Terapia wysiłkowa po złamaniu stawu skokowego: masaż własny, rozwój nóg, bandaż i dieta

Poważne urazy stawu wymagają odpowiedniego leczenia i pełnej rehabilitacji. Po długim unieruchomieniu uszkodzonej kończyny uszkodzony staw nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Aby przywrócić ruchliwość, siłę i wytrzymałość kończyny, przeprowadza się rehabilitację, którą wyznacza traumatolog, biorąc pod uwagę indywidualne cechy przywracania kostki po złamaniu.

Znaczenie rehabilitacji

Po długotrwałym leczeniu zraniona kończyna traci napięcie mięśniowe i naturalną mobilność. Pacjent zaczyna się poruszać za pomocą kul, stopniowo łącząc ranną nogę.

Nie jest możliwe natychmiastowe przywrócenie poprzedniego chodu, w niektórych przypadkach trwa to długo. Kompleks działań rehabilitacyjnych ma na celu pełny i szybki powrót funkcjonalności stawu.

Ponadto rehabilitacja rozwiązuje następujące ważne zadania:

• zapewnia zapobieganie zanikowi mięśni;
• poprawia napięcie mięśniowe uszkodzonej kończyny, czyni je elastycznymi;
• usunąć obrzęk i zmniejszyć obrzęk, poprawiając przepływ krwi i przepływ limfy;
• zwiększa aktywność ruchową;
• zapobiega powikłaniom.

Procedury odzyskiwania i wydarzenia są wyznaczane przez specjalistę indywidualnie. Rozwój kostki po złamaniu obejmuje:

• fizjoterapia;
• kurs masażu;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• specjalna dieta;
• noszenie bandaża mocującego.

Czas trwania okresu zdrowienia zależy od złożoności urazu i obecności powikłań. Łagodne złamania kości piszczelowej wymagają codziennej pracy z ranną kończyną przez dwa tygodnie.

Jednak są też złożone złamania kostki, które wymagają operacji i zainstalowania płytki tytanowej, w niektórych przypadkach stosowane są konstrukcje metalowe i utrwalacze metali, kości piętowe mogą cierpieć. Specjalne podejście wymaga otwartego złamania lub urazu po raz drugi, jak również uszkodzenia kości śródstopia.

Cechy fizjoterapii

Procedury fizjoterapii mają na celu wyeliminowanie stagnacji i zmniejszenie obrzęków w dotkniętym obszarze. Fizjoterapia normalizuje odpływ krwi żylnej, poprawia ruch limfy i eliminuje ból, w wyniku obrzęku zaczyna ustępować. Pozytywne efekty fizjoterapii mogą wyeliminować krwiaki i poprawić ruchliwość uszkodzonego stawu.

Podczas sesji można dodatkowo użyć specjalnej maści. Procedury fizjoterapii przyczyniają się do przywrócenia funkcjonalności artykulacji, więc nie należy porzucać tych czynności w okresie rehabilitacji.

• dla każdego etapu rehabilitacji zalecana jest odpowiednia fizjoterapia, która nie jest stosowana w innym okresie;
• czas trwania i intensywność zabiegów są dostosowywane, ponieważ tkanka kostna goi się, w niektórych przypadkach może to potrwać miesiąc;
• przepisując fizjoterapię, uwzględnia się złożoność złamania zewnętrznego, a także wiek pacjenta i dostępne przeciwwskazania;
• Fizjoterapia jest zalecana przez kurs, który obejmuje od 10 do 15 procedur, tylko po przejściu całego kursu jest wynikiem.

Aby poprawić przepływ krwi, przywrócić więzadła, nerwy i przyspieszyć proces narastania fragmentów uszkodzonej kości, w pierwszym etapie rehabilitacji zalecana jest terapia UHF i terapia magnetyczna. Równolegle z fizjoterapią wykonuje się specjalną gimnastykę w celu przywrócenia kostki po złamaniu.

Kompleks ćwiczeń terapeutycznych

Regularne ćwiczenia rozwijające uszkodzony staw to najlepszy sposób na przywrócenie jego funkcjonalności. Pacjent zaczyna opanowywać lekkie ruchy, będąc jeszcze w obsadzie, pod nadzorem specjalisty. Po usunięciu gipsu zajęcia kontynuowane są w specjalnych grupach, w salach gimnastycznych.

Specjalne ćwiczenia opracowane przez Martynova, Dikula, Bubnovsky'ego i innych specjalistów pozwalają szybko i bezboleśnie przywrócić staw. Po opanowaniu techniki wykonywania podstawowych ruchów fizykoterapii i biorąc pod uwagę przeszłe doświadczenia, pacjent może samodzielnie ćwiczyć w domu, przestrzegając zasad bezpieczeństwa.

W trakcie noszenia gipsu pacjent rozpoczyna wykonywanie prostych ćwiczeń zalecanych przez lekarza. Dziesięć dni po unieruchomieniu możesz wykonać następujące ruchy:

• napięcie mięśni nogi chorej - dwie powtórzenia 20 razy;
• ruch palcami - co 60 minut 5-7 minut;
• naprzemienne podnoszenie nóg z pozycji siedzącej - 8-10 powtórzeń;
• obróć ranną nogę do przodu i na bok - 8-10 powtórzeń. Aby uzyskać wsparcie, musisz użyć kuli.

• chodzenie po skarpetach i obcasach przez 5 minut;
• głębokie przysiady 5-10 razy;
• niskie skoki 10-15 razy;
• bieganie na miejscu przez 5-7 minut;
• chodzenie po wewnętrznej i zewnętrznej stronie stóp przez 5-7 minut;
• jazda na zranionej stopie małej piłki przez 7–10 minut, kij, normalny wałek lub uprząż mogą być używane jako zapasy;
• rozciąganie skarpet obu nóg od siebie i siebie 10-15 razy. Stopa musi być całkowicie wyciągnięta.
• chodzenie po schodach przez 5-10 minut.

Na początku okresu rekonwalescencji zajęcia odbywają się co drugi dzień, a następnie wykonywane są ćwiczenia na rozwój stawu skokowego. Po złamaniu pacjentowi przepisywany jest również kurs masażu, który jest niezbędny do przywrócenia ruchomości kończyn i pozbycia się obrzęków.

Technika masażu

Zabiegi masażu pomagają rozwinąć uszkodzoną kończynę i są przeprowadzane na bardzo wczesnych etapach rehabilitacji. Wszystkie ruchy wykonywane są przez specjalistę, który przestrzega określonej techniki zabiegu. Masaż jest przepisywany, gdy nerw kulszowy jest uszkodzony, a stopa przestaje się zginać. Masaż rewitalizujący przy złamaniu stawu skokowego ma następujące cechy:

• we wczesnych etapach gojenia masaż można wykonywać za pomocą specjalnego urządzenia wibracyjnego;
• Podczas sesji specjalista stosuje różne techniki, w tym głaskanie, prasowanie, pocieranie, wibrowanie i ugniatanie;
• masaż rozpoczyna się od badania klatki piersiowej i brzucha, aby zapobiec skutkom ograniczonej mobilności;
• najpierw musisz rozwinąć zdrową nogę, a następnie ranną kończynę, ta prosta technika pozwala wywołać odruchową reakcję;
• sesja trwa krótko, czas sesji zaczyna się od 10-15 minut i stopniowo zwiększa się do pół godziny.

Zabiegi masażu wykonywane są w specjalnych placówkach, ale po opanowaniu techniki wykonywania ruchów masaż może być wykonywany samodzielnie, po wykonaniu rozgrzewającej kąpieli.

Połączenie masażu własnego i terapii ruchowej, wyznaczonej po złamaniu kostki, pozwala szybko przywrócić uszkodzoną kończynę, aby przywrócić jej wytrzymałość i mobilność.

Specjalny bandaż

Podczas okresu rekonwalescencji lekarze zalecają pacjentowi użycie specjalnego bandaża, który jest przymocowany do nogi za pomocą pasów. To urządzenie chroni ranną część przed nadmiernym obciążeniem i uszkodzeniem. Ponadto bandaż spełnia szereg ważnych funkcji:

• zapewnia wsparcie dla słabych więzadeł;
• chroni kostkę przed zwichnięciami dzięki niezawodnemu zamocowaniu kończyny;
• pomaga zmniejszyć ból dzięki odpowiedniemu rozkładowi obciążenia;
• chroni uszkodzony obszar przed urazami podczas uprawiania sportu.

Nowoczesne bandaże ściśle przylegają do nogi i bezpiecznie mocowane bez przemieszczania dzięki paskom i sznurowaniu. Są cienkie i miękkie, łatwo się wyginają i nie przeszkadzają w ruchu.

Uszkodzona kończyna jest bardzo podatna na różne urazy, dlatego możliwe jest odrzucenie opatrunku mocującego dopiero po konsultacji ze specjalistą. To lekarz ustala, jak będzie przebiegać rehabilitacja i jak należy nosić bandaż ochronny.

Zdrowa żywność

W okresie zdrowienia po urazie ważne jest dostarczenie organizmowi niezbędnych składników odżywczych i pierwiastków śladowych. Aby przywrócić tkankę kostną w diecie muszą być obecne pokarmy bogate w wapń i białko. Jest to dobrze znany popularny przepis na regenerację. Witaminy pomagają przywrócić więzadła, mięśnie i ścięgna. W niektórych przypadkach przepisywane są dodatkowe tabletki.

Codzienne menu pacjenta powinno zawierać naturalne mleko, twaróg, ser i produkty mleczne. Konieczne jest również włączenie do diety warzyw, jagód i owoców. Przydatne będą jabłka, gruszki, truskawki i czarne porzeczki. Ponadto musisz jeść ryby morskie, bogate w witaminy i przydatne pierwiastki śladowe. W każdym przypadku, natychmiast po otrzymaniu obrażeń, rehabilitacja jest przydzielana po złamaniu kostki.

Po usunięciu plastra pacjent uczęszcza na specjalne zajęcia i procedury, a także samodzielnie wykonuje szereg ćwiczeń. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza prowadzącego i wdrożenia wszystkich środków rehabilitacyjnych, można uniknąć negatywnych konsekwencji zranienia kończyny.

Rozwój kostki po złamaniu: ćwiczenia na nogi

Ruchliwość dolnej części stopy zapewnia skoordynowaną pracę kilku stawów, w tym stawu skokowego. Składa się z kości stopy i dolnej nogi. Podobnie jak każdy inny złożony staw, ma torebkę z torebką stawową, która pokrywa całe zapalenie stawów i zawiera specjalny płynny wysięk, który smaruje i odżywia chrząstkę stawową.

Podczas wizualnej oceny kostki można zauważyć jej kształt bloku. Połączenie przegubowe jest wystarczająco mocne i wytrzymuje duże obciążenia. Ale nawet tak potężna struktura może pęknąć pod wpływem różnych czynników.

Według statystyk, złamania tego stawu i kości stopy uważane są za najpopularniejsze urazy ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego. Ich procent w stosunku do wszystkich złamań wynosi 10-15%. Złamania kostek mają zwykle charakter dostawowy. W wyniku tego urazu różne elementy stawu mogą zostać uszkodzone:

1. kości;
2. przegubowa torba;
3. aparat więzadłowy.

Przy najmniejszym podejrzeniu złamania kostki, ofiara musi być natychmiast przetransportowana do placówki medycznej, gdzie najpierw zostanie wysłana na prześwietlenie rannego obszaru.

Skargi pacjenta, badanie zewnętrzne i wyniki prześwietlenia stawu skokowego pomogą lekarzowi w ustaleniu diagnozy i przepisaniu leczenia.

• Jeśli kostka jest złamana, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wymagana jest operacja i połączenie gruzu za pomocą specjalnej konstrukcji metalowej.
• Jeśli w momencie złamania kości nie zostały przemieszczone i nie rozpadły się na fragmenty, leczenie można opanować gipsowym odlewem lub ortezą.

Rehabilitacja po złamaniu jest zwykle podzielona na trzy fazy:

1. Unieruchomienie.
2. Okres funkcjonalny.
3. Trening sceniczny.

Etap unieruchomienia i funkcjonalny

Immobilizacja - unieruchomienie. Kiedy są złamania kości kończyn dolnych, noga musi zostać unieruchomiona i możesz natychmiast rozpocząć rehabilitację.

Już na tym etapie pacjent może uprawiać gimnastykę medyczną i fizykoterapię. Oczywiście nie można obciążyć obolałej nogi, ale potrzebne są ćwiczenia na zdrową nogę, ręce i ciało.

Zajęcie ćwiczeń terapeutycznych w okresie unieruchomienia po złamaniu poprawia ukrwienie całego organizmu jako całości, a szczególnie uszkodzonej kończyny.

Drugi etap rehabilitacji po złamaniu jest funkcjonalny. Ma na celu przywrócenie funkcjonalności uszkodzonego złącza. Okres ten trwa od momentu usunięcia gipsu do częściowego przywrócenia ruchów kostki.

Zalecane przez pacjenta ćwiczenia zwiększają siłę mięśni, zmniejszają ich atrofię i sztywność stawów. Po usunięciu gipsu kompleks terapii ruchowej przywraca funkcjonalność stawu we wszystkich kierunkach.

Ponadto leczenie składa się z zabiegów fizjoterapeutycznych:

Zestaw ćwiczeń do złamania stawu dolnej części nogi w drugim etapie powrotu do zdrowia

Wszystkie te ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej.

1. Podczas wykonywania tego ćwiczenia oddech powinien być wolny, a tempo jest wolne. Dokręć mięsień czworogłowy uda. Powtarza 20-30 razy.
2. Zgięcie i wydłużenie stopy. Tempo występu jest wolne, oddychanie jest bezpłatne. Powtórz 10-20 razy.
3. Zgięcie i wydłużenie palców. Tempo występu jest wolne, oddychanie jest bezpłatne. Powtórz 10-20 razy.
4. Wykonuj koliste ruchy po obu stronach stawów skokowych. Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Powtórz w każdym kierunku 10 razy.
5. Przy maksymalnej amplitudzie zgnij stopę do przodu, a następnie do tyłu. Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Powtórz 10-20 razy.
6. Naprzemienne zgięcie nóg (same skarpetki). Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Biegnij 10 razy na każdą kończynę.
7. W miarę możliwości obracając całą nogę z biodra, aby przeprowadzić hodowlę skarpet w różnych kierunkach. Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Powtórz 10 razy.
8. Na przemian zginaj nogi w stawach biodrowych pod kątem prostym, z skarpetami do ściągnięcia. Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Powtórz z każdą stopą 10 razy.
9. Powtórz numer ćwiczenia 1.
10. Podnieść ranną nogę w stawie biodrowym pod kątem prostym. W tym samym czasie, aby schylić i wyprostować palce i stopę. Oddychanie jest wolne, tempo wydajności jest średnie. Powtórz 10 razy.
11. Zrelaksuj się przez około 5-10 minut w pozycji leżącej z nogami do góry.

Oprócz tego, że pacjent musi wykonywać te ćwiczenia, zaleca się samodzielne wykonanie masażu. Procedurę należy przeprowadzać dwa razy dziennie w pozycji siedzącej. Podczas wykonywania masażu stosuj następujące techniki:

Każdą metodę należy powtórzyć co najmniej 10 razy. Szczególnie ostrożnie należy masować obszar kostki. Nie mniej uważny jest stosunek do wyrabiania kostek i pięt.

Masaż nie powinien powodować bólu i dyskomfortu. Rano, zaraz po przebudzeniu, należy opatrzyć obolałą nogę od palców stóp do stawu kolanowego za pomocą elastycznego bandaża. Podczas wykonywania masażu i złożonych ćwiczeń należy usunąć bandaż elastyczny. Zdejmij go przed snem.

Przy silnym obrzęku nóg podczas snu, powinien on być uniesiony. Codziennie w nocy na ranną nogę przygotuj kąpiel, która trwa 10-15 minut. Poziom wody powinien sięgać kolana, a jego optymalna temperatura - 36-37

Pacjent w wodzie może wykonywać kostki za pomocą różnych aktywnych ruchów we wszystkich kierunkach.

Etap treningowy

Trzeci okres leczenia to trening. Aby rozwinąć staw po złamaniu konieczne jest wykonanie ćwiczeń terapii ruchowej, które obejmują różnego rodzaju opcje chodzenia:

• na piętach;
• na palcach;
• na boki;
• na wewnętrznych i zewnętrznych krawędziach stóp;
• na polupriyadkah;
• skrzyżowany krok.

Aby rozwinąć staw skokowy po złamaniu, potrzebne są ćwiczenia, w których stopa spoczywa na okrągłym bujanym fotelu, do tego celu można użyć zwykłego wałka do ciasta. Rozwój artykulacji dolnej części nogi jest dobry, gdy kończyna jest zanurzona w wodzie, najlepiej pacjent może odwiedzić basen.

Należy zauważyć, że powrót do zdrowia po złamaniu stawu skokowego nie będzie całkowity bez odzyskania poprzedniego chodu.

Podczas trzeciego okresu rehabilitacji ranną nogę należy zabandażować elastycznym bandażem. Ten środek jest bardzo przydatny w przypadku rannych goleni. Ponadto pacjentowi zaleca się noszenie wkładek podbicia wkładki. To jedyny sposób, aby zapobiec płaskostopiom.

Efektywne zajęcia na bieżni i rowerze stacjonarnym. Oczywiście obciążenie uszkodzonej kończyny powinno być prawidłowo wybrane. Najpierw pacjent musi poruszać się za pomocą kul, a następnie stopniowo może chodzić z laską.

Okres treningowy obejmuje dozowane spacery, bieganie i skakanie. W sesjach zabiegowych przy złamaniu stawu skokowego można uwzględnić chodzenie z pokonywaniem przeszkód i ruchy taneczne. Ale wszystkie te ćwiczenia mogą być wykonywane tylko w przypadku, gdy zraniona goleń jest ciasno przymocowana kostką lub elastycznym bandażem.

Nosić bandaż kostki lub nóg po urazie powinien wynosić co najmniej osiem miesięcy. Każda ofiara, która otrzymała złamanie stawu dolnej części nogi, powinna być świadoma, że ​​szybki powrót do zdrowia i powrót utraconych funkcji są gwarantowane tylko podczas wykonywania codziennych ćwiczeń treningowych i terapii ruchowej zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Zadaniem fizjoterapii w trzecim okresie jest ostateczne przywrócenie ruchów w uszkodzonym stawie i normalizacja aktywności całego organizmu. Skoki, bieganie i skoki, jak wspomniano powyżej, są dopuszczalne tylko wtedy, gdy połączenie przegubowe z elastycznym bandażem na kostkę lub kostkę. A tego zalecenia nie można zignorować.

Jak rozwinąć nogę po złamaniu kostki?

Każdy traumatolog radzi rozwinąć nogę po złamaniu kostki. Kurs regeneracji obejmuje wychowanie fizyczne i masaż w celu utrzymania napięcia więzadeł i mięśni kostek.

Rehabilitacja trwa od kilku tygodni do miesiąca.

Jak jest odzyskiwanie

Pacjenci mogą mieć komplikacje podczas noszenia gipsu. Jeśli ich nie zaobserwowano, okres powrotu do zdrowia rozpoczyna się po 2 miesiącach. Potem następuje drugi etap leczenia. W tym okresie lekarz przepisuje terapię, aby przywrócić ruchomość kostki.

Rozwój stopy przechodzi przez kompleks środków terapeutycznych.

Do terapii po usunięciu gipsu należą:

• ćwiczenia z fizjoterapii;
• masaż

W niektórych przypadkach lekarz zaleca skierowanie na fizjoterapię. Pomaga w okresie po usunięciu gipsu, aby wzmocnić tkankę kostną i staw. Pacjent poprawia krążenie krwi w uszkodzonym obszarze. Zabiegi fizyczne mogą usunąć obrzęk z kostek.

Ile czasu to zajmuje

Jeśli usuniesz gips po złamaniu kostki, czas regeneracji podczas ćwiczeń i masażu zależy od rodzaju uszkodzenia. Dlatego długoterminowa rehabilitacja czeka na pacjentów ze złożonymi obrażeniami, z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych i nerwów.

W takim przypadku kostka będzie musiała rozwinąć się w ciągu 2 miesięcy. Powodzenie zdrowienia po gipsie zależy bezpośrednio od cierpliwości pacjenta.

Schemat środków terapeutycznych opracowuje lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta. W zależności od stopnia urazu, zabieg w formie ćwiczeń i masażu trwa do 20 dni. Jeśli uszkodzenie nie jest poważne, przywrócenie napięcia mięśniowego nie zajmie więcej niż 2 tygodnie.

Ćwiczenie

LFK wchodzi w kompleks terapii po usunięciu tynku. Fizjoterapia pomaga przywrócić mobilność uszkodzonego stawu i więzadeł. Pierwsze sesje podczas wykonywania ćwiczeń odbywają się pod nadzorem lekarza. Po kilku zabiegach fizykoterapia będzie wymagana samodzielnie.

Początkowo pacjent otrzymuje wsparcie, aby stopa nie była mocno obciążona. Zanim kompleks ćwiczeń będzie musiał się rozgrzać.

Pacjentowi nie zaleca się pośpiechu z ostrym wzrostem na zranionej nodze. Jeśli nie korzysta się z pomocy, zaniedbanie deski prowadzi do powtarzających się obrażeń kończyny. Z tego powodu odzyskiwanie może być opóźnione.

Po pomyślnym wykonaniu ruchów z pomocą, lekarz pozwala na poruszanie się i wykonywanie ćwiczeń niezależnie. Podczas terapii wysiłkowej nie można załadować uszkodzonej kości. Dlatego ćwiczenia i chodzenie powinny być zrównoważone odpoczynkiem.

Masaż

Podczas rehabilitacji po złamaniu masażu kostki. Zabieg pomaga poprawić krążenie krwi w nodze.

Ponadto przywracana jest funkcjonalność:

1. Wzmocnienie tkanki mięśniowej.
2. Wspólna mobilność
3. Aktywność całej nogi.

Do masażu trzeba użyć kremu lub olejków eterycznych. Po kilku sesjach terapii pacjent jest w stanie wykonać procedurę samodzielnie. Podczas masażu terapeutycznego pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu.

Podczas procedur stawu skokowego ruch ramion względem nogi jest gładki. Jest to wymagane, aby nie wywierać nacisku na uszkodzony obszar. Opracuj wymaganą nogę na ograniczonym obszarze.

W celu wdrożenia środków terapeutycznych istnieje konkretna instrukcja. W razie potrzeby zabieg łączy się z kąpielami. Aby to zrobić, użyj soli morskiej i ziół.

Rodzaje obrażeń i ich objawy

Złamanie stawu skokowego jest śródstawowym naruszeniem integralności stawu, który występuje, gdy stopa obraca się do wewnątrz do wewnątrz, łuk stopy jest pominięty lub jeśli jest prowadzony do lub z centralnej osi ciała.

W przypadku kontuzji stawu skokowego konieczne jest niezwłoczne działanie: udzielenie pomocy poszkodowanemu, polegające na unieruchomieniu nogi i dostarczeniu jej do kliniki. Aby to zrobić, musisz znać cechy urazów kostki, aby nie zaszkodzić jeszcze bardziej.

Złamania dzielą się na:

1. Otwórz Charakteryzuje się krwawiącymi ranami, w których obserwuje się fragmenty kości. Noga pęcznieje i deformuje się.
2. Zamknięte. Charakteryzuje się niebieskawym kolorem nogi, obrzękiem i deformacją kości. Goleń staje się mobilny w nietypowych miejscach, zajmuje nienaturalne pozycje. Podczas przesuwania i naciskania osi zwykłego obciążenia nóg występuje silny ból.
3. Z przesunięciem. Charakteryzuje się nienaturalną pozycją stopy względem centralnej osi ciała z powodu naruszenia integralności więzadła naramiennego.

W przypadku złamań istnieje prawdopodobieństwo bolesnego wstrząsu w reakcji na masywne obrażenia kończyn z ich późniejszym ściskaniem, co zdarza się w wypadkach drogowych, gdy ciężary spadają na nogi.

Stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowego wprowadzenia środków przeciwbólowych, często o charakterze narkotycznym.

Złamania kostek wyróżniają się mechanizmem uszkodzenia i lokalizacji.

Obrażenia są zlokalizowane w stosunku do syndesmozy:

Syndrom zwany jest stałymi stałymi stawami kości, które zaczynają się poruszać po otrzymaniu obrażeń.

Jeśli złamanie jest poniżej syndesmozy, urazem może być:

• pojedyncze pęknięcie więzadeł (bez złamania kości);
• złamanie kostki przyśrodkowej (wewnętrznej części stopy, która obraca się do wewnątrz);
• złamanie ściany kanału przyśrodkowego kostki, znajdujące się za kostką przyśrodkową.

W przypadku urazów strzałkowej, które znajdują się na poziomie syndesmozy, urazem może być:

• pojedyncze złamanie kości strzałkowej;
• uszkodzenie środkowej części strzałkowej, znajdującej się między plecami a boczną powierzchnią kości;
• uszkodzenie środkowej części strzałkowej i złamanie tylnej bocznej kostki, która pełni funkcję obracania stopy na zewnątrz.

Urazy zlokalizowane powyżej poziomu syndesmozy:

• proste złamanie trzonu kości piszczelowej;
• złamanie trzonu kości piszczelowej drzazgami;
• złamanie kości piszczelowej w części bliższej.

Złamanie kostki w kierunku:

1. Pronational. Przyczyną pojawienia się jest obrócenie stopy z centralnej osi ciała.
2. Supinacja Przyczyną pojawienia się jest obrócenie stopy do centralnej osi ciała.
3. Obrotowy. Przyczyną pojawienia się jest obrócenie trzonu wzdłuż osi podczas ustalania pozycji stopy.

W przypadku każdego rodzaju złamania pojawia się obrzęk spowodowany uszkodzeniem naczyń włosowatych, które w stanie zdrowym umożliwiają wymianę płynu między krwią a tkankami. Gdy naruszenia płynu nadal wpływają do uszkodzonej tkanki, ale z nich nie może.

Podczas badania dotykowego strefy obrzęknięte są wyciskane, w miejscach depresji pozostają otwory, które stopniowo wracają do pierwotnego stanu. Chrupnięcie słychać w chwili kontuzji, z palpacją.

1. Dwuletnie złamanie. Pod tym pojęciem rozumiem uszkodzenia obu kostek.
2. Trzyletnie złamanie. Charakteryzuje się urazami kostek przyśrodkowych i bocznych, tylną częścią kości piszczelowej.

W obu przypadkach uszkodzone jest również więzadło naramienne.

Niezależnie od rodzaju uszkodzenia kostki, osoba odczuwa ból, stopień bólu zmienia się w zależności od złożoności obrażeń. Najbardziej bolesne jest złamanie z przemieszczeniem. Ból pojawia się natychmiast po urazie, ale ze stresem i adrenaliną, zespół bólu może być opóźniony.

Warunki zwolnienia lekarskiego

Termin szpitala zależy od rodzaju uszkodzenia stawu i wynikających z tego komplikacji. Dobre powody pozwalają lekarzom przedłużyć głosowanie do 10 miesięcy. Przemieszczenie kości wpływa również na czas powrotu do zdrowia.

Kości offsetowe (w dniach)

Warunki te są ustanowione przez prawo Federacji Rosyjskiej. Po skierowaniu pacjenta do szpitala wydawany jest biuletyn na okres do 10 dni. Ten czas jest przeznaczony na diagnozę, wyjaśnienie warunków leczenia i rehabilitacji, na rejestrację listy chorych.

Maksymalny pobyt w szpitalu wynosi 120 dni. Następnie, jeśli nie ma możliwości powrotu do miejsca pracy, podnosi się kwestię przedłużenia listy chorych o kolejne 120 dni przez komisję medyczno-społeczną. Jeśli w tym czasie nie nastąpi poprawa, rejestrowana jest tymczasowa niepełnosprawność.

Urlop chorobowy jest również przedłużany na czas potrzebny na dotarcie do miejsca pracy, jeśli leczenie odbyło się w innych miastach.

Interwencja operacyjna

Leczenie zachowawcze jest zalecane, jeśli pacjent ma zamknięte złamanie bez przemieszczenia i bez fragmentów. W przeciwnym razie wymagana jest operacja.

Jeśli konieczna jest osteosynteza śródkostna, chirurg używa prętów, dla płytki kostnej, płytek przymocowanych śrubami, a transosseous wykonuje się przez włożenie igieł i śrub. W tym przypadku operacja jest wykonywana przez aparat prowadzący, wyposażony w drobne igły, które ranią skórę w miejscach wstrzyknięcia.

Przed operacją traumatolog przepisuje zdjęcie rentgenowskie lub MRI w celu określenia stopnia uszkodzenia kości i otaczających tkanek. Zdjęcie pokaże, gdzie jest złamanie i co jest potrzebne do jego leczenia.

Podczas bocznej chirurgii stawu skokowego chirurg wykonuje nacięcie na zewnętrznej części stawu skokowego. Specjalista zapewnia dostęp do kości podczas usuwania skrzepów krwi, a następnie dopasowuje fragmenty kości, aby zabezpieczyć je płytkami i śrubami.

Podczas operacji na kostce przyśrodkowej wykonuje się nacięcie chirurgiczne wewnątrz dolnej części nogi, aby usunąć małe fragmenty kości i skrzepy krwi. Drugim krokiem jest utrwalenie fragmentów kości przez wprowadzenie igieł i śrub.

Jeśli więzadło naramienne nie jest uszkodzone, a widelec zachowuje prawidłową anatomicznie pozycję, chirurg wykonuje operację zmiany położenia przyśrodkowej, a następnie kostki bocznej. Taka sekwencja jest konieczna, ponieważ ta druga ma duże rozmiary.

Jeśli zatyczka nie jest prawidłowo ustawiona, wykonuje się osteosyntezę kostki przyśrodkowej, wykonuje się nacięcie chirurgiczne wzdłuż kości piszczelowej, na której wykonuje się osteosyntezę. Ostatnim etapem operacji będzie nałożenie gipsu.

Zaciski można usunąć po sześciu miesiącach od zabiegu, jeśli zachodzi taka potrzeba. Zaciski wykonane są z tytanu lub stopu medycznego i dlatego nie utleniają się z czasem.

Zaciski

Często w przypadku urazów kostek stosuje się langety, ortezy i bandaże.

Zadaniem Langeta jest krótkotrwałe utrwalenie rannej nogi. Często porównuje się go do autobusu, ale ich spotkania są nieco inne. Zamiast gipsu często stosuje się jagnięcinę, ponieważ ma ona znaczącą przewagę nad nią: można ją zdjąć w celu wykonania procedur sanitarnych. Sama langeta jest bandażem bandażowym, którego podstawą jest gips.

1. Z powrotem. Jest nałożony na tył nogi i jest przymocowany bandażami, których mocowanie może być regulowane przez pacjenta.
2. Opatrunek Jonesa. To kilka warstw miękkiej i flanelowej tkanki, które unieruchamiają nogę, ale pomagają pozbyć się obrzęków.
3. Podeszwa. Służą do usuwania obrzęków stóp, co jest spowodowane rozciąganiem ścięgien podeszwowych.

Lekarze preferują ten rodzaj opatrunku, ponieważ w tym przypadku możliwe będzie bezpośrednie kontrolowanie schematu leczenia. Możliwe jest rozszerzenie krawędzi w przypadku obrzęku, aby zapobiec wystąpieniu efektów niedokrwiennych w tkankach.

Po usunięciu gipsu lub żuka należy przywrócić pracę zaatakowanego stawu, ale należy zadbać o to, aby ładunek był odpowiednio rozłożony, a to wymaga ortez i bandaży.

Bandaże są zakładane na nogę jak normalna skarpeta i są miękkim uchwytem, ​​który pozwala na ruch stawu, ale ogranicza zakres ruchu. Jest on używany wyłącznie podczas okresu rehabilitacji, ponieważ nie naprawia prawidłowo stóp.

Bandaż można nosić wyłącznie w ciągu dnia, aw okresie odpoczynku można go zaniedbać, aby pozwolić nogom odpocząć.

Klamry nie powinny być wybierane niezależnie, muszą to robić lekarze prowadzący, którzy wybiorą indywidualnie potrzebną opcję.

Wpływ wieku pacjenta na czas i konsekwencje

Okres narastania kości zależy od wieku. Dorosły z zamkniętymi złamaniami odnogamic potrzebuje 1,5 miesiąca na regenerację. Procesy metaboliczne dziecka są znacznie szybsze, więc w ciągu miesiąca takie proste złamanie powinno się zagoić przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wymogów lekarza prowadzącego.

Starsze rzeczy są znacznie gorsze, ponieważ stan ciała pogarsza się z biegiem lat. Złamania mogą pojawić się z powodu drobnych siniaków dla młodej osoby, a wyleczenie trwa 2 razy dłużej.

Proste zamknięte złamanie może się zagoić przez 3-4 miesiące, może to potrwać ponad dwa lata. Czas powrotu do zdrowia zależy w dużej mierze od każdej osoby, a nie tylko od metody leczenia.

Właściwe odżywianie i specjalna dieta bogata w fosfor i wapń będą miały korzystny wpływ na organizm, ale nie zapomnij o indywidualnych cechach pacjentów. W zależności od obecności różnych chorób w historii okresu rehabilitacji może się znacznie różnić.

U osób starszych złamania mogą często prowadzić do zaostrzeń chorób przewlekłych. Konsekwencją złamania stawu skokowego u osób powyżej 45 roku życia są żylaki, zwiększone krzepnięcie krwi, występowanie skrzepów krwi, pojawienie się licznych krwiaków.

W przypadku nieprawidłowego splatania kości mogą wystąpić następujące efekty:

• kulawizna;
• ból w kostce;
• dyskomfort podczas ruchu;
• choroba zwyrodnieniowa stawów.

U dzieci po tym typie urazu zauważalny jest spadek masy mięśniowej. Z tego powodu istnieje różnica w długości nóg, która w rzadkich przypadkach wpływa na chód. Izolacja dzieci, wymagana podczas leczenia, ma negatywny wpływ na psychikę dziecka.

Przygotowania

Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie żeli i maści.

Te środki zaradcze są wybierane w zależności od rodzaju objawów:

• środki przeciwbólowe;
• przeciwzapalny;
• leki zmniejszające przekrwienie.

Jeśli występuje kilka objawów, lekarz zaleca grupę leków w różnych kombinacjach. Wybór środków zależy od przeciwwskazań.

Najpopularniejsze leki przeciwbólowe to:

1. Dolobene. Forma uwalniania - żel. Główny składnik - dimetylosulfotlenek - dezynfekuje, zmniejsza stan zapalny. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące, z reakcją alergiczną na składniki narzędzia, otwarte rany, ciężkie choroby nerek. Dzieci od 5 lat aplikują dwa razy dziennie, dorośli - 4 razy dziennie.
2. Żel ketorolowy. Lekarze zalecają stosowanie go w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Przeciwwskazane w stosowaniu egzemy, wrzodów, kobiet w ciąży i karmiących piersią, w przypadku wykrycia alergii na składniki leku. Jest używany przez dorosłych od 16 roku życia.
3. Viprosal. Poprawia trofizm tkanek. Przeciwwskazania: obecność zmian skórnych, indywidualna nietolerancja, gruźlica, ciężkie choroby wątroby i nerek, zaburzenia krążenia w mózgu, ciąża i laktacja. Stosowane przez dorosłych dwa razy do punktu.

Aby wyeliminować proces zapalny, użyj:

1. Voltaren. Głównym składnikiem aktywnym jest diklofenak. Nie zaleca się stosowania w astmie, ciąży i laktacji, w obecności reakcji alergicznych na kompozycję, u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
2. Indometacyna. Żel jest przeciwwskazany w obecności reakcji alergicznych na składniki leku.

Maści zmniejszające obrzęk i krwiaki:

1. Żel Troxevasin. Wzmacnia ścianę żył, wspomaga funkcje życiowe naczyń. Zmniejsza to ich przepuszczalność, a obrzęk ustępuje. Wśród przeciwwskazań są choroby przewodu pokarmowego.
2. Heparyna. Promuje resorpcję krwiaków poprzez zmniejszenie agregacji płytek. Przeciwwskazania: zaburzenia krzepnięcia krwi.
3. Venolife. Główne składniki aktywne to heparyna, troxevasin.

Ketonal jest stosowany jako uniwersalny krem, ponieważ ma działanie znieczulające, przeciwzapalne i jednocześnie przeciwobrzękowe. Składa się z ketoprofenu, który ma korzystny wpływ na stan uszkodzonego stawu.

Do resorpcji blizn i szwów stosuje się maści Depantol i Bepanten. Leki te są nieszkodliwe dla kobiet w ciąży i podczas laktacji. Możliwe są reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i świądu.

Rehabilitacja po złamaniu kostki w domu

Złamanie kostki to uraz uniemożliwiający chodzenie. Staw skokowy jest mocny i może wytrzymać ciężar ciała. W przypadku złamania kostki ruch osoby jest ograniczony. Jeśli tkanka kostna jest uszkodzona, leczy się ją w szpitalu, po czym w domu dochodzi do długotrwałej rehabilitacji po złamaniu kostki.

Uraz kostki: objawy

Jeśli wystąpi uraz kostki, towarzyszy mu ostry i silny ból w okolicy więzadeł stawu skokowego i samego stawu. W większości przypadków złamanie nie pozwala osobie oprzeć się na nodze. Łatwo jest określić obrażenia: wystarczy spróbować obrócić nogę do wewnątrz. Jeśli ból dramatycznie wzrasta, konieczna jest interwencja medyczna. Jeśli dojdzie do złamania kostki, ból będzie odczuwalny pod kostką. Może być widoczne zniekształcenie nogi. Aby określić obecność złamania, można wykonać jedynie prześwietlenie.

Złamanie kostki: leczenie

Jeśli po rozpoznaniu zostanie wykryte złamanie kostki, leczenie ogranicza się do zmiany położenia kości i nałożenia gipsu. Zespół bólowy nie ustępuje przez długi czas, dlatego przepisywane są miejscowe środki znieczulające. Po zakończeniu leczenia po złamaniu stawu skokowego pacjent jest zwykle wypisywany do domu na okres rehabilitacji.

Jeśli lekarz zabronił poruszać nogą, rozwój nogi po złamaniu kostki i operacji może rozpocząć się w szpitalu. Bez lęku samej kostki, staw kolanowy należy przesunąć, aby utrzymać normalne krążenie krwi i napięcie mięśniowe całej nogi.

Okres rehabilitacji po złamaniu

Złamania kostek z lub bez przemieszczenia kości wymagają odpowiedniego leczenia pourazowego. Na tym etapie zacznij podłączać się do ćwiczeń w trybie spoczynkowym w celu rozwoju kostki po złamaniu. Program fizykoterapii można przeprowadzić tylko 30-60 dni po nałożeniu gipsu.

Po usunięciu gipsu powstaje stagnacja mięśni i naczyń, co widać w postaci niewielkiego obrzęku. Jest to główny wskaźnik pilnej realizacji programu rehabilitacji. W tej fazie lekarz prowadzący oblicza indywidualny program, jak rozwinąć kostkę po złamaniu, w tym rodzaje masażu, ćwiczenia.

Jak więc stworzyć staw skokowy po złamaniu:

1. Stopniowe powolne wykonywanie ruchów nóg. To wywołuje przypływ krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi, a także pojawienie się tonu we włóknach mięśniowych.
2. Aktywna terapia wysiłkowa po złamaniu kostki lub kostki. Dopiero po tygodniowym kursie aktywnych ćwiczeń możesz spróbować stanąć na stopie.
3. Wsparcie na nodze - wstawanie i chodzenie o kulach. Na tym etapie odzyskiwania dużo pomagają pływanie i jazda na rowerze.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona odpowiednia rehabilitacja, może rozwinąć się przykurcz stawu skokowego, tj. Nabyta urazowa sztywność stawu.

W trakcie rehabilitacji złamanie stawu skokowego wymaga ciągłego masażu. Dzięki temu szybko opada obrzęk i poprawia się masa mięśniowa. Masaż należy zaprojektować na co najmniej 30 sesji.

Pomoc rehabilitacyjna od ARTROMOT

Wszystkie ćwiczenia mają na celu rehabilitację, raczej bolesne, ale konieczne. Pacjent musi pokonać własny ból kilka razy dziennie, aby przywrócić ruchomość nóg po urazie. Możliwe jest rozwinięcie kostki po złamaniu bez bólu, przy użyciu urządzeń ARTROMOT. Są to:

• pozwolić, bez odczuwania bólu, utrzymać mięśnie w tonusie i rozwinąć zdolności motoryczne;
• zapewnić pacjentowi pełen komfort, nie wymagając od niego skomplikowanego ruchu, aby wstać z łóżka i poruszać się o kulach;
• dają możliwość nie opóźniania procesu odzyskiwania do momentu wycofania gipsu i rozpoczęcia procesu rehabilitacji natychmiast po operacji.

Dzięki urządzeniom ARTROMOT złamanie stawu skokowego i leczenie będą o wiele wygodniejsze niż klasyczna terapia ruchowa z uczuciem bólu.

Jak to działa?

W przypadku złamania kostki urządzenie umożliwia bierną mechanoterapię nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Mocowanie na kostce i stopie dzięki anatomicznemu kształtowi, ARTROMOT wytwarza pasywne ruchy, które rozwijają tylko te obszary, do których skierowane jest uderzenie (staw, mięśnie). W takim przypadku osoba nie podejmuje żadnych działań fizycznych.

• wymiana jakiegokolwiek ćwiczenia na kostkę po urazie;
• zapobiegać bezruchowi zranionego stawu;
• poprawa krążenia limfy w stawie;
• utrzymanie naturalnego normalnego krążenia;
• wpływ na szybką eliminację obrzęku, krwiaków.

Wynajmując ARTROMOT, nauczysz się także, jak bezboleśnie ćwiczyć nogę po złamaniu kostki. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza prowadzącego, a nasi specjaliści ściśle go przestrzegają, prowadząc zabiegi rehabilitacyjne w domu. Nasi doświadczeni specjaliści wiedzą, jak rozwijać kostkę po złamaniu, aby mogli przyspieszyć proces gojenia, oceniając dynamikę poprawy.

Zazwyczaj rozwój stawu skokowego po złamaniu trwa 3-4 godziny dziennie. Podczas procedur możesz cieszyć się czytaniem książki, oglądaniem ulubionego programu lub po prostu odpocząć. Bez doznań bólowych!

Jeśli doznałeś urazu kostki, złamania lub poważnego urazu, występuje przykurcz stawu, zadzwoń do nas. Nasza metoda rehabilitacji sprzętowej spełni wszystkie zalecenia i ćwiczenia w ścisłej zgodności z zaleceniami lekarza, zastępując nieznośny ból wygodą i relaksacją podczas ćwiczeń terapeutycznych.

Nie próbuj samodzielnie wybierać kursu leczenia i rehabilitacji, znajdź sposób na rozwinięcie nogi po złamaniu kostki. Zaufaj zabiegowi tylko wykwalifikowanemu lekarzowi i naszemu urządzeniu „ARTROMOT”. Zadzwoń do nas, aby uzyskać bezpłatną wycenę.

Rozwój kostki po operacji

Przyczyny i objawy zwichnięcia stawu skokowego, nowoczesne metody leczenia

Od wielu lat próbujesz leczyć stawy?

Kierownik Instytutu Wspólnego Leczenia: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć stawy, przyjmując je codziennie.

• Zwichnięcie i anatomia kostki
• Przyczyna rozciągania, czynniki ryzyka
• Charakterystyczne objawy
• Pierwsza pomoc przy rozciąganiu
• Diagnostyka
• Leczenie zachowawcze
• Operacja
• Patologia przejścia w formie przewlekłej

Skręcenie kostki - zamknięte uszkodzenie więzadeł stopy, które powstaje w wyniku ruchów przekraczających granice fizjologiczne więzadeł. Określenie „rozciąganie” nie oznacza rzeczywistego wydłużenia włókien więzadeł - częściowe zerwanie pojedynczych włókien (o większym lub mniejszym nasileniu) lub całkowite pęknięcie więzadła występuje, jeśli wystąpi uszkodzenie. Jest też ból, ruch stóp staje się niemożliwy.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Uraz nie stanowi zagrożenia dla życia człowieka, ale może trwale usunąć go ze zwykłego rytmu życia. Niechciana opieka w czasie może prowadzić do rozwoju niestabilności stawów (przewlekłej formy rozciągania), a nawet niepełnosprawności.

Jeśli masz zwichnięcie stawu skokowego, leczenie rozpoczyna się całkowitym unieruchomieniem stawu. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od pierwszego nagłego wypadku. Po podjęciu niezbędnych środków i zapewnieniu sztywności stawu skokowego skontaktuj się z traumatologiem.

W dalszej części artykułu dowiesz się: dlaczego występuje rozciąganie, jakie charakterystyczne objawy można określić, jak udzielać pierwszej pomocy i leczyć patologię.

Zwichnięcie i anatomia stawu skokowego

Kostka obejmuje: małe i duże kości goleni, boczną kostkę i kość skokową. Końcówka kości piszczelowej to kostka przyśrodkowa, łuk piszczelowy i kostka tworzą „gniazdo”, do którego wchodzi ciało kości skokowej.

Stabilność tego projektu opiera się na trzech kompleksach więzadłowych: więzadłach bocznych, więzadle naramiennym i błonie między kościami piszczelowymi (syndesmoza piszczelowa). Boczne przednie i tylne kości skokowo-strzałkowe i piętowo-strzałkowe zapobiegają odwróceniu stopy wewnątrz (odwrócenie). Więzadło naramienne - wywinięcie (ewersja).

Skręcenie kostki w 85% przypadków związane z obrotem stopy w środku (uszkodzenie inwersji). Większość obrażeń dotyczy bocznych więzadeł; uszkodzenie naramiennika rzadko; w ciężkich przypadkach staw międzyfazowy jest uszkodzony.

Przyczyna zwichnięcia i czynniki ryzyka

Bezpośrednią przyczyną zwichnięć kostki jest wsunięcie lub wyjęcie stopy.

Osiem czynników, które się do tego przyczyniają:

Objawy skręcenia stawu skokowego

Objawy rozciągania bezpośrednio po urazie można złagodzić iw pełni manifestować po kilku godzinach - zależy to od stopnia uszkodzenia.

Główne objawy choroby:

Nasilenie objawów zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Pierwsza pomoc przy rozciąganiu

Jeśli podejrzewa się skręcenie kostki, konieczne są cztery kroki:

W żadnym przypadku, nawet przy niewielkim rozciągnięciu, nie można stosować maści rozgrzewających, nalewek alkoholowych lub gorących okładów - spowoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowoduje przepływ krwi i doprowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Dokonywanie diagnozy

Oprócz kontroli wzrokowej i badania palpacyjnego, które służą jako podstawa diagnozy, traumatolodzy wykorzystują również prześwietlenie rentgenowskie, artrografię kontrastową (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem płynu kontrastowego do stawu) i MRI. Dwie ostatnie metody służą wyjaśnieniu, czy objawy i dane radiologiczne różnią się.

• Promienie rentgenowskie są wykonywane w dwóch rzutach i dwóch pozycjach. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych o kącie nachylenia kości skokowej.
• W artrografii środek kontrastowy penetruje pęknięcia więzadeł, które stają się widoczne.
• MRI pokazuje nie tylko uszkodzenie więzadeł, ale także stan chrząstki; Daje możliwość oceny stopnia obrażeń i określenia dodatkowych szkód.

Leczenie zachowawcze

Leczenie skręcenia stawu skokowego w większości przypadków jest zachowawcze. Interwencja chirurgiczna wymaga pęknięcia więzadła naramiennego i uszkodzenia stawu międzyfazowego.

Środki i metody terapii zależą od ciężkości urazu i objawów. Poniższa tabela przedstawia główne kierunki leczenia zachowawczego więzadeł stawu skokowego w zależności od stopnia uszkodzenia:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Fizjoterapia

Zwichnięcia w stawie skokowym dobrze wpływają na efekty fizjoterapeutyczne: doskonale eliminują ból i objawy zapalne, wyzwalają procesy naprawy tkanek, krążenia krwi i limfy. Fizjoterapia jest zalecana 24–48 godzin po urazie (po zabiegu).

Popularne i skuteczne metody (wszystkie procedury przeprowadzane są codziennie, czas trwania kursu jest pokazany w tabeli):

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Gimnastyka terapeutyczna

Rozpocznij wykonywanie aktywnych ruchów w stawie tak wcześnie, jak to możliwe (przy braku objawów zapalenia), aby zapobiec przykurczowi (unieruchomieniu) ścięgna Achillesa. Opona mocująca (bandaż) w tym samym czasie może zostać usunięta. Skup się na bólu (nie powinno być), amplituda ruchów powinna być wystarczająco duża.

Za pierwszym razem (kiedy dokładnie zależy od ciężkości obrażeń) możesz wykonywać ruchy stopą w różnych kierunkach, toczyć piłkę po podłodze. Bardzo dobrym ćwiczeniem w tej patologii jest podnoszenie małych palców z podłogi.

Rozpoczęcie bardziej złożonych działań jest pożądane w wodzie. Z biegiem czasu można połączyć chodzenie po palcach i piętach, na zewnątrz i wewnątrz stopy, a także bieganie.

Operacja

Operacyjnie leczyć skręcenia kostki drugiego i trzeciego stopnia.

Podczas operacji wykonaj nacięcie, zbadaj stan chrząstki. Następnie zszyć końce więzadeł; jeśli nastąpiło całkowite oddzielenie więzadła od kości - jest ono cofnięte. Rana jest szyta i gipsowy odlew (przez około tydzień). Leczenie rehabilitacyjne (fizjoterapia i terapia ruchowa) trwa 10 tygodni po usunięciu szwów.

Korzystanie z tej operacji nie gwarantuje najlepszego wyniku - ma zarówno zalety, jak i wady:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Przewlekłe zwichnięcie kostki

Częste zranienia kostki i ciągły nacisk na staw (na przykład podczas uprawiania sportu) mogą prowadzić do chronicznego rozciągania. Ten warunek charakteryzuje się:

• nawracające bóle stawów o różnym natężeniu;
• osłabienie stawów, szybkie zmęczenie;
• przebarwienia skóry w uszkodzonym obszarze (od czerwonawego do niebiesko-fioletowego);
• częste obrzęki.

Prawie 40% pacjentów z urazem stawu skokowego doświadcza przewlekłego bólu stawów po zwichnięciach. Aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę problemu jednocześnie z wyznaczeniem leczenia objawowego (NLPZ, fizjoterapia), przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa, ponieważ takie bolesne odczucia mogą powodować:

Aby określić dokładną przyczynę bólu przewlekłego, przepisuje się dodatkowe zdjęcie rentgenowskie i tomografię.

Wzmocnienie więzadeł kolana po zwichnięciach i łzach

Każde uszkodzenie kolana obarczone jest poważnym ograniczeniem aktywności ruchowej. A w przyszłości wymaga dużo czasu i wysiłku, aby przywrócić jej normalne działanie.

Jak więc wzmocnić więzadła stawu kolanowego?

Praktycznie uszkodzenie dowolnego elementu stawu kolanowego wymaga wieloetapowej rehabilitacji.

Jakie są obrażenia więzadeł kolanowych

Jeśli uznamy, że kolano jest ruchomym połączeniem kości, należy zwrócić uwagę na połączenia, które utrzymują te kości razem. Należą do nich więzadła, które znajdują się tylko w obszarze kolana, wraz z zewnętrznym miejscem, są również wewnątrz stawu. Zapewnia to kolanowi niezbędną stabilność przy różnych obciążeniach.

Wszelkie uszkodzenia aparatu więzadłowego zdestabilizują staw i będą wymagały przywrócenia więzadeł stawu kolanowego po urazie, z różnicą tylko w okresie rehabilitacji i głównych punktów taktyki medycznej.

Do urazów aparatu więzadłowego kolana należą:

• Siniak;
• Rozciąganie;
• Niekompletna przerwa;
• Pełna przerwa.

Gdy pierwsze dwa obrażenia na liście, odzyskanie więzadeł następuje dość szybko. Po dwutygodniowym okresie bezwzględnego odpoczynku, który jest zapewniony przez noszenie sztywnej ortezy, wystarczy krótki okres wykonywania zestawu ćwiczeń mających na celu rozwinięcie i przywrócenie ruchów w stawie kolanowym. Głównym celem terapii wysiłkowej będzie rozwiązanie tego samego problemu: „Jak wzmocnić więzadła stawu kolanowego?”.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Tak więc, jako główna kategoria osób cierpiących na uszkodzenie więzadeł kolanowych, należy do kontyngentu aktywnych sportów (narciarstwo, piłka nożna, siatkówka, hokej, łyżwiarstwo figurowe itp.), Kwestia przywrócenia i wzmocnienia aparatu więzadłowego kolana po urazach Będą bardziej niż istotne.

Rehabilitacja na siniaki i skręcenia

Siniakowi i zwichnięciu aparatu więzadłowego stawu kolanowego towarzyszy umiarkowanie silny ból, obrzęk tkanek miękkich, który nie pojawia się natychmiast i nieznaczna utrata aktywności funkcjonalnej.

Ale pomimo wymazanych objawów nie powinniśmy zaniedbywać środków leczniczych i rehabilitacyjnych.

Ponieważ brak okresu rekonwalescencji po urazie jeszcze bardziej zmniejszy odporność więzadeł na uszkodzenia, a kolejne obrażenia mogą spowodować przerwanie ciągłego połączenia.

Po procedurach diagnostycznych, podczas których należy wykluczyć poważne uszkodzenie stawu kolanowego, wyznacza się okres odpoczynku funkcjonalnego na okres od 7 do 10 dni. W tym okresie mikropęcherzyki ustępują, co zawsze towarzyszy urazom, a właściwości sprężysto-sprężyste uszkodzonych stawów zostają przywrócone.

Po tym okresie możesz zacząć wzmacniać stawy kolanowe i więzadła.

W tym celu stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje:

• Wprowadzenie do diety produktów żelujących (mocne buliony mięsne i rybne), produktów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe (awokado, ryby morskie, oliwki lub oliwki, olej słonecznikowy, tłoczone na zimno). Wzbogać dietę w witaminy. Lub wybierz multiwitaminowy lek zawierający minerały, takie jak wapń, magnez, selen, bor;
• Włączenie procedur masażu i fizjoterapii do schematu rehabilitacji pozwala przyspieszyć proces przywracania uszkodzonych więzadeł;

• Wzmocnienie więzadeł kolanowych ćwiczy gimnastykę regeneracyjną.

Możesz zacząć od następującego zestawu ćwiczeń:

1. Leczenie według pozycji. W tym celu konieczne będzie ułożenie uszkodzonej kończyny na oponie funkcjonalnej o kącie zgięcia 30-45 stopni. Można to zrobić poza okresem intensywnej aktywności fizycznej;
2. Wykonywanie zginania-wydłużenia w stawie skokowym z maksymalnym możliwym kątem obciążenia;
3. Skurcz izometryczny mięśnia czworogłowego uda. Przy odpowiednim ćwiczeniu nakolannik powinien poruszać się w górę iw dół;
4. Wykonuj ruchy kończyn dolnych w kształcie wahadła, zgięte w kolanach, w pozycji siedzącej;
5. W pozycji stojącej, z podparciem na biodrach, delikatnymi kolistymi ruchami w kolanach;
6. Pół squaty z prostym torsem i ramionami rozciągały się do przodu.

Po wczesnym okresie regeneracji, który w tym przypadku trwa do 7-14 dni, obciążenie stawów kolanowych stopniowo wzrasta, osiągając pierwotne wartości.

Pod koniec 1-2 miesięcy rehabilitację uszkodzonych więzadeł stawu kolanowego można uznać za zakończoną. Następnie możesz ponownie uprawiać zwykłe sporty.

Odzyskiwanie od łez i rozdartych więzadeł

W przypadku poważniejszych obrażeń elastyczne i trwałe właściwości stawów nie wytrzymują, a więzadła kolana są rozdarte. Szczególnie często dzieje się tak w przypadku krzyżowych stawów. W tym przypadku symptomatologia nie pozwala zignorować prośby o specjalistyczną pomoc. Klinice towarzyszy:

• Poczucie chrzęstu w kolanie;
• Ostry ból;
• Postępujący obrzęk;
• Symptom „szuflady”;

Polega ona na swobodnym przemieszczeniu dolnej części nogi w stosunku do biodra z uszkodzoną pozycją siedzącą, z uszkodzoną kończyną zgiętą w kolanie.

• Często krwotok do stawu i pęknięcie (oddzielenie) łąkotki.

Rehabilitacja po zerwaniu więzadeł kolanowych jest opóźniona przez długi okres czasu.

Odtworzenie związków wytwarzanych chirurgicznie w przypadku całkowitego pęknięcia. Jeśli integralność aparatu więzadłowego jest częściowo naruszona, wówczas interwencja strony trzeciej może nie być wymagana. Odzyskiwanie, w tym przypadku, następuje niezależnie, przez bliznowacenie.

Po usunięciu unieruchomienia, które wykonuje się przez zastosowanie gipsu (klucze) przez okres 4-6 tygodni, pojawia się na czas pytanie: „Jak przywrócić więzadła stawu kolanowego?”. Odpowiadając na to pytanie, należy podkreślić, że aparat więzadłowy można wzmocnić poprzez trening ćwiczeń mięśni ud, które otaczają kolano gorsetem.

Zgodnie z koncepcją odbudowy aparatu więzadłowego rozważana jest integralność ich integralności. Po okresie niezbędnym do dojrzewania blizny usieciowanych włókien więzadłowych, wczesny okres regeneracji, mający na celu wzmocnienie więzadeł stawu kolanowego. Główne kierunki tutaj są również niezmienione, podobnie jak w przypadku stosunkowo łagodnej traumy:

• Wzbogacenie diety;
• Fizjoterapia i masaż;
• Zestaw ćwiczeń do fizykoterapii, który różni się nieco od wcześniejszego.

Okres powrotu do zdrowia przy pęknięciu aparatu więzadłowego jest znacznie opóźniony i wynika to zarówno ze złożoności samego uszkodzenia, jak i długiego okresu unieruchomienia.

Podczas tego ostatniego istnieje duże ryzyko rozwoju przykurczów mięśniowo-ścięgnistych, zaniku mięśni i ścięgien, a utracone zostają zwykłe umiejętności obciążenia pracą zranionej kończyny. Dlatego starają się rozpocząć proces powrotu do zdrowia po operacji na więzadłach stawu kolanowego, jak najwcześniej, i przechodzi on przez kilka etapów.

Wczesny etap pooperacyjny obejmuje pierwsze 8 tygodni. Początkowo wykonywane są ćwiczenia ze stresem statycznym:

• Maksymalne napięcie na palcu stopy z uczuciem napięcia mięśnia czworogłowego uda. Zachowanie pozycji w wyniku 5. A następnie rozciąganie palca u nogi z zachowaniem napięcia mięśni na tym samym koncie. Mała poduszka jest umieszczona pod piętą;
• Naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni czworogłowych i pośladkowych;
• Przesuwanie stopy na powierzchni, od pozycji siedzącej, do pozycji maksymalnego możliwego zgięcia kolana. Uwzględnienie takiej pozycji 5.

Powtarzanie wszystkich ćwiczeń odbywa się na 15 podejściach, 3-4 razy dziennie.

W przyszłości program rehabilitacyjny rozszerzy się do pełnego zakresu fizykoterapii, gdy więzadło stawu kolanowego zostanie złamane i obejmuje:

• Z pozycji siedzącej, opartej na ramionach, po wyciągnięciu palców stóp do siebie tak bardzo, jak to możliwe, podnieś nogę do wysokości 15-30 cm od powierzchni, bez zginania kolana. Przytrzymaj nogę w tej pozycji na koncie 5-10;
• Przemieszczenie dłoni rzepki w górę iw dół oraz na bok z nogą rozluźnioną i niezgiętą w kolanie;
• Pasywne przedłużenie nogi w stawie kolanowym. W tym celu, z pozycji siedzącej, należy podeprzeć zainteresowaną stopę na pięcie, położyć torbę z lodem na kolanie i powoli naciskać ją od góry rękami, osiągając maksymalne możliwe wydłużenie stawu kolanowego;
• Z pozycji leżącej, pod zagięciem stóp znajduje się mały wałek, maksymalne możliwe zgięcie nogi w stawie kolanowym z dalszym przedłużeniem.

W kolejnych miesiącach wszystkie ćwiczenia wykonywane są z wagą. Od 12 tygodnia dozwolone rower treningowy i pływanie. Cały zespół działań rehabilitacyjnych ma na celu stopniowe zwiększanie obciążenia aparatu ścięgno-mięśniowego, którego celem jest zwiększenie stabilności stawu kolanowego i powrót do pierwotnego poziomu funkcjonalnego.

Rehabilitację psychiczną po łzach więzadła kolana można zobaczyć poniżej.

Pomimo pozornej trudności z rehabilitacją po pęknięciu więzadeł kolanowych, zwichnięciu i siniaku, to właśnie dzięki ciężkiej pracy można osiągnąć pełne wyzdrowienie. Dlatego miej cierpliwość, słuchaj zaleceń lekarza i po chwili będziesz mógł ponownie poczuć pełny ruch!

Zamknięte złamanie kostki lub otwarte - długotrwała rehabilitacja

Kostka zapewnia ruchomość stopy: części stawowe dolnej części nogi zakrywają kostkę. W większości przypadków złamanie kostki jest dostawowe. Jak to się dzieje? Górna część nogi, która nadal się porusza, działa na stopę w ustalonej pozycji. Jest to możliwe przy upadku na nogę, podczas biegania i chodzenia, podczas skoków.

• Przyczyny i mechanizm złamania stawu skokowego
• Objawy złamania stawu skokowego
• Zamknięte pęknięcie zi bez przesunięcia
• Pierwsza pomoc na złamanie
• Leczenie złamania kostki
• Operacja na przełomie kostki
• Okres rehabilitacji

Oznacza to, że pomimo tego, że ruch jest życiem, konieczne jest ostrożne poruszanie się. Pamiętaj, że za każdym razem, gdy wchodzisz w skomplikowane anatomiczne formowanie kości, więzadeł, naczyń krwionośnych i mięśni. Ze wszystkich możliwych urazów stawu skokowego najczęściej występują złamania. Nasilenie obrażeń zależy od siły urazu. Zazwyczaj traumatyczna siła odwraca stopę w kostce na zewnątrz, rzadziej do wewnątrz.

Przyczyny i mechanizm złamania stawu skokowego

Złamanie może być otwarte i zamknięte. Otwarte występuje bardzo rzadko, ale jeśli tak się stanie, wtedy ból jest straszny, końce strzały i kości piszczelowej mogą się oderwać. Wyobraź sobie wpływ, jaki powinien być zrobiony, gdy kości kostki są w zasadzie bardzo mocne, ponieważ natura ma za zadanie utrzymać ciężar całego naszego ciała! Zdjęcie złamania kostki nie jest obrazem dla osób o słabym sercu.

Uszkodzenia, takie jak otwarte złamanie, niesie ryzyko zapalenia. Nawet jeśli uda się uzyskać anatomiczną korelację, choroba zwyrodnieniowa stawów może dalej rozwijać się u pacjenta. Poważną konsekwencją jest złamanie kości skokowej ze względu na charakter dopływu krwi. To złamanie występuje podczas upadku z wysokości na wyprostowane nogi. Często ten rodzaj złamania występuje u motocyklistów złapanych w wypadku.

Niekorzystne skutki złamań nie są już spowodowane mechanizmem i ciężkością urazu, ale błędami w diagnozie i leczeniu. Bardzo często złamanie bez przemieszczenia jest uważane za zwichnięcie i odmawia prześwietlenia. Pacjent kontynuuje chodzenie ze złamaniem, a prawdziwa diagnoza pojawia się bardzo późno. A okres rehabilitacji zależy w dużej mierze od świadomości samego pacjenta.

Objawy złamania stawu skokowego

Po incydencie objawy złamania kostki są natychmiast widoczne:

• silny ból w kostce, zwłaszcza podczas próby odwrócenia nogi,
• z powodu bólu nie da się namacać,
• krwotok, ponieważ w tym miejscu zlokalizowanych jest wiele tkanek miękkich i więzadeł,
• czasami pojawia się obrzęk,
• deformacja, w przypadku złamania z przemieszczeniem,
• wystające kości w przypadku otwartego złamania.

Ostateczna diagnoza może być postawiona po radiografii, która jest wykonywana w dwóch projekcjach: przedniej i bocznej. Dodatkowy obraz przedstawia trójwymiarowy obraz tomografii komputerowej. Czasami podczas badania rentgenowskiego stopa otrzymuje pozycję, w której więzadła testowe poddawane są stresowi. Gdy diagnoza jest trudna, wykonuje się artrografię. Według objawów zewnętrznych nigdy nie rozpoznaje się złamania, ponieważ silny ból i deformacja mogą być wynikiem normalnego urazu lub zwichnięcia.

Główne objawy mogą również wystąpić z powikłaniami związanymi ze złamaniem. Kiedy występuje nienormalnie złamane złamanie, ból jest obecny i funkcjonowanie stawów jest zmniejszone. W przypadku opieki bez zastrzeżeń odsetek powikłań znacznie wzrasta. Może to prowadzić do deformacji stawów, a nawet niepełnosprawności.

Różne typy złamań i mechanizmów dają obraz kliniczny. Kiedy stopa pronacyjna jest odrzucana na zewnątrz, a kiedy supinacja - wewnątrz. Gdy przemieszczenie stopy do przodu i złamanie przedniej krawędzi kości piszczelowej, obserwuje się wydłużenie przedniej stopy.

Klasyfikacja złamań stawu skokowego

Rodzaj przemieszczenia zależy od mechanizmu pęknięcia. Zgodnie z terminami medycznymi złamania stawu skokowego dzielą się na:

• zewnętrzne uszkodzenia rotacyjne,
• uszkodzenia uprowadzenia („uprowadzenie” jest tłumaczone jako „doprowadzenie do boku”),
• uszkodzenia addukcyjne („addukcja” oznacza ruch do płaszczyzny środkowej),
• uszkodzenia spowodowane zgnieceniem w pozycji pionowej.

W pierwszym przypadku występuje pęknięcie spiralne. Złamanie można połączyć z oddzieleniem kostki wewnętrznej i przemieszczeniem stawu na zewnątrz lub z powrotem. Przy odwodzeniu dochodzi do poprzecznego złamania kości strzałkowej. Złamanie kostki w wyniku przywodzenia powstaje w wyniku silnego zgięcia stopy do wewnątrz, przy czym kość pięty jest wsunięta w rozerwanie kostki wewnętrznej. Przy pionowym złamaniu stopy są przemieszczane w górę i do przodu, zwykle w wyniku upadku z wysokości.

Zamknięte pęknięcie zi bez przesunięcia

Zamknięte złamanie stawu skokowego występuje znacznie częściej. Istnieje naruszenie integralności kości bez uszkodzenia skóry w miejscu złamania. Z powodu ciężkości takie obrażenia są podzielone na złamania z przemieszczeniem i złamaniami bez przemieszczenia. Rzadko zachodzi proste przemieszczenie, zwykle towarzyszy mu obrót, zachodzi deformacja kątowa.

W przypadku złamania stawu skokowego bez przemieszczenia leczenie nie jest trudne. Nie powoduje wielkich trudności i prawie zawsze przywraca się funkcję stawu. W takim przypadku hospitalizacja nie jest wymagana. Z medycznego punktu widzenia nie ma złamania kostki, ponieważ staw nie pęka, może to być przemieszczenie lub podwichnięcie. Łamie kostkę.

W zależności od złamania kostki z przesunięciem, przepisuje się leczenie. Złamania z przemieszczeniem są różnego rodzaju, a niektóre z nich to nazwiska chirurgów, którzy jako pierwsi opisali je:

• Złamanie dwóch kostek z przemieszczeniem i przemieszczeniem lub podwichnięciem stopy na zewnątrz. Stopa toczy się i więzadło rozciąga się ciasno, co powoduje złamanie kostki wewnętrznej, a zwichnięcie kości skokowej przełamuje zewnętrzną kostkę. Zarządzane ręcznie.
• Złamanie stawu skokowego z przemieszczeniem i zwichnięciem lub podwichnięciem stopy wewnątrz. Pożądane jest również dostosowanie ręczne.
• Złamanie Pott. Tył wewnętrznej kostki pęka w kierunku poprzecznym. Dzieje się tak, gdy wyłączasz stopę. Plus nadal wygina się podeszwy. Również ustawiony na ręczny, ale również naprawiany za pomocą igieł. Czasami chirurdzy uciekają się do rozciągania.
• Złamanie Desto. W tym samym czasie pęka wewnętrzna kostka, kość strzałkowa powyżej, dolna krawędź piszczeli po drugiej stronie i łzy więzadła. Jest to bardzo trudne, ale możesz także dostosować je rękami. Ważne jest nie tylko dopasowanie kości, ale także utrzymanie ich w tej pozycji.
• Złamanie obu kostek z rozszczepieniem przedniej krawędzi piszczeli. Operacja takiego zamkniętego złamania stawu skokowego jest często wykonywana w znieczuleniu ogólnym z mocowaniem za pomocą śrub.

Pierwsza pomoc na złamanie

Jeśli noga jest uszkodzona, należy nadać jej prawidłową pozycję, delikatnie pociągając nogę wzdłuż długości, trzymając pięty jedną ręką, a palce stopy drugą. Musimy natychmiast zdjąć buty, ponieważ wtedy wystąpi obrzęk i będzie to trudne. Przy otwartym złamaniu nic się nie robi samodzielnie, jedynie zatrzymanie krwi i obróbka krawędzi rany środkiem dezynfekującym, a także zastosowanie sterylnego opatrunku. Następnie możesz przystąpić do unieruchomienia za pomocą opon lub innych dostępnych narzędzi. W skrajnych przypadkach możesz naprawić ranną nogę, przypinając ją do zdrowej.

Jeśli poszkodowany ma wszystkie objawy złamania kostki, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, od której w dużym stopniu zależy dalsze zdrowie kończyny. Jeśli w miejscu złamania znajduje się rana, należy ją leczyć i zabandażować bez ściskania. Aby zapewnić bezruch kości, stosuje się bandaż mocujący. Utrata następuje powyżej i poniżej złamania, tak że podczas transportu pacjent nie odczuwa bolesnego wstrząsu, który może być śmiertelny.

Zimno jest przykładane do uszkodzonego obszaru przed przybyciem do szpitala. Ofiara musi otrzymać środek przeciwbólowy zawierający analgin. Obfity napój jest dozwolony: woda, herbata, kawa. Jeśli transport własny nie jest możliwy, wezwana jest karetka. Pod żadnym pozorem samo pęknięcie się nie ustawia.

W żadnym wypadku nie można przyjmować alkoholu!

Leczenie złamania kostki

Leczenie złamania kostki można powierzyć tylko lekarzowi specjalisty. Aby złagodzić ból i obrzęk, nogę odcina się za pomocą środków znieczulających. W przypadku złamania stawu skokowego z przesunięciem wymagane jest położenie fragmentów kości. Aby to zrobić ręcznie wykonano repozycję. W skrajnych przypadkach proponuje się operację.

Redukcję najlepiej wykonywać w znieczuleniu, aby mięśnie były jak najbardziej odprężone. Kierując elementami kości, lekarz wytwarza ruchy przeciwne do tych, które doprowadziły do ​​urazu. Poszkodowana osoba kładzie się na krawędzi stołu, a traumatolog znajduje się naprzeciwko, tak że zraniona stopa spoczywa na jego kolanie. Więc mięśnie łydek najlepiej się relaksują.

Łączenie złamania i dalsze pełnoprawne życie zależy od kompetentnego i, co najważniejsze, od czasu, kiedy nastąpi zmiana położenia. Leczenie zależy od rodzaju uszkodzenia. Gdy nie ma podwichnięcia stopy, repozycja nie jest wymagana. Rodzaj szyn gipsowych i czas trwania zależy również od rodzaju pęknięcia.

Wykonuje się kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby zapewnić, że naprawa anatomiczna została osiągnięta. Po wyeliminowaniu przemieszczenia i prawidłowym nałożeniu odlewu gipsowego, stawiam strzemię do chodzenia. Dozwolone jest chodzenie ze szczudłem, bez obciążania nogi. Obciążenie jest dozwolone po 6 tygodniach od zmiany położenia. Po 10 tygodniach usuwają gipsowy odlew.

Jeśli pacjent po nałożeniu gipsu skarży się na ból, niedokrwistość, „gęsią skórkę”, bandaż należy wyciąć, lekko odsunąć i zabandażować bandażem z gazy. Lepiej bezpiecznie niż przepraszam gips. W przeciwnym razie można pominąć rozwój martwicy (śmierć komórki). Nie podawaj środków odurzających na ból, bez przecinania bandaża.

Operacja na przełomie kostki

Jeśli nie można dopasować fragmentów kości, wskazana jest operacja. Do tego celu służą metalowe śruby i płytki. Fragmenty kości są dopasowywane i przykręcane śrubą, lub płyta jest przymocowana do boku kości, która jest również mocowana za pomocą śruby. Takie zamocowanie jest czasami noszone przez około rok, a następnie usuwane, opatrywane i ładowane.

Przed zabiegiem ważne jest dokładne zaplanowanie. Zaczyna się od prawidłowej pozycji pacjenta na stole operacyjnym z wolną wiszącą nogą, bez trakcji. Ta metoda jest odpowiednia dla świeżych złamań i wymagany jest asystent. Operacja złamania stawu skokowego na stole trakcyjnym nie wymaga asystenta.

Najważniejszą procedurą jest wejście do kanału szpikowego. Miejsce otwarcia kanału zależy od złożoności konfiguracji samej kości. Podczas operacji przeprowadzana jest kontrola radiologiczna. Istnieje metoda wprowadzania gwoździ z rozwiercaniem i bez rozwiercania kanału. Podczas korzystania z metody bez wiercenia, moment urazu jest zminimalizowany, szczególnie gdy pacjent ma wstrząs.

Wprowadzenie gwoździa bez rozwiercania ma następujące kroki:

• implantacja utrwalacza,
• dystalne blokowanie (wbijanie gwoździa z prowadnicą z ciała),
• fragmenty szczelinowania (kompresja)
• proksymalne blokowanie dynamiczne (w kierunku ciała).

Jeśli po utrwaleniu wymagane jest również zatrzymanie repozycji, to po wprowadzeniu gwoździa jest on jakby zakończony. W ten sposób oś kości jest w końcu wyrównana, a brak długości zostaje wyeliminowany. Metoda rozwiercania kanałów jest teraz bardziej powszechna. Gdy gwóźdź jest mocno osadzony, „martwa” przestrzeń zostaje wyeliminowana. W złożonych złamaniach paznokieć jest szyną i zapewnia protetykę złamanej kości. Pod koniec operacji nakładany jest odlew gipsowy.

Okres rehabilitacji

Po strasznej zmianie, pozostawieniu operacji lub ręcznej repozycji i ułożeniu obsady, następuje bardzo poważny, długi i trudny okres regeneracji. Metalowa konstrukcja zwykle pozostaje przez rok. Zdarza się, jeśli to nie przeszkadza, pozostają śruby i talerze. Natychmiast po usunięciu gipsu rozpoczynają działania rehabilitacyjne. Okres po gipsie złamania stawu skokowego rozpoczyna się od terapii elektromagnetycznej, której celem jest przywrócenie krążenia krwi i usunięcie obrzęków.

W rzeczywistości praca powinna rozpocząć się w okresie gipsowym:

• ruchy okrężne, zgięcie i rozciągnięcie stawu psychicznie,
• napięcie mięśni mięśni nóg i ud z pozycji leżącej, bez zmęczenia,
• wieszanie nóg z łóżka
• podnosząc nogi nad łóżko,
• zgięcie i przedłużenie palców.

Nawet gdy wstaniesz, ale gips nie został jeszcze usunięty, noga pacjenta porusza się tam i z powrotem oraz na bok. Ważne jest, aby utrzymywać tynkowaną nogę na miękkim wzniesieniu podczas snu.

Po raz pierwszy warto kupić kulę łokciową do pracy ze wsparciem. Taka kulka daje równowagę, wygodnie jest się nią poruszać, a ręka nie przepracowuje. Po 2 tygodniach, bez względu na to, jak bardzo jest to trudne, musisz pozbyć się kuli i kulejąc, ruszaj dalej. Po dłuższym statycznym połączeniu wymaga rozwoju. Z ćwiczeń możesz wykonać następujące czynności:

• chodząc najpierw na palcach, potem na piętach,
• kuca z piłką przyciśniętą do ściany, z kolanami rozłożonymi i przysiadem nie stoją na stopie, dopóki nie uformuje się kąt prosty,
• skok w dal na jednej nodze,
• skacząc na boki na dwóch nogach.

Zaniedbywanie gimnastyki nie powinno być, w przeciwnym razie wszystkie zabiegi pójdą na marne. Ćwiczenia są początkowo prymitywne i wykonywane przy wsparciu. Sam pacjent jest odpowiedzialny za rehabilitację złamania stawu skokowego. Pokarmy bogate w wapń i białka powinny być włączone do diety. Koniecznie chodź dużo schodów w specjalnych butach i pływaj. Bardzo przydatne w tym okresie jest pływanie.