Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył

Masaż

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył jest procesem patologicznym, który dotyka naczyń głównie kończyn dolnych. Charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w ścianach naczyń krwionośnych, tworzeniem się skrzepu krwi w świetle naczyń kończyn dolnych, co prowadzi do ich zablokowania i zaburzeń krążenia krwi w kończynach lub narządach wewnętrznych. Choroba jest charakterystyczna dla osób w wieku dojrzałym.

Często ta przewlekła choroba powoduje rozwój przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych, żylaków i poważniejszych zaburzeń. Jeśli nie przeprowadzisz leczenia na czas, choroba przechodzi w formę przewlekłą. Tworzy przewlekły proces zapalny, uporczywy wyraźny obrzęk kończyny dolnej. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył, żylaki zmieniają się podczas ostrej fazy i remisji.

Rozwój choroby może prowadzić do oddzielenia skrzepu krwi, rozwoju zatorowości płucnej. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia są złe nawyki, w szczególności alkohol i palenie.

Przyczyny

Proces zapalny, który wpływa na ściany naczyń krwionośnych, obejmuje każdą część ciała, naczynia kończyn dolnych najczęściej przechodzą proces patologiczny. Szczególnie podatny na proces patologiczny nogi i stopy.

Przyczyny, które mają bezpośredni wpływ na rozwój przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył:

Zaburzenia układu krzepnięcia krwi, wspomagane paleniem.
Zmiany ilościowego, jakościowego składu krwi.
Naruszenia właściwości reologicznych krwi, zaburzenia przepływu krwi.
Mechaniczne, chemiczne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych.
Ukąszenia owadów, zwłaszcza u dzieci. Charakterystyczną cechą zakrzepowego zapalenia żył w dzieciństwie jest rzadka przewlekłość. U dzieci proces przebiega korzystniej.
Żylaki kończyn dolnych.
Urazy, świetny sport.

Aby zapobiec przyczynom zakrzepów krwi, pacjenci przyjmują aspirynę przez długi czas w małych dawkach.

Przewlekłe zaburzenia krążenia związane z chorobami serca i naczyń krwionośnych odgrywają rolę czynników predysponujących w rozwoju przewlekłej postaci zakrzepowego zapalenia żył. Proces zapalny w tętnicach i żyłach jest często wykrywany u pacjentów z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca. Podstawą rozwoju przyczyny zakrzepowego zapalenia żył może być spowolnienie przepływu krwi przez tętnice i żyły.

Czynnikiem prowokującym występowanie przewlekłej choroby naczyniowej mogą być zmiany zakaźne, ostre lub przewlekłe ropne procesy w organizmie. W tym przypadku proces może mieć wpływ na dzieci.

Pomaga zmniejszyć przepływ krwi w organizmie u dorosłych i dzieci formacji nowotworowych, ściskając ściany naczyń krwionośnych. Przyczyną ucisku naczyń krwionośnych jest noszenie ciąży, narodziny dzieci, zwłaszcza jeśli urodzenie było starsze niż 30 lat. Palenie może powodować obliterację tętnic kończyn dolnych.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być długotrwałe stosowanie niektórych leków. Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i ostrej zakrzepicy to hormonalne leki antykoncepcyjne, które kobieta przyjmowała przez długi czas. Zawarty w nich progesteron zwiększa krzepliwość krwi. Aby uniknąć przyczyny zakrzepowego zapalenia żył, aspiryna jest przepisywana do celów profilaktycznych.

Jeśli pacjent był hospitalizowany przez długi czas, za pomocą cewnika wykonał dużą liczbę wstrzyknięć dożylnych, może to spowodować zakrzepowe zapalenie żył łokciowych.

Uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych można rozpoznać w następujących okolicznościach:

Interwencje chirurgiczne o dowolnym stopniu złożoności. Ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy przed zabiegiem zaleca się stosowanie bandaża elastycznego do bandażowania kończyn. Po operacji przepisywana jest terapia mająca na celu zmniejszenie krzepliwości krwi - aspirynę, pijawki, fraxiparynę, heparynę, warfarynę.
Poród, aborcja, cięcie cesarskie. Często zakrzepowe zapalenie żył występuje u kobiet powyżej 35 roku życia, jeśli poród był skomplikowany.
Żylaki kończyn dolnych, żylaki miednicy, żyły przełykowe.
Konsekwencje radioterapii, chemioterapii.

Powodem, dla którego choroba może być bliższa, jest nadmierna waga, nienormalny poród, siedzący tryb życia, obrzęk, zaburzenia jedzenia, nadużywanie tłustych pokarmów, mocna kawa, czekolada. Regularny trening fizyczny, ćwiczenia, sprawność fizyczna zmniejszą ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy regularnie ćwiczyć, dawkować ładunki, ćwiczyć, unikać przepracowania. Korzyści dla ciała nie przyniosą wspaniałego sportu, ale dozowane ładunki, ćwiczenia, fizjoterapia, fitness. Sport i ćwiczenia będą stanowić doskonałą profilaktykę.

Objawy kliniczne

Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się przewlekłym charakterem kursu. Gdy choroba jest w remisji, objawy zaostrzenia ulegają zmianie. Główne objawy kliniczne charakteryzujące ostry okres są związane z obecnością utworzonej skrzepliny, ich „zachowaniem” w łożysku naczyniowym.

W zakrzepowym zapaleniu żył zakrzepy krwi powstające w krwiobiegu znajdują się w pobliżu ściany naczynia, bez nadmiernego komplikowania przepływu krwi. W innych przypadkach skrzep krwi odrywa się od ściany naczynia i zatyka światło lub przemieszcza się wraz z krwią do innych narządów, w tym mózgu lub serca.

Wspólne objawy kliniczne

Objawy kliniczne zakrzepowego zapalenia żył:

Ostry atak bólu bólu w miejscu skrzepu krwi.
Objawy lokalnej temperatury lub całkowitej temperatury ciała powyżej 38 stopni.
Rozwijaj obrzęk tkanek miękkich.
Kolor, temperatura skóry zmienia się, dotknięta kończyna zmienia kolor na niebieski lub czerwony.
Wzmocniony wzór naczyniowy pojawia się na powierzchni skóry, obszary żył są uszczelnione, rozszerzone, rozwijają się żylaki i obrzęki.

Powolne przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył

Jeśli objawy są powolne, ból pojawia się tylko po naciśnięciu chorej części ciała. Jeśli nastąpiło silne pogorszenie procesu, ból i żylaki stają się intensywne i wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej.

Porażka żył powierzchownych

Jeśli proces patologiczny wpływa na światło żył powierzchownych kończyn dolnych, na skórze widoczne są osobliwe wzory żył w postaci pajęczej sieci, temperatura na tej części ciała wzrasta. Mają różowawy lub fioletowy odcień. W ciężkich przypadkach rozwijają się żylaki.

Głęboka choroba żył

Jeśli proces patologiczny wpływa na obszar głębokich naczyń kończyn dolnych, noga puchnie poważnie, występuje silny dokuczliwy ból mięśnia brzuchatego łydki, a objawy nasilają się podczas chodzenia. Wyglądają na opuchnięte żyły. Czasami zaostrzeniu procesu towarzyszy wyraźny obrzęk głębokich żył, temperatura ciała wzrasta do wysokiej liczby.

Oznaki ostrej zakrzepicy

Jeśli u pacjenta rozwinął się ostry wzorzec zakrzepicy żył, charakteryzuje się on objawami klinicznymi:

Drętwienie chorej kończyny dolnej, całkowita lub częściowa utrata wrażliwości skóry.
Uczucie powtarzającego się mrowienia, pieczenia w dotkniętej chorobą nodze.
W obszarze zakrzepicy żyły występuje ból, ciągnięcie bólu, pacjent skarży się na uczucie ciepła i obrzęku.
Występują zaburzenia krążenia, proces martwiczy rozwija się w dotkniętej chorobą kończynie, gangrenie kończyn dolnych, owrzodzeniach troficznych nogi i stopy.
Regionalne węzły chłonne zwiększają się, pęcznieją, stają się gęste i bolesne.

Początkowe objawy chronizacji procesu rozwijają się kilka miesięcy po przejściu przez pacjenta ostrego procesu. Czasami objawy przewlekłości procesu patologicznego rozwijają się po roku lub nawet dłużej. Jeśli pacjent ma pierwsze podejrzenie rozwoju przewlekłego lub ostrego zakrzepowego zapalenia żył, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby ocenić ogólny stan i miejscowy stan uszkodzenia żył. Dotyczy dorosłych i dzieci.

Zasady terapii

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie wyraźnego zespołu bólowego w zaatakowanym obszarze, łagodzenie obrzęku, normalizację układu krzepnięcia krwi, łagodzenie światła naczynia z zakrzepu.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze prowadzi się w oddziale chirurgii naczyniowej chirurgii ogólnej. Podczas badania lekarz ocenia stan lokalny, ogólny stan pacjenta, zaleca niezbędne badania, leczenie. Nie należy wykonywać masażu, jeśli pacjent cierpi na ostry okres choroby. Istnieje zagrożenie oddzielenia skrzepu krwi, masaż zaszkodzi.

Przydzielony do łóżka i do picia. Do kończyny stosuje się bandaż elastyczny lub zakładane pończochy uciskowe, które wykonują rodzaj masażu, eliminując obrzęki. Pończochy medyczne sprzedawane są w aptekach, sklepach, sprzęcie medycznym. Pacjentowi przydzielana jest specjalna dieta z ograniczeniem soli, pikantnych, tłustych potraw. Aby nie rozwinąć się obrzęk, wyklucza się palenie, alkohol, czekoladę, mocną kawę. Z tych złych nawyków należy zrezygnować.

Operacja zapewnia konserwatywne i radykalne leczenie zakrzepowego zapalenia żył. W okresie rekonwalescencji wykonuje się masaż w celu zmniejszenia obrzęku.

Pacjentowi przepisano grupy leków:

Kwas acetylosalicylowy, heparyna, warfaryna są przepisywane w celu łagodzenia bólu, zapalenia żyły. W małych dawkach aspiryna ma właściwości antyagregacyjne. Do leczenia żył można stosować aspirynę, warfarynę, heparynę, dimeksyd, w celu zapobiegania. Z prewencyjnym celem jest parzenie ziół leczniczych, owoców dzikiej róży, masażu, umieszczanie pijawek.

Bandaż nakłada się na dotkniętą chorobą kończynę lub zakłada się specjalną dzianinową bieliznę (pończochy uciskowe), która pomaga utrzymać napięcie żyły. Pończochy uciskowe są nie mniej skuteczne niż bandaż.

Założyć rano bandaż elastyczny, leżąc w łóżku, podnosząc koniec stopy. Zawinąć bandaż od stopy do biodra, mocując go do bliższego końca nogi. Pończochy bandażowe i uciskowe nie powinny być zbyt ciasne dla kończyny, nie powodować obrzęków, dyskomfortu i mieć efekt podobny do lekkiego masażu.

Zabiegi chirurgiczne

Operacyjna operacja jest stosowana w przypadkach, gdy proces dotyczy głębokich naczyń kończyn dolnych. Leczenie zachowawcze, krem, heparyna, warfaryna, dogrose, bandaż elastyczny, pończochy uciskowe, pijawki, dimeksyd mogą być nieskuteczne. Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy istnieje zagrożenie oddzielenia skrzepu krwi, rozwój zatoru.

Istota operacji

Interwencja chirurgiczna z użyciem cewnika do przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył polega na usunięciu uszkodzonego obszaru żył lub całkowitym usunięciu go, eliminując skrzeplinę. Żylaki można usunąć na kilka sposobów. Możesz to zrobić za pomocą specjalnego cewnika.

Po operacji warto kontynuować leczenie zachowawcze, przyjmować heparynę, warfarynę, aspirynę, pić zioła lecznicze, nosić bandaż lub pończochy uciskowe. W okresie późnej rehabilitacji, gimnastyka lecznicza, fitness, ćwiczenia, masaż, pijawki są przepisywane w porozumieniu z lekarzem. Warto parzyć i pić dziką różę.

Medycyna alternatywna

Stosuje się leczenie homeopatyczne, które łączy się z tradycyjnym, w porozumieniu z lekarzem. Środki tradycyjnej medycyny - dogrose, zioła, pijawki.

Powinien być stosowany w leczeniu ziół leczniczych - kasztanowca, dzikiej róży, piołunu, chmielu, babki lancetowatej. Zioła i owoce dzikiej róży są suszone, parzone w celu spożycia. Zrób wywar z łyżki trawy, zalej wrzącą wodą, nalegaj, użyj w środku, aby złagodzić ból i obrzęk. Leczenie, w tym niekonwencjonalne, takie jak dimeksyd, zioła, dzika róża, zawsze koordynuje się z lekarzem.

W leczeniu pijawek zakrzepowo-żylnych skuteczne. Pijawki wydzielają specjalną substancję - hirudynę, która usuwa stan zapalny, obrzęk, eliminuje objawy zakrzepowego zapalenia żył.

Zapobieganie chorobom polega na rezygnacji ze złych nawyków - paleniu, przejadaniu się. Konieczne jest uprawianie sportu, dawkowanie ćwiczeń fizycznych - ćwiczenia fitness, ćwiczenia medyczne, małe jogging. Obciążenie, jak sport, ćwiczenia terapeutyczne, fitness, masaż, normalizuje ton, zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych, normalizuje masę ciała, łagodzi otyłość. Jedzenie powinno być zrównoważone, zawierać witaminy. Przydatne jest parzenie dogrose.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych - zdjęcie, objawy i leczenie

Zapalenie ścian głębokich, pod warstwą mięśniową, żył w nogach z jednoczesnym tworzeniem się w nich zakrzepów krwi, nazywane jest zakrzepowym zapaleniem żył głębokich żył kończyn dolnych. Ta patologia jest powikłaniem choroby żylakowej.

Statystyki mówią, że najczęściej zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych występuje u kobiet. Lekarze kojarzą ten fakt z noszeniem niewygodnych butów i stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ciąża może również powodować wystąpienie zakrzepowego zapalenia żył.

W zależności od charakteru przepływu wyróżnia się ostre, podostre i przewlekłe formy zakrzepowego zapalenia żył.

Powody

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył i co to jest? Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest procesem zapalnym, powikłaniem choroby żylakowej (jej następny etap z niedbałym podejściem do siebie). Obszar ten jest zaogniony z powodu tworzenia się skrzepu krwi. Dość często choroba ta jest jednostronna: dotyczy tylko jednej goleni lub uda.

Czynniki przyczyniające się do choroby:

predyspozycje genetyczne;
długotrwała pozycja lub siedzenie;
ścisły odpoczynek w łóżku przez długi czas;
historia żylaków;
tendencja do zwiększonego krzepnięcia krwi;
choroby onkologiczne;
okres ciąży;
nadwaga;
osoby starsze i starsze.

Zakrzepowe zapalenie żył można również sklasyfikować według formy przepływu:

Ostre zakrzepowe zapalenie żył rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin;
Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył rozwija się niepostrzeżenie i stopniowo, a okresy zaostrzeń rzadko występują;
Migrujące zakrzepowe zapalenie żył dotyka jednocześnie kilku naczyń. Nowe ogniska zapalenia pojawiają się regularnie, ale całkowicie znikają z czasem, nie pozostawiając śladu.

Należy pamiętać, że ta dolegliwość jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ pacjentowi mogą przytrafić się dwie złe rzeczy: zablokowanie naczynia krwionośnego i oddzielenie skrzepu krwi, a następnie przeniesienie do krwiobiegu. Konsekwencje takich zjawisk mogą być śmiertelne dla człowieka.

Objawy

W zakrzepowym zapaleniu żył głębokich kończyn dolnych objawy i leczenie są ze sobą powiązane. W większości przypadków pacjent ma następujące objawy:

Ból nogi, w której rozwija się zakrzepowe zapalenie żył. Często temperatura chorej kończyny jest niższa niż zdrowa.
Temperatura ciała gwałtownie wzrasta, czasami znak termometru może osiągnąć 40 stopni.
Występuje obrzęk kończyny dolnej.
Skóra jest blada, skóra napięta, napięta.

Lokalizacja zakrzepicy może być różna - goleń, kostka, biodro. Czasami choroba rozwija się bez widocznych objawów - prowadzi to do ostrych komplikacji, aw przyszłości - do niespodziewanej śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych, proponujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć objawów klinicznych.

Diagnostyka

Przed leczeniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej diagnozy. Lekarz poprosi Cię o rozebranie się i zbadanie wewnętrznej i zewnętrznej części każdej nogi od stopy do pachwiny. Jednocześnie można zidentyfikować takie objawy choroby:

obrzęk żył powierzchownych;
obrzęk stopy i dolnej nogi;
błękit skóry w wybranych miejscach;
bolesny obszar wzdłuż żyły;
hipertermia (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Czasami obraz kliniczny DVT nie pozwala na postawienie diagnozy, po prostu identyfikując objawy i objawy choroby. W takich przypadkach stosuje się bardziej złożone metody diagnostyczne:

Ultradźwięki to metoda wykrywania skrzepów krwi w świetle głębokich żył nóg. Najczęściej stosowana dupleksowa ultrasonografia dopplerowska, za pomocą której można zarówno identyfikować skrzepy krwi, jak i oceniać szybkość i kierunek przepływu krwi w naczyniach.
D-dimer jest substancją uwalnianą do krwi podczas degradacji (resorpcji) skrzepu krwi. Na normalnym poziomie jest wysoce prawdopodobne, że w ciele pacjenta nie występuje zakrzepica i nie jest konieczne dalsze badanie (USG żył). Należy pamiętać, że podwyższony D-dimer we krwi nie zawsze niezawodnie wskazuje na DVT, ponieważ jego poziom może wzrosnąć po operacji, urazie lub podczas ciąży. W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się dodatkowe badanie.
Tomografia komputerowa - metoda stosowana w diagnostyce DVT jest dość rzadka. Aby wykryć zakrzepy krwi w naczyniach, wstrzykuje się kontrast dożylnie, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane przez komputer w celu uzyskania szczegółowego obrazu.
Flebografia to metoda obrazowania naczyń poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do żył stopy. W przeciwieństwie do przepływu krwi do głębokich żył i wzrasta w nodze, można go wykryć za pomocą prześwietlenia. Ta metoda pozwala na identyfikację skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, gdy badanie krwi na obecność D-dimeru i USG nie może potwierdzić lub zaprzeczyć DVT.

Powikłania DVT

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem DVT jest zator płucny. Jeśli oddzielony zator jest mały i blokuje tętnicę o małej średnicy, najczęściej nie powoduje żadnych objawów.

Jeśli zakrzep krwi zakrywa wystarczająco duże naczynie w płucach, może się rozwinąć:

Skrócenie oddechu i szybki oddech.
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort.
Kaszel z wydzieliną krwi.
Przyspieszone lub nie rytmiczne bicie serca.
Zmniejszone ciśnienie krwi, omdlenia, dezorientacja.
Zwiększony niepokój lub nerwowość.

Jeśli te objawy zostaną wykryte, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich

Gdy pojawiają się objawy zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych, leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.

Zasady terapii zachowawczej są następujące:

Stworzenie obolałej stopy.
Podniesiona pozycja kończyny.
Obowiązkowe przepisane w leczeniu przeciwzakrzepowych zakrzepowego zapalenia żył, które rozpuszczają skrzep krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów. Należą do nich tabletki z warfaryną i zastrzyki z heparyny lub fraxiparyny. Dzięki ich zastosowaniu wskaźniki hemostazy są obowiązkowo monitorowane.
Poprawione mikrokrążenie (w tym celu przepisana jest pentoksyfilina).
Stosuj także środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, rozwiązania poprawiające właściwości reologiczne (płynne) krwi (reopolyglukiny), witaminy i przeciwutleniacze.
Maści, żele mogą zmniejszać stan zapalny, łagodzić ból, zmniejszać poziom krzepnięcia krwi. Ale z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich kończyn dolnych są one nieskuteczne, dlatego dodatkowo przepisywane są leki w pigułkach i zastrzyki.
Kolejnym elementem leczenia pacjenta z rozpoznaniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest zastosowanie kompresji pończoszniczej i ruchów aktywnych. Przy użyciu bandażowania elastycznego objawy głębokiej zakrzepicy są znacznie zmniejszone: obrzęk i ból. Zazwyczaj stosuje się pończochy z kompresją od 23 do 32 mm Hg, a długość reguluje się w zależności od tematu zakrzepicy. Dlatego pacjent z zakrzepowym zapaleniem żył udowych i naczyń miednicy wymaga pończoch do fałd pachwinowych, przy stałym zużyciu, niezależnie od lokalizacji przyczyny choroby, zaleca się pończochy do kolan.

Połączona terapia tych metod w połączeniu z aktywnymi ruchami przynosi wspaniałe rezultaty. Znacznie zmniejsza intensywność bólu i obrzęku. Postęp procesu zakrzepicy przyczynia się do hipoglikemii i adynamii. Dlatego pacjentowi zaleca się chodzenie przed pojawieniem się bólu w nogach, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Fizjoterapia

Istnieje kilka metod leczenia fizjoterapeutycznego stosowanych w DVT nóg.

UHF - pod wpływem pól elektrycznych wysokiej częstotliwości w dotkniętych obszarach stymulowany przepływ limfy, krążenie krwi, ogólnie procesy regeneracji.
Elektroforeza - leki są wstrzykiwane przez skórę za pomocą prądu elektrycznego.
Magnetoterapia - pod wpływem pola magnetycznego poprawia się charakterystyka krwi.
Kąpiele parafinowe są przydatne w przypadku zagrożenia owrzodzeniem troficznym. Technika ta nie jest stosowana w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył.

Hirudoterapia (leczenie pijawką) może być również stosowana do ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyn dolnych.

Operacja

Leczenie chirurgiczne zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych przeprowadza się przy nieskuteczności terapii lekowej, wysokim ryzyku powikłań zatorowych i wstępującej zakrzepicy. Aby to zrobić, możesz skorzystać z chirurgii otwartej i wewnątrznaczyniowej.

Filtry Cava są umieszczane w żyle podczas pływających skrzepów krwi. Wszczepienie filtra cava jest wskazane dla pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwzakrzepowych. Dolna żyła główna jest głównym głównym naczyniem, przez które krew przemieszcza się z kończyn dolnych, organów wewnętrznych jamy miednicy i jamy brzusznej, do serca i płuc. Dlatego też, w przypadku nieskutecznego leczenia zakrzepicy, możesz zalecić wszczepienie filtra do żyły głównej dolnej, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej (migracja skrzepliny przez żyłę główną dolną). Filtr do żyły głównej dolnej jest zwykle wprowadzany przez żyłę udową, ale może być również wstrzykiwany przez żyłę główną górną (układ szyi i kończyn górnych).
Szycie żyły głównej dolnej wykonuje się, jeśli nie można wszczepić filtra. Jak również z wieloma skrzepami krwi lub nawrotem choroby. W tym przypadku „klip” (specjalny zacisk) jest nakładany na dotknięty obszar naczynia i zszywany. Pozwala to częściowo zablokować kanał, pozostawiając pewien prześwit dla przepływu krwi. Wadą jest pogorszenie odpływu krwi z żył kończyny dolnej.

Po zabiegu (którykolwiek z nich) powinieneś nosić bandaż uciskowy lub pończochy. W tym przypadku pierwsze trzy dni nie mogą, ogólnie rzecz biorąc, usuwać ich, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powstania nowych flebolitów.

Odżywianie i dieta

Pokarm dla zakrzepowego zapalenia żył nie nakłada surowych zakazów. Ale musisz przestrzegać pewnych zasad. Menu powinno zawierać produkty wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i zapobiegające krzepnięciu krwi:

cebula i czosnek;
różne warzywa: pomidory, marchew, buraki;
orzechy i suszone owoce: figi, suszone morele, rodzynki;
ryby i owoce morza;
jarmuż morska;
produkty mleczne: twaróg, kefir, jogurt;
zboża: wszelkie zboża i kiełkujące ziarna;
jagody: żurawina, borówka brusznica, winogrona, rokitnik;
melony: arbuzy, melony;
oleje roślinne: siemię lniane, oliwkowe;
przyprawy: imbir, cynamon, chili.

Ogranicz spożycie żywności, która uszkadza naczynia krwionośne lub zwiększ krzepnięcie krwi:

tłuszcze zwierzęce: smalec, masło;
mocna kawa;
mięso, zwłaszcza w formie smażonej i wędzonej (dania mięsne można jeść 2-3 razy w tygodniu);
mocne buliony mięsne;
marynowane dania;
rośliny strączkowe: fasola, groch;
banany, dzika róża i czarna porzeczka;
pieczenie, muffinka, ciasto;
napoje alkoholowe.

Unikaj produktów zawierających witaminę K, która bierze udział w krzepnięciu krwi, to jest:

szpinak;
brokuły;
wątroba wieprzowa i wołowa;
zielona kapusta;
rukiew wodna.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył w domu?

Leczenie domowe jest możliwe, jeśli choroba nie przekroczyła piszczeli i nie ma niebezpieczeństwa, że zakrzep krwi dostanie się do układu żył głębokich. Tylko lekarz może to ustalić, więc skonsultuj się ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli choroba zaczęła się ostro, a następnie obserwuj odpoczynek w łóżku, upewnij się, że noga została podniesiona. Aby wzmocnić efekt, połącz tradycyjne leczenie z lokalną terapią lekową.

Lokalne leczenie:

Maści zawierające heparynę: żel Lioton, Hepatrombin. Poprawiają krążenie krwi, wydalają płyn, który zastyga w tkankach, zapobiegają wzrostowi skrzepu krwi. Stosuj na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie.
Maści z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: maść indometacyny, głęboko odżywiająca, indowazyna. Łagodzi ból, skutecznie łagodzi stany zapalne. Używaj niewielkiej ilości leku 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.
Maść z rutozydomem: Venoruton, Rutozid. Poprawiają stan ściany żylnej, zmniejszają obrzęki i zmniejszają ból. Nakładać 2 razy dziennie, niewielką ilość żelu wcierać aż do całkowitego wchłonięcia. Po ulepszeniu stosuje się maść lub żel raz dziennie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

noszenie wygodnych butów i ubrań, które nie ściskają kończyn;
odrzucenie złych nawyków;
uprawianie sportu;
utrata masy ciała;
odpoczynek, szczególnie dla nóg, zaleca się czasami spać z uniesionymi nogami i masażem.

Tak więc zakrzepowego zapalenia żył nie można traktować lekko, ponieważ powikłania tej choroby mogą być bardzo poważne. Ważne jest, aby zrezygnować z samoleczenia i zacząć stosować się do zaleceń lekarzy. Pomoże to nadal być osobą aktywną fizycznie.

Prognoza

U wielu pacjentów po pierwszym epizodzie DVT dochodzi do nawrotu choroby. Częstość ponownego rozwoju choroby zależy od leczenia:

Bez leczenia przeciwzakrzepowego przez 3 miesiące żylna choroba zakrzepowo-zatorowa rozwija się u 50% pacjentów.
W przypadku leczenia przeciwzakrzepowego ryzyko nawrotu w ciągu roku wynosi około 8%.
Ryzyko ponownego wystąpienia skrzepów krwi zmniejsza stosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Prawdopodobieństwo zatorowości płucnej zależy od lokalizacji zakrzepów krwi - im wyżej przechodzą przez żyły nogi, tym większe jest niebezpieczeństwo. Bez leczenia zatorowości płucnej około 3% pacjentów z DVT umiera.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych

Głębokie zakrzepowe zapalenie żył jest zapaleniem wewnętrznej ściany żyły z jednoczesnym tworzeniem się skrzepu krwi.

Ta patologia często rozwija się na tle żylaków naczyń nóg. W przeciwieństwie do zakrzepicy, w tym stanie przepływ krwi nie może być zaburzony. W przypadku późnej diagnozy lub samoleczenia mogą wystąpić komplikacje, w tym śmierć chorego.

Najczęściej ostre zakrzepowe zapalenie żył głębokich jest leczone chirurgicznie. Choroba ta występuje głównie wśród młodych, aktywnych populacji. Często początkowe objawy zakrzepowego zapalenia żył występują u młodzieży. Co dziesiąty pacjent z powierzchowną postacią zapalenia żył rozwija głębokie zakrzepowe zapalenie żył. Postępuje w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zakrzepowe zapalenie żył prawie zawsze staje się przewlekłe.

Główne czynniki etiologiczne

Istnieją pewne warunki, przed którymi często tworzą się zakrzepy krwi, a ściany żył ulegają zapaleniu. Rozwój tej patologii opiera się na następujących procesach:

spowolnienie przepływu krwi przez żyły;
uszkodzenie ściany wewnętrznej;
tendencja płytek do agregacji.

Rozwój zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych często występuje z naruszeniem elastyczności naczyń krwionośnych. Przyczyną mogą być żylaki. Rozróżnia się następujące przyczyny zapalenia żył nóg i powstawania w nich zakrzepów krwi:

żylaki;
słaba wydajność zaworu;
odwodnienie;
niewłaściwy reżim picia;
zmiana naczyniowa na tle chorób ropnych (ropnie, czyraki);
siniaki i inne obrażenia nóg;
choroby zakaźne;
narażenie na alergeny;
ściskanie naczyń z zewnątrz;
zaburzenie krwi charakteryzujące się zaburzoną koagulacją;
zaburzenia autoimmunologiczne;
stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
noszenie niewygodnych butów;
siedzący tryb życia;
irracjonalna organizacja reżimu pracy i odpoczynku;
ciężka praca fizyczna;
przewlekłe choroby serca i naczyń;
choroba zakrzepowa;
nieprawidłowo zorganizowane cewnikowanie żył;
patologia raka;
aborcje;
okres ciąży;
nieprzestrzeganie środków bezpieczeństwa w trakcie i po operacji.

Rozwój zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych jest częstym objawem zespołu antyfosfolipidowego. Zapalenie żył z tworzeniem się skrzepów krwi może być powikłaniem każdej operacji. Po zabiegach chirurgicznych na narządach wewnętrznych konieczne jest mocne bandażowanie nóg lub noszenie dzianin uciskowych.

Jeśli ta zasada zostanie zaniedbana, istnieje ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy i zatorowości płucnej.

Klęska naczyń jest częściej obserwowana u płci pięknej.

Powodem tego jest duże obciążenie nóg spowodowane noszeniem butów na wysokim obcasie. Istnieją następujące czynniki ryzyka rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych:

zaawansowany wiek;
palenie;
brak witamin i mikroelementów;
siedzący tryb życia, monotonny styl życia;
pozostań długo w niewygodnej pozycji;
otyłość;
długie loty lub podróże;
ścisły odpoczynek w łóżku.

Nie możesz pozostać w jednej pozycji przez długi czas, ponieważ prowadzi to do spowolnienia przepływu krwi.

Jakie objawy powinny ostrzec pacjenta

Bardzo często ta patologia jest bezobjawowa w postaci przewlekłej i niezauważalnie może powodować straszne komplikacje. W związku z tym głębokie zakrzepowe zapalenie żył jest bardziej niebezpieczne niż powierzchowne. Najczęściej dotyczy to żył znajdujących się w regionie dolnej części nogi. Rozprzestrzenienie się zapalenia pogarsza rokowanie dla pacjenta. Najczęstszymi objawami zakrzepowego zapalenia żył głębokich są:

ból w łukowatej kończynie dotkniętej chorobą;
obrzęk;
bolesność skóry podczas omacywania;
niebieskawy odcień skóry na dotkniętym obszarze;
wzrost lokalnej temperatury;
gorączka;
wypukłe żyły, które znajdują się powierzchownie.

W przypadku jednostronnego zapalenia istnieje ryzyko uszkodzenia drugiej kończyny. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył żylaki często cierpią na obie nogi. Jaśniejsze objawy wyrażają się w ostrym procesie zapalnym. U takich pacjentów wzrasta temperatura ciała, pojawiają się dreszcze i pogarsza się ogólny stan. U ponad połowy osób ostre zapalenie staje się przewlekłym zakrzepowym zapaleniem żył.

Częstym objawem zapalenia żył i tworzenia się skrzepów krwi jest ból w nodze. Często jest odczuwany w mięśniach łydki i zwiększa się wraz z ruchem. Ból jest stały, bolący, wyginający się. To zakłóca normalne codzienne czynności i pracę. Jego wygląd jest spowodowany podrażnieniem włókien nerwowych.

U większości pacjentów z głębokim zakrzepowym zapaleniem żył podczas badania wykrywa się obrzęki. Znajdują się głównie na grzbiecie stopy iw okolicy kostki. Podczas nacisku na skórę w obszarze obrzęku tworzy się mały otwór. Przyczyną rozwoju zespołu obrzęku jest naruszenie odpływu krwi i przepełnienia naczyń krwionośnych, na tle którego część ciekła wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej.

Przy zaangażowaniu żył powierzchownych w proces odczuwanie bólu jest możliwe przy dotykaniu nogi. W zaawansowanych przypadkach skóra kończyny dolnej ciemnieje. Uzyskuje niebieski odcień z powodu zastoju krwi w naczyniach włosowatych. Czasami na skórze tworzą się wrzody troficzne. Nie leczą się dobrze. Maść lecznicza jest często stosowana w przypadku wrzodów.

Obszar zapalny jest zawsze cieplejszy w dotyku niż otaczająca tkanka. Zastój krwi w żyłach głębokich prowadzi do przepełnienia naczyń powierzchniowych. Objawia się to ich obrzękiem przez skórę, jak w przypadku żylaków. Gdy zakrzepowe zapalenie żył jest często pozytywnym objawem Mojżesza.

Metody diagnostyczne

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich objawy mogą być łagodne. Diagnoza będzie wymagała badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wymagane jest badanie i badanie fizykalne z udziałem flebologa. Może być konieczne skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym. W trakcie badania fizycznego i kontroli ujawniane są następujące zmiany:

wybrzuszone żyły;
wzrost lokalnej temperatury;
obrzęk;
przebarwienia skóry.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych można podejrzewać w procesie przeprowadzania testów funkcjonalnych Loverberga, Mojżesza, Louvela, Opittsa-Raminesa. Objaw Homansa jest pozytywny, jeśli w pozycji pacjenta ból pojawia się na plecach z półgiętymi kończynami dolnymi w kolanach, gdy stopa jest obrócona. Zidentyfikuj zakrzepowe zapalenie żył przetestuje Loveberg.

Wykonuje się to w następujący sposób: mankiet do pomiaru ciśnienia jest przykładany do środkowej części nogi. Po napompowaniu ból pojawia się w dolnej części nogi. Najbardziej pouczającą metodą badawczą jest ultradźwięk Dopplera. Służy do oceny przepływu krwi żylnej i stanu samych naczyń.

Leki do leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Jeśli wykryto zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić po konsultacji z chirurgiem naczyniowym lub flebologiem. W przypadku braku powikłań pacjenci są leczeni ambulatoryjnie. Przepisuje się następujące grupy leków:

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył w ostrej postaci często przeprowadza się w ścianach szpitala. Najczęściej stosowane leki przeciwzakrzepowe działające bezpośrednio (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Maść z heparyną jest szeroko stosowana. Jest on stosowany na obszarach dotkniętych chorobą. Przepisywana jest nie tylko maść, ale także żel Troxevasin lub Troxerutin, kapsułki Doxy Hem. Leki te należą do flebotoniki.

Poprawiają stan ścian naczyń krwionośnych. Jeśli zakrzepowe zapalenie żył rozwinęło się na tle choroby żylakowej, wskazane jest wyznaczenie preparatów tonizujących (Detralex, Venarus). Maść i żel do zapalenia żył głębokich są mniej skuteczne. Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył, tylko lekarz wie. Zgodnie ze wskazaniami stosowano leki trombolityczne. Leki te pozwalają rozpuścić powstałe skrzepy krwi.

W ostrym okresie konieczne jest ustabilizowanie stanu pacjenta. Aby to zrobić, upewnij się, że skrzep jest ciasno umocowany na ścianie żyły. Wymaga to pozostania w łóżku przez tydzień. Zaleca się położyć się i spać na łóżku z podniesionym końcem stopy. Poprawia przepływ krwi z kończyn dolnych i zmniejsza ich obrzęk.

Konieczne jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył z zespołem bólowym za pomocą NLPZ. To leki przeciwzapalne. Takie leki jak Nise, żel Nurofen, diklofenak dają dobry efekt. W przypadku infekcji bakteryjnej i obecności bakterii we krwi przepisywane są antybiotyki. Leki te nie muszą być stosowane bez specjalnych potrzeb, ponieważ mogą powodować zagęszczenie krwi, co może pogorszyć proces gojenia.

Inne środki terapeutyczne

Maść i leki przeciwzakrzepowe nie są jedynym sposobem leczenia. Bardzo ważna jest dieta dla zakrzepowego zapalenia żył. Dieta musi zawierać produkty, które rozrzedzają krew i wzmacniają ścianę żylną. Należą do nich owoce morza, orzechy, płatki zbożowe, melony, nierafinowany olej roślinny, cebula, czosnek, produkty kwasu mlekowego, jagody, świeże owoce i warzywa.

Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył obejmuje całkowite odrzucenie napojów alkoholowych, wystarczające spożycie płynów (co najmniej 2 litry dziennie), ograniczenie smażonej, wędzonej i marynowanej żywności. Należy unikać obecności witaminy K w naczyniach, co zwiększa krzepliwość krwi. Witamina ta występuje w dużych ilościach w wątrobie, szpinaku, brokułach i rzeżuchy.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył obejmuje organizację racjonalnego trybu pracy i odpoczynku. Konieczne jest wykluczenie długiego pobytu w pozie statycznej (nieruchomej). Rozgrzej się podczas pracy. Potrzeba więcej ruchu, ale ciężka praca fizyczna jest przeciwwskazana. Zalecana jest gimnastyka (zgięcie i wyprostowanie palców stóp).

Pacjenci mogą pływać, jeździć na nartach, biegać. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył dolnych kończyn dolnych leczenie ocenia lekarz. Jeśli historia żylaków, to pokazuje noszenie bielizny uciskowej. Terapia fizyczna jest często włączana do schematu leczenia.

Maść i inne leki nie zawsze leczą chorych. Często wymagana jest operacja. Przeprowadza się go w przypadku szybkiego ruchu lub oddzielenia skrzepu krwi i zablokowania tętnicy płucnej. Operacja jest przeciwwskazana w późnym stadium żylaków, w podeszłym wieku, w patologii serca, egzemie, róży i podczas ciąży. Jeśli wystąpią powikłania, żadna maść nie pomoże.

Tak więc zapalenie żył i tworzenie się skrzepów krwi jest częstym powikłaniem żylaków. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, konieczne jest wzmocnienie naczyń krwionośnych, aby prowadzić mobilne i zdrowe życie. Jest to konieczne od najmłodszych lat.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest zapaleniem ścian żył, które znajduje się pod mięśniami, któremu towarzyszy pojawienie się skrzepliny. Choroba objawia się bólem, obrzękiem kończyny, sinicą skóry i wzrostem temperatury na obszarze dotkniętym żyłą.

Istnieją 4 główne powody jego pojawienia się:

Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki żyły (zakaźne, alergiczne, mechaniczne)
Ognisko zapalenia w pobliżu żyły (ropna rana, ropień, czyrak, stłuczenie);
Zaburzenia krzepnięcia krwi (skrzepy krwi w wyniku odwodnienia, niewydolność hormonalna lub wzrost liczby płytek krwi - komórki odpowiedzialne za krzepnięcie);
Naruszenie ruchu krwi przez żyły (żylaki, słabe działanie zastawek żylnych, ściskanie żył).

Według statystyk na zakrzepowe zapalenie żył częściej wpływają przedstawiciele pięknej połowy ludzkości. Fakt ten wiąże się z noszeniem butów na obcasach, ciążą i stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Zapalenie żyły może wystąpić u młodych ludzi, ale najbardziej niebezpieczny wiek uważa się za 40-50 lat. W tym okresie stan naczyń pogarsza się, a częściej stają się one zapalone.

Choroba w większości przypadków dotyczy kończyn dolnych. Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich, a to drugie uważa się za bardziej niebezpieczne. Często prowadzi do oddzielenia skrzepu krwi ze względu na fakt, że żyła jest ściskana przez otaczające mięśnie. Zakrzepy zatykają żywe tętnice i tylko operacja ratunkowa może uratować człowieka. „Głębokie” zakrzepowe zapalenie żył ma więcej nieprzyjemnych cech: płynie bardziej ukryte, może szybko rozprzestrzeniać się w żyle i często staje się przewlekłe.

Objawy i objawy

W większości przypadków choroba zaczyna się ostro, objawy rozwijają się w ciągu kilku godzin. Im wyższy jest obszar zapalny żyły, a im jest on bardziej rozległy, tym cięższa jest choroba: wyraźniejszy obrzęk, większy ból i większe ryzyko powikłań.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Badanie fizykalne

Doświadczony lekarz może dokonać wstępnej diagnozy zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych, nawet bez dodatkowych badań. Wyjaśni twoje skargi i przeprowadzi kontrolę.

Lekarz poprosi Cię o rozebranie się i zbadanie wewnętrznej i zewnętrznej części każdej nogi od stopy do pachwiny. Jednocześnie można zidentyfikować takie objawy choroby:

obrzęk żył powierzchownych;
obrzęk stopy i dolnej nogi;
błękit skóry w wybranych miejscach;
bolesny obszar wzdłuż żyły;
hipertermia (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Testy funkcjonalne

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich może przebiegać potajemnie, ale takie testy umożliwiają lekarzowi wykrycie nieprawidłowej pracy żył bez badania instrumentalnego.

Objaw Homansa
Leżysz na kanapie na plecach. Nogi są zgięte w stawie kolanowym. Jeśli ruch stawu skokowego (obrót stopy) powoduje ból i dyskomfort, oznacza to chorobę.

Próbka Mojżesza

lekarz ściska twoją dolną nogę rękami z przodu iz tyłu;
lekarz ściska goleń z boków.

Po pokonaniu głębokich żył ból pojawia się tylko w pierwszym przypadku.

Sprawdź Lovenberg
Mankiet sfigmomanometryczny jest nakładany na środkową część nogi, jest to aparat, który mierzy ciśnienie. Mankiet pompowany do 150 mm Hg. Art. Przy zakrzepowym zapaleniu żył głębokich odczuwasz ból poniżej mankietu.

Test Opitz-Ramines
Ten test różni się od poprzedniego tym, że mankiet jest umieszczony powyżej kolana. Podczas wyciskania ból odczuwany jest pod mięśniami kolan i łydek.

Znak Louvel
Jeśli podczas kaszlu lub kichania odczuwasz ból w kończynie dolnej, oznacza to zapalenie żył głębokich.

Ultrasonografia / Doppler naczyń (ultrasonografia dopplerowska)

Ta procedura jest niezbędna do wyjaśnienia diagnozy. Łączy w sobie ultrasonograf naczyniowy i analizę przepływu krwi. Dzięki niemu możesz wizualizować ścianę żyły. Gdy ultrasonografia dopplerowska ujawniła takie objawy zakrzepowego zapalenia żył:

zwężone obszary wzdłuż żyły z powodu zapalenia jej ścian;
rozszerzone żylaki wypełnione krwią;
skrzeplina w świetle żyły;
odwrotny przepływ krwi przez zastawki żylne.

USG / doppler naczyniowy nie jest zabiegiem inwazyjnym. Oznacza to, że nie ma potrzeby wykonywania nacięcia i zakłócania integralności żył. Po prostu kładziesz się na kanapie, lekarz nakłada specjalny żel na skórę dla lepszego kontaktu czujnika ze skórą. Następnie przeprowadzane jest badanie: czujnik powoli przesuwa się wzdłuż skóry z różnych stron nogi.

W badaniu żył udowych i podkolanowych czułość naczyń ultradźwiękowych / dopplerowskich jest wyższa niż 90%, ale w badaniu żył nóg wskaźnik ten jest nieco niższy.

Leczenie

W większości przypadków leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich przeprowadza się w szpitalu. Jest to związane z wysokim ryzykiem zakrzepu krwi.

Maść do leczenia zakrzepowego zapalenia żył głębokich

Maści na bazie heparyny: Heparyna i Hepanol
Składniki maści mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, zapobiegają krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. A ester kwasu nikotynowego rozszerza powierzchowne naczynia włosowate, co pomaga maści wnikać głębiej w tkanki.

Maść nakłada się cienką warstwą na obszar powyżej zapalonej żyły i można ją łatwo przetrzeć. Procedura jest powtarzana 2-3 razy dziennie. Aby wzmocnić efekt stosowania opatrunków z maścią heparynową lub galaretką troksevazina. Nałóż produkt na bandaż, nałóż na stopę. Przykryj papierem woskowym na górze i zabezpiecz elastycznym bandażem. Wykonaj tę procedurę w nocy. Połóż stopę na poduszce, aby poprawić przepływ krwi. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Niesteroidowa maść przeciwzapalna: Diklofenakol, Nurofen żel, Indovazin, Nise.
Aktywny składnik tych leków hamuje wytwarzanie prostaglandyn - substancji, które powodują zapalenie i wiązanie płytek krwi. Maści mają również silne działanie przeciwbólowe.

Maści i żele stosuje się tylko na nienaruszoną skórę. Nie można ich używać do okładów. Niewielka ilość leku musi być rozprowadzona cienką warstwą na chorej żyle. Powtórz 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Należy zauważyć, że chociaż maści pomagają złagodzić ból, zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć krzepliwość krwi, są one mniej skuteczne w zakrzepowym zapaleniu żył głębokich niż przy zapaleniu naczyń powierzchniowych. Dlatego lokalne leczenie musi być uzupełnione przez przyjmowanie leków w tabletkach.

Ogólne leczenie zakrzepowego zapalenia żył
Ostatnio staram się nie stosować antybiotyków w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Leki te powodują pogrubienie krwi i pojawienie się nowych skrzepów krwi. Ponadto stwierdzono, że większość przypadków zapalenia żył nie jest powodowana przez mikroorganizmy, ale przez inne przyczyny. Ale jeśli bakterie zostały wykryte podczas posiewu krwi, niezbędne są antybiotyki.

Antykoagulanty: heparyna, streptokinaza
Leki te zmniejszają krzepliwość krwi, rozpuszczają skrzepy krwi i pomagają oczyścić światło żyły.
Heparynę podaje się dożylnie lub domięśniowo. W pierwszych dniach dawka wynosi 20 000–50 000 IU dziennie. Ta ilość jest podzielona na 3-4 części i wstrzykiwana w regularnych odstępach czasu. Heparynę rozcieńcza się w 10 ml soli fizjologicznej. Po kilku dniach zmniejsz dawkę.

Streptokinazę (250 000 ME) podaje się razem z 50 ml roztworu izotonicznego dożylnie, 30 kropli na minutę.

Zabieg ten przeprowadzany jest tylko w szpitalu. Lekarz indywidualnie wybiera dawkę i raz na 2-3 dni kontroluje poziom krzepnięcia krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Butadion, Ortofen, Indometacyna
Leki są rozprowadzane z krwią po całym ciele i pomagają złagodzić stany zapalne i ból nawet w głębi tkanek, do których nie wnikają maści. Środki te są przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową żołądka i chorobą wątroby.
1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku. Czas trwania leczenia do 2 tygodni.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Akceptacja angioprotektora zwiększa ton żył, wzmacnia ich ścianę, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie obrzęku.
Weź 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-7 tygodni.

Fizjoterapia

UHF - terapia ultra wysokiej częstotliwości
Jesteś w wygodnej pozycji na kanapie lub krześle. Płytki skraplacza są instalowane po obu stronach żyły lub wzdłuż niej. Podczas sesji poczujesz przyjemne ciepło. Procedura trwa około 10 minut, kurs składa się z 6-12 sesji.

Efekt terapeutyczny UHF opiera się na działaniu pola elektrycznego o ultra wysokiej częstotliwości. Tkaniny przetwarzają energię elektryczną w ciepło. Zabieg ten prowadzi do resorpcji ogniska zapalnego i zmniejsza obrzęk. Poprawia się odporność, krążenie krwi i odpływ limfy w dotkniętym obszarze, regeneracja jest szybsza.

Elektroforeza z lekami
Za pomocą prądu elektrycznego leki są wstrzykiwane przez skórę, co zmniejsza stan zapalny i pomaga w rozpuszczaniu skrzepów krwi. Do tych celów stosuje się heparynę, 5% roztwór kwasu acetylosalicylowego, fibrynolizynę, 2% roztwór potasu, 5% roztwór teonicolu, 1% roztwór kwasu nikotynowego.
Znajdujesz się na kanapie. Leki są nakładane na elektrodę i umieszczane na skórze wzdłuż żyły. Podczas zabiegu poczujesz lekkie pieczenie. Jeśli mrowienie stanie się ciężkie, zgłoś to pielęgniarce, w przeciwnym razie może dojść do oparzenia. Procedura trwa około 15 minut dziennie, kurs 10-15 sesji.

Terapia magnetyczna
Musisz leżeć na kanapie, cewki magnetyczne zostaną umieszczone w pobliżu stopy. Na dotkniętą chorobą kończynę wpływa zmienne pole magnetyczne przez 20 minut. To objawi słabe uczucie ciepła. Musisz przejść 10-15 sesji.

Pola magnetyczne wnikają w głąb tkanek i mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Poprawia się stan i cechy krwi.

Aplikacje parafinowe
Leczenie parafiną nie jest prowadzone z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył. Kąpiele parafinowe pomagają poprawić stan naczyń krwionośnych, krążenie krwi w dotkniętej chorobą kończynie i metabolizm skóry. Ta procedura jest bardzo przydatna dla osób podatnych na pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jeśli włosy rosną obficie na nodze, musisz je zgolić i nasmarować skórę wazeliną. Ogrzaną parafinę wlewa się do patelni z warstwą 1 cm, która sztywnieje i zamienia się w gęstą miękką masę, która jest wygodna w użyciu. Warstwa parafinowa jest pokryta ceratą i kocem na górze. Pozwala to utrzymać ciepło przez długi czas. Zabieg trwa około pół godziny, przebieg leczenia to 15-20 sesji.

Hirudoterapia lub leczenie pijawką
Pijawka może pomóc w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył. Szczególnie potrzebujący takiego leczenia są ludzie, którzy nie tolerują leków rozrzedzających krew.

Przed zabiegiem skóra jest myta bez mydła. Miejsca, w których będą przymocowane pijawki, są smarowane roztworem glukozy. Są one umieszczane, cofając się o 1 cm od żyły w sposób rozłożony, w odległości 5 cm od siebie. Pijawki trzymają się i zaczynają rosnąć, a potem znikają. Są używane tylko raz, więc nie można uzyskać żadnych chorób od poprzedniego pacjenta. Chociaż procedura nie jest bardzo przyjemna ze strony estetycznej, ale praktycznie bezbolesna.

Kiedy pijawka gryzie we krwi, substancje, które zapobiegają jej zapadnięciu się i tworzeniu się skrzepów, eliminują skurcze naczyniowe i poprawiają przepływ krwi. Stosowanie pijawek łagodzi ból i stan zapalny, poprawia procesy metaboliczne.

Operacja zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Operacja zakrzepowego zapalenia żył głębokich odbywa się poprzez małe nacięcie do jednego centymetra, więc uważa się je za mniej traumatyczne. Aby chirurg mógł monitorować, co się dzieje, używany jest specjalny sprzęt rentgenowski - telewizor RTG.

Wskazania do leczenia operacyjnego zakrzepowego zapalenia żył

Wstępujące zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie rozprzestrzenia się w żyle.
Istnieje zagrożenie zakrzepicą zatorową płuc.
Miałeś ataki ostrego zakrzepowego zapalenia żył.
Skrzep jest oderwany od ściany żyły i zbliża się do połączenia piszczelowo-udowego - miejsca, gdzie łączą się żyły powierzchowne i głębokie. W takim przypadku potrzebna jest pilna operacja.

Przeciwwskazania

Późny etap żylaków.
Erysipelas, egzema lub inne zapalenie nóg.
Ciężka choroba serca.
Starość.
Ciąża

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu rdzeniowym, gdy lek jest wstrzykiwany w kręgosłup lędźwiowy. Ta procedura jest łatwiej tolerowana niż znieczulenie ogólne. Sama operacja trwa do 3 godzin. Szpital będzie musiał spędzić 2-5 dni.

Rodzaje operacji

Instalowanie metalowego filtra cava wewnątrz żyły głównej

Aby nie przegapić dużej skrzepliny w krwiobiegu, metalowy filtr jest instalowany w dolnej żyle głównej w postaci parasola, ptasiego gniazda lub klepsydry. Swobodnie przechodzi przez krew, ale zatrzymuje duże skrzepy krwi.

Podczas operacji na skórze i ścianie żyły wykonuje się małe nacięcie, przez które wkłada się filtr do wnętrza naczynia i tam otwiera. Jeśli niebezpieczeństwo zniknie w ciągu kilku tygodni, filtr można usunąć.

Wskazania:

obecność dużej skrzepliny w świetle żyły głównej dolnej;
ryzyko zakrzepicy płucnej;
osoba nie toleruje leczenia przeciwzakrzepowego (leki rozrzedzające krew)
zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób z chorobami serca.

Wadą jest to, że jeśli skrzep krwi oderwie się i utknie w filtrze, krążenie krwi w nodze pogorszy się gwałtownie i może być konieczne przeprowadzenie operacji.

Błyskająca żyła główna dolna

Jeśli niemożliwe jest zainstalowanie filtra wewnątrz żyły, chirurg szyje go lub nakłada specjalny klips na zewnątrz - klips. Zatem żyła nie zachodzi na siebie całkowicie, ale pozostają wąskie kanały, przez które może przepływać krew.

Wskazania

wiele zakrzepów krwi w głębokich żyłach;
ponowne pojawienie się skrzepów krwi;
niezdolność do usuwania skrzepów krwi za pomocą cewnika.

Wada - migotanie wpływa na odpływ krwi z kończyny dolnej.

Trombektomia wewnątrznaczyniowa cewnika żyły głównej dolnej i żyły biodrowej

Trombektomia polega na oczyszczeniu żyły z zakrzepu i przywróceniu prawidłowego przepływu krwi. W tym celu specjalne urządzenia - cewniki. Wąska elastyczna rurka jest wprowadzana przez nacięcie 3-4 mm do żyły iz jej pomocą skrzep jest wyciągany lub zgniatany.