Pęknięcie pięty

Według statystyk, za każde sto złamań występują cztery złamania pięty. Jest to rzadkie zjawisko, złamanie pięty jest możliwe, gdy osoba spada z wysokości większej niż półtora metra i ląduje na nodze. Ten rodzaj złamania występuje w poważnym wypadku lub u sportowców, którzy zaniedbali środki bezpieczeństwa.

Nie możesz samoleczyć ani czekać na „samo przejście”. Jeśli noga mocno boli, niemożliwe jest zaatakowanie, wizyta u lekarza jest obowiązkowym wydarzeniem, może nastąpić złamanie pięty z przesunięciem. Leczenie trwa 2-4 miesiące, określony okres zależy od złożoności sprawy.

Jak zrozumieć, że pięta jest złamana

Największą kością nogi jest kość piętowa, ciało i guz to elementy, które zabierają ładunek, gdy osoba chodzi i stoi. Kość łydkowa łączy się z kością łydki, co jest częstą przyczyną złamania pięty. W trakcie obrażeń przebija ciało kości pięty.

Uznanie zamkniętego pęknięcia jest niezwykle niebezpieczne: w przypadku obrażeń, jeśli znaki nie są silnie zaznaczone, osoba jest w stanie nawet nie podejrzewać obecności uszkodzenia. Często leczenie jest opóźnione z powodu niewidzialności.

Oznaki i objawy zamkniętych złamań różnych typów nóg są podobne:

• Boli zaatakowanie uszkodzonej części ciała;
• pojawia się krwiak i obrzęk;
• przy złamaniu pięty stopa zgęstnieje (prawdopodobnie w przypadku przemieszczenia kości).

Trudnym przypadkiem ze względu na możliwość przedostania się infekcji do organizmu jest otwarte złamanie pięty, leczenie urazu jest długie i skomplikowane. Charakterystyczne znaki inne niż ból:

• zauważalne naruszenie integralności skóry;
• krwawienie;
• fragmenty kości w ranie - oczywiste objawy w większości przypadków.

Jak diagnozować

Jeśli w wyniku własnych działań osoba poważnie uderzyła w piętę, pojawił się ból i zacznie się tworzyć obrzęk, lekarze zalecają natychmiastową pomoc medyczną. Aby uzyskać pełną diagnozę, pacjent musi powiadomić lekarza prowadzącego:

• o okolicznościach obrażeń;
• przewlekła choroba lub inne urazy;
• jakie leki ostatnio zażywały.

Możliwe jest potwierdzenie lub zaprzeczenie faktu złamania dopiero po otrzymaniu zdjęcia rentgenowskiego. Czasami konieczna jest tomografia komputerowa, wyraźnie pokazująca obraz uszkodzenia, pokazująca zmiany w tkankach przylegających do kości.

Jak leczyć złamaną piętę

Leczenie złamania odbywa się w trzech etapach:

1. Środki pierwszej pomocy dla ofiary.
2. Immobilizacja - tworzenie unieruchomienia, odpoczynku (gipsu).
3. Terapia rehabilitacyjna (fizjoterapia, masaż) i pełna rehabilitacja.

W przypadku każdego złamania działania mające na celu udzielenie pierwszej pomocy są tego samego typu:

• stworzyć odpoczynek dla uszkodzonej części ciała;
• usuń objawy bólu - weź znieczulenie.

W przypadku otwartego złamania karetka jest zredukowana do środków:

• Aby nałożyć aseptyczny bandaż, zapobiegnie przedostaniu się infekcji do rany;
• Zminimalizuj ruch w stawach za pomocą dostępnych narzędzi lub opony Cramera (sprzedawanej w aptekach - kratka druciana, pokryta bandażem lub tkaniną, w zależności od sytuacji, przyjmuje pożądany kształt dzięki elastyczności);
• Ochłódź miejsce urazu lodem lub butelką zimnej wody.

W zależności od rodzaju złamania, stopnia trudności i obecności uprzedzeń, lekarz przepisze leczenie zachowawcze lub ucieknie się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze

Jeśli nie obserwuje się przemieszczenia kości (lub tylko nieznacznie), operacja nie jest konieczna, zaleca się leczenie zachowawcze. Standardową rzeczą w takich przypadkach jest tynk na zranionej nodze. Jest nakładany od stóp stopy do stawu kolanowego. Aby stopniowo mieć możliwość ładowania stopy, w celu zmniejszenia możliwości rozwoju płaskostopia, podeszwa metalowa lub gipsowa jest zamknięta w tynku pod podeszwą. Kule są niezbędne do ruchu. Czas noszenia gipsu określa lekarz. Po 4 tygodniach lekarz ma prawo pozwolić na lekkie obciążenie przedniej części stopy. Zabrania się wchodzenia na piętę rannej nogi. W przypadku braku komplikacji lub przeciwwskazań gips można usunąć po 6-8 tygodniach. Całkowicie możliwe jest przywrócenie nogi w ciągu 2-3 miesięcy.

W przypadku złamania pięty z przesunięciem, lekarz wykona repozycję - porównanie części zniszczonej kości. Nie bój się, zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Surowo zabrania się wchodzenia na stopę. Gips naprawia nogę przez okres od 8 do 12 tygodni, począwszy od tygodnia 6, niewielki ładunek na nogę jest akceptowalny. Po 3-4 miesiącach nastąpi pełne przywrócenie funkcji motorycznych.

Leczenie chirurgiczne

Lekarz wyciągnie wnioski na temat potrzeby operacji na podstawie rodzaju uszkodzenia. Objawy otwartego złamania kości pięty są częstymi wskazaniami do operacji w nagłych wypadkach. Pośpiech jest potrzebny, aby zapobiec infekcji, infekcja staje się przyczyną dalszych komplikacji. Jeśli fragmenty kości są duże, są porównywane ręcznie i mocowane za pomocą specjalnych igieł, płytek i śrub. Następnie nastąpi unieruchomienie za pomocą gipsu.

Gips jest wskazany dla zamkniętych złamań kości piętowej. Gdy przechodzą stany zapalne i obrzęki, możliwa jest operacja.

Gdy objawy uszkodzenia stawów są dodawane do złamania z przemieszczeniem, chirurdzy przez 6 do 8 tygodni przenoszą igłę przez kość piętową. Zewnętrzne końce szprych są wkręcone w metalowy wspornik, a następnie formowany jest ciąg, aby skorygować przemieszczenie w dwóch różnych kierunkach. O wznowieniu rozmowy na temat niepełnosprawności za 4-5 miesięcy.

W trudnych sytuacjach, gdy jest dużo odłamków, lekarze instalują aparat Ilizarowa. Szprychy są przeciągane przez piętę, prostopadłościan i kości śródstopia i mocowane w aparacie. Napięcie szprych jest regulowane stopniowo, eliminując przemieszczenie kości i pomagając uformować łuk stopy. Aparat Ilizarowa to dwa pierścienie połączone ze sobą prętami i prętami. Urządzenie musi nosić przez 2-3 miesiące.

Okres rehabilitacji

Rehabilitacja jest ważnym etapem, niestety wielu pacjentów jest frywolnych w kwestii przejścia. W wyniku ignorowania zaleceń specjalistów w dziedzinie zdrowienia często rozwijają się pourazowe stawy i deformacja stawów.

Gdy gips został usunięty z pacjenta, istnieją środki mające na celu wczesną rehabilitację po urazie:

1. Gimnastyka terapeutyczna jest pokazana od pierwszych dni pobytu w szpitalu. Celem wychowania fizycznego jest poprawa ukrwienia tkanek uszkodzonych przez złamanie, dzięki czemu organizm szybciej poradzi sobie z zapaleniem i poprawi regenerację. Na początku zajęć głównym zadaniem terapii ruchowej jest praca mięśni pod opatrunkiem gipsowym, ruch palców stopy i luźne stawy. Jeśli lekarz pozwolił ci na samodzielne poruszanie się, będziesz musiał wykonywać ćwiczenia, które trenują tkankę mięśniową, pomagając wypracować krok i postawić stopę. Przykładem ćwiczenia na ugniatanie stóp jest rzucanie zwykłą puszką do przodu i do tyłu. Podczas pierwszych sesji treningowych pacjent może być zaniepokojony uczuciem bólu i dyskomfortu, które znikają po kilku dniach regularnych ćwiczeń. Jeśli po usunięciu gipsu pod ładunkiem występuje silne obrzęk stopy, możliwe jest nałożenie specjalnych żeli i maści.
2. Masaż - 20 minut dziennie, przez cały półksiężyc. Masaż jest potrzebny do pełnego przywrócenia nogi i stopy. Jeśli to konieczne, przebieg masażu powtarza się po liczbie tygodni ustalonej przez lekarza. Masaż poprawia przepływ krwi w tkankach, pomaga przywrócić funkcjonowanie mięśni.
3. W razie potrzeby lekarz przepisze fizjoterapię, dostępną w klinice.
4. Pocieranie Aby zmniejszyć obrzęk stóp i poprawić przepływ krwi w stopie, zaleca się pocieranie stopy olejem cedrowym.

Stopień powrotu do zdrowia pacjenta zależy od wysiłku pacjenta, jego pragnienia i przestrzegania zaleceń lekarza.

Złamania kości piętowej

Złamanie kości piętowej występuje, gdy niewłaściwe lądowanie na stopie po upadku z wysokości. W większości przypadków rozpoznaje się obustronny uraz. Rodzaj i nasilenie złamania zależy od tego, jak szybko kość rośnie razem, kiedy możesz stanąć na stopie i przywrócić zdolność do pracy.

Objawy kliniczne złamania pięty

Po nieudanym lądowaniu na piętach i silnym ciosie następuje ostry ból w dolnej części nogi. Stopa traci swoją funkcjonalność i zdolność do przenoszenia ciężaru ciała. Dlatego w większości przypadków ofiara nie może się poruszać niezależnie. Ból jest obecny nawet w stanie statycznym, jeśli osoba po prostu stoi, każda aktywność fizyczna powoduje wzrost tych odczuć. Kiedy stopa jest ściśnięta z obu stron, pojawia się nieznośny ból.

Subiektywne objawy złamania pięty:

obrzęk, obrzęk kostki, cała stopa;

naruszenie lub zablokowanie funkcji.

Opuchlizna kończyny dolnej rozwija się natychmiast. Miejscowy proces zapalny zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, narusza ciśnienie wewnątrznaczyniowe. W rezultacie plazma penetruje tkankę miękką, powodując obrzęk.

Krwotok występuje na całej powierzchni ścięgna Achillesa, największego u ludzi, utworzonego przez tylne mięśnie dolnej części nogi i płaskich ścięgien (w okolicy mięśnia trójgłowego). Oprócz siniaków i rozlanego moczenia we krwi wszystkich warstw skóry ze złamaniem kości piętowej, powstaje rozległy krwiak z podeszwy stopy.

Charakterystyczna cecha urazu - różne rodzaje deformacji pięty. Z krzywizną koślawą zgięcia są mocowane do wewnątrz względem linii środkowej stopy. W przypadku szpotawej deformacji nie ma krzywizny kończyny, ale kość jest przesunięta do wewnątrz względem linii środkowej ciała.

W obszarze stopy tkanki miękkie są zagęszczone, powstaje naciek, który wygładza linię łuku i zmienia kształt nogi. Proces ten rozwija się z przemieszczonymi złamaniami. Cała kostka jest zaangażowana w proces patologiczny, z powodu obrzęku i napięcia ścięgien piętowych wszystkie ruchy stawu są ostro ograniczone. A na styku kości skokowej i kości piętowej ruchliwość jest zablokowana. Zdolność podparcia kończyn dolnych jest złamana, ograniczona. Gdy górna część bulwy piętowej jest zerwana, następuje przegięcie stopy (wydłużenie zgięcia).

Wygląd pięty przy złamaniu:

ekspansja narządu w różnych kierunkach, jest to szczególnie zauważalne podczas porównywania tylnej stopy w przypadku jednostronnego złamania;

łuk podłużny spłaszczony;

zmiana konturów anatomicznych.

Klasyfikacja złamań pięty w obrażeniach i upadkach

Rodzaj złamania kości piętowej zależy od wysokości upadku osoby, a także od położenia stóp w czasie lądowania.

Złamanie śródstawowe stanowi naruszenie integralności kości piętowej, uraz nie dotyczy pobliskich narządów (sąsiednich kości, ścięgien, powierzchni stawowych). Pęknięcie i zniszczenie następuje z powodu nacisku na piętę kości skokowej. Kiedy siła traumatyczna zostaje wzmocniona, zostaje wywołany efekt „drzazgi”, a kość piętowa może rozpaść się na takie fragmenty:

odłamek przednio-boczny ─ z boku kości;

przednio-przyśrodkowe - fragmenty po wewnętrznej stronie, położone bliżej linii środkowej ciała;

fragmenty zewnętrznej (bocznej) ściany;

fragment powierzchni stawowej (tył płaskiej powierzchni kości).

Złamania pozastawowe stanowią 20% przypadków. Uszkodzenie ciała kości piętowej ent jest rzadkim urazem, który występuje, gdy spada się na nogi z zewnętrznym lub wewnętrznym odwróceniem stopy i jest połączony z uszkodzeniem nerwu żołądkowo-jelitowego. Złamanie pięty i jej procesów jest prostym uszkodzeniem z korzystnym rokowaniem. Ofiary mogą utrzymywać aktywność ruchową stawu i pełen zakres ruchów nóg, ale przy szybkim zgięciu pojawia się ból o różnej intensywności.

Rodzaj uszkodzenia pięty:

odpryskiwanie guzka środkowego.

Uraz bez przemieszczania fragmentów kości na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak pęknięcie. Nie jest to skomplikowana patologia, w której kość szybko rośnie razem bez negatywnych konsekwencji (pod warunkiem odpowiedniego leczenia i przestrzegania zaleceń rehabilitacyjnych).

Przesunięcie złamania kości piętowej komplikuje gojenie, ponieważ towarzyszy mu uszkodzenie okostnej, więzadeł, ścięgien, powierzchni stawowej, mięśni i tkanek miękkich.

Rodzaje złamań w zależności od zmiany położenia kości:

ucisk - z umiarkowanym lub znaczącym przemieszczeniem fragmentów i zmniejszeniem bulwy piętowej z powierzchni stawowej, częstą i najcięższą postacią złamania;

Obrażenia pięty są zamknięte i otwarte (ze łzami tkanek miękkich, uszkodzeniem naczyń krwionośnych, nerwów, ścięgien).

Zabiegi złamania w zależności od rodzaju

Ponieważ klasyfikacja kości piętowej jest rozległa, zasadą leczenia urazów jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Jeśli nie ma przesunięcia fragmentów kości, należy przeprowadzić leczenie zachowawcze. Operacja jest niezbędna przy zgniataniu kości i rozbieżności jej fragmentów.

W nieskomplikowanym złamaniu lub szczelinie unieruchomienie wykonuje się za pomocą okrągłego odlewu gipsowego. Noga jest mocowana za pomocą ciasnego bandaża typu „boot” lub w postaci wyciętego „okna”. Unieruchomienie obejmuje stopę, kostkę, kostkę i rozciąga się do kolana.

Jeśli część kości piętowej jest odłamana w formie „kaczego dzioba”, to na kolano nakłada się tynk, chwytając połowę uda. Staw kolanowy jest zamocowany w pozycji zgiętej. W stanie unieruchomionym noga pozostaje 3 tygodnie.

To ważne! W przypadku pęknięcia z rozszczepieniem fragmentu kruszywa często występują zmiany wtórne. W takim przypadku wymagana jest operacja (redukcja otwarta).

Jeśli powierzchnia stawowa przemieszczonej kości jest zasadniczo uszkodzona, wykazano, że pacjenci mają stałą trakcję szkieletową i repozycjonowanie za pomocą aparatu Ilizarowa. Igła jest przewleczona przez kość piętową, naprężenie kleju nakłada się na przednią część stopy. Ciężar o masie 2 kg jest przymocowany do pętli na szczycie łuku stopy, tak aby ciąg był skierowany w kierunku głowy (do głowy). Czas trwania rozciągania 6 tygodni. Jednocześnie, bez zatrzymywania rozciągania kości, na nogę nakładany jest okrągły opatrunek z odpowiednim modelowaniem obszaru pięty.

Wskazania do chirurgicznego leczenia złamań

Złotym standardem w leczeniu złożonych złamań jest otwarta repozycja (porównanie fragmentów kości z bezpośrednim dostępem) i osteosynteza (wprowadzenie stabilizatora w obszarze złamania). W tym celu należy użyć płyt o różnych rozmiarach i konfiguracjach. Jeśli to możliwe, używaj minimalnie inwazyjnych środków (szpilki do kości piętowej).

Aby uzyskać dostęp do stawu, wykonuje się nacięcie z zewnątrz stopy. Z technicznego punktu widzenia jest to najłatwiejszy i najszybszy sposób. Daje wyraźną wizualizację pola operacyjnego. Wady metody - infekcja, martwica niedokrwienna płata skóry.

Biorąc pod uwagę specyfikę sieci krążenia stopy, w celu uniknięcia infekcji w traumatologii coraz częściej uciekamy się do minimalnie inwazyjnych metod leczenia. Ligamentotaksja - eliminacja przemieszczenia z powodu jednoczesnego rozciągania (trakcji) w kilku kierunkach (2-3). W tym przypadku fragmenty kości są mocowane za pomocą igieł lub śrub.

Cele i wyniki minimalnie inwazyjnej osteosyntezy:

przywrócenie parametrów fizjologicznych kości piętowej (długość, wysokość, szerokość);

eliminacja patologicznego przemieszczenia bulwy piętowej względem linii środkowej;

wznowienie konfiguracji tylnej ściany stawowej;

brak rozległych nacięć skóry i odsłonięcie kości stawu skokowego.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie alloplastyki i osteosyntezy, wykonuje się pierwotną artrodezę - operację chirurgiczną w celu całkowitego unieruchomienia stawu skokowo-piętowego. Wybór tej metody wynika z rozwoju wyraźnego procesu zapalnego w stawie w przypadku złożonych złamań (artroza rozwija się w 60% przypadków). Zalety metody absence brak procesów zwyrodnieniowych w dziedzinie urazów przez 10-15 lat.

Artrrodezę można wykonać zarówno tradycyjnie, poprzez szerokie nacięcie na stopie, jak i w sposób minimalnie inwazyjny. Ile gojenie się złamania po leczeniu chirurgicznym zależy od uszkodzenia i powodzenia operacji. Obrzęk ustępuje po 2-3 tygodniach, a następnie mikrokrążenie jest stopniowo przywracane w tkankach miękkich stopy.

Jak długo nosić gips

Czas trwania unieruchomienia gipsu zależy od rodzaju złamania i obecności powikłań. W przypadku urazu bez przemieszczenia, tynk jest stosowany przez 4-6 tygodni, podczas gdy pacjent może częściowo stać na nodze 7 dni po upadku. Pełna zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy.

Ile zużywa się gipsu dla przemieszczonych złamań zależy od tego, czy powierzchnia stawowa jest uszkodzona, czy nie. Podczas kruszenia kości bandaż jest noszony w połączeniu z metalowym podbiciem i strzemieniem na 2,5-3,5 miesiąca. Stopniowy wzrost obciążenia jest dozwolony po 6-8 tygodniach dawkowania. Jeśli możliwe jest pełne przywrócenie zdolności roboczej, następuje to nie wcześniej niż po 4 miesiącach.

W przypadku złamania z utworzeniem fragmentu kruczego, staw kolanowy uwalnia się z gipsu 20 dni po nałożeniu. Unieruchomienie stopy trwa 6-8 tygodni. Jeśli nastąpi ponowne przemieszczenie, po ponownym ustawieniu pacjent nosi opatrunek gipsowy z umiarkowanym zgięciem części podeszwowej przez 1 miesiąc. Pełne przywrócenie funkcjonalności i aktywności fizycznej następuje w ciągu 2 miesięcy.

Po złamaniu z uszkodzoną powierzchnią stawową gips jest noszony przez 8 tygodni. Obciążenie zwiększa się stopniowo po 9 tygodniach za pomocą specjalnego wspornika łukowego. Całkowicie stać na stopie może być nie wcześniej niż 3 miesiące. Wsparcie łukowe jest używane przez co najmniej rok.

Jeśli postawisz się na nogi wcześniej niż dozwolony czas i zwiększysz obciążenie, doprowadzi to do ponownego przemieszczenia fragmentów w procesie tworzenia kalusa. Taki stan jest niebezpieczny przez rozwój niedopasowania powierzchni stawowych, deformację stawu i dysfunkcję całej nogi.

Ilość zużywanego gipsu w przypadku złamania z przemieszczeniem kości i uszkodzenie stawu zależy od złożoności obrażeń. Średnio wynosi 7-8 tygodni. Gdy możliwe jest wejście na nogę, decyduje lekarz prowadzący. W przypadku braku poważnych ograniczeń i przeciwwskazań, obciążenie stopy zaczyna być dawkowane, nie wcześniej niż 3-3,5 miesiąca po urazie. Pojemność robocza zostaje wznowiona po 5 miesiącach.

Rehabilitacja w celu powrotu do zdrowia po kontuzji

Rehabilitacja po złamaniu pięty jest podstawowym czynnikiem normalizacji funkcjonalności stopy i całej kończyny dolnej.

Cele okresu odzyskiwania:

zapobieganie atrofii grup mięśniowych kończyn dolnych;

normalizacja mikrokrążenia, drenaż limfatyczny;

wyeliminowanie stagnacji w obszarze urazów (usunięcie obrzęku, wzmocnienie ścian naczyń);

poprawa elastyczności więzadeł pięty;

przywrócenie ruchliwości fizjologicznej w stawach nóg.

Stopa po złamaniu pięty rozwija się stopniowo. Fizykoterapia (fizykoterapia) szybko eliminuje ograniczoną mobilność stopy, poprawia krążenie krwi, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Czas trwania kursu rehabilitacyjnego zależy od ciężkości złamania i wynosi średnio 10-15 sesji.

Aby ponownie nie uszkodzić nogi, ćwiczenia wykonywane są powoli. Zacznij od ruchów o małej amplitudzie, stopniowo, z każdą lekcją, zwiększając obciążenie. Jeśli pacjent chce szybko rozwinąć stopę, nie powinien bać się stanąć na obolałej pięcie. Trzeba chodzić częściej (powoli), najpierw można polegać na specjalnych urządzeniach (piechurach, laskach), a następnie niezależnie, bez pomocy.

W celu szybkiej i wysokiej jakości regeneracji zaleca się ciepłe kąpiele stóp z solą i ziołami leczniczymi. Dobrze eliminują ból, poprawiają ukrwienie i tworzenie kalusów, okładów błotnych, szlifowania, okładów.

Masaż złamań poprawia drenaż limfatyczny (drenaż limfatyczny), który usuwa obrzęki, eliminuje procesy zastoinowe w stawie skokowym. Jednocześnie ruchy masujące powinny być gładkie, gładkie, umiarkowane, aby nie naruszać integralności przywróconych kości.

Aby bez problemu zmniejszyć obciążenie pięty, wszyscy pacjenci noszą buty ortopedyczne (ortezy - buty). Pomagają one uformować prawidłowy łuk stopy, użyć mięśni łydek, rozładować piętę, przyczynić się do odpływu krwi żylnej, nie pozwalając na zastój.

Ortezy wybiera się dla każdego pacjenta indywidualnie. Są one dostosowywane w warsztacie zgodnie z instrukcjami leczącego traumatologa lub ortopedy. Czas noszenia od 4 do 8 miesięcy.

Metody fizjoterapii w rehabilitacji po złamaniach:

wstrząsowe fale ultradźwiękowe (skupione) ate penetrują głębokie mięśnie i tkankę kostną, zmniejszają nasilenie bólu, przyspieszają regenerację, stabilizują procesy metaboliczne, wykazują skomplikowane złamania;

laser ─ przyczynia się do resorpcji zastałych procesów zapalnych, zmniejsza obrzęki, zapobiega tworzeniu się ostrogi;

elektroforeza z użyciem Dimexide lub Novocain ates eliminuje ból, przyspiesza gojenie, procedura jest wykonywana co drugi dzień;

UHF ─ zmniejsza obrzęk, ból, stymuluje miejscowe krążenie krwi.

Możliwe niekorzystne skutki po złamaniu

Złamania pięty są obarczone różnymi stopniami deformacji stóp, które naruszają jej funkcje i prowadzą do kulawizny. Jest to najprawdopodobniej, gdy ofiara zaniedbuje zalecenia lekarzy i nie rehabilituje prawidłowo przez długie miesiące.

Rodzaje zaburzeń anatomicznych:

Zniekształcająca się artroza zubożenia stawów w tkankę chrząstki, a następnie zniszczenie. Tkanka kostna rośnie i deformuje się, zmienia wygląd stopy. Prowadzi to do częściowego lub całkowitego zablokowania aktywności fizycznej, niepełnosprawności.

Pourazowe płaskostopie ening spłaszczenie łuków stopy. Rozwija się częściej z nieprawidłowym zestawieniem fragmentów kości. Konsekwencje ruption zakłócenie całego układu mięśniowo-szkieletowego, mięśni szkieletowych.

Występy kości ─ wzrost tkanki kostnej i chrząstki. Może wpływać na splot nerwowy i prowadzić do naruszenia wrażliwości i unerwienia stopy.

Natychmiast po złamaniu często powstaje sztywność. U niektórych pacjentów rozwija się pourazowe zapalenie stawów (zapalenie stawów). Ból może stać się przewlekły z powodu uszkodzenia nerwów.

Częste konsekwencje pourazowe obejmują zakrzepy żył o różnych rozmiarach, podrażnienie ścięgien i mięśni za pomocą zszywek, zakażenie powierzchni rany w obszarze szwów, przykurcz, sztywność stawów (ograniczona ruchliwość).

Po złamaniach dostawowych w 60% przypadków rozwija się przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów - patologia niezapalnej natury powierzchni stawowej i chrząstki. Formowany stopniowo ogranicza tylne zgięcie w kostce.

U niektórych pacjentów rozpoznaje się zrost stawów rzekomych kości piętowej. Są też łzy ścięgna Achillesa.

Prognoza

Złamanie pięty jest złożonym obrażeniem. Każda z wybranych metod leczenia nie może zagwarantować dobrego wyniku i braku negatywnych efektów resztkowych. Całkowite przywrócenie funkcjonalności stopy i kostki nie zawsze jest możliwe.

W 40% przypadków po złamaniu staw jest wadliwy, tylko ¾ jego potencjału. U 20% pacjentów zakres ruchu jest tylko w połowie możliwy. W zależności od stopnia złamania kości i jakości leczenia, co trzecia osoba, która doznała obrażeń, nie może później wykonywać ciężkiej pracy, która wymaga wysiłku fizycznego, i jest w pozycji stojącej przez długi czas.

Zdolność do pracy u 25% pacjentów jest zmniejszona z powodu uporczywego bólu w okolicy pięty lub blizny.

Najbardziej niekorzystna prognoza dla złamań uciskowych. W 80% przypadków stosowanie tradycyjnych metod leczenia nie daje pozytywnego wyniku. Zgodnie z wynikami VTEK (medyczna komisja ekspertów ds. Pracy) pacjenci otrzymują status osoby niepełnosprawnej.

Ile złamań pięty się goi?

Szczególnie trudnym uszkodzeniem jest złamanie pięty (kość piętowa), ile goi się i kiedy możesz stanąć na nodze w przypadku kontuzji? Ten rodzaj obrażeń jest rzadki, w około trzech przypadkach na sto. Złożoność złamania kości piętowej to długotrwały powrót do zdrowia. Przecież to na kości piętowej, która jest największym obciążeniem, przenosi się na niego cały ciężar ludzkiego ciała.

Dlatego, gdy pięta zostanie złamana, pacjent będzie musiał chodzić o kulach przez co najmniej 4 miesiące. Specyficzne czasy regeneracji różnią się w zależności od złożoności złamania.

Niemożliwe jest przeprowadzenie samoleczenia - takie manipulacje prowadzą do powikłań i nieprawidłowego splatania kości, aw wyniku deformacji stopy - rozwoju osteoporozy. Tylko lekarz określa złożoność złamania na podstawie analizy wyników badania. Po diagnozie przepisuje się indywidualną terapię.

Główne oznaki uszkodzenia kości piętowej

W większości przypadków uszkodzona jest nie tylko kość piętowa. Cierpisz również:

• Kostka;
• Kość skokowa;
• W niektórych przypadkach kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej lub piersiowej.

Jeśli pacjent ma dodatkowe zmiany, leczenie jest opóźnione. Wiele zależy od złożoności złamań powiązanych części układu mięśniowo-szkieletowego.

Kość piętowa jest największą częścią stopy. Kość skokowa łączy ją z piszczelą, z tego powodu kość skokowa jest uszkodzona, gdy złamanie kości pięty, biorąc cios.

Szczególnym zagrożeniem są pęknięcia typu zamkniętego. W tym przypadku ból przychodzi z opóźnieniem. Z tego powodu pacjenci często nie chodzą do lekarza natychmiast po upadku.

Objawy uszkodzenia:

• Podczas przenoszenia masy ciała na piętę stopy odczuwany jest silny ból.
• W większości przypadków zaczyna się obrzęk stopy. Ten objaw objawia się kilka godzin po urazie.
• Jeśli złamanie jest związane z przemieszczeniem kości, stopa deformuje lub powiększa kształt.

Otwarte złamanie jest nie mniej niebezpieczne. Łatwiej jest zdiagnozować wzrokowo, a główne niebezpieczeństwo leży w możliwej infekcji rany. Jeśli pojawią się komplikacje, do dolegliwości bólowych dodaje się więcej:

• Otwarta rana.
• Utrata krwi (objętość zależy od złożoności towarzyszącego uszkodzenia tkanek miękkich).

Skutki złamania kości piętowej są poważne. Złożoność złamania określa się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Przyczyny i rodzaje złamań pięty

Przyczyny, które mogą prowadzić do złamania kości piętowej:

• Upadek i skok z dużej wysokości, nieudane lądowanie na pięcie.
• Jeśli podczas skoku mężczyzna wylądował na równych nogach. W takim przypadku dotyczy to również stawów kolanowych i biodrowych.
• Odbijaj dowolny przedmiot bezpośrednio na pięcie.
• Złamanie na skutek wypadku lub w pracy.
• Obrażenia w wyniku silnego przepięcia pięty. Najczęściej spotykany w piechocie wojskowej lub zawodowych sportowcach.

Często przyczyną złamania jest złe lądowanie z wysokości ponad pół metra.

Jeśli kręgosłup lub kostka stopy zostały uszkodzone podczas urazu, trudno jest określić, czy występuje złamanie kości pięty. Ból w pięcie jest zamaskowany. Dlatego konieczne jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, aby dokładnie powiedzieć, czy istnieje pęknięcie, czy nie.

Jeśli podejrzewa się złamanie pięty, to przede wszystkim nie jest konieczne przenoszenie ciężaru na obolałą nogę. W przypadku poważnych uszkodzeń możemy mówić o pęknięciu fragmentacji. Nadmierne naprężenie pięty może spowodować przemieszczenie małych fragmentów kości.

Jeśli nie możesz chodzić, zwłaszcza jeśli obie nogi są uszkodzone, natychmiast zadzwoń po karetkę. Pierwszą pomocą jest przeniesienie chorej nogi do miękkiej ściółki. Jeśli złamanie jest otwarte, należy zastosować bandaż z gazy, aby zminimalizować zakażenie rany.

Rodzaje i terminy diagnozy złamania pięty

W praktyce medycznej istnieje szereg technik pomagających zdiagnozować tył pięty.

• Przede wszystkim jest to prześwietlenie. Wykonywany jest w dwóch rzutach: prostym i bocznym.
• Badanie zewnętrzne uszkodzonej pięty pacjenta.
• W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową, aby ocenić stopień uszkodzenia miękkich części stopy.
• Konieczna jest również radiografia kręgosłupa. Zwłaszcza jeśli wypadek spowodował wypadek lub nieudany upadek.
• Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jaka jest przyczyna urazu oraz w jakich okolicznościach został on przyjęty.
• Czy występują inne choroby, zwłaszcza przewlekłe?
• Czy zażywałeś narkotyki iw jakiej ilości.

Opóźnienia w diagnozie i samoleczeniu na zasadzie „samoczynnego przejścia” wydłużą czas regeneracji kości piętowej.

W przypadku złamań obu pięt pacjent nie może chodzić przez co najmniej 8 tygodni.

Podczas całego okresu pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Po dwóch miesiącach ponownie wykonuje się prześwietlenie w celu oceny stopnia zrostu kości.

Dodatkowe rodzaje uszkodzeń przy złamaniu pięty:

• Złamanie kostki.
• Uszkodzenie kręgosłupa.
• Złamanie lub uszkodzenie wyrostka mięśniowego kości piszczelowej

do treści ↑

Opcje leczenia złamań

Istnieją dwie metody leczenia złamań kości piętowej:

Stosuje się je w zależności od kształtu złamania i wynikających z tego komplikacji.

Metoda zachowawcza zostanie zastosowana, jeśli nie ma przesunięcia kości lub jest nieistotna. Procedura polega na nałożeniu plastra na dolną część nogi od palców u nóg do niemal kolana. Jeśli złamanie jest fragmentaryczne, przed nałożeniem gipsu przeprowadza się procedurę ustawiania i dodawania wszystkich fragmentów kości na miejsce. Ponieważ uszkodzonej części nie można przesunąć, pacjent używa kul do poruszania się.

Gdy pęknięcie jest niewielkie, gips jest noszony przez półtora miesiąca. Przy pozornym przemieszczeniu fragmentów kości stosuje się inną procedurę - trakcję szkieletową.

Istotą procedury jest to, że igła jest trzymana przez kość piętową z dołączonymi obciążnikami przez okres do 5 tygodni. Dopiero po ponownym zbadaniu i włożeniu igły we wszystkie fragmenty usuwa się tynk na zranione miejsce. Całkowite wyleczenie trwa do 4 miesięcy.

O tym, czy konieczna jest operacja, decyduje lekarz. Zastosuj podobną metodę z otwartą formą złamania. Okresy leczenia i rehabilitacji trwają dłużej niż w przypadku metody zachowawczej.

Orteza przy złamaniu kości piętowej jest przepisywana podczas okresu rehabilitacji, kiedy gips jest usuwany. Taka konstrukcja skraca okres rehabilitacji, zapobiega zanikowi mięśni dzięki możliwości poruszania się rannej nogi.

Przy prawidłowym leczeniu kości piętowej ból ustąpi po zaledwie kilku tygodniach. Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby skrócić czas leczenia i zminimalizować konsekwencje urazu.

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, jak bardzo złamanie pięty goi się i kiedy możemy stanąć na nodze? W dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia, czy złamanie jest otwarte czy zamknięte. Jeśli są fragmenty i przemieszczenie kości.

Złamanie fragmentów bez przemieszczenia rośnie po trzech do pięciu miesiącach. W przypadku podobnego urazu lekarze zwykle zalecają noszenie gipsu przez sześć miesięcy. Wiek pacjenta i obecność współistniejących chorób również wpływają na intensywność splicingu kości.

Okres powrotu do zdrowia po leczeniu złamania kości piętowej

Jeśli usuniesz tynk, nie oznacza to, że możesz nadwyrężyć bolącą nogę jako zdrową. Potrzebny jest obowiązkowy kurs rehabilitacji, który obejmuje również szereg działań:

• Terapia gimnastyczna terapeutyczna, którą przepisuje lekarz. Przebieg zatrudnienia dobierany jest indywidualnie, w zależności od charakteru złamania.
• Masaż
• Specjalna dieta, która obejmuje spożywanie produktów mlecznych, warzyw i owoców zawierających krzem.
• Ciepłe kąpiele ziołowe lub solne, po których można delikatnie pocierać nogę, aby poprawić przepływ krwi. Takie procedury są łatwe do przeprowadzenia w domu.
• Nawet po usunięciu tynku wskazane jest noszenie wkładek ortopedycznych w butach, ponieważ przez długi czas noga była bez ruchu i istnieje ryzyko płaskostopia.

Jak zaprojektować nogę w domu? Istnieje wiele prostych ćwiczeń, które możesz wykonać samodzielnie. Najprostszym z nich jest zwijanie stopą szklanej butelki lub specjalnej gumowej kuli do masażu. Najpierw poruszaj się tam i z powrotem, a następnie kolistym ruchem po całej powierzchni stopy.

Jeśli doznałeś obrażeń, nie opóźniaj podróży do lekarza. Nawet jeśli uraz pięty wydaje się nieistotny, lepiej być bezpiecznym i leczonym na czas, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Złamanie kości pięty

Przyczyną złamania pięty jest najczęściej upadek z wysokiego obiektu. Jeśli chodzi o samą kość pięty, jest to najsilniejsza kość ludzkiego szkieletu. W związku z tym, aby przynieść jej znaczne szkody, wymaga to wystarczająco dużego wysiłku. Jeśli jednak szkody nadal byłyby spowodowane, obrażenia będą wystarczająco poważne, a proces leczenia po złamaniu pięty będzie bardzo długi.

Główne powody

Według badań statystycznych, ponad osiemdziesiąt procent tego typu obrażeń powstaje z powodu kopnięcia w jedną z twardych powierzchni lub z powodu upadku ofiary z wysokości. Znacznie rzadziej następuje złamanie pięty w wyniku zbyt dużego ucisku tej części ludzkiej nogi lub uderzenia jakiegokolwiek tępego ciężkiego przedmiotu w piętę.

Częściej niż nie ma żadnych jednostronnych obrażeń niż wielokrotne złamanie pięty. W niektórych przypadkach urazowi temu towarzyszy znaczne naruszenie integralności kości śródstopia lub tkanek kostek. Ale dzieje się to w bardzo rzadkich przypadkach. Nie mniej rzadki jest przypadek otrzymania tego rodzaju obrażeń podczas wykonywania czynności zawodowych. Takie przypadki występują głównie wśród osób, które aktywnie uprawiają różne sporty, wyczerpując się godzinami treningu, nie przestrzegając niezbędnych środków ostrożności.

10 głównych funkcji

Główne oznaki złamania pięty to:

1. Niemożność chodzenia pieszo;
2. Nieprzyjemne odczucia pojawiające się w procesie omacywania stopy;
3. Ból, który pojawia się w procesie omacywania stopy;
4. Unieruchomienie kostki;
5. Ciężki obrzęk stopy;
6. Tworzenie się krwiaka;
7. Ostry ból, który występuje podczas ruchu stopy;
8. Krwotok;
9. Deformacja stopy;
10. Wizualne pogrubienie stopy.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące stopnie dotkliwości tego rodzaju obrażeń:

1. Złamanie kości pięty ze złamaniem procesu przyśrodkowego lub procesu bocznego;
2. Złamanie kości pięty z przemieszczeniem;
3. Wielokrotne złamanie fragmentacji kości pięty;
4. Złamanie kości pięty bez przemieszczenia.

W zależności od stopnia złamania kości pięty, objawy tego typu urazu mogą mieć różny stopień intensywności. Na przykład, jeśli nastąpiło przemieszczenie pięty przy złamaniu, to poszkodowana osoba odczuwa ból i po prostu nie może polegać na zranionej kończynie. Pięta w gipsie do złamania tego typu musi być utrzymywana przez wystarczająco długi okres czasu.
Otwarta forma złamania pięty charakteryzuje się takimi objawami, jak tworzenie różnych rodzajów tkanek miękkich, silny ból, zawroty głowy z powodu obfitej utraty krwi, obecność fragmentów kości w ranie. Wszystkie te objawy pozwalają specjalistom medycznym w traumatologii określić ciężkość złamania bezpośrednio na miejscu.

Zdaniem specjalistów medycznych w dziedzinie traumatologii, zamknięcie typu złamania kości piętowej jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ objawy w tym przypadku mogą nie mieć wyraźnego charakteru, w wyniku czego poszkodowany może łatwo przyjąć zamknięte złamanie pięty jako zwykłe uszkodzenie. W tym przypadku naturalnie uważa, że ​​wszystko przeminie samo. Z tego powodu nie zwróci się do specjalisty medycznego w dziedzinie traumatologii. A konsekwencje takiej obojętnej postawy mogą być nieodwracalne. W szczególności osteoporoza może rozwijać się z upośledzoną piętą i zmianami w integralności tkanek, urazową płaską stopą, deformującą się artrozą w uszkodzonym stawie, jak również koślawą deformacją stopy.

Po kontuzji musisz udać się do specjalisty w dziedzinie traumatologii. Im szybciej, tym lepiej. Zwłaszcza jeśli jest ból, a nadepnięcie na stopę nie jest możliwe. Ponadto należy to robić w obecności objawów, takich jak zmniejszona ruchliwość kończyny, powstawanie obrzęku, a także powstawanie krwiaka. Odnosząc się do specjalisty medycznego w dziedzinie traumatologii, upewnij się, że masz ze sobą prześwietlenie.

Diagnostyka

Jeśli część obrazu klinicznego (objawy) jest już obecna, lekarz specjalista w dziedzinie traumatologii bada ofiarę, po czym otrzymuje skierowanie na badanie rentgenowskie. Promienie rentgenowskie są wykonywane w dwóch rzutach: osiowym i bocznym. Ma to na celu określenie kąta nachylenia, długości, wysokości kości piętowej, a także rozpoznanie rodzaju złamania.

Pierwszą rzeczą, na którą patrzy specjalista medyczny w dziedzinie traumatologii, patrząc na zdjęcie rentgenowskie stopy, jest tak zwany kąt Belera, czyli kąt wnęki. W stanie normalnym wartość tego kąta wynosi od dwudziestu stopni do czterdziestu stopni. Po złamaniu kości piętowej wartość tego kąta jest znacznie zmniejszona, aw niektórych przypadkach może nawet ulec ujemnemu. W oparciu o to kryterium zostanie przeprowadzone dalsze leczenie ofiary.

Radiografia jest zdecydowanie najszerzej dostępną i co najważniejsze najszybszą metodą badania kości piętowej w celu uzyskania najbardziej prawidłowej diagnozy. W niektórych przypadkach pacjentom można przypisać tomografię komputerową, która pozwala uzyskać wyraźniejszy obraz miejsca uszkodzenia tkanki kostnej pięty, a także sąsiednich miękkich. Należy jednak natychmiast powiedzieć, że nie można go użyć w każdym przypadku.

Leczenie złamania

Po ustaleniu rodzaju złamania kości pięty lekarz specjalista w dziedzinie traumatologii zaleci ofierze odpowiednie leczenie, które będzie przebiegać inaczej w zależności od ciężkości urazu. Od tego zależy również czas trwania okresu powrotu do zdrowia.

Jeśli wystąpi złamanie kości pięty z przesunięciem, wymagane będzie wycofanie kości. W tym przypadku procedura znieczulenia jest najpierw przeprowadzana za pomocą nowokainy, po tym, jak kończyna staje się odrętwiała, lekarz specjalista w dziedzinie traumatologii ręcznie przywraca kość piętową do miejsca za pomocą klina. Następnie stosuje się odlew. Okres unieruchomienia w tym przypadku wynosi od 3 miesięcy.

W przypadku pęknięcia kości pięty z przemieszczeniem wielościnowym, jak również z poważnym uszkodzeniem powierzchni stawów, operacja będzie znacznie bardziej złożona. Jeśli tak zwana repozycja zamknięta nie jest możliwa, przeprowadzana jest specjalna operacja zwana osteosyntezą. Operacja ta polega na stosowaniu różnych typów metalowych struktur śródkostnych i okostnowych.

Okres trakcji szkieletowej z reguły nie jest krótszy niż półtora miesiąca. Jednocześnie stosuje się tak zwany gips kołowy przez około trzy miesiące. Pełne odzyskanie jest możliwe dopiero po co najmniej pięciu miesiącach. Takie traktowanie złamania pięty wymaga szczególnej uwagi, ponieważ najbardziej nieprzewidywalne konsekwencje są całkiem prawdopodobne.

W przypadku braku przemieszczenia, nakładanie gipsu jest przeprowadzane natychmiast. Jednak w tym przypadku istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że zanik kości piszczelowej zaczyna się rozwijać, co może prowadzić do ograniczonej mobilności stawu skokowego.

Jak leczyć złamanie pięty w domu?

Rehabilitacja z ortezami Złamanie pięty z lub bez przemieszczenia zmusza ofiarę do pozostania w bezruchu przez długi czas po zmianie położenia złamanych kości, trakcji szkieletowej, noszenia butów gipsowych z wbudowanym podparciem łuku i / lub ortezą. W okresie bezczynności stopniowo traci się fizjologiczną funkcję nie tylko pięt i stóp, ale także całej nogi: zanik mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych, ograniczenie przepływu krwi i dostarczanie żywności i świeżego tlenu do tkanek. Aby przywrócić pacjentowi fizjologiczne funkcje kończyny, rehabilitację pięty przypisuje się po złamaniu. To może być trudne i długie. Aby przywrócić napięcie i elastyczność mięśni, aktywować przepływ krwi i drenaż limfatyczny, zapewnić mobilność stóp i kończyn, uniknąć stagnacji i zapobiec negatywnym powikłaniom po złamaniu, dla każdego pacjenta tworzony jest indywidualny program rehabilitacji.

Powikłania po złamaniu

Jeśli funkcje pracy kończyn dolnych zostaną złamane po złamaniu pięty, to u pacjentów:

• rozwija się deformacja płaskostopia i / lub koślawości;
• deformacja kości stępu;
• tworzą się kości;
• chrząstka degeneruje się w stawach;
• zmienia się funkcja całej kończyny;
• rozwija się zapalenie stawów, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów i zakrzepica;
• podrażnione ścięgno ze zszywkami;
• bóle stóp stają się trwałe i przewlekłe.

Aby uniknąć takich komplikacji i nie stać się niepełnosprawnym, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich działań rehabilitacyjnych, które wyznaczył terapeuta rehabilitacji.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu kości piętowej z przemieszczeniem lub bez obejmuje:

• masaż i fizjoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne lub terapia ruchowa;
• kąpiele z wywarem z soli morskiej i ziół;
• rozgrzewające pocieranie, maści, błoto lecznicze i okłady;
• noszenie ortez, bandaży, wkładek i / lub butów ortopedycznych;
• produkty spożywcze o wysokiej zawartości witamin, wapnia i krzemu oraz białka roślinne.

Kiedy mogę stanąć na mojej stopie

Możliwe jest wejście na piętę tylko za zgodą lekarza, aby nie narażać akcentowanej kości na niebezpieczeństwo, zwłaszcza w przypadku pęknięć fragmentacyjnych, których fragmenty są często zbierane w jednym miejscu. Dopuszcza się ładowanie stopy przy złamaniu bez przemieszczenia po trzech tygodniach, ze złożonymi złamaniami - po 3 miesiącach.

Noszenie ortezy

Jest ważne. Aby przyspieszyć proces regeneracji i skrócić okres rehabilitacji, pacjentom zaleca się noszenie butów ortezowych (na zdjęciu). Uwalniają stres od kości piętowej, zapobiegają zanikowi mięśni nóg, zmniejszają obrzęk.

Tego typu ortezy można nosić w domu Orteza jest zalecana do noszenia nawet przed rehabilitacją, ponieważ podtrzymuje podłużny łuk stopy, zakrywając kości śródstopia i opierając się na mięśniach łydki, co zapewnia ulgę dla kalcy. Kiedy orteza jest zużyta, „pompa mięśniowa” zaczyna działać: mięśnie kurczą się, a niewydolność żylna jest eliminowana wraz z przekrwieniem. Specjalne wkładki wkładek w ortezie stopniowo rozprowadzają obciążenie kości pięty, które należy wziąć pod uwagę przy montażu produktu, ponieważ jest on sprzedawany niezmontowany. Aby dopasować ortezę pod nogą pacjenta można wykonać tylko specjalistyczne warsztaty ortopedyczne zgodnie ze świadectwem lekarza. Cena usługi - 1500 rubli. W celu wdrożenia kolekcji pacjent przekazuje warsztatowi wyciąg z historii medycznej z kierunkiem i diagnozą. Buty z podbiciem na podbiciu (ochraniacz pięty) są zalecane do noszenia przez 4-8 miesięcy, aby zmniejszyć obciążenie pięty. Chirurg ortopeda wybiera podbicie podbicia.

Fizjoterapia

Terapia fizyczna jest zalecana z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań do każdej metody i towarzyszących patologii somatycznych u pacjenta. Leczone jest bolesne miejsce:

• elektroforeza;
• ogrzewanie parafinowe;
• laser niskiej częstotliwości;
• fonoforeza;
• terapia błotem;
• UHF i ultradźwięki.

Złożony efekt metod fizjoterapii aktywuje przepływ krwi i przepływ limfy i przyczynia się do szybkiego wzrostu tkanki kostnej i poprawy zdolności motorycznej stopy.

Domowa rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu pięty w domu składa się z trzech etapów i może obejmować:

• okłady i pocieranie;
• kąpiel stóp i masaż;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• terapia magnetyczna + litoterapia;
• terapia kamieniami.

Kompresuje na stopach ciepły wosk lub ozokeryt

Etap pierwszy

W pierwszym etapie leczenia domowego należy wyeliminować stagnację i zmniejszyć obrzęk poprzez zwiększenie przepływu krwi i drenażu limfatycznego, zwiększając napięcie naczyniowe i aktywność mięśni.

Po masażu deptanie stóp odbywa się jako masaż stóp w szerokim pojemniku czystego okruchu shungite przez 3-5 minut, zwiększając dzienny czas o 1 minutę do 10-20 minut. Procedury wykonywania w nocy i monitorowania ciśnienia krwi. Na podeszwie zastosowano ponad 70 stref energetycznych, które łagodzą ból nóg, poprawiają krążenie krwi, usuwają szkodliwe energie i łagodzą napięcie nerwowe w strefie bólu.

Masaż Shungite

Jest ważne. Tramplingu na schungite nie można wykonywać siłą, więc kiedy wykonujesz masaż, musisz słuchać swoich uczuć i, jeśli chcesz, przerwać procedurę - natychmiast się kończy.

Nie ma przeciwwskazań do masażu shungite, polecany jest osobom w każdym wieku, zwłaszcza dzieciom.

Etap drugi

W drugim etapie, gdy używane są kompresy:

• miód z solą morską (na 2 łyżki miodu - 1 łyżeczka soli);
• tortille gliniane z miodem (na 1 łyżkę gliny - 1 łyżka miodu i kilka kropli wody);
• nalewka alkoholowa (0,5 l) na kasztanowca (300 g) lub na kwiaty bzu (2/3 puszki).

Wykorzystują również terapię magnetyczną, litoterapię, terapię kamieniami, używając instrumentów, masażerów i symulatorów. Za pomocą aparatu Xue-Bao magnetyczne „nakłucie” bio punktów na stopie lub tylko bolesne miejsce na pięcie jest wykonywane za pomocą jednego lub dwóch kijów magnetycznych jednocześnie, trzymając je w jednej ręce i wykonując ruchy w postaci uderzeń na skórze. Strzały magnetyczne są bezpieczne, wnikają pod skórę w odległości 5-10 mm, powodując gojenie złamania. Aby przeprowadzić współstymulację, w jednej ręce jest pobierana głowica magnetyczna, a głowica magnetyczna pałeczki jest zbliżana do skóry w odległości 1 mm, a przycisk po drugiej stronie jest wciśnięty dwukrotnie. Aby zmniejszyć obrzęk lub leczyć uszkodzenia skóry wokół pięty na końcówce różdżki głowicy magnetycznej, załóż dyszę jadeitową i wykonaj lekki masaż. Masaż stóp na dywanie turmania - terapeutyczny stop turmalinu z germanem, elvan mineralny i inne skały wulkaniczne jest również bardzo skuteczny. Gdy mata jest podgrzewana wraz z polem magnetycznym, wytwarzane jest promieniowanie podczerwone, wnikające głęboko w skórę. Metabolizm komórek, miejscowy przepływ krwi poprawia odżywianie tkanek i dostarczanie tlenu i jonów mineralnych do bolesnego obszaru.

Etap trzeci

W trzecim etapie przywracana jest funkcja nogi za pomocą procedur termicznych i ćwiczeń.

Jest ważne. Rozpocznij pracę domową za pomocą jednego ćwiczenia, obliczając obciążenie. Następnie stopniowo dodawaj inne ruchy, aby wyeliminować ataki bólu.

Kompleks ćwiczeń obejmuje:

• chodzenie, w pełni spoczywa na uszkodzonej pięcie;
• stojąc lub siedząc obracaj stopę w różnych kierunkach;
• stojąc, trzymając dłoń za oparciem krzesła, przesuń stopę do przodu i ustal pozycję w powietrzu, pociągając palec stopy do siebie. Powtórz 10 razy dla obu nóg (w tym zdrowych). Ten sam ruch jest wykonywany z boku;
• w tym samym PI spróbuj podnieść się na palcach i położyć wsparcie na piętach, unikając bólu. Powtórz 5-10 razy.

Za zgodą lekarza po 20-30 dniach możesz rozpocząć trening na rowerze symulatora, zaczynając od 10 minut. Ćwiczenia na rowerze symulatora w domu Film w tym artykule zapewnia gimnastykę wyrównawczą po złamaniu pięty / kostki. Jak również rozwój po złamaniu drzazgi pięty z przemieszczeniem i operacją z wprowadzeniem mikropłytki. I stan nóg rok po operacji.

Jedzenie

Zestaw przydatnych produktów Aby uzyskać oczekiwany efekt rehabilitacji, należy urozmaicić dietę produktami bogatymi w białka, wapń i krzem, które są bardzo potrzebne do ożywienia tkanki kostnej:

• mleko kozie i krowie;
• ryby i owoce morza;
• twaróg, ser, ser;
• sezam i orzechy laskowe;
• soja i inne rośliny strączkowe;
• chleb z otrębami;
• rzepa, rzodkiewka, kalafior;
• gruszki, maliny, porzeczki

Jest ważne. W przypadku złamań zaleca się stosowanie lepkiej galarety z drobiu lub wołowiny. Zamiast żelatyny używa się filtrowanych ryb i krów, kopyt, uszu i ogonów. Produkt jest nasycony białkami i substancjami do leczenia i odnowy tkanki kostnej, zapobiegania osteoporozie.

Kurczaki Dobrze uszkodzone tkanki przywracają witaminy z grup B, C, E i D. Poniżej znajduje się przybliżona tabela witamin w produktach do sporządzania menu. Zalety witamin Wnioski. Rehabilitacja po złamaniu pięty odbywa się przy użyciu złożonych metod: fizjoterapii, terapii ruchowej, tradycyjnych i nietradycyjnych metod medycyny oraz odpowiedniej diety.

Złamanie kości pięty jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych obrażeń. Przyczyny tego są: problemy diagnozy, złożoność leczenia, czas trwania procesu zdrowienia, specyfika. Na szczęście uszkodzenie pojawia się rzadko, znacznie rzadziej, na przykład kość śródręcza ręki, jest tylko kilka procent ze względu na fakt, że złamanie pięty jest raczej trudne.

Mała anatomia

Pięta jest największą kością stopy. Znajduje się w grubości ścięgien bezpośrednio pod kości skokowej. Jeśli spojrzymy na to z miejsca, w którym znajduje się stopa, wówczas na plecach znajduje się specjalny pagórek piętowy, są 3 wgłębienia do mocowania stawu (przednia, środkowa, tylna) powyżej, znajduje się powierzchnia stawowa do łączenia z kostką prostopadłościenną z przodu. Funkcje pięty mają amortyzować, stabilizować ciało i przenosić większość ciężaru w pozycji pionowej.

Rodzaje złamań, ich przyczyny

• obciążenie kości piętowej;
• skakać lub spadać z wysokości;
• Wypadek;
• urazy w pracy.

Istnieją również pęknięcia zmęczeniowe, które rozwijają się pod stałym obciążeniem. Znajdują się wśród rekrutów i sportowców. Jako złamanie boksera (złamanie piątej kości śródręcza z przemieszczeniem) przyczyną urazu jest silny cios, więc nie ma specjalnych grup ryzyka. Uszkodzenia dzielą się na kilka grup w zależności od rodzaju traumatycznego wpływu i jego konsekwencji (objętość, charakter zmiany).

1. Edge. Obejmuje złamania procesów bocznych i przyśrodkowych (tylna część bulwy), pagórek na styku ze ścięgnem.
2. Extra-stawowe i dostawowe.
3. Kompresja.
4. Na białym tle
5. Zintegrowany.
6. Otwarte i zamknięte.
7. Z i bez przemieszczania zanieczyszczeń.
8. Mnogokolchatye.
9. Złamania wzgórza: pionowe i poziome.

Często, wraz ze złamaniem pięty, dochodzi do urazów kręgosłupa piersiowego i szyjnego, kostki i kości skokowej.

Objawy, objawy

Symptomatologia urazu jest wyraźnie zaznaczona, łatwo ją określić, ale aby wyjaśnić diagnozę i obszar zmiany chorobowej, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, w tym radiografii. Problem diagnozy polega na tym, że oprócz złamania kości pięty, często towarzyszą złamania, które mogą tłumić odczucia i odwracać uwagę lekarza. Mówimy o różnych urazach kręgosłupa.

• ból;
• obrzęk rozciągający się na ścięgna Achillesa;
• zmiana kształtu i rozmiaru (rozszerzenie, wyrównanie);
• krwotok;
• bolesne palpacje;
• zachowana objętość i amplituda ruchu stawu.

W tym przypadku ofiara nie może stanąć na stopie. Złamanie kości piętowej bez przemieszczenia jest zwykle mniej bolesne i łatwiejsze do leczenia, jeśli zostanie zdiagnozowane na czas. Nieprawidłowa diagnoza oznacza niewłaściwe nagromadzenie, aw rezultacie - niepełnosprawność. Złamanie kości piętowej z przemieszczeniem ma wyraźne objawy i jest łatwiejsze do określenia, ale trudniejsze do leczenia. Kiedy leczenie jest opóźnione, powikłania występują w następujący sposób:

• deformacja stopy z odchyleniem kciuka;
• osteoporoza;
• deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów sąsiednich kości (najczęściej kości skokowej);
• pourazowa deformacja stopy, objawiająca się w postaci płaskostopia.

Etapy odzyskiwania

W przypadku stwierdzenia (lub podejrzenia) złamania kości pięty leczenie należy rozpocząć natychmiast!

• pierwsza pomoc;
• aktywna faza terapii (metody zachowawcze lub chirurgiczne);
• odbudowa i rehabilitacja.

Pierwsza pomoc, jeśli mężczyzna złamie piętę, sprowadza się do kilku prostych punktów.

1. Unieruchomienie fabuły i ofiary.
2. Podawać środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, uspokajające.
3. Dołącz zimno.
4. Przykryj lekkim kocem.
5. Zaleca się picie dużej ilości wody.
6. Umieść wałek pod uszkodzoną nogą.
7. Zadzwoń po karetkę lub dostarcz osobę do centrum medycznego.

Jeśli mówimy o otwartej szczelinie, dodatkowym środkiem jest nałożenie niezużytego aseptycznego opatrunku na rany, aby zapobiec infekcji. W przypadku silnego krwawienia zaleca się zastosowanie ciasnej opaski uciskowej w okolicy stawu kolanowego, ale nie można go trzymać dłużej niż dwie godziny. Jak już wspomniano, leczenie wysokiej jakości rozpoczyna się od szybkiej i dokładnej diagnozy. Jednocześnie ważne jest, aby pacjent poinformował lekarza prowadzącego o chorobach, które zostały ostatnio podjęte. W ciężkich przypadkach, gdy występuje wiele uszkodzeń, przepisuje się CT. Trudność leczenia polega na tym, że każde złamanie pięty z lub bez przemieszczenia wymaga wysokiego poziomu kwalifikacji i indywidualnego podejścia lekarza.

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne

W najprostszych przypadkach stosuje się podejście konserwatywne. Wadą tej metody jest to, że ryzyko powikłań znacznie wzrasta, zwłaszcza jeśli diagnoza została źle wykonana. Leczenie zachowawcze jest częściej przepisywane, gdy występuje złamanie pięty bez przemieszczenia. W tym przypadku pacjentowi podaje się znieczulenie, po czym lekarz ręcznie umieszcza fragmenty kości na miejscu. Po zabiegu nałożyć tynk. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku rozdrobnionych, dostawowych, złożonych złamań kompresyjnych. Używane szynowanie, aparat Ilizarowa i wiele innych metod w zależności od specyfiki urazu. Preferowaną metodą jest metoda chirurgiczna. Podczas operacji pełny obraz jest wyraźnie widoczny, a ryzyko, że lekarz nie zauważy kawałka kości, zmniejsza się wielokrotnie. Oczywiście, zbierając kości metodą konserwatywną, traumatolog może coś przegapić. Następnie obrazy pokażą nieprawidłowo zebraną kość lub obecność fragmentów w tkankach miękkich, co doprowadzi do powtórzenia całej procedury.

Rehabilitacja

Ważnym etapem wyzdrowienia jest rehabilitacja. Wielu pacjentów niepotrzebnie uważa to za nieistotne, ponieważ przestrzeganie zaleceń lekarskich nie tylko wróci do normalnego życia szybciej, ale także zmniejszy ryzyko powikłań, i rozwija się w 30% przypadków. Lekarz decyduje, kiedy możesz stanąć na stopie, a także rozpocząć procedurę. Eksperci mają inny pogląd na to, ile złamań leczy i kiedy zdjąć gips. Dla traumatologa ważne jest dokładne uchwycenie momentu, w którym można rozpocząć ładowanie nogi. Przy długotrwałym zużyciu gipsu i bezczynności rozwija się zanik mięśni. Osoba dosłownie nauczy się ponownie stać i chodzić, a nie fakt, że nie doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji. Wczesne obciążenia mogą prowadzić do niewłaściwego narastania kości, rozbieżności w miejscu złamania i przemieszczania zanieczyszczeń.

• fizjoterapia;
• pływanie;
• masaż;
• Terapia wysiłkowa;
• dieta;
• kąpiele;
• kompres;
• noszenie ortezy;
• buty ortopedyczne.

Każdy przedmiot jest ważny, pomaga przyspieszyć regenerację i adaptację ciała. Nie można jednak przypisać sobie procedury. Co więcej, ich wdrożenie powinno być monitorowane przez specjalistę (z wyjątkiem kąpieli i okładów), ponieważ ból może nie ustąpić na 5-7 miesięcy z przyczyn naturalnych.

Wideo

Wideo - złamanie kości piętowej

Domowa rehabilitacja

W pierwszym etapie konieczne jest regularne masowanie, samo-masaż i pocieranie skóry. Masowana jest nie tylko okolica pięty, ale także stopa, łydka i kostka.

• koncentryczne ruchy okrężne;
• pocieranie od palców do kolana;
• mrowienie;
• rozgrzewające palce.

Masaż należy podawać 10-20 minut co 2 godziny. Po zatwierdzeniu lekkich ładunków przez lekarza. Wprowadzono złożoną terapię wysiłkową. Z biegiem czasu, czas trwania treningu, obciążenie i lista ćwiczeń są wydłużone, ale nie powinieneś wymuszać wydarzeń, aby pracować z bólem. Kompleksowa terapia ruchowa na przełomie pięty.

1. Rozpocznij ćwiczenia od zginania nóg w kolanach podczas leżenia na brzuchu lub plecach.
2. Ściśnięcie i rozluźnienie palców u nóg. Z czasem palce zaczynają ściskać małe przedmioty.
3. Stojąc na zdrowej stopie tocząc butelkę wody. Jeśli ćwiczenie powoduje silny ból, wykonaj te same ruchy bez butelki.
4. Ciągnąc nogi w palce do przodu.
5. Chodzenie po skarpetkach (z pomocą specjalisty rehabilitacji, za zgodą traumatologa).

Dalej dodaje się rower treningowy. Na początku pacjenci pedałują palcami. Do momentu uzyskania pozwolenia nie sposób oprzeć się na pięcie. Kąpiele, kompresy lub płyny do stóp zaprojektowane w celu przyspieszenia regeneracji i przywrócenia metabolizmu. W ich składzie można dodawać zioła i sole. Po zabiegu zaleca się nałożenie regenerującej maści i owinięcie nogi.

Przydatne jedzenie owoców i warzyw gotowanych w łaźni parowej. Zaleca się porzucenie kawy i mocnej herbaty, zastępując je sokami i kompotami.

Okres przywracania

Jedna prosta prawda musi zostać urzeczywistniona: uzdrowienie złamania zależy od samego pacjenta, jego stosunku do problemu, poważnego podejścia do leczenia, zwłaszcza w przypadku złamania kości. Nawet najlepszy lekarz z nowoczesnym sprzętem nie uratuje przed powtarzającymi się uszkodzeniami i komplikacjami, jeśli ofiara samoleczy się i naruszy otrzymane instrukcje. Ponieważ stosowane jest indywidualne podejście, czas trwania niektórych procedur pozostaje w gestii traumatologa. Po operacji złamanej pięty gips można usunąć po 1-2 miesiącach, ale można na niego wejść, a nawet chodzić, od 3-6 miesięcy, a czasem nawet dłużej. Pełne wyleczenie osiąga się w ciągu roku, ale pacjent nadal potrzebuje takiej samej ilości czasu, aby być jak najbardziej ostrożnym i unikać stresu.

Możliwe komplikacje

Wynik leczenia jest trudny do przewidzenia, ponieważ często pojawiają się nieprzewidywalne okoliczności, a wiele zależy od działań samego pacjenta. Jednak nawet przestrzeganie wszystkich przepisów nie wyklucza pojawienia się różnego rodzaju komplikacji, ale to znacznie zmniejsza ich prawdopodobieństwo. Złamania kości piętowej wymagają dużej uwagi na każdym etapie leczenia.

• zapalenie stawów;
• zapalenie kości i stawów, zapalenie kości i stawów;
• podrażnienie ścięgien lub skóry w obszarze szwów;
• pojawienie się nie gojących się ran;
• skrzepy krwi;
• żylaki;
• przewlekły ból (może być zlokalizowany w dowolnej części nogi).

Jeśli przemieszczone fragmenty nieprawidłowo zrosły się, możliwe jest, że nerwy są ściśnięte, aw rezultacie - różne rodzaje nerwobólu. Może również prowadzić do wysuszenia kończyny, ograniczenia ruchliwości i pojawienia się kulawizny.

Dlatego, po upadku z wysokości lub uderzenia w stopę, z bólami w pięcie lub kości pięty, złamanie należy najpierw wyeliminować.

Powiązane artykuły

Oczywiście dla wielu ludzi złamana pięta może wydawać się niedorzecznym i absurdalnym zjawiskiem, które jest dość rzadkie we współczesnej medycynie, ale nie jest to przypadek. Według statystyk charakterystyczny uraz wynosi 3-4% wszystkich naruszeń integralności kości szkieletu. Nasilenie tej patologii charakteryzuje się cechami przemieszczenia fragmentów i uszkodzeniem elementów stawu, o czym świadczy uzyskany obraz rentgenowski. Tak więc złamaniu pięty w łagodnej postaci nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów i uszkodzenie powierzchni stawowych; umiarkowana forma dotkliwości jest nieodłącznym elementem przemieszczania fragmentów, ale bez uszkodzenia stawów; ale w przypadku ciężkich złamań charakterystyczna jest obecność przemieszczenia i uszkodzenia powierzchni stawowych. Tak czy inaczej, tylko specjalista posiadający odpowiednią wiedzę może określić charakter złamania na podstawie badania rentgenowskiego. Najpierw musisz dowiedzieć się, jakie objawy towarzyszą charakterystycznemu naruszeniu integralności szkieletu. Do tego obrazu klinicznego, przede wszystkim charakteryzującego się obrzękiem i intensywnym bólem, obejmującym obszar ścięgna Achillesa i całą stopę. Ruchliwość stopy może być utrzymana lub naruszona, ale wszystko zależy od natury widocznych uszkodzeń. Przemieszczeniu fragmentów kości pięty towarzyszy częściowe zachowanie zdolności podtrzymywania, ale złamanie górnej części bulwy piętowej całkowicie unieruchamia charakterystyczny pacjent. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jakie jest możliwe pęknięcie pięty: krawędź, izolacja i kompresja, a także z i bez przemieszczenia. Jeśli po wykonaniu zdjęć rentgenowskich u specjalisty zostanie rozpoznane „złamanie pięty”, leczenie powinno być szybkie. Ponownie, system intensywnej opieki jest całkowicie zależny od specyfiki szkód. Jeśli złamaniu pięty nie towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości, zachodzi zachowawcza metoda leczenia, to znaczy bez interwencji chirurgicznej. W przypadku lekkich form złamania, odpoczynek w łóżku jest konieczny, jak również nałożenie gipsu na kolano przez okres od 3 tygodni do 2 miesięcy, ale te okresy mogą się znacznie różnić w zależności od charakteru choroby. Jako uzupełnienie zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastyka terapeutyczna i masaż, aw niektórych obrazach klinicznych noszone są ortopedyczne urządzenia w postaci specjalnych wkładek. Ale złamanie stopy może również zapewnić przemieszczenie kości. W takich przypadkach występują pewne trudności, zwłaszcza jeśli chodzi o złamania kompresyjne ciała kości piętowej, które charakteryzują się przewagą dużej liczby „fragmentów”, poważnych deformacji i uszkodzeniem sąsiednich powierzchni stawowych. Głównym zadaniem produktywnego leczenia jest to, że konieczne jest nie tylko przywrócenie pierwotnego wyglądu pięty, ale także szybkie przywrócenie bezbolesnej funkcji we wszystkich stawach stopy, a to jest znacznie trudniejsze. Dlatego takie złamanie pięty wymaga interwencji chirurgicznej, a następnie długiego okresu rehabilitacji, czyli przywrócenia zwykłej pracy tej części szkieletu. Jeśli zaobserwuje się wyżej opisane złamanie pięty, rehabilitacja obejmuje noszenie butów ortopedycznych, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych w celu rozwoju stawów, a także systematyczne wizyty w procedurach fizjoterapii. Zatem zasady okresu regeneracji polegają na wykonywaniu ćwiczeń z ruchami w stawie skokowo-skokowym, ograniczając obciążenie osiowe kończyny podczas rehabilitacji (do 12 tygodni) i nakładając pełne obciążenie osiowe po tym okresie. Złamanie pięty nie przechodzi bez śladu i często przypomina sobie zniekształcającą się artrozę stawu skokowego, deformację stopy i pourazową płaskostopie.

Złamanie pięty - uraz nie jest powszechny, ale bardzo nieprzyjemny. Możesz doznać takiej kontuzji, bezskutecznie skacząc z wysokości zaledwie dwóch metrów. Ale przywrócenie zniszczeń zajmie dużo czasu - 3 miesiące. Głównym pytaniem pacjenta, który doznał złamania kości piętowej, jest kiedy możesz stanąć na nodze? Ale odpowiedź na to pytanie zależy od rodzaju złamania, jego złożoności i cech.

Złamanie kości pięty

Kość pięty jest mocna, mimo że ma gąbczastą strukturę. Ale nawet łagodna forma urazu wymaga długiej rehabilitacji. Skomplikowane przez takie krwawiące złamanie, które występuje z powodu uszkodzenia żył wewnątrz kości.

Rodzaje obrażeń i ich cechy

Pęknięcia pięty są różnych typów.

Istnieje kilka rodzajów złamań tej kości.

• brak przesunięcia;
• z przesunięciem;
• wielokrotne rozdrobnione złamanie;
• z uszkodzeniem procesu przyśrodkowego lub bocznego.

Każde z tych pęknięć może być otwarte lub zamknięte.

Każdy rodzaj urazu przejawia się inaczej. Zamknięte złamania są uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ czasami są mylone z silnymi obrażeniami i nie spieszą się z konsultacją z lekarzem. Może to prowadzić do poważnych komplikacji i nieodwracalnych skutków.

Otwarte złamania wywołują najsilniejszy zespół bólowy, aż do wstrząsu, utraty krwi.

To ważne! Nie można określić na miejscu zdarzenia, jakie złamanie otrzymała ofiara. Oczywiście pojawienie się kończyny z otwartym rodzajem obrażeń nie pozostawia wątpliwości, ale tylko zdjęcia rentgenowskie ustanowią inne cechy.

Objawy

Możesz zidentyfikować obrażenia za pomocą znaków wizualnych.

Podejrzenie złamania kości piętowej może być następujące:

• ból i dyskomfort podczas omacywania stopy;
• wyraźny obrzęk;
• krwiak;
• pogorszenie lub całkowity brak mobilności stopy;
• niezdolność do chodzenia pieszo.

Z tymi objawami jak najszybciej udaj się na pogotowie. Przeprowadzą niezbędne badania, nałożą plaster i, jeśli to konieczne, wyślą je na operację i leczenie szpitalne.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas, ale sam spróbujesz pozbyć się bólu i obrzęków, doprowadzi to do komplikacji:

• niewłaściwa fuzja kości;
• rozwój płaskostopia;
• występowanie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów;
• utrata ruchomości stopy.

Leczenie

Metoda leczenia zależy od rodzaju urazu i jego ciężkości. Ale w każdym razie okres odzyskiwania będzie długi.

Przede wszystkim wymagane jest określenie dokładnego obrazu obrażeń. Aby to zrobić, użyj promieni rentgenowskich. Zrób zdjęcie kończyny pod dwoma kątami, aby uzyskać najbardziej dokładne informacje. Ten rodzaj badań jest dostępny w każdym szpitalu. Ale czasami wymagana jest tomografia komputerowa. Umożliwia ocenę stanu tkanek sąsiadujących z dotkniętą kością.

Z przesunięciem

Każdy rodzaj złamania wymaga zastosowania bandaża unieruchamiającego.

Jeśli przy złamaniu kości pięty przesunęły się, to wymagają zmiany położenia. W tym celu należy użyć znieczulenia miejscowego w postaci zastrzyku z Novocain, lidokainy lub innego środka znieczulającego miejscowo, a następnie ręcznie ustawić offset. Następnie nakłada się tynk, aby noga w stawie skokowym była nieruchoma. Obciążenie stopy jest dozwolone nie wcześniej niż w ósmym tygodniu.

Trudniej jest leczyć rozdrobnione złamania z przemieszczeniem. Takie przypadki wymagają użycia kostnych i śródkostnych struktur metalowych. Pozwalają ci trzymać zebrane fragmenty kości. Pacjent nosi te konstrukcje przez około sześć tygodni, a odlew ma 2 miesiące. Pacjent po zabiegu zalecił ścisły odpoczynek w łóżku.

Bez przesunięcia

W przypadku wystąpienia pęknięcia, ale nie stwierdzono przemieszczenia kości, gips jest nakładany bez wcześniejszej interwencji. Gips pokrywa nogę do kolana. Pacjent idzie o kulach.

Każdy rodzaj złamania powoduje ból. Aby złagodzić ból po nałożeniu gipsu, pacjent może przepisać środki przeciwbólowe. Zasadniczo są to nie narkotyczne leki przeciwbólowe lub NLPZ - Ketanow, Analgin itp. Są one przepisywane w postaci tabletek, a jeśli to konieczne, to zastrzyki domięśniowe.

Ponadto, aby stymulować proces fuzji kości, przepisywany jest wapń. Mogą to być monodramy lub kompleksy multiwitaminowe z jego zawartością.

Po usunięciu gipsu pokazano kąpiele z solą morską. Przyczyniają się również do wzmocnienia tkanki kostnej.

Ile leczy?

Czas trwania okresu gojenia zależy od charakteru urazu.

Przesunięte pęknięcia wymagają dłuższego zużycia gipsu. Jeśli zdiagnozowano tylko przesunięcie, bandaża nie można usunąć przez 3 miesiące. Jeśli jest więcej uszkodzonych fragmentów kości, proces syntezy może trwać do 5 miesięcy.

Jeśli pacjent potrzebuje długiego okresu rekonwalescencji, tynk można zastąpić ortezą. Jest to specjalne urządzenie, które pozwala nie stracić funkcji stopy podczas leczenia.

Gdy złamanie jest proste, a fuzja kości przebiega szybko i bez komplikacji, można usunąć tynk w ciągu sześciu do siedmiu tygodni. Ale pacjent będzie musiał spędzić tyle samo czasu na działaniach rehabilitacyjnych.

To ważne! Nie stawaj na pięcie, zanim będzie to dozwolone. W przeciwnym razie splicing kości będzie zagrożony. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku rozdrobnionych złamań, gdy fragmenty kości są naprawiane, innymi słowy, zostały zmontowane razem.

Kiedy mogę stanąć na stopie?

Łatwiej jest odzyskać siły po złamaniu bez przemieszczenia, a jeśli nie jest ono wielokrotne. W przypadku takich obrażeń obciążenie przedniej części stopy jest rozwiązywane już w czwartym tygodniu. Próba ataku powinna być wykonana ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

W trudnych przypadkach obciążenie stopy powinno trwać co najmniej trzy miesiące. W tym czasie wszelkie obciążenia są zabronione, ponieważ kości, które dopiero zaczęły rosnąć razem, mogą zostać ponownie uszkodzone.

Aby w pełni przywrócić funkcje kończyny, konieczna jest rehabilitacja.

Rehabilitacja

To ważne! Niemożliwe jest zaniedbanie działań rehabilitacyjnych, ponieważ podczas unieruchomienia stopy mięśnie słabną i mogą wystąpić powikłania z tym związane. Okres odpoczynku obejmuje kompleks fizykoterapii, fizjoterapii, masaży. Wszystkie te środki mają na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcji motorycznych, poprawę krążenia krwi i odżywianie tkanek.

Ćwiczenia mogą być używane w najprostszy sposób, np. Rzucanie piłką bosą stopą po podłodze, zginanie-rozciąganie palców stopy. Potrzebny jest również masaż, ale nie we wszystkich przypadkach wymagany jest profesjonalista. Proste ruchy ugniatania i głaskania wzdłuż nogi i stopy można wykonywać samodzielnie w domu.

Skomplikowane złamania wymagają udziału profesjonalnych masażystów, dobrze dobranych ćwiczeń. Mogą to być zajęcia w specjalnych ośrodkach z instruktorami, z lub bez symulatorów.

Procedury fizjoterapii są określone w następujący sposób:

• fonoforeza;
• elektroforeza;
• ekspozycja laserowa;
• rozgrzewka

Działania te poprawiają ukrwienie poprzez stymulowanie regeneracji tkanki kostnej.

Wniosek

Złamania kości piętowej są jednym z najbardziej nieprzyjemnych obrażeń. Długi okres leczenia i rehabilitacji przez długi czas pozbawia pacjenta zwykłego życia. Ważne jest, aby przejść pełny cykl leczenia i powrotu do zdrowia, aby funkcje stopy w pełni powróciły. Takim obrażeniom można zapobiec, przestrzegając środków bezpieczeństwa w sporcie i życiu codziennym.

Według statystyk, za każde sto złamań występują cztery złamania pięty. Jest to rzadkie zjawisko, złamanie pięty jest możliwe, gdy osoba spada z wysokości większej niż półtora metra i ląduje na nodze. Ten rodzaj złamania występuje w poważnym wypadku lub u sportowców, którzy zaniedbali środki bezpieczeństwa.

Nie możesz samoleczyć ani czekać na „samo przejście”. Jeśli noga mocno boli, niemożliwe jest zaatakowanie, wizyta u lekarza jest obowiązkowym wydarzeniem, może nastąpić złamanie pięty z przesunięciem. Leczenie trwa 2-4 miesiące, określony okres zależy od złożoności sprawy.

Jak zrozumieć, że pięta jest złamana

Największą kością nogi jest kość piętowa, ciało i guz to elementy, które zabierają ładunek, gdy osoba chodzi i stoi. Kość łydkowa łączy się z kością łydki, co jest częstą przyczyną złamania pięty. W trakcie obrażeń przebija ciało kości pięty.

Uznanie zamkniętego pęknięcia jest niezwykle niebezpieczne: w przypadku obrażeń, jeśli znaki nie są silnie zaznaczone, osoba jest w stanie nawet nie podejrzewać obecności uszkodzenia. Często leczenie jest opóźnione z powodu niewidzialności.

Oznaki i objawy zamkniętych złamań różnych typów nóg są podobne:

• Boli zaatakowanie uszkodzonej części ciała;
• pojawia się krwiak i obrzęk;
• przy złamaniu pięty stopa zgęstnieje (prawdopodobnie w przypadku przemieszczenia kości).

Trudnym przypadkiem ze względu na możliwość przedostania się infekcji do organizmu jest otwarte złamanie pięty, leczenie urazu jest długie i skomplikowane. Charakterystyczne znaki inne niż ból:

• zauważalne naruszenie integralności skóry;
• krwawienie;
• fragmenty kości w ranie - oczywiste objawy w większości przypadków.

Jak diagnozować

Jeśli w wyniku własnych działań osoba poważnie uderzyła w piętę, pojawił się ból i zacznie się tworzyć obrzęk, lekarze zalecają natychmiastową pomoc medyczną. Aby uzyskać pełną diagnozę, pacjent musi powiadomić lekarza prowadzącego:

• o okolicznościach obrażeń;
• przewlekła choroba lub inne urazy;
• jakie leki ostatnio zażywały.

Możliwe jest potwierdzenie lub zaprzeczenie faktu złamania dopiero po otrzymaniu zdjęcia rentgenowskiego. Czasami konieczna jest tomografia komputerowa, wyraźnie pokazująca obraz uszkodzenia, pokazująca zmiany w tkankach przylegających do kości.

Jak leczyć złamaną piętę

Leczenie złamania odbywa się w trzech etapach:

1. Środki pierwszej pomocy dla ofiary.
2. Immobilizacja - tworzenie unieruchomienia, odpoczynku (gipsu).
3. Terapia rehabilitacyjna (fizjoterapia, masaż) i pełna rehabilitacja.

W przypadku każdego złamania działania mające na celu udzielenie pierwszej pomocy są tego samego typu:

• stworzyć odpoczynek dla uszkodzonej części ciała;
• usuń objawy bólu - weź znieczulenie.

W przypadku otwartego złamania karetka jest zredukowana do środków:

• Aby nałożyć aseptyczny bandaż, zapobiegnie przedostaniu się infekcji do rany;
• Zminimalizuj ruch w stawach za pomocą dostępnych narzędzi lub opony Cramera (sprzedawanej w aptekach - kratka druciana, pokryta bandażem lub tkaniną, w zależności od sytuacji, przyjmuje pożądany kształt dzięki elastyczności);
• Ochłódź miejsce urazu lodem lub butelką zimnej wody.

W zależności od rodzaju złamania, stopnia trudności i obecności uprzedzeń, lekarz przepisze leczenie zachowawcze lub ucieknie się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze

Jeśli nie obserwuje się przemieszczenia kości (lub tylko nieznacznie), operacja nie jest konieczna, zaleca się leczenie zachowawcze. Standardową rzeczą w takich przypadkach jest tynk na zranionej nodze. Jest nakładany od stóp stopy do stawu kolanowego. Aby stopniowo mieć możliwość ładowania stopy, w celu zmniejszenia możliwości rozwoju płaskostopia, podeszwa metalowa lub gipsowa jest zamknięta w tynku pod podeszwą. Kule są niezbędne do ruchu. Czas noszenia gipsu określa lekarz. Po 4 tygodniach lekarz ma prawo pozwolić na lekkie obciążenie przedniej części stopy. Zabrania się wchodzenia na piętę rannej nogi. W przypadku braku komplikacji lub przeciwwskazań gips można usunąć po 6-8 tygodniach. Całkowicie możliwe jest przywrócenie nogi w ciągu 2-3 miesięcy.

Odzyskiwanie po złamaniu

W przypadku złamania pięty z przesunięciem, lekarz wykona repozycję - porównanie części zniszczonej kości. Nie bój się, zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Surowo zabrania się wchodzenia na stopę. Gips naprawia nogę przez okres od 8 do 12 tygodni, począwszy od tygodnia 6, niewielki ładunek na nogę jest akceptowalny. Po 3-4 miesiącach nastąpi pełne przywrócenie funkcji motorycznych.

Leczenie chirurgiczne

Lekarz wyciągnie wnioski na temat potrzeby operacji na podstawie rodzaju uszkodzenia. Objawy otwartego złamania kości pięty są częstymi wskazaniami do operacji w nagłych wypadkach. Pośpiech jest potrzebny, aby zapobiec infekcji, infekcja staje się przyczyną dalszych komplikacji. Jeśli fragmenty kości są duże, są porównywane ręcznie i mocowane za pomocą specjalnych igieł, płytek i śrub. Następnie nastąpi unieruchomienie za pomocą gipsu.

Gips jest wskazany dla zamkniętych złamań kości piętowej. Gdy przechodzą stany zapalne i obrzęki, możliwa jest operacja.

Gdy objawy uszkodzenia stawów są dodawane do złamania z przemieszczeniem, chirurdzy przez 6 do 8 tygodni przenoszą igłę przez kość piętową. Zewnętrzne końce szprych są wkręcone w metalowy wspornik, a następnie formowany jest ciąg, aby skorygować przemieszczenie w dwóch różnych kierunkach. O wznowieniu rozmowy na temat niepełnosprawności za 4-5 miesięcy.

W trudnych sytuacjach, gdy jest dużo odłamków, lekarze instalują aparat Ilizarowa. Szprychy są przeciągane przez piętę, prostopadłościan i kości śródstopia i mocowane w aparacie. Napięcie szprych jest regulowane stopniowo, eliminując przemieszczenie kości i pomagając uformować łuk stopy. Aparat Ilizarowa to dwa pierścienie połączone ze sobą prętami i prętami. Urządzenie musi nosić przez 2-3 miesiące.

Okres rehabilitacji

Rehabilitacja jest ważnym etapem, niestety wielu pacjentów jest frywolnych w kwestii przejścia. W wyniku ignorowania zaleceń specjalistów w dziedzinie zdrowienia często rozwijają się pourazowe stawy i deformacja stawów.

Gdy gips został usunięty z pacjenta, istnieją środki mające na celu wczesną rehabilitację po urazie:

1. Gimnastyka terapeutyczna jest pokazana od pierwszych dni pobytu w szpitalu. Celem wychowania fizycznego jest poprawa ukrwienia tkanek uszkodzonych przez złamanie, dzięki czemu organizm szybciej poradzi sobie z zapaleniem i poprawi regenerację. Na początku zajęć głównym zadaniem terapii ruchowej jest praca mięśni pod opatrunkiem gipsowym, ruch palców stopy i luźne stawy. Jeśli lekarz pozwolił ci na samodzielne poruszanie się, będziesz musiał wykonywać ćwiczenia, które trenują tkankę mięśniową, pomagając wypracować krok i postawić stopę. Przykładem ćwiczenia na ugniatanie stóp jest rzucanie zwykłą puszką do przodu i do tyłu. Podczas pierwszych sesji treningowych pacjent może być zaniepokojony uczuciem bólu i dyskomfortu, które znikają po kilku dniach regularnych ćwiczeń. Jeśli po usunięciu gipsu pod ładunkiem występuje silne obrzęk stopy, możliwe jest nałożenie specjalnych żeli i maści.
2. Masaż - 20 minut dziennie, przez cały półksiężyc. Masaż jest potrzebny do pełnego przywrócenia nogi i stopy. Jeśli to konieczne, przebieg masażu powtarza się po liczbie tygodni ustalonej przez lekarza. Masaż poprawia przepływ krwi w tkankach, pomaga przywrócić funkcjonowanie mięśni.
3. W razie potrzeby lekarz przepisze fizjoterapię, dostępną w klinice.
4. Pocieranie Aby zmniejszyć obrzęk stóp i poprawić przepływ krwi w stopie, zaleca się pocieranie stopy olejem cedrowym.

Ciepłe kąpiele. Skuteczne są kąpiele solankowe lub ziołowe. Łatwo jest przygotować kąpiel solną - w 1 litrze ciepłej wody do rozpuszczenia soli morskiej, 100 g. Po tej procedurze pacjentowi zaleca się mały masaż stóp, można to zrobić samodzielnie.

Szybka rehabilitacja zależy od odżywiania. Dietetycy zalecają włączenie do diety pokarmów o maksymalnym stężeniu wapnia - mleka i produktów mlecznych, konserw rybnych z miękkimi kościami, orzechów, produktów sojowych. Przydatne produkty zawierające krzem - rzodkiewka, rzepa, wiele jagód, gruszka.

Zaleca się noszenie obuwia z podparciem łukowym lub wkładkami ortopedycznymi przez sześć miesięcy lub rok po urazie. W niektórych przypadkach orteza jest stosowana we wczesnych etapach rehabilitacji. Wkładki lub wkładki, które znajdują się w ortezie, pomagają stopniowo zwiększać obciążenie kości piętowej. Orteza zmniejsza dystrofię mięśni i zapobiega pojawianiu się zakrzepów, sprawia, że ​​zabieg jest dwa razy szybszy. W przypadku pojawienia się płaskostopia lub zmniejszenia kończyny konieczne są indywidualnie wykonane buty (w zależności od wrażenia stopy).

Wkładki ortopedyczne są niezbędne, gdy określane jest zagrożenie płaskostopiem. Według statystyk, rehabilitacja będzie szybsza, jeśli użyjesz wkładek ortopedycznych, aby pomóc złagodzić stopę. Doświadczony lekarz powie Ci, które wkładki są potrzebne w konkretnym przypadku. Wkładki są gotowe, wykonane fabrycznie lub wykonane indywidualnie, z uwzględnieniem cech i potrzeb pacjenta. Wkładki ortopedyczne należy stosować przez co najmniej 6 miesięcy, a nawet rok - w zależności od szybkości wzmocnienia kości. Jeśli nie nosisz butów ortopedycznych lub wkładek ortopedycznych - pełna rehabilitacja jest niemożliwa.

Stopień powrotu do zdrowia pacjenta zależy od wysiłku pacjenta, jego pragnienia i przestrzegania zaleceń lekarza.