Więzadło ścięgna

Staw kolanowy jest największym stawem w ludzkim ciele, pełni istotną funkcję wspierającą i podlega ogromnemu stresowi. Kolano jest wzmocnione przez duże mięśnie i więzadła, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie stawów, ale mogą być zranione i zapalone. Te tramwaje mogą powodować zapalenie ścięgien kolana.

Więzadła ścięgna: główne typy

Zapalenie ścięgna kolana jest chorobą zapalną, która poważnie wpływa na jakość życia pacjenta. Patologia powoduje ból i nie pozwala na normalny ruch, a nawet może powodować poważne komplikacje w stawie. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach zapalenia ścięgna i rozpocząć leczenie.

Zapalenie ścięgna więzadła krzyżowego przedniego

Staw kolanowy ma dość skomplikowaną strukturę, jest w nim 5 dużych więzadeł, które przechodzą do wnęki stawu i wokół niego. Są to boczne, krzyżowe więzadła i więzadło rzepki, zapobiegają przemieszczeniu stawu, ograniczają jego ruch.

Więzadła krzyżowe znajdują się w jamie stawowej, są ich dwa. Zapalenie ścięgna więzadła krzyżowego przedniego zwykle występuje z powodu ciężkiego urazu kolana, gdy jest ono poddawane bardzo dużym obciążeniom. Ta patologia jest charakterystyczna dla sportowców i osób noszących bardzo ciężkie przedmioty.

Z zapaleniem ścięgna więzadła krzyżowego ból zwykle martwi się tylko podczas intensywnego wysiłku fizycznego, podczas odpoczynku lub niskiej aktywności dyskomfort zanika całkowicie. Jeśli zapalenie ścięgna nie jest leczone, choroba doprowadzi do jego pęknięcia, a następnie funkcja stawu jest całkowicie zerwana.

Zapalenie ścięgien bocznych więzadeł

Boczne więzadła są dobrze rozwinięte, utrzymują kolano przed przesunięciem na boki, są dwa z nich w stawie kolanowym: zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne więzadło boczne utrzymuje goleń w normalnej pozycji, gdy noga jest zgięta, więzadło jest rozluźnione, aw stanie rozłożonym rozciąga się i trzyma kolano.

Zapalenie ścięgien bocznych więzadeł może wystąpić z różnych powodów, najczęściej jest to zwiększony wysiłek fizyczny lub uraz kolana. Niektóre negatywne czynniki mogą również zwiększać ryzyko choroby:

• zmiany wieku;
• wspólna niestabilność;
• deformacja stóp;
• choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawu;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Często patologia występuje u osób starszych, wiąże się z zaburzeniami zwyrodnieniowymi w stawie. Mówiąc prościej, więzadła i chrząstki stopniowo się zużywają, krążenie krwi i odżywianie tkanek pogarszają się z wiekiem, są słabo odrestaurowane i łatwo zranione.

Zapalenie ścięgna zewnętrznego więzadła bocznego stawu kolanowego

Zapalenie ścięgna przyśrodkowego więzadła pobocznego występuje najczęściej po rozciągnięciu, na przykład podczas aktywnego sportu. Podczas rozciągania występuje mikrouraz w pakiecie, a jeśli nie wykonasz właściwego leczenia, może łatwo ulec zapaleniu podczas każdego wysiłku fizycznego lub po hipotermii.

Zapaleniu ścięgna zewnętrznego więzadła bocznego towarzyszy ból podczas ruchu, obrzęk wokół zaatakowanego obszaru, występuje zaczerwienienie skóry i wzrost lokalnej temperatury. W przewlekłej postaci zapalenia ścięgien objawy są mniej wyraźne, ale w przypadku pęknięcia więzadła ból dramatycznie wzrasta.

Zapalenie ścięgna wewnętrznego więzadła bocznego stawu kolanowego

Napięcie wewnętrznego więzadła bocznego jest mniej powszechne niż zapalenie zewnętrzne, ale nadal ta patologia pozostaje dość powszechnym problemem wśród sportowców. Niezależnie od tego, które więzadło zostało dotknięte, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci muszą zrozumieć, że zapalenie ścięgien jest doskonale leczone metodami zachowawczymi, dopóki nie nastąpi pęknięcie więzadła z powodu zaburzeń zwyrodnieniowych w procesie zapalenia. Jeśli tak się stanie, funkcja kolana zostanie przywrócona tylko przez operację, a to leczenie wymaga więcej czasu.

Przyśrodkowe i boczne ścięgno ścięgna bocznego, jak również zapalenie więzadła krzyżowego, leczy się lekami przeciwzapalnymi i unieruchamia. Kolano musi mieć czas na regenerację, dlatego jest ograniczane w ruchu za pomocą ortezy lub bandaża mocującego.

Po usunięciu ostrego stanu zalecana jest gimnastyka terapeutyczna w celu rozwinięcia stawu i przywrócenia kolana do normalnej aktywności fizycznej. Terminowe leczenie zapalenia ścięgien kolana zapewnia pełne przywrócenie jego funkcji.

Zapalenie ścięgna kolana lub zapalenie ścięgna: leczenie, przyczyny, objawy

Dość częstą chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem ścięgna stawu kolanowego w miejscu połączenia z kością, a następnie rozwojem zapalenia, jest zapalenie ścięgna kolana. Absolutnie każda osoba, niezależnie od płci i wieku, może napotkać tę patologię.

Co dzieje się z zapaleniem ścięgien

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Według częstości występowania zapalenia ścięgien jest równa uszkodzeniu łąkotki. Istnieją dwie łąkotki w kolanie: boczne i przyśrodkowe. Łękotka przyśrodkowa jest bardziej podatna na uraz, ponieważ jest mniej ruchliwa i bardziej związana z więzadłem kolana. Ludzie aktywnie uprawiający sport, młodzież i osoby powyżej 40 roku życia są bardziej podatni na rozwój zapalenia ścięgien kolana. Zapalenie ścięgna stawu kolanowego jest ostre i przewlekłe.

Ignorowanie objawów choroby obarczone jest zmniejszeniem siły więzadeł rzepki, a później - ich zerwaniem. Konieczne jest leczenie zapalenia ścięgien w czasie - tylko w ten sposób uda ci się uniknąć poważnych powikłań.

W przeciwnym razie choroba nazywana jest „kolanem skoczka”. Wynika to z faktu, że najczęściej dotyka ludzi zaangażowanych w kolarstwo, koszykówkę, siatkówkę i inne sporty „skokowe”. Patologia charakteryzuje się uszkodzeniem ścięgna rzepki, które jest przymocowane do piszczeli i jest kontynuacją więzadła mięśnia czworogłowego uda. Jest odpowiedzialna za wydłużanie kolana i podnoszenie kończyny w wydłużonej formie.

W większości przypadków występuje uszkodzenie stawu kolanowego nogi do biegania, ale pokonanie obu stawów nie jest rzadkością. Ze względu na duże intensywne obciążenia występuje duża liczba mikroskopijnych uszkodzeń. Podczas normalnego odpoczynku następuje odbudowa uszkodzonych tkanek. Jeśli nie ma odpoczynku, mikrotraumy prowadzą do zmian zwyrodnieniowych w kolanie, w szczególności ścięgien, co powoduje rozwój zapalenia ścięgien.

Z reguły choroba zaczyna się od zapalenia worka ścięgnistego lub pochewki ścięgna. Często bierze się to za zwykłe rozciąganie więzadeł i ścięgien. Tylko wykwalifikowany specjalista może zidentyfikować patologię. Tylko on może przepisać odpowiednie leczenie. Im szybciej zwrócisz się o pomoc do lekarza, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia i mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań.

Przyczyny patologii

Przyczyny zapalenia ścięgna kolana obfitują. Zapalenie stawu kolanowego może być spowodowane:

• długie i intensywne obciążenia na stawie;
• różne urazy, w szczególności podwichnięcia, urazy łąkotki;
• zmiany grzybicze;
• zakażenie bakteryjne;
• dna;
• reakcja alergiczna na leki;
• cechy anatomiczne (płaskostopie, różne długości nóg);
• skolioza;
• obniżenie obronności ciała;
• związane z wiekiem zmiany w ścięgnach;
• zwiększona mobilność stawu.

Czynniki wywołujące rozwój zapalenia obejmują przedłużone stosowanie glukokortykoidów, obecność zapalenia stawów i cukrzycy, niewydolność nerek. Zapalenie ścięgien może być zakaźne i niezakaźne.

Jak odróżnić problemy ścięgien od innych bólów w stawach kolanowych, zobacz ten film:

Symptomatologia

Objawy zapalenia ścięgien nie pojawiają się natychmiast. Ponadto osoba po urazie stawu kolanowego (zwichnięcie lub podwichnięcie) może nawet nie zdawać sobie sprawy z pęknięcia łąkotki lub rozwoju zapalenia ścięgna. Objawy patologii można pomylić z zapaleniem ścięgien-kaletki ścięgien „gęsią stopą”, charakteryzujących się intensywnym bólem.

Zapalenie kaletki stóp gęsi może rozwinąć się w wyniku urazu (podwichnięcie, zwichnięcie stawu, pęknięcie łąkotki, udar). Woreczka maziowa gęsiej stopy jest umiejscowiona między więzadłem pobocznym przyśrodkowym a ścięgnem gęsiej stopy. Choroby są podobne, ale wymagają innego leczenia. Dlatego nie ma potrzeby samoleczenia i zgadywania, że ​​jest to pęknięcie lub uszkodzenie łąkotki, podwichnięcie. Jeśli odczuwasz ból w stawie kolanowym, zasięgnij porady lekarza. Tylko on na podstawie skarg, kontroli i szeregu dodatkowych badań będzie w stanie zidentyfikować patologię.

Zapaleniu kolana towarzyszą:

• nagłe pojawienie się bólu w dotkniętym obszarze, promieniujące do pobliskich obszarów;
• ból spowodowany zmianami ciśnienia atmosferycznego;
• upośledzenie ruchomości stawów;
• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• pojawienie się wyraźnego pisku w miejscach przylegania kości podczas ruchu;
• zwiększona wrażliwość na omacywanie.

Zwiększony ból występuje podczas wchodzenia po schodach, gwałtownie wzrasta z sofy lub krzesła.

Wyróżnia się cztery etapy zapalenia ścięgien. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się objawów dopiero po intensywnym wysiłku fizycznym. Drugiemu towarzyszy występowanie okresowego tępego bólu, na przykład po lekkim obciążeniu stawu lub wysiłku fizycznego. W trzecim etapie charakteryzuje się wyraźnym bólem, który może wystąpić nawet w spoczynku.

Ostatnim stopniem uszkodzenia i zapalenia ścięgna jest rozwój procesu patologicznego. Ten etap, jeśli nie jest leczony, jest obarczony pęknięciem więzadła rzepki.

Diagnoza zapalenia ścięgien

Diagnoza patologii może być wykonana wyłącznie przez specjalistę. W celu identyfikacji patologii przypisuje się prowadzenie:

1. Badania laboratoryjne. Pokażą zmiany tylko wtedy, gdy choroba rozwinęła się w wyniku infekcji lub procesu reumatoidalnego.
2. RTG. Ta metoda badania jest skuteczna w ostatnich stadiach zapalenia ścięgien, ze względu na odkładanie się soli lub rozwój zapalenia kaletki.
3. CT i MRI. Metody te pomagają zidentyfikować łzy i zmiany w ścięgnach.
4. USG. Pomaga zidentyfikować zmiany w strukturze lub skurczach ścięgien.

Terminowa i prawidłowa diagnoza patologii pomaga określić stopień rozwoju zapalenia ścięgien, a także określić specyficzne uszkodzenie ścięgna. Pamiętaj: im szybciej zobaczysz specjalistę, tym szybciej rozpocznie się leczenie i tym lepsze będą prognozy.

Leczenie zapalenia ścięgien

Zapalenie ścięgna kolana jest leczone kilkoma metodami. Główne obszary leczenia procesu zapalnego w obszarze stawu kolanowego obejmują:

1. Używanie narkotyków.
2. Zastosowanie fizjoterapii.
3. Operacja.
4. Wykorzystanie medycyny nieformalnej.
5. Fizjoterapia.

Często samoprzylepne taśmy i ochraniacze na kolana i bandaże są przepisywane jako pomocnicza metoda ułatwiająca funkcjonowanie rzepki. Przyklejanie kolana pomaga w naprawie mięśni w dotkniętych obszarach. Orteza jest jednym z najskuteczniejszych urządzeń, które przyczynia się zarówno do leczenia uszkodzonego stawu, jak i zapobiegania uszkodzeniom podczas treningu lub różnych codziennych czynności.

W poniższym filmie powiedzą ci, jak sam naprawić teip na kolanie:

Leczenie lekami

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

W leczeniu patologii zalecono stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych z grupy NLPZ: Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak. Narzędzia te pomagają zminimalizować ból, a także eliminują stany zapalne. Powyższe leki są przepisywane zarówno do spożycia, jak i zewnętrznie, w postaci maści, kremów i żeli.

Jednak lekarze nie zalecają przyjmowania takich leków przez długi czas, ponieważ może to prowadzić do katastrofalnych skutków ze strony przewodu pokarmowego. Wstępne NLPZ zalecają dwutygodniowe kursy.

W ciężkim zapaleniu przepisywane są antybiotyki. Zastrzyki z kortykosteroidów pomagają zminimalizować ból. Pamiętaj: tylko lekarz może przepisać ten lub ten lek. Nadużywanie kortykosteroidów jest obarczone osłabieniem ścięgien i ich dalszym pęknięciem.

Spośród metod fizjoterapii z zapaleniem ścięgien zaleca się stosowanie UHF, terapii magnetycznej, elektroforezy i jontoforezy.

W leczeniu zapalenia ścięgna kolana pomaga masaż i ćwiczenia mające na celu rozciągnięcie mięśni i ich wzmocnienie oraz pomoc w odbudowie ścięgien po leczeniu.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wykonywana w ostatnim etapie zapalenia ścięgien. Interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie zaatakowanej tkanki w okolicy rzepki. Zaleca się artroskopię lub operację otwartą.

W przypadku obecności na rzepce przyrostów wapnia (zapalenia ścięgna wapniowego), prowadzącego do naruszenia więzadeł, przepisuje się artroskopię. Scalls są usuwane przez małe nacięcia.

W momencie pojawienia się torbieli lub jakichkolwiek innych zmian objętościowych przeprowadza się operację otwartą. Dość często, oprócz wycięcia, podczas interwencji chirurgicznej wykonuje się skrobanie w dolnej części rzepki. Przyczynia się to do aktywacji procesu odzyskiwania.

Na ostatnim etapie, w celu przywrócenia funkcji mięśnia czworogłowego uda, rekonstruuje się więzadła. Podczas interwencji chirurgicznej, tłuszczowe ciało Hoffa jest często całkowicie lub częściowo usuwane, a miejsce przyłączenia więzadła jest przenoszone w przypadku naruszenia osi.

W przypadku łączenia zapalenia ścięgna stawu kolanowego, ropne zapalenie ścięgna jest pilnie wypompowywane z ropnej zawartości ze ścięgna. Okres pooperacyjny wynosi trzy miesiące.

Wykorzystanie medycyny alternatywnej

Leczenie zapalenia ścięgna powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Środki medycyny nieformalnej są skuteczne i skuteczne, ale nie zapominaj, że są dodatkiem do tradycyjnej medycyny i dlatego nie powinieneś zastępować leków naparami i kompresami.

Do leczenia zapalenia ścięgien zaleca się korzystanie z funduszy do użytku zewnętrznego i do przyjmowania środka. Leki ziołowe pomagają zminimalizować stan zapalny, poprawić ogólny stan zdrowia i wzmocnić układ odpornościowy. Przy odpowiednim wykorzystaniu ich odzyskiwanie nastąpi szybciej.

Środki do podawania doustnego:

1. Napar miażdżony kłącze imbiru w trzysta mililitrów przegotowanej wody. Zostaw to w termosie. Pij 100 ml napoju trzy razy dziennie.
2. W celu zminimalizowania bólu zaleca się stosowanie (jako przyprawy) kurkuminy.
3. Wypełnij przegrody z orzecha włoskiego w ilości jednego szkła wysokiej jakości wódką - pół litra. Nalegaj na składanie przez trzy tygodnie. Spożywaj dwadzieścia kropli filtrowanej nalewki dwa razy dziennie.
4. Dusić świeże jagody wiśniowe - 20 g lub suszone (50 g) w dwustu mililitrach świeżo przegotowanej wody. Rozważ kompozycję na małym ogniu przez ćwierć godziny. Weź 50 ml przefiltrowanego napoju trzy do czterech razy dziennie.

Środki do użytku zewnętrznego:

1. Zaleca się codzienny masaż okolicy zapaleniem małym kawałkiem lodu. Czas trwania masażu wynosi kwadrans.
2. Weź kilka liści aloesu, umyj je i włóż do lodówki na jeden dzień. Zmiażdż surowiec, wyciśnij z niego sok. Zwilż serwetkę z gazy świeżo wyciśniętym sokiem i nałóż na dotknięty staw przez trzy godziny. Zabezpieczyć bandażem. Zmieniaj opatrunki pierwszego dnia pięć razy dziennie, a następnie kompresuj raz dziennie przed pójściem spać.
3. Zmieszaj posiekaną arnikę ze stopionym tłuszczem wieprzowym. Rozważ kompozycję na małym ogniu przez ćwierć godziny. Używaj schłodzonej maści, aby pocierać zmieniony staw dwa razy dziennie. Narzędzie pomoże w wyeliminowaniu objawów zapalenia ścięgien, w szczególności zapalenia i obrzęku.

Wykorzystanie fizykoterapii

W okresie zdrowienia zalecany jest rozwinięty kurs fizykoterapii. Gimnastyka powinna być wykonywana codziennie. Czas trwania kursu - aż do całkowitego zaniku bólu i dyskomfortu.

1. Połóż się na bok. Spróbuj podnieść obie nogi tak bardzo, jak to możliwe. Powtórz ćwiczenie pięć razy. Z każdą kolejną lekcją możesz zwiększyć intensywność i liczbę powtórzeń.
2. Połóż się na plecach. Podnieś prostą nogę o 90 stopni. Powtórz pięć razy. Zrób to samo z drugą nogą.
3. Oprzyj się o ścianę. Ściśnij piłkę na kolanach.
4. Usiądź na krześle. Zginaj i rozpinaj nogi na kolanach.

Stosowany również do chodzenia, przedłużania i kołysania nóg z oporem.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tak powszechnej patologii jak zapalenie ścięgna kolana, postępuj zgodnie z tymi wytycznymi:

• uczyń zasadę rozgrzewania mięśni przed każdym treningiem;
• unikać długotrwałego wysiłku na jednej grupie mięśniowej;
• podczas podnoszenia ciężarów zginaj nogi;
• odpocznij więcej;
• Unikaj obrażeń kolana.

Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomaga zapobiegać rozwojowi zapalenia ścięgien. Jeśli pojawią się objawy patologii, nie wahaj się odwiedzić specjalisty. Konieczne jest leczenie choroby w odpowiednim czasie i tylko pod nadzorem lekarza.

Do leczenia i profilaktyki chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się zabrać głos przeciwko chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ TRAKTUJE! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

Internauci podzielili się tym, jak samodzielnie leczyć zapalenie ścięgien. Dowiedz się o jego metodzie z filmu:

Jak zapomnieć o bólach stawów?

• Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
• Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
• Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
• Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Jak leczyć zapalenie ścięgna kolana?

Termin „zapalenie ścięgien” (inne nazwy - zapalenie więzadła lub tendinoza) składa się z dwóch łacińskich korzeni: „ścięgna” i „iti” - ścięgna i zapalenia.

Oznacza zapalenie ścięgien, które najczęściej, zwłaszcza u sportowców, wpływa na ścięgna rzepki i otaczających tkanek.

Treść

Co to jest? ↑

Zapalenie występuje w miejscu kontaktu kości i ścięgna, a czasem wzdłuż ścięgna.

Choroba może wpływać na staw w każdym wieku, niezależnie od płci, ale najczęściej wpływa na:

• ludzie powyżej 40 lat;
• sportowcy;
• osoby wykonujące pracę fizyczną z obciążeniem na kolanach;
• dzieci i młodzież.

Ryc.: Urazy kolana u gimnastyczek

Spośród sportów, które najczęściej prowadzą do chorób więzadeł, można nazwać kolarstwo, koszykówkę, siatkówkę i inne „skoki”, więc jedną z odmian zapalenia ścięgien nazywano „skoczkiem kolanowym”.

Choroba ta dotyka ścięgna rzepki, które rozciąga się w dół od rzepki, jest przymocowane do piszczeli i stanowi kontynuację więzadła mięśnia czworogłowego uda. To więzadło pomaga rozprostować kolano i podnieść nogę w przedłużonej formie.

Częściej choroba dotyka kolana nogi do biegania, ale może mieć wpływ na obie.

Ćwiczenie powoduje mikroskopijne uszkodzenia. Przy wystarczającej ilości odpoczynku leczą się, tkanki zostają przywrócone.

W przeciwnym razie gromadzenie się mikrourazów prowadzi do degeneracji ścięgien i rozwoju urazów zmęczeniowych, w tym zapalenia ścięgna kolana.

Zapalenie ścięgien może również wpływać na osoby, które spędzają dużo czasu w niewygodnej pozycji.

Choroba może zacząć się od:

• zapalenie ścięgna ścięgnistego (zapalenie worka ścięgnistego);
• zapalenie ścięgna (zapalenie pochewki ścięgna).

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego jest czasem mylone ze zwichniętymi ścięgnami kolan i więzadłami.

Istnieją następujące rodzaje zapalenia ścięgien:

• ostry (aseptyczny i ropny);
• przewlekłe (włókniste i kostniejące, wynikające ze złogów soli).

W wyniku choroby zmniejsza się wytrzymałość mechaniczna więzadła rzepki, w wyniku czego może on częściowo lub całkowicie pęknąć.

Jakie są objawy zespołu Klippel Feil? Przeczytaj tutaj.

Przyczyny ↑

Zapalenie ścięgna kolana występuje z wielu powodów, w szczególności z powodu:

• długotrwałe znaczne obciążenie złącza;
• urazy i liczne mikrourazy;
• infekcje grzybicze i bakteryjne;
• choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna;
• reakcje alergiczne na leki;
• cechy anatomiczne (różne długości nóg, płaskostopie);
• noszenie niewygodnych butów;
• zaburzenia postawy;
• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów;
• niestabilność i nadmierna ruchliwość stawu kolanowego;
• osłabienie odporności;
• degeneracyjne zmiany związane z wiekiem w ścięgnach;
• brak równowagi mięśniowej;
• pasożytnicze uszkodzenie ciała.

W zależności od przyczyny choroby (brak lub obecność składnika zakaźnego) wyróżnia się dwa rodzaje zapalenia ścięgien:

• niezakaźne (aseptyczne) zapalenie ścięgna;
• zakaźne zapalenie ścięgien.

Określenie przyczyny choroby jest decydującym czynnikiem przy wyznaczaniu leczenia, które jak najszybciej doprowadzi do całkowitego wyleczenia.

Długotrwałe przyjmowanie glikokortykosteroidów i chorób ogólnoustrojowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła niewydolność nerek, toczeń rumieniowaty układowy, cukrzyca mogą być czynnikami prowokującymi.

Objawy i objawy choroby ↑

Typowe objawy zapalenia ścięgna, dzięki którym można ocenić obecność choroby, obejmują:

• nagły ból w stanach zapalnych i pobliskich;
• ból „przy pogodzie”;
• ograniczona ruchliwość stawu;
• nadwrażliwość podczas sondowania;
• zaczerwienienie i obrzęk na dotkniętym obszarze;
• skrzypienie stawu podczas ruchu.

Nagły ostry ból może wystąpić podczas wchodzenia po schodach i wstania z krzesła.

Koliduje z pracą i prowadzi normalne życie, a tym bardziej w sporcie.

Typowe objawy można łatwo wykryć poprzez dokładną kontrolę kolana i omacywanie przyczepu więzadeł do rzepki.

Przy głębokiej lokalizacji procesu ból pojawia się, gdy więzadło jest głęboko wciśnięte.

Stopnie rozwoju развития

W rozwoju choroby występują 4 etapy:

• ból objawia się dopiero po dużych obciążeniach;
• napadowy tępy ból występuje przy standardowych, a nawet słabych obciążeniach po wysiłku fizycznym lub fizycznym;
• bardziej intensywny ból może pojawić się w spoczynku;
• w miarę postępu patologii więzadło rzepki może pęknąć.

W celu wyznaczenia odpowiedniego leczenia konieczne jest zweryfikowanie diagnozy nie tylko ze względu na występowanie choroby, ale także na podstawie stadium rozwoju.

Metody diagnostyczne ↑

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarzowi można przypisać badania diagnostyczne:

• Badania laboratoryjne. Pokaż zmiany tylko w przypadkach, gdy zapalenie ścięgien występuje na tle infekcji lub procesu reumatoidalnego.
• RTG Wyniki badań rentgenowskich wskazują jedynie na patologię w ostatnich stadiach choroby, związaną z odkładaniem się soli i gdy zapalenie ścięgien występuje w wyniku zapalenia stawów lub zapalenia kaletki (zapalenie worka stawowego).
• CT i MRI. Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomagają zidentyfikować przerwy i zmiany zwyrodnieniowe ścięgien, które już wymagają operacji.
• USG. USG bada zmianę struktury lub skrócenie ścięgna.

Właściwa diagnoza pozwala określić nie tylko obecność stadium rozwoju choroby, ale także określić, które ścięgno iw jakim miejscu jest podatne na zapalenie.

Określona diagnoza brzmi bardziej szczegółowo, na przykład „zapalenie ścięgna wewnętrznego więzadła bocznego stadium 3 stawu kolanowego”, które jest ustawione na zapalenie wewnętrznych więzadeł pobocznych stawów kolanowych.

To zróżnicowanie pozwala określić potrzebę mobilizacji, jej czas trwania i metody leczenia.

Jeśli boli cię kolano, do którego lekarza powinieneś się udać? Odpowiedź jest tutaj.

Martwisz się o ból stawu barkowego podczas cofania ramienia? Dowiedz się, co może być związane z tym artykułem.

Leczenie zapalenia ścięgien stawu kolanowego ↑

Zapalenie ścięgna kolana w nowoczesnych warunkach jest leczone:

• leki;
• metody fizjoterapii;
• chirurgicznie;
• środki ludowe;
• fizykoterapia.

Choroby na etapach 1, 2 i nawet 3 są podatne na konserwatywne metody leczenia.

Przede wszystkim należy ograniczyć obciążenie stawu lub nawet całkowicie go unieruchomić.

Aby zmniejszyć obciążenie kolana, używaj kul lub pałeczki, a aby unieruchomić kolano, rzucaj na niego lub rozbryzguj.

Stosuje się kombinację procedur fizjoterapeutycznych i preparatów medycznych.

Zdjęcie: szyna do unieruchomienia kolana

Jeśli choroba rozwija się niekorzystnie, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Aby rozładować ścięgno rzepki, użyj:

• taping (mocowanie specjalnych taśm lub taśm do kolana);
• noszenie ortezy (nakolannik).

Ortezy są skutecznym sposobem leczenia chorób stawu kolanowego i są odpowiednie do zapobiegania uszkodzeniom ścięgien podczas treningu, fitnessu i ogrodnictwa.

Zdjęcie: orteza kolana

W przypadku przewlekłych postaci choroby zaleca się masaż.

Wideo: nakolanniki

Leczenie narkotyków

Środki przeciwzapalne i znieczulające z grupy leków niesteroidowych (na przykład naproksen i ibuprofen) są przepisywane z leków.

Leki łagodzą ból i stan zapalny, ale nie prowadzą do pełnego wyzdrowienia. Można je podawać doustnie, w postaci zastrzyków (aby uzyskać szybki efekt) oraz w postaci żeli, maści i kremów na zewnątrz.

Długotrwałe stosowanie leków niesteroidowych może niekorzystnie wpływać na błonę śluzową żołądka, dlatego ich wyznaczenie jest ograniczone do dwóch tygodni.

Przy niskiej skuteczności tych leków w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego wstrzyknięcia kortykosteroidów i osocza bogatopłytkowego są wstrzykiwane do zmiany.

W przypadku wyraźnego procesu zapalnego w przypadkach zakaźnego pochodzenia zapalenia ścięgien, można przepisać antybiotyki i inne leki przeciwbakteryjne.

Zastrzyki kortykosteroidów pomagają złagodzić ból, ale nadużywanie ich jest niebezpieczne, ponieważ mogą osłabić ścięgna, które są obarczone ich pęknięciem.

Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego to nowa metoda leczenia, która wspomaga regenerację tkanki ścięgien.

Fizjoterapia

Spośród fizjoterapeutycznych metod leczenia, które mają pozytywny wpływ na leczenie zapalenia ścięgien, stosują:

Specjalne ćwiczenia terapii wysiłkowej dla rozciągania mięśni i ich wzmacniania, które również przyczyniają się do przywrócenia ścięgna po zabiegu, pomagają.

Operacja

W czwartym stadium choroby z łzą lub całkowitym zerwaniem ścięgna konieczna jest operacja.

Operacja usunięcia tkanki zwyrodnieniowej w obszarze rzepki jest dwojakiego rodzaju:

• artroskopowe (chirurgia endoskopowa);
• otwarte (przez zwykłe nacięcie).

Jeśli na rzepce następuje wzrost kości, prowadzący do nacięcia więzadła, można go usunąć artroskopowo, to znaczy przez drobne nacięcia.

Jeśli torbiele lub inne zmiany objętości pojawiają się w pakiecie, są one korygowane tylko za pomocą operacji otwartej.

Czasami, z wyjątkiem wycięcia zwyrodnieniowych obszarów ścięgna. podczas operacji skrobanie jest wykonywane w dolnej części rzepki, w wyniku czego aktywowany jest proces regeneracji.

W ostatnim etapie więzadło rzepki jest odtwarzane, aby przywrócić funkcje czworogłowego uda.

Wielu lekarzy uważa, że ​​konieczne jest skrócenie dolnego bieguna rzepki podczas operacji zapalenia ścięgna stawu kolanowego, ponieważ wierzą, że z tego powodu dochodzi do uwięzienia więzadła.

Podczas operacji tłuszczowe ciało Goffa może być częściowo lub całkowicie usunięte, a miejsce przyłączenia więzadła może zostać przesunięte w przypadku naruszenia osi.

W przypadku zwężenia ścięgna (choroba ze zwężeniem naczyń krwionośnych) przeprowadzana jest również interwencja chirurgiczna.

Jeśli chorobie towarzyszy ropne zapalenie ścięgna, wykonuje się autopsję w trybie pilnym z ropą wypompowaną z pochewki ścięgna.

Okres pooperacyjny wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia ścięgna za pomocą domowych środków ludowych polega na usuwaniu bólu i stanu zapalnego, działając zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz.

Przyjęcie doustne pozwala lekom medycznym na przedostanie się do krwi przez przewód pokarmowy i miejscowe - w celu przeniknięcia substancji czynnych bezpośrednio przez skórę.

Do podawania doustnego zaleca się:

• pić herbatę dwa razy dziennie z 1 łyżeczki mieszanki równych części pokruszonych sasalarii i korzeni imbiru;
• 0,5 grama kurkuminy dziennie stosowana jako przyprawa do żywności w celu łagodzenia bólu i zapalenia ścięgien;
• wziąć 18-dniowy napar z 0,5 litra wódki, szklankę przegród z orzecha włoskiego 3 razy dziennie w łyżce stołowej (nie jest to pokazane kategorycznie dla osób prowadzących samochód);
• weź herbatę gotowaną w wywarze z łaźni wodnej z 1 łyżką suszonych jagód czeremchy lub trzy łyżki świeżych jagód w szklance wody.

W domu do użytku zewnętrznego zaleca się:

• unieruchomienie stawu szyną lub bandażem;
• masaż lodem (pocieranie) kawałkami lodu przez 15-20 minut;
• kompres z sokiem aloesowym z ciętych liści, które leżą przez 24 godziny w lodówce (pierwszego dnia 5-6 razy, a następnie na noc);
• procedury kontrastowe co najmniej trzy dni po potraktowaniu lodu kolanem;
• maść z arniką w celu złagodzenia stanu zapalnego i obrzęku na trzy codzienne smarowanie;
• balsam z infuzji (w ciągu pół godziny) dwie łyżki zmiażdżonego imbiru w dwóch szklankach przegotowanej wody trzy razy dziennie przez dziesięć minut.

Jeśli staw nie jest gorący w dotyku, możesz przejść do kompresji i procedur kontrastujących.

Polegają one na naprzemiennym masażu z lodem i rozgrzewaniu ziarenka prosa podgrzanego na patelni i umieszczonego w bawełnianej torbie lub skarpecie.

Ta procedura poprawia krążenie krwi i wspomaga naprawę tkanek.

W początkowych etapach i przewlekłych formach leczenia ludowego zapalenia ścięgien może przynieść znaczącą ulgę, ale zanim się zacznie, należy skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia

Ważną rolę w zapobieganiu i leczeniu chorób pierwszego i drugiego etapu przypisuje się fizykoterapii.

Ćwiczenia mają na celu rozciągnięcie i wzmocnienie mięśnia czworogłowego.

Ćwiczenia terapii zajęciowej mogą trwać nawet kilka miesięcy przed pełnym wyzdrowieniem i możliwością rozpoczęcia treningu lub normalnej aktywności fizycznej.

Rys.: mięsień czworogłowy uda

Dobry efekt zapewnia joga.

Kompleks ćwiczeń z fizjoterapii obejmuje:

• rozciąganie tylnych grup mięśni ud;
• rozciąganie mięśnia czworogłowego uda;
• przedłużenie kolana z oporem;
• wznoszenie nóg na boki od „leżącego na boku”;
• podniesienie prostej nogi do połowy z pozycji „na wznak”;
• chodzenie z oporem;
• huśtać stopę z oporem;
• ściskając piłkę kolanami, opierając się plecami o ścianę;
• krok ze wzrostem wysokości dwóch cegieł;
• izometryczne skurcze mięśni ud, zginające kolana w pozycji siedzącej.

Zawodowi sportowcy są zalecani po zniknięciu bólu do dodawania przysiadów na przysiadach (samolot pochylony) z obciążeniem i bez obciążenia.

Po leczeniu w celu powrotu do sportu lub zwykłego znacznego wysiłku fizycznego i zapobiegania nawrotom rehabilitacja ma ogromne znaczenie, zwłaszcza dla sportowców.

Ćwiczenia wykonywane są stopniowo, w kilku etapach, przy zwiększonym obciążeniu.

Po wykonaniu ekscentrycznego rozciągania mięśnia czworogłowego stosuje się lód.

Powrót do poprzedniej objętości ładunków jest dozwolony przy braku bólu i dyskomfortu podczas zajęć i przywróceniu objętości skurczu mięśnia czworogłowego do 90%.

Zapobieganie ↑

Aby uniknąć choroby, wystarczy podjąć środki ostrożności:

• rozgrzać wszystkie grupy mięśni przed obciążeniem sportowym;
• nie wykonuj długich ćwiczeń na jednej grupie mięśniowej;
• podczas podnoszenia ciężarów zginaj nogi w kolanach;
• unikać nagłych ruchów;
• unikać monotonnych ruchów i pozycji w ciągu dnia;
• do zapobiegania stopniowemu zwiększaniu się obrażeń i przeciążeń ładunku;
• regularnie zmieniaj rodzaj ładunków;
• odpocząć w czasie.

Jak każda inna choroba, zapalenie ścięgien jest łatwiejsze do uniknięcia niż leczenie później.

We współczesnej medycynie istnieje wiele możliwości leczenia zapalenia ścięgien stawu kolanowego, co prowadzi do całkowitego wyleczenia wszystkich zaleceń medycznych.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie ścięgna kolana

Opis i funkcje

Nazwa „zapalenie ścięgien” ma korzenie łacińskie i oznacza „ścięgno” i „zapalenie”. Zapalenie ścięgien stawu kolanowego może być zlokalizowane w rzepce i otaczających tkankach, w miejscu przyczepienia ścięgna do kości.

Choroba charakteryzuje się zapaleniem ścięgna rzepki, które jest przymocowane do piszczeli i jest kontynuacją ścięgna mięśnia czworogłowego. Zarówno dorośli, jak i dzieci wchodzą do tak zwanej strefy ryzyka, ale najczęściej cierpią na tę chorobę:

1. Sportowcy. Powinniśmy natychmiast zgłosić zastrzeżenie, że sportowcy są podzieleni na dwie duże grupy. Niektórzy ludzie uprawiają sport ze względu na zdrowie, nie powodując szkód fizycznych i nadmiernego stresu na ciele. Inni to profesjonaliści, którzy ze względu na rekordy i osiągnięcia sportowe są gotowi poświęcić zdrowie. W rezultacie niekończące się obrażenia i utrata aktywności ruchowej.
2. Ludzie prowadzący nieaktywny styl życia. W przypadku braku minimalnego stresu ścięgna mają tendencję do powolnego rozkładu. Następnie lekkie obciążenie fizyczne staje się przyczyną rozwoju zapalenia ścięgna kolana.
3. Ludzie, którzy w związku ze swoją działalnością zawodową muszą stale angażować się w ciężką pracę fizyczną. Więzadła i stawy zużywają się z czasem, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie ścięgna jako choroba zawodowa.
4. Dzieci często upadają, ale nie wszystkie obrażenia pozostają niezauważone. W dorosłym życiu obrażenia kolan w dzieciństwie mogą przypominać sobie w postaci takiego zapalenia.

Wideo „Leczenie zapalenia ścięgna kolana”

W tym filmie ekspert powie Ci, jak skutecznie leczyć zapalenie ścięgna kolana.

Powody

Zapalenie ścięgna więzadła rzepki może wystąpić z wielu powodów:

• urazy;
• choroby powiązane (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów);
• ciągłe nadmierne obciążenie złącza;
• infekcje;
• patologia (płaskostopia, kulawizna);
• noszenie wąskich, niewygodnych butów i ciągłe chodzenie na obcasach;
• osłabiona odporność;
• zwyrodnienie ścięgna związane z wiekiem;
• deformacja kręgosłupa;
• nadwaga.

Biorąc pod uwagę przyczynę konkretnego przypadku zapalenia, lekarz może określić zakaźne lub niezakaźne zapalenie ścięgien.

Zwapniające zapalenie ścięgien jest uważane za odrębny gatunek, w którym odkładanie soli wapnia zachodzi w ognisku procesu zapalnego w ścięgnie. Przyczyny tego typu zapalenia ścięgien nie są jednak w pełni zrozumiałe.

Objawy i objawy

Istnieją podstawowe cechy zapalenia ścięgna kolana:

• nieprzyjemny dyskomfort w okolicy kolana zaczyna ograniczać ruch, podczas którego słychać lekkie skrzypienie;
• kolano puchnie, staje się czerwone, gorące i bolesne w dotyku;
• Próby gwałtownych ruchów kolanem powodują atak ostrego bólu strzelania.

Wraz z dalszym rozwojem choroby mogą pojawić się następujące objawy:

• napady bólu, które nie są związane z obciążeniem;
• pacjent cierpi z powodu bólu nawet podczas odpoczynku;
• może wystąpić częściowe lub całkowite zerwanie ścięgien i więzadeł, co często obserwuje się w zaawansowanej postaci choroby.

Występowanie tych objawów powinno zwiększyć uwagę pacjenta i należy przypomnieć, że przy pierwszych takich objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Inną częstą odmianą zapalenia ścięgien stawu kolanowego jest pokonanie „gęsiej stopy” - tak nazywa się przyczepienie ścięgien mięśni do tylnej powierzchni uda do piszczeli. Proces patologiczny jest zlokalizowany wzdłuż środkowej (wewnętrznej) powierzchni kolana i polega na zapaleniu więzadeł pobocznych stawu. Zazwyczaj patologia ta jest obserwowana u profesjonalnych sportowców.

Stopień rozwoju

Klasyfikacja zapalenia ścięgna rzepki rozróżnia 4 etapy rozwoju, z których każdy ma pewne objawy:

1. W pierwszym etapie rozwoju pacjent skarży się na ból tylko w przypadku, gdy kolano jest narażone na wysiłek fizyczny, na przykład z ostrym uniesieniem ciężaru, z długą wspinaczką na schody, przysiady.
2. Drugi atak bólu nasila się i powoduje nieprzyjemne odczucia nawet przy braku stresu.
3. Na trzecim etapie bóle coraz bardziej uporczywie dręczą pacjenta i nie znikają nawet po całkowitym odpoczynku.
4. W czwartym etapie zmiany zwyrodnieniowe ścięgien tworzą mikropęknięcia, które mogą prowadzić do rozerwania tkanki ścięgna. Istnieje znaczne ograniczenie ruchu.

Diagnostyka

Diagnoza choroby obejmowała traumatologa. Po zebraniu skarg i historii choroby pacjenta lekarz przeprowadza obiektywne badanie pacjenta. Następnie lekarz przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej pouczające w diagnozie choroby są zdjęcia rentgenowskie, USG, CT i MRI.

Leczenie i zapobieganie

Kompleksowe leczenie zapalenia ścięgna rzepki obejmuje następujące metody:

• leki;
• fizjoterapia;
• chirurgiczne;
• Terapia wysiłkowa;
• tradycyjna medycyna.

Leczenie zachowawcze zapalenia ścięgna kolana dotyczy pierwszego, drugiego, a czasem trzeciego etapu? i ma na celu przede wszystkim zapewnienie pełnej kończyny prawej lub lewej, w razie potrzeby staw jest unieruchomiony lonżą.

Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie bólu i wyeliminowanie procesu zapalnego. Przeciwzapalne środki niesteroidowe i przeciwbólowe są przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków lub maści do stosowania zewnętrznego. Aby leczyć pacjenta z powodu zapalenia zakaźnego zapalenia ścięgna, lekarz zaleca przepisywanie antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych. Dobry pozytywny efekt w połączeniu z przyjmowaniem leków doda fizjoterapii:

W przewlekłych postaciach choroby zalecane są kursy masażu.

Zawody terapii ruchowej rozpoczynają się dopiero w okresie remisji, po kilku miesiącach leczenia. Rozwijanie stawów to długa, ciężka praca, która nie wymaga pośpiechu. Ćwiczenia są starannie dobierane przez instruktora, ze szczególnym indywidualnym podejściem. Zajęcia rozpoczynają się w wolnym tempie z płynnymi, niespiesznymi ruchami, obciążenie jest dodawane stopniowo.

W czwartym stadium zerwania ścięgna niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

Niektóre środki zapobiegawcze, które znacznie zmniejszą ryzyko choroby:

• zanim zaczniesz uprawiać sport, wykonaj proste ćwiczenie, aby rozgrzać mięśnie;
• naprzemienna praca z odpoczynkiem;
• do zapobiegania uszkodzeniom ścięgien używaj pasów - taśm kolanowych.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna jest chorobą zapalną obszaru ścięgna. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. W przewlekłym zapaleniu ścięgien z czasem w obszarze dotkniętego ścięgna rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. Z reguły cierpi na to część ścięgna przylegająca do kości, rzadziej zapalenie rozprzestrzenia się przez ścięgno. Główną przyczyną zapalenia ścięgien jest pojedyncze lub regularne zwiększone obciążenie, prowadzące do mikrourazów włókien ścięgien. Choroba jest często spotykana u sportowców i osób wykonujących pracę fizyczną (szczególnie, jeśli ta praca wymaga monotonnych ruchów). Zapaleniu ścięgien towarzyszy ból podczas ruchów, lekki obrzęk, przekrwienie i miejscowy wzrost temperatury. Leczenie może być zarówno konserwatywne, jak i operacyjne. Duże znaczenie w przewlekłym zapaleniu ścięgien ma zapobieganie zaostrzeniom.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna jest chorobą ścięgna. Towarzyszy temu stan zapalny, a później - degeneracja części włókien ścięgien i sąsiadujących tkanek. Zapalenie ścięgna może być ostre lub podostre, ale częściej jest przewlekłe. Z reguły osoby cierpiące na ścięgna znajdują się w pobliżu stawów łokciowych, barkowych, kolanowych i biodrowych. Ścięgna w kostce i nadgarstku mogą również ulec zmianie.

Zapalenie ścięgien może rozwinąć się u osoby dowolnej płci i wieku, ale jest zwykle obserwowane u sportowców i osób o monotonnej pracy fizycznej. Przyczyną zapalenia ścięgna są zbyt duże obciążenia ścięgna, co prowadzi do jego mikrourazu. Z wiekiem, ze względu na osłabienie więzadeł, zwiększa się prawdopodobieństwo zapalenia ścięgien. W tym przypadku sole wapnia są często odkładane w miejscu zapalenia, to znaczy rozwija się zapalenie kości ścięgnistych.

Przyczyny i rozwój zapalenia ścięgien

Ścięgno to gęsty i trwały nieelastyczny sznur, utworzony przez wiązki włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kość z inną. Zadaniem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewniając jego dokładną trajektorię, a także utrzymanie stabilności połączenia.

W przypadku powtarzających się intensywnych lub zbyt częstych ruchów, procesy zmęczenia ścięgna przeważają nad procesami regeneracji. Istnieje tak zwane uszkodzenie zmęczeniowe. Początkowo pęcznieje tkanka ścięgna, włókna kolagenowe zaczynają się rozpadać. Jeśli obciążenie zostanie utrzymane, w tych miejscach powstają wyspy odrodzenia tłuszczowego, martwica tkanek i osady soli wapniowych. A powstałe stałe zwapnienia dodatkowo uszkadzają otaczającą tkankę.

Wysoki poziom aktywności fizycznej i mikrourazów zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zapalenia ścięgien. Niektórzy zawodnicy są zagrożeni: tenisiści, golfiści, miotacze i narciarze, a także ludzie zaangażowani w monotonną pracę fizyczną: ogrodnicy, stolarze, malarze itp.

Jednak w niektórych przypadkach zapalenie ścięgien może wystąpić z innych powodów, na przykład z powodu pewnych chorób reumatycznych i chorób tarczycy.

Zapalenie ścięgien może być również wynikiem wielu infekcji (na przykład rzeżączki), rozwijających się w wyniku działania leków lub nieprawidłowości w strukturze szkieletu (na przykład o różnych długościach kończyn dolnych).

Objawy zapalenia ścięgna

Zazwyczaj zapalenie ścięgna rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent z zapaleniem ścięgien jest zaniepokojony krótkotrwałym bólem, który występuje tylko w szczycie ćwiczeń na odpowiednim obszarze. Przez resztę czasu nie ma nieprzyjemnych uczuć, pacjent z zapaleniem ścięgien utrzymuje dla niego zwykły poziom aktywności fizycznej.

Następnie zespół bólowy z zapaleniem ścięgien staje się bardziej wyraźny i pojawia się nawet przy stosunkowo małych obciążeniach. W późniejszych bólach z zapaleniem ścięgien stają się intensywnie napadowe z natury i zaczynają zakłócać normalne codzienne czynności.

Podczas badania określa się zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury. Czasami pojawia się obrzęk, zwykle nieostry. Bóle są wykrywane podczas aktywnych ruchów, podczas gdy bierne ruchy są bezbolesne. Palpacja wzdłuż ścięgna jest bolesna. Charakterystyczną cechą zapalenia ścięgien jest chrzęst lub trzask podczas ruchu, który może być zarówno głośny, swobodnie słyszalny na odległość, jak i może być określony tylko za pomocą fonendoskopu.

Boczne zapalenie ścięgna

Boczne zapalenie stawu nadgarstka, znane również jako boczne zapalenie ścięgna lub łokieć tenisisty, jest zapaleniem ścięgien, które są przyczepione do mięśni przedłużaczy nadgarstka: krótkiego i długiego przedłużacza nadgarstka, jak również mięśnia ramienno-głowowego. Rzadziej w bocznym zapaleniu ścięgien wpływają ścięgna innych mięśni: prostownik łokciowy ręki, długi prostownik promieniowy i ogólny prostownik palców.

Boczne zapalenie ścięgna jest jedną z najczęstszych chorób urazowych stawu łokciowego występującą u sportowców. Około 45% profesjonalistów i około 20% amatorów, którzy grają średnio raz w tygodniu, cierpią na tę formę zapalenia ścięgien. Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ścięgien wzrasta po 40 latach.

Pacjent z zapaleniem ścięgien skarży się na ból na zewnętrznej powierzchni stawu łokciowego, często rozciągający się wokół zewnętrznej części przedramienia i barku. Stopniowo słabnie ręka. Z biegiem czasu pacjent z zapaleniem ścięgien zaczyna doświadczać trudności nawet przy prostych ruchach domowych: uścisk dłoni, skręcanie ubrań, podnoszenie kubków itp.

W badaniu palpacyjnym wyraźnie zlokalizowana bolesna powierzchnia jest widoczna na zewnętrznej powierzchni łokcia i powyżej bocznej części nadkłykcia. Ból wzrasta, gdy próbujesz wyprostować zgięty środkowy palec z pokonywaniem oporu.

Radonografia dla zapalenia ścięgien nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ zmiany dotyczą nie miękkich kości, ale struktur tkanek miękkich. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma na celu wyjaśnienie lokalizacji i charakteru zapalenia ścięgna.

Leczenie zapalenia ścięgien zależy od ciężkości choroby. W przypadku nieostrych bólów należy wyłączyć obciążenie łokcia. Po całkowitym zniknięciu bólu zaleca się wznowienie obciążenia na początku - w najdelikatniejszym trybie. W przypadku braku nieprzyjemnych objawów w kolejnym obciążeniu bardzo płynnie i stopniowo wzrasta.

W przypadku zapalenia ścięgna z silnym zespołem bólowym przedstawiono krótkotrwałe unieruchomienie za pomocą lekkich plastikowych lub gipsowych szyn, miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (maści i żele), refleksoterapię, fizjoterapię (fonoforeza z hydrokortyzonem, elektroforeza z roztworem nowokainy itp.), A później - ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku zapalenia ścięgien, któremu towarzyszy uporczywy ból i brak efektu leczenia zachowawczego, zaleca się blokowanie lekami glikokortykosteroidowymi.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego zapalenia ścięgien jest nieskuteczność leczenia zachowawczego przez jeden rok, z niezawodnym wykluczeniem innych możliwych przyczyn rozwoju bólu.

Istnieją 4 metody chirurgicznego leczenia bocznego zapalenia ścięgna: operacja przeczyszczająca Goymanna (częściowe wycięcie ścięgien prostowników w okolicy przyczepu), wycięcie zmodyfikowanej tkanki ścięgna z późniejszym zamocowaniem do zewnętrznego nadkłykcia, śródstawowe usunięcie więzadła pierścieniowego i worka maziowego oraz wydłużenie ścięgna.

W okresie pooperacyjnym zaleca się krótkotrwałe unieruchomienie. Następnie wyznaczono ćwiczenia terapeutyczne, aby przywrócić zakres ruchu w stawie łokciowym i wzmocnić mięśnie.

Przyśrodkowe zapalenie ścięgna

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia, a także zapalenie ścięgien pronatorów i mięśni zginaczy przedramienia lub łokcia golfisty rozwija się z zapaleniem ścięgien długiego mięśnia dłoniowego, łokciowego i promieniowego zginacza nadgarstka, a także okrągłego pronatora. Przyśrodkowe zapalenie ścięgna wykrywa się 7-10 razy mniej bocznie.

Ta choroba rozwija się u tych, którzy są zaangażowani w lekką, ale monotonną pracę fizyczną, podczas której konieczne jest wykonywanie powtarzalnych ruchów obrotowych ręką. Oprócz miłośników golfa, instalatorzy, maszynistki i szwaczki często cierpią na przyśrodkowe zapalenie ścięgien. Wśród sportowców, tedninite jest również powszechne u tych, którzy zajmują się baseballem, gimnastyką, regularnym i stołowym.

Objawy przypominają boczne zapalenie ścięgna, ale bolesny obszar znajduje się po wewnętrznej stronie stawu łokciowego. Podczas zginania szczotki i dociskania obszaru uszkodzenia, ból pojawia się na wewnętrznej stronie namislki. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykonuje się w celu potwierdzenia zapalenia ścięgna i oceny natury procesu.

Leczenie zachowawcze - jak w przypadku bocznego zapalenia ścięgna. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego należy wykonać zabieg chirurgiczny - wycięcie zmodyfikowanych obszarów ścięgien okrągłego pronatora i zginacza promieniowego nadgarstka z ich późniejszym zszyciem. Po operacji przepisuje się krótkotrwałe unieruchomienie, a następnie ćwiczenia fizykoterapii.

Zapalenie ścięgna rzepki

Zapalenie ścięgna rzepki lub skoczka kolanowego - zapalenie w okolicy więzadła własnego rzepki. Zazwyczaj rozwija się stopniowo i jest przede wszystkim przewlekły. Ze względu na krótkotrwałe, ale niezwykle intensywne obciążenia mięśnia czworogłowego.

W początkowych stadiach zapalenia ścięgna stawu kolanowego ból pojawia się po wysiłku. Z czasem ból zaczyna pojawiać się nie tylko po, ale także podczas aktywności fizycznej, a następnie - nawet w spoczynku. Badając pacjenta cierpiącego na zapalenie ścięgna, ujawnia się ból z aktywnym przedłużeniem dolnej części nogi i naciskiem na uszkodzony obszar. W ciężkich przypadkach może wystąpić miejscowy obrzęk. MRI jest przypisany do potwierdzenia zapalenia ścięgna.

Leczenie zachowawcze zapalenia ścięgien obejmuje eliminację stresu, krótkotrwałe unieruchomienie, miejscowe leki przeciwzapalne, zimną i fizykoterapię (ultradźwięki). Zablokowanie tego typu zapalenia ścięgien jest przeciwwskazane, ponieważ podawanie glikokortykosteroidów może powodować osłabienie więzadła rzepki obręczy rzepki i jej późniejsze zerwanie.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego zapalenia ścięgna rzepki są nieskuteczność leczenia zachowawczego przez 1,5-3 miesięcy lub zwyrodnienie ścięgna śluzowego wykryte na MRI. Podczas operacji uszkodzony obszar jest wycinany, a pozostała część ścięgna jest odtwarzana.

Wybór metody zabiegu (otwarty - poprzez normalne nacięcie lub artroskopowe - poprzez małe nakłucie) zależy od rozpowszechnienia i charakteru zmian patologicznych. Jeśli więzadło jest uduszone z powodu wzrostu kości na rzepce, możliwa jest operacja artroskopowa. Przy rozległych zmianach patologicznych w tkance ścięgna konieczne jest duże nacięcie.

Po zabiegu pacjentowi z zapaleniem ścięgien nakłada się plastry lub plastry. W dalszej kolejności przepisana gimnastyka naprawcza.