwiczeń aerobowych). Po operacji najpierw użyj niskiego stopnia około 10 cm, stopniowo zwiększając wysokość. Podczas wykonywania zjazdu i wynurzania ważne jest, aby goleń nie odchylał się w prawo lub w lewo. Wskazane jest kontrolowanie go wizualnie - w lustrze.

Ćwicz za pomocą gumowej opaski o długości 2 metrów, która jest przymocowana do nieruchomego przedmiotu z jednej strony i do zdrowej nogi z drugiej. Wykonując huśtawki z boku, trenuj mięśnie obu kończyn.

Skacząc na nodze, najpierw przez linię, a potem przez ławkę. Trenuje koordynację ruchów i siłę mięśni.

Trening równowagi odbywa się za pomocą specjalnej platformy oscylacyjnej. Głównym zadaniem jest utrzymanie równowagi.

Podczas wykonywania ćwiczeń na rowerze stacjonarnym należy upewnić się, że noga jest wyprostowana w najniższym punkcie.

Skoki mogą być na płaskiej powierzchni lub na stepie. Aby zwiększyć wydajność, musisz skakać prosto i na boki.

Bieganie po schodach bocznych i chodzenie po wodzie można wykonać po całkowitym wygojeniu się rany.

Fizjoterapia

Fizjoterapia w okresie pooperacyjnym ma na celu poprawę krążenia krwi i metabolizmu w obszarze stawu kolanowego, a także przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym celu skuteczne są masaże, terapia laserowa, terapia magnetyczna i stymulacja elektryczna mięśni.

Masaż należy wykonywać z obrzękiem i ograniczeniem ruchomości kolana. Dla większej wydajności wskazane jest przeszkolenie pacjenta w zakresie masażu własnego, który wykona kilka razy dziennie. Nie zaleca się masażu samego stawu we wczesnym okresie pooperacyjnym. Aby wykonać resztę fizjoterapii, należy odwiedzić klinikę.

Chirurgiczna odbudowa łąkotki

Łękotka odgrywa ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu stawu kolanowego, więc podczas operacji nie jest całkowicie usunięta, ale staraj się utrzymać maksymalną ilość nienaruszonej tkanki. Istnieją dwie główne metody odzyskiwania łąkotki po urazie w wyniku operacji:

• Szycie, które jest wykonywane w przypadku pęknięcia liniowego, jeśli nie minął tydzień od chwili zranienia. Załóżmy, że ma to sens tylko w obszarze dobrego ukrwienia. W przeciwnym razie tkanina nigdy nie będzie rosła razem i po pewnym czasie nastąpi przepaść.
• Protezy łąkotki z użyciem specjalnych płytek polimerowych są rzadko stosowane, zwykle z rozległym zniszczeniem i usunięciem większości tkanek chrząstki. Ponadto istnieje możliwość przeszczepienia świeżo mrożonej tkanki dawcy.

Podsumowując, warto przypomnieć, że jeśli doznałeś urazu kolana, powinieneś skontaktować się z doświadczonym traumatologiem. Lekarz określi charakter urazu i zapewni niezbędne leczenie. Wykonywanie prostych ćwiczeń w celu rehabilitacji i przywrócenia funkcji łąkotki po operacji pozwoli wkrótce zapomnieć o nieprzyjemnym zdarzeniu i powrócić do poprzedniego aktywnego życia.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.

Odzyskiwanie i rehabilitacja w przypadku usunięcia łąkotki

Łękotka to warstwa chrząstki w stawie kolanowym, która działa jak amortyzator. Ten łąkot chroni staw przed zniszczeniem. Dość często, wraz ze spadkiem lub ciężkim wysiłkiem fizycznym, dochodzi do pęknięcia łąkotki lub uszkodzenia. Objawy urazu łąkotki to:

• występowanie silnego bólu w kolanie;
• obrzęk stawu kolanowego;
• czasami możliwy jest staw lub nagromadzenie krwi lub płynu maziowego;
• ruchy w kolanie są poważnie ograniczone.

Jeśli podejrzewasz, że podobne obrażenia powinny jak najszybciej skontaktować się z traumatologiem. Aby określić stopień uszkodzenia za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub mniej dokładnej radiografii. W przypadku drobnych urazów przeprowadza się leczenie zachowawcze, z poważnymi obrażeniami, które występują znacznie częściej, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Podczas operacji menisk jest całkowicie lub częściowo usunięty. Powrót do zdrowia po zabiegu wymaga poważnej i wystarczająco długiej rehabilitacji po resekcji łąkotki jest bardzo ważnym warunkiem całkowitego wyzdrowienia.

Jak prawidłowo przejść rehabilitację po zabiegu

Ponieważ staw jest unieruchomiony po operacji, po usunięciu opatrunku unieruchamiającego, konieczne jest przywrócenie zwyczajowego chodu, przywrócenie pacjentowi możliwości biegania i uprawiania swoich ulubionych sportów.

Program rehabilitacji po resekcji łąkotki obejmuje masaż, fizjoterapię, terapię wysiłkową. Wybór zestawu środków jest indywidualny i zależy od złożoności interwencji chirurgicznej. Pęknięcie, usunięcie i instalacja implantów łąkotki implikują różne terminy i kompleksy działań rehabilitacyjnych.

Kompleks fizjoterapii po operacji pozwala wyeliminować opuchliznę i przyspieszyć proces gojenia na pierwszych etapach, działania kontrolne mają zwykle na celu poprawę mobilności stawu kolanowego i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Pierwsze procedury fizjoterapeutyczne są przepisywane, gdy staw jest nadal unieruchomiony. Pobudzają regenerację tkanek i poprawiają krążenie krwi w stawie, zmniejszają stan zapalny. Po usunięciu gipsu przepisana fizjoterapia przywraca napięcie mięśniowe, zwiększa skuteczność masażu i fizykoterapii.

Masaż normalizuje przepływ krwi, często uśmierza, z podobnymi obrażeniami, skurczem mięśni, prawidłowe działanie manualne znacząco poprawia stan stawu, zwiększa amplitudę ruchów, pomaga zmniejszyć ból i obrzęk.

Ponieważ urazy stawu kolanowego są często obarczone powikłaniami, należy poddać się rehabilitacji pod kierunkiem dobrego specjalisty, ściśle przestrzegając jego zaleceń. Okres rehabilitacji trwa około 2 miesięcy i zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała i jego wieku. Oczywiście młode ciało wraca do zdrowia znacznie szybciej i bez poważnych konsekwencji dla pacjenta.

Obciążenia muszą być ściśle mierzone, spadek obciążenia, jak wzrost, bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do nieprzewidywalnych i nieprzyjemnych wyników. Rehabilitacja po artroskopowej resekcji łąkotki jest możliwa już po 2-3 dniach od zabiegu. Ponieważ interwencja jest mniej traumatyczna i jest wykonywana przez kilka nakłuć, okres regeneracji po tym jest znacznie łatwiejszy i zajmuje znacznie mniej czasu.

Ćwiczenia w basenie są doskonałe do rehabilitacji, często korzystają z bieżni i roweru treningowego.

Czy mogę ćwiczyć samodzielnie lub lepiej pod nadzorem

Ludzkie stawy kolanowe doświadczają poważnego stresu prawie stale, dlatego po doznaniu obrażeń prawdopodobieństwo rozwoju chorób zwyrodnieniowych znacznie wzrasta. Aby tego uniknąć, rehabilitację najlepiej wykonywać pod nadzorem specjalistów.

Dobrze poinformowany masażysta wykona niezbędne manipulacje znacznie lepiej niż sam pacjent lub ktoś z jego krewnych, którzy nie mają odpowiedniego wykształcenia. Korzyści z takiej procedury będą również znacznie większe. To samo można powiedzieć o złożonej terapii fizycznej. Lekarz wie, jak prawidłowo ćwiczyć i wykonywać ćwiczenia.

Jeśli jednak nie ma możliwości przyciągnięcia specjalisty, nie rozpaczaj. Wyjaśnij sytuację swojemu lekarzowi i poproś go, aby opowiedział ci, jak prawidłowo wykonywać masaż, i jakie ćwiczenia wykonywać podczas okresu rehabilitacji po resekcji łąkotki stawu kolanowego. Możesz odwiedzić kilka sesji masażu, aby zapamiętać, jakie działania i w jakiej kolejności wykonuje lekarz.

Czynności regeneracyjne muszą być systematyczne i wykonywane 2-3 razy dziennie. Aby zmniejszyć ból, możesz użyć różnych środków przeciwbólowych. Klasy w ciepłej wodzie, 36-40 ° C, poprawiają przepływ krwi, zwiększają wydajność, należy jednak pamiętać, że lepiej nie używać zbyt gorącej wody. Kontrowersyjne są twierdzenia o korzyściach płynących z kąpieli lub sauny w okresie rekonwalescencji. Znakomicie pomaga rozwinąć staw chodzący na bieżni.

Z biegiem czasu ból będzie koniecznie zmniejszał się, chód zostanie przywrócony i wszystkie konsekwencje urazu znikną.

Zestaw ćwiczeń

Jeśli to możliwe, ćwiczenia można wykonywać w basenie. Woda jest nie tylko w stanie zmniejszyć ból, ładowanie, wykonywane w wodzie, jest bardziej skuteczne w przypadku uszkodzonych stawów.

Numer ćwiczenia 1

Jest przeprowadzana, siedząc na krześle. Bolesna noga powoli unosi się, nie zginając.

Ćwiczenie numer 2

Opierając się na prętach ściennych, tylnej części krzesła lub parapetu, musisz powoli toczyć się od pięty do palców i od palca do pięty.

Numer ćwiczenia 3

Leżąc na plecach, wykonuj ruchy obrotowe nóg, zwykle ćwiczenie to nazywa się „rowerem”.

Numer ćwiczenia 4

Siedząc na podłodze, wyprostuj bolącą nogę i powoli, ostrożnie pochyl ciało w jej kierunku.

Numer ćwiczenia 5

Przysiad, trzymając wsparcie. Ćwiczenie zaczyna się od płytkich przysiadów. Stopniowo przechodź do zwykłych przysiadów.

Ćwiczenia wykonywane są w wygodnym tempie; od 7-10 powtórzeń stopniowo osiąga 15-20. Kompleks jest wykonywany 2-3 razy dziennie. Podczas zajęć możesz użyć gumki lub liny. Sala treningowa musi być ciepła, uszkodzone stawy są bardzo wrażliwe na zimno. Pozbycie się nadwagi znacznie zmniejsza obciążenie stawu.

Wniosek

Wymagana jest rehabilitacja po artroskopii i resekcji łąkotki. Aby nigdy nie pamiętać traumy w przyszłości, należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Systematyczne spacery, pływanie pomogą Ci szybciej wrócić do zdrowia. Zdarzenia nie powinny być wymuszane zbyt wiele, ponieważ dodatkowe obciążenie osłabionego stawu może prowadzić do gonarthrosis. Jednocześnie brak obciążenia i chęć „zadbania” o bolącą nogę prowadzi do podobnych konsekwencji.

Jeśli po urazie wyleczenie powiodło się, a po chwili ból i sztywność stawu wróciły niespodziewanie, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Usunięcie łąkotki kolana: wskazania do zabiegu i możliwe konsekwencje

W przypadku niektórych rodzajów urazów kolana konieczne jest późniejsze usunięcie menisku. Taka operacja jest dość powszechna, więc znalezienie odpowiedniej kliniki i specjalisty nie jest trudne. W przyszłości ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby szybciej wyzdrowieć bez komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji.

Treść

Łękotki w stawie kolanowym pełnią funkcje stabilizujące i amortyzujące.

W niektórych przypadkach urazy i choroby stawu kolanowego prowadzą do sytuacji, w której konieczna jest meniscektomia (usunięcie łąkotki, wyściółka chrząstki, ruch pochłaniający wstrząsy w stawie).

Wskazania do operacji

Nie wszystkie uszkodzenia menisku wymagają jego usunięcia. W przypadku małych luk wystarcza przywrócenie za pomocą technik konserwatywnych lub chirurgii artroskopowej. Wskazaniami do resekcji mogą być następujące okoliczności:

• duże pęknięcia ciała menisku;
• oddzielenie od torebki stawowej;
• offset;
• zapalenie i ropienie;
• kruszenie lub kruszenie;
• wypukłość lub torbiel;
• brak efektu lub komplikacji po innych zabiegach.

Łękotka torbiel może być wykryta przez oględziny, badanie dotykowe lub diagnostykę sprzętową

Pacjent musi przejść kompleksowe badanie, aby lekarz mógł szczegółowo zbadać stan uszkodzonego stawu i podjąć właściwą decyzję, aby wyeliminować skutki urazu.

Jeśli stwierdzono poważne pęknięcia, przemieszczenia lub nowotwory, w większości przypadków konieczna jest natychmiastowa resekcja, na przykład usunięcie torbieli łąkotki. Im szybciej wykona się zabieg chirurgiczny, tym łatwiej będzie pacjentowi odzyskać zdrowie po takim leczeniu.

Cechy operacji

Istnieje kilka technik takich operacji. Z ich pomocą można stymulować naturalną odbudowę łąkotki, usuwać patologicznie zmienione tkanki lub całkowicie zastępować je sztucznymi.

Jednocześnie warto pamiętać, że operacja nie jest jedynym rozwiązaniem problemu. Leczenie zachowawcze można również stosować w leczeniu nieistotnych uszkodzeń, których istotą jest stosowanie leków, suplementów mineralnych i procedur pomocniczych.

Usunięcie łąkotki jest koniecznym środkiem, którego można uniknąć dzięki terminowemu leczeniu urazów.

Rodzaje interwencji

Usunięcie łękotki kolana lub meniskektomia to usunięcie uszkodzonej tkanki. Zazwyczaj taka operacja jest wykonywana, gdy niemożliwe jest przywrócenie integralności menisku bardziej łagodnymi metodami lub w przypadku rozwoju procesu patologicznego.

Istnieją dwa rodzaje takich operacji:

• Częściowe usunięcie menisku. Rozerwane krawędzie są odcinane w miejscu pęknięcia, aby dopasować je do zabiegów zaradczych. Po połączeniu menisk rośnie razem. Ponadto, usunięcie części łąkotki może być skierowane na usunięcie zmiażdżonych, odrodzonych lub ropiejących tkanek. W każdym razie część tego elementu pozostaje nienaruszona.

Częściowa resekcja łąkotki pozwala na zachowanie nienaruszonej tkanki

• Całkowite usunięcie. Jest to radykalna procedura polegająca na całkowitym usunięciu łąkotki ze stawu kolanowego. Ponieważ pełni ważne funkcje, należy zachować ostrożność, aby zastąpić brakujące elementy. W tym przypadku wykonuje się przeszczep, dla którego używa się dawcy, w tym zwłok, tkanek oraz implantów syntetycznych.

Ważne: po resekcji niedobór tkanek miękkich może zostać wyeliminowany przez organizm niezależnie. W miejscu operowanym rozpoczyna się wzrost nowych tkanek, dzięki czemu osoba jest w stanie przywrócić funkcje motoryczne nogi.

Otwarte i zamknięte sposoby

Drugim kryterium klasyfikacji operacji na łąkotce kolanowej jest metoda penetracji do obszaru problemowego. Dzisiaj operację można wykonać na dwa sposoby:

• Otwórz To jest artrotomia, to znaczy w tym przypadku usunięcie łąkotki nogi odbywa się poprzez otwarcie uszkodzonego stawu. Nacięcie skalpela wykonuje się wzdłuż kolana, a krawędzie rany mocuje się, aby otworzyć staw. Po zakończeniu meniskektomii są szyte i zapinane na zszywki. Następnie powstaje blizna w miejscu nacięcia. Pielęgnacja i odbudowa wiąże się z wieloma trudnościami, ponieważ istnieje ryzyko zapalenia. Dla niektórych osób ta metoda nie jest kategorycznie odpowiednia, na przykład dla diabetyków lub pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi.
• Zamknięte Jest to artroskopia, której istotą jest wykonywanie zabiegów mikrochirurgicznych za pomocą specjalnych narzędzi i kamery wideo artroskopu. Wszystko, co jest potrzebne do operacji, wkłada się do stawu po dwóch lub trzech małych przebiciach. Chirurg widzi obraz na monitorze. W ten sposób można zmniejszyć inwazyjność procedury, zwiększyć jej bezpieczeństwo i uprościć proces powrotu do zdrowia pacjenta. Ponadto kolano po usunięciu łąkotki nie zmienia jego wyglądu, ponieważ blizny są prawie całkowicie nieobecne.

Przeczytaj także artykuł „Leczenie osteoporozy stawu kolanowego” na naszym portalu.

Artroskopia pozwala uniknąć wielu zagrożeń i minimalizuje ślady zakłóceń.

Możliwe konsekwencje

Każda operacja wiąże się z ryzykiem dla pacjenta. Można je podzielić na bieżące i pooperacyjne.

Przede wszystkim należy pamiętać, że niektóre problemy zdrowotne, zwłaszcza natury systemowej, mogą stać się przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej. Ważny jest również problem znieczulenia. Znieczulenie zewnątrzoponowe, które jest obecnie popularne, nie jest dozwolone dla wszystkich, inne opcje nie zawsze są dopuszczalne z powodu indywidualnej nietolerancji i cech ludzkiego ciała.

Podczas operacji, jeśli brakuje kwalifikacji lekarza lub innych okoliczności, mogą wystąpić błędy, które będą miały dalszy wpływ na zdrowie pacjenta i funkcjonowanie kończyny. Na przykład mogą mieć wpływ na zakończenia nerwowe lub naczynia krwionośne, powodując krwotok w jamie stawowej.

Po usunięciu menisku, istnieje ryzyko wystąpienia takich komplikacji:

• drętwienie kończyny;
• obrzęk;
• zapalenie;
• ropienie;
• ból i chrupnięcie w stawie;
• zmniejszenie amplitudy ruchu operowanej nogi;
• zmiany chodu;
• zakażenie rany z dalszym rozwojem posocznicy;
• zmiany zwyrodnieniowe (artroza itp.).

Ciężki obrzęk kolana jest powodem do konsultacji z lekarzem, ponieważ jest to oznaką rozwoju powikłań

Przy prawidłowej meniskektomii i rehabilitacji konsekwencje usunięcia łąkotki stawu kolanowego są zminimalizowane. Od pewnego czasu osoba może odczuwać dyskomfort w nodze, osłabienie i ograniczenie ruchu. Ważne jest, aby przejść kurs leczenia farmakologicznego, uzupełniony procedurami fizjoterapeutycznymi i zaangażować się w działania rehabilitacyjne.

Odzyskiwanie po usunięciu menisku

• Pęknięcie łąkotki przyśrodkowej i wewnętrznej, przyczyny i objawy
• Leczenie łąkotki środków ludowych stawu kolanowego
• Torbiel łąkotki kolanowej
• Inne artykuły

Funkcje łąkotki stawu kolanowego są amortyzujące i stabilizujące, ponadto przyczyniają się do zmniejszenia tarcia stykających się kości kończyn dolnych. Staw kolanowy ma dwie łąkotki - wewnętrzną i zewnętrzną lub przyśrodkową i boczną.

Uraz łąkotki kolana

Uraz łąkotki nie zawsze prowadzi do jej usunięcia. Siniaki, drobne łzy i urazy są zwykle leczone zachowawczo i często z całkowitym wyleczeniem. Cięższa patologia, taka jak pęknięcie łąkotki o różnym nasileniu, której towarzyszy silny ból, zablokowanie stawu lub nawet oddzielenie części łąkotki, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Przerwa łąkotki może być kilku typów: kompletna lub niekompletna, podłużna lub poprzeczna, w postaci szmat lub całkowicie rozdrobniona. Często takie uszkodzenie kończy się usunięciem łąkotki.

Usunięcie łąkotki kolanowej

Meniskektomię lub usunięcie łąkotki wykonuje się, gdy pęknie ponad połowa łąkotki, ponieważ takie obrażenia nie goją się same i towarzyszy im silny ból z rozwojem obrzęku i ostro ograniczają ruch stawu z powodu jego blokady.

Współczesna medycyna ma możliwość przeprowadzania takich operacji za pomocą urządzeń artroskopowych, co pozwala zmniejszyć dodatkowe obrażenia kończyny i znacznie skrócić okresy pooperacyjne i rehabilitacyjne. Ponadto metody te zmniejszają ryzyko powikłań po operacji.

Artroskopowe usuwanie łąkotki jest bardziej łagodną operacją niż meniscektomia. Dlatego wielu ekspertów woli ją od siebie. Wiąże się to również z udogodnieniami technicznymi, na przykład podczas wykonywania operacji za pomocą artroskopu lekarz może zobaczyć staw od wewnątrz, używając żarówki i kamery wideo zamontowanej na jednej z trzech rurek. Za pomocą drugiej rurki sterylny płyn jest dostarczany do stawu w razie potrzeby, a trzeci ma na celu wprowadzenie specjalnego instrumentu.

Aby wykonać tę operację, wystarczy wykonać trzy cięcia o pół centymetra, niezbędne do wejścia do artroskopu, co jest również korzystne pod względem kosmetycznym, ponieważ nie ma widocznych uszkodzeń. Usunięcie łąkotki nie różni się, jak gdyby wykonano ją przy otwartej meniskektomii, technika operacji pozostaje taka sama. Długość trwa około dwóch godzin. Po wypompowaniu płynu z jamy stawu artroskop jest usuwany, nacięcia są zszywane i zamykane sterylnym opatrunkiem.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Rehabilitacja po usunięciu łąkotki kolana

Okres rehabilitacji jest obowiązkowy po interwencji chirurgicznej takiego planu. Jego czas trwania zależy od zakresu i charakteru uszkodzenia i jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. W większości przypadków, po upływie dnia, można wstać i poruszać się z minimalnym obciążeniem nogi.

Podczas usuwania łąkotki zaleca się unikanie obciążeń poziomych na zranioną kończynę tak długo, jak to możliwe przez około tydzień. Wsparcie funkcjonalne w tym okresie zapewniają kule, pozwalające pacjentowi na samodzielne poruszanie się i przestrzeganie zaleceń lekarza.

Fizykoterapia przyczynia się do szybszego przywrócenia funkcji stawu kolanowego. W celu zapobiegania stanom zapalnym w jamie iw celu łagodzenia bólu zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Lokalnie używane środki do poprawy ukrwienia i usunięcia obrzęku.

Średnio okres rehabilitacji trwa od dwóch do trzech tygodni, co jest znacznie mniej niż w przypadku operacji otwartej. Operacje artroskopowe mogą nie tylko skrócić okres pooperacyjny, ale prawie co drugi dzień zaczyna się rozwijać staw z małym obciążeniem. Wszystko to przyczynia się do szybkiego powrotu zdolności do pracy pacjenta i zmniejsza koszty materiałowe leczenia.

Współczesna medycyna ma możliwość spędzenia okresu rehabilitacji w możliwie najkrótszym czasie z pełnym przywróceniem funkcji stawu kolanowego.

Powikłania usuwania łąkotki

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, usunięcie łąkotki wiąże się również z ryzykiem rozwoju powikłań, które mogą wystąpić podczas operacji (nietolerancja znieczulenia) i po niej. Być może rozwój procesu infekcji w stawie w wyniku infekcji lub tworzenie zakończeń nerwowych w pobliżu stawu kolanowego. Bardzo rzadko dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych lub tworzenia się skrzepów krwi w stawie kolanowym.

Ćwiczenia fizyczne lub ćwiczenia fizyczne, trening aparatu więzadłowego, wspieranie jego plastyczności i elastyczności, to doskonałe zapobieganie urazom stawu kolanowego.

Operacja usunięcia łąkotki kolana - meniscectomy i artroskopia

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy! Czytaj dalej.

Jeśli duża część ISS została rozdarta, często wykonuje się meniscektomię (obszar zraniony nie może się sam wyleczyć, pojawia się obrzęk i silny zespół bólowy, poważnie ograniczając ruch stawu z powodu jego blokady).

We współczesnej medycynie ten rodzaj operacji przeprowadza się za pomocą sprzętu artroskopowego, który może zmniejszyć ryzyko dodatkowych uszkodzeń kończyny i skrócić czas powrotu do zdrowia po usunięciu menisku. Ze względu na zabieg chirurgiczny mogą wystąpić komplikacje, metoda ta zmniejsza ryzyko ich wystąpienia.

Artroskopia kolana (usunięcie łąkotki) jest łatwiejszą i bardziej delikatną operacją, która uczyniła ją popularną wśród specjalistów.

Jest to wygodniejsze technicznie - lekarz, wykonując określone czynności, może spojrzeć na staw od wewnątrz, używając żarówki i kamery wideo zamontowanej na lampie artroskopowej. Sterylny płyn przedostaje się przez drugą rurkę (jeśli to konieczne), do trzeciego wprowadzany jest specjalny instrument, z którego ISS zostanie usunięty.

Lekarz wprowadza trzy nacięcia po 0,5 cm, aby wprowadzić urządzenie (po którym nie ma widocznych uszkodzeń), wypompowuje nagromadzony płyn, usuwa technikę, zszywa nacięcie i zamyka je sterylnym opatrunkiem. Operacja trwa co najmniej 2 godziny.

Rehabilitacja po ćwiczeniach łąkotki artroskopowej

Pacjent przebywa w szpitalu przez 1-2 dni, gdzie jest monitorowany przez lekarzy i pielęgniarki. Następnie zaleca się wykonywanie ćwiczeń izometrycznych (zaangażowane są mięśnie, kolano nie jest wygięte), zapewniając napięcie bez ruchu.

Pierwszy

Pacjent musi przyjąć pozycję leżącą na łóżku w pozycji leżącej lub leżącej, a następnie odciążyć mięśnie czworogłowe uda, tak aby palce były skierowane do góry, a kielich został pociągnięty w tym samym kierunku. Alternatywny odpoczynek z napięciem 10 sekund 10 razy.

Drugi

Pacjent jest w tej samej pozycji, jednocześnie napinając tył uda (jak chęć zgięcia dolnej części nogi). Zmienność stresu i odpoczynku jest podobna do pierwszej opcji.

Po trzecie

Po zajęciu pozycji leżącej lub siedzącej na łóżku pacjent przesuwa nogę na odległość 20–30 cm, podnosząc piętę. Następnie kończyna powraca do swojej pierwotnej pozycji. Powtórz dziesięć razy.

Po czwarte

Siedząc (jeśli siedzenie jest trudne, leżenie), osoba prostuje nogę i podnosi ją do wysokości 10-20 cm do 10 razy. Ta pozycja powinna być utrzymywana przez 10 sekund. Jeśli pojawił się ból, należy zmniejszyć wysokość, na której podnosi się noga lub czas jej utrzymywania.

Po piąte

Pacjent siedzi lub kłamie, dokręcając piętę (operowana noga działa) do siebie, utrzymując tę ​​pozycję przez około 5 sekund, a następnie prostuje ją (pozycja początkowa).

Musisz wykonać do 30 powtórzeń. Jeśli to ćwiczenie nie powoduje żadnych trudności, powinieneś podnieść piętę do wysokości od 3 do 5 cm nad łóżkiem, zginając nogę w obszarze kolan.

Szósty

Piłka lub wałek (koc złożony w rolkę) jest zamknięty pod kolanem. Pacjent podnosi dolną nogę, prostując nogę jak najwięcej. Pozycja ta powinna być utrzymywana przez co najmniej 5 sekund (do 10 sekund). Powtórz 30 razy.

Po siódme

To ćwiczenie po zabiegu na łąkotki obejmuje rozwój zgięcia w stawie, z wykorzystaniem ciężaru dolnej części nogi. Pacjent powinien usiąść na krawędzi łóżka, opuścić dolną nogę, a następnie, stopniowo rozluźniając przednie mięśnie uda, zgiąć nogę w obszarze kolan.

Czynności należy wykonywać powoli, opierając się grawitacji za pomocą mięśni ud. Rola ubezpieczenia zapewnia zdrową nogę.
Podnieś operowaną nogę powinna być zdrowa, uzyskując drugą pod pierwszą, prostując ją. Amplituda rozszerzenia powinna być maksymalna (o ile to możliwe).

Aby skrócić okres rehabilitacji po przerwie łąkotkowej, lepiej wykonać wszystkie powyższe ćwiczenia, dodając kolejne dwa.

Ósma

Tutaj będziesz potrzebował chodzika lub krzesła z plecami. Operowana noga musi być zgięta w stawie kolanowym i biodrowym. Jednocześnie, podobnie jak stopa, są skierowane do przodu. Noga powraca do pierwotnej pozycji bez zmiany pozycji. Powtórz około dziesięć razy.

Dziewiąty

Opierając się na krześle lub chodziku, należy wyprostować obolałą nogę w tych samych miejscach, co w poprzednim przypadku, dopiero teraz z zamiarem dotarcia do pośladków. Kierunek uda, kolana i stopy jest podobny. Noga wraca do pierwotnej pozycji bez zmiany postawy. Liczba powtórzeń wynosi dziesięć.

W tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ zbyt duże wydłużenie może prowadzić do pojawienia się drgawek mięśnia brzuchatego łydki. Jeśli to się nadal zdarzy, musisz szybko uszczypnąć się za to, a następnie wykonać wszystkie czynności mniej intensywnie.

Wszystkie te ćwiczenia rehabilitacyjne staną się bardzo skuteczne i pomogą przywrócić ruch kolana po artroskopii łąkotki, jeśli będą wykonywane regularnie i co najmniej 5 razy dziennie (lekarze zalecają zwiększenie liczby powtórzeń do 8 razy).

Fizjoterapia po operacji zerwania ISS

Całkowicie przywróć POŁĄCZENIA nie jest trudne! Co najważniejsze, 2-3 razy dziennie, wcieraj to w bolące miejsce.

Celem stosowania fizjoterapii w okresie rehabilitacji jest poprawa krążenia krwi, a także metabolizmu w kolanie, aby przyspieszyć procesy regeneracji. Masaż, terapia magnetyczna i laserowa oraz elektryczna stymulacja mięśni będą skuteczne w takich celach. Masaż wykonuje się jednak tylko przy ograniczonej ruchliwości kolan lub obrzękach, lekarze nie zalecają masowania samego stawu.

Po usunięciu łąkotki przez chirurga najdłuższym problemem jest obrzęk śródstawowy, który zakłóca normalne przywrócenie funkcjonowania nogi. W takim przypadku pomoże Ci masaż drenażem limfatycznym. Musi wykonać specjalistę, ponieważ doświadczenie jest bardzo ważne. Jeśli masaż wykonywany jest ręcznie, lekarz wykonuje ruchy przypominające fale, zaczynając od dolnej części nogi, stopniowo przesuwając się w górę (kierunek naczyń limfatycznych).

Jako medyczne leczenie objawowe stosuje się środki przeciwzapalne, znieczulające i przyspieszające proces naprawy.

Alternatywą, ale nie mniej skutecznym sposobem na odzyskanie artroskopii łąkotki, jest użycie sprzętu do treningu siłowego, którego celem jest wyszkolenie wszystkich mięśni, w tym mięśni uszkodzonych. Najbardziej popularna opcja - veloergometer. Dodatkowo używane lekcje pływania w basenie.

Kompleksowe ćwiczenia rehabilitacyjne

Jeśli menisk został całkowicie lub częściowo usunięty zgodnie z metodą artroskopii, kompleks ćwiczeń należy rozpocząć 2-7 dni po operacji.

W przypadku uszkodzenia więzadeł podczas urazu i przeprowadzenia resekcji metodą otwartą ćwiczenie terapeutyczne zostaje odroczone na pewien okres. Początkowo po operacji stopa wymaga maksymalnego odpoczynku i unieruchomienia. To samo dzieje się w przypadku łączenia krawędzi menisku, będą musiały rosnąć razem, zanim kolano będzie powtarzane obciążenia. Okres, w którym będzie możliwe przeprowadzenie fizykoterapii, może trwać kilka miesięcy.

Wczesny okres odzyskiwania

Cele osiągnięte dzięki wczesnej rehabilitacji obejmują:

• Stabilizacja kolana poprzez wzmocnienie mięśni udowych.
• Wyeliminuj stan zapalny i normalizuj krążenie krwi w stawie.
• Ograniczenie zakresu ruchu w celu zapobiegania przykurczom.

Ten rodzaj wczesnej rehabilitacji jest wykonywany w następujących pozycjach: siedzącej, stojącej na zdrowej nodze i leżącej, z napięciem mięśni udowych. Procedury te są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i jeśli nie ma wysięku w stawie.

Późny okres odzyskiwania

Zadania późnej rehabilitacji:

• W przypadku powstania zamówienia, jego likwidacja.
• Wzmocnij mięśnie, które stabilizują kolano.
• Przywrócenie ruchomości stawów i normalizacja chodu.

Takie ćwiczenia są zalecane na siłowni lub w basenie. Często lekarze zalecają spacery i jazdę na rowerze.

Przykłady ćwiczeń

• Chodzenie do tyłu To ćwiczenie jest zalecane do wykonywania na bieżni, opierając się na poręczach. Prędkość jazdy nie powinna przekraczać 1,5 km / h.
• Kucanie z piłką. Konieczne jest trzymanie piłki między plecami a ścianą i przysiadanie, tak aby kąt przysiadu nie przekraczał 90 stopni. Wykonywanie ćwiczeń nie jest bólem.
• Użyj tapa (mała półka, używana do ćwiczeń aerobowych). Przede wszystkim użyj niskiego stopnia (nie wyższego niż 10 cm) i stopniowo zwiększaj wysokość. Ważne jest, aby podczas wchodzenia i schodzenia noga dolna nie wahała się na boki.
• Przeskakując przez linię, później przez ławkę, są niezbędne do treningu siły mięśni i koordynacji ruchów.
• Równoważenie odbywa się na platformie oscylacyjnej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest utrzymanie równowagi.
• Podczas wykonywania ćwiczeń na rowerze stacjonarnym należy upewnić się, że w najniższym punkcie noga jest prosta.
• Skakanie po schodach lub na płaskiej powierzchni.
• Spacery i jogging można wykonywać w wodzie.

Fizjoterapia

W okresie rehabilitacji fizjoterapia ma na celu poprawę metabolizmu i krążenia krwi w stawie, a także przyspiesza procesy regeneracyjne. W tym celu terapia magnetyczna, stymulacja elektryczna, terapia laserowa i masaż są bardzo skuteczne.

Masaż można wykonywać tylko przy braku zmniejszonej ruchomości kolana i opuchlizny. W celu uzyskania większej wydajności pacjent powinien wykonywać masaż własny kilka razy dziennie.

Okres pooperacyjny

Pełna regeneracja po usunięciu menisku nastąpi za kilka miesięcy. Po pierwsze, lekarze podejmą szereg działań w celu zmniejszenia opuchlizny, znieczulenia i przywrócenia niezbędnej objętości ruchów. W szpitalu pacjent będzie elektrostymulował mięśnie czworogłowe uda.

Ta procedura jest konieczna w celu przywrócenia stabilności stawu kolanowego. Odbędzie się również kurs masażu mający na celu zmniejszenie bólu i obrzęku.

W niektórych klinikach rehabilitacja po usunięciu łąkotki wiąże się z pasywnym rozwojem operowanego stawu. Przeprowadza się ją za pomocą terapii manualnej lub specjalnego aparatu - artramotusa. Urządzenie to jest oponą zrobotyzowaną, wyginającą się i odchylającą staw kolanowy w granicach zalecanych przez lekarza. Ponadto przepisuj kompleks indywidualnie dobranych ćwiczeń mających na celu utrzymanie napięcia mięśniowego. Wszystkie te działania mogą przyspieszyć regenerację o 1-2 tygodnie.

Możliwe skutki operacji

Traumatolodzy ostrzegają, że wiele komplikacji związanych ze stosowaniem znieczulenia może być konsekwencją usunięcia łąkotki. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest obecnie dość popularne. Nie jest jednak zalecany dla osób cierpiących na choroby neurologiczne i wrodzone zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego przed wyborem metody znieczulenia należy skonsultować się z anestezjologiem. Należy również zauważyć, że niektórzy pacjenci mogą nie tolerować znieczulenia z powodu słabego układu sercowo-naczyniowego i skłonności do reakcji alergicznych.

Często po usunięciu łąkotki obserwuje się uszkodzenie nerwów w obszarze operowanego stawu. Przejawiają się one drętwieniem lub, przeciwnie, pojawieniem się dreszczy, uczuciem, jak gęsia skórka spływa po kolanie. Ta komplikacja znika sama w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Jednak na początku pacjent odczuwa dyskomfort, którego niestety nie można usunąć za pomocą leków.

Ponadto, po operacji usunięcia łąkotki, może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nagromadzenia krwi w jamie stawowej lub powikłań o charakterze zakrzepowym. Ale sądząc po statystykach, te komplikacje są dość rzadkie. Rozwój zapalenia stawów jest częściej obserwowany z powodu infekcji w jamie operowanego stawu. Zapalenie stawów objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem stawów, co pogarsza ogólny stan pacjenta. Dlatego w okresie pooperacyjnym lekarz przepisze antybiotyki, aby zapobiec możliwym konsekwencjom zakaźnej genezy.

Podstawowe zajęcia rehabilitacyjne

Aby usunąć łąkotkę w stawie kolanowym (można uniknąć skutków operacji, wybierając dobrą klinikę), nie wpłynęło to na dalsze działanie pacjenta, konieczne jest odpowiedzialne podejście do wyzdrowienia. Wiadomo, że gęsta blizna powstaje bliżej 6 tygodni po zabiegu. W tym okresie konieczne jest rozwinięcie kończyny pod nadzorem fizjoterapeuty. Najpierw wykonują zestaw środków w celu przywrócenia normalnego chodu, a następnie zaczynają dawać obciążenia mocy. Do tego czasu traumatolodzy kategorycznie zabraniają chodzenia bez wsparcia - kule.

Popularne ćwiczenia po usunięciu łąkotki to:

• ruchy prostownika-zgięcia w stawie skokowym i palcach;
• izometryczne napięcie w czterech mięśniach uda;
• mocowanie stawu kolanowego w pozycji przedłużenia lub zgięcia;
• podnoszenie kończyn dolnych.

Każde ćwiczenie musi być negocjowane z fizjoterapeutą lub lekarzem sportowym. Po 1,5 miesiąca możesz przysiadać, wspinać się na skarpetki, chodzić po schodach. A po 2 miesiącach lekarze zalecają używanie roweru, bieganie, skakanie, pływanie i przysiady z naprzemiennym obciążeniem na jednej nodze, aby w pełni przywrócić poprzednią kondycję fizyczną.

Rehabilitacja sportowa

Sportowcy szybko wracają do treningu dzięki wykorzystaniu alternatywnych technik. W celu szybkiej rehabilitacji stosuje się symulatory mocy, przeznaczone do treningu wszystkich grup mięśni, w tym mięśni operowanej kończyny. Najpopularniejszą maszyną do ćwiczeń tego typu jest ergometr rowerowy. Wykorzystywane są również ćwiczenia w basenie, polegające na chodzeniu po wodzie, specjalne ćwiczenia w celu całkowitego wyeliminowania zjawisk wykańczających przykurczu, pływanie w stylu „pełzania” na plecach i klatce piersiowej przez 30–35 minut.

W końcowych etapach regeneracji stosuje się bieganie na bieżni, odbieranie i przekazywanie piłki nożnej, a także naśladowanie ćwiczeń zgodnie ze sportem. Dzięki aktywnym ćwiczeniom zawodnicy wracają średnio do swojej pierwotnej formy już 2 miesiące po operacji. Pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń, parametry funkcjonalne operowanej kończyny będą odpowiadać parametrom zdrowej nogi.

Ogólnie rzecz biorąc, prognozy medyczne są korzystne dla wszystkich. Usunięty łąkotka nie może powodować zaburzeń chodu, jeśli pacjent przechodzi odpowiedni cykl regeneracji na czas.

Łękotka kolana

W celu zapewnienia mobilności stawu kolanowego w jego jamie znajdują się struktury chrząstki, które służą jako stabilizatory i amortyzatory, jest to menisk. Dzięki takiemu układowi kolano doskonale wytrzymuje ciężki wysiłek fizyczny i nie jest ograniczone w ruchu.

Zwykle staw kolanowy ma 2 podobne struktury, wewnętrzne i zewnętrzne (przyśrodkowe i boczne), są one połączone poprzecznym wiązadłem w przedniej części.

Odkryty, bardziej podatny na urazy, ponieważ ma większą mobilność i znajduje się na krawędzi stawu. Jeśli nagle nastąpi pęknięcie menisku w stawie kolanowym, operację należy wykonać jak najszybciej.

Rodzaje uszkodzeń stawu kolanowego

Jaki rodzaj urazu może osłabić integralność artykulacji? Takich szkód jest bardzo dużo, pojawiają się patologie:

1. Jeśli w momencie zranienia kości goleni poruszają się w różnych kierunkach (np. Stopa w lewo, a kolano w prawo).
2. Na tle silnego przegięcia kolana.
3. Z silnym wpływem fizycznym na obszar kolana (zderzenie człowieka i samochodu).
4. Z prostym upadkiem na zgiętą nogę.
5. W przypadku uprzednio zranionego kolana dochodzi do nienormalnego lub niepełnego przywrócenia łąkotki, a następny niewygodny ruch nogi może ją ponownie uszkodzić.
6. Na tle przebiegu niektórych chorób (dna, reumatyzm) płytka chrząstki ulega zniszczeniu.

Duże ryzyko uszkodzenia chrząstki u osób, które spędzają dużo czasu na nogach, u sportowców i ciężarowców (częste mikrourazy).

Wszystkie powyższe sytuacje mogą najprawdopodobniej prowadzić do naruszenia integralności stawu kolanowego. Jak rozpoznać, że ktoś uszkodził taką chrząstkę?

Objawy kliniczne

Wszelkiemu nadmiernemu wpływowi fizycznemu na nasze ciało towarzyszy pojawienie się silnego bólu, uszkodzenie kolana nie jest wyjątkiem. Osobliwością urazu stawu jest to, że jeśli naruszona zostanie integralność którejkolwiek z jego struktur, następuje gwałtowne ograniczenie ruchomości kończyny. Dodatkowo występuje wyraźny obrzęk stawów, miejscowy wzrost temperatury i sztywności (szczególnie rano lub wieczorem).

Wspólne leczenie może być konserwatywne (leki), operatywne i popularne. Większość ludzi woli leczyć się pigułkami i maściami, ale nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie. W zależności od obrażeń i stopnia uszkodzenia leczenie chirurgiczne jest czasem bardziej korzystne i skuteczne.

Operacja

Chirurgia to najlepszy sposób na wyleczenie pacjenta. Operacja jest wykonywana, jeśli dostępne są następujące kryteria:

1. Duża przerwa.
2. Zmiażdżenie tkanki chrzęstnej.
3. Przerwa na kilka dużych i małych części.
4. Leczenie zachowawcze nie jest skuteczne.

Dopiero po dokładnym badaniu pacjenta wysyłany jest zabieg chirurgiczny.

Operację łąkotki można wykonać z otwartym dostępem (rozcięcie skóry, więzadeł i innych struktur, aby dostać się do wymaganego obszaru) lub endoskopową (wykonuje się artroskopię łąkotki). Metoda 2 jest znacznie bezpieczniejsza, a dzisiaj jest „złotym standardem”. Jego główne zalety to:

• Brak traumy. Zamiast dużych nacięć wykonywane są małe przebicia, a tym samym dotarcie do pożądanej strefy.
• Dobra opinia i diagnoza. Nowoczesne urządzenia pozwalają nam ocenić jamę stawu za pomocą małej, mobilnej kamery.
• Wycięto rozcięcie worka stawowego. To tutaj gromadzi się i magazynuje płyn stawowy, który smaruje staw.
• Wyklucza się uszkodzenia sąsiednich tkanek i struktur.
• W czasie operacji nie ma potrzeby mocowania nogi w jednej pozycji. Im większa mobilność, tym łatwiej jest na etapie rehabilitacji.
• W ten sposób usunięcie łąkotki w stawie kolanowym skraca czas spędzony na łóżku szpitalnym iw całym szpitalu.

W krajach rozwijających się wybiera się tę metodę leczenia pacjentów z uszkodzonymi stawami.

Jak wykonuje się artroskopię?

Pacjent jest przygotowany do operacji (wykonuje się znieczulenie), wymagany obszar nóg jest sterylnie izolowany od ciała i powstaje pole operacyjne. Następnie wykonuje się 2 nakłucia w jamie stawu. Sam artroskop (mała metalowa rurka) jest wkładany do pierwszego, przenosi obraz do monitora do chirurga, dzięki czemu wstrzykuje się do stawu roztwór fizjologiczny (jest to konieczne, aby zwiększyć jamę stawu, co pozwoli na więcej mobilnych manipulatorów). Drugi otwór służy jako przewodnik dla innych narzędzi (nożyczek, skalpela, zacisku itp.). Po artroskopii łąkotki chirurg ocenia, ile pracy należy wykonać i jakie taktyki operacyjne należy zastosować:

1. Przywrócenie uszkodzonej płytki chrząstki. Wykonaj, jeśli obrażenie zostało otrzymane nie tak dawno temu (nie więcej niż 48 godzin temu). Jeśli jest mała szczelina menisku, operacja jest wykonywana w następujący sposób: krawędzie menisku są łączone i szyte specjalnym ściegiem. Dodatkowo cała struktura jest przymocowana do torebki stawowej, aby ograniczyć ruchliwość.
2. Częściowa lub całkowita resekcja łąkotki stawu kolanowego. Procedura ta jest wykonywana z całkowitym zniszczeniem tkanki chrzęstnej, z jej całkowitą dysfunkcją. Częściowe usunięcie chrząstki, jej zniszczonych struktur i całej, nienaruszonej części pozostaje bez interwencji (częściowe zastąpienie łąkotki). Całkowite usunięcie łąkotki stawu kolanowego jest znacznie trudniejsze i bardziej traumatyczne. Wybierz wszystkie uszkodzone struktury i usuń je. Zastępują ją wszystkie tkanki protetyczne lub inne tkanki chrzęstne, które mogą pełnić podobną funkcję.
3. Przeszczepienie nowej płytki chrząstki. Jest to metoda przeszczepiania tkanki chrzęstnej od dawcy (zamrożone identyczne tkanki) lub przeszczepiania materiału syntetycznego.

Po operacji na menisku stawu kolanowego istnieje ryzyko powikłań. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić:

• Krwawienie z uszkodzonych naczyń. Można to zauważyć i wyeliminować na etapie interwencji operacyjnej.
• Uszkodzenia sąsiednich więzadeł. Bardzo poważne powikłanie, które może prowadzić do całkowitej dysfunkcji stawów.
• Przystąpienie do procesu zakaźnego. Kapsułka stawowa jest bardzo korzystnym miejscem dla rozwoju stanu zapalnego.
• Uraz zakończeń nerwowych i korzeni.
• Operacja na menisku stawu kolanowego może spowodować odrzucenie ustalonego implantu. W tym przypadku manipulacje chirurgiczne będą nakierowane na ponowne badanie i zastąpienie chrząstki.
• Niekompletna rewizja worka stawowego może prowadzić do pominięcia niektórych części złamanej chrząstki. W przyszłości może pojawić się objaw „myszy stawowej”. Jest to objaw, w którym następuje gwałtowne ograniczenie ruchomości kolana z powodu penetracji wolnej części chrząstki do przestrzeni stawowej podczas ruchu.

W zależności od powikłań, które się pojawiły, powrót do zdrowia po operacji łąkotki powinien obejmować kombinację medycznych i fizycznych metod leczenia, przedłużoną obserwację i dalsze monitorowanie samopoczucia pacjenta.

Okres rehabilitacji

Odzyskiwanie po artroskopii łąkotki trwa co najmniej 2 miesiące. Połącz używanie leków (środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, chondroprotektorów i innych), terapii fizycznej i ćwiczeń gimnastycznych. W celu udanej i skutecznej rehabilitacji pooperacyjnej konieczne jest:

1. Użyj dodatkowego wsparcia podczas chodzenia. Może to być laska lub kule.
2. Stopniowo zwiększaj obciążenie obolałej nogi. Codzienne treningi powinny przywracać mięśnie i więzadła.
3. Po pewnym przystosowaniu organizmu do nowych struktur, konieczne jest utrzymanie ich w dobrej kondycji za pomocą ortez. Są to specjalistyczne produkty, które chronią i unieruchamiają kolano we właściwej pozycji.
4. Konieczne jest rozpoczęcie pełnoprawnej gimnastyki od 6 do 7 tygodni.

Rehabilitacja po usunięciu łąkotki następuje nieco dalej, ponieważ organizm musi przystosować się do obcej tkanki. Często zdarza się, że ciało nie odbiera zainstalowanego implantu i zaczyna się jego odrzucanie. To bardzo straszna komplikacja, ponieważ jej własne mechanizmy obronne zaczynają działać przeciwko nam. Aby zapobiec takim sytuacjom, pacjent próbuje przeszczepić własną tkankę lub specjalne syntetyczne protezy. Jeśli resekcja łąkotki jest częściowa, pacjent jest obserwowany przez długi czas w celu szybkiej reakcji na ewentualne odrzucenie.

Dalsza rehabilitacja po operacji łąkotki stawu kolanowego polega na obserwacji delikatnego leczenia kolana, utrzymaniu diety, regularnym ćwiczeniu gimnastyki i fizjoterapii (pomagamy przywrócić tkankę mięśniową). Aby zapewnić dobry dopływ krwi do kończyny, zaleca się uczestniczenie w sesjach masażu, fizjoterapii i terapii manualnej. Po resekcji łąkotki, jesteś pod nadzorem lekarza przez długi czas i zanotuj wszystkie swoje odczucia w kolanie.