Modzele kości: rodzaje, przyczyny, diagnoza, metody leczenia

Kalus jest nowotworem, który tworzy się, gdy twarda tkanka jest przywracana w strefie złamania. Struktura pojawiająca się po urazie nie jest połączona ze zwykłymi odciskami - zagęszczeniem skóry. Ten kalus powstaje w procesie akrecji kości. Edukacja zapewnia łączenie kości, których integralność jest zerwana. Złamania i pęknięcia w twardych tkankach muszą być odpowiednio leczone. W przypadku braku odpowiedniej terapii foka rośnie, powodując dyskomfort.

Kalus jest formacją strukturalną występującą podczas regeneracji tkanki twardej. Proces narastania pokonuje kilka etapów. Istnieje 5 rodzajów wzrostów:

1. Okostnowy. Edukacja następuje natychmiast po złamaniu w strefie narastania tkanki. Odpady kości prawidłowo zespolone z całkowitym unieruchomieniem uszkodzonego miejsca. Uszczelnienie rozwija się natychmiast, jeśli uszkodzony obszar jest aktywnie zasilany krwią.
2. Endostalny. Występuje wraz z grubością okostnej, ale rośnie po wewnętrznej stronie kości. Wybrzuszenie powstaje bezpośrednio w strefie złamania. Wada jest widoczna w przypadku uszkodzenia nóg, kości śródstopia i kości promieniowej.
3. Pośrednik. Formacja pośrednia łączy fragmenty kości, gromadzi twardą tkankę w miejscu złamania. Ten rodzaj uszczelnienia nie jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Ten wzrost jest traktowany w wyjątkowych przypadkach.
4. Okostnowy. Defekt powstaje podczas odbudowy tkanek miękkich. W uszkodzeniu występuje obrzęk, obrzęk, ból. Dyskomfort nie mija długo.
5. Paraossal. Ten rodzaj kukurydzy jest klasyfikowany jako niebezpieczny nowotwór. Uszkodzenie cewkowej i gąbczastej tkanki kostnej (w strefie śródstopia, kończyn dolnych i górnych, pięt, nadgarstków). Wypukłość deformuje uszkodzoną tkankę, zniekształca jej kształt i strukturę. Wokół złamania pojawia się twardy kruchy wzrost.

Mechanizm edukacji

Tworzenie się kukurydzy jest złożonym procesem. Mechanizm powstawania defektów staje się jasny po rozważeniu struktury układu kostnego.

Struktura kości

U ludzi istnieją 2 rodzaje kości:

• długi (kości kończyn);
• płaski (czaszka, łopatka, żebra, ilium).

Regeneracja i szybkość gojenia uszkodzonej tkanki twardej jest różna. Odciski nie tworzą się przy złamaniu płaskich kości, ale łączone są długie fragmenty.

Stałe tkaniny są tworzone przez włókna kolagenowe ułożone jedna na drugiej w postaci płytki. Zewnętrzna powierzchnia jest pokryta warstwą składającą się z wapnia. W jamie kości długiej znajduje się szpik kostny.

Pierwotny kalus powstaje z gruboziarnistych struktur o niskiej mineralizacji. Świeży wyrostek luźny i delikatny. Wtórne formowanie tworzy się z włókien tworzących stałe płyty.

Warunki regeneracji kości

Bez pojawienia się kalusa regeneracja tkanki jest niemożliwa. Szybkość powrotu do zdrowia zależy od wieku pacjenta, rodzaju złamania, wybranej terapii i charakterystyki gojenia się rannych obszarów. Jeśli złamane kości nie zostaną przesunięte, a okostna nie zostanie uszkodzona, wszystko rośnie razem w krótkim okresie czasu.

Zazwyczaj tempo wzrostu odcisków jest:

• 4-6 tygodni - ze złamaniem na palcu (podczas gdy pacjentom zaleca się noszenie wygodnych butów);
• 2-7 miesięcy - z naruszeniem integralności nogi lub uda;
• 2-3 miesiące - z uszkodzeniem kości na pięcie (pod warunkiem, że stopa jest całkowicie unieruchomiona i nie doświadcza wysiłku fizycznego).

Etap formacji

Erupcja powstaje, dopóki nie zostanie przywrócona integralność złamanej kości. Łączenie pokonuje kilka etapów:

1. Autoliza Tkanka miękka w uszkodzeniu pęcznieje. Leukocyty są transportowane do uszkodzonego obszaru, przetwarzają zniszczone komórki. Blizna powstaje na styku kości. Czas trwania wynosi 8-10 dni.
2. Polifosforan. Tkanka łączna rośnie. Syntetyzowane są substancje bioaktywne niezbędne do mineralizacji kości, pojawia się nagromadzenie. Czas trwania 2 okresy - 10-30 dni.
3. Reorganizacja tkanki stałej. W uszkodzeniu przepływ krwi normalizuje się, chrząstka twardnieje, regeneruje się w tkankę kostną. Transformacja struktur trwa 1-5 miesięcy.
4. Pełna regeneracja następuje w ciągu 6-12 miesięcy. W tym okresie odbudowuje się struktura kości, normalizuje się funkcjonowanie tkanki stałej, tworzy się okostna, rozszerza sieć krążenia.

Regeneracja kości trwa długo. Złamanie rośnie razem bez negatywnych konsekwencji, jeśli leczenie jest kontrolowane przez lekarza.

Czynniki wpływające na regenerację

Akrecja kości nie jest łatwym procesem w zależności od różnych okoliczności:

1. Na poziom odzysku ma wpływ stężenie hormonów odpowiedzialnych za produkcję wapnia i fosforu. Przebieg procesów metabolicznych prowadzi do wolniejszego lub szybszego gojenia złamania.
2. U pacjentów w podeszłym wieku kalus rośnie powoli. U kobiet, 35 lat i mężczyzn powyżej 50 lat, intensywność powrotu do zdrowia jest znacznie zmniejszona. U pacjentów w starszej grupie wiekowej pojawiają się puste przestrzenie w kościach, pojawiają się strefy nieżywotne lub odrośnięte. Wady wskazują na brak regeneracji kości.
3. Łączenie tkanek jest utrudnione przez krwiaki, obciążenia fizyczne występujące w ognisku zmiany chorobowej, deficyt mięśni w uszkodzonym obszarze (z powodu niewystarczającej liczby naczyń krwionośnych, transport składników odżywczych jest spowolniony).
4. Tkanki regenerują się przez długi czas, jeśli okostna i szpik kostny są uszkodzone. Narządy te wpływają na tempo wzrostu struktur łącznych.

Jak unikać nowotworów podczas rehabilitacji

Kukurydza jest potrzebna do łączenia fragmentów. Pojawienie się wzrostu jest naturalnym zjawiskiem fizjologicznym, pozwala kościom rosnąć razem. Edukacja jest usuwana, jeśli występuje stan zapalny, obrzęk, ból.

Zapobieganie pomaga uniknąć operacji. Pacjenci potrzebują:

• odwiedzić lekarza w celu uszkodzenia kości;
• nałożyć gips lub bandaż na okres wymagany do leczenia;
• zapobiegać powikłaniom, które mogą pojawić się podczas fuzji;
• odmówić noszenia niewygodnych butów.

Diagnostyka

Złamanie kości na palcach lub w innych częściach ciała nie zawsze może być określone przez kontrolę wzrokową. Radiografia pomaga zidentyfikować uszkodzenie twardych tkanek.

Następujące objawy wskazują na zaburzenia integralności kości:

• nieustający nieustanny ból;
• obrzęk, zaczerwienienie;
• wysoka temperatura w miejscu złamania;
• proces ropotwórczy w strefie akrecji kości, prowadzący do pourazowego zapalenia kości i szpiku.

Promienie rentgenowskie robią podczas całego okresu rehabilitacji.

Zdjęcia pozwalają kontrolować dynamikę leczenia, aby szybko dostrzec oznaki powikłań.

Metody terapii

W trakcie leczenia złamania okresowo wykonuj zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcia pozwalają określić wynik terapii w czasie, aby zidentyfikować niepożądany wzrost kalusa.

Zwykle lekarz w okresie zdrowienia podejmuje środki, aby zapobiec rozwojowi wady. Proces ten zajmuje dużo czasu, jednak przy odpowiedniej terapii nowotwór kości wykonuje tylko przypisaną mu funkcję - fuzję kości.

Jeśli pacjent nagle pojawi się duży wzrost, lekarze stosują leczenie zachowawcze lub radykalną interwencję. Główne metody leczenia nowotworów uzupełniają metody tradycyjnej medycyny.

Fizjoterapia

Następujące techniki fizjoterapeutyczne pomagają pozbyć się wady:

1. Termoterapia. Promieniowanie podczerwone aktywuje metabolizm w tkankach, poprawia krążenie krwi, reguluje odżywienie komórek.
2. Magnetoterapia. Procedura przyspiesza gojenie.
3. Elektroforeza. Metoda przywraca i wzmacnia tkanki, sprzyja kostnieniu wzrostu.
4. Laseroterapia Metoda nie rozwija dystroficznych zmian w uszkodzonych kościach. Efekt laserowy przyspiesza formowanie odcisków i łączenie fragmentów kości.
5. Masaż i refleksologia.

Leki

Leki zapewniają ulgę w bólu, obrzęku, zapaleniu. Pacjenci są wypisywani:

• Zastrzyk diprospanu;
• Traumel (tabletki, krople, żel);
• Kenalog;
• Witaminy z grupy B

Interwencja chirurgiczna

Usuwanie ostrogi kostnej metodami radykalnymi odbywa się w skrajnych przypadkach, niezależnie od tego, co jest złamane - palca, uda lub pięty. Operacja jest wykonywana, jeśli wzrost powoduje silny dyskomfort, utrudnia ruch.

Operacja czasami prowadzi do poważnych komplikacji. W zmianach rozwija się proces ropno-zapalny. Po zabiegu nie wyklucza się nawrotów.

Przepisy medycyny alternatywnej

Metody tradycyjnej medycyny pomagają leczyć wzrost kości. Domowe środki zaradcze są przygotowywane po prostu z dostępnych składników. Usuń wady umożliwiają metody oszczędzania:

1. Aplikacja z nagietkiem. Zagotuj 0,5 litra wody, wlej 2 łyżki kwiatów nagietka w płynie. Po 30-minutowej infuzji kaptur jest filtrowany. Owinąć uszkodzenie serwetką nasączoną ciepłym ekstraktem z nagietka i pozostawić na 45 minut. Zamiast nagietka dopuszcza się stosowanie rumianku lub dziurawca.
2. Zrogowaciały można usunąć za pomocą ciepłych kąpieli. W 0,5 litra ciepłej wody zalać 500 ml ekstraktu z rumianku (1 łyżka stołowa na 250 ml wrzącej wody), 2 łyżki octu jabłkowego, 1 łyżeczka sody. Zanurz nogę lub ramię w roztworze na 20-30 minut. Płyn terapeutyczny zmiękcza guzy kości, łagodzi ból i dyskomfort.
3. Aplikacja z ziemniakami. Zmiel bulwy, połóż ciężar na złamaniu, załóż bandaż. Usuń kompres po 20-30 minutach. Kleik ziemniaczany eliminuje obrzęki i procesy zapalne.

Kości mogą pękać w każdej osobie. Kalus nie należy do wad patologicznych, zapewnia połączenie twardych tkanek. Ważne jest, aby kontrolować etapy jego rozwoju i dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Co i dlaczego kalus pojawia się po złamaniu?

Co jest

Kalus po złamaniu jest tkanką łączną utworzoną w miejscu złamania. Odzyskiwanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio. Występuje z powodu właściwości okostnej. W procesie całkowitego pęknięcia ma kluczowe znaczenie dla narastania fragmentów i tworzy modzele.

Po pierwsze, przerost zaczyna się w regionach podokostnowych, a następnie w warstwach wewnętrznych i kanale szpiku kostnego, a dopiero potem w fragmentach kości. Wszystko wygląda jak chaotyczne, o różnych średnicach.

Podczas regeneracji znikają jeden po drugim, tylko jeden pozostaje na miejscu złamania. To będzie kalus. Najczęściej można go zobaczyć w miejscu złamania obojczyka, więc znajduje się tuż pod skórą.

Rodzaje kalusa

Rodzaj kalusa po złamaniu zależy całkowicie od jego lokalizacji i zdolności organizmu do regeneracji:

• endostomal - pojawia się wewnątrz kości i czyni ją cieńszą;
• okostnowy - zlokalizowany wzdłuż złamania;
• peraossal - wygląda jak duże wybrzuszenie, które narusza kształt i strukturę kości
• pośredni - uformowany wśród fragmentów i nie wpływa na wygląd kości.

Funkcje odcisków okostnowych i endostacalnych polegają na tworzeniu warunków do unieruchomienia i unieruchomienia fragmentów, a kalus pośredni ich łączy.

W zależności od lokalizacji złamań i zdolności organizmu do przywrócenia tkanki kostnej, klasyfikuje się kilka typów formacji:

• okostna (rozwija się wzdłuż długości złamanej kości);
• pośredni (między fragmentami kości);
• paraosal (duży wzrost powodujący deformację tkanki);
• endostomal (w środku kości).

Wyróżnia się następujące typy tych formacji:

Leczenie: jak czyścić

Leczenie kalusa nie jest konieczne, ponieważ jest to proces fizjologiczny mający na celu przywrócenie anatomicznej integralności kości.

Ale w niektórych przypadkach w szpitalach kalus jest usuwany, jeśli jest obrzęknięty i przekrwiony, osoba odczuwa ostry ból w miejscu jego powstania.

Aby nie usunąć kalusa podczas operacji, po złamaniu, fragmenty kości powinny zostać przeniesione z obowiązkową kontrolą rentgenowską.

Pozbycie się efektu pojawienia się kalusa po złamaniu wygląda jak sesja fizjoterapii:

• magnetyczna, fala uderzeniowa, UHF, elektroforeza, terapia wysiłkowa;
• masaż;
• procedury wodne.

Pomimo miejsca, w którym uformował się kalus, konieczne jest leczenie go z wyłączeniem przegrzania lub przechłodzenia, a wysiłek fizyczny jest również niedopuszczalny. Pozytywny wpływ tych metod znacznie przyspiesza gojenie tkanki kostnej.

Jeśli występują nieprawidłowości, należy przepisać usunięcie metodą operacyjną w szpitalu. Jest uciekany, jeśli istnieją pewne wskazania:

1. Obecność dyskomfortu lub bólu w tym obszarze;
2. Z obrzękiem odcisków lub przekrwienia;
3. Gorąco w obszarze kontuzji.

Aby ułatwić samopoczucie pacjenta i wyeliminować nieprzyjemne odczucia z kalusa po złamaniu, w domu używają wszelkiego rodzaju płynów, kompresów i kąpieli.

W przypadku kompresów zaleca się stosowanie naparów z roślin takich jak rumianek, nagietek i ziele dziurawca. Usuwają dobrze stan zapalny i pomagają w wyzdrowieniu.

Stosowanie środków ludowych powinno być wykonywane bardzo ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem. Istnieje również szereg zaleceń dotyczących poprawy stanu:

1. W nocy na bolącym miejscu zaleca się stosowanie świeżych liści aloesu.
2. Doskonale łagodzą ból przy stosowaniu octu jabłkowego z sodą. Gaza jest dokładnie zwilżona tym roztworem i nakładana na ból. Ulga przyjdzie za godzinę.
3. W celu spowolnienia wzrostu tkanki kostnej i ulgi w bólu stosuje się płyny alkoholowe.
4. W przypadku kąpieli z ciepłą (nie gorącą) wodą przygotowuje się roztwory soli lub sody (na 1 litr wody - 1 łyżka stołowa).

Należy pamiętać, że nowo utworzony guz w miejscu złamania, jeśli nie towarzyszy mu obrzęk, zaczerwienienie, ból lub gorączka, jest normalnym procesem i końcowym etapem po urazie.

Zapobieganie kalusowi jest zawsze łatwiejsze niż leczenie. Musisz tylko pamiętać kilka zasad:

Zwykle ta edukacja nie wymaga leczenia, ale... tylko tak długo, jak długo nie powoduje niedogodności i nie powoduje niepokoju.

Jeśli leczenie złamania zostało wykonane nieprawidłowo, kości mogą nie rosnąć razem, tak jak powinno, kończyna przybiera nietypowy kształt. W takich przypadkach czasami trzeba wykonać operację i złamać kość, prawidłowo wyrównać fragmenty.

Znaczącą rolę odgrywa okres gojenia, kiedy lekarz musi zapewnić prawidłowe unieruchomienie kończyny (unieruchomienie). Bardzo ważny jest okres rehabilitacji po złamaniu. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń na rozwój stawów, stosowanie fizykoterapii, masażu.

Ponieważ zjawisko to nie jest chorobą, ale pośrednim etapem fuzji kości, nie wymaga leczenia. Istnieją jednak wskazania, dla których konieczne jest pozbycie się nadmiaru rosnącej tkanki. Wśród tych czynników:

• uczucie dyskomfortu i bólu w obszarze problemowym;
• ograniczona mobilność z powodu wzrostu kości;
• przekrwienie;
• obrzęk;
• wzrost temperatury w miejscu złamania;
• nie estetyczny wygląd.

Aby pozbyć się procesu patologicznego podczas regeneracji tkanki po złamaniu, należy skontaktować się ze specjalistą, który zaleci następujące metody leczenia:

• fizjoterapia;
• leczenie farmakologiczne.

W niektórych przypadkach możliwa jest operacja. Aby poprawić efekt terapeutyczny można zastosować środki ludowe.

Dla skuteczności leczenia konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

Aby poprawić stan pacjenta i pozbyć się nieprzyjemnych doznań, użyj różnych okładów, płynów i kąpieli.

Dla kompresów zalecane napary następujących roślin leczniczych:

Doskonale usuwają proces zapalny i promują gojenie.

1. W nocy zaleca się stosowanie świeżych ciętych liści aloesu do obszaru problemowego.
2. Dobrze uspokajają załączniki do obszaru pacjenta kompresu z octu (jabłko) i sody.
3. Alkohole spirytusowe są również stosowane w celu zmniejszenia wzrostu kości i łagodzenia bólu.
4. Roztwory soli lub sody mogą być stosowane jako kąpiele w ciepłej wodzie (jedna łyżka stołowa na litr wody).

Przyspieszenie wzrostu kości po złamaniu

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego przy łączeniu złamanych kości, należy przestrzegać zasad zapobiegania. Obejmują one obowiązkową zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza po złamaniach.

Ponieważ kalus jest formacją fizjologiczną, nie wymaga specjalnego traktowania. Pierwszeństwo mają metody rehabilitacji złamań - pacjentowi należy poddać delikatny zabieg z ograniczonym obciążeniem na obszarze złamania.

W celu zmniejszenia kalusa stosuje się fizjoterapeutyczne metody oddziaływania: terapię magnetyczną, elektroforezę, prądy diadynamiczne itp. Wpływ tych metod prowadzi do szybszej organizacji kukurydzy w tkankę kostną.

Rzadko ucieka się do chirurgicznego wycięcia kukurydzy. Wskazaniem dla tej metody jest wyraźne ograniczenie ruchomości nóg lub ramion. W takim przypadku należy wyciąć nadmiar tkanki.

Leczenie tego nowotworu jest długim procesem, który w większym stopniu jest rehabilitacją. Głównym celem rehabilitacji jest wyeliminowanie możliwości wzrostu kukurydzy.

Pacjent powinien spędzać większość czasu w łóżku (co najmniej 2-3 dni). W kolejnych tygodniach pacjent potrzebuje odpoczynku.

Konieczne jest porzucenie zbyt aktywnych środków i pracy fizycznej. W większości przypadków leczenie trwa od 4 do 6 tygodni.

Miejsce dotknięte chorobą jest ustalane przez lekarza tak, że nie ma na nim obciążenia. Równie ważna jest ochrona bolącego miejsca przed nagłymi zmianami temperatury.

Bardzo popularne są takie zabiegi fizjoterapeutyczne jak terapia magnetyczna, elektroforeza i termoterapia. Powodują resorpcję kalusa i sprzyjają regeneracji tkanek.

W ciężkich przypadkach lekarze decydują o radykalnej metodzie leczenia nowotworu opisanego powyżej - usunięciu kalusa. Przeprowadza się to dość rzadko.

Usuwanie jest zalecane w przypadkach, gdy:

1. W obszarze dotkniętym chorobą obserwuje się podwyższoną temperaturę ciała.
2. Kukurydza jest obrzęknięta lub przekrwiona.
3. Istnieje ciągłe uczucie dyskomfortu i bólu.

Leki

Leki są przepisywane w celu łagodzenia obrzęków, stanów zapalnych i zmniejszenia bólu.

• Diprospan (przez zastrzyk);
• Traumel (postać tabletki, krople doustne lub stosowanie miejscowe);
• Kenalog

Niektóre leki są używane do fizjoterapii, na przykład Lidaza.

Procedury fizyczne

Procedury fizjoterapii są głównym leczeniem zmian kostnych. Resorpcja wzrostów za ich pomocą zajmuje dużo czasu, ale skutecznie. Przepisuje takie procedury lekarzowi. Najczęściej, aby pozbyć się patologii, użyj następujących metod fizjoterapii:

• elektroforeza (z hydrokortyzonem);
• terapia magnetyczna;
• leczenie ultradźwiękami (przy użyciu roztworów maści hormonalnych);
• terapia ultra wysokiej częstotliwości.

Środki ludowe

W leczeniu kalusa można stosować środki ludowe, do przygotowania których nie jest wymagane spędzanie dużo czasu i wysiłku. Do przygotowania domowych środków można stosować rośliny lecznicze i inne środki.

W domu szpik kostny można leczyć kąpielami termicznymi.

Do ich przygotowania w ciepłej wodzie należy dodać odrobinę wywaru z rumianku, sody oczyszczonej i octu jabłkowego. W kąpieli z płynem leczniczym należy umieścić dłonie lub stopy z kalusem przez 20 minut. Po kilku tygodniach guz mięknie, a uczucie dyskomfortu znika.

Duży liść aloesu musi być cięty wzdłuż i nałożony mięsistą stroną na dotknięty obszar. Powinien być zabezpieczony tynkiem. Czy taki kompres jest konieczny przed snem. Usuń go tylko rano.

Możesz umieścić 100 g kwiatów rumianku w misce z 600 ml wrzącej wody i pozostawić na 30 minut. W płynie należy zwilżyć bandaż z gazy i nanieść na noc na kukurydzę. Takie procedury należy wykonywać codziennie, aż do uzyskania pożądanych wyników. Zabieg może trwać 30-40 dni.

1 mała bulwa ziemniaka musi zostać obrana i zmielona na tarce. W powstałej mieszaninie należy dodać posiekaną cebulę. Otrzymaną zawiesinę umieszcza się w gazie i umieszcza w dotkniętych nią miejscach na kilka godzin. Po 14 dniach widoczne będą pierwsze wyniki.

Potraktuj kalus na palcach za pomocą tacek z sodą. W 2 l.

Czysta ciepła woda zalać 70 g sody, wlać do miski i odłożyć nogi na 15 minut. Zaraz potem należy je zetrzeć i nanieść tłusty krem.

Konieczne jest przeprowadzenie podobnej procedury kilka razy w tygodniu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Kompresy z dziurawcem są bardzo przydatne - 100 g rośliny należy wylać 500 ml wrzącej wody i podawać przez 30 minut, dodać 1 łyżkę. l ocet jabłkowy i soda. W takim roztworze należy zwilżyć czystą szmatką i nanieść na 60 minut na ból.

Kalus można leczyć wywarem z nagietka. Roślina ta działa relaksująco i kojąco.

Dzięki niemu możesz pozbyć się silnego bólu w krótkim czasie. 2 łyżki.

l wlać nagietek do pojemnika, wlać 0,5 l.

gorąca woda. Po pół godzinie środek można opróżnić, zwilżyć czystą szmatką i nałożyć na miejsce guza przez 45 minut.

Pożądane rezultaty nie nadchodzą.

Jeśli kalus na stopie powoduje silny ból i przeszkadza w normalnym chodzeniu, lekarze zalecają codzienne kąpiele z nadmanganianem potasu i solą morską. W basenie z ciepłą wodą należy dodać niewielką ilość nadmanganianu potasu i soli morskiej.

W płynie terapeutycznym utrzymuj stopy przez 15-20 minut.

50 g oleju rybiego należy wymieszać z 50 g soku z aloesu. W konsekwencji konsystencji konieczne jest zwilżenie serwetki, przymocowanie do miejsca kukurydzy, utrwalenie plastrem przez noc.

Rano kompres należy usunąć, a zaatakowany obszar należy umyć wywarem z rumianku farmaceutycznego. Konieczne jest wykonanie takich kompresji aż do pełnego odzyskania.

NogiHelp.ru

Tkanka kostna jest rodzajem tkanki łącznej.

Składa się z komórek kostnych, organicznego szkieletu kości, głównej substancji międzykomórkowej.

Tkanka kostna ma cztery typy komórek:

1. Osteoblasty to komórki wzrostu, które biorą udział w tworzeniu kości.
2. Osteoklasty - komórki przeciwne do osteoblastów - są odpowiedzialne za zniszczenie kości. Osteoblasty i osteoklasty nieustannie pracują nad niszczeniem i tworzeniem kości. Ten proces pozwala ciału dostosować się do wysiłku fizycznego.
3. Osteocyty to komórki, które pojawiają się z osteoblastów. Są one zawarte w substancji zewnątrzkomórkowej i są odpowiedzialne za metabolizm tkanki kostnej.
4. Osteogeny lub nazywane są także niezróżnicowanymi komórkami kości mezenchymalnej. Spośród nich pojawiają się nowe osteoblasty i osteoklasty.

Komórki zajmują tylko 1-3% składu tkanki kostnej. Kolejne 90% przypada na substancję zewnątrzkomórkową i 5% na główną substancję zmineralizowaną.

Regeneracja kości

Po złamaniach tkanka kostna jest regenerowana, co pozwala kościom rosnąć razem.

Regeneracja jest dwojakiego rodzaju:

Po uszkodzeniu tkanki kostnej przechodzi kilka etapów procesu naprawczego, przywracając kształt anatomiczny, strukturę histologiczną i sprawność funkcjonalną.

Złamaniu kości towarzyszy pęknięcie sąsiadującej tkanki miękkiej, która powoduje stres w organizmie, któremu towarzyszy reakcja miejscowa i ogólna.

Naprawa tkanki kostnej to długi proces, który zależy od wielu czynników:

• wiek pacjenta;
• warunki ciała;
• jakość leczenia;
• dopływ krwi do kości.

Co to jest kalus?

UWAGA!

Ortopeda Dikul: „Tani produkt # 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, wystarczy rozmazać raz dziennie... "

Procesy naprawcze między elementami kostnymi są bezpośrednio niemożliwe. Wynika to z okostnej.

Podczas całkowitego złamania to ona jest odpowiedzialna za gojenie się elementów kostnych, tworząc kostne modzele.

Po pierwsze, proces ten zachodzi w regionach podokostnowych, następnie w warstwach wewnętrznych, następnie w kanale szpiku kostnego i dopiero potem między fragmentami kości.

Na zdjęciu kalus po złamaniu obojczyka

Wygląda jak zestaw wzrostów różnej wielkości i rozmieszczonych losowo. W procesie zdrowienia narasta jeden po drugim, a tylko jeden pozostaje natychmiast w miejscu złamania.

Będzie to kalus, przede wszystkim jest widoczny po złamaniu obojczyka, ponieważ znajduje się bezpośrednio pod skórą.

Kalus może być kilku typów.

1. Okostnowy. Wygląda jak małe zgrubienie, które tworzy się na zewnętrznej części kości. Ten rodzaj odcisków regeneruje się bardzo szybko, ponieważ jest dobrze zaopatrzony w krew.
2. Środek śródkostny, który znajduje się wewnątrz kości, w pobliżu zastawki szpiku kostnego.
3. Pośredni, który znajduje się między fragmentami kości.
4. Paraossalnaya - występ, który jest otoczony przez część złamanej kości.

Warunki tworzenia kalusa zależą od rodzaju złamania: całkowite lub niepełne.

Niekompletne pęknięcia są również nazywane pęknięciami i są znacznie częstsze. Pęknięcie kości jest diagnozowane rzadziej, ponieważ w większości przypadków po prostu nie zwraca się na nie uwagi.

Całkowite złamanie jest mniej powszechne, ale towarzyszą mu poważniejsze konsekwencje, takie jak całkowite pęknięcie tkanki kostnej i okostnej.

W tym przypadku tworzenie kalusa będzie zależeć od trzech czynników:

• gdzie nastąpiło złamanie (ponieważ wszystkie kości goją się indywidualnie);
• jak to wygląda (rozdrobnione, poprzeczne, spiralne lub ukośne);
• funkcja dotkniętego obszaru (nie wpływa bezpośrednio na tworzenie się kukurydzy, tylko jej wygląd).

Etapy wzrostu

Powstawanie kalusa następuje etapami.

1. Pierwszy etap: blizna pojawia się tydzień po złamaniu.
2. Drugi etap: blizna zamienia się w element chrząstki w miesiąc po złamaniu.
3. Trzeci etap: przekształcenie chrząstki w skostniałą tkankę (jeśli nastąpi odkładanie wapnia). Transformacja terminowa - od 3 do 5 miesięcy.
4. Czwarty etap: ostateczne formowanie kalusa, który jest zakończony co najmniej rok po kontuzji.

Jeśli spełnione są wszystkie warunki tworzenia kalusa, jest to normalne. Przyjmuje przebieg patologiczny, jeśli naruszone zostanie przynajmniej jeden warunek jego powstania.

Anomalie kalusa mogą pojawić się z wielu powodów:

• nieprawidłowe traktowanie leczenia złamań;
• nieprawidłowe mapowanie fragmentów kości;
• naruszenie zasad przez pacjentów (na przykład, gdy zaczyna wcześnie wcześnie na części ciała, na której nastąpiło złamanie);
• słabość ciała (zaburzenie układu hormonalnego, zmniejszona odporność i inne choroby przewlekłe);
• złamanie ropne.

Cechy edukacji na różnych kościach

Czas powstawania kalusa i jego charakter zależą od tego, która kość uległa złamaniu.

1. Obojczyk. Przy złamaniu tej kości kalus powstaje w ciągu 1,5-2 miesięcy. W większości przypadków szybko się rozwiązuje, jednak może pozostać w formie wzrostu. Ten kalus jest najbardziej zauważalny, ponieważ obojczyk znajduje się najbliżej powierzchni skóry.
2. Nos Ta kość jest najczęściej poddawana tworzeniu się kalusa. Często też znajdował wykształcenie po plastyce nosa. Tworzą się średnio 3-4 miesiące, a ostateczne wyleczenie nosa nastąpi dopiero dwa lata po operacji.
3. Żebro Kalus w złamaniach żeber powstaje w ciągu miesiąca. Często formacja powoduje ból i dyskomfort. Po 3-4 miesiącach odbywa się pełna edukacja. Rozwiązuje taką kukurydzę w ciągu roku.
4. Toe. Kalus pojawia się nie tylko na palcach, ale także między nimi. Kukurydza na tych kościach tworzy się dość szybko - w ciągu 1-1,5 miesiąca. W tym czasie zaleca się noszenie butów, które nie powodują tarcia i nie zakłócają normalnego gojenia złamania.
5. Pięty. Tworzenie się kalusa na tym miejscu następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Podejście diagnostyczne

Możesz dowiedzieć się o wyglądzie kalusa, wykonując zdjęcie rentgenowskie. Formacja patologiczna będzie wyglądać jak chmura w miejscu złamania kości.

Jeśli obraz pokazuje już uformowaną bodziec kości, oznacza to, że złamanie miało miejsce dawno temu, a kość już zaczęła rosnąć razem.

Zgodnie z tym obrazem traumatolog może dokładnie określić, kiedy doznał urazu i przepisać odpowiednie leczenie.

Kiedy muszę usunąć?

W większości przypadków leczenie szpiku kostnego nie jest wymagane. Jednak często zdarza się, że jego położenie zakłóca i powoduje ból (na przykład, jeśli znajduje się na pięcie lub obojczyku).

Również kalus na nosie wymaga leczenia, ponieważ ta część twarzy przybiera nieestetyczny wygląd.

Istnieje kilka metod usuwania wzrostu bez operacji, co zajmuje dużo czasu i jest trudne. Jest to cały zestaw procedur i zgodności z reżimem:

• całkowite uwolnienie kości z wysiłku fizycznego i nagłych zmian temperatury;
• specjalna dieta;
• stały nadzór medyczny w szpitalu;
• procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza, magnetoterapia i termoterapia.

Jeśli kalusowi nie towarzyszą żadne bóle przejściowe, lekarze podejmują skrajne środki - operację. Jednak ten rodzaj odzyskiwania kalusa nie może zagwarantować stuprocentowego wyniku.

Kalus jest rodzajem procesu zapalnego. Jego usunięcie może spowodować ponowne zapalenie. Dlatego lekarze zalecają usunięcie kalusa bez operacji.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie pojawieniu się kalusa jest znacznie łatwiejsze niż utwardzanie. Aby to zrobić, wykonaj kilka zasad:

• koniecznie skonsultuj się z lekarzem, nawet jeśli siniaki lub pęknięcia;
• ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących mocowania złamanej kości;
• staraj się unikać patologii, które mogą wystąpić w procesie akrecji kości;
• obserwuj profilaktykę antybakteryjną podczas otwartych złamań.

Kalus jako taki nie jest uważany za patologię i wskazuje, że rozpoczęło się narastanie części złamanej kości. Nie oznacza to jednak, że proces będzie poprawny i skuteczny.

Aby uniknąć możliwych problemów, konieczna jest terminowa diagnoza, konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

W wyniku złamania kości pojawia się szereg powikłań, które należy zdiagnozować i wyeliminować na czas. Wśród nich kalus zajmuje pewne miejsce, które nie powinno być mylone ze zwykłymi, znanymi wszystkim, wadami skóry, które powstają w wyniku otarcia skóry.

Kalus po złamaniu jest zagęszczeniem, które powstaje w miejscach złamań kości w okresie ich narastania i nie jest niczym nadzwyczajnym, ponieważ przyczynia się do regeneracji tkanki kostnej i regeneracji po złamaniu.

Ta patologia objawia się stopniowo, a diagnoza w odpowiednim czasie jest łatwo eliminowana i nie powoduje niedogodności i bólu. W początkowej fazie, w ciągu pierwszych 5-7 dni po urazie, pojawia się prowizoryczny kalus, który stopniowo przechodzi w tkankę osteoidową. Ponadto w miejscu złamania dochodzi do powstawania tkanki kostnej, co przyczynia się do odbudowy kości.

Rodzaje kalusa

Ta sama kukurydza może być kilku typów:

• Okostnowy - powstaje na zewnętrznej części kości wzdłuż złamania, jest dobrze zaopatrzony w krążenie krwi i jest szybko przywracany;
• Intermedial - odpowiada za pierwotne gojenie i pojawia się wśród złamanych cząstek kości;
• Endostal - uformowany wewnątrz kości, składa się z komórek endostanowych i mózgowych;
• Paraozalnaya - łączy części złamanej kości, jednak jest raczej krucha i przypomina wizualnie dużą bryłę.

Do tworzenia kalusa wymaga pewnego czasu. Czas zależy od następujących punktów:

• Właściwa i terminowa pierwsza pomoc;
• Stopień obrażeń;
• Wiek;
• Ogólny stan ciała (metabolizm, praca gruczołów wydzielania wewnętrznego, układ nerwowy).

Zasadniczo, przy szczęśliwym zestawie okoliczności, kalus powstaje w ciągu sześciu miesięcy. Ale są przypadki i dłuższa formacja.

Czas zależy również od tego, które kości zostały ranne. Na przykład, w przypadku złamania obojczyka, kalus pojawia się po sześciu tygodniach, a następnie sam się rozwiązuje.

W przypadku uszkodzenia paliczków palców, konsolidacja kości pojawia się w ciągu miesiąca, aby uniknąć obrażeń, zaleca się noszenie luźnych butów.

Warto zauważyć, że kalus na żebrach tworzy się w ciągu czterech do pięciu miesięcy i daje pacjentowi niepokój w postaci bólu. To trwa tylko rok.

Kalus po plastyce nosa powstaje w ciągu trzech miesięcy, występuje u jednej na dziesięć osób.

Leczenie wzrostu kości

Możesz zobaczyć i określić rozmiar i gęstość odcisków za pomocą promieni rentgenowskich. Może to zrobić tylko traumatolog, który zaleci leczenie.

Wobec braku dowodów na to, że kukurydza jest usuwana za pomocą specjalnych procedur, najważniejsze jest cierpliwość, ponieważ zajmie to sporo czasu. Leczenie będzie miało na celu zapobieganie wzrostowi wzrostu kości w miejscu złamania. W tym celu zaleca się odpoczynek w łóżku i fizjoterapię. Użyj magnetoterapii i ultradźwięków. Pokazywanie specjalnych ćwiczeń i lekkich masaży. Parzenie kości jest surowo zabronione (okłady, kąpiele, sauny, kąpiele).

Zdarzają się przypadki zdiagnozowania nietypowego kalusa. Występuje w przypadkach, gdy złamania nie rosną prawidłowo, występuje wiele otwartych uszkodzeń kości, w wyniku procesów zapalnych, osteoporozy, wczesnego usuwania gipsu i nadmiernego obciążenia kończyny. W miejscu wzrostu kości występuje obrzęk, zaczerwienienie, gorączka. Wyeliminowanie takiego kalusa może nastąpić tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Jest to dość skomplikowana operacja, ponieważ usunięcie wzrostu może wywołać nowe urazy kości i ponowne zapalenie. Dlatego w skrajnych przypadkach przepisywany jest zabieg chirurgiczny, gdy występuje silny ból, temperatura jest podwyższona, a rozmiar odcisków rośnie.

Chociaż kalus nie należy do patologii, nadal warto na czas zidentyfikować i poddać leczeniu zachowawczemu, ponieważ jego obecność nie gwarantuje całkowitego przywrócenia integralności kości.

Naruszenie integralności kości jest poważnym obrażeniem i niekorzystnie wpływa na ogólny stan ciała, ograniczając jego statykę i ruch. Gdy tkanka kostna regeneruje się, pojawia się kalus - fragment tkanki łącznej, który tworzy się w miejscu urazu.

Odzyskiwanie odbywa się w kilku etapach:

• po pierwsze, tymczasowa kukurydza tkanki łącznej rośnie;
• po tygodniu zastępuje go tkanka osteoidowa, która w zależności od obrazu klinicznego jest przekształcana w chrząstkę lub natychmiast w tkankę kostną.

Sklasyfikowano kilka rodzajów modzeli:

• kostnina okostna lub zewnętrzna, gdy staw powstaje z okostnej;
• wewnętrzny - endosteum wypełnia wewnętrzną przestrzeń kości;
• ostatni etap - kukurydza śródmiąższowa - po jej utworzeniu można zauważyć pełne połączenie fragmentów kości.

Niewłaściwe wiązanie kości powoduje ich zagęszczenie w miejscu urazu - na zdjęciu rentgenowskim te modzele przypominają guzy. Naciskają na otaczające tkanki miękkie, utrudniają ukrwienie, powodują znaczny dyskomfort, stymulują procesy zapalne. W tym przypadku pacjent wymaga leczenia.

Ludzie odzyskują zdrowie po urazach na różne sposoby. W dzieciństwie przerastanie złamania zajmuje 2-3 tygodnie, po 50 latach może trwać 1-2 miesiące, a nawet więcej. Im cięższe obrażenia, tym dłużej trwa regeneracja.

Następujące czynniki wpływają na wzrost.

1. Charakter urazu, siła oddziaływania fizycznego, które spowodowało złamanie;
2. Rodzaj pęknięcia - otwarty, zamknięty, rozdrobniony, z lub bez przemieszczenia;
3. Anatomiczne i fizjologiczne cechy każdej osoby;
4. Lokalizacja problemów integralności kości;
5. Czynnik wieku

W płaskich kościach nie powstają odciski. Te kości obejmują żebra, mostek, łopatkę, kości czaszki. W kościach cewkowych - kości udowej, strzałkowej, piszczelowej, promieniowej, łokciowej, paliczkach palców i innych kościach kończyn - pogrubienie może znacznie rozciągać się poza powierzchnię kości.

Im bardziej złożone złamanie, tym dłużej się goi. „Rekordziści” mogą być uważani za urazy traumatyczne typu rozdrobnionego nawet po ranach postrzałowych.

Od strony okostnej powstaje kalus okostnowy - zwiększa się dopływ krwi w tej części kości, szybko się regeneruje.

Aby się nie zwiększył, wystarczy dokładnie dopasować fragmenty kości i wykluczyć podrażnienie uszkodzonego obszaru. Przy niezawodnym i prawidłowym unieruchomieniu nie jest wymagane leczenie kukurydzy okostnej.

Gdy stabilna fiksacja nie wymaga leczenia i edukacji pośredniej. Tworzy się bezpośrednio między fragmentami kości i nie powoduje dyskomfortu u chorej osoby. Zdjęcie rentgenowskie pogrubienia nie jest widoczne.

Kukurydza endostatyczna jest zjawiskiem przejściowym - powstaje z wnętrza pęknięcia równolegle do złącza zewnętrznego, a jeśli rozwija się nieprawidłowo i nie rozpuszcza się podczas końcowej regeneracji, na kościach pojawia się pogrubienie. Taka wada może pojawić się na przełomie obojczyka, w przyszłości ofiara odczuje ból, gdy ramię się poruszy.

Najczęściej konieczne jest leczenie kalusa. Formacja ta rośnie w tkankach miękkich wokół złamania i jest występem kości, który może oderwać się nawet przy małych obciążeniach.

Nowotwór powoduje znaczny dyskomfort i powoduje ból, nowotwór powstaje na skórze powyżej miejsca urazu, który nie ustępuje przez długi czas - ponad miesiąc, dotknięta kość reaguje na każde obciążenie silnym bólem. Najczęściej taka patologia występuje w pobliżu kości cewkowych, a sam nowotwór ustępuje na kilka lat.

Odzyskiwanie po złamaniu kości zależy - jak już wspomniano - od wielu czynników, ale średnio każda kość ma swój własny okres regeneracji.

• Paliczki palców - proces gojenia trwa około miesiąca. Z drugiej strony, kontuzje narastają szybciej - ponieważ łatwiej jest rozładować rękę, a stopa musi być podparta. Po zerwaniu integralności kości na pięcie, regeneracja trwa dłużej niż 3 miesiące. Podczas leczenia powinieneś wybrać wygodne buty lub bez niego przez jakiś czas;
• Obojczyk - regeneracja trwa od 1,5 do 2 miesięcy;
• Kość promieniowa rośnie razem przez około 3 tygodnie, a kość ramienna wynosi 6-7 tygodni;
• W przypadku złamań o różnym charakterze w biodrach będziesz musiał spędzić od 2 do 7 miesięcy;
• Żebra zarastają w ciągu 1-2 miesięcy, kręgosłup wymaga długotrwałego unieruchomienia - 5-7 miesięcy, a następnie wysiłku fizycznego należy unikać przez długi czas.

Im większa kość, tym dłużej trwa regeneracja.

Z jakichkolwiek powodów pogrubienie nie występuje, gdy tkanka kostna rośnie razem, zwiększa ryzyko procesu zapalnego w miejscu złamania. Sam pacjent udaje się do lekarza tylko wtedy, gdy odczuwa dyskomfort i bolesność - dzieje się tak, gdy na pięcie, palcach lub obojczyku uformuje się kalus - w innych przypadkach tworzenie się kalusa bez zakłócania procesów organicznych jest wykrywane tylko na zdjęciu rentgenowskim.

Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z nowotworami po plastyce nosa - z pojawieniem się narośli na kościach nosa lub chrząstki ucha, zmiany w wyglądzie mogą być negatywne. Ponadto nieprawidłowa regeneracja w plastyce nosa niekorzystnie wpływa na funkcje oddechowe.

Najłatwiej usunąć zgrubienia w miejsce akrecji metodą chirurgiczną, ale lekarze starają się unikać tak radykalnej metody. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko z wyraźnym procesem zapalnym: gorączką, silnym bólem, obrzękiem w uszkodzonej okolicy.

Należy pamiętać, że przy usuwaniu wzrostu tkanki kostnej wymaga się powtórnej regeneracji, więc proces rehabilitacji jest opóźniony.

Leczenie jest podejmowane metodami konserwatywnymi.

Miejsce złamania jest ponownie utrwalane i eliminuje wysiłek fizyczny. Połącz fizjoterapię - terapię ultradźwiękową, terapię magnetyczną, elektroforezę. W przypadku ciężkiego obrzęku wykonywane są zastrzyki leków o właściwościach wchłanialnych: „Plasmol”, „Wyciąg z aloesu” i inne biostymulanty.

Pacjent potrzebuje spokojnej atmosfery i zrównoważonej diety. Zaleca się przyjmowanie kompleksu witaminowo-mineralnego, który obejmuje grupę witamin B, potasu, wapnia, magnezu i fosforu. Pomagają także radzić sobie z masażem kalusa i refleksologią.

Metody tradycyjnej medycyny przyspieszają leczenie zgrubień kości. Do wody dodaje się sodę do pieczenia, ocet jabłkowy, ekstrakty ziołowe, takie jak rumianek, szałwia, nagietek lub ziele dziurawca. Proporcje do kąpieli - 3 litry ciepłej wody, nasycone 150 ml naparu ziołowego, łyżka innych składników. Kurs leczenia trwa 3 tygodnie, 15 minut dziennie.

Obrzęk powinien wiązać aloes lub kalanchoe w postaci kompresu. Liść rośliny umieszcza się na 7–10 dni w lodówce, wcześniej owiniętej w papier - pomaga to aktywować biologiczne właściwości roślin. Następnie roślina jest mielona, ​​rozprowadzana kleikiem na pergaminie i mocowana w miejscu zapalenia. Zostaw na noc.

Nowotwory na paliczkach palców u stóp i pięt ulegają szybszemu rozpuszczeniu, jeśli powstają kąpiele sodowe. W litrze wody rozcieńczyć do 4 łyżek sody oczyszczonej, zrobić kąpiel przez 15 minut. W przypadku rąk metoda ta nie jest odpowiednia - soda niszczy delikatną skórę.

Nie „pchaj” lekarza i poproś o operację. Powtarzający się uraz może ponownie spowodować wzrost odcisków i wznowienie procesu zapalnego. Musisz być cierpliwy - modzele stopniowo rozpuszczają się same. Czasami proces ten trwa 2-3 lata.

Czas gojenia złamań kości. Mechanizmy tworzenia kalusa

Gojenie złamań następuje poprzez tworzenie kalusa, czyli nowo utworzonej tkanki kostnej łączącej końce obu fragmentów. Ta nowa tkanka kostna, po zakończeniu cyklu rozwojowego, przechodzi proces odwrotnego rozwoju, aż wszystkie, że tak powiem, nadwyżki znikną.

Warto zauważyć, że w przeważającej większości przypadków ilość tkanki kostnej, która tworzy kukurydzę, jest znacznie większa niż wymagana do wiązania fragmentów kości. Wydaje się, że dopóki złamanie nie zostanie praktycznie przetestowane pod kątem siły, kalus pozostaje zbędny.
To niesamowite zjawisko żywej natury nie zostało jeszcze wyjaśnione w kategoriach praw rządzących i kontrolujących procesy regeneracji tkanki kostnej.

Ogólnie należy zauważyć, że liczba badań poświęconych badaniu procesów gojenia złamanej kości u ludzi jest bardzo mała. Jednocześnie ilość badań eksperymentalnych jest ogromna. Dlatego też spodziewane wzorce w ewolucji kalusa opierają się głównie na badaniu zwierząt, w których sztucznie, głównie operacyjnie, powstaje ubytek kości (jest to najczęściej) lub kość ulega prostej osteotomii.

Ale nie wspominając o tym, że żadne zwierzę nie może być w pełni utożsamiane z ludźmi, warunki, w których występuje złamanie u ludzi, nie mają nic wspólnego z tak zwanym eksperymentalnym złamaniem. Należy o tym pamiętać, wykorzystując dane uzyskane w eksperymencie do celów klinicznych. Przykładem jest osąd niektórych eksperymentatorów na temat roli krwiaka w formowaniu się ostrogi kostnej: podczas chirurgicznego tworzenia eksperymentalnego złamania wykonuje się hemostazę, rana jest wielokrotnie osuszana serwetkami z gazy, a krwotok, który pozostaje między płaszczyznami złamania, wokół nich i od nich, nie ma nic wspólnego z krwiakiem w powstałym osoba nie ma urazu złamania.

Dlatego mówiąc o uzdrowieniu złamania u ludzi, wydaje się konieczne porównanie danych morfologicznych z objawami klinicznymi ewolucji fuzji złamań. Jest to tym ważniejsze, że nie zawsze radiograficznie wyrażone zboże oznacza fuzję: często na radiogramie widać wyraźne, nowo pojawiające się przyrosty kości z obu fragmentów, a klinicznie nie tylko nie ma fuzji, ale miejsce złamania jest prawie takie samo mobilność fragmentów, jak na początku leczenia.

I odwrotnie, zwłaszcza w dziedzinie epimafazy, radiograficznie nie ma oznak powstawania kukurydzy i klinicznie możliwe jest stwierdzenie wystarczającej nieruchomości i stabilności fragmentów, nawet w celu terapii funkcjonalnej. Nawiasem mówiąc, te same zjawiska obserwuje się, choć znacznie rzadziej, i w złamaniach trzonu kości.

Te niewątpliwe fakty stanowią bardzo trudne i skomplikowane pytanie dla lekarza - czy naprawdę ważne i konieczne jest dokładne dopasowanie fragmentów podczas repozycji. Czy ważne i konieczne jest zapewnienie całkowitej bezruchu w miejscu złamania?

Wszakże codzienne obserwacje kliniczne pokazują, że dość często niedopasowane fragmenty rosną razem, a idealnie naprawiane i mocno trzymane w niektórych przypadkach z jakiegoś powodu wykazują tendencję do spowalniania przyczepności, a czasami nie rosną razem, tworząc fałszywy staw.

Wiadomo również, że ani suplementy wapnia, ani witaminy nie mają zauważalnego wpływu na przebieg fuzji złamań, podobnie jak stan centralnego i obwodowego układu nerwowego nie ma większego znaczenia w tym procesie: wszyscy wiedzą, że złamania kości pacjenci, którzy mieli porażenie mózgowe, rosną razem w tym samym czasie, a także u doskonale zdrowych ludzi; Wojny w naszym stuleciu niewątpliwie pokazały, że złamania nerwów obwodowych nie rosną gorzej niż bez nich.

Wszystko to wskazuje, że wiodącą rolę w określaniu adhezji złamań pozostaje klinika, która musi mieć zarówno możliwości laboratoryjne, jak i radiologiczne, aby decyzje mogły być podejmowane w oparciu o połączenie wszystkich danych potrzebnych w każdym konkretnym przypadku.

W istocie proces powstawania kalusa następuje w wyniku podrażnienia tkanki spowodowanego urazem. Mówimy więc o urazowym zapaleniu w obszarze złamania, które charakteryzuje się przekrwieniem, co oznacza emigrację ruchliwych komórek (leukocytów) i późniejszy rozwój nieruchomych, to znaczy komórek tkankowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że cały ten złożony proces początkowo rozwija się w obszarze krwiaka, z którego powstaje zakrzep krwi. V. O. Markov w swojej monografii pisze o tym: „Ta część wynaczynienia jest zorganizowana, która znajduje się bezpośrednio w płaszczyźnie złamania i blisko niej”. I dalej: „Reakcja proliferacyjna tkanek objętych procesem zapalnym, której częścią jest organizacja krwi pozaziemskiej, stanowi początek procesu regeneracyjnego uszkodzenia kości”.

Tkanka kostna, podobnie jak każda inna, pochodząca z tkanki łącznej, powstaje ze środkowej warstwy embrionalnej. Należy jednak pamiętać, że nawet pierwsze podstawy nowo powstającej tkanki linii płciowej wykazują wyraźne oznaki swoistości. Z tego możemy wywnioskować, że tworzenie kalusa jest nieuniknionym wynikiem predykcji predyspozycji funkcjonalnej filogenetycznej, lub, jak mówią teraz, programowania. W związku z tym jest mało prawdopodobne, aby jakiekolwiek środki, przy równości innych rzeczy, były w stanie przyspieszyć przejście naturalnej ścieżki tworzenia kości podczas gojenia złamań.

Ta bardzo ważna okoliczność faktyczna powinna leżeć u podstaw naszych ocen dotyczących możliwości wykorzystania metod stymulacji regeneracji tkanki kostnej w celu przyspieszenia jej: musimy myśleć nie o przyspieszeniu regeneracji (co jest prawie niemożliwe!), Ale o radzeniu sobie z opóźnioną konsolidacją i tworzeniem fałszywych stawów, to jest stworzenie najkorzystniejszych warunków dla rozwoju kalusa w zwykłym czasie.

Wszyscy badacze zgadzają się, że zarówno okostna, jak i endosc uczestniczą w tworzeniu kalusa. Musimy jednak wyraźnie sobie wyobrazić, że wystąpienie złamania z licznymi drobnymi fragmentami kości, przenikającymi do otaczających tkanek miękkich i do kanału szpiku kostnego, z krwawieniem, które nie kończy się wcale natychmiast po naruszeniu integralności kości i innych zjawisk patologicznych, radykalnie zmienia jakość elementów komórkowych oraz okostna i endostopa: występuje aktywacja niezróżnicowanych komórek kambium obu.

A jeśli te komórki w okostnej znajdują się tylko w bezpośrednim sąsiedztwie kości korowej, wówczas koncepcja endostopy powinna być znacznie rozszerzona, ponieważ komórki kambium znajdują się wewnątrz zwartej kości, otaczającej naczynia kanałów gawersowskich, i w substancji wspierającej szpiku kostnego, i znowu powstały naczynia krwionośne wyrastające z zakrzepu krwi. Dlatego wydaje się, że nie ma wystarczającego powodu, aby mówić o dominującej roli okostnej w tworzeniu kalusa. Bardziej poprawne jest reprezentowanie tego całego złożonego procesu jako kompleksu biologicznych, ściśle ukierunkowanych reakcji ze wszystkich tkanek uszkodzonego obszaru, na tle pewnych zmian biochemicznych i enzymatycznych, które zapewniają stopniowe i cykliczne tworzenie kalusa, czyli proces gojenia złamań.

W tym aspekcie konieczne jest dotknięcie kwestii wpływu funkcji uszkodzonej kończyny na strukturę powstałego kalusa.
Biorąc pod uwagę powyższe, konieczne jest uznanie obciążenia funkcjonalnego na miejscu złamania za niepotrzebne, a nawet szkodliwe przed organizacją kalusa, to znaczy przed rozpoczęciem kostnienia.

Faktem jest, że obecność podstawowych substancji organicznych i struktur histologicznych, które tworzą tkankę osteoidową, nie jest wystarczająca, aby nazwać ją uformowanym kalusem. Konieczne jest, aby tkanka osteoidowa pobierała sole mineralne, głównie fosforanowe i węglanowe sole wapnia, i aby w końcu zostały ze sobą połączone. Ten etap rozwoju będzie oznaczał tworzenie prawdziwego regeneratu, czyli takiej tkanki kostnej, która jest w stanie odpowiedzieć na obciążenie funkcjonalne odpowiednią odpowiedzią.

Wszystko to jest bezpośrednio odzwierciedlone w przebiegu klinicznym. Pierwszemu okresowi, okresowi ostrego zapalenia, towarzyszy klinicznie wzrost lokalnej, czasem ogólnej temperatury i oznak obrzęku w okolicy złamania i blisko niego. Pod koniec pierwszego tygodnia i przy złamaniach epimafizycznych nieco później obrzęk ten jest znacznie zmniejszony, a czasami całkowicie zanika. W miarę zmniejszania się obrzęku intensywność bólu, zarówno spontanicznego, jak i palpacyjnego, zmniejsza się. Pod koniec drugiego tygodnia, jeśli obszar złamania jest dostępny do badania, zwykle można zauważyć znaczne zmniejszenie ruchomości fragmentów.

Pod koniec trzeciego tygodnia ból podczas omacywania miejsca złamania prawie znika, a ruchliwość fragmentów zmniejsza się tak bardzo, że można wykryć tylko sprężystość. Następnie zwiększa się siła adhezji i około czwartego do piątego tygodnia ruchliwość fragmentów znika całkowicie. Radiograficznie do tego czasu określa się wyraźnie widoczne „zamglenie” kalusa nierównomiernie nasyconego solami. Przerwa między fragmentami jest nadal zachowana, a końce fragmentów są wyraźnie wyprofilowane, ale wydają się być osteoporotyczne. Z czasem kalus jest zagęszczony, zmniejszając się. W tym czasie pacjent może już swobodnie poruszać kończyną, nie odczuwając bólu.

W przypadku złamań narządu rodnego, kalus określony radiologicznie jest znacznie mniejszy niż w przypadku złamań trzonu. Obraz kliniczny różni się od opisanego powyżej tym, że ruchy w pobliskim stawie są początkowo bardziej ograniczone.

Należy pamiętać, że klinicznie i radiograficznie określona fuzja złamań nie jest synonimem powrotu do zdrowia i rehabilitacji. Ten ostatni jest opóźniony do czasu pełnego dostosowania funkcjonalnego do potrzeb domowych i zawodowych. Poniżej znajduje się tabela porównawcza średniego czasu konsolidacji (według Brunsa) i średniego czasu odzyskiwania.

Nasze dane na temat gojenia złamań

Przytoczone dane charakteryzują stopień rozbieżności między ramami czasowymi konsolidacji a czasem potrzebnym do odzyskania zdolności do pracy. Jest oczywiste, że wiele zależy od zastosowanej metody leczenia, zawodu pacjenta i innych powodów. Jednak cytowane liczby mogą służyć jako przybliżony przewodnik. Na podstawie powyższego możemy powiedzieć, że czysto anatomiczna interpretacja patologicznych zmian w złamaniach, ich wzrost i redukcja, wystarczająco zdyskredytowała się w klinice. Dlatego ślepe naśladowanie tak zwanej „normy” nie może być uznane za właściwy kierunek w leczeniu pacjentów ze złamaniami kości. Podstawą leczenia takich pacjentów powinno być:
1) repozycja funkcjonalna (konserwatywna lub operatywna);
2) retencja funkcjonalna i
3) terminowo rozpoczęta złożona terapia funkcjonalna.

Rozwijanie i doskonalenie tego konkretnego kierunku, kierunku funkcjonalnego, musisz myśleć, doprowadzi do najlepszych wyników.

- „Epidemiologia złamań kości - częstotliwość”

Spis treści tematu „Ogólne zasady diagnozowania i leczenia złamań”:

1. Czas gojenia złamań kości. Mechanizmy tworzenia kalusa
2. Epidemiologia złamań kości - częstotliwość
3. Diagnoza złamań kości - objawy
4. Ogólne zasady leczenia złamań - korzystne i niekorzystne złamania
5. Jakie złamanie można leczyć ambulatoryjnie? Trudności w zmianie położenia fragmentów kości
6. Zalecenia dotyczące użycia siły w repozycji pęknięć
7. Zasady mocowania kończyn po repozycji złamania - zalecenia
8. Zasady kontroli radiologicznej repozycji złamań - zalecenia
9. Zasady nakładania odlewu na pęknięcie - zalecenia
10. Zasady złamania znieczulenia przed zmianą położenia - zalecenia