Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.
Skręcenie kostki - zamknięte uszkodzenie więzadeł stopy, które powstaje w wyniku ruchów przekraczających granice fizjologiczne więzadeł. Określenie „rozciąganie” nie oznacza rzeczywistego wydłużenia włókien więzadeł - częściowe zerwanie pojedynczych włókien (o większym lub mniejszym nasileniu) lub całkowite pęknięcie więzadła występuje, jeśli wystąpi uszkodzenie. Jest też ból, ruch stóp staje się niemożliwy.
Uraz nie stanowi zagrożenia dla życia człowieka, ale może trwale usunąć go ze zwykłego rytmu życia. Niechciana opieka w czasie może prowadzić do rozwoju niestabilności stawów (przewlekłej formy rozciągania), a nawet niepełnosprawności.
Jeśli masz zwichnięcie stawu skokowego, leczenie rozpoczyna się całkowitym unieruchomieniem stawu. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od pierwszego nagłego wypadku. Po podjęciu niezbędnych środków i zapewnieniu sztywności stawu skokowego skontaktuj się z traumatologiem.
W dalszej części artykułu dowiesz się: dlaczego występuje rozciąganie, jakie charakterystyczne objawy można określić, jak udzielać pierwszej pomocy i leczyć patologię.
Kostka obejmuje: małe i duże kości goleni, boczną kostkę i kość skokową. Końcówka kości piszczelowej to kostka przyśrodkowa, łuk piszczelowy i kostka tworzą „gniazdo”, do którego wchodzi ciało kości skokowej.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
Stabilność tego projektu opiera się na trzech kompleksach więzadłowych: więzadłach bocznych, więzadle naramiennym i błonie między kościami piszczelowymi (syndesmoza piszczelowa). Boczne przednie i tylne kości skokowo-strzałkowe i piętowo-strzałkowe zapobiegają odwróceniu stopy wewnątrz (odwrócenie). Więzadło naramienne - wywinięcie (ewersja).
Skręcenie kostki w 85% przypadków związane z obrotem stopy w środku (uszkodzenie inwersji). Większość obrażeń dotyczy bocznych więzadeł; uszkodzenie naramiennika rzadko; w ciężkich przypadkach staw międzyfazowy jest uszkodzony.
Bezpośrednią przyczyną zwichnięć kostki jest wsunięcie lub wyjęcie stopy.
Osiem czynników, które się do tego przyczyniają:
osłabienie aparatu więzadłowego;
noszenie niewygodnych lub niestabilnych butów;
niewystarczające zamocowanie sprzętu sportowego (źle skręcone lub stałe łyżwy, wrotki, buty narciarskie);
choroby stawu skokowego (artroza);
anomalie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego (stopa końsko-szpotawa, stopy płaskie itp.);
zmiany związane z wiekiem w stawie.
Objawy rozciągania bezpośrednio po urazie można złagodzić iw pełni manifestować po kilku godzinach - zależy to od stopnia uszkodzenia.
Główne objawy choroby:
Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Ból jest umiarkowany, może występować lekki obrzęk, chodzenie ze wsparciem jest możliwe. Stabilność połączenia jest normalna. Oszczędność pracy.
Ból jest silny, obrzęk, krwotok. Chodzenie jest niemożliwe. Stabilność stawu jest częściowo osłabiona. Niepełnosprawność
Te w drugim stopniu są tylko bardziej intensywne. Stabilność połączenia jest poważnie ograniczona.
Jeśli podejrzewa się skręcenie kostki, konieczne są cztery kroki:
Umieść dowolny przedmiot pod goleniem, aby stopa znajdowała się na wysokości (około 20 stopni). Ta sytuacja zmniejszy obrzęk.
Dołącz lód do miejsca urazu - zatrzyma to krwawienie i spowolni rozwój stanu zapalnego. Należy trzymać lód nie dłużej niż pół godziny.
Aby założyć na staw bandaż mocujący w postaci ósemki: bandaż (lub poręczny materiał) jest nakładany wokół stopy i dolnej części kości piszczelowej. Nie możesz zrobić bardzo ciasnego bandaża, ponieważ utrudni to krążenie.
Weź znieczulenie (analgin, ketanov, diklofenak).
W żadnym przypadku, nawet przy niewielkim rozciągnięciu, nie można stosować maści rozgrzewających, nalewek alkoholowych lub gorących okładów - spowoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowoduje przepływ krwi i doprowadzi do rozwoju stanu zapalnego.
Oprócz kontroli wzrokowej i badania palpacyjnego, które służą jako podstawa diagnozy, traumatolodzy wykorzystują również prześwietlenie rentgenowskie, artrografię kontrastową (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem płynu kontrastowego do stawu) i MRI. Dwie ostatnie metody służą wyjaśnieniu, czy objawy i dane radiologiczne różnią się.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
Leczenie skręcenia stawu skokowego w większości przypadków jest zachowawcze. Interwencja chirurgiczna wymaga pęknięcia więzadła naramiennego i uszkodzenia stawu międzyfazowego.
Środki i metody terapii zależą od ciężkości urazu i objawów. Poniższa tabela przedstawia główne kierunki leczenia zachowawczego więzadeł stawu skokowego w zależności od stopnia uszkodzenia:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki przez pierwsze 24 godziny, z pasami na osiem
W razie potrzeby, przyjmowanie środków przeciwbólowych, miejscowo - maść (diklofenak, dolobene)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki poprzez zastosowanie bandaża lub szyny
Przyjmowanie leków przeciwbólowych i (lub) NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych)
Zapewnienie odpoczynku i sztywności kostki za pomocą gipsu
Zwichnięcia w stawie skokowym dobrze wpływają na efekty fizjoterapeutyczne: doskonale eliminują ból i objawy zapalne, wyzwalają procesy naprawy tkanek, krążenia krwi i limfy. Fizjoterapia jest zalecana 24–48 godzin po urazie (po zabiegu).
Popularne i skuteczne metody (wszystkie procedury przeprowadzane są codziennie, czas trwania kursu jest pokazany w tabeli):
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Procedura krioterapii całego ciała jest zakończona. Przy uszkodzeniu kostki ekspozycja na suche powietrze jest przeprowadzana lokalnie.
Rozpocznij wykonywanie aktywnych ruchów w stawie tak wcześnie, jak to możliwe (przy braku objawów zapalenia), aby zapobiec przykurczowi (unieruchomieniu) ścięgna Achillesa. Opona mocująca (bandaż) w tym samym czasie może zostać usunięta. Skup się na bólu (nie powinno być), amplituda ruchów powinna być wystarczająco duża.
Za pierwszym razem (kiedy dokładnie zależy od ciężkości obrażeń) możesz wykonywać ruchy stopą w różnych kierunkach, toczyć piłkę po podłodze. Bardzo dobrym ćwiczeniem w tej patologii jest podnoszenie małych palców z podłogi.
Rozpoczęcie bardziej złożonych działań jest pożądane w wodzie. Z biegiem czasu można połączyć chodzenie po palcach i piętach, na zewnątrz i wewnątrz stopy, a także bieganie.
Operacyjnie leczyć skręcenia kostki drugiego i trzeciego stopnia.
Podczas operacji wykonaj nacięcie, zbadaj stan chrząstki. Następnie zszyć końce więzadeł; jeśli nastąpiło całkowite oddzielenie więzadła od kości - jest ono cofnięte. Rana jest szyta i gipsowy odlew (przez około tydzień). Leczenie rehabilitacyjne (fizjoterapia i terapia ruchowa) trwa 10 tygodni po usunięciu szwów.
Korzystanie z tej operacji nie gwarantuje najlepszego wyniku - ma zarówno zalety, jak i wady:
(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)
Skręcenia stawu skokowego to pęknięcia lub łzy poszczególnych włókien, które biegną wzdłuż tkanki łącznej, tworząc obszary kolagenu w przypadku niezdolności do regeneracji w przyszłości.
Objawy w większym lub mniejszym stopniu, w zależności od stopnia urazu.
Staw bolesny, pęcznieje, staje się mniej mobilny, bardziej podatny na uszkodzenia.
Częstymi przyczynami rozciągania są noszenie niewygodnych butów na wysokiej platformie lub obcasach, gdy z powodu nierównomiernego rozłożenia obciążenia na stawie u kobiet występuje podciąganie nóg, co powoduje obrażenia więzadeł.
Sportowcy, piłkarze, gimnastycy, hokeiści nie są ubezpieczeni od takich zwichnięć, gdy bez treningu staw jest poddawany silnemu wysiłkowi fizycznemu. Występuje częściowe pęknięcie (rozciąganie) więzadeł, blokując tym samym kość przed możliwymi uszkodzeniami.
Przyczyną zwichnięć mogą być wszelkie obrażenia domowe: upadek (skok) z wysokości, uderzenie w stopę, deformacja, gdy przekroczony zostanie dopuszczalny poziom obciążenia nogi, nagłe ruchy, na przykład na oblodzeniu lub nierównej powierzchni górskiej.
Więzadła u zdrowej osoby są dość silne, a rozciąganie nie zawsze się zdarza.
Ich kruchość może przyczynić się do wielu czynników i chorób:
Więzadła kostki słabo rozwinięte i słabe z:
Niestabilność stawu podatnego na zapalenie stawów, zapalenie szpiku i inne procesy zapalne w środku.
Po rozciągnięciu kostki natychmiast zaczyna boleć, a to jest główny objaw.
Może być chrupnięcie, a nawet bawełna, co powoduje, że ofiara jest w rozsypce.
Oznaki takiego możliwego złamania kości.
W zależności od stopnia rozciągnięcia obserwuje się:
Wraz z całkowitym pęknięciem więzadeł staw nabrzmiewa silnie i zaczyna się zwisać, dzięki czemu traci się siłę elastycznych włókien kolagenowych.
W rzeczywistości rozciąganie jest małą luką. W zależności od stopnia obrażeń więzadła mogą być całkowite lub częściowe. W związku z tym objawy są wyraźne lub lekko.
Należy rozumieć, że niemożliwe jest wizualne oszacowanie stopnia uszkodzenia.
Wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub MRI, aby wykluczyć złamanie kości, jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła.
Więzadła nie są wyposażone w wiele zakończeń nerwowych, więc nawet przy silnym rozciągnięciu ból może objawiać się na różne sposoby. Z obrzękiem tkanki i pojawieniem się siniaka ból może być nieznaczny.
Stopniowo zwiększa się z pęknięciem, na przykład w lokalnej części kostki.
Zaraz po urazie może być tylko nieprzyjemne uczucie, oznaki pogarszają się w nocy, rano są w pełni manifestowane.
Wraz ze wzrostem opuchlizny i ograniczoną ruchliwością, ból podczas omacywania i niemożność posuwania się naprzód w miejscu pęknięcia tkanki, można wyczuć mały otwór (obrzęk).
Objawy są całkowicie zależne od ciężkości szczepu.
Stan jest bolesny z silnym zwichnięciem. Wszystkie objawy są wyraźnie zaznaczone, ból jest rozdzierający, a nawet zawroty głowy i utrata przytomności.
Nieleczone więzadła mogą stać się całkowicie „luźne”, a staw staje się niestabilny przez długi czas, nawet po okresie rehabilitacji.
Dalszy wynik leczenia i przywrócenie stopnia ruchomości stawu zależy od właściwej i terminowej pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.
Szereg działań natychmiast po urazie wymaga natychmiastowego wdrożenia.
Co należy zrobić, jeśli sam jesteś w nieprzyjemnej sytuacji lub chcesz pomóc ofierze?
1) Zdejmij buty i skarpetki, uwalniając cały obszar dotknięty chorobą.
2) Umieść wielowarstwową tkaninę pod stawem, całkowicie wyeliminuj ruchy nogi, podnosząc ją ponad poziom serca i mocując.
3) Przez pierwsze dwie godziny nanieś lód na ból stawu lub ręcznik zwilżony zimną wodą. Zmieniaj bandaż, gdy się nagrzewa.
4) Mocno zawiąż bandaż rany, unikając wybielonych palców.
5) Zaakceptuj lub daj pacjentowi środek przeciwbólowy. Zadzwoń po karetkę, pozostawiając sytuację bez nadzoru lekarskiego i leczenie jest niebezpieczne. W rezultacie kostka może stać się bardzo niestabilna i siedząca.
Leczenie zostanie przepisane z uwzględnieniem wskazań USG, zdjęć rentgenowskich i objawów. Terapia ma na celu wyeliminowanie bólu, krwiaka, obrzęku, przywrócenie funkcji motorycznych stawu.
Przebieg leczenia i rehabilitacji jest długi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać najlepszą opcję leczenia, przepisać środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, ujędrniające, a także maści i żele do użytku lokalnego.
1) Unieruchomienie stawu skokowego, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.
Jest to pierwsza rzecz do zrobienia podczas rozciągania więzadeł. Pacjentowi zaleca się chodzić z laską, aby zmniejszyć obciążenie chorej nogi.
2) Chłodzenie, zastosowanie zimnego kompresu przez 25-30 minut, jako ocieplenie nałożenia nowego lodu.
Tak więc, do 72 godzin, aż do całkowitego zwężenia naczyń krwionośnych, zanik (zmniejszenie) obrzęku. Nie ma potrzeby umieszczania lodu bezpośrednio na skórze, lepiej owinąć go szmatką lub napełnić zimną wodą plastikową butelkę.
3) Nałożenie obcisłego bandaża, nakręcenie na elastyczny bandaż stawu, zaczynając od palców u nóg, przesuwając się do środka łydki.
Podnieś nogi, aby wypłynęła krew w miejscach obrażeń.
4) Zaleca się stosowanie leku w celu wyeliminowania objawów rozciągania, złagodzenia stanu zapalnego.
Są to leki niesteroidowe, takie jak Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Ponadto maść i krem do znieczulenia, gojenie pęknięć, usuwanie objawów krwiaków.
Jeśli konwencjonalne leki przeciwskurczowe nie pomagają, lekarz przepisze silniejsze leki na receptę, na przykład maść Ketoprofen ze zmianą na dotkniętym obszarze i ciasny bandaż nałożony na górę).
5) Leczenie chirurgiczne chirurgiczne w diagnostyce łez lub rozdartych więzadeł.
Jeśli leki nie są w stanie zapobiec dalszej niestabilności stawu lub więzadeł.
Chirurg może zostać przypisany do metody artroskopii poprzez wprowadzenie do stawu cienkiej rurki wyposażonej w kamerę wideo w celu określenia stopnia pęknięcia, obecności fragmentów kości w celu ich usunięcia wraz ze skrzepami nagromadzonej krwi.
W celu przywrócenia rozdartego więzadła lub zastąpienia go innym, szycie można przeprowadzić rekonstrukcję przez zszycie więzadeł.
Z całkowitym przełamaniem nałożenie gipsu.
W leczeniu, jeśli stopień obrażeń jest znikomy.
Być może leczenie domowymi kostkami maści w celu zmniejszenia bólu, pocieranie uszkodzeń Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, składem heparyny - w celu usunięcia opuchlizny, bodyaginy, Trokserutyny, Troxevasin - w celu usunięcia krwiaków.
Aby przyspieszyć proces regeneracji, poprawić mikrokrążenie krwi, złagodzić stan zapalny pomoże pocierać maść Bom Benge, Diklofenak.
Do eliminacji bólu i chłodzenia miejsc uszkodzeń - Deep Relief.
Niezależnie od stopnia i rodzaju rozciągnięcia staw jest mocowany za pomocą elastycznego bandaża, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować obciążenie na cały okres rehabilitacji.
Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni po urazie stosuje się maści w celu ochłodzenia stawu, należy go zastąpić kompresami rozgrzewającymi przy użyciu Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fizjoterapia, terapia magnetyczna, fizykoterapia, UHF do 12 sesji po 15-20 minut są przydatne w leczeniu zwichnięć.
Im mniej oznak obrażeń, oczywiście proces gojenia będzie szybszy. Leczy kostkę zwichnięciem do 6-7 tygodni, z niewielkim stopniem nasilenia - do 3 miesięcy.
Ważne jest, aby zachować więzadła i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nosić zalecane urządzenia mocujące (ortezy, szelki pod kostkami, aby uniknąć nowych przypadkowych uszkodzeń).
W miarę zmniejszania się ostrych objawów zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizujących uszkodzony staw i chroniących przed powtarzającymi się rozstępami.
Ćwiczenia wymagają regularnego wykonywania:
Rokowanie jest na ogół korzystne i wszystkie funkcje stawu zostają przywrócone, chyba że rozciąganie doprowadziło do poważnych zmian patologicznych w stawie, jego funkcje są osłabione. Wymagany jest długi okres rehabilitacji pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Najbardziej „problemowym” stawem, podatnym na różne urazy, jest kostka. Jego słabość wynika z faktu, że jest zmuszony zaakceptować i utrzymać na sobie ciężar osoby. Kostki są również narażone na ryzyko podczas uprawiania sportu. Prawdopodobieństwo urazu, jeśli spojrzymy na statystyki, jest porównywalne tylko do więzadeł kolan i nadgarstków.
Większość urazów i rozciągania stawów, według ekspertów w treningu fizycznym, występuje w wyniku pracy lub obrażeń ciała. Tylko sześć z tysięcy pacjentów poszukujących pomocy rozciąga więzadła z powodu uszkodzenia kostki podczas treningu, a reszta nie jest związana ze sportem.
Więzadła kostek są z reguły rozciągnięte z powodu niewłaściwej koordynacji ruchów, co prowadzi do obracania się wewnątrz pięty, a kostka zaczyna się poruszać na zewnątrz. Boczne i zewnętrzne więzadła kolan są często napięte. To ostatnie znacznie pogarsza sytuację.
Zagrożone są dziewczyny, które wolą nosić modne buty nie średnio, ale na wysokich obcasach. Zbyt wysoka wysokość i ćwieki, brak doświadczenia prowadzi do zwiększenia szansy na przesunięcie środka ciężkości i pojawienia się stopy.
Często, podczas kontuzji, ofiara słyszy katastrofę lub trzask. To dość alarmujący sygnał. Tak ostry dźwięk najczęściej oznacza prawdopodobieństwo pęknięcia więzadła, a nawet fakt, że kość została uszkodzona.
Zwichnięcie związane z dość silnymi bolesnymi odczuciami. Są wzmacniane pod obciążeniem. Często tak silny, że osoba po prostu nie może się ruszyć.
Jeśli uraz jest ciężki, po pewnym czasie pojawia się rozległy obrzęk i krwiak. Ze względu na pęcznienie czułość staje się jeszcze większa, a uszkodzone złącze staje się ograniczone w ruchu. Pacjent, który zranił więzadła kostki, musi zminimalizować ruchliwość.
Podstawową przyczyną kontuzji kostki jest znalezienie stopy w niewłaściwej pozycji, gdy jest owinięta po wewnętrznej stronie. Istnieją inne czynniki powodujące rozciąganie:
Często więzadła są stale rozciągane u ludzi, którzy robią złe kroki - obracając lub obracając stopę w dużym stopniu. Taki zwyczaj chodzenia osłabia staw skokowy, a więzadła są ostatecznie nieuchronnie ranione.
Stopień uszkodzenia więzadeł stawu skokowego zmienia się w zależności od nasilenia:
Samo rozciąganie nie jest zalecane. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo niekompletnego wyzdrowienia, prowadzące do chronicznej niestabilności więzadeł bocznych kostki, do regularnych obrażeń. Występuje zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i chodzenia po nierównym terenie, a także podczas normalnego spokoju i pomiaru chodu.
Biorąc pod uwagę powagę urazu, zła jakość lub nieodpowiednie leczenie mogą powodować powikłania, w tym dość poważne. Kompleksowa i prawidłowa terapia wymaga obowiązkowego odwołania się do specjalisty.
Aby określić stopień uszkodzenia kostki, wyjątkowo wykwalifikowany chirurg jest w stanie wykonać wszystkie wymagane manipulacje w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania stawu. Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza pozwala zminimalizować efekty po rozciągnięciu.
Ostre i nadmierne obrażenia wymagają obowiązkowego odwołania się do chirurga, a płuco z reguły przechodzi samoistnie. Jeśli jednak w ciągu dwóch tygodni pojawią się objawy rozciągania, prawie niemożliwe jest stąpanie po stopie, natychmiast wymagana jest pomoc specjalisty.
Konieczne jest bezzwłoczne działanie, szczególnie w przypadkach, gdy obrzęk rozciąga się na kości kostki lub zauważalna jest znaczna deformacja tego stawu, której towarzyszy nieznośny ból. Obecność tych objawów nie wymaga czekania 14 dni, ale wskazuje na potrzebę konsultacji z lekarzem.
Uraz kostki występuje natychmiast i nie stanowi długiego procesu rozwoju choroby w porównaniu z zakażeniem. Możliwe jest przywracanie więzadeł tylko stopniowo, a sama terapia to w rzeczywistości rehabilitacja. Aby kostka zagoiła się szybciej, istnieją specjalne techniki znane nawet tym, którzy nie mają żadnej wiedzy medycznej:
Konieczne jest zminimalizowanie obciążenia stopy i próbowanie chodzenia tylko wtedy, gdy jest to naprawdę potrzebne. Wszelkie naciski wywierane na uszkodzony staw prowadzą do wystąpienia powikłań. Główną wskazówką powinien być ból. To się po prostu nie zdarza, ale jest mechanizmem ostrzegającym o obrażeniach ciała. Nie można zignorować bólu, aby zademonstrować siłę woli i męskość.
Zaniedbanie bólu oznacza pogorszenie istniejącej traumy. Noga, jeśli usiądą, delikatnie położy się na otomanie, a kiedy pójdą spać, położyć poduszkę lub stanąć pod nią. Z tego powodu krew jest odprowadzana z uszkodzonej kostki, ból jest znacznie stępiony. Pozwala to na relaks i sen.
Uszkodzony obszar należy zabezpieczyć za pomocą zamrażania natryskowego. Niestety, nie wszyscy ludzie uprawiający sport noszą przy sobie to narzędzie, dlatego lód jest najczęściej używany do tego celu. Jest wstępnie owinięty w tkaninę. Zaleca się stosowanie lodu maksymalnie przez kwadrans. Procedura jest powtarzana ponownie, ale po sześćdziesięciu minutach.
Narażenie na zimno może zmniejszyć prędkość przepływu krwi, a tym samym pomóc zmniejszyć obrzęki i ból. Poważne obrażenia kostki można schłodzić przez cały dzień, ale tylko w odstępach określonych powyżej, po czym zimno zastępuje się ciepłem, nakładając podkładkę grzejną na obszar rozciągania i biorąc gorące kąpiele. Ten mechanizm naprzemiennych temperatur pozwala najpierw zapobiec powstawaniu dużego obrzęku i uspokoić staw, a następnie ponownie zwiększyć przepływ krwi, który zaopatruje więzadła w tlen i substancje niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia.
Staw jest koniecznie stabilizowany. Elastyczny bandaż narzuca ciasno osiem. Pomaga utrwalić kość w prawidłowej pozycji i zapobiega powstawaniu obrzęków.
W warunkach szpitalnych noga jest zawieszona na specjalnej konstrukcji, aw domu dopuszczalne jest stosowanie różnych improwizowanych środków - krzeseł, poduszek, podłokietników sof i krzeseł.
Ćwiczenie terapeutyczne obejmuje obrót, zgięcie i wydłużenie stawu. Rozpoczyna się drugiego lub czwartego dnia po kontuzji. Wszystko zależy od stopnia obrażeń. Rozgrzewka nie jest wykonywana w przypadku bólu.
Ćwiczenia wybiera tylko rehabilitant. Prawidłowe kompilowanie programu przyspiesza, a nie spowalnia procesy odzyskiwania. Dzięki treningowi powraca ruchliwość stawów.
Aby zmniejszyć ból i zapobiec stanom zapalnym, przepisuje się leki przeciwzapalne, na przykład Ibuprofen. Trzeci (ostry) stopień zwichnięcia obejmuje leki przeciwbólowe na receptę. Często konieczne jest stosowanie specjalnych dodatków do żywności, które aktywują przerost tkanki łącznej kostki.
Drugi i trzeci stopień zwichnięcia wymagają zwiększonej ostrożności. Nie powinno być absolutnie żadnych obciążeń na kostce, więc dotarcie do centrum rehabilitacji jest dość trudne. Sytuacja jest skomplikowana, jeśli osoba poszkodowana jest sama. Nie należy podejmować żadnych niezależnych kroków. Konieczne jest skontaktowanie się z kimś i wezwanie pomocy, ale w żadnym wypadku nie wolno wstawać na rannej nodze.
Zimne płyny lub przedmioty, jeśli występują, są nakładane na stopę. Wszyscy ludzie uprawiający sport powinni mieć zamrożony spray i elastyczny bandaż. Jeśli niezależne wysiłki mogą zapewnić pierwszą pomoc, nic nie zostanie podjęte. Stopa jest umieszczona na elewacji i czeka na fachową pomoc.
Drugiego lub czwartego dnia, kiedy obrzęk zniknie, rozpocznij ćwiczenie. Pojawienie się bólu wymaga natychmiastowego zaprzestania rozgrzewki. Chirurdzy i traumatolodzy zalecają rozpoczęcie ćwiczeń tak wcześnie, jak to możliwe, ale stopniowe zwiększanie obciążenia.
Rozgrzewka jest niezbędna jako środek zapobiegawczy dla narastania więzadeł w jednej pozycji, co narusza ruchliwość kostki, a także może powodować zanik tkanki mięśniowej z powodu przedłużającego się braku jakichkolwiek obciążeń. Jest to typowe dla złamań, ponieważ wymagają długotrwałej rehabilitacji.
Stosowanie maści z lekami przeciwbólowymi i znieczulającymi, a także lekami przeciwzapalnymi, sprzyja wczesnej regeneracji. Najważniejsze jest zwrócenie uwagi na uraz, poddanie się odpowiedniej rehabilitacji, a gojenie nastąpi szybko i bez komplikacji.
Aby zmniejszyć ryzyko ponownego uszkodzenia ciała, powinieneś zawsze:
Dobre buty wspierające codzienne noszenie i wysokiej jakości trampki sportowe pomagają zmniejszyć ryzyko skręcenia stawu skokowego.
Właściwa para butów powinna mieć:
Noszenie wysokiego obcasa, jeśli nie możesz obejść się bez takich butów, wymaga ostrożności, unikania wszelkich nierówności i dziur. Każdy stopień otyłości prowadzi do zwiększonego stresu stawów. Aby zmniejszyć ryzyko obrażeń, należy usunąć nadmiar masy, normalizować odżywianie i uprawiać sport. Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga wzmocnić więzadła.
Z następującymi objawami nie możesz obejść się bez opieki medycznej:
Brak terapii i rehabilitacji uszkodzonego stawu wywołuje następujące niekorzystne skutki:
Większość ludzi uważa, że zwichnięcie kostki nie jest powodem do kontaktu z chirurgiem. Samoocena szkód może być błędna. Aby wyeliminować możliwość niebezpiecznej kontuzji, należy skontaktować się ze specjalistą.
Więzadła są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania stawów. Jest to gęsta tkanka łączna, która zapewnia stabilność stawu. W siedzącym trybie życia więzadła osłabiają się i często mogą zostać zranione. Najczęściej rejestrowane przypadki skręconej kostki.
Tylko w niektórych przypadkach rozciąganie się osoby z uprawiania sportu. Większość obrażeń pojawia się w życiu codziennym. Stopień rozciągnięcia może być inny. Zależy to od tego, jak bardzo uszkodzone są ścięgna. Podczas rozciągania więzadeł kostki mięśnie nie są ranne. Konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy przy rozciąganiu, rozpoczęcie leczenia.
Urazy kostki są dość powszechne. Wynika to z jego budowy anatomicznej i przypisanych mu funkcji. Staw składa się z 3 kości, przymocowanych 3 grupami więzadeł. Najbardziej elastyczna grupa więzadeł znajduje się wzdłuż zewnętrznej kostki. Jest najbardziej podatny na rozciąganie.
Przyczynami rozciągania stawu mogą być:
Rozciąganie może mieć kilka etapów:
Dowiedz się instrukcje dotyczące stosowania tabletek Mydocalm 150 mg na choroby stawów i kręgosłupa.
Co zrobić, jeśli bóle stawów rąk i nóg i bóle kości w całym ciele? Przeczytaj pomocne informacje na tej stronie.
Główne oznaki rozciągania:
Jeśli podejrzewasz skręcenia, musisz pomóc rannym na miejscu. Należy to zrobić przed wizytą u lekarza, aby sytuacja się nie pogorszyła:
Jak leczyć zwichnięcie? Jeśli szkoda jest niewielka, leczenie można wykonać w domu. Lekarz przepisze środki zaradcze, które łagodzą ból i łagodzą stany zapalne, fizykoterapię i środki ludowe. Po pierwsze, bolące miejsce działa zimno. Przez 2-3 dni dozwolone procedury ocieplania.
Maści i żele muszą być przypisane, co łagodzi stany zapalne, znieczula:
W drugim dniu możesz użyć środków do usunięcia krwiaka i obrzęku:
W dniu 3 możesz zacząć pocierać rozgrzewające maści na rozciąganie więzadeł:
W wielu przypadkach niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane do podawania doustnego lub w postaci zastrzyków:
Zatrzymują proces zapalny, znieczulają, łagodzą obrzęki. Uszkodzone więzadła są przywracane przez długi czas. Tkanki łączne regenerują się powoli. Dlatego leczenie może w niektórych przypadkach trwać do 5 tygodni.
Aby szybko przywrócić napięcie stawów i zrehabilitować je po urazie, konieczne jest wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń. Ich cele to:
Musisz zacząć od małego obciążenia uszkodzonej kostki. Stopniowo można zwiększyć obciążenie. Jeśli odcinek jest niski, możesz pływać w basenie lub ćwiczyć na rowerze stacjonarnym.
Zobacz wybór skutecznych metod leczenia osteoporozy kolana przy użyciu środków ludowych.
Co robić w domu, jeśli skręcona noga i spuchnięta kostka? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie.
Kliknij link http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html i dowiedz się, które maści pomagają w osteochondrozie szyjki macicy.
Ćwiczenia na kostkę:
Oprócz podstawowego leczenia można zastosować medycynę alternatywną. Te, za zgodą lekarza, można zrobić w domu:
Dopóki pacjent nie zostanie zbadany przez lekarza, niemożliwe jest samodzielne leczenie rozciągania środkami ludowymi. Kiedy więzadło jest złamane, balsam może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.
Aby uchronić się przed możliwym rozciągnięciem więzadeł stawu skokowego, powinieneś przestrzegać kilku zaleceń:
Przeczytaj więcej o leczeniu zwichnięcia stawu skokowego w następującym filmie:
Artykulacja kości nóg i stopy jest dość podatna.
Rozciąganie kostki o różnym stopniu trudności przez całe życie występuje u wielu ludzi. Anatomicznie, więzadło nie jest w stanie się rozciągnąć, ale może się tylko rozerwać, więc w rzeczywistości przy uszkodzeniu dochodzi do częściowego pęknięcia włókien ścięgien.
Rozciąganie kostki często pojawia się podczas uprawiania sportu, noszenia niepraktycznych butów, poruszania się w trudnym terenie iw innych okolicznościach, gdy wiązadło znacznie przekracza dopuszczalne granice.
Kiedy kostka jest rozciągnięta, ile zranione więzadło goi się, zależy w dużej mierze od czynników predysponujących, które go spowodowały:
Stopa może być patologicznie wychylona lub skierowana do wewnątrz, co wpłynie na kształt uszkodzenia.
Główne oznaki zwichnięcia stawu skokowego to:
Objawy skręcenia stawu skokowego zależą od ciężkości urazu. Stopień rozciągnięcia dzieli się na 3 kategorie:
Gdy więzadła są odrywane z luźnością stawów, zraniony obszar mocno pęcznieje i traci elastyczność elastyczności.
Leczenie zwichnięcia kostki
Natychmiast po rozciągnięciu kostki nie zaleca się takich czynności:
Bezpośrednio po rozciągnięciu mięśnie lub więzadła kostki nie są zalecane do picia alkoholu. Może to spowodować wzrost obrzęku i pogorszenie ogólnego samopoczucia ofiary.
Co robić, gdy rozciągamy więzadła kostki, powinniśmy wiedzieć każdemu, ponieważ nikt nie jest ubezpieczony od takiego urazu. Pierwsza pomoc dla zwichnięć obejmuje następujące kroki:
Oczywiście, właśnie w takiej sytuacji potrzebujesz pomocy medycznej. Dlatego po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent musi zostać przewieziony na izbę przyjęć lub zaproszony do domu lekarza, aby ofiara otrzymała niezbędne zalecenia w celu pełnego wyzdrowienia.
W przypadku skręceń stawu skokowego leczenie zależy od stopnia uszkodzenia i wyników prześwietlenia lub USG. Rozciąganie lekkiego lub umiarkowanego stopnia może być leczone w warunkach domowych, zgodnie z następującym schematem:
Jeśli uraz jest związany z pęknięciem ścięgna, które zostało określone podczas procesu diagnostycznego, niezbędna jest interwencja chirurgiczna.
Podczas okresu rehabilitacji w procesie powrotu do zdrowia po urazie pacjentowi zostaną przydzielone różne procedury fizjoterapeutyczne:
Fizjoterapia jest częścią zestawu zabiegów regeneracyjnych, a także fizykoterapii i masażu.
W zależności od stopnia urazu, gimnastykę terapeutyczną można ćwiczyć tylko 1-3 miesiące po ustąpieniu ostrych objawów i ważne jest, aby unikać przeciążenia stawów. Na początku zaleca się wykonywanie kolistych ruchów stopy w różnych kierunkach, a także toczenie piłki po podłodze.
Z czasem większy nacisk można położyć na ćwiczenia polegające na zbieraniu małych przedmiotów z podłogi za pomocą palców. Stopniowo działania mogą być skomplikowane, ale dobrze, jeśli dzieje się to w wodzie. Po pewnym czasie możesz chodzić po palcach i pięcie, zewnętrznej i wewnętrznej stronie stopy.
Natychmiast po rozciągnięciu można stosować maści chłodzące. Z reguły zawierają mentol i składniki znieczulające lub znieczulające. Działają rozpraszająco z powodu podrażnienia skóry. A dzięki środkom przeciwbólowym i znieczulającym można zmniejszyć ból. Takich narzędzi nie można pocierać i pozwolić na nałożenie cienkiej warstwy i czekać na absorpcję.
Ponadto stłuczeniu lub rozszerzeniu stawu skokowego często towarzyszy obrzęk i zasinienie, a także dobrze usuwa krwiaki i usuwa obrzęk maści na bazie heparyny kostki.
Aby osiągnąć dobry efekt terapeutyczny, możliwe jest zastosowanie maści i żeli z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
W większości przypadków leczenie zachowawcze wystarczy do przywrócenia więzadeł stawu skokowego. Ale jeśli ortopedzi i traumatolodzy zdecydują, że nie mogą obejść się bez interwencji chirurgicznej, będzie to oznaczało przywrócenie integralności więzadła poprzez nałożenie szwów kości i ścięgien.
Podczas rehabilitacji pacjent musi stale nosić unieruchamiający opatrunek gipsowy przez 30 dni. W okresie pooperacyjnym intensywnie kontynuuje się leczenie zachowawcze, którego zadaniem jest przyspieszenie procesów zdrowienia i poprawa ukrwienia w dotkniętej chorobą kończynie.
Aby uniknąć obrażeń po raz pierwszy lub wielokrotnie, musisz przestrzegać następujących prostych wskazówek:
Ponadto niezwykle ważne jest, aby nie ignorować zwichnięcia stawu skokowego i poradzić sobie z nim na czas, aby uniknąć poważnych komplikacji w przyszłości.
Ryzyko zwichnięcia kostki będzie znacznie niższe, jeśli wybierzesz odpowiednie buty. Musi spełniać następujące kryteria:
Ponadto powinieneś unikać sytuacji, które prowadzą do rozciągania.
Jeśli chodzi o zapobieganie zwichnięciom kostki, regularne, świadome treningi, rozwijanie siły i wytrzymałości mięśni dystalnych kończyn dolnych, jak również szybkie rozciąganie w celu utrzymania elastyczności mają ogromne znaczenie. Ponadto ważne jest monitorowanie masy ciała, a do tego konieczne jest nie tylko uprawianie sportu, ale także jedzenie.
Kiedy kostka jest zwichnięta, ile rannych uzdrowień zależy w dużej mierze od tego, czy patologia została rozpoznana na czas, a pierwsza pomoc została prawidłowo wykonana. A także fakt, że ofiara śledziła w przyszłości wszystkie zalecenia specjalisty.
Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter. Naprawimy to, a ty będziesz + do karmy