Niedowład stopy

Niedowład stopy to ogólna nazwa problemu związanego z trudnością podnoszenia stopy przedniej. Jeśli masz niedowład stopy, to podczas chodzenia stopa może „przeciągnąć się” po ziemi.

Niedowład stopy nie jest chorobą, ale oznaką patologii neurologicznej, mięśniowej lub anatomicznej.

Czasami niedowład stopy odchodzi sam. W innych przypadkach jest stale obserwowany.

Niedowład stopy może być jednostronny lub dwustronny. Może wystąpić w każdym wieku.

Ogólnie, niedowład stopy jest związany ze słabością lub paraliżem mięśni, które podnoszą nogę, co może być spowodowane wieloma przyczynami. Leczenie niedowładu stopy różni się w zależności od przyczyny.

Objawy:

Niedowład stopy charakteryzuje się chodem strzałowym. Podczas chodzenia ludzie cierpiący na tę chorobę „ciągną” palce u stóp lub podnoszą nogi wyżej niż zwykle, aby uniknąć przeciągania. Robi się to, aby nie uszkodzić stopy. Charakterystycznym objawem niedowładu stopy jest takie urządzenie, jak umieszczenie jednej stopy na palcu, podczas gdy udo unosi się mocno (jak podczas podnoszenia), co pozwala uniknąć ostrego zderzenia chorej stopy z podłożem. Inne rodzaje chodu, takie jak nadmierne rozłożenie nóg w celu uniknięcia silnego wzrostu uda, mogą również wskazywać na niedowład.

Pacjenci z bolesnym zaburzeniem wrażliwości (dysestezji) podeszew stóp mogą mieć podobny chód, ale przy braku niedowładu stopy. Wynika to z bardzo silnego bólu, który występuje przy najmniejszym ruchu stopy. Chód takich pacjentów przypomina chód osoby chodzącej boso po gorącym piasku.

Inne objawy mogą obejmować:

• mrowienie, drętwienie i łagodny ból w stopie, co może wskazywać na problemy z kręgosłupem lędźwiowym, a raczej nerwem kulszowym (rwa kulszowa), który jest najczęściej spowodowany przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego;
• trudność wykonywania pewnych czynności wymagających użycia przedniej części stopy (na przykład podczas wchodzenia po schodach);
• zanik mięśni nóg (charakterystyczny dla przepukliny międzykręgowej i z naruszeniem funkcji rdzenia kręgowego).

Diagnostyka

Początkowa diagnoza jest zwykle dokonywana w czasie standardowego badania neurologicznego. Pacjenci z niedowładem stopy mogą mieć problemy z chodzeniem na piętach, więc prosty test zgięcia grzbietowego (zginania stopy do przodu) może pomóc w postawieniu diagnozy. Mobilność jest mierzona w punktach od 0 do 5, gdzie 0 to porażenie, a 5 to całkowita mobilność.

Istnieją również inne testy, które mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy. Takie testy mogą obejmować MRI, MRN (rezonans magnetyczny) lub EMG (elektromiogram), aby uzyskać wyobrażenie o obszarach otaczających nerwy, a także uzyskać informacje na temat odpowiednio uszkodzonych nerwów. Nerw, który dociera do mięśni, które podnoszą nogę, nazywany jest nerwem strzałkowym. Nerw ten unerwia mięśnie nóg przednich, które są używane podczas zgięcia grzbietowego kostki. Mięśnie używane w zgięciu podeszwowym są unerwione przez nerw piszczelowy i często są napięte z niedowładem stopy. Mięśnie, które zapobiegają supinacji (rotacji na zewnątrz) kostki, są również unerwione przez nerw strzałkowy, dlatego w tym obszarze często obserwuje się także osłabienie. Parestezje w kości piszczelowej, zwłaszcza w górnej części stopy i kostki, występują również w niedowładzie stopy, chociaż nie zawsze tak jest.

Patofizjologia

W celu zidentyfikowania przyczyn niedowładu stopy, a także wszystkich innych chorób neurologicznych, należy podejść do podejścia skoncentrowanego na poszukiwaniu lokalizacji, przed rozważeniem etiologii. W większości niedowład stóp występuje w wyniku choroby neurologicznej; rzadko występuje chory lub atroficzny mięsień. Źródłem neurologicznej patologii może być centralny (rdzeń kręgowy lub mózg) lub obwodowy (nerwy prowadzące od rdzenia kręgowego do końcowego mięśnia lub receptora czuciowego). Niedowład stopy rzadko jest wynikiem patologii wpływającej na mięśnie lub kości tworzące dolną część nogi. Przedni mięsień piszczelowy to mięsień, który podnosi nogę. Jest unerwiony (co prowadzi do skurczu) przez głęboki strzałkowy nerw strzałkowy, który odgałęzia się od nerwu kulszowego. Nerw kulszowy wyłania się z splotu nerwu lędźwiowego (jego korzeń opuszcza piątą przestrzeń nerwu lędźwiowego). Czasami spastyczność mięśni w mięśniach położonych naprzeciwko przedniego mięśnia piszczelowego występuje w obecności niedowładu stopy, co znacznie komplikuje patologię. Pojedyncze niedowłady stopy objawiają się zwykle w jej letargu. Istnieją stopnie słabości, które można zaobserwować, gdy niedowład stopy:

• paraliż;
• drżenie skurczowe;
• tylko redukcja (bez pokonywania grawitacji);
• tylko redukcja mająca na celu pokonanie grawitacji;
• skurcz przeciw grawitacji i pewien opór;
• redukcja silnego oporu (normalnie).

Przyczyny niedowładu stopy:

• Skomplikowana przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego
• choroba nerwowo-mięśniowa;
• chemiczne / mechaniczne uszkodzenie nerwu strzałkowego;
• uszkodzenie nerwu kulszowego (bezpośrednie uszkodzenie, choroba jatrogenna);
• uszkodzenie splotu lędźwiowo-krzyżowego;
• uszkodzenie korzenia nerwowego L5 (występuje często, zwłaszcza z bólem kręgosłupa lędźwiowego, który promieniuje do nogi);
• zespół skrzypu, który występuje w wyniku ucisku korzeni nerwowych wewnątrz kanału kręgowego);
• uszkodzenie rdzenia kręgowego (czasami powodujące izolowane porażenie stopy) - poliomyelitis, guz;
• uszkodzenie mózgu (rzadkie, ale często brakujące) - udar, przemijający niedokrwienny krążenie mózgowe, guz;
• patologia genetyczna (dziedziczna amyotrofia nerwowa (choroba Charcota - Marie - Tuta) i dziedziczna neuropatia);
• przyczyny nieorganiczne.

Jeśli występuje uszkodzenie korzenia nerwowego L5, najczęstszą przyczyną niedowładu stopy jest przepuklina krążka międzykręgowego. Inne przyczyny niedowładu stopy obejmują cukrzycę (z powodu uogólnionej neuropatii obwodowej), uraz, chorobę neuronów ruchowych (ALS), działania niepożądane leków lub alkoholu oraz stwardnienie rozsiane.

Czynniki ryzyka

Nerw strzałkowy kontroluje mięśnie, które podnoszą naszą stopę. Nerw ten przechodzi blisko powierzchni naszej skóry po tej stronie kolana, która znajduje się obok ramienia. Czynności, które wywołują ucisk nerwu, mogą zwiększać ryzyko niedowładu stopy. Przykłady obejmują:

• skrzyżowanie nóg. Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do krzyżowania nóg, mogą uszczypnąć nerw strzałkowy na nodze leżącej na górze;
• długie klęczenie. Zajęcia, które obejmują długotrwałe kucanie lub klęczenie, na przykład zbieranie truskawek lub układanie płytek na podłodze, mogą prowadzić do niedowładu stopy;
• noszenie gipsu. Bandaże gipsowe zakrywające kostkę i kończące się tuż poniżej kolana mogą również wywierać nacisk na nerw strzałkowy.

Rokowanie choroby

Rokowanie niedowładu stopy zależy od przyczyny. Niedowład stopy, spowodowany urazem lub uszkodzeniem nerwów, jest zwykle skutecznie leczony, zaburzenia funkcji są w pełni przywracane. Przy postępujących chorobach neurologicznych niedowład nóg prawdopodobnie pozostanie na zawsze, ale nie wpłynie to na długość życia.

W przypadku jakichkolwiek objawów niedowładu stopy należy pilnie skontaktować się z neurologiem.

Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

• 1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
• 2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której zamieszczane są nasze materiały, powinien być aktywny link do naszej strony www.spinabezboli.ru;
• 3) Nie należy zabronić indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (używając „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
• 4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (tj. Twoja witryna ma więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich artykułów autora). Ponadto powinieneś umieścić link do naszej strony www.spinabezboli.ru, na głównej stronie swojej witryny.

Zobacz także

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kopiując materiały z naszej strony i umieszczając je na innych stronach, wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny link do naszej strony:

Niedowład stopy

Niedowład stopy to częściowa utrata siły mięśniowej stopy z powodu zaburzeń układu nerwowego. Jeśli nastąpiła całkowita utrata aktywności mięśniowej, to jest to porażenie stopy. Niedowład nie jest niezależną chorobą nóg, jest tylko jednym z objawów choroby.

Przyczyny i rodzaje niedowładów

Niedowład występuje z powodu zakłócenia centralnego lub obwodowego układu nerwowego. W pierwszym przypadku niedowład nazywany jest centralnym i częściej jest jednostronny, tzn. Dotyczy to prawej lub lewej stopy. Przyczyny niedowładu centralnego mogą być następujące:

• Udar
• Zapalenie mózgu
• Stwardnienie rozsiane.
• Guzy mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Stwardnienie zanikowe boczne.
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu.
• Przepuklina międzykręgowa.

Niedowład obwodowy występuje w wyniku nieprawidłowego działania nerwów obwodowych - piszczelowego lub strzałkowego, co jest najczęściej wynikiem:

Objawy

W zależności od ciężkości uszkodzenia nerwu, objawy niedowładu można wyrazić w takim czy innym stopniu. I ma również znaczenie, jaki rodzaj uszkodzenia nerwów doprowadził do niedowładu. Wraz z porażką nerwu piszczelowego, praca zginaczy palców i zgięcie podeszwowe stopy jest zakłócona, niemożliwe staje się wprowadzenie stopy do środka. Pacjent nie może stać na palcach, a palce mają pozycję „szponiastą”.

Przepuklina międzykręgowa może prowadzić do ucisku tętnicy korzeniowej i niedożywienia odpowiedniego korzenia nerwu. Jeśli jest to kręgosłup lędźwiowy, może wystąpić tak zwana paraliżująca rwa kulszowa: ostry ból w dolnej części nogi, a następnie osłabienie prostowników stopy. Najbardziej zauważalnym znakiem niedowładu stopy jest „chód koguta” (krok po kroku).

Pacjent unosi nienaturalnie wysokie nogi (lub nogi), zginając je w stawie kolanowym, aby nie dotykać ziemi obwisłą stopą. Z powodu niedowładu prostowników stopy i naruszenia wrażliwości pacjent nie czuje, jak kładzie stopę na powierzchni. Z tego powodu stopy często wkładają się lub wysuwają, co znacznie zwiększa ryzyko zranienia.

Diagnostyka

W przypadku naruszenia wrażliwości lub wystąpienia osłabienia nóg nie należy opóźniać wizyty u lekarza - neurologa. Lekarz przeprowadzi badanie, sprawdzi refleks i przeprowadzi testy mięśni. Z reguły diagnoza niedowładu stopy nie powoduje trudności.

Ale najważniejsze - to zidentyfikowanie przyczyny patologii. Aby to zrobić, musisz przejść pełne badanie: przejść badania krwi (w tym poziom cukru) i moczu, przejść MRI, badanie rentgenowskie i USG. Ponadto lekarz może przepisać takie badania, jak:

• Electroneuromyography. Metoda ta pozwala ocenić aktywność elektryczną mięśni i szybkość transmisji nerwowo-mięśniowej.
• Angiografia rezonansu magnetycznego. Korzystając z tej metody, można zidentyfikować naruszenia w naczyniach mózgu i obecność formacji nowotworowych.
• Tomografia komputerowa. Technika ta jest stosowana do określenia obecności krwotoków, ognisk zniszczenia tkanki nerwowej, guzów.
• Elektroencefalografia. Służy do oceny aktywności elektrycznej różnych części mózgu.

Leczenie niedowładu stopy

Ponieważ niedowład nie jest chorobą niezależną, można go wyleczyć tylko poprzez określenie dokładnej przyczyny zdarzenia. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, pierwszą rzeczą do zrobienia jest poprawienie choroby. W przypadku uszkodzenia nerwu wskazana jest interwencja chirurgiczna, jak również w guzach lub przepuklinie międzykręgowej.

W niektórych przypadkach, na przykład z postępem chorób neurologicznych, nie będzie możliwe całkowite wyeliminowanie paraliżu. Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu niedowładu stopy należy stosować następujące metody:

• Używanie narkotyków.
• Fizjoterapia i masaż.
• Noszenie pomocy ortopedycznych.
• Metody fizjoterapeutyczne.

• Środki zwiotczające mięśnie. Substancje te są stosowane w niedowładach spastycznych, gdy wzrostowi napięcia mięśni stopy towarzyszy spadek siły. Zastosuj Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Środki rozszerzające naczynia Leki te mogą poprawić przepływ krwi w obszarze zaatakowanego nerwu, przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Przypisz kwas nikotynowy, teofilinę.
• Nootropy Są to leki, które poprawiają odżywianie mózgu i tkanek nerwowych (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• Złożone preparaty zawierające witaminy z grupy B.

Fizjoterapia

Terapia wysiłkowa (fizykoterapia) jest ważną i integralną częścią przywracania normalnej funkcji stopy. Ocenę siły mięśni przeprowadza się w 5-punktowej skali. Jednocześnie 5 punktów - moc jest zapisywana, nie ma naruszeń, a 0 punktów - brak siły mięśniowej, paraliż (skala Lovetta).

Właściwie i regularnie wykonywane ćwiczenia nie tylko przyczyniają się do przywrócenia mobilności i wrażliwości, ale także pomagają uniknąć atrofii mięśni i deformacji stóp, a także poprawiają procesy metaboliczne w tkankach i wzmacniają więzadła i ścięgna.

Gimnastyka może obejmować następujące grupy ćwiczeń:

• Ćwiczenia oparte na refleksach równowagi. Z pozycji stojącej pacjent odchyla się lub nawet upada. Instruktor odsuwa się i zapewnia całkowity upadek. Klęcząc, pacjent odchyla się do tyłu, zachowując równowagę i nie dotykając pięty pośladków.
• Ćwiczenia promujące bierne zgięcie stóp. Wykonuje się je za pomocą roweru treningowego, a stopy można przymocować do pedałów za pomocą specjalnego paska.
• Pacjent chodzi na nartach, z ciężarkami przymocowanymi do nich w odległości 15–20 cm. Przyczynia się to do tylnego zgięcia stopy z powodu grawitacji. Technika ćwiczenia jest ważna: pacjent musi „chodzić” na nartach, a nie jeździć na nich.
• Chodzenie w specjalnych butach bez obcasów. Możesz też użyć butów ortopedycznych, w których podeszwa jest wykonana w taki sposób, że skarpeta znajduje się nad piętą.
• Odwracam się na piętach i palcach.
• Skacze naprzemiennie na obu nogach.

Dobry wynik daje masaż stóp i jest wykonywany jednocześnie na obu stopach przez dwóch masażystów. Po operacji zestaw ćwiczeń jest opracowywany zgodnie z etapami rehabilitacji (okres pooperacyjny, wczesna rehabilitacja, późna rehabilitacja) i zależy od ilości operacji i ogólnego stanu pacjenta.

Noszenie pomocy ortopedycznych

Specjalne konstrukcje (ortezy) pomagają utrzymać nogę w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Ortezy do leczenia niedowładu stopy mogą być różne:

• W postaci dwóch mankietów. Jeden mankiet jest przymocowany do łuku stopy i ma haczyk. Drugi mankiet zapinany jest w okolicy stawu skokowego, ma elastyczną gumę, która jest zakładana na haczyk. Ten wzór może być używany pod każdym butem na płaskiej podeszwie.
• Uchwyt z włókna węglowego, który jest specjalną konstrukcją, składającą się z wkładki, tylnej płyty i dolnej nogi.
• Sztywny pasek z tworzywa sztucznego, który znajduje się wzdłuż dolnej nogi. Ten pasek jest przymocowany do podeszwy za pomocą elastycznych taśm.

Rodzaj ortezy jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Dodatek ten pomaga osobie prowadzić bardziej satysfakcjonujący styl życia, ponieważ wyraźnie ułatwia chodzenie. Ponadto zapobiega się poważnym powikłaniom, takim jak zapalenie nerwów i zapalenie stawów, które często występują podczas zaniku mięśni stóp.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie zależy od przyczyny niedowładu. Jeśli przyczyną jest uraz, to rokowanie jest prawie zawsze korzystne, a funkcja stopy może zostać w pełni przywrócona. W przypadku chorób neurologicznych głównym zadaniem będzie zapobieganie postępowi niedowładu i jego paraliżowi.

Aby uniknąć niedowładu, pożądane jest przestrzeganie kilku prostych środków zapobiegawczych:

• Pozbądź się złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
• Chodź więcej, jeździć na rowerze, jeździć na nartach.
• Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, aw przypadku wykrycia chorób natychmiast je lecz.
• Używaj obuwia dobrej jakości.

Niedowład stopy, będący przejawem wielu chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, nie zagraża życiu. Ale jeśli nie jest leczony, może znacznie ograniczyć aktywność ruchową, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Kompleksowe leczenie (leki, fizykoterapia, zabiegi naprawcze, noszenie ortez) we wczesnych stadiach może w pełni przywrócić siłę mięśni stopy.

Niedowład stopy: objawy i leczenie

Paraliż i niedowład różnych części ciała stają się dość częstymi powikłaniami różnych chorób neurologicznych.

Paraliż prowadzi do całkowitej utraty mobilności i wrażliwości, niedowład prowadzi jedynie do częściowej utraty funkcji zaatakowanych mięśni, a czasami pojawia się dość łagodnie, bez zauważenia przez długi czas.

Niedowład stóp, znany również jako zespół opadającej stopy, jest częstym problemem, który zwykle występuje w przypadku przepukliny międzykręgowej.

Przyczyny niedowładu stopy

Najczęściej niedowład stopy występuje, gdy przepuklina kręgosłupa, a dokładniej przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego (L4-L5 lub L5-S1), prowadzi do naruszenia nerwów kończyn dolnych i naruszenia ich funkcji.

Często wszystko zaczyna się od ataku rwy kulszowej - ataku ostrego bólu, który występuje, gdy korzenie nerwowe są zduszone i zapalne. Ból w dolnej części pleców przechodzi do nóg, a po pewnym czasie stopa od strony naruszenia traci wrażliwość, jego ruchliwość pogarsza się.

Przepuklina międzykręgowa, ilustracja wizualna

W zależności od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte, mogą przeważać pewne objawy: utrata czucia, zwiotczenie, upośledzona ruchliwość stopy. Niedowład, spowodowany naruszeniem nerwu, w większości przypadków jest jednostronny.

Inną częstą przyczyną niedowładu stopy jest neuropatia cukrzycowa, która również wpływa na nerwy kończyn dolnych. Zaburzeniom wrodzonym w cukrzycy towarzyszą również problemy z krążeniem krwi, co prowadzi do rozwoju tzw. „Stopy cukrzycowej” - zespołu poważnych zmian, często stających się przyczyną amputacji. Najczęściej dotyczy to obu nóg.

Niektóre formy dziedzicznej miopatii późnego otwarcia i stwardnienia zanikowego bocznego we wczesnych stadiach objawiają się również niedowładem stóp. To zaburzenia chodu spowodowane niedowładem stają się w wielu przypadkach powodem do badania i pomagają postawić diagnozę na samym początku rozwoju choroby. W miopatii i ALS uszkodzenie stóp jest zwykle obustronne, stale się rozwija.

Uraz dolnej części nogi, w którym uszkodzony jest nerw strzałkowy i długi, któremu towarzyszy nieruchomość, noszenie gipsu może również prowadzić do niedowładu. Ta forma w większości przypadków okazuje się tymczasowa.

Również niedowład stopy może powodować:

• guzy mózgu i rdzenia kręgowego;
• udar mózgu;
• choroba niedokrwienna;
• neuropatia alkoholowa;
• zakaźne uszkodzenia układu nerwowego, takie jak polio i zapalenie mózgu.

Niedowład stopy jest bardziej prawdopodobnym objawem upośledzenia układu nerwowego lub układu mięśniowo-szkieletowego niż samodzielny problem. Dlatego, aby go wyleczyć, należy przede wszystkim dokładnie ustalić przyczynę zdarzenia i go wyeliminować.

W przeglądzie różnych metod leczenia niedowładów strun głosowych przeczytaj poniższy link.

Innym rodzajem tej choroby, niedowładem Erbe, jest uraz urodzenia, który powoduje splot ramienny niemowlęcia. Spójrz na to na naszej stronie.

Niedowład objawów stóp

Objawy niedowładu stopy mogą objawiać się jako silniejsze lub słabsze.

Najbardziej zauważalnym z nich jest chód peronalny lub „zarozumiały”: pacjent albo ciągnie nogi po ziemi, szurając podeszwami, albo przeciwnie, unosi nogi nienaturalnie wysoko, zginając je mocno w kolanie, aby uniknąć przeciągania stóp, z wielkim trudem wchodząc po schodach.

Wizualna ilustracja objawów choroby

Ze względu na niedowład prostowników stopy i naruszenie wrażliwości - pacjent nie czuje, jak kładzie stopę na ziemi, z powodu której jego stopy się obracają, zwłaszcza jeśli musisz poruszać się po nierównym terenie. Potrafi potknąć się, często upaść, tupać i ranić stopy, nie zauważając tego.

W niektórych przypadkach z porażką nerwu kulszowego obserwuje się ból, mrowienie i gęsią skórkę. Często rozciągają się nie tylko na stopę, ale także na nogę i udo z zewnątrz.

Na początku niedowładu obserwuje się zanik mięśni i deformacje w postaci stopy konia.

Czynniki ryzyka

Lista możliwych przyczyn niedowładu stopy jest dość obszerna.

Najczęstsze to:

• Siedzący tryb życia. Prowadzi to do chorób kręgosłupa, co powoduje naruszenie korzeni nerwów kulszowych.
• Niedożywienie, które często powoduje cukrzycę, jak również dziedziczna predyspozycja do niej.
• Nadużywanie alkoholu jest przyczyną neuropatii alkoholowej.
• Choroba wieńcowa i wysokie ciśnienie krwi, które mogą prowadzić do udaru.
• Dziedziczne uszkodzenie układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Diagnostyka

Identyfikacja przyczyn niedowładu stopy wymaga kompleksowego badania.

Jeśli pierwsze objawy pojawiają się po ataku rwy kulszowej, wymagane jest wykonanie MRI: fluoroskopia i często CT są nieskuteczne w diagnozowaniu chorób tkanek miękkich, w tym przepukliny międzykręgowej i wypukłości dysku.

Jeśli podejrzewa się neuropatię cukrzycową, konieczne jest badanie krwi na obecność cukru, obowiązkowe badanie dna oka w celu zidentyfikowania możliwej patologii naczyniowej. Jeśli istnieje powód, by przypuszczać, że przyczyną niedowładu była choroba dziedziczna, wówczas pacjent wymaga diagnostyki DNA.

Aby określić nasilenie stopy, lekarz sprawdza jej czułość, ruchliwość i przepisuje się badanie ultradźwiękowe kończyny. Tylko biorąc pod uwagę przyczyny spowodowane niedowładem i stopień jego ciężkości, możliwe jest przepisanie właściwego leczenia.

Leczenie niedowładu stóp

W przypadkach, gdy niedowład stopy rozwinął się na tle przepukliny krążków międzykręgowych, operacja ma znaczący pozytywny efekt.

Usunięcie przepukliny zmniejsza nacisk na korzenie nerwowe i przywraca wrażliwość kończyn. Jednak jego skuteczność maleje z czasem.

W kwestii powrotu do zdrowia z niedowładem stopy głównym czynnikiem jest czas, w którym pacjent rozpoczął leczenie i procedury profilaktyczne. Im szybciej, tym lepiej. Jeśli od momentu naruszenia minęło więcej niż kilka tygodni, nie ma potrzeby czekać na szybki powrót do zdrowia, ponieważ tkanka nerwowa stopniowo wygasa.

Masaż i fizjoterapia (LFK z niedowładem stopy) - ważne narzędzie w leczeniu niedowładów. Nie tylko pomagają przywrócić mobilność i wrażliwość, ale także pomagają uniknąć atrofii mięśni i deformacji stóp, wzmacniają aparat więzadłowy, poprawiają odżywianie tkanek, co jest szczególnie ważne w neuropatii cukrzycowej.

Ortezy na niedowład stopy są przepisywane w ciężkich przypadkach, gdy ruchliwość stopy jest prawie utracona i mocno opada. Konieczne noszenie mechanizmu mocującego pomaga utrzymać stopę we właściwej pozycji - jest to rodzaj egzoszkieletu pokrywającego kończynę. Przywraca to normalny chód i nie pozwala na rozwój deformacji.

Rokowanie choroby

Jednak choroby, które to spowodowały, mogą być bardzo niebezpieczne iw wielu przypadkach nieuleczalne. W ciężkich uszkodzeniach układu nerwowego możliwa jest jedynie terapia wspomagająca, łagodząc niektóre objawy.

Dlatego w każdym przypadku rokowanie zależy od przyczyny i zakresu rozwoju choroby.

Innym rodzajem tej choroby jest prawostronny niedowład połowiczy, w którym praca różnych mięśni ciała prawej lub lewej strony jest zakłócona, podczas gdy jedna ze stron pozostaje zdrowa. Przeczytaj o tym tutaj.

Nawet w przypadkach, w których choroba prowadząca do niedowładu jest spowodowana wadami genetycznymi i stale się rozwija, zdrowy styl życia i umiarkowana aktywność fizyczna mogą znacznie poprawić stan osoby cierpiącej na nią.

Pod wieloma względami, sukces leczenia niedowładu stopy, zwłaszcza spowodowanego przepukliną krążka międzykręgowego lub urazem wpływającym na nerw, zależy od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. Dlatego przy pierwszych objawach należy zwrócić się do specjalisty i nie tracić czasu na samodzielne pozbywanie się problemu lub czekanie na jego spontaniczne rozwiązanie.

Niedowład stopy

Choroby neurologiczne często komplikują występowanie paraliżu i niedowładu różnych części ciała. Paraliż to całkowita utrata wrażliwości i ruchliwości, a niedowład to wada, która nie pozwala na podniesienie stopy. Przy takim naruszeniu podeszwy stopy prawie nigdy nie zsuwa się z podłogi z powodu przeciągania palców.

W przeciwieństwie do paraliżu niedowład stopy charakteryzuje się częściową utratą funkcji mięśni i może trwać długo bez żadnych objawów. Zaburzenie to poprzedza ból pleców, który rozprzestrzenia się na kończyny dolne. Następnie ból ustępuje, ale zdolność motoryczna stopy gwałtownie maleje - wiszące palce przeszkadzają w normalnym chodzeniu, tworząc traumatyczną sytuację.

Powody

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego może powodować niedowład, ponieważ zakończenia nerwowe nóg są zaciśnięte, a ich normalna praca jest zaburzona. Najczęściej dotyka stopy jednej kończyny.

Neuropatia cukrzycowa jest bardzo częstą przyczyną niedowładu. Uszkodzeniu nerwów kończyn dolnych towarzyszy upośledzenie krążenia krwi i prowadzi do rozwoju „stopy cukrzycowej”. W takim przypadku dotyczy to obu nóg.

Innymi przyczynami niedowładu mogą być:

• dziedziczna miopatia, głównie w dorosłości;
• stwardnienie zanikowe boczne w początkowej fazie;
• długie noszenie opatrunku gipsowego na urazy dolnej części nogi;
• guzy mózgu;
• udar mózgu;
• niedokrwienie;
• neuropatia alkoholowa;
• poliomyelitis;
• zapalenie mózgu.

Niedowład stopy nie można przypisać niezależnym chorobom, ponieważ jest objawem zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego lub układu nerwowego. Dlatego leczenie niedowładu stopy zaczyna się od ustalenia przyczyny i jej wyeliminowania.

Diagnoza i leczenie

Środki diagnostyczne będą się różnić w zależności od zamierzonej przyczyny. Zmiany w stopie podczas przepukliny kręgosłupa lub wysunięcia dysku wymagają obrazowania rezonansem magnetycznym, ponieważ promienie rentgenowskie lub CT mogą być niewystarczająco pouczające.

Diabetycy muszą oddać krew na cukier i udać się do okulisty, aby zbadać dno. W przypadkach patologii dziedzicznych wykonywane są testy DNA.

Stopień uszkodzenia stopy spowodowany badaniem fizycznym, a także za pomocą ultradźwięków. Aby dokładnie wiedzieć, jak leczyć niedowład stopy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i ustalenie pierwotnej przyczyny.

Należy pamiętać, że łagodne nasilenie niedowładu nie jest powodem odmowy leczenia, ponieważ z czasem choroba może postępować i prowadzić do poważnych powikłań.

W większości przypadków leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi, ale jeśli istnieją dowody, możliwa jest interwencja chirurgiczna. Może to być zszywanie nerwu w przypadku urazu lub usunięcie przepukliny dysku.

Po operacji usunięcia przepukliny zmniejsza się ucisk zakończeń nerwowych i przywraca wrażliwość kończyn.

Klasyfikacja porażki

Ciężkość dysfunkcji stopy jest inna i obejmuje pięć kategorii:

Każda kategoria oznacza wielkość siły prostowników stopy, która jest punktowana. Łagodny niedowład odpowiada 4-4,5 pkt, a ciężki plegia - 0 pkt. Im niższy wynik, tym bardziej ograniczona jest stopa w ruchach, czyli podczas plegii zdolność motoryczna jest całkowicie utracona.

Niepełnosprawność podczas niedowładu stopy jest przypisana w przypadku utraty zawodu z powodu tej wady. Na przykład, jeśli ktoś pracował jako listonosz lub na budowie, musiałby zmienić swój zawód. W tej sytuacji przepisana jest trzecia grupa osób niepełnosprawnych. Jeśli chory może kontynuować pracę na poprzedniej pozycji, uzyskanie niepełnosprawności jest wątpliwe.

Okres rehabilitacji

Powrót do zdrowia po niedowładzie stopy zajmuje szczególne miejsce w terapii i obejmuje następujące środki:

• leczenie farmakologiczne;
• kompleks ćwiczeń medycznych;
• noszenie ortezy;
• fizjoterapia;
• akupunktura.

Leki przepisywane na niedowłady dzielą się na trzy grupy:

• neuroprzekaźniki;
• środki zwiotczające mięśnie;
• kompleksy multiwitaminowe zawierające witaminy z grupy B;
• środki rozszerzające naczynia w celu normalizacji krążenia krwi.

Leki

Jedną z odmian niedowładu jest tak zwany paraliż spastyczny, który należy do kategorii warstw i jest spowodowany uszkodzeniem neuronu mózgu lub rdzenia kręgowego. Stan ten charakteryzuje się wzrostem napięcia mięśniowego w połączeniu ze spadkiem siły. W tym przypadku leki zwiotczające mięśnie będą lekami z wyboru, które przepisuje się biorąc pod uwagę nasilenie bólu i stopień spastyczności mięśni:

• Baklofen (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diazepam (Valium);
• Dantrolene (Dantrium).

Neuroprzekaźniki lub neuroprotektory są stosowane do normalizacji metabolizmu mózgu i ochrony neuronów przed śmiercią w leczeniu niedowładów. Leki te zapobiegają uszkodzeniu komórek nerwowych i zwiększają ich odporność na agresywne działanie czynników zewnętrznych, zatrucie i niedotlenienie.

Przyjmowanie leków nootropowych pomaga poprawić krążenie krwi i stymulować procesy metaboliczne w tkankach nerwowych. „Nootropic” w tłumaczeniu ze starożytnej greki oznacza „zmienić umysł”, dlatego użycie narzędzi tej grupy jest szczególnie skuteczne, gdy neurologiczny charakter niedowładu.

Najczęściej używane są:

Aby stymulować naturalne procesy regeneracji, można podawać kompleks witamin Neyrobion, który jest dostępny w ampułkach i tabletkach. Podobny efekt mają leki Milgamma i Kombilipen oraz Unigamma. Wieloskładnikowe kompleksy witaminowe mogą być również stosowane w leczeniu niedowładów. Długotrwałe stosowanie leków zawierających witaminy z grupy B powinno być pod nadzorem lekarza, aby uniknąć rozwoju neuropatii.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki rozszerzające naczynia są przepisywane w celu przyspieszenia regeneracji i poprawy odżywiania uszkodzonych tkanek oraz zmniejszenia nacisku na ściany naczyń włosowatych. Aby złagodzić skurcze i rozluźnić naczynia, pomogą leki przeciwskurczowe - No-shpa, Atrophin, Teophylline itp.

Gangliobloki, takie jak Dimecolin, Pentamine, Hygronium i inne, są używane do zatrzymania impulsów nerwowych podczas ostrych skurczów, Molsidomin i Apressin są używane do rozszerzania naczyń obwodowych.

Środki rozszerzające naczynia z tlenkiem azotu mają natychmiastowy efekt i są przepisywane w celu zwiększenia przepływu krwi i przyspieszenia naprawy uszkodzonej tkanki mięśniowej. Tlenek azotu z niedowładem przeciwdziała neurodegeneracji, hamuje stany zapalne i poprawia krążenie krwi.

Aby odzyskać mobilność stopy, pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Maksymalny efekt uzyskuje się dzięki regularnym ćwiczeniom, które pomagają przywrócić napięcie mięśni.

Kompleks gimnastyczny obejmuje takie ćwiczenia:

• stojąc na prawej stopie, pociągnij lewą do przodu, a następnie zmień nogi;
• uklęknij i zgnij plecy do tyłu, nie dotykając pośladków. Spróbuj utrzymać równowagę w tej pozycji;
• leżąc na plecach, na przemian ciągnij skarpetki od siebie i ku sobie;
• skacząc na jednej nodze, potem na drugiej;
• chodzenie po skarpetach;
• chodzić po piętach.

Jeśli masz problemy ze stopami, bardzo przydatne jest ćwiczenie na rowerze stacjonarnym i chodzenie więcej. Aby poprawić pozycję stopy podczas chodzenia i ułatwić ruch, zaleca się noszenie specjalnych butów ortopedycznych. Z wiszącą stopą wygląd takich butów zależy od stopnia ruchliwości stawu skokowego i obecności odchyleń bocznych, a także od nasilenia zaburzeń neurotroficznych.

Jeśli nie występują boczne odchylenia i częściowo zachowana jest funkcja mięśni zginaczy kostki, buty z mankietem i gumowymi prętami będą odpowiednie do wyrównania wydłużenia stopy. Zwykłe buty można nosić z urządzeniami ortopedycznymi wyposażonymi w gumowe pręty krzyżowe i elastyczne podkładki mocujące. Obuwie z podwójnym sznurowaniem jest całkiem dopuszczalne w przypadku niewielkich odchyleń bocznych lub nie ustalonych deformacji.

W przypadku wyraźnych odchyleń bocznych stopy zaleca się obuwie ortopedyczne z beretami łatowymi i twardą podeszwą odporną na zginanie wnętrza stopy. W ciężkich przypadkach, na przykład z luźną stopą, obuwie ortopedyczne jest wzmocnione podwójną szyną metalową. Aby ograniczyć zgięcie podeszwowe opony, zawias znajduje się na poziomie kostki. Również w przypadku luźnej stopy można zastosować ortezę na stopie i kostce.

Terapia wysiłkowa po leczeniu chirurgicznym

Ponieważ niedowład jest tylko objawem choroby, można go wyleczyć, eliminując przyczynę. Chociaż choroba ta nie wpływa na oczekiwaną długość życia, jej jakość znacznie się pogarsza. Rokowanie całkowicie zależy od diagnozy, ale w każdym przypadku po operacji nastąpi długi okres rekonwalescencji.

Aby zapobiec zanikowi kończyn i nadać mięśniom napięcia, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń:

• leżąc na brzuchu, zgnij jedną nogę i pociągnij palec stopy do siebie. Powtórz to samo z drugą nogą;
• siedząc na podłodze, używając taśmy lub elastycznego bandaża, aby przyciągnąć stopę do siebie. Pozostaw w skrajnej pozycji przez 1-2 minuty;
• stojąc na podłodze, wykonuj ruch obrotowy stóp, opierając się na piętach. Nacisk na obracanie kończyn do wewnątrz;
• siedzieć na krześle lub na dywanie, zginać i prostować nogę w stawie skokowym, podciągając ją jak najwięcej.

Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinieneś być zbyt gorliwy, wystarczy wykonać 3-5 powtórzeń każdego ruchu.

Akupunktura

Refleksologia z niedowładem polega na wprowadzeniu igły do ​​biologicznie aktywnego punktu i wystąpieniu silnej reakcji odruchowej. Pozwala to na bezpośredni wpływ na narządy, regulując ich prawidłowe działanie.

Dzięki akupunkturze możesz aktywować obronę organizmu i zmobilizować je do walki z chorobą. Metoda pomaga wyeliminować przyczynę choroby i jej objawy i nie ma skutków ubocznych.

Zabieg akupunktury całkowicie bezbolesnie i skutecznie łagodzi ból i skurcze. Po włożeniu igły pacjent odczuwa tylko ciepło. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, na igle umieszcza się specjalny bank, aby zapewnić przepływ krwi do żądanego obszaru.

Masaż

Gdy wykonuje się niedowład masażu stóp, aby zapobiec zanikowi mięśni, wyeliminuj skurcze i popraw krążenie krwi. Ważnym warunkiem zabiegu jest udział dwóch osób w jednoczesnym masażu obu kończyn.

Należy zauważyć, że obie nogi są masowane symetrycznie, w ten sposób możliwe jest znaczne zmniejszenie synkinezy - pacjenci z niedowładami często nie mogą wykonywać ruchów izolowanych z bólem stopy lub odruchowo powtarzać aktywnych ruchów zdrowych kończyn.

Aby stłumić zjawisko synkinezy i rozluźnienia mięśni spastycznych, pacjent uczy się samodzielnych działań. Jeśli poczujesz zwiększony ton w mięśniach kończyny, musisz zgiąć dolną część pleców lub obrócić ciało.

W celu zmniejszenia tonu przedniej części stopy w okolicy stawu i palców stawu kolanowego stopa jest toczona wzdłuż obracającego się wałka. Nogi kolan są przydatne dla dużych mięśni nóg, a amplituda kroków jest zalecana, aby stopniowo wzrastać.

Cechy niedowładu i ich zapobieganie

Charakterystyczną cechą niedowładu stopy jest tak zwany chód „koguta” lub „step-up”. Palce zwisają i ciągną się po ziemi, co może prowadzić do mikrourazów. Z tego powodu infekcja może dostać się do nóg przez skórę, która z kolei obfituje w różne procesy zapalne.

Ludzie z taką wadą są zmuszeni do przystosowania się do swojego stanu i podnoszą nogi wysoko podczas chodzenia. Jeszcze wygodniej jest chodzić, gdy uniesione kolana są chowane na boki - w rezultacie chód staje się podobny do kutasa.

Trudności pojawiają się nie tylko podczas chodzenia, ale także podczas ubierania się, zwłaszcza spódnic i spodni, a także butów. Bardzo trudno jest z wiszącą stopą pokonać schody. Z czasem dochodzi do zaniku mięśni, które są znacznie zmniejszone.

Pacjent może odczuwać drętwienie i mrowienie nie tylko w stopie, ale także w nodze. Czasami niedowładom towarzyszy bardzo silny ból i zwiększona wrażliwość. W większości przypadków dotyczy to jednej nogi, zwłaszcza jeśli przepuklina jest przyczyną niedowładu. Jaka stopa będzie cierpiała, zależy od położenia przepukliny.

Porażka obu stóp występuje w cukrzycy, chorobach naczyniowych i zaburzeniach metabolicznych w tkankach nerwowych.

Wykonywanie recept medycznych znacznie poprawi jakość życia, a profilaktyka pomoże zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju procesu degeneracyjnego. Aby zachować zdrowie, musisz prowadzić aktywny tryb życia, terminowo leczyć choroby zakaźne i inne, unikać hipotermii i nosić wygodne buty.

Niedowład stopy

Niedowład lewej lub prawej stopy jest objawem wielu chorób układu nerwowego. Szpital Yusupov ma niezbędne warunki do leczenia pacjentów z obwisłą stopą:

• nowoczesne metody są wykorzystywane do określenia przyczyny niedowładu stopy;
• indywidualne podejście do wyboru leczenia;
• stosowanie nowoczesnych leków, które mają skuteczny efekt i mają minimalny zakres skutków ubocznych;
• innowacyjne metody rehabilitacji fizycznej.

Zespół specjalistów w klinice rehabilitacyjnej (instruktor terapii ruchowej, fizjoterapeuci, masażyści, refleksoterapeuci) pracuje harmonijnie i koordynuje swoje działania. Profesorowie, lekarze najwyższej kategorii na spotkaniu rady ekspertów omawiają ciężkie przypadki choroby, wspólnie decydują o dalszych taktykach postępowania z pacjentami z niedowładem stopy. Psychologowie za pomocą najnowszych metod psychologicznych przywracają równowagę psychiczną pacjenta, pomagają uzyskać zaufanie do zdrowienia i aktywnie uczestniczą w procesie leczenia.

Przyczyny i objawy niedowładu stopy

Niedowład stopy nazywany jest „trzaskającą stopą”, „trzepoczącą stopą” lub „wiszącą stopą”. Przyczyną tego stanu jest uszkodzenie korzenia piątego nerwu rdzeniowego lędźwiowego, który jest odpowiedzialny za unerwienie mięśni prostowników stopy. Pacjenci z niedowładem stopy czują się lepiej w butach lub sztywnych wysokich butach, które nie pozwalają stopie opaść. Problematyczne jest chodzenie w obcasach. Często pacjenci są zmuszeni korzystać z różdżki. Wady występują podczas lądowania w samochodzie i chodzenia po schodach.

Niedowład stopy w przypadku uszkodzenia korzenia pierwszego sakralnego nerwu rdzeniowego może wyglądać nieco inaczej. Pacjenci nie mogą stać na palcach. Chodzą, opierając się na obolałej nodze, trudno im jest naciskać pedały samochodu.

Przyczyną takich stanów jest w większości przypadków przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego, który powoduje ucisk i częściową lub nawet całkowitą śmierć korzeni. W szpitalu w Jusupowie przyczyną niedowładu stopy jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie prowadzone jest przy pomocy nowoczesnych tomografów wiodących światowych producentów.

Łagodny niedowład pozycyjny stopy rozwija się podczas siedzenia, ze skrzyżowanymi nogami. Znika natychmiast po zmianie postawy lub podczas chodzenia. Cukrzyca, która jest przyczyną polineuropatii cukrzycowej, może prowadzić do niedowładu stopy bez wcześniejszego zespołu bólowego. Wisząca stopa rozwija się, gdy pacjent ma neuropatię alkoholową, urazy dolnej części nogi. Te przyczyny niedowładu stopy, lekarze szpitala Yusupov są łatwo instalowane za pomocą rezonansu magnetycznego, który nie ujawnia przepukliny dysku międzykręgowego i uciskania korzeni rdzenia kręgowego.

Jak leczyć niedowład stopy

Pacjenci często pytają: „Jeśli zostanie wykryty niedowład stopy, co robić?” Niemożliwe jest wyleczenie stopy za pomocą przepukliny kręgosłupa metodami zachowawczymi. Tylko interwencja neurochirurgiczna, która ma na celu usunięcie przepukliny i uwolnienie dotkniętego korzenia od kompresji, może pomóc uratować dotknięty nerw lub stworzyć maksymalne możliwe warunki do przywrócenia jego funkcji. Taka interwencja pod działającym mikroskopem (mikrodiscectomy) jest wykonywana przez wiodących neurochirurgów klinik partnerskich.

Czas racjonalny na wykonanie operacji jest ograniczony. Nie powinien przekraczać 7-10 dni. Interwencje chirurgiczne wykonywane po miesiącu lub dłużej nie dają wyraźnej poprawy klinicznej. Czy można wyleczyć niedowład stopy? Absolutnym błędem jest wyznaczenie pacjentom długoterminowego leczenia zachowawczego. Jest to kategoria pacjentów, którymi powinni zajmować się specjaliści w dziedzinie neurochirurgii. Neurolodzy, neuropatolodzy, vertebrologowie i specjaliści w niekonwencjonalnych metodach leczenia w szpitalu Jusupow natychmiast wzywają neurochirurgów do konsultacji. Przywrócenie funkcji stopy po zabiegu trwa 6-12 miesięcy.

Czy ktoś wyleczył niedowład stopy bez operacji? Niedowład stopy, którego przyczyną nie jest ucisk korzeni nerwów rdzeniowych, można wyleczyć metodami zachowawczymi. Neurolodzy ze szpitala Yusupov zalecają pacjentom indywidualny przebieg leczenia, biorąc pod uwagę przyczynę choroby, wiek, płeć i cechy organizmu. Kurs składa się z co najmniej pięciu procedur.

Jak długo trwa niedowład stopy? Przywrócenie stopy następuje w ciągu 4-6 tygodni. Pacjent przechodzi zabiegi 2-3 razy w tygodniu. Przebieg leczenia składa się z następujących procedur:

• terapia decymetrem rezonansowym;
• akupunktura;
• wstrzyknięcia dostawowe chondroprotektora fermatronu;
• szkolenie na symulatorze;
• blokada stawów i kręgosłupa z miejscowymi środkami znieczulającymi.

Fizjoterapia na niedowład stopy to elektrostymulacja dotkniętych mięśni i nerwów. Leczenie niedowładu stopy w szpitalu w Jusupowie przywraca prawidłową pozycję i ruchliwość stopy, normalizuje metabolizm i krążenie krwi, wzmacnia mięśnie i więzadła nóg. Po ukończeniu kursu terapeuta rehabilitacyjny przekazuje pacjentowi podręcznik treningowy z ćwiczeniami do samodzielnej nauki w domu.

Gimnastyka z niedowładem stopy

Pierwsze ćwiczenie opiera się na odruchach równowagi. Pacjent, stojąc na nogach, odchyla się do tyłu, a nawet upada. Stojąc za terapią instruktorsko-metodologiczną, osoba nie spada na podłogę. Przy odpowiednim ćwiczeniu rozwija się ścięgno długiego prostownika palców.

Drugie ćwiczenie to pedałowanie. Jeśli to konieczne, stopa jest przymocowana do samego pedału. Przyczynia się to do biernego zgięcia grzbietu obu stóp.

Trzecie ćwiczenie, które pacjent wykonuje na kolanach. Odchodzi tyle, ile to możliwe, ale tak, aby pośladki nie dotykały pięt. W tym ćwiczeniu rozwijana jest reakcja zwrotna wsparcia.

Pacjent siedzi na wysokiej kanapie, a jego nogi nie dotykają podłogi. Instruktor terapii ruchowej kładzie na stopach pacjenta narty, a od tyłu jest przymocowana przeciwwaga. W tej pozycji pacjent naprzemiennie „chodzi” stopami.

Możesz spróbować zachować równowagę, stojąc tylko na obolałej nodze i trzymając poręcz rękami. Należy stopniowo oderwać rękę od poręczy i stanąć na nodze dotkniętej niedowładem bez wsparcia. Do treningu terapeuci rehabilitacyjni powinni korzystać ze schodów. Podwyższona o jeden stopień, noga chora musi zostać zawieszona, ale tak, aby nie dotykała podłogi. W tej pozycji powinien pozostać przez jakiś czas.

Jednym z ćwiczeń jest chodzenie w specjalnym bucie, którego pięta jest niższa niż skarpeta. Aby to zrobić, kowadło (drewniana płyta) jest przymocowane do przodu buta, a pięta jest zawieszona. Wszystkie ćwiczenia fizykalne związane z niedowładem stopy zależą od siły mięśni. Przed rozpoczęciem kursu terapeuci rehabilitacji szpitala Yusupov przeprowadzają badanie pacjenta i określają siłę mięśni za pomocą specjalnej skali.

Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej indywidualnie podchodzą do wyboru metody terapii rehabilitacyjnej dla każdego pacjenta. W przypadku niedowładu lewej lub prawej stopy leczenie wykonuje się tymi samymi metodami. Aby przejść skuteczny kurs rehabilitacji na niedowład stopy, zadzwoń do szpitala Yusupov.

Niedowład stopy

Niedowład stopy jest stanem kończyny dolnej, któremu towarzyszą naruszenia jej aktywności fizycznej. Jednocześnie nie ma ruchliwości w stawie skokowym. Taka stopa jest inaczej nazywana „koniem”, ponieważ wygląda jak kopyto konia. Koncepcja tej choroby obejmuje wszystkie problemy związane z podniesieniem przedniej części. Stan ten jest oznaką zaburzeń neurologicznych, mięśniowych lub anatomicznych kończyny.

Niedowład stopy lub „końska stopa”

W przypadku niedowładu nie ma granic wieku i plew. Może wystąpić w każdym wieku, a także u mężczyzn i kobiet. Proces ten może mieć wpływ na jedną nogę i być jednostronny lub obie nogi mogą być dwustronne. Przyczyny niedowładu różnią się, ale na ogół są spowodowane zmniejszeniem napięcia i osłabieniem mięśni, które podnoszą stopę. Leczenie dobierane jest w zależności od przyczyny niedowładu.

Do diagnozy „niedowładu stopy” konieczne jest badanie neurologa. Początkowa diagnoza jest zwykle dokonywana w czasie standardowego badania neurologicznego. Prosty wizualny test zgięcia stopy pomoże ustalić prawdziwy stan rzeczy. W tym przypadku lekarz ocenia w punktach swoją mobilność od 0 do 5. W tym przypadku 0 oznacza paraliż, to znaczy całkowite unieruchomienie, a 5 oznacza pełną mobilność.

Badania instrumentalne pomogą w ustaleniu dokładnej diagnozy. W tym celu:

• MRI - rezonans magnetyczny;
• MRN - Neurografia rezonansu magnetycznego;
• EMG - elektromiogram.

Objawy „końskiej stopy”

Charakterystycznym objawem niedowładu jest zmiana chodu. U takich pacjentów można zaobserwować:

• Peroneal lub „cock cock”. Polega to na tym, że kiedy chodzą ludzie, albo ciągną palce u stóp, albo podnoszą nogi zbyt wysoko, aby uniknąć przeciągania;
• Czasami ludzie z niedowładem starają się przystosować do chodzenia w taki sposób, że podczas chodzenia podnoszą jedną stopę na palec. Jest to konieczne, aby chora stopa nie uderzyła o ziemię;
• Zwiększone rozłożenie nóg. W ten sposób starają się zapobiec nadmiernemu wzrostowi uda;
• „Duck chód”, w którym pacjent jest zmuszony do owinięcia się z jednej stopy na drugą podczas chodzenia;
• Zwisanie stopy podczas chodzenia, gdy jej ton jest zmniejszony.

Oprócz zmian w chodzie, najbardziej zauważalnymi objawami choroby są:

• Mrowienie i drętwienie chorej kończyny;
• Bolesne doznania;
• Zwiększona słabość grupy mięśniowej stopy. Prowadzi to do trudności pacjentów z podniesieniem się z pozycji leżącej lub siedzącej;
• Trudności w wykonywaniu czynności związanych z przednią częścią stopy. Ludzie mają trudności z wchodzeniem po schodach, staniem na palcach i piętach;
• Atrofia grupy mięśni nóg, jej wizualna redukcja.

Objawowy obraz niedowładu jest dość wyraźny, więc definicja diagnozy nie powinna powodować trudności. Zewnętrznie takie zmiany są oczywiste:

• Pacjent chodzi jak po palcach;
• Stopa jest zdolna do łuku ponad 90%, co wskazuje na utratę jej tonu i wrażliwości.

Często za tym zespołem są osoby cierpiące na choroby kręgosłupa lub stawów kolanowych. Są zmuszeni prowadzić siedzący tryb życia, co pociąga za sobą długi brak aktywności fizycznej - jedna z przyczyn niedowładu.

Przyczyny niedowładu stopy

Głównymi przyczynami niedowładu są zaburzenia neurologiczne związane z zaburzeniami nerwów, które zasilają mięśnie stopy. Wśród źródeł patologii neurologicznych znajdują się pojedyncze ośrodkowe, związane z rdzeniem kręgowym lub mózgiem, lub obwodowe, które powstają w wyniku nieprawidłowego działania nerwów przechodzących od rdzenia kręgowego do końcowych grup mięśniowych. Mięsień podnoszący stopy jest aktywowany przez nerw strzałkowy - gałąź kulszową, rozciągającą się od splotu nerwu lędźwiowego. Lista głównych przyczyn niedowładu obejmuje:

• Powikłania po przepuklinie międzykręgowej lędźwiowej;
• Choroby aparatu nerwowo-mięśniowego;
• Uszkodzenie nerwu strzałkowego, odpowiedzialne za podniesienie stopy, charakter chemiczny lub mechaniczny;
• Uraz nerwu kulszowego o charakterze mechanicznym, chemicznym lub jatrogennym;
• Uszkodzenie splotu lędźwiowo-krzyżowego;
• Urazy korzenia nerwowego L5, to znaczy na poziomie 5 kręgu lędźwiowego;
• Ucisk korzeni nerwowych w kanale kręgowym, a innym razem zespół skrzypu;
• Urazy rdzenia kręgowego o charakterze zakaźnym, mechanicznym lub nowotworowym;
• Udar mózgu, niedokrwienie lub nowotwór mózgu jest rzadką przyczyną, ale może być objawem izolowanego niedowładu stopy;
• Zaburzenia genetyczne związane z amyotrofią nerwową. Na przykład choroba Charcota - Marie - Tuty lub dziedziczna neuropatia;
• Cukrzyca, która może powodować uogólnioną neuropatię obwodową;
• Toksyczne działanie związków chemicznych, narkotyków, alkoholu.

Leczenie stóp końskich

Niedowład zaczyna być traktowany po ustaleniu wiarygodnej diagnozy potwierdzonej metodami badawczymi i specjalistami. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne może być stosowane w terapii końskiej nogi. Być może nałożenie specjalnych opatrunków medycznych specjalnie na takie problematyczne stopy. Pomagają przywrócić fizjologiczną prawidłową pozycję dotkniętej chorobą części ciała.

Pacjentom przedstawiono także kurs terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych mających na celu przywrócenie ruchomości stopy. Chociaż jedna lekcja nie przywraca normalnej funkcji nóg, regularne ćwiczenia mają pozytywny wpływ. Ton dotkniętych chorobą mięśni może powrócić, jeśli nie całkowicie, ale częściowo. Kompleks specjalnych ćwiczeń gimnastycznych obejmuje następujące ćwiczenia:

• Pociągnij jedną nogę do przodu i pozostań na drugiej;
• Uklęknij i zgnij plecy, starając się zachować równowagę. Jednocześnie staraj się nie dotykać pośladków na pięcie;
• Skacz naprzemiennie najpierw na jedną, a następnie na drugą nogę;
• Połóż się na plecach i rozprostuj nogi, a następnie pociągnij się. To ćwiczenie powinno być wykonywane na przemian;
• Włącz rower stacjonarny;
• Chodzić, w butach specjalnie wybranych przez lekarza, bez obcasów;
• Aby zginać i rozpinać naprzemiennie dotkniętą stopą;
• Na przemian chodzenie po palcach i piętach.

Pacjentom z niedowładem przepisuje się także buty ortopedyczne, które korygują pozycję stopy i ułatwiają proces chodzenia i aktywności życiowej. Dzięki tej dolegliwości dobrze jest jeździć na nartach i spacerować na długich dystansach na świeżym powietrzu.

Niestety, leczenie chirurgiczne nie jest wszechmocne. Tylko niektóre z przyczyn, które spowodowały patologię, mogą pomóc w leczeniu. Jeśli przyczyna choroby jest związana z uszkodzeniem kanału nerwowego, który jest odpowiedzialny za skurcz mięśni stopy, operacja najprawdopodobniej będzie skuteczna. Postępujące choroby nerwowe nie mogą być wyleczone metodami chirurgicznymi.

Nie istnieje specyficzna profilaktyka, zapobiegająca rozwojowi niedowładu stopy. Nie ma szczepionki ani pigułki, które pomogą uniknąć niedowładów. Jednak wdrożenie szeregu prostych zasad znacznie zmniejszy ryzyko zmian zwyrodnieniowych w grupie mięśniowej kończyn. Zapobieganie składa się z następujących prostych zasad:

• Regularne wędrówki;
• Aktywne sporty;
• Rezygnacja ze złych nawyków;
• Obawy o stan zdrowia i terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• Nie pozwól na hipotermię i prowadź zdrowy styl życia;
• Noś wygodne i przestronne buty.

Ciężkie obrażenia lub operacja na stopie, której towarzyszy długi okres rekonwalescencji, gdy pacjenci muszą długo leżeć, wymagają ćwiczeń profilaktycznych na nogi. Jest niezbędny do rozwoju stopy, aby mięśnie przyzwyczaiły się do pracy, a nerw działał prawidłowo. Grupa takich ćwiczeń obejmuje:

• Konieczne jest położyć się na brzuchu i zgiąć nogę o 90 stopni, jednocześnie pociągając stopę ręką, a następnie zmienić nogę;
• Konieczne jest usiąść i rozciągnąć elastyczny bandaż na stopie, a jednocześnie konieczne jest pociągnięcie go do siebie, utrzymując nogę w tym stanie przez maksymalnie 2 minuty. Wykonuj naprzemiennie dla każdej stopy;
• W pozycji stojącej konieczne jest wykonywanie ruchów obrotowych w lewo iw prawo. Co należy zwrócić szczególną uwagę na obrót wewnątrz stopy;
• Będąc w pozycji siedzącej, konieczne jest zgięcie i rozprostowanie stopy, trzymając stopę stopy dłonią na maksymalnej amplitudzie.

Przewidywanie „stopy konia” zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Jeśli niedowład jest spowodowany urazem lub uszkodzeniem nerwu, często jest on skutecznie leczony, aw konsekwencji przywracane są utracone funkcje motoryczne. Rokowanie postępujących zaburzeń neurologicznych jest niekorzystne. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że niedowład pozostanie u pacjenta, ale nie ma to nic wspólnego z długowiecznością. Niedowład nie wpływa na to, jednak jakość życia oczywiście spada.

Bardzo ważne jest zdiagnozowanie tej patologii na czas i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Może to przyczynić się do przywrócenia funkcji motorycznych stóp pacjenta. Brak obróbki może prowadzić do powstawania odpornych deformacji. Brak prawidłowego zamocowania stopy może prowadzić do takich powikłań, jak całkowite skostnienie w złej pozycji. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie szukać pomocy i rozpocząć leczenie. Może to nie tylko znacznie poprawić jakość życia, a nawet wyleczyć pacjenta.