Aparat na kończynach dolnych
Wykonywane są metodą formowania próżniowego z uwzględnieniem diagnozy oraz danych klinicznych i radiologicznych z krajowych wysokiej jakości materiałów termoplastycznych z metalowymi zawiasami i elementami mocującymi.
APARATURA NA ELBOW JACK AP4-06 C34
15,34 **** (**** - numer zamówienia)
Służy do unieruchomienia i wczesnej aktywacji po operacji na stawie łokciowym w celu zapobiegania deformacjom; z chorobami zapalnymi i zwyrodnieniowymi stawu łokciowego, jak również z niedowładami mięśni przedramienia i fałszywymi stawami górnej trzeciej części przedramienia i dolnej trzeciej części barku.
ODPOWIEDNIE W CAŁEJ TWARZY AR8-12 TS69
15,69. **** (**** - numer zamówienia)
URZĄDZENIE DO WSZYSTKIEJ RĘKI Z UCHWYTEM ŁĄCZNIKA NA RAMIĘ AR8-13 Ts70
15,70. **** (**** - numer zamówienia)
APARATURA NA PODSTAWIE WSPÓLNEJ Z WYKONANIEM ZŁĄCZA KOLANOWEGO AN6-11 TS66
15.66. **** (**** - numer zamówienia)
Mianowany w celu unieruchomienia miednicy i stawu biodrowego w określonej pozycji, po resekcji lub artrodezie; z niestabilnością po artroplastyce; w okresie konsolidacji złamania biodra i górnej trzeciej części uda. Może być stosowany do dozowanego rozwoju ruchów stawów biodrowych i kolanowych.
Może być stosowany do dozowanego rozwoju ruchów stawów biodrowych i kolanowych.
APARATURA NA PODSTAWIE WSPÓLNY AN6-10 C23
15,23. **** (**** - numer zamówienia)
Wykazano ją po złamaniach i operacjach w obszarze kości miednicy i stawu biodrowego, z aseptyczną martwicą głowy kości udowej, artrozą stawu biodrowego.
Zapewnia zewnętrzne utrwalenie kości miednicy i stawu biodrowego z dozowaną amplitudą ruchów w płaszczyźnie strzałkowej, jeśli to konieczne, dla przełomowego rozwoju przykurczów stawu biodrowego.
APARATURA NA ZGINANIE NA KOLANĘ AN4-21 TS37
15,37. **** - aparat na stawie kolanowym AN4-21TS37
15.137. **** - urządzenie na stawie kolanowym (prepreg) AH4-21TS37 (wykonane z polimerowego materiału kompozytowego (PCM) na bazie technologii włókna węglowego „prepreg”)
Stosuje się go w okresie rehabilitacji do leczenia złamań kłykcia kości piszczelowej i udowej, po operacjach aparatu więzadłowego stawu kolanowego, jak również u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
APARATURA NA NOBLE AN2-04 TS36
15,36. **** (**** - numer zamówienia)
Mianowany u pacjentów z zaawansowanym porażeniem lub niedowładem mięśni kończyny dolnej; po operacji plastycznej mięśni stawu kolanowego; z nawrotem stawu kolanowego, jak również do rozładunku i ustalenia prawidłowej pozycji kończyny dolnej.
Wykonany jest w wersji zamka i bez blokady.
APARATURA NA PODSTAWIE AN8-54 TS32
15,32. **** - aparat na całą nogę AN8-54TS32
15.137. **** - aparat na całą nogę (typ CITO) (prepreg) AH8-53TS71 (wykonany z polimerowego materiału kompozytowego (PCM) na bazie włókien węglowych z zastosowaniem technologii prepreg)
Jest przepisywany pacjentom z wieloma urazami biodra i dolnej części nogi, skutkami doznanego porażenia mózgowego, polio, udaru i urazami rdzenia kręgowego.
APARATURA NA WSZYSTKICH STÓP Z AN8-54 TS30 Polukorset
15.30 **** (**** - numer zamówienia)
APARATURA NA ŁĄCZNIKU AN0-25 TS33
15.33. **** - urządzenie na stawie skokowym AN0-25TS33
15.65. ****. 33 - aparat na stawie skokowym (prepreg) AN0-25TS33 (wykonany z polimerowego materiału kompozytowego (PCM) na bazie włókien węglowych z zastosowaniem technologii prepreg)
Stosuje się go w przypadku niestabilności aparatu więzadłowego stawu skokowego, a także podczas przywracania funkcji stawu skokowego w okresie pooperacyjnym.
MIĘKKA MASZYNA
15.05. **** (**** - numer zamówienia)
Stosuje się go przy braku aktywnego zgięcia grzbietowego stopy (zwisającej stopy) o różnej etiologii.
APARATURA NA DOLNYCH KOŃCZYNACH Z PÓŁPORTEM (TEE) AN8-55 TS68
15.68. **** (**** - numer zamówienia)
Mianowany u pacjentów z paraporezą kończyn dolnych z postępującą myodystrofią; po urazach i chorobach rdzenia kręgowego; w przypadku niedoskonałej osteogenezy; z rozległym porażeniem lub niedowładem mięśni kończyny dolnej z upośledzonym zamknięciem stawów biodrowych i kolanowych, a także z porażeniem mózgowym.
APARATURA NA DOLNYCH KOŃCZYNACH Z PÓŁPORTEM (POTRÓJNYM) Z SYSTEMEM WZAJEMNEGO RUCHU ZAWIASÓW (RGO) AN8-55 TS68
15.68.1. **** (**** - numer zamówienia)
Mianowany u pacjentów z paraporezą kończyn dolnych z postępującą myodystrofią; po urazach i chorobach rdzenia kręgowego; z rozległym porażeniem lub niedowładem mięśni kończyny dolnej z upośledzonym zamknięciem stawów biodrowych i kolanowych, a także z porażeniem mózgowym.
Aparat na kończynach dolnych i tułowiu S.W.A.S.H. (Szwecja)
MOBILNA FUNKCJONALNA ORTEZA DO LIDOWANIA HIP SWASH (SWASH, aparat S.W.A.S.H. Szwecja) do leczenia i rehabilitacji dzieci z porażeniem mózgowym.
Aby wybrać prawidłowy rozmiar, musisz podać trzy wymiary:
- Objętość talii i objętość talii leżąca (objętość talii przy pępku podczas siedzenia (jeśli pomiar jest wykonywany podczas leżenia, musisz zrobić margines, aby ręka dorosłego znalazła się pod taśmą).
- Obwód bioder (w pozycji leżącej długość biodra od pachwiny do rzepki jest podzielona na 3 części, grubość biodra mierzona jest na górnej granicy dolnej trzeciej + 1 cm.)
- Długość uda (w pozycji leżącej, długość od poziomu pępka do środka rzepki na bocznej (lampowej) linii.)
Istnieją dwa typy S.W.A.S.H.:
- SWASH CLASSIC - beżowy:
- Do zamocowania na ciele znajduje się pas biodrowy z przednim zapięciem. Ten pas zmienia długość i podpórki z boków.
- Plastikowy pas biodrowy zapewnia maksymalne wsparcie dla dzieci ze słabymi mięśniami nóg.
- Mankiety na nogi mają blokadę „ochrona przed dziećmi”.
- Zapewniony jest stały kąt natarcia.
2. SWASH LOW PROFILE II - niebieski:
- Do mocowania na korpusie zastosowano podwójną sprzączkę z przodu.
- Metalowy pas biodrowy o anatomicznym kształcie. Na wewnętrznej powierzchni pasa znajdują się plastikowe poduszki.
- Regulowany mankiet na stopę
- Naprawiono kąt natarcia
Kiedy aparat jest stosowany do kończyn dolnych i tułowia Swash?
- Spastyczna hemiplegia, spastyczna niedowład połowiczy.
- Spastyczna diplegia, spastyczne niedowłady kończyn dolnych.
- Spastyczna czteropłaszczyzna, tetrapareza spastyczna.
- Ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego: podwichnięcie lub dysplazja stawu biodrowego.
- Niskie napięcie mięśni dolnej części ciała (może wymagać dodatkowego użycia specjalnego gorsetu dla kręgosłupa).
- Stan po zastosowaniu toksyny botulinowej typu A (leczenie ogniskowej spastyczności).
- Zastosowanie pooperacyjne w przypadku, gdy nie ma potrzeby stosowania stałego ołowiu.
Kiedy przeciwwskazane jest używanie Aparatu na kończynach dolnych i ciele Swash?
- Zwichnięcie biodra
- Naprawiono przykurcz zgięcia biodra większy niż 20 °. Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących stosowania niezmiennego przykurczu zgięciowego. Z reguły zależy to od tolerancji pacjenta.
- Wyraźne spastyczne skurcze mięśni przywodziciela. Urządzenie SWASH nie utrzymuje napięcia mięśni przywodziciela (niskoprofilowy model SWASH jest wyposażony w korbowody o większej średnicy i jest bardziej odporny na stres).
- Długość przywodziciela jest tak krótka, że gdy nosisz SWASH w pozycji siedzącej, odczuwasz dyskomfort
- W przypadku pacjentów ambulatoryjnych nadmierne skręcanie kości dolnej części nogi lub uda, bez oceny lekarza odnośnie skutków stosowania SWASH w tych zaburzeniach.
Ograniczenia:
- Noszenie SWASH nie jest rozwiązaniem wszystkich problemów związanych z upośledzeniem postawy. Pacjent nabywa nowe umiejętności i zmienia się charakter jego ruchów.
- Nawet przy noszeniu SWASH można zaobserwować resztkową rotację wewnętrzną kończyn dolnych. Dość często, przy braku wewnętrznego skręcania lub zmniejszonych stóp, uszkodzenia ścięgien przyśrodkowych powodują obrót wewnętrzny kończyn dolnych. Aktywne rozciąganie ścięgien minimalizuje tę wewnętrzną rotację.
Środki ostrożności podczas noszenia urządzenia Swash:
- U pacjentów ze skróceniem ścięgien podkolanowych, mięśnia lędźwiowego, mięśni przywodziciela lub ścięgien pięty należy zwrócić szczególną uwagę na program leczenia ortopedycznego i terapeutycznego.
- SWASH nie jest stosowany w leczeniu elastyczności ścięgna podkolanowego. Jeśli obecne protokoły leczenia obejmują ćwiczenia mające na celu skorygowanie upośledzonej elastyczności ścięgna podkolanowego, ważne jest kontynuowanie tych ćwiczeń, ponieważ noszenie SWASH nie pozwala na prostowanie i rozciąganie ścięgien. Pacjenci z upośledzoną elastycznością ścięgna podkolanowego powinni być stale monitorowani. Wszelkie naruszenia elastyczności muszą zostać skorygowane.
- Zastosowanie SWASH nie eliminuje konieczności noszenia ortez kostkowych. Szczególnie w przypadku chodzących pacjentów bardzo ważna jest ponowna ocena możliwości zastosowania ortezy stawu skokowego, ponieważ cele noszenia ortezy mogą w konsekwencji zmienić nabywanie nowej postawy i chodu spowodowanego noszeniem SWASH.
- Noszenie SWASH nie zastępuje rehabilitacji i leczenia pacjentów. Noszenie ortezy pomaga wyeliminować niektóre główne efekty zwiększonego napięcia mięśni przywodziciela, aw rezultacie pozwala na specyficzną i funkcjonalną rehabilitację.
- U pacjentów z asymetrią i deformacją kręgosłupa noszenie SWASH może nie być możliwe lub może być wymagane dodatkowe noszenie gorsetu.
- Z czasem spastyczność mięśni przywodziciela może się zmniejszyć u niektórych pacjentów. Ważne jest, aby stale monitorować wymagany kąt natarcia, aby zapewnić najlepsze możliwe wyrównanie i lepszą funkcjonalność.
Przed użyciem / użyciem należy przeczytać instrukcję produktu i skonsultować się ze specjalistą w sprawie przeciwwskazań.
Aparat na kończynach dolnych i tułowiu (orteza) SWASH / SWASH
Dostępność: w magazynie
Podaj swoje imię i nazwisko oraz numer telefonu, abyśmy mogli się z Tobą skontaktować!
Otrzymanie odszkodowania
Usługi: założenie ortezy u certyfikowanego specjalisty (lekarza).
Czym jest orteza S.W.A.S.H?
S.W.A.S.H. - To jest orteza na udzie, a także mocowanie. Produkowane w Szwecji. Przeznaczony do stania, chodzenia i siedzenia.
Ortezy SWASH są wybierane do leczenia rehabilitacyjnego dzieci z porażeniem mózgowym.
Kontrolują pozycję ciała dziecka, utrzymują je w stałym stanie i nie pozwalają osłabić mięśni.
U dzieci z porażeniem mózgowym z reguły występuje wysoki ton mięśni udowych przywodziciela. W efekcie jest on pełen zgięcia stawu kolanowego, obracania stóp do wewnątrz, wewnętrznego obracania uda i piszczeli, a także ciągłego zginania tułowia do przodu.
Orteza SVOTOS ma na celu zapobieganie, utrzymywanie mięśni udowych pacjenta we właściwej pozycji, a także eliminację wad związanych ze zwiększonym napięciem mięśniowym.
Orteza SVOSH jest produkowana w Szwecji.
Jak pomaga orteza BUTY?
Wynik użycia ortezy:
- chód jest zauważalnie przywrócony;
- zauważalna jest poprawa pozycji stojącej i siedzącej;
- noga jest wyeliminowana;
- staw biodrowy jest w stanie ustalonym;
- zagrożenie dyslokacji bioder jest wyeliminowane;
- istnieje możliwość uniknięcia operacji;
- zapobiega postępowi hipertoniczności mięśni;
- zapobiega skracaniu i uszkodzeniu więzadeł stawów;
- plecy są wyprostowane;
- zmniejszone zmęczenie.
Między innymi utrzymuje się poziom aktywności dziecka. Pomimo tego, że wszystkie główne mięśnie są umocowane w prawidłowej, sztywnej pozycji, nie wpływa to na swobodę działania dziecka i nie narusza jego komfortu ruchu.
Korzystanie z ortezy S.W.A.S.H. dziecko może poruszać się samodzielnie, bez dodatkowej pomocy. Jednocześnie jego chodzenie będzie jak najbliżej fizjologicznego, normalnego chodzenia.
Dziecko przed i po zastosowaniu ortezy S.W.A.S.H.
Wybór produktu
Istnieją 2 modele ortezy S.W.A.S.H.
Klasyczny model S.W.A.S.H - w razie potrzeby, maksymalna kontrola pozycji ciała i utrzymanie pozycji pionowej w pozycji siedzącej:
dla dzieci ze słabymi mięśniami i utratą kontroli nad ciałem
w przypadku początkowo nie chodzących dzieci
kiedy najbardziej pożądana odpowiedź neurosensoryczna jest obserwowana w dużej miednicy
w przypadku, gdy dla zapewnienia najmniejszego ograniczenia ruchu pożądana jest mniejsza średnica (6 mm) opon
Model niskoprofilowy S.W.A.S.H - dla dzieci, które mogą się poruszać „na czworakach”, uczą się chodzić lub chodzić:
kiedy pacjent ma małą przestrzeń między grzebieniem biodrowym a klatką piersiową klatki piersiowej
w przypadku, gdy przy zwiększonym tonusie mięśni przywodziciela konieczne jest użycie najtrwalszych opon
Jeśli dla pacjenta lub jego rodziny, noszenie ortezy jest krępujące, model II o niskim profilu ma najbardziej przyjemny wygląd.
Jak wybrać klamrę?
Ortezy SOWASH są dostarczane tylko na receptę przez lekarza, który określa model ortezy niezbędnej dla Twojego dziecka. W przyszłości, po otrzymaniu urządzenia (ortezy), należy skontaktować się ze specjalistą, który wyznaczył produkt, aby zainstalować i dopasować urządzenie.
Ciało dziecka w ortezie jest trzymane przez specjalny gorset, który jest wykonany z tworzywa sztucznego i jest przygotowany tylko z uwzględnieniem szczególnych cech ciała twojego dziecka. Elementy ortezy są również indywidualnie regulowane.
Urządzenia na kończynach dolnych
Aparat do kostek jest przeznaczony dla ortezy dla dzieci i dorosłych z wiotkimi paraliżami kończyn dolnych o różnej etiologii o różnym nasileniu i częstości (opadająca stopa, nie ustalone deformacje stóp), z powolnym przyleganiem złamań kości, fałszywych stawów, chorób i deformacji stawu skokowego i stóp.
Urządzenia tego typu są dostępne w kilku podstawowych odmianach, w zależności od celu medycznego: kostki; aparat do kostek ze strzemieniem; aparat do stawu skokowego z podwójnym śladem; aparat do spastycznego paraliżu ze zmianami mięśni stawu skokowego.
Urządzenie do stawu skokowego АN0 (rys. Poniżej) składa się z buta (wkładki na stopę), tulei na trzonek, metalowych opon ze stawami skokowymi, półpierścieni, wkładki do okuć i mocowań. Pantofelek (z metalową wkładką do butów) i tuleja na trzon są połączone za pomocą opon ze stawem skokowym.
Przy wytwarzaniu urządzenia AH0 zewnętrzny zawias jest instalowany wzdłuż dolnej krawędzi zewnętrznej kostki, a wewnętrzny zawias jest instalowany na wysokości zewnętrznego zawiasu.
Aparat jest trzymany na kończynach poprzez zapięcie w formie sznurowania, umieszczonego na przedniej powierzchni skórzanych rękawów stopy i dolnej nogi. Do mocowania można również użyć taśmy z zapięciem „kontakt”.
Podczas korzystania z urządzenia nie należy odczuwać bólu, zaburzeń krążenia i kompresji tkanki nóg. Takie urządzenie zapewnia normalizację zaburzonej czynności lokomotorycznej, utrzymywanie kończyny w określonej pozycji w celu zapobiegania deformacjom lub ich postępowi, a także częściowe rozładowanie dotkniętej chorobą kończyny.
Urządzenie do stawu skokowego A0 (Ryc. Poniżej) jest przeznaczone dla ortez dla dzieci i dorosłych o różnym nasileniu i częstości porażenia wiotkiego kończyn dolnych o różnej etiologii.
Rękawy urządzenia mogą być wykonane z laminowanego tworzywa sztucznego na bazie spoiwa poliestrowego lub kompozycji impregnującej marki termoplastycznej „Acrylon-3 lub żywicy orto-akrylowej wykonanej w Niemczech lub z arkusza polietylenu. Dopuszcza się wykonanie tulei z wkładką perforacyjną i zmiękczającą z arkusza pianki polietylenowej. Tuleja dolnej części aparatu w części bliższej przechwytuje górną część dolnej nogi, jej dalsza część i tuleja stopy mają odpowiednie nacięcia, aby zapewnić swobodny ruch w stawie skokowym.
Aparat wykorzystuje różne zestawy szyn kostkowych, w tym modularny ze skróconymi trzonkami łubków goleniowych. Ruchy kątowe w stawie skokowym (w kierunku zgięcia tylnego lub podeszwowego) są regulowane.
Urządzenie mocowane jest do użytkownika za pomocą mocowań, wykonanych w postaci mankietów z taśmy wykończeniowej z tekstylnym zapięciem „kontaktowym”, przechodzącym przez pętle.
Masa urządzenia nie przekracza 1,5 kg.
Obecnie w Rosji pojawiło się wiele różnych modyfikacji aparatu kostkowego, wykorzystujących nowoczesne wysokowytrzymałe materiały polimerowe i kostki (moduły) różnych producentów, a także nowe technologie. Jako przykład na rys. Poniżej znajdują się niektóre z tych modyfikacji.
Rys. Różne modyfikacje aparatu na stawie skokowym
Urządzenie na stawie skokowym ze strzemieniem AH0 ma, jeśli to konieczne, pełne lub częściowe rozładowanie stopy. W tym urządzeniu (rys. Poniżej) główne obciążenie powinno być postrzegane przez górną przednią powierzchnię kości piszczelowej. Dlatego metalowe półpierścienie są instalowane z przodu urządzenia, a sznurowanie jest przenoszone na tylną powierzchnię skórzanego rękawa goleni.
Strzemię aparatu składa się z dwóch opon, które są kontynuacją opon goleni. Opony te są połączone poprzeczną płytą.
Chodzenie w urządzeniu może być (zgodnie z zaleceniem lekarza) z całkowitym wyłączeniem wsparcia na stopie lub częściowym obciążeniu palców lub całej stopy.
Urządzenie (rys. Poniżej) składa się z tulei, opon, półpierścienia, kostki drewnianej, stawu skokowego, stopy z pianki poliuretanowej, łączników. W razie potrzeby kostkę wydłuża się lub skraca.
Urządzenie zapewnia dobrą stabilność podczas stania i chodzenia. Chód staje się więc gładki, bez walka w płaszczyźnie czołowej.
Urządzenie do paraliżu spastycznego z uszkodzeniem mięśni stawu skokowego AH0 jest przepisywane na umiarkowanie wyraźny niedowład spastyczny mięśni stawu skokowego o dowolnej etiologii, któremu towarzyszy równomierna instalacja stopy podczas chodzenia, jak również na warunki spastyczne związane z urazem ośrodkowego układu nerwowego.
To urządzenie (rys. Poniżej) składa się z butów ortopedycznych, urządzenia sprężynowego, skórzanego mankietu na goleni, półpierścienia, elementów mocujących.
Urządzenie do stawów skokowych i stawów kolanowych jest przepisane na deformację stawów dolnej części nogi, stawu kolanowego i stawu skokowego, fałszywego stawu kości dolnej części nogi, porażenia lub niedowładu mięśni stawów skokowych lub kolanowych itp.
Aparat tego typu jest identyczny z aparatem stosowanym w domowej praktyce ortezy na goleni z wychwytywaniem stawów skokowych i stawów kolanowych AH2-01.
Urządzenie (rys. Poniżej) składa się z tulei na udo, goleń i stopę (pantofelek), opon ze stawami skokowymi i kolanowymi (z zamkiem lub bez), półpierścieni, elementów mocujących.
Na rys. Poniżej przedstawiono urządzenie dla użytkownika ze zmienną deformacją kości piszczelowej z powodu wady piszczelowej, co wymaga instalacji dodatkowej szyny na wewnętrznej szynie piszczelowej.
Obecnie wyłożenie takiego urządzenia wykonane jest głównie z blach termoplastycznych i z mocowaniem w postaci łączników tekstylnych „kontakt”. Jednocześnie metalowa rama, która wykonuje funkcję nośną, jest koniecznie zachowana.
Aparat do stawu kolanowego
Urządzenie do stawu kolanowego AH4 jest przepisywane do leczenia różnych chorób, wad i wad wrodzonych, obluzowania i deformacji stawu kolanowego, niedowładu czworogłowego uda, fałszywego stawu w górnej trzeciej części nogi, po urazach itp.
Urządzenie do stawu kolanowego AN4 (rys. Poniżej) składa się z rękawa udowego (1), rękawu goleniowego (2), opon (3) z zawiasami kolanowymi (z zamkiem lub bez), półpierścieni dolnej części nogi i uda oraz pasa (4) i krętarza skórzanego (5), który służy do przymocowania urządzenia do paska. Rękawy są przymocowane do nogi za pomocą sznurowania, umieszczone na przedniej powierzchni.
Na rysunku pokazano aparat ze skórzanymi rękawami. W przypadku ortezy z takim urządzeniem wkładki mogą być również wykonane z laminowanego tworzywa sztucznego, a zamiast sznurowania stosowane są taśmy z „kontaktowymi” łącznikami. Konstruktywnym rodzajem aparatury jest aparat bez pasa i kłusa.
Półpierścienie zainstalowane w aparacie oponowo-skórzanym służą do zwiększenia sztywności konstrukcji aparatu w celu zapewnienia stabilnej pracy stawów kolanowych.
Półpierścienie zainstalowane w aparacie oponowo-skórzanym służą do zwiększenia sztywności konstrukcji aparatu w celu zapewnienia stabilnej pracy stawów kolanowych.
Urządzenie AH4 pozwala wyeliminować ruchliwość boczną w stawie kolanowym, zapobiegając w ten sposób rozwojowi deformacji kolana, ogranicza kąt wydłużenia kolana, zapobiega nawrotom i może do pewnego stopnia odciążyć kolano i poprawić tolerancję.
Na rys. Poniżej pokazano jedną z nowoczesnych konstrukcji aparatu na stawie kolanowym. W nim rękawy i uda wykonane są w formie mankietów. Rękawy są wyposażone w opony z policentrycznymi stawami kolanowymi i taśmami z klamrami kontaktowymi. Na rękawie trzonka klamry są umieszczone na przedniej powierzchni, na rękawie biodrowym, łącznik i klamry są umieszczone na tylnej powierzchni. Takie urządzenie jest bardziej kosmetyczne i wygodne, ponieważ podczas chodzenia w momencie pchnięcia z tyłu obciążenie jest postrzegane przez gładką przednią powierzchnię rękawa udowego.
Rys. Aparat do stawu kolanowego z plastikowymi rękawami
W przypadku, gdy urządzenie na stawie kolanowym przeznaczone jest do długotrwałego użytkowania, rękawy goleniowe i udowe wykonane są z akrylowego laminatu kompozytowego, między którymi są zamontowane trzonki opon z policentrycznymi zawiasami.
Pozytywnym skutkiem ortezy jest osiągnięcie dobrej stabilności i gładkości chodu, gdy użytkownik idzie w aparacie różnych modyfikacji.
Na rys. Poniżej znajdują się różne konstruktywne typy urządzeń do stawu kolanowego, w tym tradycyjne urządzenie ze skórzanymi rękawami na dolną nogę i uda oraz urządzenia z rękawami z nowoczesnych materiałów termoplastycznych, wykonane przy użyciu nowych technologii.
Rys. Różne modele aparatów do stawu kolanowego, produkowane w Rosji
Aparat stawu biodrowego
Urządzenie na stawie biodrowym AN6 (ryc. Poniżej) składa się z rękawów udowych (1) i pół gorsetu (2), opon biodrowych - zewnętrznych (3) i wewnętrznych (4), dwóch półpierścieni uda (na rysunku nie są widoczne), opon półgorsetowych - powyżej miednicy (5), miednicy (6) i bocznej (7). Połączenie opony zewnętrznej uda i opony bocznej pół gorsetu tworzy staw biodrowy (8).
Dolna krawędź rękawa uda dochodzi do kłykci udowych, nie utrudniając ruchu w stawie kolanowym. Górna krawędź pół gorsetu sięga dolnej krawędzi żeber.
Urządzenie trzymane jest na udu i tułowiu za pomocą sznurowania, umieszczonego na przedniej powierzchni rękawów uda i pół gorsetu, a także za pomocą kapoka z klamrą i szwami wszytymi w górnej części rękawa uda i pół-korpusu.
To urządzenie pozwala rozładować staw biodrowy, eliminuje
boczna ruchliwość biodra (odwodzenie i przywodzenie) i może przyczynić się do zwiększenia stabilności użytkownika podczas chodzenia i stania.
Istnieje kilka konstruktywnych odmian takiego urządzenia. Jednym z nich jest urządzenie z zamkiem w stawie biodrowym. Takie urządzenie jest przeznaczone dla pacjentów z artrozą stawu biodrowego, gdy ruchom stawu towarzyszy ból.
Innym rodzajem urządzenia AN6 jest aparat ze wzmocnioną metalową ramą zamontowaną na skórzanym pół-gorsecie. Szkielet ten składa się z szyny bocznej, dwóch szyn miednicy i dwóch szyn miednicy, połączonych sprężystą płytką miednicy.
Wśród innych rodzajów aparatów na stawie biodrowym znajduje się aparat ze szkieletowymi rękawami udowymi i pół gorsetowymi, aparatem z siedziskiem, aparatem z innym rodzajem mocowania - paskami zamiast sznurowaniem.
Na rys. Poniżej przedstawiono, na przykład, dwie modyfikacje urządzenia do stawu biodrowego z rękawami udowymi i półgorsetowymi z termoplastycznych arkuszy o wysokiej wytrzymałości i staw biodrowy z wielostopniowym mocowaniem.
Rys. Urządzenia do stawu biodrowego z plastikowymi rękawami
Stawy kolanowe i biodrowe
Urządzenie do stawów kolanowych i biodrowych AH6 jest przeznaczone do wskazań podobnych do wskazania urządzenia do stawu biodrowego, a także do deformacji stawu kolanowego, w szczególności krzywizny koślawej wynikającej z rozciągania bocznych więzadeł stawu kolanowego.
Ten typ aparatu ma taki sam indeks jak aparat na stawie biodrowym, AH6.
Urządzenie do stawów kolanowych i biodrowych AN6 (patrz poniżej) składa się z rękawów goleni (1), ud (2) i pół gorsetu (3), a także opon goleni (4) i opon biodrowych (5) z zawiasem kolanowym, dwóch półpierścieni goleni, górna połowa uda i opony pół gorsetu - powyżej miednicy (6), miednicy (7) i bocznej (8). Połączenie szyny biodrowej z szyną boczną pół gorsetu tworzy staw biodrowy.
Takie urządzenie pozwala na częściowe rozładowanie stawu biodrowego i uda, eliminuje ruchliwość odwodzenia i przywodzenia stawu biodrowego, zapobiega deformacji stawu kolanowego, zwiększa elastyczność i podparcie kończyny.
- aparat na całą nogę z pół gorsetem;
- aparat na całej stopie ze strzemieniem;
- urządzenie na całej nodze z pół gorsetem i strzemieniem;
- aparat dla całej stopy z podwójnym śladem;
- aparat do całej nogi z urazem kręgosłupa;
- aparat rozładunkowy do choroby Perthesa.
Urządzenia dla całej nogi mogą mieć następujące główne wersje: opona-skóra; z rękawami nośnymi z laminowanego tworzywa sztucznego, w tym węgla; z powłokami termoplastycznymi (z nośnikami lub bez); typ ramy z użyciem opon i półpierścieni z włókna węglowego.
Urządzenie dla całej nogi jest przypisane do skóry i skóry głównie dla: powszechnego porażenia i niedowładu mięśni kończyn dolnych bez towarzyszących deformacji lub w połączeniu z małymi przykurczami w stawach biodrowych i kolanowych, koślawości lub odchyleniu kości piszczelowej; stan po wyeliminowaniu różnych deformacji kończyny dolnej, chirurgia plastyczna w okolicy stawu kolanowego; skutki urazów; wady i wady wrodzone kończyny dolnej.
Urządzenie na całą nogę opony-skóry (rys. Poniżej) składa się z buta, rękawów goleni i ud, metalowej ramy i zapięć. Metalową ramę tworzą opony ze stawami skokowymi, stawami kolanowymi i biodrowymi, półpierścieniami i sztywną wkładką sprzętową. Ramka wykonuje funkcję nośną w urządzeniu.
Urządzenie jest przymocowane do pasa za pomocą krętarza i klamry na pasku. W celu zamocowania urządzenia na nodze, sznurowanie jest zapewnione na przedniej powierzchni rękawów i kapoku z obrzeżem, zszytym z reguły w górnej jednej trzeciej rękawów uda i dolnej części nogi.
Pantofel i rękawy goleni i uda wykonane są z czarnej skóry siodłowej lub rosyjskiej skóry i przyklejone do wewnętrznej wnęki rękawów za pomocą skóry licowej.
W zależności od wskazań medycznych, skórzanego lub metalowego krętlika, zawiasu kolanowego z blokadą lub bez, opon do kostek z zawiasem lub bez, gumowego ściągacza ze zwisającą stopą, można zastosować dodatkowe połączenie usztywniające (opona) dla koślawości lub skrzywienia krzywizny stawu kolanowego, przesuwne opony itp.
We wszystkich urządzeniach dla dzieci i młodzieży używane są przesuwne opony, które pozwalają wydłużyć dolną nogę podczas wzrostu pacjenta.
Urządzenie może wykorzystywać metalowe opony różnych producentów - jednoczęściowe, w których zawiasy są utworzone przez głowice opon i modułowe, które zawierają zawias w postaci modułu, połączonego sztywno lub rozłącznie z oponami. Ta konstrukcja opon modułowych pozwala na stosowanie opon z różnych materiałów - stali konstrukcyjnych i nierdzewnych, stopów tytanu, stopów na bazie aluminium, włókna węglowego itp. Ważne jest zmniejszenie całkowitej masy urządzenia.
Aby zwiększyć stabilność podczas chodzenia i stania w bezszyfrowym urządzeniu, można stosować jednoosiowe zawiasy kolanowe z przesunięciem do tyłu względem osi wzdłużnej opony do 20 mm, dwuosiowe zawiasy kolanowe i zawiasy stawu skokowego ze zwiększonym stosunkiem do przodu do 25 mm.
Metalowe półpierścienie, łączące opony w celu nadania ramie aparatu niezbędnej sztywności, znajdują się głównie na tylnej powierzchni aparatu w górnej i dolnej części trzeciej i dolnej części nogi. Górny półpierścień uda może być czterech typów: prosty, ukośny, zorientowany lub w postaci tak zwanego siedzenia z ostrzem jednokierunkowym do podparcia kulistego pagórka w celu rozładowania kończyny dolnej. Półwyroby goleni i dolnej połowy pierścienia biodra mogą być w kształcie łuku, w kształcie litery K i proste.
Aby zmniejszyć masę aparatu, przewietrzyć nogi i zapobiec kompresji mięśni, wkładki są często szkieletowane, to znaczy z wycięciami w środkowej części. Czasami stałe wkładki są zastępowane okrągłymi mankietami w obszarze instalacji półpierścieni. W rękawach o pełnym kontakcie perforacje są wykonane w celu wentylacji nóg.
Urządzenie dla całej nogi typu opona-skóra jest pożądane wśród starszych pacjentów, którzy są przyzwyczajeni do chodzenia w takim aparacie, a także u pacjentów, których skóra nie toleruje kontaktu z nowoczesnymi tworzywami sztucznymi.
Urządzenie na całą nogę z futerałem z laminowanego tworzywa sztucznego jest przeznaczone dla dorosłych, młodzieży i dzieci z powszechnym niedowładem i porażeniem mięśni kończyny dolnej bez lub z umiarkowanie wyraźnymi patologicznymi postawami i deformacjami, które powodują upośledzenie podparcia kończyny.
Urządzenie na całą nogę z rękawami nośnymi z laminowanego tworzywa sztucznego (rys. Poniżej) składa się z następujących głównych elementów: wkładki do stóp (1), rękawy goleniowe (2), rękawy udowe (3), komplet kostek (moduły) (4), komplet jednostki kolanowe (moduły) (5), jednostka biodrowa (moduł) (6), elementy do łączenia tulei z trzonkami zawiasów węzłów (modułów) (7), elementy do mocowania tulei na odpowiednich segmentach kończyn (8), pasy 9 i płyty 10 do mocowania metalowy helikopter.
W zależności od wskazań lekarskich na wizytę, urządzenie może zawierać pojedynczy rękaw na dolnej nodze i stopie, węzły kolanowe z zamkiem w stawie kolanowym, sztywne lub elastyczne połączenie obrotowe, ponadto niektóre elementy wymienionej kompozycji mogą być nieobecne.
Urządzenie na całą nogę z rękawami nośnymi z laminowanego tworzywa sztucznego w przeciwieństwie do tradycyjnego aparatu oponowo-skórzanego nie zawiera metalowej ramy ze względu na wystarczającą wytrzymałość i sztywność rękawów. Rękawy są wykonywane przez formowanie próżniowe z polimerowych materiałów kompozytowych.
Zastosowanie w urządzeniu tulei nośnych wykonanych z laminowanego tworzywa sztucznego pozwala, w porównaniu z aparatem oponowo-skórzanym:
- zmniejszyć wagę urządzenia średnio o 25-30% ze względu na wykluczenie z niego metalowych elementów, takich jak wkładka i pół rękawy ud i rękawów goleni, a także możliwość zastosowania zawiasowych zespołów ze znacznie skróconymi oponami;
- poprawić jej piękno;
- aby uprościć technologię, zmniejszyć złożoność i czas jej wytwarzania, co umożliwia zwiększenie zasięgu pacjentów o co najmniej 3 razy;
- zwiększenie funkcjonalności ortezy poprzez zapewnienie lepszej fiksacji i zwiększenie stabilności dotkniętej chorobą kończyny w
parata podczas chodzenia i stania;
- ułatwienie sanitarnej i higienicznej obróbki rękawów, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z dysfunkcjonalnymi narządami miednicy.
Urządzenie na całą nogę z tulejami nośnymi wykonanymi z blachy termoplastycznej ma wiele zalet technologicznych w porównaniu z urządzeniem z rękawami z laminowanego tworzywa sztucznego. Jest mniej pracochłonny, a produkcja wkładek jest dla niego bezpieczna, ponieważ nie ma uwalniania łatwo parujących szkodliwych substancji. Ze względu na znaczne zmniejszenie nomenklatury stosowanych materiałów głównych i pomocniczych, proces technologiczny jest uproszczony, a czas wytwarzania wykładziny jest skrócony. Ułatwia proces ich dopasowania. Dlatego takie urządzenie znalazło szerokie zastosowanie w praktyce ortezy.
Do produkcji tulei nośnych z termoplastów arkuszowych, stosuje się niskociśnieniowy polietylen, polipropylen i jego modyfikacje o grubości 3–6 mm. Wybór marki materiału zależy od wagi pacjenta. Do produkcji urządzeń zaprojektowanych do dużych obciążeń zaleca się stosowanie importowanych materiałów do tulei łożyskowych, takich jak na przykład arkusz polietylenowy TermoLin PE 200 (artykuł 616T61) o grubości 3–6 mm (Niemcy, Otto Bock), arkusz polipropylenowy ThermoLin PP (artykuł 616T20) o grubości 4–6 mm (Niemcy, Otto Bock) i arkuszowy polipropylen marki HPPSG34312N o grubości 4 mm i 6 mm (Wielka Brytania).
Urządzenia z tulejami nośnymi z blachy termoplastycznej wykonane są zarówno z oponami dwustronnymi, jak i jednostronnymi z zawiasami kolanowymi. Te ostatnie, ze względu na ich mniejszą masę, znalazły szerokie zastosowanie w ortezach dla dzieci cierpiących na porażenie mózgowe lub porażenie spastyczne innego pochodzenia. Przykładem takiego urządzenia jest urządzenie dla całej nogi AN8-30, opracowane w FSBSE. Urządzenie (rys. 13.34) składa się z rękawów na udo i goleń z uchwytem na stopę lub z rękawów na udo, goleń i stopę, opon z kostkami, kolanami i stawami biodrowymi (w różnych kombinacjach, z zamkiem lub bez) i elementów złącznych. Mocowanie urządzenia na ciele pacjenta odbywa się za pomocą paska, krętarza i zapięć, wykonanych w postaci mankietów wykończeniowych z tekstylnym zapięciem „kontaktowym”.
Na przykład w urządzeniach dla pacjentów o wadze do 100 kg, w celu bardziej niezawodnego trzymania stawu kolanowego lub rozładunku stawu biodrowego, używane są obustronne opony kolanowe z zamkami w stawach kolanowych, biodro z zamkiem w stawie biodrowym oraz pojedynczy rękaw na stopie i łydce, co zapewnia sztywność kostki staw.
Jeśli to konieczne, aby zapewnić ruch w stawie skokowym, po obu stronach aparatu są instalowane sparowane połączenia stawu skokowego. Pozwala to zachować stabilność podczas chodzenia w urządzeniu i zwiększyć jego żywotność dzięki równomiernemu rozłożeniu obciążenia na zewnętrzne i wewnętrzne opony do kostek.
Dozwolone jest wykonywanie urządzeń bez paska i kłusa.
Aparat ramowy z użyciem opon i półpierścieni z włókna węglowego (rysunek poniżej) jest jednym z najnowszych osiągnięć w praktyce ortezy. Urządzenia te zaczęto stosować w ostatnich latach w Rosji do ortezy pacjentów, którzy nie mają umiarkowanie wyrażonych i wyraźnych deformacji kończyn. Z reguły urządzenia te są przepisywane w przypadku naruszenia pracy stawów kolanowych, któremu towarzyszy patologia stawu skokowego różnego pochodzenia lub bez niego. Waga pacjenta nie powinna przekraczać 90 kg.
Urządzenia są tworzone na konturze stopy, tj. bez użycia indywidualnego gipsowego modelu chorej kończyny.
W produkcji takich urządzeń można stosować zestawy opon i półpierścieni z wysokowytrzymałego włókna węglowego z metalowymi zawiasami produkowanymi przez Proteor (Francja), a także jego technologię.
Główne zalety tych urządzeń
· Znacznie mniejsza waga w porównaniu z urządzeniami zawierającymi rękawy o pełnym kontakcie (skóry lub materiały polimerowe);
· Mniejsza waga w porównaniu z urządzeniami typu ramowego ze stalowymi oponami lub oponami z aluminium lub stopów tytanu;
· Uproszczona technologia produkcji;
· Stabilność elementów ramy z tworzywa sztucznego z włókna węglowego na działanie roztworów fizjologicznych (pot, mocz) i środków sanitarno-higienicznych.
Urządzenie dla całej nogi ze strzemieniem AH8 (rys. Poniżej) jest przepisane, aby zapewnić całkowite lub częściowe rozładowanie kończyny dolnej, na przykład, w obecności procesów zapalnych w stawach lub kościach w fazie ustępowania, w nieadherentnych złamaniach, po operacjach rekonstrukcyjnych kości i stawów itp.
W tym aparacie jego dolna część - tuleja trzpienia ze strzemieniem - nie różni się strukturalnie od aparatu za pomocą strzemienia na stawie skokowym. Rękaw uda wykonywany jest za pomocą siedzenia, które zapewnia rozładunek kończyny. Rękawy udo i skóra cielęca, ze sznurowaniem. Mogą być solidne, szkieletowe i z otworami wentylacyjnymi. Rękawy są połączone oponami ze stawami kolanowymi. W razie potrzeby takie urządzenie może zawierać staw biodrowy. Konstrukcja urządzenia wykorzystuje zawiasy bez zamka i z zamkiem.
W celu całkowitego rozładowania kończyny wyznacza się strzemię, tak aby pacjent nie dosięgnął podłogi stopą dotkniętej chorobą nogi. W celu częściowego rozładowania kończyny przypisuje się krótsze strzemię, aby zapewnić, że palce mogą zaatakować obszar podparcia.
Odmianą urządzenia jest aparat z termoplastycznymi powłokami. Jest to najkorzystniejsze w przypadku ortezy, ponieważ jest mniej czasochłonne w produkcji, co może znacznie skrócić czas wytwarzania produktu i bardziej higieniczne działanie. Jednocześnie zmniejsza się również ciężar urządzenia.
Urządzenie na całą nogę z pół gorsetem i strzemiączkiem AH8 jest przepisywane, gdy konieczne jest rozładowanie kończyny dolnej, głównie w stawie biodrowym i udowym: z nieskonsolidowanymi złamaniami biodra z ubytkiem kości w górnej trzeciej części, po operacjach rekonstrukcyjnych stawu biodrowego, z chorobami zapalnymi biodra staw w fazie remisji, z jej rozluźnieniem itp.
W porównaniu z urządzeniem z całą nogą ze strzemieniem (patrz rys. Poniżej), urządzenie zawiera skórzany pół gorset z koronką i stawem biodrowym (z zamkiem lub bez). Konstrukcja pół gorsetu jest identyczna z zastosowaną w urządzeniu do stawów kolanowych i biodrowych (patrz rys. Poniżej).
Podobnie jak w aparacie dla całej nogi ze strzemieniem, długość strzemienia zależy od potrzeby pełnego lub częściowego rozładowania nogi. W pierwszym przypadku, po usunięciu stopy w aparacie do przodu, podparcie jest wykonywane na strzemieniu aparatu, aw drugim przypadku (z możliwością częściowego rozładowania dotkniętej kończyny) - na palcach.
Urządzenie dla całej stopy z podwójnym śladem AH8 jest przeznaczone do zapewnienia funkcji lokomotorycznych dotkniętej kończyną dolną z wrodzonymi i nabytymi deformacjami z dużym skróceniem kończyny (ponad 8 cm). Urządzenie jest przydzielane pacjentom o ustalonym stereotypie korzystania z takich technicznych środków rehabilitacji (z reguły osoby starsze i osoby starsze), a także w przypadkach, w których nie można nadać stopie pozycji maksymalnej równonocy lub występują rozległe blizny w dolnej części nogi i stopy.
Urządzenie dla całej stopy z podwójnym śladem (Rys. Poniżej) składa się z rękawów na goleń i udo, opon ze stawami kolanowymi (bez zamka lub z zamkiem), stawu skokowego, kostki, stopy z pianki poliuretanowej, półpierścieni, łączników.
Piękno protezy ulega poprawie, jeśli stopa protezy kończy się w pozycji maksymalnej równonocy.
Urządzenie na całą nogę, gdy kręgosłup jest uszkodzony AH8 ma na celu zapewnienie wsparcia i funkcji motorycznych kończynom dolnym, pionowej pozycji ciała, a także zapewnienie stabilności podczas stania i chodzenia z pomocą pomocniczego wsparcia.
Urządzenie na całą nogę w przypadku uszkodzenia kręgosłupa (ryc. Poniżej) składa się z rękawów na goleń i biodro, kolano (lub bez niego), but ortopedyczny, opony ze stawami kolanowymi i skokowymi (z lub bez blokady w stawie kolanowym), półpierścienie i elementy wierzchowce.
Nakolanniki są przepisywane w celu zwiększenia odporności pacjenta w łagodnym porażeniu spastycznym. W przypadku cięższego porażenia przepisywane są stawy kolanowe z zamkiem. Nakolanniki (na przykład wykonane ze skóry, z gumową pianką) są umieszczone w miejscu skrzyżowania stempli na poziomie rzepki. Dwa gumowe pasy są przymocowane do ud i opon goleni, aby bardziej niezawodnie zamknąć zawiasy i zapewnić stabilność podczas chodzenia w maszynie.
Różnorodność aparatów to urządzenie z gorsetem, stosowane w obecności deformacji kręgosłupa lub konieczności jego rozładowania, a także towarzyszący niedowład mięśni ciała.
Urządzenie rozładunkowe w przypadku choroby Perthesa przepisuje się w obecności postępujących zmian destrukcyjnych w dotkniętej chorobą części głowy i (lub) szyjce kości udowej u dzieci w wieku od 2 do 16 lat i ważących od 15 do 60 kg. Urządzenie jest przeznaczone do przytrzymywania segmentów dotkniętej chorobą nogi w określonym położeniu i całkowitego rozładowania stawu biodrowego i całej kończyny. Wykonana jest w postaci dwóch odmian konstruktywnych.
Aparat pierwszej odmiany (ryc. Poniżej) zawiera: twardą szynę na stawie biodrowym, wykonaną z napadem łuków żebrowych, miednicy i biodra; opony z zawiasami kolanowymi wyposażone w zamek na zewnątrz; skórzany rękaw z goleni i półpierścieniami połączonymi z oponami goleni, a także podstawowe strzemię z platformą do odliczania stopy od obwisania. Dolna część strzemienia jest gumowana.
Szyna stawu biodrowego jest wykonana z laminowanego tworzywa sztucznego przy użyciu spoiwa kompozytowego na bazie żywicy Acrylon 3 lub artykułu z żywicy orto-akrylowej 617H19 (Niemcy). Powierzchnie nośne szyny w obszarze łuków żebrowych i platformy bulw są zmiękczane pianką polistyrenową o grubości 5 mm.
Rozładunek stawu biodrowego jest zapewniony przez przeniesienie obciążenia z masy ciała na miejsce gruźlicy i górną część opiekuna, która przechwytuje łuki żebrowe.
Rys. Aparat wyładowczy do choroby Perthesa
Urządzenia na kończynach dolnych i tułowiu
Aparat na kończynach dolnych i tułowiu jest przypisany pacjentom z niedowładem kończyn dolnych z postępującą myodystrofią; po urazach i chorobach rdzenia kręgowego; w przypadku niedoskonałej osteogenezy; częste porażenie lub niedowład mięśni kończyn dolnych z zaburzoną funkcją blokowania stawów biodrowych i kolanowych, a także porażenie mózgowe.
Urządzenie do kończyn dolnych i tułowia (rys. Poniżej) składa się z dwóch urządzeń dla całej nogi, połączonych z pół gorsetem za pomocą stawów biodrowych. Rękawy urządzenia i pół-gorsetu są wytwarzane na indywidualnym wrażeniu materiałów termoplastycznych przez formowanie próżniowe. Opony łożyskowe są stosowane zarówno w stali, jak i stopach na bazie aluminium (lekkie). Zawiasy biodrowe i kolanowe - blokowanie.
Rys. Aparatura do kończyn dolnych i ciała (tee):
a - widok z boku; b - widok z przodu z zakrętem; widok z tyłu z zakrętem
W ostatnich latach, w Rosji, podczas ortezowania pacjentów z niedowładami i paraliżami wiotkimi i spastycznymi, którzy początkowo opanowali postawę pionową i chodzenie, a także pacjenci, którzy opanowali postawę pionową i chodzą po długiej przerwie z powodu urazów, maksymalnej gotowości (masa produkcja). Należą do systemów wzajemnej ortezy. W naszym kraju używano głównie dynamicznych parapodiów (rysunek poniżej) zagranicznych producentów, wytwarzając je w dużym asortymencie.
Pacjent jest trzymany pionowo dzięki szerokiej gamie utrwalaczy do nóg i tułowia, które można regulować pod względem wysokości, szerokości i głębokości, zapewniając indywidualną regulację urządzenia.
To urządzenie do ortezy umożliwia stopniową regulację pozycji zgięcia stawu kolanowego z powodu skurczu mięśni, co można uznać za dodatkową funkcję rehabilitacyjną urządzenia.
Dynamiczny parapodium jest skuteczny nawet u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego z objawami spastycznej niższej diplegii i tetraparezy z przeważającą zmianą kończyn dolnych.
Ortezy na kończynach dolnych i tułowiu
W przypadku chorób i poważnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego ortopedzi zalecają pacjentom noszenie urządzenia na kończynach dolnych i tułowiu. Ta złożona orteza niezawodnie naprawia obszary problemowe w kilku miejscach i zapewnia szybkie odzyskanie ciała. Kiedy pacjent musi nosić szynę ortopedyczną? Jakie typy są używane przez lekarzy? Czy są jakieś przeciwwskazania do noszenia i jak prawidłowo wybrać takie urządzenie?
Kiedy potrzebujesz urządzenia na kończynach dolnych i tułowiu
Niektóre choroby i urazy wymagają indywidualnych rozwiązań przy wyborze urządzeń naprawczych lub naprawczych. W przypadku różnych rodzajów wrodzonych lub nabytych przez dziecko chorób kręgosłupa lub tkanek kostnych stosuje się ortezy kończyn dolnych dla dzieci, które jednocześnie obejmują obszar bioder.
W przypadku poważnych obrażeń u dorosłych, jak również na etapie rehabilitacji po najbardziej skomplikowanej operacji, stosuje się specjalne ortezy na kończynach dolnych, które unieruchamiają kilka odcinków szkieletu jednocześnie, stopniowo przywracając pracę zranionych lub operowanych kości i tkanki mięśniowej.
Często ten typ urządzenia staje się jedyną opcją dla osób niepełnosprawnych. Pomaga osobie przywrócić niektóre funkcje organizmu i uniknąć całkowitego unieruchomienia.
Rodzaje ortez na kończynach dolnych i tułowiu
Orteza ortopedyczna - urządzenie dla kończyn dolnych i tułowia - nie jest produktem masowej produkcji. Wykonywany jest na zamówienie w salonie ortopedycznym, biorąc pod uwagę cechy choroby i indywidualne parametry fizjologiczne pacjenta.
Orteza to szkielet, który mocuje obszar bioder i kończyny dolne. Jedną z najczęstszych metod jego wytwarzania jest formowanie próżniowe wysokiej jakości termoplastów medycznych (rzadziej żywica). Ramę uzupełniają elementy blokujące i metalowe zawiasy. Każda orteza jest składana ręcznie, z uwzględnieniem fizjologicznych cech pacjenta i charakteru jego choroby.
W niektórych przypadkach proponuje się użycie gotowego urządzenia. Na przykład amerykańska firma Biodex produkuje dynamiczne parapodium do niezależnego ruchu pacjenta.
Urządzenie jest stelażem na prowadnicach, który jest napędzany przez górne mięśnie pacjenta. Osoba, która się w nim znajduje, odchyla się we właściwym kierunku, zmieniając środek ciężkości, co pozwala urządzeniu poruszać się w tym lub innym kierunku.
I chociaż koszt takiego urządzenia wynosi 90 tysięcy rubli, jest to bardzo skuteczna opcja dla ruchu osoby niepełnosprawnej. Użycie takiego urządzenia jest niemożliwe tylko w przypadku stanów przed udarem i przed zawałem, jak również w późnym stadium osteoporozy ze znacznymi deformacjami kończyn dolnych.
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania
Główne wskazania, które zmuszają pacjentów do ubiegania się o produkcję poszczególnych ortez to:
- deformacja tułowia i / lub kończyn (zniekształcenie proporcji, skrócenie itp.);
- ankylosis (sztywność) stawów po reumatyzmie i złogach soli ze skróceniem jednej kończyny;
- urazy i choroby rdzenia kręgowego;
- osteogeneza (zwiększona łamliwość kości);
- porażenie mózgowe;
- porażenie lub niedowład mięśni;
- niskie napięcie mięśniowe i mięśniowa myodystrofia;
- stan pourazowy i pooperacyjny, gdy wymagane jest bardzo silne utrwalenie obszarów problemowych;
- fałszywe połączenia dla maksymalnego rozładowania uszkodzonych segmentów;
- niestandardowa waga i wysokość pacjenta;
- połączenie kilku powyższych czynników.
Istnieje wiele sytuacji, które mogą skomplikować wybór ortezy lub całkowicie uniemożliwić jej noszenie:
- przewlekłe choroby narządów wewnętrznych z obrzękiem (niewydolność nerek i serca);
- ciąża;
- zapalenie skóry i inne choroby skóry z zapaleniem w dolnej części ciała i nogach.
Jak wybrać maszynę do kończyn dolnych
Jak wspomniano powyżej, takie urządzenia są wykonywane na zamówienie, więc jeśli skontaktujesz się z profesjonalnym salonem ortopedycznym, jego specjaliści pomogą Ci wybrać idealną opcję dla Twojego przypadku.
Istnieje jednak możliwość zakupu zestawu gotowych produktów. Na przykład lekarz może zaoferować zakup klamry biodrowej i kostki lub kostki oddzielnie. Lekarz musi określić sztywność produktu (w przypadku urazów złożonych najprawdopodobniej otrzymasz super mocny aparat mocujący). Pacjent będzie musiał wybrać odpowiedni rozmiar.
Zalecamy zakup takich bandaży w salonach orto, gdzie można wypróbować modele. W zwykłej aptece jest to dość trudne, a zasięg tam jest bardzo ograniczony. Doświadczony ortopeda pomoże ci wybrać wygodną ortezę, usuwając prawidłowe pomiary z określonej części ciała.
Jeśli kupisz gotowy bandaż, nie zapomnij sprawdzić certyfikatów potwierdzających jakość produktów. I chociaż w salonie ortopedycznym mogą być dostępne, a ich zawartość w pełni spełni wymagania Ministerstwa Zdrowia, ale nie będzie kontroli zbędnej.
Warto być przygotowanym na to, że aparat na tułowiu i kończynach dolnych jest jednym z najdroższych. Ale jeśli wziąć pod uwagę, że w wielu przypadkach jego noszenie jest wyznaczane na dłuższy czas, a sama orteza jest wykonana na zamówienie, to koszty są całkiem zrozumiałe. Ponadto dla niektórych kategorii pacjentów możliwe jest zrównoważenie części kosztów przy pomocy dotacji rządowych.