Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest zapaleniem żyły z tworzeniem się skrzepu krwi, który spowalnia przepływ krwi. Choroba ma bardzo poważne konsekwencje, czasem prowadzące do śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył zakrada się cicho i niepostrzeżenie, udając drobne problemy z nogami (umiarkowany ból, lekki obrzęk, zaczerwienienie). W wielu przypadkach początek choroby pozostaje bez odpowiedniej uwagi, jest to frywolny stosunek do własnego zdrowia, który prowadzi do smutnych wyników.

W tym materiale opowiemy o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (patrz zdjęcie), jego pierwszych objawach, a także o aktualnych schematach leczenia.

Powody

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i co to jest? Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył są skutki żylaków (jest to kolejny wyraźny dowód na konieczność leczenia żylaków w odpowiednim czasie).

Oprócz żylaków, szereg chorób może wywołać tworzenie się skrzepliny - jest to zwykła grypa, gruźlica, róży, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, próchnica, gorączka szkarłatna, choroby, które powodują zmniejszenie odporności i procesów zapalnych dowolnej lokalizacji. Zagrożona również długotrwałym odpoczynkiem w łóżku i chorobami serca.

Prawdopodobieństwo zakrzepowego zapalenia żył wzrasta po operacji, urazie, ciąży, porodzie. Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na uszkodzenie naczyń krwionośnych spowodowane ustawianiem kroplomierzy - jest to istotny czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka

Istnieją trzy główne czynniki, które powodują powstawanie skrzepu krwi w naczyniu krwionośnym:

• zwiększone krzepnięcie krwi;
• powolny przepływ krwi;
• przebieg procesów zapalnych w ścianie naczyniowej.

Obecność co najmniej jednego z tych czynników poważnie zwiększa ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Choroba zaczyna się nagle, wśród dobrego samopoczucia. Wzrost objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych następuje szybko:

1. Stały ból nudnej postaci z wysiłkiem na nodze.
2. Obrzęk kończyn.
3. Zaczerwienienie skóry w tworzeniu skrzepu krwi.
4. Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni.
5. Obszary powstawania skrzepów krwi stają się zauważalne - skóra zmienia kolor (zmienia kolor na czerwony lub brązowy, w zależności od położenia naczynia pod skórą lub głęboko w nodze).
6. Boli wstać i chodzić.

Stan pacjenta na początku jest zadowalający. Ale w miarę rozprzestrzeniania się zapalenia objawy zakrzepowego zapalenia żył wzrastają: proces przenosi się do tkanki podskórnej, skóra zmienia kolor na czerwony, pogrubia się i zostaje wessana przez zapalone naczynia. Jej temperatura wzrasta.

Dalszy wzrost procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się bólów głowy, dreszczy, pocenia się i wzrostu temperatury ciała powyżej + 39 ° C. Obszar zapalnej żyły staje się gorący, ostro bolesny, węzły chłonne w pachwinie są tak duże, że powodują ból podczas chodzenia. Jeśli nie zwrócisz się do lekarza na tym etapie choroby, możliwe jest dalsze pogorszenie stanu pacjenta, w tym śmierć.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych Oferujemy do oglądania szczegółowe zdjęcia objawów klinicznych.

Jaka jest diagnoza?

Diagnozę zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych wykonuje się za pomocą instrumentalnej minimalnie inwazyjnej lub nieinwazyjnej metody, wśród której wiodącą pozycję zajmują badania ultrasonograficzne, aw szczególności - dupleksowe badanie angiochirurgiczne kończyn dolnych z odwzorowaniem kolorów przepływu krwi.

Zastosowanie tej metody pozwala zobaczyć wyraźny obraz stanu światła żylnego, zobaczyć skrzep krwi w żyłach kończyn dolnych (jeśli występują), jego położenie i wyraźnie widać kierunek przepływu krwi i jego prędkość.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

W przypadku wykrycia objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych ważne jest, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na głęboko osadzone żyły, w celu wykluczenia choroby zakrzepowo-zatorowej LA, zmniejszenia objawów zapalnych i zapobiegania nawrotom.

Przy istniejącej patologii rozszerzonych żył bez wpływu na głęboko osadzone, leczenie można nawet przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Ale jeśli istnieje zagrożenie zatorowością płucną i wyraźnym procesem zapalenia, leczenie należy przeprowadzić w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie lokalnych i zapalnych procesów zakrzepowych. W pierwszych dniach, gdy przeprowadzane jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych i zapalenie jest najbardziej widoczne, pożądane jest utworzenie bandaża za pomocą elastycznych bandaży. W miarę jak manifestacje ustępują, można przejść do dzianin medycznych - rajstop, pończoch lub skarpet z 2-3 klasy kompresji.

Ponadto schemat leczenia obejmuje przyjmowanie niektórych leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - w postaci diklofenaku, ketoprofenu i innych.
2. Środki do venonizing - Troxerutin, Detraralix, itp.
3. Leki zmniejszające zakrzepicę - Aspiryna, Plavix, Trentala itp.
4. Celem systemowej terapii enzymatycznej jest Wobenzym lub Flogenzyme.
5. Spasmolitis w postaci No-shpy, Papaverina itp.
6. Leki odrażające - Tavegila, Suprastin i inne.
7. Hirudoterapia, która zmniejsza lepkość i krzepnięcie krwi.
8. Leki przeciwzakrzepowe blokujące zakrzepicę.
9. Antybiotyki z procesami ropnymi.

Najważniejszą rzeczą, jaką musisz wiedzieć o leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, nie jest samodzielna regeneracja lub poprawa kondycji w domu. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełną diagnozę i na jej podstawie wybrać leki, procedury lub przepisać operację.

Gimnastyka

Ćwiczenia terapeutyczne prowadzone w domu z prostych ćwiczeń pomogą zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby:

1. Proste ćwiczenie „rower”. Leżąc na plecach, obracaj nogami przez 5-6 minut.
2. Stojąc na podłodze wykonuj boczne nogi huśtawki 6-10 razy z każdą stopą.
3. Leżąc na plecach, podnieś nogi pionowo na 1 minutę, aby utrzymać pozycję, delikatnie niżej.
4. Przeprowadzać podnoszenie nóg w wygiętych i wyprostowanych pozycjach 5-6 razy.
5. Czy naprzemiennie rzuca stopy 5 razy do przodu i na boki.

Środki ludowe

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i zapobieganie powikłaniom można rozwiązać, postępując zgodnie z zaleceniami tradycyjnej medycyny.

• Dobre wyniki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył dają nalewkę zwykłego korzenia lub tamusu Adama. Korzeń Adama - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Nalegaj przez pół godziny, odcedź, weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przez 15 minut. przed posiłkami. Najlepsze wyniki uzyskuje się, biorąc korzeń Adama w połączeniu z japońską soporą i kasztanem.
• Nalewka z pszczoły Podmor. Życie pszczół jest krótkie. I wiosną stare osoby, które pracowały latem, umierają. Młode pszczoły umieszczają je na pokładzie lotu. Nazywa się to wzniosłością. Muszą być zbierane i nalewane wódką (garść wysublimowanej na 0,5 litra wódki). Domagaj się dwóch tygodni, odcedź. Użyj jako kompresu, który nakłada się na miejsce bólu przez 1,5-2 godziny.
• Środek ludowy na zakrzepowe zapalenie żył: 1 szklanka soku z cebuli, 1 szklanka mieszanki miodu i trzymaj mieszaninę przez 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie włóż do lodówki na 10 dni. Wypij to narzędzie za 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Ten przepis naprawdę pomógł, po 2 miesiącach pacjent mógł nie tylko swobodnie chodzić, ale także biegać. Od tego czasu jej zakrzepica już jej nie przeszkadza, chociaż ma teraz 61 lat. Skład jest nadal stosowany w profilaktyce - 1 raz w ciągu 3 lat.
• Napar z cytryny i czosnku może rozpuszczać skrzepy krwi w żyłach, a także czyste naczynia krwionośne z cholesterolu, ten napar leczy stawy i jelita, poprawia odporność. Aby go przygotować, musisz wziąć 4 duże główki czosnku, 4 duże cytryny i 3 litry wody. Zmiel czosnek i cytryny, włóż powstały kleik do trzylitrowego słoika i wlej chłodną przegotowaną wodę na górę. Nalegać w ciemnym miejscu przez 5 dni, potrząsając codziennie. Szczep powinien uzyskać około 2,5 litra infuzji. Weź rano na pusty żołądek. 30 minut przed podaniem infuzji wypić 1 szklankę gorącej wody. Następnie po pół godzinie wypij 50-100 g infuzji. Jest to bardzo przydatne narzędzie, można je pić przez cały rok bez odpoczynku, z wielką korzyścią dla ciała.
• Olejki eteryczne z kwiatów dziurawca zwyczajnego, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki górskiej są stosowane jako leki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby zwiększyć efekt jakiegokolwiek oleju jest mieszany z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszanka jest mielona przez ruchy masażu w obszarze uszczelnień żylnych.
• Kompres miodowy. Aby to zrobić, miód w czystej postaci jest nakładany na płótno i nakładany na obszar z żyłą dotkniętą chorobą. W przypadku kompresu miód można mieszać z pokruszonym liściem kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają moc miodu.

Samoleczenie ostrej zakrzepicy żylnej kończyn dolnych środkami ludowymi jest niedopuszczalne bez udania się do lekarza, takie leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Zapobieganie

Jeśli pacjent cierpiał już na zakrzepowe zapalenie żył, zadaniem lekarza jest zapobieganie jego nawrotowi. Oprócz elastycznej kompresji i phleboprotectors, wskazane jest włączenie środków fizjoterapeutycznych w kompleks leczenia - zmienne pola magnetyczne, sinusoidalne modulowane prądy.

Podstawową zasadą zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył jest terminowe i odpowiednie leczenie przewlekłych chorób żylnych. Obejmuje to przede wszystkim leczenie chirurgiczne wczesnych (nieskomplikowanych) etapów żylaków.

Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem zapalnym ściany żyły, co prowadzi do pogrubienia krwi i powstania twardego skrzepu - skrzepu krwi. W miarę wzrostu skrzeplina może zwiększać rozmiar i częściowo lub całkowicie zamykać światło odpływu żylnego. Zakrzepowe zapalenie żył najczęściej obserwuje się w postaci ostrej lub przewlekłej. Często choroba występuje na tle żylaków. Zakrzepowe zapalenie żył może być bardzo niebezpieczne, ponieważ luźne zakrzepy krwi mogą blokować przepływ krwi do ważnych narządów. Jeśli zakrzep krwi dostanie się do tętnicy płucnej, wystąpią ostre zaburzenia w układzie oddechowym, a jeśli zakrzep krwi uderzy w zastawkę serca, może dojść do udaru. W tym przypadku życie pacjenta zależy od wielkości skrzepu krwi, który odpadł, ale najczęściej przedwczesne rozpoznanie objawów i brak szybkiej profesjonalnej pomocy jest śmiertelne.

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył

Najczęściej zakrzepowe zapalenie żył pojawia się na kończynach dolnych, ponieważ to właśnie nogi doświadczają maksymalnego ciśnienia i obciążenia. Ale dlaczego niektóre kobiety, aż do starości, mogą pochwalić się pięknymi, gładkimi i zdrowymi nogami, podczas gdy inne już od 30 lat doświadczają poważnych problemów z żyłami? Oto kilka powodów, które wywołują rozwój zakrzepowego zapalenia żył.

1. Zwiększona krzepliwość. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył. Zwiększone krzepnięcie to ryzyko zakrzepów krwi. Ten stan krwi może powodować zaburzenia hormonalne, zaburzenia czynności wątroby, a także odwodnienie. Oznacza to, że jeśli pijesz trochę wody, krew gęstnieje, co prowadzi do możliwego powstawania skrzepów.
2. Zapalenia Jeśli ściana żyły zacznie się palić, krew może gęstnieć w tym miejscu. Urazy kończyn dolnych, procesy autoimmunologiczne, wszelkie procesy zapalne lub zakaźne w organizmie mogą prowadzić do zapalenia.
3. Geny. Zakrzepowe zapalenie żył, jak również żylaki, jest często chorobą dziedziczną, która występuje z powodu słabych genetycznie naczyń krwionośnych.
4. Stagnacja. Bardzo często zakrzepowe zapalenie żył występuje z powodu zastoju żylnego. Może się to objawiać u ludzi, których zawód wiąże się z ciągłym staniem na nogach. Fryzjerzy, sprzedawcy, kucharze są zmuszeni stać cały dzień, co prowadzi do niedostatecznego krążenia krwi w kończynach dolnych. Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent ma nadwagę, co stanowi dodatkowe obciążenie. Obrzęk żylny występuje również często w czasie ciąży, w wyniku szybkiego przyrostu masy ciała i gwałtownego wzrostu hormonów.
5. Czynniki zewnętrzne. Palenie, alkoholizm, siedzący tryb życia, niezdrowa dieta - to zewnętrzne przyczyny, które pogarszają stan naczyń krwionośnych układu krążenia. Dlatego też są one uważane za czynnik prowokujący, który wraz z predyspozycją organizmu prowadzi do zakrzepowego zapalenia żył.

Odkrywając przyczynę choroby, możesz poradzić sobie z tym problemem znacznie skuteczniej. Ale jakie są objawy zakrzepowego zapalenia żył? Jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie?

Jak rozpoznać zakrzepowe zapalenie żył

Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z choroby na wczesnym etapie jej rozwoju, zapisując ciężkość nóg do normalnego zmęczenia po ciężkim dniu pracy. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ wczesna diagnoza i przestrzeganie środków terapeutycznych nie pozwoli na rozwój choroby. Jakie są objawy zakrzepowego zapalenia żył?

1. Na samym początku choroby dochodzi do zapalenia ściany żylnej bez tworzenia się skrzepu krwi. Prowadzi to do nierównej ściany naczynia, może występować ciężkość nóg, obrzęk kończyn dolnych, bolesne odczucia po ciężkim dniu. W takich stadiach choroby leczenie jest najbardziej skuteczne.
2. W miarę postępu zakrzepowego zapalenia żył, stan zapalny wzrasta, powiększone części żył wydają się być widoczne dla oka, guzki stają się bolesne w dotyku, a zaczerwienienie pojawia się w miejscu zapalonej żyły. Ból może być zarówno ostry, jak i bolesny.
3. Często w miejscu zapalonej żyły wzrasta lokalna temperatura, rzadko występuje ogólny wzrost temperatury ciała.
4. Po długim spacerze i staniu na nogach bardzo trudno jest osobie poruszyć się, bolą ją nogi, pacjent odczuwa ostry dyskomfort.
5. Ponadto ból może występować nie tylko w nogach, ale także w podbrzuszu, w dolnej części pleców iw kości krzyżowej.

Kiedy te objawy zostaną wykryte, bardzo ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, a nie „zagłuszyć” ból środkami przeciwbólowymi.

Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył

Leczenie zapalenia ścian naczyń krwionośnych przepisanych tylko przez lekarza, jest niezaprzeczalne. Zapewnimy jednak podstawowe zasady leczenia tej nieprzyjemnej choroby.

1. Leki przeciwzapalne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne radzą sobie z najważniejszym - zapaleniem ściany naczyń. Wśród nich są Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antykoagulanty. Leki przeciwzakrzepowe są substancjami przeciwko krzepnięciu krwi (heparyna, etoksaparyna, Clexan). Są podejmowane, aby zapobiec tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Narzędzia te mają wiele przeciwwskazań, ponieważ mogą powodować krwawienie. Dlatego leki powinny być przepisywane po dokładnej historii i świadomości chorób przewlekłych.
3. Enzymy (Flogenzyme, Wobenzym). Przyczyniają się do usunięcia obrzęku, wywołują działanie przeciwzapalne i, co najważniejsze, pomagają istniejącym skrzepom krwi w rozpuszczeniu.
4. Antybiotyki. Jeśli zakrzepowe zapalenie żył wystąpiło na tle urazu, zabiegu chirurgicznego lub ma charakter po wstrzyknięciu, zaleca się stosowanie antybiotyków.
5. Trombolityczny. Środki trombolityczne są stosowane do resorpcji już utworzonych skrzepów krwi i mogą być stosowane tylko pod nadzorem lekarza (w szpitalu).
6. Środki przeciwbólowe Są one potrzebne, aby usunąć bolesny objaw i obniżyć temperaturę.

Są to główne leki, które mogą być przydatne w zakrzepowym zapaleniu żył. Tylko lekarz ma prawo do przepisywania i prawidłowego leczenia ze względu na duże ryzyko zerwania skrzepu krwi.

Dodatkowe zalecenia
Oprócz głównego leczenia, pacjent ma przepisane pończochy i rajstopy uciskowe. Tworząc pewną presję, bielizna medyczna zwiększa odpływ krwi z żył, co zapobiega jej stagnacji. Noszenie takich pończoch powinno być przez cały dzień, podczas gdy pacjent jest w pozycji pionowej.

W ostrej fazie zakrzepowego zapalenia żył pacjent otrzymuje pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Poduszkę lub coś miękkiego należy umieścić pod stopami, aby poprawić przepływ krwi z kończyn dolnych. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody, aby zwiększyć rozrzedzenie krwi.

Wymagane jest zewnętrzne leczenie zakrzepowego zapalenia żył. Aby to zrobić, przepisano różne maści i żele, które łagodzą stany zapalne, zwiększają krążenie krwi, rozpuszczają skrzepy krwi. Wśród nich są maści heparyny, troksevasin, ketoprofen, maść Vishnevsky.

Uwaga! W żadnym przypadku nie można mocno wcierać maści w żyły, masować ani pocierać. Aktywna ekspozycja fizyczna może prowadzić do oddzielenia skrzepu krwi i śmierci!

W początkowych stadiach zakrzepowego zapalenia żył przydatna może być fizjoterapia, na przykład Dorsonval. Prądy o niskiej częstotliwości stymulują zakończenia nerwowe, zwiększają krążenie krwi i promują resorpcję skrzepów krwi.

W ciężkich stadiach choroby lekarze mogą skorzystać z chirurgicznego leczenia zakrzepowego zapalenia żył. W tworzeniu dużych skrzepów krwi przeprowadza się operację w celu wskazania usunięcia skrzepów. W przypadku poważnych uszkodzeń żył, część chorej żyły jest usuwana.

Wraz z głównym leczeniem zakrzepowego zapalenia żył bardzo ważne jest przestrzeganie diety i przestrzeganie diety, która pomaga normalizować krew, zmniejszać ilość toksyn i toksyn, zmniejszając w ten sposób ryzyko zakrzepów krwi. Musisz jeść więcej świeżych warzyw i owoców, chude mięso, zboża. Odrzucaj śmieci i tłuste potrawy. Jeśli jest nadwaga - musisz się jej pozbyć, ponieważ jest to ogromny ciężar nóg. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył na czczo jest aktywnie używany do czyszczenia krwi - przez dwa dni tylko płyn - sok, wywar, herbata, woda.

Środki ludowe przeciwko zakrzepowemu zapaleniu żył

Stosowanie domowych przepisów powinno być jedynie dodatkowym zabiegiem równolegle ze środkami konserwatywnymi. Przed skorzystaniem z tej lub innej porady należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości jej zastosowania w konkretnym przypadku.

1. Soda Soda ma silne działanie przeciwzapalne i rozjaśniające. Możesz robić kąpiele sodowe - rozpuść szklankę proszku w pięciu litrach ciepłej wody i trzymaj stopy w płynie przez co najmniej pół godziny. Ponadto można wytwarzać kompresy sodowo-kapustne. Aby to zrobić, liście kapusty muszą się rozciągać z wałkiem na desce, sodą zmieszaną z octem. Kleik sodowy nakłada się na zapalne żyły, pokryte liśćmi kapusty, owinięte folią i izolowane. Kompres powinien być przechowywany do rana.
2. Mumie. Mumia Ałtaju jest doskonałym środkiem do rozcieńczania i oczyszczania krwi w celu wzmocnienia układu odpornościowego. 10 gramów środków należy rozpuścić w dwóch szklankach wody i wypić czarny roztwór dwóch łyżek rano na pusty żołądek.
3. Orzechy włoskie i oliwa z oliwek. Zielone orzechy włoskie należy posiekać i umieścić w szklanej misce. Wlej ciepłą oliwę z oliwek. Konieczne jest naleganie na lek na półtora miesiąca, trzymanie go w zimnym miejscu i okresowe wstrząsanie kompozycją. Po tym czasie kompozycję należy filtrować i smarować bolące stopy dwa razy dziennie.
4. Liście bzu. Liście bzu mają dobre działanie przeciwzapalne. Powinny być przewijane przez maszynkę do mięsa i miąższ przymocowany do zapalonych żył. Po pół godzinie zauważysz znaczącą ulgę.

Środki ludowe nie są kompletnym leczeniem, ale pomogą ci złagodzić bolesny objaw i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Zakrzepowe zapalenie żył jest powszechną, ale bardzo podstępną chorobą. Chowając się za codziennym obrzękiem, pieczeniem i bólem nóg, może się szybko rozwijać i prowadzić do niebezpiecznych i śmiertelnych konsekwencji. Zadbaj o swoje zdrowie, skonsultuj się z lekarzem na czas, aby nie wyleczyć choroby, ale aby zapobiec jej rozwojowi w czasie.

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył

Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył jest procesem patologicznym, który dotyka naczyń głównie kończyn dolnych. Charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w ścianach naczyń krwionośnych, tworzeniem się skrzepu krwi w świetle naczyń kończyn dolnych, co prowadzi do ich zablokowania i zaburzeń krążenia krwi w kończynach lub narządach wewnętrznych. Choroba jest charakterystyczna dla osób w wieku dojrzałym.

Często ta przewlekła choroba powoduje rozwój przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych, żylaków i poważniejszych zaburzeń. Jeśli nie przeprowadzisz leczenia na czas, choroba przechodzi w formę przewlekłą. Tworzy przewlekły proces zapalny, uporczywy wyraźny obrzęk kończyny dolnej. Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył, żylaki zmieniają się podczas ostrej fazy i remisji.

Rozwój choroby może prowadzić do oddzielenia skrzepu krwi, rozwoju zatorowości płucnej. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia są złe nawyki, w szczególności alkohol i palenie.

Przyczyny

Proces zapalny, który wpływa na ściany naczyń krwionośnych, obejmuje każdą część ciała, naczynia kończyn dolnych najczęściej przechodzą proces patologiczny. Szczególnie podatny na proces patologiczny nogi i stopy.

Przyczyny, które mają bezpośredni wpływ na rozwój przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył:

1. Zaburzenia układu krzepnięcia krwi, wspomagane paleniem.
2. Zmiany ilościowego, jakościowego składu krwi.
3. Naruszenia właściwości reologicznych krwi, zaburzenia przepływu krwi.
4. Mechaniczne, chemiczne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych.
5. Ukąszenia owadów, zwłaszcza u dzieci. Charakterystyczną cechą zakrzepowego zapalenia żył w dzieciństwie jest rzadka przewlekłość. U dzieci proces przebiega korzystniej.
6. Żylaki kończyn dolnych.
7. Urazy, świetny sport.

Aby zapobiec przyczynom zakrzepów krwi, pacjenci przyjmują aspirynę przez długi czas w małych dawkach.

Przewlekłe zaburzenia krążenia związane z chorobami serca i naczyń krwionośnych odgrywają rolę czynników predysponujących w rozwoju przewlekłej postaci zakrzepowego zapalenia żył. Proces zapalny w tętnicach i żyłach jest często wykrywany u pacjentów z rozpoznaniem przewlekłej niewydolności serca. Podstawą rozwoju przyczyny zakrzepowego zapalenia żył może być spowolnienie przepływu krwi przez tętnice i żyły.

Czynnikiem prowokującym występowanie przewlekłej choroby naczyniowej mogą być zmiany zakaźne, ostre lub przewlekłe ropne procesy w organizmie. W tym przypadku proces może mieć wpływ na dzieci.

Pomaga zmniejszyć przepływ krwi w organizmie u dorosłych i dzieci formacji nowotworowych, ściskając ściany naczyń krwionośnych. Przyczyną ucisku naczyń krwionośnych jest noszenie ciąży, narodziny dzieci, zwłaszcza jeśli urodzenie było starsze niż 30 lat. Palenie może powodować obliterację tętnic kończyn dolnych.

Przyczyną zakrzepowego zapalenia żył może być długotrwałe stosowanie niektórych leków. Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i ostrej zakrzepicy to hormonalne leki antykoncepcyjne, które kobieta przyjmowała przez długi czas. Zawarty w nich progesteron zwiększa krzepliwość krwi. Aby uniknąć przyczyny zakrzepowego zapalenia żył, aspiryna jest przepisywana do celów profilaktycznych.

Jeśli pacjent był hospitalizowany przez długi czas, za pomocą cewnika wykonał dużą liczbę wstrzyknięć dożylnych, może to spowodować zakrzepowe zapalenie żył łokciowych.

Uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych można rozpoznać w następujących okolicznościach:

1. Interwencje chirurgiczne o dowolnym stopniu złożoności. Ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy przed zabiegiem zaleca się stosowanie bandaża elastycznego do bandażowania kończyn. Po operacji przepisywana jest terapia mająca na celu zmniejszenie krzepliwości krwi - aspirynę, pijawki, fraxiparynę, heparynę, warfarynę.
2. Poród, aborcja, cięcie cesarskie. Często zakrzepowe zapalenie żył występuje u kobiet powyżej 35 roku życia, jeśli poród był skomplikowany.
3. Żylaki kończyn dolnych, żylaki miednicy, żyły przełykowe.
4. Konsekwencje radioterapii, chemioterapii.

Powodem, dla którego choroba może być bliższa, jest nadmierna waga, nienormalny poród, siedzący tryb życia, obrzęk, zaburzenia jedzenia, nadużywanie tłustych pokarmów, mocna kawa, czekolada. Regularny trening fizyczny, ćwiczenia, sprawność fizyczna zmniejszą ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy regularnie ćwiczyć, dawkować ładunki, ćwiczyć, unikać przepracowania. Korzyści dla ciała nie przyniosą wspaniałego sportu, ale dozowane ładunki, ćwiczenia, fizjoterapia, fitness. Sport i ćwiczenia będą stanowić doskonałą profilaktykę.

Objawy kliniczne

Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się przewlekłym charakterem kursu. Gdy choroba jest w remisji, objawy zaostrzenia ulegają zmianie. Główne objawy kliniczne charakteryzujące ostry okres są związane z obecnością utworzonej skrzepliny, ich „zachowaniem” w łożysku naczyniowym.

W zakrzepowym zapaleniu żył zakrzepy krwi powstające w krwiobiegu znajdują się w pobliżu ściany naczynia, bez nadmiernego komplikowania przepływu krwi. W innych przypadkach skrzep krwi odrywa się od ściany naczynia i zatyka światło lub przemieszcza się wraz z krwią do innych narządów, w tym mózgu lub serca.

Wspólne objawy kliniczne

Objawy kliniczne zakrzepowego zapalenia żył:

1. Ostry atak bólu bólu w miejscu skrzepu krwi.
2. Objawy lokalnej temperatury lub całkowitej temperatury ciała powyżej 38 stopni.
3. Rozwijaj obrzęk tkanek miękkich.
4. Kolor, temperatura skóry zmienia się, dotknięta kończyna zmienia kolor na niebieski lub czerwony.
5. Wzmocniony wzór naczyniowy pojawia się na powierzchni skóry, obszary żył są uszczelnione, rozszerzone, rozwijają się żylaki i obrzęki.

Powolne przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył

Jeśli objawy są powolne, ból pojawia się tylko po naciśnięciu chorej części ciała. Jeśli nastąpiło silne pogorszenie procesu, ból i żylaki stają się intensywne i wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej.

Porażka żył powierzchownych

Jeśli proces patologiczny wpływa na światło żył powierzchownych kończyn dolnych, na skórze widoczne są osobliwe wzory żył w postaci pajęczej sieci, temperatura na tej części ciała wzrasta. Mają różowawy lub fioletowy odcień. W ciężkich przypadkach rozwijają się żylaki.

Głęboka choroba żył

Jeśli proces patologiczny wpływa na obszar głębokich naczyń kończyn dolnych, noga puchnie poważnie, występuje silny dokuczliwy ból mięśnia brzuchatego łydki, a objawy nasilają się podczas chodzenia. Wyglądają na opuchnięte żyły. Czasami zaostrzeniu procesu towarzyszy wyraźny obrzęk głębokich żył, temperatura ciała wzrasta do wysokiej liczby.

Oznaki ostrej zakrzepicy

Jeśli u pacjenta rozwinął się ostry wzorzec zakrzepicy żył, charakteryzuje się on objawami klinicznymi:

1. Drętwienie chorej kończyny dolnej, całkowita lub częściowa utrata wrażliwości skóry.
2. Uczucie powtarzającego się mrowienia, pieczenia w dotkniętej chorobą nodze.
3. W obszarze zakrzepicy żyły występuje ból, ciągnięcie bólu, pacjent skarży się na uczucie ciepła i obrzęku.
4. Występują zaburzenia krążenia, proces martwiczy rozwija się w dotkniętej chorobą kończynie, gangrenie kończyn dolnych, owrzodzeniach troficznych nogi i stopy.
5. Regionalne węzły chłonne zwiększają się, pęcznieją, stają się gęste i bolesne.

Początkowe objawy chronizacji procesu rozwijają się kilka miesięcy po przejściu przez pacjenta ostrego procesu. Czasami objawy przewlekłości procesu patologicznego rozwijają się po roku lub nawet dłużej. Jeśli pacjent ma pierwsze podejrzenie rozwoju przewlekłego lub ostrego zakrzepowego zapalenia żył, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby ocenić ogólny stan i miejscowy stan uszkodzenia żył. Dotyczy dorosłych i dzieci.

Zasady terapii

Główne leczenie ma na celu wyeliminowanie wyraźnego zespołu bólowego w zaatakowanym obszarze, łagodzenie obrzęku, normalizację układu krzepnięcia krwi, łagodzenie światła naczynia z zakrzepu.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze prowadzi się w oddziale chirurgii naczyniowej chirurgii ogólnej. Podczas badania lekarz ocenia stan lokalny, ogólny stan pacjenta, zaleca niezbędne badania, leczenie. Nie należy wykonywać masażu, jeśli pacjent cierpi na ostry okres choroby. Istnieje zagrożenie oddzielenia skrzepu krwi, masaż zaszkodzi.

Przydzielony do łóżka i do picia. Do kończyny stosuje się bandaż elastyczny lub zakładane pończochy uciskowe, które wykonują rodzaj masażu, eliminując obrzęki. Pończochy medyczne sprzedawane są w aptekach, sklepach, sprzęcie medycznym. Pacjentowi przydzielana jest specjalna dieta z ograniczeniem soli, pikantnych, tłustych potraw. Aby nie rozwinąć się obrzęk, wyklucza się palenie, alkohol, czekoladę, mocną kawę. Z tych złych nawyków należy zrezygnować.

Operacja zapewnia konserwatywne i radykalne leczenie zakrzepowego zapalenia żył. W okresie rekonwalescencji wykonuje się masaż w celu zmniejszenia obrzęku.

Pacjentowi przepisano grupy leków:

Środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Mogą to być kroplomierze z no-shpa i środkami przeciwbólowymi, ewentualnie za pomocą cewnika wprowadzonego w okolicę łokciowej żyły podobojczykowej.

Kwas acetylosalicylowy, heparyna, warfaryna są przepisywane w celu łagodzenia bólu, zapalenia żyły. W małych dawkach aspiryna ma właściwości antyagregacyjne. Do leczenia żył można stosować aspirynę, warfarynę, heparynę, dimeksyd, w celu zapobiegania. Z prewencyjnym celem jest parzenie ziół leczniczych, owoców dzikiej róży, masażu, umieszczanie pijawek.

Bandaż nakłada się na dotkniętą chorobą kończynę lub zakłada się specjalną dzianinową bieliznę (pończochy uciskowe), która pomaga utrzymać napięcie żyły. Pończochy uciskowe są nie mniej skuteczne niż bandaż.

Założyć rano bandaż elastyczny, leżąc w łóżku, podnosząc koniec stopy. Zawinąć bandaż od stopy do biodra, mocując go do bliższego końca nogi. Pończochy bandażowe i uciskowe nie powinny być zbyt ciasne dla kończyny, nie powodować obrzęków, dyskomfortu i mieć efekt podobny do lekkiego masażu.

Zabiegi chirurgiczne

Operacyjna operacja jest stosowana w przypadkach, gdy proces dotyczy głębokich naczyń kończyn dolnych. Leczenie zachowawcze, krem, heparyna, warfaryna, dogrose, bandaż elastyczny, pończochy uciskowe, pijawki, dimeksyd mogą być nieskuteczne. Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy istnieje zagrożenie oddzielenia skrzepu krwi, rozwój zatoru.

Istota operacji

Interwencja chirurgiczna z użyciem cewnika do przewlekłego zakrzepowego zapalenia żył polega na usunięciu uszkodzonego obszaru żył lub całkowitym usunięciu go, eliminując skrzeplinę. Żylaki można usunąć na kilka sposobów. Możesz to zrobić za pomocą specjalnego cewnika.

Po operacji warto kontynuować leczenie zachowawcze, przyjmować heparynę, warfarynę, aspirynę, pić zioła lecznicze, nosić bandaż lub pończochy uciskowe. W okresie późnej rehabilitacji, gimnastyka lecznicza, fitness, ćwiczenia, masaż, pijawki są przepisywane w porozumieniu z lekarzem. Warto parzyć i pić dziką różę.

Medycyna alternatywna

Stosuje się leczenie homeopatyczne, które łączy się z tradycyjnym, w porozumieniu z lekarzem. Środki tradycyjnej medycyny - dogrose, zioła, pijawki.

Powinien być stosowany w leczeniu ziół leczniczych - kasztanowca, dzikiej róży, piołunu, chmielu, babki lancetowatej. Zioła i owoce dzikiej róży są suszone, parzone w celu spożycia. Zrób wywar z łyżki trawy, zalej wrzącą wodą, nalegaj, użyj w środku, aby złagodzić ból i obrzęk. Leczenie, w tym niekonwencjonalne, takie jak dimeksyd, zioła, dzika róża, zawsze koordynuje się z lekarzem.

W leczeniu pijawek zakrzepowo-żylnych skuteczne. Pijawki wydzielają specjalną substancję - hirudynę, która usuwa stan zapalny, obrzęk, eliminuje objawy zakrzepowego zapalenia żył.

Zapobieganie chorobom polega na rezygnacji ze złych nawyków - paleniu, przejadaniu się. Konieczne jest uprawianie sportu, dawkowanie ćwiczeń fizycznych - ćwiczenia fitness, ćwiczenia medyczne, małe jogging. Obciążenie, jak sport, ćwiczenia terapeutyczne, fitness, masaż, normalizuje ton, zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych, normalizuje masę ciała, łagodzi otyłość. Jedzenie powinno być zrównoważone, zawierać witaminy. Przydatne jest parzenie dogrose.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest chorobą żył kończyn dolnych o charakterze zapalnym, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w ich świetle. W ogólnej strukturze występowania zakrzepowego zapalenia żył ta lokalizacja patologii stanowi około 80-90%, tj. Przytłaczającą większość przypadków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Patogeneza zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dość skomplikowana. Bierze w nim udział jednocześnie kilka czynników:

• zwiększona lepkość krwi i koagulacja;
• spowolnienie żylnego przepływu krwi;
• uszkodzenie aparatu zastawkowego lub ściany żyły;
• infekcja akcesyjna.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest najbardziej niebezpieczne. Wynika to ze specyfiki tworzącej się tutaj skrzepu krwi. Ostre spowolnienie przepływu krwi w układzie chorej żyły w połączeniu ze zwiększoną krzepliwością krwi powoduje tworzenie się czerwonej skrzepliny składającej się z czerwonych krwinek, małej liczby płytek krwi i włókien fibrynowych. Skrzeplina jest przymocowana do ściany żylnej jedną stroną, podczas gdy jej drugi koniec unosi się swobodnie w świetle naczynia. Wraz z postępem procesu patologicznego skrzep może osiągnąć znaczną długość (20–25 cm). W większości przypadków jego głowa jest przymocowana w pobliżu zastawki żylnej, a ogon wypełnia praktycznie całą gałąź żyły. Taka skrzeplina nazywana jest pływającą, to znaczy pływającą.

W pierwszych dniach od powstania skrzepu krwi jego głowa jest słabo przymocowana do ściany żyły, dlatego istnieje wysokie ryzyko jej oddzielenia, co z kolei może prowadzić do rozwoju zatorowości płucnej lub jej głównych gałęzi.

Po 5-6 dniach od początku tworzenia się skrzepu rozpoczyna się proces zapalny w żyle dotkniętej chorobą, co sprzyja lepszej adhezji skrzepu krwi do ściany żylnej i zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych (spowodowanych oddzieleniem skrzepliny).

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych są:

• żylaki kończyn dolnych;
• zastój żylny z powodu długotrwałego spoczynku w łóżku, guzów miednicy, ciąża, nadwaga;
• miejscowa lub układowa infekcja bakteryjna;
• okres poporodowy;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w tym przypadku szczególnie zwiększa się ryzyko u kobiet palących);
• nowotwory złośliwe (rak trzustki, żołądka, płuc);
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC);
• choroba zakrzepowa;
• urazy;
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• stan po aborcji lub innej interwencji chirurgicznej;
• cewnikowanie długich żył;
• choroby ogólnoustrojowe.

Formy choroby

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych w zależności od aktywności procesu zapalnego dzieli się na ostre, podostre i przewlekłe. Przewlekła postać choroby występuje z okresowo zmieniającymi się etapami remisji i zaostrzeń, dlatego zwykle nazywa się ją przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izoluje się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Obraz kliniczny zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych zależy w dużej mierze od postaci choroby.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych pojawia się nagle. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do 38-39 ° C, czemu towarzyszą silne dreszcze (wstrząsy). W badaniu dotykowym dotknięta żyła jest odczuwana jako bolesny sznur. Skóra nad nią jest często hiperemiczna. Tkanka podskórna może być zagęszczona z powodu tworzenia się infiltracji. Pachwinowe węzły chłonne po dotkniętej stronie są powiększone.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych w postaci podostrej są mniej wyraźne. Choroba zwykle przebiega w normalnej temperaturze ciała (niektórzy pacjenci mogą odczuwać niewielką gorączkę do 38 ° C w pierwszych dniach). Ogólny stan cierpi trochę. Podczas chodzenia pojawiają się umiarkowanie bolesne odczucia, ale nie ma lokalnych oznak aktywnego procesu zapalnego.

Nawracająca przewlekła postać zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych charakteryzuje się zaostrzeniem uprzednio powstałego procesu zapalnego lub wciągnięciem do niego nowych części złoża żylnego, to znaczy ma objawy podobne do przebiegu ostrego lub podostrego. W remisji objawy są nieobecne.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest prowadzenie kwartalnej profilaktyki choroby, mającej na celu zapobieganie zaostrzeniom.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych u połowy pacjentów jest bezobjawowe. Choroba jest z reguły diagnozowana retrospektywnie po wystąpieniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, najczęściej zatorowości płucnej.

Pozostałe 50% pacjentów ma objawy choroby:

• uczucie ciężkości w nogach;
• uporczywy obrzęk dolnej części nogi lub całej chorej kończyny dolnej;
• wygięte bóle mięśni łydki;
• wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C (w ostrej postaci zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych);
• Objaw Pratta (błyszcząca skóra nad zmianą, na której wyraźnie widać wzór podskórnej sieci żylnej);
• objaw Payra (ból rozprzestrzeniający się na wewnętrznej powierzchni uda, dolnej nogi i stopy);
• Objaw Homansa (zgięciu grzbietowemu stopy towarzyszy ból mięśnia brzuchatego łydki);
• Objaw Leuvenberga (ucisk dolnej części nogi mankietem z tonometru, gdy powstaje ciśnienie 80–100 mm Hg, prowadzi do bólu, chociaż normalnie powinny pojawić się pod ciśnieniem większym niż 150–180 mm Hg);
• dotknięta kończyna jest zimniejsza w dotyku niż zdrowa.

Zobacz także:

Diagnostyka

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych nie jest trudne i opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym choroby, obiektywnym badaniu pacjenta i wynikach badań laboratoryjnych (wzrost wskaźnika protrombiny, leukocytoza ze zmianą leukocytów w lewo, wzrost ESR).

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych różni się od zapalenia naczyń chłonnych i róży.

Najbardziej dokładną metodą diagnostyczną zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest dystalna flebografia wstępująca. X-ray środek kontrastowy wstrzykuje się przez wstrzyknięcie do jednej z żył odpiszczelowych stopy poniżej poziomu opaski uciskowej, która ściska kostkę, co pozwala na przekierowanie do układu żył głębokich, po czym wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.

Również w diagnozie tej formy choroby stosuje się następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

• USG Dopplera;
• pletyzmografia impedancyjna;
• skany fibrynogenu znakowane jodem 125.

W ogólnej strukturze częstości występowania zakrzepowego zapalenia żył część kończyn dolnych stanowi około 80-90%, tj. Przeważająca większość przypadków.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych należy odróżnić od wielu innych chorób, a przede wszystkim od zapalenia tkanki podskórnej, pęknięcia torbieli maziowych (torbieli piekarza), obrzęku limfatycznego (obrzęku limfatycznego), ucisku żyły z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne lub guz, pęknięcie lub napięcie mięśni.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych może być chirurgiczne lub zachowawcze.

Leczenie zachowawcze rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku przez 7-10 dni. Zaatakowaną kończynę bandażuje się elastycznymi bandażami, co zmniejsza ryzyko zakrzepu krwi i rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych i nadaje mu podwyższoną pozycję. Długotrwałe zachowanie pościeli jest nieuzasadnione. Gdy tylko stan zapalny zacznie ustępować, system ruchowy pacjenta powinien być stopniowo rozszerzany. Aktywność fizyczna i skurcz mięśni poprawia przepływ krwi przez żyły głębokie, zmniejszając ryzyko powstawania nowych skrzepów krwi.

Lokalnie stosowane kompresy z maścią Vishnevsky, kompresy półalkoholowe lub olejowe, a także maści i żele z heparyną.

W celach przeciwzapalnych przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy wysokiej temperaturze ciała lub rozwoju ropnego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Leki fibrynolityczne mogą być stosowane tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby, które zwykle pozostają nierozpoznane. Dalsze próby trombolizy mogą prowadzić do fragmentacji skrzepu krwi i rozwoju zatorowości płucnej. Dlatego leczenie trombolityczne u pacjentów bez ustalonych filtrów Cava jest przeciwwskazane.

W schemacie leczenia zachowawczego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych ważną rolę odgrywają leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają czas krzepnięcia krwi, a tym samym zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do powołania antykoagulantów (otwarta gruźlica, wrzód trawienny i dwunastnica, świeże rany, skaza krwotoczna), wówczas w tym przypadku możliwe jest przeprowadzenie hirudoterapii (leczenie pijawkami).

Aby poprawić stan ściany żylnej u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, stosuje się środki żylne.

Podczas tworzenia pływającej skrzepliny, któremu towarzyszy wysokie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, pokazano interwencję chirurgiczną, której celem jest zainstalowanie filtra cava w dolnej żyle głównej na poziomie poniżej żył nerkowych.

Gdy ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych wykonuje operację Troyanova - Trendelenburg.

Po ustąpieniu ostrych zjawisk zapalnych u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych odnoszą się do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego (pokazano fizjoterapię aparatów, kąpiele radonowe lub siarkowodór).

Dieta dla zakrzepicy kończyn dolnych

Odpowiednio zorganizowana żywność stwarza niezbędne warunki do poprawy stanu pacjentów, skraca czas rehabilitacji, zmniejsza ryzyko nawrotów. Dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych powinna zapewniać:

• wzmocnienie ściany żylnej;
• poprawa właściwości reologicznych krwi;
• normalizacja masy ciała pacjenta.

Pacjenci muszą uważnie obserwować reżim wodny. W ciągu dnia należy pić co najmniej dwa litry płynu. Szczególnie ważne jest kontrolowanie ilości płynu spożywanego w czasie upałów, ponieważ nadmierne pocenie się może powodować pogrubienie krwi.

W diecie pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych w wystarczających ilościach należy uwzględnić świeże warzywa i owoce, które dostarczają organizmowi witamin i pierwiastków śladowych, co jest niezbędne do poprawy napięcia ściany żylnej.

Dieta dla zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje następujące produkty:

• tłoczone na zimno oleje roślinne (najlepiej olejek lniany do codziennego użytku do sosów sałatkowych);
• melony i tykwy (arbuz, melon, dynia);
• imbir, cynamon;
• cebula, czosnek, warzywa liściaste;
• kakao, czekolada;
• wszelkiego rodzaju owoce, jagody;
• odmiany tłuszczowe ryb morskich.

Szczególnie przydatny do zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych wiśni i malin. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który nie tylko zmniejsza aktywność procesu zapalnego, ale także ma pewne działanie przeciwzakrzepowe.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Powikłaniami zakrzepowego zapalenia kończyn dolnych mogą być:

• zator płucny;
• paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych;
• biała bolesna flegma (związana ze skurczem tętnicy, która biegnie obok zakrzepowej żyły);
• niebieska bolesna flegma (rozwija się w dotkniętej chorobą kończynie z prawie całkowitym zablokowaniem żylnego odpływu krwi);
• ropna fuzja skrzepu krwi, która może prowadzić do powstania ropnia, zapalenia tkanki łącznej, aw ciężkich przypadkach powodować sepsę.

Prognoza

Rokowanie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych jest poważne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w 20% przypadków choroba kończy się wraz z rozwojem zatorowości płucnej, która powoduje zgon u 15-20% pacjentów. Jednocześnie terminowe podawanie leków przeciwzakrzepowych może zmniejszyć śmiertelność o ponad 10 razy.

Wiśnia i malina są przydatne w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych. Zawierają naturalną substancję przeciwzapalną - kwas salicylowy, który zmniejsza aktywność procesu zapalnego i ma pewne działanie przeciwzakrzepowe.

Zapobieganie

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych powinno obejmować następujące czynności:

• terminowe wykrywanie i aktywne leczenie chorób żył kończyn dolnych;
• rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji u pacjenta;
• wczesna aktywacja pacjentów w okresie pooperacyjnym;
• aktywny tryb życia;
• właściwe odżywianie;
• zgodność z systemem wodnym;
• obowiązkowe noszenie dzianiny uciskowej na żylaki kończyn dolnych.

W przewlekłym nawracającym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych konieczne jest prowadzenie kwartalnej profilaktyki choroby, mającej na celu zapobieganie zaostrzeniom. Powinien obejmować wyznaczanie phleboprotectors i procedur fizjoterapeutycznych (laser, terapia magnetyczna).

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych jest zapaleniem ścian żył, które znajduje się pod mięśniami, któremu towarzyszy pojawienie się skrzepliny. Choroba objawia się bólem, obrzękiem kończyny, sinicą skóry i wzrostem temperatury na obszarze dotkniętym żyłą.

Istnieją 4 główne powody jego pojawienia się:

1. Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki żyły (zakaźne, alergiczne, mechaniczne)
2. Ognisko zapalenia w pobliżu żyły (ropna rana, ropień, czyrak, stłuczenie);
3. Zaburzenia krzepnięcia krwi (skrzepy krwi w wyniku odwodnienia, niewydolność hormonalna lub wzrost liczby płytek krwi - komórki odpowiedzialne za krzepnięcie);
4. Naruszenie ruchu krwi przez żyły (żylaki, słabe działanie zastawek żylnych, ściskanie żył).

Według statystyk na zakrzepowe zapalenie żył częściej wpływają przedstawiciele pięknej połowy ludzkości. Fakt ten wiąże się z noszeniem butów na obcasach, ciążą i stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Zapalenie żyły może wystąpić u młodych ludzi, ale najbardziej niebezpieczny wiek uważa się za 40-50 lat. W tym okresie stan naczyń pogarsza się, a częściej stają się one zapalone.

Choroba w większości przypadków dotyczy kończyn dolnych. Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich, a to drugie uważa się za bardziej niebezpieczne. Często prowadzi do oddzielenia skrzepu krwi ze względu na fakt, że żyła jest ściskana przez otaczające mięśnie. Zakrzepy zatykają żywe tętnice i tylko operacja ratunkowa może uratować człowieka. „Głębokie” zakrzepowe zapalenie żył ma więcej nieprzyjemnych cech: płynie bardziej ukryte, może szybko rozprzestrzeniać się w żyle i często staje się przewlekłe.

Objawy i objawy

W większości przypadków choroba zaczyna się ostro, objawy rozwijają się w ciągu kilku godzin. Im wyższy jest obszar zapalny żyły, a im jest on bardziej rozległy, tym cięższa jest choroba: wyraźniejszy obrzęk, większy ból i większe ryzyko powikłań.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył

Badanie fizykalne

Doświadczony lekarz może dokonać wstępnej diagnozy zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych, nawet bez dodatkowych badań. Wyjaśni twoje skargi i przeprowadzi kontrolę.

Lekarz poprosi Cię o rozebranie się i zbadanie wewnętrznej i zewnętrznej części każdej nogi od stopy do pachwiny. Jednocześnie można zidentyfikować takie objawy choroby:

• obrzęk żył powierzchownych;
• obrzęk stopy i dolnej nogi;
• błękit skóry w wybranych miejscach;
• bolesny obszar wzdłuż żyły;
• hipertermia (gorączka) poszczególnych obszarów skóry.

Testy funkcjonalne

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich może przebiegać potajemnie, ale takie testy umożliwiają lekarzowi wykrycie nieprawidłowej pracy żył bez badania instrumentalnego.

Objaw Homansa
Leżysz na kanapie na plecach. Nogi są zgięte w stawie kolanowym. Jeśli ruch stawu skokowego (obrót stopy) powoduje ból i dyskomfort, oznacza to chorobę.

Próbka Mojżesza

• lekarz ściska twoją dolną nogę rękami z przodu iz tyłu;
• lekarz ściska goleń z boków.

Po pokonaniu głębokich żył ból pojawia się tylko w pierwszym przypadku.

Sprawdź Lovenberg
Mankiet sfigmomanometryczny jest nakładany na środkową część nogi, jest to aparat, który mierzy ciśnienie. Mankiet pompowany do 150 mm Hg. Art. Przy zakrzepowym zapaleniu żył głębokich odczuwasz ból poniżej mankietu.

Test Opitz-Ramines
Ten test różni się od poprzedniego tym, że mankiet jest umieszczony powyżej kolana. Podczas wyciskania ból odczuwany jest pod mięśniami kolan i łydek.

Znak Louvel
Jeśli podczas kaszlu lub kichania odczuwasz ból w kończynie dolnej, oznacza to zapalenie żył głębokich.

Ultrasonografia / Doppler naczyń (ultrasonografia dopplerowska)

Ta procedura jest niezbędna do wyjaśnienia diagnozy. Łączy w sobie ultrasonograf naczyniowy i analizę przepływu krwi. Dzięki niemu możesz wizualizować ścianę żyły. Gdy ultrasonografia dopplerowska ujawniła takie objawy zakrzepowego zapalenia żył:

• zwężone obszary wzdłuż żyły z powodu zapalenia jej ścian;
• rozszerzone żylaki wypełnione krwią;
• skrzeplina w świetle żyły;
• odwrotny przepływ krwi przez zastawki żylne.
  

USG / doppler naczyniowy nie jest zabiegiem inwazyjnym. Oznacza to, że nie ma potrzeby wykonywania nacięcia i zakłócania integralności żył. Po prostu kładziesz się na kanapie, lekarz nakłada specjalny żel na skórę dla lepszego kontaktu czujnika ze skórą. Następnie przeprowadzane jest badanie: czujnik powoli przesuwa się wzdłuż skóry z różnych stron nogi.

W badaniu żył udowych i podkolanowych czułość naczyń ultradźwiękowych / dopplerowskich jest wyższa niż 90%, ale w badaniu żył nóg wskaźnik ten jest nieco niższy.

Leczenie

W większości przypadków leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich przeprowadza się w szpitalu. Jest to związane z wysokim ryzykiem zakrzepu krwi.

Maść do leczenia zakrzepowego zapalenia żył głębokich

Maści na bazie heparyny: Heparyna i Hepanol
Składniki maści mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, zapobiegają krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. A ester kwasu nikotynowego rozszerza powierzchowne naczynia włosowate, co pomaga maści wnikać głębiej w tkanki.

Maść nakłada się cienką warstwą na obszar powyżej zapalonej żyły i można ją łatwo przetrzeć. Procedura jest powtarzana 2-3 razy dziennie. Aby wzmocnić efekt stosowania opatrunków z maścią heparynową lub galaretką troksevazina. Nałóż produkt na bandaż, nałóż na stopę. Przykryj papierem woskowym na górze i zabezpiecz elastycznym bandażem. Wykonaj tę procedurę w nocy. Połóż stopę na poduszce, aby poprawić przepływ krwi. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Niesteroidowa maść przeciwzapalna: Diklofenakol, Nurofen żel, Indovazin, Nise.
Aktywny składnik tych leków hamuje wytwarzanie prostaglandyn - substancji, które powodują zapalenie i wiązanie płytek krwi. Maści mają również silne działanie przeciwbólowe.

Maści i żele stosuje się tylko na nienaruszoną skórę. Nie można ich używać do okładów. Niewielka ilość leku musi być rozprowadzona cienką warstwą na chorej żyle. Powtórz 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Należy zauważyć, że chociaż maści pomagają złagodzić ból, zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć krzepliwość krwi, są one mniej skuteczne w zakrzepowym zapaleniu żył głębokich niż przy zapaleniu naczyń powierzchniowych. Dlatego lokalne leczenie musi być uzupełnione przez przyjmowanie leków w tabletkach.

Ogólne leczenie zakrzepowego zapalenia żył
Ostatnio staram się nie stosować antybiotyków w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Leki te powodują pogrubienie krwi i pojawienie się nowych skrzepów krwi. Ponadto stwierdzono, że większość przypadków zapalenia żył nie jest powodowana przez mikroorganizmy, ale przez inne przyczyny. Ale jeśli bakterie zostały wykryte podczas posiewu krwi, niezbędne są antybiotyki.

Antykoagulanty: heparyna, streptokinaza
Leki te zmniejszają krzepliwość krwi, rozpuszczają skrzepy krwi i pomagają oczyścić światło żyły.
Heparynę podaje się dożylnie lub domięśniowo. W pierwszych dniach dawka wynosi 20 000–50 000 IU dziennie. Ta ilość jest podzielona na 3-4 części i wstrzykiwana w regularnych odstępach czasu. Heparynę rozcieńcza się w 10 ml soli fizjologicznej. Po kilku dniach zmniejsz dawkę.

Streptokinazę (250 000 ME) podaje się razem z 50 ml roztworu izotonicznego dożylnie, 30 kropli na minutę.

Zabieg ten przeprowadzany jest tylko w szpitalu. Lekarz indywidualnie wybiera dawkę i raz na 2-3 dni kontroluje poziom krzepnięcia krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Butadion, Ortofen, Indometacyna
Leki są rozprowadzane z krwią po całym ciele i pomagają złagodzić stany zapalne i ból nawet w głębi tkanek, do których nie wnikają maści. Środki te są przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową żołądka i chorobą wątroby.
1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku. Czas trwania leczenia do 2 tygodni.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Akceptacja angioprotektora zwiększa ton żył, wzmacnia ich ścianę, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie stanu zapalnego i zmniejszenie obrzęku.
Weź 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-7 tygodni.

Fizjoterapia

UHF - terapia ultra wysokiej częstotliwości
Jesteś w wygodnej pozycji na kanapie lub krześle. Płytki skraplacza są instalowane po obu stronach żyły lub wzdłuż niej. Podczas sesji poczujesz przyjemne ciepło. Procedura trwa około 10 minut, kurs składa się z 6-12 sesji.

Efekt terapeutyczny UHF opiera się na działaniu pola elektrycznego o ultra wysokiej częstotliwości. Tkaniny przetwarzają energię elektryczną w ciepło. Zabieg ten prowadzi do resorpcji ogniska zapalnego i zmniejsza obrzęk. Poprawia się odporność, krążenie krwi i odpływ limfy w dotkniętym obszarze, regeneracja jest szybsza.

Elektroforeza z lekami
Za pomocą prądu elektrycznego leki są wstrzykiwane przez skórę, co zmniejsza stan zapalny i pomaga w rozpuszczaniu skrzepów krwi. Do tych celów stosuje się heparynę, 5% roztwór kwasu acetylosalicylowego, fibrynolizynę, 2% roztwór potasu, 5% roztwór teonicolu, 1% roztwór kwasu nikotynowego.
Znajdujesz się na kanapie. Leki są nakładane na elektrodę i umieszczane na skórze wzdłuż żyły. Podczas zabiegu poczujesz lekkie pieczenie. Jeśli mrowienie stanie się ciężkie, zgłoś to pielęgniarce, w przeciwnym razie może dojść do oparzenia. Procedura trwa około 15 minut dziennie, kurs 10-15 sesji.

Terapia magnetyczna
Musisz leżeć na kanapie, cewki magnetyczne zostaną umieszczone w pobliżu stopy. Na dotkniętą chorobą kończynę wpływa zmienne pole magnetyczne przez 20 minut. To objawi słabe uczucie ciepła. Musisz przejść 10-15 sesji.

Pola magnetyczne wnikają w głąb tkanek i mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Poprawia się stan i cechy krwi.

Aplikacje parafinowe
Leczenie parafiną nie jest prowadzone z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył. Kąpiele parafinowe pomagają poprawić stan naczyń krwionośnych, krążenie krwi w dotkniętej chorobą kończynie i metabolizm skóry. Ta procedura jest bardzo przydatna dla osób podatnych na pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jeśli włosy rosną obficie na nodze, musisz je zgolić i nasmarować skórę wazeliną. Ogrzaną parafinę wlewa się do patelni z warstwą 1 cm, która sztywnieje i zamienia się w gęstą miękką masę, która jest wygodna w użyciu. Warstwa parafinowa jest pokryta ceratą i kocem na górze. Pozwala to utrzymać ciepło przez długi czas. Zabieg trwa około pół godziny, przebieg leczenia to 15-20 sesji.

Hirudoterapia lub leczenie pijawką
Pijawka może pomóc w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył. Szczególnie potrzebujący takiego leczenia są ludzie, którzy nie tolerują leków rozrzedzających krew.

Przed zabiegiem skóra jest myta bez mydła. Miejsca, w których będą przymocowane pijawki, są smarowane roztworem glukozy. Są one umieszczane, cofając się o 1 cm od żyły w sposób rozłożony, w odległości 5 cm od siebie. Pijawki trzymają się i zaczynają rosnąć, a potem znikają. Są używane tylko raz, więc nie można uzyskać żadnych chorób od poprzedniego pacjenta. Chociaż procedura nie jest bardzo przyjemna ze strony estetycznej, ale praktycznie bezbolesna.

Kiedy pijawka gryzie we krwi, substancje, które zapobiegają jej zapadnięciu się i tworzeniu się skrzepów, eliminują skurcze naczyniowe i poprawiają przepływ krwi. Stosowanie pijawek łagodzi ból i stan zapalny, poprawia procesy metaboliczne.

Operacja zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Operacja zakrzepowego zapalenia żył głębokich odbywa się poprzez małe nacięcie do jednego centymetra, więc uważa się je za mniej traumatyczne. Aby chirurg mógł monitorować, co się dzieje, używany jest specjalny sprzęt rentgenowski - telewizor RTG.

Wskazania do leczenia operacyjnego zakrzepowego zapalenia żył

1. Wstępujące zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie rozprzestrzenia się w żyle.
2. Istnieje zagrożenie zakrzepicą zatorową płuc.
3. Miałeś ataki ostrego zakrzepowego zapalenia żył.
4. Skrzep jest oderwany od ściany żyły i zbliża się do połączenia piszczelowo-udowego - miejsca, gdzie łączą się żyły powierzchowne i głębokie. W takim przypadku potrzebna jest pilna operacja.

Przeciwwskazania

1. Późny etap żylaków.
2. Erysipelas, egzema lub inne zapalenie nóg.
3. Ciężka choroba serca.
4. Starość.
5. Ciąża

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu rdzeniowym, gdy lek jest wstrzykiwany w kręgosłup lędźwiowy. Ta procedura jest łatwiej tolerowana niż znieczulenie ogólne. Sama operacja trwa do 3 godzin. Szpital będzie musiał spędzić 2-5 dni.

Rodzaje operacji

Instalowanie metalowego filtra cava wewnątrz żyły głównej

Aby nie przegapić dużej skrzepliny w krwiobiegu, metalowy filtr jest instalowany w dolnej żyle głównej w postaci parasola, ptasiego gniazda lub klepsydry. Swobodnie przechodzi przez krew, ale zatrzymuje duże skrzepy krwi.

Podczas operacji na skórze i ścianie żyły wykonuje się małe nacięcie, przez które wkłada się filtr do wnętrza naczynia i tam otwiera. Jeśli niebezpieczeństwo zniknie w ciągu kilku tygodni, filtr można usunąć.

Wskazania:

• obecność dużej skrzepliny w świetle żyły głównej dolnej;
• ryzyko zakrzepicy płucnej;
• osoba nie toleruje leczenia przeciwzakrzepowego (leki rozrzedzające krew)
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej u osób z chorobami serca.

Wadą jest to, że jeśli skrzep krwi oderwie się i utknie w filtrze, krążenie krwi w nodze pogorszy się gwałtownie i może być konieczne przeprowadzenie operacji.

Błyskająca żyła główna dolna

Jeśli niemożliwe jest zainstalowanie filtra wewnątrz żyły, chirurg szyje go lub nakłada specjalny klips na zewnątrz - klips. Zatem żyła nie zachodzi na siebie całkowicie, ale pozostają wąskie kanały, przez które może przepływać krew.

Wskazania

• wiele zakrzepów krwi w głębokich żyłach;
• ponowne pojawienie się skrzepów krwi;
• niezdolność do usuwania skrzepów krwi za pomocą cewnika.

Wada - migotanie wpływa na odpływ krwi z kończyny dolnej.

Trombektomia wewnątrznaczyniowa cewnika żyły głównej dolnej i żyły biodrowej

Trombektomia polega na oczyszczeniu żyły z zakrzepu i przywróceniu prawidłowego przepływu krwi. W tym celu specjalne urządzenia - cewniki. Wąska elastyczna rurka jest wprowadzana przez nacięcie 3-4 mm do żyły iz jej pomocą skrzep jest wyciągany lub zgniatany.

Wskazania

• wysokie ryzyko zatorowości płucnej;
• nieskuteczność leczenia farmakologicznego;
• skrzep jest wysoki i nie ma możliwości zainstalowania filtra;
• choroby onkologiczne, które doprowadziły do ​​powstania zakrzepowego zapalenia żył.

Wadą tej metody jest możliwość ponownego pojawienia się skrzepu krwi w tym obszarze.
W niektórych przypadkach wykonywane są połączone operacje, a czasami dotknięty obszar żyły jest usuwany. Taktyka chirurga zależy od wyników USG, stanu żył i lokalizacji skrzepliny.

Po każdej operacji na żyłach należy nosić pończochy uciskowe. Przez pierwsze 3 dni nie można ich usunąć, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo pojawienia się nowych skrzepów krwi jest wysokie.