Tabletki Ketonal: instrukcje użytkowania

Tabletki Ketonal ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, odnosi się do NLPZ. Wykorzystuje różne zespoły bólowe i procesy zapalne o różnej etiologii.

Substancja czynna hamuje produkcję bradykininy i prostaglandyn, stabilizuje funkcjonowanie błon lizosomalnych. Jednocześnie ketoprofen nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawów.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Ketonal: kompletne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już używały Ketonal. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydany bez recepty.

Ile kosztuje Ketonal? Średnia cena w aptekach wynosi 200 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki Ketonal 50 mg - obustronnie wypukły kształt okrągły, powlekany szklanymi ciemnymi butelkami po 20 sztuk. w kartonie.

• Każda tabletka zawiera 100 mg ketoprofenu.
• Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, powidon, skrobia kukurydziana, oczyszczony talk, laktoza jednowodna.
• Powłoka tabletki: hypromeloza E464, makrogol 400, niebieski barwnik indigotyny E132, dwutlenek tytanu E171, oczyszczony talk, wosk karnauba.

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna Ketonalu - ketoprofen - należy do grupy NLPZ i ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania Ketonalu jest związany z blokowaniem prostaglandyn E2, hamowaniem aktywności COX (cyklooksygenazy), hamowaniem syntezy bradykininy i stabilizacją błon lizosomalnych.

Wszystkie te efekty działania Ketonalu zapewniają jego wysoką aktywność przeciwzapalną, w wyniku której zmniejszają się objawy chorób zapalnych i zwyrodnieniowych i zapewnia się trwałe działanie przeciwbólowe. Po podaniu doustnym Ketonal jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1,5 - 2 godzinach po przyjęciu zwykłych tabletek i 4-6 godzin po przyjęciu tabletek z przedłużonym działaniem.

Jeśli Ketonal jest stosowany doodbytniczo, maksymalne stężenie leku osiąga się jeszcze szybciej, po 65-80 minutach, przy podawaniu dożylnym, maksymalne stężenie osiąga się w ciągu 5 minut. Ketonal nie kumuluje się i nie wymaga dostosowania dawki, w zależności od wieku pacjenta. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin, Ketonal jest wydalany głównie przez wątrobę (około 90%). W przypadku niewydolności nerek eliminacja Ketonalu spowalnia o około 1 godzinę, więc pacjenci z niewydolnością nerek wymagają dostosowania dawki.

Wskazania do użycia

Ketonal to niesteroidowy lek przeciwreumatyczny o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Stosuje się go w łagodzeniu bólu w wielu zespołach bólowych oraz w leczeniu zapalnych, degeneracyjnych i metabolicznych chorób reumatycznych.

Wskazania do stosowania Ból:

• bolesne miesiączki;
• pourazowy;
• pooperacyjny;
• ból spowodowany przerzutami do kości u pacjentów z guzami.

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna moczanowa; zapalenie kości i stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów;
• reumatyzm pozastawowy (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej barku).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania wszystkich form Ketonalu to:

1. III trymestr ciąży;
2. Wiek dzieci jest młodszy niż 15 lat;
3. Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku, a także salicylany lub inne NLPZ.

Tabletki, kapsułki, roztwór i czopki są przeciwwskazane w przypadkach:

1. UCK, choroba Crohna;
2. Ciężka niewydolność wątroby;
3. Ciężka niewydolność nerek;
4. Hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;
5. Postępująca choroba nerek;
6. Nieskompensowana niewydolność serca;
7. Przewlekła niestrawność;
8. Okres karmienia piersią;
9. Okres pooperacyjny po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
10. Krwawienia z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych i inne (lub podejrzenie krwawienia);
11. Historia astmy oskrzelowej, nieżytu nosa lub pokrzywki spowodowanej kwasem acetylosalicylowym lub innymi NLPZ;
12. Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy w ostrej fazie.

Tabletki, kapsułki, czopki i roztwór Ketonal są przepisywane z ostrożnością, gdy:

1. Niewydolność nerek;
2. Przewlekła niewydolność serca;
3. Nadciśnienie;
4. Zaburzenia krwi;
5. Odwodnienie;
6. Wrzód trawienny w wywiadzie;
7. Historia astmy oskrzelowej;
8. Dyslipidemia;
9. Postępująca choroba wątroby;
10. Hiperbilirubinemia;
11. Alkoholizm;
12. Cukrzyca;
13. Dane anamnestyczne dotyczące rozwoju zmian żołądkowo-jelitowych;
14. Obecność zakażenia Helicobacter pylori;
15. Palenie;
16. Pacjenci w podeszłym wieku;
17. Ciąża w I i II trymestrze;
18. Dziedziczna nietolerancja galaktozy, fruktozy, lappa z niedoborem laktazy, zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoboru sacharozy-izomaltazy;
19. Stosowanie terapii skojarzonej z lekami przeciwpłytkowymi, antykoagulantami, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, doustnymi GCS;
20. Wyrażone klinicznie choroby sercowo-naczyniowe, mózgowo-naczyniowe i choroby tętnic obwodowych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Hamowanie syntezy prostaglandyn może mieć niepożądany wpływ na przebieg ciąży i / lub rozwój zarodka. Dane uzyskane podczas badań epidemiologicznych z zastosowaniem inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży potwierdzają zwiększone ryzyko samoistnego poronienia i powstawania wad serca (około 1-1,5%).

Podawanie leku kobietom w ciąży w pierwszym i drugim trymestrze ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści dla matki uzasadniają możliwe ryzyko dla płodu.

Ketoprofen jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży ze względu na możliwość wystąpienia osłabienia ogólnej aktywności macicy i / lub przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, możliwego wydłużenia czasu krwawienia, braku wody i niewydolności nerek.

Do chwili obecnej nie ma danych dotyczących uwalniania ketoprofenu do mleka matki, więc jeśli konieczne jest stosowanie matek karmiących ketoprofenem, należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że Ketonal jest przyjmowany doustnie.

Kapsułki lub tabletki należy połykać w całości podczas lub po posiłku, wodzie pitnej lub mleku (objętość płynu powinna wynosić co najmniej 100 ml).

• Maksymalna dawka ketoprofenu wynosi 200 mg / dobę.
• Kapsułki 50 mg: zwykle przepisywane 1-2 kapsułki. 2-3 razy / dzień.
• Zazwyczaj przepisuje się tabletki powlekane, 100 mg: 1 tabletka. 2 razy dziennie.

Ketonal w tych postaciach dawkowania do podawania doustnego można łączyć z zastosowaniem czopków doodbytniczych; na przykład pacjent może zażywać 1 kapsułkę (50 mg) rano i w środku dnia i wprowadzić 1 czopek (100 mg) doodbytniczo wieczorem; lub pacjent może przyjąć 1 tabletkę powlekaną (100 mg) rano i wprowadzić 1 czopek (100 mg) doodbytniczo wieczorem.

• Tabletki o przedłużonym działaniu, 150 mg: przepisane przez 1 kartę. 1 raz / dzień

Maksymalna dawka dobowa (w tym stosowanie różnych postaci dawkowania) wynosi 200 mg.

Efekty uboczne

Z administracją systemową i doodbytniczą:

1. Układ nerwowy: rzadko - zmęczenie, nerwowość, ból głowy, senność, zawroty głowy, koszmary nocne; rzadko - migrena, parestezje, neuropatia obwodowa; częstotliwość jest nieznana - naruszenie smaku, drgawki, omamy, zaburzenia mowy, dezorientacja;
2. Układ krwionośny i limfatyczny: rzadko - leukopenia, niedokrwistość krwotoczna; nieznana częstość - małopłytkowość, agranulocytoza, upośledzenie czynności szpiku kostnego;
3. Układ immunologiczny: nieznana częstość - reakcje anafilaktyczne;
4. Układ pokarmowy: często - ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty; rzadko - rozdęcie brzucha, biegunka lub zaparcie, zapalenie błony śluzowej żołądka; rzadko - zapalenie jamy ustnej, wrzód trawienny; bardzo rzadko - perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie choroby Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
5. Układ sercowo-naczyniowy: częstotliwość jest nieznana - tachykardia, nadciśnienie, niewydolność serca, rozszerzenie naczyń;
6. Układ oddechowy: rzadko - obrzęk krtani, krwawienia z nosa, astma; częstość nieznana - nieżyt nosa, skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ);
7. Wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zwiększone stężenie bilirubiny i enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
8. Układ moczowy: bardzo rzadko - zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, nieprawidłowe wartości wskaźników czynności nerek, ostra niewydolność nerek;
9. Skóra: Rzadko - świąd i wysypka; częstotliwość jest nieznana - łysienie, rumień, nadwrażliwość na światło, pokrzywka, wysypka pęcherzowa, obrzęk naczynioruchowy, toksyczna martwica naskórka;
10. Narządy zmysłów: rzadko - szum w uszach, niewyraźne widzenie, zmiana smaku, zapalenie spojówek;
11. Inne: rzadko - zmęczenie, obrzęk; rzadko - krwioplucie, krwotok, przyrost masy ciała.
12. Miejscowe reakcje podczas stosowania czopków: podrażnienie błony śluzowej, uczucie pieczenia i luźne stolce.

Przedawkowanie

Przedawkowanie doustnych postaci przejawia się w postaci nudności, wymiotów, bólu brzucha, wymiotów z krwią, meleny, zaburzeń świadomości, depresji oddechowej, drgawek, zaburzeń czynności nerek, niewydolności nerek.

W tym przypadku wskazane jest płukanie żołądka, węgiel aktywny, leczenie objawowe, przyjmowanie blokerów receptora histaminowego H2, inhibitory pompy protonowej, inhibitory prostagladiny. Specyficzne antidotum nie jest znane.

Specjalne instrukcje

Tabletki i kapsułki można przyjmować z mlekiem lub środkami zobojętniającymi sok żołądkowy (na przykład Almagel, Maalox, Phosphalugel itp.), Ponieważ substancje te nie wpływają na wchłanianie aktywnego składnika Ketonalu i jednocześnie zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju powikłań i skutków ubocznych przewodu pokarmowego.

Przy długotrwałym stosowaniu Ketonal (dłużej niż 1 tydzień), konieczne jest regularne wykonywanie pełnej morfologii krwi, a także monitorowanie czynności nerek i wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na liczbę krwinek, wątroby i nerek podczas przyjmowania leku Ketonal u osób w wieku powyżej 65 lat.

Ketonal musi być ostrożnie stosowany w obecności nadciśnienia tętniczego i choroby serca u osoby, które są połączone i łączone z obrzękiem. W tych przypadkach podczas całego okresu stosowania Ketonalu konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

Interakcja z narkotykami

1. W połączeniu z innymi NLPZ, salicylanami, GCS i etanolem zwiększa się ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.
2. Ketonal zwiększa stężenie glikozydów nasercowych, wolnych blokerów kanału wapniowego, preparatów litu, cyklosporyny, metotreksatu przy jednoczesnym stosowaniu.
3. W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami trombolitycznymi, lekami przeciwpłytkowymi zwiększa się ryzyko krwawienia.
4. Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków moczopędnych lub inhibitorów ACE zwiększa się ryzyko upośledzenia czynności nerek.
5. W przypadku stosowania doustnego lek zmniejsza działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych, nasila działanie hipoglikemiczne i niektóre leki przeciwdrgawkowe.
6. Lek może zmniejszać skuteczność mifepristonu, dlatego należy zachować odstęp między cyklami 8-12 dni.

Recenzje

Zebraliśmy opinie od ludzi o Ketonal:

1. Anna Sam „Ketanol” akceptuję tylko w bardzo skrajnych przypadkach, głównie z powodu bólu zęba, po udaniu się do dentysty, kiedy muszę wytrzymać dzień lub dwa, a siła i pragnienie opuściły mnie dawno temu. Wiem, że jest to bardzo szkodliwe i że nie ma skutków ubocznych - tak nie jest. Podczas karmienia piersią lekarz zalecił kilka dni przyjmowania ketanolu, jako środka znieczulającego po ekstrakcji zęba, ale zauważył, że podczas przyjmowania tego leku w żadnym wypadku nie powinienem karmić piersią i koniecznie odciągać mleko. Cóż, nie licząc, że po zażyciu, mam straszny stan: zgaga, nudności. Ale z silnym bólem tylko on mnie ratuje.
2. Natalia. Ketonal to doskonały środek przeciwbólowy, bez którego dosłownie nie przeżyłbym krytycznych dni. A wraz z nim ból ustępuje po maksymalnie 20 minutach - i znowu możesz pracować i żyć tak, jakby nic się nie stało. Od bólu zęba doskonale pomaga i działa po dniu - sprawdził się sam. Jeśli chodzi o cenę - tak, nie jest to najtańszy z oferowanych, ale jest znacznie bardziej wydajny niż ten sam shpy, który może potrwać nawet godzinę. Zawsze noś go ze sobą na wszelki wypadek. Polecam!
3. Lydia Co mogę powiedzieć, że ketonone więcej niż raz uratowało mnie różnymi zapaleniami i bólami. Niedawno postanowiłem więc uciekać się do tego, gdy ból w kolanie (gonarthrosis) iw rękach obu rąk (zapalenie ścięgien) stał się nie do zniesienia i żadne fizyczne procedury i żele nie mogły sobie poradzić. Kupiłem pakiet pigułek 150 mg, wziąłem go zgodnie z instrukcją, 1 raz dziennie. Ból zniknął już w drugim dniu przyjęcia. Ale trzeciego dnia wystąpiła ciężka reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej, podawanie leku musiało zostać przerwane. Jak to się mówi: „jeden leczy, a inni kalek”.

Analogi

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Ketoprofen organiczny;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Fastum;
• Żel Fastum;
• Febrofid;
• Flamaki forte;
• Flamax;
• Flexen.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Ketonal należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, gdzie temperatura powietrza nie przekracza 250 ° C.

Ketonal forte pills: instrukcje użytkowania

Skład

Każda tabletka zawiera 100 mg ketoprofenu.

Tabletki rdzeniowe: stearynian magnezu, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, powidon, skrobia kukurydziana, oczyszczony talk, laktoza jednowodna. Powłoka tabletki: hypromeloza E464, makrogol 400, niebieski barwnik indigotyny E132, dwutlenek tytanu E171, oczyszczony talk, wosk karnauba.

Opis

Działanie farmakologiczne

Ketoprofen - aktywny składnik leku - hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów poprzez blokowanie enzymu cyklooksygenazy (cyklooksygenazy-1 (COX-1) i cyklooksygenazy-2 (COX-2)), który katalizuje syntezę prostaglandyn w metabolizmie kwasu arachidonowego.

Ketoprofen stabilizuje błony lizosomalne in vitro i in vivo, w wysokich stężeniach hamuje syntezę leukotrienów in vitro i wykazuje aktywność anty-bradikininową in vivo.

Mechanizm działania przeciwgorączkowego ketoprofenu jest nieznany. Być może ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym (najprawdopodobniej w podwzgórzu).

U niektórych kobiet ketoprofen zmniejsza objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania, prawdopodobnie z powodu zahamowania syntezy i / lub skuteczności prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Ketoprofen jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Po spożyciu 100 mg ketoprofenu w jego maksymalnym stężeniu w osoczu (10,4 µg / ml) osiąga się w ciągu 1 godziny 22 minuty. Biodostępność ketoprofenu po podaniu doustnym w dawce 50 mg wynosi 90% i zwiększa się liniowo wraz ze wzrostem dawki. Ketoprofen jest mieszaniną racemiczną, ale farmakokinetyka dwóch enancjomerów jest podobna.

99% ketoprofenu jest związane z białkami osocza, głównie z frakcją albuminy. Objętość dystrybucji w tkankach wynosi 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen przenika do płynu stawowego. Trzy godziny po podaniu 100 mg ketoprofenu jego stężenie w osoczu wynosi około 3 μg / ml, a stężenie w płynie maziowym wynosi 1,5 μg / ml. Po dziewięciu godzinach stężenie w osoczu wynosi około 0,3 µg / ml, a stężenie w płynie maziowym wynosi 0,8 µg / ml. Oznacza to, że ketoprofen powoli przenika do płynu maziowego i jest z niego powoli wycofywany, podczas gdy jego stężenie w osoczu zmniejsza się dalej. Jeśli ketoprofen jest przyjmowany z jedzeniem, wchłanianie jest spowolnione, a stężenie w osoczu zmniejsza się nieznacznie, ale biodostępność pozostaje taka sama. Po spożyciu 50 mg ketoprofenu podczas jedzenia cztery razy na dobę, maksymalne stężenie 3,9 µg / ml osiągnięto w ciągu 1,5 godziny w porównaniu z 2,0 µg / ml dwie godziny później, gdy przyjmowano ketoprofen na pusty żołądek. Stężenia równoważne ketoprofenu ustala się 24 godziny po podaniu. U pacjentów w podeszłym wieku stężenie równowagi osiągnięto po 8,7 godzinach i wynosiło 6,3 μg / ml.

Ketoprofen jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobowe enzymy mikrosomalne. Wiąże się z kwasem glukuronowym i jest wydalany z organizmu w tej postaci. Po spożyciu klirens osocza wynosi 1,16 ml / min / kg. Ze względu na szybki metabolizm biologiczny okres półtrwania wynosi tylko dwie godziny. Do 80% ketoprofenu jest wydalane z moczem, głównie (ponad 90%) jako glukuronid ketoprofenu, a około 10% jest wydalane z kałem.

Wskazania do użycia

Ketonal forte jest niesteroidowym lekiem przeciwreumatycznym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Stosuje się go w łagodzeniu bólu w wielu zespołach bólowych oraz w leczeniu zapalnych, degeneracyjnych i metabolicznych chorób reumatycznych.

Wskazania do stosowania Ból:

- ból spowodowany przerzutami do kości u pacjentów z guzami.

- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów;

- dna moczanowa; zapalenie kości i stawów; l

- reumatyzm pozastawowy (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej barku).

Przeciwwskazania

- Nadwrażliwość na ketoprofen lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku;

- historia nieżytu nosa, skurczu oskrzeli, astmy oskrzelowej, pokrzywki lub reakcji typu alergicznego po ketoprofenie lub podobnych

składniki aktywne, takie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub salicylany (np. kwas acetylosalicylowy); u tych pacjentów opisano ciężkie (w rzadkich przypadkach śmiertelne) reakcje anafilaktyczne.

- ciężka niewydolność serca;

- okołooperacyjne leczenie bólu podczas operacji

operacja pomostowania tętnic wieńcowych;

historia przewlekłej niestrawności;

- wrzód trawienny w ostrej fazie, jak również krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód lub perforacja w historii;

- predyspozycje do krwawienia;

- ciężkie zaburzenie czynności nerek;

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

- ostatni trymestr ciąży

- dzieci poniżej 15 lat.

Ciąża i laktacja

Hamowanie syntezy prostaglandyn może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży i / lub rozwój zarodka / płodu. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy przepisywać leku, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli forte ketonowe podaje kobieta próbująca zajść w ciążę lub w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, dawka powinna być jak najniższa, a czas trwania leczenia powinien być jak najkrótszy.

W trzecim trymestrze ciąży stosowanie Ketonal forte jest przeciwwskazane.

Dane dotyczące przenikania leku do mleka nie są dostępne. Nie zaleca się przepisywania leku Ketonal forte matkom karmiącym.

Dawkowanie i podawanie

Do podawania doustnego. Tabletki należy przyjmować podczas lub po posiłku, popijając co najmniej 100 ml wody lub mleka.

Niepożądane efekty można zminimalizować, przyjmując lek w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, aby złagodzić objawy.

Zalecana dawka Dorośli i dzieci powyżej 15 lat

Zazwyczaj stosowana dawka w leczeniu chorób reumatycznych to 1 tabletka (100 mg) nie więcej niż dwa razy na dobę.

Ketonal forte można łączyć z czopkami Ketonala. Na przykład jedna tabletka Ketonal forte (100 mg) rano i jeden czopek Ketonal (100 mg) wieczorem.

Maksymalna dawka dobowa ketoprofenu wynosi 200 mg. Przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg na dobę należy dokładnie rozważyć możliwe ryzyko i korzyści. Nie zaleca się stosowania większych dawek (patrz także „Specjalne instrukcje i środki ostrożności”).

Możesz jednocześnie przyjmować leki zobojętniające sok żołądkowy, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leku Ketonal na układ pokarmowy.

U osób starszych działania niepożądane mogą często mieć poważne konsekwencje: jeśli konieczne jest podanie NLPZ, najmniejsza dawka jest przepisywana, a pacjent jest monitorowany pod kątem krwawienia z przewodu pokarmowego w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia NLPZ.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Efekty uboczne

W związku z leczeniem nieselektywnych NLPZ zgłaszano obrzęki, wysokie ciśnienie krwi i niewydolność serca.

Jeśli wystąpią ciężkie działania niepożądane, należy przerwać leczenie.

Działania niepożądane dzielą się na klasy układów narządów, częstotliwość występowania i nasilenie malejące: bardzo często (> 1/10); częste (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / tydzień), co prawdopodobnie wynika z przemieszczenia metotreksatu z połączenia z białkami I - zmniejszenie jego klirensu nerkowego.

Kombinacje wymagające ostrożności

Leki moczopędne: pacjenci przyjmujący leki moczopędne, zwłaszcza pacjenci z odwodnieniem, mają zwiększone ryzyko niewydolności nerek ze względu na zmniejszenie przepływu krwi przez nerki z powodu hamowania syntezy prostaglandyn. Tacy pacjenci muszą odpowiednio wypełnić niedobór płynu przed wspólnym stosowaniem takich leków, a na początku leczenia monitorować czynność nerek.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i antagoniści receptora angiotensyny II. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów z odwodnieniem lub w podeszłym wieku) skojarzone stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty receptorów angiotensyny II i leków hamujących cyklooksygenazę może powodować dodatkowe pogorszenie czynności nerek, w tym możliwą ostrą niewydolność nerek.

Metotreksat w dawkach poniżej 15 mg / tydzień: w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego konieczne jest monitorowanie obrazu rozszerzonej krwi raz w tygodniu. W przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku monitorowanie należy przeprowadzać częściej. Kortykosteroidy: zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Pentoksyfilina: zwiększa się, ryzyko krwawienia. Konieczny jest częstszy monitoring kliniczny i częstsze monitorowanie czasu krwawienia.

Kombinacje do rozważenia

Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, inhibitory ACE, leki moczopędne): ketoprofen zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (hamujących syntezę rozszerzających naczynia prostaglandyn).

Leki trombolityczne: zwiększone ryzyko krwawienia.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Probenecyd: skojarzone stosowanie probenecydu może znacząco zmniejszyć klirens ketoprofenu w osoczu.

Kombinacje, które musisz także wziąć pod uwagę Cyklosporyna, takrolimus: ryzyko addytywnego działania nefrotoksyczności, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Funkcje aplikacji

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2.

Starsi ludzie częściej mają niepożądane reakcje na NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforację, które mogą być śmiertelne (patrz „Dawkowanie i podawanie”).

Krwawienie, wrzody i perforacje w przewodzie pokarmowym

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforacja, które mogą być śmiertelne, opisano dla wszystkich NLPZ i mogą one rozwinąć się w dowolnym momencie podczas leczenia, z lub bez wcześniejszych objawów lub ciężkich chorób przewodu pokarmowego w historii.

Przyjmowanie leku Ketonal forte może wiązać się z wysokim ryzykiem ciężkiej toksyczności żołądkowo-jelitowej, co jest charakterystyczne dla niektórych innych NLPZ, zwłaszcza podczas przyjmowania dużych dawek.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ, u pacjentów z historią wrzodów trawiennych, szczególnie powikłanych krwawieniem lub perforacją, a także u osób w podeszłym wieku. Leczenie tych pacjentów powinno rozpoczynać się od najmniejszej dostępnej dawki.

W przypadku tych pacjentów, a także u pacjentów, którzy jednocześnie podają niskie dawki kwasu acetylosalicylowego lub innych leków zwiększających ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, należy rozważyć powołanie terapii skojarzonej z lekami ochronnymi (np. Misoprostolem lub blokerami pompy protonowej).

Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego), szczególnie na początku leczenia.

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym podawaniu leków, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień, na przykład doustnych kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych (np. Warfaryny), selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub leków przeciwpłytkowych z kwasem acetylosalicylowym.

Jeśli pacjenci z Ketonal Forte mają krwawienie z przewodu pokarmowego lub wrzód, lek należy odstawić.

NLPZ należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ mogą one powodować zaostrzenia tych chorób (patrz „Działania niepożądane”). Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i mózgowo-naczyniowy. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) zastoinową niewydolnością serca o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wymagają odpowiedniego monitorowania i konsultacji, ponieważ podczas stosowania NLPZ zgłaszano zatrzymywanie płynów i obrzęki.

Stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). Brak wystarczających danych, aby wyeliminować to ryzyko w odniesieniu do ketoprofenu.

U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, rozpoznaną chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobą naczyniowo-mózgową, leczenie produktem Ketonal forte należy przeprowadzać tylko po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Podobnie, konieczne jest i przed wyznaczeniem długoterminowego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia (np. Nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie).

Pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową w połączeniu z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem zatok i / lub polipowatością nosa częściej mają reakcje alergiczne po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego i (lub) NLPZ niż inni pacjenci. Powołanie Ketonal forte może spowodować atak astmy oskrzelowej lub skurcz oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub NLPZ.

U pacjentów z niewydolnością serca, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oraz u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, zwłaszcza u osób starszych, na początku leczenia należy uważnie monitorować stan czynnościowy nerek. U takich pacjentów podawanie produktu Ketonal Forte może powodować zmniejszenie przepływu krwi przez nerki z powodu hamowania syntezy prostaglandyn i prowadzić do dekompensacji czynności nerek.

U pacjentów z nieprawidłowymi wynikami badań czynności wątroby lub z chorobą wątroby w wywiadzie należy okresowo monitorować stężenie aminotransferaz, zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia. v

Rzadkie przypadki żółtaczki i zapalenia wątroby opisano w związku z ketoprofenem.

Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia zaburzeń widzenia, takich jak niewyraźne widzenie. Lek jest przepisywany ostrożnie osobom uzależnionym od alkoholu.

Ciężkie reakcje skórne związane ze stosowaniem NLPZ (niektóre z nich są śmiertelne), takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka, są bardzo rzadko opisane. Największe ryzyko wystąpienia tych reakcji występuje na początku leczenia; w większości przypadków reakcje występują w pierwszym miesiącu leczenia. Ketonal forte należy anulować po pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości.

Ketonal forte może maskować oznaki i objawy chorób zakaźnych, takich jak podwyższona temperatura ciała.

Stosowanie Ketonal forte może zmniejszyć płodność, dlatego nie jest zalecane dla kobiet planujących ciążę. U kobiet mających trudności z zajściem w ciążę lub poddawanych badaniom na bezpłodność należy rozważyć zniesienie Ketonal forte.

Tabletki Ketonal forte zawierają laktozę. Dlatego nie należy ich stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania.

Środki ostrożności

WPŁYW NA ZDOLNOŚĆ DO ZARZĄDZANIA POJAZDAMI ORAZ PRACA Z MECHANIZMAMI

Lek może powodować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, senność lub drgawki; w takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani pracować z maszynami.

Formularz wydania

Na 20 tabletek w butelce zamkniętej w pudełku.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Okres trwałości

5 lat. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Tabletki Ketonal eliminują ból i stan zapalny

Leki Ketonal tabletki instrukcje użytkowania odnoszą się do kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ma szerokie spektrum działania, jest stosowany jako środek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy. Kapsułki Ketonal skutecznie łagodzą ból dowolnego pochodzenia. Substancją czynną leku jest ketoprofen, wytwarzany z kwasu propionowego. Wnikające do krwioobiegu składniki leku wpływają na zakończenia nerwowe na poziomie komórkowym, znacznie zmniejszając ich czułość i zwiększając próg bólu ciała. Weź lek jest zalecany w chorobach układu sercowo-naczyniowego, trawiennego i moczowo-płciowego. Lek całkowicie znieczula skupienie zapalenia lub uszkodzenia w ciągu 60-90 minut po spożyciu.

Skład i forma uwalniania

Lek jest wydawany w aptekach na receptę. Tabletki lub kapsułki luzem pakowane w szklane naczynia z ciemnego nieprzezroczystego szkła.

Niebiesko-białe kapsułki Ketonal zawierają 50 mg ketoprofenu. Aktywnym składnikiem jest biały proszek.

Oprócz ketoprofenu kapsułki 50 mg zawierają:

• laktoza;
• dwutlenek tytanu;
• żelatyna;
• stearynian magnezu;
• barwnik organiczny;
• koloidalny dwutlenek krzemu.

W jednej butelce 25 kapsułek. Sam pojemnik wraz z instrukcją użytkowania jest umieszczony w tekturowym pudełku.

Tabletki Ketonal mają ten sam skład, są okrągłe wypukłe na 2 stronach formy. Jedna tabletka zawiera 100 mg lub 150 mg substancji czynnej. Jako wypełniacze stosuje się skrobię kukurydzianą, talk, laktozę i powidon. 20 tabletek jest zapakowanych w jedną butelkę.

Okres przechowywania tabletek i kapsułek wynosi 5 lat od daty produkcji, pod warunkiem, że są one właściwie przechowywane. Przechowuj lek w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, osób nieupoważnionych i zwierząt domowych. Temperatura powinna wynosić od +10 do +25 ºС.

Wskazania do użycia

Kapsułki i tabletki znieczulające działają praktycznie na wszystkie układy ciała.

Wskazania do stosowania Ketonala następujące:

1. Choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów. Lek pomaga dobrze w zaostrzeniu zapalenia stawów, zapalenia stawów kręgosłupa, dny, choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy.
2. Ból spowodowany przez nowotwory złośliwe, zapalenie korzonków nerwowych, choroby wątroby i nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego i hemoroidy.
3. Ból po operacji narządów wewnętrznych, przewodów nosowych, migdałków i zębów.
4. Bolesne miesiączki. Powikłania po porodzie, poronieniu i aborcji.
5. Siniaki, urazy, rany, pęknięcia kości i tkanki chrzęstnej. Skręcenia i łzy więzadeł.
6. Oparzenia termiczne i chemiczne. Uszkodzenia skóry spowodowane długotrwałą ekspozycją na słońce lub obszary o wysokim poziomie promieniowania.
7. Zapalenie narządów płciowych u mężczyzn i kobiet (uszkodzenie pochwy, macicy, prostaty, moczowodu).

Lek nie leczy choroby, jej zadaniem jest tylko zmniejszenie bólu i poprawa jakości życia człowieka na pewien czas. Czas trwania pojedynczej dawki leku wynosi 6-8 godzin.

Istniejące ograniczenia

Lek ma szereg ograniczeń dla niektórych grup pacjentów.

Przeciwwskazania do jego odbioru:

• choroby układu pokarmowego (wrzód, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka);
• patologia krzepnięcia krwi (hemofilia);
• niewydolność nerek;
• otyłość wątroby lub jej niewydolność;
• choroba mięśnia sercowego;
• obecność wewnętrznego krwawienia;
• ciąża (trzeci trymestr);
• karmienie piersią noworodka;
• wiek (dzieci i młodzież poniżej 16 lat);
• astma oskrzelowa;
• uczulony na jeden ze składników leku.

Przypisz tabletki palaczom i osobom podatnym na alkoholizm, powinny być po badaniu na reakcję organizmu na ketoprofen.

Reżim

Lek należy usunąć z opakowania tylko wtedy, gdy zostanie natychmiast użyty. Od ekspozycji na światło i wilgoć substancja czynna traci swoją skuteczność.

Zasady przyjmowania leków przeciwbólowych są następujące:

• używać podczas lub po posiłku;
• pigułki nie żują, połykają całość;
• pić duże ilości płynu (woda, mleko, słaba herbata bez cukru);
• kurs leczenia nie przekracza 7 dni;
• Maksymalna dawka dobowa substancji czynnej wynosi 300 mg.

Oceny lekarzy i pacjentów wskazują, że przedawkowanie następuje z powodu przekroczenia pojedynczej dawki lub częstego stosowania leku przeciwbólowego.

Działania niepożądane i przedawkowanie

Obserwacje kliniczne sugerują, że podczas przyjmowania leku Ketonal mogą wystąpić działania niepożądane o różnym nasileniu i czasie trwania.

W zależności od wieku i stanu ludzkiego zdrowia może on mieć następującą reakcję na lek:

1. Od strony centralnego układu nerwowego - ból głowy i ogłupienie. Często - zmęczenie i senność. Rzadko - migrena, majaczenie, zaburzenia mowy.
2. Ze strony układu pokarmowego - nudności i wymioty, wzdęcia i biegunka. Rzadko - wrzód przełyku, dwunastnicy i żołądka. Bardzo rzadko - uszkodzenie wątroby i nerek.
3. Od strony układu sercowo-naczyniowego - krytyczne zmiany ciśnienia krwi, arytmii i tachykardii.
4. Ze zmysłów - zmniejszona ostrość wzroku, hałas i szum w uszach, utrata smaku, zapalenie błony śluzowej oczu.
5. Ze strony skóry - wysypka, świąd, występowanie wrzodów i wrzodów.
6. Ze strony układu wydalniczego - częste oddawanie moczu. Rzadko - krwiomocz i śródmiąższowe zapalenie nerek.

Częstym objawem jest pogorszenie stanu zdrowia, dyskomfort w żołądku, drżenie.

W przypadku przedawkowania pacjent może doświadczyć następujących objawów:

• wysokie ciśnienie krwi;
• nudności i wymioty;
• szybko rozwijająca się biegunka;
• ból brzucha;
• trudności w oddychaniu i duszność;
• utrata przytomności

W przypadku przedawkowania konieczne jest umycie żołądka. Jeśli ta możliwość jest nieobecna, musisz wziąć silny sorbent. Zaleca się picie 5-10 tabletek węgla aktywnego. Jeśli objawy nie znikną w ciągu 2 godzin, należy zadzwonić po karetkę lub zabrać ofiarę do najbliższego szpitala.

Ketoprofen zmniejsza skuteczność mifepristonu, leków przeciwnadciśnieniowych i leków moczopędnych. Substancja czynna Ketonal wzmacnia działanie leków hipoglikemicznych. Jednoczesne stosowanie sterydów i alkoholu zwiększa ryzyko krwawienia z jelit i żołądka.

Koszt narkotyków

Cena leku to:

• 50 mg kapsułek 25 - 95-120 rubli;
• 100 mg tabletki numer 20 - 185-210 rubli;
• 150 mg tabletki 20 - 200-240 rubli.

Koszt leku zależy od producenta, regionu kraju, miasta i statusu apteki.

Opinie pacjentów

Dmitry, 32 lata, Kazań:

W zeszłym roku przyszła przepuklina kręgowa. Leczenie tej dolegliwości jest możliwe tylko za pomocą operacji i nie ma jeszcze takiej możliwości. Ból jest bardzo silny, musisz stale brać lekarstwa. Próbowałem wielu leków, ale wszystkie mają skutki uboczne w wątrobie. Teraz przeniósł się do Ketonal. Podczas gdy wszystko jest normalne, 3 kapsułki po 50 mg wystarczą na jeden dzień. Najważniejszą rzeczą jest to, że nie ma niepożądanych efektów. Rzadko i nieco zwiększone ciśnienie. W porównaniu z bólem uszkodzonego kręgosłupa jest to drobiazg.

Margarita, 26 lat, kopalnie:

Bardzo chory żołądek podczas miesiączki. Skierował ten problem do ginekologa. Doradzała przyjmowanie 1-2 kapsułek Ketonalu 3 razy dziennie. Lek jest naprawdę dobry, okresy nie stały się tak bolesne. Ale dodano inny problem - biegunka. Konieczne jest, aby okres miesiączki poprosić o urlop lub wziąć urlop. Więc weź ten lek jest lepszy dla gospodyń domowych lub w czasie wakacji.

Elena, 32 lata, Woroneż:

Kiedy byłem w ciąży, gdzieś złapałem infekcję, zaczęło się zapalenie pęcherza moczowego. Ból był taki, że była gotowa wspiąć się na ścianę. Poszedłem do lekarza, przepisała 1 tabletkę 150 mg Ketonali dziennie. Ponieważ termin był krótki (12 tygodni), był bezpieczny. To naprawdę pomogło, a badanie USG wykazało, że nie ma komplikacji u płodu.

Vladimir, 46 lat, Syzran:

Wpadł w wypadek, miał kilka pęknięć kości, wiele otwartych ran i krwiaków. Po wypisaniu ze szpitala przez tydzień przyjmował tabletki Ketonala. Chcę powiedzieć, że lek bardzo dobrze pomaga - prawie nie cierpiałem z powodu bólu, z powodu skutków ubocznych wystąpiły lekkie zawroty głowy i nudności. Powikłania nerek i wątroby nie było.

Tabletki Ketonal: instrukcje użytkowania

Tabletki Ketonal należą do klinicznej farmakologicznej grupy leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Są one stosowane w objawowym i patogenetycznym leczeniu patologii zapalnej, któremu towarzyszy zespół bólowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki Ketonal mają okrągły kształt, dwuwypukłą powierzchnię, jasnoniebieski kolor (dawka 100 mg) lub biały (dawkę 150 mg). Głównym składnikiem aktywnym leku jest ketoprofen, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 i 150 mg. Obejmuje ona także komponenty pomocnicze, które obejmują:

• Koloidalny dwutlenek krzemu.
• Dwutlenek tytanu.
• Talk.
• Celuloza mikrokrystaliczna.
• Powidon.
• Hypromeloza.

Tabletki pakowane są w szklaną ciemną butelkę w ilości 20 sztuk. Kartonowe opakowanie zawiera jedną butelkę pigułek i instrukcję użycia leku.

Działanie farmakologiczne

Główny składnik aktywny tabletek Ketonal ketoprofen jest chemiczną pochodną kwasu propionowego. Hamuje aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX) i częściowo lipooksygenazy, które katalizują chemiczną transformację kwasu arachidonowego w mediatory zapalne prostaglandyny i bradykininy. Te mediatory zapalne są związkami biologicznie czynnymi. Wraz ze wzrostem ich koncentracji w tkankach, ból rozwija się z powodu bezpośredniego podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych, obrzęku (wychodzenie osocza krwi do substancji międzykomórkowej wywołanej przez wzrost przepuszczalności ściany naczyniowej), jak również przekrwienia (zwiększenie dopływu krwi do obszaru zapalnego). Z powodu supresji COX i lipooksygenazy przez ketoprofen, stężenie prostaglandyn, bradykininy i nasilenie objawów reakcji zapalnej są zmniejszone. Aktywny składnik tabletek Ketonal nie wpływa niekorzystnie na stan i strukturę tkanki chrzęstnej.

Po zażyciu pigułki Ketonal, ketoprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi z przewodu pokarmowego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, z dominującą akumulacją w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Aktywny składnik leku jest metabolizowany w wątrobie, tworząc nieaktywne produkty degradacji, które są wydalane z organizmu głównie przez mocz. Okres półtrwania (czas eliminacji z organizmu połowy całej dawki leku) wynosi średnio 2 godziny.

Wskazania do użycia

Tabletki Ketonal są wskazane w różnych chorobach zapalnych, którym towarzyszy rozwój zespołu bólowego:

• Reumatoidalne zapalenie stawów jest autoimmunologicznym zapaleniem tkanek stawów spowodowanym niewydolnością układu odpornościowego i tworzeniem na nie przeciwciał.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwyrodnieniowo-dystroficznym zapaleniem spowodowanym niedożywieniem i zniszczeniem chrząstki stawów.
• Dna moczanowa jest zaburzeniem wymiany, które charakteryzuje się opóźnieniem soli kwasu moczowego w tkankach stawów z ich zapaleniem i pojawieniem się silnego bólu napadowego.
• Różne seronegatywne zapalenie stawów - zapalenie stawów bez obecności przeciwciał we krwi (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów).
• Ból głowy różnego pochodzenia i intensywności.
• Algomenorrhea - bolesne miesiączki u kobiet.
• Zapalenie kaletki - zapalenie worka okołostawowego.
• Zapalenie ścięgna jest procesem zapalnym w więzadłach.
• Bóle mięśniowe - aseptyczne (niezakaźne) zapalenie mięśni poprzecznie prążkowanych z bólem w nich.
• Neuralgia - aseptyczne zapalenie nerwów obwodowych.
• Zespół bólu pourazowego lub pooperacyjnego.

Ponadto tabletki Ketonal stosuje się w celu zmniejszenia intensywności bólu w raku.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg stanów patologicznych i fizjologicznych organizmu, w których podawanie tabletek Ketonal nie jest zalecane. Obejmują one:

• Indywidualna nietolerancja na ketoprofen lub składniki pomocnicze leku.
• Obecność zespołu triady aspiryny w przeszłości, tj. Rozwój skurczu oskrzeli (zwężenie światła oskrzeli), polipowatość nosa (tworzenie polipów w nosie) i nietolerancja kwasu acetylosalicylowego (reprezentatywne dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
• Wrzód trawienny z lokalizacją owrzodzeń w żołądku lub dwunastnicy w stadium nawrotu (zaostrzenie).
• Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna jest przewlekłą patologią, w której defekty powstają w błonie śluzowej jelita grubego.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby ze znacznym zmniejszeniem czynności funkcjonalnej tych narządów.
• Różne zaburzenia krzepnięcia, w tym hemofilia.
• Krwawienie z różnych miejsc w organizmie, przede wszystkim lek jest przeciwwskazany w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego i wewnątrzczaszkowego, jak również podejrzenie ich rozwoju.
• Ostra lub zdekompensowana przewlekła niewydolność serca.
• Przewlekła niestrawność - funkcjonalne naruszenie układu pokarmowego, któremu towarzyszy pogorszenie trawienia i wchłaniania pokarmu.
• Okres pooperacyjny po zabiegu chirurgicznym pomostowania tętnic wieńcowych (CABG).
• Dzieci poniżej 15 lat.
• Ciąża w trzecim trymestrze ciąży, a także karmienie piersią.

Z ostrożnością lek jest stosowany w chorobie wrzodowej w remisji (poprawa kliniczna i laboratoryjna), niewydolność wątroby, nerek, łagodne lub umiarkowane nasilenie, hiperbilirubinemia (zwiększony poziom bilirubiny we krwi), przewlekła niewydolność serca w fazie kompensacji, palenie tytoniu, jednoczesne leczenie pacjenta antykoagulantami ( leki zmniejszające krzepliwość krwi) działanie bezpośrednie. Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Ketonal ważne jest, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, aby zapobiec rozwojowi różnych powikłań.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki Ketonal przyjmuje się doustnie po posiłkach. Nie są one żute i spłukiwane wystarczającą ilością wody lub mleka (objętość płynu musi wynosić co najmniej 100 ml). Dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat wynosi 1 tabletkę (100 mg), 2 razy dziennie lub 1 tabletkę (150 mg), 1 raz dziennie. Czas trwania pigułki zależy od zmniejszenia intensywności bólu, ale nie powinien przekraczać 5 dni z rzędu. Jeśli konieczne jest przyjęcie dalszych tabletek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Efekt uboczny

Przyjmowaniu tabletek Ketonal może towarzyszyć rozwój negatywnych reakcji z różnych narządów i układów, w tym:

• Układ pokarmowy - objawy dyspeptyczne w postaci nudności, okresowych wymiotów, niestabilnego stolca, a także okolic brzucha w nadbrzuszu (górna część brzucha). Rzadziej rozwija się zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), suchość w jamie ustnej, perforacja (tworzenie się otworu przelotowego) ściany żołądka lub dwunastnicy w obszarze wrzodu lub nadżerki, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie choroby Crohna, przemijające (przemijające) zwiększenie aktywności wątroby enzymy we krwi (ALT, AST), wskazujące na uszkodzenie komórek wątroby.
• Centralny i obwodowy układ nerwowy - ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu (senność, bezsenność, koszmary senne), zmęczenie, drażliwość, nerwowość. Migrena, dezorientacja w czasie i przestrzeni, halucynacje mogą występować rzadziej.
• Narządy zmysłów - szum w uszach, niewyraźne widzenie, zmiany smaku, zapalenie spojówek (zapalenie spojówki oka).
• Układ sercowo-naczyniowy - tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi), pojawienie się obrzęku obwodowego.
• Układ moczowy - śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerki), zaburzenia czynności nerek, krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu).
• Czerwony szpik kostny i krwiopochodne krzepnięcie krwi poprzez zmniejszenie możliwości agregacji płytek krwi (klejenie). Rzadziej występuje zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) i neutrofili (neutropenia) we krwi.
• Reakcje alergiczne - często pojawia się wysypka na skórze, świąd, pokrzywka (charakterystyczna wysypka przypominająca oparzenie pokrzywy). Rzadziej, skurcz oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa (specyficzne zapalenie błony śluzowej nosa), obrzęk naczynioruchowy obrzęku naczynioruchowego (wyjście osocza krwi z tkanek twarzy i zewnętrznych narządów płciowych z rozwojem wyraźnego obrzęku), wstrząs anafilaktyczny (rozwój niewydolności wielonarządowej ze zmniejszonym ciśnieniem krwi).

Rozwój jakichkolwiek działań niepożądanych po rozpoczęciu stosowania tabletek Ketonal jest powodem do zaprzestania ich stosowania.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem podawania leku należy uważnie przeczytać instrukcję. Istnieje kilka specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

• Aby zmniejszyć negatywny wpływ leku na błonę śluzową górnego przewodu pokarmowego, po zażyciu pigułki można go przyjmować z mlekiem lub w połączeniu z preparatami zobojętniającymi kwas, które obniżają poziom kwasowości soku żołądkowego.
• Lek może zmniejszyć nasilenie objawów chorób zakaźnych, które należy wziąć pod uwagę podczas czynności diagnostycznych.
• Podczas stosowania tabletek u pacjentów ze współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową lub nadciśnieniem tętniczym (przedłużony wzrost ciśnienia krwi) ważne jest okresowe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
• Długotrwałe stosowanie tabletek Ketonal wymaga okresowego monitorowania parametrów laboratoryjnych stanu funkcjonalnego wątroby, nerek i układu krwionośnego.
• Jednoczesne stosowanie innych leków może spowodować interakcje z tabletkami Ketonal i zmienić efekt terapeutyczny.
• Lek nie ma bezpośredniego wpływu na funkcjonalną aktywność struktur centralnego układu nerwowego, jednak podczas wykonywania pracy, która wymaga zwiększenia koncentracji i szybkości psychomotorycznej, należy zachować ostrożność z uwagi na możliwy rozwój działań niepożądanych.

W sieci aptek tabletki Ketonal są sprzedawane na receptę. Ich niezależne przyjęcie lub wykorzystanie na zalecenie stron trzecich jest wykluczone.

Przedawkowanie

Przekroczeniu zalecanej dawki terapeutycznej tabletek Ketonal towarzyszą nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, upośledzenie świadomości aż do jego całkowitego braku, depresja oddechowa, drgawki. W takich przypadkach stosuje się mycie żołądka, jelit, przyjmowanie węgla aktywowanego i leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania.

Analogi tabletek Ketonal

Według substancji czynnej i efektu terapeutycznego podobnego do tabletek ketonalowych są leki Ketoprofen, Flamax.

Warunki przechowywania

Okres przechowywania tabletek Ketonal wynosi 5 lat od daty produkcji, muszą być przechowywane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Cena Ketonala

Średni koszt tabletek Ketonal w aptekach w Moskwie zależy od stężenia substancji czynnej w nich:

• 100 mg - 200-208 rubli.
• 150 mg - 247-256 rubli.