Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Zaburzenie ukrwienia skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Czynnikami ryzyka prowokowania występowania troficznych owrzodzeń nóg są:

1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
4. Jakiekolwiek mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które tworzą się u uzależnionych po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (tworzenie odleżyn).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, jest poprzedzone przez cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszanie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość cieląt, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasami swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą ogromną strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych może w niektórych przypadkach tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, wówczas mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leków w środku, ale także stosowanie ich na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Połknięcie infekcji ropotwórczej może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzenia troficznego na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz rozpoznawania i eliminowania przyczyn owrzodzeń troficznych, nie należy również zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie wolno nakładać na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - lecz ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie leczenia farmakologicznego włącza się następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Leczenie miejscowe na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
2. Stosowanie opatrunków z maściami medycznymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalny opatrunek do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itd., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide na to miejsce. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się chytrze, w przeciwnym razie jajo upadnie. Ten balsam nakłada się na wrzód troficzny, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko ściśnięta i założona na ranę, na wierzch kompresu, przytrzymać przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie, utrzymywać owrzodzenia otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i podkładkę grzewczą lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą się pojawić komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie należy stosować wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i zakupione w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie podkreśl dioksyl, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Owrzodzenia troficzne w leczeniu domowym kończyn dolnych

Dla wielu pacjentów, u których rozwinęły się owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, leczenie domowe jest okrutną koniecznością ze względu na czas trwania terapii.

Leczenie owrzodzeń troficznych wymaga wytrwałości, pedanterii i odwagi od pacjenta, sztuki, doświadczenia i wiedzy - od lekarza prowadzącego. Fakt, że „owrzodzenia nóg stanowią prawdziwy krzyż chirurgów w ich ogromnej wytrwałości i trudnościach z uzdrawianiem”, powiedział rosyjski lekarz S. Spasokukotsky u zarania XX wieku. Od tego czasu wiele się zmieniło - ale wrzód troficzny jest traktowany tak mocno, jak 100 lat temu.

Czy możliwe jest leczenie wrzodów troficznych w domu?

Uszkodzenie skóry lub błon śluzowych, wraz z rozwojem przenikania głęboko w warstwy podskórne i mięśnie, trwające ponad 6 tygodni bez tendencji do gojenia się, określa się jako owrzodzenie troficzne. Pojawia się jako komplikacja i świadczy o głębokości i, w wielu przypadkach, zaniedbaniu podstawowej choroby pacjenta.

Jeśli wyobrazimy sobie piramidę, na której szczycie znajduje się wrzód troficzny z głębokim uszkodzeniem kończyny, wówczas główna choroba zostanie zlokalizowana poniżej, co spowodowało jej pojawienie się, a na samym dole pojawi się duży zbiór różnych wrodzonych i nabytych chorób, które spowodowały i utrzymały zaburzenia w tkankach, naczyniach, krew i komórki, które nie pozwalają organizmowi poradzić sobie z raną i infekcją.

Nie ma sensu leczyć owrzodzenia troficznego w oderwaniu od choroby spowodowanej przez to, a ponieważ jest ono spowodowane przez ciężkie, czasem nieuleczalne choroby, pacjent musi być cierpliwy i odważny.

Terapia takich zmian jest długa i pacjent jest lepiej leczony ambulatoryjnie. Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w domu będzie obejmować:

• leczenie choroby podstawowej zgodnie z instrukcjami medycznymi;
• codzienne ubieranie owrzodzenia troficznego;
• pielęgnacja ran;
• stosowanie leków do leczenia;
• kontrola nad występowaniem nowych zmian;
• środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu wrzodów.

Niestety dla wielu pacjentów stałe wizyty u lekarza i zakup leków na drobną emeryturę są drogie, dlatego uważają leczenie domowe i medycynę tradycyjną za najbardziej odpowiednie dla siebie. Przy prawidłowym wykonaniu otrzymanych zadań, prawidłowym podwiązaniu kończyn dolnych w domu, można uzyskać prawidłowe wykorzystanie popularnych receptur do regeneracji.

Niektórzy pacjenci, w obliczu niekompetencji lub nieuważnej postawy lekarzy, decydują o niezależnych działaniach. Używają najbardziej nieoczekiwanych środków do leczenia owrzodzeń troficznych i takie eksperymenty mogą nie zawsze zakończyć się pomyślnie.

Każda osoba cierpiąca na wrzody troficzne musi pamiętać, że jest to poważny i niebezpieczny stan, a niewłaściwe lub opóźnione leczenie może prowadzić do utraty części kończyny lub nieodwracalnego wyniku.

Jak wygląda owrzodzenie troficzne i dlaczego się pojawia

Najczęstszymi przyczynami owrzodzeń troficznych są zaburzenia krążenia w naczyniach i przedłużone głodzenie tkanek, utrata czucia w nogach i stopach z powodu patologii zakończeń nerwowych. W 9 przypadkach 10 z nich jest tak poważnie dotkniętych:

• choroba żylaków i skutki zakrzepowego zapalenia żył;
• cukrzyca;
• uszkodzenie tętnic kończyn dolnych;
• połączony wpływ różnych chorób.

Najczęściej powstaje taki wrzód na stopach i podudzie. W niektórych przypadkach mogą pojawić się na ramionach i tułowiu, głowa. Są one spowodowane głównie przez urazy, a nie zaburzenia naczyniowe.

Z każdą z tych chorób powstaje pewien rodzaj owrzodzenia, a doświadczony lekarz będzie w stanie odróżnić zmianę chorobową od jednego z ich wyglądu.

Wrzód spowodowany żylakami:

• głęboki;
• zajmuje większość dolnej części nogi;
• umieszczony na przedniej lub bocznej powierzchni;
• owalne lub okrągłe, mogą mieć średnicę do 100 mm;
• krawędzie rany są nierówne, z rowkami;
• na dnie rany i małych obszarach nowej tkanki;
• towarzyszy mu ból;
• często pogarszane przez róży lub wrzody;
• wokół rany - gęsty, błyszczący, opuchnięty obszar, często pigmentowany.

Z wrzodem tętniczym:

• rana jest zaokrąglona z dokładnie ostrymi ostrymi krawędziami;
• spód jest szary lub czarny;
• na dole znajduje się zwykle suchy strup następujący po konturach ścięgien;
• skóra na goleni jest błyszcząca, nie ma na niej włosów;
• normalny kolor skóry, nie malowany;
• palpacja nogi jest bolesna, zimna, tętno bardzo trudne do odczucia;
• umieszczony bezpośrednio na palcach, w dolnej trzeciej części nogi.

W przypadku cukrzycy:

• noga ciepła, ale niewrażliwa;
• wrzody znajdują się na stopach i wypukłościach kości;
• głębokie rany, z marginesami otoczonymi odciskami;
• spód jest suchy, czarny rzadko szary;
• Główną lokalizacją jest strefa największego ciśnienia podczas chodzenia.

W jaki sposób pacjent z „niebezpieczną” chorobą powodującą zaburzenia naczyniowe może rozpoznać niebezpieczne objawy wrzodu?

Wraz z pojawieniem się owrzodzeń żylnych:

1. Pacjent skarży się na obrzęk, dyskomfort i ciężkość nóg.
2. Pojawiają się niezwykłe drgawki.
3. Kończy się swędzenie, pojawia się uczucie pieczenia.
4. Na skórze zaczyna rysować siatkę naczyń krwionośnych, z każdym dniem staje się coraz gęstsza.
5. Na skórze w obszarze sieci żylnej pojawiają się fioletowo-fioletowe plamy.
6. Skóra staje się gęsta, błyszcząca, w dotkniętej chorobą okolicy wznosi się ponad powierzchnię nogi.
7. Powierzchnia skóry na dotkniętym obszarze staje się ciemniejsza i staje się bolesna.
8. Limfa wycieka i działa jak krople na dotkniętą skórę.
9. W centrum dotkniętego obszaru znajduje się biała plama z płatkami martwej skóry.
10. Po pewnym czasie pojawi się rana (może zostać wywołana przez zranienie, oparzenie, ugryzienie, cios, zadarcie).
11. W miarę jak rana rośnie, zaczyna zajmować coraz większą powierzchnię, zacznie boleć, wnikać głęboko w warstwę podskórną, docierając do warstwy mięśni, ścięgien i kości.
12. Wraz z przyłączeniem się infekcji pojawi się ropny wyciek, nieprzyjemny zapach, ból staje się nie do zniesienia.
13. Obszar wokół wrzodu jest zaogniony, często dotknięty grzybami.

Z wrzodem cukrzycowym:

1. Pacjent cierpi na stopniową utratę czucia w stopie.
2. Chód jest różny.
3. W nocy ból i pieczenie stóp i podudzi.
4. W obszarach największego obciążenia podczas chodzenia na wypukłościach kości pojawia się mała rana.
5. Z biegiem czasu wrzód rośnie i jest skomplikowany przez infekcję.
6. Jeśli leczenie rozpocznie się późno lub gangrena rozwija się nieskutecznie.
7. Aby ratować życie pacjenta, chirurg jest zmuszony usunąć palce lub część stopy.

Z wrzodem tętniczym:

1. Pacjent zaczyna kuleć podczas długiego spaceru lub wchodzenia po schodach.
2. Noga boli i zamarza.
3. Rany pojawiają się na pięcie lub kciuku.
4. Rany rosną w półkolistym kształcie.
5. Krawędzie wrzodów mają gęste żółte krawędzie, powierzchnia jest wyciekająca z ropą.
6. W stanie zaniedbanym wrzody pokrywają całą powierzchnię stopy.

Jeśli znajdziesz co najmniej jeden objaw zmian skórnych, musisz natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec pojawieniu się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne

Po zbadaniu owrzodzenia przez lekarza i określeniu jego rodzaju, zostanie przepisane leczenie. Będzie zawierać:

• leczenie farmakologiczne;
• pielęgnacja ran;
• cel diety;
• noszenie kompresu lub butów ortopedycznych;
• unieruchomienie kończyny.

W przypadku ropnych wrzodów troficznych zostaną przepisane następujące:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, diklofenak);
• leki, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (Pentoksyfilina, Reopoglyukin);
• leki uspokajające Suprastin;
• środki przeciwbólowe.

W leczeniu choroby podstawowej (cukrzyca, żylaki itp.) Leczenie pacjenta jest zwyczajowe dla pacjenta. Jeśli poziom cukru we krwi jest niestabilny lub jego poziom jest nietypowo wysoki, lekarz prowadzący podejmuje kroki w celu jego ustabilizowania.

W przypadku cukrzycy należy przestrzegać ścisłej diety przepisanej pacjentowi, w przypadku choroby żylakowej obowiązkowe jest również przestrzeganie zaleceń dziecka.

Z menu takiego pacjenta należy wykluczyć:

• wszystkie pikantne, smażone, konserwy, kiełbaski i kiełbaski;
• solone, marynowane produkty, przyprawy;
• słodycze i ciastka;
• makaron, biały chleb i drożdżówka;
• słodka soda;
• alkohol i nikotyna;
• mocna herbata i kawa.

Produkty ekstrudowane należy zastąpić warzywami, owocami i produktami mlecznymi. W celu szybszego gojenia się ran w menu pacjenta, jeśli to możliwe, powinna istnieć wystarczająca ilość produktów białkowych, żółtek, twarogu, miodu, orzechów i mięsa drobiowego.

Pacjentowi nie zalecono leżenia w łóżku, ale konieczne jest ograniczenie ruchliwości i obciążenia nóg. Wskazane jest stosowanie prostych ćwiczeń fizycznych, które pomagają odpływ krwi żylnej i poprawiają przepływ krwi tętniczej. Ćwiczenia te wykonywane są podczas leżenia w łóżku:

• zgiąć nogi w kolanach, zacisnąć na klatce piersiowej, powrócić do pierwotnej pozycji;
• nogi zginają się i rozpinają w kolanach;
• podnieś wyprostowane nogi, wykonuj ruchy „nożyczkami”;
• podnieś wyprostowane nogi, wykonuj ruchy okrężne stóp.

Pacjent musi nosić pończochy uciskowe lub elastyczne opatrunki dla diabetyków, obuwie ortopedyczne do rozładunku stopy.

Pielęgnacja ran

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze powinno mieć na celu stworzenie optymalnych warunków jego gojenia i ochrony przed przenikaniem infekcji ze środowiska zewnętrznego.

W tym celu:

• mycie rany w celu jej oczyszczenia i wyeliminowania patogenów;
• nakładka na maść rany;
• nałożenie specjalnej powłoki, która przyspiesza gojenie;
• właściwe bandażowanie.

Opatrunek na rany w domu

Podczas leczenia troficznych owrzodzeń podudzi niezwykle ważne jest leczenie i opatrywanie rany. Bez odpowiedniego opatrunku jego leczenie jest niemożliwe. Poprawny opatrunek:

• chroni ranę przed infekcją;
• promuje niszczenie mikroorganizmów w ranie;
• zachowuje wilgoć rany, pozwala stworzyć najlepsze warunki do tworzenia nowych tkanek;
• usuwa nadmiar płynu i ropę z rany bez przesuszania rany;
• pozwala powietrzu swobodnie przenikać przez ranę;
• należy szybko i łatwo usunąć.

Współcześni lekarze uważają, że suszenie ran, zwłaszcza owrzodzeń troficznych, jest szkodliwe. Sucha rana nie stwarza warunków koniecznych do dostarczania tlenu do tkanek i tworzenia nowych tkanek. Gdy wilgotny mikroklimat utrzymuje się w ranie podczas gojenia, powstaje mniejsza i trwalsza blizna.

Co jest potrzebne do opatrzenia rany na nodze w domu? W tym celu:

• przygotować powierzchnię do opatrunku (stolik kawowy, duże krzesło z płaską powierzchnią) jest idealny dla nóg;
• przykryć miejsce pracy złożoną, czystą ściereczką, prasowaną kilka razy gorącym żelazkiem;
• materiały do ​​układania - sterylny bandaż i wata bawełniana, jałowe waciki bawełniane, waciki bawełniane, czysty ręcznik z bawełny lub lnu;
• Nożyczki wstępnie potraktowane alkoholem, gipsem, lekami (nadtlenkiem, chlorheksydyną) są rozprowadzane na tkaninie.

Ubieranie odbywa się codziennie, w tym samym czasie. Jeśli rany są ropne, a opatrunek szybko się zamoczy, należy go zmienić, gdy się zabrudzi. Zastąpienie podlega bandażowi, który jest zgubiony lub zanieczyszczony.

Leczenie ran zawsze odbywa się według jednego algorytmu:

1. Ostrożnie zdejmij stary bandaż, ostrożnie przetnij, podnieś krawędź bandaża i zdejmij. Trzymaj skórę dłonią, aby nie skrzywdzić.
2. Jeśli gaza nie odejdzie, zwilża się ją środkiem odkażającym lub wywarem z ziół leczniczych i czeka, aż opuści. Zdejmij osłonę na powierzchni rany.
3. Jeśli krwawienie zaczęło się po usunięciu opatrunku, sterylny wacik przyciśnięto mocno do rany, aby zatrzymać krew.
4. Skórę wokół owrzodzenia należy delikatnie oczyścić serwetkami z gazy, zwilżonymi solą fizjologiczną, nadtlenkiem, chlorheksydyną, wodą z mydłem dla dzieci. Nie można zmoczyć wrzodu! Oczyść skórę od krawędzi wrzodu.
5. Dokładność leczenia krawędzi rany jest ważna dla owrzodzeń cukrzycowych, które często są dotknięte infekcją grzybiczą.
6. Aby wyleczyć ranę, która jest aktywna, należy ją czyścić kilka razy dziennie. Aby to zrobić, rana jest myta pod strumieniem infuzji ziół leczniczych, wody z mydłem, środka antyseptycznego i lekko wysuszonego. Krawędzie rany są traktowane kremem dla dzieci, tlenkiem cynku, nanieść maść z błoną śluzową.
7. Po oczyszczeniu rana jest dokładnie badana w celu określenia zmiany jej stanu.
8. Powierzchnia rany jest leczona przepisanymi środkami. Jeśli maść jest stosowana do leczenia, nie jest umieszczana na ranie, lecz na sterylnej serwetce, która jest dociskana do rany. Lek w postaci proszku jest nakładany bezpośrednio na ranę. Na wierzchu rany nakładaj ściereczki z gazy na kilka warstw. Jeśli wilgotne chusteczki są przepisane do leczenia - są one umieszczane bezpośrednio na ranie, a następnie na górze są suche chusteczki.
9. Do mocowania bandaża najlepiej użyć taśmy samoprzylepnej. W tym celu na bandaż z gazy nakłada się długi bandaż samoprzylepny w kilku warstwach, tworząc końce 10 centymetrów w celu łatwego zamocowania bandaża. Dla wygody włosy w strefie opatrunku lepiej się golą.

Jeśli owrzodzenie troficzne jest suche, a dno rany jest pokryte czarnym strupem, rana musi zostać zwilżona, aby ją oczyścić. Do tego są specjalne opatrunki, można użyć naparów ziół lub domowej maści.

Owrzodzenia troficzne żylaków kończyn dolnych i ich leczenie w domu wymagają obowiązkowego opatrunku uciskowego - tak, że wrzody troficzne goją się łatwiej.

Bandażować nogę, uprzednio zamykając owrzodzenie troficzne bandażem ze sterylnego bandaża lub mocując tkaninę z gazy, na górze umieszcza się gumową gąbkę. Podwiązanie kompresyjne wykonane jest specjalnym elastycznym bandażem, który zapewnia dobrą kompresję rano bez wstawania z łóżka.

Musisz zacząć od palców u nóg, stopniowo podnosząc się. Każda górna warstwa bandaża powinna zachodzić na dolną kulkę o ½. Wysokość bandaża - do kolana. Podczas nakładania bandaża na goleń bandaż powinien być odwrócony, aby był równomierny.

Gdy bandaż unosi się, powinien stać się mniej napięty, aby ułatwić chodzenie. Zatrzymanie podwiązania jest ustalone pod kątem prostym do stopy. Nie należy bandażować kolana i biodra, ponieważ nie ma to właściwego efektu terapeutycznego. Bandaż pod kolanem nie powinien być zbyt ciasny - limfa będzie źle płynąć, utrudniając leczenie owrzodzenia.

Bandaż na stopie musi być stosowany w odniesieniu do obuwia, czasami wystarczą dwie rundy bandaża. Jeśli zwiększy się wrażliwość skóry na nodze, możesz bandażować stopę na bawełnianej skarpecie. W nocy bandaż musi zostać usunięty.

Niektóre popularne przepisy

Do leczenia owrzodzeń troficznych w domu można użyć:

• świeży sok z liści aloesu do kompresów, w tym celu jest zwilżany sterylnymi chusteczkami i nakładany na oczyszczoną ranę;
• dobre działanie lecznicze na okłady z liści bzu - umyte w gorącej wodzie i zmieszane w sterylnej serwetce, liście są umieszczane na ranie;
• Roztwór soli wykonany ze 100 g soli morskiej i litra wody służy do poprawy gojenia się ran i nawodnienia. Sterylna tkanina zwilżona w ciepłym roztworze i nałożyć na wrzód, pokryta sterylną szmatką, bandażem. Przebieg leczenia to tydzień;
• Do leczenia wrzodów cukrzycowych przy użyciu soku z korzeni i liści łopianu. Aby to zrobić, dokładnie umyte i zmiażdżone surowce przechodzą przez maszynkę do mięsa, wyciśnięty sok, który jest używany do mycia rany;
• kropla nadtlenku kapie na oczyszczoną ranę, a następnie ostrożnie rozprowadza wrzód sproszkowanym streptocydem. Na wierzchu umieszcza się wilgotną serwetkę (w celu zwilżenia rozpuszcza się 2 łyżki nadtlenku w 100 g wody). Bandaż jest naprawiony. Kompresja zmienia się kilka razy dziennie. Każda ligacja monitoruje stan streptocidu. Jeśli jest zwilżony, na wierzch wlewa się suchy streptocyd;
• Aby smarować owrzodzenia, należy stosować olej roślinny zgodnie z następującą recepturą - szklankę nierafinowanego świeżego oleju roślinnego smaży się na grubej żeliwnej patelni z 2 średnimi, drobno posiekanymi cebulami i dwiema średnią marchewką. Warzywa smażone do złocistego koloru, wycisnąć. Owrzodzenia tłuszczowe kilka razy dziennie;
• Aby leczyć owrzodzenie troficzne na nodze, do mycia, używania ziół - w równych częściach wziąć rumianek, nagietek i ziele dziurawca (2 łyżeczki), w równych częściach tricolor, skrzyp, krwawnik i kora dębu (1 łyżeczka). Łyżkę mieszanki wciąga się do szklanki wrzącej wody na pół godziny, ciepły kompres stosuje się do kompresów przez cały tydzień;
• 5 dni po leczeniu infuzyjnym zioło wykorzystuje wywar z liści babki lancetowej (łyżka stołowa na szklankę wody, która wrze przez 10 minut. Rany są stosowane do nawadniania. Po 5 dniach zastąp wywar z poprzedniego przepisu;
• do leczenia używaj pijawek, które nakładają się na strefy wokół rany. Używaj 3-4 pijawek co drugi dzień;
• dla ogólnego wzmocnienia organizmu pacjentowi podaje się napar z rozgniatanego korzenia selenu w litrze gorącej wody, którą pije się przez cały dzień;
• Dobry efekt przywracający organizmowi zapewnia mieszanka masła domowej roboty, miodu, gęsiej skórki i wysokiej jakości kakao w równych ilościach. Ciepła, podgrzewana w kąpieli wodnej, pojedyncza porcja (łyżka) jest przyjmowana 3-4 razy dziennie z mlekiem.

Leczenie wrzodów w domu wymaga skrupulatności i dokładności od pacjenta, odrzucenia złych nawyków. Współczesne leki w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia i terapii choroby podstawowej pozwalają leczyć wcześniej beznadziejnych pacjentów.

Leczenie troficznych owrzodzeń nóg: produkty lecznicze

Długotrwałe, nie gojące się uszkodzenia skóry i otaczających tkanek nazywane są owrzodzeniami troficznymi. Pojawiają się w wyniku zaburzeń limfy i krążenia krwi, co powoduje odrzucenie obszaru martwiczego. Leczenie wrzodów jest leczeniem specjalnych środków.

Leczenie leków na troficzne owrzodzenia nóg

Terapia lekami prowadzona jest w dwóch głównych kierunkach. Jednym z nich jest poprawa procesu krążenia krwi. Dodatkowo podejmowane są środki w celu wyeliminowania przyczyny powstawania wady. Następujące leki są używane do leczenia w tym kierunku:

• Leki przeciwpłytkowe: kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Leki te hamują agregację płytek krwi, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
• Antybiotyki: Ofloksacyna, klindamycyna. Są przepisywane w przypadku infekcji wskazanych przez obfite ropne rany i zawartość surowiczą.
• Flebotonika: Troxevasin, Phlebodia. Przyczynia się do wzmocnienia ścian naczyń.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Diklofenak. Zmniejszyć intensywność miejscowego zapalenia.

Drugim kierunkiem leczenia jest terapia lokalna. Polega na leczeniu ran i nakładaniu opatrunków maściami lub żelami. Podstawowe leki do leczenia miejscowego:

• Furacilin;
• Streptoloven;
• Solcoseryl;
• Lewomekol;
• Dioksol;
• Actovegin;
• Ebermin;
• roztwór manganu;
• Maść Vishnevsky.

Poprawia procesy metaboliczne, aktywuje procesy regeneracyjne i poprawia trofizm.

Nałożyć na powierzchnię ubytków w postaci opatrunków, które zmieniają się 1 raz na 4 dni.

Różnorodne formy uwalniania - oprócz maści, znajduje się żel i krem ​​Actovegin.

Niepotwierdzona skuteczność.

Aktywuje procesy metabolizmu tkankowego, stymuluje naprawę tkanek.

Żel nanosić cienką warstwą na wilgotne rany 2-3 razy dziennie. Maść stosowana do opatrunków już na etapie gojenia.

Szybkie odzyskiwanie uszkodzonej tkanki.

W miejscu aplikacji może wystąpić lekkie uczucie pieczenia.

Działa jako środek antyseptyczny i przeciwbakteryjny.

Sterylny roztwór Furatsilina do leczenia ran przed opatrywaniem.

Posiada aktywność proteolityczną i działanie przeciwbakteryjne.

Przed nałożeniem maści należy usunąć wszystkie luźne tkanki martwicze i poddać działaniu nadtlenku wodoru. Następnie nałóż cienką warstwę Streptolaviny na pozostałe obszary martwicy. Wypełnij jamę rany serwetkami z gazy nasączonymi maścią.

Wysoka szybkość wchłaniania.

Lokalne reakcje w postaci pieczenia, które przechodzi samoistnie po 10-15 sekundach.

Opatrunek na rany w domu

Możliwe jest przeprowadzenie obróbki i opatrunku owrzodzeń troficznych nie tylko w klinice, ale także w domu. Instrukcje dotyczące procedury:

1. Traktuj obszar wokół ubytku 70% alkoholem.
2. Przepłucz ranę nadtlenkiem wodoru, osusz resztę serwetką.
3. Nanieść maść na wrzód i okolice.
4. Zamknij ranę. Lepiej jest używać specjalnych opatrunków, takich jak Silkofiks lub Hartman.
5. Z obfitym wydzielaniem płynu limfatycznego przeprowadzaj leczenie każdego dnia. Jeśli wyładowanie jest małe, można zmienić opatrunek w ciągu 2-3 dni.

Leczenie troficznych owrzodzeń kończyn dolnych środkami ludowymi

Medycyna alternatywna oferuje wiele środków leczniczych, które mają właściwości lecznicze. Muszą być używane regularnie, dopóki wada nie zostanie całkowicie wyleczona. W leczeniu owrzodzeń żylnych można stosować następujące związki:

• Rozdrobnij kilka tabletek streptomycyny na obszarze ubytku. Rana powinna być czysta i sucha. Ta procedura ma działanie lecznicze i przeciwbólowe.
• Pokrój kawałek świeżej kapusty, smaruj olej z rokitnika i przyklej do rany, załóż bandaż. Zmień bandaż 1 raz dziennie.

Sap

Leczenie owrzodzeń troficznych za pomocą środków ludowych jest również przeprowadzane za pomocą pigułki. Pod nim rozumie się gęstą żywiczną masę, która wyróżnia się z cięć na drzewach iglastych. Instrukcje używania żywicy:

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg?

Wiele patologii naczyniowych jest niebezpiecznych przez rozwój takich powikłań jak owrzodzenia troficzne. Zakłócenie mikrokrążenia krwi i limfy w pewnych obszarach ciała za pomocą żylaków, miażdżycy i niewydolności żylnej prowadzi do powstania otwartych powierzchni rany, które nie goją się przez 5-6 tygodni lub dłużej. Pojawienie się ran poprzedzone jest przebarwieniami skóry, które również stają się bardziej gęste i lśniące, mrowienie, pieczenie, bolesność.

Następnie ropiejące ognisko rozprzestrzenia się poza naskórek - choroba atakuje włókna mięśniowe i ścięgna, powodując ropienie i obumieranie tkanek. Najczęściej owrzodzenia powstają na nogach: w dolnej części nóg, na palcach, stopach.

Konieczne jest leczenie patologii w kilku etapach. Najpierw powinieneś dowiedzieć się i wyeliminować przyczynę, która spowodowała pojawienie się zmian troficznych, a następnie przystąpić do odbudowy skóry. Jeśli pierwotna choroba nie zostanie wyeliminowana, prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje wysokie. Jakie środki i metody leczenia można zastosować w celu wyeliminowania troficznych owrzodzeń nóg?

Metody terapii medycznej

Aby skutecznie zwalczać patologię, konieczne jest zintegrowane podejście. Dzięki terminowemu leczeniu w opiece medycznej nie da się zastosować metod konserwatywnych. Jeśli proces ropny rozprzestrzenił się na rozległe obszary i dotknął głęboko zlokalizowane tkanki, owrzodzenia nóg można leczyć tylko przez natychmiastową interwencję chirurgiczną.

Metody konserwatywne obejmują:

• terapia infuzyjna (dożylne podawanie leków w celu normalizacji pracy układu sercowo-naczyniowego);
• dożylna i zewnętrzna terapia ozonowa (aktywuje reakcje utleniające, przyczyniając się do zniszczenia zakaźnych patogenów, które spadły do ​​rany);
• procedury masażu (niezbędne do normalizacji płynu limfatycznego i przywrócenia mikrokrążenia w nogach, stosowane do żylaków);
• elektromiostymulacja (stymulacja włókien nerwowych i mięśniowych).

Owrzodzenia troficzne powinny być również leczone miejscowo. Aby to zrobić, użyj narzędzi takich jak streptomycyna, nadmanganian potasu, nadtlenek wodoru, furatsilin.

Streptomycyna

Lek ten jest wytwarzany ze składników ziołowych i uważany jest za jeden z najlepszych naturalnych antybiotyków. Ma właściwości bakteriobójcze, przeciwbólowe i gojące rany. Zastosuj go w następujący sposób: kilka tabletek oznacza wcieranie w proszek i okresowo spryskaj rany na nogach. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, na dotknięte obszary stosuje się czyste opatrunki.

Nadmanganian potasu

Aby przyspieszyć gojenie owrzodzeń troficznych na nodze pomaga kąpiel z nadmanganianem potasu. Niewielka ilość kryształów rozpuszcza się w wodzie (powinna stać się różowa), a uszkodzona skóra jest zanurzona na 30-35 minut. Następnie w tej samej wodzie dodaj wywar z kwiatów nagietka i kilka kropli olejku eterycznego. Całkowity czas trwania procedury wynosi godzinę. Po jego zakończeniu serwetka z gazy jest zwilżana w tym samym roztworze i mocowana na nodze za pomocą folii i bandaża. Nadmanganian potasu eliminuje ropne zapalenie, wysusza ranę i sprzyja szybkiemu tworzeniu powierzchniowej skorupy, pod którą następuje gojenie.

Nadtlenek wodoru

Konieczne jest leczenie ran na nogach za pomocą następującej metody: niewielka ilość nadtlenku jest wlewana do wnętrza owrzodzenia troficznego w celu oczyszczenia go z zawartości ropnej, po kilku minutach powierzchnia jest suszona i posypywana pokruszonym streptocydem, bandaż zwilżony nadtlenkiem i woda jest nakładana na uszkodzone obszary (1 : 5). Z góry bandaż jest owinięty folią i przymocowany do nogi bandażem.

Furacilin

Nałożyć gazę zwilżoną roztworem furatsilinomu na powierzchnie rany. Aby go przygotować, rozdrabnia się 3 tabletki i miesza ze szklanką wody. Należy zachować ostrożność, aby tkanina była wilgotna. Na serwetkę nakłada się folię, sam bandaż mocuje się na nodze za pomocą elastycznego bandaża.

Przepisy ludowe

Owrzodzenia troficzne można leczyć za pomocą medycyny alternatywnej.

Przygotuj je zgodnie z następującymi przepisami:

1. Olej cebulowy. Cebula jest mielona na tarce i lekko smażona w 100 ml oleju słonecznikowego. Gdy masa stanie się złota, patelnia zostanie odłożona na bok. Masę filtruje się przez gazę i umieszcza w naczyniu szklanym lub ceramicznym. Dzięki regularnemu stosowaniu tego narzędzia dochodzi do bliznowacenia tkanek i szybkiej odbudowy skóry.
2. Olej jajeczny. Leczenie troficznych uszkodzeń skóry żylakami może być mieszanką jajeczną. Gotuje się sześć świeżych jaj kurzych, żółtka oddziela się i smaży na patelni z dodatkiem łyżki oleju słonecznikowego. Po ochłodzeniu oleju przesączyć mieszaninę przez gazę. Kompozycję nanosi się wewnątrz rany, nakłada czysty bandaż i mocuje na nodze za pomocą elastycznego bandaża.
3. Flaxseeds Do przygotowania produktu leczniczego przy użyciu 100 g siemienia lnianego. Wlewa się trzy litry wody i umieszcza na niskim ogniu. Czas wrzenia powinien wynosić co najmniej dwie godziny. Schłodzony bulion jest filtrowany i stosowany do płynów i kompresów. Jeśli rany są na stopach, możesz położyć na stopach grube plastikowe torby, wlać niewielką ilość wywaru i chodzić przez kilka godzin.
4. Nagietek. Możliwe jest leczenie owrzodzeń nóg za pomocą kwiatów nagietka. Do przygotowania maści potrzebny będzie wewnętrzny tłuszcz wieprzowy (500 ml) i suszone kwiaty nagietka (50 g). Tłuszcz umieszcza się w naczyniu i topi na małym ogniu. Kwiaty są dodawane do powstałej cieczy i trzymane w ogniu przez 3 minuty, stale mieszając. Naczynia należy nalegać, a po 10-12 godzinach zawartość należy podgrzać i przefiltrować. Otrzymana maść powinna być przechowywana w lodówce, konieczne jest codzienne umieszczanie jej na powierzchni rany. Skoncentrowane buliony są również przygotowywane z nagietka, który jest używany do ekstrakcji ropy z ran. Chusteczki nawilżone wywarem, nakładane na rany, stale aktualizowane.
5. Truskawki. Świeże liście truskawki są używane do przygotowania mieszaniny, z którą można leczyć nawet bardzo zaawansowane owrzodzenia troficzne. Świeże liście truskawki przemywa się wodą i skręca w maszynce do mięsa, aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny. W mieszaninie dodać lanolinę lub wazelinę w ilości łyżki do szklanki liści. Maść nakłada się na gazę lub tkaninę i nakłada na uszkodzoną skórę na nogach. Truskawki mają właściwości przeciwbakteryjne, gojące rany i przeciwzapalne, więc po kilku dniach stosowania powierzchnia rany zostanie oczyszczona z ropnej zawartości i zacznie wysychać.

Aby poprawić skuteczność leczenia, zaleca się stosowanie zintegrowanego podejścia, łączącego metody tradycyjnej medycyny i receptury ludowej. Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków ludowych należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Interwencja operacyjna

W szczególnie zaawansowanych przypadkach pacjentom zaleca się chirurgiczne leczenie owrzodzeń troficznych. Operacje są również stosowane w tych przypadkach, gdy wszystkie podjęte wcześniej środki nie przyniosły pożądanego efektu terapeutycznego.

Zasada tej metody polega na stopniowym zaciskaniu rany pobliską skórą. Aby to zrobić, wykonaj ściegi przypominające sznurowanie. Po krótkim czasie przeprowadzane są powtarzające się manipulacje, stopniowo przyciągające do siebie przeciwległe krawędzie rany. W pewnym momencie szerokość powierzchni rany zmniejsza się o kilka milimetrów. Wystarczy 1-2 tygodnie, aby usunąć małe rany na nodze. W przypadku rozległych uszkodzeń procedura powtarza się w ciągu miesiąca.

Czasami wymaga wstępnego czyszczenia i usuwania martwej tkanki, a także leczenia farmakologicznego odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym. W rzadkich przypadkach stosuje się radykalną metodę, taką jak amputacja kończyny.

Owrzodzenie nóg troficznych w początkowej fazie: zdjęcie, objawy i leczenie

Owrzodzenia troficzne nazywane są naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej, wynikającym z niedostatecznego krążenia komórek nabłonkowych i ich stopniowej śmierci. Znajdują się głównie na nogach (w niższych partiach), ale znajdują się także w innych miejscach.

Główną różnicą między takimi ranami na nogach jest długotrwałe gojenie, w większości przypadków niemożliwe bez interwencji medycznej. Często owrzodzenia nie wahają się dłużej niż 60 dni, stan zapalny i obrzęk skóry stale się nasilają i wymagają szybkiego leczenia. Ten materiał opowie o tym, jak leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, o ich typach i cechach.

Co to jest?

Wrzód troficzny kończyny dolnej jest wadą skóry i błony śluzowej powierzchni, która pojawia się po zniszczeniu tkanek powierzchniowych. Intensywne zniszczenie może być wywołane upośledzonym przepływem krwi, infekcją i innymi czynnikami. Następnie pacjent rozwija chorobę w naczyniach, która się rozprzestrzenia, w wyniku czego leczenie staje się trudne.

Z innych chorób wyróżnia się wrzód troficzny:

• długi (do 1 miesiąca lub dłużej) powtarzający się charakter;
• rozprzestrzenianie się zmiany nie tylko na powierzchni skóry, ale także w głąb tkanek aż do kości;
• utrata zdolności do regeneracji w uszkodzonym obszarze;
• gojenie pojawia się wraz z powstaniem szorstkiej blizny.

Terminowe leczenie owrzodzeń troficznych prowadzi do blizn. Jednak żaden pacjent nie jest odporny na ponowne pojawienie się owrzodzenia troficznego na nogach w przyszłości.

Przyczyny

Według statystyk objawy owrzodzeń troficznych najczęściej występują przy skomplikowanym przebiegu żylaków lub zakrzepowego zapalenia żył. W tym przypadku przyczyna choroby staje się pogwałceniem wypływu krwi żylnej z dolnych części kończyn dolnych - stopniowo rozwija się zastój krwi w żyłach małego kalibru, zaburza się regulacja napięcia naczyń włosowatych mikronaczyń i zaburza się połączenie tętnicze układu naczyniowego. W miażdżycy tętnic przepływ krwi i, odpowiednio, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek poniżej lokalizacji blaszki miażdżycowej pogarszają się.

Najczęstsze przyczyny owrzodzeń troficznych:

1. Urazy termiczne - odmrożenia lub oparzenia;
2. Cukrzyca i jej powikłania;
3. Przewlekłe zapalenie skóry, w tym alergiczne;
4. Zacierająca się miażdżyca tętnic o różnym kalibrze na kończynach dolnych;
5. Przewlekłe choroby żył kończyn dolnych - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył i ich konsekwencje;
6. Choroby anatomiczne i zapalne naczyń limfatycznych - ostra i przewlekła limfostaza;
7. Urazy pni nerwowych, co w konsekwencji prowadzi do naruszenia integralności;
8. Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, którym towarzyszą zaburzenia ogólnoustrojowego przepływu krwi w kanałach tętniczych, mikrokrążeniowych i żylnych, w tym zespół antyfosfolipidowy.

Zwykle w powstawaniu owrzodzeń troficznych dwa procesy mają to samo znaczenie - powstawanie patologicznych zjawisk, które wpływają na dopływ krwi i unerwienie pewnej części skóry i tkanki podskórnej (najczęściej na kończynach dolnych) i uraz prowokujący pierwotne uszkodzenie w miejscu przyszłego ubytku wrzodu.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nagle pojawiają się objawy, które pomagają zdiagnozować owrzodzenie troficzne. Niemniej jednak istnieją oznaki w postaci obrzęku, nasilenia i bólu kończyn, przeciwko którym występują objawy, które określają początek rozwoju owrzodzenia troficznego.

Na liście objawów wskazujących na możliwość wystąpienia owrzodzeń troficznych należy podkreślić główne z nich:

1. Swędzenie, ciepło i pieczenie w obszarach skóry.
2. Skurcze występujące podczas snu.
3. Wygląd naskórka, któremu towarzyszy ból.
4. Obecność plam o fioletowym odcieniu, które można ponownie połączyć w procesie wzrostu.
5. Zmiany zewnętrzne w skórze: są szorstkie obszary o błyszczącej powierzchni.

Objawy te pojawiają się w obszarze żył, wewnątrz nogi. Wynika to z faktu, że rozwój choroby zaczyna się od obszarów, w których znajdują się żyły, gdzie objawia się w postaci powstawania małych ran. Kształt wrzodu przypomina krater wulkanu, z podartymi brzegami wzdłuż całej okrągłości, z możliwymi ropieniami na końcu, w wyniku procesów zapalnych. Uszkodzenia tętnic, a mianowicie, są one przede wszystkim poddawane procesom zapalnym i niszczeniu integralności, są określone przez następujące cechy:

• Wygląd na palcach małych wrzodów.
• Bladość naskórka.

Wrzody o charakterze neurotroficznym przypominają odleżyny, które mają zaokrąglony kształt. Lokalizacją ich położenia jest najczęściej obszar pięty lub podeszwa stopy. Procesy zapalne są powolne i nie przejmują się szczególnym bólem. Zmiany autoimmunologiczne wyrażają się w symetrii układu na obu kończynach, z cukrzycą, owrzodzenia pojawiają się na części pięty i jednym palcu.

Klasyfikacja

Charakterystyczne cechy rozwoju różnych typów owrzodzeń troficznych:

1. Wrzody neurotroficzne - mają postać głębokiego krateru;
2. Owrzodzenia pirogeniczne są płytkie, owalne;
3. Owrzodzenia żylne - skurcze nocne, obrzęk i ciężkość nóg, fioletowo-fioletowe plamy wzdłuż żył;
4. Wrzody nadciśnieniowe (Martorell) są dość rzadkie, powoli tworzą się symetryczne foki na tle czerwono-cyjanotycznym;
5. Wrzód cukrzycowy - utrata czucia, ból nocny, brak objawów „chromania przerywanego”, bardzo głębokie rany dużego obszaru rozwijają się szybko;
6. Wrzody miażdżycowe - poprzedzone „chromaniem przestankowym” (trudności z wchodzeniem po schodach), stałym chłodem nóg, zwiększonym bólem w nocy.

Stopień rozwoju wrzodu

Owrzodzenia troficzne powstają w kilku etapach:

1. Pierwszy etap powstawania patologii. Pacjent ma początkowe objawy - czerwone plamy na kończynach dolnych, które intensywnie się łuszczą. Stopniowo plamy zaczynają wywoływać swędzenie i dyskomfort.
2. Drugi etap rozwoju patologii. Zamiast czerwonych plam, pacjent ma owrzodzenia o ciemnym odcieniu. Na powierzchni ran widoczny jest guzek, który spowalnia gojenie. Pacjent zaczyna narzekać na pogorszenie stanu zdrowia, gorączkę i gorączkę. Można także zdiagnozować zatrucie.
3. Trzeci etap zmiany. Z ran zaczyna intensywnie uwalniać ropę. Defeat zwiększa rozmiar i staje się poprawną formą. Wrzody również przechodzą do głębokości nóg, co powoduje silny ból. Pacjent zauważył pojawienie się nowych zmian.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, sytuacja ta może wywołać posocznicę.

Jak wygląda wrzód troficzny: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się w początkowym i zaawansowanym stadium.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne?

Im wcześniej rozpocznie się leczenie w pełni rozwinięte (zarówno lokalne, jak i systemowe), tym lepszy wynik zostanie osiągnięty, a organizm będzie mniej zagrożony. Płytkie wrzodziejące wady skóry w początkowej fazie są leczone zachowawczo, interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest niewłaściwa.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne i jakie leki stosować - decyduje tylko lekarz-flebolog. Samodzielne leczenie miejscowe może spowodować gojenie się pojedynczego owrzodzenia, ale nie wyklucza pojawienia się nowych ran. Tylko miejscowe leczenie przepisane przez lekarza i leczenie ogólnoustrojowe choroby podstawowej zapobiegnie pogłębieniu procesu wrzodziejącego i zminimalizuje ryzyko nawrotu.

Przy otwartej, jeszcze nie bliznowatej ranie użyj następujących środków:

• NLPZ w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu;
• Antybiotyki - kapsułki, tabletki, aw ciężkich przypadkach choroby - zastrzyki domięśniowe;
• Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Xizal, Tavegil - w celu wyeliminowania reakcji alergicznej;
• Leki, które zmniejszają lepkość krwi - leki przeciwpłytkowe - zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Antyseptyczne lub ziołowe roztwory do codziennego mycia wrzodów.

W leczeniu wrzodów często stosuje się bandaż Unna. Aby to zrobić, potrzebujesz mieszaniny żelatynogliceryny z dodatkiem cynku i elastycznego bandaża.

• Bandaż należy nałożyć na dolną część nogi od stopy do kolana.
• Gotową mieszaninę nakłada się na skórę, następnie owija 1 warstwą bandaża i ponownie powleka mieszaniną na bandażu. Zrób to samo na innych warstwach.
• Po 10 minutach opatrunek należy posmarować formaliną, aby pozbyć się kleistości.
• Możesz chodzić w 3 godziny. Po 1,5 miesiąca wrzody goją się.

W przypadku maści należy stosować leki antyseptyczne, proteolityczne i żylne.

• Pierwszy obejmuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Do drugiej grupy: Iruksol i Protex - TM.
• Grupa venotonics obejmuje: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Do leczenia owrzodzeń troficznych przy użyciu miejscowych żeli na bazie heparyny. Enzymy, które tworzą żele, są nieznaczne, więc nie powodują alergii i skutków ubocznych. Im większy skład żelu heparyny, tym lepszy efekt. Żele te obejmują:

Aby rozpocząć leczenie plastrem, należy go przygotować:

• 20 g łatwopalnej siarki;
• dwie średnie cebule;
• 80 g wosku;
• 20 g żywicy;
• 60 g masła.

Wszystko dokładnie wymieszać, aby uzyskać jedną grubą masę. Nałóż mieszankę na tkaninę lnianą i nałóż na obolałe miejsce, załóż bandaż. Usuń po 2 dniach.

Ponadto procedury fizjoterapii znacznie zwiększą tempo gojenia się wrzodów:

• Wpływ magnesów rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa przepływ krwi;
• Opalanie (lampa ultrafioletowa);
• Sposób wpływania na wrzód za pomocą kawitacji ultradźwiękowej, działający przy niskich częstotliwościach, ma działanie antyseptyczne;
• Zabiegi w komorze ciśnieniowej dają doskonały efekt w leczeniu ran tętniczych;
• Leczenie owrzodzeń laserem jest stosunkowo nową metodą, która pozwala znacznie zmniejszyć ból;
• Terapia ozonowa oczyszcza ranę z bakterii i martwych komórek, odżywia żywe tkanki tlenem i jest dobrze tolerowana przez wszystkich pacjentów.
• W celu pełnego wyzdrowienia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Opatrunki uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy wykonać kompresję elastyczną. Najczęściej jest to bandaż kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy zmieniać codziennie. Ten typ kompresji jest stosowany w przypadku owrzodzeń otwartych pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i system drenażu limfatycznego.

Jednym z progresywnych systemów kompresji do leczenia żylnych wrzodów troficznych jest Saphena Med UCV. Używa pończoch elastycznych zamiast bandaży. W leczeniu owrzodzeń z żylakami zaleca się trwałe uciskanie elastyczne przy użyciu dzianin medycznych „Sigvaris” lub „Copper” klasy II lub III. W celu zastosowania przerywanej kompresji przy użyciu pyogenicznych, stojących i innych typów, można użyć specjalnych opatrunków kompresyjnych zwanych „butami Unna” na bazie cynku-żelatyny lub „buta Air Cast”.

Opatrunek i nakładanie opatrunku uciskowego

Środki ludowe

Lista niektórych popularnych przepisów, które mogą dodatkowo pomóc w leczeniu wrzodów w domu:

1. Stało się to przed rewolucją. U 6-letniej dziewczynki wszystkie nogi były pokryte wrzodami i wrzodami. Leżała i płakała dzień i noc. Kiedyś jeden z przechodniów wszedł do chaty, zbadał rany i powiedział, co robić. Musimy wziąć 3 garście narkotyku i pokrzywy i wyparować je w 5 litrach wrzącej wody. Następnie rozcieńczyć beczkę wodą, aby poziom wody sięgał pachwiny dziewczynki. Trzymaj dziecko w ciepłym bulionie przez 30-40 minut. Rodzice tak zrobili, początkowo dziewczyna krzyczała, jakby została zanurzona we wrzącej wodzie. Po zabiegu zasnęła i spokojnie spała dziennie. Trzy procedury były wystarczające do całkowitego wyleczenia. (HLS 2004, nr 23, str. 30).
2. Weź 4 prażone pestki leszczyny, zmiel na proszek w młynku do kawy. Ugotuj 2 jajka na stromym poziomie, weź żółtka, wysusz i zmiel je w proszku na gorącej patelni (bez tłuszczu). Wymieszać żółtka i jądra, dodać 1 łyżeczkę żółtego proszku jodoformowego. Wyczyścić owrzodzenie troficzne z nekrotycznych warstw nadtlenkiem wodoru, a następnie nanieść cienką warstwę mieszaniny, nie przyklejać przez 1,5 godziny. Następnie przykryj sterylną szmatką i zabandażuj przez dwa dni. (HLS 2003, nr 6, str. 15, z rozmowy z Klarą Doroniną).
3. Oczyść ranę nalewką z alkoholu propolisowego lub zwykłą wódką. Następnie zastosuj maść Vishnevsky, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć maści ichtiolu, która ma podobne właściwości.
4. Kobieta na tle cukrzycy otworzyła owrzodzenia troficzne na nogach. 4 miesiące prawie nie spała, doświadczając strasznego bólu, niemożliwego swędzenia. Chodziła po wielu placówkach medycznych, była leczona różnymi środkami, które przepisywali jej lekarze, ale wrzody na nogach nie goiły się. Znajomy poradził jej, by przeczytała „Biuletyn zdrowego stylu życia”, by napisała popularne przepisy i zwróciła szczególną uwagę na traktowanie frakcji ASD. Zdecydowałem się leczyć owrzodzenia tym lekiem, w wyniku czego ból ustąpił niemal natychmiast, a po dwóch tygodniach wrzody zaczęły się goić. (2010, # 13, str. 22-23).
5. Maść propolisowa na bazie gęsiego tłuszczu. Weź 100 g tłuszczu gęsiego i 30 g kruszonego propolisu. Gotuj w łaźni wodnej przez 15 minut. Umieść maść w wyrażonej studni. Przykryj papierem kompresyjnym i zawiń. Tę maść można przygotować w maśle lub wewnętrznym tłuszczu wieprzowym.
6. Kiedy przywieźli pacjenta z oddziału opieki medycznej i społecznej na noszach, miał trzy owrzodzenia troficzne nogi, żył sam i cierpiał na alkoholizm, wyglądał jak tyłek, był obmywany, leczony, jego stan się poprawiał, ale jego rany nie. Lekarz, który leczył pacjenta, znalazł w literaturze metodę leczenia tłuszczem. Mężczyźni byli leczeni wrzodami z nadtlenkiem wodoru i opatrywani smarem przez dwa dni. Stopniowo rany ustąpiły i zaczęły się goić. Pacjent zaczął chodzić. (2008, nr 8, str. 19).
7. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.

Leczenie chorób kończyn dolnych środkami ludowymi jest długim i żmudnym procesem. Powrót do zdrowia następuje tylko przy regularnym leczeniu dotkniętych obszarów skóry, przestrzeganiu diety, prawidłowym stylu życia. Zużyte środki ludowe powinny być również przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli stan jest zaniedbany lub nie jest możliwe spowolnienie rozwoju wrzodu, interwencje chirurgiczne są skuteczne. W każdym przypadku sporządzany jest indywidualny plan działania. Ale ogólne znaczenie interwencji to:

• Usuń martwą tkankę;
• Aby zapewnić jak najszybsze usunięcie zrzutu;
• Aktywuj i stwórz warunki do naturalnego uzdrowienia.
• Z głębokimi owrzodzeniami troficznymi na palcach, stopie - są amputowane, aby zapobiec rozwojowi gangreny i zatruciu krwi.

Osobną grupą interwencji jest eliminacja defektów kosmetycznych pozostawionych po owrzodzeniach troficznych. Zdrowe przeszczepy skóry można przeszczepiać (na przykład z pośladków pacjenta), a blizny należy szlifować.

Powikłania troficzne

Jak już wspomniano, wrzód nie jest sam w sobie straszny. Znacznie gorszy niż jego komplikacje. Wśród których są:

1. Gangrena
2. Sepsa (zatrucie krwi).
3. Zapalenie kości i szpiku (ropna zmiana okostnej i kości).
4. Śmiertelne.

Aby temu zapobiec, należy leczyć w czasie owrzodzenia troficzne.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć, w przypadku owrzodzeń troficznych jest to szczególnie prawdziwe. W celu zapobiegania zaleca się ścisłe monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikanie długotrwałego stania lub siedzenia.

W przypadku wykrycia problemów z krążeniem, ćwiczenia terapii ruchowej powinny być wykonywane regularnie i nie lekceważyć badań przez lekarza. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.