Młodzieńcze (młodzieńcze) zapalenie stawów: główne typy i objawy

Młodzieńcze zapalenie stawów (młodzieńcze zapalenie stawów, zapalenie stawów u dzieci, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów) jest stanem, w którym dzieci w wieku poniżej 16 lat doświadczają zapalenia (obrzęku) błony maziowej stawu.

Co to jest młodzieńcze zapalenie stawów?

Młodzieńcze zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy dziecka, który ma chronić organizm przed obcymi substancjami, zaczyna atakować zdrowe komórki. Choroba ma charakter idiopatyczny, a to oznacza, że ​​lekarze nie mogą podać dokładnej przyczyny młodzieńczego zapalenia stawów. Naukowcy uważają, że choroba może być związana z genetyką, niektórymi zakażeniami i czynnikami środowiskowymi.

Rodzaje i objawy młodzieńczego zapalenia stawów

Istnieje pięć głównych typów młodzieńczego zapalenia stawów:

Zapalenie oligoarthritis dotyka nie więcej niż pięć stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wystąpieniu objawów. Najczęściej dotyczy to kolan, łokci, kostek i nadgarstków. Zapalenie oligoarthritis może wpływać na oczy i zazwyczaj tęczówkę, powodując rozwój zapalenia tęczówki, zapalenia błony naczyniowej oka lub zapalenia tęczówki. Ten typ zapalenia stawów częściej dotyka dziewczyny niż chłopców i zwykle ustępuje samoistnie, gdy dzieci dorastają.

Zapalenie wielostawowe dotyka pięć lub więcej stawów w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wystąpieniu objawów choroby - bardzo często są to stawy zlokalizowane po jednej stronie ciała. Zapalenie wielostawowe atakuje stawy szczęki i szyi, a także nogi i ręce. Ten typ występuje także częściej u dziewcząt niż u chłopców i przypomina postać zapalenia stawów u dorosłych.

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą, w której rozwijają się objawy zarówno zapalenia stawów, jak i łuszczycy. W niektórych przypadkach objawy tych chorób mogą trwać latami.

Zapalenie stawów związane z zapaleniem stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które dotyka kręgosłupa, ud, oczu i enteses (miejsca, w których ścięgna przyczepiają się do kości). Ten typ występuje częściej u chłopców w wieku powyżej 8 lat.

Czasami młodzieńcze zapalenie stawów nie objawia się, a rodzice mogą nawet nie podejrzewać o chorobę swojego dziecka. W innych przypadkach objawy młodzieńczego zapalenia stawów obejmują:

- sztywność stawów, szczególnie rano;

- ból, obrzęk i wrażliwość stawów;

- zaczerwienienie oka i ból oczu;

Diagnostyka i leczenie młodzieńczego zapalenia stawów

Metody diagnozowania młodzieńczego zapalenia stawów są zróżnicowane ze względu na zatarcie objawów. Aby wykluczyć inne schorzenia i określić rodzaj zapalenia stawów, lekarz może potrzebować:

- pełna analiza moczu;

- RTG (w celu wyeliminowania złamań i uszkodzeń kości);

- pałeczka krwi w celu wykrycia zakażenia krwi;

- testy wirusowe;

- test na boreliozę;

- analiza szpiku kostnego pod kątem objawów białaczki;

- pomiar szybkości segmentacji krwi;

- testy na czynniki reumatoidalne występujące u osób z zapaleniem stawów;

- testy na przeciwciała przeciwjądrowe, oznaczające aktywność układu odpornościowego;

- osteoscintografia lub skanowanie kości, które mogą wykryć uszkodzenie kości i stawów;

- analiza płynu stawowego (płynu stawowego).

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów obejmuje leki i ćwiczenia. Plan leczenia należy dostosować do rodzaju zapalenia stawów, nasilenia objawów i wieku pacjenta. Na przykład dzieci, u których zdiagnozowano zapalenie wielostawowe i które mają pozytywny wynik na czynnik reumatoidalny, powinny przejść bardziej agresywne leczenie, ponieważ ryzyko uszkodzenia stawów jest wyższe.

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów powinno:

- zwiększyć mobilność i wytrzymałość stawów;

- zapobiec dalszym uszkodzeniom.

W leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów:

- niesteroidowe leki przeciwzapalne;

- wolno działające leki przeciwreumatyczne (metotreksat, sulfasalazyna itp.);

- kortykosteroidy pomagają zmniejszyć ból stawów i obrzęk;

- antymetabolity to agresywne leki stosowane w celu zapobiegania uszkodzeniom stawów.

Jeśli zapalenie stawów wpływa na oczy, skonsultuj się z okulistą. Osobny plan leczenia wymaga łuszczycy, która rozwija się w łuszczycowym zapaleniu stawów.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest postępującą destrukcyjną zmianą zapalną stawów u dzieci, która rozwinęła się przed 16 rokiem życia i jest połączona z patologią pozastawową. Postać stawowa choroby objawia się obrzękiem, deformacją, przykurczem dużych i małych stawów kończyn, kręgosłupa szyjnego; formie ogólnoustrojowej towarzyszą powszechne objawy: wysoka gorączka, wysypka polimorficzna, uogólniona limfadenopatia, wątrobowo-plenomegalia, serce, płuca, uszkodzenie nerek. Rozpoznanie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów opiera się na danych z obrazu klinicznego, badań laboratoryjnych, zdjęć rentgenowskich i nakłucia stawów. W młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów zaleca się stosowanie NLPZ, glikokortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, terapii wysiłkowej, masażu i fizjoterapii.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze (młodzieńcze) reumatoidalne zapalenie stawów jest rozlaną chorobą tkanki łącznej z pierwotnym uszkodzeniem stawów, które rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą chorobą reumatologii dziecięcej. Według statystyk zdiagnozowano go u 0,05-0,6% młodych pacjentów na całym świecie. Zazwyczaj patologia nie pojawia się przed ukończeniem drugiego roku życia, a 1,5-2 razy częściej występuje u dziewcząt. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów należy do zaburzeń reumatycznych powodujących niepełnosprawność, często prowadząc do niepełnosprawności w młodym wieku.

Przyczyny młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

Przypuszczalnie rozwój młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest spowodowany przez połączenie różnych egzogennych i endogennych szkodliwych czynników i nadwrażliwości organizmu na ich działanie. Przejawem młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów może być ostra infekcja (najczęściej wirusowa, spowodowana przez parwowirus B19, wirus Epsteina-Barra, retrowirusy), uszkodzenie stawów, nasłonecznienie lub hipotermia i wstrzyknięcie preparatów białkowych. Białka kolagenowe (typy II, IX, X, XI, oligomeryczne białko macierzy chrząstki, proteoglikany) mogą potencjalnie działać jako bodźce artretyczne. Ważną rolę odgrywa rodzinna podatność genetyczna na rozwój patologii reumatycznej (przewóz pewnych subloków antygenów HLA).

Jednym z wiodących ogniw w patogenezie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest wrodzone lub nabyte upośledzenie odporności, prowadzące do rozwoju procesów autoimmunologicznych. W odpowiedzi na wpływ czynnika sprawczego powstają zmodyfikowane IgG (autoantygeny), do których dochodzi do produkcji autoprzeciwciał - czynników reumatoidalnych. Będąc częścią krążących kompleksów immunologicznych, Federacja Rosyjska uruchamia serię łańcuchowych reakcji patologicznych prowadzących do uszkodzenia błony maziowej i śródbłonka naczyniowego, rozwoju w nich nie ropnego przewlekłego zapalenia o charakterze wysiękowo-alternatywnym, a następnie proliferacyjnym.

Odnotowuje się tworzenie mikrokosmków, nacieków limfoidalnych, wzrostów tkanki ziarninowej (łuszczki) i nadżerek na powierzchni chrząstki stawowej, niszczenie chrząstki i nasad kości, zwężenie przestrzeni stawowej, zanik włókien mięśniowych. U dzieci z seropozytywnym i ogólnoustrojowym wariantem młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów występuje postępujące włóknisto-twardzinowe uszkodzenie stawów; prowadzi do nieodwracalnych zmian w stawach, rozwoju podwichnięć i zwichnięć, przykurczów, zwłóknienia włóknistego i kostnego, ograniczenia funkcji stawów. Zniszczenie tkanki łącznej i zmiany w naczyniach manifestują się także w innych narządach i układach. Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów może wystąpić bez czynnika reumatoidalnego.

Klasyfikacja młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest niezależną jednostką chorobową przypominającą reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych, ale różni się od niej objawami stawowymi i pozastawowymi. Klasyfikacja American College of Rheumatology (AKP) identyfikuje 3 warianty młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów: układowe, wielostawowe i oligo (pauci) stawowe (typy I i II). Zapalenie oligoarthritis typu I stanowi do 35–40% przypadków, głównie dziewczynki są chore, a debiutują w wieku 4 lat. Oligoarthritis typu II obserwuje się u 10–15% pacjentów, głównie u chłopców, a początek choroby występuje w wieku 8 lat.

Zgodnie z charakterystyką immunologiczną (obecność czynnika reumatoidalnego) młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów dzieli się na seropozytywne (RF +) i seronegatywne (RF-). Wyróżnia się cechy kliniczno-anatomiczne:

• postać stawowa (z lub bez zapalenia błony naczyniowej) w postaci zapalenia wielostawowego z uszkodzeniem więcej niż 5 stawów lub zapalenia stawów z zapaleniem kilku stawów z uszkodzeniem od 1 do 4 stawów;
• forma stawowo-trzewna, w tym zespół Stilla, zespół Wisslera-Fanconiego (alergiczny);
• postać z ograniczonymi trzewiami (uszkodzenie serca, płuc, zapalenia naczyń i zapalenia błon surowiczych).

Przebieg młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów może być powolny, umiarkowany lub szybko postępujący. Występują 4 stopnie aktywności młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów (wysokie - III, średnie - II, niskie - I, remisja - 0) i 4 klasy choroby (I - IV) w zależności od stopnia dysfunkcji stawów.

Objawy młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

W większości przypadków młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów zaczyna się ostro lub podostro. Ostry debiut jest bardziej charakterystyczny dla uogólnionych stawowych i układowych postaci choroby z przebiegiem nawrotowym. Z bardziej powszechną postacią stawową rozwija się zapalenie mono-, oligo-lub wielostawowe, często o symetrycznym charakterze, z przeważającym udziałem dużych stawów kończyn (kolana, nadgarstka, łokcia, kostki, biodra), a czasami małych stawów (2, 3-ciej śródręcza) paliczkowe, bliższe międzypaliczkowe).

Występują obrzęki, deformacje i miejscowa hipertermia w obszarze dotkniętych stawów, umiarkowana bolesność w spoczynku i podczas ruchu, sztywność poranna (do 1 godziny lub dłużej), ograniczenie ruchomości, zmiana chodu. Małe dzieci stają się drażliwe, mogą przestać chodzić. Istnieją formacje torbielowate, przepuklinowe występy w obszarze dotkniętych stawów (na przykład torbiel dołu podkolanowego). Zapalenie małych stawów rąk prowadzi do deformacji palców w kształcie wrzeciona. W młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów często dotyka się kręgosłupa szyjnego (ból i sztywność szyi) i TMJ („szczęka ptaka”). Porażka stawów biodrowych zwykle rozwija się w późnych stadiach choroby.

Może wystąpić stan podgorączkowy, osłabienie, umiarkowana powiększenie śledziony i limfadenopatia, utrata masy ciała, opóźnienie wzrostu, wydłużenie lub skrócenie kończyn. Postać stawowa młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest często połączona z reumatoidalnym uszkodzeniem oka (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki oka), ostry spadek ostrości widzenia. Guzki reumatoidalne są charakterystyczne dla RF-dodatniej postaci wielostawowej choroby, która występuje u starszych dzieci, z cięższym przebiegiem, ryzykiem rozwoju reumatoidalnego zapalenia naczyń i zespołem Sjogrena. U każdego dziecka występuje młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów RF-ujemne, ma stosunkowo łagodny przebieg z rzadkim powstawaniem guzków reumatoidalnych.

Forma ogólnoustrojowa charakteryzuje się wyraźnymi objawami pozastawowymi: uporczywą gorączką gorączkową o charakterze gorączkowym, polimorficzną wysypką na kończynach i tułowiu, uogólnioną limfadenopatią, zespołem hepatolienalnym, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem osierdzia, zapaleniem opłucnej, kłębuszkowym zapaleniem nerek. Uszkodzenia stawów mogą wystąpić w początkowym okresie układowego młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów lub kilka miesięcy później, podczas przewlekłego nawrotu choroby. Zespół Still'a występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym, charakteryzuje się zapaleniem wielostawowym z uszkodzeniami małych stawów. Zespół Wisslera-Fanconiego występuje zwykle w wieku szkolnym i występuje z dominacją zapalenia wielostawowego dużego, w tym stawów biodrowych, bez wyraźnych deformacji.

Powikłaniami młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów są wtórna amyloidoza nerek, wątroby, mięśnia sercowego, jelit, zespół aktywacji makrofagów z możliwą śmiercią, niewydolność krążeniowo-oddechowa, opóźnienie wzrostu. Zapaleniu stawów typu I z przewlekłym zapaleniem tęczówki towarzyszy ryzyko utraty wzroku, typ II zapalenie stawów jest spondyloartropatią. Postęp młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów prowadzi do uporczywej deformacji stawów z częściowym lub całkowitym ograniczeniem ich mobilności i wczesnej niepełnosprawności.

Diagnoza młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

Rozpoznanie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów opiera się na wywiadzie i badaniu dziecka przez reumatologa dziecięcego i okulistę dziecięcego, badaniach laboratoryjnych (Hb, ESR, obecność RF, przeciwciał przeciwjądrowych), prześwietleniu i rezonansie magnetycznym stawów, nakłuciu stawów (arthocentesis).

Kryteriami dla młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów są: debiut do 16 lat; czas trwania choroby ponad 6 tygodni; obecność co najmniej 2-3 objawów (symetryczne zapalenie wielostawowe, deformacje małych stawów rąk, zniszczenie stawów, guzki reumatoidalne, pozytywność w Federacji Rosyjskiej, pozytywne dane z biopsji błony maziowej, zapalenie błony naczyniowej oka).

Etap RTG młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest zdeterminowany przez następujące cechy: I - osteoporoza nasadowa; II - osteoporoza nasadowa z zwężeniem przestrzeni stawowej, pojedyncze ubytki brzeżne (usuras); III - zniszczenie chrząstki i kości, liczne Uzury, podwichnięcia stawów; IV - zniszczenie chrząstki i kości za pomocą zwłóknienia włóknistego lub kostnego.

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

Leczenie młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest długie i złożone, rozpoczyna się natychmiast po diagnozie. W okresie zaostrzenia aktywność fizyczna jest ograniczona (wyklucza się bieganie, skakanie, aktywne gry), a ekspozycja na słońce jest zabroniona. W ograniczeniach żywieniowych dotyczą soli, białka, węglowodanów i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, słodyczy. Zalecana jest żywność o wysokiej zawartości tłuszczów roślinnych, produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, owoców, warzyw, przyjmujących witaminy z grupy B, PP, C.

Farmakoterapia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje objawowe (przeciwzapalne) leki o szybkim działaniu i czynniki patogenetyczne (podstawowe). W ostrym okresie zespołu stawowego przepisywane są NLPZ (diklofenak, naproksen, nimesulid), jeśli to konieczne, glikokortykosteroidy (prednizolon, betametazon) doustnie, miejscowo i dostawowo lub w postaci terapii pulsacyjnej. Długotrwałe stosowanie podstawowych leków immunosupresyjnych (metotreksat, sulfasalazyna) zmniejsza zapotrzebowanie na leki objawowe, zapobiega postępowi, przedłuża remisję i poprawia rokowanie w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Ważnym składnikiem leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia (fonoforeza lecznicza, błoto, parafina, zastosowania ozokerytowe, UVA, terapia laserowa) i leczenie czynnikami naturalnymi. W przypadku wyraźnych deformacji stawów i rozwoju ciężkiej ankylozy wskazane są stawy protetyczne.

Rokowanie i profilaktyka młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest diagnozą trwającą całe życie. Przy odpowiednim leczeniu i regularnym monitorowaniu reumatologa możliwa jest długotrwała remisja bez wyraźnych zniekształceń i utraty funkcji stawów o zadowalającej jakości życia (nauka, praca w zawodzie). Ryzyko zaostrzenia może utrzymywać się przez wiele lat. Bardziej niekorzystne rokowanie dla wczesnego debiutu, ciągły nawrót choroby, RF + zapalenie wielostawowe i układowe formy młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, prowadzące do rozwoju powikłań, poważnych ograniczeń ruchowych w stawach i niepełnosprawności. Aby zapobiec zaostrzeniom młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, należy unikać nasłonecznienia, hipotermii, zmiany strefy klimatycznej, ograniczyć kontakt z pacjentami zakaźnymi, wykluczyć szczepienia profilaktyczne i otrzymać immunostymulanty.

Młodzieńcze zapalenie stawów o początku układowym u młodzieży w wieku poniżej 16 lat

Treść

Młodzieńcze zapalenie stawów o początku ogólnoustrojowym jest zbiorowym określeniem obejmującym wszystkie formy zapalenia stawów występujące u młodych pacjentów w wieku poniżej 16 lat. Wśród takich chorób jest zwykle jedno: przewlekłe, reumatoidalne, zesztywniające zapalenie stawów, choroba Stilla i inne niespecyficzne formy zapalenia stawów (młodzieńcze zapalenie stawów spowodowane infekcją jelitową). Objawy zapalenia stawów u młodzieży są podobne do tych, które występują u starszych pacjentów, ale mają pewne cechy, które zostaną omówione.

Etiologia choroby nie została jeszcze w pełni zbadana, ale istnieją wyniki badań, które potwierdzają dziedziczny czynnik choroby (dzieci, wśród których bliscy krewni są ludzie z zapaleniem stawów, są narażeni na rozwój jednej lub innej formy zapalenia stawów bardziej niż inni). Przyczyną tego stanu patologicznego często stają się różne choroby zakaźne lub szczepienia. Wiadomo również, że dziewczęta cierpią na zapalenie stawów znacznie częściej niż chłopcy.

Młodzieńcze zapalenie stawów o początku ogólnoustrojowym

Choroba Stilla jest przewlekłą chorobą, w której występuje zapalenie stawów, które jest częstsze u młodzieży w wieku poniżej 16 lat. Etiologia choroby jest kwestią dyskusyjną w kręgach naukowych, ale większość ekspertów wskazuje na wpływ wcześniejszych infekcji wirusowych. Najczęściej zapalenie stawów u młodzieży występuje po zakażeniu wirusowym (paragrypa, mykoplazma, zapalenie gardła, zapalenie migdałków itp.).

Pierwsze objawy choroby

Młodzieńcze zapalenie stawów tego typu charakteryzuje się tym, że objawy choroby pojawiają się i znikają bez przyczyny. Początek choroby jest ostry lub podostry (różnica w intensywności objawów). Przewlekły przebieg choroby wynika z faktu, że patologia ma tendencję do nawrotu po pewnym okresie czasu. Nie można przewidzieć, kiedy nastąpi następne zaostrzenie tej postaci zapalenia stawów. Czasami okres trwałej remisji utrzymuje się przez wiele lat, aw niektórych przypadkach choroba powraca po kilku miesiącach. Do głównych objawów choroby należą:

1. Gorączka. Aby lekarz miał prawidłowy obraz przebiegu choroby, musi sporządzić arkusz temperatury pacjenta. Faktem jest, że w przypadku zapalenia stawów o początku systemowym u młodzieży temperatura ciała pacjenta w ciągu dnia jest zupełnie inna. Występują 1 lub 2 szczyty, temperatura wzrasta do 40 ° wieczorem lub w ciągu dnia, a rano spada, co towarzyszy obfite pocenie się. W okresie zaostrzenia pacjent odczuwa silny chłód, a następnie gorączkę.
2. Objawy skórne. U młodych pacjentów młodzieńcze zapalenie stawów zwykle towarzyszy nietypowej wysypce skórnej, która występuje w okresie gorączki. Później charakter wysypki można modyfikować, łącząc nowe formy wysypki.
3. Objawy stawowe młodzieńczego zapalenia stawów. Objawy zapalne choroby zaczynają się jako zapalenie pojedynczego zapalenia stawów, a następnie w proces zaangażowane są inne stawy (międzypaliczkowe, promieniowe, łokciowe itp.). Symetria może wystąpić zarówno na początku choroby, jak i znacznie później.
4. Wśród pozastawowych objawów choroby obserwuje się: stały, raczej charakterystyczny ból gardła, zapalenie węzłów chłonnych w zapaleniu stawów i uszkodzenie narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona, serce, płuca itp.). Pozastawowe objawy choroby często powodują nieprawidłową diagnozę, aw rezultacie przedwczesne i nieprawidłowe leczenie.

Młodzieńcze zapalenie stawów u młodzieży: diagnoza choroby

W diagnostyce choroby stosuje się różne testy laboratoryjne, takie jak:

1. Ogólne badanie krwi. Obserwuje się podwyższone tempo sedymentacji erytrocytów.
2. Biochemiczna analiza krwi. U pacjentów z młodzieńczym zapaleniem stawów nie stwierdza się u pacjentów czynników reumatoidalnych i przeciwjądrowych. Testy wątrobowe wykazują wzrost aktywności wątroby.
3. Jeśli to konieczne, przeprowadź biopsję węzłów chłonnych i bezpośrednio dotkniętych stawów. Obecność pewnych zmian na poziomie komórkowym wskazuje na obecność lub brak procesu zapalnego lub mikroflory patogennej.
4. Instrumentalne rodzaje badań - radiografia, USG lub MRI.
5. Dodatkowe badania (kardiografia i inne) - według uznania lekarza prowadzącego.

Leczenie i rokowanie

Leczenie przeprowadza się w zależności od stanu pacjenta w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Ta druga opcja jest preferowana, ponieważ w tym przypadku pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza. Leczenie farmakologiczne to leczenie objawowe i przeciwzapalne. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Czas trwania leczenia jest indywidualny i waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Dzięki terminowej diagnozie i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza rokowanie jest korzystne. Ta choroba ma jedną osobliwość - po kilku miesiącach lub latach choroba zwykle powraca, ale zdarza się to tylko raz. Przez resztę czasu obserwuje się utrzymującą się remisję.

Tak jak w przypadku każdej innej choroby stawów (i nie tylko), młodzieńcze zapalenie stawów wymaga terminowej diagnozy i leczenia.

Portal informacji medycznej „Vivmed”

Menu główne

Zaloguj się na stronie

Teraz na miejscu

Użytkownicy online: 0.

Reklama

Do 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu

• Czytaj więcej o Do 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Rosjanie rzadziej umierają na gruźlicę

• Przeczytaj więcej o tym, że Rosjanie rzadziej umierają na gruźlicę.
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Najlepszym sposobem leczenia gruźlicy jest wczesne jej wykrycie.

Jeszcze lata temu gruźlica lub konsumpcja była jedną z najbardziej znanych i niebezpiecznych infekcji: w latach 80. i 90. XIX wieku co dziesiąty obywatel zmarł na gruźlicę płuc w Rosji.

• Przeczytaj więcej o Najlepszym sposobie leczenia gruźlicy jest wczesne jej wykrycie.
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Jak zrozumieć, że jestem uzależniony od alkoholu?

W Rosji zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy rozwoju choroby alkoholowej: pierwszy, w którym powstaje uzależnienie psychiczne od alkoholu, drugi, któremu towarzyszy pojawienie się uzależnienia fizycznego, a ostatnia trzecia.

Klasyczny wizerunek alkoholika, który występuje w naszym umyśle, to osoba z końcowym etapem uzależnienia od alkoholu. Początek rozwoju choroby może być trudny do zauważenia zarówno dla samej osoby, jak i dla jej bliskich.

• Dowiedz się więcej o tym, jak zrozumieć, że jestem uzależniony od alkoholu?
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Opieka nad pacjentem po terapii genowej

Jeśli nowe DNA można stabilnie włączyć do odpowiednich regenerujących komórek docelowych, można wyleczyć pacjenta. Nie jest wymagana dodatkowa pomoc, chociaż okresowe monitorowanie pacjenta jest właściwe. W przypadku terapii genowej, w której nowe DNA jest wprowadzane do komórek o skończonej długości życia, efekt terapeutyczny zostanie utracony, gdy te komórki umrą.

• Przeczytaj więcej o opiece nad pacjentem po terapii genowej
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Strony

Korzyści ze sportu

W ostatnich czasach coraz więcej osób lubi fitness. Nie jest to zaskakujące, ponieważ spędzanie czasu na zajęciach aktywnych jest najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowia w doskonałej kondycji. Świetny sposób na ustalenie, na przykład, pracy przewodu pokarmowego - po prostu idź na trening.

Zapobieganie kacom

Zapobieganie kacowi jest łatwiejsze niż walka z nim. Ale istnieje kilka przepisów, aby temu zapobiec:

1. Wypij jak najwięcej mleka przed snem.

2. Przed imprezą alkoholową zjedz płynną owsiankę ryżową, przyprawioną masłem.

Fotoreceptory

Siatkówka, która zasila sieć naczyń krwionośnych, pokrywa prawie całą wewnętrzną powierzchnię gałki ocznej. Fotoreceptory są zbierane z tyłu.

Hormony ciała

Ból głowy często można złagodzić przyjmując aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mechanizm ich działania polega na częściowym zablokowaniu syntezy prostaglandyn, które zwężają naczynia krwionośne.

Yakorets pełzające korzystne właściwości

Na południu kraju w strefach stepowych i leśno-stepowych; w skalistej dolinie rzek znajduje się, pełzająca po ziemi, z żółtymi kwiatami, jest to oryginalna roślina. Od czasów starożytnych Irlandczycy byli wykorzystywani do celów leczniczych: w Chinach, Indiach, Japonii i Afryce. A nasi przodkowie znali tę roślinę.