Jak rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów na wczesnym etapie

Rozpoznanie jakiejkolwiek choroby jest najlepsze na wczesnym etapie, zwłaszcza jeśli stanie się przyczyną niepełnosprawności. Dotyczy to również bezpośrednio reumatoidalnego zapalenia stawów, które można skutecznie leczyć na wczesnym etapie.

Symptomatologia choroby jest bogata i pozwala podejrzewać, że coś było nie tak już na wczesnym etapie. Bardzo ważna jest obecność tej choroby u najbliższych krewnych, w tym przypadku ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe. Wiedząc o tym, choroba jest łatwa do wykrycia już na wczesnym etapie, w szczególności na początku. Na początkowym etapie ludzie rzadko się ubiegają i przychodzą do recepcji, nawet gdy zmiany się rozpoczynają i przynoszą wielkie niedogodności. Ale wszystko może być inne, najważniejsze jest zwrócenie uwagi nawet na najmniejsze drobiazgi.

Co wywoła chorobę na wczesnym etapie?

Istnieją powszechne oznaki, które mogą wywołać koncepcję reumatoidalnego zapalenia stawów palców, a są to konkretne objawy, które niezawodnie wskażą niepowodzenie i pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy. Ale nie jest konieczne samodzielne ustalanie diagnoz i jest to niebezpieczne, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest jeszcze możliwe, naukowcy nie ustalili jeszcze przyczyny, dla której konieczne jest oddziaływanie. Ale kontrola choroby jest możliwa i konieczna.

„Poranna sztywność” jest charakterystyczna dla pacjenta, gdy stawy są źle wygięte i rozpięte

W reumatoidalnym zapaleniu stawów palców powszechne objawy można nazwać bólem i bólem palców, który pojawia się podczas próby wykonania jakiegokolwiek ruchu. Ból towarzyszy osobie często, gdy zmienia się pogoda, wieczorem lub w nocy. Po śnie potrzeba czasu, aby pracowali normalnie, ten stan nazywa się „sztywnością poranną”.

Zaczerwienienie można uznać za bardziej wiarygodne, wskazując na reumatoidalne zapalenie stawów palców, zwłaszcza jeśli występuje ono w kostkach. Towarzyszy temu cały obrzęk, obrzęk i obrzęk palców, które przypominają kiełbaski. W obszarze małych stawów temperatura jest podwyższona, występuje słabość. Ruchliwość palców jest ograniczona, w zaawansowanych przypadkach dochodzi do całkowitego unieruchomienia. Określona przez symetrię zmiany chorobowej i podczas przesuwania chrzęstu w stawach.

Jeśli choroba nie zostanie rozwiązana, powierzchnia stawu wzrasta, palce stają się większe, obrzęk. W więzadłach rozwija się proces zapalny, a gdy się go dotyka, można sondować uszczelnienie. W zaawansowanych przypadkach wypukłości tworzą się w obszarze kostek, które nazywane są węzłami Heberdena.

Zasadniczo proces zapalny wpływa na stawy między paliczkami lub kościami śródręcza i paliczkami. Ból i sztywność w początkowej fazie trwa nie dłużej niż pół godziny, ale w miarę postępu choroby okres ten wzrasta z trzech do czterech godzin.

Diagnostyka różnicowa

Palce puchną, powiększają się

W początkowej fazie ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy, przy reumatoidalnym zapaleniu stawów objawy mogą przypominać wiele chorób. W dnawym zapaleniu stawów objawy są bardziej wyraźne i objawiają się jako drgawki. Towarzyszy wszystkim gorączce i złemu samopoczuciu. Dotknięte są przede wszystkim stawy stopy, wszystko zaczyna się od pierwszego śródstopia i ręki. Aby orientować się pomoże badanie krwi na kwas moczowy, który zostanie zwiększony.

Zapalenie ręki tylko w zaniedbanym stanie prowadzi do deformacji i wpływa na kilka stawów. Najczęściej występuje na tej samej ręce, w reumatoidalnym zapaleniu stawów oba są dotknięte.

W łuszczycowym zapaleniu stawów wszystko rozwija się ostro i stopniowo. Brak porannej sztywności przyciąga uwagę, jeden lub kilka stawów jest dotkniętych przez długi czas. Objawy choroby na stawach pojawiają się w sposób chaotyczny. Porażka w łuszczycowym zapaleniu stawów występuje w okolicy paliczków paznokcia drugiego lub pierwszego palca. Wszystkie tkanki palca są zapalone, dzięki czemu przypominają kiełbasę. Specyficzne płytki, które rozwijają się z chorobą na skórze, pomogą ustalić prawidłową diagnozę. Skóra na obszarze dotkniętym chorobą jest sinicowo-fioletowa, ograniczone zgięcie. W reumatoidalnym zapaleniu stawów palce są zgięte i wyprostowane.

W łuszczycowym zapaleniu stawów wszystkie tkanki powiększają się, więc palce przypominają kiełbaski.

Bardziej kompletny obraz da zdjęcie rentgenowskie pędzla, które w zależności od sceny, są określone zmiany. Obraz kliniczny nie może być rozpatrywany sam w sobie, musi być uzupełniony innymi metodami badawczymi, minimalnie promieniami rentgenowskimi. Aby dodatkowo wykonać obliczony tomogram w pierwszym etapie. W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów charakterystycznych dla reumatoidalnego zapalenia stawów konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Przy prawidłowej diagnozie ważna jest również diagnostyka różnicowa z innymi chorobami. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze będą konsekwencje. Reumatoidalne zapalenie stawów może i powinno być kontrolowane, co najważniejsze, nie ciągnąć.

Paluszki Wienerskie

Aplikacja mobilna „Happy Mama” 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!

Więc mam palce u rąk i nóg jak sussies i ręce ściskam w pięść, dziś kupiłem żurawinę, robię sok owocowy, zobacz efekt

Pomoc krótkoterminowa - natrysk. W twoim przypadku spróbuj umyć ręce, to mi pomoże, może ci pomoże.

Zaczęło się tode od palców, spróbuj naciskać palcami na nogę, gdzie znajduje się kość, jeśli są dziury, to znaczy, że jest obrzęk. Idę do dropperów we wtorek.

We wtorek mam zaplanowane prenatalne planowanie, mój lekarz bada to wszystko w górę iw dół, a on nie ufa mojemu lekarzowi i LCD :)

Ohhhh i co jest tak wcześnie?

Ja przez 3 dni, tylko po to, by zbadać;) Przejdę ponownie testy, USG, CTG.

Understood))) Oczywiście położyć się. Pójdę do szpitala dziennego i tam będą zarówno kroplomierze, jak i aparatura i kg. To lepsze niż jazda wszędzie z takim obrzękiem.

To dobrze, powiedz o tym lekarzowi. W międzyczasie herbata Brusniver je mniej słona.

Potrzebuję nocy, ponieważ ciśnienie będzie monitorowane na jakimś aparacie. Ja też nie chcę tam leżeć ((ale lekarz powiedział przez 2-3 dni, lepiej jest się przenieść, jak mówią)))

A on sam widział w środę... teraz piję herbatę z mlekiem, mówią, że również normalnie oddają mocz)) Napój owocowy wczoraj ugotowany, łokieć pomógł teraz trochę rodzić i wszystko minie

Ten sam lekarz powiedział, że to normalne.

Jestem taki, piję liście

Mój drugi dzień jest cały spuchnięty. Ale palce na dłoniach, zwłaszcza prawej, często puchną, obrzęk jest szczególnie widoczny rano, a stawy również bolą. Nie rób nic - pij cannephron i monitoruj odżywianie oraz ilość różnych płynów

Napój i sok Konefron, pomaga.

In! Takie śmieci! Ale dopiero po zrobieniu czegoś, nawet po elementarnym zmywaniu. Musiałem usunąć pierścień

Ja pić cannephron. Ale nic mi nie powiedział. Również palce puchną i bolą stawy, już 3-4 tygodnie: ((bardzo obolałe. Jak babcia stara: ((

Szczególnie w przypadku prosony ból jest dziki: (((ale warto się rozproszyć i wszystkie zasady. Ale biorąc pod uwagę, że naprawdę nie ma dokąd pójść i nie trzeba i to wcale nie jest pożądane, jest to tak obraźliwe: ((

Piję brusver, dopóki nie pomaga ((

I mam to, a faktycznie usunąłem zarówno sól, jak i smażone. Piję Brusnivera, morsa, ale ciężko jest zrobić pięść

Palce jak kiełbaski.

Zapytałem, ponieważ sugerowało to stan przedrzucawkowy. Mogę śmiało powiedzieć, że warto słuchać lekarzy (lekarza, któremu ufasz specjalisty). na przykład, gdy byłam w ciąży, szczerze myślałam, że lekarze straszyli na próżno. ale jak się okazało nie było na darmo, a konsekwencje nie mogą być lodem.
i prawdopodobnie warto pomyśleć o borówkach brusznicowych.. aby napędzać nadmiar płynu..

tutaj o stanie przedrzucawkowym myślę, że infa nie będzie zbyteczny http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

i dla ciebie zdrowie i szczerze życzę, żeby był to lekki obrzęk, który często występuje podczas ciąży. Wiadomość została zmieniona przez użytkownika 05-10-2009 o 20:27

Dlaczego palce stają się jak kiełbaski

Istnieje co najmniej sto znanych chorób stawów. Najczęstsze są niszczące formy choroby, które występują u osób powyżej 50 roku życia. Ale chciałbym podkreślić szczególną formę choroby stawów - reaktywne zapalenie stawów.

Mogą powodować wirusy, paciorkowce, infekcje jelitowe. Wśród reaktywnego zapalenia stawów ostrego zapalenia stawów, rozwijającego się w wyniku choroby układu moczowo-płciowego, tj. zakażenie chlamydiami układu moczowo-płciowego. Nosicielami zakażenia chlamydiami są kobiety, ale rzadko dochodzi do reaktywnego zapalenia stawów. Typowymi bramkami zakażenia chlamydiami są szyjka macicy i cewka moczowa. Istnieją nietradycyjne sposoby penetracji chlamydii - błony śluzowe oczu nosogardzieli i odbytnicy.

Większość cierpi na tę chorobę, mężczyźni poniżej 40 lat. Wielu młodych ludzi decyduje się na wybór partnerów seksualnych, nie zaniedbuje swobodnych relacji, a jako „prezent” ryzykują porcję chlamydii. Reaktywne zapalenie stawów jest często chore i homoseksualne. Jednak nie wszyscy mężczyźni zakażeni chlamydiami dostają reaktywnego zapalenia stawów. Ci, którzy mają genetyczne predyspozycje do postrzegania tej infekcji, są podatni na tę chorobę.

Oznaką reaktywnego zapalenia stawów jest ból, zwykle w jednym stawie skokowym lub w stawach palców u nóg. Stawy puchną, palce przybierają postać kiełbas. Często występuje ból w piętach, ścięgno Achillesa. Ponadto proces zapalny może rozprzestrzeniać się jak schody (ale z jednej strony): na staw kolanowy, biodrowy i krzyżowo-biodrowy. Pacjenci rozwijają zapalenie cewki moczowej, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost oddawania moczu. U mężczyzn wykrywane jest zapalenie gruczołu krokowego, które jest kolejnym źródłem zakażenia, które wspiera objawy zapalenia stawów. Często, podobnie jak w przypadku zapalenia spojówek, ma wpływ na błonę śluzową oka.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy jak najszybciej skontaktować się z reumatologiem. Powinno być trochę późno, a leczenie będzie opóźnione o dwa lub trzy miesiące lub dłużej. Zakażenie chlamydiami ma niesamowitą zdolność do długotrwałego utrzymywania się w komórkach tkanek układu moczowo-płciowego. Istnieje poważniejsze niebezpieczeństwo reaktywnego zapalenia stawów: z zaniedbaną chorobą, przedwczesnym lub nieodpowiednim leczeniem, zapalenie stawów staje się przewlekłe, a następnie oczekują kłopotów, nawet niepełnosprawności.

W leczeniu choroby niezbędne antybiotyki. Przeciw chlamydialnemu reaktywnemu zapaleniu stawów polecam chemomycynę (azytromycynę). Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania o wysokiej skuteczności przeciwko przenoszonym drogą płciową zakażeniom chlamydiami. Zaletą tego leku jest to, że skutecznie usuwa chlamydię z komórek tkankowych, ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Schemat dawkowania i chemioterapii ustalony przez reumatologa. Chcę ostrzec przed niedopuszczalnością samoleczenia: leczenie reaktywnego zapalenia stawów odbywa się za pomocą kompleksu leków, które służą do eliminacji bólu i zapalenia stawów.

F. Zharskaya, główny reumatolog w Chabarowsku.

Objawy i leczenie choroby Raynauda

Choroba Raynauda jest chorobą wegetatywno-naczyniową kończyn dystalnych, zajmującą dominujące miejsce w grupie chorób naczyniowych. Najczęściej są to małe tętnice końcowe i tętniczki kończyn górnych oraz symetrycznie i natychmiastowo na obu rękach.

Statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się choroby Raynauda są niejednoznaczne, ale stwierdzono, że kobiety częściej chorują. Ponadto ryzyko wystąpienia choroby wzrasta, jeśli pacjent pracuje lub pracuje pod wpływem wibracji. Jeśli przyjrzeć się rozpowszechnieniu geograficznemu, choroba ta występuje w różnych warunkach klimatycznych, ale najczęściej cierpią ludzie na średnich szerokościach geograficznych o wilgotnym klimacie. Co dziwne, wśród mieszkańców północy i gorących krajów epizody nie są często rejestrowane.

Etiologia

Jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań jest dziedziczność (około 4% wszystkich przypadków). Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które wywołują początek choroby Raynauda. Wśród nich są:

• długotrwała i częsta hipotermia rąk;
• trwałe obrażenia palców z powodu czynności zawodowych;
• zaburzenia endokrynologiczne tarczycy i gruczołów płciowych;
• silny stres;
• warunki pracy związane z wibracjami;
• twardzina układowa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• guzkowe zapalenie okołostawowe;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• zapalenie skórno-mięśniowe.

Kwalifikacja wiekowa choroby wśród kobiet wynosi od 20 do 40 lat. Często zdarzają się przypadki u maszynistek, pianistów.

Objawy

Objawy Raynauda pojawiają się w postaci ataków podzielonych na 3 fazy:

1. Angiospastyczne jest wyrażane przez krótkotrwałe skurcze naczyń paliczkowych z chłodzeniem i blanszowaniem, po których następuje zaczerwienienie i ocieplenie skóry w wyniku ekspansji naczyń.
2. Faza angioparalityczna charakteryzuje się błękitem palców i nadgarstków, zwiększonym bólem, obrzękiem i pastami palców („palce jak kiełbaski”).
3. Etap trofoparalityczny. Pojawia się tendencja do przestępstw i wrzodów, pojawiają się ogniska martwicy tkanek miękkich i długie nie gojące się rany.

Ten kompleks objawów jest charakterystyczny dla choroby Raynauda, ​​ale zestaw objawów różni się od zacierającego zapalenia endometriozy, a także występują zaburzenia krążenia w kończynach z powodu ucisku tętnicy podobojczykowej.

Medycyna podziela chorobę Raynauda jako idiopatyczną (niezależną) chorobę z charakterystycznymi objawami i zespołem Raynauda, ​​który rozwija się na tle niektórych chorób, takich jak:

• krioglobulinemia;
• obrzęk śluzowy;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• twardzina skóry;
• zespół cieśni nadgarstka (kompresja nerwów);
• syringomyelia;
• zakłócenie nadnerczy.

Aby odróżnić zespół od choroby, może to wynikać z faktu, że w zespole porażki rąk jednostronnych.

Diagnostyka

Zauważając opisane powyżej znaki, nie wszyscy pacjenci spieszą się do szpitala, większość z nich, ponieważ nie wiedzą, do którego specjalisty się zwrócić. Jeśli objawy są tak bolesne, w każdym razie szpital będzie musiał najpierw udać się do terapeuty, a dopiero potem lekarz zwróci się do specjalisty - flebologa lub reumatologa.

Choroba jest diagnozowana na podstawie badań klinicznych. Jednak konieczne będzie również wykonanie testu zimnego - testu reakcji naczyń dłoni po zanurzeniu w zimnej wodzie o temperaturze 10 ° C przez 3 minuty. Następnie lekarz patrzy na stan dłoni i ocenia zmieniony kolor skóry, obrzęk. Wykonuje się między innymi kapilaroskopię łożyska paznokcia i wyznacza się dopplerografię ultradźwiękową w celu zbadania stanu naczyń. We wczesnych stadiach choroby zmiany w naczyniach można wykryć poprzez wykonanie reovasografii lub obrazowania termicznego.

Leczenie choroby

Wszystkie metody leczenia tej choroby są podzielone na konserwatywne i operacyjne. W przypadku leczenia zachowawczego środki rozszerzające naczynia są używane na całe życie. Należy jednak zauważyć, że długotrwałe stosowanie takich leków powoduje komplikacje. Metoda chirurgiczna - sympatektomia.

Dzisiaj medycyna nie zna niezawodnej i w 100% metody pokonania choroby Raynauda na zawsze. Ale istnieją sposoby na spowolnienie postępu choroby:

1. Rzucić palenie.
2. Trzymaj ręce z dala od hipotermii, wibracji, stresu.
3. Obejmują pokarmy bogate w witaminę C i PP.
4. Leczenie powinno być systemowe i trwałe.

Zabieg łączy wszystkie techniki - leczenie farmakologiczne, fizjoterapię, terapię błotną, środki ludowe.

Jeśli rozpoznano zespół Raynauda, ​​najpierw rozpoczyna się leczenie choroby podstawowej, po której zespół ustępuje sam.

W celu zapobiegania należy przestrzegać następujących wskazówek:

• trenowanie naczyń rąk przez utwardzanie w kontrastowych tacach;
• właściwe i pożywne posiłki z gorącym jedzeniem;
• ograniczenie spożycia kawy;
• nosić rękawiczki w chłodne dni;
• unikać stresu, ekscytacji, przepracowania;
• zmiana zawodu.

Palce jak kiełbaski

Możliwe przyczyny bólu stawów palców

Nasze ręce znacznie różnią się od kończyn wszystkich innych żywych organizmów. Ze względu na złożoną strukturę, dużą liczbę elastycznych połączeń, możemy wykonywać dowolne ruchy na poziomie biżuterii. Niestety, wiele osób nie zauważa, jak ważna jest funkcja rąk i palców, dopóki ruchy te nie będą niemożliwe z powodu bólu lub deformacji.

Jest wiele powodów, dla których bolą stawy palców. Wśród nich nie są poważne, a są bardzo niebezpieczne. Rozważ główne przyczyny, dla których mogą występować bóle palców kończyny górnej.

Zespół cieśni nadgarstka

Jest to choroba neurologiczna, która opiera się na kompresji nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstkowym (przestrzeń między kośćmi a ścięgnami nadgarstka). Nerw środkowy zapewnia unerwienie skóry dłoniowej powierzchni dużego palca wskazującego i środkowego, bierze również udział w zgięciu ręki i jej prowadzeniu w kierunku promienia.

Wraz z rozwojem zespołu cieśni nadgarstka pacjenci skarżą się na:

• ból w kciuku nad powierzchnią wewnętrzną;
• bolesne odczucia palców wskazujących;
• drętwienie skóry w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego;
• zmniejszona dokładność małych ruchów pędzla;
• wyszczuplające mięśnie w obszarze uniesienia pierwszego palca.

Przy długotrwałej kompresji, jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, funkcja nerwu może zostać utracona na zawsze, co grozi niemożnością wykonywania małych ruchów palcami, co może nawet powodować niepełnosprawność.

Przyczyną tego zespołu tunelowego jest długotrwałe przeciążenie stawów i więzadeł ręki. Najczęściej patologia rozwija się u ludzi, którzy na służbie wykonują monotonne ruchy zginająco-prostujące za pomocą pędzla. Na przykład tłumacze języka migowego, pianiści, artyści, ludzie pracujący z komputerami itp.

Choroba i zespół Raynauda

Jest to stan patologiczny, który jest związany z upośledzonym napięciem małych tętnic i naczyń włosowatych palców. W odpowiedzi na wszelkie bodźce lub bez powodu naczynia skurczają się przez pewien czas, przepływ krwi w tkankach palców jest zaburzony, co objawia się odpowiednimi objawami:

1. Początkowo naczynia są ostro zwężone, co powoduje bladą skórę palców. Może to wpłynąć na jeden palec na ręce lub kilka na raz. Na tym etapie rozwija się charakterystyczne drętwienie, które pacjenci często postrzegają jako ból. Najczęściej cierpią na to tylko paliczki paznokci, ale można też wciągnąć cały palec.
2. W następnym etapie następuje paraliżowe rozszerzenie naczyń, skóra zmienia kolor na czerwony, staje się ciemnym odcieniem, czasem niebieskawym. Na tym etapie ból staje się palący. Palce puchną.

Chorobę Raynauda rozróżnia się, gdy nie można rozpoznać przyczyny takich objawów i zespołu, gdy pacjent cierpi na chorobę podstawową. Na przykład, zespół Raynauda jest częstym towarzyszem ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe).

Niebezpieczeństwo zespołu Raynauda lub choroby to wysokie ryzyko rozwoju gangreny ręki. Jeśli skurcz nie upłynie w czasie, tkanka miękka może umrzeć. Ponadto pacjenci ci mają zwiększone ryzyko rozwoju panaritium (ropnego zapalenia palca), owrzodzeń troficznych, grzybiczych zmian skórnych i paznokci rąk.

Polyosteoarthrosis

Jednym z głównych powodów, dla których stawy palców bolą, jest deformacja poliosteoartrozy (około 40% wszystkich przypadków). Przeważnie kobiety chorują po 45-50 latach.

W przypadku tej choroby, oprócz przewlekłego bólu w dotkniętych małymi stawami, typowy jest rozwój guzowatych zmian chorobowych w obszarze stawów dłoni (węzłów Bushar i Heberdain). Pierwsze są zlokalizowane w bliższych stawach międzypaliczkowych, drugie - dystalne. Rozwijają się symetrycznie na obu rękach, czemu towarzyszy ból i deformacja rąk, co często prowadzi do jego gorszej funkcji.

Od czasu do czasu te guzki, podobnie jak same dotknięte stawy, mogą stać się zapalne, puchnąć i zaczerwienić się. W tym okresie ból wzrasta, potrzebne jest leczenie przeciwzapalne. Poza zaostrzeniem z reguły pojawiają się bolesne odczucia po przeciążeniu stawów palców.

Rhizarthrosis

Jeśli bolą kciuki, to przede wszystkim należy wykluczyć chorobę taką jak risarthroza. W rzeczywistości jest to choroba zwyrodnieniowa stawów pierwszego palca. Patologia dotyka stawu, który znajduje się u podstawy pierwszego palca i łączy staw nadgarstkowy z pierwszą kością śródręcza. Ryzarthrosis stanowi do 5% przypadków wszystkich bólów rąk.

Najczęściej patologia ta jest obserwowana wraz z poliosteoartrozą, ale w 20-30% przypadków ma niezależny przebieg, co znacznie komplikuje diagnozę. Główne objawy risartrozy to: ból u podstawy pierwszego palca lewej lub prawej ręki, który zwiększa się podczas ruchów, charakterystyczny chrzęst w stawie, deformacja kości kciuka, ograniczenie amplitudy ruchów w stawie bolesnym.

Jeśli risartroza jest obserwowana jako niezależna patologia, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobą, która objawia się podobnymi objawami, z tenosynovitis de Kerven. W przeciwieństwie do tego ostatniego, na radiogramie w chorobie zwyrodnieniowej stawów, można wykryć zmiany patologiczne w kościach, co nie ma miejsca w przypadku zapalenia pochewki ścięgna.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów podaje się 5-7% wszystkich przypadków. Ludzie w każdym wieku, a nawet dzieci chorują. Kobiety cierpią 5 razy częściej niż mężczyźni. Z reguły patologia rozwija się po 30 latach.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą autoimmunologiczną zapalną chorobą ogólnoustrojową, która atakuje głównie małe stawy ciała, ale możliwe jest, że duże stawy i narządy wewnętrzne biorą udział w procesie patologicznym.

Choroba zwykle zaczyna się ostro po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, stresującej sytuacji, hipotermii. Stawy śródręczno-paliczkowe palca wskazującego i środkowego są zapalne. Artykulacje puchną, zaczerwieniają się, skóra nad nimi staje się gorąca w dotyku. Stawy bardzo bolą, człowiek nie może nawet zrobić pięści. Porażka jest często symetryczna na obu rękach. Cechą charakterystyczną jest fakt, że zapalenie stawów boli rano lub w drugiej połowie nocy, towarzyszy temu sztywność w rękach. Wieczorem ból mija.

W tym samym czasie inne stawy mogą ulec zapaleniu, na przykład nadgarstek, kolano, kostka, łokieć. Często zaostrzeniu choroby towarzyszy gorączka, ogólne złe samopoczucie.

Z czasem, jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, szczotka deformuje się, jego funkcja jest całkowicie utracona. Ponadto krzywizny dłoni są tak charakterystyczne i typowe, że nazywane są „wizytówką” reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dnawe zapalenie stawów

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną, której towarzyszy nadmierne tworzenie się kwasu moczowego w organizmie i jej odkładanie w postaci soli w tkankach obwodowych. Najczęściej dna cierpi na staw pierwszego palca, ale czasami (szczególnie u kobiet) łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na kończyny górne wraz z rozwojem zapalenia stawów, które ma bardzo podobny wygląd do reumatoidalnego.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów palców:

• Zapalenie objawia się w postaci nieoczekiwanych ataków.
• Ból jest bardzo ostry, nie można dotknąć palca.
• Staw staje się czerwony, opuchnięty, skóra nad nim błyszczy, ma niebieskawy odcień.
• Przy długim przebiegu choroby pod skórą pojawiają się guzki tophus-specyficzne tophus, które są kumulacją soli moczanowych.
• Atak trwa 3-10 dni i przebiega niezależnie lub pod wpływem leczenia (strzały, tabletki, maści).

Jeśli nie uciekniesz się do terapii i profilaktyki wtórnej (dieta, leki), z czasem dotknięte stawy zostaną zniszczone, a ręka zniekształci się i straci swoją funkcję.

Artropatia łuszczycowa

W 7% przypadków łuszczyca w przebiegu choroby skóry jest komplikowana przez rozwój przewlekłego zapalenia stawów (artropatia łuszczycowa). Przyczyny tego, podobnie jak sama łuszczyca, są nieznane.

To zapalenie stawów charakteryzuje się tak zwaną zmianą osiową, gdy wszystkie stawy jednego lub kilku palców są zapalone jednocześnie. Z tego powodu staje się jak kiełbasa (paluszki kiełbasowe).

Ból jest bardzo silny, obserwowany zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchów. Palec jest powiększony, czerwony, skóra nad nim jest gorąca. Zmiana jest asymetryczna. W diagnozie pomagają instrukcje pacjenta dotyczące łuszczycowej wysypki skóry w przeszłości lub jej obecności w danej chwili.

Choroba wibracyjna

Występuje u osób, które pracują z ręcznymi zmechanizowanymi narzędziami wytwarzającymi wibracje. Dzięki długotrwałej ekspozycji może rozwinąć się lokalna choroba wibracyjna, która ma kilka etapów.

Na początku pacjenci skarżą się na ból, drętwienie, uczucie gęsiej skórki w palcach. Ponadto ból staje się bardziej wyraźny, stopniowo zmniejsza się wrażliwość skóry palców i wypadają również inne rodzaje bólu, takie jak temperatura i wibracje. Utrata napięcia naczyniowego i może wystąpić zespół Raynauda. W ostatnim etapie rozwijają się powikłania troficzne (wrzody, zgorzel), które grożą utratą pojedynczych palców lub całej dłoni.

Panaritium

To ropne zapalenie wszystkich tkanek palca. Falanga paznokci jest zazwyczaj dotknięta. Przyczyną przestępstwa jest przeniknięcie infekcji do tkanek miękkich, na przykład cięcie, przebicie palca, wyrwanie zadziorów, nieudany manicure itp.

Pierwszy objaw przestępstwa - ból, który ma charakter szarpiący lub pulsujący, w nocy pogarsza się. Następnie zaczerwienienie i obrzęk łączą się, skóra staje się gorąca w dotyku, można wykryć ranę z wydzieliną ropy. Ogólny stan osoby cierpi: temperatura wzrasta do wysokich wartości i rozwija się ogólne złe samopoczucie.

Panaritium jest niebezpieczną chorobą nie tylko dla jednego palca, ale także dla życia człowieka, ponieważ infekcja może dostać się do krwiobiegu wraz z rozwojem posocznicy i śmierci. Dlatego ropne zapalenie jest stanem nagłym, który wymaga pilnej opieki chirurgicznej i odpowiedniej terapii antybiotykowej.

To tylko główne powody, dla których bolą stawy palców. W rzeczywistości wiele z nich. Jeśli ból nie opuszcza cię przez długi czas, nie jest związany z siniakiem, towarzyszą mu inne objawy patologiczne, to bez wątpienia powinieneś zostać zbadany przez lekarza. Wszakże taki pozornie niepoważny objaw może kosztować nie tylko ręce, ale także życie.

Komentarze

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Artropatia łuszczycowa: przyczyny i leczenie

Artropatia łuszczycowa (łuszczyca artropatyczna) jest przewlekłym zapaleniem stawów, które rozwija się na tle łuszczycy.

Patologia należy do grupy seronegatywnego zapalenia stawów i jest obserwowana u 5-7 procent pacjentów cierpiących na łuszczenie się.

Etiologia i patogeneza naruszenia

Przyczyny i mechanizm rozwoju artropatii łuszczycowej nie są w pełni znane. Uważa się, że mają duże znaczenie w manifestacji patologii:

• dziedziczność;
• reakcje autoimmunologiczne;
• choroby zakaźne o różnej etiologii;
• stały stres;
• choroby układu trawiennego i hormonalnego;
• oddzielne środki farmaceutyczne (preparaty przeciwmaleryczne, sole litu, β-blokery).

Wykrywanie immunoglobulin w skórze i w płynie maziowym chorych stawów wskazuje, że mechanizmy immunologiczne są zaangażowane w rozwój patologii.

Uważa się, że występowanie artropatii łuszczycowej jest związane z wirusami i infekcjami paciorkowcowymi, ale udowodniono to do końca.

Obraz kliniczny

U 70% pacjentów cierpiących na łuszczycę najpierw obserwuje się zmiany w skórze, a dopiero potem wpływają na stawy.

Około 15–20% pacjentów bierze udział w procesie patologicznym w stawach, i dopiero po pewnym czasie (czasem wiele lat) można zobaczyć objawy skórne łuszczenia się. U 10% pacjentów z łuszczycą zmiany stawów i skóry rozpoczynają się jednocześnie.

Łuszczycę artropatyczną można rozpocząć stopniowo. Pacjent w tym przypadku ma ogólne osłabienie, bóle mięśni lub stawów.

Inni mają ostry początek patologii, podobny do dny lub septycznego zapalenia stawów, charakteryzujący się silnym bólem stawów i ich silnym pastoznostem. U 20% pacjentów, kiedy dokładnie rozpoczęła się choroba, nie można ustalić, a przejawia się to tylko bólem stawów.

Dystalne, środkowe stawy międzypaliczkowe kończyn górnych, kolana i śródręcza i śródstopia, stawów barkowych są pierwszymi, które biorą udział w procesie patologicznym.

Zespół bólowy jest szczególnie wyraźny w spoczynku, w nocy, rano bezpośrednio po przebudzeniu, w ciągu dnia podczas ruchu ból ustępuje. Rano w dotkniętych stawach występuje sztywność.

W większości przypadków choroba występuje w postaci mono- i oligoartrozy.

Jednocześnie wszystkie stawy jednego palca biorą udział w procesie patologicznym, poza tym występuje zapalenie ścięgna zginacza, a palec pacjenta staje się „kiełbasą”. Skóra nad nieprawidłowym stawem staje się fioletowo-niebieskawym kolorem. Jest to zwykle charakterystyczne dla palców u nóg.

Postacie kliniczne choroby

Obecnie istnieje 5 klinicznych postaci artropatii łuszczycowej:

1. Asymetryczna choroba oligoarthritis. Najczęstsze uszkodzenie stawów w łuszczycy. Występuje u 70% pacjentów. Proces patologiczny dotyczy maksymalnie 4 stawów po jednej stronie ciała lub różnych stawów po lewej i prawej stronie ciała. Duże stawy mogą cierpieć: biodro, kostka, nadgarstek i kolano.
2. Zapalenie stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych. Jeden z charakterystycznych przejawów artropatii. Z reguły występuje w połączeniu z uszkodzeniem innych stawów. Częściej diagnozuje się u mężczyzn. W tej postaci choroby płytka paznokcia zwykle gęstnieje, zmieniają się jej kolory i pojawiają się wgłębienia.
3. Symetryczne reumatoidalne zapalenie stawów. Uszkodzenia tych samych stawów obserwuje się po lewej i prawej stronie ciała, jednocześnie dotyka 5 lub więcej stawów. Stawy śródręczno-paliczkowe i centralne międzypaliczkowe kończyn górnych są zdeformowane. Ta forma patologii występuje częściej u kobiet. Łuszczyca towarzysząca symetrycznemu zapaleniu stawów jest szczególnie trudna.
4. Okaleczanie lub, jak to się nazywa, destrukcyjne lub szpecące zapalenie stawów. Jest to dość rzadkie, obserwowane u pacjentów z ciężkimi objawami skórnymi łuszczenia się. Z biegiem lat choroba postępuje, powodując zniszczenie małych stawów rąk, zwłaszcza cierpiących palców, ulegają deformacji i przestają pełnić swoje funkcje. Często destrukcyjnej formie patologii towarzyszą uszkodzenia kręgosłupa.
5. Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa. Występuje u 40% pacjentów i często towarzyszy mu obwodowe zapalenie stawów. Ta forma choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, któremu może towarzyszyć zapalenie całego kręgosłupa, lub tylko kręgosłup szyjny lub lędźwiowy, lub można obserwować proces zapalny w stawach miednicy i kręgosłupa łączący kości. W tej postaci choroby sztywność kręgosłupa jest możliwa, chociaż jej mobilność nie jest ograniczona do wszystkich pacjentów, a ktoś w ogóle nie ma objawów zapalenia stawów kręgosłupa.

W połączeniu ze zmianą stawów, bólami mięśniowo-powięziowymi, zapaleniem mostka i stawów barkowo-obojczykowych, zapaleniem kaletki stopy i ścięgna Achillesa, możliwe jest uszkodzenie narządów wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej), a czasami amyloidoza nerek.

W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój złośliwej postaci artropatii łuszczycowej, którą charakteryzuje szereg objawów:

• wyczerpanie pacjenta;
• typ gorączkowy temperatury;
• ciężkie zmiany łuszczycowe skóry, stawy kręgosłupa;
• uogólnione zapalenie wielostawowe z silnym bólem i powstawaniem bliznowacenia;
• uogólniona limfadenopatia;
• uszkodzenie narządów wzroku, serca, nerek, wątroby, CNS i PNS.

Powikłania i konsekwencje choroby

Artropatii łuszczycowej może towarzyszyć silny ból i wszystkie nowe stawy, nawet pomimo leczenia.

Ponadto choroba niesie ze sobą szereg zagrożeń i niebezpieczeństw:

1. Jeśli proces obejmuje małe stawy palców u rąk i nóg, puchną. W rezultacie trudno jest osobie wykonywać różne manipulacje rękami lub z powodu guza, trudno jest wybrać buty.
2. Często występuje entezopatia, której towarzyszy ból i zapalenie ścięgien. Zwykle cierpi ścięgno pięty. Z powodu bólu stopy trudno jest chodzić pacjentowi.
3. Gdy stawy kręgosłupa biorą udział w procesie patologicznym, obserwuje się bóle pleców i szyi.

Metody diagnostyczne

Lekarz dokonuje diagnozy na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Z objawów artropatii łuszczycowej lekarze zauważają:

1. Uszkodzenie dystalnych stawów międzypaliczkowych kończyn górnych i dolnych, a zwłaszcza pierwszych palców. Stawy są bolesne, obrzęknięte, skóra nad nimi jest niebieskawa lub fioletowo-niebieskawa.
2. Jednoczesne pokonanie wszystkich stawów na jednym palcu, w wyniku czego stają się podobne do „kiełbas”.
3. Zaangażowanie w proces patologiczny na początku choroby dużego palca.
4. Neuralgia piętowa, której towarzyszy ból.
5. Objawy skórne łuszczycy, zmiany w płytce paznokciowej (jej zmętnienie, pojawienie się na niej różnych linii, objaw „naparstka”).
6. Scaly zoster w historii.

Specjalista może przypisać serię testów i badań:

1. RTG Dzięki niemu możesz zobaczyć zmiany związane z artropatią łuszczycową.
2. Analiza błony maziowej. Za pomocą igły płyn stawowy jest pobierany ze stawu kolanowego i badany na obecność kwasu mlekowego. Wyeliminuj dnę.
3. Zwiększony OB, hipochromia, leukocytoza.
4. Negatywny czynnik reumatoidalny.

Co można zrobić...

Niestety, niewiele... W pełni wyleczona choroba nie jest obecnie możliwa.

Terapia ma na celu przede wszystkim łagodzenie bólu, usuwanie procesu zapalnego i zapobieganie utracie funkcji stawów.

Z przepisanych leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pożądane jest stosowanie selektywnych inhibitorów COX 2, w tym leków na bazie meloksykamu. Są mniej skłonni do zaostrzenia łuszczycy.
2. Glukokortykoidy, na przykład Diprospan.
3. Farmaceutyczne leki długo działające lub tak zwane podstawowe. Są to metotreksat i sulfasalazyna.
4. Leki immunosupresyjne.

W przypadku złośliwego przebiegu choroby przepisuje się plazmaferezę i napromieniowanie krwi promieniowaniem UV.

Aby temu zapobiec

Pierwotna profilaktyka artropatii łuszczycowej obecnie nie istnieje, ponieważ przyczyny choroby nie są znane.

Aby powstrzymać rozwój patologii, pacjent musi normalnie utrzymywać swoją wagę, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu, infekcji wirusowych i bakteryjnych, jeść zrównoważoną dietę, przyjmować witaminę D.

Ponadto istnieją następujące metody zapobiegania chorobom:

1. Szynowanie. Za pomocą opon można uzyskać prawidłową pozycję stawu, kontrolować proces zapalny, zmniejszyć erozję stawów.
2. Hydroterapia. Ćwiczenia wykonywane w wodzie pomagają wzmocnić stawy i zachować ich funkcję.
3. Kompresy zimne i gorące. Jeśli zostaną zastosowane kolejno do dotkniętych stawów, wtedy zatrzymują ból i usuwają obrzęk.

Konieczne jest naprzemienne wysiłek fizyczny i odpoczynek, nie przeciążaj stawów, jeśli to konieczne, używaj środków pomocniczych do poruszania się, na przykład laski, wózki, pomagają zmniejszyć obciążenie stawów.

Zgodność z tymi wszystkimi zasadami zmniejszy ryzyko progresji choroby i poprawi jakość życia.

Palce jak kiełbaski

Możliwe przyczyny bólu stawów palców

Nasze ręce znacznie różnią się od kończyn wszystkich innych żywych organizmów. Ze względu na złożoną strukturę, dużą liczbę elastycznych połączeń, możemy wykonywać dowolne ruchy na poziomie biżuterii. Niestety, wiele osób nie zauważa, jak ważna jest funkcja rąk i palców, dopóki ruchy te nie będą niemożliwe z powodu bólu lub deformacji.

Jest wiele powodów, dla których bolą stawy palców. Wśród nich nie są poważne, a są bardzo niebezpieczne. Rozważ główne przyczyny, dla których mogą występować bóle palców kończyny górnej.

Zespół cieśni nadgarstka

Jest to choroba neurologiczna, która opiera się na kompresji nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstkowym (przestrzeń między kośćmi a ścięgnami nadgarstka). Nerw środkowy zapewnia unerwienie skóry dłoniowej powierzchni dużego palca wskazującego i środkowego, bierze również udział w zgięciu ręki i jej prowadzeniu w kierunku promienia.

Wraz z rozwojem zespołu cieśni nadgarstka pacjenci skarżą się na:

• ból w kciuku nad powierzchnią wewnętrzną;
• bolesne odczucia palców wskazujących;
• drętwienie skóry w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego;
• zmniejszona dokładność małych ruchów pędzla;
• wyszczuplające mięśnie w obszarze uniesienia pierwszego palca.

Przy długotrwałej kompresji, jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, funkcja nerwu może zostać utracona na zawsze, co grozi niemożnością wykonywania małych ruchów palcami, co może nawet powodować niepełnosprawność.

Przyczyną tego zespołu tunelowego jest długotrwałe przeciążenie stawów i więzadeł ręki. Najczęściej patologia rozwija się u ludzi, którzy na służbie wykonują monotonne ruchy zginająco-prostujące za pomocą pędzla. Na przykład tłumacze języka migowego, pianiści, artyści, ludzie pracujący z komputerami itp.

Choroba i zespół Raynauda

Jest to stan patologiczny, który jest związany z upośledzonym napięciem małych tętnic i naczyń włosowatych palców. W odpowiedzi na wszelkie bodźce lub bez powodu naczynia skurczają się przez pewien czas, przepływ krwi w tkankach palców jest zaburzony, co objawia się odpowiednimi objawami:

1. Początkowo naczynia są ostro zwężone, co powoduje bladą skórę palców. Może to wpłynąć na jeden palec na ręce lub kilka na raz. Na tym etapie rozwija się charakterystyczne drętwienie, które pacjenci często postrzegają jako ból. Najczęściej cierpią na to tylko paliczki paznokci, ale można też wciągnąć cały palec.
2. W następnym etapie następuje paraliżowe rozszerzenie naczyń, skóra zmienia kolor na czerwony, staje się ciemnym odcieniem, czasem niebieskawym. Na tym etapie ból staje się palący. Palce puchną.

Chorobę Raynauda rozróżnia się, gdy nie można rozpoznać przyczyny takich objawów i zespołu, gdy pacjent cierpi na chorobę podstawową. Na przykład, zespół Raynauda jest częstym towarzyszem ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe).

Niebezpieczeństwo zespołu Raynauda lub choroby to wysokie ryzyko rozwoju gangreny ręki. Jeśli skurcz nie upłynie w czasie, tkanka miękka może umrzeć. Ponadto pacjenci ci mają zwiększone ryzyko rozwoju panaritium (ropnego zapalenia palca), owrzodzeń troficznych, grzybiczych zmian skórnych i paznokci rąk.

Polyosteoarthrosis

Jednym z głównych powodów, dla których stawy palców bolą, jest deformacja poliosteoartrozy (około 40% wszystkich przypadków). Przeważnie kobiety chorują po 45-50 latach.

W przypadku tej choroby, oprócz przewlekłego bólu w dotkniętych małymi stawami, typowy jest rozwój guzowatych zmian chorobowych w obszarze stawów dłoni (węzłów Bushar i Heberdain). Pierwsze są zlokalizowane w bliższych stawach międzypaliczkowych, drugie - dystalne. Rozwijają się symetrycznie na obu rękach, czemu towarzyszy ból i deformacja rąk, co często prowadzi do jego gorszej funkcji.

Od czasu do czasu te guzki, podobnie jak same dotknięte stawy, mogą stać się zapalne, puchnąć i zaczerwienić się. W tym okresie ból wzrasta, potrzebne jest leczenie przeciwzapalne. Poza zaostrzeniem z reguły pojawiają się bolesne odczucia po przeciążeniu stawów palców.

Rhizarthrosis

Jeśli bolą kciuki, to przede wszystkim należy wykluczyć chorobę taką jak risarthroza. W rzeczywistości jest to choroba zwyrodnieniowa stawów pierwszego palca. Patologia dotyka stawu, który znajduje się u podstawy pierwszego palca i łączy staw nadgarstkowy z pierwszą kością śródręcza. Ryzarthrosis stanowi do 5% przypadków wszystkich bólów rąk.

Najczęściej patologia ta jest obserwowana wraz z poliosteoartrozą, ale w 20-30% przypadków ma niezależny przebieg, co znacznie komplikuje diagnozę. Główne objawy risartrozy to: ból u podstawy pierwszego palca lewej lub prawej ręki, który zwiększa się podczas ruchów, charakterystyczny chrzęst w stawie, deformacja kości kciuka, ograniczenie amplitudy ruchów w stawie bolesnym.

Jeśli risartroza jest obserwowana jako niezależna patologia, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobą, która objawia się podobnymi objawami, z tenosynovitis de Kerven. W przeciwieństwie do tego ostatniego, na radiogramie w chorobie zwyrodnieniowej stawów, można wykryć zmiany patologiczne w kościach, co nie ma miejsca w przypadku zapalenia pochewki ścięgna.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku bólu związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów podaje się 5-7% wszystkich przypadków. Ludzie w każdym wieku, a nawet dzieci chorują. Kobiety cierpią 5 razy częściej niż mężczyźni. Z reguły patologia rozwija się po 30 latach.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą autoimmunologiczną zapalną chorobą ogólnoustrojową, która atakuje głównie małe stawy ciała, ale możliwe jest, że duże stawy i narządy wewnętrzne biorą udział w procesie patologicznym.

Choroba zwykle zaczyna się ostro po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, stresującej sytuacji, hipotermii. Stawy śródręczno-paliczkowe palca wskazującego i środkowego są zapalne. Artykulacje puchną, zaczerwieniają się, skóra nad nimi staje się gorąca w dotyku. Stawy bardzo bolą, człowiek nie może nawet zrobić pięści. Porażka jest często symetryczna na obu rękach. Cechą charakterystyczną jest fakt, że zapalenie stawów boli rano lub w drugiej połowie nocy, towarzyszy temu sztywność w rękach. Wieczorem ból mija.

W tym samym czasie inne stawy mogą ulec zapaleniu, na przykład nadgarstek, kolano, kostka, łokieć. Często zaostrzeniu choroby towarzyszy gorączka, ogólne złe samopoczucie.

Z czasem, jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, szczotka deformuje się, jego funkcja jest całkowicie utracona. Ponadto krzywizny dłoni są tak charakterystyczne i typowe, że nazywane są „wizytówką” reumatoidalnego zapalenia stawów.

Dnawe zapalenie stawów

Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną, której towarzyszy nadmierne tworzenie się kwasu moczowego w organizmie i jej odkładanie w postaci soli w tkankach obwodowych. Najczęściej dna cierpi na staw pierwszego palca, ale czasami (szczególnie u kobiet) łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na kończyny górne wraz z rozwojem zapalenia stawów, które ma bardzo podobny wygląd do reumatoidalnego.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów palców:

• Zapalenie objawia się w postaci nieoczekiwanych ataków.
• Ból jest bardzo ostry, nie można dotknąć palca.
• Staw staje się czerwony, opuchnięty, skóra nad nim błyszczy, ma niebieskawy odcień.
• Przy długim przebiegu choroby pod skórą pojawiają się guzki tophus-specyficzne tophus, które są kumulacją soli moczanowych.
• Atak trwa 3-10 dni i przebiega niezależnie lub pod wpływem leczenia (strzały, tabletki, maści).

Jeśli nie uciekniesz się do terapii i profilaktyki wtórnej (dieta, leki), z czasem dotknięte stawy zostaną zniszczone, a ręka zniekształci się i straci swoją funkcję.

Artropatia łuszczycowa

W 7% przypadków łuszczyca w przebiegu choroby skóry jest komplikowana przez rozwój przewlekłego zapalenia stawów (artropatia łuszczycowa). Przyczyny tego, podobnie jak sama łuszczyca, są nieznane.

To zapalenie stawów charakteryzuje się tak zwaną zmianą osiową, gdy wszystkie stawy jednego lub kilku palców są zapalone jednocześnie. Z tego powodu staje się jak kiełbasa (paluszki kiełbasowe).

Ból jest bardzo silny, obserwowany zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchów. Palec jest powiększony, czerwony, skóra nad nim jest gorąca. Zmiana jest asymetryczna. W diagnozie pomagają instrukcje pacjenta dotyczące łuszczycowej wysypki skóry w przeszłości lub jej obecności w danej chwili.

Choroba wibracyjna

Występuje u osób, które pracują z ręcznymi zmechanizowanymi narzędziami wytwarzającymi wibracje. Dzięki długotrwałej ekspozycji może rozwinąć się lokalna choroba wibracyjna, która ma kilka etapów.

Na początku pacjenci skarżą się na ból, drętwienie, uczucie gęsiej skórki w palcach. Ponadto ból staje się bardziej wyraźny, stopniowo zmniejsza się wrażliwość skóry palców i wypadają również inne rodzaje bólu, takie jak temperatura i wibracje. Utrata napięcia naczyniowego i może wystąpić zespół Raynauda. W ostatnim etapie rozwijają się powikłania troficzne (wrzody, zgorzel), które grożą utratą pojedynczych palców lub całej dłoni.

Panaritium

To ropne zapalenie wszystkich tkanek palca. Falanga paznokci jest zazwyczaj dotknięta. Przyczyną przestępstwa jest przeniknięcie infekcji do tkanek miękkich, na przykład cięcie, przebicie palca, wyrwanie zadziorów, nieudany manicure itp.

Pierwszy objaw przestępstwa - ból, który ma charakter szarpiący lub pulsujący, w nocy pogarsza się. Następnie zaczerwienienie i obrzęk łączą się, skóra staje się gorąca w dotyku, można wykryć ranę z wydzieliną ropy. Ogólny stan osoby cierpi: temperatura wzrasta do wysokich wartości i rozwija się ogólne złe samopoczucie.

Panaritium jest niebezpieczną chorobą nie tylko dla jednego palca, ale także dla życia człowieka, ponieważ infekcja może dostać się do krwiobiegu wraz z rozwojem posocznicy i śmierci. Dlatego ropne zapalenie jest stanem nagłym, który wymaga pilnej opieki chirurgicznej i odpowiedniej terapii antybiotykowej.

To tylko główne powody, dla których bolą stawy palców. W rzeczywistości wiele z nich. Jeśli ból nie opuszcza cię przez długi czas, nie jest związany z siniakiem, towarzyszą mu inne objawy patologiczne, to bez wątpienia powinieneś zostać zbadany przez lekarza. Wszakże taki pozornie niepoważny objaw może kosztować nie tylko ręce, ale także życie.

Komentarze

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Dodaj komentarz

My Spina.ru © 2012—2018. Kopiowanie materiałów jest możliwe tylko w odniesieniu do tej strony.
UWAGA! Wszystkie informacje na tej stronie są tylko w celach informacyjnych lub popularne. Diagnoza i przepisywanie leków wymaga znajomości historii choroby i badania przez lekarza. Dlatego zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem w celu leczenia i diagnozy, a nie samoleczenia. Umowa użytkownika dla reklamodawców

Artropatia łuszczycowa: przyczyny i leczenie

Artropatia łuszczycowa (łuszczyca artropatyczna) jest przewlekłym zapaleniem stawów, które rozwija się na tle łuszczycy.

Patologia należy do grupy seronegatywnego zapalenia stawów i jest obserwowana u 5-7 procent pacjentów cierpiących na łuszczenie się.

Etiologia i patogeneza naruszenia

Przyczyny i mechanizm rozwoju artropatii łuszczycowej nie są w pełni znane. Uważa się, że mają duże znaczenie w manifestacji patologii:

• dziedziczność;
• reakcje autoimmunologiczne;
• choroby zakaźne o różnej etiologii;
• stały stres;
• choroby układu trawiennego i hormonalnego;
• oddzielne środki farmaceutyczne (preparaty przeciwmaleryczne, sole litu, β-blokery).

Wykrywanie immunoglobulin w skórze i w płynie maziowym chorych stawów wskazuje, że mechanizmy immunologiczne są zaangażowane w rozwój patologii.

Uważa się, że występowanie artropatii łuszczycowej jest związane z wirusami i infekcjami paciorkowcowymi, ale udowodniono to do końca.

Obraz kliniczny

U 70% pacjentów cierpiących na łuszczycę najpierw obserwuje się zmiany w skórze, a dopiero potem wpływają na stawy.

Około 15–20% pacjentów bierze udział w procesie patologicznym w stawach, i dopiero po pewnym czasie (czasem wiele lat) można zobaczyć objawy skórne łuszczenia się. U 10% pacjentów z łuszczycą zmiany stawów i skóry rozpoczynają się jednocześnie.

Łuszczycę artropatyczną można rozpocząć stopniowo. Pacjent w tym przypadku ma ogólne osłabienie, bóle mięśni lub stawów.

Inni mają ostry początek patologii, podobny do dny lub septycznego zapalenia stawów, charakteryzujący się silnym bólem stawów i ich silnym pastoznostem. U 20% pacjentów, kiedy dokładnie rozpoczęła się choroba, nie można ustalić, a przejawia się to tylko bólem stawów.

Dystalne, środkowe stawy międzypaliczkowe kończyn górnych, kolana i śródręcza i śródstopia, stawów barkowych są pierwszymi, które biorą udział w procesie patologicznym.

Zespół bólowy jest szczególnie wyraźny w spoczynku, w nocy, rano bezpośrednio po przebudzeniu, w ciągu dnia podczas ruchu ból ustępuje. Rano w dotkniętych stawach występuje sztywność.

W większości przypadków choroba występuje w postaci mono- i oligoartrozy.

Jednocześnie wszystkie stawy jednego palca biorą udział w procesie patologicznym, poza tym występuje zapalenie ścięgna zginacza, a palec pacjenta staje się „kiełbasą”. Skóra nad nieprawidłowym stawem staje się fioletowo-niebieskawym kolorem. Jest to zwykle charakterystyczne dla palców u nóg.

Postacie kliniczne choroby

Obecnie istnieje 5 klinicznych postaci artropatii łuszczycowej:

1. Asymetryczna choroba oligoarthritis. Najczęstsze uszkodzenie stawów w łuszczycy. Występuje u 70% pacjentów. Proces patologiczny dotyczy maksymalnie 4 stawów po jednej stronie ciała lub różnych stawów po lewej i prawej stronie ciała. Duże stawy mogą cierpieć: biodro, kostka, nadgarstek i kolano.
2. Zapalenie stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych. Jeden z charakterystycznych przejawów artropatii. Z reguły występuje w połączeniu z uszkodzeniem innych stawów. Częściej diagnozuje się u mężczyzn. W tej postaci choroby płytka paznokcia zwykle gęstnieje, zmieniają się jej kolory i pojawiają się wgłębienia.
3. Symetryczne reumatoidalne zapalenie stawów. Uszkodzenia tych samych stawów obserwuje się po lewej i prawej stronie ciała, jednocześnie dotyka 5 lub więcej stawów. Stawy śródręczno-paliczkowe i centralne międzypaliczkowe kończyn górnych są zdeformowane. Ta forma patologii występuje częściej u kobiet. Łuszczyca towarzysząca symetrycznemu zapaleniu stawów jest szczególnie trudna.
4. Okaleczanie lub, jak to się nazywa, destrukcyjne lub szpecące zapalenie stawów. Jest to dość rzadkie, obserwowane u pacjentów z ciężkimi objawami skórnymi łuszczenia się. Z biegiem lat choroba postępuje, powodując zniszczenie małych stawów rąk, zwłaszcza cierpiących palców, ulegają deformacji i przestają pełnić swoje funkcje. Często destrukcyjnej formie patologii towarzyszą uszkodzenia kręgosłupa.
5. Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa. Występuje u 40% pacjentów i często towarzyszy mu obwodowe zapalenie stawów. Ta forma choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, któremu może towarzyszyć zapalenie całego kręgosłupa, lub tylko kręgosłup szyjny lub lędźwiowy, lub można obserwować proces zapalny w stawach miednicy i kręgosłupa łączący kości. W tej postaci choroby sztywność kręgosłupa jest możliwa, chociaż jej mobilność nie jest ograniczona do wszystkich pacjentów, a ktoś w ogóle nie ma objawów zapalenia stawów kręgosłupa.

W połączeniu ze zmianą stawów, bólami mięśniowo-powięziowymi, zapaleniem mostka i stawów barkowo-obojczykowych, zapaleniem kaletki stopy i ścięgna Achillesa, możliwe jest uszkodzenie narządów wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej), a czasami amyloidoza nerek.

W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój złośliwej postaci artropatii łuszczycowej, którą charakteryzuje szereg objawów:

• wyczerpanie pacjenta;
• typ gorączkowy temperatury;
• ciężkie zmiany łuszczycowe skóry, stawy kręgosłupa;
• uogólnione zapalenie wielostawowe z silnym bólem i powstawaniem bliznowacenia;
• uogólniona limfadenopatia;
• uszkodzenie narządów wzroku, serca, nerek, wątroby, CNS i PNS.

Powikłania i konsekwencje choroby

Artropatii łuszczycowej może towarzyszyć silny ból i wszystkie nowe stawy, nawet pomimo leczenia.

Ponadto choroba niesie ze sobą szereg zagrożeń i niebezpieczeństw:

1. Jeśli proces obejmuje małe stawy palców u rąk i nóg, puchną. W rezultacie trudno jest osobie wykonywać różne manipulacje rękami lub z powodu guza, trudno jest wybrać buty.
2. Często występuje entezopatia, której towarzyszy ból i zapalenie ścięgien. Zwykle cierpi ścięgno pięty. Z powodu bólu stopy trudno jest chodzić pacjentowi.
3. Gdy stawy kręgosłupa biorą udział w procesie patologicznym, obserwuje się bóle pleców i szyi.

Metody diagnostyczne

Lekarz dokonuje diagnozy na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Z objawów artropatii łuszczycowej lekarze zauważają:

1. Uszkodzenie dystalnych stawów międzypaliczkowych kończyn górnych i dolnych, a zwłaszcza pierwszych palców. Stawy są bolesne, obrzęknięte, skóra nad nimi jest niebieskawa lub fioletowo-niebieskawa.
2. Jednoczesne pokonanie wszystkich stawów na jednym palcu, w wyniku czego stają się podobne do „kiełbas”.
3. Zaangażowanie w proces patologiczny na początku choroby dużego palca.
4. Neuralgia piętowa, której towarzyszy ból.
5. Objawy skórne łuszczycy, zmiany w płytce paznokciowej (jej zmętnienie, pojawienie się na niej różnych linii, objaw „naparstka”).
6. Scaly zoster w historii.

Specjalista może przypisać serię testów i badań:

1. RTG Dzięki niemu możesz zobaczyć zmiany związane z artropatią łuszczycową.
2. Analiza błony maziowej. Za pomocą igły płyn stawowy jest pobierany ze stawu kolanowego i badany na obecność kwasu mlekowego. Wyeliminuj dnę.
3. Zwiększony OB, hipochromia, leukocytoza.
4. Negatywny czynnik reumatoidalny.

Co można zrobić...

Niestety, niewiele... W pełni wyleczona choroba nie jest obecnie możliwa.

Terapia ma na celu przede wszystkim łagodzenie bólu, usuwanie procesu zapalnego i zapobieganie utracie funkcji stawów.

Z przepisanych leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pożądane jest stosowanie selektywnych inhibitorów COX 2, w tym leków na bazie meloksykamu. Są mniej skłonni do zaostrzenia łuszczycy.
2. Glukokortykoidy, na przykład Diprospan.
3. Farmaceutyczne leki długo działające lub tak zwane podstawowe. Są to metotreksat i sulfasalazyna.
4. Leki immunosupresyjne.

W przypadku złośliwego przebiegu choroby przepisuje się plazmaferezę i napromieniowanie krwi promieniowaniem UV.

Aby temu zapobiec

Pierwotna profilaktyka artropatii łuszczycowej obecnie nie istnieje, ponieważ przyczyny choroby nie są znane.

Aby powstrzymać rozwój patologii, pacjent musi normalnie utrzymywać swoją wagę, prowadzić aktywny tryb życia, unikać stresu, infekcji wirusowych i bakteryjnych, jeść zrównoważoną dietę, przyjmować witaminę D.

Ponadto istnieją następujące metody zapobiegania chorobom:

1. Szynowanie. Za pomocą opon można uzyskać prawidłową pozycję stawu, kontrolować proces zapalny, zmniejszyć erozję stawów.
2. Hydroterapia. Ćwiczenia wykonywane w wodzie pomagają wzmocnić stawy i zachować ich funkcję.
3. Kompresy zimne i gorące. Jeśli zostaną zastosowane kolejno do dotkniętych stawów, wtedy zatrzymują ból i usuwają obrzęk.

Konieczne jest naprzemienne wysiłek fizyczny i odpoczynek, nie przeciążaj stawów, jeśli to konieczne, używaj środków pomocniczych do poruszania się, na przykład laski, wózki, pomagają zmniejszyć obciążenie stawów.

Zgodność z tymi wszystkimi zasadami zmniejszy ryzyko progresji choroby i poprawi jakość życia.