Odzyskiwanie po złamaniu kości pięty

Obróbka wszelkich złamań obejmuje środki mające na celu przywrócenie funkcji po usunięciu gipsu. Długotrwałe unieruchomienie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w uszkodzonym narządzie, utraty elastyczności mięśni. Złamanie pięty jest uważane za poważne uszkodzenie, które wymaga długotrwałego unieruchomienia i rehabilitacji po usunięciu tynku.

Jaka rehabilitacja jest potrzebna po złamaniu pięty?

Kość piętowa jest największą częścią szkieletu stopy. Jest pod ciągłą presją ciężaru całego ciała. Nieudany skok, katastrofa prowadzi do złamania kości, któremu często towarzyszy przemieszczenie.

Działania naprawcze są zawsze potrzebne. Ich czas trwania i sukces zależą od wieku, wytrwałości pacjenta i jego pragnienia odzyskania łatwego spaceru. Niewłaściwe wyniki rehabilitacji:

• do formowania płaskostopia;
• w celu zachowania kulawizny;
• do rozwoju chorób stawów;
• do tworzenia modzeli i narośli, które przeszkadzają w chodzeniu i deformują stopę.

Szczególnie ważne jest przeprowadzenie pełnej rehabilitacji po złamaniu pięty z przemieszczeniem, ponieważ unieruchomienie jest wymagane przez okres trzech miesięcy. Poleganie na nodze jest możliwe tylko wtedy, gdy zezwala na to lekarz. W tym czasie rozwija się zanik mięśni i pogarsza się dopływ krwi.

Procedury odzyskiwania obejmują:

1. Masaż
2. Specjalnie dobrane kompleksy ćwiczeń.
3. Procedury fizjoterapeutyczne.
4. Kompresy i maści rozgrzewające.
5. Dieta
6. Kąpiele lecznicze.
7. Noszenie specjalnie dobranych butów.

Tylko kompleksowe przeprowadzenie wydarzeń pomoże w pełni przywrócić utracone funkcje motoryczne. Podczas noszenia gipsu rozwija się delikatny chód przy minimalnym obciążeniu złamanej nogi, co ostrożni pacjenci często utrzymują przez długi czas.

Masaż

Masaż wykonuje się nawet podczas unieruchomienia na części nogi, nie pokrytej odlewem gipsowym. Przyspiesza gojenie i pomaga utrzymać napięcie mięśni. Po zwolnieniu nogi masaż wykonywany jest na całej kończynie. Podczas wykonywania czynności można użyć rozgrzewających balsamów i kremów.

W domu hydromasaż przydaje się na przemian z ciepłą i chłodną wodą z silnym naciskiem pod prysznicem.

Dieta

Dieta bogata w wapń, witaminy i mikroelementy pomaga przywrócić tkankę kostną, wzmacnia układ odpornościowy i podnosi ton ciała. Konieczne jest jedzenie:

Zrównoważona dieta jest warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia. Właściwe odżywianie pomoże kościom rosnąć szybciej i przyspieszyć metabolizm.

Fizjoterapia

Rehabilitacja po usunięciu tynku za pomocą procedur sprzętowych pomaga przywrócić zanik mięśni piętowych po złamaniu. Pomyślnie zastosowano następujące metody sprzętowe:

• elektroforeza z lekami;
• ekspozycja laserowa;
• terapia magnetyczna;
• elektroterapia;
• terapia błotem;
• fonoforeza.

Procedury pomagają poprawić miejscowy przepływ krwi, pozbyć się złogów soli, zmniejszyć stan zapalny.

Wanny

Ciepłe kąpiele (38 ° -40 °), jak również fizjoterapia, przyspieszają metabolizm w tkankach kończyny. Dla nich użyj:

• sól morska;
• stokrotka;
• mędrzec;
• nagietek;
• Balsam „Złota Gwiazda”.

Ekspozycja na ciepło pomaga w odbudowie tkanki chrzęstnej, łagodzi ból.

Co jest potrzebne do wykonywania ćwiczeń terapia ruchowa

Wykonanie zestawu specjalnie dobranych ćwiczeń pomaga przywrócić aktywność fizyczną i przywrócić nogę. Stałe procesy w kończynach, które rozwinęły się podczas długotrwałego unieruchomienia, naruszyły elastyczność mięśni i więzadeł.

Ćwiczenia na rehabilitację wybierają lekarza. Początkowy etap procedur należy przeprowadzić w sali zabiegowej rehabilitacji. Po zapoznaniu się z zasadami ruchu możliwe jest wykonanie domu.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku złamań z przemieszczeniem, ponieważ czas bezruchu był dłuższy.

Zalecane są następujące rodzaje ruchu:

• chodzenie;
• obroty obrotowe w stawie skokowym;
• zgięcie i wydłużenie kończyny.

Regularne ćwiczenia są potrzebne, aby odzyskać elastyczność mięśni. Jednak nadmierne obciążenie pięty jest przeciwwskazane.

Będąc nadal w obsadzie, możesz wykonać następujące ćwiczenia dwa tygodnie po złamaniu:

• zginać i rozpinać palce;
• zgiąć nogi w stawie kolanowym.

Przykładowy zestaw ćwiczeń, które pomogą Ci odzyskać siły po złamaniu pięty i usunięciu gipsu:

1. W każdej początkowej pozycji wykonywane są zgięcia i prostowanie palców.
2. Stopy obolałej stopy toczą cylindryczny przedmiot, na przykład plastikową butelkę.
3. Siedząc na krześle, podnoś małe przedmioty palcami z podłogi.
4. Obróć stopę w okrąg o maksymalnej amplitudzie.
5. Chodząc boso po tkaninie, podnosząc ją palcami.
6. Wciśnij lekką kulę w ścianę palcami obolałej stopy i przytrzymaj ją podczas odbijania.
7. Siedząc na krześle, na przemian z siłą spoczywającą na wewnętrznej lub zewnętrznej stronie stopy.
8. Stojąc pod ścianą z naciskiem, noś ciężar na zmianę na różnych nogach.
9. Będąc na ścianie, jak najdalej, żeby ściągnąć obcasy.
10. Siedząc na krześle, połóż stopę na kolanie, obróć stopę najpierw w jednym kierunku, a następnie w drugą.
11. Przysiad, spadając 10-20 cm.
12. Opierając się o ścianę, odsuwa się od niej.
13. Leżenie, jednoczesne podnoszenie nóg i ich krzyżowanie.
14. Leżąc na podłodze obróć obie stopy jednocześnie, a następnie w różnych kierunkach, a następnie do wewnątrz.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10-15 razy. Jak wykonywać różne czynności, możesz zapytać specjalistę. Ćwiczenia wykonywane są obiema nogami - chore i zdrowe z kolei.

Jak prowadzić ćwiczenia - samodzielnie lub ze specjalistą

W domu konieczne jest połączenie różnych sposobów rehabilitacji po złamaniu pięty. Wskazówki dotyczące wyboru skutecznych metod dadzą lekarzowi. Czas trwania okresu regeneracji może wynosić od 2-3 miesięcy do 2 lat. Pacjenci w podeszłym wieku czasami nie odzyskują utraconych funkcji.

W miarę rozwoju kończyny zespół bólu będzie się zmniejszał. Po zdjęciu tynku należy nosić ortezę lub wkładki ortopedyczne. Pomagają mięśniom utrzymać nogę w naturalnej pozycji i uniknąć przeciążenia stawu.

Zajęcia ze specjalistą są przydatne, aby dowiedzieć się, jak wykonać właściwe czynności. W przyszłości krewni mogą wykonywać masaż, kompleks terapii ruchowej jest łatwy do zapamiętania i ćwiczeń w domu.

W okresie rekonwalescencji chodzenie bez noszenia torebek jest użyteczne, jeśli na ulicy jest lód, powinien być ograniczony do symulatora. Będziemy musieli dowiedzieć się, jak podzielić swój ciężar na obie nogi.

Wniosek

Energiczne aktywne działania w okresie zdrowienia szybko przywrócą mięśnie do zdrowego stanu, powrócą do naturalnego przepływu krwi. Pozwoli to ciału nie zapamiętywać konieczności stawiania na bolesnej nodze z ostrożnością. Często ludzie kuleją z przyzwyczajenia, tylko z ostrożności i strachu.

Staranne wykonanie zabiegów rehabilitacyjnych pozwoli na leczenie nogi i uzyskanie równomiernego chodu.

Rehabilitacja z powodu złamania kości piętowej

Nasilenie złamania kości piętowej decyduje o tym, jak bardzo uzdrawia się uszkodzona kość stopy. Czas powrotu do zdrowia po urazie zależy również od obszaru uszkodzenia, metody leczenia. W tym czasie lekarz zaleca noszenie ortezy, terapię wysiłkową, masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne.

Aby przyspieszyć regenerację, możesz użyć rozgrzewających maści, wykonać okłady, kąpiele medyczne. Traumatolodzy zalecają noszenie butów ortopedycznych przez kilka miesięcy po urazie. W przypadku złamania kości piętowej mogą rozwinąć się powikłania - zakrzepica, ograniczona ruchliwość, zapalenie stawów, zanik mięśni i inne.

Rodzaje rehabilitacji

Leczenie złamań odbywa się w szpitalu. Główną terapią złamania jest nałożenie gipsu w postaci „buta”. Trakcja szkieletowa jest używana do wstrzykiwania złamań. Otwarte leczenie jest wskazane w przypadku urazów z fragmentami, które są mocowane za pomocą specjalnych urządzeń podczas operacji.

W przypadku wszystkich rodzajów złamań po usunięciu gipsu konieczne jest leczenie rehabilitacyjne, którego czas zależy od:

• leczenie urazów (z zabiegiem chirurgicznym lub bez);
• stopień złożoności złamania;
• termin leczenia itp.

Bandaż gipsowy nakłada się natychmiast na złamanie bez przemieszczeń i odłamków. W przypadku bardziej złożonych złamań kości piętowej, wymagających operacji, fiksacja gipsu jest wykonywana po operacji (repozycja). Zabieg unieruchomienia trwa 4 tygodnie. Po usunięciu gipsu pacjentowi przepisuje się różne procedury mające na celu przywrócenie pełnej aktywności ruchowej. Okres rehabilitacji po złamaniu kości piętowej jest długi i trudny.

Rehabilitacja po złamaniu pięty obejmuje:

• orteza
• fizykoterapia;
• masaż;
• fizjoterapia.

Aby skrócić czas leczenia, pokazano również:

• kąpiele z ziołami lub solą morską;
• rozgrzewające żele i maści;
• kompresy rozgrzewające;
• używanie butów ortopedycznych.

Pacjent w pierwszych dniach może być zaniepokojony bólem. Dlatego konieczne jest stopniowe przechodzenie do rzeczywistych obciążeń na obolałą nogę.

Jak długo trwa rehabilitacja, zależy od ciężkości złamania kości piętowej, indywidualnych cech organizmu. W przypadku łagodnych lub umiarkowanych obrażeń okres powrotu do zdrowia trwa około roku. W ciężkich przypadkach złamania rehabilitacja może trwać do kilku lat.

Orteza

Po narastaniu złamania lekarz zaleca noszenie ortezy - zewnętrznego urządzenia, które pomaga naprawić, rozładować i normalizować ranną kończynę. Stosowanie utrwalacza w okresie rehabilitacji znacznie poprawia wynik wyzdrowienia.

Zalety noszenia ortezy są następujące:

• używać zamiast gipsu do złamania bez przemieszczenia;
• rozwój płaskostopia jest wykluczony, ponieważ noga jest w naturalnej pozycji;
• ryzyko powtarzających się uszkodzeń jest minimalne;
• możesz chodzić bez użycia kul;
• obciążenie złącza jest minimalne ze względu na specjalną konstrukcję zacisku;
• możesz ubrać się i zdjąć, jeśli to konieczne;
• warunki okresu rehabilitacji są zmniejszone nawet w ciężkich postaciach złamania kości piętowej;
• można nosić wewnątrz i na zewnątrz.

Jeśli pacjent czuje ból i dyskomfort podczas noszenia ortezy, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć rozwoju zapalenia i możliwych deformacji stopy.

Maksymalny efekt ortezy uzyskuje się, jeśli przestrzegane są pewne zasady:

• spotkanie odbywa się wyłącznie przez lekarza;
• gotowe klamry są sprzedawane niezmontowane, montaż przeprowadza specjalista w obecności pacjenta;
• z otwartymi ranami, obrzękiem, noszenie ortezy jest przeciwwskazane;
• obciążenie nóg nie powinno powodować bólu.

Fizjoterapia

Terapia wysiłkowa może rozpocząć się w gipsie, po rozpoznaniu narastania uszkodzonej tkanki kostnej. Musisz zacząć od lekkich ruchów palców, zginając staw kolanowy (obie nogi). Proste ćwiczenia poprawią krążenie krwi, zwiększą napięcie mięśni i metabolizm.

Do bardziej złożonych działań należy rozpocząć po usunięciu obsady. Kategorię ćwiczeń i czas treningu określa lekarz prowadzący. Na pierwszych zajęciach możliwe są bolesne doznania, które z czasem słabną. Początkowe szkolenie powinno być przeprowadzone pod nadzorem lekarza, aby uniknąć dodatkowych obrażeń zranionej kończyny. Po opanowaniu kompleksu ćwiczeń fizykoterapia może być wykonywana w domu.

W pierwszych miesiącach po usunięciu odlewu gipsowego niepożądane jest wchodzenie na całą stopę, dając maksymalne obciążenie pięty. Aby uzyskać więcej informacji o tym, kiedy możesz nadepnąć na stopę na zakręcie pięty.

Fizjoterapia trwa co najmniej 2,5 miesiąca, a jeśli to konieczne, dłużej. Terapia wysiłkowa pomaga pozbyć się skutków ubocznych wynikających z przedłużonej obecności kończyny w gipsie. Aby przywrócić funkcje nóg, użyj maty do masażu, stopy rzucają kulkami na twardą powierzchnię. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane bez odczuwania dużego bólu.

Masaż

Masaż leczniczy jest zawarty w kompleksie zabiegów regeneracyjnych po złamaniu pięty. Kilka dni po nałożeniu gipsu wykonuje się masaż na miejscach nie pokrytych odlewem gipsowym. Procedura zarówno aktywuje krążenie krwi, jak i zapobiega stagnacji, co jest możliwe przy długich nieruchomych nogach.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest codzienne rozwijanie stopy. Masaż pięty po złamaniu wykonuje specjalista.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne - elektroforeza, laseroterapia, fonoforeza, ogrzewanie - mają na celu leczenie zranionej części ciała różnymi impulsami. Poprawiają krążenie krwi, przyspieszają proces akrecji, stymulują tkanki mięśniowe i nerwy. Fizjoterapia pomaga pozbyć się stanów zapalnych, złogów soli, bólu. Skuteczność procedur będzie bardziej zauważalna, jeśli zostanie zastosowana w połączeniu. Wanny z ziołami lub solą morską można przygotować w domu po załadowaniu lub wieczorem przed snem. Poprawia krążenie krwi, łagodzi obrzęki, zmniejsza ból.

Specjalne buty

Noszenie butów ortopedycznych, stosowanie specjalnych wkładek jest jednym z etapów rehabilitacji po kontuzji pięty. Obuwie i wkładki wykonane są z uwzględnieniem odciążenia kości piętowej. Aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się wykonanie butów lub wkładek na zamówienie. Indywidualny dobór odpowiednich materiałów, kształtu, biorąc pod uwagę właściwości fizjologiczne stóp specjalisty, umożliwia równomierne rozłożenie obciążenia na stopę. Jak dużo nosić specjalnych butów, decyduje specjalista. Zaleca się noszenie go przez co najmniej 6 miesięcy w celu sfinalizowania wyników długotrwałego leczenia.

Możliwe komplikacje

W przypadku złamania kości piętowej możliwe są następujące komplikacje:

• zanik mięśni;
• zapalenie stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• ograniczona mobilność stawów;
• infekcje;
• płaskostopie.

Przedwczesny stres pięty prowadzi do nawrotu choroby, zwłaszcza w przypadku złamania z przemieszczeniem. Aby uniknąć możliwych komplikacji, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i nie stosuj samoleczenia.

Rehabilitacja i regeneracja po złamaniu pięty (kość piętowa)

Złamanie kości piętowej pozbawia pacjenta aktywności ruchowej na długi okres. Podczas bezczynności nogi następuje stopniowe zmniejszanie funkcji fizjologicznej nie tylko pięty, ale także całej kończyny dolnej. Występuje zanik mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych i zakłócone dostarczanie tlenu do tkanek. W celu przywrócenia pełnego funkcjonowania rehabilitacji nóg zostaje wyznaczona.

Rehabilitacja i regeneracja po złamaniu pięty

Okres powrotu do zdrowia może być trudny i długi, zwłaszcza w przypadku przemieszczenia tkanki kostnej. W celu przywrócenia elastyczności i napięcia mięśni, zapewnienia mobilności nogi, a także aktywacji dopływu krwi, dla każdego pacjenta opracowywany jest specjalny program rehabilitacji.

Środki rehabilitacyjne po uszkodzeniu kości piętowej mogą trwać od 1,5 do 6 miesięcy. Pełne wyzdrowienie można powiedzieć tylko wtedy, gdy pacjent może łatwo stać na kończynie.

Musisz zacząć od małego obciążenia stopy. Ważna jest jakość niezbędnych procedur.

Dlaczego to ważne

Proces regeneracji przy złamaniu kości piętowej jest bardzo ważny. Jeśli nie rozwiniesz nogi w czasie, możesz mieć poważne komplikacje, a mianowicie:

• Być może rozwój płaskostopia, w tym koślawość deformacji stopy.
• Istnieje prawdopodobieństwo deformacji kości śródstopia.
• Pojawiają się wzrosty kości.
• Chrząstka w stawach degeneruje się.
• Funkcja całej nogi jest osłabiona.
• Pojawia się prawdopodobieństwo osteoporozy, zapalenia stawów, zapalenia szpiku i innych chorób.
• Występuje podrażnienie ścięgna.
• W stopie pojawia się intensywny i przewlekły ból.

Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom, ważne jest, aby prawidłowo przeprowadzić wszystkie środki rehabilitacyjne przepisane przez lekarza.

Etapy rehabilitacji

Czynności regeneracyjne mające na celu przywrócenie pełnych funkcji stawu pięty odbywają się po uwolnieniu nogi z gipsu. Pierwszy raz nie jest zalecany do umożliwienia aktywności fizycznej na nodze. Mały ładunek jest dozwolony tylko za zgodą lekarza.

Jeśli pacjent nie ma złożonego złamania, odlew gipsowy jest usuwany po upływie półtora miesiąca w przypadku braku powikłań. Z lekkim złamaniem bez przemieszczenia, może on wejść na zranioną piętę po 3 tygodniach. W przypadku poważnego złamania dozwolone jest stawanie na jednej nodze dopiero po trzech miesiącach.

Jeśli wymagane jest dłuższe leczenie, pacjent jest zakładany na specjalne urządzenie ortopedyczne, które jest niezbędne do zamocowania nogi po usunięciu plastra.

Przydatne wskazówki i zasady

Aby przyspieszyć proces rehabilitacji, ważne jest, aby dodać odpowiednie odżywianie do głównych metod odzyskiwania. Wskazane jest rozcieńczenie diety pokarmami bogatymi w wapń, magnez i białka. Takie produkty jak ryby, twaróg, mleko, owoce morza, orzechy, owoce itp. Są bogate w zawartość tych pierwiastków.

Innym zaleceniem dla pełnego odnowienia kończyn jest użycie butów ortopedycznych. Specjalne wkładki mają na celu równomierne rozłożenie obciążenia na chorej stopie. Nie ograniczają ani nie ściskają ruchu. Noga jest mniej zmęczona i rozwija się prawidłowo. Takie buty muszą być noszone przez co najmniej sześć miesięcy.

Metody rehabilitacji

Istnieje kilka metod, które obejmują zestaw środków rehabilitacyjnych w celu przywrócenia stopy po złamaniu pięty.

Masaż

Procedury masażu można przeprowadzić natychmiast po uwolnieniu gipsu. Ich głównym zadaniem jest zwiększenie krążenia krwi w tylnej części nogi.

Rozpocznij masaż od rozwoju nogi i stopy. Sesja odbywa się codziennie przez 2-3 tygodnie przez 20 minut. Potem następuje przerwa na regenerację mięśni. W razie potrzeby masaż można powtórzyć po 2 tygodniach przerwy.

Terapia wysiłkowa jest ważna w sytuacjach, w których nastąpiło poważne uszkodzenie kości pięty z przemieszczeniem. Pierwsze proste ćwiczenia z palcami można wykonać w ciągu około miesiąca. Po narastaniu kości i usunięciu gipsu rozpoczyna się rozwój stawów skokowych.

Podstawowe ćwiczenia obejmują zginanie i odkręcanie zranionej kończyny, kołową rotację stopy i chodzenie.

Przykład prostych ćwiczeń:

1. Ciągnąc skarpetki.
2. Na przemian chodzenie po piętach i skarpetkach.
3. Delikatne przenoszenie masy ciała z pięty na palce i odwrotnie.
4. Tocząc stopą piłkę lub inny okrągły przedmiot.

Zajęcia odbywają się codziennie kilka razy w ciągu dwóch tygodni.

Wanny

W domu można trzymać kąpiele rozgrzewające i tonizujące, których celem jest zwiększenie krążenia krwi i przywrócenie napięcia.

Najczęściej sól morska jest używana do tej procedury. Aby to zrobić, weź 100 gramów soli na litr wody. Trzymaj stopy w ciepłym roztworze przez około 10-15 minut przynajmniej dwa razy dziennie.

Fizjoterapia

Głównym celem zabiegów fizjoterapii jest zwiększenie dopływu krwi do uszkodzonej kończyny. Po fizjoterapii tkanki kostne, miękkie i chrząstkowe odzyskują znacznie szybciej.

Z reguły przepisuje się następujące procedury:

• Rozgrzewka
• Elektroforeza.
• Fonoforeza.
• Ekspozycja na laser.

Noszenie ortezy

Odzyskiwanie jest bardziej skuteczne, gdy nosisz ortezę, w której kończyna dolna przybiera właściwą pozycję. Orteza pomaga utrzymać podłużny łuk stopy i spoczywa w mięśniu łydki. Przyczynia się do skurczu mięśni i eliminacji stagnacji.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

Złamanie pięty z lub bez przemieszczenia zmusza ofiarę do pozostania w bezruchu przez długi czas po zmianie położenia złamanych kości, trakcji szkieletu, noszenia butów gipsowych z wbudowanym podparciem łuku i / lub ortezą. W okresie bezczynności stopniowo traci się fizjologiczną funkcję nie tylko pięt i stóp, ale także całej nogi: zanik mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych, ograniczenie przepływu krwi i dostarczanie żywności i świeżego tlenu do tkanek.

Aby przywrócić pacjentowi fizjologiczne funkcje kończyny, rehabilitację pięty przypisuje się po złamaniu. To może być trudne i długie. Aby przywrócić napięcie i elastyczność mięśni, aktywować przepływ krwi i drenaż limfatyczny, zapewnić mobilność stóp i kończyn, uniknąć stagnacji i zapobiec negatywnym powikłaniom po złamaniu, dla każdego pacjenta tworzony jest indywidualny program rehabilitacji.

Powikłania po złamaniu

Jeśli funkcje pracy kończyn dolnych zostaną złamane po złamaniu pięty, to u pacjentów:

• rozwija się deformacja płaskostopia i / lub koślawości;
• deformacja kości stępu;
• tworzą się kości;
• chrząstka degeneruje się w stawach;
• zmienia się funkcja całej kończyny;
• rozwija się zapalenie stawów, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów i zakrzepica;
• podrażnione ścięgno ze zszywkami;
• bóle stóp stają się trwałe i przewlekłe.

Aby uniknąć takich komplikacji i nie stać się niepełnosprawnym, konieczne jest przeprowadzenie wszystkich działań rehabilitacyjnych, które wyznaczył terapeuta rehabilitacji.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu kości piętowej z przemieszczeniem lub bez obejmuje:

• masaż i fizjoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne lub terapia ruchowa;
• kąpiele z wywarem z soli morskiej i ziół;
• rozgrzewające pocieranie, maści, błoto lecznicze i okłady;
• noszenie ortez, bandaży, wkładek i / lub butów ortopedycznych;
• produkty spożywcze o wysokiej zawartości witamin, wapnia i krzemu oraz białka roślinne.

Kiedy mogę stanąć na mojej stopie

Możliwe jest wejście na piętę tylko za zgodą lekarza, aby nie narażać akcentowanej kości na niebezpieczeństwo, zwłaszcza w przypadku pęknięć fragmentacyjnych, których fragmenty są często zbierane w jednym miejscu. Dopuszcza się ładowanie stopy przy złamaniu bez przemieszczenia po trzech tygodniach, ze złożonymi złamaniami - po 3 miesiącach.

Noszenie ortezy

Jest ważne. Aby przyspieszyć proces regeneracji i skrócić okres rehabilitacji, pacjentom zaleca się noszenie butów ortezowych (na zdjęciu). Uwalniają stres od kości piętowej, zapobiegają zanikowi mięśni nóg, zmniejszają obrzęk.

Orteza jest zalecana do noszenia przed rehabilitacją, ponieważ podtrzymuje podłużny łuk stopy, zakrywając kości śródstopia i opierając się na mięśniach łydek, co zapewnia ulgę calcis. Kiedy orteza jest zużyta, „pompa mięśniowa” zaczyna działać: mięśnie kurczą się, a niewydolność żylna jest eliminowana wraz z przekrwieniem.

Specjalne wkładki wkładek w ortezie stopniowo rozprowadzają obciążenie kości pięty, które należy wziąć pod uwagę przy montażu produktu, ponieważ jest on sprzedawany niezmontowany. Aby dopasować ortezę pod nogą pacjenta można wykonać tylko specjalistyczne warsztaty ortopedyczne zgodnie ze świadectwem lekarza.

Cena usługi - 1500 rubli. W celu wdrożenia kolekcji pacjent przekazuje warsztatowi wyciąg z historii medycznej z kierunkiem i diagnozą.

Buty z podbiciem na podbiciu (ochraniacz pięty) są zalecane do noszenia przez 4-8 miesięcy, aby zmniejszyć obciążenie pięty. Chirurg ortopeda wybiera podbicie podbicia.

Fizjoterapia

Terapia fizyczna jest zalecana z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań do każdej metody i towarzyszących patologii somatycznych u pacjenta.

Leczone jest bolesne miejsce:

• elektroforeza;
• ogrzewanie parafinowe;
• laser niskiej częstotliwości;
• fonoforeza;
• terapia błotem;
• UHF i ultradźwięki.

Złożony efekt metod fizjoterapii aktywuje przepływ krwi i przepływ limfy i przyczynia się do szybkiego wzrostu tkanki kostnej i poprawy zdolności motorycznej stopy.

Domowa rehabilitacja

Rehabilitacja po złamaniu pięty w domu składa się z trzech etapów i może obejmować:

• okłady i pocieranie;
• kąpiel stóp i masaż;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• terapia magnetyczna + litoterapia;
• terapia kamieniami.

Etap pierwszy

W pierwszym etapie leczenia domowego należy wyeliminować stagnację i zmniejszyć obrzęk poprzez zwiększenie przepływu krwi i drenażu limfatycznego, zwiększając napięcie naczyniowe i aktywność mięśni.

Po masażu deptanie stóp odbywa się jako masaż stóp w szerokim pojemniku czystego okruchu shungite przez 3-5 minut, zwiększając dzienny czas o 1 minutę do 10-20 minut. Procedury wykonywania w nocy i monitorowania ciśnienia krwi. Na podeszwie zastosowano ponad 70 stref energetycznych, które łagodzą ból nóg, poprawiają krążenie krwi, usuwają szkodliwe energie i łagodzą napięcie nerwowe w strefie bólu.

Jest ważne. Tramplingu na schungite nie można wykonywać siłą, więc kiedy wykonujesz masaż, musisz słuchać swoich uczuć i, jeśli chcesz, przerwać procedurę - natychmiast się kończy.

Nie ma przeciwwskazań do masażu shungite, polecany jest osobom w każdym wieku, zwłaszcza dzieciom.

Etap drugi

W drugim etapie, gdy używane są kompresy:

• miód z solą morską (na 2 łyżki miodu - 1 łyżeczka soli);
• tortille gliniane z miodem (na 1 łyżkę gliny - 1 łyżka miodu i kilka kropli wody);
• nalewka alkoholowa (0,5 l) na kasztanowca (300 g) lub na kwiaty bzu (2/3 puszki).

Wykorzystują również terapię magnetyczną, litoterapię, terapię kamieniami, używając instrumentów, masażerów i symulatorów.

Za pomocą aparatu Xue-Bao magnetyczne „nakłucie” bio punktów na stopie lub tylko bolesne miejsce na pięcie jest wykonywane za pomocą jednego lub dwóch kijów magnetycznych jednocześnie, trzymając je w jednej ręce i wykonując ruchy w postaci uderzeń na skórze. Strzały magnetyczne są bezpieczne, wnikają pod skórę w odległości 5-10 mm, powodując gojenie złamania.

Aby przeprowadzić współstymulację, w jednej ręce jest pobierana głowica magnetyczna, a głowica magnetyczna pałeczki jest zbliżana do skóry w odległości 1 mm, a przycisk po drugiej stronie jest wciśnięty dwukrotnie. Aby zmniejszyć obrzęk lub leczyć uszkodzenia skóry wokół pięty na końcówce różdżki głowicy magnetycznej, załóż dyszę jadeitową i wykonaj lekki masaż.

Masaż stóp na dywanie turmania - terapeutyczny stop turmalinu z germanem, elvan mineralny i inne skały wulkaniczne jest również bardzo skuteczny. Gdy mata jest podgrzewana wraz z polem magnetycznym, wytwarzane jest promieniowanie podczerwone, wnikające głęboko w skórę.

Metabolizm komórek, miejscowy przepływ krwi poprawia odżywianie tkanek i dostarczanie tlenu i jonów mineralnych do bolesnego obszaru.

Etap trzeci

W trzecim etapie przywracana jest funkcja nogi za pomocą procedur termicznych i ćwiczeń.

Jest ważne. Rozpocznij pracę domową za pomocą jednego ćwiczenia, obliczając obciążenie. Następnie stopniowo dodawaj inne ruchy, aby wyeliminować ataki bólu.

Kompleks ćwiczeń obejmuje:

• chodzenie, w pełni spoczywa na uszkodzonej pięcie;
• stojąc lub siedząc obracaj stopę w różnych kierunkach;
• stojąc, trzymając dłoń za oparciem krzesła, przesuń stopę do przodu i ustal pozycję w powietrzu, pociągając palec stopy do siebie. Powtórz 10 razy dla obu nóg (w tym zdrowych). Ten sam ruch jest wykonywany z boku;
• w tym samym PI spróbuj podnieść się na palcach i położyć wsparcie na piętach, unikając bólu. Powtórz 5-10 razy.

Za zgodą lekarza po 20-30 dniach możesz rozpocząć trening na rowerze symulatora, zaczynając od 10 minut.

Film w tym artykule zapewnia gimnastykę wyrównawczą po złamaniu pięty / kostki. Jak również rozwój po złamaniu drzazgi pięty z przemieszczeniem i operacją z wprowadzeniem mikropłytki. I stan nóg rok po operacji.

Jedzenie

Aby uzyskać oczekiwany efekt rehabilitacji, należy urozmaicić dietę produktami bogatymi w białka, wapń i krzem, które są bardzo potrzebne do ożywienia tkanki kostnej:

• mleko kozie i krowie;
• ryby i owoce morza;
• twaróg, ser, ser;
• sezam i orzechy laskowe;
• soja i inne rośliny strączkowe;
• chleb z otrębami;
• rzepa, rzodkiewka, kalafior;
• gruszki, maliny, porzeczki

Jest ważne. W przypadku złamań zaleca się stosowanie lepkiej galarety z drobiu lub wołowiny. Zamiast żelatyny używa się filtrowanych ryb i krów, kopyt, uszu i ogonów. Produkt jest nasycony białkami i substancjami do leczenia i odnowy tkanki kostnej, zapobiegania osteoporozie.

Dobrze uszkodzone tkanki przywracają witaminy B, C, E i D. Poniżej znajduje się przybliżona tabela witamin w produktach do menu.

Wniosek. Rehabilitacja po złamaniu pięty odbywa się przy użyciu złożonych metod: fizjoterapii, terapii ruchowej, tradycyjnych i nietradycyjnych metod medycyny oraz odpowiedniej diety.

Kiedy możesz nadepnąć na stopę po złamaniu pięty bez przesunięcia

Złamanie pięty jest rzadkim i niebezpiecznym urazem. Korekta takiego złamania jest dość skomplikowana i zajmuje dużo czasu. Rehabilitacja po złamaniu pięty powinna być prowadzona ściśle według zaleceń medycznych. Warto bardziej szczegółowo zrozumieć cechy pęknięcia, jak je skorygować i przebieg okresu regeneracji.

Cechuje złamanie kości piętowej

Kości obszaru pięty charakteryzują się wysoką wytrzymałością i gąbczastą strukturą. Cechy ich struktury określają złożoność i czas trwania regeneracji po złamaniu pięty. Złamania pięty są często powikłane krwawieniem wynikającym z uszkodzenia naczyń.

Odmiany złamań pięty

W traumatologii istnieje kilka rodzajów złamań pięty, a mianowicie:

Wszystkie wymienione rodzaje obrażeń pięty mogą być otwarte lub zamknięte. Zamknięte obrażenia są bardziej niebezpieczne, ponieważ pacjenci często biorą je na siniaki i nie szukają pomocy medycznej. Prowadzi to do rozwoju niebezpiecznych powikłań i trudności z późnym rozpoczęciem leczenia. Rozpoznanie zamkniętego typu złamań koniecznie obejmuje badanie rentgenowskie.

Przy otwartych złamaniach rozwija się wyraźny zespół bólowy, prawdopodobnie stan szoku. Urazom otwartym towarzyszy krwawienie o różnym natężeniu.

Objawy złamań pięty

Możliwe jest określenie charakteru urazu zarówno przez zewnętrzne objawy, jak i szereg objawów. Obejmują one:

• ostry ból podczas omacywania;
• ciężki obrzęk;
• krwiak.

Jeśli podejrzewasz, że złamanie powinno się natychmiast skontaktować z pogotowiem ratunkowym. Będą potrzebne badania, a lekarze narzucą rzut na dotkniętą chorobą kończynę. W zależności od ciężkości stanu pacjenta, zostaną skierowani na leczenie szpitalne, a operacja może być również przepisana.

Jeśli poprosisz o pomoc później, możliwe są następujące komplikacje:

• niewłaściwe połączenie struktur kostnych;
• progresja płaskich stóp;
• utrata ruchomości stopy;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie złamania pięty

Leczenie złamania należy rozpocząć po określeniu rodzaju urazu i ciężkości urazu. Lekarz oceni wyniki badań rentgenowskich (badanie przeprowadza się w dwóch projekcjach) i wybiera odpowiednią taktykę korekcji. Należy rozumieć, że rehabilitacja po złamaniu kości piętowej potrwa dość długo.

Taktyka korekcji pęknięć z przemieszczeniem

Przed przyjęciem do oddziału ratunkowego lub izby przyjęć po złamaniu na nogę nakładany jest bandaż unieruchamiający. Gdy kość zostanie przemieszczona w przypadku złamania, wymagana jest procedura redukcji. Zaatakowany obszar znieczula się nowokainą, lidokainą lub innym miejscowym środkiem znieczulającym, po czym traumatolog ręcznie reguluje przemieszczone struktury kości.

Następnie na dotkniętą chorobą kończynę nakłada się plaster, który pozostaje nieruchomy w stawie skokowym. Obciążenie obszaru stopy jest możliwe dopiero po dwóch miesiącach.

Oczekuje się bardziej złożonego leczenia rozerwanych złamań z przemieszczeniem. W takich sytuacjach używano kościanych i śródkostnych struktur metalowych do trzymania fragmentów kości. Takie konstrukcje są pozostawione na półtora miesiąca, a następnie na dwa miesiące nakładany jest tynk. Okres pooperacyjny obejmuje ścisłe przestrzeganie spoczynku w łóżku.

Taktyka korekcji złamania bez przemieszczenia

W przypadku pęknięcia kości piętowej bez przemieszczenia, nakładany jest gips, nie jest wymagana dalsza interwencja. Gips jest nakładany na obszar od stopy do kolana. Następnie pacjent może chodzić o kulach.

Leczenie farmakologiczne złamań

Każdy wariant złamania oznacza wyraźne odczucie bólu, dlatego konieczne jest stosowanie leków przeciwbólowych. W celu skorygowania bólu lekarz przepisuje takie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Powinny być stosowane w postaci tabletek lub w postaci iniekcji - jeśli ból charakteryzuje się silną intensywnością.

Czas trwania leczenia

Czas trwania procesu fuzji fragmentów kości zależy od charakteru i złożoności urazu. W przypadku złamań z przemieszczeniem, kości odzyskają od trzech do pięciu miesięcy. Odzysk po złamaniu kości piętowej jest bardziej rozszczepiony, z przemieszczeniem.

W sytuacji, gdy pacjent potrzebuje długiego okresu regeneracji, zamiast gipsu używa się ortezy. Orteza to urządzenie, które pozwala zapisać wszystkie funkcje stopy przez cały okres korekty.

Przy prostym złamaniu i szybkim zespoleniu struktur kostnych okres powrotu do zdrowia trwa około półtora miesiąca. Później, mniej więcej w tym samym czasie, pacjent przechodzi rehabilitację.

Zwróć uwagę! Zabrania się wchodzenia na piętę, zanim lekarz wyrazi na to zgodę. Szczególnie niebezpieczne jest naruszenie tej zasady dla rozdrobnionych złamań - fuzja fragmentów kości będzie zagrożona.

Kiedy możesz stanąć na pięcie

Jeśli złamanie pięty zostanie zdiagnozowane w wyniku urazu, to kiedy możesz całkowicie postawić nogę? Odpowiedź na to pytanie zależy również od charakteru szkody. Jeśli złamanie nie jest wielokrotne, a ponadto bez przemieszczenia, obciążenie przedniej części stopy jest możliwe po trzech tygodniach leczenia. Próby należy wykonywać ostrożnie, uwzględniając wszystkie porady lekarza prowadzącego.

W przypadku złożonych złamań od początku leczenia do pierwszych prób polegania na stopie trwa co najmniej trzy miesiące. W okresie leczenia zabronione jest jakiekolwiek obciążenie. Jest to konieczne, aby zapobiec powtarzającym się uszkodzeniom pękniętych struktur kostnych.

Znaczenie rehabilitacji

Okres rehabilitacji jest niezwykle ważny dla pełnego przywrócenia stanu funkcjonalnego kończyny dolnej. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych: podczas unieruchomienia układ mięśniowy kończyny jest zawsze osłabiony, dlatego należy podjąć wysiłki w celu przywrócenia dawnych możliwości mięśni.

Okres rehabilitacji obejmuje środki na rozwój mięśni nóg. W przypadku złamania kości piętowej rehabilitacja powinna być kompleksowa i obejmować:

• ćwiczenia z fizjoterapii;
• fizjoterapia;
• masaż

Taki zestaw środków pozwoli przywrócić napięcie mięśniowe, aktywność ruchową mięśni kończyn dolnych. Ponadto poprawia się krążenie krwi i tkanka troficzna.

Ćwiczenia należy wykonywać podczas ćwiczeń w klasie ze specjalistą i w domu. Możesz zacząć od prostego zgięcia i przedłużenia palców, stopniowo dodając bardziej złożone ćwiczenia. Jeśli rozwiniesz nogi w ten sposób, będą one mniej obolałe, a dyskomfort może całkowicie zniknąć.

W przypadku złożonych złamań masaż powinien wykonywać wyłącznie specjalista, aby nie zaszkodzić pacjentowi. Środki fizjoterapii obejmują następujące procedury:

Pacjent, który zaczął podejmować działania rehabilitacyjne w czasie po złamaniu, może w krótszym czasie pozbyć się skutków urazu. Ważne jest, aby rozwijać stopę, nie zaniedbując ćwiczeń fizykoterapii, metod fizjoterapii i masaży. Zintegrowane podejście w okresie odbudowy po urazie jest zobowiązaniem do właściwego odzyskania, przywrócenia funkcjonalności dotkniętego obszaru. Aby zapobiec kolejnym obrażeniom, należy przestrzegać środków bezpieczeństwa zarówno w domu, jak i podczas zajęć sportowych.

Złamania kości piętowej

Złamanie kości piętowej występuje, gdy niewłaściwe lądowanie na stopie po upadku z wysokości. W większości przypadków rozpoznaje się obustronny uraz. Rodzaj i nasilenie złamania zależy od tego, jak szybko kość rośnie razem, kiedy możesz stanąć na stopie i przywrócić zdolność do pracy.

Objawy kliniczne złamania pięty

Po nieudanym lądowaniu na piętach i silnym ciosie następuje ostry ból w dolnej części nogi. Stopa traci swoją funkcjonalność i zdolność do przenoszenia ciężaru ciała. Dlatego w większości przypadków ofiara nie może się poruszać niezależnie. Ból jest obecny nawet w stanie statycznym, jeśli osoba po prostu stoi, każda aktywność fizyczna powoduje wzrost tych odczuć. Kiedy stopa jest ściśnięta z obu stron, pojawia się nieznośny ból.

Subiektywne objawy złamania pięty:

obrzęk, obrzęk kostki, cała stopa;

naruszenie lub zablokowanie funkcji.

Opuchlizna kończyny dolnej rozwija się natychmiast. Miejscowy proces zapalny zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, narusza ciśnienie wewnątrznaczyniowe. W rezultacie plazma penetruje tkankę miękką, powodując obrzęk.

Krwotok występuje na całej powierzchni ścięgna Achillesa, największego u ludzi, utworzonego przez tylne mięśnie dolnej części nogi i płaskich ścięgien (w okolicy mięśnia trójgłowego). Oprócz siniaków i rozlanego moczenia we krwi wszystkich warstw skóry ze złamaniem kości piętowej, powstaje rozległy krwiak z podeszwy stopy.

Charakterystyczna cecha urazu - różne rodzaje deformacji pięty. Z krzywizną koślawą zgięcia są mocowane do wewnątrz względem linii środkowej stopy. W przypadku szpotawej deformacji nie ma krzywizny kończyny, ale kość jest przesunięta do wewnątrz względem linii środkowej ciała.

W obszarze stopy tkanki miękkie są zagęszczone, powstaje naciek, który wygładza linię łuku i zmienia kształt nogi. Proces ten rozwija się z przemieszczonymi złamaniami. Cała kostka jest zaangażowana w proces patologiczny, z powodu obrzęku i napięcia ścięgien piętowych wszystkie ruchy stawu są ostro ograniczone. A na styku kości skokowej i kości piętowej ruchliwość jest zablokowana. Zdolność podparcia kończyn dolnych jest złamana, ograniczona. Gdy górna część bulwy piętowej jest zerwana, następuje przegięcie stopy (wydłużenie zgięcia).

Wygląd pięty przy złamaniu:

ekspansja narządu w różnych kierunkach, jest to szczególnie zauważalne podczas porównywania tylnej stopy w przypadku jednostronnego złamania;

łuk podłużny spłaszczony;

zmiana konturów anatomicznych.

Klasyfikacja złamań pięty w obrażeniach i upadkach

Rodzaj złamania kości piętowej zależy od wysokości upadku osoby, a także od położenia stóp w czasie lądowania.

Złamanie śródstawowe stanowi naruszenie integralności kości piętowej, uraz nie dotyczy pobliskich narządów (sąsiednich kości, ścięgien, powierzchni stawowych). Pęknięcie i zniszczenie następuje z powodu nacisku na piętę kości skokowej. Kiedy siła traumatyczna zostaje wzmocniona, zostaje wywołany efekt „drzazgi”, a kość piętowa może rozpaść się na takie fragmenty:

odłamek przednio-boczny ─ z boku kości;

przednio-przyśrodkowe - fragmenty po wewnętrznej stronie, położone bliżej linii środkowej ciała;

fragmenty zewnętrznej (bocznej) ściany;

fragment powierzchni stawowej (tył płaskiej powierzchni kości).

Złamania pozastawowe stanowią 20% przypadków. Uszkodzenie ciała kości piętowej ent jest rzadkim urazem, który występuje, gdy spada się na nogi z zewnętrznym lub wewnętrznym odwróceniem stopy i jest połączony z uszkodzeniem nerwu żołądkowo-jelitowego. Złamanie pięty i jej procesów jest prostym uszkodzeniem z korzystnym rokowaniem. Ofiary mogą utrzymywać aktywność ruchową stawu i pełen zakres ruchów nóg, ale przy szybkim zgięciu pojawia się ból o różnej intensywności.

Rodzaj uszkodzenia pięty:

odpryskiwanie guzka środkowego.

Uraz bez przemieszczania fragmentów kości na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak pęknięcie. Nie jest to skomplikowana patologia, w której kość szybko rośnie razem bez negatywnych konsekwencji (pod warunkiem odpowiedniego leczenia i przestrzegania zaleceń rehabilitacyjnych).

Przesunięcie złamania kości piętowej komplikuje gojenie, ponieważ towarzyszy mu uszkodzenie okostnej, więzadeł, ścięgien, powierzchni stawowej, mięśni i tkanek miękkich.

Rodzaje złamań w zależności od zmiany położenia kości:

ucisk - z umiarkowanym lub znaczącym przemieszczeniem fragmentów i zmniejszeniem bulwy piętowej z powierzchni stawowej, częstą i najcięższą postacią złamania;

Obrażenia pięty są zamknięte i otwarte (ze łzami tkanek miękkich, uszkodzeniem naczyń krwionośnych, nerwów, ścięgien).

Zabiegi złamania w zależności od rodzaju

Ponieważ klasyfikacja kości piętowej jest rozległa, zasadą leczenia urazów jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Jeśli nie ma przesunięcia fragmentów kości, należy przeprowadzić leczenie zachowawcze. Operacja jest niezbędna przy zgniataniu kości i rozbieżności jej fragmentów.

W nieskomplikowanym złamaniu lub szczelinie unieruchomienie wykonuje się za pomocą okrągłego odlewu gipsowego. Noga jest mocowana za pomocą ciasnego bandaża typu „boot” lub w postaci wyciętego „okna”. Unieruchomienie obejmuje stopę, kostkę, kostkę i rozciąga się do kolana.

Jeśli część kości piętowej jest odłamana w formie „kaczego dzioba”, to na kolano nakłada się tynk, chwytając połowę uda. Staw kolanowy jest zamocowany w pozycji zgiętej. W stanie unieruchomionym noga pozostaje 3 tygodnie.

To ważne! W przypadku pęknięcia z rozszczepieniem fragmentu kruszywa często występują zmiany wtórne. W takim przypadku wymagana jest operacja (redukcja otwarta).

Jeśli powierzchnia stawowa przemieszczonej kości jest zasadniczo uszkodzona, wykazano, że pacjenci mają stałą trakcję szkieletową i repozycjonowanie za pomocą aparatu Ilizarowa. Igła jest przewleczona przez kość piętową, naprężenie kleju nakłada się na przednią część stopy. Ciężar o masie 2 kg jest przymocowany do pętli na szczycie łuku stopy, tak aby ciąg był skierowany w kierunku głowy (do głowy). Czas trwania rozciągania 6 tygodni. Jednocześnie, bez zatrzymywania rozciągania kości, na nogę nakładany jest okrągły opatrunek z odpowiednim modelowaniem obszaru pięty.

Wskazania do chirurgicznego leczenia złamań

Złotym standardem w leczeniu złożonych złamań jest otwarta repozycja (porównanie fragmentów kości z bezpośrednim dostępem) i osteosynteza (wprowadzenie stabilizatora w obszarze złamania). W tym celu należy użyć płyt o różnych rozmiarach i konfiguracjach. Jeśli to możliwe, używaj minimalnie inwazyjnych środków (szpilki do kości piętowej).

Aby uzyskać dostęp do stawu, wykonuje się nacięcie z zewnątrz stopy. Z technicznego punktu widzenia jest to najłatwiejszy i najszybszy sposób. Daje wyraźną wizualizację pola operacyjnego. Wady metody - infekcja, martwica niedokrwienna płata skóry.

Biorąc pod uwagę specyfikę sieci krążenia stopy, w celu uniknięcia infekcji w traumatologii coraz częściej uciekamy się do minimalnie inwazyjnych metod leczenia. Ligamentotaksja - eliminacja przemieszczenia z powodu jednoczesnego rozciągania (trakcji) w kilku kierunkach (2-3). W tym przypadku fragmenty kości są mocowane za pomocą igieł lub śrub.

Cele i wyniki minimalnie inwazyjnej osteosyntezy:

przywrócenie parametrów fizjologicznych kości piętowej (długość, wysokość, szerokość);

eliminacja patologicznego przemieszczenia bulwy piętowej względem linii środkowej;

wznowienie konfiguracji tylnej ściany stawowej;

brak rozległych nacięć skóry i odsłonięcie kości stawu skokowego.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie alloplastyki i osteosyntezy, wykonuje się pierwotną artrodezę - operację chirurgiczną w celu całkowitego unieruchomienia stawu skokowo-piętowego. Wybór tej metody wynika z rozwoju wyraźnego procesu zapalnego w stawie w przypadku złożonych złamań (artroza rozwija się w 60% przypadków). Zalety metody absence brak procesów zwyrodnieniowych w dziedzinie urazów przez 10-15 lat.

Artrrodezę można wykonać zarówno tradycyjnie, poprzez szerokie nacięcie na stopie, jak i w sposób minimalnie inwazyjny. Ile gojenie się złamania po leczeniu chirurgicznym zależy od uszkodzenia i powodzenia operacji. Obrzęk ustępuje po 2-3 tygodniach, a następnie mikrokrążenie jest stopniowo przywracane w tkankach miękkich stopy.

Jak długo nosić gips

Czas trwania unieruchomienia gipsu zależy od rodzaju złamania i obecności powikłań. W przypadku urazu bez przemieszczenia, tynk jest stosowany przez 4-6 tygodni, podczas gdy pacjent może częściowo stać na nodze 7 dni po upadku. Pełna zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy.

Ile zużywa się gipsu dla przemieszczonych złamań zależy od tego, czy powierzchnia stawowa jest uszkodzona, czy nie. Podczas kruszenia kości bandaż jest noszony w połączeniu z metalowym podbiciem i strzemieniem na 2,5-3,5 miesiąca. Stopniowy wzrost obciążenia jest dozwolony po 6-8 tygodniach dawkowania. Jeśli możliwe jest pełne przywrócenie zdolności roboczej, następuje to nie wcześniej niż po 4 miesiącach.

W przypadku złamania z utworzeniem fragmentu kruczego, staw kolanowy uwalnia się z gipsu 20 dni po nałożeniu. Unieruchomienie stopy trwa 6-8 tygodni. Jeśli nastąpi ponowne przemieszczenie, po ponownym ustawieniu pacjent nosi opatrunek gipsowy z umiarkowanym zgięciem części podeszwowej przez 1 miesiąc. Pełne przywrócenie funkcjonalności i aktywności fizycznej następuje w ciągu 2 miesięcy.

Po złamaniu z uszkodzoną powierzchnią stawową gips jest noszony przez 8 tygodni. Obciążenie zwiększa się stopniowo po 9 tygodniach za pomocą specjalnego wspornika łukowego. Całkowicie stać na stopie może być nie wcześniej niż 3 miesiące. Wsparcie łukowe jest używane przez co najmniej rok.

Jeśli postawisz się na nogi wcześniej niż dozwolony czas i zwiększysz obciążenie, doprowadzi to do ponownego przemieszczenia fragmentów w procesie tworzenia kalusa. Taki stan jest niebezpieczny przez rozwój niedopasowania powierzchni stawowych, deformację stawu i dysfunkcję całej nogi.

Ilość zużywanego gipsu w przypadku złamania z przemieszczeniem kości i uszkodzenie stawu zależy od złożoności obrażeń. Średnio wynosi 7-8 tygodni. Gdy możliwe jest wejście na nogę, decyduje lekarz prowadzący. W przypadku braku poważnych ograniczeń i przeciwwskazań, obciążenie stopy zaczyna być dawkowane, nie wcześniej niż 3-3,5 miesiąca po urazie. Pojemność robocza zostaje wznowiona po 5 miesiącach.

Rehabilitacja w celu powrotu do zdrowia po kontuzji

Rehabilitacja po złamaniu pięty jest podstawowym czynnikiem normalizacji funkcjonalności stopy i całej kończyny dolnej.

Cele okresu odzyskiwania:

zapobieganie atrofii grup mięśniowych kończyn dolnych;

normalizacja mikrokrążenia, drenaż limfatyczny;

wyeliminowanie stagnacji w obszarze urazów (usunięcie obrzęku, wzmocnienie ścian naczyń);

poprawa elastyczności więzadeł pięty;

przywrócenie ruchliwości fizjologicznej w stawach nóg.

Stopa po złamaniu pięty rozwija się stopniowo. Fizykoterapia (fizykoterapia) szybko eliminuje ograniczoną mobilność stopy, poprawia krążenie krwi, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Czas trwania kursu rehabilitacyjnego zależy od ciężkości złamania i wynosi średnio 10-15 sesji.

Aby ponownie nie uszkodzić nogi, ćwiczenia wykonywane są powoli. Zacznij od ruchów o małej amplitudzie, stopniowo, z każdą lekcją, zwiększając obciążenie. Jeśli pacjent chce szybko rozwinąć stopę, nie powinien bać się stanąć na obolałej pięcie. Trzeba chodzić częściej (powoli), najpierw można polegać na specjalnych urządzeniach (piechurach, laskach), a następnie niezależnie, bez pomocy.

W celu szybkiej i wysokiej jakości regeneracji zaleca się ciepłe kąpiele stóp z solą i ziołami leczniczymi. Dobrze eliminują ból, poprawiają ukrwienie i tworzenie kalusów, okładów błotnych, szlifowania, okładów.

Masaż złamań poprawia drenaż limfatyczny (drenaż limfatyczny), który usuwa obrzęki, eliminuje procesy zastoinowe w stawie skokowym. Jednocześnie ruchy masujące powinny być gładkie, gładkie, umiarkowane, aby nie naruszać integralności przywróconych kości.

Aby bez problemu zmniejszyć obciążenie pięty, wszyscy pacjenci noszą buty ortopedyczne (ortezy - buty). Pomagają one uformować prawidłowy łuk stopy, użyć mięśni łydek, rozładować piętę, przyczynić się do odpływu krwi żylnej, nie pozwalając na zastój.

Ortezy wybiera się dla każdego pacjenta indywidualnie. Są one dostosowywane w warsztacie zgodnie z instrukcjami leczącego traumatologa lub ortopedy. Czas noszenia od 4 do 8 miesięcy.

Metody fizjoterapii w rehabilitacji po złamaniach:

wstrząsowe fale ultradźwiękowe (skupione) ate penetrują głębokie mięśnie i tkankę kostną, zmniejszają nasilenie bólu, przyspieszają regenerację, stabilizują procesy metaboliczne, wykazują skomplikowane złamania;

laser ─ przyczynia się do resorpcji zastałych procesów zapalnych, zmniejsza obrzęki, zapobiega tworzeniu się ostrogi;

elektroforeza z użyciem Dimexide lub Novocain ates eliminuje ból, przyspiesza gojenie, procedura jest wykonywana co drugi dzień;

UHF ─ zmniejsza obrzęk, ból, stymuluje miejscowe krążenie krwi.

Możliwe niekorzystne skutki po złamaniu

Złamania pięty są obarczone różnymi stopniami deformacji stóp, które naruszają jej funkcje i prowadzą do kulawizny. Jest to najprawdopodobniej, gdy ofiara zaniedbuje zalecenia lekarzy i nie rehabilituje prawidłowo przez długie miesiące.

Rodzaje zaburzeń anatomicznych:

Zniekształcająca się artroza zubożenia stawów w tkankę chrząstki, a następnie zniszczenie. Tkanka kostna rośnie i deformuje się, zmienia wygląd stopy. Prowadzi to do częściowego lub całkowitego zablokowania aktywności fizycznej, niepełnosprawności.

Pourazowe płaskostopie ening spłaszczenie łuków stopy. Rozwija się częściej z nieprawidłowym zestawieniem fragmentów kości. Konsekwencje ruption zakłócenie całego układu mięśniowo-szkieletowego, mięśni szkieletowych.

Występy kości ─ wzrost tkanki kostnej i chrząstki. Może wpływać na splot nerwowy i prowadzić do naruszenia wrażliwości i unerwienia stopy.

Natychmiast po złamaniu często powstaje sztywność. U niektórych pacjentów rozwija się pourazowe zapalenie stawów (zapalenie stawów). Ból może stać się przewlekły z powodu uszkodzenia nerwów.

Częste konsekwencje pourazowe obejmują zakrzepy żył o różnych rozmiarach, podrażnienie ścięgien i mięśni za pomocą zszywek, zakażenie powierzchni rany w obszarze szwów, przykurcz, sztywność stawów (ograniczona ruchliwość).

Po złamaniach dostawowych w 60% przypadków rozwija się przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów - patologia niezapalnej natury powierzchni stawowej i chrząstki. Formowany stopniowo ogranicza tylne zgięcie w kostce.

U niektórych pacjentów rozpoznaje się zrost stawów rzekomych kości piętowej. Są też łzy ścięgna Achillesa.

Prognoza

Złamanie pięty jest złożonym obrażeniem. Każda z wybranych metod leczenia nie może zagwarantować dobrego wyniku i braku negatywnych efektów resztkowych. Całkowite przywrócenie funkcjonalności stopy i kostki nie zawsze jest możliwe.

W 40% przypadków po złamaniu staw jest wadliwy, tylko ¾ jego potencjału. U 20% pacjentów zakres ruchu jest tylko w połowie możliwy. W zależności od stopnia złamania kości i jakości leczenia, co trzecia osoba, która doznała obrażeń, nie może później wykonywać ciężkiej pracy, która wymaga wysiłku fizycznego, i jest w pozycji stojącej przez długi czas.

Zdolność do pracy u 25% pacjentów jest zmniejszona z powodu uporczywego bólu w okolicy pięty lub blizny.

Najbardziej niekorzystna prognoza dla złamań uciskowych. W 80% przypadków stosowanie tradycyjnych metod leczenia nie daje pozytywnego wyniku. Zgodnie z wynikami VTEK (medyczna komisja ekspertów ds. Pracy) pacjenci otrzymują status osoby niepełnosprawnej.