Leki o działaniu przeciwgrzybiczym

Grzybowe zmiany skórne są uważane za dość powszechne choroby zakaźne. Aby osiągnąć całkowite wyleczenie, konieczne jest przepisanie określonej terapii przeciwgrzybiczej. W tym artykule rozważamy najczęściej stosowane leki (leki przeciwgrzybicze) w leczeniu grzybiczych chorób skóry.

Odmiany leków przeciwgrzybiczych

Zgodnie z mechanizmem działania leki przeciwgrzybicze dzielą się na fungicydowe i fungistatyczne. W pierwszym przypadku leki niszczą grzyby, w drugim - zapobiegają powstawaniu nowych. Ponadto, w oparciu o strukturę chemiczną, środki przeciwgrzybicze są tradycyjnie podzielone na pięć grup:

• Polyenes (na przykład Nystatyna).
• Azole (Flukanazol, Klotrimazol).
• Aliloaminy (Naftifina, Terbinafin).
• Morfoliny (Amorolfin).
• Leki o działaniu przeciwgrzybiczym, ale z różnych podgrup chemicznych (Flucytozyna, Gryzeofulwina).

Działanie przeciwgrzybicze jest farmakologiczną właściwością leku do niszczenia lub zatrzymania pojawiania się nowych grzybów patogennych w organizmie człowieka.

Układowe leki przeciwgrzybicze

Do tej pory systemowe leki atymiczne do podawania doustnego, o wysokiej skuteczności, reprezentują następujące leki:

• Gryzeofulwina.
• Ketokonazol.
• Terbinafina.
• Itrakonazol.
• Flukonazol.

Systemowa terapia przeciwgrzybicza jest wskazana u pacjentów z rozległym lub głębokim procesem grzybiczym, a także z uszkodzeniem włosów i paznokci. Możliwość przepisywania określonych leków lub metod leczenia określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę charakter zmian patologicznych i aktualny stan pacjenta.

Gryzeofulwina

Środek przeciwgrzybiczy Gryzeofulwina działa fungistatycznie na wszystkie dermophyta w rodzajach trihofitonu, mikrosporum, achorionie i naskórku. W tym samym czasie nie można powstrzymać reprodukcji grzybów drożdżopodobnych i pleśni. Sukces terapii zależy w dużej mierze od prawidłowej dziennej i kursowej dawki gryzeofulwiny. Należy zauważyć, że średni czas trwania terapii wynosi około sześciu miesięcy. Jednak niektórzy pacjenci mogą otrzymać dłuższe kursy.

Przeciwgrzybiczy lek Griseofulfin jest wskazany w obecności:

• Dermatophytosis.
• Grzybice stóp, paznokci, tułowia itp.
• Mikrosporia gładka skóra i skóra głowy.
• Różne formy kliniczne sportowca.

Chciałbym jednak zauważyć, że ten środek przeciwgrzybiczy nie jest stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią. Jest to również przeciwwskazane w:

• Alergie na substancję czynną leku.
• Porphyrias.
• Zaburzenia krwi.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek.
• Nowotwory złośliwe.
• Krwawienie z macicy.
• Warunki po udarze.

Klinicznie ustalono, że gryzeofulwina prowadzi do zwiększonego działania etanolu. Zmniejsza skuteczność środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. W przypadku jednoczesnego stosowania z barbituranami lub Primidonem skuteczność przeciwgrzybicza jest zmniejszona. W trakcie leczenia okresowo (raz na 2 tygodnie) sprawdzane są podstawowe parametry krwi i stan czynnościowy wątroby. Lek jest dostępny w tabletkach i jest sprzedawany w cenie 220 rubli.

Itrakonazol

Leki przeciwgrzybicze o szerokim zakresie działania obejmują itrakonazol. Wymienione jako grupa pochodna triazolu. Dermatofity, grzyby drożdżopodobne i pleśniowe są wrażliwe na działanie tego leku. Pokazane w chorobach zakaźnych powodowanych przez powyższe patogenne i warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy. Jest to zalecane w przypadku diagnozy:

• Grzybica skóry i błon śluzowych.
• Grzybica paznokci.
• Zmiana Candida.
• Porost Pityriasis.
• Grzybice układowe (aspergiloza, kryptokokoza, histoplazmoza, blastomikoza itp.).

Itrakonazol selektywnie wpływa na grzyby, nie powodując uszkodzeń zdrowych ludzkich tkanek. Skuteczność leczenia dermatofitów gładką skórą tym lekiem wynosi prawie 100%. Należy zauważyć, że jego stosowanie jest ograniczone w przewlekłej niewydolności serca, marskości wątroby i poważnych zaburzeniach czynności nerek. Możliwe jest przepisanie itrakonazolu dla kobiet, które są w pozycji, w której rozwija się grzybica układowa. Uwzględnia to potencjalne ryzyko dla dziecka i oczekiwany wynik. Zaleca się matkom karmiącym podczas leczenia lekami przeciwgrzybiczymi przejście na sztuczne karmienie.

Możliwe działania niepożądane wynikające ze stosowania itrakonazolu:

• Zaburzenia dyspeptyczne (dolegliwości nudności, ból brzucha, wymioty, problemy z apetytem itp.).
• Bóle głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie i senność.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Objawy alergiczne (świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i inne).
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Łysienie
• Spadające stężenie potasu we krwi.
• Zmniejszone pożądanie seksualne.

Podczas leczenia przeciwgrzybiczego monitorowany jest stan czynnościowy wątroby. W przypadku wykrycia zmian w poziomie enzymów wątrobowych (aminotransferaz), dostosowuje się dawkę leku. Itrakonazol jest dostępny w kapsułkach. Średnia cena wynosi 240 rubli. Jest również dostępna pod innymi nazwami handlowymi, takimi jak Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol itp.

Leki przeciwgrzybicze są specyficznymi lekami, bez których nie można poradzić sobie z zakażeniami grzybiczymi skóry.

Flukonazol

Flukonazol jest uważany za jeden z najczęstszych leków przeciwgrzybiczych. Poziom biodostępności po podaniu doustnym osiąga 90%. Proces wchłaniania przyjmowanego pokarmu nie działa. Flucanosol udowodnił swoją skuteczność w następujących zakażeniach grzybiczych:

• Grzybica stóp, paznokci tułowia itp.
• Różne formy sportowca.
• Wielobarwne porosty.
• Grzybica paznokci.
• Zmiany grzybicze skóry, błony śluzowe.
• Grzybica układowa.

Nie jest on jednak stosowany w leczeniu małych dzieci (do 4 lat) i pacjentów uczulonych na składniki leku. Ze szczególną ostrożnością zalecaną w przypadku poważnych problemów z nerkami i / lub wątrobą, ciężką chorobą serca. O wykonalności przepisywania flukonazolu podczas ciąży decyduje lekarz. Są to głównie warunki zagrażające życiu, kiedy wyzdrowienie przyszłej matki znajduje się w czołówce. Jednocześnie ten lek przeciwgrzybiczy jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią.

W niektórych przypadkach stosowanie flukonazolu może powodować różne działania niepożądane. Wymieniamy najczęściej występujące działania niepożądane:

• Występowanie nudności, wymiotów, problemy z apetytem, ​​ból brzucha, biegunka itp.
• Bóle głowy, osłabienie, zmniejszona wydajność.
• Alergia (świąd, pieczenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy itp.).

Szczegółowe informacje na temat interakcji z innymi lekami opisano szczegółowo w oficjalnych instrukcjach stosowania, które należy dokładnie sprawdzić, jeśli przyjmuje się jednocześnie więcej leków. Warto zauważyć, że przedwczesne zakończenie leczenia zwykle prowadzi do wznowienia zakażenia grzybiczego. Flukonazol w krajowych kapsułkach produkcyjnych jest sprzedawany w cenie 65 rubli.

Leczenie środkami przeciwgrzybiczymi z reguły jest dość długie (od kilku miesięcy do roku).

Lokalne leki przeciwgrzybicze

Obecnie środki przeciwgrzybicze do terapii lokalnej są prezentowane w szerokim zakresie. Wymieniamy najczęściej:

Jeśli choroba zakaźna na początkowym etapie rozwoju, gdy wykryte zostaną małe zmiany, może być ograniczona tylko do zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych. Największe znaczenie ma wrażliwość patogenu na przepisany lek.

Lamisil

Wysoka aktywność terapeutyczna jest charakterystyczna dla zewnętrznego leku Lamisil. Dostępny jako krem, spray i żel. Ma wyraźne działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. Każda z powyższych postaci leku ma swoją własną charakterystykę stosowania. W przypadku ostrej infekcji grzybiczej skóry z zaczerwienieniem, obrzękiem i wysypką, zaleca się stosowanie sprayu Lamisil. Nie wywołuje podrażnień i przyczynia się do szybkiej eliminacji głównych objawów choroby. Z reguły spray wyrzuca ogniska rumienia w ciągu 5-6 dni. W przypadku wielobarwnych porostów elementy patologiczne skóry zostają rozwiązane po około tygodniu.

Podobnie jak spray, żel Lamisil należy stosować w przypadku rozwoju ostrej grzybicy. Stosuje się go na dotkniętych obszarach dość łatwo i ma wyraźny efekt chłodzenia. W przypadku zauważenia rumieniowo-płaskonabłonkowych i naciekających postaci zakażenia grzybiczego należy zastosować krem ​​Lamisil. Ponadto ten zewnętrzny środek w postaci kremu i żelu jest skuteczny w leczeniu pacjentów cierpiących na mikrosporię, wielobarwne pozbawienie, zmiany patologiczne dużych fałd i okolonogtevy wałki.

Średnio czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1-2 tygodnie. Przedwczesne zakończenie leczenia lub nieregularne stosowanie leku może spowodować wznowienie procesu zakażenia. Jeśli w ciągu 7-10 dni nie nastąpi poprawa stanu chorej skóry, zaleca się skontaktowanie z lekarzem w celu zweryfikowania diagnozy. Przybliżona cena leku Lamisil do użytku zewnętrznego wynosi około 600-650 rubli.

Pimafucyna

Krem do użytku zewnętrznego Pimafucyna jest przepisywana w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry (grzybicy, grzybice, kandydoza itp.). Praktycznie wszystkie grzyby drożdżowe są wrażliwe na działanie tego leku. Dozwolone jest używanie go w czasie noszenia dziecka i podczas karmienia piersią. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia kremu pimafucynowego jako miejscowego leczenia infekcji grzybiczej jest alergia na składniki czynnika zewnętrznego.

Leczenie dotkniętej skóry może być do czterech razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie. Działania niepożądane są niezwykle rzadkie. W pojedynczych przypadkach podrażnienie, swędzenie i pieczenie odnotowano zaczerwienienie skóry w obszarze stosowania leku. W razie potrzeby można łączyć z innymi rodzajami leków. Aby kupić przepis nie jest wymagany. Krem Pimafutsin kosztuje około 320 rubli. Ponadto lek ten jest dostępny w postaci świec i tabletek, co znacznie zwiększa zakres jego stosowania.

Bez uprzedniej konsultacji z wykwalifikowanym specjalistą nie zaleca się stosowania leków przeciwgrzybiczych.

Klotrimazol

Klotrimazol jest uważany za skuteczny środek przeciwgrzybiczy do podawania miejscowego. Ma dość szeroki zakres aktywności przeciwgrzybiczej. Szkodliwy wpływ na dermatofity, drożdże, pleśnie i grzyby dimorficzne. W zależności od stężenia klotrimazolu w obszarze zakażenia wykazuje on właściwości grzybobójcze i fungistatyczne. Główne wskazania do stosowania:

• Zmiany grzybicze skóry spowodowane przez dermatofity, grzyby drożdżowe i pleśniowe.
• Łupież versicolor.
• Kandydoza skóry i błon śluzowych.

Należy zauważyć, że klotrimazol nie jest przepisywany w leczeniu zakażeń paznokci i skóry głowy. Zaleca się unikanie stosowania leku przeciwgrzybiczego w pierwszym trymestrze ciąży. Również w czasie terapii zaleca się odmowę karmienia piersią i przejście na sztuczne. Zazwyczaj maść jest stosowana trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od postaci klinicznej choroby i wynosi od 1 tygodnia do miesiąca. Jeśli w ciągu kilku tygodni nie nastąpi poprawa stanu skóry i błon śluzowych, należy skontaktować się z lekarzem i potwierdzić diagnozę metodą mikrobiologiczną.

W większości przypadków agent zewnętrzny jest przesyłany całkiem dobrze. W rzadkich sytuacjach mogą wystąpić reakcje niepożądane w postaci alergii, pojawienia się zaczerwienienia, pęcherzy, opuchlizny, podrażnienia, świądu, wysypki itp. Koszt domowej maści Clotrimazol nie przekracza 50 rubli.

Nizoral

Jak pokazuje praktyka dermatologiczna, krem ​​Nizoral jest z powodzeniem stosowany w różnych zakażeniach grzybiczych skóry. Jest członkiem grupy azoles. Aktywnym składnikiem leku jest ketokonazol, który należy do syntetycznych pochodnych imidazolu. Na jego powołanie skorzystał z następujących chorób i stanów patologicznych:

• Zakażenia dermatofitami.
• Łojotokowe zapalenie skóry.
• Gładka skóra grzybicy.
• Wielobarwne porosty.
• Kandydoza.
• Stopy i ręce Epidermofitii.
• Sportowiec pachwinowy.

Jeśli istnieje zwiększona wrażliwość na substancję czynną leku, Nizoral nie jest przepisywany. Z reguły czynnik zewnętrzny jest stosowany do dotkniętego obszaru maksymalnie dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od postaci klinicznej choroby. Na przykład leczenie pacjentów z łupieżem różowatym może osiągnąć 14–20 dni. Leczenie stóp sportowca wynosi średnio 1-1,5 miesiąca. Występowanie działań niepożądanych nie jest typowe. U niektórych pacjentów odnotowano zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, wysypkę itp. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane lub stan pogorszy się w trakcie leczenia, należy skonsultować się z lekarzem.

Dozwolone jest łączne stosowanie z innymi lekami. W czasie ciąży i laktacji leczenie zewnętrznym środkiem przeciwgrzybiczym powinno być skoordynowane z lekarzem. W większości aptek koszt kremu Nizoral zwykle nie przekracza 500 rubli. Cena zależy od regionu i dystrybutora.

Zakażenia grzybicze skóry często wymagają kompleksowego leczenia, w tym leczenia ogólnoustrojowego, miejscowego i objawowego.

Środki ludowe na grzyby

Ostatnio gwałtownie wzrosła popularność stosowania popularnych receptur w leczeniu różnych chorób, w tym chorób zakaźnych. Wielu tradycyjnych uzdrowicieli poleca Furacilin na grzyby na nogach. Stosuje się go w postaci kąpieli, kompresów itp. Jeśli jednak przejdziemy do literatury referencyjnej, okazuje się, że Furacilin jest aktywny tylko przeciwko bakteriom i nie jest zdolny do niszczenia wirusów lub grzybów. Ponadto wiele stron zawiera informacje, które można zastosować Furacilin z grzyba paznokci. Aby uniknąć takich nieścisłości, zaufaj swojemu zdrowiu wyłącznie wykwalifikowanym specjalistom.

Pamiętaj, że rozwiązania furatsilinovym infekcje grzybicze skóry nie leczą.

Najlepsze środki na grzyby. Przegląd leków przeciwgrzybiczych

Grzybica lub zakażenie grzybicze płytek paznokciowych - jedna z najstarszych chorób. Opracowanie odporności na grzybicę jest niemożliwe. A jedynym skutecznym środkiem zapobiegania jest higiena osobista.

W ciągu ostatniego półwiecza nastąpił niewielki spadek liczby chorób grzybiczych. Jednak grzybica nadal utrzymuje wiodącą pozycję wśród wszystkich problemów skórnych. Do tej pory istnieje ponad 400 szczepów grzybów atakujących ludzkie ciało. Wszystkie te szczepy są wysoce zaraźliwe i zdolne do zachowania swoich właściwości patogennych przez długi czas. Najlepszym środowiskiem dla grzybów są ciepłe i mokre powierzchnie. Dlatego miłośnicy basenów, saun i łaźni są atakowani.

Cechą grzybic jest ich stabilność i odporność na środki terapeutyczne. Odpowiedzialność za nieskuteczne leczenie w większości przypadków dotyczy samego pacjenta, który zaniedbuje własne zdrowie i nie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leczenia lub arbitralnie podejmuje decyzję o zaprzestaniu leczenia po pierwszych ulepszeniach.

Wszystko to prowadzi do rozwoju skomplikowanej grzybicy, odpornej na większość leków.

Pierwsze oznaki ataku grzybicy

Wczesna autodiagnoza patogennych grzybów umożliwia szybsze i łatwiejsze pokonanie choroby. Główne objawy grzybicy, które można wykryć niezależnie, to:

• Grubość skóry stóp;
• Pęknięte pięty;
• Palenie i swędzenie;
• Zaczerwienienie nabłonka;
• Skóra łuszcząca się i złuszczona;
• Zmiana koloru płytki paznokcia (tworzenie żółtawych plam lub pasków);
• Zagęszczanie płytki paznokcia;
• Rozwarstwienie płytki paznokcia, zmiana krawędzi paznokcia, jego częściowe zniszczenie.

Farmakoterapia grzybów

Leki stosowane w leczeniu grzybicy nazywane są środkami przeciwgrzybiczymi. Obejmują one szeroką gamę różnych leków skutecznych w zwalczaniu grzybów. Niektóre z nich są otrzymywane ze związków naturalnych, inne wyłącznie w laboratorium chemicznym. Wszystkie fundusze na leczenie grzybów są podzielone na kilka kategorii lub grup, w zależności od:

• Skład farmakologiczny;
• Farmakodynamika (charakterystyczny wpływ na różne szczepy grzybów).

Przepisując leki przeciwgrzybicze do podawania doustnego, ważne jest, aby ściśle przestrzegać nie tylko czasu podawania, ale także częstotliwości (należy zażywać lek w tym samym czasie), unikając pominięć leku, jeśli to możliwe.

Kiedy pomijasz, zaleca się jak najszybsze przyjęcie następnej pigułki, ale nie podwajaj dawki. Naruszenie częstości przyjmowania, jak również wcześniejsze zakończenie leczenia przyczyniają się do nawrotu grzybicy.

Jak pigułki od grzybów

Działanie leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w tabletkach opiera się na ich właściwościach grzybobójczych - eliminacji zarodników grzybów i zapobieganiu reprodukcji patogennej mikroflory.

Lek przeciwgrzybiczny, po spożyciu, szybko wchodzi do krwiobiegu i zaczyna atakować zarodniki grzyba. Substancja czynna jest w stanie aktywnym przez długi czas, a następnie wydalana w sposób naturalny. Różne grupy leków dla grzyba różnią się pod względem działania farmakologicznego. Wynika to z ich składników składowych.

• Tabletki przeciwgrzybicze ketokonazolu hamują rozwój błony grzybiczej na poziomie komórkowym;
• Środki zaradcze na grzybicę itrakonazolem i terbinafiną przerywają wytwarzanie ergosterolu (zapobiegają wzrostowi komórek grzybowych);
• Leki zawierające flukonazol niszczą istniejące komórki grzybów i zapobiegają powstawaniu nowych;
• Tabletki na bazie gryzeofulwiny zapobiegają podziałowi i reprodukcji zarodników grzybiczych.

Typologia skutecznych środków z grzyba

Wszystkie grzybice można podzielić na dwie grupy:

1. Grzybice zewnętrzne atakują płytkę paznokcia, nabłonek i włosy;
2. Ukryte lub wewnętrzne patologie grzybicze wpływają na narządy wewnętrzne osoby.

W leczeniu chorób grzybowych stosuje się:

• Lokalny antybiotyk przeciw grzybowi;
• Kapsułki z grzybów o szerokim spektrum działania.

Pisząc receptę na jeden lub inny lek, dermatolog bierze pod uwagę badania kliniczne i przepisuje niedrogie lekarstwo grzybowe skuteczne w leczeniu konkretnego szczepu grzybicy.

Grupy skutecznych leków przeciwgrzybiczych

W zależności od składu atymikotyków, polieny, azole, alliloaminy, piramidyny i echinokandyny wywołują efekty farmakologiczne. Rozważmy listę najskuteczniejszych środków grzybów prezentowanych w krajowych aptekach.

Pierwszą grupą leków przeciwgrzybiczych są polieny.

Tabletki przeciwgrzybicze tej grupy działają na dużą liczbę patogennej mikroflory.

Grupa polienowa leków przeciwgrzybiczych obejmuje:

• Nystatyna;
• Leworin;
• Amfoterycyna B;
• Nitamycyna lub pimafucyna.

Z pomocą polienów zwalczają śluzówki narządów płciowych i krtani, nabłonek, a także choroby grzybowe żołądka.

• Nystatyna jest najtańszym lekiem z grupy polienowej. Skuteczny w leczeniu zmian grzybiczych, takich jak nabłonek Candida, krtań i przewód pokarmowy, których przyczyną staje się długotrwały antybiotyk lub operacja. Jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lek. W rzadkich przypadkach obserwuje się takie działania niepożądane, jak reakcja histaminowa, bolesne stany przewodu pokarmowego, gorączka.
• Levorin to nowoczesny lek przeciwgrzybiczy, który rozciąga się także na Trichomonas, Amoeba i Leishmania. Zakres zastosowania: kandydoza nabłonka, błony śluzowe przewodu pokarmowego, jamy ustnej i krtani, a także mężczyźni ze złożonym leczeniem przerostu prostaty. Zabrania się przyjmowania pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, zaostrzeniem objawów wrzodziejących, zapaleniem woreczka żółciowego, a także kobiet, które spodziewają się dziecka. Skutki uboczne są możliwe z przewodu pokarmowego - nudności, utrata apetytu, wymioty i biegunka. W rzadkich przypadkach obserwuje się reakcje alergiczne na składniki leku.
• Pimafucyna jest antybiotykiem z grupy polienowej, co ma wpływ na grzyby drożdżowe Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Lista chorób: candida pochwy, przewodu pokarmowego, atroficznej kandydozy u pacjentów otrzymujących leki hormonalne i środki przeciwbakteryjne. Pimafucyna stosowana wewnętrznie działa wyłącznie w żołądku i nie wywiera ogólnoustrojowego działania na organizm. Dozwolone dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Drobne działania niepożądane, takie jak nudności i niestrawność, przechodzą przez jeden do dwóch dni przyjmowania.
• Amfoterycyna B - występuje w postaci proszku do przygotowywania naparów. Silny lek przeciwgrzybiczy jest przepisywany w przypadku ciężkich postaci zakażeń grzybiczych, które zagrażają życiu: rozsianych odmian kandydozy, zakażenia i zapalenia narządów wewnętrznych, zapalenia otrzewnej, posocznicy, wywołanych przez grzybicę.

Drugą grupą środków przeciwgrzybiczych są azole.

Niedrogie leki przeciwgrzybicze pochodzenia syntetycznego.

Obejmują one:

Ketokonazol był jednym z pierwszych tanich sposobów zwalczania grzybicy. Jednak ze względu na dużą liczbę powikłań został zastąpiony itrakonazolem i jest stosowany wyłącznie do terapii miejscowej. Azole są najlepszymi lekami na grzyby nabłonkowe, płytki paznokciowe, włosy i pojedyncze szczepy pozbawione.

Ketokonazol. Aktywnym składnikiem w jego składzie jest imidazoldoksolan. Antybiotyk przeciwko grzybowi jest skuteczny w leczeniu:

• Dermatofity;
• Grzybica drożdżopodobna;
• Grzybica wyższa;
• Grzybica dimorficzna.

Ketokonazol należy pić w postaci tabletek w przypadku chorób takich jak:

• Zapalenie mieszków włosowych;
• Przewlekła kandydoza;
• Grzybica skórna;
• Łupież pstry;
• Nawracająca grzybica pochwy.

Ketokonazol jest skuteczną pigułką grzyba odporną na inne leki przeciwgrzybicze. Przeciwwskazaniami są przewlekłe choroby narządów wewnętrznych. Możliwe działania niepożądane: wysypki alergiczne, skoki ciśnienia krwi, nudności i niestrawność, zawroty głowy i senność.

Itrakonazol. Chemiczne tabletki przeciwgrzybicze działają w organizmie na dużą liczbę szczepów grzybów:

• Grzyby drożdżowe;
• Dermatofity;
• Grzyby pleśniowe.

Z pomocą leków itrakonazol udaje się wygrać:

• Grzybica;
• Choroba pochwy i wulwocydów;
• Łupież pstry;
• Keratomikoza;
• Grzybica płytki paznokcia;
• Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej;
• Kryptokokoza;
• Sporotrichoza;
• Blastomikoza;
• Histaplazmoza.

Powołanie itrakonazolu jest zabronione dla kobiet, które spodziewają się dziecka i matek karmiących piersią. Możliwe działania niepożądane: wysypki skórne, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, problemy z oczami.

Flukonazol. Najlepszy lek przeciwgrzybiczy zapobiega rozwojowi grzybic w organizmie i zapobiega ich replikacji. Skuteczne w leczeniu takich infekcji:

• Kandydoza dróg oddechowych;
• Kandydoza układu moczowo-płciowego;
• Uogólniona kandydoza przewodu pokarmowego;
• Kandydoza błony śluzowej;
• Sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez grzyb Cryptococcus;
• Kandydoza jamy ustnej, krtani, dolnego układu oddechowego;
• Kandydoza narządów płciowych, w tym u pacjentów z rakiem;
• Grzybica skóry stóp;
• Grzybica paznokci (zakażenie grzybicze płytek paznokciowych);
• Łupież pstry;
• Grzybica nabłonka.

Nie jest stosowany dla matek karmiących, jest starannie przepisywany kobietom oczekującym na narodziny dziecka i osobom cierpiącym na choroby serca. Możliwe reakcje alergiczne i problemy trawienne są związane z indywidualną wrażliwością.

Trzecia grupa - alliamid

Grupa syntetycznych środków do usuwania grzybów. Działanie allyamidów jest spowodowane wpływem na grzybice skórne - zakażenia grzybicze płytek paznokciowych, włosów i nabłonka.

Terbinafin. Używane w terapii:

• Grzybica paznokci;
• Grzyb do włosów;
• Nabłonek grzybicy ciała i stóp.

Przeciwwskazaniami są przewlekłe choroby wątroby i nerek, dla kobiet - okres ciąży i karmienia piersią. Czasami reakcje alergiczne w postaci wysypki, bóle głowy, naruszenie kubków smakowych, problemy z wchłanianiem pokarmu. Lek jest przyjmowany niezależnie od posiłku. Niekompatybilny z alkoholem.

Przygotowanie do ciężkiej grzybicy

Gryzeofulwina. Skuteczny od dermatomycetes. Wynika to z naturalnego pochodzenia środków przeciwgrzybiczych. Ten lek nazywa się najlepszym lekarstwem na grzyby. Terapia gryzeofulwiną jest skuteczna nawet w najcięższych postaciach chorób grzybiczych. Jednak w leczeniu objawów grzybicy płuc jego powołanie nie jest uzasadnione. Podatne na gryzeofulwinę są następujące szczepy:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Stosuje się go w leczeniu mikrosporii nabłonka, włosów i paznokci, trichofity, sportowca, grzybicy. Nie przydzielono dzieciom poniżej 2 lat, pacjentom z onkologią, przewlekłymi chorobami krwi i układem pokarmowym, w czasie ciąży i laktacji. Możliwe działania niepożądane ze strony układu pokarmowego i nerwowego, jak również objawy alergiczne spowodowane indywidualną wrażliwością na składniki leku. Możesz wziąć gryzeofulwinę podczas lub po posiłku, dla lepszego wchłaniania, zażywaj lek z łyżką oleju roślinnego.

Preparaty do zewnętrznego usuwania grzyba

W leczeniu grzybicy stóp i płytek paznokciowych należy najpierw oderwać zrogowaciałą warstwową warstwę nabłonka.

Maści keratolityczne, takie jak naftalen, ichtiol, kwas salicylowy, mają działanie rozdzielające.

Do grzybów nabłonkowych stosuje się kremy przeciwgrzybicze, żele i maści:

Dobrą opcją leczenia grzybicy paznokci jest zastosowanie lakierów leczniczych na płytce paznokcia dotkniętej przez grzyb - Loceryl, Batrafen. Są w stanie wniknąć głęboko w paznokieć i kontynuować walkę z grzybicą, tworząc ochronny film na powierzchni paznokcia.

Miejscowe leczenie grzybicy włosów polega na myciu szamponami przeciwgrzybiczymi: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Kompleksowe leczenie grzybicy obejmuje przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych, miejscowe leczenie zaatakowanego obszaru, wzmocnienie obrony immunologicznej organizmu.

Systemowe leki przeciwgrzybicze: lista leków przeciwgrzybiczych nowej generacji

Obecnie istnieje około pięciuset gatunków przedstawicieli królestwa grzybów, ale nie wszystkie z nich są niebezpieczne, niektórzy przedstawiciele są warunkowo patogenni.

Patogenność grzybów zależy od ich zdolności do wpływania na tkanki narządu i powodowania zmian strukturalnych w ścianie komórkowej i procesów metabolicznych w nich. Jednocześnie patologiczna flora grzybowa jest w stanie syntetyzować poszczególne związki toksyczne, wśród których są obecne:

• aflatoksyny;
• fallotoksyny;
• różne enzymy proteo i lipolityczne.

Wszystkie te związki chemiczne przyczyniają się do niszczenia tkanek i składników komórkowych dotkniętej chorobą tkanki lub narządu.

O czym jest ten artykuł?

Mechanizmy działania leków przeciwgrzybiczych

Rozwój flory patogennej i porażka jej ciała obserwuje się ze zmniejszeniem funkcji ochronnych. Infekcja grzybicza najczęściej uszkadza skórę, płytki paznokciowe i rzadko obszar skóry głowy i narządy wewnętrzne ciała.

Zaniedbana forma infekcji grzybiczej jest znacznie trudniejsza do leczenia niż choroba na początkowym etapie rozwoju. Z tego powodu patologia powinna być wykrywana w odpowiednim czasie i należy podjąć odpowiednie środki terapeutyczne.

Leki przeciwgrzybicze są przepisywane w zależności od:

1. Lokalizacja dotkniętego obszaru.
2. Rodzaj patologii.
3. Spektrum działania środka przeciwgrzybiczego.
4. Cechy farmakokinetyki i toksyczności leku.

W zależności od obszaru dotkniętego chorobą grzyby dzieli się na:

• oddziaływanie na górną warstwę skóry bez rozwoju procesów zapalnych;
• uszkodzenie warstwy rogowej i prowokowanie pojawienia się procesu zapalnego w leżących poniżej warstwach skóry;
• uszkodzenie skóry, tkanki podskórnej, struktur mięśniowych, kości i narządów wewnętrznych.

Najczęstszym jest rozwój zakażeń grzybiczych należących do dwóch pierwszych grup chorób. Takie choroby to grzybica rogówki, grzybica pierścieniowa i grzybica podskórna.

Główne aktywne składniki leków przeciwgrzybiczych.

Środki o szerokim spektrum działania mają działanie fungistatyczne i grzybobójcze. Ze względu na obecność tych właściwości leki przyczyniają się do tworzenia w organizmie warunków do niszczenia patflory grzybowej.

W wyniku fungistatycznego działania środków przeciwgrzybiczych następuje tłumienie procesów zapewniających reprodukcję patogenu w organizmie.

Aktywne składniki ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych, dostające się do krwi, rozprzestrzeniają się po całym organizmie i niszczą zarodniki grzybów. Aktywne składniki takich preparatów znajdują się w ludzkim ciele przez długi okres czasu, a produkty metabolizmu aktywnego składnika są wydalane głównie za pomocą układu wydalniczego w moczu.

Każda grupa leków przeciwgrzybiczych ma indywidualny mechanizm działania, który jest spowodowany różnicą w zestawie aktywnych składników aktywnych.

Leki przeciwgrzybicze można sklasyfikować według składu chemicznego, charakterystyki spektrum aktywności, właściwości farmakologicznych i zastosowania klinicznego.

Wyróżnia się następujące główne grupy leków:

1. Preparaty zawierające ketokonazol.
2. Środki z intraconazolem.
3. Leki zawierające flukonazol.
4. Leki z terbinafiną.
5. Farmaceutyki z gryzeofulwiną.

Przy stosowaniu jakiegokolwiek środka przeciwgrzybiczego wymagane jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użycia i zaleceń lekarza prowadzącego, co wiąże się z obecnością wysokiej toksyczności leków, nie tylko w odniesieniu do patogennej flory grzybiczej, ale także do organizmu jako całości. Podczas wykonywania działań terapeutycznych zabronione jest przerywanie terapii przeprowadzonej bez uzyskania instrukcji od lekarza prowadzącego.

Spożywanie leków przeciwgrzybiczych odbywa się jednocześnie z posiłkiem i jednocześnie należy je spłukać wystarczającą ilością wody.

Jeśli pacjent ma obniżoną kwasowość, nie wolno mu przyjmować funduszy należących do grupy azoli.

Jeśli nie można się obejść bez użycia leków z tej grupy, to równolegle z nimi wymagane jest przyjmowanie płynów utleniających, na przykład soku pomarańczowego.

Klasyfikacja preparatów przeciwgrzybiczych

Do leczenia różnego rodzaju zakażeń grzybiczych stosuje się leki należące do różnych grup farmakologicznych. W przypadku obecności postaci biegnącej do interwencji terapeutycznych stosuje się systemowe leki przeciwgrzybicze.

Przed przepisaniem leku należącego do jednej lub innej grupy w celu zastosowania środków przeciwgrzybiczych, lekarz przeprowadza badanie w celu zidentyfikowania rodzaju grzyba, który infekuje ciało pacjenta i dopiero po dokładnym oznaczeniu przepisany jest preparat przeciwgrzybiczy przeznaczony do leczenia.

Aby określić patogen, przeprowadza się badanie mikroskopowe biomateriału uzyskanego w ognisku zmiany chorobowej. Takim materiałem biologicznym może być rozmaz z gardła śluzowego, płatków skóry itp., Pobrany w zakaźnym ognisku. Po otrzymaniu wyników badania lekarz wybiera kompozycję i jej odpowiednie dawkowanie, biorąc pod uwagę cechy pacjenta.

Obecnie istnieje kilka grup farmakologicznych leków przeciwgrzybiczych:

Każda z tych grup farmaceutycznych ma swoją własną charakterystykę stosowania i właściwości farmakologiczne ze względu na główny stosowany składnik aktywny.

Charakterystyczna grupa azoli

Grupa azoli to wiele różnych leków przeznaczonych do zwalczania zakażeń grzybiczych. Ta kategoria leków obejmuje zarówno leki ogólnoustrojowe, jak i lokalne.

Azole charakteryzują się obecnością właściwości fungistatycznej, która jest związana ze zdolnością do hamowania demetylazy zależnej od cytochromu P-45, która katalizuje konwersję lanosterolu do ergosterolu, który jest głównym składnikiem błony komórkowej.

Preparaty do stosowania miejscowego mogą mieć działanie grzybobójcze.

Najczęstsze leki systemowe to:

Azolami do podawania miejscowego są:

• Bifonazol;
• Izokonazol;
• Klotrimazol;
• Mikonazol;
• Oksykonazol;
• Ekonazol.

Należy zauważyć, że Ketokonazol po syntezie Intraconazolu, leku nowej generacji, stracił swoje znaczenie jako składnik stosowany w leczeniu patologii grzybiczych, co wynika z jego wysokiej toksyczności. W tej chwili lek ten jest często stosowany w terapii lokalnej.

W przypadku stosowania azoli systemowych pacjent może doświadczyć następujących niepożądanych reakcji:

1. Ból brzucha.
2. Upośledzenie apetytu.
3. Uczucia mdłości i chęć wymiotowania.
4. Biegunka lub zaparcie.
5. Bóle głowy.
6. Zawroty głowy.
7. Senność i zaburzenia widzenia
8. Drżenie i skurcze.
9. Alergie w postaci świądu, zapalenia skóry.
10. Małopłytkowość.

W przypadku stosowania preparatów do działań terapeutycznych na poziomie lokalnym mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• swędzenie;
• uczucie pieczenia;
• przekrwienie;
• obrzęk błony śluzowej.

Wskazaniem do stosowania Intraconazolu jest obecność grzybicy i chirimatozy. Kandydoza przełyku, skóry i błon śluzowych, paznokci, zapalenia sromu i pochwy, kryptokokozy, chromomikozy i grzybic endemicznych. Ponadto lek jest stosowany w zapobieganiu grzybicom z AIDS.

Flukonazol stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy, infekcji skóry i błon śluzowych, grzybicy skóry, łupieżu i niektórych innych patologii.

Ketokonazol jest przepisywany w leczeniu kandydozy skóry, łupieżu żółtego. Grzybica skórna i inne dolegliwości.

Azole do stosowania miejscowego są przepisywane w leczeniu grzybicy, łupieżu i rumienia. Cel tej grupy leków do leczenia grzybicy paznokci jest nieskuteczny.

Polienowe środki przeciwgrzybicze

Polyenes są naturalnymi środkami przeciwgrzybiczymi. Tego typu leki przeciwgrzybicze obejmują Nystatynę, Leworynę, Natamycynę i Amphotericin B.

Pierwsze trzy leki są przepisywane zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie, a ostatni lek z tej grupy jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń ogólnoustrojowych roślinami grzybowymi.

Wpływ na organizm zależy od zastosowanej dawki i może wykazywać działanie fungistatyczne i grzybobójcze. Taki efekt środków jest spowodowany zdolnością leku do wiązania się z ergosterolem, który jest częścią błony komórkowej komórki grzybowej.

Podczas przyjmowania polienowa mogą wystąpić następujące niepożądane reakcje:

1. Ból brzucha.
2. Nudności, wymioty i biegunka.
3. Alergia w postaci wysypki, świądu i pieczenia.

Polyenes stosuje się w leczeniu kandydozy skóry, ciężkich postaci grzybic układowych, endemicznych zakażeń grzybiczych.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego typu leków są reakcja alergiczna na składniki, nieprawidłowości w nerkach i wątrobie, obecność cukrzycy. Wszystkie te przeciwwskazania są względne, więc stosowanie leków może być prowadzone przez całe życie.

Główna cecha alliloamin

Aliloaminy są syntetycznymi środkami do zwalczania infekcji grzybiczych. Preparaty farmaceutyczne są stosowane do zwalczania grzybicy paznokci, grzybów włosów, skóry i do leczenia opryszczki.

Dla alliloamino charakteryzuje się obecnością szerokiego spektrum działania. Aktywne składniki tej grupy są w stanie uszkodzić strukturę skorupy przetrwalników grzyba chorobotwórczego.

W przypadku stosowania leków o niskiej dawce tej odmiany możliwe jest leczenie zakażeń grzybami dimorficznymi i pleśniowymi.

Lista leków tej odmiany obejmuje:

W procesie stosowania alliloamin mają one działanie grzybobójcze, co wiąże się z naruszeniem przebiegu reakcji syntezy ergosterolu. Preparaty zawierające alliloaminy są zdolne do blokowania wczesnych etapów biosyntezy przez blokowanie epoksydazy skwalenu.

Podczas stosowania tego typu leków pacjent może doświadczyć takich niepożądanych i niepożądanych reakcji:

1. Ból brzucha.
2. Zmiana apetytu.
3. Nudności i wymioty.
4. Biegunka
5. Utrata smaku.
6. Bóle głowy i zawroty głowy.
7. Alergia objawiająca się wysypką, pokrzywką i złuszczającym zapaleniem skóry.

Ponadto rozwój neutropenii i pancytopenii, zwiększona aktywność aminotransferaz i rozwój niewydolności wątroby.

Jakie leki stosować w zakażeniach grzybiczych?

Wybór produktu leczniczego do leczenia grzyba jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego tylko po zbadaniu pacjenta i ustaleniu dokładnej diagnozy. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę obraz kliniczny choroby i indywidualne cechy pacjenta.

Nieautoryzowane przepisywanie i zakończenie terapii przeciwgrzybiczej jest surowo zabronione. Zabronione jest również zastępowanie jednego preparatu przepisanego przez lekarza prowadzącego innymi sposobami, nawet jeśli lek jest analogiczny do leku przepisanego przez lekarza.

Środki przeciwgrzybicze do skóry ciała

Grzybica jest jedną z najczęstszych chorób grzybiczych. Jest w stanie wpływać na skórę ciała w głowie, ramionach, nogach i brzuchu.

Opracowano ogromną liczbę różnych leków przeznaczonych do zwalczania tej patologii. Najpopularniejszymi i popularnymi są Nystatyna, Flukonazol, Itrakonazol, Klotrimazol i Ketokonazol.

Nystatyna jest stosowana w praktyce medycznej nie tylko do leczenia zakażeń grzybiczych skóry, ale sprawdziła się również w leczeniu kandydozy pochwy, jamy ustnej i jelit.

Flukonazol stosuje się w wykrywaniu kandydozy różnych narządów. Ten lek należy do drugiej generacji leków przeciwgrzybiczych, ponieważ jego powołanie może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie wątroby, ale po zakończeniu terapii przeciwgrzybiczej wątroba jest w stanie przywrócić jej pełną funkcjonalność.

Itrakonazol jest przeznaczony do podawania doustnego, ma postać kapsułek i jest stosowany w leczeniu grzybicy skóry, kandydozy i grzybicy paznokci. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie go jako skutecznego leku profilaktycznego przeciwko zakażeniu grzybiczemu w przypadku osoby cierpiącej na AIDS.

Klotrimazol może być przepisywany w celu leczenia grzybów, opryszczki i rzęsistkowicy. Ta kompozycja ma wysoki stopień wydajności przy stosunkowo niskich kosztach.

Leki przeciwgrzybicze przeciwko Candida i grzybom paznokciowym

W przypadku wykrycia objawów kandydozy lekarz zaleci stosowanie preparatów miejscowych. W przypadku obecności ostrej formy zakażenia grzybiczego przepisuje się leki o szerokim zakresie działania.

W tym celu stosuje się takie leki. Podobnie jak pumafucyna, klotrimazol i diflukan. Wszystkie te leki mają wysoki stopień skuteczności w walce z infekcją grzybiczą.

Podczas wykrywania grzyba paznokci w początkowej fazie dermatolog zaleca leczenie roztworami, maściami specjalnych lakierów i żeli.

Jeśli porażka płyty jest zarejestrowana na większości, należy zwrócić uwagę na preparaty medyczne w postaci tabletek i szerokie spektrum działania. Wybór odpowiedniego składu medycznego jest obowiązkiem lekarza prowadzącego. Dokonuje wyboru na podstawie rozmieszczenia i etapu rozwoju patologii i indywidualnych cech ludzkiego ciała.

Najskuteczniejszymi środkami w walce z grzybicą paznokci są flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat i terbinafina.

Ogólne zalecenia dotyczące stosowania preparatów przeciwgrzybiczych

Każdy rodzaj zakażenia grzybiczego jest poważną chorobą wymagającą systematycznego i kompleksowego podejścia do interwencji terapeutycznych.

Specjaliści w dziedzinie medycyny nie zalecają leków przeciwgrzybiczych przepisywanych samodzielnie w leczeniu choroby zakaźnej, co wynika z faktu, że większość leków może mieć negatywny wpływ toksyczny na organizm pacjenta.

Ponadto prawie wszystkie leki przeciwgrzybicze są w stanie wywołać pojawienie się całego spektrum skutków ubocznych i negatywnych w organizmie.

Wybór leków do leczenia i określanie ich dawkowania powinien przeprowadzać lekarz diagnozujący patologię zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby i indywidualnymi cechami ciała pacjenta zakażonego zakażeniem grzybiczym.

Wybierając lek do interwencji terapeutycznych, nie jest konieczne poleganie wyłącznie na opiniach pacjentów na jego temat, stosowanie jakiegokolwiek leku przeciwgrzybiczego jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem, a samo leczenie musi być przeprowadzone w ścisłej zgodności z instrukcjami użycia i zaleceniami lekarza.

Jeśli podczas przyjmowania lub stosowania leków wystąpią negatywne reakcje organizmu, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym w celu uzyskania pomocy.

Leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania w tabletkach - lista skutecznych nazw i cen

Większość ludzi zetknęła się z swędzeniem wokół paznokci, zaczerwienieniem bocznych podgłówków, nieprzyjemnym zapachem stóp, ale nie jest to jedyny rodzaj zakażenia grzybiczego - tylko najpowszechniejszy. Jeśli zmiana obejmuje duży obszar lub dotyczy narządów wewnętrznych, niezbędne jest leczenie miejscowe: potrzebujemy tabletek.

Czym są leki przeciwgrzybicze w tabletkach o szerokim spektrum działania

Leki przeciwgrzybicze - tak zwane leki o działaniu fungistatycznym (hamującym) lub grzybobójczym (zabijającym) na mikroorganizmy grzybicze. Mogą być pochodzenia naturalnego lub syntetycznego, działać wąsko lub mieć szerokie spektrum działania, co oznacza skuteczność przeciwko kilku grupom mikroorganizmów grzybowych. Systematycznie (tabletki) są przepisane dla:

• ciężka choroba;
• rozległy obszar zmian;
• zakażenie narządów wewnętrznych;
• potrzeba ochrony przed chorobami grzybiczymi (przy wysokim ryzyku zakażenia).

Główną zaletą takich leków ogólnoustrojowych jest skuteczność - działają jednocześnie na kilka różnych patogenów i robią to szybko, nadając się do ciężkiej infekcji. Minusem jest wysoka toksyczność, duża liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego należy dokładnie rozważyć zalecenia lekarza i przepisany schemat. Leki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania w tabletkach mogą powodować:

• uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczne);
• wahania estrogenów;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• wstrząs anafilaktyczny.

Jak wziąć

Leki przeciwgrzybicze o szerokim zakresie aktywności do leczenia układowego można stosować pozajelitowo (kroplówka z roztworem) lub doustnie. Konkretny schemat stosowania zależy od substancji czynnej, postaci choroby, stanu pacjenta. Kilka kluczowych punktów:

• Wchłanianie alliloamin nie zależy od przyjmowania pokarmu, więc można je przyjmować w dowolnym momencie, a azole - zawsze z jedzeniem. Antybiotyki nie powinny być stosowane na pusty żołądek w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa podrażnienia błony śluzowej
• Wskazane jest, aby pić leki przeciwgrzybicze wyłącznie za pomocą czystej wody. Wyjątkiem jest sytuacja leczenia azolem u pacjentów z niską kwasowością żołądka: powinni przyjmować pigułkę z płynem, który ma odczyn kwaśny (herbata, mleko pasteryzowane).
• Gryzeofulwinę należy przyjmować z łyżką oleju roślinnego, zwłaszcza jeśli pacjent jest na diecie niskotłuszczowej.
• Środki przeciwgrzybicze stosuje się zgodnie z harmonogramem, obserwując czas przyjęcia i odstępy czasu (zawsze równe odstępy). Jeśli zapomnisz, natychmiast zażyj tabletkę, ale nie zwiększaj pojedynczej dawki.
• Kapsułek nie można zniszczyć (przeciąć, wlać zawartości). Tabletkę, jeśli to konieczne, zmniejszyć dawkę można podzielić.

Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania w tabletkach

Oficjalna medycyna ma kilka sposobów na podział środków przeciwgrzybiczych na kategorie. Pochodzenie jest syntetyczne (sztuczne) i naturalne. Klasyfikacja według struktury chemicznej (substancja czynna) jest bardziej obszerna:

• Azole: pochodne triazolu, imidazol.
• Allylaminy.
• Echinokandyny.
• Antybiotyki polienowe.
• Preparaty z innych grup chemicznych: cyklopiroks, gryzeofulwina, flucytozyna.

Antybiotyki przeciwgrzybicze

Antybiotyki z grupy makrolidów serii polienowej mają najwyższe możliwe spektrum działania i wysoką skuteczność w walce z grzybami, nie wpływają tylko na pseudo-allleshire dermatomycetes. Przeważnie niszczą członków rodzaju Candida, ale mogą być również aktywni przeciwko grzybom nitkowatym i dimorficznym, Trichomonas, amebom i leiszmaniom. Znane polieny w tabletkach:

Wszystkie z nich działają poprzez wiązanie z ergosterolem błony komórkowej grzyba, co prowadzi do naruszenia jego integralności, a następnie do lizy (śmierci) komórki. Każdy z antybiotyków polienowych ma swoje własne spektrum działania i listę organizmów wrażliwych na niego, więc nie są one zamienne. Podczas przyjmowania tabletek substancje czynne z przewodu pokarmowego prawie nie są wchłaniane. Pimafutsin jest uważany za wysoce skuteczny lek przeciwgrzybiczy tego typu, który nie ma działania ogólnoustrojowego, działa tylko w przewodzie pokarmowym:

• Składnik aktywny: natamycyna.
• Wskazania: nieinwazyjna kandydoza jelit (leczenie / zapobieganie), w tym wywołana przez terapię lekową.
• Efekty uboczne: w pierwszych dniach stosowania biegunka, nudności.
• Przeciwwskazania: nietolerancja substancji czynnej.

Potężnym przedstawicielem polienów jest Levorin, który działa przeciwko grzybom drożdżopodobnym, wyznaczonym przez długi okres (przez 10-12 dni). W razie potrzeby zabieg przeprowadza się dwukrotnie. Funkcje Levorina:

• Składnik aktywny: leworin.
• Wskazania: kandydoza przewodu pokarmowego, przewóz grzybów z rodzaju Candida.
• Działania niepożądane: biegunka, nudności, wymioty, utrata apetytu, ból głowy.
• Przeciwwskazania: niewydolność wątroby lub nerek, nadwrażliwość, zapalenie trzustki, wrzód, ostre choroby jelit (nie etiologia grzybicza), ciąża. Leworynę wolno stosować ostrożnie u dzieci poniżej 2 lat i podczas karmienia piersią.

Nystatyna jest tanim antybiotykiem polienowym na tej samej substancji czynnej, który może być przepisywany nie tylko do aktywnego leczenia zakażeń grzybiczych, ale także do zapobiegania zakażeniom. Kluczowe punkty:

• Składnik aktywny: nystatyna.
• Wskazania: kandydoza skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych. Długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne (profilaktyka).
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, świąd, gorączka.
• Przeciwwskazania: wrzód trawienny, zapalenie trzustki, problemy z wątrobą, ciąża, wrażliwość na skład.

Wśród antybiotyków przeciwgrzybiczych grupy nie-polienowej gryzeofulwina, lek działający na tę samą substancję, ma działanie fungistatyczne, jest wydzielana przez lekarzy. Jest wytwarzany przez grzyby pleśniowe, powoduje naruszenie syntezy ściany komórkowej, hamuje podział komórek i produkcję białek. Skłonny do gromadzenia się w komórkach paznokci, włosów i skóry. Zawiera tabletki gryzeofulwiny:

• Składnik aktywny: gryzeofulwina.
• Wskazania: dermatofitoza skóry głowy, sportowca (trichophytia) dłoni i stóp.
• Działania niepożądane: niestrawność, bóle głowy, zawroty głowy, pokrzywka, leukopenia, zwiększone poziomy eozynofili.
• Przeciwwskazania: krwawienie z macicy, słaba jakość guzów, zaburzenia czynności nerek i wątroby, porfiria (metabolizm pigmentu), problemy z krążeniem mózgowym, laktacja i ciąża, toczeń rumieniowaty układowy, zmiany we krwi.

Syntetyczne środki przeciwgrzybicze

Nominowanie antybiotyków polienowych (lub nie-polienowych) występuje rzadko - głównie leki przeciwgrzybicze w kapsułkach lub tabletkach należą do grupy syntetycznych leków przeciwgrzybiczych. Jest reprezentowany przez następujące kategorie leków:

• azole;
• alliloaminy;
• echinokandyny;
• leki z innych grup leków (cyklopiroks, flucytozyna, amorolfina).

Azole

Leki o szerokim spektrum działania z kategorii azoli mają działanie grzybobójcze (niszczą komórki) na grzybie, jeśli są stosowane w dużych dawkach, i fungistatyczne (nie pozwalają na rozmnażanie) w niskich dawkach. Leki te są również podzielone na grupy (nazwy leków podano dla najczęściej używanych substancji czynnych):

• Pochodne triazolu: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksazazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Pochodne imidazolu: Vorkinazol (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Większość leków azolowych stosowanych w leczeniu grzybicy skóry głowy, rąk i nóg, do zwalczania porostów, a zwłaszcza pleśniawki (kandydozy pochwy), ponieważ takie tabletki są bardzo skuteczne przeciwko grzybowi Candida. Wśród najpopularniejszych leków z grupy azoli lekarze wybrali najbardziej nietoksyczne i dozwolone podczas ciąży Flucostat:

• Składnik aktywny: flukonazol.
• Wskazania: kandydoza błony śluzowej oka, pochwy, narządów wewnętrznych (w tym profilaktyka antybiotykowa), łupież pstry, grzybica stóp.
• Efekty uboczne: zawroty głowy, ból głowy, biegunka, nudności.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na azole, wiek do 3 lat, przyjmowanie leków hepatotoksycznych, karmienie piersią.

Mykozoral, wśród innych azoli, uważany jest za najsilniejszy (dotyczy składnika centralnego), dlatego stosuje się go głównie tam, gdzie leczenie innymi środkami przeciwgrzybiczymi nie dawało żadnego efektu. Kluczowe punkty:

• Składnik aktywny: ketokonazol.
• Wskazania: głębokie grzybice, uszkodzenia skóry głowy z dermatofitami / pleśnią, versicolor versicolor, przewlekła powierzchowna kandydoza, zakażenia ogólnoustrojowe (histoplazmoza, blastomikoza).
• Działania niepożądane: zaburzenia miesiączkowania, toksyczne zapalenie wątroby, utrata apetytu, niedokrwistość hemolityczna.
• Przeciwwskazania: choroby wątroby, dzieci poniżej 3 lat, nietolerancja jakiegokolwiek składnika kompozycji. Tabletki wymagają opieki w połączeniu z innymi lekami.

Tabletki bifluryny (podobnie jak inne produkty vorkinazolowe) są mało znane, mogą być lekami z wyboru, jeśli nie tolerujesz innych azoli (lub nie mają na nie wpływu). Cechy leku:

• Aktywny składnik: vorkinazol.
• Wskazania: inwazyjna aspergiloza, ciężka inwazyjna kandydoza.
• Działania niepożądane: obrzęk obwodowy, dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty, niestrawność, niedokrwistość.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość, przyjmowanie ryfampicyny, barbiturany, efawirenzina, alkaloidy sporyszu.

Allylaminy

Eliminacja grzybicy (na skórze ciała, głowy) i grzybicy paznokci jest głównym efektem leków z grupy alliloamin, które obejmują tylko 2 substancje: naftifinę i terbinafin. Tablety są uwalniane tylko na ostatniej i ich dużej liczbie:

W grupie alliloamin terbinafina jest uważana za bardziej powszechną i skuteczną: ma szerokie spektrum działania, jest w stanie wyeliminować zakażenia wywołane przez pierwotniaki (leiszmanioza, trypanosomatoza), grzybice głębokie, łupież pstry. Naftifine (Exoderil) działa tylko lokalnie. Aliloaminy działają poprzez hamowanie syntezy ergosterolu i niszczenie błony zarodników grzybów, co prowadzi do śmierci czynnika zakaźnego. Niskie dawki są skuteczne przeciwko grzybom pleśniowym i dimorficznym. Najbardziej znaną alliloaminą jest Lamisil:

• Składnik aktywny: terbinafina.
• Wskazania: grzybica paznokci skóry, zmiany grzybicze skóry głowy, stopy, nóg, kandydoza. Z wielokolorowymi porostami wydajność jest niska.
• Działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, zmiana percepcji smaku, utrata apetytu, ból brzucha, pokrzywka.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na kompozycję, przewlekła / ostra choroba wątroby, zaburzenia czynności nerek.

Większość alliloamin ma w przybliżeniu to samo spektrum działania ze względu na ten sam centralny składnik kompozycji (różniący się tylko dawkami i dodatkowymi substancjami, dlatego możliwe jest zakupienie bardziej budżetowego Termikonu w celu zastąpienia drogiego (ze względu na dużą popularność) Lamizil):

• Składnik aktywny: terbinafina.
• Wskazania: grzybice skóry głowy (trichophytosis, mikrosporia), skóra i paznokcie, ciężka rozległa grzybica ciała, powierzchowna kandydoza (nie narządy wewnętrzne).
• Skutki uboczne: nudności, problemy z trawieniem, stolce, alergie skórne, bóle mięśni lub stawów.
• Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, alkoholizm, depresja hematopoetyczna, problemy z wątrobą / nerkami.

Bliski kosztowi Termikon i Exiter, który przez analogię do wszystkich tabletek na terbinafinie wymaga uważnej uwagi, ponieważ może mieć wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Cechy leków:

• Składnik aktywny: terbinafina.
• Wskazania: grzybica skóry i paznokci, kandydoza błon śluzowych.
• Działania niepożądane: żółtaczka, zapalenie wątroby wywołane lekami, bóle mięśni, głowy lub stawów, nudności, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia smaku.
• Przeciwwskazania: zaawansowany wiek, problemy z wątrobą / nerkami.

Echinokandyny

Nowa kategoria środków przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum działania to echinokandyny, prezentowane w niewielkim zakresie. Nie są one w pełni badane przez specjalistów, dlatego są zabronione dla pacjentów w wieku poniżej 18 lat, w czasie ciąży i laktacji. Echinokandyny działają poprzez blokadę syntezy składnika komórki grzybowej, co zakłóca proces jego budowy. W tej kategorii preparaty przeciwgrzybicze występują tylko w proszku (tabletki nie są produkowane). Najbardziej badanym jest Cancidas:

• Składnik aktywny: kaspofungina.
• Wskazania: kandydoza (szczepy niewrażliwe na azole), aspergiloza, podejrzewany grzyb u pacjentów z gorączką neutropeniczną (gwałtowny spadek poziomu neutrofili we krwi).
• Działania niepożądane: ból głowy, dreszcze, gorączka, nudności, ból brzucha, biegunka, niedokrwistość, zwiększona bilirubina, tachykardia, duszność, wysypka skórna ze świądem.
• Przeciwwskazania: wiek do 3 miesięcy. Osoby z niewydolnością wątroby powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania.

Lek Mikamin jest mniej znany, podobno jest jeszcze mniej toksyczny dla dzieci (w instrukcji nie ma ścisłego zakazu stosowania, dopuszcza się stosowanie leku w przypadku grzybiczej wysypki na pośladkach dziecka). Większość lekarzy przepisuje pacjentom Mikamin w wieku powyżej 16 lat. Cechy narzędzia:

• Składnik aktywny: mikafungina.
• Wskazania: zapobieganie lub leczenie kandydozy, w tym kandydalnego zapalenia jamy ustnej.
• Efekty uboczne: leukopenia, niedokrwistość, zwiększony eozynofil i bilirubina, hipokaliemia, bóle głowy, nudności, biegunka, ból brzucha.
• Przeciwwskazania: nietolerancja na dowolny składnik kompozycji.