Laserowe usuwanie podstawniaka nosa

Usunięcie podstawniaka nosa i innej odsłoniętej skóry na twarzy wiąże się nie tylko z trudnościami medycznymi. Po zabiegu pozostają blizny, blizny, ślady materiału szwu. Jednak wraz z rozwojem medycyny medycznej takich problemów można uniknąć. Do tej pory zaawansowaną technologicznie metodą pozbywania się guza na skórze jest promieniowanie laserowe.

Co to jest basalioma? Jaki jest efekt leczenia laserowego?

Basalioma jest guzem najniższej warstwy naskórka. Zgodnie z charakterystyką, łączy właściwości łagodnych i złośliwych procesów onkologicznych. Guz ten nie jest otoczony gęstą kapsułką, a komórki kiełkują przez wszystkie warstwy skóry. Szczególnie niebezpieczne są rak podstawnokomórkowy, zlokalizowany na twarzy w pobliżu oczu, uszu, nosa. Przy długim przebiegu proces patologiczny wychwytuje chrząstkę i tkankę kostną.

W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, nowotwór warstwy podstawowej nie daje przerzutów, jego komórki nie rozprzestrzeniają się przez przepływ krwi do innych narządów, tkanek. Mężczyźni są bardziej podatni na występowanie choroby, dotykają osoby starsze po 45 - 50 latach. Dokładna przyczyna raka podstawnokomórkowego nie została zidentyfikowana. Niektórzy naukowcy przypisują ten proces osobliwościom tworzenia się naskórka podczas rozwoju płodu. Inni uważają, że pojawienie się guza na twarzy i otwartych obszarach skóry przyczynia się do długotrwałej ekspozycji na słońce, wpływu substancji toksycznych.

Na rzecz tej teorii, statystyki i raka podstawnokomórkowego. Choroba występuje częściej w południowych regionach. Osoby z pigmentowaną kserodermą (nadwrażliwość na ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe), liczne piegi są podatne na tworzenie się guzów. Nie ostatnią rolę odgrywa historia rodziny (basalioma z najbliższymi krewnymi).

Ten typ nowotworu stanowi około 80% wszystkich przypadków raka skóry. Według onkologów, jedynym sposobem, aby ostatecznie pozbyć się nowotworu i zmniejszyć ryzyko nawrotu, jest usunięcie go. W zależności od stadium raka podstawnokomórkowego, wielkości i stopnia kiełkowania w sąsiednich tkankach, istnieje kilka metod leczenia. Jednak ekspozycja na laser ma kilka zalet w porównaniu z radioterapią, kriodestrukcją ciekłym azotem, zabiegiem chirurgicznym i innymi metodami usuwania guza.

Przede wszystkim jest to brak defektów kosmetycznych, co jest ważne, biorąc pod uwagę charakterystykę lokalizacji raka podstawnokomórkowego. Ponadto technika ta pozwala usunąć wykształcenie z trudno dostępnych miejsc (na powiece, przyusznej przestrzeni, skrzydłach nosa). Ekspozycja na laser odbywa się praktycznie bez krwawienia. Sama procedura trwa 25-30 minut.

Wskazania do leczenia laserowego raka podstawnokomórkowego. Metody diagnostyki różnicowej guza.

Jeśli spojrzysz na zdjęcie raka podstawnokomórkowego, wygląda to jak kret lub brodawka. Guz rośnie powoli - rośnie co roku nie więcej niż pół centymetra. Istnieje kilka systemów klasyfikacji dla tego typu raka skóry. Jeden opiera się na histologicznych właściwościach komórek i jest bardziej prawdopodobny dla naukowców. W praktyce klinicznej taki podział zostaje przyjęty:

1. Typ węzłowy Jest uważany za najbardziej powszechny. Wygląda jak wypukły kret, ale skóra pokrywająca guz to cienka, widoczna siatka naczyniowa. Czasem pęka szczyt raka podstawnokomórkowego i na jego miejscu pojawia się skorupa. W takich chwilach formacja wygląda jak brodawka.
2. Typ powierzchni W przeciwieństwie do innych form raka podstawnokomórkowego, jest bardziej powszechny niż na twarzy. Guz to plama czerwonawej plamy, uniesiona ponad skórę. Może rozwijać się na klatce piersiowej, ramionach, nogach.
3. Typ bloczkowy. W kolorze, taki basalioma niewiele różni się od zdrowej skóry. Wśród cech kursu onkolodzy zauważają wysokie ryzyko nawrotu. Pojawia się ponownie prawie w połowie. Zewnętrznie i dotykowo guz przypomina bliznę.
4. Typ wrzodziejący. Najtrudniejsza i najbardziej niebezpieczna forma choroby. Rozprzestrzeniające się owrzodzenie pojawia się na skórze, jego krawędzie są lekko uniesione i tworzą poduszkę.

Usunięcie bazalioma laserem jest możliwe dla każdego typu tego nowotworu. Wyjątkiem jest wrzód, ponieważ towarzyszy mu tworzenie się otwartej powierzchni rany. Jednak przed przepisaniem procedury lekarz musi dokonać diagnozy różnicowej z innymi patologiami skóry. Niebezpieczne nowotwory złośliwe, które mogą dawać przerzuty.

Basalioma jest jednym z niewielu rodzajów nowotworów, których nie można wykryć za pomocą specyficznego badania krwi na markery nowotworowe. Po dokładnej historii choroby pacjent jest przesyłany do komputera lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu określenia częstości występowania procesu złośliwego. Potrzebna jest także mikroskopia komórek nowotworowych. Aby to zrobić, zeskrobać lub umieścić sterylny szkiełko na uszkodzonej skórze. Po określeniu etapu rozwoju bazalioma lekarz decyduje, czy można go usunąć laserem.

Technika ekspozycji lasera na nieprawidłowe komórki

Po raz pierwszy terapia laserowa została przetestowana w połowie XX wieku. Zasada działania tej metody leczenia chirurgicznego opiera się na przejściu wiązki światła przez system zwierciadeł i tzw. Środowiska pracy. Obecnie operacja raka podstawnokomórkowego jest wykonywana na laserach węglowych (lub CO2). Istnieje kilka metod przeprowadzania tej procedury.

W przypadku małych guzów lekarz odcina obszar ekspozycji wiązki za pomocą roztworów do znieczulenia miejscowego jako najlepszej metody znieczulenia. Następnie warstwa po warstwie usuwa patologiczne komórki. Warto zauważyć, że zgodnie z międzynarodowymi protokołami medycznymi, oprócz guza, należy usunąć kilka milimetrów zdrowej tkanki. Ta technika minimalizuje ryzyko nawrotu.

Jak najlepiej usunąć raka podstawnokomórkowego

Usunięcie raka podstawnokomórkowego można wykonać na różne sposoby. Do niedawna w tym celu wykonywano tradycyjną chirurgię. Dzisiaj lekarze mają możliwość zminimalizowania istniejących zagrożeń i wykorzystania wiązki laserowej do wycięcia guzów. Ta technika ma swoje zalety i wady.

Laserowa technika usuwania guza: jak to działa

Basalioma jest nowotworem złośliwym. Rozwija się, gdy występuje awaria w procesie podziału komórki podstawowej warstwy skóry właściwej. Nie ma kapsułki, więc proces wzrostu formacji zachodzi wraz z wychwytywaniem tkanek w tym samym czasie w szerokości i głębokości. Z czasem staje się możliwe uszkodzenie chrząstki, a także tkanki kostnej. Jeśli bazalioma tworzy się na twarzy, w pobliżu oczu lub kanału słuchowego, na głowie, pacjent może stracić słuch i wzrok. W przypadku uszkodzenia mózgu pacjent umiera.

Sam nowotwór nie ustępuje. Powoli, ale systematycznie rośnie i rośnie o 5 mm rocznie. Jego część, która powstaje na skórze, wygląda jak kret lub brodawka. Niewidoczny obszar jest jak stożek lub elipsa.

Aby zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom, guz usuwa się. Niedawno do jego realizacji wykorzystano instalację laserową, która odtwarza kierunkową wiązkę światła o określonej długości fali. Chirurg ma możliwość kontrolowania głębokości penetracji lasera, który przechodzi przez złożony system zwierciadeł i jest podawany przez specjalną dyszę. Dzięki niemu możesz wykonywać mikro nacięcia. Promieniowanie cieplne powoduje, że cząsteczki wody poruszają się szybciej. W rezultacie płyn w komórkach ogniska guza odparowuje. Odwodnione, zaczynają umierać.

W Rosji do przeprowadzenia takich operacji wykorzystywany jest laser CO2. Instalacja „Lancet” odtwarza go w trybie ciągłym. Pomaga przeprowadzić parowanie (odparowywanie patologicznych tkanek w warstwach) bez uszkadzania zdrowych komórek. Równolegle przeprowadzana jest koagulacja naczyniowa. Zapobiega krwawieniu. Zakończenia nerwowe są kauteryzowane, więc pacjent nie odczuwa silnego bólu w okresie pooperacyjnym. Ekspozycja termiczna dezynfekuje pole operacyjne i minimalizuje ryzyko infekcji powstałej rany.

Zalety i wady tej techniki

Za pomocą lasera można usunąć guzy zlokalizowane w odległych miejscach. Operacja trwa 15-20 minut. Po tym na ranie tworzy się czarna skorupa. Tworzy dodatkową ochronę przed przenikaniem bakterii chorobotwórczych. W jego trakcie zachodzą naturalne procesy gojenia skóry. Dlatego, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz liczyć na dobry efekt kosmetyczny: po odpadnięciu skórki w miejscu rany tworzy się obszar nowego naskórka. Ma jasny różowy kolor. Z biegiem czasu blednie, fossa staje się mniej zauważalna. Brak blizn to kolejna niezaprzeczalna zaleta terapii laserowej.

Pacjent zostaje wypisany do domu w dniu operacji. Przy odpowiedniej opiece nad obszarem rany proces rehabilitacji trwa tydzień. To o połowę mniej niż w przypadku tradycyjnej chirurgii.

Wskazania i przeciwwskazania

Basalioma jest trudna do zdiagnozowania w wyglądzie. Niemożliwe jest zidentyfikowanie edukacji za pomocą badania krwi dla markerów nowotworowych. Aby móc postawić dokładną diagnozę, lekarz musi przepisać pacjentowi badanie MRI lub CT, wykonać biopsję dotkniętego obszaru i wysłać materiał biologiczny do mikroskopii i histologii. Wyniki badania pozwalają nam potwierdzić rozwój raka podstawnokomórkowego, aby określić jego dokładny rozmiar, cechy kiełkowania w sąsiednich tkankach.

Wskazania do usuwania guza laserem:

• edukacja jest na pierwszym etapie jej rozwoju;
• zmiana nie wpływa na chrząstkę i tkankę kostną;
• obrzęk stale się zmienia w kolorze;
• rak podstawnokomórkowy zostaje pokryty słabo gojącym się wrzodem;
• edukacja stale podlega obrażeniom mechanicznym.

Chirurg może zdecydować o usunięciu lasera, jeśli pacjent ma nawrót po zastosowaniu innej metody leczenia (na przykład kriodestrukcji lub elektrokoagulacji).

Wskazania, dla których usunięcie raka podstawnokomórkowego jest przeciwwskazane laserem:

• cukrzyca;
• ostre procesy zapalne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• słabe krzepnięcie krwi.

U kobiet operacja nie może być wykonywana w czasie ciąży, laktacji, podczas miesiączki.

Technika przygotowania i proces usuwania edukacji

Nie istnieje specjalne szkolenie w leczeniu raka podstawnokomórkowego laserem. Po przejściu testów i ich dekodowaniu ustaw datę procedury. Operacja jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Pacjent nie jest wypisywany do pacjenta.

Pacjent proszony jest o zajęcie dogodnej pozycji do przeprowadzenia niezbędnych manipulacji i znieczulenia miejscowego. Włosy zapobiegające zapłonowi pokryte specjalną szmatką. Po usunięciu raka podstawnokomórkowego na powiece, gogle są umieszczane na oczach pacjenta.

Jeśli zabieg jest wykonywany bez użycia środków uczulających, chirurg przetwarza pole operacyjne roztworem antyseptycznym i przystępuje do wycięcia podstawowego lasera celulozowego. Robi to za pomocą specjalnej dyszy, która pomaga lekarzowi ustalić wiązkę na guzie. W rzeczywistości, w rękach chirurga jest precyzyjna elektrokoagulacja, odcina on edukację warstwami, równolegle do naczyń lutowniczych. Nie ma kontaktu pomiędzy skórą a instrumentem, więc ryzyko infekcji jest minimalne. Podczas zabiegu chirurg usuwa guz i przechwytuje pięć milimetrów zdrowej tkanki (może zawierać komórki nowotworowe).

Istnieją raki podstawnokomórkowe, których komórki wykazują wysoką odporność na działanie wiązki światła. W tym przypadku leczenie laserem łączy się z terapią fotodynamiczną. Przed rozpoczęciem operacji pacjentowi podaje się zastrzyki, których rozwiązania zwiększają podatność skóry na ekspozycję na światło. Po 2-3 godzinach sensybilizatory przenikają do komórek nowotworowych. Następnie wykonuje się napromieniowanie laserowe. W tym przypadku szanse na udaną operację zwiększają się kilka razy.

Rehabilitacja po ekspozycji na laser

Ponieważ leczenie laserem nie ma najczęstszych zagrożeń pooperacyjnych, pacjent nie musi być w szpitalu. Potrafi zadbać o powierzchnię rany w domu. W tych celach konieczne jest:

• dwa razy dziennie myć ranę płynnym środkiem antyseptycznym (słaby roztwór nadmanganianu potasu) lub nalewką z nagietka;
• przykryj ranę od góry sterylnym bandażem z gazy i wymień ją za każdym razem po przetworzeniu skórki.

W pierwszym miesiącu nie można opalać się, odwiedzać łaźni i saun, pływać w otwartych stawach. Zabronione jest również odrywanie strupu na własną rękę: pod naturalnymi procesami uzdrawiania, ich naruszenie prowadzi do powstania blizny. Całkowite wyleczenie rany następuje w ciągu 20 dni.

Jeśli podczas operacji użyto środków uczulających, rehabilitacja postępuje inaczej. W tym przypadku obrzęk często powstaje wokół rany, stan zapalny skóry staje się czerwony i płatki. Pacjent doświadcza bólu w pierwszych dniach. W celu ich wyeliminowania można przepisać lek przeciwzapalny („Nimesil”).

W pierwszym tygodniu po operacji nie można wyjść na zewnątrz w ciągu dnia, aby przebywać w pomieszczeniu, w którym świeci jasne światło elektryczne, aby przez dłuższy czas siedzieć przed telewizorem. Proces gojenia się rany trwa około miesiąca. Towarzyszy mu silny świąd. Można go złagodzić, lecząc skórę maściami zawierającymi Digoksynę.

Możliwe powikłania po zabiegu

Praktyka pokazuje, że jeśli wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego są przestrzegane, nie ma ryzyka powikłań: nie ma krwawienia pooperacyjnego, obrzęku, zapalenia, silnego bólu.

Jednak niektórzy pacjenci odnotowali w swoim miejscu brak czułości raka podstawnokomórkowego. Lekarze zwracają uwagę na to, że po kilku miesiącach dochodzi do siebie.

Naruszenie zasad leczenia prowadzi do zakażenia. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry wokół pola operacyjnego, bólu i obrzęku. W ciężkich przypadkach zaawansowanych występują ataki gorączki. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego

Basalioma może być całkowicie usunięty za pomocą lasera, jeśli wielkość zmiany nowotworowej nie przekracza 2,5 cm. Ryzyko nawrotu w tym przypadku nie przekracza 5%.

Gdy formacja rośnie do 5 cm, terapia laserowa jest stosowana w połączeniu z chemioterapią lub promieniowaniem. Takie leczenie odbywa się w warunkach onkologicznych.

Jeśli proces mutacji jest rozległy, guz rozrasta się do wszystkich warstw skóry właściwej i pochłania chrząstkę i kość, a następnie jest usuwany tylko przez operację. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Pacjent musi przyjść do szpitala chirurgicznego w wyznaczonym dniu na pusty żołądek. W przeddzień powinien stosować restrykcyjną dietę, powstrzymywać się od spożywania tłustych „ciężkich” posiłków.

Chirurg wstępnie, na podstawie wyników MRI i CT, zaznacza schematyczne granice guza i pożądane wcięcie. Może produkować dalsze manipulacje za pomocą skalpela lub noża radiowego. Używając narzędzia chirurgicznego, wycina guz, zatrzymuje krwawienie, leczy ranę roztworami antyseptycznymi i zszywa.

Następnie rozpoczyna się okres odzyskiwania.

W pierwszych dniach każdego dnia, dwa razy dziennie, szwy są myte mydłem i wodą, suszone bawełnianym wacikiem, a następnie traktowane maścią erytromycyną lub srebrną sulfadiazyną. Gdy pojawiają się objawy ropienia, zamiast wody z mydłem do płukania szwów stosuje się roztwory Miramistin lub Prontosan.

W celu szybkiego gojenia powierzchni rany pacjentowi przepisuje się kompleksy multiwitaminowe (Multitabs, Vitrum). Dotyczy to zwłaszcza osób starszych.

Antybiotyki są przepisywane, aby zapobiec infekcji.

Szwy są usuwane szóstego dnia. Cały proces gojenia skóry może trwać 1,5 miesiąca. Dopóki rana nie zostanie całkowicie napięta, pacjentowi nie wolno odwiedzać łaźni i saun, pływać w otwartej wodzie, opalać się pod promieniami aktywnego słońca.

W pierwszym roku po zabiegu, co 3 miesiące pacjent powinien przejść badania profilaktyczne. Pozwalają wykryć nawrót na bardzo wczesnych etapach rozwoju i podjąć kroki w celu jego wyeliminowania.

Zalety tej techniki

Główną zaletą tradycyjnego leczenia chirurgicznego jest możliwość badania wyciętej tkanki pod mikroskopem. Specjaliści jednocześnie zwracają szczególną uwagę na krawędzie usuniętej skóry, badają, czy są jakieś pozostałości guza. Podczas operacji nacięcie wykonuje się na szerokość i głębokość. Dochodzi do podskórnej tkanki tłuszczowej, czasami pochłania powięź mięśni, zewnętrzną powłokę chrząstki i kości (jeśli uszkodzenie guza uderzyło w nie).

Uwaga! Guz jest zawsze usuwany za pomocą porcji zdrowej tkanki. „Dodatki” są przyznawane zgodnie z formą edukacji.

Na przykład, podczas usuwania guzowatego raka podstawnokomórkowego, wychwytywane są 4-5 mm otaczających tkanek. Zapobiega to występowaniu nawrotów. Po usunięciu guza stwardniałego usuwane są obszary z marginesem 15 mm.

Przeciwwskazania do chirurgicznego wycięcia raka podstawnokomórkowego

Aby przeprowadzić operację nie może być, jeśli pacjent ujawnił:

• nie korygujące zaburzenia krwawienia;
• ogólny poważny stan;
• obecność ostrego procesu zakaźnego.

Uwaga! Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią są przeciwwskazane do przeprowadzenia operacji przed upływem terminu, aż dziecko urodzi się na świecie i przejdzie na karmienie naturalne.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego

Basalioma jest nowotworem skóry, który jest stosunkowo powszechny u osób starszych, zwłaszcza u mężczyzn. Jego złośliwa natura niesie ze sobą pewien poziom zagrożenia dla dotkniętych chorobą - wraz ze wzrostem i głęboką penetracją do tkanek, bazalioma może wpływać i niszczyć pobliskie tkanki i narządy. Biorąc pod uwagę, że najczęściej guz ten wpływa na tkanki twarzy i głowy, konieczne jest pozbycie się go, gdy zostanie wykryty. Jednym ze sposobów usunięcia guza jest laserowe usunięcie raka podstawnokomórkowego, metoda, w której guz jest eksponowany na wiązkę laserową o pewnych właściwościach fizycznych.

Basalioma - niebezpieczeństwo raka

Guz, który występuje z powodu nietypowego wzrostu komórek podstawnych naskórka, nazywany jest basaliomą. Jego charakterystyczną cechą jest to, że nie rośnie w skorupce lub kapsułce, ale przypadkowo przenika do sąsiednich zdrowych tkanek i niszczy je.

Ze względu na to, że komórki zawodzą, przestają kiełkować, dzielić się i obumierać, powodując pojawienie się różnego rodzaju formacji na skórze. Dlatego lekarze wskazują tę złośliwość na złośliwą. Jednak nawet jeśli taka diagnoza zostanie wyrażona, pacjent nie powinien popadać w rozpacz. Wśród wszystkich chorób nowotworowych o charakterze złośliwym, rak podstawnokomórkowy ma najwyższy wskaźnik przeżycia pacjentów, jak również najlepszą prognozę skuteczności leczenia. Po pierwsze, ten typ guza nie daje przerzutów do pobliskich narządów i tkanek, po drugie, jego wzrost wynosi zwykle tylko około 5 milimetrów rocznie. Przy takiej szybkości rozwoju edukacja jest dobrze traktowana. Ponadto basalioma ma niskie prawdopodobieństwo nawrotu.

Choroba rzadko dotyka młodych ludzi, znacznie częściej można ją znaleźć u osób, które przekroczyły limit pięćdziesięciu lat. Mężczyźni są bardziej skłonni do rozwoju tego typu nowotworu niż kobiety.

W 90% przypadków rozpoznanego nowotworu jest on zlokalizowany na twarzy lub skórze głowy, a tylko u 10% pacjentów guz znajduje się na tułowiu lub kończynach.

Basalioma może być znaczącym zagrożeniem dla pacjenta, jeśli rośnie głębiej i dotyka sąsiadujących organów i tkanek - wyściółki mózgu, aparatów wzrokowych i słuchowych oraz struktur kostnych czaszki. W takich przypadkach możliwa jest nawet śmierć pacjenta.

Dlaczego człowiek rozwija taką chorobę? Dzisiaj kwestia etiologii większości chorób onkologicznych pozostaje otwarta. Naukowcy i lekarze twierdzą, że możliwymi czynnikami wywołującymi rozwój złośliwych guzów na skórze są niektóre właściwości samej skóry, takie jak skłonność do oparzeń i piegów, a także styl życia osób dotkniętych chorobą, takich jak nadużywanie naturalnej i sztucznej opalenizny, częste i długotrwałe kontakt skóry z substancjami rakotwórczymi, działanie promieniowania jonizującego.

Laserowa technika usuwania guza: jak to działa

Historia pojawienia się technologii laserowej i ich zastosowania do celów medycznych zaczyna się pod koniec XIX wieku, kiedy to zaczęto poważnie badać medyczne właściwości promieniowania świetlnego w stosunku do ciała ludzkiego, mając na uwadze ich praktyczne zastosowanie. Pierwszym praktykiem „fototerapii” był duński lekarz Nils Ryuberg Finsen, który zajmował się leczeniem tocznia rumieniowatego przez naświetlanie pacjentów lampami łukowymi z węgla. W 1903 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla za wkład w medycynę.

Już w latach 20. ubiegłego wieku Albert Einstein jako pierwszy opracował teorię oddziaływania promieniowania kierunkowego i materii, co oznaczało możliwość opracowania urządzeń do generowania fal elektromagnetycznych, a także wzmacniaczy kwantowych.

Jego arcydzieła, a także prace innych naukowców - N. Basova, C. Townesa, A. Prokhorova, umożliwiły amerykańskiemu inżynierowi Theodorowi Meimanowi w 1960 r. Zebranie pierwszej na świecie maszyny laserowej, która pozwoliła na operacje chirurgiczne, a także niektóre zabiegi kosmetyczne.. Przede wszystkim przetestowano nowy wynalazek pod kątem zniszczenia mieszków włosowych w ludzkiej skórze.

Środowisko pracy instalacji zostało stworzone na bazie sztucznego rubinu - chromu z tlenkiem glinu. Generator aparatu działał w trybie pulsacyjnym, emitując falę świetlną o długości 694,3 nm.

Już w 1964 r. Wynaleziono trzy typy laserów:

• laser węglowy lub CO2;
• jon argonowy z ciągłym promieniowaniem;
• laser granatowy z neodymowego tytanu i aluminium.

Między sobą różniły się głównie długością fali. Zatem cechą lasera węglowego jest długość fali 10 600 nm, dzięki czemu jest on dobrze absorbowany przez ośrodek wodny. Na jego podstawie wynaleziono laserowy skalpel.

Dopiero w 1967 r. Po raz pierwszy zastosowano metodę chirurgii laserowej w leczeniu raka skóry. Profesor Endre Mester przeprowadził kilka eksperymentów z udziałem pacjentów z chorobami onkologicznymi, aw 1971 roku rozpoczął leczenie pacjentów z nie gojącymi się owrzodzeniami skóry.

Istotą metody jest użycie wiązki światła, która przechodzi przez specjalny system zwierciadeł i przenika do środowiska pracy.

Obecnie w medycynie stosuje się dwa rodzaje laserowego niszczenia nowotworów - z wprowadzeniem fotouczulaczy (terapia fotodynamiczna), a także bez nich. Druga metoda jest rzadziej stosowana w nowoczesnych placówkach medycznych, ponieważ bez środków fotouczulających trudniej jest osiągnąć pożądaną głębokość ekspozycji na wiązkę i całkowicie usunąć formację.

Ponadto metoda ta jest niebezpieczna wysokie prawdopodobieństwo nawrotu guza. Basal-squamous, sclerotic i wrzodziejące balsaliom o średnicy ponad 2 centymetry są na ogół oporne na terapię laserową bez terapii fotodynamicznej.

Procedura jest zwykle wykonywana przy użyciu lasera węglowego. Ekspozycja na wiązkę lasera o określonej długości prowadzi do usunięcia zakażonej tkanki, podczas gdy zdrowe komórki wpływają tylko minimalnie.

Wskazania i przeciwwskazania: przy użyciu lasera

Powołanie procedury następuje, gdy pacjent zdiagnozuje raka podstawnokomórkowego na skórze. Na zewnątrz ten nowotwór jest podobny do brodawki lub mola, a gdy się rozwija, jego powierzchnia może być pokryta nie gojącym się wrzodem o charakterystycznym jasnym szkarłatnym kolorze, ranie lub filmie.

W zależności od histologicznej natury formacji, w medycynie przyjmuje się następującą klasyfikację podstawników:

1. Guzkowy: najbardziej popularny typ, który wygląda jak kret objętościowy, górujący nad skórą. Przez cienką skórę siatka naczyniowa jest dobrze widoczna, aw przypadku pęknięcia powłoki skóry rana zostaje pokryta skórką.
2. Powierzchowne: głównie zlokalizowane na tułowiu lub kończynach i wygląda jak czerwonawa plama, lekko wznosząca się ponad skórę.
3. Cicatricial: wygląda i czuje się jak blizna blizny, ma kolor ciała.
4. Wrzodziejący: występuje w postaci rany na skórze, której krawędzie wznoszą się ponad skórę za pomocą wałka, a środek znajduje się w dole.

Technika usuwania lasera w połączeniu z terapią fotodynamiczną jest skuteczna dla wszystkich typów podstawników.

Ponadto guz podlega pilnemu usunięciu, jeśli:

• jego wzrost wynosi ponad 5-7 milimetrów w ciągu sześciu miesięcy;
• jest pokryta nie leczącym wrzodem;
• zmienia kolor;
• jest stale narażona na urazy mechaniczne;
• Po zakończeniu zabiegu pojawia się nawrót.

Usunięcie bazaloma laserem nie jest przeprowadzane, jeśli pacjent ma takie przeciwwskazania:

• cukrzyca;
• ostre procesy zakaźne i zapalne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• u kobiet, ciąża lub laktacja.

Zalety i wady tej techniki

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze określają metodę usuwania nowotworu za pomocą lasera jako skuteczną, a według opinii pacjentów można ją określić jako praktycznie bezbolesną. Wśród innych zalet niszczenia laserowego jest brak kontaktu urządzenia z powierzchnią rany, w wyniku czego prawdopodobieństwo infekcji dostającej się do rany jest zminimalizowane. Procedura laserowa pozostawia tylko drobne blizny lub blizny, zwłaszcza jeśli formacja była niewielka. Dzięki niemu możesz nieustannie powtarzać kursy, jeśli uformuje się nawracający guz. Gojenie skóry i rehabilitacja po zabiegu następuje dość szybko.

Jeśli chodzi o wady, obejmują one prawdopodobieństwo powikłań, takich jak obrzęk po wprowadzeniu fotouczulacza. Ponadto laserowa procedura usuwania guza może trwać do 30-40 minut, podczas gdy kriodestrukcja trwa do 10-15 minut w trudnych przypadkach.

Prawdopodobieństwo nawrotu po usunięciu lasera jest nieco wyższe niż po kriodestrukcji i wynosi około 8,2%.

Technika przygotowania i proces usuwania edukacji

Jako takie, specyficzne przygotowanie od pacjenta nie jest wymagane. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, poleca pacjentowi wykonanie kilku testów na 7-10 dni przed planowaną procedurą.

Laserowe usuwanie jest wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, na przykład w przychodni lub w centrum onkologii, a do jego przeprowadzenia nie ma potrzeby identyfikowania pacjenta w szpitalu ani otwierania listy chorych.

Jeśli rak podstawnokomórkowy znajduje się na głowie lub twarzy, blisko włosów, muszą być zamknięte, aby zapobiec zapaleniu. Aby chronić oczy przed uderzeniem w laser i paleniem siatkówki, pacjent jest proszony o noszenie specjalnych okularów ochronnych.

Pacjent usuwa wszystkie akcesoria i dekoracje, które mogą zakłócać dostęp wiązki laserowej do guza, i znajduje się na kanapie.

Zazwyczaj proces ten nie daje pacjentowi dużego dyskomfortu, ale w razie potrzeby lekarz może zasugerować znieczulenie miejscowe.

Jeśli zabieg wykonywany jest bez użycia substancji uczulających, lekarz wyciera obszar pracy środkami antyseptycznymi i natychmiast przystępuje do laserowego leczenia guza. Urządzenie jest wyposażone w specjalną dyszę, która skupia wiązkę światła na dotkniętym miejscu. Działając jak elektrokauteryzacja o wysokiej precyzji, wiązka laserowa wypala komórkę podstawową, jednocześnie koagulując wszystkie uszkodzone naczynia krwionośne.

Nie ma kontaktu między powierzchnią guza a dyszą urządzenia. Gdy wiązka uderza bezpośrednio w tkankę guza, komórki w nich zaczynają tracić wilgoć i dosłownie się wypalają.

Laserowe zniszczenia wychwytują około 3-5 milimetrów zdrowej skóry wokół raka podstawnokomórkowego, ponieważ może ona zawierać komórki rakowe, które są niewidoczne dla oka.

Zastosowanie terapii fotodynamicznej stosuje się do tych postaci bazaliów, które wykazują wysoką odporność na działanie wiązki laserowej. Przed wystawieniem powierzchni guza na zniszczenie laserowe pacjentowi wstrzykuje się specjalne leki, które zwiększają podatność skóry na ekspozycję na światło. Leki mogą być wstrzykiwane lub nakładane na dotknięte chorobą miejsce jako maść. Przerwa między zastosowaniem substancji a rozpoczęciem procedury wynosi jedną lub dwie godziny.

Rehabilitacja po ekspozycji na laser

Proces usuwania guza za pomocą lasera nie powoduje krwawienia i zachodzi bez kontaktu, czyli powierzchnia skóry nie dotyka urządzenia laserowego. Ze względu na to, że prawdopodobieństwo infekcji jest minimalne, a utrata krwi praktycznie nie występuje, pacjent nie musi być w szpitalu ani podejmować żadnych specjalnych działań w celu powrotu do zdrowia po operacji.

Oczywiście opieka po zabiegu polega na specjalnym leczeniu uszkodzonej skóry - powierzchnię rany należy myć codziennie antyseptykiem, np. Nalewką z nagietka lub słabym roztworem nadmanganianu potasu, co najmniej 2 razy dziennie. Sterylny opatrunek z gazy można nakładać na wierzch, aby zapobiec przedostawaniu się patogenów do rany.

Podczas gdy dotknięta skóra nie zagoi się całkowicie, zaleca się unikanie bezpośredniego działania promieni słonecznych na skórę, nie należy opalać się w solarium, odwiedzać basenów, sauny, kąpieli, pływać w otwartej wodzie.

W ciągu 2-4 dni po zniszczeniu laserem w miejscu guza pojawia się skorupa, która ostatecznie znika sama. Proces naprawy tkanek kończy się średnio po 14-20 dniach.

W odniesieniu do usuwania lasera za pomocą terapii fotodynamicznej, rehabilitacja zachodzi nieco inaczej. Obrzęk może tworzyć się wokół rany, skóra zaczerwienia się i odrywa. Ponadto są bóle. Aby je złagodzić, zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak Nimesil.

W ciągu pierwszych 7-10 dni po zniszczeniu za pomocą PDT konieczne jest nie tylko uniknięcie ekspozycji na otwarte słońce - nie można pozostać w pomieszczeniach z jasnym oświetleniem elektrycznym, a także siedzieć przed komputerem lub telewizorem przez ponad 7 godzin dziennie.

Proces gojenia w tym przypadku trwa do miesiąca i towarzyszy mu świąd. Aby złagodzić nieprzyjemne uczucie maści zawierającej digoksynę.

Możliwe powikłania po zabiegu

Laserowe leczenie raka podstawnokomórkowego odnosi się do najbardziej nieszkodliwych procedur usuwania guzów nowotworowych. Po nim prawdopodobieństwo krwawienia jest bardzo niskie. Ze względu na fakt, że usuwanie odbywa się w sposób bezdotykowy, procesowi udaje się uniknąć infekcji rany, dlatego po ekspozycji na laser praktycznie nie występuje zapalenie powierzchni rany.

Jednakże, jeśli formacja ma wystarczająco dużą głębokość i rozległy obszar, po jej zniszczeniu, tkanka bliznowa prawdopodobnie pozostanie. Ponadto miejsce informacji rak podstawnokomórkowy może tymczasowo utracić wrażliwość. Po kilku miesiącach przywraca się wrażliwość skóry.

Pojawienie się stanu zapalnego jest możliwe tylko wtedy, gdy podczas procesu niszczenia lub po uzdrowieniu rany nie przestrzegano zasad aseptyki. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry wokół skorupy rany, obrzęku i bolesności skóry. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić nawet objawy gorączki. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem - przepisze specjalną terapię antybiotykową.

Wdrożenie laserowego niszczenia raka podstawnokomórkowego jest popularną metodą często stosowaną do zwalczania tego złośliwego powstawania skóry. Jest mniej bolesny niż na przykład kriodestrukcja, a proces rehabilitacji po nim jest nieco łatwiejszy.

Współczesna medycyna wykorzystuje dwa rodzaje destrukcji laserowej - z substancjami fotouczulającymi i bez nich. Pierwsza metoda jest uważana za lepszą, ponieważ pokazuje większą wydajność. Jeśli jednak rodzaj guza pozwala na obejście się bez FTD, zabieg wykonywany jest tylko przy użyciu urządzenia laserowego, a jego skuteczność zależy wyłącznie od kwalifikacji lekarza.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego

Guz może pojawić się w podstawowej warstwie nabłonka skóry, nazywany jest basaliomą. Podstawowe komórki nabłonkowe mnożą się i stopniowo, w ciągu miesiąca, zmieniają warstwy skóry.

Pod wpływem niektórych szkodliwych czynników występuje mutacja bazofili i nowotwór zaczyna rosnąć.

Choroba ta jest uważana za granicę między nowotworem złośliwym a łagodnym, ale nazywana jest rakiem.

Basaliomy występują głównie na odsłoniętych powierzchniach ciała. Skóra głowy, szyja, twarz są zmienione. Na twarzy, w okolicy skroni, w okolicach oczu, w skrzydłach nosa, w okolicy nosowo-wargowej, górna warga jest zwykle zaangażowana w proces.

Leczenie laserowe

Istnieją różne metody usuwania raka podstawnokomórkowego. Wśród nich wycięcie basalioma laserem w naszych czasach jest najbardziej postępową i skuteczną techniką. A jeśli jest też miejsce trudno dostępne, jest to niezbędna metoda, ponieważ chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego może zaszkodzić otaczającym tkankom.

Najbardziej udany wynik takiej rzeźby w początkowych etapach, przy pierwszych objawach choroby, jak w bardziej zaawansowanych stadiach, z owrzodzeniami i dużymi nowotworami, metoda ta może być nieskuteczna. W przypadku dużych guzów laser może nie wnikać wystarczająco głęboko, co wiąże się z występowaniem nawrotów.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego ma swoje zalety i wady

Zalety to:

Wady obejmują obecność przeciwwskazań i możliwość powikłań pooperacyjnych. Chociaż istnieją takie wady we wszystkich metodach i metodach leczenia chorób.

Protiviokazaniya

Przeciwwskazania obejmują obecność:

Choroby serca i naczyń krwionośnych.

Komplikacje

Powikłania obejmują kontaktowe zapalenie skóry. Może wystąpić podczas nakładania plastrów w celu uszczelnienia rany. Aby go wyeliminować, należy zaprzestać używania plastra powodującego zapalenie skóry lub zastąpić go innym środkiem hipoalergicznym.

Istnieją dwa sposoby usunięcia bazyliomii laserem:

Używaj tylko wiązek laserowych.

Użyj fotosensybilizatorów, a następnie wiązek laserowych.

Używanie tylko lasera jest mniej praktykowane przez lekarzy. Powodem jest niewystarczająca głęboka penetracja promieni do guza. Niektóre gatunki są na ogół niewrażliwe na tę metodę, aw 40% występują nawroty.

Istnieje niebezpieczeństwo spalenia włosów i środków antyseptycznych na bazie alkoholu, więc włosy powinny być zakryte, a pole operacyjne po leczeniu alkoholowymi roztworami środków antyseptycznych powinno zostać wysuszone.

Zdjęcie: lekarz wykonuje laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego.

Laser może uszkodzić siatkówkę oka, nawet jeśli nie spadnie bezpośrednio w oczy, ale po prostu odbija się od obiektów lustrzanych. Istnieje potrzeba noszenia specjalnych okularów ochronnych.

Niektóre aspekty

Ponieważ moc lasera jest wysoka, guz jest odparowywany i spalany jako elektrokoagulacja, a wszystkie małe naczynia koagulują, co eliminuje występowanie krwawienia pooperacyjnego.

Nie ma wstępnych przygotowań do tej metody leczenia. Jest przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym. Po pierwsze, pole chirurgiczne jest leczone środkami antyseptycznymi. Przed rozpoczęciem operacji wykonuje się miejscowe znieczulenie do infiltracji, czyli znieczulenie, które jest obalacją miejsca zabiegu.

Narzędzie nie dotyka pola operacyjnego. Wiązki laserowe są kierowane do guza, tkanki w nim ogrzewane i „odparowywane”. Rak podstawnokomórkowy jest usuwany z napadem 3-5 mm zdrowych tkanek, ponieważ mogą one zawierać pojedyncze komórki rakowe niewidoczne dla oka.

Biorąc pod uwagę, że grubość wiązki laserowej jest bardzo mała, możliwe jest dokładne oddziaływanie na ten złośliwy guz. W tym samym czasie nie powstaje martwica zdrowych tkanek, przeciwnie, gdy są wystawione na działanie wysokich temperatur, zdrowe komórki są stymulowane do reprodukcji.

Prowadzi to do szybszego gojenia. A rehabilitacja nie wymaga specjalnego monitorowania.

Co dzieje się po operacji?

Po usunięciu raka podstawnokomórkowego powierzchnia rany pozostaje, co wymaga aseptycznej obróbki i opatrunków, aż do uformowania się skorupy. W okresie pooperacyjnym nie zaleca się wizyt w łaźniach, saunach, solariach. Proces gojenia rannego obszaru i powrotu do zdrowia trwa średnio od dwóch do czterech tygodni.

Stosując terapię fotodynamiczną, a następnie wiązki laserowe

Jest to bardziej zaawansowana metoda w nowoczesnej chirurgii. Dzięki jego zastosowaniu wystąpienie nawrotu jest zmniejszone do 20%, a defekt kosmetyczny jest mniejszy. Jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga dodatkowego szkolenia.

Terapia fotodynamiczna to zastosowanie fotosensybilizatorów. Są to leki, które zwiększają wrażliwość nowotworów złośliwych na działanie promieniowania świetlnego.

Substancje te są wprowadzane do organizmu, gromadzą się w nowotworach, a nie pozostają w zdrowych tkankach. Gdy światło jest eksponowane na tkanki za pomocą fotosensybilizatora, cząsteczki fotosensybilizatora przenoszą energię światła na tlen zawarty w nowotworach złośliwych i naczyniach krwionośnych tych nowotworów.

Tlen „utlenia się” i działa jako substancja cytotoksyczna, uszkadzając atypowe komórki i układ naczyniowy, który zasila nowotwór. Taki proces powoduje martwicę komórek nowotworowych lub apoptozę, czyli rozpad komórek na ciała apoptotyczne.

Gdy laserowe usunięcie podstawniaka fotouczulaczami może być bolesne. Ale ponieważ nie zaleca się stosowania miejscowych środków znieczulających, nakłucie niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym, takim jak ketany, ketorol, analgin, jest przepisywane na 1 godzinę przed operacją.

Ta dwuetapowa metoda usuwania:

Pierwszy etap. Lekarz oblicza dawkę leku. Lek fotodynamiczny podaje się wraz z solą fizjologiczną dożylnie. Cząsteczki tego leku gromadzą się w komórkach złośliwych formacji. Wszystko to trwa od pół do dwóch godzin.

Drugi etap. Zastosuj wiązki laserowe określonej fali. Działają na cząsteczki leku fotodynamicznego, co z kolei powoduje powstawanie toksycznej formy O3 w komórkach rakowych tlenu. W wyniku tego procesu umierają nietypowe komórki.

W tym przypadku moc lasera jest mała, parowanie komórek nie występuje, po prostu rozpoczyna się proces nieodwracalny, który z czasem prowadzi do śmierci komórki.

Po tym leczeniu pacjenci powinni przestrzegać pewnych wytycznych, aby zmniejszyć ryzyko oparzeń skóry:

• Nie wpadaj pod jasne oświetlenie przez dwa dni, unikaj nawet komputera i telewizora.
• Unikaj światła słonecznego przez 7 dni.
• Nie bierz leków biologicznie czynnych, witamin.

Natychmiast po laseroterapii fotouczulaczami w miejscu ekspozycji pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie. Kilka dni mogą pojawić się małe rany, strupy. Wszystko to jest normalne, wkrótce wszystko przeminie. Rany goją się szybko, nie pozostawiając prawie żadnych śladów.

Basalioma po usunięciu wymaga nadzoru specjalistów. 40% pacjentów może mieć nawroty w okresie pięciu lat po leczeniu. Nawrót raka podstawnokomórkowego po złej jakości rzeźbienie rośnie bardziej agresywnie.

Aby uniknąć nawrotu, należy wziąć pod uwagę zalecenia lekarzy specjalistów i wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia. Ponadto należy unikać długotrwałego narażenia na promieniowanie ultrafioletowe, unikać opalania się, zaprzestać pracy w niebezpiecznych warunkach oraz szkodliwych skutków substancji toksycznych i rakotwórczych, regularnie poddawać lekarzom kontrolne badania profilaktyczne.

Laserowe usuwanie

Zalety laserowego usuwania komórek podstawnych

Wskazania do użycia lasera do usuwania raka podstawnokomórkowego mogą być różne. W niektórych przypadkach bazalioma nabiera skomplikowanej natury lub skomplikowanego etapu, co pociąga za sobą pojawienie się kilku zmian. Czasami zmiany chorobowe występują na obszarach skóry, w których nie zaleca się operacji. Na wczesnym etapie, podczas diagnozowania guza o małym rozmiarze i wpływu na niego, nie powinno być drastyczne. Najlepszą opcją leczenia w tym przypadku jest laserowe usunięcie raka podstawnokomórkowego.

Laseroterapia jest jedną z najnowocześniejszych metod leczenia chorób skóry, charakteryzującą się niską inwazyjnością, niewielką liczbą przeciwwskazań i wygodą dla pacjenta. Ponadto, z medycznego punktu widzenia, usunięcie raka podstawnokomórkowego laserem, z którego pozostają tylko pozytywne opinie, ma następujące zalety:

• niski odsetek nawrotów - do 90% udanego leczenia;
• brak zauważalnych blizn i blizn po całkowitym wygojeniu;
• terapia bezkontaktowa, która eliminuje ryzyko infekcji;
• możliwość przeprowadzenia operacji na kilku ogniskach guza jednocześnie;
• względna bezbolesność;
• prowadzenie operacji w najbardziej niedostępnych miejscach.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy to rodzaj raka skóry. Guz jest tworzony przez atypowe komórki nabłonka pęcherzykowego i komórki podstawne naskórka i jest zlokalizowany głównie w otwartych obszarach ciała, często na twarzy.

Jest to typowy, ale najmniej niebezpieczny typ nowotworu. Jedyną metodą leczenia, która pozwala w końcu pozbyć się guza i znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu, jest jego usunięcie. Wśród wielu nowoczesnych technik, usuwanie bazalioma laserem ma największą skuteczność. Dlaczego współcześni onkolodzy preferują technologie laserowe w leczeniu tego typu nowotworów - omówimy poniżej.

Wiodące kliniki za granicą

Co to jest laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego?

Skuteczność chirurgii laserowej w praktyce dermatologicznej wiąże się z lokalizacją powierzchni obiektów manipulacji i mniej więcej taką samą adsorpcją promieniowania laserowego przez wszystkie warstwy skóry, co prowadzi do ablacji (amputacji lub usunięcia) tkanki patologicznej.

W naszym kraju najczęściej używany jest laser CO₂ The Lancet. Urządzenie pozwala na pracę w trybie CW (tryb ciągły), który służy do odparowywania złośliwego guza (parowanie warstwy po warstwie), bez uszkadzania zdrowej tkanki.

Zalety tej techniki

Przede wszystkim laser jest niezbędny przy usuwaniu guzów znajdujących się w trudno dostępnych miejscach (za uchem, na powiekach lub w kącikach oczu). Dodatkowe korzyści chirurgii laserowej obejmują:

• możliwość dozowania efektów na tkaninę;
• bezbolesność podczas interwencji;
• bezkontaktowa i względna bezkrwawość;
• sterylność;
• brak blizn;
• krótki okres rehabilitacji.

Sama procedura zajmuje tylko 20-30 minut.

Wady

Wady chirurgii laserowej obejmują obecność przeciwwskazań i ryzyko powikłań pooperacyjnych. Ale pierwszy czynnik jest charakterystyczny dla innych metod, a negatywne skutki interwencji, w większości przypadków, można wyeliminować, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Wstępne analizy i badania

Jedną z cech raka podstawnokomórkowego jest fakt, że nie można go zdiagnozować za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych. Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent będzie musiał przejść szereg pomiarów diagnostycznych.

1. Przed leczeniem onkolog ostrożnie zbiera wywiad.
2. Określa poziom dystrybucji procesu patologicznego, dla którego pacjent przechodzi rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
3. Przypisuje analizę mikroskopową komórek nowotworowych. W tym celu wykonuje się skrobanie nowotworu lub nakłada się na niego sterylny szkiełko.

Dopiero po określeniu stadium raka podstawnego onkolog podejmuje decyzję o możliwości zastosowania lasera.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Jak wygląda procedura?

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego o niewielkich rozmiarach rozpoczyna się od leczenia preparatami antyseptycznymi i późniejszym znieczuleniem obszaru uderzenia poprzez przebicie go miejscowymi środkami znieczulającymi. Pod wpływem wysoce ukierunkowanego promieniowania laserowego tkanki dotknięte procesem złośliwym są ogrzewane i równomiernie „odparowywane”. Jednocześnie nie ma kontaktu instrumentu ze skórą, co wyklucza możliwość zakażenia rany.

Równolegle, wysokie temperatury wpływają na otaczające tkanki, stymulując reprodukcję ich komórek i tworzenie kolagenu, co wyjaśnia przyspieszony proces gojenia. Usunięty guz jest wysyłany do badania histologicznego.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać jedynie lekkie mrowienie w leczonym obszarze.

Aby zminimalizować ryzyko nawrotu, konieczne jest usunięcie nie tylko samego guza, ale również kilku milimetrów zdrowej otaczającej go tkanki.

Niektóre typy bazaliów są odporne na proste napromienianie laserem węglowym. Do ich leczenia dodatkowo stosuje się terapię fotodynamiczną. Jego istota polega na zwiększeniu wrażliwości na światło dotkniętych tkanek za pomocą specjalnych preparatów (metyloaminolulinian lub kwas aminolewulinowy). Zazwyczaj środki te są wstrzykiwane, ale możliwe i lokalne zastosowanie w postaci maści.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego za pomocą terapii fotodynamicznej będzie przeprowadzane w następujący sposób:

1. Diagnoza raka podstawnokomórkowego.
2. Wprowadzenie fotouczulacza.
3. Po 1-2 godzinach - usunięcie lasera.

Leki fotouczulające są słabo połączone z miejscowymi środkami znieczulającymi, więc interwencja jest przeprowadzana bez znieczulenia. Ale ból jest łatwo tolerowany, więc procedura zajmuje niewiele czasu.

Badania kliniczne pokazują, że usunięcie lasera w połączeniu z terapią fotodynamiczną zmniejsza częstość nawrotów nowotworu z 78 do 88%.

Skuteczność

Aby zrozumieć, jak skuteczne jest wykorzystanie technologii laserowej w leczeniu raka podstawnokomórkowego, należy wziąć pod uwagę jego typy:

1. Nodal - jest wypukłym molem, pokrytym siatką naczyniową. Szczyt nowotworu może pęknąć i skorupie.
2. Powierzchowne - najczęściej zlokalizowane na twarzy. Guz jest nieco uniesiony ponad powierzchnię skóry i przypomina czerwonawą plamę z rozmytymi granicami.
3. Blizna - guz przypominający bliznę, ma wygląd zdrowej skóry. Bazalioma bliznowca powraca w 50% przypadków.
4. Wrzód jest najbardziej niebezpiecznym i trudnym do leczenia rodzajem raka podstawnokomórkowego. Guz to owrzodzenie z lekko uniesionymi brzegami, przypominające wałek.

Technika laserowa jest skuteczna dla wszystkich tych typów, z wyjątkiem wrzodziejącego, ponieważ istnieje otwarta powierzchnia rany.

Okres powrotu do zdrowia i możliwe komplikacje

Ponieważ nie dochodzi do interakcji instrumentu z leczonymi tkankami, a jednoczesna koagulacja naczyń krwionośnych minimalizuje krwawienie, pacjent nie potrzebuje specjalnej opieki pooperacyjnej z udziałem personelu medycznego.

Po 1-2 dniach po zabiegu w miejscu zabiegu tworzy się skorupa, która stopniowo wysycha i znika sama. Proces gojenia trwa zwykle od 14 do 20 dni.

Pacjent musi przestrzegać minimalnych zaleceń:

1. Leczenie uszkodzonego obszaru środkami antyseptycznymi co najmniej 1-2 razy dziennie.
2. Unikać kontaktu z wodą i bezpośrednim światłem słonecznym.
3. Odmowa wizyty w solarium, łaźniach i saunach.

Podczas stosowania fotouczulaczy gojenie trwa dłużej (do 30 dni). Uwaga dla pacjentów:

• obrzęk, zaczerwienienie i łuszczenie się rany;
• ból, który jest łagodzony przez niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• ciężki świąd, który pomoże poradzić sobie z maścią opartą na hyoksysonie.

Surowo zabrania się nie tylko przebywania na słońcu, ale także przebywania w jasnym pomieszczeniu z oświetleniem LED i lampami elektrycznymi.

Jeśli chodzi o powikłania, w większości przypadków pojawiają się one u samych lekarzy, przyjętych podczas wyboru strategii leczenia, oceny stanu pacjenta lub charakteru procesu patologicznego. A także, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza prowadzącego.

Koszt

Koszt usługi zależy od złożoności procedury. Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego może kosztować średnio od 6000 do 11 000 rubli, aw przypadku głębokiego rozprzestrzeniania się procesu patologicznego z kiełkowaniem do tkanki mięśniowej i kostnej, do 20 000 rubli.

Usuwanie bazalioma laserowo: zalety i wady

Basalioma skóry jest rodzajem raka skóry właściwej. Onkologia powstaje z uszkodzonych komórek naskórka pęcherzykowego, komórek podstawnych skóry właściwej. Zazwyczaj ten typ onkologii powstaje w otwartych obszarach nabłonka. Zastanów się, w jaki sposób leczenie raka podstawnokomórkowego przeprowadza się laserem, jak zachowywać się prawidłowo po laserowym usunięciu guza na naskórku. Dowiemy się, jak prawdopodobne jest, że po usunięciu laserem nastąpi nawrót onkologii.

Usuwanie raka podstawnokomórkowego laserem: cechy metody terapeutycznej

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego jest reprezentowane przez unikalną metodę niszczenia raka podstawnokomórkowego skóry właściwej za pomocą lasera. Zazwyczaj ten typ onkologii jest zlokalizowany w okolicy skóry właściwej twarzy. Rak podstawnokomórkowy skóry jest często usuwany przez lasery na dwutlenek węgla. Technologia ta przyczynia się do „odparowywania” edukacji poprzez wysokie temperatury.

Najbardziej popularne urządzenie można uznać za laser CO2 „Lancet”. Jest w stanie działać w trybie CW, jego eksperci są również nazywani ciągłymi. Zwykle jest stosowany do odparowywania onkologii (eliminacja warstwy naskórka po warstwie), bez powodowania szkód w zdrowych komórkach w tym czasie.

Zalety, wady rozważanej metody terapii

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego ma swoje zalety, pewne wady, a także inne metody leczenia raka.

Lekarze uważają usunięcie podstawniaka za laser w miejscach, które są trudno dostępne (są to między innymi obszary powiek, w kącikach oczu, za uchem), jako bardzo skuteczne.

Z zalet usuwania lasera basalioma należy zwrócić uwagę:

• bezbolesność w laserowym usuwaniu raka podstawnokomórkowego;
• zdolność do wpływania na odmierzoną tkankę;
• sterylność;
• bezkontaktowość;
• okres rehabilitacji administracyjnej;
• względna bezkrwawość zabiegu;
• brak szorstkich blizn.

Laserowa eliminacja raka podstawnokomórkowego ma kilka wad. Są one reprezentowane przez następujące elementy:

• przeciwwskazania;
• ryzyko powikłań po zabiegu.

Przygotowanie do zabiegu (testy, badania)

Przed chirurgicznym usunięciem podstawniaka pacjent musi przejść serię testów potwierdzających diagnozę (krew dla markerów nowotworowych).

Poniższe środki diagnostyczne pomagają ustalić diagnozę:

1. Historia bierze onkologa.
2. MRI, CT. Pomagają określić częstość występowania onkologii.
3. Mikroskopowa analiza tworzenia komórek.

Dopiero po przejściu wszystkich niezbędnych testów, przeprowadzeniu szczegółowych badań, lekarz postanawia usunąć komórkę podstawną laserem w centrum onkologii.

Przeprowadzenie procedury

Usuwanie raka podstawnokomórkowego laserem powinno być wykonywane w sterylnych warunkach. Zapewnia to zapobieganie infekcji rany po operacji. Dlatego należy poddać się specjalnemu leczeniu onkologicznemu, jakim jest usunięcie raka podstawnokomórkowego laserem, w specjalistycznej klinice.

Aby wyeliminować powstawanie niewielkich rozmiarów, lekarz początkowo leczy skórę środkiem antyseptycznym.

Następnie wykonaj znieczulenie za pomocą środka znieczulającego. Skupiona wiązka ogrzewa, równomiernie odparowuje tkanki zmienione przez onkologię. Ze względu na brak kontaktu skóry z instrumentem, ryzyko zakażenia rany jest zmniejszone.

Ciepło wpływa na otaczającą tkankę. Przyczynia się to do aktywacji ich wzrostu, tworzenia kolagenu. Przyspiesza to proces gojenia tkanek. Po eliminacji formacja jest wysyłana do laboratorium w celu badania histologicznego.

Wykorzystaniu lasera towarzyszy nieprzyjemne uczucie mrowienia w obszarze przetwarzania wiązki. Aby zminimalizować ryzyko nawrotu, laser usuwa powstawanie otaczającej go tkanki.

Metody usuwania

Usunięcie raka podstawnokomórkowego przez operację polega na użyciu nie tylko konwencjonalnego lasera. Można również stosować inne metody usuwania raka podstawnokomórkowego Gdy odporność na działanie lasera węglowego prowadzi terapię fotodynamiczną. Istotą tej procedury jest zwiększenie światłoczułości chorych tkanek poprzez specjalne preparaty. W tym celu można stosować kwas aminolewulinowy, metyloaminolewulinian.

Takie substancje podaje się w postaci zastrzyków. Mogą być również stosowane miejscowo w postaci maści.

W połączeniu z laserową eliminacją onkologii i terapii fotodynamicznej algorytm będzie wyglądał następująco:

1. Diagnoza onkologii.
2. Wpisz fotouczulacz.
3. Usuwanie laserowe.

Ta technika zmniejsza liczbę nawrotów z 78% do 88%.

Uważany także za skuteczną terapię falą radiową. Jest to bezkontaktowa technologia koagulacji tkanek. Komórki są wycinane pod wpływem promieniowania cieplnego wynikającego z odporności tkanek na próbę penetracji fal o wysokiej częstotliwości.

Usunięcie raka podstawnokomórkowego w klinice za pomocą promieniowania radiowego nie zawsze jest stosowane. Istnieje szereg przeciwwskazań do zabiegu:

• ARVI;
• niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• obecność rozrusznika serca;
• zapalenie wątroby (postać przewlekła na etapie dekompensacji);
• cukrzyca.

Koszt laserowego usuwania raka podstawnokomórkowego

Cena usuwania lasera na skórze w Moskwie waha się od 6000 do 12 000 rubli. Eksperci wyjaśniają, że różnica w kosztach usuwania raka podstawnokomórkowego w ośrodku onkologicznym zależy od wielu czynników:

• ocena kliniki;
• używany sprzęt;
• kwalifikacje medyczne;
• złożoność, ilość pracy.

Koszt usunięcia formacji przez chirurga waha się w granicach 1200 - 1500 rubli.

Okres przywracania

W okresie pooperacyjnym wymaga szczególnej opieki nad ranami. Może być otwarty (do samodzielnego leczenia) lub zszyty. Jeśli rana jest zamknięta klapkami skóry właściwej, nacisk na tę strefę jest wymagany przez kilka dni. Lekarze używają w tym celu tamponów, bandaży elastycznych, rolek.

Jeśli osoba przebywa na zwolnieniu lekarskim, potrzebuje specjalnej opieki nad raną po ekspozycji na laser. Traktuj ranę codziennie. Otwarta rana lub szew należy myć mydłem i wodą dwa razy dziennie. Zaleca się zimne okłady w celu zmniejszenia obrzęków. Ustawiają 10 minut (co 2 godziny).

Przy otwartej ranie należy unikać infekcji skorupy. W tym celu lekarze zalecają:

• „Maść z erytromycyną”.
• „Maść baneocynowa”.
• „Dermazin”.
• „Maść linomycyny”.
• „Ebermin”.

Jeśli podejrzewa się ropienie, ranę myje się roztworami przeciwbakteryjnymi zamiast mydła:

Preparaty multiwitaminowe (Multitabs, Vitrum) promują szybkie gojenie.

Zalecenia dla pacjentów po usunięciu wykształcenia

Dość często lekarze naprawiają nawrót choroby w obszarze chirurgicznym, na innym obszarze skóry właściwej. Przez 5 lat po usunięciu podstawniak może wystąpić ponownie z prawdopodobieństwem 50%. Dlatego istnieją pewne zalecenia dla pacjentów po usunięciu onkologii:

1. Konieczne jest unikanie światła słonecznego (bezpośredniego) w pierwszym roku po laserowym usunięciu podstawniaka. Ultrafiolet jest silnym czynnikiem prowokującym rozwój onkologii.
2. Należy unikać kontaktu z substancjami toksycznymi.
3. Regularnie przechodź badania profilaktyczne ze swoim onkologiem.

Pacjenci, którzy przeszli laserowe usunięcie raka podstawnokomórkowego, często są zainteresowani tym, jak długo można iść do morza? Czy na południu można odpocząć po raku skóry? Eksperci zauważają, że po roku osoba może odpocząć na morzu.

Pożądane jest jednak pokrycie maksymalnej skóry, użycie narzędzi o maksymalnej ochronie przed promieniowaniem ultrafioletowym. W końcu rak podstawnokomórkowy po usunięciu może nawrócić ponownie, zwłaszcza jeśli na skórę wpływają odpowiednie agresywne czynniki środowiskowe.

Możliwe komplikacje

Bazalioma po usunięciu pozostawia blizny, odrętwiałą skórę. Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. Krwawienie pourazowe. Stan ten obserwuje się tylko u 1% operowanych pacjentów. Lekarze naprawiają go pierwszego dnia po wycięciu guza. Częściej występuje krwawienie u osób przyjmujących „Clopidogrel”, „Warfarin”. Jeśli pacjent lub lekarz zdecydują się na nieuzasadnione anulowanie wskazanych leków, może dojść do zawału serca lub udaru.

Zapobieganie rozwojowi krwawienia jest uważane za sprawdzone przez lekarza pacjenta na poziomie krzepnięcia krwi (przed zabiegiem).

1. Reakcja alergiczna. Leczeniu raka podstawnokomórkowego po usunięciu lasera może towarzyszyć występowanie kontaktowego zapalenia skóry. Zapalenie naskórka, które ma charakter alergiczny, może być wywołane przez nałożenie opatrunków terapeutycznych, plastrów. To powikłanie może wywołać bakteriobójcze zapalenie skóry. Objawy pierwszych objawów alergii wymagają zniesienia opatrunków medycznych, leczenia ran steroidami glukocterowymi (maść), przyjmowania leków przeciwhistaminowych.
2. Zakażenie operowanego obszaru. Zakażenie ran po zabiegu obserwuje się tylko w 2,5% przypadków. Zakażenie jest zwykle powodowane przez Staphylococcus aureus. Porażka naskórka rozwija się z powodu słabej aseptyki, antyseptyki.

Możliwe jest zapobieganie przenikaniu bakterii do rany przy użyciu sterylnych narzędzi, rękawiczek, opatrunków podczas usuwania raka podstawnokomórkowego.

Powikłanie to leczy się antybiotykami, antyseptycznym leczeniem ran.

1. Niedokrwienie naskórka w miejscu raka podstawnokomórkowego, usunięte laserem. Lekarze wyjaśniają to powikłanie niedostatecznym przepływem krwi w otaczających tkankach. Ten stan występuje, gdy naruszenie technik operacyjnych, penetracja wtórnej infekcji, przecięcie wielu naczyń, bardzo silne naciski stosowane bandaże.

Powikłanie objawia się złuszczaniem skóry właściwej, martwicą tkanek nabłonkowych (częściowe, całkowite). Jeśli odrzucenie chorej skóry właściwej jest częściowe, rana jest myta i traktowana środkiem antyseptycznym. Przy absolutnej martwicy wykonuje się drugą operację z eliminacją niezdolnych do życia struktur.

Nawrót

Nawrót choroby po usunięciu raka podstawnokomórkowego nie jest uważany za rzadki w praktyce medycznej. Porażka skóry właściwej ma minimalny potencjał przerzutowy. W tym przypadku guz tego typu jest zdolny do ponownego rozwoju pod wpływem czynników predysponujących.

Nowotwór stopniowo przenika przez skórę. Dlatego terapia laserowa ma na celu usunięcie wszystkich komórek złośliwych. Według badań wiadomo, że nawrót miejscowy jest konsekwencją niewłaściwej terapii (wybór usunięcia onkologii, stopnia kiełkowania w tkance).

Lekarze zawsze starają się całkowicie usunąć basalioma laserem podczas pierwszego cyklu leczenia. Powtarzający się guz zwykle osiąga duży rozmiar, charakteryzujący się zwiększoną agresją. Lekarze zwykle zauważają nawrót w stadium, w którym formacja jest mniejsza niż 1 cm, a ponadto guz częściej rozwija się na ciele.

Powtarzający się rozwój nowotworów złośliwych zależy od kilku czynników. Wśród nich zauważamy:

• w połowie chory;
• etap rozwoju onkologii;
• rodzaj skóry;
• poprzednia strategia leczenia;
• obraz immunologiczny.

Ponadto czynnikiem prowokującym ponowne wykształcenie jest lokalizacja pierwszego guza. Częściej występują zmiany skórne nosa, warg i uszu.

Miejsca te powinny być ściślej monitorowane po zabiegu.

Nawrót wskazuje:

• przezroczysty guz;
• łuskowata płytka;
• chorobowość w edukacji;
• uczucie ucisku skóry wokół zmiany;
• bezsenność;
• ogólna słabość;
• zespół bólowy charakteryzuje się wzrostem.

Aby nie powtarzać leczenia na skórze, należy przestrzegać wszystkich środków zapobiegawczych.