Chondroprotektory na artrozę: działania, sposób przyjmowania, rodzaje i profilaktyka

Przypisane chondroprotektory w zapaleniu stawów mogą zatrzymać proces degeneracji chrząstki i tkanki kostnej. Głównym warunkiem pozytywnego efektu terapeutycznego w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów jest długotrwałe stosowanie chondroprotektorów. Glukozamina i chondroityna, które są częścią preparatów, wyzwalają procesy regeneracyjne i aktywnie uczestniczą w metabolizmie komórek chrząstki.

Klasyfikacja chondroprotektorów

Po szczegółowym badaniu mechanizmów procesów zwyrodnieniowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów opracowano farmakologiczną grupę leków, które są substancjami modyfikującymi strukturę do powstrzymywania destrukcyjnych zmian chrząstki i przywracania uszkodzonych tkanek.

Chondroprotektory pomogą powstrzymać niszczenie stawów, rozpoczną procesy regeneracji chrząstki i tkanki kostnej. Grupa objawowych leków o powolnym działaniu ma na celu wyeliminowanie procesów zwyrodnieniowych, które są główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów. Chondroprotektory są przepisywane przez długie cykle, aby mieć bezpośredni wpływ na wzrost syntezy komórek kolagenu w stawie.

Chondroprotektory są lekami, których działanie terapeutyczne następuje po dokładnej akumulacji składników terapeutycznych w tkankach stawu. Rozpoczęcie procesów regeneracji następuje po długich cyklach leczenia, dlatego pacjenci nie mogą liczyć na natychmiastowy rezultat.

Głównymi składnikami aktywnymi chondroprotektorów są glukozamina, siarczan chondroityny i hydrolizat kolagenu. Preparaty mogą zawierać kombinację lub jeden składnik aktywny.

We współczesnej farmakologii leki poprawiające strukturę tkanek stawowych dzielą się na trzy pokolenia:

• Pierwsza generacja odnosi się do produktów naturalnych, które są oparte na ekstraktach z chrząstki zwierząt i roślin - Aflutop, Hondramin, Roumalon.
• Druga generacja to chondroprotektory, które obejmują jeden rodzaj oczyszczonego składnika aktywnego - Don, Hondroxide, Struktum.
• Trzecia generacja to kompleks związków uzupełniających, czasem w połączeniu z suplementami witaminowo-mineralnymi - Teraflex, Artra, Hondroflex.

Jak wziąć

W przypadku choroby zwyrodnieniowej chondroprotektory można podawać w postaci tabletek lub proszków, iniekcji domięśniowych lub dostawowych i maści do stosowania miejscowego. Schemat leczenia, dawkowanie leku, czas stosowania określa lekarz prowadzący na podstawie obiektywnego badania, wieku i powiązanych chorób pacjenta.

Środki doustne (tabletki, proszki, kapsułki) są przyjmowane na kursy trwające co najmniej cztery miesiące. Teraflex, Artra pokazują maksymalny efekt po dwóch podobnych kursach z przerwą dwóch miesięcy. Aby osiągnąć stabilne działanie terapeutyczne, lek musi być podawany w organizmie ściśle zgodnie z zaleceniami wskazanymi w instrukcji za zgodą lekarza prowadzącego.

Chondroprotektory skutecznie leczą chorobę zwyrodnieniową stawów, gdy są stosowane w postaci roztworów do iniekcji. Istnieje możliwość wstrzyknięcia domięśniowego (Don, Alflutop) i wprowadzenia leku bezpośrednio do chorej torebki stawowej (Fermatron, Sinokrom). Przepisz leki, jeśli twój lekarz. Kurs zwykle waha się od trzech do dwudziestu zastrzyków, po czym następuje znaczna poprawa. Efekt terapeutyczny trwa od sześciu miesięcy do roku.

Maści oparte na chondroprotektorach (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) nie są stosowane jako główny środek leczniczy, lokalne środki lecznicze są zawarte w kompleksie tradycyjnych środków terapeutycznych. Najczęściej chondroprotekcyjne maści są odpowiednie do środków zapobiegawczych ze względu na brak wyraźnego wpływu na miejscowe działanie na dotknięty staw.

Akcja

Sekretem skutecznego stosowania chondroprotektorów w artrozie jest terapeutyczne działanie chondroityny i glukozaminy na komórki chrząstki i kości, które ulegają dystroficznym zmianom.

Podstawowe zasady działania farmakologicznego:

• Glukozamina jest jednym ze złożonych związków biorących udział w reakcjach metabolicznych, które zapewniają syntezę heparyny, chondroityny i kwasu hialuronowego, które są niezbędne do utrzymania elastycznej struktury i elastyczności warstwy chrząstki stawu. Glukozamina bierze udział w eliminacji stanu zapalnego i obrzęku tkanek miękkich.
• Chondroityna symuluje regenerację poprzez tworzenie nowych komórek chrząstki, hamuje działanie enzymów katabolicznych, które niszczą staw i uczestniczy w syntezie komórek kolagenu. Ważnym działaniem jest stymulowanie naturalnej produkcji kwasu hialuronowego i zapobieganie jego przedwczesnemu rozkładowi. Korzystny wpływ na wewnętrzną powłokę stawu zwiększa ilość i poprawia jakość płynu stawowego, zapewniając optymalny trofizm stawu.

Pięć najpopularniejszych chondroprotektorów

Chondroprotektory dla choroby zwyrodnieniowej stawów są częścią leczenia zachowawczego. Zmiany deformacji i stadium choroby decydują o wyborze leku i czasie stosowania. Wybierając właściwą dawkę, osoba odczuwa stabilną poprawę, zgodnie z zasadami przyjmowania konkretnego leku.

Najbardziej przepisane chondroprotektory w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Teraflex jest połączonym korektorem tkanki kostnej i chrząstki, który zawiera glukozaminę (500 mg) i chondroitynę (400 mg). Narzędzie blokuje niszczenie tkanek stawowych, syntetyzuje komórki tkanki łącznej, przywracając elastyczną strukturę chrząstki. Teraflex Advance - chondroprotector nowej generacji, oprócz wymienionych powyżej substancji czynnych, zawiera w swoim składzie Ibuprofen, który pozwala uzyskać stabilny efekt znieczulający.
2. Arthra, środek trzeciej generacji z chondroityną (500 mg) i glukozaminą (500 mg), regeneruje tkankę chrząstki, ma umiarkowane działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.
3. Don - jednoskładnikowy lek zawierający glukozaminę (750 mg) hamuje degenerację chrząstki, poprawia procesy metaboliczne, które wpływają na syntezę komórek chrząstki. Przy długotrwałym stosowaniu poprawia zdolność motoryczną stawu i łagodzi niewyrażony ból.
4. Struktum - chondroprotector z chondroityną, dostępny w dwóch dawkach 250 i 500 mg. Lek spowalnia niszczenie chrząstki, zapobiega utracie wapnia, wzmacnia kości tworzące staw.
5. Chondroityna AKOS - rosyjski lek z chondroityną (250 mg) działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, regenerująco na komórki chrząstki. Narzędzie ma bezpośredni wpływ na procesy metaboliczne w chrząstce włóknistej i szklistej, przywraca tkankę kostną, poprawia mobilność i łagodzi ból w stawie.

Zalety i wady

Chondroprotektory w przypadku choroby zwyrodnieniowej mają niezaprzeczalną przewagę w powstrzymywaniu zmian degeneracyjno-dystroficznych. Przywrócenie optymalnego metabolizmu metabolicznego i poprawa tkanki troficznej stawu zatrzyma procesy patologiczne.

Głównym powikłaniem choroby zwyrodnieniowej stawów może być utrata funkcji ruchowej w chorym stawie. Chondroprotektory stosowane przez długie kursy zapobiegają postępowi choroby i zapobiegają dalszemu niszczeniu stawu.

Jedną z głównych wad jest to, że pacjenci z utrzymującym się pozytywnym efektem w początkowych stadiach choroby, gdy destrukcyjne procesy nie spowodowały zmian deformacji. Zastosowanie chondroprotektorów w termicznych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów ma jedynie działanie wspomagające.

Kto nie powinien stosować chondroprotektorów

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję na składniki leku. Odczulenie organizmu w postaci pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego jest powodem zniesienia leku. Fenyloketanuria jest chorobą dziedziczną, której patogeneza stanowi naruszenie metabolizmu aminokwasów, stawia zakaz chondroprotektorów.

Okres rozrodczy i karmienia piersią wymaga stałego monitorowania przez lekarza podczas leczenia lekami z tej grupy farmakologicznej. W przypadku chorób żołądka i jelit w ostrym stadium chondroprotektory powodują poważne zaburzenia, które prowadzą do pogorszenia stanu.

Zapobieganie artrozie

Proste zasady leżące u podstaw zdrowego stylu życia pomagają zachować zdrowie stawów i zapobiegają ograniczeniu aktywności fizycznej:

• odpowiednie zrównoważone odżywianie z odpowiednią zawartością witamin i minerałów;
• regularne ćwiczenia poprawiające krążenie krwi i tkankę troficzną stawów;
• brak dodatkowych kilogramów, aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu stawów;
• odmowa złych nawyków - alkohol i palenie;
• brak intensywnego wysiłku fizycznego i intensywnego treningu sportowego;

Przy pierwszych oznakach dyskomfortu w stawach podczas ruchu należy skontaktować się z lekarzem w celu wczesnego rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, co pomoże uniknąć zniszczenia stawów.

Leczenie za pomocą chondroprotektorów do artrozy

Chondroprotektory w chorobie zwyrodnieniowej stawów mają pozytywny wpływ na stan chrząstki. Przywracając je, uniemożliwiają dalsze procesy destrukcyjne.

Terapia dla tej choroby jest głównym zadaniem odbudowy tkanki chrzęstnej. Ten ostatni jest niszczony przez procesy patologiczne w stawach, którym towarzyszą ostre bolesne odczucia, deformacja stawów i zmniejszone zdolności motoryczne.

Czy chondroprotektory są skuteczne?

Sprzeczne opinie na temat możliwości wykorzystania chondroprotektorów wynikają z faktu, że niektórzy pacjenci mówią o bezużyteczności ich leczenia i niskiej skuteczności. Ale są też inni, którzy twierdzą, że jest odwrotnie: pozbyli się choroby właśnie dzięki tym środkom.

Wielu pacjentów nie bierze pod uwagę ważnego faktu: leczenie tymi lekami to długi proces, który wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń specjalistów.

Różnice wynikają z właściwości leku, które często nie są brane pod uwagę ze względu na brak wiedzy na temat jego właściwości. Należy zwrócić uwagę na następujące fakty:

1. Zabieg nie daje szybkiego rezultatu. Efektywność można ocenić nie mniej niż 3 miesiące, w niektórych przypadkach kurs musi być kontynuowany do sześciu miesięcy. Pacjenci uważają to za duży minus, ignorując fakt, że osiągnięty pozytywny efekt będzie trwały.
2. Schemat zalecany przez lekarza dla każdego pacjenta nie powinien być naruszany. Zaniedbanie surowych wymogów negatywnie wpływa na skuteczność leczenia.
3. Główną przyczyną frustracji jest stosowanie leku, gdy choroba jest zaniedbana (stopień 3 lub 4), a zdolność do przywrócenia tkanki chrzęstnej jest tracona w wyniku braku terminowego leczenia. Stosowanie chondroprotektorów na tym etapie choroby rzeczywiście będzie daremne.

Wniosek jest jasny: prawidłowe podejście do stosowania chondroprotektorów prowadzi do zwycięstwa nad chorobą, ale pod warunkiem długotrwałego stosowania i tylko w przypadku artrozy 1 i 2 stopni, aż do rozpoczęcia deformacji stawów.

Możliwe formy wydania

Efekty terapeutyczne chondroprotektorów są realizowane przez składniki takie jak chondroityna i glukozamina.

Leki są prezentowane w farmacji w trzech opcjach:

1. Tabletki i kapsułki. Zalecany przebieg leczenia wynosi 6 miesięcy. Powinny być przyjmowane w dużych ilościach, co jest spowodowane częściową absorpcją chondroityny, związaną z jej wysoką masą cząsteczkową.
2. Zastrzyki. Ze względu na fakt, że zastrzyk jest umieszczony w stawie, składnik aktywny działa bezpośrednio na chrząstkę. Z tego powodu efekt uzyskuje się w krótszym czasie. Znaczącą poprawę obserwuje się po 10–20 wstrzyknięciach, ale następnie należy kontynuować leczenie tabletkami.
3. Krem i maść. Pytanie, czy te środki zaradcze częściej pomagają, ma tylko negatywną odpowiedź. Nie ma powodu oczekiwać wysokiej skuteczności w ich stosowaniu, ponieważ są one tylko adiuwantami w leczeniu pigułek i zastrzyków podczas remisji. Wynika to z niskiej szybkości penetracji składnika aktywnego.

Aby osiągnąć stabilny efekt leczenia, zaleca się przyjmowanie leków jednocześnie z chondroprotektorami, stabilizując procesy metaboliczne i prowadząc do poprawy przepływu krwi.

Należy również pamiętać, że pozbycie się jakiejkolwiek choroby zależy od właściwego stosowania leków.

Zasada działania

Głównym wskaźnikiem pozytywnego działania chondroprotektorów jest zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów i odbudowa chrząstki. Zaletą nad innymi lekami jest możliwość ich stosowania z różnymi typami lokalizacji choroby - artroza kolana, biodra, kostki.

Większość przedstawicieli tej grupy leków pochodzi z produktów ekologicznych (łosoś, bezkręgowce morskie itp.).

Wydajność dzięki obecności w nich takich aktywnych składników jak:

Chondroityna. Substancja ta przyczynia się do normalizacji metabolizmu. Pobudza wzrost wymaganej liczby chondrocytów, aktywuje produkcję kolagenu, który jest niezbędny do zwiększenia elastyczności chrząstki.

Kwas hialuronowy wytwarzany przez chondroitynę stymuluje również tworzenie kolagenu.

Ponadto chondroityna ma właściwości przeciwzapalne, które zapobiegają tworzeniu się enzymu, który negatywnie wpływa na tkankę chrząstki. Do listy jego pozytywnych cech konieczne jest dodanie zdolności do stymulowania przywracania poziomu płynu maziowego - smaru dla stawów.

Glukozamina. Stymuluje tworzenie naturalnej chondroityny, produkuje kolagen i zapobiega jego rozpadowi. Obecność glukozaminy w chondroprotektorach aktywuje tworzenie się kwasu hialuronowego, którego brak powoduje unieruchomienie stawów.

W lekach wytwarzanych przez firmy farmaceutyczne proporcja tych składników jest różna. Istnieją chondroprotektory zawierające tylko jeden rodzaj opisanych substancji.

Wykonalność takiego podejścia do kompozycji opiera się na wynikach niektórych badań wskazujących na hamujący wpływ na siebie aktywnych składników. Zmniejsza to skuteczność leku. Ale pytanie, które z nich jest bardziej skuteczne, nie jest wystarczająco badane.

Klasyfikacja

Skład składników zawartych w leku obejmuje pięć grup tych leków. Ta klasyfikacja pozwala wybrać niezbędne narzędzie:

1. Preparaty na bazie chondroityny - siarczan chondroityny, Struktum, Honsurid, Mucosat, Chondroxide, Chondrolone, Arthron Hondrex.
2. Produkty zawierające kaptur chrząstki zwierzęcej - Alflutop, Rumalon.
3. Grupą leczniczą z mukopolisacharydami, skutecznym przedstawicielem tej klasy jest Arteparon.
4. Leki z jedną podstawową substancją - glukozaminą. To są Dona, Arthron-flex, Elbon.
5. Połączone leki. Zawiera zarówno składniki aktywne, jak i dodatki. Wśród tych leków - Terafleks, Artra, Formula C, Kondronova, Artron-complex, Artrodar. Ten ostatni środek charakteryzuje się obecnością w kompozycji składników przeciwzapalnych, co znacznie zwiększa jego skuteczność.

Odmiany leków uważa się za należące do wczesnych lub późnych generacji leków.

Z biegiem czasu leki uległy pewnym zmianom, zgodnie z którymi zwyczajowo klasyfikuje się je na trzy pokolenia:

1. Wśród pierwszych przedstawicieli, wcześniej zatwierdzonych do użytku, byli Alflutop i Roumalon. Są to preparaty wytwarzane na bazie naturalnej (stosuje się wyciąg z chrząstki łososia i bezkręgowców morskich).
2. Później pojawiły się połączone leki - z chondroityną i glukozaminą.
3. Wśród leków nowej generacji są Inoltra, Artrolon, Gialual-arto.

We współczesnych środkach stosunek ilościowy składników jest optymalnie dobrany, a składniki są oczyszczane na wyższym poziomie.

Popularne chondroprotektory

Wśród najskuteczniejszych leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów należy zwrócić uwagę:

• Artra, USA;
• Chondroityna AKOS (Rosja);
• Structum (Francja);
• Dona (Włochy);
• Teraflex (Wielka Brytania);
• Hondrolone (lek rosyjski).

Wybór i dawkowanie chondroprotektorów zależy od stopnia choroby zwyrodnieniowej stawów i są wyznaczane przez specjalistę.

Zastosowanie w różnych typach patologii

Obecność odmian chondroprotektorów komplikuje wybór najlepszych. Przedstawione środki działają jednakowo na złącza, ich działanie nie zależy od lokalizacji problemu. Wśród przyczyn powołania takich funduszy - choroby:

• staw skokowy lub biodrowy;
• staw kolanowy;
• obszar ramion.

Decyzję w sprawie wyboru podejmuje specjalista ds. Leczenia, który wyda odpowiednie zalecenia, określi stosowność stosowania różnych opcji leku, dawkowanie i czas trwania leczenia.

Chondro-protektory oparte na chondroitynie eliminują stany zapalne i przyczyniają się do rozwoju płynu stawowego, który staje się warunkiem ich stosowania w gonarthrosis w ostrej fazie i zwyrodnieniu stawów.

Należy pamiętać, że maści w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów nie są bardzo skuteczne. Ich stosowanie jest dopuszczalne jako dodatkowy środek do głównej terapii z zastrzykami lub tabletkami.

Zalecenia i zasady

Aby osiągnąć skuteczny wynik leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą leków z tej grupy leków, konieczne jest przestrzeganie kilku ważnych zasad:

1. Odwołaj się do wykorzystania funduszy wyłącznie na receptę i tylko na początkowych etapach procesu patologicznego (ta choroba ma 1 stopień). Dobre wyniki można prześledzić na etapie 2. W tych stadiach choroby mogą prowadzić do całkowitej ulgi w chorobie. Późne stopnie patologii (stopień 3 i 4), którym towarzyszy całkowite zniszczenie tkanki chrzęstnej, nie można odzyskać, leczenie chondroprotektorami jest bezużyteczne. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy wystąpiła deformacja stawu.
2. Połącz kurs terapeutyczny chondroprotektorów z innymi metodami zalecanymi przez specjalistę - leki, fizjoterapię i folklor.
3. Przestrzegać wymaganego czasu trwania i ciągłości przebiegu leczenia i nie przekraczać zalecanej dawki.
4. Nie ignoruj ​​złożonej terapii fizycznej i przestrzegaj reżimu dopuszczalnej aktywności fizycznej. Unikaj nadmiernych ćwiczeń.
5. Strzeż się możliwości przeziębienia lub chorób zakaźnych, ponieważ zmniejszy to skuteczność leczenia chondroprotektorami. Unikaj hipotermii.
6. Zmniejszyć nadwagę (jeśli występuje), aby zmniejszyć obciążenie dotkniętych stawów, co będzie warunkiem skuteczniejszego leczenia.

Jeśli to konieczne, stałe przyjmowanie innych leków powinno poinformować o tym lekarza.

Co należy wziąć pod uwagę przy zakupie leku

Przy zakupie chondroprotektorów należy uważnie przestudiować adnotację i dowiedzieć się, czy lek oferowany w aptece jest zalecany przez lekarza.

1. Przede wszystkim należy dowiedzieć się, czym jest lek - lek lub suplement diety. Bez uszczerbku dla korzystnego wpływu na stawy BAA, należy pamiętać o różnicy między nimi a lekami, a także wziąć pod uwagę nie tylko schemat kursu terapeutycznego, ale także czas jego trwania.
2. Ważne jest zwrócenie uwagi na dostępność certyfikatu dla każdego rodzaju funduszy, aby uniknąć zakupu podrobionych towarów.
3. Zaleca się kupowanie produktów znanych firm farmaceutycznych, które robią wszystko, aby zapobiec oszustwom, używając oryginalnych znaków identyfikacyjnych. Ponadto firmy te wykorzystują najnowsze zaawansowane technologie do produkcji leków.
4. Badając skład leku, należy dowiedzieć się, jak jest - jednoskładnikowy lub łączony. Zdecyduj się na wybór, który powinien zalecić lekarz prowadzący.
5. Niezwykle ważne jest przestrzeganie zalecanego dawkowania, dlatego należy sprawdzić zgodność zakupionego towaru z nim. W przypadku odchyleń na wyższej lub niższej stronie konieczne jest pogodzenie tej różnicy ze specjalistami.

Aby osiągnąć pożądane rezultaty leczenia możliwe jest właściwe dobranie leku i spełnienie wymogu ciągłości kursu.

Przeciwwskazania

Leczenie chondroprotektorami nie jest zalecane:

• dzieci poniżej 14 lat;
• pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego;
• z etapami 3 i 4 choroby zwyrodnieniowej stawów (jest to spowodowane brakiem skuteczności w tej postaci procesu patologicznego);
• w ciąży i karmiących piersią.

W przypadku indywidualnej nietolerancji i wymienionych przeciwwskazań pacjentowi przepisywany jest podobny lek.

Leki charakteryzują się brakiem jakichkolwiek skutków ubocznych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić objawy alergiczne z powodu indywidualnej nietolerancji na składniki.

Chondroprotektory - doskonałe leki, dzięki którym można całkowicie pozbyć się choroby zwyrodnieniowej stawów. Ich terminowe stosowanie zgodnie z zaleceniami staje się gwarancją pełnej odbudowy uszkodzonej chrząstki, pełnego zaopatrzenia stawów w kwas hialuronowy i kolageny.

Ale nie czekaj na chwilową ulgę w chorobie. Wymagania pacjenta muszą być cierpliwie obserwowane. Rezultatem będzie eliminacja zespołu bólowego, przywrócenie aktywności ruchowej stawów, zapobieganie ich deformacji i eliminacja potrzeby operacji.

Akceptację jakiegokolwiek leku należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Na podstawie wstępnych danych z badań będzie mógł zalecić konieczny kurs leczenia chondroprotektorami, które są niezbędne dla pewnego rodzaju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Powinien on uwzględniać fakt, że leczenie trwa średnio około sześciu miesięcy.

Chondroprotektory do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Czym są chondroprotektory? Są to leki stosowane do zawieszenia niszczenia tkanki stawowej chrząstki i jej odbudowy. Ponadto zwiększają powstawanie smarowania stawowego, co zapewnia pełną pracę stawu. Przetłumaczone z łacińskiej nazwy „chondroprotectors” oznacza dosłownie „obrońca chrząstki”. Oparte są na elementach pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego. Niektóre surowe łososie, bezkręgowce morskie lub soja, rośliny strączkowe i awokado są wykorzystywane jako surowce do produkcji tych leków.

Mechanizm działania

Chondroprotektory mają skuteczny efekt przywracania funkcjonalności stawów, ich struktury, eliminacji bólu i sztywności. Przywracają brak składników do budowy tkanki stawowej - siarczanu chondroityny i glukozaminy. Ponadto oszczędzają energię komórek chorego stawu konieczną do syntezy materiału komórkowego.

Główną cechą ich mechanizmu działania jest zwiększenie efektu regeneracji. Aktywne składniki leków stopniowo, z czasem, są włączane do substancji metabolicznych organizmu, a zatem są włączane do składu chrząstki szklistej, poprawiając jakość płynu dostawowego. Osiągnięcie efektu terapeutycznego wymaga pewnego czasu. Z tego powodu kursy leków różnią się czasem trwania.

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju chondroprotektora i stopnia zmian w tkankach stawowych. Przebieg leczenia trwa od trzech do pięciu miesięcy. Aby uzyskać trwały wynik, zaleca się powtarzanie leku po sześciu miesiącach. W zależności od stadium rozwoju choroby leczenie trwa od dwóch do trzech lat i trwa od 90 do 150 dni w roku.

Dzięki złożonej terapii długoterminowej chondroprotektorzy wykazują ogólny wpływ na zdrowie całego ciała. Ponadto mają działanie terapeutyczne na bóle stawów, chondroprotektory stymulują także procesy metaboliczne, łagodzą skurcze, eliminują obrzęki, oczyszczają żużle, normalizują krążenie krwi, zwiększają odporność.

Skuteczność tych leków zależy od zakresu choroby i nasilenia zmian w chrząstce. Jeśli staw został poważnie uszkodzony, użycie chondroprotektorów nie doprowadzi do namacalnego pozytywnego wyniku. Stosowanie tych leków jest skuteczne na etapach, w których chrząstka samonaprawiająca jest nadal możliwa.

Klasyfikacja

Chondroprotektory są dużą grupą leków reprezentowanych przez kilka rodzajów leków. Klasyfikacja chondroprotektorów opiera się na dwóch składnikach - początku stosowania leków w ortopedii i zależności od czasu ich odkrycia. Zgodnie z tymi komponentami są one podzielone na trzy grupy:

• Pierwsza generacja - preparaty pochodzenia biologicznego, wykonane z chrząstki zwierząt i ryb, tkanki mózgowej i szpiku kostnego ssaków.
• Druga generacja to grupa leków zawierających chondroitynę, glukozaminę lub kwas hialuronowy.
• Trzecia generacja - chondroprotectors łączy typ, najskuteczniejszy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Leki w tej grupie zawierają kombinacje chondroityny, glukozaminy i kwasu hialuronowego. Niektóre produkty z tej grupy zawierają dodatkowo witaminy, składniki przeciwzapalne i wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Sustavo

Dziennik medyczny chorób układu mięśniowo-szkieletowego

Jak działają chondroprotektory w artrozie

Odkształcenie choroby zwyrodnieniowej stawów (w skrócie - choroba zwyrodnieniowa stawów) jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, która jest rozpoznawana w ponad 20% przypadków.

W Federacji Rosyjskiej przewaga tej patologii wynosi 15 milionów. Ważne jest, że im starsza osoba, tym większa szansa na zapalenie stawów. Przeważająca liczba przypadków tej choroby notowana jest w wieku ponad 60 lat (90%).

Jeśli porównamy ze względu na płeć, kobiety w wieku menopauzalnym są bardziej podatne na tę chorobę, w przeciwieństwie do mężczyzn. Jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem estrogenu, który rozwija się w okresie menopauzy.

Dlatego głównym celem leczenia jest przywrócenie normalnej struktury chrząstki. W tym celu zaleca się stosowanie grupy leków zwanych chondroprotektorami. Przywracając chrząstkę, prowadzą do zmniejszenia bólu i przywrócenia normalnego funkcjonowania stawu.

Obecnie w literaturze medycznej istnieją dwie diametralnie różne opinie dotyczące stosowania chondroprotektorów w leczeniu deformansów choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektórzy uważają, że te leki - panaceum, a inni, że ich stosowanie jest irracjonalne.

Mechanizm działania hondoprotektorów

Aby zrozumieć mechanizm działania chondroprotektorów w tej chorobie, należy wziąć pod uwagę strukturę tkanki chrzęstnej. Zwykle jego głównymi składnikami są:

• komórki chrząstki (chondrocyty);
• włókna kolagenowe;
• główna substancja (kwas hialuronowy i glukozaminoglikany - siarczan chondroityny, keratan i inne).

Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się tym, że glukozaminoglikany są niszczone, chrząstka traci normalną wilgoć, którą zapewnia kwas hialuronowy. W rezultacie istnieją dwa rodzaje procesów - dystrofia i degeneracja.

Chondrocyty nie zaczynają działać w pełni, więc nie dochodzi do odbudowy tkanki chrzęstnej. Zniszczenie tkanki zaczyna przeważać nad jej tworzeniem. Z reguły zwiększony stres na stawie (sportowcy, osoby z otyłością, urazy itp.) Predysponuje do rozwoju wszystkich tych patologicznych powiązań.

Początkowy proces patologiczny jest następnie wspierany przez mechanizmy odpornościowe. Cząstki uszkodzonej tkanki chrzęstnej wywołują powstawanie cytokin prozapalnych, które zwiększają uszkodzenia chrząstki.

Na podstawie powyższego oczywiste jest, że główne cele w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

• tłumienie odpowiedzi zapalnej (tak zwane szybkie leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów);
• odbudowa tkanki chrząstki (jest to powolna terapia).

Liczne badania naukowe dowiodły wykonalności i konieczności włączenia leków chondroprotekcyjnych do kompleksowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak, aby osiągnąć terapeutycznie istotny wynik, minimalny przebieg leczenia tymi lekami powinien wynosić 6 miesięcy. Są przepisywane na każdym etapie tej choroby.

Głównymi zaletami przepisywania chondroprotektorów na artrozę są:

• łagodzi ból przy długotrwałym stosowaniu dzięki przywróceniu struktury chrząstki;
• nasilają działanie niesteroidowych i steroidowych leków przeciwzapalnych do jednoczesnego podawania. Umożliwia to zmniejszenie dawki leków przeciwzapalnych w celu zmniejszenia nasilenia ich skutków ubocznych;
• chondroprotektory nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych;
• zmniejszyć postęp choroby zwyrodnieniowej stawów i zapobiec jej pojawieniu się w niezmienionym stawie.

Wysokie bezpieczeństwo chondroprotektorów umożliwia przepisywanie ich przez długi czas z krótkimi przerwami. Działanie tych leków rozwija się zaledwie kilka tygodni później i utrzymuje się przez długi czas.

Ogólna charakterystyka leku Siarczan chondroityny

Istnieje wiele leków, w których substancją czynną jest siarczan chondroityny (Rumalon, Struktum i inne). Są one dostępne w różnych postaciach dawkowania - maści i żele do użytku zewnętrznego, tabletki do podawania doustnego i postacie do wstrzykiwania do podawania domięśniowego.

Aby zewnętrzne użycie chondroityny było jak najbardziej efektywne, to znaczy, aby lek dobrze wnikał do tkanki chrzęstnej, musi być połączony z Dimexide. Substancja ta zwiększa zdolność przenikania głównego składnika.

Skuteczność siarczanu chondroityny wynika ze zdolności do przywrócenia kompleksów proteoglikanów, które są składnikiem głównej substancji. Jednak obecnie ten efekt jest kwestionowany przez niektórych badaczy. Jednak opinie naukowców są zgodne co do tego, że chondroityna jest w stanie zwiększyć funkcjonalną aktywność chondrocytów, dlatego dochodzi do odbudowy tkanki chrzęstnej.

W mniejszym stopniu leki oparte na siarczanie chondroityny mają działanie przeciwzapalne z powodu hamowania tworzenia mediatorów prozapalnych. Metaloproteinazy, które determinują proces niszczenia chrząstki, są tłumione przez takie leki. Zatem siarczan chondroityny ma złożony wpływ na deformację choroby zwyrodnieniowej stawów, przywracając uszkodzoną strukturę chrząstki.

Zazwyczaj takie leki są przepisywane przez rok lub dwa. Forma dawkowania zależy od etapu procesu. Z reguły zaleca się przyjmowanie postaci doustnej (tabletki i kapsułki) z zewnętrznymi maściami i żelami, nie zapominając o Dimexide.

Ogólna charakterystyka leku Glukozamina

Glukozamina jest substancją prekursorową glukozaminoglikanów, czyli składnikiem głównej substancji. Okazuje się, że glukozamina jest prekursorem chondroityny, hialuronianu, kerotanu. Przemysł farmaceutyczny glukozaminy produkuje w dwóch postaciach - siarczan glukozaminy i chlorowodorek glukozaminy.

Mechanizm działania leków, w którym glukozamina jest głównym składnikiem aktywnym, jest prawie taki sam jak preparatów chondroityny. Polega ona na:

• zwiększa aktywność funkcjonalną chondrocytów, co ma pozytywny wpływ na strukturę chrząstki (tworzą się normalne składniki głównej matrycy, które nie wywołują rozwoju zapalenia immunologicznego);
• hamuje tworzenie cytokin prozapalnych;
• hamuje aktywność makrofagów w tkance chrząstki.

Jeśli porównamy biodostępność preparatów opartych na siarczanie glukozaminy i chlorowodorku glukozaminy, te ostatnie mają przewagę, ponieważ są lepiej wchłaniane i są czystsze.

Doświadczenia kliniczne wykazały, że jednoczesne podawanie preparatów glukozaminy i chondroityny jest bardziej skuteczne w porównaniu z ich oddzielnym podawaniem, ponieważ wzmacniają one wzajemne efekty. Tak więc tworzenie glukozaminoglikanów z monoterapią wzrasta tylko o 32%, a przy wspólnej wizycie - o 96%. Dlatego stworzono połączone leki - Teraflex i inne.

Ogólna charakterystyka leku Hialuronian

Preparaty kwasu hialuronowego wstrzykuje się bezpośrednio do zmienionego stawu. To właśnie ten kwas i proteoglikany tworzą podstawę chrząstki szklistej.

Stosowanie takich leków w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest uzasadnione, ponieważ udowodniono, że tworzenie się kwasu hialuronowego jest znacznie zmniejszone w tej chorobie. Jest to czynnik postępu choroby. Obecnie zaleca się łączenie leków z tej grupy z chondroprotektorami do stosowania systemowego. Podejście to zostało udowodnione w odniesieniu do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i zwyrodnienia stawów. Konieczne są jednak dalsze badania kliniczne w tym kierunku.

Ogólna charakterystyka leku Alflutop

Alflutop jest lekiem wytwarzanym z ryb morskich. Składa się z glukozaminoglikanów, polipeptydów, wolnych aminokwasów i pierwiastków śladowych.

Lek działa ochronnie na chondropolię dzięki następującym mechanizmom:

• zwiększa aktywność funkcjonalną chondrocytów;
• blokuje hialuronidazę, która niszczy kwas hialuronowy;
• wyraźne działanie przeciwzapalne (w odniesieniu do mediatorów prozapalnych i ogniwa reakcji immunologicznych;
• wspomaga procesy regeneracyjne w tkance chrząstki.

Wszyscy pacjenci, którzy przyjmowali Alflutop corocznie na kursy przez dwa lata (po dwa kursy każdy), odnotowali znaczną poprawę samopoczucia i funkcjonowania stawu. Zostało to potwierdzone w badaniu biochemicznym tkanki chrzęstnej. Nie było ani jednego pacjenta, dla którego lek nie spowodował poprawy. Tylko 5% zgłosiło niewielką poprawę.

Często zadawane pytania

Jak długo zaleca się zabieranie chondroprotektorów?

Minimalny cykl leczenia chondroprotektorami powinien wynosić 6 miesięcy. W wielu przypadkach leki są przepisywane przez kilka lat, aby osiągnąć efekt terapeutyczny, podczas krótkich przerw.

Jak poprawić skuteczność chondroprotektorów do użytku zewnętrznego?

Ponieważ wchłanianie leków przez skórę osoby dorosłej nie jest wspaniałe, wymaga użycia narzędzi, które usprawniają ten proces. W związku z tym chondroprotektory do użytku zewnętrznego są racjonalnie łączone z dimetylosulfotlenkiem (Dimexidum).

Jakie formy dawkowania mają chondroprotektory i jak są stosowane?

Chondroprotektory są dostępne w trzech formach. Są to formy do użytku zewnętrznego (maści, żele, kremy), doustne (tabletki, kapsułki) i zastrzyki (do podawania domięśniowego lub dostawowego). Zwykle w późnym stadium choroby konieczne jest przepisanie postaci do wstrzykiwania przez okres 10-14 dni, a następnie przejście na doustne podawanie leku, łącząc je jednocześnie z maściami, kremami lub żelami.

Jakie chondroprotektory stosuje się do iniekcji dostawowej?

Głównymi lekami z grupy chondroprotektorów, które są stosowane do wprowadzania do stawu, są preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Należą do nich Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Wprowadzono również wewnątrz stawu i Aflutop.

Z mojego doświadczenia wynika, że ​​najskuteczniejszymi chondroprotektorami są tabletki. Kupuję Teraflex. Wszystkie inne formy, które nie są tak skuteczne - zewnętrzne nie pomagają i uważam, że wstrzykiwanie jest szkodliwe.

Chondroprotektory w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów: nowe zalecenia

W tym artykule opowiem o chondroprotektorach i ich miejscu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, a także o zmianie aktualnych zaleceń naukowych dotyczących leczenia tej choroby.

Chondroprotektory (dosłownie „ochraniacze chrząstki”) są lekami, które zmniejszają zapalenie w chrząstce stawowej i spowalniają jej niszczenie.

Są one przypisane zgodnie z 2 wskazaniami:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów (na Zachodzie choroba ta od dawna nazywana jest chorobą zwyrodnieniową stawów),
• osteochondroza kręgosłupa (uszkodzenie stawów między kręgami - krążki międzykręgowe i stawy między krawędziami łuków kręgowych). Wpływ chondroprotektorów na osteochondrozę wynika z faktu, że stawy między procesami sąsiednich kręgów i krążków międzykręgowych są podobne pod względem struktury i funkcji do chrząstki stawowej.

Składniki aktywne

Aktywne składniki chondroprotektory:

Według struktury chemicznej substancje te należą do glikozaminoglikanów (proteoglikanów), są syntetyzowane przez komórki chrząstki (chondrocyty), są dużymi cząsteczkami i składają się z łańcuchów polisacharydowych w połączeniu z białkami. Ze względu na zdolność zatrzymywania wody, glikozaminoglikany wraz z kolagenem zapewniają elastyczność, rozciągliwość i elastyczność tkanki chrzęstnej.

Czasami chondroprotektory obejmują kwas hialuronowy, który jest również glikozaminoglikanem i jest stosowany w postaci wstrzyknięć do jamy stawu i domięśniowo.

Już we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów tworzenie pełnoprawnych kompleksów jest zaburzone, cząsteczki stają się mniejsze i krótsze. Ustalono, że małe proteoglikany są łatwiej „wyciskane” z tkanki chrzęstnej i wychodzą poza torebkę stawową, gdzie wraz z predyspozycją genetyczną pacjenta stają się autoantygenami - to znaczy układ odpornościowy traktuje je jako obce antygeny i ataki. Zapalenie autoimmunologiczne jest bardziej wyraźne w przypadku wielu zmian w stawach. Jednocześnie w organizmie zwiększa się poziom przeciwciał przeciwko kwasowi hialuronowemu i innym glikozaminoglikanom. W tym przypadku przyjmowanie chondroprotektorów spowoduje dodatkowe obciążenie antygenem, a tym samym pogorszy stan stawów z powodu stymulacji zapalenia autoimmunologicznego. Stwierdzono, że wysoki poziom przeciwciał przeciwko glikozaminoglikanom znacznie pogarsza liczbę pozytywnych wyników leczenia chondroprotektorami.

Opisany powyżej mechanizm możliwego pogorszenia podczas leczenia, jak również niska skuteczność chondroprotektorów w niektórych badaniach klinicznych, doprowadziły do ​​rewizji zachodnich zaleceń dotyczących ich stosowania.

Mechanizm działania

Zwykle w tkance chrząstki procesy syntezy i rozpadu są zrównoważone. W chorobie zwyrodnieniowej stawów przeważa zniszczenie chrząstki. Chondroprotektory mogą tylko spowolnić proces. Glikozaminoglikany występują w wielu tkankach ciała (skóra, ściany naczyń, kości, więzadła, ścięgna itp.). Gdyby chondroprotektorzy rzeczywiście mogli odwrócić procesy niszczenia chrząstki, wówczas na tle ich przyjęcia pacjenci widzieliby proliferację wielu tkanek.

Badania wpływu glukozaminy na tkankę chrzęstną in vitro („w szkle”, tj. In vitro) wykazały:

• następuje wzrost syntezy glikozaminoglikanów i proteoglikanów;
• tłumienie aktywności enzymów, które niszczą chrząstkę.

Funkcje działania

Chondroprotektory są przyjmowane doustnie w postaci tabletek i kapsułek z długimi cyklami trwającymi kilka miesięcy (sześć miesięcy lub dłużej).

Akcja przychodzi powoli:

• pierwsze oznaki poprawy pojawiają się po 3-4 tygodniach podawania,
• maksymalny efekt obserwuje się po 3 miesiącach,
• po zakończeniu kursu efekt utrzymuje się przez około 3 miesiące.

Siarczan glukozaminy jest bardziej skuteczny niż chlorowodorek glukozaminy.

Chondroityna i glukozamina uzupełniają się wzajemnie, więc połączenie obu leków jest uważane za bardziej skuteczne niż monoterapia.

Glukozamina nie wiąże się z białkami krwi i dlatego nie wypiera innych leków z takiego połączenia, a zatem jest pozbawiona wielu skutków ubocznych. Jeśli chodzi o cukrzycę, informacje są różne: istnieją doniesienia, że ​​glukozamina nie ma wpływu na poziom cukru we krwi i istnieje możliwość negatywnego wpływu na komórki trzustki. Dlatego cukrzyca jest bezpieczniejsza do stosowania tylko chondroityny.

Skuteczność chondroprotektorów jest wyższa w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów (etap I-II). W stadium III efekt jest minimalny, ponieważ chrząstka jest bardzo mała. Na etapie IV nie ma sensu zabierać chondroprotektorów.

Zmiana zachodnich widoków na chondroprotektory

Jest wielu badaczy, którzy sceptycznie podchodzą do chondroprotektorów, zwracając uwagę na niski wpływ ich stosowania i niską jakość badań klinicznych. Zidentyfikowano również mechanizm autoimmunologiczny, który może zwiększać zapalenie stawów podczas przyjmowania chondroprotektorów.

Zmiany w postawach zachodnich można zrozumieć, zmieniając zalecenia dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• 2003, EULAR (Europejska Liga Przeciw Reumatyzmowi): chondroprotektory są pokazywane wszystkim pacjentom, łagodzą objawy i hamują rozwój choroby.
• 2007, EULAR: pokazany wszystkim pacjentom, ale tylko łagodzą objawy.
• 2008, OARSI (Osteoarthritis Research Society International): pokazany tylko tym, którzy mieli efekt przez 6 miesięcy przyjęcia. Być może złagodzić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
• 2012, ACR (American College of Rheumatology): nie zaleca się w chorobie zwyrodnieniowej stawów i nie łagodzi objawów.

Jednak pacjenci w wielu krajach kochają chondroprotektorów i są gotowi je zaakceptować (być może z powodu agresywnej reklamy firm farmaceutycznych), nawet jeśli zalecenia uległy zmianie. Potrzebne są dodatkowe kontrolowane badania międzynarodowe, aby określić lokalizację tych leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Chondroprotekcyjne preparaty i metody ich podawania

Metody podawania chondroprotektorów:

• wewnątrz (tabletki, kapsułki, saszetki),
• domięśniowo (ampułki),
• miejscowo (żele, maści, kremy o stężeniu 5% i 8%). Stosowanie zewnętrznych postaci dawkowania jest nieskuteczne ze względu na słabą penetrację chondroprotektorów do stawów, jednakże może być stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów małych (na przykład palcach).

Lista leków opartych na HONDROITIN w Rosji według strony rlsnet.ru w celu zmniejszenia popularności:

• Chondrogard: roztwór 0,1 g / ml w ampułkach 1 i 2 ml. Wstrzykiwany domięśniowo co drugi dzień w ciągu 25-30 wstrzyknięć.
• Structum: kapsułki 250 i 500 mg. 500 mg 2 razy dziennie przez 6 miesięcy.
• Chondroityna-AKOS: 250 mg kapsułki i zewnętrzna maść 5%.
• Chondrolon: ampułki 100 mg do wstrzykiwań domięśniowych.
• Hondroksid: tabletki na 250 mg, ampułki na 100 mg / ml, zewnętrzna maść 5%.
• Artradol: ampułki 100 mg.
• Mucosat: roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego 100 mg / ml.
• Żel z Hondroxide: żel zewnętrzny 5%.

Lista leków opartych na siarczanie glukozaminy w Rosji:

• DONA: 750 mg tabletki powlekane, 1,5 g saszetki do roztworu doustnego, 200 mg / ml ampułki.
• Siarczan glukozaminy 750: 750 mg tabletki.
• Hondroksid Maksimum: krem ​​zewnętrzny 8%.
• Elbon: ampułki 200 mg / ml.

Preparaty złożone (glukozamina + siarczan chondroityny):

• Teraflex: kapsułki (glukozamina 500 mg i chondroityna 400 mg).
• ARTHRA: tabletki (glukozamina 500 mg i chondroityna 500 mg).
• KONDROVA: kapsułki (glukozamina 250 mg + chondroityna 200 mg), zewnętrzna maść z 25 mg / g glukozaminy i 50 mg / g chondroityny.

Połączenie z Ibuprofenem (lek znieczulający i przeciwzapalny z grupy NLPZ):

• Teraflex Advance: kapsułki (glukozamina 250 mg + chondroityna 200 mg + ibuprofen 100 mg).

Podobne leki

Trzy leki są zbliżone do grupy chondroprotektorów: kwas hialuronowy, alflutop, rumalon. Są one opisane w oddzielnych artykułach.

Wnioski

Współczesne zalecenia naukowe pozwalają przepisywać chondroprotektory pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów, ale obecnie nie oczekuje się, że przyniosą one znaczne korzyści w leczeniu chorób stawów. Amerykańskie zalecenia dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mają na ogół na celu zwalczanie bólu, a chondroprotektory nie pojawiają się tam.

Jeśli chodzi o osobistą opinię autora strony, wygląda to następująco:

1. Jeśli pozwalają na to finanse, a ty nie wziąłeś wcześniej chondroprotektorów, spróbuj 4-6 miesięcznego leczenia dowolnym lekiem (chondroityna, siarczan glukozaminy lub ich kombinacja). Opierając się na wynikach tego leczenia, zrób własne wnioski na temat stosowności ich dalszego użycia;
2. jeśli obserwuje się wyraźne zapalenie (ból, obrzęk, zaczerwienienie, sztywność) w bolesnym stawie (ach), bardziej skuteczne jest rozpoczęcie od kombinacji chondroprotektorów i innych substancji przeciwzapalnych / suplementów diety, które są obecnie znane (więcej);
3. jeśli zażywałeś chondroprotektory przez co najmniej 4-6 miesięcy i nie zauważyłeś pozytywnego efektu, przejdź do innych leków lub suplementów diety dla stawów (więcej informacji).

Prawdopodobnie w przyszłości, w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów, dodatkowo zostanie określony poziom przeciwciał na glikozaminoglikany. Na niskim poziomie chondroprotektory będą przepisywane na wysokim poziomie - nie. Ale to tylko moje przypuszczenie.

Chondroprotektory do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Kiedy bóle stawów zaczynają się niepokoić, jest to powód do szybkiego leczenia lekarza. Specjalista zdiagnozuje przyczynę bólu, postawi diagnozę i wypisze odpowiednie leczenie. Najczęstszą diagnozą jest choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych. Główną przyczyną choroby jest zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do utraty elastyczności i deformacji chrząstki. Aby zapobiec rozwojowi patologii zalecono chondroprotektory.

Czym są chondroprotektory

Zadaniem tych leków jest przywrócenie struktur chrząstki. Występuje poprzez stymulowanie produkcji płynu maziowego. Im większe obciążenie stawu, tym większe zapotrzebowanie na środek smarny, który jest rolą płynu w worku stawowym. Aby zrozumieć, czym jest chondroprotector, do czego służy i jak działa, należy znać strukturę złącza. Kości stawowe pokryte są tkanką chrzęstną, o elastycznej i gładkiej strukturze. Torebka stawowa jest wypełniona płynem maziowym, który zapewnia funkcje odżywcze i smarujące. Gdy następuje deformacja tkanki chrzęstnej, odsłonięta zostaje szorstka powierzchnia kości, która podczas ruchu ociera się o zdrową powierzchnię chrząstki, niszcząc ją. W wyniku tej patologii upośledzona jest synteza płynu maziowego, chrząstka doświadcza „głodu” i nie jest rozmazana, a osoba odczuwa ból i chrzęst stawu, wykonując najprostsze ruchy. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Zaburzenia metaboliczne są główną przyczyną choroby.

Mechanizm działania

Głównymi składnikami tworzącymi chondroprotektory i ich efektem terapeutycznym są glukozamina i siarczan chondroityny. Co jest niezwykłego w tych dwóch komponentach?

Glukozamina:

• charakterystyczne działanie przeciwzapalne;
• łagodzi obrzęk;
• zapobiega efektowi szkodliwych czynników;
• stymuluje produkcję substancji niezbędnych do odbudowy chrząstki.

Siarczan chondroityny:

• ma działanie przeciwzapalne;
• zapobiega deformacji struktury chrząstki;
• aktywuje syntezę płynu stawowego;
• zmniejsza ból stawów;
• stymuluje produkcję kwasu hialuronowego i kolagenu.

Należy rozumieć, że chondroprotektory w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, z poważnymi naruszeniami w strukturze chrząstki, bez dodatkowych środków leczenia zachowawczego, nie dadzą oczekiwanego rezultatu.

Mechanizm działania chondroprotektorów zapewnia ich działanie terapeutyczne.

Klasyfikacja i rodzaje chondroprotektorów

Skład leków dzieli się na preparaty złożone i monopreparaty, a także naturalne i sztuczne pochodzenie. Które leki są lepsze - mono lub połączone, jest bardzo trudno powiedzieć. W tej chwili trwa duża liczba badań klinicznych. Od strony komercyjnej firmy farmaceutyczne bez wątpienia udowodnią, że jest to najlepszy lek. Ogólnie przyjęta klasyfikacja farmaceutyczna przydziela chondroprotektory w czasie powstawania.

• I generacji - leki pochodzenia naturalnego, składające się z ekstraktów roślinnych lub chrząstki zwierzęcej.
• Druga generacja - leki opracowane na bazie kwasu hialuronowego, siarczanu chondroityny lub glukozaminy.
• Trzecia generacja - połączone preparaty siarczanu chondroityny z innymi substancjami.

Ufaj wyborowi chondroprotekcyjnego specjalisty od leków, który wybierze złożoną terapię po rozpoznaniu choroby. Niezależny wybór leków może nie przynieść pożądanego efektu, a nawet szkodzić.

Formy wydania

Zgodnie z formą uwalniania leki dzielą się na:

Klasyfikacja i rodzaje chondroprotektorów są rozdzielane według ich składu.

• tabletki do podawania doustnego;
• miejscowo maść i krem;
• płyn do wstrzykiwań;
• sztuczny płyn stawowy.

Kompleksowe leczenie

Pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, jest przepisanie kompleksowego leczenia. Przepisuje leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i chondroprotektory. Z reguły są one mianowane jako zastrzyki dożylne lub domięśniowe, które są bardziej skuteczne i nie podrażniają śluzówki żołądka. Dodatkowo zaleca się również miejscowe maści.

Lekarz wybiera chondroprotektory do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, co jest lepsze dla ciebie podczas terapii. Oprócz leczenia medycznego, są one wysyłane do fizjoterapii, zaleca się ograniczenie fizycznego obciążenia stawu kolanowego i przestrzeganie określonego reżimu dietetycznego, bez jedzenia pokarmów, które prowokują „wymywanie” wapnia z organizmu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego za pomocą chondroprotektorów

Istnieje „złoty standard” leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, schemat leczenia praktykowany przez lekarzy przez lata praktyki:

W połączeniu z niesteroidowymi lekami stosuje się chondroprotektory, aby uzyskać większy efekt.

1. Leczenie farmakologiczne, usuwanie objawów bólowych.
2. Stosowanie chondroprotektorów po pełnej diagnozie i weryfikacji diagnozy.
3. Aby osiągnąć większy efekt, chondroprotektory są przyjmowane w połączeniu z niesteroidowymi lekami.
4. Fizjoterapia
5. Zalecany kurs leczenia chondroprotektorami wynosi 4-6 miesięcy.
6. Nie przerywaj leczenia, gdy tylko zaczyna się poprawa.
7. Pamiętaj, aby zaangażować się w fizykoterapię, a przy nadmiernej wadze zaleca się stosowanie diety.

Skuteczne chondroprotektory

W kręgu lekarzy występują spory, które chondroprotektory są lepsze w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Leki zawierające siarczan chondroityny i glukozaminę są uważane za najlepsze. To na przykład Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Ich odbiór pomoże wyeliminować objawy bólu i obrzęk, przywrócić strukturę chrząstki. Ponadto leki te są wstrzykiwane zastrzykiem w torebkę stawową.

Preparaty Artra, Formuła C, Teraflex to najlepsze chondroprotektory w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego tego typu.

Struktum i Dona pomogą w małych destrukcyjnych zmianach w chrząstce.

Leki doustne

Leki są dostępne do spożycia pod nazwami: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroityna AKOS, Formuła C, Kondronova. Leczenie chondroprotektorami tego typu to 2-4 kursy. Lekarze zalecają przerwę między pierwszymi kursami. Znaczący efekt leczenia pojawia się po sześciu miesiącach.

Skuteczne chondroprotektory do leczenia stawów

Do iniekcji

Z powodzeniem stosowane są Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop. Efekt leczenia zastrzykami domięśniowymi przejawia się kilka razy szybciej niż przyjmowanie tabletek. Przebieg wizyty wynosi od 10 do 20 zastrzyków. Ponadto, leki są wstrzykiwane do stawu, ale szybkość dostawowa zmniejsza się do 5 wstrzyknięć. Następnie chondroprotektory są dozowane w kapsułkach.

Wymiana płynu stawowego

W celu udanej walki z chorobą zwyrodnieniową stawów specjaliści opracowali „protezę” - wymianę płynu stawowego. Takie leki są wprowadzane do stawu podczas zaawansowanych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, gdy nie ma wytwarzania płynu maziowego przez tkankę chrzęstną. Ta manipulacja, składająca się z 3-5 zastrzyków, jest wykonywana przez lekarza, co do zasady, ulga pochodzi już z pierwszego wstrzyknięcia. Nazwy leków, których przebieg można powtórzyć w ciągu sześciu miesięcy: Ostenil, Sinviks, Sinokrom itd.

Opinie lekarzy i pacjentów

Według opinii lekarzy Rumalon przoduje na rynku. Jest to lek do zastrzyków domięśniowych pochodzenia naturalnego. Jednak zdarzały się przypadki reakcji alergicznych z powodu obecności naturalnych składników. Przystępna cena, od 2200 rubli. Jeden pakiet wystarcza na 50 dni, co niewątpliwie sprawia, że ​​ten lek jest dostępny, bez utraty jakości. Teraflex jest bardzo popularny, przepisywany od trzech tygodni, ale ma przeciwwskazania dla osób z ketonofenylurią. Badani pacjenci twierdzą, że leczenie zastrzykami jest lepsze niż pigułki, ale leki wysokiej jakości są drogie.

Wniosek

Badania pokazują, że Artra i Teraflex są uważane za najbardziej skuteczne i wysokiej jakości leki. Gdy mamy do czynienia z artrozą kolana, musimy zrozumieć, że powrót do zdrowia jest dość długi. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegać reżimu. Wybierając miejsce docelowe chondroprotector lekarz weźmie pod uwagę wszystkie subtelności choroby i wybierze odpowiedni lek odpowiedni dla Ciebie.