Czym jest ból stawu biodrowego

Krótkotrwały, „lotny”, ból stawów występuje głównie w nocy, często w stawach kończyn dolnych - kolana i kostki. Ich występowanie wiąże się ze zwiększonym wzrostem dziecka podczas tak zwanych okresów wyciągania, z intensywnym wysiłkiem fizycznym i sportem. Klinicznie i radiologicznie stawy zwykle nie ulegają zmianie i z czasem ból znika bez żadnej interwencji. Wyjątkiem jest choroba Osgood-Schlattera, charakteryzująca się porażką apofizy piszczeli w obszarze jej guzowatości. Ta choroba występuje częściej u chłopców w wieku 13-17 lat. Zapalenie jest nieobecne. Dzieci odczuwają ból w stawie kolanowym i guzowatości piszczelowej podczas ruchów, skoków i chodzenia. Obrzęk występuje czasami w tym samym obszarze. Radiologicznie zaznaczone pogrubienie tkanek miękkich powyżej apophysis piszczeli. Choroba przechodzi w ciągu 1-2 lat bez specjalnej terapii. Z silnym bólem możesz polecić odpoczynek, środki przeciwbólowe.

Główną przyczyną bólu stawów u dzieci jest zapalenie stawów - różne rodzaje procesów zapalnych, zarówno bezpośrednio w stawach, jak i niezwiązane z nimi. Jest to do pewnego stopnia spowodowane faktem, że błona maziowa stawu jest jednym z przyczółków reakcji immunologicznych. Jest bogaty w komórki limfoidalne i reaguje na bodźce antygenowe, takie jak węzły chłonne. Substancje aktywne biologicznie uwalniane w tym samym czasie, drażniące wrażliwe zakończenia nerwowe, mogą powodować ból w stawie. Wraz z rozwojem zapalenia stawów, wzrost bólu jest spowodowany czynnikami mechanicznymi - zwiększonym ciśnieniem w tkance, pojawieniem się wysięku w stawie, wahaniami ciśnienia osmotycznego itp. Z bólem stawów wynikającym z procesu zapalnego w stawie, ból najczęściej występuje w drugiej połowie nocy lub rano, t. e. po długim odpoczynku. Są to tak zwane bóle poranne lub „początkowe” związane ze zmianą tkanek miękkich - błon włóknistych i błony maziowej stawu. W tym przypadku bóle stawów zmniejszają się po ruchu i wieczorem.

Z reumatyzmem - gorączka reumatyczna Intensywny ból stawów może pojawić się 2-3 tygodnie po bólu gardła jednocześnie z gorączką o niskim stopniu nasilenia, najczęściej bez klinicznych objawów zapalenia stawów. W tym samym czasie lub po 1-2 tygodniach występują zmiany w sercu (choroba reumatyczna serca) lub, rzadziej, układ nerwowy (pląsawica). W niektórych przypadkach bóle stawów po 7-10 dniach znikają bez konsekwencji, u innych rozwija się prawdziwe reumatyczne zapalenie stawów. Bóle są nasilone, częściej dotykają dużych stawów kończyn dolnych, a symetria zmiany nie jest konieczna. Zapalenie przechodzi z jednego stawu do drugiego. Pierwszy dotyczy kolana i kostki, a następnie nadgarstka, stawów łokciowych. Czasami bólom stawów z reumatyzm towarzyszy gorączka do 38-39 ° C Polyarrales często obserwuje się bez widocznych zmian w stawach. Charakterystyczną cechą procesu reumatycznego w stawach jest jego ostra natura bez przejścia do przewlekłego przebiegu. W tym przypadku połączenia nie są zdeformowane, a objętość ruchów jest w nich całkowicie zachowana. W diagnostyce różnicowej bólów wielostawowych reumatycznych konieczne jest zastosowanie testów immunologicznych i metod instrumentalnych do badania układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Często uporczywe bóle stawów towarzyszą zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków lub ostrej dławicy, można to zaobserwować w chorobach zakaźnych (nosogardziel, narządy moczowe i jelita są najczęściej bramkami infekcji, na tle infekcji jelitowych (yersinioza, salmonella, shi-gelleznye itp.). W tym drugim przypadku zapalenie błony maziowej ma charakter reaktywny i może rozwinąć się w ciągu 1,5 tygodnia po wystąpieniu zakażenia. Zakaźny patogen w płynie maziowym z reguły nie jest wykrywany. Ten rodzaj wspólnych objawów nazywany jest reaktywnym zapaleniem stawów.

Zakażenie chlamydiami wywołuje tak zwany zespół cewki moczowo-naczyniowej. W tym przypadku choroba często zaczyna się od oligosymptomatycznego zapalenia cewki moczowej, a następnie dołączają bóle stawów, zapalenie stawów i zapalenie spojówek. Ten kompleks objawów nazywa się chorobą Reitera. Uszkodzenia stawów (stawów kolanowych, stawów skokowych) są zwykle asymetryczne. Charakterystyczny uporczywy ból stawów, rozwój zapalenia stawów. Najczęściej wpływa na staw dużego palca. Zaobserwowano niebiesko-fioletowy kolor skóry palca i „kiełbasę” jego ugięcia. Proces rozciąga się na staw krzyżowo-biodrowy (zwykle po jednej stronie). Diagnostyka, oprócz triady objawów klinicznych, ważne jest, aby wykryć chlamydię w skrobakach z cewki moczowej i spojówki, obecność dodatniej reakcji serologicznej, a także prześwietlenie rentgenowskie jednostronnego zapalenia krzyżowo-biodrowego. Choroba Reitera w 65% przypadków występuje u dzieci z antygenem zgodności tkankowej B27.

Najczęściej bóle stawów z późniejszym zapaleniem stawów występują u dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA). Jest to złożona choroba o niejasnej etiologii z patogenezą autoimmunologiczną, która ma dwie główne formy - stawową i układową lub stawowo-trzewną (często obserwuje się postać stawową). Choroba jest przewlekła, postępująca. W 40-50% przypadków pacjenci stają się niepełnosprawni. Ból może wystąpić w jednym, dwóch lub kilku stawach jednocześnie. Uporczywej bolesności jednego stawu, najczęściej w prawej lub lewej kostce, może towarzyszyć uszkodzenie oczu - jednostronne lub obustronne reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej oka, często całkowita utrata wzroku. W przypadku uporczywego zapalenia pojedynczego zapalenia stawów, zwłaszcza u małych dzieci, konieczna jest konsultacja z okulistą. Z zaangażowaniem w proces zapalny 2-3 (zapalenie oligoarthritis) i więcej (na początku dużych) stawów, typowa jest symetria zmiany. Okres bólu stawów bez widocznych zmian w stawie najczęściej ma miejsce krótkookresowo (1-2 tygodnie). Następnie występują typowe zmiany zapalne z naruszeniem konfiguracji stawu i ograniczeniem zakresu ruchów w nim spowodowanych przykurczami mięśni. Czasami, z alergicznymi i przegrodowymi wariantami JRA, bóle stawów są szczególnie intensywne. Pojawiają się w godzinach porannych, z reguły towarzyszą im wzrosty temperatury do 39–40 ° C i pojawienie się wysypek alergicznych na powierzchniach prostowników kończyn.

Ta triada objawów w tym przypadku ma wielką wartość diagnostyczną.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza jest trudna i stosuje się kryteria diagnostyczne Amerykańskiego i Wschodnioeuropejskiego Stowarzyszenia Reumatycznego. Ważne jest wczesne wykrycie choroby i obserwacja dziecka przez reumatologa, ponieważ JRA wymaga dość poważnej i długotrwałej terapii, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych („podstawowych”), a czasem kortykosteroidów. Leczenie odbywa się pod kontrolą badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Spondyloartropatię zesztywniającą lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obserwuje się najczęściej u mężczyzn i młodych mężczyzn. Ból pojawia się w różnych częściach kręgosłupa (forma centralna), dużych „korzeniowych” (barkowych, biodrowych) stawów (postać ryzomeliczna) jednocześnie z bólami kręgosłupa lub przed nimi, w stawach obwodowych (forma obwodowa) lub w małych stawach nie tylko kręgosłupa, ale i pędzle (forma skandynawska). Choroba rozwija się powoli w ciągu 15–20 lat, więc dzieci są diagnozowane znacznie rzadziej niż dorośli. Etiologia choroby jest nieznana. Występuje predyspozycja dziedziczna, jak również związek z antygenem zgodności tkankowej B27 (HLA - B27). Wczesnym objawem może być pojawienie się bólu w piętach - w miejscach, gdzie ścięgno Achillesa przywiązuje się do kości piętowej, a także w miejscach, gdzie inne ścięgna przyczepiają się do kości (entezopatia). Proces patologiczny rozciąga się głównie na staw krzyżowo-biodrowy i kręgosłup. Następuje postępujące niszczenie chrząstki ze zwężeniem artykulacji ileosakralnej. Głównym klinicznym objawem choroby jest ankyloza małych stawów. Stopniowo, degeneracja krążków międzykręgowych i torebki stawowej z metaplazją chondroidalną i późniejszym kostnieniem pierścienia włóknistego i torebki, następuje lutowanie synchondrozy. W rezultacie wszystkie tkanki stawowe są skostniałe, a kręgosłup staje się całkowicie nieruchomy. We wczesnej diagnostyce ważne jest wykrycie radiologiczne obustronnego zapalenia krzyżowo-krzyżowego. Następnie, gdy kostnienie więzadeł międzykręgowych, kręgosłup radiogramu przypomina „bambusowy kij”. Jeśli podejrzewa się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, pacjent powinien zostać skierowany na konsultację do reumatologa i okulisty, w miarę rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się nieswoiste leki przeciwzapalne (NLPZ) i metody rehabilitacji funkcjonalnej. Leczenie jest nieskuteczne.

Rozlane choroby tkanki łącznej u dzieci (DBST). Według różnych autorów ból stawów w debiutancie SLE, jasnego przedstawiciela DBST, występuje w 80–100% przypadków. Wspólny zespół z SLE może mieć kilka opcji. W początkowym okresie choroby charakterystyczne są bóle wielostawowe o zmiennym charakterze i asymetryczne uszkodzenie stawów. Na wysokości choroby bardziej typowe są symetryczne uszkodzenia stawów z objawami umiarkowanego zapalenia stawów, obrzęku tkanek okołostawowych i sztywności porannej. W diagnostyce różnicowej ważne są kryteria wczesnej diagnozy SLE.

Ból stawów jest często jednym z pierwszych objawów twardziny układowej. Często zmieniają się w podostre lub przewlekłe zapalenie stawów, obraz kliniczny jest podobny do reumatoidalnego. Stawy są naruszone symetrycznie. Charakteryzuje się zaangażowaniem w proces małych stawów dłoni i nadgarstka z minimalnymi objawami wysiękowymi, ale wyraźnym zagęszczeniem tkanek miękkich, rozwojem przykurczów zgięciowych, podwichnięciami. W diagnostyce różnicowej uszkodzenia stawów w twardzinie skóry bardzo ważne są zmiany w samej skórze i tkance podskórnej (zaburzenia pigmentacji, stwardnienie, zanik, charakterystyczny połysk) oraz takie objawy radiologiczne, jak osteoliza lub resorpcja paliczków końcowych palców, a czasem zwapnienia tkanek miękkich (zespół Tibergiora - Weissenbacha). ).

Ciężkie bóle stawów mogą być spowodowane gruźliczymi uszkodzeniami stawów. Ognisko gruźlicze jest zwykle zlokalizowane w głębi gąbczastej części kości oraz w obszarze nasady lub metafizy. Częściej dotyka kręgosłupa i dużych stawów - biodra, kolana. Początkowy okres procesu w kości może rozwinąć się bez objawów klinicznych. Pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, zaburzenia chodu. Gdy proces przenosi się na powierzchnie stawowe kości i pokonanie błony maziowej i tkanek okołostawowych, występuje ostry ból w stawie, któremu towarzyszy bolesny przykurcz; rosnące objawy zapalenia. Zdjęcie rentgenowskie gruźlicy stawu: wyraźna osteoporoza z przerzedzeniem warstwy korowej kości kanalikowych, tworzenie ognisk zniszczenia, ubytki zawierające sekwestry i topnienie chrząstki stawowej pokrywającej. Anamneza, pozytywne testy tuberkulinowe, stan narządów wewnętrznych, zwłaszcza aparatu limfatycznego klatki piersiowej i jamy brzusznej, RTG i tomografia, biopsja nakłucia są ważne dla rozpoznania. Konieczne są również badania mikrobiologiczne (sadzenie flory w środowisku, zakażenie zwierząt laboratoryjnych), ale w tym ostatnim należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie antybiotyków radykalnie zmniejsza wartość ich wyników (do 15%). Dobry wynik (w 100% przypadków) w diagnostyce gruźliczego zapalenia stawów można uzyskać tylko wtedy, gdy materiał biopsyjny zostanie pomyślnie pobrany z centrum kości.

Ból w stawie jest często związany z rozwojem nowotworów, w szczególności z Synovioma - guzem wychodzącym z błony maziowej stawu; chondroblastoma (guz Kodmaki), najczęściej umiejscowiony w bliższej nasadce kości ramiennej i bólowej; Osteoblastoclastoma lub „myeloid tumor”, składający się z gigantycznych komórek osteoblastów i osteoklastów. Nowotwory są łagodne i złośliwe. W diagnostyce guzów o szczególnej wartości są dane radiacyjne, radiologiczne i histologiczne.

Bóle stawów i zapalenie stawów mogą być jednym z przejawów procesu nowotworowego, zlokalizowanym nie tylko w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego, ale także poza nim, w postaci zespołu Paraneoplastic. W tym przypadku pojawia się uporczywy ból stawów, któremu towarzyszy utrzymująca się gorączka, mikrogruczolakość, postępująca dystrofia i niedokrwistość. Wśród nowotworów złośliwych obejmujących zespół stawowy dzieci częściej mają nerwiaka niedojrzałego ze zmianami w kręgosłupie piersiowym i lędźwiowym oraz długimi kośćmi kanalikowymi.

Wyraźne bóle stawów i zapalenie stawów obserwuje się w niektórych chorobach hematologicznych. Zatem w białaczce jeden z zespołów paranowotworowych jest stawowy, charakteryzujący się początkowo lotnym bólem stawów z asymetrycznym uszkodzeniem stawów, a następnie bardziej wyraźnym zapaleniem stawów z ciężkim uporczywym bólem stawów, składnikiem wysiękowym i bolesnymi przykurczami. W przypadku białaczki bóle stawów często towarzyszą bólom kostnym. W tych przypadkach badanie materiału trepanobiopsji i rentgenogramu kości ma podstawowe znaczenie diagnostyczne, dzięki czemu duże ogniska zniszczenia znajdują się w metafizycznych obszarach kości i obszarach zniszczenia w zwartej substancji kostnej w postaci uzur (kości spożywanej przez ćmy). Charakterystyczne spłaszczenie trzonów kręgów - białaczka brevissondiliya.

Uszkodzenie stawów, objawiające się bólem stawów lub zapaleniem stawów, może być jednym z objawów krwotocznego Vascus-Litty (choroba Schönleina - Genoch). Etiologicznie krwotoczne zapalenie naczyń przypisuje się chorobom zakaźnym-alergicznym, ale przyczyny ich wystąpienia są całkowicie niejasne. Głównym objawem choroby jest polimorficzna, głównie krwotoczna wysypka, zlokalizowana na kończynach dolnych, dużych stawach, pośladkach. U 42-72% pacjentów obserwuje się również zespół stawowy, zwykle w postaci bólu stawów, częściej symetrycznego, w dużych stawach - kolana, kostki. Czasami zapalenie stawów rozwija się ze składnikiem wysiękowym w tkankach okołostawowych lub obrzękiem naczynioruchowym w okolicy stawu (obrzęk naczynioruchowy). Zespół stawowy z reguły jest niestabilny i przechodzi bez konsekwencji w ciągu kilku dni. Rozpoznanie opiera się na typowej ospie i jej połączeniu z zespołami brzusznymi i nerkowymi.

Urazowe uszkodzenie stawu. Urazy, zwłaszcza kolana, są najczęściej obserwowane u nastoletnich dzieci podczas sportowych i plenerowych gier. Przy niewielkich obrażeniach możliwy jest tylko zespół bólowy, czasem z zewnętrznymi objawami w postaci otarcia lub siniaka. Z więcej

Ciężkie obrażenia rozwijają pourazowe zapalenie błony maziowej, wysięk gromadzi się w jamie stawowej, kontury stawu znacznie się różnią, jego funkcja jest zaburzona, a ból pojawia się podczas ruchu. W takich przypadkach konieczna jest pomoc traumatologa.

Różnicowe objawy diagnostyczne chorób związanych z bólem stawów i zapaleniem stawów podano w tabeli. 7

Bóle stawów

Bóle stawów to uporczywy ból stawów, który może być prekursorem organicznych uszkodzeń tkanek stawowych lub oznaką poważnego pozastawowego procesu patologicznego.

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barkach, łokciach, biodrach, kolanach), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyka małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.). Bóle stawów u dzieci wymagają szczególnej uwagi, ponieważ ich ignorowanie może doprowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, czasami z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Powody

Określenie przyczyn bólu stawów ma ważną różnicową wartość diagnostyczną.

Częstą przyczyną bólów stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wielostawowe zapalenie wirusów. Czynnikami zakaźnymi są zazwyczaj wirusy grypy, różyczka, ospa wietrzna, świnia, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz wirus cytomegalii i parwowirus. Bóle stawów występują również na tle zakażenia bakteryjnego, zapalenia autoimmunologicznego, zakażenia HIV, nowotworów złośliwych, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, zaburzenia czynności jajników itp.). Możliwe przyczyny bólu stawów obejmują nadwagę, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nadmierne obciążenia i mikrourazy stawów, przedłużoną terapię lekami z niektórymi lekami, zatrucie metalami ciężkimi, reakcje poalergiczne, nerwice itp. występuje obciążenie stawu kolanowego, a bóle stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Ponieważ czynniki ryzyka bólu stawów obejmują przewlekłą hipotermię, patologię często obserwuje się u pracowników górniczych, żeglarzy, rybaków itp.

Brak terminowej diagnozy i leczenia w obecności bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Zapalenie stawów, przykurcze, sztywność mięśni i ankyloza mogą się rozwijać, prowadząc do niepełnosprawności.

Rodzaje bólów stawów

W zależności od intensywności bólu, bóle stawów mogą być:

W zależności od częstotliwości manifestacji bóle stawów klasyfikowane są jako trwałe i przejściowe.

Na podstawie liczby dotkniętych stawów proces patologiczny dzieli się następująco:

• monoarthralgia - ból jest zlokalizowany tylko w jednym stawie;
• ból oligoarthralgia - ból w mniej niż pięciu stawach;
• ból wielostawowy - ból występuje w więcej niż pięciu stawach.

W zależności od lokalizacji emituj:

• bóle stawu kolanowego;
• staw biodrowy;
• staw łokciowy;
• staw barkowy;
• bóle stawów inna lokalizacja (stawy palców, nadgarstek, kostka).

W zależności od etiologii i charakteru zapalenia:

• bóle stawów na tle ostrych procesów zakaźnych;
• bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
• bóle stawów pozapalne i pourazowe;
• długotrwała monoarthralgia dużych stawów;
• zespół oligo-lub wielostawowy, w którym błony maziowe biorą udział w procesie patologicznym lub obserwuje się degeneracyjno-dystroficzne zmiany w chrząstce;
• pseudoartralgia - ból jest odczuwany jako stawowy, chociaż jest spowodowany przyczynami pozastawowymi (na przykład fibromialgia).

Objawy bólu stawów

Główną manifestacją bólu stawów jest ból stawów.

Ze względu na fakt, że bóle stawów są charakterystyczne dla obrazu klinicznego wielu chorób, objawy choroby podstawowej zwykle pojawiają się na pierwszym planie, zwłaszcza gdy są ostre.

We wczesnych stadiach procesu patologicznego ból stawów może być jedynym objawem choroby. Jednocześnie bolesne doznania mają inny charakter (ostry lub tępy, stały lub przerywany, bolesny lub pulsujący, nocny lub początkowy). Niektóre patologie charakteryzują się migrującymi bólami stawów.

Z reguły ból zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym. W obecności procesu zapalnego, przekrwienia skóry, obrzęku w okolicy stawu, wzrostu temperatury skóry, ograniczenia ruchów w dotkniętym stawie, jego deformacja jest dodawana do objawów bólu stawów. Bóle stawów często łączy się z bólem mięśni (ból mięśni).

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barkach, łokciach, biodrach, kolanach), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyka małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.).

Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci

Bóle stawów u dzieci są najczęściej oznaką ostrej choroby zakaźnej. W takich przypadkach ból stawów i mięśni może wystąpić nawet w okresie prodromalnym, a następnie łączy je gorączka i oznaki zatrucia ciała (ból głowy, ogólny spadek zdrowia, osłabienie, utrata apetytu). Bóle stawów zakaźnych towarzyszą dolegliwości bólowe stawów kończyn górnych i dolnych. W tym przypadku ruchliwość stawów nie zmienia się. W większości przypadków, wraz ze zmniejszeniem zespołu toksycznego, który był spowodowany chorobą podstawową, bóle stawów również zanikają. Zachowanie bólu stawów po ustąpieniu zakażenia może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Ból oligoarthralgia i ból wielostawowy u dzieci z chorobami reumatycznymi objawia się w postaci intensywnego bólu stawów. Zwykle duże stawy kończyn dolnych biorą udział w procesie patologicznym, podczas gdy ich ruchliwość jest ograniczona.

Stopniowy rozwój bóle stawów w długim okresie może wskazywać na obecność dziecka z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów lub innymi procesami degeneracyjno-dystroficznymi w stawach. Z reguły w takich przypadkach dziecko ma bóle stawów kolanowych lub udział w procesie patologicznym stawu biodrowego. Dzieci mogą narzekać na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku, ruchom stawów zwykle towarzyszy chrzęst. W niektórych przypadkach pacjenci mają uzależnienie meteorologiczne.

Rozwój bólu oligo- lub wielostawowego u dzieci, któremu towarzyszy deformacja dystalnych paliczków palców i paznokci (palce Hipokratesa, zespół podudzia), może wskazywać na poważne choroby serca, wątroby, płuc i innych narządów wewnętrznych.

Wraz z rozwojem bólu stawów na tle chorób endokrynologicznych u dzieci zwykle obserwuje się ból mięśni, a także ból kości miednicy i kręgosłupa.

Bóle stawów u dzieci wymagają szczególnej uwagi, ponieważ ich ignorowanie może doprowadzić do pominięcia poważnego procesu patologicznego, czasami z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Gdy zapalenie stawów u dzieci często rozwija się resztkowa bóle stawów. W tym przypadku ból w dotkniętych stawach i ograniczenie ruchów w nich, z reguły, są tymczasowe i znikają po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach występują nawroty spowodowane hipotermią, nadmiernymi obciążeniami, a także zmianami pogody (szczególnie niekorzystna jest wilgotna, zimna, wietrzna pogoda).

Diagnostyka

Ponieważ bóle stawów mogą być objawem różnych chorób, na pierwszy plan wysuwa się diagnoza głównego procesu patologicznego. Pierwszy do zbierania skarg i wywiadów, a także badania fizycznego.

Od metod diagnostyki sprzętowej po prześwietlenie stawów, ultradźwięki, w razie potrzeby - do obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, artroskopii. Przeprowadzona diagnostyczna nakłucie dotkniętego stawem, a następnie badania laboratoryjne punktowe.

Badanie uzupełnia diagnostyka laboratoryjna: badania ogólne i biochemiczne krwi, badania serologiczne, bakteriologiczne, immunologiczne (testy reumatyczne).

Bóle stawów kolanowych rozwijają się w tych rodzajach aktywności fizycznej, gdzie obciążenie stawu kolanowego jest stałe, a bóle stawu biodrowego są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Leczenie

Oprócz leczenia choroby podstawowej, która spowodowała ból stawów, stosuje się leczenie objawowe w celu jego wyeliminowania.

Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawie, a także zatrzymanie zespołu bólowego. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub środki przeciwbólowe, które można stosować zarówno doustnie, jak i miejscowo w postaci kremu, maści lub aplikacji na obszar dotkniętego stawu, a czasami przepisuje się połączenie leków doustnych i miejscowych. Aby zminimalizować możliwe skutki uboczne, te preparaty doustne są przepisywane na krótki kurs. W chorobach zakaźnej etiologii stosuje się leki przeciwinfekcyjne, których cel zwykle występuje po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W patologiach tkanki łącznej stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne i leki immunosupresyjne.

Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne w złożonej terapii wielu chorób, których przejawem jest ból stawów, uzupełniający główne leczenie. Najczęściej uciekali się do terapii magnetycznej, laseroterapii, elektroforezy leków, terapii ultrawysokiej częstotliwości, hydroterapii, a także terapii parafinowej i borowinowej. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrych procesach zapalnych (a także w zaostrzeniu przewlekłych) i chorobach autoimmunologicznych.

Jeśli to konieczne, długotrwała terapia w celu zmniejszenia obciążenia lekiem na organizm w niektórych przypadkach, stosowanie leków ziołowych, przy użyciu naparów ziół (kwiaty rumianku, pąki brzozy, jałowiec), kąpiele sosnowe lub terpentynowe. Apiterapia ma wysoką skuteczność w leczeniu niektórych postaci bólu stawów.

Zapobieganie

W celu zapobiegania bólom stawów zaleca się:

• szybki dostęp do lekarza, jeśli podejrzewasz rozwój procesu patologicznego w stawach;
• odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, ale z wystarczającą aktywnością fizyczną;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• zrównoważone odżywianie;
• utrzymywanie normalnej masy ciała;
• odrzucenie złych nawyków.

Konsekwencje i komplikacje

Brak terminowej diagnozy i leczenia w obecności bólu stawów może prowadzić do wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Zapalenie stawów, przykurcze, sztywność mięśni i ankyloza mogą się rozwijać, prowadząc do niepełnosprawności.

Jeśli bóle stawów są oznaką poważnego procesu patologicznego w organizmie, brak odpowiedniego leczenia pogorszy rokowanie choroby podstawowej.

Objawy i leczenie artralgii stawu kolanowego i biodrowego

Zawartość:

Jeśli przetłumaczymy słowo „bóle stawów” z greckiego, dosłownie otrzymamy „ból stawów”. Częściej choroby tego typu zaczynają się bezboleśnie, ale jednocześnie słychać tępe pukanie. Najczęstsza bóle stawów kolanowych i biodrowych.

Ogólne informacje

Często z bólem stawów zwykle nie występują objawy uszkodzenia stawów. Nie obserwowano obrzęku, deformacji, przekrwienia i hipertermii o charakterze lokalnym, ograniczonej ruchliwości (ale są wyjątki), wyczuwalnej wrażliwości. Czasami znaki radiologiczne nie są śledzone. Niestety ból stawów pociąga za sobą poważne uszkodzenie stawów i może prowadzić do niebezpiecznej patologii pozastawowej.

Rodzaje bólów stawów

Zewnętrzne objawy choroby mają różnice w głębokości bólu i lokalizacji, intensywności bólu, liczbie zaangażowanych stawów, związku z rodzajami ruchów i innymi objawami. Jeśli dotyczy to jednego stawu, jest to kwestia bólów monoarthralgia, ale jeśli choroba jest wielorakie, mówimy o bólach oligoarthralgia. Gdy dolegliwość dotyka więcej niż 5 punktów - jest to ból wielostawowy. Najbardziej niebezpieczna bóle stawów występujące u dzieci, ponieważ ciało dzieci jest słabsze, a dawki leków poniżej.

Ze względu na charakter zespołu wyróżnia się nudny i lekki ból. Intensywność jest umiarkowana i słaba, przepływ jest stały i przejściowy. Bóle stawów występują najczęściej w następujących stawach:

Wspólne bóle można podzielić na następujące typy:

• bóle stawów wywołane ostrymi infekcjami;
• epizod pierwotny w nawracającym lub ostrym zapaleniu stawów;
• monoarthralgia (długotrwała) dużych stawów;
• zespół poli- i oligoatralgichesky'ego związany z pokonaniem błony maziowej i zniszczeniem chrząstki;
• pseudoartralgia;
• bóle stawów pourazowych.

Staw kolanowy

Konsekwencjami stawu kolanowego są:

• naruszenie mobilności kolana;
• deformacja;
• obrzęk;
• miejscowa przekrwienie i hipertermia.

Objawy te jednak nie zawsze występują w wyraźnej formie.

Powody

Przyczyny choroby są w jakiś sposób związane z układem kostnym. Choroba może być wywołana przez przewlekłą chorobę lub destrukcyjne zmiany w tkance kostnej, związane na przykład z niezdrową dietą lub stylem życia. Czasami występuje bóle mięśniowe, które powodują znaczny dyskomfort: pacjent jest zawsze w ograniczonej pozycji. Istnieje wiele zewnętrznych przyczyn choroby:

• ostre spadki temperatury;
• narażenie na promieniowanie;
• nadmierne obciążenie silnika;
• przewlekłe obrażenia.

Objawy

Krótko wspomnieliśmy o kluczowych objawach, ale nadal wymieniamy je jako podsumowanie powyższych:

• zespół bólowy dotykający duże stawy;
• deformacja danego obszaru;
• obrzęk;
• pukać;
• proces zapalny (wyraźny), któremu towarzyszy wzrost temperatury.

Nawiasem mówiąc, choroba jest „lotna” - może przemieszczać się z jednego stawu do drugiego. Czasami występują rzadsze formy (reaktywne bóle stawów), które często obserwuje się u zakażonych HIV.

Diagnostyka

Mamy do czynienia z subiektywnym objawem, więc nie możesz tego zrobić bez konsultacji z reumatologiem. Lekarz przepisze badanie przedmiotowe i dokładnie przeanalizuje cechy kliniczne i anamnestyczne. Ponadto skuteczna będzie diagnostyka laboratoryjna, której głównym instrumentem jest kliniczne badanie krwi: liczba płytek krwi, testy bakteriologiczne i biochemiczne.

Należy również wspomnieć o technikach instrumentalnych:

• USG stawów;
• radiografia;
• termografia;
• tomografia;
• podografia;
• rentgenografia;
• inwazyjne interwencje (artroskopia, artrografia kontrastowa, nakłucie stawu).

Choroby stawów

• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Reaktywne zapalenie stawów.
• Choroba Reitera.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Łuszczycowe zapalenie stawów.
• Dna
• Pseudogout.
• Bóle stawów.

Leczenie

Ból stawów występuje dość często i towarzyszą mu nieprzyjemne i bolesne odczucia. Terapia ma tutaj pewną specyficzność, wiąże się przede wszystkim z eliminacją leżącej u jej podstaw patologii. Celem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie wewnątrzstawowych procesów zapalnych i zahamowanie objawów bólowych. Główną metodą jest terapia systemowa. Polega ona na stosowaniu leków z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen). W przypadku umiarkowanej postaci choroby lub w przypadku przeciwwskazań do stosowania NLPZ dozwolona jest terapia zewnętrzna o charakterze lokalnym. W tym celu stosuje się maści przeciwzapalne, przeciwbólowe i rozgrzewające (diklofenak, finalgon, maść terpentynowa, żel fastum). Również dotknięty obszar poddaje się nakładaniu dimexidum. W bólach urazowych wykonywana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ dolegliwość jest spowodowana zwyrodnieniem stawów lub niewłaściwym gojeniem kości.

Zapobieganie

Zapobieganie jest niezbędne w zapobieganiu patologii. Aby utrzymać ciało w dobrej kondycji, przeciąż je umiarkowanymi obciążeniami - poranne ćwiczenia, aktywne przerwy (5-10 minut) w pracy. Zalecana dzienna promenada na świeżym powietrzu - pogoda nie ma znaczenia. Celem takich spacerów jest dodatkowe nasycenie ciała tlenem, co jest niezbędne do wysokiej jakości krążenia krwi. Bardzo przydatne są ćwiczenia pływackie i joggingowe, kąpiele mineralne i zabiegi błotne. Spróbuj, kiedy to możliwe, wyjść do sanatorium i kurortów. Zwróć szczególną uwagę na swoją dietę: regeneracja kości jest zerwana przy braku minerałów, witamin i wapnia. Produkty mleczne zalecane przez osoby starsze.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

• Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
• Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
• Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jaka powinna być twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.