Jak żyć z zespołem Touretty, którego nie można kontrolować

„Mieszkam w Niemczech od 19 lat. Problemy zaczęły się w wieku 21 lat, kiedy studiowałem w Academy of Arts. Początkowo była skierowana na mnie agresja: ciągle się ciąłem, biłem, kładłem ręce na gorącym piecu, wziąłem nagie druty. I nie mogłem tego kontrolować. W pewnym momencie obiecałem sobie, że jeśli zrobię coś ze mną przynajmniej raz jeszcze, pójdę do lekarza. Wkrótce poszedłem do psychiatry, który dał mi błędną diagnozę. Cztery lata później pokazano mi specjalistę ze Szkoły Medycznej w Hanowerze, który stwierdził, że mam zespół Tourette'a.

Udało mi się ukończyć studia w szkole średniej - oczywiście musiałem się skoncentrować. Moja dziewczyna jest pewna, że ​​wszystko zaczęło się z powodu jej studiów, ale myślę, że były inne równie ważne czynniki, które doprowadziły do ​​choroby. Wtedy nie byłem szczególnie traktowany. Była psychoterapia, ale pogorszyła się tylko od niej.

Szczyt choroby nastąpił dziesięć lat temu. To było dla mnie bardzo trudne. W pewnym momencie nie mogłem prowadzić samochodu, aw końcu nawet przestałem jeść sam. W klinikach, do których często chodziłem, często byłem przywiązany do karmienia. W pewnym stopniu byłem niebezpieczny dla siebie i dla innych. Zostałem przewieziony ze szpitala do szpitala, do akademika dla niepełnosprawnych i z powrotem. W tym czasie mocno włożyłem palec w lewe oko, pobiłem go, a teraz nic nie widzi bez okularów. Dobrze widzi trochę. Mam znajomość z syndromem Tourette'a z Austrii, który wybił oba oczy podczas kleszczy, a teraz jest całkowicie ślepy. Miałem też tiki, gdy tylko machałem rękami i nie mogłem z tego powodu spać. W końcu złamałem wiązkę w ramieniu, miałem operację.

Nie chciałem z tym żyć, więc kilka razy próbowałem popełnić samobójstwo. Mam dziewczynę, z którą jesteśmy razem od dziewięciu lat - to ona zmotywowała mnie do drastycznych zmian. Kiedyś wyszła ze sklepu i zobaczyła krew w mieszkaniu. W tym czasie leżałem na materacu prawie 24 godziny na dobę, ponieważ było to jedyne miejsce, w którym czułem się mniej lub bardziej bezpieczny od siebie. Materac leżał na podłodze, ponieważ do tego czasu złamałem łóżko innymi meblami. Przyjaciel zobaczył to piekło, wybuchnął płaczem i powiedział, że albo mnie rzuca, albo robię operację mózgu.

W 2011 roku miałem głęboką stymulację mózgu - operację mózgu. W moim przypadku wygląda jak kabel, który idzie za ucho, dwie sondy w mózgu i sam stymulator - znajduje się w klatce piersiowej. Dwukrotnie zmieniono chirurgicznie to urządzenie. Znacznie lepiej radzę sobie ze stymulacją, chociaż oczywiście zespół Tourette'a nie zniknął. Ale przestałem brać jeden z najtrudniejszych leków. Chociaż leki oczywiście pomagają.

Mam niepełnosprawność od momentu, kiedy zostałem zdiagnozowany. To było dla mnie szokiem, ponieważ miałem nadzieję, że to minie. Powiedziano mi jednak, że jest to nieuleczalna cecha neurologiczno-psychiatryczna.

Teraz mam tiki wokalne, które są bardzo niepokojące. Przepraszam, krzyczę. Walczę z tym, ale tłumienie zabiera dużo energii, więc w większym stopniu nie mogę tego kontrolować. Również tiki motorowe. Wszystko to nasila się, gdy jestem przytłoczony emocjonalnie lub fizycznie. Ogólnie mam teraz normalny stan - mogę iść do sklepu i robić zakupy, a rano chodzę na fitness. Wieczorem, oczywiście, jest jeszcze gorzej, więc zostaję w domu.

Nie mam pracy, ale dostaję świadczenia. Niedawno zrobiłem film, na który zostałem zaproszony do Moskwy na festiwal filmowy. Bardzo chciałbym znaleźć normalną pracę, ale państwo zrobiło wszystko, żeby nie pracować, i niemożliwe jest znalezienie brudnej pracy w Niemczech. Ale jestem osobą, która nie może nic zrobić bez pracy, więc cały czas myślę o tym, co robić.

Nawet przed operacją mózgu - a zwłaszcza podczas studiów - za każdym razem, gdy wychodziłem na zewnątrz, towarzyszyła mu negatywna reakcja ze strony innych. Czasami doprowadzało mnie to do rozpaczy, ponieważ było mnóstwo ludzi, którzy nie chcieli słyszeć żadnych argumentów, a tym bardziej wchodzić w moją pozycję. A dwa lata temu byłem w szpitalu psychiatrycznym i wyjechałem na krótko, aby wypłacić pieniądze z banku. Potem miałem głośne tiki, krzyczałem. A pracownik banku powiedział: „Wyjdź, inaczej zadzwonię na policję”. Próbowałem jej wytłumaczyć, że mam taką chorobę, ale ona wciąż ją powodowała. Początkowo policja wykazywała agresję, ale potem zrozumieli, o co chodzi, a jeden z nich nawet przeprosił. Głowa nie prosiła o przebaczenie, ale w moim pytaniu wezwałaby policję dla swojej krewnej w takiej sytuacji, odpowiedziała „tak”.

Postawy wobec osób z zespołem Tourette'a są wszędzie trudne. Rok temu przyjechałem do Rosji, gdzie nie miałem 17 lat. Szczerze mówiąc, byłem zdumiony: w Rosji są ludzie otwarci, tolerancyjni. Te nieszczęśliwe pięć dni, kiedy tam byłem, ataki miały miejsce codziennie w miejscach publicznych, ale nie spotkałem się z agresją.

Kiedyś zdałem sobie sprawę, że muszę pokazać ludziom, jak żyję z moją chorobą, aby wiedzieli, że tak się dzieje. I uruchomiłem mój kanał na temat zespołu Tourette'a na youtube. Piszę listy. Przeważnie ludzie pytają: jak się masz, jak się czuję. Czasami piszą inni ludzie z zespołem Tourette'a. Ważne jest dla mnie zapoznanie się z nimi, chciałbym pomóc ludziom z tą chorobą. Może Bóg dał mi chorobę, abym mógł pomóc innym. ”

„Pierwsze objawy choroby pojawiły się we mnie w wieku 6 lat - dmuchałem w ramiona. Kiedy poszedłem do szkoły, również znalazłem sztywność w rękach - ciężko było je przenieść, napisać, zawiązać sznurowadła. Faceci z klasy nie myśleli, że jestem czymś chory, po prostu uważali mnie za powolnego.

Początkowo moi rodzice zbesztali mnie i próbowali mnie wyedukować, ale potem zdali sobie sprawę, że tego nie kontrolowałem i zaczęli odwiedzać lekarzy ze skargą, którą piszę powoli i czuję się nieswojo w szkole. W rezultacie obserwowano mnie u różnych lekarzy z pierwszej klasy, ale zdiagnozowano u mnie zespół Tourette'a w wieku dorosłym - zrobił to neurolog. Wcześniej lekarze stale stawiali inne diagnozy.

Mama poprosiła mnie, abym nie przesadnie się męczył na studiach, ale mam taką postać, że nie pozwoliłem sobie na poślizg. Mam świetną pamięć, aw przedmiotach ustnych miałem dobre oceny. Lekarze nie chcieli mnie zwolnić z pisania zadań - mówili, że to sugestia, nie wierzyli mi. W dziewiątej klasie przeszedłem na naukę w domu - i stało się to łatwiejsze.

Teraz mam niepełnosprawność i rzadko poruszam się normalnie. Podczas ruchów w ciele jest to jak wyładowanie elektryczne - nie boli, bardziej jak zaciśnięcie mięśni. W takich chwilach wydaje się, że jakaś część ciała ma kamień i nie mogę go ruszać przez kilka sekund. Kontrola jest prawie niemożliwa i zdarza się, że gdy próbujesz stłumić to uczucie, robi się jeszcze gorzej. Zdarza się tak często, że sam mam trudności z obsługą. Zdarza się, że chcę iść i nie mogę. I odwrotnie: kiedy chcę się zatrzymać, podejmuję dodatkowe kroki. Mam też ruchome tiki motoryczne: mimowolne skręty głowy, stereotypowe ruchy rękami, stukanie w stół lub po mojej stronie. Takie tiki występują, gdy planuję coś zrobić z tą częścią ciała. Przypuśćmy, że siadam do pisania, a sama dłoń puka w stół i nie słucha. Czasami moje oczy mimowolnie się zamykają - potrafię to kontrolować w ekstremalnych sytuacjach, gdy na przykład przechodzę przez ulicę.

Nie przechodzę terapii, to mi nie pomaga. Czasami piję leki na zioła. Nie jestem sam - wielu ludziom nie pomagają narkotyki. Kiedy zacząłem ich brać, czułem się znacznie gorzej. Tabletki zwiększyły skurcze, prawie nie można było spać - nawet położyć się i nie siedzieć. Teraz mam 24 lata i tylko w tym roku wszedłem na studia, choć ukończyłem szkołę 7 lat temu. Przez cały ten czas byłem bardzo zły. Rok temu stało się trochę łatwiejsze - myślę, że to ze względu na sport. Będę studiować jako nauczyciel, ale na razie nie zamierzam pracować. Chcę się tylko towarzysko, a potem zobaczymy.

Podczas tego siedmioletniego okresu intensywnych tików nikt mnie nie wspierał. Po prostu żyliśmy i mieliśmy nadzieję, że kiedyś będzie łatwiej. Mam normalne relacje z matką i nie komunikuję się z innymi krewnymi, ponieważ traktują mnie źle. Kiedy dostałem nerwicy, moja babcia zaczęła odwiedzać krewnych i kłamać, że mam schizofrenię. Była zirytowana, że ​​moje ręce nie są dobrze słuchane i że nie radzę sobie z pracami domowymi. Myślała, że ​​udaję. Teraz nic o mnie nie wie. Ojciec pił, a potem on i jego matka rozdzielili się.

Zdarza się, że w transporcie jestem odpychany, ponieważ myślą, że jestem zdrowy i łatwo mi jest wejść. I mogę być sparaliżowany przez kilka sekund. Wciąż trudno wspiąć się po schodach. Ogólnie rzecz biorąc, wszędzie muszę wyjaśnić, że jestem niepełnosprawny. W zatłoczonym miejscu czuję się zakłopotany z powodu moich kleszczy, ale akceptuję to, w przeciwnym razie będę musiał zostać w domu. Po otrzymaniu ostatecznej diagnozy łatwiej było nawiązać nowe znajomości. Ale trudno jest budować relacje z facetami - poznałem tylko tych, którzy również są niepełnosprawni. Niedawno dowiedziałem się, że będę uczestniczył w republikańskim konkursie piękności dla osób niepełnosprawnych, a ostatnio wszystkie dziewczyny zostały pomierzone na przyszłe suknie wieczorowe. ”

Nie *** i *****. Czym w rzeczywistości jest zespół Tourette'a?

Niezwykłe zainteresowanie kulturą masową w psychiatrii sprawia, że ​​myślimy, że jesteśmy bardzo dobrze zorientowani w zaburzeniach psychicznych. Co jest takie trudne? Schizofrenia jest rozdwojoną osobowością, autyzm jest niezdolnością do komunikowania się z ludźmi wokół ciebie, zespół Tourette'a to niekontrolowane wykrzykiwanie nieprzyzwoitych słów. Wszystko zostało już pokazane 200 razy w popularnych filmach i wyjaśnione na gifach. W rezultacie ludzie, którzy nie znają pogłosek, co to lub owa choroba psychiczna jest, muszą zmagać się nie tylko z samą chorobą, ale także z niewłaściwym wyobrażeniem społeczeństwa o jego naturze. A teraz zapominamy, że zespół Tourette'a jest o złym języku i próbuję zrozumieć, czym on naprawdę jest.

„Nie idź, nie krzycz, nie pokazuj się ponownie”

27-letni Rustam mieszka w prywatnym domu. Prawie cały jego świat to osiem hektarów. Tu hoduje króliki na sprzedaż - Rustam próbował hodować świnie i krowy, ale to nie wystarcza na jego chorobę. Młody człowiek może dosłownie mrugać w pracy. Albo krzyczeć, szczekać, zacząć robić twarze, a nawet przeklinać. Jego własna matka prosi Rustama, by spędzał mniej czasu na ludziach, zwłaszcza z dziećmi. W Rosji choroba, na którą cierpi młody człowiek, nie uwalnia od pracy, ale po prostu nie można jej znaleźć z takimi objawami. Kto potrzebuje pracownika, który może przestraszyć wszystkich klientów lub krzyczeć z powodu nagłych tyknięć? Na szczęście Rustam ma pracującą żonę i swoją małą farmę. Choroba powoli, ale pewnie, zamienia 27-letniego mężczyznę w pustelnika. Wykracza poza swoje osiemset metrów kwadratowych tylko w pilnych sprawach i nie jest jasne, z czego młody człowiek bardziej cierpi w takich chwilach - od choroby, przez kpiny i zastraszanie przechodniów. Rustam ma zespół Tourette'a.

Shane Fistail z Kanady cierpi na tę samą chorobę: nie przysięga i nie parodii zwierząt, jako jego rosyjski towarzysz w nieszczęściu, ale często krzyczy i walczy w konwulsjach. Może się to zdarzyć zawsze i wszędzie: w nocy w łóżku lub w ciągu dnia w supermarkecie. W najlepszym razie ludzie po prostu się boją, w najgorszym przypadku zaczynają podejrzewać niebezpiecznego przestępcę w Shane. I często nie wierzą, że Fisteyl ma zespół Tourette'a. „Kilka lat temu mężczyzna rzucił się na mnie słowami:„ Nie może być tak, że masz zespół Tourette'a! Jeśli nie przysięgasz, to znaczy, że go nie masz, i to jest to! Wiem, że widziałem program w telewizji! ”

Choroba genetyczna

Kultura masowa uczyniła pacjentów Tourette'a bohaterami anegdot, a sama choroba jest synonimem niekontrolowanego przepływu plugawego języka. Jak na ironię, ale tylko 10% wszystkich pacjentów naprawdę cierpi na coprolalia - mimowolne wykrzykiwanie przekleństw. Możesz dowiedzieć się o tym z pierwszych dwóch zdań dowolnego artykułu na temat zespołu Tourette'a. Ale kultura masowa pozostaje nieubłaganie-konserwatywną damą: mówi się, że zespół Tourette'a występuje wtedy, gdy jest dużo niekontrolowanego partnera, co oznacza, że ​​był, jest i będzie na wieki wieków. Amen. W rzeczywistości syndrom ten ma tak wiele postaci, że nie można ich wszystkich wymienić. Pacjenci mimowolnie naśladują zwierzęta, po prostu krzyczą, wypowiadają dziwne słowa (nie zawsze obsceniczne), walczą w konwulsjach, robią miny, drgają - innymi słowy cierpią na wiele tików wokalnych i mechanicznych. Zła wiadomość jest taka, że ​​zespół Tourette'a nie jest zimną ani nawet depresją, ale chorobą genetyczną (częściowo). Nie można go wyleczyć.

Wyrażenie „częściowo choroba genetyczna” brzmi nieco surrealistycznie, ale ma zastosowanie do wielu chorób neuropsychiatrycznych. Oznacza to, że zespół Tourette'a (jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa) ma komponent genetyczny - to znaczy, że choroba może być dziedziczona lub może pojawić się bez wstępnych warunków genetycznych, pod wpływem środowiska. Wśród chorób neuropsychiatrycznych zespół Tourette'a ma najwyższy wskaźnik dziedziczności - naukowcy uważają, że 77% pacjentów otrzymało chorobę od rodziców.

W poszukiwaniu panaceum

Pytanie, które mutacje genów prowadzą do zespołu Tourette'a, jest nadal bardzo ważne dla rozwoju całej współczesnej psychiatrii. Faktem jest, że u pacjentów cierpiących na ten zespół występują nie tylko wszelkiego rodzaju tiki, ale także objawy innych chorób psychicznych: zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia ze spektrum autyzmu, a nawet zaburzenia deficytu uwagi, które są obecnie powszechnie znane. Zrozumienie natury zespołu Tourette'a pomoże naukowcom lepiej zrozumieć inne choroby psychiczne. A gdzie jest zrozumienie, istnieje lekarstwo.

Prace naukowe mające na celu znalezienie odpowiednich mutacji są już na wczesnym etapie. Największe badanie, w którym uczestniczyło około 2,5 tysiąca pacjentów, znalazło dwóch kandydatów na rolę części genów odpowiedzialnych za rozwój zespołu Tourette'a: kodują białka NRXN1 i CNTN6. Mutacje w tych genach są już mocno związane z innymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, takimi jak schizofrenia. Jednak nie udowodniono jeszcze silnego związku z zespołem Tourette'a: bioinformatyka mówi, że ludzie z mutacjami w tych genach mają dwa razy wyższe ryzyko zespołu Tourette'a niż przeciętnie, ale wciąż dość małe - tylko 1,6%. Aby potwierdzić lub obalić teorię, potrzebujemy bardziej obszernych i długoterminowych badań.

Czająca się choroba

Historia studium zespołu Tourette'a jest na ogół pełna dramatycznych zwrotów. Po raz pierwszy opisał go Gilles de la Tourette w 1885 r., A przed początkiem XX wieku choroba była łatwo diagnozowana i aktywnie badana. Naukowcy podzielili „niższe” i „wyższe” formy choroby. „Niższe” manifestowały się w znanych nam już kleszczach i „wyższych” - w dziwacznych zmianach we wszystkich sferach życia pacjenta. Dla lekarzy pod koniec XIX wieku zespół Tourette'a był związany nie z mimowolnymi przekleństwami, ale z dziwnym poczuciem humoru, nerwowością i skłonnością do grotesek.

W ciągu pierwszych kilku lat badań opisano setki przypadków i jest mało prawdopodobne, aby istniały dwie identyczne z nich. Wielu pacjentów nauczyło się żyć ze swoją chorobą, uczynić ją swoistą osobliwością, a nawet mocną stroną, ale wtedy nadszedł XX wiek, a wraz z nim rozłam w psychiatrii. Nie była już nauką o ciele i duszy; psychiatria skoncentrowana na zachowaniu, zapominając o psychice, czyli zaczęła studiować tylko to, co można było zobaczyć. Tak więc zespół Tourette'a był niemożliwy do zbadania, a choroba po prostu zniknęła: w pierwszej połowie XX wieku nie odnotowano ani jednego przypadku. Nowa generacja dokumentów biurowych Tourette'a wydawała się tak dziwna i dzika, że ​​uważali ją za owoc chorej wyobraźni autora. Zespół Tourette'a, oczyszczający się pod koniec XIX wieku, na początku następnego wydawał się być w stanie hibernacji - wszyscy dziwni, nerwowi ludzie zniknęli, nikt nie krzyknął na środku ulicy. Albo naukowcy z początku XX wieku bardzo chcieli, żeby „dzika” choroba nagle gdzieś zniknęła, „przeczesała włosy” i przestała ich zawstydzać brakiem wiedzy. W każdym razie zespół Tourette'a powrócił jednak w pełni w latach 70. XX wieku. Amerykański neurolog Oliver Sachs w swojej książce „Człowiek, który wziął żonę za kapelusz i inne historie medyczne” opisuje pierwsze spotkanie na pełną skalę z zespołem Tourette'a:

Następnego dnia po spotkaniu z Rayem natknąłem się na trzy „Tourettiki” na ulicach Nowego Jorku. Bardzo mnie to zdziwiło, ponieważ uważano, że zespół Tourette'a jest bardzo rzadki. Z literatury wynika, że ​​wskaźnik zapadalności wynosi jeden na milion, aw ciągu godziny miałem do czynienia z trzema przypadkami. Nie mogłem się uspokoić i byłem zdziwiony: czy przez długi czas nie zauważyłem, że „Tourettikowie” albo nie zwracają na nich uwagi, albo zapisują je z niejasną diagnozą „nerwowy”, „nerwowy”, „dotknięty”? Czy to możliwe, że nikt ich nawet nie zauważył? I nagle pomyślałem, że zespół Tourette'a wcale nie jest rzadki i występuje, powiedzmy, tysiąc razy częściej niż wcześniej sądzono?

„Ticky dowcip”

Sam „turetyczny” Ray również okazał się jasną osobowością. Młodzieniec był w stanie robić wyczerpujące tiki atakując go co kilka sekund swoją mocą. Tak więc Ray grał znakomicie w tenisa, ponieważ tiki przyspieszyły jego reakcję i pozwoliły mu zadać absolutnie nieoczekiwane ciosy rywalom. Młody człowiek był sławnym amatorskim perkusistą: mimowolne szarpanie rąk mogło uczynić jego muzykę denerwującym hałasem, ale nauczył się zamieniać nieplanowane uderzenia w bębny w niesamowitą improwizację. Muzyka zasadniczo pomagała Rayowi, podobnie jak wielu innym Tourettikom, przetrwać. Młody człowiek przestał drgać i krzyczał tylko wtedy, gdy złapał swój rytm. Spokojna, mierzona, rytmiczna aktywność uspokoiła samego Raya i jego zespół.

Powiązany artykuł

Ale pomimo wszystkich korzyści, jakie Ray mógł wyciągnąć ze swojej choroby, wciąż doprowadzało go to do rozpaczy. Oliver Sachs przepisał mu haloperidol. Ten lek nie może uwolnić osoby od wszystkich objawów zespołu Tourette'a i nie zawsze działa, ale Ray pomógł mu zaatakować młodego człowieka tylko raz na kilka godzin. Ale zaczęły się inne problemy: Ray stracił szybkość swojej reakcji, jego tiki ciągnęły się ze strachu, tak że często zamarzał w dziwnej pozycji. W przypływie frustracji z powodu leczenia zdecydował, że nie chce żyć bez zespołu Tourette'a, co uczyniło go jasną i interesującą osobą. Być może ta osoba na zawsze pozostanie dziwna, drżąc i wywołując kpiny z innych, ale dr Sachs poważnie zajął się swoim pierwszym pacjentem z zespołem Tourette'a. Przez trzy miesiące wykonywali bolesne badania nad chorobą, a potem Ray zaczął ponownie przyjmować haloperidol. Wkrótce tiki całkowicie zniknęły, a po dziewięciu latach takiego życia Ray był znudzony. Stracił swoją reakcję i dowcip, wraz z Syndromem Tourette'a i świetnym talentem perkusisty. Ray robił to samo, co w czasach chorej młodzieży, ale teraz twórcza, „szalona” iskra zniknęła z nich. I wtedy Ray podjął nieoczekiwaną decyzję: zaczął przyjmować haloperidol w dni powszednie, kiedy musiał iść do pracy i odgrywać rolę głęboko poprawnego, przestrzegającego prawa obywatela, aw weekendy pozwolił sobie ukryć lek i odpocząć. Tak więc Ray zdołał przywrócić wewnętrzną harmonię, której odmówiono mu od urodzenia.

Wielcy chirurdzy z drżącymi rękami

Każda rytmiczna aktywność pomaga chwilowo pokonać tiki spowodowane zespołem Tourette'a. Wiadomo więc, że nawet kilku znakomitych chirurgów cierpi na tę chorobę. Wydaje się, że ludzie, którzy nie mogą kontrolować swoich ruchów, są zaangażowani w pracę, która wymaga najwyższej precyzji i dokładności? Odpowiedź jest prosta: każda operacja chirurga jest rytmiczną czynnością. Kiedy skupia się na swoim zadaniu, kiedy jego ręce wykonują serię bardzo dokładnych, ale już znanych działań, choroba się wycofuje. Jednak każdy rozpraszający szczegół może spowodować serię kleszczy dla chirurga z zespołem Tourette'a, więc podczas operacji asystenci uważnie monitorują, czy lekarz niczego nie rozprasza.

Coś takiego pokazuje syndrom Tourette'a w kulturze popularnej: absurdalny i bardzo czarny. Seria „Horace and Pete”

Tourettiki, prowadzący aktywny tryb życia, odważni ludzie, którzy nie zamykają się w swojej dziwnej chorobie w czterech ścianach: uczą się jak tłumić i kontrolować tiki. Niektórzy ludzie dużo mówią lub próbują synchronizować działania obu rąk lub nóg. Inni słuchają muzyki i uprawiają sport, jak Ray. Ale często ci ludzie są po prostu bardzo szczęśliwi ze środowiskiem: jeśli rodzina, przyjaciele i koledzy mogą leczyć chorobę z troską i zrozumieniem, wówczas reakcja innych ludzi przestaje być decydująca.

Powiązany artykuł

Trudno powiedzieć, ile osób na świecie cierpi na zespół Tourette'a, ponieważ w większości przypadków istnieje on w łagodnej formie, która nie jest zauważalna nawet dla samego pacjenta. Według niektórych informacji, od jednej do dziesięciu dzieci na tysiąc choruje na tę chorobę, według innych statystyk - od trzech do pięciu osób na dziesięć tysięcy. Teraz lekarze próbują złagodzić objawy choroby nawet za pomocą środków chirurgicznych - wszczepienie neurostymulatora, ale niestety metoda ta nie jest tak uniwersalna jak przyjmowanie leków. Po operacji pacjent może mieć skutki uboczne, które będą bardziej niebezpieczne niż sam zespół Tourette'a. Ale pacjenci nie rozpaczają: choroba nie czyni ich umysłowo opóźnionymi lub nieodpowiednimi, co oznacza, że ​​możesz żyć, walczyć i wygrywać.

Zespół Tourette'a

Leczenie zespołu, choroba Tourette'a w Rosji, leczenie zespołu Gilles de la Tourette'a w Saratowie

Zespół Tourette'a, choroba Tourette'a, diagnoza Gilles de la Tourette, La Tourette, choroba tików konwulsyjnych u dzieci, młodzieży, dorosłych, choroba ST u chłopców, chłopców i BT. Co kryje się pod tymi dziwnymi i nieznanymi słowami? Co przygotowuje się dla osób z zespołem Tourette'a? Dlaczego to się pojawia? A jak radzić sobie z zespołem Tourette'a w Rosji? Gdzie się leczyć? Zatrzymajmy się na wszystkich pytaniach.

Co to jest zespół Tourette'a, choroba Tourette'a?

Zespół Tourette'a jest chorobą mózgu charakteryzującą się dźwiękiem, zaburzeniami głosu i różnymi uogólnionymi tikami, hiperkinezą. W 1884, 1885, Gilles De La Tourette szczegółowo opisał wszystkie objawy tego schorzenia i wyodrębnił go w osobną chorobę, którą lekarze obecnie nazywają najczęściej zespołem Tourette'a lub chorobą Tourette'a.

Przyczyny zespołu Tourette'a.

Terapeuci odruchowi i neurolodzy uważają, że głównymi przyczynami zespołu Tourette'a są kompensowane uszkodzenia organiczne centralnego układu nerwowego, czynniki dziedziczne, zwiększona aktywność układów dopaminergicznych mózgu, upośledzony metabolizm amin biogennych w mózgu. Dziedziczenie z zespołem Tourette'a wiąże się z niepełną penetracją, dlatego często trudno jest wyśledzić czynnik dziedziczny. Częściej chłopcy, chłopcy i mężczyźni cierpią na ten zespół.

Objawy, objawy, objawy zespołu Tourette'a, choroba Tourette'a.

Jakie są główne objawy zespołu Tourette'a? Najczęściej zespół zaczyna się od pojawienia się tików, takich ruchów (okres przedlokalny). Tiki mogą być oczami, policzkami, ramionami, szarpiącymi rękami, stopami. W tym przypadku neurolodzy często diagnozują „tiki” i zalecają lek uspokajający. Ale nic nie pomaga. Tiki trwają przez miesiące, lata, a później dochodzi do naruszeń wokalnych i artykulacyjnych. Jak się pojawiają? Częste skoki, pojedyncze dźwięki, lowing, podkashlivanie, skowyt, chrząkanie, stoki, gwizdy. Tiki wpływają na wszystkie duże grupy mięśni, stają się uogólnione. Hiperkinezy nie da się zauważyć. Kolidują z normalnym życiem dzieci, młodzieży, dorosłych. Neurolodzy stawiają tylko takie diagnozy jak „nerwica ruchów obsesyjnych”, „nerwica obsesyjna”, „tiki uogólnione”. W pewnych okolicznościach dana osoba może „pociągnąć się razem” przez pewien czas iz wysiłkiem woli zatrzymania tików, ale po relaksacji tiki są obserwowane jeszcze mocniej, jaśniej i bardziej. Wraz z postępem zespołu Tourette'a, echolalia, ekopraxia, coprolalia, copropraxia, uzależnienie od drobiu, palilalia, kaszel, mrugnięcie, wzrost wszystkich objawów dołączyć. Echolalia to powtórzenie słów usłyszanych. Ehopraxia to powtórzenie różnych działań. Coprolalia to mimowolna wymowa przekleństw, w tym obscenicznych, nieuprawnionych. Ptisomania jest częstym mimowolnym pluciem. Zaobserwowaliśmy dużą liczbę pacjentów, u których wystąpiły wszystkie powyższe objawy. Życie pacjentów z zespołem Gillesa De La Tourette zmienia się w straszny koszmar. Dzieci przestają chodzić do szkoły, ponieważ uogólnione skurcze w różnych grupach mięśni powodują oszołomienie kolegów i pytania, ale ciągłe, bardzo głośne okrzyki na lekcjach uniemożliwiają nauczycielowi nauczanie lekcji, a nauczyciel wyrzuca chorego ucznia z lekcji. A dzieci, chłopcy i dziewczęta z chorobą Tourette'a przenoszą się do domu. Jednocześnie cierpi na rozwój umysłowy. Nastolatki, chłopcy i dziewczęta nie mogą studiować na uniwersytetach, dorośli - nie mogą pracować, trudny seks. Diagnoza Tourette'a jest trudna dla niektórych lekarzy. I często niepełnosprawność VTEK nie. Zdarzały się przypadki, kiedy armia zabierała facetów z Tourette z otwartymi ramionami.

Kiedy występuje zespół Tourette'a?

Najczęściej zespół Gillesa De La Tourette występuje w wieku od 4 do 10 lat. Dalej postępuje i bez odpowiedniego leczenia stan pacjentów dramatycznie się pogarsza na przestrzeni lat. Jednak w mojej praktyce medycznej przypadki kliniczne obserwowano, gdy pierwsze objawy zespołu Tourette'a pojawiły się w ciągu 2-3 lat lub w ciągu 20–25 lat. Specyfika choroby Gillesa De La Tourette'a polega na tym, że przez wiele lat może występować w postaci skompensowanej i nie przejawia się klinicznie. Oznacza to, że nie ma żadnych objawów lub dziecko ma zwykłe tiki, których rodzice nie martwią się szczególnie. I na próżno! Najlepszy czas na leczenie jest pominięty, choroba powoli, ale pewnie się rozwija! Planeta jest pełna ludzi z tikami, które z biegiem lat zmieniają się w zespół Gilles de la Tourette.

Leczenie zespołu Tourette'a w Rosji, leczenie zespołu Gillesa De La Tourette'a w Saratowie

W obecności tak poważnych objawów pojawia się rozsądne pytanie: „Jak leczyć zespół Tourette'a w Rosji, w Saratowie, w Moskwie, w Petersburgu, gdzie są leczeni?” Najbardziej skutecznym w tej sytuacji jest podejście zintegrowane. Kompleksowe leczenie zespołu choroby Tourette'a powinno zmniejszyć zawartość acetylocholiny we krwi, normalizować aktywność układów dopaminergicznych mózgu, przywrócić aktywność oksydazy monoaminowej we krwi, wymianę amin katecholowych i amin biogennych, aktywność układów cholinergicznych. Wszystko to przyczynia się do zaniku uogólnionych tików, dźwięków, krzyków, wokaliz. Po poddaniu się leczeniu głównemu zaleca się okresowe utrzymywanie kursów leczenia. Tiki i wokalizy stopniowo mijają. Konieczne jest leczenie łagodnego, niepełnego zespołu Tourette'a w czasie, tak aby nie przekształcił się on w twardy, pełny zespół Tourette'a. Leczenie Tourette'a w Rosji jest złożonym wieloetapowym procesem. Jeśli twoje dziecko ma izolowane lub uogólnione tiki, nie czekaj, aż zacznie kaszleć, prychać i skakać, wydawać nieprzyjemne dźwięki, jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. I „moja straszna historia”, film Le Petit Tourette z serialu „South Park” w waszej rodzinie nie powtórzy się. Życie bez tików i wokaliz jest przyjemne i pełne!

Pechennikov Vladimir Gennadievich,

doktor Sarklinik,

Kandydat nauk medycznych,

Członek Europejskiej Akademii Nauk Przyrodniczych, +7 (8452) 40-70-40

Autor: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Przed użyciem leków wymienionych na stronie należy skonsultować się z lekarzem.

Zespół Tourette'a - objawy, przyczyny, leczenie, zdjęcie, wideo

Istnieje wiele chorób, które nie znalazły jeszcze dokładnego wyjaśnienia w medycynie. W połowie przypadków mówimy o ludzkiej psychice i układzie nerwowym. Istnieje wiele niuansów w zależności od genotypu, środowiska społecznego, rzeczywistej adaptacji do środowiska. Zwłaszcza jeśli chodzi o tiki lub inne objawy, których nie można kontrolować. Ten sam syndrom Tourette'a już od wielu lat jest ciemnym koniem. Są domysły, teorie, a nawet uzasadnienia naukowców. Ale prawdziwe fakty są bardzo nieliczne, podobnie jak schematy tłumienia syndromu. Ale on nie tylko obniża poziom życia danej osoby, ale może go także emocjonalnie stłumić. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Czym jest zespół tourette'a

Wikipedia Zespół Tourette'a traktuje jako chorobę, która w 1489 roku zdołała napisać Kramer i Sprenger. Chociaż, z punktu widzenia medycyny, dokładniej i wyraźnie, słynny Francuz Gilles de la Tourette opisał około dziewięciu przypadków. W 1885 roku zaczął aktywnie współpracować z typowymi pacjentami i wyróżnił nie tylko objawy, ale zaczął dowodzić swojej zależności od środowiska. W rezultacie to dziwne odchylenie nazwano jego imieniem i zgodzono się, że chorobę należy badać bardziej szczegółowo. W końcu mężczyźni są bardziej podatni na frustrację.

Jednocześnie czynnik dziedziczny ma ogromne znaczenie, ale nie kluczowy. Dzieci chorych rodziców przez całe życie mogą nie mieć żadnych osobliwości w zachowaniu, które podlegają klasyfikacji Tourette'a.

Chociaż ryzyko wnuków aktywowanych przez ten gen wynosi 70%.
Dokładnie w naszych czasach syndrom żyły de la tourette, jako całkowite załamanie układu nerwowego, nie jest tak powszechny. W większości jest to kwestia stanu niekontrolowanych krzyków, drgań lub pełnoprawnego kleszcza, uwarunkowanego przez jeden lub inny czynnik. Oczywiście istnieje tu genetyczna predyspozycja, ale może się ona nie przejawiać w pewnych warunkach. W obecności katalizatorów zespół taurett może przejść przez trzy fazy rozwoju. Pierwszy to początek manifestacji choroby, która obejmuje mięśnie szyi i twarzy. W takim przypadku zespół de la Tourette można natychmiast rozpoznać i rozpocząć niezbędną terapię. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, inne grupy mięśni zostaną połączone, a wtedy wszystko będzie o wiele bardziej niebezpieczne. Krzyczenie jest już ostrym stanem, który trudno kontrolować. Jednocześnie objawy zaczynają się manifestować nawet w spokojnym stanie, prowokując:
- depresja i nadmierna nerwowość
- pragnienie ukrywania się przed ludźmi
- wszelkiego rodzaju obawy
- zaburzenia psychiczne
Pacjent traci spokój, a następnie zespół żyły de tourette'a może przekształcić się w poważniejszą chorobę.

Objawy zespołu Tourette'a

Obserwując wideo zespołu Tourette'a, które jest wyższe, staje się jasne, że objawy są proste. A kontrolowanie ich manifestacji jest niemożliwe. Nawet jeśli pacjent próbuje kontrolować siebie i zatrzymać tykanie, na ile to możliwe, impuls mięśniowy i tak pójdzie i tylko z większą siłą. Wtedy możesz nawet wywołać falę ataków jeden po drugim.
Na twarzy:
- tiki ruchowe, które są od razu oczywiste i powodują, że lekarz zwraca uwagę na centralny układ nerwowy
- dźwiękowe tiki, z którymi wszystko jest bardziej skomplikowane. Trudno jest to tak łatwo zdefiniować bez pomocy pacjenta, że ​​jest po prostu chory i nie wykrzykuje konkretnych słów.
- pobudzenie emocjonalne, które samo w sobie nie wskazuje na zespół, a mianowicie w połączeniu z tikami, wyraźnie sugeruje zdenerwowanie

Lekarz musi wyraźnie zrozumieć, że mylenie syndromu taurett z czymś innym jest niemożliwe. Jeśli istnieją skargi pacjenta, obawy i oczywiste stwierdzenia innych, można bezpiecznie postawić diagnozę, podkreślając kleszcza jako kluczowy objaw.

Przyczyny zespołu Tourette'a

Często można tu zobaczyć syndrom Tourette'a z South Park. Faktem jest, że grupy gromadzą się tutaj, aby pracować nad sobą i zmaksymalizować dostosowanie stanu do środowiska.

Wszyscy już zrozumieli, że przyczyną są geny, ale są też okoliczności.

To oni sprawiają, że te geny aktywnie się manifestują. Im poważniej pacjent przyjmuje swój stan psychiczny, zaczynamy kontrolować nasze emocje i nie ulegamy nastrojom depresyjnym, tym mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu ataków.
Rzeczywiście, przyczyną zespołu tauret może być również prosta niestabilność emocjonalna w obecności zaburzeń genowych. Stres, ciężka przepracowanie w pracy, drobne problemy to wszystkie poważne przesłanki zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i początek różnego rodzaju kleszczy.

Diagnoza zespołu Tourette'a

Po obejrzeniu filmu o zespole Tourette'a każda osoba może natychmiast zidentyfikować go na ulicy lub w pomieszczeniu. Diagnoza nie jest tak trudna jak skomplikowana. Ważne jest, aby nie określać samego syndromu, ale zidentyfikować przyczyny i powiązane choroby. To ostatnie może być całkiem sporo. Lekarz powinien zwrócić uwagę na testy stanu psychicznego pacjenta, jego zdrowie fizyczne i określić predyspozycje do zaostrzenia stanu.

To wszystko lepiej zrobić w szpitalu.

Możesz więc obserwować pacjenta i jednocześnie izolować go od wpływu najbardziej niekorzystnych czynników. To samo w sobie może dać impuls do osłabienia ataków, zmniejszenia ich częstotliwości i widocznego zróżnicowania problemu.

Leczenie zespołu Tourette'a

Zespół La Tourette nie jest oficjalnie leczony. Nie ma magicznej pigułki, która daje dobry i stabilny wynik. Do tej pory istnieją podstawowe schematy, które pozwalają radzić sobie z pobudzeniem i tikami na poziomie psychiki. Są to leki przeciwpsychotyczne, takie jak Guldola, Pimozide i ich towarzysze. Istnieje szereg badań dotyczących stosowania szyjki macicy jako środka łagodzącego skurcz i tiki głosowe. Ale do tej pory nie są wystarczająco kompletne.

Ważne jest, aby leczyć nie tylko tiki, ale aktywnie pracować nad przywróceniem normalnej aktywności ośrodkowego układu nerwowego.

Wtedy nie będzie oczywistych czynników ryzyka rozwoju napadów i możliwe będzie dostosowanie pacjenta do środowiska.
W rzeczywistości leczenie zespołu Tourette'a obejmuje dokładnie wszechstronne. Terminy są bardzo różne i zależą od złożoności choroby i manifestacji powiązanych odchyleń.

Leczenie środków ludowych zespołu Tourette'a

Nie miej dodatkowych nadziei. Bardzo trudno jest walczyć z tikami nawet w nowoczesnej medycynie. Przy niekonwencjonalnych technikach warto czekać. Ważną rolę odgrywają jednak masaże i akupunktura. Techniki rozluźniania mięśni, tonowania i jawnej aktywności nerwowej, które są skuteczne na początku choroby, mogą pomóc w radzeniu sobie z tikami. Pokazano także zabiegi sportowe i wodne. To dzięki wodzie pacjent łatwiej się rozluźnia i następuje stan równowagi i odpoczynku.
Jeśli chodzi o przepisy tradycyjnej medycyny, tutaj pokazane są kojące napary do picia i kąpieli z nimi.

Prosta waleriana, serdecznik, rumianek może blokować podniecenie, a tym samym atak kleszcza.

Do kąpieli można dodać sól morską. Łagodzi zmęczenie i ogólne napięcie mięśni. Po takich zabiegach wodnych napady będą znacznie rzadsze.
Ogólnie zespół Tourette'a jest bardzo poważną chorobą. Nie jest leczony całkowicie, ale blokuje powikłania, a tym samym poprawia jakość życia pacjenta i osób wokół niego. Należy poprosić o pomoc wykwalifikowanego lekarza na czas.

Cechy diagnozy i leczenia dzieci z zespołem Tourette'a

Początkowe objawy zespołu Tourette'a były postrzegane w społeczeństwie w wyniku złego wykształcenia (lub jego całkowitej nieobecności) w rodzinach wysoko urodzonych: dziecko jest zepsute, wszystko jest mu dozwolone.

Lub, w wyniku niskiego rozwoju umysłowego, gdy chodziło o dzieci żebraków (jak mówią: owies - z owsa i psa - od psów).

Jak inaczej można uznać zachowanie dalekiego od małego dziecka, które nagle zaczęło, jak papuga, powtarzać słowa innych ludzi i robić dziwne (często postrzegane jako obsceniczne) ruchy? Rodzice głęboko zaczerwienili się i opiekując się gośćmi, wzięli pas.

A wszelkie próby dziecka, by wyjaśnić, że w tym momencie po prostu nie mógł pomóc, ale narzekać lub „potrząsnąć grzywą”, wywołały jeszcze większą falę gniewu rodziców: czy ty też szydzisz? I bardzo często zdesperowana fraza została dodana do wyboru bitwy rodzicielskiej: czy znowu jesteś dla siebie ?!

W tym przypadku „kpiącego” zachowania dziecka było dalekie od pierwszego: ostatni raz ojciec „z łaski” stracił pracę. Wcześniej matka była prawie bita na rynku, gdy jego syn „wybuchł” i zaczął głośno klikać językiem i wykonywać ruchy klapsów i ssania, patrząc na sprzedawcę tanich ryb podczas handlu hazardem ze swoją matką.

Osoba o szlachetnym pochodzeniu (poziom i wiek Chevaliera dArtagnana) i dla mniejszego „zła” niż mrugnięcie, składanie ust słomą lub „stukanie” głową polegały na pojedynku, ponieważ nawet jedyne błędne interpretowanie ruchu brwi w tym czasie Uznano to za obrazę!

Tak było. Do badania choroby w tych odległych czasach, kiedy wszystko dziwne i niewytłumaczalne można było zredukować do opętania przez demona (pierwszy opis symptomów powstał w 1489 r. W „Młocie czarownic”), dopiero się zaczynał.

A pierwszą obserwacją była właśnie rodzina, odziedziczona wraz z imieniem i statusem społecznym, kontynuacją choroby u dzieci (zwłaszcza u chłopców).

W imieniu Georges Gilles de la Tourette

Współcześni naukowcy mają prawo być oburzeni: jak opisali tylko 9 przypadków z podobnymi objawami - i czy twoje imię nazywa się już chorobą ?! A gdzie jest monitorowanie i dziesięcioletnie rygorystyczne badania ?!

Ale był rok 1885, opis był nieoczekiwany i genialny, a najważniejsze: ulubiony uczeń Jeana Martina Charcota nie tylko zauważył to, czego inni lekarze nie zauważyli - zebrał pojedyncze fakty i stworzył psychiatryczną koncepcję choroby!

Stąd honor - nazywano stan: syndrom lub chorobę Tourette'a (pełniej: chorobę Gillesa de la Tourette'a), tiki konwulsyjne lub hiperkinezę tikoidów lub uogólnione tiki.

Wszystkie nazwy-synonimy odzwierciedlają główną cechę choroby - jej debiut (powtarzany wówczas tym samym typem lub mający inny charakter) kleszcze.

Teraz, pośmiertnie badając tkankę mózgową (skorupę, płaty skroniowe, czołowe i potyliczne) i ustanawiając w niej niską zawartość AMP,
lub za pomocą tomografii rezonansu magnetycznego (lub emisji pozytonów), EEG i innych metod badania mózgu (in vivo i bezkrwawe) - patrząc w głębiny jego struktur podkorowych - możesz:

• ustalić brak nasycenia mózgu magnezem i litem;
• zidentyfikować nadwrażliwość receptorów postsynaptycznych na dopaminę;
• Określ poziom niedoboru enzymu, „otwierając” zamknięty system synaps.

I na tej podstawie, aby stwierdzić, że istnieją nieprawidłowości w pracy układu pozapiramidowego, co prowadzi do pojawienia się tików ruchowych i głosowych - rodzaj gwałtownych ruchów-drgawek, które determinują dziwne i nieuzasadnione zachowanie osób cierpiących na zespół Tourette'a.

W czasach Gillesa de la Tourette idea samoistnej choroby mogła jedynie zwrócić szczególną uwagę na klasyczną kombinację objawów, które pojawiły się po raz pierwszy w dzieciństwie (młodości) wieku:

• działania wymuszone i pozy urodzone w wyniku skurczów mięśni (drgań), których pacjent nie może kontrolować;
• dziwne (oczywiście gwałtowne) krzyki;
• echo własnych lub innych ludzi słów (sylab) - echolalia, palilalia;
• nieodparta potrzeba publicznego krzyku i wypluwania wulgarnego języka („słowna biegunka” lub coprolalia), która później ma przebieg podobny do fali i tendencję do progresji (z ryzykiem pozostania na całe życie).

Enchanted Inheritance: Przyczyny i choroby Biochemia

Liczne badania dowiodły:

• choroba jest dziedziczna;
• przepływa przez autosomalny dominujący (rzadziej autosomalny recesywny) „scenariusz”, który tworzy warunki wstępne dla strukturalnej i funkcjonalnej niedojrzałości (wady wrodzonej) zwojów podstawy mózgu.

Przejaw patologii (i jej konsolidacji w ciele i psychice) podczas ciąży przyczynia się do:

• przyjmowanie kokainy;
• stosowanie leków steroidowych anabolicznych;
• hipertermia;
• przenoszone zakażenie paciorkowcowe.

Ale zmiany w stanie jąder podstawy można osiągnąć za pomocą:

• efekty biochemiczne (na wymianę dopaminy, serotoniny, GABA);
• interwencja neurochirurgiczna (talotomia, leukotomia);
• ich wygaszenie lub elektrostymulacja,

I to nie jest „ostatni as w dziurze” medycyny, więc jest nadzieja na uzdrowienie!

Etapy rozwoju i nasilenie zespołu

Częstotliwość powtarzania kleszczy (na minutę) może wynosić:

• od 1 raz na 2 minuty (ze stadium I choroby;
• do 2-4 w etapie II;
• rośnie do 5 i więcej niż w etapie III;
• i coraz częstsze na etapie IV.

Kryterium ciężkości choroby (zespołu) Tourette'a jest stopień kontroli objawów przez pacjenta:

1. W pierwszym (łagodnym) stopniu objawy choroby prawie nie pojawiają się na zewnątrz (mogą być nawet całkowicie nieobecne przez krótki czas). Występujący w miejscach publicznych jest łatwo maskowany przez pacjentów (którzy czują ich podejście).
2. Drugi (umiarkowanie wyraźny) stopień objawia się hiperkinezą i zaburzeniami głosu, które są oczywiste dla środowiska zewnętrznego, a także brakiem okresu bezobjawowego. Pacjent, odczuwając przeczucie kleszcza, może stać się nieuważny lub nadpobudliwy, ale nie ma barier w byciu w społeczeństwie.
3. Z trzecim (wyraźnym) stopniem kontrola nad oczywistymi objawami choroby staje się problematyczna dla pacjenta - jest krótkotrwały i nieskuteczny, pacjent staje się samotnikiem, który unika społeczeństwa.
4. Czwarty (ciężki) stopień: objawy choroby są wyrażane bardzo ostro i są praktycznie niemożliwe do kontrolowania pacjenta.

Pierwsze oznaki: „Wybacz, mamo, jestem taki!”

Pierwsze subtelne „dyslokacje” zachowania w zespole Tourette'a mogą pojawić się już w 2,5 roku. Rodzice nie są jeszcze bardzo zaniepokojeni hiperkinezjami, które pojawiły się w dziecku - ruchami, które są wykonywane w obfitości, jak gdyby miały brutalną, mimowolną naturę, pozbawioną znaczenia zarówno biologicznego, jak i fizjologicznego.

A uspokojona przez ojca: „nic, wyrośnięcie” lub „niech się rozwija”, matka dziecka odkłada wizytę u lekarza.

Ale wraz z rozwojem mowy do „absurdów” ciała (echoraksja - kopiowanie czyichś działań), powtarzające się powtarzanie słów (palilalia - jego słowa lub echolalia - czyjeś) dołączają.

Wraz z pragnieniem niezależności od rodziców (i ogólnie z cudzej opinii), rozwija się coprolalia (pozornie demonstrujące wulgaryzmy) i copropraxia (powtarzanie wulgarnych gestów i gestów), jak również mimowolne częste plucie (jedzenie ptaków).

W przypadku koprolalii epizody remisji są szczególnie rzadkie i krótkotrwałe, a ponieważ „leczenie” pasem tylko pogarsza wszystko, rodzice zaczynają rozumieć: coś tu jest nie tak.

Symptomy Tourette'a: „skurcze słowa i czyny”

Pomimo przebiegu podobnego do fali - naprzemiennych zaostrzeń (trwających kilka miesięcy i lat) i remisji - choroba ma tendencję do stopniowego postępu.

Jego osobliwością jest nieprzezwyciężone, bolesne pragnienie „rozprysku” się słowem lub działaniem, które przynosi pacjentowi niewysłowioną ulgę („jakby zapadła się tama” lub „góra spadła z ramion”).

Ta ulga jest krótkotrwała, ale jest niezbędna dla pacjenta, który jest zmuszony powstrzymać cały „wulkan” różnych namiętności i stresów w sobie, a okresowo „wypuszcza parę”, aby ten „wulkan” nie eksplodował i nie przerwał swojej zwykłej aktywności życiowej.

Chociaż zdolności umysłowe zespołu Tourette'a nie wpływają, ale „skurcz słów i czynów” prowadzi do silnego zamieszania wokół „ofiary”, a on musi powstrzymać się od całej swojej siły. Ale im bardziej powściągliwy emocjonalnie próbuje być chory, tym częściej „przebija się”.

Początkowymi objawami syndromu są tiki ruchowe, które (podobnie jak niewidzialne korzenie drzewa), zaczynając „wyrastać” z głowy i szybko „oplatając” ją, stopniowo chwytają szyję i kończyny.

Proste tiki są najmniej długotrwałe i angażują jedną grupę mięśniową w procesie, złożone tiki rozwijają się w kilku grupach mięśni.
Pojawienie się tików motorycznych jest nieprzewidywalne w czasie, nie tylko jest pozbawione znaczenia i może powodować niedogodności, ale także może być bardzo bolesne. Mogą wystąpić tiki:

• szczękające zęby;
• nacisk na oczy;
• gryzące usta;
• uderzając głową w przedmioty;
• odbijając;
• klaskanie w dłonie;
• mimowolne dotknięcie siebie, otaczających ludzi, przedmiotów;
• grymasy, obsceniczne gesty.

Powtarzając wymaganą liczbę razy, znacznik zatrzymuje się.

Tiki wokalne są następnie organicznie „zaplątane” w motor tiki, na początku niezwykle skomplikowane proste objawy.

Tiki wokalne występują wśród zwykłej mowy, mają charakter reprodukcji dziwnych dźwięków i odgłosów (kaszel, szczekanie, syczenie), pojedynczych sylab wstawianych na początku słowa lub zdania, przypominają jąkanie lub inne wady mowy.

Może to być również pominięcie w rozmowie podstawowych informacji, bez których znaczenie frazy jest niemożliwe do zrozumienia lub nacisk na dowolne wtórne słowo lub kierunek myśli.

Podobnie jak kleszcze motoryczne, wokal jest podzielony na proste (dźwięk lub hałas) i złożone („żonglowanie” słowami i sylabami).

Zarówno echolalia, jak i palilalia należą do tego samego typu tików. Współgranie koprolalii jest szczególnie uderzające - momenty, w których celowo głośne używanie (wykrzykiwanie) przekleństw i wyrażeń mających orientację seksualną nie jest ani istotne dla osoby, z którą rozmowa ma miejsce, ani dla sytuacji, która jest z nim omawiana.

Inne objawy choroby Tourette'a obejmują zaburzenia zachowania w postaci:

• zespół obsesyjno-kompulsywny (z działaniami o charakterze przymusu, spowodowanymi obsesyjnymi myślami);
• zaburzenie deficytu uwagi;
• impulsywność (agresywność), labilność emocjonalna.

Film o tym, jak chorować na zespół Tourette'a w prawdziwym życiu:

Diagnostyka różnicowa: tiki i „skoki”

Następujące kryteria są uważane za kryteria diagnostyczne (w tym diagnostyki różnicowej) w praktyce światowej:

• manifestacja „szczytu” choroby przed 20 rokiem życia;
• kompleks ruchów szybkich, powtarzanych (z mimowolną i nieostrą naturą) z udziałem dużych grup mięśniowych;
• obowiązkowa obecność tików głosowych (jedna lub więcej liczb);
• falistość kursu (z wyraźnym nasileniem zaostrzeń i remisji, ze zmianą intensywności objawów w krótkim czasie);
• utrzymywanie się objawów utrzymujących się przez pewien okres (ponad 1 rok).

W przeciwieństwie do innych klinicznie podobnych chorób tiki zespołu Tourette'a są różne:

• monotonia;
• według prędkości;
• nieprawidłowość;
• możliwość stłumienia przez wyjątkowo krótki okres czasu;
• pojawienie się przed początkiem tonu prodromalnego popędu - silna dominacja (podobna intensywność do nieznośnego świądu skóry), ostre napięcie, które można rozwiązać tylko przez umożliwienie tiku.

Różnicuj zespół Tourette'a od następującej patologii:

W przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie innej patologii układu nerwowego, do diagnozy wykorzystuje się tomografię (zarówno MRI, jak i tomografię komputerową), ultrasonografię dopplerowską naczyń głowy i szyi, a także badania EEG i biochemiczne płynów biologicznych.

Obwód resetowania, zacisk rozładunkowy

Leczenie zespołu Tourette'a to bardzo delikatna sprawa. Rzeczywiście, pomimo zewnętrznej „aktywności”, dzieci cierpiące na nie są uwięzione w szponach licznych zakazów nałożonych przez nie.

Ich życie jest tak ograniczone przez „cement” wstydu, obowiązku, sumienia, że ​​tylko kleszcze, które „eksplodują” go od wewnątrz, mogą w nim pęknąć, dzięki czemu przez krótki czas ich małe „i”, które jest obowiązkowe dla każdej osoby, może wybuchnąć.

Dlatego przedmiotem leczenia nie może być tylko ciało - jego celem powinna być przede wszystkim subtelna i delikatna rekonfiguracja całego sposobu życia, myśli i uczuć dziecka. Ta praca jest jak odwinięcie niewidzialnego łańcucha, w który sam się wykręcił.

Łańcuchy, w których psychika dziecka cierpiącego na zespół Tourette'a jest spleciona ze stanem prawie całkowitego unieruchomienia, moralnego i emocjonalnego.

To jest główna trudność pracy z takimi dziećmi. I nie ma sposobu, aby to zrobić bez wychowywania rodziców dziecka, którzy sami są pełni różnych podobnych kompleksów, chociaż wydawało się, że wiek kryzysu minął. Tylko w ścisłej współpracy z rodzicami psychiatra dziecięcy może przywrócić dziecku pełne życie w ciele, rodzinie i społeczeństwie.

W szczególności oznacza to aplikację:

• psychoterapia;
• trening autogeniczny;
• hipnoterapia;
• terapia poznawczo-behawioralna z wykorzystaniem metody sprzężenia zwrotnego w specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych.

A „wyładowanie klipu” impulsów na tiki ruchowe i głosowe, „skręcenie” ciała w „linę”, w szczególnie trudnych przypadkach, można leczyć lekami - indywidualnie dobranymi kombinacjami neuroleptyków, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwnadciśnieniowych i blokerów receptorów dopaminowych (w odpowiednich dawkach).

Kombinacja haloperidolu i klonidyny jest obecnie uznawana za najbardziej skuteczną, ale także dość łagodną.

Ale ostatnie słowo w leczeniu zespołu Tourette'a nie zostało powiedziane przez lekarzy i naukowców.

Komplikacje i konsekwencje: możliwe są opcje

W połowie okresu młodzieńczego (od 12 do 14 lat) zespół osiąga swój szczyt, aw 90% cierpiących z powodu tego schorzenia zmniejsza się, w wieku 20 lat prawie całkowicie zanika.

Ale w pozostałych 10% postęp jest kontynuowany, aw dorosłości może nawet prowadzić do niepełnosprawności z całkowitą niepełnosprawnością.

Ponieważ całkowite wyleczenie choroby jest obecnie niemożliwe, dorośli (nie mający już syndromu, ale z chorobą Tourette'a) mogą podlegać atakom paniki, depresji lub wykazywać zachowania asospołeczne.

Zapobieganie: ze zrozumieniem i troską

Pomimo naukowo udowodnionej dziedzicznej natury choroby, mapowanie genu (genów) odpowiedzialnego za rozwój tej patologii nie nastąpiło.

Dlatego należy położyć nacisk na rozwój zdrowych umiejętności komunikacyjnych w rodzinie i społeczeństwie - na zachowanie zdrowia psychicznego narodu.

Adaptacja społeczna pacjentów z zespołem (chorobą) Tourette'a jest nie tylko konieczna, ale możliwa wraz z właściwym sformułowaniem pytania i jego właściwą rozdzielczością.

Podnoszenie tolerancji społecznej za „nie jak wszyscy inni” powinno być jednym z najważniejszych zadań społeczeństwa ludzkiego. A wtedy ani wojna, ani pojedynek nie będą już potrzebne!