Wiązki miednicy i ich uszkodzenia

Szelki

Więzadła miednicy są ważną strukturą, która służy do mocowania mięśni do kości miednicy i stawów biodrowych. Aparat mięśniowo-więzadłowy utrzymuje organy wewnętrzne we właściwej pozycji, zapewniając normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego i dystalnej części przewodu pokarmowego.

Wiązki miednicy

Aparat więzadłowy stawu biodrowego składa się z następujących więzadeł:

Śluzak krzyżowy. Są uważane za najbardziej trwałe.
Spojenie łonowe Aparat więzadłowy spojenia łonowego charakteryzuje się wyraźnymi cechami płciowymi. U kobiet związki te są niższe i grubsze niż u mężczyzn. Elementy więzadłowe w spojeniu są słabo rozwinięte z powodu bardzo ograniczonego ruchu.

Ponadto głowa kości udowej jest połączona z dnem panewki przez inne silne więzadło. Nazywa się okrągłą lub wiązką głowy kości udowej.

Oprócz aparatu więzadłowego stawu biodrowego, elementy więzadłowe wewnętrznych narządów płciowych znajdują się w strefie miednicy:

własne więzadło jajnika;
okrągłe;
jajnik lejkowy (wiszący);
kardynał;
sacro-macica.

Pomimo siły więzadeł miednicy, bardzo często wszystkim urazom stawu biodrowego towarzyszą obrażenia.

Urazy więzadła miednicy i ich powikłania

Urazy występują, gdy dopuszczalna amplituda ruchu elementów aparatu więzadłowego jest znacznie przekroczona lub gdy kierunek ruchu jest nienaturalny, nienormalny dla organizmu. Najczęściej takie uszkodzenia więzadła miednicy występują w połączeniu z wieloma innymi urazami ciała i mogą wystąpić w wyniku następujących zdarzeń:

spada;
wypadki drogowe;
naruszenia bezpieczeństwa w sporcie.

Uszkodzeniu więzadeł stawu biodrowego często towarzyszy jego zwichnięcie.

Ciekawe Więzadła biodrowe częściej niż inni sportowcy ranią gimnastyków i piłkarzy.

Przez zranienie więzadeł miednicy oznacza złamanie lub rozciągnięcie więzadeł stawu biodrowego, które jest uszkodzeniem niektórych najmniejszych włókien tworzących tkankę więzadłową. Istnieje kilka kategorii tych obrażeń w zależności od stopnia obrażeń:

Łagodne - uszkodzenie niektórych włókien elementu więzadłowego (najczęściej jest to odcinek więzadeł uda).
Umiarkowane - naruszenie integralności wszystkich włókien.
Ciężki uraz - charakteryzujący się całkowitym pęknięciem więzadła i jego oderwaniem od kości.

Niezwykle rzadkie urazy są niezwykle rzadkie, w których oprócz pęknięcia elementów więzadłowych, część kości pęka. Uszkodzenie to rozpoznaje się jako złamanie odrywane. Najczęściej występuje u dzieci i młodzieży, ponieważ ich układ mięśniowo-szkieletowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

To ważne! U osób starszych ryzyko urazu zwiększa się z powodu kruchości kości związanej z wiekiem.

Objawy rozciągania aparatu więzadłowego

Uszkodzeniu aparatu więzadłowego miednicy zwykle towarzyszą następujące objawy:

kliknij w momencie kontuzji;
silny ból w stawie biodrowym;
zwiększony ból podczas próby poruszania się;
siniaki i obrzęk;
niemożność polegania na nogach;
wyłączenie stopy;
szok bólowy.

Ból z obszaru miednicy może stopniowo przemieszczać się do innych obszarów: uda i dolnej nogi. Ponadto istnieje prawdopodobieństwo wizualnego skrócenia kończyny (jeśli nastąpiło przemieszczenie stawu).

Leczenie uszkodzeń więzadła

Po pierwsze, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc:

konieczne jest ułożenie go, aby całkowicie wyeliminować obciążenie miednicy;
nałożyć oponę;
nanieść zimno na bolesny obszar;
podawać leki przeciwbólowe.

Jeśli nie ma specjalnych opon przemysłowych lub materiałów pod ręką, wystarczy mocno związać miednicę, aby ją unieruchomić.

Fakt! Objawy skręcenia są podobne do towarzyszących złamaniom kości. Dlatego konieczne jest wykonanie szynowania.

W przypadku takich obrażeń wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna, więc jeśli podejrzewasz, że powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Po badaniu i diagnozie (prześwietlenie, rezonans magnetyczny) określana jest ciężkość urazu i na podstawie wyników badania zalecana jest terapia. Pierwotne leczenie rozciągniętego lub podartego aparatu więzadłowego miednicy jest zredukowane do zapewnienia całkowitego unieruchomienia stawu: jest ono mocowane za pomocą specjalnego aparatu przez okres do 30 dni, w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. Przez pierwsze kilka dni pokazywany jest odpoczynek w łóżku, a następnie możesz poruszać się o kulach.

Dopiero po zakończeniu unieruchomienia można zalecić dalszą terapię, która może obejmować następujące czynności:

fizjoterapia (terapia laserowa, elektroforeza);
ćwiczenie terapeutyczne;
pływanie;
masaż

Wszystkie te środki pomagają poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i stopniowo przywrócić ruch w stawie.

Po pełnej rehabilitacji zaleca się na jakiś czas powstrzymać się od długotrwałego wysiłku fizycznego i różnych treningów, aby uniknąć wielokrotnego rozciągania aparatu więzadłowego.

Zapalenie więzadeł miednicy

Nieprawidłowe działanie więzadeł nie zawsze jest spowodowane ich fizycznym uszkodzeniem. W niektórych przypadkach mogą się zapalić:

za siniaki i guzki;
z urazami;
w przypadku zwichnięcia stawu;
z ostrymi ruchami;
z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Czasami procesy zapalne w aparacie więzadłowym mogą rozpocząć się po niedostatecznym rozciągnięciu. Zapaleniu więzadeł mogą towarzyszyć niektóre choroby, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub przewlekła niewydolność nerek.

Zapalenie więzadła miednicy charakteryzuje się następującymi objawami:

dokuczliwy lub pulsujący ból w okolicy stawu biodrowego;
obrzęk;
siniaki i siniaki (czasami);
czasami temperatura wzrasta.

Nie lekceważ ciężkości stanu zapalnego i spróbuj go leczyć różnymi kremami lub maściami. Zapalenie więzadeł jest zawsze konsekwencją jakiejkolwiek patologii i nie może powstać samoistnie. Dlatego jest obowiązkowe badanie przez ekspertów w celu ustalenia przyczyn i dokładnej lokalizacji procesów zapalnych. Dalsze leczenie będzie zależało od tego.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Więzadła miednicy i bioder

górny proces stawowy kości krzyżowej;
więzadło krętniczo-lędźwiowe;
więzadła krzyżowo-krzyżowe tylne (grzbietowe);
więzadło supraspastyczne;
więzadło krzyżowo-biodrowe;
duże otwarcie kulszowe;
więzadło krzyżowo-tylne powierzchowne (grzbietowe);
więzadło biodrowo-udowe;
więzadło kulszowo-udowe;
duży szpikulec;
Sacro-lumpy bundle;
membrana blokująca;
Sacro-lumpy bundle (cut off);
strefa kołowa;
szyjka kości udowej;
warga panewki;
krzyżowe więzadło kolczaste;
skrzydło biodrowe;
górny odcinek kręgosłupa biodrowego.

puchlina stawowa - nagromadzenie płynu surowiczego w stawie.

„Więzadła miednicy i stawu biodrowego” w książkach

Ból w stawie biodrowym

Ból w stawie biodrowym Często ból stawu biodrowego jest spowodowany zapaleniem stawów. Zwykle jest to choroba zwyrodnieniowa stawów, która występuje u prawie wszystkich starszych osób. Czasami przyczyną jest skrzywienie kręgosłupa, czasami ma nadwagę

Zwyrodnienie stawu biodrowego

Coxarthrosis stawu biodrowego Teraz, na naszą prośbę, dr Bubnovsky będzie mówił o innej podstępnej chorobie - zwyrodnieniu stawów biodrowych, Coxarthrosis i aseptycznej martwicy to dwie dość częste i bardzo poważne choroby stawu biodrowego. Zaczynają

Urazy stawu biodrowego

Urazy stawu biodrowego Urazy stawu biodrowego, ponieważ urazy sportowe prawie nigdy nie występują, ale są diagnozowane w młodym wieku. Zwichnięcie stawu biodrowego - stan zwykle związany z wrodzonym niedorozwojem układu kostnego jako całości lub

Gimnastyka izometryczna bioder

Gimnastyka izometryczna stawu biodrowego • Ćwiczenie „Zbliżanie się do ściany” Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach, ręce ułożone pod talią w celu utrzymania zgięcia lędźwiowego. Połóż obie stopy na ścianie, aby stawy kolanowe były lekko

Gimnastyka izometryczna bioder

Gimnastyka izometryczna stawu biodrowego • Ćwiczenie „Zbliżamy się do ściany” Początkowa pozycja leży na plecach, ręce są umieszczone pod dolną częścią pleców, aby utrzymać zgięcie lędźwiowe. Połóż obie stopy na ścianie, aby stawy kolanowe były lekko

Gimnastyka izometryczna bioder

Choroby biodra i uda

Zaburzenia stawu biodrowego i uda Metoda Pozowanie pacjenta - leżenie. Rozpocznij masaż w okolicy przykręgowej od L3 do D10, wykonaj wszystkie techniki masażu segmentowego, płaskich uderzeń, uderzeń pasa od dołu do góry, a następnie wiercenia, efekt na

Masaż stawu biodrowego

Masaż stawu biodrowego Najpierw wykonuje się głaskanie obszaru miednicy, a następnie - w obszarze między guzkiem kulszowym a krętarzem większym - okrągłe głaskanie i pocieranie, cieniowanie; ruchy pasywne (ryc. 51). Rys. 51. Kierunek masażu głównego

Choroby biodra i uda

Obszar bioder

Staw biodrowy staw biodrowy, jako największy i najgłębiej umiejscowiony, jest stabilnym, mocnym i ruchomym stawem, dzięki prawidłowemu i udanemu leczeniu możliwe jest przywrócenie zdolności stawu do wytrzymywania stresu i

Rozwój elastyczności bioder

Rozwój elastyczności stawu biodrowego 1. Bezpośredni nacisk na nogę (zhengyatui) Stań twarzą do podparcia, wyprostuj nogę podtrzymującą. Podnieś drugą nogę na podporze, wyprostowując ją w stawie kolanowym. „Pociągnij” udo, obracając staw biodrowy prostopadle do uniesionej nogi.

Ćwiczenia na staw biodrowy

Ćwiczenia na staw biodrowy Aby wykonać ten kompleks, podobnie jak poprzednie ćwiczenia, należy podchodzić bardzo ostrożnie. Każdy nagły ruch może pogorszyć sytuację W przypadku uszkodzenia stawu biodrowego ćwiczenia wykonywane są w pozycji pacjenta.

Ćwiczenia na staw biodrowy

Ćwiczenia na staw biodrowy Połóż się na plecach na łóżku, ramiona luźno leżą wzdłuż ciała, nogi razem. Użyj lewej nogi, aby rozciągnąć się w prawo i pociągnij prawą nogę do siebie. Zmień nogi i wykonaj 20 powtórzeń dla każdego. Ćwicz na biodro

Rozgrzej staw biodrowy

Rozgrzanie stawu biodrowego Ćwiczenie 3 Pozycja wyjściowa jest taka sama. Uniesiona noga porusza się w przód iw tył w stawie biodrowym (2–4 powtórzenia z każdą nogą) (ryc. 2.12). Wykonaj kilka ruchów obrotowych zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwko nim, 2-4 obroty każdy

Dysplazja stawu biodrowego

Dysplazja stawu biodrowego Dysplazja stawu biodrowego (HD) jest zaburzeniem jego normalnego rozwoju, zwykle o charakterze dziedzicznym, polegającym na niedopasowaniu powierzchni stawowych miednicy i głowy kości udowej, co prowadzi do utyka, utyka lub

Anatomia więzadła lakunarnego

Więzadła i ścięgna miednicy są częścią układu mięśniowo-szkieletowego, niezbędnego do skoordynowanej pracy i prawidłowego funkcjonowania stawów kości miednicy. Aparat więzadłowy charakteryzuje się dużą liczbą włókien elastycznych, łączy ze sobą kości, zapobiegając nadmiernej ruchliwości, utrwala i wzmacnia stawy. Ścięgna są kontynuacją mięśni, są przyczepione do kości. Skład ścięgien bardziej kolagenowych. Ich główną funkcją jest aktywny ruch stawu ze skurczem mięśni.

Więzadło lakunarne (lig. Lacunare) pochodzi z części więzadła pachwinowego położonego bliżej płaszczyzny środkowej ciała, obraca się w kierunku niższym do kości łonowej. Oddzielenie go do osobnego pakietu jest raczej warunkowe. Uważa się, że więzadło lakunarne jest kontynuacją pachwiny w jej bocznym najbardziej dolnym obszarze.

Anatomia więzadeł i ścięgien miednicy

Miednica w anatomii topograficznej jest definiowana jako część ciała ludzkiego utworzona przez 2 kości miednicy, kość ogonową, kość krzyżową, mięśnie i więzadła miednicy. Poza jego granicami znajduje się górna linia spojenia, gałęzie kości łonowych i kolce biodrowe. Na dole obszar miednicy jest ograniczony kością ogonową, dużymi wypustkami uda i guzami kulszowymi. Jego wyjście jest zamknięte przez mięśniową przeponę. Przydziel małą i dużą miednicę. W jamie miednicy znajduje się pęcherz, wewnętrzne narządy płciowe, odbytnica; we wnęce dużej części jelita.

Aparat więzadła miednicy jest reprezentowany przez następujące struktury anatomiczne:

więzadło biodrowo-udowe;
łonowo-udowy;
kulszowo-udowy;
krętniczo-lędźwiowy;
sacroiliac;
Sacro-pagórek;
sakralny;
krętniczo-lędźwiowy;
pachwinowy i lacunar;
membrana blokująca.

U dzieci kości miednicy są połączone elastycznymi wiązadłami. W czasie dojrzewania elastyczne stawy tkanki łącznej są mineralizowane, tworząc szwy kostne.

Włókna łączne tkanki stawu biodrowego

Anatomia więzadeł biodrowych charakteryzuje się złożonością struktury połączenia miednicy i kości biodrowych. Przednie staw jest wzmocniony więzadłem łonowo-udowym i biodrowo-udowym. Pierwszy jest przymocowany w górnym obszarze do przedniej strony elewacji grzebienia biodrowego i do krawędzi rynny pod łonem. Tutaj jej wiązki łączą się z włóknami mięśnia grzebieniowego.

Końcówka krętniczo-udowa ma postać wachlarza, w górnej części odchodzi od przedniej powierzchni kości miednicy, leży pod dolnym kręgosłupem, od dołu kość udowa łączy się w obszarze linii międzykrętarzowej. Krawędzie jego centralnej części są wzmocnione kilkoma potężnymi sznurami. Górny sznurek ma grubość do 1 cm, jest przymocowany do guzka przedwczesnego. Drugi przewód rozcięgna macicy zaczyna się od małego pośladkowego pośladkowego, przechodzi do zewnętrznego obszaru więzadła biodrowego predortelnoy. Dolny sznur ma wspólny początek od górnej, na dole łączy się z przednią linią międzykrętarzową.

Więzadło kulszowo-udowe znajdujące się na tylnej powierzchni stawu pochodzi z przedniej części kości kulszowej. Większość włókien pokrywa szyjkę kości udowej, mniejsza przechodzi przez torebkę stawu, przylega do krętarza większego.

Więzadła te ograniczają zakres ruchu, umożliwiają wykonywanie obrotów kołowych bezpiecznych dla ciała, supinację-supinację, odwodzenie-przywodzenie, zgięcie-wydłużenie biodra.

Wiązki stawu krzyżowo-biodrowego

Kość krzyżowa z biodrem tworzy staw krzyżowo-biodrowy, który jest wzmacniany przez wiązki włókniste. Wśród włókien więzadła krzyżowo-biodrowego emitują:

międzykostny krzyżak, położony między krzyżową a guzkową częścią biodrową krótki, silny, tworzą oś obrotu, uczestniczą w stabilizowaniu szkieletu w pozycji pionowej;
grzbietowe tylne, krótkie wiązki odchodzą od dolnej osi jelita krętego, przymocowane do grzbietu kości krzyżowej, długie wiązki pochodzą z górnego kręgosłupa, schodzą w dół, przyczepiają się do tylnej części kości krzyżowej;
z przodu przymocowany brzusznie.

Włókna przednie są dodatkowe, wzmacniając staw krzyżowo-biodrowy, ograniczają ruch do małych obrotów.

Aparat artykulacyjny więzadłowy miednicy z kręgosłupem

Kość miednicza z kręgosłupem jest połączona za pomocą następujących włókien włóknistych:

Sacro-knolle oddalają się od powierzchni knolli, rozszerzając się w kierunku w kształcie wachlarza, przymocowane do zewnętrznej krawędzi sacrum i kości ogonowej.
Zagęszczone więzadła krzyżowo-krzyżowe łączą kość krzyżową i kość ogonową z kolcami kulszowymi. Wraz z małymi i dużymi nacięciami kulszowymi ograniczają one duży i mały otwór kości kulszowej, przez który przechodzą naczynia, nerwy i mięśnie wydobywające się z miednicy.
Kręgosłup lędźwiowy zaczyna się od dolnej części kręgosłupa i jest przymocowany od zewnątrz do tylnej powierzchni grzebienia biodrowego i bliższego skrzydła jelita krętego. Służą do wzmocnienia tego stawu.

Iliakowe więzadło lędźwiowe odchodzi od grzebienia biodrowego, przyczepionego do wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych.

Cechy więzadeł wewnętrznych narządów płciowych kobiety

Więzadła łączące macicę, rurki, jajniki ze ścianami miednicy, a także między sobą, tworzą aparat do zawieszania i utrwalają, zapewniając narządom wewnętrznym normalną pozycję fizjologiczną.

Wieszak macicy zawiera następujące pakiety:

Szerokie więzadło jest łaźnią parową, składa się z dwóch warstw otrzewnej, przylegających do powierzchni macicy z przodu iz tyłu w płaszczyźnie czołowej. Po bokach porusza się do ścian miednicy, na dole jej prześcieradeł przechodzi do ciemieniowej otrzewnej przepony miednicy. W jego strukturze znajdują się 3 części - krezka macicy, jajowód, jajnik.

Okrągłe więzadło maciczne jest łaźnią parową, składa się z włóknistej tkanki łącznej, jak również wiązek mięśni gładkich, ma długość około 150 mm, grubość 3-5 mm. Ta powięź jest umiejscowiona pod szeroką przednią ulotką, oddalając się od zewnętrznej warstwy mięśniowej macicy w obszarze jej kąta rurowego. Następnie przechodzi w dół, gdzie przechodzi przez otwór kanału pachwinowego, rozpadając się w postaci wentylatora na oddzielne wiązki.

Własne więzadło jajnika - krótka łaźnia parowa, zaczyna się od kąta macicy, leży w grubości szerokiego więzadła pod rurką do jajnika. Zagięcie wyrostka-jajnika jest fałdą otrzewnową, po prawej stronie - między krezką wyrostka robaczkowego i jajnikiem, po lewej stronie - jajnikiem i więzadłem szerokim. Więzadło miedniczne Woronko w jajniku, które utrzymuje je w stanie zawieszenia, jest łaźnią parową, która przechodzi z ampułki rurowej do otrzewnej ciemieniowej w pobliżu stawu krzyżowo-biodrowego.

Przymocowane więzadła macicy (kompleks utrwalający) są używane do utrzymania go w prawidłowej pozycji anatomicznej, przy jednoczesnym zachowaniu mobilności podczas ciąży.

Jednostka ta składa się z 4 wiązek włókien:

kardynał;
sacro-macica;
torbiel łonowa (prostata łonowa u mężczyzn);
pęcherz macicy.

Więzadła kardynalne macicy znajdują się między macicą a ścianami miednicy, utworzonymi przez wiązki włókniste, włókna mięśniowe. Ich dolne krawędzie są przymocowane do arkusza powięziowego przepony moczowo-płciowej, dzięki czemu macica nie przesuwa się na bok.

Sacro-macica, sparowana, leży pod otrzewną z tyłu macicy, wokół odbytnicy, przymocowanej do wewnętrznej powierzchni kości krzyżowej. Ich funkcją jest podniesienie górnej części otrzewnej, tworząc w ten sposób fałdy macicy odbytnicy.

Pęcherzyk łonowy lub więzadła pęcherzyków łonowych tworzą przednią część aparatu unieruchamiającego, przechodząc do więzadeł pęcherzykowo-macicznych (szyjki macicy) - płytek tkanki włóknisto-mięśniowej, które otaczają i utrwalają pęcherz.

Ścięgna miednicy

Powięź wewnętrzna miednicy małej tworzy ścianę i powięź wewnętrzną, jest kontynuacją powięzi wewnątrzbrzusznej. Aparat ścięgna miednicy obejmuje również następujące struktury:

linie ciemieniowe wewnętrzne ściany jamy miednicy, obejmują również powięź mięśnia, podnosząc odbyt, tworząc bok i tył dna miednicy;
w pobliżu mięśnia zasłonowego liść ciemieniowy tworzy łuk ścięgna;
dno miednicy uzupełnia przeponę moczowo-płciową;
powięź wewnętrzna obejmuje odbytnicę, pęcherz, pochwę, gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne z jego liśćmi;
górna i dolna powięź przepony miednicy;
powierzchowna powięź krocza.

Mięśniowa przepona miednicy jest pokryta 2 arkuszami powięziowymi. Z przodu przepona składa się z błoniastej przepony moczowo-płciowej, która obejmuje 2 powięzi zwane trójkątem urogenitalnym. Jego tylna powierzchnia składa się z głębokich włókien mięśni poprzecznych krocza.

Inwerwacja miednicy dużej i małej

Mięśnie miednicy są unerwione przez gałęzie somatyczne (czuciowe, motoryczne) splotu krzyżowego, znajdujące się na przedniej stronie mięśnia gruszkowatego w formie trójkąta. Następujące gałęzie mięśniowe odchodzą od pnia splotu krzyżowego:

unerwiający wewnętrzny obturator, a także mięśnie w kształcie gruszki;
nerw górny pośladkowy - napina szeroką powięź, unerwia małe i średnie mięśnie pośladków;
nerw pośladkowy dolny - nadaje impulsy nerwowe mięśniem pośladkowemu maksymalnemu;
tylny nerw udowy;
nerw kulszowy - unerwia tylne mięśnie ud, a także mięśnie, skórę dolnej części nogi i stopy;
nerw płciowy - rozszczepia się na dolny odbyt, mosznę tylną, krocze i grzbietowy łechtaczki.

Unerwienie wegetatywne dzieli się na współczulne i przywspółczulne. Pierwszy obejmuje węzeł 3–4 sakralny i 1 węzeł niesparowany. Pod ich wpływem ściany mięśniowe pustych narządów rozluźniają się, a także są odpowiedzialne za ton zwieraczy. Funkcje włókien przywspółczulnych opróżniają narządy miednicy.

Zapalenie i uszkodzenie więzadeł stawu biodrowego

Staw biodrowy jest duży. Aby działał prawidłowo, potrzebuje wsparcia zapewnianego przez aparat więzadłowy. Jednak w niektórych przypadkach więzadła i ścięgna są uszkodzone lub zapalne. Te patologie nie mogą być ignorowane. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do specjalisty i przeprowadzić terminowe leczenie.

Anatomia stawu biodrowego

Anatomia stawu biodrowego (mięśnie i więzadła) jest dość złożona. Aparat do stawu biodrowego składa się z: kości, więzadeł i mięśni.

Część kości stawu biodrowego składa się z:

Acetabulum, które znajduje się w kości miednicy;
Głowa stawu ma kształt kulisty. Głowę wkłada się do panewki i normalnie z niej nie wychodzi.

Struktury kości są pokryte tkanką chrząstki, która nie powoduje tarcia kości.

Aby części kości komunikowały się ze sobą, są trzymane przez więzadła:

Łonowo-udowe;
Kość udowo-udowa. Chroni aparat stawowy przed nadmiernym rozciągnięciem;
Kulszowo-udowy;
Wewnątrzstawowe więzadło głowy stawu łączy torebkę stawową i głowę stawu.

Ten cały aparat więzadłowy chroni staw i pomaga mu poruszać się we właściwym kierunku.

Mięśnie otaczające staw stawowy pomagają wykonywać różne ruchy:

Duży odcinek lędźwiowy;
Mały odcinek lędźwiowy;
Blokada wewnętrzna;
Blokowanie zewnętrzne;
Kwadrat;
Twin;
W kształcie gruszki;
Małe i średnie gluteus maximus;
Krętnica.

Każdy z tych mięśni zapewnia ruch artykulacji stawowej miednicy w określonym kierunku i płaszczyźnie.

Uszkodzenie więzadeł biodrowych

Aparat więzadłowy jest bardzo ważny i jeśli jest uszkodzony, funkcjonowanie stawu stawowego miednicy i całej kończyny dolnej jest osłabione. Najczęściej uszkodzenie następuje po urazie lub niewłaściwym ćwiczeniu.

Więzadło to formacja tkanki łącznej, która utrzymuje części kości razem. Jest ściśle związany z kością. W traumatologii istnieje kilka rodzajów uszkodzeń więzadeł aparatu stawu biodrowego: zwichnięcie, rozdarcie, całkowite zerwanie.

Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie objawów, diagnozy i leczenia każdego uszkodzenia osobno.

Zwichnięcie więzadeł biodrowych

Zwichnięcie występuje, gdy wystawiony jest na działanie dużej siły, która przekracza granicę wytrzymałości tkanki łącznej osoby. Podczas rozciągania dochodzi do mikrouszkodzeń włókien tkanki łącznej.

Przyczyny zwichnięcia:

Urazy w sporcie;
Wypadek;
Upadek z wysokości własnego wzrostu;
Ostry ruch kończyny w obszarze artykulacji stawowej;
Wrodzone osłabienie aparatu więzadłowego.

Objawy skręcenia stawu biodrowego:

Ból miednicy nasilony przez ruch;
Asymetria stawów z jednostronnym rozciąganiem. Wynika to z pęcznienia uszkodzonej artykulacji;
Ruchy kończyn są ograniczone.

Diagnoza jest zwykle wykonywana po zbadaniu uszkodzonego obszaru. Traumatolog przeprowadza oględziny i badanie dotykowe w obszarze stawu (ostry ból ujawnia się przy palpowaniu). Być może wyznaczenie badania rentgenowskiego w celu uniknięcia pęknięcia więzadeł.

Leczenie skręceń stawów stawowych obejmuje:

Chill do dotkniętego miejsca;
W przypadku silnego bólu środki przeciwbólowe (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
Terapia wysiłkowa po ustąpieniu bólu;
Leczenie fizjoterapeutyczne;
Reszta kończyn, obcisły opatrunek z elastycznym bandażem.

Łzawienie miednicy

Niekompletne pęknięcie lub rozerwanie więzadła stawu biodrowego charakteryzuje się uszkodzeniem włókien tkanki łącznej, ale więzadło nadal łączy kości ze sobą.

Ten stan występuje w następujących przypadkach: z silnym uderzeniem w okolicę aparatu stawowego, wypadkiem, upadkiem na staw, rzadko podczas uprawiania sportu (częściej u ciężarowców).

Objawy podartych więzadeł są bardzo podobne do rozciągania:

Ciężki ból miednicy;
Siniak (siniak);
Poważny obrzęk;
Naruszenie chodu do niemożności stąpania po obolałej kończynie;
Skóra w dotkniętym obszarze jest gorąca.

Leczenie lęku jest następujące:

Leczenie fizjoterapeutyczne;
Terapia wysiłkowa i masaż po złagodzeniu bólu;
Unieruchomienie uszkodzonego obszaru bandażem;
Nałożenie zimna na obszar miednicy;
Zastosowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Całkowite zerwanie

Całkowite zerwanie więzadeł stawu biodrowego, w przeciwieństwie do łez, wynika z poważnych obrażeń, kiedy są narażone na dużą siłę: w razie wypadku upadek z wysokości jest większy niż wysokość osoby, silny cios w miednicę (niezwykle rzadki).

Pęknięcie więzadła charakteryzuje się występowaniem takich powikłań jak zwichnięcie. Wynika to z faktu, że połączenie nie jest już bezpiecznie zamocowane i każdy ruch może prowadzić do wyjścia głowy stawowej z panewki.

Objawy podartych więzadeł:

Niezdolność do stąpania po stopie, silny ból;
Wyraźny obrzęk i krwotok;
Zmiana konturów stawu i skrócenie kończyny dolnej podczas dołączania do zwichnięcia.

Diagnoza jest dokonywana przez inspekcję, radiografię.

Metody leczenia zerwania więzadła:

Ulga w bólu;
Zmniejszenie dyslokacji;
Leczenie chirurgiczne;
Całkowite unieruchomienie kończyny;
Leki przeciwbólowe i NLPZ;
W okresie rekonwalescencji fizykoterapia, masaż i terapia ruchowa.

Zapalenie więzadeł stawów biodrowych

Ponieważ więzadła są ściśle związane ze stawem, ich zapalenie jest często połączone z zapaleniem stawów (zapalenie stawów). Proces zapalny może być jedno- lub dwustronny.

Przyczyny zapalenia więzadeł aparatu stawu biodrowego:

Infekcja;
Skręcenia, w tym przypadku zapalenie jest powikłaniem;
Siedzący tryb życia;
Nadmierne obciążenie stawu.

Objawy zapalenia więzadeł są podobne do objawów zapalenia samego stawu:

Opuchlizna w okolicy aparatu stawowego;
Gorąca skóra nad stawem (miejscowa hipertermia);
Ból bolący, tępy, wraz z postępem choroby wzrasta;
Ruchy są ostro ograniczone i bolesne;
Obrzęk w obszarze projekcji artykulacji.

Leczenie jest następujące:

Zapewnij pokój wspólnemu;
Wyeliminuj ból za pomocą środków przeciwbólowych;
NLPZ w postaci tabletek, maści i zastrzyków pomogą zmniejszyć stan zapalny;
Leczenie fizjoterapeutyczne;
Terapia wysiłkowa w okresie zdrowienia;
Przy dołączaniu infekcji bakteryjnej przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania;

Zapalenie ścięgien biodrowych

Ścięgno to tworzenie tkanki łącznej, która jest kontynuacją mięśni szkieletowych i pomaga połączyć ją z kośćmi. Zapalenie ścięgna - zapalenie ścięgien aparatu stawu biodrowego.

Przyczynami rozwoju procesu zapalnego w ścięgnach są:

Urazy stawów;
Intensywny stres na stawie;
Nieleczone zapalenie innych elementów stawu stawowego;
Wrodzone zaburzenia rozwoju aparatu stawowego;
Starość Zmiany związane z wiekiem zachodzą w strukturze mięśni i ścięgien, a wchłanianie wapnia jest osłabione.

Patologiczne objawy zapalenia ścięgien:

Obrzęk w rejonie stawowej artykulacji miednicy;
Hiperemia (zaczerwienienie) skóry;
Skóra jest gorąca w dotyku;
Ból;
Ruch nogi jest trudny, jest chrupnięcie;
Zaburzenia snu spowodowane silnym bólem.

Zabiegi na zapalenie ścięgien obejmują:

Reszta kończyn;
Zimny kompres;
Środki przeciwbólowe;
Antybiotyki;
NLPZ;
Kortykosteroidy są stosowane w skrajnych przypadkach.

Wykazano, że terapia wysiłkowa poprawia samopoczucie i zanik bólu. Możesz dowiedzieć się o problemach ze stawem biodrowym z filmu:

Zwichnięcia u dziecka

Skręcenia u dzieci nie są tak powszechne. Jednak im mniejsze dziecko, tym większe ryzyko tego urazu.

Wrodzona słabość aparatu więzadłowego prowadzi również do rozciągania. Obrażenia występują nawet przy niewielkim wzroście obciążenia.

Często ten uraz występuje u dzieci, które uprawiają sport od najmłodszych lat.

Objawy skręcenia stawu biodrowego u dziecka:

Ból stawów. Małe dzieci stają się niespokojne, często płaczą. U niemowląt płacz rośnie wraz z omacywaniem stawu;
Ograniczenie ruchów w stawie. U niemowląt trudno jest rozcieńczyć nogi tego stawu;
Obrzęk.

Diagnoza rozciągania: inspekcja, radiografia.

Lekarz ocenia stan dziecka, stopień nasilenia rozciągania i przepisuje odpowiednie leczenie. Jeśli rozciąganie jest lekkie, to po kilku godzinach dziecko zostaje przywrócone, a ból całkowicie znika.

W przypadku cięższych skręceń konieczne będzie leczenie:

Zimny kompres;
Z silnym bólem możesz podać dziecku Nurofen w dawce wiekowej;
Reszta kończyn;
Fizjoterapia i terapia ruchowa w okresie zdrowienia.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

Osoba musi słuchać własnego organizmu, który, gdy rozwija się patologia, daje różne sygnały. Kiedy muszę udać się do lekarza? Istnieje wiele objawów wskazujących na rozwój choroby i wymagających wykwalifikowanej opieki medycznej.

Przypadki, w których musisz udać się do lekarza:

Obrzęk i zaczerwienienie;
Zaburzenia chodu;
Uraz miednicy;
Pojawienie się bólu w okolicy miednicy;
Trudności w poruszaniu się;
Zmiana amplitudy ruchu.

Jeśli dana osoba ujawniła jakiekolwiek objawy patologiczne, należy skonsultować się z lekarzem. Następnie pojawia się pytanie, który lekarz powinien udać się do recepcji.

Jeśli ktoś jest ranny (podczas upadku, uprawiania sportu, jazdy na rowerze, motocyklu itp.), Należy skontaktować się z traumatologiem. Leczy skręcenia i więzadła u dorosłych i dzieci.

W przypadku, gdy nie było obrażeń, a staw jest obolały i występuje obrzęk w tym obszarze, możliwe jest, że zapalenie więzadeł lub ścięgien stawu biodrowego jest w tym przypadku konieczne do odwiedzenia terapeuty. Przeprowadzi badanie podstawowe, wyznaczy dodatkowe badanie i skieruje go do specjalisty zgodnie z podstawową diagnozą (artrolog, reumatolog, ortopeda, chirurg).

Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt

Więzadła miednicy i bioder

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011

Zobacz, co „Więzadła miednicy i bioder” znajdują się w innych słownikach:

Dysplazja stawu biodrowego - wrodzone zwichnięcie biodra... Wikipedia

LINKI - LINKI, ligamenta (z łacińskiego dzianiny ligo I), termin używany w normalnej anatomii więzadła człowieka i wyższych kręgowców, głównie w celu oznaczenia gęstych sznurów, płytek itp., Które uzupełniają i wspierają to lub...... Wielka encyklopedia medyczna

Złamanie miednicy - miód. Złamania kości miednicy stanowią 4–7% wszystkich złamań. Klasyfikacja • Złamanie krawędzi: złamania kości biodrowej, guzki kulszowe, kość ogonowa, poprzeczne złamanie kości krzyżowej poniżej stawu krzyżowo-biodrowego, kość biodrowa •...... Przewodnik po chorobach

Połączenia kości kończyn dolnych -... Atlas anatomii człowieka

Staw biodrowy - model komputerowy stawu... Wikipedia

Kręgi - mogą ulegać złamaniom, zwichnięciom. Wielkie niebezpieczeństwo reprezentuje przemieszczenie drugiego kręgu szyjnego, którego nieuniknioną konsekwencją jest natychmiastowa śmierć, ponieważ proces podobny do zęba jest osadzony w rdzeniu. Częściej jest to konieczne...... Encyklopedia Brockhaus i Efron

NERWY CZŁOWIEKA - NERWY LUDZKIE. [Anatomia, fizjologia i patologia nerwu, patrz art. Nerwy w tomie XX; tamże (art. 667,782) rysunki ludzkiej Nerwy]. Poniżej znajduje się tabela nerwów, która systematycznie podkreśla najważniejsze momenty anatomii i fizjologii każdego...... Wielka encyklopedia medyczna

NOGI - NOGI. Noga jako całość i kości jako dźwignie. Stojąc i poruszając się, ludzkie ciało spoczywa na kończynach ogonowych i różni się ostro od pozycji innych ssaków w pozycji pionowej. W trakcie tworzenia dwunożnej formy...... Wielka Medyczna Encyklopedia

Staw biodrowy - I Staw biodrowy (articulatio sukhae) tworzy panewka miednicy i głowa kości udowej. Wzdłuż krawędzi panewki przechodzi włóknista warga chrzęstna, co zwiększa zbieżność powierzchni stawowych. T....... Encyklopedia medyczna

Wrodzone zwichnięcie biodra - Wrodzone zwichnięcie biodra. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

PODŁĄCZENIE KOŚCI KOŃCÓWEK DOLNYCH

Przy pasie kończyn dolnych rozróżnia się sparowany staw krzyżowo-biodrowy i spojenie łonowe (ryc. 109).

Staw krzyżowo-biodrowy (art. Sacroilias) tworzą powierzchnie kości biodrowej i kości krzyżowej w kształcie łap. Kapsułka stawowa jest gruba, mocno naciągnięta, przymocowana na brzegach powierzchni stawowych, rosnąca wraz z okostną kości miednicy i kości krzyżowej. Wiązadła wzmacniające staw, grube, mocne. Brzuszne (przednie) więzadła krzyżowo-biodrowe (ligg. Sacroilias anteriora) łączą przednie krawędzie powierzchni stawowych. Tylna strona kapsułki jest wzmocniona grzbietowymi (tylnymi) więzadłami krzyżowo-biodrowymi (ligg. Sacroilias posteriora). Najbardziej trwałe są więzadła krzyżowo-krzyżowe (ligg. Sacroilias interossea), zlokalizowane na tylnej powierzchni stawu i łączące obie kości stawowe (ryc. 110). Więzadło krętniczo-lędźwiowe (lig. Iliolumbale) jest również dostępne i łączy procesy poprzeczne czwartego i piątego kręgu lędźwiowego z guzowatością biodrową. Kształt powierzchni stawowych stawu krzyżowo-biodrowego jest płaski. Ruch w nim jest jednak prawie niemożliwy. Wynika to ze złożonej ulgi w stawach przegubowych, ciasno rozciągniętej torebce stawowej i więzadłach.

Spojenie łonowe (symphisis pubica) łączy symfizyczne powierzchnie dwóch kości łonowych, między którymi znajduje się dyskowiec interpubicus. Dysk ten ma wąską, zorientowaną strzałkowo szczelinę. Spojenie łonowe jest wzmacniane przez więzadła. Górne więzadło łonowe (lig. Pubicum superius) przechodzi poprzecznie wzdłuż górnej krawędzi spojenia i łączy obie kości łonowe. Łukowate więzadło łonowe (lig. Arcuatum pubis) przylega do spojenia od dołu.

Spojenie łonowe ma wyraźne cechy płciowe. U kobiet ten związek jest mniej wysoki i grubszy niż u mężczyzn. U kobiet podczas porodu w spojeniu łonowym możliwe są małe ruchy.

Oprócz stawów i więzadeł, które je wzmacniają, kości miednicy są połączone z kością krzyżową za pomocą dwóch potężnych więzadeł pozakomórkowych. Więzadło krzyżowo-krzyżowe (lig. Sacrotuberale) przechodzi od guzowatości kulszowej do bocznej krawędzi kości krzyżowej i kości ogonowej. Kontynuacją więzadła krzyżowo-krzyżowego w dół i przed gałęzią kości kulszowej jest proces sierpowy (procesus falciformis) tego więzadła. Więzadło krzyżowo-krzyżowe (lig. Sacrospinal) łączy kręg kręgowy z powierzchnią boczną kości krzyżowej i kości ogonowej.

Kość krzyżowa, znajdująca się między dwoma kościami miednicy, jest „kluczem” pierścienia miednicy. Grawitacja tułowia nie może przesuwać podstawy kości krzyżowej do przodu i do dołu w stawach krzyżowo-biodrowych, ponieważ stawy te są silnie wzmacniane przez krzyżakowy krzyżak, jak również krzyżowo-krzyżowe i krzyżowe więzadła kręgosłupa.

Rys. 109. Więzadła miednicy i stawu biodrowego; widok z przodu. 1 - IV kręg lędźwiowy; 2 - więzadło podłużne przednie; 3 - więzadło krętniczo-lędźwiowe; 4 - więzadło pachwinowe; 5 - torebka stawowa biodrowa; 6 - więzadło biodrowo-udowe; 7 - membrana blokująca; 8 - spojenie łonowe; 9 - łukowate więzadło łonowe; 10 - górne więzadło łonowe; 11 - duży szpikulec; 12 - górny przedni kręgosłup biodrowy; 13 - więzadło krzyżowo-biodrowe przednie.

Rys. 110. Więzadła stawu krzyżowo-biodrowego, po prawej; widok z tyłu. 1 - proces poprzeczny IV kręgu lędźwiowego; 2 - więzadło biodrowo-lędźwiowe; 3 - górny odcinek kręgosłupa biodrowego; 4 - skrzydło kości biodrowej; 5 - grzebień biodrowy; 6 - dolny tylny kręgosłup biodrowy; 7 - duże otwarcie kulszowe; 8 - więzadło krzyżowo-biodrowe; 9 - małe otwarcie kulszowe; 10 - Pakiet Sacro-knoll; 11 - guzek kulszowy; Proces 12-sierpowy; 13 - kość ogonowa; 14 - więzadło krzyżowo-ogonowe tylne powierzchowne; 15 - boczne więzadło krzyżowo-krzyżowe; 16 - tylne otwarcie krzyżowe; 17 i 18 - tylne więzadła krzyżowo-biodrowe; 19 - więzadła międzyzębowe; 20 - wyrostek kolczysty V kręgu lędźwiowego.

Miednicę (miednicę) tworzą połączone kości miednicy i kość krzyżowa. Jest to pierścień kostny (ryc. 111). Miednica jest pojemnikiem na wiele organów wewnętrznych. Za pomocą kości miednicy pień jest połączony z kończynami dolnymi. Istnieją dwie sekcje - duża i mała miednica.

Duża miednica (miednica) jest ograniczona od dolnej granicy miednicy, linia graniczna (linea termininalis) przechodzi przez przylądek sacrum, wzdłuż łukowatych linii kości biodrowych, grzbietów kości łonowych i górnej krawędzi spojenia łonowego. Duża miednica z tyłu jest ograniczona przez ciało kręgu lędźwiowego V, od boków skrzydłami kości biodrowych. Nie ma dużej ściany kości miednicy z przodu.

Miednica (miednica mniejsza) jest ograniczona tylną powierzchnią miednicy kości krzyżowej i brzusznej powierzchni kości ogonowej. Z boku ścian miednicy znajduje się wewnętrzna powierzchnia kości miednicy (poniżej linii granicznej), krzyżowe więzadła krzyżowo-krzyżowe i sakralne. Przednia ściana miednicy to górne i dolne gałęzie kości łonowych, spojenie łonowe.

Miednica ma wlot i wylot. Górny otwór (otwór) miednicy (górna miednica apertury) jest ograniczony linią graniczną. Wyjście z miednicy małej - dolny otwór miednicy (miednica aperturowa gorszy) jest ograniczony do grzbietu kości ogonowej, bocznie z więzadłami krzyżowo-brodawkowymi, gałęziami kości kulszowych, guzkami kulszowymi, dolnymi gałęziami kości łonowych, az przodu - spojeniem łonowym. Otwór blokujący znajdujący się w bocznych ścianach miednicy jest zamknięty przez włóknistą membranę blokującą (membrana obturatoria). Przerzucając przez rowek blokujący, membrana ogranicza kanał zasłonowy (canalis obturatorius). Przez nią z wnęki małego basenu na biodrze przechodzą naczynia i nerw. W bocznych ścianach miednicy znajdują się również duże i małe otwory kulszowe. Duży otwór kulszowy (forchmen ischiаdicum mаjus) jest ograniczony dużym wycięciem kulszowym i więzadłem krzyżowo-krzyżowym. Mały otwór kulszowy (forchmen ischiаdicum minus) jest utworzony przez małe wycięcie kulszowe, więzadło krzyżowo-krzyżowe i krzyżowe.

Rys. 111. Taz mężczyzna (A) i kobieta (B). Linie wskazują rozmiar dużej miednicy i wejście do miednicy. 1 - distantia cristárum (odległość między grzbietami biodrowymi); 2 - średnica poprzeczna; 3 - distanntia spinum (odległość między kolcami biodrowymi górnymi przednimi); 4 - prawdziwy (ginekologiczny) koniugat; 5 - średnica skośna.

Struktura miednicy jest związana z płcią osoby. Górny otwór miednicy w pozycji pionowej ciała u kobiet tworzy kąt 55-60 ° z płaszczyzną poziomą (Rys. 112). Miednica u kobiet jest niższa i szersza, kość krzyżowa jest szersza i krótsza niż u mężczyzn. Cape sacrum u kobiet mniej do przodu. Gruczoły kulszowe bardziej rozmieszczone po bokach, odległość między nimi jest większa niż mężczyzn. Kąt zbieżności dolnych gałęzi kości łonowych u kobiet wynosi 90 ° (łuk łonowy), u mężczyzn 70–75 ° (kąt sublimatu).

Rys. 112. Wielkość miednicy żeńskiej. (Wytnij w płaszczyźnie strzałkowej.) 1 - koniugat anatomiczny; 2 - prawdziwy (ginekologiczny) koniugat; 3 - rozmiar prosty (wyjście z miednicy); 4 - koniugat diagonalny; 60 ° - kąt nachylenia miednicy.

Aby przewidzieć proces porodu, ważne jest, aby znać rozmiar miednicy kobiety. Praktyczne znaczenie mają wielkość oraz mała i duża miednica. Odległość między dwoma górnymi i przednimi kolcami biodrowymi (odległe spinatum) u kobiet wynosi 25–27 cm. Odległość między najbardziej odległymi punktami skrzydeł kości biodrowych (odległe cristárum) wynosi 28–30 cm.

Bezpośredni rozmiar wejścia do miednicy (prawdziwy lub ginekologiczny, koniugat - conjugata vera, s. Gynaecologica) mierzy się między przylądkiem kości krzyżowej a najbardziej widocznym tylnym punktem spojenia łonowego. Wielkość ta wynosi 11 cm. Średnica poprzeczna (przeniesienie średnicy) wejścia do miednicy - odległość między najbardziej odległymi punktami linii granicznej wynosi 13 cm. Średnica ukośna (średnica obliqua) wejścia do miednicy wynosi 12 cm. Mierzy się ją między złączem krzyżowo-biodrowym jedna strona miednicy i kość jelitowo-łonowa drugiej strony.

POŁĄCZENIA KOŚCI BEZPŁATNEJ CZĘŚCI KOŃCZYNY DOLNEJ

W wolnej części kończyny dolnej izolowane są stawy kości udowej, goleni i kości stopy.

Staw biodrowy (art. Coxae) jest tworzony przez lunatyczną powierzchnię panewki kości miednicy i głowę kości udowej (ryc. 113, 114). Powierzchnia stawowa kości miednicy jest powiększana przez panewkę (panewka lábrum). Jest to formacja włóknista chrząstki mocno przylegająca do krawędzi panewki. Nad karbem panewki rozprzestrzenia się więzadło poprzeczne panewki (lig. Transversum acetábuli). Kapsuła stawowa stawu biodrowego jest przymocowana wokół panewki, dlatego panewka znajduje się w jamie stawowej. Na kości udowej kapsułka jest przymocowana wzdłuż linii międzykrętarzowej, a za nią, na szyjce kości udowej w pobliżu grzbietu międzyzębowego, więc cała szyja znajduje się w jamie stawu. Kapsuła stawowa jest mocna, wzmocniona potężnymi więzadłami. W grubości błony włóknistej stawu biodrowego znajduje się grube więzadło - strefa kolista (strefa orbicularis), pokrywająca szyjkę kości udowej w formie pętli. Więzadło to jest przymocowane do kości biodrowej pod dolnym kręgosłupem biodrowym. Więzadło biodrowo-udowe (lig. Iliofemorale), więzadło bertynianowe, zaczyna się na dolnym przednim odcinku kręgosłupa biodrowego i jest przymocowane do linii międzykrętarzowej i ma około 1 cm grubości i jest najsilniejszym więzadłem, które może wytrzymać obciążenie do 300 kg. Więzadło łonowo-udowe (lig. Pubofemorale) rozciąga się od górnej gałęzi kości łonowej i ciała jelita krętego do środkowej części linii międzykrętarzowej. Więzadło kulszowo-udowe (lig. Ischiofemorale) znajduje się na tylnej powierzchni stawu. Zaczyna się na ciele kulszowej kości, wychodzi na zewnątrz i prawie poziomo, kończy się w krętarzowej części dołu krętarza większego. W jamie stawowej znajduje się błona maziowa - wiązadło więzadłowe głowy kości udowej (lig. Capitis femoris), które łączy głowę kości udowej z krawędzią panewki. Więzadło to odgrywa rolę w okresie tworzenia stawu biodrowego u płodu i po urodzeniu, trzymając głowę kości udowej w pobliżu panewki.

Rys. 113. Więzadła stawu biodrowego, po prawej. 1 - położenie worka maziowego grzebieniowego biodrowego; 2 - cienka część torebki stawowej; 3 - więzadło łonowe; 4 - membrana blokująca; 5 - guzek kulszowy; 6 - linia międzykrętarzowa; 7 - więzadło biodrowo-udowe.

Rys.114. Staw biodrowy. (Cięcie w płaszczyźnie czołowej.) 1 - głowa kości udowej; 2 - kość miednicza; 3 - chrząstka stawowa; 4 - jama stawowa; 5 - wiązka głowy kości udowej; 6 - poprzeczne więzadło panewkowe; 7 - torebka stawowa; Strefa 8-kołowa; 9 - warga panewkowa.

Staw biodrowy w postaci powierzchni stawowych jest połączeniem w kształcie miseczki (art. Cotylica) - rodzaj przegubu kulistego. Możliwe jest zginanie i wydłużanie wokół osi czołowej. Objętość tego ruchu zależy od położenia nogi w stawie kolanowym. Maksymalne zginanie (około 120 °) odbywa się za pomocą wygiętej piszczeli. Gdy dolna noga jest wydłużona, ilość zgięcia (do 85 °) jest zmniejszona z powodu napięcia tylnej grupy mięśni ud. Przedłużenie stawu biodrowego odbywa się na małą skalę (do 13–15 °) ze względu na hamujące działanie więzadła biodrowo-udowego. Wokół osi strzałkowej w stawie biodrowym kończyna jest doprowadzana i doprowadzana w stosunku do linii środkowej (do 80-90 °). Całkowita liczba ruchów obrotowych (wokół osi pionowej) osiąga 40–50 °. W stawie możliwy jest ruch kołowy.

Ogólnie zakres ruchów wykonywanych w stawie biodrowym jest znacznie mniejszy niż w ramieniu. Staw biodrowy jest jednak mocniejszy, wzmocniony potężnymi więzadłami i mocnymi mięśniami.

Na zdjęciu rentgenowskim stawu biodrowego (ryc. 115) głowa kości udowej jest zaokrąglona, z dołkiem głowy na powierzchni przyśrodkowej. Krętarz większy znajduje się na linii między górnym przednim kręgosłupem biodrowym a guzem kulszowym. Kontury szczeliny stawowej promieni rentgenowskich są wyraźne.

Staw kolanowy (art. Genus) jest największą i najbardziej złożoną strukturą. Tworzą go kości udowe, piszczelowe i rzepki. Powierzchnie stawowe przyśrodkowych i bocznych kłykci udowych artykułują się z górną powierzchnią stawową kości piszczelowej i rzepki (ryc. 116). Wewnątrz stawu występują półksiężycowate formy chrząstki stawowej - łąkotki boczne i przyśrodkowe, które zwiększają zbieżność powierzchni przegubowych, a także pełnią rolę amortyzującą (ryc. 117). Bocznik łąkowy (meniscus lateris) jest szerszy niż łąkotka środkowa (łąkotka środkowa). Boczna krawędź menisku spleciona z kapsułą stawu. Wewnętrzna cieńsza krawędź menisku wolna. Przednie i tylne końce łąkotek są przymocowane do wysokości między mięśniami kości piszczelowej. Przednie końce łąkotki są połączone poprzecznym więzadłem kolanowym (rodzaj ligandu Transversum).

Rys. 115. Radiogram stawu biodrowego, lewy. 1 - dolny tylny kręgosłup biodrowy; 2 - Ilium; 3 - rentgenowska szczelina stawu biodrowego; 4 - głowa kości udowej; 5 - duży szpikulec; 6 - grzbiet międzyzębowy; 7 - kość udowa; 8 - mały szpikulec; 9 - szyjka kości udowej; 10 - guzek kulszowy; 11 - otwór blokujący; 12 - gałąź kości kulszowej; 13 - dolna gałąź kości łonowej; 14 - górna gałąź kości łonowej.

Kapsuła stawowa stawu kolanowego jest cienka. Na kości udowej jest przymocowana, w odległości około 1 cm od krawędzi powierzchni stawowych, na piszczeli i rzepce, na krawędziach powierzchni stawowych. Błona maziowa tworzy kilka fałd zawierających tkankę tłuszczową. Największe sparowane pterygoidalne fałdy (plicae alares) znajdują się po bokach rzepki. Od rzepki do przedniego pola mięśniowo-szkieletowego pionowo w dół powstaje niesparowany fałd maziowy rzepki (plica synovialis infrapatellaris).

Staw kolanowy jest wzmocniony więzadłami. Więzadło poboczne włókniste (lig. Collaterale fibulire) to więzadło pozakomórkowe, które rozciąga się od nadkłykcia bocznego kości udowej do powierzchni bocznej głowy kości strzałkowej. Więzadło poboczne piszczelowe (lig. Collaterale tibiale), połączone z kapsułką, rozpoczyna się na nadkłykciu przyśrodkowym kości udowej i przyczepia do górnej części przyśrodkowej krawędzi kości piszczelowej.

Rys. 116. Staw kolanowy, prawda; widok z przodu. (Kapsułka stawowa jest usuwana, rzepka z ścięgna mięśnia czworogłowego jest ciągnięta w dół.) 1 - kość udowa; Więzadło krzyżowe 2-tylne; 3 - więzadło krzyżowe przednie; 4 - łąkotka przyśrodkowa; 5 - więzadło poprzeczne kolana; 6 - więzadło poboczne piszczelowe; 7 - głęboka torba na kolana; 8 - opaska rzepki; 9 - powierzchnia stawowa rzepki; 10 - ścięgno mięśnia czworogłowego; 11 - błona międzykostna kości piszczelowej; 12 - piszczel; 13 - strzałka; 14 - więzadło przednie głowy kości strzałkowej; 15 - włókniste więzadło poboczne; 16 - łąkotka boczna; 17 - kłykci boczne; 18 - powierzchnia rzepki.

Rys. 117. Więzadła krzyżowe i łąkotki stawu kolanowego, tak. 1 - opaska rzepki; 2 - głęboka torba na kolana; 3 - więzadło poprzeczne kolana; 4 - torebka stawowa; 5 - łąkotka boczna; 6 - włókniste więzadło poboczne (cięcie); 7 - tylne więzadło krzyżowe; 8 - łąkotka przyśrodkowa; 9 - więzadło poboczne piszczelowe (cięcie); 10 - więzadło krzyżowe przednie.

Na tylnej powierzchni stawu znajduje się skośne więzadło podkolanowe (lig. Popliteum obliquum), które jest końcowym wiązkiem ścięgna półbłoniastego (ryc. 118). Więzadło to jest wplecione w tylną ścianę worka stawowego i jest również przymocowane do tylnej powierzchni kłykcia piszczelowego. Łukowate więzadło podkolanowe (lig. Popliteum arcuatum) zaczyna się na tylnej powierzchni głowy kości strzałkowej, zagina się w kierunku środkowym i przyczepia do tylnej powierzchni kości piszczelowej. Przód torebki stawowej jest wzmocniony ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, zwanego więzadłem rzepki (lig. Patellae). Wewnętrzne i zewnętrzne wiązki ścięgna mięśnia czworogłowego uda, rozciągające się od rzepki do przyśrodkowych i bocznych zatrzasków uda i kłykci kości piszczelowej, nazywane są przyśrodkowymi i bocznymi więzadłami podtrzymującymi rzepki (retinacculum patellae medial et later).

W jamie stawu kolanowego znajdują się więzadła krzyżowe pokryte błoną maziową, więzadło krzyżowe przednie (lig. Cruciatum anterius) zaczyna się na przyśrodkowej powierzchni bocznego kłykcia kości udowej i jest przymocowane do przedniego pola międzykręgowego kości piszczelowej. Więzadło krzyżowe tylne (lig. Cruciatum posterius) jest rozciągnięte między boczną powierzchnią kłykcia przyśrodkowego kości udowej a tylnym polem mięśniowym kości piszczelowej.

Staw kolanowy ma kilka worków maziowych. Ich liczba i rozmiar różnią się indywidualnie. Torby błony maziowej znajdują się głównie między ścięgnami i pod nimi w pobliżu miejsca przyczepienia ścięgien do kości (ryc. 119). Woreczek nadbrzuszkowy (bursa suprapatellaris) znajduje się między ścięgnem mięśnia czworogłowego a kością udową Głęboka torebka nadkręgowa (bursa infrapatellis profunda) znajduje się między ścięgnem rzepki a kością piszczelową. Mięsień krawiecki mięśnia krawieckiego (bursa subtendinea m. Sartorii) znajduje się w pobliżu miejsca przyczepienia jego ścięgna do piszczeli Podskórna torebka przed kolanem (bursa subcutanea prepatellaris) znajduje się w warstwie włókna przed rzepką. Jama podkolanowa (recessus subpopliteus) znajduje się za stawem kolanowym, pod ścięgnem podkolanowym.

Staw kolanowy jest złożony, złożony (zawiera łąkotki). Kształt powierzchni stawowych tego stawu kłykciowego. Wokół osi czołowej występują zgięcia i wyprosty (całkowita objętość 150 °). Kiedy łydka jest wygięta (z powodu rozluźnienia więzadeł pobocznych), możliwy jest jej obrót wokół osi pionowej. Całkowita ilość obrotów osiąga 15 °, pasywny obrót - do 35 °. Więzadła krzyżowe hamują pronację, podczas wykonywania supinacji relaksują się. Supinacja jest hamowana głównie przez napięcie zabezpieczeń. Zgięcie jest ograniczone przez napięcie więzadła krzyżowego i ścięgna mięśnia czworogłowego uda.

Rys. 118. Staw kolanowy; widok z tyłu. 1 - włókniste więzadło poboczne; 2 - łukowate więzadło podkolanowe; 3 - mięsień podkolanowy (częściowo usunięty); 4 - błona międzykostna kości piszczelowej; 5 - głęboka stopa gęsia; 6 - więzadło poboczne piszczelowe; 7 - ścięgno mięśnia półbłoniastego; 8 - więzadło podkolanowe skośne.

Rys. 119. Staw kolanowy. (Cięcie w płaszczyźnie strzałkowej.) 1 - torba nad kolana; 2 - ścięgno mięśnia czworogłowego uda; 3 - rzepka; 4 - jama stawowa stawu kolanowego; 5 - owłosiony fałd; 6 - opaska rzepki; 7 - torba podknelennikovaya; 8 - guzowatość kości piszczelowej; 9 - piszczel; 10 - łąkotka boczna; 11 - kość udowa.

Na radiogramach stawu kolanowego wyraźnie widoczne są powierzchnie stawowe tworzących go kości (ryc. 120). Rzepka nakłada się na nasadę dystalną kości udowej. Szeroki prześwit stawu promieni X, zakrzywiony w środkowej części.

Kości dolnej części nogi są połączone za pomocą stawu międzykręgowego, jak również ciągłych stawów włóknistych - syndesmozy międzyfazowej i błony międzykostnej nogi dolnej.

Staw strzałkowy (art. Tibiofibularis) powstaje w wyniku artykulacji powierzchni stawowej kości piszczelowej i powierzchni stawowej głowy kości strzałkowej. Powierzchnie stawowe są płaskie. Kapsułka stawowa jest mocno naciągnięta, przednio wzmocniona przez więzadła przednie i tylne głowy kości strzałkowej (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Rys. 120. Radiogram stawu kolanowego (po prawej) w przedłużonym (A) i zgiętym (B). I - widok z przodu: 1 - kość udowa; 2 - przyśrodkowy kłykcik kości udowej; 3 - rentgenowska luka stawowa; 4 - kłykci przyśrodkowy piszczelowy; 5 - podniesienie intermikrobii; 6 - głowa kości strzałkowej; 7 - boczny kłykc piszczelowy; 8 - boczny kłykcik kości udowej; 9 - rzepka. B - widok z boku; 1 - kość udowa; 2 - fossa intestinal fossa; 3 - piszczelowa przyśrodkowa kłykcia; 4 - głowa kości strzałkowej; 5 - piszczel; 6 - guzowatość kości piszczelowej; 7 - kłykcia przyśrodkowego kości udowej; 8 - boczny kłykcik udowy; 9 - rzepka.

Zespolenie międzyfazowe (syndesmosis tibiofibularis) jest włóknistym ciągłym połączeniem między cięciem strzałkowym kości piszczelowej a powierzchnią stawową podstawy bocznej kostki kości strzałkowej. Zespolenie przedniej i tylnej kości piszczelowej jest wzmocnione przez więzadła piszczelowe przednie i tylne (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Czasami torebka stawu skokowego (tzw. Staw między żebrowy) wystaje do warstwy syndesmozy.

Membrana międzykostna kości piszczelowej (membrana interossea cruris) jest ciągłym połączeniem w postaci silnej błony tkanki łącznej, rozciągniętej między krawędziami międzykostnymi kości piszczelowej i strzałkowej.

POŁĄCZENIA KOŚCI STOPU

Kości stopy są połączone z kośćmi nogi (kostki) i między sobą. Kości stopy tworzą stawy kości stępu, kości stępu i stawy stóp.

Staw skokowy (art. Talocruralis) ma złożoną budowę, ma kształt blokowy, jest utworzony przez powierzchnię stawową kości piszczelowej i powierzchni stawowych bloku kości skokowej, a także powierzchnie stawowe kostek przyśrodkowych i bocznych (ryc. 121). W tym samym czasie kości piszczelowe i strzałkowe zamykają blok kości skokowej jak widelec. Kapsuła stawowa jest przymocowana za i od boków wzdłuż krawędzi stawowych powierzchni stawowych i 0,5 cm od przodu. Więzadła znajdują się na bocznych powierzchniach stawu (ryc. 122). Na bocznej stronie stawu znajdują się przednie i tylne więzadła kości skokowo-strzałkowej i kości piętowo-strzałkowej. Wszystkie więzadła zaczynają się od kostki bocznej i rozchodzą się od siebie. Więzadło kości strzałkowej przedniej części kości udowej (lig. Talofibuláre anterius) wysyłane jest do szyi kości skokowej, tylnego kości skokowo-strzałkowej (lig. Talofibuláre posterius) - do tylnego procesu kości skokowej. Więzadło strzałkowe kości piętowej (lig. Calcaneofibulare) opada i kończy się na zewnętrznej powierzchni kości piętowej. Na przyśrodkowej powierzchni stawu skokowego znajduje się więzadło przyśrodkowe (naramienne) (lig. Mediale, seudeltoideum). Zaczyna się na kostce przyśrodkowej, są cztery części przyczepione do kości łódeczkowatej, kości skokowej i kości piętowej: piszczelowo-trzeszczkowa (pars tibionaviculare), piszczelowo-piętowa (pars tibiocalcânea), przednie i tylne części piszczelowo-mszycowe oraz części partii. tylny).

W stawie skokowym możliwe jest zginanie (ruch stopy w dół) i rozciąganie przy całkowitej objętości do 70 °. Wydłużenie zginania odbywa się względem osi czołowej. Podczas gięcia możliwe są małe ruchy oscylacyjne na boki.

Stawy kości stępu reprezentowane są przez stawy podskokowe, szpikowe-trzeszczkowe, poprzeczne stawy skokowe, prostopadłościan piętowy, klinowe i stępowe stawy śródstopia, wzmocnione ciasno rozciągniętymi więzadłami grzbietowymi i podeszwowymi (ryc. 123).

Rys. 121. Staw skokowy i staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy. (Cięcie w płaszczyźnie czołowej.) 1 - kość piszczelowa; 2 - kostka przyśrodkowa; 3 - kość skokowa; 4 - część piszczelowo-piętowa więzadła przyśrodkowego (naramiennego); 5 - więzadło krzyżowe; 6 - staw podskokowy; 7 - kość piętowa; 8 - torebka stawowa; 9 - kostka boczna; 10 - staw skokowy; 11 - syndesmoza piszczelowa (stawowa); 12 - błona międzykostna kości piszczelowej; 13 - strzałka.

Rys. 122. Więzadła stawu skokowego, prawe (pół schematyczne). A - widok z zewnątrz; B - widok wewnętrzny; 1 - torebka stawowa; 2 - więzadło przednio-strzałkowe przednie; 3 - rozwidlone więzadło; 4 - więzadło piętowo-strzałkowe; 5 - więzadło tylno-strzałkowe tylne; 6 - więzadło przyśrodkowe (naramienne).

Rys. 123. Więzadła i stawy stopy, racja. 1 - piszczel; 2 - więzadło przyśrodkowe (naramienne); 3 - więzadło kości piętowo-łódkowatej; 4 - więzadło pięty-prostopadłościanu; 5 - więzadła grzbietowe w kształcie klina; 6 - międzykostne więzadła śródstopia; 7 - więzadło stępowo-śródstopne; 8 - tylne więzadło w kształcie klina; 9 - tylne więzadło piętowo-prostopadłościanowe; 10 - boczne więzadło piętowo-piętowe; 11 - więzadło kości piętowej; 12 - kostka boczna; 13 - więzadło przednio-strzałkowe przednie; 14 - przednie więzadło piszczelowo-strzałkowe; 15 - błona międzykostna kości piszczelowej; 16 - kostka przyśrodkowa.

Rys. 124. Stawy i więzadła stopy, racja. (Cięcie w płaszczyźnie strzałkowej.) 1 - kość piszczelowa; 2 - staw skokowy; 3 - kość skokowa; 4 - kość piętowa; 5 - staw podskokowy; 6 - więzadło krzyżowe; 7 - długie więzadło podeszwowe; 8 - chrząstka stawowa; 9 - kość płową; 10 - bliższa falanga; 11 - staw śródstopno-paliczkowy; 12 - kość śródstopia; 13 - staw tarsometatarsal; 14 - przyśrodkowa kość klinowa; 15 - połączenie klinowe; 16 - kość trzeszczkowa; 17 - staw skokowo-piętowo-trzeszczkowy.

Staw podskokowy (art. Subtalaris) tworzy staw tylnej powierzchni stawowej kości skokowej (kości piętowej) i tylnej powierzchni stawowej kości piętowej (kości skokowej). Powierzchnie stawowe odpowiadają sobie kształtem. Możliwy jest ruch względem osi strzałkowej.

Wiązki miednicy i ich uszkodzenia