Złamanie biodra. Leczenie zachowawcze

Wyprysk

Złamanie biodra jest dość poważną i, niestety, powszechną chorobą urazową. Według statystyk do 6% całkowitej liczby złamań przypada na złamanie szyjki kości udowej. W 90% przypadków osoby starsze są ofiarami tego urazu.

Interwencja chirurgiczna w przypadku takiego złamania nie jest pokazana wszystkim pacjentom.

Przeciwwskazaniami mogą być:

Pacjent w podeszłym wieku. Głównie nie chodzi nawet o wiek, ale o ogólny stan pacjenta. Operacja jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, a każde znieczulenie, nawet najnowocześniejsze i najdroższe, zawsze stanowi wielki stres dla ciała. Tylko lekarz prowadzący może ustalić, czy taki stres fizjologiczny jest możliwy dla osoby starszej.

Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Ciężkie reakcje alergiczne na środki znieczulające.

Proces zapalny w stawie biodrowym.

Ciężka cukrzyca i inne choroby (w tym układ oddechowy).

Leczenie zachowawcze złamania biodra: główny zestaw środków

Uważa się, że leczenie zachowawcze złamania biodra nie przynosi pożądanego rezultatu, a ponadto jest niebezpieczne dla życia pacjenta. To jest nieprawidłowe.

Samo złamanie biodra nie zagraża życiu. Związane z tym trudności są niebezpieczne:

Rozwój zastoinowego zapalenia płuc;

Zakrzepica kończyn dolnych.

Tak więc konserwatywne leczenie złamania biodra obejmuje pracę na dwa sposoby:

Wdrożenie środków na fuzję kości;

Aktywnie zwalczaj powyższe problemy.

Traktujemy złamaną kość

Aby dać złamaniu możliwość wspólnego wzrostu, lekarz przepisuje specjalny schemat leczenia.

Przyczepność polega na umieszczeniu stóp w specjalnej oponie przy obciążeniu w zakresie od 2 do 9 kg.

Trakcja może być stosowana jako niezależna metoda leczenia lub jako etap przygotowawczy przed nałożeniem gipsu. Dlatego czas trwania tej procedury może się wahać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Unieruchomienie stawu przez tynkowanie. Najczęściej traumatolodzy-ortopedzi używają tak zwanego odlewu gipsowego. Za pomocą tej metody odlewania nakłada się gorset na obszar brzucha z przymocowaną do niego szyną dla obolałej kończyny. Stopa jest mocowana z łatwym uprowadzeniem na bok. Odlew gipsowy jest stosowany przez kilka miesięcy.

Po usunięciu odlewu gipsowego pacjent może się poruszać, ale początkowo bez polegania na obolałej nodze. I dopiero po 6-8 miesiącach, w przypadku przylegania kości, pacjent może ostrożnie stawić czoło bolącej kończynie.

Walczymy z konsekwencjami kłamliwego stylu życia

Równolegle z zabiegiem pacjentowi przepisywany jest zestaw ćwiczeń, a także specjalna dieta i masaż.

Masaż

Główna zasada masażu - nie szkodzić, ale dlatego, że powinna być tak delikatna i ostrożna, jak to możliwe.

Masaż klatki piersiowej pomaga uniknąć zapalenia płuc;

Masaż ogólny ma na celu zwalczanie zaniku mięśni, poprawę krążenia krwi, aw rezultacie walkę z odleżynami.

Ćwiczenia oddechowe

Aby zwalczać zapalenie płuc kilka razy dziennie, musisz wykonywać proste i przyjemne ćwiczenia oddechowe:

Napompuj balony (nawiasem mówiąc, możesz przyciągnąć dzieci do tego ważnego zadania);

Przedmuchać przez słomkę do pojemnika z wodą;

Biorąc głęboki oddech, unieś ręce do góry lub przenieś je na boki;

Śpiewaj w końcu! Śpiew w najbardziej korzystny sposób działa na płuca i podnosi na duchu.

Gimnastyka

Ćwiczenia powinny obejmować jak najwięcej różnych mięśni, więc pacjent potrzebuje:

Wykonaj kurs;

Praca ręczna, w tym użycie małych ładunków;

Ostrożnie podciągnij za pomocą belki wzmocnionej nad łóżkiem, zrywając plecy i pośladki z łóżka;

Wykonuj okrągłe ruchy stóp, ciągnij skarpety na siebie i od siebie;

Ćwicz „rowerową” zdrową stopę;

Delikatnie zginaj i rozluźniaj nogi (w tym pacjenta - na zalecenie lekarza);

Odcedź mięśnie brzucha, pośladki i plecy.

Wykonywanie ćwiczeń powinno być zgodne z zasadą złotego środka. Każde z tych ćwiczeń polega na wzmocnieniu siebie i dlatego nie powinieneś być leniwy w żaden sposób! Nawet najprostsze ćwiczenia dla pacjenta ze złamaniem szyjki kości udowej są kluczem do życia. Zabrania się wykonywania ćwiczeń z poczuciem ostrego bólu.

Delikatny wzrost obciążenia pomoże pacjentowi powrócić do zwykłego stylu życia dzień po dniu.

Droga do wyzdrowienia jest trudna i długa. Dlatego wszyscy członkowie rodziny powinni mieć cierpliwość, pracowitość i witalność. Pamiętaj: chęć wygranej to już połowa sukcesu!

Leczenie złamania biodra u osób starszych

Złamanie biodra jest uważane za jedno z najtrudniejszych. Starsi ludzie stanowią specjalną grupę ryzyka. Nawet niewielki wpływ na stopę może prowadzić do nieprzyjemnej diagnozy. Ponadto związane z wiekiem zmiany w organizmie związane z kruchością kości, przewlekłymi patologiami, przyczyniają się do występowania złamań. Leczenie złamania biodra zajmie dużo czasu, a u osób starszych powrót do zdrowia może trwać dłużej niż rok. Niebezpieczne powikłania wynikające z długotrwałego unieruchomienia są często przyczyną śmierci. Wykwalifikowana opieka medyczna i wysokiej jakości opieka pomogą uniknąć nieprzyjemnych skutków tego złożonego urazu.

Leczenie zachowawcze złamań biodra u osób starszych

U osób starszych często występują patologie, które wykluczają możliwość interwencji chirurgicznej. Następnie zastosuj leczenie zachowawcze. To zajmuje dużo czasu i nie gwarantuje absolutnego wyniku.

Leczenie zachowawcze śródmiąższowego złamania szyjki kości udowej u osób starszych z odpowiednią opieką jest bardziej skuteczne. W przypadku przewrotnego złamania, integralność górnego uda jest osłabiona, co z czasem może bezpiecznie rosnąć razem. Jeśli szyjka kości udowej jest uszkodzona bezpośrednio, prawdopodobieństwo fuzji kości jest bardzo małe. Ta część ma niedostateczny dopływ krwi u osób starszych i niestety leczenie zachowawcze może być nieskuteczne.

Leczenie zachowawcze złamania szyjki kości udowej odbywa się w kilku etapach:

Konieczne jest przemieszczenie fragmentów kości metodą trakcji szkieletowej. Ten proces potrwa co najmniej dwa miesiące.
Unieruchomienie szyjki kości udowej gipsem lub butem derotacyjnym. Okres ten może trwać do 8 miesięcy. Po chwili pacjent może poruszać się po kulach, nie opierając się na złamanej nodze.
Dłuższemu unieruchomieniu mogą towarzyszyć różne powikłania. Aby tego uniknąć, od pierwszych dni unieruchomienia konieczne jest wykonanie zabiegów rehabilitacyjnych uda, począwszy od ćwiczeń oddechowych.

Jeśli operacja nie jest możliwa, a długi pobyt w pozycji poziomej może być niebezpieczny dla ofiary, należy skorzystać z wczesnej mobilizacji.

Ten rodzaj złamania jest uważany za jeden z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych. Jego wynikiem jest zmiana chrząstki i złamania...

Interwencja chirurgiczna

Leczenie złamania biodra w konserwatywny sposób zajmuje dużo czasu, ponadto często w podeszłym wieku kość nie jest w pełni przywrócona. Długotrwałe unieruchomienie nie tylko pogarsza zdrowie fizyczne pacjenta, ale także wpływa na stan psychiczny ofiary. Czując się bezradni, starsi ludzie tracą wiarę i popadają w depresję. Może to tylko zaszkodzić regeneracji ciała po urazie.

Leczenie chirurgiczne może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta. Dlatego, jeśli nie ma przeciwwskazań, eksperci zalecają zabiegi chirurgiczne w celu przywrócenia integralności uszkodzonej szyjki kości udowej.

Osteosynteza jest metodą otwartej repozycji fragmentów kości, w której fragmenty są mocowane za pomocą metalowych struktur, co przyczynia się do właściwego zespolenia kości. Ofiara może usiąść sama w ciągu kilku dni po zmianie pozycji. Możesz poruszać się o kulach po kilku tygodniach.

Jednak osteosynteza nie może w pełni zagwarantować przylegania fragmentów kości. Obecnie najbardziej niezawodnym sposobem leczenia złamania biodra w grupie wiekowej pacjentów jest endoprotetyka.

Endoprotezy biodrowe

Operacja wymiany uszkodzonego stawu jest przeprowadzana, jeśli nie ma przeciwwskazań. Ta metoda leczenia jest uważana za priorytet złamań szyjki kości udowej dla osób powyżej 65 roku życia.

Protetyka może być jednobiegunowa, jeśli szyja i głowa uda mają być zastąpione, a bipolarna, jeśli panewka jest również wymieniona. Druga opcja jest bardziej trwała. Protezy wykonane są ze specjalnego stopu metalu. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku cementowa metoda mocowania jest bardziej akceptowalna. Kilka tygodni po zainstalowaniu protezy ofiara może poruszać się niezależnie.

Endoprotetyka to nowoczesna metoda leczenia, która wiąże się z wysokimi kosztami, ale może zagwarantować skrócenie czasu leczenia. Odsetek powikłań po leczeniu jest bardzo mały i, co do zasady, jest związany z jakością protezy, która jest podatna na korektę.

Mała kość palca jest jedną z najcieńszych i kruchych. Złamanie małego palca jest jednym z najczęstszych...

Czas powrotu do zdrowia po zabiegu

Wybrana metoda leczenia złamania szyjki kości udowej, a także jakość programu regeneracji, określa, jak szybko ofiara może wrócić do pełnego życia. Po zabiegu pacjent potrzebuje około sześciu miesięcy na rehabilitację. U osób starszych powrót do zdrowia jest opóźniony do roku.

Kilka dni po endoprotezie pacjent może poruszyć swoją obolałą nogę, a po tygodniu może się podnieść, usiąść i chodzić przy pomocy kul. Zgodność z zaleceniami lekarza w zakresie środków naprawczych pomoże ofierze skrócić okres rehabilitacji po złamaniu biodra.

Metoda zachowawcza nie gwarantuje całkowitej adhezji kości u osoby z grupy wiekowej. Jednak właściwa opieka i opieka nad bliskimi pomoże pacjentowi uniknąć komplikacji i pomimo ograniczonego ruchu, będzie żył pełnią życia.

Szczególna opieka nad osobami starszymi ze złamaniem szyjki kości udowej

Po obowiązkowym monitorowaniu szpitalnym opiekuje się pacjentem w domu. Aby szybko odzyskać dane, należy postępować zgodnie z zaleceniami:

Materac na łóżku powinien być antyodleżynowy, zaleca się budowanie urządzeń, aby ofiara mogła zmienić swoją pozycję i usiąść. Jeśli pacjent pokazuje odpoczynek w łóżku, konieczna jest zmiana jego pozycji co 2 godziny, aby uniknąć odleżyn. W miejscach ucisku skórę należy przetrzeć alkoholem kamforowym.
Od samego początku leczenia należy wykonać specjalne ćwiczenia oddechowe i masaż klatki piersiowej. Ze względu na długą pozycję poziomą występuje nieprawidłowa cyrkulacja powietrza. Może to prowadzić do zastoinowych procesów w płucach i spowodować zapalenie płuc, co jest poważnym powikłaniem.
Pacjent w podeszłym wieku nie może sam się utrzymać, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na higienę. Należy regularnie myć ofiarę, myć głowę, myć zęby, grzebień, zmieniać pościel.
W przypadku złamań kości dieta pacjenta musi być zrównoważona, z wysoką zawartością wapnia i witamin. Ważne jest również, aby pamiętać, że przy ograniczonej aktywności fizycznej osoba spędza niewiele energii, a dodatkowe kalorie nie przyniosą korzyści pacjentowi w łóżku. Jeśli nie ma przeciwwskazań, dieta powinna zawierać więcej wody.
Aby zapobiec stagnacji procesów w kończynach dolnych, od czasu do czasu konieczne jest umieszczenie rolki pod nogą, aby użyć bielizny uciskowej.
Jedną z ważnych metod rehabilitacji jest masaż. Musi być wykonywana przez cały okres leczenia. Rozpoczynający masaż powinien być z klatką piersiową i brzuchem. Ekspozycja brzucha pomoże zapobiec atonii jelit. Następnie zdrowa kończyna poddaje się masowaniu, aw końcu - zranionej nodze. Pomaga normalizować przepływ krwi i przepływ limfy. Ruchy masażu są kierowane do węzłów chłonnych pod kolanami i w okolicy pachwiny. Surowo zabrania się bezpośredniego działania na węzły chłonne. Po pewnym czasie obciążenie obolałej nogi może zostać zwiększone.
Pacjentowi należy pomóc w wykonaniu ćwiczeń zaleconych przez lekarza. Gimnastyka medyczna pomoże zapobiec wielu niebezpiecznym komplikacjom.

Klatka piersiowa spełnia niezwykle ważne funkcje. Przede wszystkim jego rolą jest ochrona narządów wewnętrznych...

Możliwe powikłania po leczeniu

Złamanie biodra u osób starszych jest bardzo powszechne. Może to być spowodowane naturalnymi zmianami ciała związanymi z wiekiem. Najczęściej narażone na podobne obrażenia u kobiet. Przyczyną jest osteoporoza, która rozwija się po menopauzie.

Leczeniu złamania szyjki kości udowej często towarzyszą poważne powikłania i mogą prowadzić do śmierci chorej osoby. Jeśli nie zapewnisz ofierze właściwej opieki i opieki, nie będziesz w stanie uniknąć następujących konsekwencji:

martwica tkanki stawowej występuje z powodu upośledzonego krążenia krwi;
z powodu długotrwałego odpoczynku w łóżku mogą powstawać odleżyny;
unieruchomienie powoduje atonię jelitową, która obfituje w zaparcia;
przykurcz powstaje z powodu braku ruchu w stawach;
zastoinowe zapalenie płuc występuje z powodu nieprawidłowej cyrkulacji powietrza w płucach;
zakrzepica dużych naczyń kończyn dolnych może powodować zatorowość płucną;
depresja na tle bezradności pozwala na ryzyko samobójstwa.

Lekarze opinii

Leczenie złamania biodra wykonuje traumatolog-ortopeda. Tylko on może dokonać dokładnej diagnozy, w oparciu o dane klinicznego zdjęcia rentgenowskiego, zaoferuje najlepszą metodę leczenia, przedstawi zalecenia dotyczące procedur odzyskiwania.

Eksperci twierdzą, że samo złamanie szyjki kości udowej nie stanowi śmiertelnego zagrożenia. Długotrwałe unieruchomienie jest przyczyną komplikacji. U pacjentów z grupy wiekowej okres unieruchomienia może trwać dłużej niż rok, dlatego ważne jest, aby wybrać strategię leczenia, która szybko da ofierze możliwość poruszania się, siadania, wstawania, wykonywania ćwiczeń. Dorośli pacjenci potrzebują pomocy krewnych, zarówno fizycznych, jak i moralnych.

Wyniki

Złamanie biodra w podeszłym wieku jest niebezpiecznym urazem, który jest obarczony upośledzeniem funkcji kończyny dolnej, a powikłania są często przyczyną śmierci pacjenta. Aby tego uniknąć, zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych, aby leczyć choroby na czas, aby uniknąć sytuacji traumatycznych.

Zabiegi na złamanie biodra

Nikt nie jest odporny na złamanie biodra. Jego leczenie jest długie i może być przeprowadzone dwoma głównymi metodami: zachowawczo i wydajnie. Najlepszą metodą leczenia jest dzisiaj operacja. Młodzi ludzie ze złamaniem biodra w tym przypadku są przymocowani złamaniem śrubami, a u starszych pacjentów łatwiej jest zmienić staw na endoprotezę.

Istnieje również powszechna opinia, że wiek jest przeciwwskazaniem do zabiegu chirurgicznego, a osoba może nie mieć znieczulenia. Jest to głębokie złudzenie, ponieważ przy leczeniu zachowawczym ryzyko powikłań jest wysokie, a proces leczenia jest długi. Ale wszystko jest w porządku i warto zrozumieć wszystkie zalety i wady każdej metody.

Traktuj tak

Wraz z rozwojem traumatologii i ortopedii zmieniły się podejścia do leczenia takich złamań. Opracowano kompletny system pierwszej pomocy w przypadku złamania biodra. Na wczesnym etapie leczenie zachowawcze było najważniejsze i nie można było mówić o chirurgii. Lekarze mogli zidentyfikować złamanie szyjki kości udowej i zmobilizować ją za pomocą gipsu i całego arsenału opatrunków gipsowych, trakcji szkieletowej. Fragmenty używające trakcji można porównać, ale wykonano je przez długi czas. Wszystko to zwiększało szansę na fuzję, ale ogromna liczba powikłań nieustannie nawiedzała pacjenta. Z biegiem czasu pojawiły się metody i metody mocowania fragmentów kości, dlatego też coraz więcej zwolenników tego podejścia. Teraz przytłaczająca liczba ofiar działa, ale są wyjątki.

Złamanie przy złamaniu szyjki kości udowej

Techniki konserwatywne

Ta opcja ma zastosowanie tylko w niektórych przypadkach, gdy istnieją poważne przeszkody w działaniu, na przykład niedawny zawał mięśnia sercowego. Kolejna przeszkoda w leczeniu chirurgicznym polega na aspektach organizacyjnych. Na przykład w przypadku braku niezbędnego sprzętu lub specjalisty, który mógłby kompetentnie wykonać operację. Nie przeprowadzaj operacji i jeśli osoba przed urazem nie poszła.

Złamanie szyjki kości udowej przez bardzo długi czas z powodu zakłócenia dopływu krwi do głowy. Operacja zapiąć fragmenty i dopływ krwi jest przywracany u młodych. U starszej osoby tak się nie dzieje, a nowe połączenie jest najlepszym rozwiązaniem.

Powikłania leczenia zachowawczego

Głównym powikłaniem złamania jest jego brak zrostu, a także konsekwencje długotrwałego odpoczynku w łóżku. Głowa pozbawiona normalnego dopływu krwi nie może się połączyć.

Nieskazitelne złamanie szyjki kości udowej z nieudanym leczeniem zachowawczym może spowodować ustępowanie głowy. Po tym, ostatecznie, szyja uda może również zostać rozwiązana.

Osoba z czasem traci zdolność do normalnego ruchu, jest to spowodowane zanikiem mięśni, upośledzoną mobilnością stawów. Osoba musi kłamać przez długi czas, a to jest werdykt dla osób starszych. Ponadto może rozwinąć się zastoinowe zapalenie płuc, powodując niewydolność oddechową, zakrzepicę i odleżyny.

Odleżyny mogą rozwijać się w okolicy kości krzyżowej i pośladków. Przyczyną tego stanu jest kompresja tkanek przez ukośne wypukłości. Początkowo skóra jest martwicza, a następnie tkanki znajdują się głębiej, jeśli chodzi o dopływ krwi.

Również często osoba z przykutym do łóżka może rozwinąć psychozę i zaburzenia psychiczne o innym charakterze, a może wystąpić depresja.

Nie mniej groźnym powikłaniem jest zakrzepica żył głębokich kończyn. Warunek ten może dotyczyć zarówno długotrwałego odpoczynku w łóżku, jak i po zabiegu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że złamana skrzep krwi może dostać się do ważnych organów i spowodować ich martwicę. W szczególności w ten sposób rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i zawał mięśnia sercowego, prowadząca do śmierci.

Aby komplikacje nie stały się tragedią, należy szybciej podnieść osobę i nie wolno jej nieustannie leżeć. Aktywacja obejmuje najwcześniejsze możliwe ustawienie osoby na nogach. Konieczne jest rozpoczęcie od prostego siedzenia w łóżku, możesz stopniowo powiesić nogi z łóżka, a tam będziesz w zasięgu pełnego kursu rehabilitacji.

Operacja

Przy pomocy ludzkiego skalpela możesz szybciej stanąć w pozycji pionowej i zapobiec powikłaniom. Za kilka dni będzie mógł chodzić z pomocą specjalnych piechurów lub kul. Młodzi ludzie zmniejszają ryzyko złamania bez zrostu, osoba może powrócić do zwykłego stylu życia bez żadnych problemów.

Warianty leczenia chirurgicznego masy złamania, a wszystko zależy od rodzaju złamania, wieku, współistniejącej patologii.

Osteosynteza za pomocą śrub jest odpowiednia dla młodych pacjentów.

W celu przymocowania złamania u młodych ludzi stosuje się specjalną śrubę. Zalecane starsze protezy, które mogą być jednobiegunowe (tylko zmiana głowy i szyi uda) lub połączone (gdy zmienia się głowa, szyja i zawias).

Szczególnie widoczna jest operacja po 70 latach, najczęściej stosowana jest artroplastyka jednobiegunowa. Obciążenie operowanej kończyny można wykonać po 3-4 tygodniach.

Podczas ustawiania protezy można użyć specjalnego cementu, a obciążenie można podać 3-4 dni po umieszczeniu implantu. Ta okoliczność jest bardzo ważna dla osłabionych pacjentów w starszym wieku lub w starszym wieku.

Im niżej znajduje się złamanie od głowy kości udowej, tym większe są szanse na jej zrost. Do mocowania fragmentów używane są specjalne systemy i śruby. W takim przypadku endoprotetyka może nie zostać wykonana, a proces rehabilitacji jest taki sam.

Osteosynteza do złamania szyjki kości udowej

W leczeniu chirurgicznym rokowanie dotyczące funkcji i życia jest korzystne. Jedynie w procesie rehabilitacji po złamaniu biodra konieczne jest bandażowanie nóg za pomocą elastycznych bandaży. Możesz używać i kompresować pończochy lub skarpetki. Tak więc ryzyko zakrzepów krwi jest znacznie niższe.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Pomimo faktu, że często z urazami kości udowej, często zaleca się natychmiastową interwencję chirurgiczną, większość ludzi woli leczenie złamania biodra bez operacji. W niektórych przypadkach można naprawdę ograniczyć leczenie zachowawcze. Rozważmy bardziej szczegółowo takie sytuacje i zastosowane kierunki leczenia.

Funkcje traumy

Złamania bioder są dość powszechne, zwłaszcza wśród osób starszych. Jeśli szyjka stawu biodrowego (collum femoris) jest uszkodzona, istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia i życia ofiary.

W żadnym przypadku obrażenia takie nie powinny być pozostawione bez opieki, ponieważ koszt opóźnienia może dotknąć życia lub sprawić, że osoba stanie się niepełnosprawna. Takie złamania różnią się ciężkością.

Na określenie tego wskaźnika duży wpływ mają następujące czynniki:

zakres złamania (złamanie, podokostna lub całkowite złamanie);
liczba fragmentów i niezależnych fragmentów;
przesunięcie fragmentu;
uszkodzone złamanie;
położenie linii uskoku w stosunku do głowy i trzon uda.

Im wcześniej osoba zwróci się o pomoc, tym większa szansa na pomyślny wynik bez operacji. Należy pamiętać, że czasami objawy nie wydają się wystarczająco wyraźne, aby podejrzewać złamanie, więc po urazie lepiej przejść pełne badanie w klinice.

Konserwatywne metody leczenia

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak leczyć takie obrażenia bez operacji.

Tradycyjna terapia konserwatywna obejmuje następujące obszary:

stosowanie narkotyków;
fizjoterapia i inne procedury zdrowotne;
terapia ruchowa.

Ważne jest również przyjmowanie suplementów witaminowych i mineralnych, w celu monitorowania ich odżywiania, obciążenia. Po konsultacji z lekarzem dozwolone jest wprowadzenie do programu leczenia różnych środków ludowych.

Leki

W początkowych etapach leczenia konieczne jest stosowanie leków.

Aby wyeliminować objawy złamania i przyspieszyć jego konsolidację, lekarz może przepisać następujące leki:

środki przeciwbólowe;
niesteroidowy środek przeciwzapalny;
glukokortykoidy;
chondroprotektory;
antybiotyki;
witaminy i minerały.

Szczególnie ważne są środki poprawiające krążenie krwi i trofizm tkanek. Ważne jest, aby zapobiec stagnacji krwi i limfy w kończynach dolnych, a także infekcji.

Przepisane leki przysługują wyłącznie lekarzowi prowadzącemu. Każdy pacjent potrzebuje własnej listy funduszy, dlatego nie jest konieczne podejmowanie niezależnych decyzji dotyczących stosowności przyjmowania niektórych leków.

Fizjoterapia i procedury

Jeśli kurs zostanie przygotowany do leczenia bez operacji, szczególne znaczenie mają różne zabiegi i fizjoterapia. Dzięki nim możliwe jest znaczne przyspieszenie procesów regeneracji i doprowadzenie pacjenta do pełnej regeneracji.

Zapewnienie wszechstronnego korzystnego wpływu na organizm pomaga również zmniejszyć ryzyko powikłań.

Najbardziej popularne i skuteczne metody takiego leczenia omówiono w poniższej tabeli:

Tryb i moc

Dla każdego, kto ma problemy z układem mięśniowo-szkieletowym pochodzenia traumatycznego lub patologicznego, jego sposób życia jest szczególnie ważny. W czasie leczenia i rehabilitacji po złamaniu collum femoris konieczne jest przestrzeganie specjalnych zaleceń.

Przede wszystkim zwróć uwagę na przepisy, które instrukcja zapewnia zgodność z reżimem:

pacjent powinien mieć zapewniony odpowiedni odpoczynek;
pozycja spania powinna być jak najbardziej komfortowa;
wykonuj specjalne ćwiczenia oddechowe kilka razy dziennie;
wstać z pozycji leżącej, aby nie powstawały odleżyny;
ugniataj ciało (szczególnie ważne, gdy jesteś na trakcji szkieletowej);
po konsolidacji złamania częściej chodzą na świeże powietrze;
jeść dobrze

Jeśli chodzi o odżywianie, istnieją specjalne zalecenia. W celu skutecznego łączenia kości konieczne jest wprowadzenie do diety produktów o wysokiej zawartości wapnia, żelaza, fosforu i witaminy D3.

Najbardziej przydatne są produkty mleczne, białka zwierzęce i roślinne (chude mięso, drób, wątroba, ryby i owoce morza, zboża i rośliny strączkowe). Wszystkie fast foody, przynajmniej tymczasowo, muszą zostać całkowicie wyeliminowane z diety. Zastąp słodycze i smakołyki kiełbas warzywami i owocami.

Jeśli złamanie szyjki kości udowej jest leczone bez operacji, należy zwrócić większą uwagę na aktywność fizyczną.

Gimnastyka terapeutyczna ma na celu wykonywanie następujących zadań:

zmniejszenie bólu i obrzęku;
przyspieszenie krążenia krwi i wypływ płynu;
zapobieganie procesom stagnacji;
wspólny rozwój;
wzmacnianie mięśni i więzadeł;
zapobieganie przykurczom;
poprawiona mobilność kończyn;
stymulacja procesów regeneracyjnych.

Ćwiczenia można wykonywać na dowolnym etapie leczenia, ale konieczne jest uwzględnienie ich specyfiki i intensywności obciążenia. Tak więc w pierwszych dniach terapii lepiej ograniczyć się do statycznego napięcia mięśni i ruchu palców.

Nie zapomnij także opracować zdrowych obszarów ciała. Później możesz włączyć ćwiczenia z pozycji leżącej w codziennym programie terapii ruchowej. Kiedy stajesz się silniejszy, dodaj ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej, chodząc, trenując z symulatorami.

Środki ludowe

Jeśli leczenie odbywa się bez operacji w domu, wiele osób próbuje znaleźć skuteczne środki ludowe. Istnieje wiele przepisów, ale można z nich korzystać tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Następujące środki ludowe są uważane za najbardziej skuteczne:

żywica do nalewania alkoholu;
mumia;
olej rybny;
kiełkowane ziarna pszenicy;
mieszanka miodu i jaj rozpuszczonych w soku z cytryny do użytku wewnętrznego;
ciepłe okłady z galaretki lnianej;
pocieranie olejem jodłowym;
maść z masłem i jałowcem.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. W ciągu kilku miesięcy osoba będzie mogła swobodnie chodzić po ulicy, używając laski lub innego wsparcia, a za 6-8 miesięcy będzie mógł odmówić. Oczywiście wiele zależy od cech organizmu i ogólnego stanu zdrowia ludzkiego.

W niektórych przypadkach nawet najbardziej ostrożne leczenie zachowawcze nie daje tak pozytywnych wyników jak metody chirurgiczne. Czasami nawet staje się konieczne poddanie się ponownemu leczeniu, ale już w ramach nowej strategii przy wdrażaniu operacji.

W każdym razie uraz uda nie przechodzi całkowicie bez śladu. Konsekwencjami takich szkód mogą być:

sztywność stawu;
oszczędzanie bólu podczas poruszania się stopą;
krzywizna kończyny lub zmień jej długość;
złamanie zrostu;
martwica tkanek;
infekcja.

Aby zidentyfikować powikłania i wyeliminować je w odpowiednim czasie, konieczne jest regularne pokazywanie go lekarzowi i przy pierwszym podejrzeniu szukać profesjonalnej pomocy, a nie samoleczenia.

Kiedy nie robić bez chirurgii

Uraz szyjki kości udowej, zwłaszcza w podeszłym wieku, często wymaga operacji. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko powikłań, niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Operacja jest konieczna w następujących sytuacjach:

obecność przemieszczenia fragmentów kości;
rozdrobnione pęknięcie;
upośledzony dopływ krwi do głowy stawu (w wyniku aseptycznej martwicy);
niedobór wapnia w organizmie;
zaburzenia metaboliczne, zapobiegające gromadzeniu się kości;
osłabione ciało;
uporczywy silny ból;
osłabiona zdolność motoryczna;
starość

W zależności od wskazań wykonuje się osteosyntezę, artrodezę lub wymianę endoprotezy. Więcej informacji na temat metod leczenia zachowawczego urazów kończyn dolnych można znaleźć w wideo w tym artykule.

Leczenie zachowawcze złamania szyjki kości udowej

Metody konwersji leczenia złamania biodra zależą od lokalizacji, charakteru złamania, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Gdy mediana uderzeń (porwania) bez znacznego przemieszczenia nie powinna zakłócać relacji między fragmentami. Pacjent umieszcza się na łóżku z tarczą. Kończyna jest umieszczona na standardowej szynie, a trakcja skóry jest wykonywana za dolną częścią nogi z obciążeniem 2-3 kg, aby zapewnić resztę kończyny.

Po 2 tygodniach trakcja jest usuwana i wkładany jest gipsowy odlew gipsowy, unieruchamiający stawy biodrowe i kolanowe. Kilka dni później pacjentowi wolno wstać i wejść, odlew gipsowy z obciążeniem na obolałą nogę. Odlew gipsowy jest usuwany nie wcześniej niż 3 miesiące.

Następnie przepisany ruch w stawach biodrowych i kolanowych. Odzyskiwanie pracy o znanym ograniczeniu można się spodziewać w ciągu 4-5 miesięcy. Leczenie zachowawcze złamania biodra może prowadzić do martwicy głowy, co prowadzi do znacznego ograniczenia czynności stawów. W przypadku mediany nieszczepionych (addukcyjnych) złamań metody leczenia są różne, w zależności od wieku i stanu pacjenta.

Leczenie złamania biodra zawsze rozpoczyna się od znieczulenia miejsca złamania. Poniżej więzadła poczwarki, 2 cm w pewnej odległości na zewnątrz od wyczuwalnej tętnicy udowej, wprowadza się igłę 4-5 cm w głąb kości i 20 ml 2% roztworu nowokainy wstrzykuje się do krwiaka.

Do leczenia stosuje się metodę stałego przedłużenia szkieletu z wprowadzeniem szprych przez guzowatość kości strzałkowej. Stopa jest umieszczona w standardowej oponie w pozycji małego ołowiu. Początkowe obciążenie 7-9 kg jest dalej dostosowywane do 4-6 kg. Nawet przy prawidłowej pozycji fragmentów i osiągnięciu dobrego unieruchomienia, te złamania wymagają około 6-8 miesięcy na adhezję. Pacjenci cierpią z powodu tak długiego okresu rozciągania, a często jesteśmy zmuszeni zlikwidować rozciąganie przed czasem. Ta metoda leczenia rzadko daje pozytywny wynik.

U wyczerpanych i osłabionych pacjentów w podeszłym wieku w leczeniu tego rodzaju złamań nie stawia się celu uzyskania fuzji fragmentów. Aby zapewnić względne unieruchomienie i odpoczynek, noga jest przez krótki czas pokryta workami z piaskiem. Kilka dni później przepisuje się ruchy w stawie biodrowym i po 2-3 tygodniach umieszcza pacjenta na kulach, z których korzysta cały czas.

Osoby w młodym i średnim wieku, a także osoby starsze o dobrym zdrowiu, są leczone gipsem według Whitmana-Turnera.

Wstępnie, w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym, fragmenty są resetowane; noga jest brana jak najdalej na bok, z siłą wyciągniętą na długość, a następnie zwrócona do środka. W tej pozycji noga jest mocowana odlewem z gipsu koksowniczego, nałożonym na 6-8 miesięcy. Do tego drugiego przymocowane jest strzemię i za kilka dni pacjent może chodzić z nim do kłótni. W dużym odsetku przypadków, nawet przy długotrwałym unieruchomieniu, nie występuje adhezja, a pacjenci są słabo tolerowani przez przedłużone unieruchomienie gipsem.

Bardziej skuteczną metodą leczenia złamań pośrodkowych szyjki kości udowej jest zebranie i przytrzymanie fragmentów we właściwej pozycji, uzyskanych operacyjnie. Najlepszym sposobem jest osteosynteza za pomocą trzyczęściowego gwoździa ze stali nierdzewnej. Cięcie w obszarze krętarza większego otwiera torebkę stawową i odsłania miejsce złamania. Fragmenty umieszczone we właściwej pozycji. Gwóźdź jest wbijany przez obszar pod zwrotem, szyję, miejsce złamania w głowie uda. Ruchy w stawie sprawdzają poprawność wprowadzenia gwoździa i zszywają ranę.

Nie obserwuje się powikłań związanych z otwarciem stawu, metodą zamkniętej osteosyntezy pozastawowej. Zgodnie z tą metodą nacięcie podłużne kości wykonuje się w obszarze podskórnym o długości 10 cm, w kości wierci się warstwę korową. Gwoździe wbijane w kość, na zewnętrzną powierzchnię uda wzmacniają specjalną jednostkę prowadzącą.

Po uzyskaniu prawidłowej pozycji fragmentów, pod kontrolą rentgenowską za pomocą tego urządzenia prowadzącego przez szyję w głowę, trzymany jest przewodnik szprychowy. Pozycja tego ostatniego jest sprawdzana za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Następnie specjalny prowadnik z trzema ostrzami. Przewodnik jest usuwany, a rana jest zszywana ściśle. Po operacji nogę umieszcza się w standardowej oponie, stosując przyczepność skóry przy małym obciążeniu. Po 10 dniach trakcja zostaje usunięta. Pacjentowi wolno chodzić miesiąc po zabiegu. Gwóźdź jest usuwany po 10-12 miesiącach. Przy prawidłowo wykonanej operacji z reguły dochodzi do złamania kości złamania.

W przypadku złamań bez przemieszczenia w standardowej oponie narzuć stałą przyczepność szkieletową dla bulybonu bulwiastego przy obciążeniu 6-7 kg. Prowadzenia kończyn nie są wymagane. Po miesiącu trakcja szkieletu zostaje zastąpiona taśmą samoprzylepną na udo i nogę dolną.

2 miesiące po urazie trakcja jest usuwana i pacjent może chodzić za pomocą kul. Średni czas trwania niepełnosprawności 3-4 miesiące. W niektórych przypadkach, jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia rozciąganiem, można zastosować bandaż z gipsu koksowego.

W przypadku złamań bocznych z przemieszczonymi fragmentami stosuje się trakcję szkieletową przy obciążeniu do 10 kg na oponie w pozycji małego odwodzenia. Trakcja szkieletowa jest później zastępowana przez skórę. Czas rozciągania 2-2_,5 miesięcy, po których pacjent może chodzić o kulach. Przeciętnie zdolność do pracy zostaje przywrócona po 4-5 miesiącach.

W przypadku złamań bocznych szyjki kości udowej, w odróżnieniu od złamań środkowych, przewidywanie funkcji jest znacznie korzystniejsze. Fałszywe połączenia tworzą się tutaj jako wyjątek. Nieprawidłowe leczenie zachowawcze złamania szyjki kości udowej i wczesnego obciążenia miękkim modzelkiem czasami prowadzi do skrócenia kończyny z powstaniem coxa vara. Z całkowitą konsolidacją w pozycji ostrego coxa vara stosuje się osteotomię reanimowaną lub podkorową.

Podczas leczenia złamań szyjki kości udowej konieczne jest zwrócenie uwagi na zapobieganie zapaleniu płuc, odleżynom i zaburzeniom sercowo-naczyniowym od pierwszych dni.

Wszystkie aspekty leczenia złamania biodra i powrotu do zdrowia po urazie

Złamanie kości może przytrafić się każdemu - jeden nieostrożny ruch lub obrót, a osoba jest już w obsadzie przez kilka tygodni. Ale nawet w przypadku złamania sytuacja może być mniej lub bardziej korzystna - uraz może być zarówno prosty, jak i powikłany. Niektóre zmiany są uważane za bardziej niebezpieczne, takie jak złamanie biodra. Dowiedz się, co to jest i jakie metody są stosowane w leczeniu.

Główne podejścia do leczenia złamania szyjki kości udowej

Złamanie biodra jest poważnym obrażeniem i jest niezwykle trudne do wyleczenia. Średni czas gojenia się takich uszkodzeń wynosi około sześciu miesięcy, podczas których pacjenci są często dręczeni silnym bólem i powikłaniami.

W przypadku złamania kości mechanizm gojenia wymaga dobrego dostarczenia krwi do uszkodzonego obszaru. Wewnątrz i wokół każdej kości znajduje się zwykle duża liczba naczyń, przez które tlen i wszystkie niezbędne substancje odżywcze i lecznicze przepływają przez krew. Szyjka kości udowej (podstawa głowy kości udowej) jest uważana za problematyczną pod względem dopływu krwi - podczas uszkodzenia większość pęknięć naczyń krwionośnych ulega zmniejszeniu, co powoduje zmniejszenie objętości podawania, co już ma negatywny wpływ na proces gojenia. Dzieci znoszą taką traumę najlepiej, ale jeśli uszkodzenie nastąpiło w starszym wieku, samoleczenie jest praktycznie niemożliwe - wiele statków w tym wieku jest już zamkniętych z przyczyn naturalnych. Zwykłe nakładanie gipsu w takiej sytuacji nie pomaga, więc uciekają się do innych metod.

Uwaga lekarza: statystyki dotyczące tego typu obrażeń są rozczarowujące. Po pierwsze, złamanie szyjki kości udowej stanowi około 5% wszystkich przypadków urazowych urazów szkieletu, a do 90% pacjentów z taką diagnozą to ludzie w podeszłym wieku. U kobiet tak niebezpieczne obrażenia występują dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. I najstraszniejsza postać - około jednej czwartej pacjentów z taką diagnozą umiera z powodu komplikacji w ciągu sześciu miesięcy od otrzymania uszkodzenia.

Przyczyną złamania jest zazwyczaj spadek na boku, ale u osób starszych, ze względu na zmiany w składzie kości i zmniejszenie ich wytrzymałości, nawet niewygodne skręcenie ciała może spowodować obrażenia. Istnieją dwa rodzaje złamań - przyśrodkowy (zlokalizowany wewnątrz stawu) i przyśrodkowy (typ pozastawowy).

Leczenie może być konserwatywne lub operacyjne, w zależności od stopnia obrażeń. Biorąc pod uwagę fakt, że leczenie zachowawcze jest związane z długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, a uszkodzenia bardzo często powodują śmiertelne powikłania, zaleca się interwencję chirurgiczną w podeszłym wieku, co jest pożądane w ciągu trzech dni po urazie.

Rozważ więc cechy głównych podejść do leczenia urazu:

leczenie zachowawcze, w przeciwieństwie do innych chorób, w przypadku złamania biodra jest zwykle stosowane jako metoda ekstremalna. Jest on uciekany do tego, czy operacja jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia pacjenta lub czy pacjent jest w młodym wieku, a jego ciało jest w stanie poradzić sobie z tym problemem. Uszkodzona kończyna jest unieruchomiona, a pacjentowi przepisuje się specjalne ćwiczenia oddechowe i ruchowe, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom. Górna część tułowia jest przymocowana specjalnym urządzeniem - ramą bałkańską (pomaga podnieść miednicę z łóżka, tak że jeśli niemożliwe jest obrócenie jej na bok, kość krzyżowa może odpocząć);
w przypadku złamania bocznego w ramach leczenia zachowawczego można zastosować techniki trakcji szkieletowej. W znieczuleniu miejscowym pacjent umieszcza się na specjalnym łóżku, zranioną kończynę mocuje się autobusem Belera i zaczyna się trakcja, stopniowo przesuwając nogę od linii środkowej ciała o 30 stopni;
interwencja chirurgiczna w przypadku złamania biodra, pomimo jego złożoności, w prawie wszystkich sytuacjach jest po prostu konieczna dla korzystnego przebiegu procesu gojenia. Podczas operacji wrak można naprawić za pomocą metalowych śrub - ta metoda wraz z fizykoterapią i ćwiczeniami oddechowymi pozwala na umieszczenie osoby o kulach po 3 tygodniach. Metoda ta nazywana jest osteosyntezą i ma swoje ograniczenia - po 65 latach i przy złamaniach z przemieszczeniem nie jest stosowana ze względu na niską skuteczność;
inną metodą leczenia jest endoprotetyka (prostymi słowami wymiana uszkodzonego stawu). Zainstalowanie implantu pozwala nie tylko przywrócić zdrowie, ale także przywrócić zdolność osoby do swobodnego poruszania się po tak poważnych obrażeniach.Po operacji pacjent może zacząć chodzić o kulach i wykonywać gimnastykę trzeciego dnia - jest to przełom w leczeniu złamań bioder.

Opinia lekarza: istnieje kilka mitów dotyczących leczenia złamania szyjki kości udowej. Pierwszy polega na tym, że osteosynteza jest gwarancją gojenia złamań. W rzeczywistości nie zawsze tak jest, jeśli operacja została wykonana w ciągu pierwszych trzech dni, prawdopodobieństwo wyleczenia jest wysokie, ale z każdym dniem opóźnienia szanse maleją wykładniczo. Drugi mit jest taki, że przy takiej przerwie nie można wstać z łóżka. Zgodnie z tym zaleceniem tylko pogorszy sytuację, aktywacja jest konieczna, ale w rozsądnych granicach. Nawet jeśli pacjent jest przeciwwskazany w operacji, a prawdopodobieństwo jego narastania jest minimalne, musi się on poruszyć - powstanie fałszywy staw i pacjent przynajmniej częściowo zachowa swoją aktywność motoryczną.

Podczas leczenia bardzo ważne jest monitorowanie zdrowych kończyn - lekarze zalecają aktywne ruchy w stawach, aby utrzymać je w dobrym stanie.

Wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny

Tradycyjne metody leczenia złamania biodra jako takie nie istnieją, medycyna alternatywna oferuje przepisy poprawiające proces gojenia, nasycające ciało użytecznymi substancjami i zwalczające objawy urazu. Zastanów się więc nad najczęściej stosowanymi przepisami ludowymi:

w miejscu złamania delikatnie przetarł mieszaninę olejku różanego i mumii;
Aby złagodzić ból, używaj surowych ziemniaków - wciera się je w tarkę i na chwilę nakłada na dotknięty obszar;
kompresuje z trawą geranium (potrzebny jest litr trawy na litr czystej wody - mieszanina jest gotowana przez kilka minut, schłodzona, nasączona szmatką i naniesiona na miejsce złamania);
aby uzupełnić wapń w organizmie (co jest niezbędne dla rozwoju tkanki kostnej), weź wewnętrznie proszek ze skorupek jaj zmieszany z kilkoma kroplami soku z cytryny;
kompresy z grubej galaretki na bazie nasion lnu (konieczne jest przeprowadzenie 15-20 procedur);
maść jałowca. Do jego przygotowania gałązki jałowca są myte i wkładane do kawałków masła, a następnie topione w piecu. Powstała mieszanina jest nakładana na miejsce złamania;
Aby zmniejszyć intensywność bólu, stosuje się również stopiony tłuszcz gęsi - jest on również wcierany w uszkodzony obszar;
Zaleca się również spożywanie mieszanki witamin z rodzynek, suszonych moreli, miodu, orzechów i miąższu cytryny (łyżeczka po posiłku 3 razy dziennie).

Warto pamiętać, że stosowanie środków ludowych nie powinno być sprzeczne z tradycyjnym leczeniem ani wykluczać go, dlatego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed zastosowaniem tradycyjnych receptur w praktyce.

Opieka nad pacjentem ze złamaniem biodra

Pacjent ze złamaniem szyjki kości udowej, bez względu na to, ile ma lat, potrzebuje opiekuna (najlepiej jeśli jest to specjalnie wyszkolona osoba). Proces regeneracji jest bardzo długi, a pacjent musi postępować zgodnie z szeregiem zaleceń lekarza w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Takie uszkodzenie unieruchamia się na długi czas, co oznacza, że pacjent po prostu nie radzi sobie bez pomocy.

W trakcie leczenia i długotrwałego powrotu do zdrowia może pojawić się wiele typowych problemów:

ból w samej nodze i pachwinie. Jeśli istnieje taki objaw, lekarze przepisują środki przeciwbólowe;
odleżyny, które powstają ze stale leżącego pacjenta. Zwykłym miejscem ich występowania jest kość krzyżowa i pięta uszkodzonej nogi Główną metodą zapobiegania jest zakup specjalnego materaca przeciwodleżynowego;
przedłużona pozycja leżąca może również powodować zaparcia. W przypadku złamania szyjki kości udowej bardzo trudno jest poradzić sobie z takim problemem, dlatego lepiej jest angażować się w jego zapobieganie od pierwszego dnia - używać produktów, które powodują zwiększoną ruchliwość;
w pierwszych dniach mogą pojawić się problemy z procesem oddawania moczu;
zmniejszony apetyt;
zastoinowe zapalenie płuc (gimnastyka oddechowa jest niezbędna do jego zapobiegania);
ze względu na to, że poruszanie się z obolałą stopą może zaszkodzić, często pozostaje w jednej pozycji przez długi czas i stopniowo stopa zaczyna się obracać na zewnątrz. Zjawisko to nazywane jest obrotem stopy, a jeśli nie zostanie rozwiązane, po wyzdrowieniu pacjent będzie miał trudności z chodzeniem. Zapobiega takim deformacjom za pomocą specjalnego zamka z tworzywa sztucznego, który można kupić w aptece. Zazwyczaj nie zaleca się zdejmowania go przez pierwszy miesiąc;
ból, sztywność w ruchu, świadomość poważnych ograniczeń ich możliwości może powodować problemy psychiczne. Często u pacjentów rozwija się stan depresyjny, uczucie depresji jest również charakterystyczne dla urazu. Bardzo ważne jest stworzenie komfortowych warunków dla osoby, zapewnienie jej komunikacji i pozytywnych emocji.

Niezależnie od tego, czy dana osoba była leczona metodami zachowawczymi, czy operowana, powinien ściśle przestrzegać czterech najważniejszych zasad rehabilitacji po złamaniu biodra:

nie podnoś kolana powyżej biodra;
Surowo zabrania się pochylania do przodu pod kątem większym niż 90 stopni;
nogi na kostkach lub kolanach nie mogą być skrzyżowane;
zakaz dotyczy również ruchów obrotowych zranionej nogi.

Uwaga specjalisty: wymienione zakazy nie są trwałe, powinny być przestrzegane do czasu ich odwołania przez lekarza prowadzącego.

W ramach kompleksowej rehabilitacji przez cały okres zdrowienia po urazie pacjent musi:

weź przepisane leki;
poddać się masażom i zabiegom fizjoterapii przepisanym przez lekarza;
przestrzegać zaleceń ortopedycznych (dotyczących stosowania specjalnego sprzętu);
przestrzegaj zasad zdrowego odżywiania, aby uzyskać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i pobudzić apetyt;
poddawać się sesjom psychoterapii, które pomogą z optymizmem patrzeć w przyszłość i unikać stanów depresyjnych związanych z obecnością urazu.

W pełni sprawna praca jest zazwyczaj przywracana w ciągu 6-8 miesięcy.

„Ruch to życie” - każdy zna to zdanie i najlepiej nadaje się dla pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Regularna opieka (niezależnie od tego, czy dana osoba jest leczona w domu czy w szpitalu), zachęcanie do aktywności fizycznej i chęć wstawania pomoże poradzić sobie z tym poważnym urazem i odzyskać swobodę ruchów.

Cechy złamania biodra u pacjentów w podeszłym wieku

Urazy szyjki kości udowej są poważnym obrażeniem, którego proces leczenia trwa bardzo długo i trwale wytrąca człowieka z koleiny. Wysoki wskaźnik śmiertelności spowodowany taką diagnozą jest spowodowany nie tyle złamaniem kości, co poważnymi powikłaniami mimowolnego unieruchomienia, takimi jak: zapalenie płuc, odleżyny, a w rezultacie rozwój: zatrucie krwi i degradacja narządów wewnętrznych.

Ten rodzaj złamań jest trudny ze względu na jego nieprzewidywalność - niekoniecznie jest to powodem upadku lub uderzenia w obszar bioder. Osoba w podeszłym wieku, jadąca tylko transportem publicznym, bezskutecznie stawiając stopę, nie zauważając żadnego kroku, jest w stanie doznać tego rodzaju obrażeń. Powodem tej łamliwości kości jest osteoporoza, która występuje u osób starszych, ale przy ścisłej kontroli może być utrzymana na dość dobrym poziomie.

Wraz z utratą więzi z kością zraniona szyja uda nie może sama rosnąć razem. Terminowa operacja, szczególnie w przypadku złamań ścinających, może pomóc w leczeniu bez trwałego unieruchomienia.

Interwencja chirurgiczna powinna być wykonana natychmiast, przed wystąpieniem powikłań. Taka operacja jest wykonywana nawet przy użyciu znieczulenia miejscowego. Potrzeba operacji zależy nie tylko od wieku osoby, dużej roli i obecności poważnych chorób.

W przypadku trudności z ciężkimi chorobami serca, nerek i wątroby, zdekompensowaną cukrzycą, ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, bardziej właściwe byłoby stosowanie leczenia zachowawczego.

Etapy gojenia kości

Proces narastania fragmentów kości jest następujący. Po pierwsze, koagulacja krwi i limfy rozpoczyna się w tkankach otaczających fragmenty gruzu. Płyny biologiczne wywołują biochemiczne reakcje syntezy zanieczyszczeń na poziomie komórkowym. W tym samym czasie, zmarłe komórki krwi są usuwane i rozpoczyna się przywracanie połączenia szczątków.

Następnie, z komórek osteoblastów, nowo utworzonych naczyń z tkanką łączną, zaczyna tworzyć się specyficzny gęsty „bandaż”, unieruchamiając szczątki, zapobiegając ich przemieszczaniu się. Jednocześnie proces zapalny rozpoczyna się na końcach fragmentów, których celem jest resorpcja soli wapnia, tworzy się tymczasowa osteoporoza.

Klejenie może być trudne, jeśli:

krążenie krwi jest trudne przy złamaniu;
w złamaniu nie ma wystarczającej liczby osteoblastów, a także komórek, z których rozpoczyna się tworzenie kalusa;
fragmenty kości nie dotykają się;
zakażenie miejsca złamania;
fragmenty kości są oddzielone tkankami miękkimi.

U osób starszych, nawet bez poważnych chorób przewlekłych, zazwyczaj dostępne są dwa pierwsze objawy.

Cechy szyjki kości udowej

Szyjka kości udowej jest najcieńszym segmentem kości udowej. W kompleksie sąsiednich struktur wygląda jak szyja. Z jednej strony znajduje się głowa kości udowej (głowa), z drugiej - sekcja w kształcie ramion. Górne, tak zwane „ramię” nazywane jest dużym rożnem, a niższe nazywane jest małym. Nieco dalej w środku znajduje się mała półka - trzecia pluć.

Do formacji kostnych i wypustek przymocowano dużą ilość tkanki mięśniowej. Większość głowy kości udowej znajduje się wewnątrz panewki (jak w misce) na kości kulszowej. Szyjka kości udowej, przechodząca do głównej części kości udowej (trzonu kości), odsuwa się od niej. Szyjka kości udowej i trzon znajdują się względem siebie pod dużym kątem. Jest indywidualna dla każdej osoby, ale jej średnia wartość wynosi około 127 °. Szyjkę kości udowej pokrywa torebka stawowa, zaczynając od górnej części panewki i przyczepiona do rożna. Tkanka kostna szyjki macicy nie pokrywa okostnej, która jest używana do karmienia kości, z tego powodu trudno jest przywrócić ją na zakręcie.

Przepływ krwi do głowy i szyi uda wchodzi w trzy grupy tętnic:

z obszaru między szpikulcami;

z miejsca zamocowania torebki maziowej stawu;

z więzadła tętniczego łączącego głowę z centralną częścią panewki.

U osób starszych więzadło to rośnie wraz z istniejącym naczyniem, zakłócając tym samym dopływ krwi do głowy. Gdy złamanie znajduje się bliżej głowy, dochodzi do uszkodzenia naczyń, które go karmią, w wyniku czego umiera i rozwiązuje się. Przywrócenie ruchu w tym miejscu jest możliwe, jeśli wykonywana jest endoproteza, tj. wymiana stawu na sztuczny implant.

Konieczne jest zrozumienie przyczyn częstych złamań biodra u osób starszych. Najważniejszym z nich jest znaczne obciążenie stawu biodrowego podczas chodzenia, kucania, podnoszenia ciężarów, a nawet biernej pozycji stojącej. W podeszłym wieku tworzenie kości w organizmie ulega zmianie w strukturze zwanej „osteoporozą”. Jego istotą jest to, że tkanka kostna staje się bardziej porowata, ponieważ wewnętrzna odległość między jej głównymi strukturami, poprzecznymi belkami kości trabecula, wzrasta.

Dlatego ten sam ładunek podczas podnoszenia lub przenoszenia ciężarów, chodzenia lub stania osłabia kości, a jeśli nastąpi cios lub po prostu niewygodne ustawienie nogi, zwiększony nacisk na beleczki kostne łatwo je łamie. Te poprzeczki znajdują się w miejscach tkanki kostnej pod największym obciążeniem, tj. potrzebują specjalnej ochrony.

W kościach kości udowej trzy łuki tworzą beleczki. Znajdują się one:

od dolnej wewnętrznej części szyjki kości udowej do głowy i rozchodzą się od niej;
od głównego krętarza do bieguna głowy, przecinają się z pierwszym łukiem regionu głowy kości udowej;
między dużymi i małymi szpikulcami.

Osteoporoza zwiększa kruchość łuków składowych, zmniejszając kąt między główną kością uda a szyją. Jest to główny powód zwiększonego ryzyka złamań.

Rodzaje złamań biodra

Rozważając leczenie złamań biodra, lekarz koncentruje się nie tylko na ogólnym stanie ciała i chorobach przewlekłych, ale także na konkretnym miejscu złamania kości udowej.

Rodzaje złamań dzielą się na dwie grupy.

Medial, w którym miejsce pęknięcia znajduje się w torebce stawowej. Ten typ złamania obejmuje złamania głowy uda, szyi i krętarza większego. Złamania tego złożonego typu nie można wyleczyć bez operacji.
Boczne, gdy złamanie nastąpiło za szpikulcami kości, gdzie brakuje torebki stawowej. Istnieje bardziej szczegółowa klasyfikacja definiująca złamania:

basitervical - w przejściu szyjki kości udowej w szpikulce kości;
subkapital - umiejscowiony na początku szyjki kości udowej;
transcervical - umiejscowiony w środku szyi, pertroctile - przechodzący między dużymi i małymi rożenami.

Fragmenty kości w tym przypadku są przesunięte na inną odległość względem siebie, czasami prowadząc do zmian kierunków linii uskoku. Przemieszczenie w niektórych przypadkach jest nieznaczne i łączy się z wprowadzeniem jednej kości do drugiej przez pewien segment.

Pierwsze trzy rodzaje złamań wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Ingerencja pęknięcia, jeśli występuje uderzenie, może być poddana konserwatywnemu typowi leczenia. Przy tego rodzaju leczeniu istnieje jednak inne nieprzewidziane niebezpieczeństwo - ze względu na ciągłość połączenia kostnego różnica może być trudna do zdiagnozowania na czas, ponieważ rzadko kiedy ktoś udaje się do lekarza z powodu odczuć tylko tępego bólu w kości udowej. Zazwyczaj objawy takie przypisuje się obecności osteochondrozy lub zwyrodnienia stawów. Rezultatem jest apel do specjalisty już na etapie rozwoju powikłań, na przykład pojawienie się następnego, wyraźnie wyrażonego złamania obok uwięzionej osoby.

Złamania szyjki kości udowej są również klasyfikowane według kąta między linią przechodzącą przez najwyższy punkt głowy kości udowej a linią złamania:

wielkość tego kąta wynosi 30 stopni lub mniej;
kąt między 30 a 50 stopni;
kąt większy niż 50 stopni.

Klasyfikacja ta jest przyjęta w celu określenia prognozy powrotu do zdrowia - im większy kąt, tym dłuższy proces rehabilitacji.

Na stan klasyfikacji klasyfikacji Ogrodu wpływa również przewidywanie:

Typ I - dotknięte złamaniem śródstawowym, groźnymi, pośrednio wyrazistymi objawami, gdy osoba nadal się porusza, w tym przypadku istnieje niebezpieczeństwo złamania nieszczepionego;
Typ II - istnieje pełna przerwa między fragmentami bez przemieszczenia;
Typ III - obraz pełnej szczeliny między fragmentami, przemieszczenie trzonu kości udowej, skierowanej do wewnątrz; Typ IV - całkowite przemieszczenie fragmentów od siebie.

Trzeci i czwarty typ tej klasyfikacji nie podlegają leczeniu zachowawczemu.

Każdy rodzaj złamania biodra jest zawsze zamkniętym złamaniem. Wynika to z cech anatomii określonego obszaru stawu biodrowego, otoczonego ze wszystkich stron przez różne tkanki miękkie. Otwarte złamanie może być tylko uszkodzeniem trzonu kości udowej.

Przyczyny złamania

Według statystyk co ósme złamanie występuje w wyniku zmian integralności tkanki kostnej szyjki kości udowej. W wieku ponad 60 lat takie uszkodzenie występuje w 68% przypadków, wraz z wiekiem odsetek ryzyka takich złamań wzrasta do 80-90%.

Główną przyczyną tego ryzyka jest rozwój osteoporozy, która z reguły rozwija się po 60 latach z uwagi na fakt, że procesy niszczenia tkanki kostnej przewyższają, z przyczyn naturalnych, procesy rozstroju.

Osteoporoza u kobiet zwykle zaczyna się rozwijać wcześniej z powodu gwałtownego spadku produkcji estrogenu (głównego hormonu żeńskiego niezbędnego do utrzymania integralności tkanki kostnej) w okresie menopauzy.

Stan integralności kości zależy również od wielu innych czynników: obecności przewlekłych chorób, które upośledzają ruchliwość dolnego odcinka kręgosłupa i kończyn, takich jak:

osteochondroza lub przepuklina krążków międzykręgowych okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
spondylolisteza;
artroza stawu skokowego, kolanowego lub biodrowego;
spondyloartroza;
zaburzenia metaboliczne w cukrzycy;
przewlekła choroba wątroby;
otyłość;
męski gruczolak prostaty;
zaburzenia jedzenia kości spowodowane chorobami naczyniowymi, takimi jak miażdżyca;
zacierające się zapalenie wsierdzia, zatrucie spowodowane złymi nawykami - palenie, nadużywanie alkoholu;
przewlekła niewydolność nerek;
choroby onkologiczne.

Należy zauważyć, że w przypadku wystąpienia złamania szyjki kości udowej na tle powyższych powodów zawsze występuje czynnik prowokujący. Najczęściej jest to upadek osoby starszej z wysokości, jeśli się poślizgnął, wpadł w zawroty głowy lub chorobę, która nie jest skoordynowana.

Istnieje również taka definicja urazu szyjki kości udowej - „złamanie zmęczeniowe”, co oznacza, że złamanie kości powstaje w miejscu różnych mikropęknięć, w wyniku częstego wzrostu nacisku na nią.

Jak rozpoznać złamanie

Objawy tego typu złamań zależą częściowo od rodzaju urazu. W przypadku uderzenia złamania osoba odczuwa tępy ból w stawie, pogarszany przez ruch. Zgięciu lub wydłużeniu stawu biodrowego nie towarzyszy dyskomfort. Pacjent może nie wiedzieć o urazie przez długi czas, zważywszy na osteochondrozę lub zwyrodnienie stawów jako przyczynę niedyspozycji, dopóki nie nastąpi kolejne złamanie na sąsiednim obszarze lub fragmenty nie zostaną oddzielone.

W przypadku pęknięcia kości występują następujące objawy:

niezdolność do oparcia się na nodze i chodzenia, chociaż ból w stawie nie jest wyraźnie wyrażony;
moment wystąpienia złamania nie może być określony przez pacjenta, ponieważ ostry ból podczas urazu nie objawia się;
w spoczynku tępy wspólny ból znika, pojawia się ponownie podczas ruchu;
dotknięta noga staje się 2-4 cm krótsza, w pozycji leżącej stopy obraca się w kierunku przeciwnym do drugiej nogi;
nogi poszkodowanej nie można rozmieścić;
niemożliwe jest podniesienie kości pięty z powierzchni łóżka;
fałdy pachwinowe przyjmują asymetryczne położenie względem siebie;
silny ból powoduje ucisk i stukanie w piętę;
siniak jest możliwy w okolicy pachwiny, jednak zaledwie kilka dni po niezdolności do oparcia się o nogę.

Diagnostyka

Rozpoznanie tak trudnego do zidentyfikowania uszkodzenia, jak złamanie szyjki kości udowej, można ustalić na podstawie radiografii kości udowej i stawu biodrowego w dwóch rzutach. Jeśli uważasz, że kość jest nieudana, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej.

Leczenie urazów

Główna metoda leczenia tak złożonego złamania jest chirurgiczna, z powodu słabego przyrostu fragmentów. Czasami takie uszkodzenie jest traktowane metodą trakcji szkieletowej i opatrunków mocujących. Stosowanie tego leczenia u osób powyżej 60 roku życia jest ryzykowne przez długi okres unieruchomienia. Aby wyleczyć złamanie biodra u osób starszych bez operacji, stosuje się inne metody.

Leczenie zachowawcze

Ten rodzaj leczenia odbywa się w obecności poważnych wskazań, takich jak:

choroby serca, naczyń krwionośnych, wątroby, nerek lub dróg oddechowych w ciężkim stadium;
naruszenie krzepnięcia krwi;
ciężka choroba psychiczna, która powoduje, że ludzkie zachowanie jest niewystarczające;
jeśli linia złamania uderzonego pęknięcia jest pozioma;
z bocznym złamaniem, tj. w przypadku złamania w okolicy szpikulców kości lub dalej;
kiedy starsza osoba leżała nieruchomo (sparaliżowana z powodu urazów kręgosłupa, udaru lub innych poważnych chorób).

Leczenie zachowawcze jest wybierane w zależności od ogólnego stanu pacjenta. Jeśli starsza osoba nie ma poważnych chorób, może zostać hospitalizowana i przepisać metodę unieruchomionej trakcji szkieletowej za pomocą szprych, które są przeprowadzane przez kości na zewnątrz. Czas trwania leczenia tą metodą wynosi około 2 miesięcy.

Pacjent potrzebuje specjalnej opieki, ćwiczeń oddechowych, środków zapobiegających odleżynom, optymalnej odżywiania i witamin. Pod koniec leżenia usuwa się trakcję i leczenie opatrunkami gipsowymi trwa od 4 do 6 miesięcy.

Jeśli pacjent ma oznaki poważnej choroby ciała lub psychiki, leczenie jest możliwe tylko przez nałożenie trakcji szkieletowej przez okres od 7 do 10 dni. Następnie kontynuowane jest leczenie domowe, w którym nie występuje splicing kości, a jedynie możliwość uniknięcia powikłań złamań.

Istnieje inna metoda leczenia, która nie wymaga hospitalizacji - but derotacyjny przy złamaniu, podobny do buta do kolan z otwartymi palcami. Nad kostką znajduje się kij, który zapobiega obróceniu biodra.

Dopuszczalne są również ortezy z tworzywa sztucznego wyposażone w dolną płytkę, która zapobiega obrotom nogi. W szpitalu instaluje się odwrotny bagażnik po wykryciu zdjęcia rentgenowskiego kości udowej. W tym stroju pacjent może wrócić do domu.

W przypadku ciężkich lub przewlekłych chorób pacjenta chirurg lub traumatolog w domu zainstaluje strukturę gipsu i określi rodzaj potrzebnej ortezy.

Leczenie zachowawcze złamań biodra trwa od 6 do 8 miesięcy. Po założeniu buta pacjenta można obracać w łóżku, ćwiczenia oddechowe. Możesz wstać, po prostu nie polegając na obolałej nodze. Ruch jest możliwy od trzeciego tygodnia z kulami.

Sam proces rehabilitacji jest prawie taki sam pooperacyjny:

Od pierwszego dnia - ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej:

oddechy, podczas których ramiona wznoszą się ponad głowę;
oddychanie brzuchem;
wydychać do wody przez rurkę;
głowa do ramienia.

Ruch palców zdrowej nogi, jej pełne napięcie mięśniowe, jest również konieczny do wdrożenia. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć ruchy rękami - rozciąganie, obracanie, podnoszenie ramion i napięcie mięśni brzucha. Wykonuj co najmniej trzy razy dziennie.

Od drugiego do dziesiątego dnia - rozbudowa kompleksu ćwiczeń na nogi. Obowiązkowe ćwiczenia oddechowe, ruch ramienia, obluzowanie, napięcie mięśni brzucha
Począwszy od dziesiątego dnia - połączenie masażu i fizjoterapii - terapia magnetyczna i miostymulacja.
Od 14 dnia - do obowiązkowych ćwiczeń ze zdrową nogą i rękami, dodawane są stopniowe ćwiczenia dla bolącej nogi - poruszanie palcami, zginanie i wyciąganie palców, obracanie stopy na boki.
Od 18 dnia - ostrożne zginanie obolałej nogi w kolanie, kąt zgięcia nie powinien być większy niż 90 stopni. Wszystko inne jest jak poprzednio.
Od 21 dni - ostrożnie stój na kulach, nie polegając na bolącej nodze. Teraz potrzebujemy trochę, stopniowo dodając liczbę podejść do chodzenia koniecznie. Wszystkie ćwiczenia są kontynuowane.
Od 5-6 miesięcy - wykonywanie radiografii stawów. Jeśli obraz pokazuje tworzenie się kalusa, możesz powoli oprzeć się na zranionej nodze.

Leczenie chirurgiczne

Wybór operacji złamania szyjki kości udowej opiera się na różnych kryteriach, takich jak:

wiek ofiary;
stan pacjenta i obecność ciężkich i przewlekłych chorób;
charakterystyczne oznaki złamania zgodnie z klasyfikacją.

Rodzaje operacji:

Mocowanie obszaru złamania trzema śrubami, które powodują podział komórek, a pęknięcie odpowiednio rośnie. Ten rodzaj zabiegu wykonuje się na osobach nie starszych niż 65 lat, nie unieruchomionych, bez poważnych chorób, ze złamaniami typu 1 i 2 klasyfikacji Gardena.
Mocowanie gwoździa Smith-Petersena, grubej metalowej konstrukcji z trzema ostrzami. Wbijany jest w szpikulce uda, aby utrzymać fragmenty.
Mocowanie fragmentów za pomocą śruby udowej DHS o skomplikowanej konstrukcji. Płytka jest przymocowana małymi śrubami na bocznej powierzchni kości udowej, duża śruba wchodzi wzdłuż osi szyjki kości udowej, a środkowe śruby mocują fragmenty. Działania te są dostępne do wdrożenia bez otwierania torebki stawowej stawu.
Endoprotetyka lub instalacja sztucznej konstrukcji stawu z tytanu lub tworzywa sztucznego. Dotyczy tylko przypadków:

leczenie martwicy głowy kości udowej (jeśli głowa ustąpiła po złamaniu);
tworzenie fałszywego stawu;
spadające przez metalowe struktury kości miednicy;
różnorodność fragmentów i niemożność ich połączenia przez konstrukcje metalowe;
złamanie głowy i szyi uda.

Pacjenci w wieku od 50 do 60 lat są instalowani z bezcementową endoprotezą, która jest zatrzymywana przez inwazję tkanki kostnej do powierzchniowych warstw sztucznego stawu.

Osoby powyżej 60 roku życia instalują endoprotezy na cementach kostnych (specjalny materiał syntetyczny).

dwubiegunowy, w którym zastępuje się sztuczny materiał, a panewkę na kości kulszowej, a głowę szyjką uda. Jest przeprowadzana głównie u pacjentów do 70 lat;
unipolarny, sztuczny zastąpił obszar kości udowej, a panewkę pozostawiono własną. Preferowany do leczenia osób starszych w wieku powyżej 70 lat.

Pierwsza pomoc na złamanie

Pacjenci ze złamaniem szyjki kości udowej powinni być jak najszybciej hospitalizowani. Pierwsza pomoc powinna być udzielona, gdy tylko starsza osoba odczuje ból w stawie biodrowym lub kroczu, niemożność samodzielnego uniesienia się lub zauważalne skrócenie jednej nogi.

Algorytm działania jest następujący:

Trzeba położyć starszą osobę, nie poddając się. Jeśli istnieje możliwość niezależnego poruszania się, możesz raz pozwolić na wykonanie toalety w zwykły sposób.
Zadzwoń po karetkę, mówiąc, że są oznaki złamania biodra.
Przed przyjazdem lekarzy musisz uspokoić pacjenta i przekonać Cię o potrzebie leczenia.
Konieczne jest ostrzeżenie ofiary, że poruszanie stopą jest niemożliwe, jeśli osoba jest zimna, aby go owinąć. Możesz podać trochę ciepłej herbaty.
W przypadku silnego bólu można podać środek przeciwbólowy - „Analgin”, „Ketanov”, „Nurofen” lub inny dostępny.

Lekarze pogotowia naprawiają nogę specjalnymi oponami, w razie potrzeby wstrzykną lek znieczulający.

Przygotowanie do operacji

Jeśli nie ma przeciwwskazań do operacji, jest to konieczne jak najszybciej. Gdy choroba osoby starszej nie jest zdekompensowana, podczas gdy anestezjolodzy szukają kompensacji, traumatolodzy ustalają trakcję szkieletową.

W okresie przedoperacyjnym konieczne jest stworzenie zrównoważonego odżywiania pacjenta, zawierającego wystarczającą ilość:

wapń, który nie jest wystarczający u pacjenta. Są to sery, twaróg, jogurt, migdały, płatki owsiane i kasza jęczmienna;
celuloza do skutecznego funkcjonowania jelit. Są to gotowane buraki, marchew, kapusta, jabłka, morele, śliwki i pomarańcze;
wiewiórka Gotowany drób i chude ryby, jajka (nie więcej niż 1 dziennie).

Ważne jest przestrzeganie reżimu picia, tutaj uwzględniane są wszystkie płyny - herbata, kompoty, wywary i buliony.

Przed zabiegiem wymagane są środki zapobiegające odleżynom. Zmiana pozycji ciała, masaż olejem kamforowym, układanie materacy antyodleżynowych.

Weź udział w ćwiczeniach oddechowych. Im lepiej działają mięśnie oddechowe, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie zapalenia płuc po operacji.

8 godzin przed operacją, przestań jeść i pić przez 6 godzin. Wieczorem przed operacją konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej, aby uniknąć zaparcia po operacji.

Okres przywracania

Rehabilitacja u pacjentów w podeszłym wieku trwa z reguły od 6 do 8 miesięcy. Podczas tego długiego okresu ciężkiej pracy wskazane jest zapewnienie opieki i uwagi, ponieważ w tym wrażliwym wieku każda interwencja może spowodować depresję, która odbiera pacjentowi siłę niezbędną do powrotu do zdrowia.

Rehabilitację można podzielić na 3 etapy:

Wczesny okres trzech tygodni spędzonych w szpitalu.
Późny etap, trwający od czwartego tygodnia do trzech miesięcy. Czas aktywnej pracy domowej.
Odległy okres wynosi od 4 do 6 lub 8 miesięcy.

Niezbędne działania rehabilitacyjne obejmują:

tryb silnika;
zapobieganie skrzepom krwi w żyłach kończyn dolnych i udarze;
ćwiczenie terapeutyczne;
ćwiczenia oddechowe;
masaż;
zbilansowana dieta;
higiena osobista i przyjmowanie niezbędnych leków.

Rozważmy bardziej szczegółowo rehabilitację pacjentów w podeszłym wieku według okresów.

Wczesny okres

Powrót do zdrowia rozpoczyna się od uwolnienia pacjenta ze znieczulenia lub od momentu aktywności ruchowej nóg (jeśli zastosowano znieczulenie rdzeniowe). Jest to konieczne od pierwszych minut:

poruszaj się z obu palców tak często, jak to możliwe;
naciskać na łóżko piętami na łóżku, nie mniej niż 5 zestawów na godzinę;
napnij mięśnie nóg zdrowo.

3 godziny po operacji konieczne jest komplikowanie ćwiczeń, łącząc staw skokowy operowanej nogi. Dodano obrót stopy, jej zgięcie i wydłużenie.

Po przebudzeniu ćwiczenia oddechowe polegające na głębokich oddechach z ruchem ramion i wydechów z rurki do wody.

Posiłek jest możliwy w ciągu 5-6 godzin po operacji. Jedzenie powinno składać się z płynnych zup warzywnych z mielonymi warzywami, mięsem, lepką owsianką. Możesz usiąść drugiego dnia, szóstego dnia, pacjent może usiąść sam, trzymając się specjalnych urządzeń. Przed siadaniem opasuj nogi elastycznym bandażem, aby uniknąć skrzepu w żyłach.

Pierwsze 5 dni musisz spać na plecach, krótko odwracając się na bok. Powinieneś umieścić małą poduszkę między nogami, operowana noga jest zgięta w kolanie pod kątem mniejszym niż kąt prosty.

Począwszy od drugiego dnia dodawane są ćwiczenia i podłączana jest fizjoterapia - terapia ultradźwiękowa, terapia magnetyczna i UHF.

Trzeciego dnia dodaje się masaż. Czwartego lub piątego dnia możesz zacząć łagodnie wyginać operowaną nogę i naciągać mięśnie obolałej nogi, co pociąga za sobą napięcie mięśni stopy, dolnej nogi, uda, pośladków, a następnie rozluźnienie.

Piątego dnia możesz wstać bez oparcia się o ranną nogę. Ćwiczenia - zdrowa i zdrowa noga, powtarzana kilka razy. Następnie wykonaj kilka ruchów w przód iw tył.

Od siódmego dnia wolno chodzić dziesięć minut dwa razy dziennie, zwiększając do piętnastu minut trzy razy dziennie. Spróbuj usiąść sam i spróbuj przewrócić się na brzuchu przez kilka minut.

Od dziesiątego lub czternastego dnia możesz wykonywać ćwiczenia tego typu:

rozłóż i wyprostuj nogi leżące na plecach;
zginając zdrową nogę, podnieś miednicę i spróbuj ją przytrzymać, podnieś proste nogi;
leżąc z prostymi nogami, podnieś ciało, opierając się na rękach, siedząc i zwisając nogami, wyprostuj je i przytrzymaj przez kilka sekund. Możesz powtórzyć cały kompleks 5-6 razy dziennie, a także nauczyć się chodzić po kulach po schodach.

Późne i odległe okresy

21 dnia po operacji po wyładunku dom musi zostać przygotowany. Poręcze w toalecie i łazience, lejce przy łóżku, dywanik w wannie i krzesła do podniesienia, aby osoba mogła siedzieć zgodnie z zasadami rehabilitacji. Kompleks zabiegowy jest wykonywany w domu, okresowo zaczynając polegać na odnawiającej się nodze.

Stanie na obu nogach jest zwykle dozwolone od szóstego miesiąca. Ćwiczenia i etapy są przybliżone, zazwyczaj wybierane są indywidualnie.

Leczenie narkotyków

Podczas rehabilitacji leki są bardzo ważne:

leki przeciwbólowe takie jak Ketorol i Caver są przyjmowane w pierwszym tygodniu, zmniejszając dawkę.
środki rozrzedzające krew - Clexane, Fraxiparin, Heparin, niezbędne do zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej, są ściśle kontrolowane.
preparaty wapnia i witaminy D3 do wzmacniania kości i preparatów zapobiegających niszczeniu tkanki kostnej - Bonviva i Prolia.

Psychoterapia

W okresie rehabilitacji ważny jest stan psychiczny pacjenta. Konieczne jest prowadzenie rozmów, nie wyrażanie niezadowolenia, aby pacjent czuł się potrzebny. Z objawami depresji - utratą apetytu, dolegliwościami bólowymi, niechęcią do wykonywania ćwiczeń, konieczne jest skontaktowanie się z psychoterapeutą.

Komplikacje

Konsekwencje tak złożonego urazu jak złamanie biodra są różnego rodzaju:

niemożność samodzielnego poruszania się;
powstawanie zakrzepów krwi ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych - zakrzepica zatorowa płuc, udar;
aseptyczna martwica głowy kości udowej;
zastoinowe zapalenie płuc;
zapalenie kości i szpiku;
odleżyny;
posocznica (zatrucie krwi);
zespół depresyjny;
próba samobójstwa;
trudności pooperacyjne - uszkodzenie kości metalowymi częściami konstrukcji, wkręcenie śruby w kość, niedoskonałość endoprotezy, zakażenie stawu.

Oczywiście, im gorszy był stan pacjenta na początku, tym większe ryzyko powikłań i możliwość śmierci. Ważne jest, aby krewni opiekowali się chorymi, ponieważ tylko oni mogą przekonać osobę do wstawania i wykonywania ćwiczeń. Duże znaczenie ma znalezienie kochającej osoby obok pacjenta.

Prognozowanie i zapobieganie dwudziestu procentom pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej śmierci z powodu powikłań zakrzepowo-zatorowych i zakaźnych w ciągu sześciu miesięcy. W ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni istnieje bardzo wysokie ryzyko śmierci 10% osób, które są bardzo osłabione albo zdekompensowanymi chorobami narządów wewnętrznych, albo powyżej 85 lat.

Życie pozostałych pacjentów zależy od zdrowia narządów wewnętrznych.

Aby zapobiec złamaniu szyi biodra u starszych krewnych, potrzebujemy:

opracować coroczną densytometrię ultradźwiękową w celu określenia gęstości tkanki kostnej i pobrania wapnia, preparatów witaminy D3 (a kobiety również mają estrogeny) zgodnie z wynikami badania;
zapewnić aktywność motoryczną. W takim przypadku zapewniony zostanie odpowiedni dopływ krwi;
obowiązkowe zaplanowane ankiety;
obowiązkowe leczenie chorób przewlekłych;
zapewnienie kompletnej diety, bogatej w warzywa, owoce, chude mięso i żywność z wapniem;
utrzymanie optymalnej masy ciała;
utrzymywanie butów w komfortowym stanie;
anuluj chodzenie po lodzie i zawroty głowy.

Należy zawsze uważać, aby uniknąć tego zagrażającego życiu obrażenia.

Publikacja jest sponsorowana przez Seven Doors. Jeśli chcesz kupić drzwi Kijów - miasto, w którym jest bardzo łatwo zrobić, ze wspaniałym sklepem z drzwiami Siedem Drzwi!