Bezoperacyjne leczenie przykurczu Dupuytrena

W trzecim stopniu choroby stawy są już mocno wygięte.

Nie ma alternatywy, jeśli działa przykurcz Dupuytrena, operacja nie pomoże przywrócić pracy dłoni i palców, odzyskanie się jest nierealne.

Diagnoza choroby i badanie przez lekarza

Podejrzewając chorobę, powinieneś odwiedzić traumatologa z ortopedą. Lekarz za pomocą palców wyczuwa miejsce z wiązką i odsłania sznurki. Sprawdź palce, sprawdź ich ruchliwość. Po ocenie obrazu klinicznego będzie w stanie stwierdzić, jak bardzo postępuje choroba.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie ręki.

Jeśli lekarz ma wątpliwości co do dokładności diagnozy, pacjentowi dodatkowo przepisywane jest prześwietlenie ręki. Analizy dotyczące przyszłego leczenia nie są zalecane.

Lecz dolegliwości zachowawczo lub chirurgicznie. Wszystko zależy od tego, jak postępuje przykurcz Dupuytrena.

Równie ważne jest leczenie po zabiegu chirurgicznym, informacja zwrotna od pacjenta jest bezpośrednim potwierdzeniem. Jeśli pozwolisz na powrót choroby i przegapisz jej rozwój, możesz stracić palec lub cały pędzel.

Leczenie zachowawcze przykurczów

Leczenie zachowawcze jest odpowiednie dla pacjentów, którzy mieli tylko pierwsze objawy choroby lub zdiagnozowano u nich nieumarły stopień choroby. Zazwyczaj zalecają następujące leczenie:

doradzać miejscowe leczenie w formie fizjoterapii termicznej, ziołowej parze, gimnastyki, która pomoże rozciągnąć mięśnie dłoni;

Przeczytaj więcej o leczeniu fizjoterapii tutaj...

jeśli palce już zaczęły się wyginać w dłoni, zaleca się nałożenie na noc zdejmowanego longetu (nie noszonego w ciągu dnia), którego zadaniem jest rozpięcie palców podczas snu;

Mocowanie palców w nocy pomoże zapobiec rozwojowi choroby

Należy rozumieć, że leczenie zachowawcze nie łagodzi, ale jedynie hamuje rozwój choroby.

Leczenie początkowego stadium choroby w domu

Twierdził, że za pomocą popularnych metod w początkowej fazie rozwoju można wyleczyć przykurcz Dupuytrena. Leczenie domowe ma naprawdę pozytywny wpływ na stan pacjenta. Ale wszystkie manipulacje powinny być przeprowadzane tylko po konsultacji lekarskiej.
Na podstawie opinii wielu pacjentów, którzy znosili tę nieprzyjemną chorobę, można wyróżnić następujące tradycyjne metody, które mają pozytywny wpływ na gojenie:

• poranne i wieczorne kąpiele ziołowe, zwłaszcza napar z rumianku i soli (stosunek 2: 1);
• 300 ml nafty miesza się z taką samą ilością oleju roślinnego, a następnie łączy z rozdrobnionymi strąkami czerwonej papryki (7 sztuk), pozostawiając do zaparzenia na 12 dni - ręce są wcierane przygotowaną masą trzy razy dziennie, po zabiegu należy chodzić w ciepłych rękawiczkach;
• Każdego dnia zaleca się intensywne zginanie i prostowanie palców - taka gimnastyka jest przydatna w przypadku rozcięgna.
  Jakie inne ćwiczenia są przydatne w tej chorobie, zobacz film:
  

Wspaniałe Collallisin Injection

Współcześni chirurdzy po licznych eksperymentach i obserwacjach znaleźli sposób, dzięki któremu bez operacji można pozbyć się tej choroby stóp i dłoni. Przykurcz Dupuytrena jest leczony kollialisyną. Wstrzyknięcie leku, rozcieńczonego nowokainą, wstrzykuje się w sznur, ogniska węzłowe, a dzień po działaniu leku wykonuje się rozciąganie i odłączanie sznura od tkanki miękkiej.

W tym przypadku palce całkowicie się rozpinają, stają się funkcjonalne.

Pacjent jest założony na longget, który musi być noszony przez co najmniej tydzień.
Jak wygląda procedura, zobacz film:

Wstrzyknięcie kolalizyny jest doskonałą alternatywą dla leczenia tak nieprzyjemnej choroby. Ale lekarze nie zalecają tej metody dla starszych pacjentów. Pracować ostrożnie, jeśli podczas diagnostyki zostanie ujawniony trzeci i czwarty stopień.

Chirurgia i rehabilitacja pooperacyjna

Jedyną sprawdzoną i w pełni zbadaną metodą całkowitego i bezproblemowego uwolnienia się od choroby jest operacja. Wielu pacjentów nie zgadza się z tą procedurą przez długi czas, myśląc, że dzięki tradycyjnym metodom medycznym gimnastyka ręczna sama zostanie poddana przykurczowi Dupuytrena.

Samoleczenie czasami tylko pogarsza sytuację i przyspiesza rozwój deformacji rozcięgna, co może prowadzić do utraty palca.

Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta podczas operacji, chirurg wycofa bliznę na tkance i spróbuje wyprostować palce.

Operacja zwróci ruchliwość palców

Po zszyciu rany ramię mocuje się odlewem gipsowym, aby dłoń goiła się prawidłowo, a palce pozostały w prostej pozycji. Ściegi można usunąć po 1,5 tygodnia.

Rehabilitacja po operacji przykurczu Dupuytrena jest bardzo ważna dla pacjenta.
Faktem jest, że żaden chirurg nie zagwarantuje, że choroba nie przypomni sobie o sobie po latach lub dekadach. Po usunięciu szwów i bandaży konieczne jest regularne uprawianie gimnastyki, a także okresowe wizyty u lekarza. Przy najmniejszym podejrzeniu powtarzającej się deformacji rozcięgna, operację można powtórzyć.

Nie można jednoznacznie powiedzieć i przewidzieć, jak szybko postępuje choroba.

Niektórzy ludzie czują się spokojnie przez dziesięciolecia, nie podejrzewając, że cierpią na przykurcz Dupuytrena. W innych przypadkach, szybko rozwijająca się choroba, w ciągu kilku miesięcy po pojawieniu się guzka, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Im wcześniej ten atak zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej go wyleczyć bez operacji.

Jak leczyć przykurcz Dupuytrena bez operacji?

Alternatywną metodą uniknięcia interwencji chirurgicznej jest leczenie przykurczu Dupuytrena za pomocą „Collalysis”. Oprócz leków, fizjoterapia, masaż, ćwiczenia i środki ludowe pomagają pozbyć się problemu. W przypadku tej choroby potrzebne jest zintegrowane podejście, a aby leczenie bez operacji było skuteczne, ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Przyczyny

Przykurcz Dupuytrena jest patologią stawową, z postępem którego tkanki ścięgna podlegają degeneracji bliznowatej, w wyniku czego główne funkcje stawów jednego lub kilku palców lub stóp są ograniczone. Choroba jest dziedziczna, ale nie wszyscy właściciele genu patologicznego cierpią z powodu naruszenia. Czynnikiem prowokującym do rozwoju choroby może być:

• poważne obrażenia stawu ręki lub palca;
• zwiększony wysiłek fizyczny związany z ciężką pracą fizyczną;
• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• postęp innych patologii, takich jak cukrzyca, padaczka;
• nadużywanie złych nawyków - palenie, alkohol, zabronione substancje.

Pod wpływem takich czynników w tkankach aparatu ścięgnistego aktywowane są procesy patologiczne, podczas których ściskają ścięgna, a normalne tkanki są zastępowane tkanką bliznowatą. Pierwsze oznaki choroby zaczynają przeszkadzać osobie.

Charakterystyczne objawy

U osób starszych znaki mogą nie pojawiać się przez długi czas. Objawy są wyraźniejsze dla młodszych mężczyzn i kobiet. Na dłoniach pacjenta pojawiają się ciasne sęki, po naciśnięciu czuje się, jakby napięcie wystąpiło pod skórą. Jeśli na tym etapie zignorujesz objawy i nie udasz się do lekarza, stan się pogorszy. Guzki zgrubnieją, ręce zakrywają wciągnięte wgłębienia w kształcie lejka. Prostowanie dłoni lub palców staje się niemożliwe, z czasem funkcjonalność chorej kończyny jest całkowicie ograniczona, stawy ulegają deformacji. W zaawansowanych przypadkach tworzy się stałe połączenie, w którym palce są na ogół unieruchomione. Aby leczyć taką chorobę w sposób zachowawczy, ważne jest, aby zdiagnozować ją na wczesnym etapie rozwoju. Tylko pod tym warunkiem można pozbyć się problemu w sposób niechirurgiczny.

Bezoperacyjne leczenie przykurczu Dupuytrena

Przygotowania

Leczenie zachowawcze przykurczu Dupuytrena powinno być kompleksowe. Ważne jest, aby zmniejszyć stan zapalny w krótkim czasie, aby usunąć ból. Problem można wyleczyć za pomocą takich narzędzi:

• Glukokortykosteroidy. Usuwają powikłania zapalne, zatrzymują zespół ostrego bólu. Zaleca się zastrzyki leków:
  • „Deksametazon”;
  • „Diprospan”.
• Enzymy proteolityczne. Używane w formie aplikacji. Leki aktywują procesy metaboliczne na obszarach zaburzonych, zmiękczają formacje bliznowate, zawieszają ich dalszą regenerację. Osiągaj pozytywne wyniki za pomocą takich leków:
  • Lidaza;
  • „Trypsyna”;
  • Ronidaza.

Do zniszczenia węzłów przypisano specjalny lek złożony „Kolagenaza”. Lek jest zaprojektowany specjalnie do leczenia przykurczu Dupuytrena. Narzędzie jest stosowane w postaci zastrzyków i jest wstrzykiwane bezpośrednio w miejsce powstawania przykurczów. Aby przyspieszyć resorpcję blizn, stosuje się specjalne maści i żele, za pomocą których można zmniejszyć ból, usunąć obrzęk, zmiękczyć blizny i blizny. Dobrze sprawdzona taka maść:

• „Kontraktubex”. Spowalnia tworzenie się blizn, aktywuje produkcję włókien kolagenowych.
• Chelofibrase. Pomaga łagodzić stany zapalne, zmiękcza formacje bliznowate, nawilża skórę.
• Żel Kelo-Cote. Rozwiązuje blizny i zapobiega powstawaniu nowych.

Fizjoterapia i masaż

Złożony schemat leczenia przykurczu Dupuytrena obejmuje zastosowanie metod fizjoterapeutycznych, które skutecznie pomagają przywrócić funkcjonowanie rąk. Takie procedury fizjoterapii sprawdziły się dobrze:

• terapia laserowa na podczerwień;
• darsonwalizacja;
• elektroterapia niskiej częstotliwości;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• aplikacje ozokerytu.

Popraw funkcjonowanie włókien mięśniowych pędzla pomaga:

Operacje masażu mają na celu rozciąganie i rozluźnienie włókien mięśniowych znajdujących się w strefie tworzenia przykurczów. Dzięki masażowi możliwe będzie znormalizowanie krążenia krwi i odżywiania w miejscu zapalenia, złagodzenie bólu i zmniejszenie liczby węzłów. Podczas zabiegu zaleca się stosowanie specjalnej maści, która wzmocni efekt masażu.

Gimnastyka

Ćwiczenia z patologii przyczyniają się do przywrócenia funkcji uchwytu dłoni, ponieważ blizna utworzona na włóknach ścięgien napina więzadło. W zaawansowanych przypadkach przeprowadza się ponowne wyrównanie, polegające na wymuszonym rozciąganiu aparatu mięśniowo-więzadłowego. Po zabiegu wykonywana jest gimnastyka lecznicza w przypadku przykurczu, po którym następuje unieruchomienie dotkniętych obszarów przy użyciu longuetu.

Joga pomaga również przywrócić funkcjonalność kończyn. Ale aby nie powodować komplikacji, ćwiczenia są ważne pod kontrolą mistrza.

Leczenie środków ludowych

W domu można stosować kompresy, pocieranie, a także kąpiele z leczniczymi bulionami. Aby zmiękczyć blizny, pomoże biała glinka, z której zewnętrzne narzędzie jest przygotowane zgodnie z tym przepisem:

1. Wymieszać w równych proporcjach głównego składnika i śmietany.
2. Zastosuj kompres na dotknięte stawy, musisz zachować 1-1,5 godziny.

Leczenie środków ludowych polega na stosowaniu kąpieli regenerujących opartych na soli morskiej. Narzędzie jest przygotowane zgodnie z tą recepturą:

1. W wodzie do kąpieli wlej garść soli i 1 łyżkę. l soda, dobrze wymieszać, aby rozpuścić składniki.
2. Weź kąpiel, aż woda będzie zimna.
3. Procedura przyniesie pożądany efekt, jeśli będzie stosowana regularnie.

W zaawansowanych przypadkach i przy silnych objawach bólu zaleca się stosowanie przepisu przydatnego balsamu:

1. Zagotuj 100 g igieł w 250 ml wrzącej wody.
2. Nalegaj na 25-30 minut, a potem odcedź.
3. Zwilżyć gazę w naparze, a następnie zwinąć bolesne miejsce, pozostawiając balsam przez całą noc.

Aby usunąć opuchliznę, zmniejsz stan zapalny, a ból pomoże siatce jodowej, którą zaleca się stosować na skórę w miejscu urazu. Zwolennicy medycyny alternatywnej twierdzą, że przykurcz Dupuytrena może być skutecznie wyleczony przez homeopatię. Do celów terapeutycznych zaleca się przyjmowanie 5–6 granulek leku „Causticum 6” codziennie.

Inne metody

Aby wyeliminować napięcie i przywrócić funkcjonowanie chorego stawu, stosuje się aponeurotomię igły. Istotą procedury jest wprowadzenie igły iniekcyjnej pod skórę i nakłucie pieczęci w różnych kierunkach. Ten rodzaj terapii jest uważany za chirurgię minimalnie inwazyjną i jest stosowany na 2-3 etapach rozwoju patologii. Jednak po aponeurotomii czasami występują komplikacje w postaci uszkodzenia włókien nerwowych i ścięgien kończyny.

Przykurcz Dupuytrena: leczenie bez operacji, fizjoterapia

Przykurcz Dupuytrena jest chorobą charakteryzującą się zwyrodnieniem bliznowatym tkanki ścięgnistej rozcięgna dłoniowego, co prowadzi do ograniczenia wydłużenia (przykurczu zgięciowego) jednego lub więcej palców. Został nazwany na cześć chirurga z Francji Guillaume Dupuytrena, który prawie dwa wieki temu (w 1832 r.) Szczegółowo opisał jego obraz kliniczny. Drugą nazwą choroby jest włókniak dłoniowy.

Według statystyk około 3% populacji naszej planety cierpi na tę patologię. Częściej mężczyźni w wieku dojrzałym chorują - od 40 do 60 lat. Tylko u 4-8% przypadków choroby rozpoznaje się u kobiet.

Przykurcz Dupuytrena nie jest chorobą śmiertelną, ale prowadzi do uporczywej dysfunkcji ręki, co jest niedopuszczalne dla pełnosprawnych mężczyzn. Uznawany na wczesnym etapie, podlega leczeniu zachowawczemu, które obejmuje, oprócz leków, techniki masażu i fizjoterapii, aw niektórych przypadkach znacznie spowalnia postęp choroby.

Dlatego ważne jest, aby każdy człowiek wiedział, czym jest włókniak dłoniowy, dlaczego się pojawia i jak się manifestuje, a także o metodach diagnozowania i leczenia tego schorzenia - zarówno bez operacji, jak i operacji. Te chwile zostaną rozważone w naszym artykule.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Chociaż choroba Dupuytrena została odkryta przez długi czas, aw literaturze medycznej istnieje już wiele publikacji na ten temat, można bezpiecznie powiedzieć, dlaczego ta patologia występuje, naukowcy wciąż nie mogą. Udowodniono, że dziedziczność ma ogromne znaczenie - w genotypie członków jednej rodziny cierpiących na włókniak dłoniowy stwierdzono gen, który jest nieobecny u osób zdrowych. Ale nie wszyscy nosiciele tego genu chorują. Prawdopodobnie choroba się objawiła, konieczne jest oddziaływanie na ciało osoby predysponowanej do tego jednego lub kilku czynników ryzyka. Są to:

• obrażenia rąk (jako pojedyncze poważne obrażenia i wiele drobnych obrażeń);
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• warunki pracy (zawód związany z ciężką pracą);
• wiek, płeć (mężczyźni powyżej 40 lat);
• niektóre choroby innych narządów i układów (cukrzyca, padaczka, choroby wątroby itp.).

Zatem osoba, która ma gen w genotypie odpowiedzialny za rozwój przykurczu Dupuytrena, jest narażona na jeden lub więcej czynników wymienionych powyżej. W obszarze ścięgien dłoni (rozcięgno dłoniowe) aktywowanych jest wiele procesów, w wyniku których następuje wymiana tkanki fizjologicznej blizny ścięgien. Prowadzi to do pojawienia się klinicznych objawów choroby.

Objawy, okresy i stadia choroby

Przykurcz Dupuytrena jest chorobą z przewlekłym stałym postępującym przebiegiem. Jeśli rozwija się w wieku dorosłym, zwykle postępuje powoli, a u młodych ludzi postępuje bardziej agresywnie, szybko się rozwija.

W większości przypadków, w początkowej fazie choroby, wpływają tylko pojedyncze promienie rozcięgna dłoniowego (zwykle czwartego lub piątego palca) jednej ręki. Z czasem proces patologiczny rozprzestrzenia się, aw końcowej fazie choroby określa się całkowite (całkowite) zwyrodnienie bliznowate ścięgien obu dłoni.

Lekarze identyfikują 4 okresy warunkowe przykurczu Dupuytrena, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami:

1. Przedkliniczne. Jeszcze przed wystąpieniem typowych objawów tej patologii wielu pacjentów doświadcza porannej sztywności, uczucia zmęczenia, ciężkości, bolesnego bólu w okolicy dłoni, drętwienia palców. Czasami występuje suchość, lekkie zagęszczenie skóry dłoni, spłaszczenie fałd na niej. Okres ten trwa długo - do 8 lat.
2. Okres początkowych manifestacji. Osoba zauważa pojawienie się pierwszych objawów choroby - zanikowe zmiany podskórnej tkanki tłuszczowej, węzły znajdujące się pod skórą, a także depresje na niej. Trwa do dwóch lat.
3. Okres postępu. Obszar zmiany stopniowo wzrasta - nie tylko guzki są określane pod skórą, ale także grube pasma tkanki łącznej wzdłuż jednego lub kilku palców, które są szczególnie zauważalne, gdy pacjent próbuje zgiąć palec. Tworzy się przykurcz zginający, to znaczy pacjent nie może całkowicie rozpiąć dotkniętego palcem z powodu faktu, że ścięgno, zastąpione przez tkankę bliznowatą, skraca się i staje się nieelastyczne. Również na dłoni pojawiają się wgniecenia widoczne w oku w fałdach skóry, skurcz w kształcie lejka, obszary łuszczenia, stan zapalny, atrofia. W niektórych przypadkach odleżyny nawet się rozwijają. Skóra jest szorstka, gęsta.
4. Późny okres. W procesie patologicznym rozcięgno dłoniowe jest w pełni zaangażowane. Rozwinęły się przykurcze kilku stawów (tzw. Zwłóknienie włókniste), a zwichnięcia i podwichnięcia wystąpiły w sąsiednich stawach. Skóra jest gęsta, szorstka, sucha, podskórna tkanka tłuszczowa zanikająca. Dalszy postęp choroby po prostu nigdzie, więc już się nie rozwija. Ale to nie ułatwia pacjentowi, ponieważ funkcje ręki są poważnie upośledzone i aby przynajmniej częściowo je skorygować, konieczne jest przeprowadzenie szeregu interwencji chirurgicznych.

Ból związany z tą patologią jest praktycznie nietypowy - tylko 10% pacjentów zauważa ból w dotkniętej chorobą okolicy.

W zależności od nasilenia przykurczu palca występują 4 stopnie choroby:

I - w rejonie IV lub V promienia rozcięgna dłoniowego (to znaczy ścięgien odpowiednich palców) określa się pieczęć znajdującą się pod skórą; nie koliduje z osobą w życiu codziennym, ponieważ nie wpływa na przedłużenie palca; Oczywiście na tym etapie tylko kilku pacjentów szuka pomocy medycznej.

II - choroba postępuje; wydłużenie palca jest ograniczone do 30 °; pacjenci zauważają pewien defekt wzrokowy ręki i nieznaczne ograniczenie jej funkcji, ale na tym etapie tylko niewielka część z nich konsultuje się z lekarzem, większość ma nadzieję, że „nic nie jest źle” i „wszystko samo zniknie”.

III - niemożliwe jest wyprostowanie dotkniętego palcem, jest pod kątem 30-90 ° do ręki, której funkcja jest ostro ograniczona; tutaj pacjenci udają się już do lekarza po pomoc, ale nie może im zaoferować niczego poza serią operacji przywracających funkcje ręki.

IV - bierne przedłużenie palca jest tak ograniczone, jak to możliwe - ponad 90 °, występują zwichnięcia i podwichnięcia stawów międzypaliczkowych; Rokowanie dla tego etapu choroby jest wyjątkowo niekorzystne dla ręki.

Zasady diagnozy

Diagnoza opiera się przede wszystkim na konkretnych danych klinicznych, z uwzględnieniem skarg i danych historycznych pacjenta.

Wszelkie diagnostyczne metody laboratoryjne lub instrumentalne z reguły nie są wymagane do diagnozy. W niektórych przypadkach, dla celów diagnostyki różnicowej, pacjentowi może być zalecana radiografia rąk.

Taktyka leczenia

Leczenie przykurczu Dupuytrena powinno być kompleksowe, ma na celu wyeliminowanie lub przynajmniej zmniejszenie przykurczu zgięcia palca lub kilku palców. W zależności od stadium choroby pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze lub interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego nie prowadzą do powrotu do zdrowia pacjenta, ale jedynie spowalniają postęp jego choroby. Są one najbardziej skuteczne na I etapie procesu patologicznego, ale mogą być również przypisane pacjentowi w przypadku jego kategorycznej odmowy operacji, jak również na etapie rehabilitacji po nim.

Dwa razy w roku przeprowadzają leczenie bez operacji w kursie poliklinicznym. Jego komponenty to:

Od leków do pacjenta, co do zasady, przepisuj:

• zastrzyki glukokortykoidów - deksametazon, diprospana i inne (hamują proces zapalny i zmniejszają ból);
• zastosowania w strefie niszczenia enzymów proteolitycznych - lidazy, trypsyny, ronidazy i innych (aktywacja procesów metabolicznych w zaatakowanych tkankach, zmiękczenie tkanki bliznowatej, spowolnienie odrodzenia);
• xiaflex to specyficzny lek złożony, którego składniki mają destrukcyjny wpływ na kolagen; zaprojektowany specjalnie do leczenia przykurczu Dupuytrena; wstrzyknięto w obszar przykurczu.

Fizjoterapia

Techniki fizjoterapii są ważnym elementem kompleksowego leczenia zachowawczego przykurczu Dupuytrena i są również stosowane w fazie rehabilitacji po zabiegu.

Lekarz, wyznaczając pacjentowi jedną lub więcej metod leczenia czynników fizycznych, ma następujące cele:

• aktywacja procesów metabolicznych w dotkniętych obszarach rozcięgna dłoni;
• resorpcja tkanki bliznowatej, a jeśli nie jest to możliwe, to przynajmniej jej zmiękczenie;
• przywrócenie zakresu ruchu w stawie biorącym udział w procesie patologicznym.

Zmniejsz napięcie blizny pomoże:

• elektroterapia niskiej częstotliwości;
• terapia laserowa na podczerwień;
• lokalna darsonwalizacja (pomaga poprawić odżywianie tkanek w strefie wpływów; zastosować labilną technikę o natężeniu prądu nie większym niż 10 μA; czas trwania sesji wynosi 10 minut, przebieg leczenia obejmuje 8-10 ekspozycji).

Następujące metody poprawiają stan blizny:

Zwolnij proces powstawania blizn, aktywuj resorpcję zmian bliznowatych takimi metodami:

• kompresuje z dimeksydem i enzymami proteolitycznymi - lidaza, trypsyna, ronidaza i inne (preparaty niszczą wiązania peptydowe kolagenu bliznowatego, nie wpływając na fizjologiczny kolagen; proszek ronidazy wlewa się na wstępnie zwilżoną gazę przegotowaną wodą, a następnie nanosi na uszkodzoną powierzchnię papier, bawełna i mocuj w tej pozycji przez 12-18 godzin, codziennie wykonuj taki kompres z kursem do 30 efektów, jeśli używasz lidazy, roztwór jest mieszany z roztworem nowego komórki i otrzymaną mieszaninę nakłada się blizny leczenie obejmuje do 30 sesji);
• elektroforeza leków i ich własna ultrafonoforeza.

Aby rozszerzyć naczynia w strefie uszkodzenia, poprawiając w ten sposób przepływ krwi, pacjent jest przepisywany:

Aby stymulować mięśnie dłoni, należy zastosować:

Leczenie chirurgiczne

Przykurcz zgięcia palca pod kątem większym niż 30 ° (to znaczy choroba III stopnia) jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Wielu ekspertów uważa, że ​​jest to konieczne nawet wcześniej - na etapie II, jeśli pacjent skonsultował się już z lekarzem. Jednak w odniesieniu do tej drugiej sytuacji ważne jest indywidualne podejście z uwzględnieniem cech przebiegu choroby (tempo jej rozwoju, obecność czynników predysponujących, wiek pacjenta).

Celem operacji jest wycięcie tkanki dotkniętej procesem patologicznym, w celu przywrócenia możliwie największego zakresu ruchu w stawie. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Po zszyciu rany chirurg kładzie obcisły sterylny bandaż na dłoni i mocuje palec w pozycji fizjologicznej za pomocą szyny funkcjonalnej. Pacjent nosi go od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od stadium choroby.

Szczególnie ciężkie przypadki wymagają innej taktyki interwencji chirurgicznej, zwanej artrodezą. Jego istota polega na stworzeniu stawu niezdolnego do ruchu, z unieruchomieniem samego palca w pozycji, która jest dla niego najbardziej korzystna. Oznacza to, że w wyniku tej operacji palec nie będzie działał, ale będzie w pozycji fizjologicznej, co jest dość wygodne dla pacjenta i nie jest defektem kosmetycznym.

W niektórych przypadkach, z reguły, w IV stadium włókniakowatości dłoni, lekarz zaleca pacjentowi amputację (usunięcie) dotkniętego palcem.

W stadium III i IV procesu patologicznego pacjent często nie potrzebuje jednej, ale kilku kolejnych operacji.

Pomimo tego, że leczenie chirurgiczne pozwala pacjentowi zwiększyć funkcjonalną zdolność ręki i poprawić jej jakość życia, prawie połowa przypadków opisanej przez nas patologii po operacji ma nawroty. Ich ryzyko jest szczególnie wysokie u młodych pacjentów z szybkim rozwojem choroby. Takie sytuacje wymagają powtórnej interwencji chirurga.

Wcześniej operacjom z przykurczem Dupuytrena towarzyszyło wysokie ryzyko rozwoju różnego rodzaju powikłań. Obecnie wiele klinik ma w swoich arsenałach nowoczesne techniki mikrochirurgiczne z dobrą optyką, co pozwala na ograniczenie ryzyka powikłań pooperacyjnych do minimum i znaczne skrócenie okresu rehabilitacji.

Jako środki rehabilitacyjne pacjentowi przepisywany jest masaż terapeutyczny, terapia ruchowa i fizjoterapia, wymienione w poprzedniej części.

Wniosek

Przykurcz Dupuytrena nie jest rzadką chorobą. Chociaż nie jest to śmiertelne, jest nadal bardzo nieprzyjemne dla pacjenta, ponieważ prędzej czy później prowadzi do trwałych deformacji ręki. We wczesnych stadiach choroby lekarz zaleca leczenie pacjenta bez operacji, która obejmuje leki, masaż leczniczy i fizjoterapię. Taka terapia nie doprowadzi do wyzdrowienia, ale może znacznie spowolnić postęp choroby, jednocześnie zachowując wydajność pędzla. W zaawansowanych przypadkach procesu patologicznego niezbędna jest interwencja chirurgiczna, jednak nie gwarantuje przywrócenia zakresu ruchu w dotkniętych stawach.

Z powyższego wynika, że ​​ważne jest, aby każda osoba uważała na swój stan zdrowia i skonsultowała się z lekarzem, jeśli czuje się gorzej. W takim przypadku prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku leczenia jest maksymalne. Tak, i lepiej jest skojarzyć cię z reasekuratorem, niż później będziesz wyrzucać sobie za to, że nie będziesz w stanie wrócić z powrotem w celu uzyskania pomocy medycznej w odpowiednim czasie.

Centrum leczenia przykurczu Dupuytrena, specjalista, opowiada o przyczynach, objawach i leczeniu tej patologii:

Przykurcz Dupuytrena - leczenie bez operacji

Przeczytaj o leczeniu bez operacji przykurczu Dupuytrena. Około 3% światowej populacji cierpi na tę patologię. Częściej występuje u zdrowych mężczyzn po 40 latach, podczas gdy ręce są zdeformowane, tracą swoją funkcję.

Przykurcz Dupuytrena - nowoczesny zabieg bez operacji

Pomimo powagi choroby przykurcz Dupuytrena można usunąć za pomocą konserwatywnych metod leczenia.

Przy wyznaczaniu środków terapeutycznych brane są pod uwagę:

• powód pojawienia się;
• miejsce lokalizacji blizny;
• stopień uszkodzenia tkanki;
• wiek pacjenta.

Oto lista procedur medycznych mających na celu złagodzenie stanu pacjentów i przyspieszenie przywrócenia funkcji stawów:

• leczenie środkami przeciwbólowymi, hormonami, NLPZ;
• blokada terapeutyczna z wprowadzeniem leków do jamy stawowej w obszarze węzłów na dłoni;
• Ręczne zabiegi terapeutyczne dla stawów i mięśni, UHF, ćwiczenia terapeutyczne i specjalne rodzaje masażu z elementami masażu własnego.

Terapia lekowa obejmuje:

• glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków w obszarze węzła, leki takie jak diprospan, deksametazon, kenalog, które pomagają zmniejszyć ból;
• xiaflex - lek złożony, wstrzyknięty, ma destrukcyjny wpływ na kolagen;
• aplikacje z lidaza, trypsyną, rodinazy w miejscu urazu, pomagają w spowolnieniu degeneracji tkanki, zmiękczają otaczającą tkankę, łagodzą napięcie w dłoni.

Procedury fizjoterapii z użyciem kąpieli błotnych i parafinowych, elektroforezy, fonoforezy dla rąk przyczyniają się do jednoczesnego ogrzewania obszarów problemowych i są mineralnym „makijażem” na ból stawów.

Wszystkie te procedury w początkowej fazie rozwoju przykurczu Dupuytrena są bardzo skuteczne.

Obejrzyj film

Co to jest choroba

Przykurcz Dupuytrena pochodzi od francuskiego lekarza, który na początku XIX wieku opisał obraz kliniczny choroby. W inny sposób nazywa się to włókniakowatością dłoniową.

Rozcięgno dłoni ma postać trójkątnej płytki, znajdującej się pod skórą dłoni. Łagodne stwardnienie rozcięgna rozwija się przez długi czas, u niektórych pacjentów nawet do 8 lat.

Po pierwsze, pacjenci biorą patologiczne węzły dla modzeli. Uszczelnienie ogranicza przedłużenie jednego lub więcej palców, zwykle małego palca i palca serdecznego.

Później zwijają się i pozostają w tej pozycji. Chociaż choroba nie jest śmiertelna z powodu dysfunkcji szczotki, wpływa to na sprawnych mężczyzn zaangażowanych w pracę fizyczną.

Przyczyny przykurczu

Naukowcy nie mają identycznych opinii na temat mechanizmu powstawania i rozwoju tej podstępnej choroby.

Prawdopodobieństwo, że dziedziczność jest ważna, potwierdza fakt, że wszyscy członkowie rodziny cierpiący na włókniak dłoniowy mieli obecność genu nieobecnego u zdrowych ludzi.

Ale nie każdy, kto ma taki gen, rozwija chorobę. Prawdopodobnie na początku choroby wymagane jest, aby niektóre czynniki ryzyka wpływały na organizm.

Zgodnie z badaniami naukowców i obserwacjami lekarzy według wywiadu pacjentów można stwierdzić, że czynnikami ryzyka są:

• zawody związane z ciężkimi rękami (ładowacze, tragarze, kierowcy długodystansowi, mechanicy, stolarze itp.);

• obrażenia rąk i uszkodzenia rąk, które spowodowały zwichnięcie ścięgna;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• płeć i wiek, większość z nich przypada na mężczyzn po 40 latach;
• obecność chorób nerek i wątroby, cukrzycy, padaczki, które mogą powodować zaburzenia w tkance łącznej.

Jeśli rozpoznasz chorobę na wczesnym etapie rozwoju, możesz się jej pozbyć za pomocą konserwatywnych metod leczenia:

• leki;
• masaż;
• fizjoterapia;
• fizykoterapia.

Wraz z tymi metodami leczenia można zastosować środki tradycyjnej medycyny.

Jak manifestuje się ta patologia

Przykurcz Dupuytrena jest nawracającą chorobą przewlekłą. Tkanka łączna rozcięgna dłoniowego pod skórą z przykurczem odradza się w włókniste, tworząc gęste blizny.

Istnieją trzy rodzaje takich zmian:

W pierwszym etapie, w obszarze palmowym, pod skórą, pojawiają się foki w postaci guzków, które początkowo są mylone z odciskami. Nikt nie podejrzewa o początek choroby, ponieważ palce poruszają się, nie ma bólu. Czasami, gdy czuję ból.

Drugiemu etapowi towarzyszą takie oznaki: foki stają się bardziej szorstkie, pojawiają się w dłoni wgłębienia jak lejki, chowane fałdy. Ruchy prostowników ręki stają się ograniczone o około 30 stopni, palec pacjenta nie zgina się.

Charakterystyczne objawy trzeciego etapu rozwoju choroby to takie objawy: palce biorą udział w procesie, którego ruch jest ograniczony do 30-90 stopni.

Chory palec nie rozpina się, jest stale w zgiętej pozycji. Pacjent czuje ból w dłoni. Funkcja dotkniętego ramienia jest osłabiona.

Czwarty etap charakteryzuje się bardziej wyraźnymi zmianami patologicznymi.

Stawy i ścięgna są zaangażowane w proces, kurczą się jeszcze bardziej, a w dłoni występują sznurki w postaci sznurków.

Dotknięte palce prawie nie rozpinają się, znajdują się w pozycji większej niż 90 stopni względem dłoni. Pędzel traci swoją funkcję, jest zdeformowany.

W niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem guzka, tkanka łączna rośnie. Zaczyna ściskać naczynia krwionośne i pęczki nerwów, a następnie trzeba zastosować amputację palcem.

Czasami tworzą one stałe połączenie, w wyniku czego palce nie mogą być w ogóle wygięte.

Przydatne wideo na ten temat

Skuteczna maść do leczenia chorób

Podczas kompleksowego leczenia przykurczów, maści i żele terapeutyczne są stosowane w celu złagodzenia bólu, łagodzenia obrzęków tkanek. Blizny i blizny pod wpływem maści stają się miękkie, a skóra - elastyczne.

Pacjenci zauważają skuteczność po zastosowaniu takich maści.

1. Kontraktubeksa, która ma spowalniającą zdolność do tworzenia blizn, stymuluje produkcję kolagenu.
2. Kelofibrazy - krem, który zmiękcza blizny, dobrze utrzymuje równowagę wodną w skórze. Nakładać na procesy zapalne i zapobiegać rozstępom po operacjach.
3. Żel silikonowy Kelo-cote amerykańskiej firmy, która pomaga w leczeniu różnych blizn po zabiegu.
4. Fermencola, która jest stosowana zarówno przed zabiegiem chirurgicznym, jak i po otwartym typie zabiegu przykurczu, jak również po aponeurotomii igły. Skuteczne wraz z elektroforezą i fonoforezą w fazie regeneracji.
5. Dermatologia - stosowana po zabiegach chirurgicznych po gojeniu się ran.

W domu radzimy sobie z metodami ludowymi

Tradycyjna medycyna ma wiele narzędzi do leczenia „nóg kurczaka” (jak ludzie nazywają przykurczem) w domu.

W leczeniu przykurczu Dupuytrena w domu:

• okłady;
• pocieranie za pomocą maści;
• tace z bulionami.

Warianty przygotowania maści leczniczej

Maść lecznicza jest skutecznie skuteczna, którą przygotowuje się przez zmieszanie świeżego masła z woskiem pszczelim. Zmiękcza blizny i szorstką skórę dłoni, łagodzi podrażnienia, swędzenie i stany zapalne.

Do przygotowania 250 g masła miesza się z woskiem pszczelim 100 gi gumą sosnową 100 g. Mieszaninę gotuje się przez 10 minut, dodając 30 g suchej glistnika, gotuje się przez kolejne 5 minut, wlewa do niej pół litra masła św. Po ugotowaniu wyjąć z ognia, ostudzić i przefiltrować.

Pomóż domowym kąpielom terapeutycznym

Popularne są tace z warzywami do czyszczenia. Aby to zrobić, włóż do naczynia buraki czyszczące, ziemniaki, cebulę i marchewkę, zalej wodą i dodaj łyżkę soli z 20 kroplami jodu (na 5 litrów wody). Cała masa musi być gotowana, aż warzywa zostaną zmiękczone.

Skuteczne sesje masażu

Pacjenci dobrze mówią o masażu za pomocą masła. Zaatakuj dotkniętą ręką świeże masło, a następnie rób głaski przez około 5-6 minut, pocierając dłonie i palce, aż pojawi się lekki, tolerowany ból.

Możesz użyć soku z aloesu. Aby to zrobić, dopasuj gęsty, świeżo zebrany liść, który należy ostrożnie zagnieść przed uzyskaniem soku. Mówiąc sok, smaruj ręce chorych rąk i przytrzymaj przez kilka minut.

Przydatne gadżety w walce z uruchomionym procesem

Uzdrowiciele oferują płyny z wlewem igieł sosnowych lub świerkowych z dodatkiem ich stożków. Przygotuj infuzję 100 g igieł sosnowych w szklance gorącej wody. Szmatkę zanurzoną w naparze nanosi się na problematyczne obszary dłoni.

Szklankę nafty miesza się ze szklanką oleju roślinnego z dodatkiem 7-10 strąków ostrej papryki, przechodząc przez maszynkę do mięsa. Wlew będzie gotowy za około 10 dni. Po wysiłku wciera się w dotknięte miejsca, głaszcząc ostrożne ruchy.

Nalewka z siekanego owocu kasztanowca 300 g w alkoholu (0,5 l) również pomaga w przykurczu. Zostanie przygotowany w ciągu 2 tygodni. Przed pójściem spać, posmaruj ręce otrzymanym lekiem.

Potrzeba operacji

Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego. Gdy choroba osiąga trzeci etap rozwoju, w którym przykurcz palca uzyskuje kąt większy niż 30 °, sugeruje to, że konieczna jest interwencja chirurgiczna. Chociaż niektórzy lekarze oferują operację na etapie II.

W naszym kraju zastosuj metodę wycięcia segmentowego podczas operacji na przykurcz Dupuytrena. Jest uważana za bardziej poprawną metodę, gdy tylko dotknięty obszar rozcięgna jest usuwany z podstawy dłoni do miejsca, w którym jest przymocowany do palca.

Przy podejmowaniu decyzji o operacji biorą pod uwagę wiek pacjenta, wskaźniki progresji choroby. Po usunięciu przykurczu zaatakowana tkanka jest wycinana tak, że ruch w stawie może być później przywrócony.

Palec jest unieruchomiony przez oponę funkcjonalną w pozycji, w której zwykle znajduje się zdrowy palec. Bandaż nie jest usuwany od kilku tygodni do kilku miesięcy, wszystko zależy od konkretnej choroby.

W ciężkich przypadkach należy użyć innej metody działania, zwanej artrodezą. Podczas działania artrodezy niezdolność do poruszania palcem jest ustalona w najbardziej korzystnej pozycji. Nie będzie w stanie poruszać się jak zdrowy palec, ale nie będzie przeszkadzać pacjentowi.

Chirurg może zalecić amputację palca na 4. etapie. W późniejszych etapach procesu konieczne będzie kilka operacji jeden po drugim, ponieważ choroba może wywołać nawroty u młodych pacjentów.

Teraz w klinikach pojawiły się centra medyczne z silną optyką, po operacjach mikrochirurgicznych w celu usunięcia przykurczu nie obserwuje się żadnych komplikacji.

Niedawno zaczęli stosować aponeurotomię igły, w której igła do iniekcji przebiła uszczelnienia pod skórą w różnych kierunkach.

Włókna są uszkodzone, funkcje palca i dłoni zostają przywrócone. Taka operacja wymaga dużego doświadczenia chirurga, ponieważ możliwe jest dotknięcie nerwów i ścięgien ręki.

Rehabilitacja pooperacyjna

Podczas stosowania aponeurotomii igłowej, środki rehabilitacyjne można rozpocząć w ciągu kilku godzin, ponieważ ta metoda nie pozostawia po sobie ran ani szwów. Musimy rozpocząć rozwój pędzla z zgięciem i wydłużeniem.

Podczas przeprowadzania operacji otwartej rehabilitacja powinna rozpocząć się po usunięciu szwów:

1. Po operacji konieczne jest monitorowanie nie otynkowanych złączy, aby były w ruchu, ale z umiarem.
2. Pierwszego dnia po operacji sprawdza się tkanki miękkie i gips, w drugim, trzecim dniu po zabiegu usuwa się drenaż Redona.
3. W 5-7 dniu po operacji opona gipsowa jest usuwana, bandaż zmienia się.
4. Pacjenci powinni rozpocząć codzienną fizjoterapię.
5. 2 tygodnie po zabiegu szwy są usuwane, bandaż się zmienia.
6. Po usunięciu szwów bandaż nie jest już potrzebny.
7. Rozpocznij regularne (3-4 razy dziennie) ćwiczenia ze szczotkami w zimnej wodzie (możesz nawet dodać lód). Zimno przyczynia się do usuwania obrzęków i bólu. Ci, którzy nie mogą znieść zimna, mogą wykonywać ćwiczenia w ciepłej wodzie.
8. 5 dni po usunięciu szwów rozpoczynają leczenie blizny pooperacyjnej.
9. Pocieraj kilka razy dziennie różne maści, na przykład maść z nagietka. Łagodzi bliznę, staje się elastyczna, ból i wrażliwość maleją.
10. Możesz poklepać bliznę miękką szczoteczką.
11. Cały okres niepełnosprawności pacjenta trwa około 4-6 tygodni.

Rehabilitacja powinna być kontynuowana za pomocą procedur terapeutycznych z wykorzystaniem gimnastyki.

Ćwiczenia terapeutyczne dla pacjenta

Ćwiczenia są uważane za jeden z najskuteczniejszych sposobów pozbycia się przykurczów, mięśnie są zredukowane, stawy są wprawione w ruch, zwiększa się przepływ składników odżywczych do tkanek łącznych ciała.

Przy pomocy zdrowej ręki możesz rozwinąć zgięte palce dotkniętej dłoni, delikatnie je odklejając i zginając, aż pojawi się lekkie bolesne uczucie.

Oto kilka prostych ćwiczeń:

1. Wykonuj kilka pędzli do łuskania.
2. Ściśnij wszystkie pięć palców 10 razy w szczyptę. Ręce są na stole z dłońmi do góry.
3. Wykonuj ruchy drapania po powierzchni stołu palcami, które są dłońmi w dół.
4. Rozwija rękę wyginając i prostując palce leżące na stole.
5. Rozłóż palce, dłonie w dół, wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 10 razy.

Dobre wyniki dają ćwiczenia z pomocą ekspandera mocy. Stosowany w kinezyterapii z mocą przykurczową, która jest syntezą fizykoterapii i treningu sportowego.

Mięśnie przykurczone są „narysowane” w procesie patologii.

Praca mięśni może być kontrolowana zarówno przez lekarza, jak i przez samego pacjenta, dając mięśniom możliwe obciążenie.

Gimnastyka terapeutyczna może być wykonywana podczas okresu rehabilitacji i w celu zapobiegania chorobie. Na przykład, łatwo jest wykonywać ćwiczenia na zginanie i zginanie palców przez 5-6 minut, zanim poczujesz pieczenie i mieszanie.

Dzięki regularnym ćwiczeniom możesz zapobiec dalszemu postępowi przykurczu.