Nakładka opony Diterichs

Opona Diterichs to urządzenie do unieruchamiania kończyny dolnej podczas transportu. Po raz pierwszy zaproponował ją radziecki chirurg Diterikhs, ze względu na jego wygodę i funkcjonalność, z której korzysta obecnie. Opony te należą do gamy różnych producentów, ale wszystkie mają podobną konstrukcję i zasadę działania.

Powołanie i struktura urządzenia

Opona Diterichs jest sztywnym zaciskiem zaprojektowanym do unieruchomienia kończyn dolnych z jednoczesnym rozciąganiem. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest wygodny transport ofiar ze złamaniami. Nakłada się go natychmiast po zranieniu w przypadku uszkodzenia kości uda lub dolnej nogi, aby uniemożliwić im poruszanie się po drodze. Również jego zastosowanie jest uzasadnione w przypadku zwichnięć stawów i innych rodzajów obrażeń, które wymagają bardziej szczegółowej diagnostyki w szpitalu.

W strukturze opony Diterikhs przydzielono kilka części funkcjonalnych:

• kule zewnętrzne i wewnętrzne, które po zamocowaniu urządzenia będą proporcjonalne do długości kończyny pacjenta;
• podstopniki - paski, na których umieszcza się i mocuje stopę;
• skręcić w formie patyka;
• pasy - można je zastąpić bandażem.

Aby unieruchomić kończyny górne, znajduje się podobne urządzenie - opona Cramera. Jest to również sztywne urządzenie i ma podobny skład, ale umocuje ramię w anatomicznie prawidłowej pozycji. Jego nałożenie jest wskazane w przypadku obrażeń kości barku i przedramienia, w tym kości promieniowej, łokciowej, barku i obojczyka.

Zasady unieruchomienia transportu

Podczas pierwszej pomocy przy złamaniu ważne jest zrozumienie jej podstawowych zasad.

Lepiej jest, gdy transport ofiary zostanie przeprowadzony przez specjalistów - działania niewykwalifikowane mogą być szkodliwe i spowodować otwarcie zamkniętego złamania.

Nakładanie się opon i transport pacjentów ze złamaną nogą:

• opona powinna obejmować co najmniej dwa połączenia, które znajdują się powyżej i poniżej miejsca złamania;
• ważne jest, aby unieruchomić stopę w prawidłowej pozycji anatomicznej lub w takiej, która powoduje najmniej bolesną reakcję;
• jeśli złamanie jest zamknięte - po nałożeniu szyny fragmenty kości są rozciągnięte;
• jeśli złamanie jest zamknięte, noga jest umocowana w pozycji, w której znajduje się w momencie urazu;
• ubrania i buty ofiary nie muszą być usuwane, a pod kończyną należy założyć szmatkę.

Podczas przenoszenia pacjenta na nosze musi być obok niego inny asystent.

Będzie trzymał nogę, aby zapewnić maksymalną stabilność kości. Jeśli ta technika zostanie zaobserwowana, ofiara może zostać bezpiecznie dostarczona do szpitala.

Technika nakładania opon Diterichs

W przypadku złamań kończyny dolnej konieczne jest nałożenie szyny przed transportem pacjenta.

Jest to obowiązkowa procedura - w innych warunkach transport ofiar jest zabroniony ze względu na ryzyko przemieszczenia fragmentów kości.

Aby to zrobić, będziesz potrzebować opony, nożyczek i dwóch bandaży, jeśli projekt nie zapewnia specjalnych pasów do mocowania.

Procedura ubiegania się o złamanie kończyny dolnej:

• znieczulić uszkodzony obszar;
• w razie potrzeby zatrzymaj krwawienie;
• Najpierw połóż kule na zdrowej nodze i zmierz ich wymaganą długość;
• przesunąć kule do zranionej kończyny (wewnętrzna powinna dotrzeć do obszaru pachwiny, zewnętrzna do jamy pachowej);
• zapiąć górne pasy na biodrze i obręczy barkowej;
• używając skrętu, aby rozciągnąć kończynę, aż kule zaczną przylegać do pachwiny i pach;
• napraw kule za pomocą pasków lub bandaża.

Cechy nałożenia tego urządzenia zależą również od jego struktury i materiału. Aby zapobiec uszkodzeniu wystających kości przez twarde drewno lub metalowe konstrukcje, można je wstępnie wyłożyć tkaniną lub wacikiem. Regulacja urządzenia odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Cechy i przeciwwskazania

Pomimo wszechstronności i łatwości użytkowania, opona Diterichs ma swoje własne cechy i przeciwwskazania. Ważne jest, aby pamiętać o niektórych niuansach, które pozwolą pacjentowi na wygodny i bezbolesny ruch w transporcie:

• przeprowadzać wszystkie manipulacje dopiero po użyciu środków przeciwbólowych;
• owinąć wszystkie twarde powierzchnie opony bawełną;
• podczas zakładania opony na bagażnik powinien całkowicie zakryć bagażnik.

Urządzenie jest pokazane do użytku tylko w przypadku uszkodzenia dużych kości uda lub nogi dolnej.

Nie powoduje złamania kostki lub stopy.

Opona Diterikhs, pomimo obecności bardziej nowoczesnych urządzeń i metod, jest nadal używana przez ponad 60 lat. Pozostaje najbardziej podstawowym i uniwersalnym sposobem wygodnego transportu pacjentów ze złamaniami kończyn dolnych. Po prawidłowym zastosowaniu możliwe jest zminimalizowanie ryzyka dodatkowego uszkodzenia lub przemieszczenia fragmentów kości na drodze i zachowania integralności zdrowych tkanek.

Cechy opony Diterichs

Shina Diterikhs rozpoczęła swoją działalność w 1932 roku, kiedy chirurg Michaił Michajłowicz Diterikh opublikował swój nowy wynalazek w czasopiśmie Military Medical Science, projekt tymczasowego mocowania kończyny dolnej. Ten produkt należy do rodzajów transportu. Jest on nakładany na miejsce obrażeń. Dzięki takiej fiksacji możesz ostrożnie zabrać ofiarę z urazem biodra do placówki medycznej.

Konstrukcja składa się z dwóch przesuwnych pasków, kawałka sklejki, skrętki i wsporników do mocowania części produktu. Naprawiają nie tylko zraniony staw, ale także sąsiednie. Nie zwijaj konstrukcji zbyt mocno. Na biodrze opona jest mocowana bandażami lub paskami.

Jaka jest opona Diterihsa

Podczas opracowywania projektu naukowiec wziął za podstawę inną oponę, która była często używana w tym czasie, i zmodyfikował ją. Diterikowie sugerowali użycie tego nowego projektu w przypadku niemożności zastosowania gipsu.

Opony Diterikhs odnoszą się do grupy transportu, to znaczy muszą się pokrywać w miejscu urazu i ułatwiać delikatny transport rannych do szpitala. Oprócz naprawy uszkodzonej kończyny, pełni ona funkcję rozciągania.

Składa się z dwóch drewnianych desek o różnych długościach, podeszwy ze sklejki, metalowych wsporników, pasków i pasów. Obie płytki są przesuwne, odpowiednie dla pacjentów o różnej wysokości. Wskazania do nałożenia: tymczasowe unieruchomienie (unieruchomienie) kończyny ze złamaniami uda, kości, elementów stawu kolanowego i biodrowego.

Projekt jest często nakładany podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. Pozwoliła uratować dziesiątki tysięcy rannych od poważnych konsekwencji i komplikacji po złamaniach. Według statystyk, w latach wojny, oryginalna opona Diterichs oraz jej ulepszone odpowiedniki nakładały się na 70% rannych ze złamaniami biodra i ranami pocisku. Zgodnie z analizą historii przypadków wiadomo, że takie niebezpieczne powikłanie zakaźne, takie jak zapalenie kości i szpiku, znacznie rzadziej uderzyło w żołnierzy, z którymi ta opona została zastosowana.

Struktura opony

Główne szczegóły projektu:

• dwie długie drewniane listwy przesuwne z wypukłościami na końcu, które służą jako ogranicznik w kroczu (pasek wewnętrzny) i pod pachą (zewnętrzna);
• podeszwa ze sklejki;
• metalowe wsporniki do mocowania dna listew na części do sadzenia;
• skrętka do dodatkowego rozciągania kończyny.

Główną zaletą tej konstrukcji w porównaniu ze starszymi jest to, że opona umożliwia unieruchomienie stawu biodrowego. Jest to szczególnie ważne w przypadku złożonych urazów uda.

Konstrukcja ma jedną wadę: nie ma płytki mocującej z tyłu uda. Z tego powodu następuje przesunięcie i zwiotczenie fragmentów kości do tyłu.

Nakładka opony Diterichs

Opona jest nakładana na ranną nogę zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania wszystkich opon do unieruchomienia w transporcie.

Unieruchomienie kończyny należy wykonać jak najwcześniej od momentu urazu. Pamiętaj, aby naprawić nie tylko uszkodzony obszar, ale jedno złącze powyżej i poniżej. W przypadku urazów stawu biodrowego i kolanowego przechwytywane są dwa sąsiednie stawy. Jest to konieczne, aby zmaksymalizować wykluczenie wszelkich możliwych ruchów. Wszystkie opony są nakładane na odzież lub obuwie, aby cofnąć szkody poprzez dodatkowe manipulowanie rozbieraniem.

Również ubrania będą służyć jako miękka podszewka. Opona powinna być modelowana na zdrowej kończynie, po nałożeniu na bolącą nogę zabrania się regulacji struktury. Nie zwijaj go bardzo mocno, aby nie zakłócać przepływu krwi w kończynie. Jeśli uraz wystąpił zimą, to nad nałożoną oponą należy zakryć i ogrzać kończynę.

Nakładka etapów

Przy stosowaniu opony Diterichs będziesz potrzebować: samej konstrukcji, bandaża, pasów, waty, najlepiej miękkich poduszek, nożyczek, środków przeciwbólowych (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), strzykawki, alkoholu, rękawiczek.

Technika nakładania opon Diterichs:

1. Pacjent jest umieszczony na płaskiej powierzchni, uspokój go.
2. Podczas procedur przygotowawczych wyjaśnij ofierze, co będzie dalej.
3. Ręce są traktowane alkoholem, rękawice noszone.
4. Domięśniowo wstrzyknięto mieszaninę dipyrone z difenhydraminą jako środek znieczulający.
5. Rana jest starannie i dokładnie badana.
6. Dotknięta noga jest starannie wyświetlana w pozycji zbliżonej do fizjologicznej.
7. Podeszwa jest nakładana na stopę i zabezpieczana bandażem. Buty nie muszą startować. Płytka dystansowa powinna być ustawiona tak, aby wystawała poza krawędź pięty butów 1,5-2 cm w celu zapobiegania odleżynom.
8. Wymaganą długość wewnętrznych i zewnętrznych płytek wybiera się wzdłuż zdrowej nogi, aby nie uszkodzić ponownie uszkodzonej kończyny.
9. Wewnętrzna część jest nakładana na wewnętrzną stronę nogi od krocza, tak że wystaje 8-10 cm poniżej.
10. Wewnętrzna płytka jest wkładana do metalowego wspornika części podeszwowej.
11. Zewnętrzna część opony jest umieszczona tak, że spoczywa na górnym końcu pachy, a dolny koniec wystaje 8-10 cm poniżej podeszwowej części stopy.
12. Jest również przenoszona przez jedyny wspornik.
13. Jeśli to możliwe, nakładaj miękkie podkładki w miejscach wystających kości (kolana, zewnętrzne i wewnętrzne kostki), aby zapobiec nadmiernemu naciskowi w tych obszarach.
14. Opaskę lub bandaż mocuje się na biodrze, kolanie, dolnej części nogi, brzuchu i klatce piersiowej (zawsze z co najmniej 5 punktami mocowania). W tym samym czasie najpierw nakłada się bandaż w pobliżu miejsca urazu (bliżej ciała), a dopiero potem dystalnie (dalej od rany).
15. Specjalny skręt służy do rozciągania zranionej kończyny. Aby to zrobić, skręt obraca się do żądanej pozycji. Następnie kij z niego jest zamontowany na bocznej płycie.

Oczywiście od ponad 80 lat, od czasu stworzenia i pierwszego nałożenia opony Diterichs, opracowano bardziej zaawansowane urządzenia, ale na swój czas był to jakościowy przełom w chirurgii polowej. Wszystkie nowe opony są tworzone zgodnie z zasadami tymczasowego unieruchomienia, które zostały sformułowane przez MM Diterikhs.

Technika nakładania opon Diterichs

Cel: transport unieruchomienia przy złamaniu biodra.

Wskazania: złamanie biodra.

Zasoby: miękkie podkładki, bandaże, bawełna; Opona Diterikha, opona Kramera, strzykawka, nożyczki, 2 ml 50% analginu, 2 ml 1% dimedrolu, sterylne rękawiczki.

Algorytm działania:

1. Połóż pacjenta poziomo, uspokój się.

2. Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.

3. Nanieś alkohol na ręce i noś sterylne rękawiczki.

4. Zrób znieczulający 2 ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrolu.

5. Sprawdź miejsce urazu.

6. Sprawdź obecność złamania lub zwichnięcia.

7. Podaj pozycję kończyn srednefiziologichesky.

8. Weź oponę Kramer o długości -120 cm i szerokości -11 cm.

9. Przymocuj koniec szyny (120x11) do stopy zdrowej kończyny pacjenta, od palców do pięty.

10. Zagnij w obszarze pięty pod kątem prostym (90 0).

11. Przymocuj szynę wzdłuż tylnej części kończyny dolnej do dolnej części pleców.

12. Przymocuj podeszwową część opony bandażem w kształcie 8 do podeszwowej powierzchni stopy (nie zdejmuj butów!).

13. Przymocuj zewnętrzną część opony, tak aby zaczynała się pod pachą i wystawała 8-10 cm poza podeszwową powierzchnię stopy.

14. Włóż go do metalowego oczka podeszwy opony.

15. Połóż wewnętrzną część opony na wewnętrznej powierzchni kończyny od krocza do podeszwowej powierzchni stopy - 8-10 cm.

16. Przeprowadź go przez wewnętrzne metalowe ucho części podeszwowej.

17. Umieść podkładkę z waty pod występami kostnymi (kostek, stawu kolanowego, krętarza wielkiego i skrzydła biodrowego), aby zapobiec kompresji i martwicy.

18. Przymocuj szynę do dolnej nogi, uda, brzucha i klatki piersiowej za pomocą okrągłych bandaży.

19. Odkręć za pomocą skrętu, umieść go na występach zewnętrznej części opony.

20. Zdejmij rękawiczki i opuść je do środka.

Nakładki medyczne pneumatyczne (SHMP)

Cel: transport unieruchomienia na złamania kończyn

Wskazanie: złamanie kończyn górnych i dolnych.

Zasoby: pakiet z autobusem.

Uwaga: Opona jest wykonana z przezroczystej folii z tworzywa sztucznego i składa się z następujących elementów: dwuwarstwowej hermetycznej folii, zamka błyskawicznego, urządzenia zaworowego z rurką do wtłaczania powietrza do komory; ShMP jest dostępny w pakietach po trzy rodzaje wielkości: 1 dla dłoni i przedramienia; 2 - dla stopy i dolnej nogi; 3 - dla stawu kolanowego i uda.

Algorytm działań:

- Usiądź twarzą do siebie, uspokój się.

- Wyjaśnij przebieg nadchodzących manipulacji.

- Nanieś alkohol na ręce i noś sterylne rękawiczki.

- Zrób środek przeciwbólowy 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrolu.

- Sprawdź miejsce obrażeń.

- Zapewnić obecność złamania lub zwichnięcia.

- Daj kończynom pozycję srednefiziologicheskoe.

- Usuń oponę z torby.

- Rozłóż szynę i delikatnie przesuń ją pod zranioną kończynę.

- Otwórz zawór prowadzenia powietrza, obracając rurkę w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.

- Napompuj oponę pompą do sztywnego stanu (lub za pomocą pompy pedałowej).

- Zamknij zawór, obracając rurkę w prawo.

Uwaga: - przy ciśnieniu w komorze 40-45 mm Hg opona uzyskuje sztywność niezbędną do przeprowadzenia unieruchomienia transportowego;

- opona nie zaburza krążenia krwi w uszkodzonej kończynie;

- różni się szybkością nakładania, dobrą przepuszczalnością promieni rentgenowskich.

Poziom umiejętności praktycznych oceniany jest w systemie pięciopunktowym:

2 „niezadowalający” - niezdolny do wykonywania praktycznych umiejętności;

3 „zadowalający” - wykonuje umiejętności praktyczne, ale popełnia istotne błędy w metodologii wdrażania i szczegółach, nie osiągnął zalecanego poziomu;

4 „dobre” - posiada umiejętności praktyczne w podstawowych zasadach i na zalecanym poziomie, ale pozwala na drobne niedokładności;

5 „doskonała” - o wysokiej jakości iw pełni opanowanych praktycznych umiejętności na zalecanym poziomie lub wyższym.

Data dodania: 2015-02-05; Liczba wyświetleń: 7878; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Co to jest opona Diterichs i jak ją stosować?

Złamania kończyn nie są rzadkie. Występują w wyniku upadku, silnego wstrząsu lub wysiłku fizycznego. Taka rana powoduje atak ostrego bólu i wymaga pierwszej pomocy. Przede wszystkim musisz naprawić miejsce złamania, aby złamana kość nie poruszyła się. Opona Diterich to specjalne urządzenie, które zapewnia unieruchomienie uszkodzonej kończyny.

Struktura struktury

Został stworzony przez radzieckiego chirurga Diterikha. Wiedział, że w większości przypadków byli ludzie z dala od ofiary, którzy byli daleko od medycyny, nie było leków i innych instrumentów medycznych. Są tylko artykuły gospodarstwa domowego. Diterichs opracował specjalną konstrukcję, która była aktywnie używana przez żołnierzy i lekarzy podczas wojny.

Dzisiaj, zamiast opony, są dostępne inne, bardziej nowoczesne urządzenia dla lekarzy. Na przykład opona Kramer, ale produkt Diterichs jest nadal szeroko stosowany przez traumatologów i zwykłych ludzi na całym świecie. Może być wykonany niezależnie, o konstrukcji nieskomplikowanej, z użyciem podobnych materiałów.

Podstawą opony są kule - jedna zewnętrzna, druga wewnętrzna. Poniżej znajdują się specjalne paski do mocowania stopy (podkładki), małe drążki skręcające przymocowane do opony za pomocą ciasnego sznurka. Struktura kul pozwala na zmianę długości opony, dostosowując ją do wzrostu pacjenta.

Unieruchomienie (zastosowanie opony) powinno nastąpić natychmiast, w miejscu wykrycia ofiary. W przypadku złamań niemożliwe jest przeniesienie pacjenta bez opony, co wiąże się z powikłaniami. Najpierw pacjent otrzymuje środek przeciwbólowy, a następnie bada miejsce złamania. Procedura nakładania opony obejmuje rozciąganie uszkodzonej powierzchni podczas jej mocowania.

• Produkt Diterichs;
• bandaże (sterylna, gaza medyczna, bawełna)
• sterylna strzykawka; igły;
• złagodzenie bólu dla pacjenta (podanie Baralginu, Promedolu lub roztworu Fentanylu);
• nosze (do transportu);
• nożyczki.

Możliwy stan pacjenta:

• ból jego zranienia, strach;
• obecność ran i krwawienia;
• omdlenie, utrata krwi;
• szok traumatyczny;
• ograniczony ruch, szczególnie zraniona kończyna;
• zakażenie rany;
• inne obrażenia poza złamaniem.

Wskazania do użycia

Opona jest używana do złamań stawu biodrowego lub kolanowego, jak również do naruszenia ich integralności.

Powinien być używany wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego po dokładnym zbadaniu ofiary i identyfikacji charakteru obrażeń. Każde złamanie wymaga unieruchomienia, ale stawy biodrowe i kolanowe wymagają szczególnej uwagi.

Urazowe zwichnięcie - nastąpiło przemieszczenie kończyn stawowych 2 kości względem siebie. Może być częściowy (podwichnięcie, niekompletne zwichnięcie) lub całkowite zakłócenie normalnego kontaktu powierzchni stawowych.

Dyslokacjom może towarzyszyć pęknięcie torebki stawowej, uszkodzenie więzadeł, chrząstki stawowej, mięśni, zakończeń nerwowych i ścięgien. Dystalna kość lub jej segment zostaną zwichnięte (może to być zwichnięcie biodra, przedramienia, palca, piszczeli lub ręki). Wyjątkiem jest przemieszczenie kręgów i obojczyka, w którym występują zwichnięcia mostka lub kończyn kości.

Istnieją zwichnięcia, które pojawiają się przy drobnych obrażeniach lub aktywności fizycznej.

Urazy pośrednie powodują urazowe zwichnięcia. Rzadko występują po udarze lub nieudanym upadku.

Niemożliwe jest samodzielne zresetowanie wykrytego zwichnięcia, być może przejaw komplikacji. Co więcej, oko nie może określić skali uszkodzeń.

Złamania kości - zgodnie z etiologią, złamania traumatyczne spowodowane jakimś mechanicznym działaniem (uderzenie, upadek) i patologiczne, których przyczyna staje się rozwojem procesu patologicznego, różnią się.

Złamania są otwarte, towarzyszy im powstawanie ran i krwawienie. I zamknięte - skóra pozostaje nietknięta. U dzieci występują złamania typu „zielonej gałęzi”, gdy nienaruszona okostna zawiera fragmenty z przemieszczenia. Obszar urazu jest ukryty wewnątrz kości, tylko zaczerwienienie jest widoczne z zewnątrz, zamieniając się w siniak.

Takie obrażenia wymagają pilnej opieki medycznej: kontrola obrażeń, zapewnienie unieruchomienia uszkodzonej kończyny, wprowadzenie środka znieczulającego i użycie urządzenia mocującego - opony Cramera lub Dieterichsa, w zależności od miejsca i charakteru obrażeń. Jeśli oprócz złamania lub zwichnięcia istnieją inne obrażenia, lekarze powinni wziąć je pod uwagę, aby ustabilizować stan pacjenta przed transportem.

Technika szynowania

Procedurę przeprowadza wykwalifikowana pielęgniarka medyczna lub lekarz po przybyciu karetki. Czekając na specjalistów, ofiara powinna pozostać tak nieruchoma jak to możliwe, aby nie wywołać komplikacji obrażeń.

• zbadać pacjenta, upewnić się, że występuje złamanie biodra (staw biodrowy lub kolanowy);
• przymocować wewnętrzną i zewnętrzną część opony do drugiej, zdrowej kończyny pacjenta, aby dostosować długość urządzenia do wzrostu pacjenta;
• przymocuj dolną, podeszwową powierzchnię opony Diterichs do stopy dotkniętej chorobą kończyny specjalnym 8-kształtnym bandażem (na górze buta, bez zdejmowania go);
• zainstalować zewnętrzną część opony w pachach z boku, z boku rannej kończyny;
• za pomocą pasów zapiąć go tak, aby krawędź opony wystawała poza powierzchnię stopy o 8-10 cm;
• włożyć zewnętrzną część urządzenia do ucha podeszwowej części opony;
• przymocuj wewnętrzną część szyny do obszaru pachwiny z boku zranionej kończyny, a następnie przełóż linkę do jej podeszwowej części przez ucho wewnętrzne i zapnij skoczek;
• Ułóż miękkie podkładki pod wszystkimi występami kostnymi (kostki, staw kolanowy, skrzydło biodrowe) za pomocą waty lub bandaży.

Aby uzyskać prawidłowe położenie części opony, możesz śledzić zdjęcie, które pokazuje końcowy wynik.

Zasady transportu

Aby przewieźć pacjenta, lekarze muszą wykonać następujące czynności:

1. Uspokój ofiarę, wyjaśnij, jaka będzie procedura. Wpisz znieczulenie.
2. Rozebrać pacjenta i zdjąć buty nie może. Wszystkie działania powinny być przeprowadzane w taki sposób, aby nie dopuścić do dodatkowych urazów. Jeśli ubrania są wąskie i noga jest owinięta, są ostrożnie cięte wzdłuż szwu.
3. Opona transportowa pomaga zabezpieczyć ranną kończynę we właściwej pozycji. Ale przedtem potrzebujesz wszystkich wystających kości - stawów, kostki, krawędzi Ilium - aby pokryły się z bawełną, aby uniknąć powstawania odleżyn i otarć.
4. Jeśli wystąpi krwawienie, nałóż obcisły bandaż lub opaskę uciskową na bandaż po zabiegu. W tym samym czasie miejsce dla uprzęży jest podnoszone, aby można je było łatwo usunąć bez uderzania w oponę.
5. Bandaże do opatrywania i nakładania opon są różne. A jeśli podstawa opony jest metalowa, nie plastikowa lub drewniana, to najpierw musi być owinięta bawełną i kilkoma bandażami.
6. W przypadku rozpoznania zamkniętego złamania należy ostrożnie przedłużyć zranioną kończynę przed utrwaleniem i naprawić.
7. Jeśli pacjent jest transportowany w chłodne dni, ranną kończynę należy ogrzać kocem lub ciepłą odzieżą.
8. Gdy mocowanie nie ma miejsca na bucie, ale na bucie pacjenta, podeszwową część bandaża należy trzymać wyżej, przykrywając bootleg, aby część podeszwowa była lepiej zamocowana i nie ześlizgnęła się.
9. Złamania stawów biodrowych lub kolanowych są złożonymi obrażeniami, dlatego wykwalifikowany lekarz powinien zastosować szynę Diterichsa. Procedura polega na zamocowaniu całej strony ciała, od pachy i poniżej. Zapewnia to unieruchomienie zranionej nogi.

Ocena wyniku: kończyna jest przymocowana, bandaż jest suchy, ból ustąpił, stan pacjenta ustabilizował się (ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów są równe). Może być transportowany.

Sama szkoda nie jest tak straszna, jak niewłaściwa udzielona pierwsza pomoc. Urządzenie Diterichs uważane jest za najlepsze do mocowania uszkodzonej kończyny, dzięki czemu pacjenta można łatwo przetransportować do szpitala.

Przeciwwskazania

Opona nie ma przeciwwskazań związanych z jej właściwościami. Są przypadki, gdy jej nałożenie przyniesie więcej szkody niż pożytku. Zależy to bezpośrednio od stanu ofiary:

• obecność innych, nie mniej niebezpiecznych uszkodzeń, które nie pozwalają na nałożenie opony;
• poważny wstrząs;
• niemożność utrzymania pacjenta w jednej pozycji;
• stan niezgodny z życiem;
• ryzyko niewłaściwego wykorzystania struktury.

To ostatnie dotyczy osób, które są blisko ofiary w oczekiwaniu na karetkę. Jeśli wśród nich nie ma wykwalifikowanego lekarza, to najlepszą pierwszą pomocą byłoby utrzymanie pacjenta w jednej pozycji i wezwanie lekarzy. Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie i nałożenie opony, zwłaszcza gdy obszar zraniony jest trudny do wizualnego określenia.

Wniosek

Urazy kończyn występują często. Jest to wynik nieudanego upadku, odbicia lub wypadku. Występują w domu, na ulicy, w pracy, na siłowni. Zwykli ludzie, zawodowi sportowcy, dzieci i seniorzy mogą cierpieć.

Częściej niż inni rozpoznaje się złamanie biodra u osób starszych. Wynika to ze zmian w strukturze kości związanych z wiekiem. Z czasem kości tracą naturalną twardość, a upadek lub uderzenie może doprowadzić do złamania. Dlatego lekarze zalecają, aby osoby starsze poruszały się ostrożniej i spożywały więcej żywności zawierającej wapń.

Opona Dietrichs została wynaleziona dawno temu, urządzenie było używane na świecie do szybkiej pierwszej pomocy przez dziesięciolecia. Dzięki niemu uraz biodra lub kolana może być mocno zamocowany, zapewniając dotkniętą kończynę całkowitą bezruch. Następnie stan pacjenta stabilizuje się i można go przetransportować do szpitala na leczenie.

Konstrukcja powinna być nakładana tylko przez lekarza. Tylko lekarz jest w stanie ocenić charakter uszkodzenia, jego skalę i szybko podjąć właściwą decyzję. Przed zabiegiem pacjent powinien zostać szczegółowo wyjaśniony, jakie manipulacje zostaną przeprowadzone i dlaczego. Możesz więc uspokoić ofiarę i przerwać atak paniki.

Nakładanie opony jest uważane za awaryjną pomoc pierwszej pomocy i jest przeprowadzane w miejscu, w którym znajduje się pacjent. W szpitalu lekarze ją zdejmują.

Późniejsze odzyskanie uszkodzonej kończyny i wystąpienie (lub brak) powikłań zależy od szybkości i dokładności działań lekarza podczas używania opony Diterichs.

Jak prawidłowo nałożyć oponę Diterichs

Złamanie kończyn jest częściowym lub całkowitym naruszeniem integralności kości ciała. Złamaniom, zwłaszcza kończyn dolnych, towarzyszy silny ból i ciężki okres rehabilitacji.

W takich przypadkach konieczne jest szybkie zainstalowanie opony w miejscu złamania, ponieważ transport osoby poszkodowanej bez urządzenia mocującego może prowadzić do urazowego i bolesnego wstrząsu u pacjenta.

Shina Diterikhs ze złamaniami

Opona - specjalne urządzenie przeznaczone do mocowania niektórych części ciała, używane do różnych obrażeń. Pochodzą w standardowej lub improwizowanej formie (przypadek terenowy). Nakładanie szyny Diterichsa ma na celu unieruchomienie części ciała w optymalnej pozycji przez długi okres czasu.

Fiksator otrzymał nazwę od swojego twórcy - radzieckiego wybitnego chirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), który używał opony podczas II wojny światowej. Projekt nie stracił na znaczeniu w naszych czasach.

Dr Bubnovsky: „Tani produkt nr 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Pomaga w leczeniu siniaków i urazów. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. „

Wymagania dotyczące projektu

• Jest mocny, lekki i niezawodny do unieruchomienia stawów: biodra, kolana i kostki.
• Bądź wygodny, mając dostęp do uszkodzonej części ciała.
• Napraw kończynę w dowolnej pozycji.
• Mają prosty, mobilny projekt i łatwą technikę wykonania.

Główną zaletą szyny Diterichsa przy złamaniu biodra, w porównaniu z innymi urządzeniami, jest niezawodne zamocowanie stawu biodrowego. Dzięki temu możliwe stało się unieruchomienie złamań uda.

Wykorzystując konstrukcję opony Diterichs, współcześni naukowcy tworzą więcej adaptacji technologicznych, biorąc pod uwagę wymagania sformułowane przez profesora M. M. Diterikhsa.

Duża liczba urazów układu mięśniowo-szkieletowego wymaga unieruchomienia uszkodzonych stawów lub kości. Opony Diterikhs umożliwiają jednoczesne wyciągnięcie i unieruchomienie uszkodzonej części nogi.

W ciężkich przypadkach, podczas złożonych urazów kości udowej, niemożliwe jest przeprowadzenie transportu i ruchu pacjenta bez użycia opon!

Projekt urządzenia

Urządzenie składa się z dwóch drewnianych części (kule), podstopnika i skrętu. Każda kulka jest podzielona na 2 połówki, co umożliwia zmianę długości opony, dopasowując ją do wzrostu ofiary. Urządzenie służy jako pojazd do mocowania dolnych części kończyn.

Na owalnych poprzeczkach górnych końców znajduje się ciasny materiał, który nie powoduje bólu w kroczu i pachie, a dolne końce są połączone specjalną poprzeczną płytką. Na desce znajdują się otwory przeznaczone do nawlekania w nich pasów, aby umocować i rozciągnąć kończynę, a specjalna noga jest przymocowana do nogi bandażami.

Wskazania dotyczące użytkowania opony

Szyna Diterichsa jest stosowana na wszystkich poziomach złożoności złamań kostki i kości udowej. Sam proces jest prosty, ale kolejność działań i jakość realizacji wpływają na stan rehabilitacji.

1. Niemożliwe jest nałożenie szyny na odsłoniętą powierzchnię skóry. Tylko na ubraniach lub na miękkiej tkaninie. Bandaż bawełny lub gazy nakłada się na obszar stawowy.
2. Długość opon na oponach mierzy się na zdrowej kończynie.
3. Żądana długość jest dostosowana do wysokości człowieka.
4. Uszkodzone kończyny dają wygodną postawę.
5. Szyna powinna być bezpiecznie przymocowana do stawu za pomocą bandaży.
6. W przypadku złamań kończyn górnych ramię należy zabezpieczyć bandażem - chustą lub taśmą.
7. Kiedy rany są stosowane, sterylne opatrunki, dopiero potem przeprowadzają unieruchomienie.
8. Jeśli rana krwawi, zatrzymaj się (nałóż opaskę uciskową, bandaż uciskowy), znieczul i zabandażuj sterylnym bandażem.
9. W zimnej porze kończyny ogrzewa się ciepłym welonem.

Przed nałożeniem szyny pacjentowi podaje się lek przeciwbólowy! Gdy wielokrotne złamania (kostki, kości stopy, kostki) nie nakładają szyny.

Procedura

Technika nakładania opon Diterichs:

1. Uspokój pacjenta.
2. Wyjaśnij działania nadchodzących manipulacji.
3. Uwolnij obszar z ubrania (część dopasowana) - cięte wzdłuż szwów.
4. Sprawdź uraz.
5. Wewnętrzne i zewnętrzne części opony są nakładane na zdrowe kończyny, mocując je w zależności od wzrostu pacjenta.
6. Przymocuj zranioną nogę bandażem do podeszwowej części opony. Zewnętrzna część opony jest przymocowana do pachy, tak że część podeszwy opony wystaje o 8-10 cm poza podeszwową część stopy.
7. Zewnętrzny pręt podeszwowej części wkłada się do metalowego oczka.
8. Aby zapobiec ściskaniu i martwicy, podkładka z gazy jest umieszczana pod wybrzuszeniem wypukłości.
9. Przymocuj paski do zdrowej obręczy barkowej.
10. Przełóż nić przez szczeliny i przymocuj ją.
11. Przekręć różdżkę do oporu w okolicę pachwiny i pachę.
12. Zamocuj szynę na miejscu za pomocą bandaży od dolnej nogi do kości biodrowej.

Funkcje specjalne

Każdy lekarz wie, że niewłaściwe zamocowanie uszkodzonego obszaru ciała może prowadzić do dodatkowych obrażeń. Aby to zrobić, przestrzegaj następującego algorytmu:

• Nakładanie opon Diterichs odbywa się w obecności asystenta.
• Odzież i obuwie nie powinny zakłócać procesu.
• W przypadku otwartych pęknięć nie zmieniaj położenia szczątków.
• Przy zamkniętych złamaniach podczas unieruchamiania wykonuje się lekkie rozciągnięcie nóg (opona jest w stanie uchwycić 2-3 stawy).
• Unieruchomienie transportowe należy przeprowadzić jakościowo, tworząc spokój poszkodowanej kończyny lub jej części. Wszystkie manipulacje należy wykonywać ostrożnie i przeprowadzać w odpowiedniej kolejności.

Wniosek

Wdrożenie terminowego i wysokiej jakości unieruchomienia transportu zapobiega:

Nakładka magistrali transportowej Diterichs

Cel: zapobieganie dalszemu przemieszczaniu się fragmentów kości, zmniejszanie bólu i zapobieganie szokowi pourazowemu, wtórnemu uszkodzeniu tkanki, wtórnemu krwawieniu, zakaźnym powikłaniom ran, stwarzaniu możliwości transportu ofiary.

Wskazania: uszkodzenie stawu biodrowego i biodrowego.

Przeciwwskazania: warunki niezgodne z życiem, silny wstrząs.

Wyposażenie:

- sterylny opatrunek (serwetki, piłki);

- bandaże, gaza medyczna, bawełna;

- sterylna igła strzykawka

-środki przeciwbólowe (roztwór baralgin-5,0 lub 1 ml 2% promedolu lub fentanyl 1 ml 0,005% roztworu dożylnie lub tramal - 100 mg);

Możliwe problemy z pacjentem:

- ból zranienia, strach;

- obecność rany, krwawienie, omdlenia, ostra niedokrwistość;

- ograniczenie ruchu kończyn

-wtórne uszkodzenie tkanek, naczyń krwionośnych i nerwów przez fragmenty kości;

Kolejność działań;

1. Ofiara jest poddawana wstępnej kontroli.

2. Przed unieruchomieniem przeprowadza się znieczulenie (roztwór baralginu - 5,0 lub 1 ml 2% promedolu lub fentanyl 1 ml. 0,005% roztwór dożylnie lub tramal - 100 mg lub roztwór omnoponu - 1,0);

3. W przypadku rany i krwawienia tętniczego na kończynę nakłada się opaskę uciskową przed unieruchomieniem w taki sposób, aby można ją było usunąć bez zakłócania jej. Nakładająca się opaska uciskowa nie może być zamknięta bandażem, materiał podszewkowy i wycieczki bandażowe powinny być umieszczone pod nią. Nakładka uprzęży powinna być wyraźnie oznaczona czasem (dołączona uwaga).

4. Nałożyć na aseptyczny bandaż rany po wstępnym leczeniu.

5. Aby uniknąć dodatkowego urazu zranionej kończyny, opona nakłada się na ubrania, buty nie są usuwane.

6. W przypadku złamań zamkniętych konieczne jest wykonanie lekkiego rozciągnięcia kończyny z korektą jej osi przed zastosowaniem transportu.

7. Opona składa się z dwóch przesuwnych gałęzi drewnianych (zewnętrznych i wewnętrznych oraz podeszwy - podtopnika). Przed nałożeniem opony dostosowuje się ją tak, aby odpowiadała wzrostowi, w tym celu gałęzie są rozsuwane w taki sposób, że zrosty opierają się odpowiednio o obszary pachowe i krokowe. Dolne końce gałęzi muszą stać podstopnik do 15-20 cm.

8. Dopasowane szczęki na wysokości kolców są wiązane bandażami, a następnie do każdej pary dżersejowych pasków wkładana jest chustka lub pas.

9. Do wewnętrznych powierzchni opon, gruba warstwa waty jest przypięta do kostek, a podkładka jest przymocowana do stopy za pomocą 8-kształtnego bandaża, a obszar pięty jest starannie wzmocniony.

10. Następnie dolne końce gałęzi są prowadzone przez wsporniki druciane podpory i mocowane do bocznych powierzchni kończyny i tułowia.

11. Aby lepiej unieruchomić kończyny, na tylnej powierzchni układa się opona drabinowa Cramer.

12. Do karoserii opony są mocowane za pomocą chustek lub pasków przewleczonych w szczeliny.

13. Końce koronek przekręcają nitkę przez otwór w poprzecznym pręcie (zamka) wewnętrznej gałęzi i wchodzą w jedyny pierścień (postopnik), przenoszą go z powrotem przez otwór w pręcie i zawiązują wokół skrętu.

14. Następnie, trzymając stopę, rozciągnij nogę, aż poprzeczne gałęzie gałęzi spoczywają na pachwinie i okolicy pachowej (przy otwartych złamaniach, nie można tego zrobić z powodu (pozostawienia) zainfekowanych fragmentów tkanki z rany może dalej zanieczyszczać ranę; w tej pozycji stopa i kończyna są skręcone.

15. Po rozciągnięciu opona jest mocowana na całej kończynie za pomocą okrągłych bandaży.

16. Pręt skręcający jest przymocowany do nawisu opony zewnętrznej.

17. Aby uniknąć dodatkowych obrażeń, należy unieruchomić transport, korzystając z pomocy asystentów, którzy trzymają kończynę w żądanej pozycji.

18. Zimą kończyna z nałożoną szyną musi być starannie ogrzana.

19. Ofiara jest transportowana w pozycji leżącej na plecach, w towarzystwie pracownika medycznego.

Ocena osiągniętych wyników: kończyna jest bezpiecznie przymocowana, ból ustąpił, opatrunek jest suchy, stan chorego uległ poprawie (BP, puls, oddech jest stabilny, stabilny).

TECHNOLOGIA APLIKACJI

Opona dystrakcyjna Diterikha - opona transportowa do kończyny dolnej, wykonana z drewna lub, ostatnio, z lekkiego metalu nierdzewnego, waga 1,5 kg, po złożeniu, opona ma długość 115 cm. Zapewnia unieruchomienie całej kończyny dolnej z jednoczesnym rozciąganiem. Składa się z poduszki i 2 skrzydeł bocznych, skrętów i dwóch pasów bocznych rozsuwających się wzdłuż wysokości osoby (rys. 6.13).

Rys. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Opona Diterichs różni się od innych opon transportowych tym, że oprócz fiksacji ma funkcję rozciągania (rysunek 6.13). Nakładka opony Diterichs obejmuje następujące kroki.

1. Przygotowanie bocznych drewnianych gałęzi:

? listwy każdej gałęzi są popychane do takiej długości, że zewnętrzna gałąź spoczywa na obszarze pachowym za pomocą noskatylnika, wewnętrznego w kroczu, a ich dolne końce wystają 15–20 cm poniżej stopy (jest to konieczne do dalszego rozciągania);

? po rozciągnięciu gałęzi do wymaganej długości, górne i dolne pasy każdej gałęzi są połączone ze sobą żelaznym sworzniem, złącze jest owinięte bandażem (jeśli nie zostanie to zrobione, to podczas transportu szpilka może wyskoczyć z otworu w dolnej belce, a następnie obie gałęzie gałęzi przesuną się wzdłuż długość);

? Nakostilniki i wewnętrzna powierzchnia obu gałęzi są pokryte grubą warstwą waty, która jest przypięta do opony (możliwe jest użycie wstępnie przygotowanych pasków z gazy bawełnianej ze zszytymi do nich krawatami), szczególnie ważne jest, aby wata była wystarczająca w miejscach styku z kościami miednicy, bioder i stawów kolanowych kostki.

2. Podeszwa ze sklejki jest ciasno przywiązana do butów na stopie za pomocą bandaża bandażowego w ośmiu kształtach wokół stawu skokowego. Jeśli nie ma obuwia na stopie, staw skokowy i stopa są pokryte grubą warstwą waty, przymocowane opatrunkiem z gazy i dopiero potem przyczepiają podeszwę ze sklejki.

3. Ale tył stopy jest ułożony ze starannie wymodelowaną oponą drabiny, aby zapobiec obwisaniu trzonu i wzmocniony spiralnym bandażem. W miejscu odpowiadającym obszarowi podkolanowemu opona drabiny jest zakrzywiona w taki sposób, aby nadać kończynie pozycję lekkiego zgięcia w stawie kolanowym.

4. Dolne końce zewnętrznych i wewnętrznych gałęzi są prowadzone przez wsporniki druciane podeszwy ze sklejki i łączą je za pomocą zawiasowej poprzecznej płyty wewnętrznej gałęzi. Następnie nałóż gałęzie na boczne powierzchnie kończyny dolnej i tułowia. Górna pogrubiona część wewnętrznej szczęki powinna opierać się o obszar krocza, a zewnętrzna - o okolicę pachową. Ostrożnie stawiając obie gałęzie, opona jest ściśle przymocowana do ciała za pomocą specjalnych pasków z materiału, paska spodni lub medycznych chustek. Przy tej samej stopie opona nie jest jeszcze przypięta.

5. Zacznij rozciągać nogi. W tym celu mocny sznurek lub sznurek wzmocniony metalową ramą na podeszwie ze sklejki przechodzi przez otwór w zawiasowym przekroju wewnętrznej szczęki. W pętli sznurka włóż sztyft. Ostrożnie wyciągnij zranioną nogę rękoma wzdłuż długości. Trakcja prowadzona jest do momentu, gdy nosyutniki nie będą mocno spoczywać na pachy i kroczu, a długość zranionej kończyny nie będzie równa długości zdrowej. Sznur jest skracany przez skręcenie, aby utrzymać ranną kończynę w stanie przedłużonym. Drewniany twist jest przymocowany do wystającej krawędzi zewnętrznej szczęki.

6. Po rozciągnięciu opona jest ściśle przywiązana do kończyny opatrunkami z gazy.

W przypadku braku opony Diterichs biodro można unieruchomić za pomocą opon drabinkowych Cramera (rys. 6.14) lub desek (rys. 6.15).

Rys. 6.14. Unieruchomienie uda oponami drabinkowymi Kramera [17]

Rys. 6.15. Immobilizacja w przypadku złamania kości biodrowej za pomocą desek [18]

Unieruchomienie z powodu urazów dolnej części nogi, stopy i palców stóp odbywa się ze złamaniami podudzi i kostek; złamania i zwichnięcia kości stopy i palców; uszkodzenie więzadeł stawu skokowego; rany postrzałowe; uszkodzenie mięśni i ścięgien; rozległe obrażenia nogi i stopy; głębokie oparzenia, choroby zapalne nóg i stóp.

Osiągnięto unieruchomienie na obrażenia nóg, stóp i palców stóp:

? improwizowane środki (rys. 6.16);

? metoda „stopa do stopy” (rys. 6.17).

Rys. 6.16. Wykorzystanie desek przy złamaniu kości piszczelowej [19]

Opony: próżniowe, jednorazowe, Kramer, Diterikhs Zasady nakładania opon transportowych

Opona działa jako utrwalacz dla różnych części ciała i zapewnia zapobieganie i leczenie urazów i dolegliwości układu kostnego. Opona Cramera jest zwolennikiem opony Diterichs i ma za zadanie naprawić dotkniętą chorobą kończynę, zanim ofiara dotrze na pogotowie.

Poprzez unieruchomienie lub unieruchomienie kończyny mogą chronić ranną kończynę przed dodatkowymi obrażeniami i zmniejszać ból. Transportowanie ofiary bez szynowania jest obarczone przemieszczeniem kości i fragmentów, zranieniem pobliskich zakończeń nerwowych i naczyń, co jest obarczone dodatkowym wstrząsem psychicznym dla pacjenta, zwiększonym bólem, a co najważniejsze, zwiększonym ryzykiem nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak niewłaściwe gojenie itp. Dlatego też należy przenieść pacjenta bez unieruchomienie jest surowo zabronione.

Przyczyny obrażeń

Złamanie kończyny jest dość powszechnym zjawiskiem, którego przyczyną jest najczęściej uraz odniesiony podczas nieudanego upadku lub uderzenia. Wstępną diagnozę można postawić z następujących powodów:

• ostry ból w uszkodzonej kończynie;
• wygląd mobilności w nietypowym miejscu;
• niemożność wykonania ruchu z ranną ręką lub stopą.

Czym jest opona

Opona działa jako utrwalacz dla różnych części ciała i zapewnia zapobieganie i leczenie urazów i dolegliwości układu kostnego. Opona Cramera jest zwolennikiem opony Diterichs i ma za zadanie naprawić dotkniętą chorobą kończynę, zanim ofiara dotrze na pogotowie.

Poprzez unieruchomienie lub unieruchomienie kończyny mogą chronić ranną kończynę przed dodatkowymi obrażeniami i zmniejszać ból. Transportowanie ofiary bez szynowania jest obarczone przemieszczeniem kości i fragmentów, zranieniem pobliskich zakończeń nerwowych i naczyń, co jest obarczone dodatkowym wstrząsem psychicznym dla pacjenta, zwiększonym bólem, a co najważniejsze, zwiększonym ryzykiem nieprzyjemnych konsekwencji, takich jak niewłaściwe gojenie itp. Dlatego też należy przenieść pacjenta bez unieruchomienie jest surowo zabronione.

Przyczyny obrażeń

Złamanie kończyny jest dość powszechnym zjawiskiem, którego przyczyną jest najczęściej uraz odniesiony podczas nieudanego upadku lub uderzenia. Wstępną diagnozę można postawić z następujących powodów:

• ostry ból w uszkodzonej kończynie;
• wygląd mobilności w nietypowym miejscu;
• niemożność wykonania ruchu z ranną ręką lub stopą.

Czym jest opona

Opona nosząca nazwę Kramer jest reprezentowana przez cały zestaw długich i elastycznych siatek lub drabin z drutu, a także pasy mocujące. Opony transportowe można łatwo kształtować do dowolnego kształtu, w zależności od rodzaju pęknięcia. Szyna Cramera jest stosowana przy złamaniu zarówno kończyn dolnych, jak i górnych, w szczególności kości przedramienia, ramion, kostek, palców, stóp, ud i piszczeli. To samo urządzenie pomaga naprawić głowę i kręgosłup szyjny.

Podczas szynowania należy przestrzegać jednej ważnej zasady: co najmniej dwa stawy w pobliżu punktu złamania muszą być zamocowane, aw przypadku złamania barku ich liczba wzrasta do trzech.

Technika unieruchamiania kontuzji barku

Kolejność działań jest następująca:

1. Opona drabinowa jest owinięta bawełną i przymocowana bandażem.
2. Na końcu opony, a mianowicie w jej rogach, przywiązane są dwa pasma gazy o długości około 80 cm.
3. Następnie urządzenie jest zginane pod kątem prostym, a punkt zgięcia musi być mierzony na zdrowej kończynie pacjenta;
4. Aby symulować oponę i nałożyć ranną osobę na zranione ramię.
5. Lekko pochyl ramię do przodu o odległość równą kątowi 30 stopni.
6. Włóż wełnę w okolicę pachy i przymocuj wstążki z gazy na drugim końcu opony w okolicy przedramienia.
7. Połóż dłoń od wewnątrz za pomocą wałka z gazy bawełnianej i przymocuj całe urządzenie do kończyny bandażem.

Technika unieruchamiania urazów stopy, kostek i palców

Zalecana kolejność działań:

1. Wybierz oponę o długości 80 cm i nadaj jej kształt litery „G”, zginając ją pod kątem prostym w odległości około 20–25 cm od krawędzi.
2. Wykonaj symulację urządzenia wokół kości piętowej i mięśnia brzuchatego łydki. Można to zrobić za pomocą zdrowej kończyny ofiary;
3. Układając watę w okolicy wypukłości kości, przymocuj adaptację do kończyny.

W przypadku poważnego złamania stawu skokowego, gdy zwiększa się ryzyko bocznego ruchu stopy, sensowne jest unieruchomienie go trzema oponami. W tym przypadku nałóż na powierzchnię nóg, a dwie pozostałe na powierzchnie dolnej nogi od wewnątrz i na zewnątrz.

Technika unieruchamiania urazów stopy i kości goleni

Kolejność działań jest następująca:

1. Wybierz oponę o wielkości 120 cm i zgnij ją pod odpowiednim kątem, wykonując symulację w zależności od wybrzuszenia pięty i mięśnia łydki zdrowej kończyny.
2. Opona jest nakładana na tył kończyny dolnej, uprzednio wyprostowanej w kolanie. Kątowy narożnik służy jako podparcie podeszwy stopy.
3. Zewnętrzne i wewnętrzne strony kończyny są zamocowane za pomocą dwóch dodatkowych opon.
4. Tam, gdzie występują wypukłości kostne, wkładki bawełniane są zamknięte.
5. Przymocuj opony do nogi za pomocą bandaża, a następnie powieś nogę na szaliku.

Jednocześnie należy pamiętać, że najpierw konieczne jest wstrzyknięcie środka przeciwbólowego ofierze, a dopiero potem unieruchomienie. Jeśli występuje krwawienie, rana jest pokryta sterylnym sznurkiem lub bandażem uciskowym. Uprząż z bandażem przeznaczonym do mocowania opony nie może być zamknięta, ponieważ bardzo ważne jest, aby uzyskać do niej dostęp bez wyjmowania urządzenia.

Okładzina z bawełny lub bandażowana z tworzywa sztucznego lub metalu jest chroniona osłoną z ceraty w celu zapewnienia sterylności. Nie ma zwyczaju zdejmowania ubrań z ofiary, ponieważ możesz dodatkowo zranić kończynę. W razie potrzeby można go przeciąć.

Ofiara, która omdlewa, zostaje przewieziona na pogotowie leżąc na brzuchu, a pod głowę i klatkę piersiową umieszcza się wałek. Zapobiega to uduszeniu, ale bardzo ważne jest kontrolowanie tętna i częstości oddechów pacjenta. Należy pamiętać, że prawidłowe unieruchomienie redukuje do zera ryzyko poważnych obrażeń i pomaga poprawić ogólny stan pacjenta.

Urządzenie

Konstrukcja jest niezwykle prosta, to drabina z metalowego drutu, którą można wyginać w dowolnym miejscu i pod dowolnym kątem, obracać się wokół osi - krótko mówiąc, nadawać jej kształt najbardziej fizjologiczny dla określonej części ciała. W tym samym czasie rannemu doznaje się znacznie mniej bólu niż w przypadku zastosowania opony drewnianej lub opony z improwizowanego materiału.

Rama zewnętrzna (rama) wykonana jest ze stopu aluminium, zapewnia elastyczność i możliwość uzyskania pożądanego kształtu. Wewnętrzne zworki (siatka) wykonane są ze sztywnego drutu stalowego, który zapewnia sztywne mocowanie.

Dzięki strukturze siatki opona ma niską wagę, co również zmniejsza ryzyko obrażeń podczas transportu pacjenta. Ponadto można szybko zamontować oponę i naprawić nie tylko miejsce złamania, ale także najbliższe stawy, aw razie potrzeby całą kończynę. Zapewnia to niezawodne unieruchomienie. Zapobiega również przemieszczaniu się fragmentów podczas transportu pacjenta do szpitala.

Opony Cramera są dostępne w różnych rozmiarach: od małych i wąskich do pędzla do 2 metrów, nałożonych na biodro, ramię, a także w przypadku złamań kręgosłupa, kości miednicy.

Producenci opon do schodów - różne rosyjskie firmy, fabryki i stowarzyszenia produkujące artykuły medyczne. Koszt jest niski - od 500 rubli można kupić w sklepach sprzętu medycznego, w Internecie na stronach internetowych firm dostawców.

Wskazania do użycia

Konstrukcja jest niezwykle prosta, to drabina z metalowego drutu, którą można wyginać w dowolnym miejscu i pod dowolnym kątem, obracać się wokół osi - krótko mówiąc, nadawać jej kształt najbardziej fizjologiczny dla określonej części ciała. W tym samym czasie rannemu doznaje się znacznie mniej bólu niż w przypadku zastosowania opony drewnianej lub opony z improwizowanego materiału.

Rama zewnętrzna (rama) wykonana jest ze stopu aluminium, zapewnia elastyczność i możliwość uzyskania pożądanego kształtu. Wewnętrzne zworki (siatka) wykonane są ze sztywnego drutu stalowego, który zapewnia sztywne mocowanie.

Dzięki strukturze siatki opona ma niską wagę, co również zmniejsza ryzyko obrażeń podczas transportu pacjenta. Ponadto można szybko zamontować oponę i naprawić nie tylko miejsce złamania, ale także najbliższe stawy, aw razie potrzeby całą kończynę. Zapewnia to niezawodne unieruchomienie. Zapobiega również przemieszczaniu się fragmentów podczas transportu pacjenta do szpitala.

Opony Cramera są dostępne w różnych rozmiarach: od małych i wąskich do pędzla do 2 metrów, nałożonych na biodro, ramię, a także w przypadku złamań kręgosłupa, kości miednicy.

Producenci opon do schodów - różne rosyjskie firmy, fabryki i stowarzyszenia produkujące artykuły medyczne. Koszt jest niski - od 500 rubli można kupić w sklepach sprzętu medycznego, w Internecie na stronach internetowych firm dostawców.

Wskazania do użycia

Drut jest używany w pierwszej pomocy do tymczasowego unieruchomienia w przypadku takich obrażeń:

• złamania i zwichnięcia kończyny górnej;
• złamania i zwichnięcia kończyny dolnej;
• złamania kości obręczy barkowej;
• złamania miednicy;
• uszkodzenie kręgosłupa szyjnego;
• pęknięcie więzadeł, mięśni i ścięgien, włókien nerwowych, naczyń krwionośnych;
• uszkodzenie stawów;
• rozległe oparzenia i odmrożenia kończyn;
• ciężkie urazy pourazowe mózgu.

Jednak zastosowanie nie ogranicza się tylko do ciężkich urazów, całkiem możliwe jest nałożenie tymczasowego unieruchomienia za pomocą prostych złamań, ran w stawach, a także podczas procesu zapalnego, gdy konieczna jest reszta kończyny (zapalenie ścięgien, stawów, proces ropny).

Z drugiej strony, jest to tylko tymczasowy środek, aby zabrać pacjenta do szpitala, gdzie zostanie on zastąpiony odlewem gipsowym po badaniu lub w razie potrzeby wysłać pacjenta do operacji.

Nakładanie się opon w złamaniach

W praktyce opona jest najbardziej pożądana do pierwotnego unieruchomienia przy różnych złamaniach, zarówno z przemieszczeniem, jak i bez. Dlatego konieczne jest przestrzeganie następujących zasad jego nałożenia. Ogólny algorytm działań jest następujący:

• Najpierw musisz wykonać symulację (zgięcie), ale spróbuj zdrowej, a nie zranionej kończyny, aby zapobiec dodatkowym obrażeniom;
• symulacja powinna odpowiadać konfiguracji uszkodzonej kończyny w tej chwili, aby nie zmieniać jej kształtu, aby nie pogorszyć obrażeń;
• należy owinąć oponę bawełną i owinąć bandażem, aby metalowa powierzchnia nie naciskała na ciało, a jeśli już jest w futerale, nie ma potrzeby tego robić;
• między oponą a wypukłością kości (łokieć, kostka, pięta) musisz włożyć niewielką poduszkę z gazy bawełnianej, aby jej nie ścisnąć;
• ubrania i obuwie nie są usuwane, opona jest nakładana od góry, jeśli złamanie jest zamknięte, jeśli jest otwarta rana, najpierw trzeba przeciąć ubrania, leczyć skórę wokół nalewką jodową, zamknąć ranę sterylnym bandażem z gazy;
• w mroźną pogodę na oponie trzeba owinąć kończynę kocem, ciepłą odzieżą, aby ochłodzony metal nie uszkodził skóry.

Nakładają się na złamanie barku

W praktyce opona jest najbardziej pożądana do pierwotnego unieruchomienia przy różnych złamaniach, zarówno z przemieszczeniem, jak i bez. Dlatego konieczne jest przestrzeganie następujących zasad jego nałożenia. Ogólny algorytm działań jest następujący:

• Najpierw musisz wykonać symulację (zgięcie), ale spróbuj zdrowej, a nie zranionej kończyny, aby zapobiec dodatkowym obrażeniom;
• symulacja powinna odpowiadać konfiguracji uszkodzonej kończyny w tej chwili, aby nie zmieniać jej kształtu, aby nie pogorszyć obrażeń;
• należy owinąć oponę bawełną i owinąć bandażem, aby metalowa powierzchnia nie naciskała na ciało, a jeśli już jest w futerale, nie ma potrzeby tego robić;
• między oponą a wypukłością kości (łokieć, kostka, pięta) musisz włożyć niewielką poduszkę z gazy bawełnianej, aby jej nie ścisnąć;
• ubrania i obuwie nie są usuwane, opona jest nakładana od góry, jeśli złamanie jest zamknięte, jeśli jest otwarta rana, najpierw trzeba przeciąć ubrania, leczyć skórę wokół nalewką jodową, zamknąć ranę sterylnym bandażem z gazy;
• w mroźną pogodę na oponie trzeba owinąć kończynę kocem, ciepłą odzieżą, aby ochłodzony metal nie uszkodził skóry.

Nakładają się na złamanie barku

Opona jest modelowana na zdrowym ramieniu, umieszczonym od zdrowego stawu barkowego, dalej wzdłuż obręczy barkowej z tyłu i na zewnątrz zewnętrznej powierzchni barku, przedramienia do opuszków palców, zginającego się pod łokciem pod kątem 90 °, owiniętego bawełną i bandażem, wiązanego na końcach opaskami. Nałożyć na zranione ramię, wstępnie umieszczając bawełnianą lub tkaninową rolkę w pachach i lekko kładąc ramię do przodu o około 30 °. Górny koniec powinien iść do zdrowego stawu barkowego. Taśmy są wiązane, top cały wzdłuż przypięty szerokim bandażem.

Nakładka na złamanie przedramienia

Przygotuj oponę, modelując zdrową ręką, od czubków palców do górnej trzeciej części ramienia, zginając się w stawie łokciowym pod kątem prostym. Owinąć, nałożyć na zewnętrzną powierzchnię kończyny, uprzednio umieszczoną w dłoni i pod procesem łokciowym wałka z gazy bawełnianej. Zawiązują ją, owijają na zewnątrz szalikiem lub szalikiem, szerokim bandażem, powieszają ją na szyi, tak aby ręka miała nacisk. Jeśli jest tylko złamanie kości promieniowej bez przemieszczenia, szyna jest umieszczona od czubków palców do stawu łokciowego, ramię jest zawieszone na szaliku.

Nakładka na złamanie biodra

Przygotuj oponę, modelując zdrową ręką, od czubków palców do górnej trzeciej części ramienia, zginając się w stawie łokciowym pod kątem prostym. Owinąć, nałożyć na zewnętrzną powierzchnię kończyny, uprzednio umieszczoną w dłoni i pod procesem łokciowym wałka z gazy bawełnianej. Zawiązują ją, owijają na zewnątrz szalikiem lub szalikiem, szerokim bandażem, powieszają ją na szyi, tak aby ręka miała nacisk. Jeśli jest tylko złamanie kości promieniowej bez przemieszczenia, szyna jest umieszczona od czubków palców do stawu łokciowego, ramię jest zawieszone na szaliku.

Nakładka na złamanie biodra

Szyna Cramera na udzie jest skuteczna w przypadku złamań w dolnej i środkowej trzeciej części. Przy większych uszkodzeniach nie daje wystarczająco sztywnego mocowania z powodu silnego skurczu silnych mięśni, w tych przypadkach stosowane są drewniane opony nieginające. Upewnij się, że masz 3 opony o różnych rozmiarach. Należy iść na tylną powierzchnię, zaczynając od podeszwowej strony palców, w obszarze pięty jest zgięta pod kątem prostym, a pod kolanem lekko wygięta do przodu. Górna krawędź opony powinna osiągnąć poziom łopatki. Druga opona biegnie wzdłuż zewnętrznej powierzchni dolnej nogi i uda od krawędzi stopy do obszaru pachowego, a trzecia przechodzi wzdłuż wewnętrznej strony dolnej nogi i biodra od krawędzi stopy do pachwinowej fałdy. Wszystko to jest starannie umieszczane na ubraniach i butach, mocowane za pomocą wstążek z tyłu, bandaża na stopie, dolnej części nogi i uda.

Ważne jest, aby zrobić to wszystko krok po kroku, aby nie zwiększać przemieszczania fragmentów kości.

Nakładka przy złamaniu nogi

Na dolnej nodze również nałożyć 3 opony: na tylną i boczną powierzchnię. Plecy są wygięte na poziomie pięty w formie buta, prowadzą od palców do górnej trzeciej części uda, mały wałek jest umieszczony w podkolanowym dole, tak że nie ma żadnych ruchów w stawie. Opona zewnętrzna przechodzi od krawędzi stopy do górnej części uda, wewnętrzna do pachwiny. Umieść małe wałki bawełniane pod kostkami. Wszystko razem bandaż, lekko unosząc nogę.

Jeśli złamanie dolnej części nogi jest ograniczone do obszaru kostki, jedna szeroka szyna, zastosowana jako but nad tylną powierzchnią, jest wystarczająca, aby zapewnić, że krawędź szyny wystaje ponad poziom palców. Pod piętą i dolną częścią ścięgna Achillesa zamyka się rolka z gazy bawełnianej.

Szynkowanie kręgosłupa szyjnego i głowy

Na dolnej nodze również nałożyć 3 opony: na tylną i boczną powierzchnię. Plecy są wygięte na poziomie pięty w formie buta, prowadzą od palców do górnej trzeciej części uda, mały wałek jest umieszczony w podkolanowym dole, tak że nie ma żadnych ruchów w stawie. Opona zewnętrzna przechodzi od krawędzi stopy do górnej części uda, wewnętrzna do pachwiny. Umieść małe wałki bawełniane pod kostkami. Wszystko razem bandaż, lekko unosząc nogę.

Jeśli złamanie dolnej części nogi jest ograniczone do obszaru kostki, jedna szeroka szyna, zastosowana jako but nad tylną powierzchnią, jest wystarczająca, aby zapewnić, że krawędź szyny wystaje ponad poziom palców. Pod piętą i dolną częścią ścięgna Achillesa zamyka się rolka z gazy bawełnianej.

Szynkowanie kręgosłupa szyjnego i głowy

Do unieruchomienia szyi i głowy weź 2 długie opony. Jeden jest nakładany na tylną powierzchnię wzdłuż linii środkowej, zaczynając od krawędzi wzrostu włosów na czole, zgiętej z tyłu głowy, wałek z gazy bawełnianej jest umieszczony pod guzkami potylicznymi i przypięty do klatki piersiowej na poziomie rogów łopatek. Drugi etap to nałożenie szyny poprzecznej, która przechodzi wokół środka głowy, powyżej małżowin usznych do górnej jednej trzeciej obu ramion, gdzie jest przymocowana bandażami.

Opony są przymocowane do siebie na czole oplotem.

Ważne jest, aby wstępnie modelować je na zdrowej osobie, z w przybliżeniu takimi samymi parametrami jak ofiara.

Wniosek

Opona schodowa Cramera to najlepsze narzędzie do pierwszej pomocy przy różnych urazach. Ważne jest prawidłowe nałożenie go, zgodnie z powyższymi zaleceniami. Nie jest zbędne posiadanie takiej rzeczy w domu, w bagażniku samochodu.

Czym jest opona Kramer

Takie urządzenie o wyglądzie przypomina małą drabinę. W rzeczywistości opona to zestaw siatek drucianych i pasów mocujących. Materiał ramy jest stopem aluminium, jest lekki i elastyczny, co umożliwia zamocowanie uszkodzonej kończyny w prawie każdej pozycji, ale wewnętrzne nadproża są wykonane ze stali, co zapewnia wystarczającą sztywność mocowania. Na zewnątrz drucianej ramy jest pokryta pokrywą (przy użyciu waty i gazy lub tkaniny), zmniejszy to dyskomfort związany ze sztywnością struktury i przewodnością cieplną materiałów (metal ma wysoką przewodność cieplną, opona będzie bardzo zimna w zimnej porze roku). Szyna Cramera jest możliwa w przypadku złamań kończyn górnych i dolnych, uszkodzenia więzadeł i mięśni. Możliwe jest również, dzięki pomocy naprawienia kręgosłupa szyjnego.

Wskazania do użycia

Pierwszym i głównym wskazaniem do używania opony Cramera jest unieruchomienie w transporcie. Zapotrzebowanie na nie powstaje, gdy następuje złamanie kości pasa górnych lub dolnych kończyn. Czasami możliwe jest naprawienie uszkodzonego kręgosłupa szyjnego za pomocą takiej szyny. Potrzeba fiksacji przed zapewnieniem wykwalifikowanej opieki nad zwichnięciami stawów, ciężkimi siniakami, ściskaniem i łzawieniem. W takim przypadku konieczne jest utrzymanie maksymalnej neutralnej pozycji kończyny, aby zapobiec pogorszeniu się obrażeń przed przybyciem do szpitala.

Jako pomoc może być stosowany do uszkodzeń tkanek miękkich, aby zapobiec powikłaniom, utrwaleniu podczas manipulacji medycznych. W tym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na zastosowanie szyny Cramera do złamań różnych kości i specyfiki stosowania tego środka.

Technika nakładki

Technika nakładania opon Kramer jest podobna do techniki narzędzia Dieterichs. Istnieje szereg ogólnych zaleceń dotyczących unieruchomienia ofiary:

1. utrwalenie ofiary natychmiast po otrzymaniu urazu zapobiegnie powikłaniom związanym z niezależnym ruchem;
2. Wstępne modelowanie szyn drabiny Cramera na zdrowej kończynie znacznie zmniejszy bolesne odczucia stałej części ciała, uprości nałożenie, zminimalizuje komplikacje związane ze zmianą pozycji;
3. Dwa przylegające urazy do ogniska stawu muszą zostać naprawione;
4. wszystkie zaciski nakładają się na odzież i buty;
5. w przypadku, gdy szyna Kramer powinna być nakładana bezpośrednio na skórę, należy zachować ostrożność, aby zapobiec otarciom i ściskaniu w miejscach wypukłości kości (poduszki z miękkiej tkanki).

Kończyna górna

W przypadku uszkodzenia kończyny górnej technika szynowania jest bardzo podobna. Główną różnicą w złamaniu barku i przedramienia jest to, że w przypadku urazu barku należy przymocować trzy stawy - bark, łokieć i nadgarstek, a jeśli przedramię jest uszkodzone, dwa są łokciowe i radiokarpalne. Rozważ kolejność działań pomagających ofierze:

1. Przede wszystkim konieczne jest zainteresowanie dobrem osoby, aby mogła ona zająć wygodną pozycję, stosować środki znieczulające w celu złagodzenia ogólnego stanu.
2. Przygotuj szynę drucianą Kramer - aby zrobić miękki futerał przy użyciu waty, bandaża lub innych materiałów, na tkaninę nakłada się zwykle okładzinę z ceraty.
3. Aby symulować urządzenie na zdrowej kończynie, ramię powinno być zgięte w łokciu pod kątem 90 stopni.
4. W przypadku otwartego uszkodzenia tkanek miękkich, krwawienia, należy użyć opaski uciskowej lub uciskowej.
5. Kończyna jest przymocowana od nadgarstka do ramienia bandażem spiralnym, czyli innymi słowy, zaczynając od dłoni, struktura jest przymocowana do ramienia. W miejscach bezpośredniego kontaktu części oprawy z tkankami miękkimi umieszczane są miękkie rolki.
6. Zaleca się, aby palce miały półgiętą pozycję, w tym celu można włożyć coś do ręki ofiary, być może wałek wykonany ze złomu. Palce powinny być wolne.

Kończyna dolna

W przypadku zranienia kończyny dolnej, procedura zastosowania opony schodowej Cramera będzie następująca:

1. Aby ułatwić sobie postawę, zastosuj środki znieczulające.
2. Na zdrowej stopie, zasymuluj szynę drucianą, z jednym końcem biegnącym wzdłuż łydki, a drugim końcem szyny skierowanym w stronę palców (urządzenie jest wygięte pod kątem prostym).
3. Twardy drut znajduje się pod kończyną, która jest zgięta w stawie skokowym pod kątem 90 stopni. Tusza opony dociera do połowy uda ofiary.
4. Druga część urządzenia znajduje się powyżej kończyny, zapewniając sztywność mocowania.
5. Konstrukcja spiralnego bandaża od czubków palców w kierunku do góry jest ustalona, ​​miękkie rolki są również używane w punktach bezpośredniego kontaktu.
6. Podobnie jak w przypadku kończyny górnej, utrwalenie palców nie jest konieczne, ich końcówki muszą być wolne.