Zapobieganie stopie cukrzycowej w cukrzycy

Aby temu zapobiec, pediatrzy specjalizujący się w chorobach nóg i stóp pracują w wielu ośrodkach specjalizujących się w cukrzycy. Lekarze wykrywają zespół na początkowym etapie powstawania, opracowują leczenie pacjenta ze zdiagnozowaną diagnozą, wstrzymują rozwój owrzodzeń troficznych.

Decyzja zależy od trudności określonej sytuacji, lekarz jest zobowiązany do wykonania szeregu zleceń, zapobiegając dalszemu rozwojowi zespołu, przepisując leczenie. Jeśli pacjent nie ujawnił otwartych owrzodzeń, zapobiegających ich występowaniu, zaleca się profilaktykę stopy cukrzycowej lub leczenia.

Aby zapobiec syndromowi, należy zastosować środki zapobiegawcze. Musisz przestrzegać właściwej pielęgnacji stóp, nosić wyjątkowo wygodne buty, które dobrze leżą na stopie. Zabronione otwarte buty, z klamrą, przechodzącą między palcami. Jest przeciwwskazany do chodzenia boso.

Codzienne zalecenia

Jeśli skóra stóp jest sucha, zaleca się smarowanie stóp tłustym oleistym kremem codziennie, w tym rokitnika i olejków brzoskwiniowych, ale unikaj obszaru między palcami i nie należy smarować obszarów. Palenie ludzi zaleca się porzucić zły nawyk. Obserwując proste działania zapobiegawcze, można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Działania zapobiegawcze i zalecenia dotyczące zapobiegania zespołowi;

1. Noś wygodne buty, doskonale dbając o stopy;
2. Czas, aby usunąć natoptysh, obsługiwać pęknięcia, odpowiednio dbać o paznokcie i skórę na stopach;
3. Przywrócenie prawidłowego obciążenia mięśni i stawów za pomocą procedur ortopedycznych.

Profilaktyka stopy cukrzycowej w cukrzycy i zespół o tej samej nazwie to codzienne badanie stóp, właściwa delikatna pielęgnacja stóp. Zaleca się przeprowadzanie kontroli codziennie na górze i na dole podeszwy, aby dobrze patrzeć na skórę między palcami. Zabieg wykonywany jest przez diabetyka i asystenta, do badania wymagane jest dodatkowe lustro.

Bądź czujny!

Celem kontroli nie jest pominięcie pojawienia się nowych modzeli, obrzęków, stłuczeń, zmienionych chorobowo obszarów, wad skóry i innych modyfikacji. Możliwe zmiany temperatury stopy, koloru, kształtu. Po dotknięciu osłabia lub zwiększa czułość. Jeśli zmiany nastąpiły w niepożądanym kierunku, skorzystaj z pomocy lekarza. Mogą pojawić się pęknięcia kości i małe złamania, przy cukrzycy puchnie stopa. Wymaga pilnej pomocy lekarza.

Urazy stóp niepożądane w celu uniknięcia zespołu:

• odciski;
• otarcia;
• grzyb skóry;
• cięcia;
• wrastające paznokcie;
• siniaki;
• pęcherze postburn;
• krwiaki.

Niewielkie uszkodzenie może zmienić owrzodzenie troficzne, długotrwałe i trudne do wyleczenia. Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, gangrena jest w stanie pęknąć, a amputacja jest jedyną rzeczą, która może uratować pacjenta przed śmiercią. Zaciemnienie skóry na stopach lub odwrotnie, rozjaśnienie, utrata włosów z cukrzycą staje się oznaką pogorszenia dopływu krwi do stóp.

Często występowanie zespołu występuje z powodu urazów stóp, ale pacjent nie odczuwa żadnych uszkodzeń. Codzienna kontrola jest wymagana w celu wykrycia negatywnych zmian pominiętych przez pacjenta.

Nie doprowadzaj do końca

We współczesnym świecie pracownicy medyczni opracowali skuteczne maści i opatrunki, które pomagają zaostrzyć rany na nogach, co może zapobiec infekcji, pojawieniu się gangreny i amputacji. Lepiej jest skorzystać z pomocy lekarza na czas. Powstała gangrena prowadzi do amputacji nogi bez żadnych opcji.

W przypadku stopy cukrzycowej wskazane jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy medyka, przeprowadzenie właściwej pielęgnacji stóp, codzienna kontrola stóp. Zapobieganie cukrzycowej stopie i leczeniu ujawnia główne sposoby - obniżenie poziomu cukru we krwi do normalnego poziomu, utrzymywanie go na stałym poziomie. Podobny rezultat uzyskuje się w przypadku cukrzycy pierwszego lub drugiego typu, jeśli przestrzegasz diety niskowęglowodanowej.

Kontrolując metabolizm, można zadbać o indywidualne objawy, odnawiając wrażliwość nóg. Uszkodzenia skóry na nogach. Zablokowane naczynia nie przywracają jednak drożności. Jeśli przed wystąpieniem złamań, zwichnięć kości stopy, nie można jej wyleczyć.

Stopa cukrzycowa. Przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie zespołu stopy cukrzycowej. Zgorzel stopy stopy cukrzycowej, gdy potrzebna jest amputacja? Jak leczyć stopę cukrzycową? Jakie buty powinni nosić pacjenci ze stopą cukrzycową?

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Przyczyny zespołu stopy cukrzycowej

Zespół występuje jako późne powikłanie cukrzycy, gdy przedłużony wzrost ilości glukozy we krwi ma szkodliwy wpływ na duże (makroangiopatia) i małe (mikroangiopatia) naczynia, nerwową tkankę mięśniowo-szkieletową. Tak więc w cukrzycy występuje wiele narządów i układów. Ponadto kończyny dolne, zwłaszcza stopy i kostki, są słabiej zaopatrzone w krew z powodu odległości od serca. Przy długotrwałym działaniu podwyższonego poziomu cukru na zakończeniach nerwowych kończyn dolnych występuje neuropatia cukrzycowa. Neuropatia prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na ból - jednocześnie małe uszkodzenie skóry stóp nie jest odczuwane przez pacjenta i goi się bardzo powoli. Ponadto nogi mają duże obciążenie podczas chodzenia, zapobiegając szybkiemu gojeniu.

Rodzaje stóp cukrzycowych

Istnieją trzy formy syndromu:

1. Postać neuropatyczna

2. Postać niedokrwienna

3. Forma mieszana

W postaci neuropatycznej przeważa uszkodzenie tkanki nerwowej, w postaci niedokrwiennej, upośledzony przepływ krwi. W postaci mieszanej - występują objawy i formy neuropatyczne i niedokrwienne.

Przede wszystkim pacjenci obawiają się bólu w końcowych odcinkach stóp, który może być gorszy w spoczynku i osłabiać się podczas ruchu. Charakterystyczne są także inne objawy uszkodzenia tkanki nerwowej - drętwienie, pieczenie lub chłodzenie stóp, parestezje (pełzanie, mrowienie). Głębokie uszkodzenie tkanek, które rozwija się z powodu pogorszenia ukrwienia, jest reprezentowane przez słabo gojące się owrzodzenia, zmiany zakaźne i zgorzel.

Objawy stopy cukrzycowej

Zmiany w stopach, które mogą zwiększać ryzyko głębokich uszkodzeń, nazywane są również „drobnymi problemami” stóp. Chociaż nie są to poważne zmiany, w żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć, ponieważ prowadzą do poważnych konsekwencji. Obejmują one:

Wrastający paznokieć - z powodu niewłaściwego przycinania, rogi paznokcia są zanurzane w pobliskich tkankach, powodując ból i ropienie. Jeśli wystąpi stan zapalny, skonsultuj się z chirurgiem, który usunie krawędź płytki paznokcia.

Zaciemnienie paznokcia - przyczyną może być krwotok pod pachami, najczęściej z powodu nacisku ciasnych butów. Krwotok nie zawsze jest, ale nadal może powodować ropienie, jeśli sam się nie rozwiąże. W tym przypadku warto przerwać noszenie butów, co doprowadziło do krwotoku. Kiedy ropienie - skontaktuj się z chirurgiem.

Grzybicze uszkodzenie paznokci - paznokcie stają się grubsze niż zwykle, ich kolor zmienia się, przezroczystość znika. Pogrubiony gwóźdź może naciskać albo na przylegający palec, albo, z powodu nacisku buta pod nim, ropienie może się również rozwijać. Powinieneś skonsultować się z dermatologiem - potwierdzi diagnozę i zaleci leczenie za pomocą laboratoryjnego testu zdrapywania.

Odciski i odciski - często rozwijają się krwotoki i ropienie. Odciski należy usuwać pumeksem, nie parując w gorącej wodzie i nie używając plastrów i środków do ich zmiękczania. Lepiej jest zmieniać buty i podnosić wkładki ortopedyczne za pomocą ortopedy.

Cięcia w skórze podczas przycinania paznokci - są spowodowane zmniejszoną wrażliwością na ból, poza tym ludzie z nadwagą lub z niskim wzrokiem, nie zawsze udaje się prawidłowo przyciąć paznokcie. Wrzód może łatwo powstać w miejscu cięcia. Rana musi być spłukana środkiem przeciwbakteryjnym i należy zastosować jałowy opatrunek. Spróbuj prawidłowo przyciąć paznokcie - nie odcinaj się u nasady, ale zostaw 1 mm. Jeśli masz słaby wzrok lub nadwagę, lepiej poprosić o pomoc krewnych.

Pęknięcia pięty - najczęściej powstają podczas chodzenia boso lub w butach z otwartą piętą na tle suchej skóry. Pęknięcia łatwo się ropieją i mogą przekształcić się w wrzody cukrzycowe. Kremy i maści zawierające mocznik najlepiej pozbyć się suchej skóry na piętach (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itp.). Ponadto konieczne jest traktowanie obcasów pumeksem podczas mycia, zawsze staraj się nosić buty z zamkniętym tyłem. Jeśli pęknięcia staną się głębokie i krwawią, należy skontaktować się z biurem lub ośrodkiem stopy cukrzycowej.

Grzyb skóry stopy - może prowadzić do pękania w połączeniu z suchością i łuszczeniem się skóry. Pęknięcia mogą rozpalić się i przekształcić w wrzód cukrzycowy. Podobnie jak w przypadku grzybiczych infekcji paznokci, powinieneś skontaktować się ze swoim dermatologiem.

Odkształcenia stóp w postaci powiększonej kości kciuka, palce w kształcie młotka (palec jest wygięty w pierwszym stawie) - prowadzą do powstawania odcisków na wystających częściach. W tym przypadku wybór i noszenie butów ortopedycznych, wkładek i innych środków eliminujących nacisk na skórę.

Zgorzel stopy cukrzycowej

Zgorzel cukrzycowa jest najcięższą postacią stopy cukrzycowej. Rozwija się, gdy zakażenie beztlenowe wiąże się z poważnymi zaburzeniami krążenia w stopie i podudzie. Dzieje się tak bardzo szybko i bardzo często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, w tym śmierci pacjenta. Dzisiaj amputacja jest głównym sposobem leczenia gangreny. Dodatkowe metody to stosowanie antybiotyków i usuwanie zatrucia. Dlatego bardzo ważne jest szybkie leczenie „stopy cukrzycowej”, aby zapobiec rozwojowi gangreny.

Zapobieganie stopie cukrzycowej

Podstawą zapobiegania „stopie cukrzycowej” jest leczenie cukrzycy jako głównej choroby. Co najważniejsze, jeśli poziom cukru jest zbliżony do normalnego - nie wyższy niż 6,5 mmol / l, konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety i zaleceń lekarza prowadzącego przy przyjmowaniu leków, częste samokontroli poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest również szybkie skontaktowanie się z lekarzem w celu monitorowania skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, rewizji i wymiany leków.

Ważną rolę w zapobieganiu powikłaniom cukrzycy odgrywa również utrzymywanie zdrowia naczyń, co osiąga się kontrolując poziom ciśnienia krwi - nie większy niż 130/80 mm. Hg Art., Poziom cholesterolu we krwi nie jest wyższy niż 4,5 mmol / l, całkowita odmowa palenia.

Pielęgnacja stóp w cukrzycy różni się od zwykłych środków higieny u osób bez cukrzycy. Zasady te uwzględniają fakt, że cukrzyca ma zmniejszoną wrażliwość stóp, a każde, nawet najmniejsze uszkodzenie, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Gimnastyka na stopy, masaż i masaż własny - pomogą zmniejszyć ból, przywrócić wrażliwość.

Przykład ćwiczeń gimnastycznych dla stóp:
1) slinging skarpetki na siebie i na własną rękę.
2) Rozcieńczenie i redukcja stóp.
3) Okrągłe obroty stóp w prawo i w lewo.
4) Ściśnięcie palców w „krzywki” i prostowanie.
Do masażu i samodzielnego masażu używaj raczej ugniatania niż pocierania.

Wyeliminuj złe nawyki - palenie, alkohol, wzmocnienie kontroli nad nadwagą jest konieczne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą.

Jaka powinna być pielęgnacja stóp w cukrzycy?

1. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi nawet niewielki stan zapalny. Nawet małe zapalenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

2. Umyć stopy codziennie, wytrzyj delikatnie, nie pocierając. Nie wolno nam zapominać o przestrzeniach międzypalcowych - muszą one być dokładnie umyte i wysuszone.

3. Każdego dnia sprawdzaj stopy, aby zidentyfikować skaleczenia, zadrapania, pęcherze, pęknięcia i inne uszkodzenia, przez które może przeniknąć zakażenie. Podeszwy można oglądać z lustrem. W przypadku złego widzenia lepiej jest poprosić kogoś z rodziny, aby to zrobił.

4. Nie wystawiaj stóp na bardzo niskie lub bardzo wysokie temperatury. Jeśli twoje stopy są zimne, lepiej nosić skarpetki, nie możesz używać poduszek grzewczych. Woda w łazience musi być najpierw sprawdzona ręcznie i upewnij się, że nie jest zbyt gorąca.

5. Codziennie sprawdzaj buty, aby zapobiec powstawaniu odcisków i innych uszkodzeń, które mogą spowodować obce przedmioty w butach, pomarszczona wkładka, podarta podszewka itp.

6. Codziennie zmieniaj skarpetki lub pończochy, zakładaj tylko odpowiedni rozmiar, unikaj obcisłych gumek i skarpetek.

7. Buty powinny być tak wygodne, jak to możliwe, dobrze siedzieć na nogach, nie można kupić butów, które trzeba nosić. Przy znacznej deformacji stóp wymagane będą specjalnie wykonane obuwie ortopedyczne. Nie można nosić butów ulicznych na bosych stopach, przeciwwskazane są sandały lub sandały, w których pasek przechodzi między palcami. Nie możesz chodzić boso, szczególnie na gorących powierzchniach.

8. Gdy urazy są przeciwwskazane, jod, alkohol, „nadmanganian potasu”, „Zelenka” - mają właściwości opalające. Lepiej jest leczyć otarcia, cięcia specjalnymi środkami - Miramistin, chlorheksydyna, dioksydyna, w skrajnych przypadkach, z 3% roztworem nadtlenku wodoru i stosować sterylny opatrunek.

9. Nie możesz zranić skóry nóg. Nie używaj narkotyków i środków chemicznych, które zmiękczają odciski, usuń odciski brzytwą, skalpelem i innymi narzędziami do cięcia. Lepiej jest używać plików z pumeksu lub stóp.

10. Przytnij paznokcie tylko prosto, nie zaokrąglając rogów. Pogrubione paznokcie nie są cięte, a pilniki odrywane. Jeśli wizja jest słaba, lepiej skorzystać z pomocy członków rodziny.

11. W przypadku suchej skóry nogi konieczne jest codzienne smarowanie tłustym kremem (zawierającym rokitnik, olej brzoskwiniowy), ale przestrzenie międzypalcowe nie powinny być smarowane. Możesz także użyć kremów zawierających mocznik (Balzamed, Callusan itp.)

12. Aby rzucić palenie, palenie może zwiększyć ryzyko amputacji o 2,5 razy.

Jakie buty powinni nosić pacjenci ze stopą cukrzycową?

Profilaktyczne obuwie ortopedyczne może nie być konieczne dla wszystkich pacjentów z cukrzycą, ale dla tych, którzy mają różne deformacje stóp. Prawidłowo dobrane buty mogą zmniejszyć ryzyko zespołu stopy cukrzycowej o współczynnik 2-3.

Kilka oznak butów dla pacjenta z cukrzycą:

1. Bezszwowa lub minimalna liczba szwów.
2. Szerokość buta nie powinna być mniejsza niż szerokość stopy.
3. Głośność należy dostosować za pomocą sznurowadeł lub „rzepu”.
4. Zginalna twarda podeszwa z rolką.
5. Materiał wierzchu i podszewki powinien być elastyczny.
6. Obuwie powinno mieć dodatkową objętość dla możliwości zagnieżdżenia wkładki ortopedycznej.
7. Przednia krawędź pięty powinna być fazowana.
8. Gruba i miękka wkładka o grubości co najmniej 1 cm.
9. Jeśli występują deformacje stopy - zaleca się zastosowanie do produkcji pojedynczej pary wkładek, których żywotność wynosi 6-12 miesięcy.

Kupując i nosząc buty musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Kup buty najlepiej po południu - do tego czasu puchnij i możesz dokładniej określić rozmiar
2. Lepiej kupować obuwie, miękkie, szerokie, wygodne i dobrze leżące na nodze, z naturalnych materiałów. Nie powinien powodować dyskomfortu podczas pierwszego montażu, stopa nie powinna być zaciśnięta.
3. Jeśli czułość jest zmniejszona, lepiej jest użyć nadruku do montażu (aby to zrobić, połóż stopę na arkuszu grubego papieru lub tektury, obetnij i odetnij wydruk). Taka wkładka musi być włożona do butów - jeśli zgina się wokół krawędzi, buty zmiażdżą i powodują bolesność lub odciski.
4. Prawidłowo zasznuruj buty - równolegle, nie na krzyż.
5. Nigdy nie zakładaj butów bez skarpetek.

Jak leczyć stopę cukrzycową?

Najbardziej wykwalifikowaną pomoc zapewniają chirurdzy w biurach i ośrodkach stopy cukrzycowej. Takie biura powstają w wielu dużych poliklinikach i centrach medycznych. Jeśli nie można skontaktować się z wyspecjalizowanym biurem „stopy cukrzycowej” - należy udać się do chirurga lub endokrynologa. Tylko terminowa pomoc medyczna pomoże zapobiec najcięższym formom i skutkom powikłań cukrzycy.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawi się jakakolwiek wada na skórze stopy. W leczeniu stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, które nie mają właściwości garbujących, takie jak chlorheksydyna, dioksydyna itp. Alkohol, jod, „zielona farba” i „nadmanganian potasu” są przeciwwskazane, ponieważ mogą spowolnić gojenie dzięki właściwościom garbującym. Ważne jest stosowanie nowoczesnych urządzeń opatrunkowych, które nie przyklejają się do rany, w przeciwieństwie do szeroko rozpowszechnionej gazy. Konieczne jest regularne leczenie ran i usuwanie niezdolnych do życia tkanek, co powinno być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę, najczęściej co 3-15 dni. Główną rolę odgrywa również ochrona wrzodu przed obciążeniem podczas chodzenia. W tym celu stosowane są specjalne urządzenia rozładunkowe (semi-shashmak, rozładunek boot).

Jeśli przyczyną owrzodzenia lub wady jest zaburzone krążenie krwi, miejscowe leczenie jest nieskuteczne bez przywrócenia przepływu krwi. W tym celu wykonywane są operacje na tętnicach nóg (chirurgia bypassowa, angioplastyka balonowa).

Jak uniknąć operacji „stopy cukrzycowej”?

Niestety, około 15–20% przypadków zespołu stopy cukrzycowej ucieka się do amputacji. Chociaż w większości przypadków amputacji można zapobiec, jeśli leczenie rozpocznie się szybko i prawidłowo. Przede wszystkim konieczne jest zapobieganie powstawaniu owrzodzeń troficznych. W przypadku uszkodzenia leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Konieczne jest, aby wcześniej dowiedzieć się od endokrynologa o pracy specjalistycznych szafek stopy cukrzycowej i skontaktować się z nimi, jeśli pojawią się problemy. Wysokie ryzyko amputacji to takie stany jak zapalenie kości i szpiku (ropienie tkanki kostnej) i wrzód na tle krytycznego niedokrwienia kończyn (wyraźne upośledzenie przepływu krwi do stopy).

W zapaleniu szpiku kostnego alternatywą dla amputacji może być długi (1,5-2 miesięczny) cykl antybiotyków i potrzebne są wysokie dawki i kombinacje leków. W krytycznym niedokrwieniu, najskuteczniejsze metody pół-chirurgicznej - angioplastyki balonowej i chirurgiczno-naczyniowo-naczyniowej, metody.

Czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu stopy cukrzycowej?

Antybiotyki są pokazywane wszystkim pacjentom z zakażonymi ranami na stopie, jednak tylko lekarz określa czas stosowania, rodzaj antybiotyku, dawkę i drogę podawania. Najczęściej stosowane antybiotyki o szerokim spektrum działania (działające na kilka rodzajów mikroorganizmów jednocześnie). Aby jednak dokonać właściwego wyboru, konieczne jest jednak określenie wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów izolowanych z zaatakowanych tkanek.

Czy powinienem stosować maść w leczeniu stopy cukrzycowej?

Ze względu na swoje właściwości, maści mogą tworzyć korzystne środowisko dla rozmnażania się bakterii i utrudniać odpływ z rany. Dlatego maści nie są najlepszym narzędziem dla zespołu stopy cukrzycowej. Materiały opatrunkowe nowej generacji dają najlepszy efekt - chusteczki o wysokiej chłonności, o działaniu przeciwbakteryjnym lub gąbki kolagenowe do wypełniania ran. W każdym przypadku wybór urządzenia opatrunkowego i środków do leczenia ran powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza.

Leczenie środków ludowej stopy cukrzycowej.

W medycynie ludowej do leczenia „stopy cukrzycowej” używa się jagód, goździków, jogurtu, liści łopianu, miodu. Należy jednak pamiętać, że użycie kompresów jest niepożądane. W każdym przypadku, przed użyciem jakichkolwiek środków tradycyjnej medycyny, konieczne jest skonsultowanie się z własnym lekarzem.

Stopa cukrzycowa: objawy, leczenie i zapobieganie

Zespół stopy cukrzycowej to zespół zmian anatomicznych i funkcjonalnych w obrębie stóp osoby z cukrzycą wywołaną przez mikro- i makroangiopatie (zmiany patologiczne w małych i dużych naczyniach) oraz neuropatia (zmiany patologiczne w układzie nerwowym). Jest to najczęstsze powikłanie cukrzycy, występujące u 80% diabetyków z 15–20-letnim doświadczeniem i więcej, aw połowie przypadków kończy się amputacją kończyny.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju zespołu stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej rozwija się w wyniku ekspozycji na kombinację czynników, takich jak:

• obwodowa polineuropatia (prowadzi do deformacji stopy, zapobiegając jej fizjologicznej pozycji podczas chodzenia i stania, zmniejszając wszystkie rodzaje wrażliwości (ból, wibracje, dotyk, temperatura) - w wyniku tych zmian wzrasta ryzyko ropnych zmian martwiczych);
• angiopatia (uszkodzenie naczyń w cukrzycy, która jest zasadniczo procesem miażdżycowym - w rezultacie przepływ krwi przez naczynia staje się trudny i występuje niedokrwienie pewnych skrawków tkanki);
• neuroosteoarthropatia (osteoporoza, osteoskleroza, zniszczenie powierzchni stawowych, zniszczenie niektórych skrawków kości, złamania patologiczne);
• zacierające się choroby tętnic kończyn dolnych;
• urazy i deformacje stopy;
• infekcje, zwłaszcza grzybowe;
• ogólne i lokalne zmniejszenie odporności.

Objawy kliniczne zespołu stopy cukrzycowej

Międzynarodowa grupa robocza zajmująca się problematyką stóp cukrzycowych identyfikuje kategorie odzwierciedlające istotę tego zespołu:

• dopływ krwi do kończyn;
• ich wrażliwość;
• rozmiar wrzodu;
• głębokość uszkodzenia;
• proces zakaźny.

W zależności od charakterystyki objawów klinicznych występują 3 grupy zespołu stopy cukrzycowej:

Postać neuropatyczna jest konsekwencją neuropatii, kompresji tkanki, deformacji, zakażenia i obrzęku. Defekt wrzodu występuje w tych obszarach stopy, które odpowiadają za maksymalne obciążenie. Ta forma choroby jest diagnozowana w 70% przypadków stopy cukrzycowej, głównie u osób poniżej 40 roku życia z 5-letnim lub dłuższym doświadczeniem cukrzycowym, często nadużywającym alkoholu. Z reguły owrzodzenia są zlokalizowane w obszarach wysokiego ciśnienia krwi, w miejscach hiperkeratozy, na podeszwie, w obszarze przestrzeni międzypalcowych, w obszarach silnej deformacji stóp. Palpacja bezbolesna. Pacjenci skarżą się na parestezje (mrowienie, mrowienie, pieczenie w dotkniętych obszarach) i intensywny nocny ból. Skóra kończyn jest sucha, ciepła, pulsacja tętnic obwodowych stóp jest zachowana, wrażliwość jest bólem, temperatura i wibracje są zmniejszone, odruchy pięty i kolana są osłabione, mięśnie zanikają, stopa jest zdeformowana, osteoartropatia jest określona.

Postać niedokrwienna jest konsekwencją blokady naczyń i wynikającej z tego martwicy leżących poniżej tkanek pozbawionych krwi. Rozpoznaje się ją w 10% przypadków u osób powyżej 55 roku życia z towarzyszącą patologią sercowo-naczyniową (IHD, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic), a także u palących twardych rdzeni. Objawia się sinicą (niebieską) częścią kończyny, bólem w tym obszarze. W miarę postępu procesu na skórze tworzy się wrzodowy ubytek, który szybko zwiększa swoją szerokość i głębokość i jest najbardziej widoczny w obszarze, w którym przepływ krwi jest minimalny. Skóra jest blada, cyjanotyczna, wilgotna, zimna w dotyku. Czułość zapisana. Pulsacja tętnic obwodowych stóp jest znacznie zmniejszona lub nie występuje. Na obszarach kończyny, gdzie przepływ krwi jest całkowicie nieobecny, tkanki obumierają - rozwija się gangrena, wymagająca amputacji części kończyny.

Mieszana postać charakteryzuje się kombinacją objawów postaci neuropatycznych i niedokrwiennych i objawia się zmianą zarówno nerwów, jak i naczyń. Główne objawy zależą od tego, który związek patogenezy jest bardziej wyraźny. Ta forma choroby jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ ból w tym przypadku jest słaby lub zupełnie nieobecny - pacjenci nie zawsze spieszą się z szukaniem pomocy („to nie boli tego samego”) i udają się do lekarza tylko wtedy, gdy wrzód osiągnie duży rozmiar i rozwinął się w tkankach nieodwracalne, nie podlegające zmianom w leczeniu.

Diagnoza zespołu stopy cukrzycowej

Zasadniczo, aby postawić tę diagnozę, wystarczy zbadać stopę pacjenta z cukrzycą i wykryć charakterystyczne zmiany opisane powyżej. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę pacjenta, z reguły przepisywane są dodatkowe metody badania i konsultacje wąskich specjalistów.

Podczas diagnozy, jak również przy każdym kolejnym badaniu, pacjent jest przepisywany:

• określenie profilu glikemicznego i glikozylowanej hemoglobiny;
• oznaczanie lipidów we krwi (LDL, HDL, cholesterol, triglicerydy);
• pomiar wskaźnika kostka-ramię;
• konsultacja z endokrynologiem;
• konsultacja chirurga (z oceną deficytu neurologicznego i pomiaru progu wrażliwości na wibracje);
• konsultacja z neurologiem;
• konsultacja z okulistą (z obowiązkową kontrolą dnia oka w celu identyfikacji patologii naczyniowej).

Pacjentom z ciężkimi deformacjami stóp przepisuje się prześwietlenie stóp, a następnie konsultację ortopedyczną.

Pacjenci bez tętna w tętnicach obwodowych stóp lub klinika chromania przestankowego są przeprowadzani za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej i mapowania dupleksów kolorowych tętnic kończyn dolnych, po czym następuje konsultacja z chirurgiem naczyniowym.

Pacjenci z istniejącymi owrzodzeniami w okolicy stopy wysiewają odrywalną ranę z późniejszym określeniem wrażliwości zaszczepionej kultury na antybiotyki, w przypadku głębokich wrzodów, prześwietlenia stóp.

Leczenie zespołu stopy cukrzycowej

Kompleks środków terapeutycznych dla tej patologii obejmuje następujące aspekty:

• szkolenie pacjentów w szkole „Stopa cukrzycowa”;
• wyrównanie cukrzycy (korekta terapii otrzymanej przez pacjentów - zwiększenie dawki doustnych leków hipoglikemizujących, podawanie insuliny lub zwiększenie jej dawki; szczegółowe wyjaśnienia dotyczące diety);
• antybiotykoterapia (z reguły stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania lub antybiotyki, do których stosuje się wrażliwą, kiełkującą kulturę bakteryjną);
• leczenie objawowe (środki przeciwbólowe);
• leczenie miejscowe (poprawa skóry wokół ubytku, eliminacja obrzęku kończyn i ropno-martwiczych zmian zapalnych w samym wrzodzie);
• wzmocnienie odporności - zarówno ogólne, jak i lokalne.

Na wczesnym etapie, lokalna terapia ubytku owrzodzenia, rozładunek dotkniętej chorobą stopy, podawanie pacjentowi antybiotyków (ceftriakson), leki poprawiające przepływ krwi (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), preparaty kwasu alfa-liponowego (Berlition, Espalipone), terapia laserowa.

W późniejszych etapach leczenie przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym, w którym można wykonać nekrektomię, autodermoplastykę wady wrzodowej i, jako środek skrajny, amputację części kończyny.

Istnieją również nowe metody leczenia zespołu stopy cukrzycowej, prowadzące do szybszego gojenia się wrzodów i zmniejszenia potrzeby amputacji. Niestety, niektóre z tych metod są nadal niedostatecznie zbadane, a niektóre z nich zostały wprowadzone w życie tylko w indywidualnych klinikach światowych, dlatego nie są dostępne dla każdego pacjenta z tą patologią. Metody te obejmują:

• terapia czynnikiem wzrostu;
• terapia pozaustrojowej fali uderzeniowej;
• terapia komórkami macierzystymi;
• terapia strumieniem plazmy;
• metoda bio-mechaniczna itp.

Zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej

Aby zapobiec owrzodzeniom cukrzycowym, powinieneś:

• ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi;
• przestrzegaj zasad higieny skóry kończyn dolnych (myć 2 razy dziennie i suszyć (wytrzeć!) skórę; używać tylko ciepłej wody, unikając kontaktu z zimną lub gorącą wodą);
• Każdego dnia uważnie badaj skórę stóp, aby określić pojawienie się zarysowań, modzeli, pęknięć;
• unikać używania poduszek grzewczych;
• codziennie sprawdzaj swoje buty na kamyki i inne obce przedmioty, a także wewnętrzne uszkodzenia, które mogą przyczynić się do pojawienia się odcisków;
• nie zakładaj szytych ubrań;
• nie nosić ciasnych, ciasnych butów, a także butów bez wkładek lub bosych stóp;
• nie chodź boso;
• nie używaj poprawek;
• Jeśli pojawiają się odciski, nie próbuj ich leczyć samodzielnie, ale szukaj pomocy specjalisty;
• Jeśli dojdzie do urazu, skonsultuj się z lekarzem.

Rokowanie zespołu stopy cukrzycowej

Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia. Pod warunkiem przestrzegania środków zapobiegawczych i utrzymania poziomu glikemii w dopuszczalnym zakresie, prawdopodobieństwo wystąpienia owrzodzeń cukrzycowych jest minimalne. Nieleczony wrzód ostatecznie doprowadzi do amputacji kończyny.

Z którym lekarzem się skontaktować

Zapobieganie i leczenie stopy cukrzycowej należy obserwować u endokrynologa. W celu oceny stanu nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych lekarz zaplanuje konsultacje z neurologiem, okulistą i chirurgiem naczyniowym. Pomoc ortopedy jest niezbędna do doboru wkładek ortopedycznych i innych urządzeń poprawiających życie pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej. Wraz z rozwojem gangreny następuje interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie stopie cukrzycowej

Stopa cukrzycowa - bardzo nieprzyjemna choroba, bezpośrednio związana ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi. Jeśli cukrzyca wymknie się spod kontroli, dochodzi do naruszenia wrażliwości zakończeń nerwowych (tzw. Neuropatii) i pogarsza się przepływ krwi w naczyniach nóg. Zapobieganie stopie cukrzycowej jest konieczne, aby uniknąć pojawienia się owrzodzeń nóg u pacjenta z cukrzycą, jak również uszkodzenia stawów i kości.

Jeśli pacjent nie jest leczony, rany powstałe na skórze nóg praktycznie się nie goją, a organizmy chorobotwórcze dostają się do nich i szybko się rozmnażają. Brak leczenia może prowadzić do rozwoju gangreny i późniejszej amputacji chorej kończyny. Cukrzyca jest bardzo poważną chorobą, której komplikacje mogą sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna na wózku inwalidzkim.

Wszystkich tych konsekwencji można uniknąć, jeśli odpowiednio dbasz o swoje stopy cukrzycą.

Czego nie robić

Osoby cierpiące na cukrzycę powinny dbać o swoje zdrowie tak ostrożnie, jak to możliwe, i unikać następujących sytuacji, które powodują wrzody na skórze nóg:

• hipotermia lub przegrzanie nóg;
• użycie różnych grzejników i zbyt gorących przedmiotów do ogrzania kończyn. Dotyczy to również wszelkich urządzeń grzewczych - osoba po prostu nie czuje, jak się poparzy;
• zmiękczanie odcisków i modzeli za pomocą wszelkich środków chemicznych;
• usuwanie stwardniałej skóry lub odcisków ostrymi narzędziami (lepiej jest regularnie używać nie szorstkiego pumeksu);
• leczenie ran i skaleczeń drażniących skórę substancjami (jod, alkohol);
• noszenie butów na bosych stopach;
• chodzenie bez butów (zwłaszcza na brudnej powierzchni lub na ziemi);
• brak nawodnienia skóry nóg, prowadzący do pojawienia się suchości i bolesnych pęknięć;
• pielęgnacja paznokci ostrymi nożyczkami (w tym celu są specjalne pęsety);
• noszenie skarpet z łatami i cerowaniem, których szwy pocierają i uszkadzają skórę;
• przyjmowanie leków z grupy beta-blokerów - prowadzi to do wysuszenia skóry.

Środki zapobiegawcze

Po każdym myciu konieczne jest:

• Ostrożnie sprawdź, czy skóra stóp nie została uszkodzona (można to zrobić za pomocą lustra);
• nanieść nawilżający krem ​​do stóp za pomocą ruchów masujących, unikając go między palcami, ponieważ skóra jest tam tak wilgotna;
• trzymaj gwoździe cięte pilnikiem do paznokci, nie zaokrąglając rogów;
• leczyć rany i wszelkie uszkodzenia bezalkoholowymi roztworami dezynfekującymi (chlorheksydyna, miramistyna), w razie potrzeby zastosować sterylny opatrunek;
• zakładaj tylko świeże skarpetki lub pończochy bez szwów i za każdym razem mocne gumki.

Zapobieganie stopie cukrzycowej w cukrzycy to nie tylko procedury higieniczne - konieczne jest przestrzeganie innych zasad:

• Nosić specjalne obuwie ortopedyczne. Buty te muszą spełniać specjalne wymagania: miękki top, twarda podeszwa, której nie można wygiąć (jest rolka), brak wewnętrznych szwów, które mogłyby pocierać i uszkadzać skórę nóg. Noszenie butów z wąskimi palcami, piętami lub mostkiem międzypalcowym może powodować odciski i kontuzje. Przed założeniem buta należy sprawdzić, czy w jego wnętrzu nie ma żadnych ciał obcych lub wystających kołków, czy wkładka zebrała się w fałdzie i czy jest na niej podszewka.
• Monitoruj poziom cukru we krwi i staraj się utrzymać go w normie.
• Terminowe leczenie grzyba paznokci, ponieważ jego wzrost może prowadzić do pogrubienia płytek paznokciowych, co z kolei spowoduje nacisk na tkanki miękkie pod paznokciami i wywoła ból, a nawet procesy zapalne.
• Regularnie uprawiając gimnastykę na nogach - pomoże to rozgrzać stopy.
• Nie używaj klejów, ponieważ mogą one zaostrzyć problem, który próbują rozwiązać z ich pomocą.
• Sprawdź skórę stóp pod kątem wrażliwości, ponieważ jej utrata może prowadzić do niedostrzegalnego uszkodzenia i zapalenia, które zagrażają szybkiemu rozwojowi gangreny.
• Nie zatrzymuj się w łazience i prysznicu, i staraj się nie zmoczyć stóp w deszczu.
• Natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu odniesienia obrażeń lub innych problemów związanych ze skórą stóp.
• Nie pal. Palenie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w stopach i nie tylko.

Zapobieganie stopie cukrzycowej to dość poważny zestaw środków i środków ostrożności. Można powiedzieć, że jest to codzienna praca, ponieważ utrzymanie suchej i podatnej na uszkodzenia skóry nóg w stanie nienaruszonym i nienaruszonym dla wielu diabetyków jest trudne. Idealnie, stopy osoby chorej na cukrzycę powinny być zawsze czyste, suche, ciepłe i niepocone, co nie zawsze jest możliwe nawet dla zdrowych ludzi.

Stopa cukrzycowa: profilaktyka i opieka

Leonid TRISHIN, profesor, doktor nauk medycznych, chirurg

Jeśli jesteś jednym z tych, którzy mają ryzyko powikłań z wymowną nazwą „stopa cukrzycowa”, to niezależnie od tego, jakie leczenie jest przepisane, jaka dieta jest określona i jakie środki są zalecane, powinieneś wziąć aktywny udział w leczeniu.

Bardzo często ludzie wokół nas skarżą się na obolałe nogi. Niestety, u pacjentów z cukrzycą te dolegliwości są w pełni uzasadnione. Cukrzyca wpływa na nerwy, a utrata funkcji nerwów może zmniejszyć wrażliwość i ukryć ranę lub uraz. Jeśli takie rany zostaną zignorowane, mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji - gangreny i amputacji. Dlatego musimy bardzo uważnie dbać o twoje nogi!

Zgodnie z definicją WHO stopa cukrzycowa jest uszkodzeniem tkanek stopy związanym z zaburzeniami neurologicznymi i zmniejszeniem miejscowego przepływu krwi w tętnicach kończyn dolnych o różnym nasileniu.

Owrzodzenia stopy cukrzycowej są bardzo trudne do leczenia. Najważniejszym i najważniejszym punktem leczenia takich wrzodów jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Dlatego leczenie stopy cukrzycowej jest wykonywane wspólnie przez chirurga i endokrynologa.

Powodem rozwoju tego powikłania są trzy główne czynniki charakterystyczne dla cukrzycy:

1. mikroangiopatia jest patologią najmniejszych naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, z powodu której miejscowe krążenie w stopie jest zaburzone;

1. neuropatia - patologia włókien nerwowych i nerwów w kończynach. Objawia się gęsią skórką i mrowieniem w stopie, obniżając wrażliwość skóry;

1. osteoartropatia jest zmianą tkanki kostnej. W cukrzycy obserwuje się zwiększone wydalanie soli wapnia z tkanki kostnej, co prowadzi do deformacji stóp: obszar podparcia jest znacznie zmniejszony. Z tego powodu najbardziej widoczne obszary stopy doświadczają zwiększonego ciśnienia i są podatne na owrzodzenie.

Jeśli osoba cierpiąca na cukrzycę nie sprawdza codziennie stóp, może nie zauważyć drobnych otarć, zadrapań, modzeli (w końcu jego wrażliwość na ból została zmniejszona). W ranach pojawia się infekcja, która zaczyna się tam rozmnażać. Pogorszenie lokalnego krążenia krwi odgrywa korzystną rolę w zmniejszaniu odporności. Powstaje wrzód. Zaczyna się najczęściej z małą czerwoną plamką, która stopniowo zmienia kolor na czarny - powstaje martwica (gangrena).

Miejscowe leczenie wrzodów

Zwykle polega na wycięciu martwej tkanki skóry, oczyszczeniu rany z ropy. Odbywa się to przy użyciu codziennych opatrunków z roztworami antyseptycznymi. Bardzo często dno takich wrzodów jest pokryte fibryną - gęstym białawym filmem. Aby go usunąć, stosuje się specjalne enzymy, które rozpuszczają go, a także rozcieńczają gęstą ropę, co ułatwia jego usuwanie podczas opatrunków.

Zabiegi chirurgiczne na stopę cukrzycową wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

Ponadto kompleksowe leczenie stopy cukrzycowej obejmuje narzędzia, które poprawiają krążenie krwi, metabolizm, zwiększają odporność.

Leki przeciwpłytkowe Trental przepisuje się 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez długi czas, kursy 2-3 miesiące, czasami do 6 miesięcy.

Systemowa terapia enzymatyczna Preparaty z tej grupy hamują proces zapalny, mają działanie obkurczające naczynia, rozszerzają naczynia, działają immunomodulująco, usuwają kompleksy immunologiczne utrwalone w tkankach i aktywują fibrynolizę. Wobenzym przepisał 5-10 tabletek, aflogenzym - 2 tabletki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami, popijając dużą ilością wody. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, po czym następuje nawrót.

Flebotonika pochodzenia roślinnego (diosmina, fort ginkor, fort cyklo-3, endothelon) są wskazane w przewlekłej niewydolności żylnej i limfatycznej żylnej, w niektórych przypadkach w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych. Detralex sprawdza się dobrze w początkowej dawce 3 g, a następnie zmniejsza się do 1 g dziennie.

Obecnie bardzo popularne są specjalne opatrunki, które są stosowane nie tylko do leczenia wrzodów cukrzycowych, ale także do innych ran, takich jak oparzenia. Takie powłoki nie przyklejają się do rany, a po ich usunięciu nie ma dodatkowych urazów w gojeniu się tkanki. Te opatrunki mogą zawierać różne leki, na przykład antybiotyki, środki antyseptyczne, środki gojenia ran, enzymy rozpuszczające ropę i fibrynę.

Zaleca się kompleks środków zapobiegających powstawaniu owrzodzeń stopy cukrzycowej.

BE ALERT!

1. Każdego dnia sprawdzaj swoje stopy. Użyj małego lustra, aby sprawdzić zadrapania, nacięcia, rany, plamy, pęknięcia, suchą skórę lub podrażnienia na podeszwach.

Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie sprawdzić stóp, zapytaj o to swoich bliskich. Pomagając ci w tej niedoskonałości, pomagają sobie również w uniknięciu w przyszłości potrzeby stałej opieki nad osobami niepełnosprawnymi.

1. Upewnij się, że nie ma miejscowego wzrostu temperatury, zaczerwienienia, bólu podczas dotykania poszczególnych obszarów stopy.

1. Unikaj suchej skóry, aby uniknąć pękania.

1. W zimnych porach roku, jeśli twoje stopy są zimne, nie możesz ich ogrzewać na akumulatorze parowym, używać termoforu itp. W przeciwnym razie możesz łatwo się poparzyć, a to jest niebezpieczne dla ciebie! Najbardziej odpowiednie - skarpety wykonane z naturalnej tkaniny.

1. Nigdy nie wychodź na zewnątrz boso!

1. Niepożądane jest siedzenie ze skrzyżowanymi nogami.

1. Nie pal! Tytoń do palenia znacznie upośledza krążenie obwodowe.

W SPORTACH

Jeśli masz już problemy z nogami, narażaj je na minimalny stres fizyczny. Nie angażuj się w bieganie.

Wychowanie fizyczne przydatne dla twoich stóp to ćwiczenia w pozycji siedzącej i leżącej.

Regularne chodzenie dawkowane to bardzo dobry sposób na ćwiczenia. Aby chodzić, należy wybrać odpowiednie wygodne buty. Po każdym treningu wysusz powietrze. Nawiasem mówiąc, tenisówki można prać w maszynie wirówkowej.

Skonsultuj się z endokrynologiem w sprawie korekty środków obniżających poziom glukozy i insuliny w sporcie.

Leczenie nóg może nie być konieczne w przypadku podjęcia środków zapobiegawczych.

WASH, DRY, LOOK

1. Codziennie myć stopy ciepłą wodą. Używaj łagodnego mydła lub specjalnych produktów dla diabetyków. Nie pocierać skóry.

1. Dokładnie osusz stopy, mocząc je miękkim ręcznikiem.

1. Aby zapobiec pęknięciom po praniu, użyj balsamu, ale nie trzeć go między palcami.

1. Jeśli stopy pocą się, można sproszkować skórę między palcami proszku dla dzieci, pyłku lycopodium. Pomaga to zmniejszyć wilgotność w tym obszarze, co zmniejsza ryzyko rozwoju zakażenia grzybiczego.

1. Uważaj na modzele, szorstkość skóry i wrośnięte paznokcie. Nie możesz otworzyć blistra na stopie, odciąć natoptish ostrza, odciąć brzegi paznokci, zaokrąglić je.

Ogólnie rzecz biorąc, z jakimkolwiek uszkodzeniem skóry na stopie, nawet, twoim zdaniem, najbardziej nieszkodliwym, lepiej skontaktować się z lekarzem biura stopy cukrzycowej (jeśli przeżyjesz w Mińsku lub w ośrodku regionalnym) lub chirurga w lokalnej klinice.

Buty i skarpety - twoja ochrona

Buty są wąskie, z ostrymi palcami, wysokie obcasy - nie dla osób chorych na cukrzycę! Latem unikaj noszenia butów, które otwierają pięty lub palce, aby zapobiec możliwym obrażeniom, infekcji.

Przed przystąpieniem do przymierzania i kupowania nowych butów, starannie wyczuj je i sprawdź od wewnątrz, aby zapobiec nierównym, nierównym obszarom.

Starannie wybierz buty, które pasują. Pamiętaj, że w obecności neuropatii możesz nie czuć, że te buty lub buty są ci ciasne.

Stopa cukrzycowa wymaga okresowego „testu obuwia” - użyj go, aby właściwie wybrać buty.

Stań na kartce papieru i zakreśl kontur stopy ołówkiem lub piórem. Wytnij to.

W sklepie porównaj ten kontur z wkładką w butach, które lubisz. Wewnętrzny rozmiar buta musi być co najmniej 1 cm szerszy niż stopa i 1 cm dłuższy niż najdłuższy palec.

Twoje skarpety powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych włókien, bez obcisłych elastycznych opasek. Zmień je i umyj codziennie.

W cukrzycy nogi są najbardziej wrażliwym miejscem, wymagającym ścisłego monitorowania. Stopa cukrzycowa jest bardzo poważnym powikłaniem, które może prowadzić do amputacji i ciężkiej niepełnosprawności. Pomyślne leczenie jest możliwe tylko dzięki terminowemu dostępowi do lekarza. Aby zapobiec tej komplikacji, najważniejsze jest utrzymanie wyrównanego przebiegu cukrzycy, czyli dążenie do zapewnienia, że ​​poziom cukru we krwi jest zawsze w normalnym zakresie lub przynajmniej blisko niego.

Zapobieganie rozwojowi zespołu stopy cukrzycowej w cukrzycy (notatka)

Zespół stopy cukrzycowej (SDS) jest powikłaniem cukrzycy, charakteryzującym się zmianami stanu stóp. SDS diagnozuje się u 80% osób żyjących z rozpoznaniem cukrzycy.

Główne objawy choroby to: sucha skóra, zwiększona podatność na powstawanie odcisków, modzele, deformacje anatomiczne stóp, pojawienie się wrzodów, ran, owrzodzeń itp.

Jeśli profesjonalna terapia stopy cukrzycowej nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, zagrożona jest infekcja gangrena i amputacja kończyny.

Tak wielkiego rozwoju wydarzeń można łatwo uniknąć na niemal każdym etapie stopy cukrzycowej. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami. W większości przypadków rozwój choroby można zatrzymać.

Zapobieganie stopie cukrzycowej ma ogromne znaczenie, dlatego lekarze-podiatrzy z Rosji opracowali specjalną notatkę dla pacjentów z cukrzycą. Zgodność z prostymi zasadami opieki i zapobiegania, opisanymi w notatce, pozwoli nawet w przypadku ciężkiej cukrzycy uniknąć rozwoju VTS.

Zapobieganie stopie cukrzycowej: przypomnienie dla diabetyków

1. Codzienna kontrola nóg pod kątem objawów choroby.

2. Specjalna troska o stopy.

Skuteczna pielęgnacja stóp w cukrzycy polega na odpowiednim umyciu i nałożeniu ochronnego kremu nawilżającego. Preferowane jest podawanie produktów zawierających naturalne składniki nawilżające - mocznik, alantoinę, a także działanie antyseptyczne i dezodoryzujące. Konieczne jest również prawidłowe przycięcie gwoździ, aby uniknąć ich wrastania i nosić wysokiej jakości bawełniane skarpety.

Kliknij na poniższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o kremach do stóp cukrzycowych i zamówić je do domu lub pocztą.

3. Kompensacja cukrzycy.

4. Dieta.

5. Zdrowy styl życia.

6. Zgodność ze środkami bezpieczeństwa.

7. Ćwiczenie.

8. Rozładunek stopy.

Zapobieganie rozwojowi stopy cukrzycowej jest niemożliwe bez rozładowywania nóg podczas chodzenia. Podczas ruchu stopy są narażone na zwiększone obciążenie, zwłaszcza u osób z nadwagą, co prowadzi do zmian w przepływie krwi i deformacji. Aby tego uniknąć, należy użyć wkładek ortopedycznych Relief, które równomiernie rozłożą ładunek i utrzymają stopę w anatomicznie naturalnej pozycji.

Kliknij poniższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej na temat wkładek do stóp dla diabetyków i zamówić je do domu lub pocztą.

9. Noszenie wysokiej jakości butów.

10. Terminowy dostęp do lekarza.

Pielęgnacja stóp cukrzycowych: co jeszcze musisz wiedzieć?

Oprócz środków, które opisuje Memo, stopa cukrzycowa i cukrzyca powinny być przyczynami wzmocnienia układu odpornościowego.

Pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin, które stymulują wytwarzanie odporności. Ważne jest również, aby unikać stresu, aby zapobiec chorobom układu krążenia.

Jeśli zastosuje się te środki, ryzyko rozwoju VTS jest zredukowane do zera, pomagając żyć z cukrzycą bez poważnych komplikacji.

Nasz sklep internetowy zawiera najbardziej skuteczne i nowoczesne środki na cukrzycę. Dostarczamy na terenie całej Rosji kurierem do Twojego domu, do punktów zamówień i pocztą. Kliknij na zdjęcie poniżej i dowiedz się więcej.

Stopa cukrzycowa

Stopa cukrzycowa: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej przedstawiono przyczyny, objawy, etapy i co najważniejsze, skuteczne leczenie tego powikłania. Przeczytaj, jak utrzymywać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l stabilnie 24 godziny na dobę na poziomie zdrowych ludzi. System dr Bernsteina, który od ponad 70 lat żyje z cukrzycą, pomaga chronić przed problemami z nogami i innymi niebezpiecznymi komplikacjami.

Diabetycy często mają owrzodzenia i wrzody na nogach, które nie goją się przez długi czas i mają wysokie ryzyko infekcji. Patogenne drobnoustroje mogą powodować gangrenę, której nie można uniknąć bez amputacji. Ten problem nazywa się zespołem stopy cukrzycowej. Nie tylko endokrynolog powinien współpracować z pacjentem, ale jednocześnie kilku lekarzy różnych specjalności. Przeczytaj o antybiotykach i innych lekach, chirurgicznym leczeniu ran, opatrunków, kremów, maści, preparatów ziołowych.

Stopa cukrzycowa: artykuł szczegółowy

Dowiedz się i zastosuj unikalne wskazówki pielęgnacyjne dla stóp od dr Bernsteina. Dowiedz się, jak wybrać buty ortopedyczne i skarpetki, co robić z modzelami, jak przywrócić wrażliwość skóry nóg, pozbyć się drętwienia, osiągnąć gojenie wrzodów. Podano klasyfikację stopy cukrzycowej według Wagnera. Zrozum, jak dokładna diagnoza wpływa na schemat leczenia. Opisano także postać niedokrwienną i polineuropatię.

Powody

Główną przyczyną rozwoju zespołu stopy cukrzycowej jest neuropatia, uszkodzenie włókien nerwowych spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi.

1. Neuropatia czuciowa prowadzi do utraty wrażliwości skóry na dotyk, wibracje, ciśnienie, zmiany temperatury i inne czynniki.
2. Neuropatia ruchowa powoduje zanik mięśni, deformację stopy.
3. Z powodu neuropatii autonomicznej skóra traci zdolność pocenia się, staje się sucha i łatwo pęka.

Wszystkie te rodzaje neuropatii są prawie zawsze połączone ze sobą.

Podczas chodzenia pewne obszary stopy poddawane są nadmiernemu naciskowi. Z tego powodu tkanki miękkie są stopniowo niszczone i powstaje wrzód. Czasami naruszenie integralności skóry może nastąpić szybko pod wpływem mechanicznego urazu ostrym przedmiotem lub oparzeniem cieplnym, którego pacjent nie czuje z powodu neuropatii. Ponadto cukrzyca przyspiesza rozwój miażdżycy, dlatego zaburzone jest krążenie krwi w nogach.

Co powoduje stopę cukrzycową?

Cukrzyca, która jest niewłaściwie leczona, uszkadza włókna nerwowe w całym ciele. Powikłanie to nazywa się neuropatią. Ma dziesiątki różnych nieprzyjemnych manifestacji. W szczególności wrażliwość skóry na dotyk, zmiany ciśnienia i temperatury. Po tym cukrzyca doznaje obrażeń stóp podczas chodzenia, ale nie zauważa ich i nie podejmuje działań na czas.

Krążenie krwi w nogach może być upośledzone z powodu miażdżycy. Z tego powodu zmiany skórne na stopach prawie się nie goją. Jeśli nie zostanie przeprowadzone właściwe leczenie, bakterie chorobotwórcze mnożą się w nich. Zespół stopy cukrzycowej stopniowo przechodzi w coraz ostrzejsze stadia. Sprawa może osiągnąć gangrenę i potrzebę amputacji.

Leczenie stopy cukrzycowej: przegląd pacjenta

Ponadto, z powodu neuropatii cukrzycowej, skóra nóg może stracić zdolność pocenia się. W tym przypadku staje się sucha i łatwo pęka. Uszkodzenia i pęknięcia są skolonizowane przez bakterie chorobotwórcze. Zdolność organizmu do walki i przywracania integralności skóry jest zwykle osłabiona z powodu skutków cukrzycy. Ta sytuacja zagraża także gangrenie i amputacji.

Objawy i objawy

Głównym objawem stopy cukrzycowej są owrzodzenia nóg, które nie goją się przez długi czas. Jeśli w nich mnożą się szkodliwe bakterie, to owrzodzenia wyglądają naprawdę przerażająco dla nieznanej osoby. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zakażenie może spowodować gangrenę. Wymagana będzie amputacja palca, stopy lub całej nogi. W przeciwnym razie pacjent może umrzeć z powodu zatrucia. Oprócz owrzodzeń, objawy stopy cukrzycowej mogą być:

• odciski;
• infekcje grzybicze paznokci i skóry nóg;
• skręcone palce;
• wrastające paznokcie;
• pęknięcia w skórze.

Czasami pojawia się ból z powodu niewłaściwego doboru obuwia, który nie jest przeznaczony do obrzęku nóg.

Jak wyglądają owrzodzenia nóg w cukrzycy?

Zaburzenia krążenia krwi z powodu miażdżycy mogą powodować napady bólu, zwane chromaniem przestankowym. Jeśli masz ból w nogach, przeczytaj tutaj o środkach przeciwbólowych. Jednak w większości przypadków wrażliwość pacjenta na ból jest tracona z powodu neuropatii cukrzycowej. Zaczerwienienie, obrzęk - objawy zakażenia lub pocieranie skóry nieodpowiednim obuwiem. Zdarza się nawet, że temperatura zainfekowanego obszaru stopy jest o 2 lub więcej stopni wyższa niż w otaczających tkankach. Zakażona krew może powodować gorączkę lub dreszcze.

Etapy

Istnieje kilka opcji klasyfikacji obrażeń, które tworzą zespół stopy cukrzycowej. Jednak żadne z tych podejść nie jest ogólnie akceptowane. Na przykład owrzodzenia można klasyfikować zgodnie z ich głębokością. Im głębsza rana, tym bardziej zaawansowany etap choroby i większe prawdopodobieństwo amputacji. Czynnikiem obciążającym, który pogarsza rokowanie, jest upośledzenie krążenia krwi w nogach z powodu miażdżycy, zwanej niedokrwieniem.

Popularna klasyfikacja stopy cukrzycowej u Wagnera. Identyfikuje 5 (a właściwie 6) etapów tej choroby:

• 0 - deformacja kości, zmiana przedwrzodowa;
• 1 - owrzodzenie powierzchowne - uszkodzona skóra, ale tkanki podskórne i mięśnie nie są zaangażowane;
• 2 - głębokie owrzodzenie - ścięgna, kości i stawy są widoczne w ranie;
• 3 - zapalenie kości i szpiku - martwica kości, szpiku kostnego i otaczających tkanek miękkich, z utworzeniem dużej ilości ropy;
• 4 - gangrena, wizualne zaczerwienienie małej powierzchni stopy;
• 5 - gangrena rozprzestrzenia się w stopie, pilna amputacja jest konieczna, aby ocalić życie pacjenta.

Dodatkowe informacje mogą być wskazane w diagnozie. W szczególności polineuropatia jest cukrzycową zmianą włókien nerwowych. Z powodu utraty czucia nerwów diabetyk nie zauważa obrażeń i uszkodzeń stóp, które otrzymuje podczas chodzenia. Jeśli rany nie są leczone, mikroby mnożą się w nich i wkrótce dochodzi do gangreny.

Niedokrwienna postać stopy cukrzycowej - ta diagnoza oznacza, że ​​krążenie krwi w nogach jest upośledzone z powodu zablokowania blaszki miażdżycowej naczyń. W takich przypadkach obrażenia leczą się bardzo powoli. Nogi mogą mieć niebieskawy kolor. Często występuje powolny wzrost paznokci. Problem niedokrwienia można połączyć z polineuropatią.

Jakie są konsekwencje tego powikłania cukrzycy?

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją jest gangrena, która wymaga amputacji palca, stopy lub stopy. Pacjent może również umrzeć z powodu zatrucia wywołanego przez bakterie chorobotwórcze. Leczenie stopy cukrzycowej ma na celu uniknięcie śmierci, amputacji i niepełnosprawności. Pamiętaj, że amputacja nogi nie jest końcem świata. Po tym możesz nosić protezę i prowadzić pełne życie. Cukrzyca może powodować poważniejsze, naprawdę katastrofalne powikłania. Mianowicie ślepota lub niewydolność nerek wymagająca dializy.

Leczenie

Leczenie stopy cukrzycowej odbywa się w kilku kierunkach:

• kontrola wymiany glukozy;
• oczyszczenie rany;
• antybiotyki;
• rozładunek dotkniętego obszaru podczas chodzenia;
• codzienna kontrola, zgodność z zasadami pielęgnacji stóp.

Niektóre z niezbędnych kroków mogą być wykonywane tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych, ale główne leczenie odbywa się w domu. Oczywiście musisz starać się, aby poziom glukozy był jak najbardziej zbliżony do normalnego. Przeczytaj więcej o artykule „Jak zmniejszyć poziom cukru we krwi”. W obecności zakażonej rany wymagane jest z reguły leczenie chirurgiczne. Nie można ograniczać się do przyjmowania antybiotyków bez udziału chirurga. Musi usunąć wszystkie niezdolne do życia tkanki. Pacjentów uczy się codziennej kontroli i pielęgnacji rany, aż do całkowitego wyleczenia. Robią to specjaliści pracujący w biurach stopy cukrzycowej.

Leczenie stopy cukrzycowej jest realne, jeśli nie leniwe

Wiele różnych rodzajów bakterii może powodować infekcje ran i wrzodów na stopach. Po pierwsze, za pomocą analiz określają, które drobnoustroje stwarzają problemy, a następnie przepisują skuteczne antybiotyki przeciwko nim. Wielofunkcyjne leki o szerokim spektrum działania pomagają w nie więcej niż 50-60% przypadków. Szczegółowe informacje na temat antybiotyków nie są publikowane na tej stronie, aby zniechęcić pacjentów do samoleczenia. Najgorsze jest to, że cukrzyca jest atakowana przez bakterie, które rozwinęły odporność na nowoczesne leki.

Wilgotna gangrena, flegma, głębokie ropnie to poważne powikłania zagrażające życiu lub bezpieczeństwu kończyny pacjenta. W celu leczenia zwykle konieczne jest wstrzyknięcie antybiotyków w szpitalu. Sukces zależy od tego, jak sumiennie leczy się ranę chirurgiczną. W łagodniejszych przypadkach antybiotyki są przyjmowane w tabletkach w domu w celu leczenia stopy cukrzycowej. Lekarz powinien starannie dostosować dawki, biorąc pod uwagę fakt, że cukrzyca może mieć komplikacje w nerkach.

Unieruchamiający bandaż wyładowczy

Bardzo ważne jest rozładowanie dotkniętego obszaru stopy. Musisz bardziej równomiernie rozłożyć nacisk, który występuje podczas chodzenia. Zdrowa osoba z urazem stopy, próbująca nie nadepnąć na ranę, aby uniknąć bólu. Jednak wielu diabetyków nie odczuwa tego bólu z powodu neuropatii. Chodzą po ranach podczas chodzenia. Powoduje to dodatkowe obrażenia i blokuje leczenie. Może to potrwać wiele miesięcy lub nawet lat.

Rozładunek chorej nogi można osiągnąć za pomocą profesjonalnego opatrunku wykonanego z materiałów polimerowych. Ten bandaż nazywa się unieruchomieniem. Nie należy mylić go z bandażem antybakteryjnym, który jest nakładany na ranę. Aby uzyskać szczegółowe informacje, skontaktuj się z wyspecjalizowanymi ośrodkami, które leczą stopę cukrzycową. Buty ortopedyczne są dobre dla profilaktyki, ale w leczeniu zaawansowanych przypadków nie wystarczy. Zapytaj, czy możliwe jest zapewnienie pacjentowi specjalnego bandaża wyładowczego.

Leczenie domowe polega na przestrzeganiu zasad pielęgnacji stóp, zaleceń dotyczących rozładunku dotkniętej chorobą stopy oraz osiągnięciu i utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Ze względu na stłumiony stan psychiczny wielu pacjentów nie chce postępować zgodnie z reżimem w dobrej wierze, zaniedbując wykonywanie niezbędnych procedur. Krewni chorego na cukrzycę i sam pacjent powinni pomyśleć o rozwiązaniu tego problemu.

Jaki lekarz leczy ten problem?

Specjalista od stóp nazywa się podiatra. Nie należy go mylić z pediatrą pediatrą. Najważniejsze, czego musisz się nauczyć: nie pozwól, aby usunęło modzele! Ponieważ po ich usunięciu pojawiają się rany, które stają się rajem dla szkodliwych bakterii. Usuwanie odcisków często prowadzi do gangreny. W żadnym wypadku nie można tego zrobić. Oprócz podiatry możesz potrzebować udziału chirurga i ortopedy. Endokrynolog powinien odgrywać główną rolę w leczeniu, które pomaga pacjentowi utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi. W praktyce cukrzycy muszą niezależnie kontrolować metabolizm glukozy, nie opierając się na pomocy lekarzy.

Czy można wyleczyć stopę cukrzycową?

Jeśli gangrena jeszcze się nie rozwinęła i nie doszło do amputacji, w zasadzie stopa cukrzycowa może być całkowicie wyleczona. Nie jest to jednak łatwe. Konieczne jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy i utrzymanie go na stałym poziomie 3,9-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi. Aby to zrobić, należy przejść na dietę niskowęglowodanową i nie być leniwym insuliną w dokładnie obliczonych dawkach oprócz zdrowej diety. Przeczytaj więcej o leczeniu krok po kroku cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1.

Konieczne jest, aby dowiedzieć się, jak dokładnie obliczyć dawkę insuliny i codziennego schematu, bez wyjątków w weekendy i święta. Jednak spędzony czas i wysiłki się opłacą. Ponieważ normalny poziom glukozy we krwi chroni nie tylko stopę cukrzycową, ale także wszystkie inne powikłania.

Żadna dieta, z wyjątkiem niskowęglowodanowej, nie pozwala diabetykom na utrzymanie stabilnego normalnego cukru bez skoków. Nie ma cudownych tabletek, opatrunków ani metod fizjoterapeutycznych, które mogłyby wyleczyć cukrzycę z problemów ze stopami bez przejścia na zdrowy tryb życia.

Główną przyczyną stopy cukrzycowej jest neuropatia, utrata czucia włókien nerwowych. Ta komplikacja jest całkowicie odwracalna. Po kilku miesiącach utrzymywania stabilnego normalnego poziomu cukru we krwi nerwy stopniowo się regenerują. Blaszki miażdżycowe, które powstały w naczyniach, nie znikną. Można jednak spowolnić ich wzrost i poprawić krążenie krwi w nogach. Wrażliwość zostaje przywrócona, a zmiany skórne, które zostały zaburzone przez długi czas, zostają wyleczone.

Ilu żyje ze stopą cukrzycową?

Diabetycy, którzy nie są leniwi, aby utrzymać swój cukier na stabilnym poziomie, dożywają dojrzałego wieku jak zdrowi ludzie. Jednak pacjenci, którzy próbują środków ludowych do leczenia zakażonych ran na nogach, zamiast pilnie szukać pomocy medycznej, szybko umierają.

Rokowanie zależy od doświadczenia cukrzycy, ciężkości powikłań, które już się rozwinęły, a co najważniejsze, motywacji pacjenta. Jak mówi powiedzenie, jeśli ktoś naprawdę chce żyć, to medycyna jest bezsilna. Metody dr Bernsteina, które promuje Endocrin-Patient.Com, zdziałają cuda. Z wyjątkiem zaawansowanych przypadków, gdy cukrzycowe uszkodzenie nerek już przekroczyło punkt bez powrotu.

Ile osób żyje po amputacji nóg z cukrzycą?

Ile żyć po amputacji nogi - zależy to przede wszystkim od motywacji pacjenta. W zasadzie amputowana noga tak naprawdę nie przeszkadza w prowadzeniu pełnego życia. Cukrzycowa niewydolność nerek lub ślepota jest poważniejszym powikłaniem. Możesz dożyć starości, stosując stopniowe leczenie cukrzycy typu 2 lub programu kontroli cukrzycy typu 1. Przeczytaj, kim jest dr Bernstein i zainspiruj się jego przykładem.

Czy możliwe jest wyleczenie stopy cukrzycowej bez amputacji?

Czy możliwe jest wyleczenie stopy cukrzycowej bez amputacji? To zależy od tego, na jakim etapie choroby pacjent poważnie zdecydował się na leczenie. Z reguły nie można zarządzać bez amputacji. Jeśli gangrena już się rozpoczęła, odrzucenie leczenia chirurgicznego doprowadzi do śmierci z powodu zatrucia ciała.

Tylko wykwalifikowany i doświadczony chirurg powinien podjąć decyzję. W tym przypadku nie można tego zrobić bez pójścia do lekarza. Nie próbuj rozwiązać problemu zarażonej, gnijącej stopy cukrzycowej, siedzącej w domu, zgodnie z zaleceniami Internetu. Konieczne było terminowe, na etapie zapobiegania, przestrzeganie zasad pielęgnacji stóp, opisanych poniżej na tej stronie.

Jakie buty potrzebują pacjenta?

Wybierz miękkie i wygodne buty ortopedyczne, nie zwracając uwagi na jego niestandardowy wygląd. Buty w żadnym wypadku nie powinny pocierać, ściskać stopy, zakłócać przepływu krwi. Powinien być kupiony lub zamówiony nie rano, ale po południu, późnym popołudniem, kiedy rozmiar stopy jest maksymalny w ciągu dnia. Buty powinny być wygodne przy pierwszym dopasowaniu. Nie wymaga noszenia. Nie możesz nosić sandałów z paskiem między palcami.

Obuwie zapobiegające obrażeniom stóp

Codziennie sprawdzaj buty pod kątem kamyków i innych ciał obcych, wystających gwoździ, otarć lub zagęszczenia. W razie potrzeby natychmiast skontaktuj się z szewcem w celu rozwiązania problemu. Nie czekaj, aż stopa ulegnie uszkodzeniu i musisz je wyleczyć. Konieczne jest posiadanie co najmniej dwóch par wygodnych, odpowiednich butów i zastępowanie ich co drugi dzień, a nie noszenie tej samej pary każdego dnia.

Skarpetki również muszą zwracać uwagę. Nie zmieścisz się w zwykłych skarpetach, a nie specjalnych, które nie ściskają naczyń krwionośnych za pomocą gumek. Powinny mieć odpowiedni rozmiar, nie za duży. Nie noś dziurawych skarpet, aby uniknąć uszkodzenia stóp. Dla diabetyków, którzy mają słabe krążenie krwi w nogach, w zimnych porach roku skarpety są ważnym środkiem ochrony przed zamarzaniem. Tak więc skarpetki powinny być starannie dobrane, nie używając pierwszego dostępnego lub najtańszego.

Przy stopie cukrzycowej, którą maść stosować?

Jeśli skóra na nodze jest sucha, należy ją nasmarować, aby nie pękła. W tym celu odpowiednia jest oliwka lub inny olej roślinny, a także tłuszcze zwierzęce i lanolina. Nieźle, jeśli skład maści lub kremu jest witaminą E. Lepiej nie używać oleju mineralnego, wazeliny i innych produktów rafinowanych. Ponieważ nie są wchłaniane.

Ważne jest, aby smarować skórę po długich zabiegach wodnych. Ponieważ w tej chwili jest szczególnie podatny na uszkodzenia. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać długotrwałych procedur wodnych. Więcej na ten temat wyjaśniono poniżej na liście zasad pielęgnacji stóp. Nie należy oczekiwać, że rozmazanie rany lub owrzodzenia uchroni cię przed zakażeniem, wyleczy się z zespołu stopy cukrzycowej. Taka magiczna maść lub krem ​​nie istnieje jeszcze w naturze.

Środki ludowe

Żadne ziołowe leki na stopy cukrzycowe nie pomagają, podobnie jak produkty pochodzenia zwierzęcego. W Internecie można znaleźć zalecenia dotyczące kąpieli i okładów dla dotkniętych nóg takich środków:

• nasiona gorczycy;
• olejek goździkowy;
• rosół wiśniowy;
• inne pospolite i egzotyczne rośliny.

Trzymaj się z dala od tych eliksirów szarlatanów. Przepisy ludowe na cukrzycę i jej powikłania to pułapka.

Gdy pacjent traci cenny czas, gangrena może się rozwinąć. Doprowadzi to do amputacji lub śmierci. Wielu pacjentów szuka jakiegoś cudownego kubańskiego leku, który szybko i łatwo leczy stopę cukrzycową. Taka magiczna medycyna nie istnieje w naturze. Pilna potrzeba skontaktowania się z inteligentnym lekarzem. Jeśli masz szczęście, możesz uniknąć amputacji.

Niektórzy diabetycy kąpią się w domu z wodą sodową. Jednak soda nie jest odpowiednim narzędziem do dezynfekcji i zmiękczania skóry. Zamiast kąpieli, musisz chronić stopy przed nadmiernym kontaktem z wodą. Ponieważ po długim pobycie w wodzie skóra jest najbardziej podatna na uszkodzenia.

Od stopy cukrzycowej po prostu nie pomaga:

• tiosiarczan sodu;
• terapia falami uderzeniowymi.

Kosztem diabetyków uzależnionych od środków ludowych, chirurdzy wykonują swój plan przeprowadzania amputacji. Specjaliści, którzy leczą powikłania cukrzycy w nerkach i wzroku, również nie siedzą bez pracy. Nie rób głupich rzeczy. Dowiedz się i stosuj leczenie krok po kroku w cukrzycy typu 2 lub kontroli cukrzycy typu 1. Utrzymuj prawidłowy poziom cukru we krwi za pomocą diety o niskiej zawartości węglowodanów.

Zapobieganie

Zespół stopy cukrzycowej jest do uniknięcia. Z reguły można zapobiegać powstawaniu owrzodzeń nieinwazyjnych, gangreny i amputacji. Jednak pacjent lub jego krewni powinni być silnie zmotywowani do codziennego zapobiegania. W wyspecjalizowanym centrum medycznym możesz uczyć się umiejętności, ale główna praca jest nadal wykonywana w domu, w życiu codziennym.

Przede wszystkim powinieneś przeczytać i przeprowadzić krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub programu kontroli cukrzycy typu 1. Osiągaj niezmiennie normalny poziom cukru we krwi, jak u zdrowych ludzi. To jest osiągalny cel, jeśli spróbujesz. Nie bądź leniwy i nie bój się nakłuć insuliny, jeśli przestrzeganie diety i przyjmowanie tabletek nie wystarczy.

Pacjenci z neuropatią cukrzycową kończyn dolnych muszą nosić obuwie ortopedyczne i specjalne skarpety, które opisano szczegółowo powyżej. Powinieneś mieć kilka par odpowiednich butów i na przemian je nosić, a nie nosić tego samego przez cały czas. Musisz także poznać zasady pielęgnacji stóp wymienione poniżej.

Pielęgnacja stóp cukrzycowych

Powyżej opisano szczegółowo, jak wybrać buty ortopedyczne i skarpetki, niż smarować stopę. A oto ważne dodatkowe informacje na temat pielęgnacji stóp, które nie zostały uwzględnione w poprzednich sekcjach.

Główna zasada: w żadnym wypadku nie usuwaj odcisków! Nie pozwól, aby podiatra, mistrz pedicure lub ktokolwiek inny to zrobił. Odciski są naturalną i skuteczną ochroną przed nadmiernym naciskiem na stopy. Ich wygląd sygnalizuje, że potrzebujesz butów ortopedycznych. Po usunięciu odcisków pozostają rany, z których często powstają owrzodzenia troficzne.

Rzuć palenie, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Unikaj biernego palenia. Pacjenci z neuropatią cukrzycową nie powinni chodzić boso, aby zmniejszyć ryzyko owrzodzenia i innych urazów stóp. Kiedy jesteś wyleczony z neuropatii, przywróć wrażliwość w nogach, wtedy będziesz chodził boso. Do tego czasu jest to niemożliwe.

Pielęgnacja stóp cukrzycowych

Codziennie należy dokładnie sprawdzać stopę, zwracając uwagę na wszelkie zmiany, a nawet więcej, uszkodzenia. Powinieneś się martwić o pęcherze, pęknięcia, odciski, ślady małych podskórnych krwotoków, a jeszcze bardziej o owrzodzenia i rany. Nie zapomnij sprawdzić skóry między palcami. Jeśli to konieczne, użyj lustra, aby dokładnie rozważyć wszystko. Nie wahaj się szybko skonsultować z lekarzem, jeśli stan nóg się pogorszył.

Wanny i inne zabiegi wodne

Nie zanurzaj stóp w wodzie dłużej niż 3-4 minuty, nawet jeśli zaleci to lekarz. Nie rób żadnych kąpieli. Unikaj długotrwałego kontaktu skóry z wodą, aby nie narażać jej na niepotrzebne ryzyko uszkodzenia. Włączyć wodę, sprawdzić jej temperaturę za pomocą termometru alkoholowego, wspiąć się, szybko umyć i wyjść. Nie kładź się w łazience. Jeśli lubisz pływać w basenie, zaleca się smarowanie stopy wazeliną przed zanurzeniem w wodzie.

Unikaj otwartego ognia i przedmiotów, które mogą spowodować oparzenia. Trzymaj nogi i ręce z dala od grzejników i grzejników. Potrzebujesz termometru alkoholowego. Sprawdź ich temperaturę w łazience, zanim się zanurzysz. Ponadto ta temperatura nie powinna być wyższa niż 34. Ponieważ każda wyższa temperatura może spowodować oparzenia u osób z zaburzeniami krążenia krwi. Nie sprawdzaj temperatury stopą lub ręką. Użyj do tego termometru alkoholowego.

Chłodzenie nóg jest niemal tak samo niebezpieczne, jak oparzenie. Nie zostawiaj na dłużej niż 20 minut z rzędu. Ostrożnie podnieś ciepłe i wygodne skarpetki. Raz na kilka lat wskazane jest poddanie się badaniom lekarskim w celu określenia, jak bardzo wpływa na krążenie krwi w nogach. Jeśli utrzymasz stabilny normalny poziom cukru we krwi, używając metod Dr. Bernsteina, stopniowo powróci on do normy.

Nie przyklejaj do skóry taśmy samoprzylepnej, taśmy ani innego rodzaju taśmy samoprzylepnej. Ponieważ obrażenia mogą pozostać po ich usunięciu. Nie nakładaj na skórę nadtlenku wodoru, roztworu alkoholu jodowego, kwasu salicylowego ani odcisków. Nie używaj wymienionych środków dezynfekujących. Ponieważ powodują oparzenia i hamują gojenie się uszkodzeń.